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一提起雷鋒,很多同學(xué)都非常熟悉。我們?cè)跁锖碗娨晞±锒荚?jīng)知道過他的故事。這位普通的中國士兵,在他短短的二十二年的人生歲月中,卻為他人、為社會(huì)做了無數(shù)的好事,為人們送去了無數(shù)的溫暖和安慰:
比如幫車上的列車員拖地、打掃候車室,為丟失車票的婦女買票,給家庭困難的戰(zhàn)友家中寄錢等等。雷鋒精神的核心就是奉獻(xiàn)愛心,為他人服務(wù),為社會(huì)服務(wù)。
有同學(xué)要問,我們?yōu)槭裁匆獙W(xué)習(xí)雷鋒精神呢 ?這是因?yàn)椋覀兊纳鐣?huì)是一個(gè)大家庭,我們都是其中的一分子,只有大家都來奉獻(xiàn)愛心,我們的大家庭才會(huì)充滿友愛,充滿溫暖。想一想,為了我們能夠在學(xué)校安靜地讀書,有多少人在為我們做著奉獻(xiàn)啊。近一點(diǎn)說,有父母在辛勤地養(yǎng)育我們,有爺爺奶奶在關(guān)心著我們,有老師在教給我們知識(shí) ;遠(yuǎn)一點(diǎn)說,有農(nóng)民在為我們提供糧食,有工人在為我們生產(chǎn)各種各樣的吃、穿、用的東西,還有解放軍在保衛(wèi)著我們的祖國安寧,不讓敵人來侵犯我們的美好生活。沒有他們,就沒有我們今天在學(xué)校的安寧的生活。我們和社會(huì)的關(guān)系是這樣密不可分。社會(huì)需要我們,我們也需要社會(huì)。這就是 人人為我,我為人人 的道理。特別是我們特校的殘疾學(xué)生,經(jīng)常得到社會(huì)各方面的很多人的關(guān)心,給我們送來各種各樣的學(xué)習(xí)、生活用品。作為我們,在社會(huì)關(guān)愛我們的同時(shí),也要盡自己的能力,努力為他人、為社會(huì)奉獻(xiàn)愛心,來回報(bào)社會(huì)的關(guān)愛。
各位老師、同學(xué)們:
今天我講話的題目是《雷鋒精神,新時(shí)期學(xué)生思想素質(zhì)中亮麗的火花》
陽春三月,神州大地草長鶯飛,生機(jī)無限,真可謂是“風(fēng)景三月獨(dú)好”;而在雷鋒精神的激勵(lì)之下,涌動(dòng)于大江南北的學(xué)雷鋒為民服務(wù)的活動(dòng)正掀起,織就著另一幅社會(huì)生活中的窗光畫卷。放眼我校,我們高興地看到,以學(xué)校為單位,開展的學(xué)雷鋒活動(dòng)有組織有成果,以班級(jí)為單位的做好事活動(dòng)有實(shí)效、有意義。3月17日,由實(shí)習(xí)處季飛老師組織的我校烹飪專業(yè)為民服務(wù)隊(duì)在港區(qū)菜場(chǎng)開展了很好的為民服務(wù)活動(dòng),他們以任勞任怨的工作作風(fēng),文明禮貌的精神狀態(tài),精巧嫻熟的專業(yè)技能不僅為眾多的居民提供了一次實(shí)實(shí)在在的服務(wù),而且,在社會(huì)上富有成效地宣傳了我校的辦學(xué)特色和水平;同一天,由團(tuán)委王惠新老師組織的入團(tuán)積極分子志愿服務(wù)隊(duì)數(shù)十人一早來到中興敬老院,對(duì)老人們的起居,衛(wèi)生環(huán)境等作了全方位的服務(wù),兩支志愿者隊(duì)伍都展現(xiàn)了學(xué)校學(xué)生整體隊(duì)伍好的文明素質(zhì)和精神風(fēng)貌,取得了良好的社會(huì)效益。
在校內(nèi),以班級(jí)為單位的學(xué)雷鋒活動(dòng)也正方興未艾;99商儲(chǔ)班學(xué)生在班主任何紅珍老師的組織下,成立學(xué)雷鋒活動(dòng)小分隊(duì),定期持續(xù)地開展了系列服務(wù)活動(dòng);2000計(jì)大班戴輝3月3日,組織帶領(lǐng)小分隊(duì)在港務(wù)局開展服務(wù)活動(dòng),由于組織得法,服務(wù)徹底,受到港務(wù)局領(lǐng)導(dǎo)及員工的高度評(píng)價(jià);99家電班劉春燕老師除組織學(xué)生前往敬老院奉獻(xiàn)愛心之外,還立足校
內(nèi),將全校的燈箱廣告的灰塵逐一擦拭;99計(jì)大班的同學(xué)把目光瞄準(zhǔn)了地面上的口香糖殘垢,凡此等等,都只是我校學(xué)雷鋒活動(dòng)的某些花絮,統(tǒng)計(jì)是不完全的,未被表揚(yáng)的已經(jīng)開展活動(dòng)的班級(jí)可能很多,這一切充分說明:雷鋒精神,這一新時(shí)期的學(xué)生思想素質(zhì)中的亮麗火花,在我校是有根底、有源泉、有市場(chǎng)、有地位的。
[關(guān)鍵詞]關(guān)節(jié)炎;類風(fēng)濕;胱抑素C;腎損害;疾病活動(dòng)度
[中圖分類號(hào)] R593.22 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2017)02(b)-0022-03
[Abstract]Objective To explore the change of serum cystatin C (CysC) in patients with rheumatoid arthritis (RA) and its clinical significance.Methods 70 patients with RA were selected as observation group and 70 cases of healthy check-up were selected as control group in People′s Hospital of Macheng City from June 2015 to September 2016.CysC and serum creatinine (SCr) in two groups were detected by using an automatic biochemical analyzer.MDRD equation 7 was used to calculate creatinine clearance(CCr).The correlation between CysC and SCr,CCr,CRP,ESR,DAS28 was assessed respectively.After application of glucocorticoid combined with DMARDs for three months in 30 patients in the observation group (DAS28≥3.2),CysC and some other parameters were again detected and analyzed.Results The Cystatin C level in the observation group was significantly higher than that of the control goup (P0.05).In the observation group,CysC level was positively correlated with SCr,CRP,ESR,DAS28 (r=0.297,P=0.014;r=0.321,P=0.008;r=0.566,P=0.000;r=0.383,P=0.000),and negatively correlated with CCr (r=-0.347,P=0.004).Compared with before treatment,the CysC,CRP,ESR,and DAS28 in active RA patients decreased significantly after treatment (P
[Key words]Arthritis;Rheumatoid;Cystatin C;Renal impairment;Disease activity
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)是一種以關(guān)節(jié)破壞為主要表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫炎性疾病。RA患者常常出現(xiàn)臨床前期腎臟損害,表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率(glomerular filtration rate,GFR)輕度下降,慢性炎癥可能參與這一過程[1]。胱抑素C(cystatin C,CysC)與GFR密切相關(guān),能反映早期GFR的變化。本文探討RA患者CysC的變化及與反映RA病情活動(dòng)的炎癥指標(biāo)的關(guān)系。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2015年6月~2016年9月在麻城市人民醫(yī)院住院的RA患者70例為觀察組,均符合2010年ACR/EULAR制定的RA分類診斷標(biāo)準(zhǔn),其中男性10例,女性60例;年齡20~65歲,平均(49±13)歲。選擇同期健康體檢者70例為對(duì)照組,其中男性10例,女性60例;年齡24~65歲,平均(50±12)歲,兩組性別及年齡比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。所有RA患者均按RA疾病活動(dòng)關(guān)節(jié)評(píng)分28(DAS28)計(jì)分,計(jì)算DAS28評(píng)分[2]。在70例RA患者中,選擇30例RA病情活動(dòng)患者(DAS28≥3.2),經(jīng)過醋酸潑尼松片(國藥準(zhǔn)字H12020123,天津力生制藥股份有限公司)10 mg/d聯(lián)合甲氨蝶呤片(國藥準(zhǔn)字H31020644,上海信誼藥廠有限公司)10 mg/周和來氟米特片(國藥準(zhǔn)字H20000550,蘇州-欣凱制藥有限公司)20 mg/d正規(guī)治療3個(gè)月。所有入選者均排除:①患有高血壓、冠心病、心功能不全、糖尿病、甲狀腺疾病、其他免疫性疾??;②有肝腎功能異常、嚴(yán)重感染性疾病。所有研究對(duì)象均簽署知情同意書,本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。
1.2方法
^察組、對(duì)照組患者均行CysC、血清肌酐(SCr)等檢測(cè)。CysC采用乳膠增強(qiáng)免疫比濁法經(jīng)Hitachi760-020全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè),試劑為寧波瑞源生物科技有限公司,參考值為0.56~1.16 mg/L。SCr采用肌氨氧化酶法經(jīng)Hitachi7600-020全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè),試劑為寧波瑞源生物科技有限公司提供,參考值為44~97 μmol/L,操作嚴(yán)格按照試劑說明書進(jìn)行。采用MDRD方程7[3]的公式計(jì)算肌酐清除率(CCr)來估計(jì)GFR。
1.3觀察指標(biāo)
收集觀察組患者和其中30例RA病情活動(dòng)患者正規(guī)治療后的一般資料、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,包括關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、疼痛視覺模擬評(píng)分、C反應(yīng)蛋白(CRP)、血沉(ESR)等。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布,兩組間采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),治療前后采用配對(duì)t檢驗(yàn),相關(guān)性分析采用采用Pearson相關(guān)分析,以P
2結(jié)果
2.1兩組CysC、SCr、CCr的比較
觀察組患者的CysC水平明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)(表1)。
2.2觀察組患者CysC與相關(guān)指標(biāo)的相關(guān)性分析
觀察組患者的CysC分別與SCr(r=0.297,P
2.3 30例RA病情活動(dòng)患者治療前后CRP、ESR、DAS28評(píng)分、CysC的比較
30例RA病情活動(dòng)患者經(jīng)正規(guī)治療后,CRP、ESR、DAS28評(píng)分、CysC較治療前明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
CysC又稱半胱氨酸蛋白酶抑制劑C,表達(dá)于所有的有核細(xì)胞,參與細(xì)胞內(nèi)外蛋白水解的調(diào)節(jié)。CysC是一種較SCr更為敏感、特異性高的評(píng)價(jià)GFR的指標(biāo)。此外,CysC參與了自身免疫性疾病的許多病理與生理過程,它的作用機(jī)制涉及抗炎、抑制酶與激素前體的活性等[4]。在幾個(gè)大樣本人群研究中,CysC和一些炎性標(biāo)志物有相關(guān)性,這可能反映了它的免疫調(diào)節(jié)功能[5-6]。
有研究顯示,在慢性腎臟病[估算的GFR30 mg/24 h]患者中,白介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)較正常對(duì)照明顯升高,IL-6、TNF-α水平是腎功能損害加重的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[7],這和大規(guī)模人群的研究結(jié)果[8-9]一致。縱向研究顯示,IL-6和TNF-α受體2水平和慢性腎臟病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)[10]??傊?,炎癥機(jī)制在慢性腎臟病發(fā)病中起著重要的作用。
RA患者早期可以出現(xiàn)血尿、蛋白尿、腎功能損害[11],發(fā)病機(jī)制包括免疫性損傷、繼發(fā)性血管炎、腎淀粉樣變及治療RA的藥物,但發(fā)病病因并不完全清楚。RA患者較正常對(duì)照出現(xiàn)腎功能損害風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,炎癥可能是其中的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素[12]。RA患者合并慢性腎臟病使用TNF-α生物制劑,使腎功能下降的速度明顯減慢[13]。有報(bào)道,RA患者CysC水平較正常對(duì)照明顯升高,可以反映炎癥和未察覺的亞臨床腎損害,它既可能是GFR下降的一個(gè)指標(biāo),也可能是反映RA炎癥狀態(tài)、疾病活動(dòng)的一個(gè)標(biāo)志物[14-15]。
本文研究顯示,RA患者和正常對(duì)照比較,SCr、CCr正常,但CysC升高,在RA患者中,CysC和SCr成正相關(guān),與CCr成負(fù)相關(guān),顯示CysC是反映RA患者GFR的一個(gè)非常敏感的指標(biāo),可以用來監(jiān)測(cè)早期腎臟是否受損及受損的程度。RA患者CysC濃度和反映RA疾病活動(dòng)的CRP、ESR、DAS28評(píng)分成正相關(guān)。在治療后,疾病活動(dòng)得到改善,炎性指標(biāo)下降,CysC濃度也隨之降低,顯示CysC可能是RA患者病情活動(dòng)的一個(gè)檢測(cè)指標(biāo)。其解釋的原因可能為:RA患者炎癥引起CysC升高,CysC發(fā)揮一定免疫調(diào)節(jié)作用,或者是炎癥造成腎臟損害,引起GFR輕度下降,導(dǎo)致CysC升高,或者兩者因素都存在,有待進(jìn)一步深入研究。
綜上所述,RA患者CysC既可能是一個(gè)反映GFR的敏感指標(biāo),也可能是一個(gè)反映RA病情活動(dòng)的指標(biāo),可以用來監(jiān)測(cè)RA患者早期腎臟是否受損、病情活動(dòng)是否得到控制及指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。
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關(guān)鍵詞:類風(fēng)濕;關(guān)節(jié)炎;大鼠;細(xì)胞凋亡;穴位貼敷;雷公藤
中圖分類號(hào):R244.9文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1673-7717(2008)05-0987-05
Effect of Rheumatoid Arthritis Cata-plasma Acupoint Application on CIA Rats Synovial Cell Apoptosis and Secreted TNF-α IL-1β
YE Tianshen1,ZHOU Xianfei2, CHEN Yong1,ZHU XiaoChun1,LIN Xiangyang1, YANG Kaiyan1,FANG Jianqiao3
(1.The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College, Wenzhou 325000,Zhejiang,China;
2.Wenzhou Medical College,Wenzhou 325000,Zhejiang,China;
3.Zhejiang Chinese Medical University,Hangzhou 310009,Zhejiang,China)
Abstract:Objective:A comparison of the therapeutic effects of different acupoint combination with "Rheumatoid Arthritis Cata-plasma" on CIA rats synovial cell apoptosis.Methods: Induced Arthritis Rats’ back were endermic injected with type Ⅱ cattle collogen as animal models. There are five groups for comparison. Arthritis index (AI),electron microscope Apoptosis scores,immunity index P53 bcl-2,NF-κβ scores, and the concentration of interleukin-1β(IL-1β)and tumor necrosis factor(TNF-α)of synovial cell clear supernatant liquid were observed.
Results:Arthritis index (AI),synovial cell apoptosis inhibition and inflammation index in therapy groups were showed more difference than the control group. The systematic selection of acupoints is the best.There was also obvious difference between treatment group and model group in Arthritis index,apoptosis scores, bcl-2 scores,P53,NF-κβ scores,the IL1-β concentration and the TNF-αconcentration. The systematic selection of acupoints is the most effective among all.
Conclusion: "Rheumatoid Arthritis Cata-plasma"can effectually control the pathogenetic condition of the CIA rats and induce synovial cell apoptosis.The mechanism of the treatment probably is up-regulation the express of apoptosis related gene and adjust correlated cell factor and mediators of inflammation. Therapeutic effect of distant and near coordination of acupoints is better than distant selection or local selection of acupoints,that probably is because treating appearance and substance simultaneously, multitarget effect.
Keywords:Rheumatoid;arthrositis;rat;apoptosis;Sticking apply on acupoint;Tripterygium wilfordii
通訊作者:方劍喬,男,教授,博士研究生導(dǎo)師,研究方向:風(fēng)濕病針刺鎮(zhèn)痛。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是常見的嚴(yán)重危害人類身心健康的自身免疫性疾病。迄今為止,其發(fā)病機(jī)制仍不十分清楚,關(guān)節(jié)滑膜的過度增生是其主要病理改變。本實(shí)驗(yàn)通過給膠原誘導(dǎo)的關(guān)節(jié)炎(CIA)大鼠不同組合穴位貼敷以雷公藤為主的復(fù)方中草藥制劑――“類風(fēng)關(guān)巴布劑”,觀察其對(duì)大鼠滑膜細(xì)胞凋亡的影響,并初步探討經(jīng)絡(luò)腧穴在其中的作用。
1材料與方法
1.1動(dòng)物模別及分組
Wistar大鼠,雄性,90只,體重120~160g,購于上海斯萊克實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有限責(zé)任公司。適應(yīng)性喂養(yǎng)7天后。隨機(jī)選出 10只為正常對(duì)照組(正常組)。其余80只參照《藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)指南――新藥發(fā)現(xiàn)和藥理學(xué)評(píng)價(jià)》”[1]及相關(guān)文獻(xiàn)方法造模。具體方法為:在無菌條件下,用0.1mol/L冰醋酸充分溶解牛Ⅱ型膠原(BcⅡ),濃度為4mg/mL,置4℃冰箱過夜后,與弗氏完全佐劑等體積混合、振蕩乳化,制成BcⅡ乳劑(即每0.5mL含1mg BcⅡ)。置4℃冰箱保存?zhèn)溆谩W⑸浞椒ǎ河诖笫箢i、背部5個(gè)部位行皮內(nèi)注射總量0.5mL,含1mg BcⅡ型膠原。第21天后同法0.3mL加強(qiáng)注射。于首次注射BcⅡ乳劑后30天篩選出關(guān)節(jié)炎指數(shù)3分以上,單側(cè)后足外踝以下隆起的體積1.6mL以上的發(fā)病鼠40只,按關(guān)節(jié)炎指數(shù)隨機(jī)分為4組:類風(fēng)關(guān)巴布劑局部貼敷組(局部組)、類風(fēng)關(guān)巴布劑遠(yuǎn)道穴位貼敷組(遠(yuǎn)道組)、類風(fēng)關(guān)巴布劑遠(yuǎn)近配穴貼敷組(系統(tǒng)組)和模型對(duì)照組(模型組)各10只。正常對(duì)照組(正常組)用生理鹽水同法注射。
1.2藥物配制及給藥方法
1.2.1類風(fēng)關(guān)巴布劑的組成及制作方法 雷公藤、白花蛇、乳香、沒藥等,共12味,按固定劑量配伍(其中雷公藤占總藥量的28%),曬干,研粉,過20目篩,用80%乙醇滲漉提取,然后過濾取液,經(jīng)低溫低壓(50℃,-0.8個(gè)大氣壓)蒸餾去乙醇后得浸膏,將浸膏按一定比例加入事先配制的巴布劑基質(zhì)(主要成份:明膠、甘油、聚丙烯酸鈉等)中,并加入0.5%的促滲劑(氮酮),一定比例的乳化劑及防腐劑等,充分溶合,均勻涂布于無紡布上,覆蓋聚乙烯薄膜,切成3cm×3cm的方塊(重量1g),密封包裝,陰涼處儲(chǔ)存?zhèn)溆谩?/p>
1.2.2給藥方法 根據(jù)臨床及有關(guān)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的取穴方案[2]取穴。系統(tǒng)組:“大椎”、雙側(cè)“腎俞”、雙側(cè)“太溪”,共5個(gè)穴點(diǎn);遠(yuǎn)道取穴組:“大椎”、雙側(cè)“腎俞”,共3個(gè)穴點(diǎn);局部取穴組:雙側(cè)“太溪”,共2個(gè)穴點(diǎn)。根據(jù)貼敷總面積相同(劑量相等)的原則,系統(tǒng)組每穴貼敷面積為0.15cm2的圓形巴布劑(半徑0.22cm);遠(yuǎn)道組每穴貼敷面積為0.25cm2(半徑0.28cm);局部組每穴貼敷面積為0.375cm2(半徑0.35cm)。在穴位處脫毛后貼敷,每3天1次,共5次,每次雷公藤甲素劑量約為3.8μg[3]。正常組和模型組模仿局部組貼敷不含藥物的巴布劑基質(zhì)。15天后各組同時(shí)處死取標(biāo)本。
1.3主要及試劑
儀器:顯微鏡OLYMPUS(日本),低溫高速離心機(jī) BECKMEN(美國),透射電鏡 H7500 (日本),酶標(biāo)儀Bio-rad680(美國)。試劑:牛Ⅱ型膠原chondrex公司(美國),完全弗氏佐劑sigma公司(美國),IL-1β(白介素)試劑盒 biosource公司(美國),TNF-α(腫瘤壞死因子)試劑盒 biosource公司(美國),免疫組化試劑購于福建邁新生物技術(shù)開發(fā)有限公司(bcl-2) 1.5mL,NF-Kappa B/p50 1.5mL,P53 protein(DO-7)1.5mL,聚賴氨酸玻100片,EiVision+PolymerHRP(Ms/Rb) IHC Kit 6mL。
1.4標(biāo)本采集及處理
1.4.1滑膜組織采集[4] 于給藥15天后,全部動(dòng)物用2%戊巴比妥鈉腹腔麻醉,腹主動(dòng)脈采血。仰位固定,沿后肢膝關(guān)節(jié)正中縱行切外皮膚直至暴露出以膝關(guān)節(jié)為中心約3cm×3cm的區(qū)域,可見髕骨下極向下延續(xù)有一層平滑光亮呈淺淡黃色的滑膜組織。用眼科直鑷鈍性分離關(guān)節(jié)囊的滑膜層和纖維層,完整剝離滑膜組織,最后以眼科鑷輕輕夾住其中央,用眼科剪完整剪下滑膜組織約100mg。同法采集另一側(cè)膝關(guān)節(jié)滑膜組織。
1.4.2 電鏡標(biāo)本制備 用簡(jiǎn)單隨機(jī)法抽取各組大鼠一側(cè)滑膜,用消毒的剃須刀輕輕切取約2mm×2mm×2mm的滑膜組織,固定于2.5%戊二醛中,過夜,磷酸緩沖液漂洗,1%鋨酸后固定,再磷酸緩沖液漂洗,然后按50%、70%、80%、90%、95%、100%的乙醇系列脫水,再100%丙酮脫水。用spurr包埋劑與丙酮按1∶1(1h),3∶1(3h),純spurr包埋劑(過夜)滲透。70℃聚合8h。超薄切片,用醋酸雙氧鈾染色,漂洗干凈,然后檸檬酸鉛染色,漂洗干凈,最后透射電子顯微鏡觀察。
1.4.3滑膜細(xì)胞上清液的制備[5] 將剩余滑膜組織充分剪碎,用含有5mg/L LPS的RPMI 1640培養(yǎng)液配制滑膜細(xì)胞懸液(1×109/L),加至24孔培養(yǎng)板,每孔1mL,于37℃,5%CO2培養(yǎng)箱中培養(yǎng)48h,收集上清液,-20℃保存作細(xì)胞因子檢測(cè)。
1.4.4免疫組織化學(xué)標(biāo)本的制備 將另一側(cè)滑膜用4%多聚甲醛固定,常規(guī)脫水,石蠟包埋,5μm切片,分別進(jìn)行與凋亡相關(guān)的P53蛋白、bcl-2和核轉(zhuǎn)錄因子(NF-κβ)的免疫組織化學(xué)法染色。免疫組織化學(xué)檢測(cè)P53等的操作過程[6]:(1) 石蠟切片脫蠟和水化后,用PBS(pH7.4)沖洗3次,每次3min(3×3)。(2)根據(jù)每一種抗體的要求,對(duì)組織抗原進(jìn)行相反的修復(fù)(采用檸檬酸修復(fù))。(3)如有必要,每張切片加1滴或50μL 3%過氧化氫溶液,室溫下孵育10min,以阻斷內(nèi)源性過氧化物酶。PBS沖洗3×3。(4)甩去PBS,每張切片加1滴或50μL的第一抗體(用戶自選),室溫下孵育60min或4℃過夜,建議閱讀每種抗體的說明書。(5)PBS沖冼3×5。(6)甩去PBS液,每張切片加1滴或50μL聚合物增強(qiáng)劑(試劑A),室溫下孵育20min。(7)PBS沖洗3×3。(8)甩去PBS液,每張切片加1滴或50μL酶標(biāo)抗鼠/兔聚合物(試劑B),室溫下孵育30min。(9)PBS沖洗3×3。(10)甩去PBS液,每張切片加2滴或100μL新鮮配制的DAB或AEC顯色液,顯微鏡下觀察3~10min,陽性顯色為棕色或紅色。(11)蒸餾水或自來水沖洗,蘇木素復(fù)染,0.1%鹽酸分化,自來水沖洗,PBS沖洗返藍(lán)。 (12)如果用DAB顯色,則切片經(jīng)過梯度酒精脫水干燥,(二甲苯透明)中性樹膠封片;如果用AEC顯色,則切片不能經(jīng)酒精脫水,而直接用水性封片劑封片。
1.5觀測(cè)指標(biāo)
1.5.1關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分方法 參照文獻(xiàn)[1]方法:0分:無紅腫;1分:趾關(guān)節(jié)稍腫,足爪或足墊單個(gè)區(qū)域炎癥;2分:關(guān)節(jié)輕度紅腫,足爪和足墊或踝關(guān)節(jié)2個(gè)區(qū)域以上的炎癥;3分:關(guān)節(jié)中度紅腫,輕度功能障礙;4分:關(guān)節(jié)重度紅腫,僵直甚至畸形,嚴(yán)重功能障礙。
1.5.2細(xì)胞凋亡計(jì)分[6] 用透射電鏡觀察,滑膜組織中的凋亡細(xì)胞體積縮小,形態(tài)不規(guī)則,表面微絨毛消失,雙層核膜清晰,核固縮,染色質(zhì)濃聚,胞質(zhì)少量溶酶體,粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線粒體腫脹,空泡變性,游離核糖體發(fā)達(dá);或電鏡下見滑膜細(xì)胞呈梭形,細(xì)胞膜皺縮,細(xì)胞體積變小,與鄰近細(xì)胞分離,核內(nèi)見染色質(zhì)濃縮,集于核膜下,可見凋亡小體形成,胞質(zhì)內(nèi)見線粒體和溶酶體等結(jié)構(gòu)完整,線粒體有空泡改變,根據(jù)這些細(xì)胞改變的特征被認(rèn)定為早期階段的凋亡細(xì)胞(見圖1),每張切片沿滑膜組織帶計(jì)算400倍視野中細(xì)胞的凋亡數(shù),計(jì)數(shù) 5~10個(gè)視野,標(biāo)出每個(gè)視野平均細(xì)胞凋亡數(shù)。
1.5.3P53 bcl-2 NF-κβ計(jì)分[6] 在滑膜組織中腫瘤抑制基因P53蛋白(P53)、原癌基因(bcl-2)、轉(zhuǎn)錄因子核因子-κβ(Nuclear factor-κβ,NF-κβ)表達(dá)陽性的滑膜組織細(xì)胞核呈橘黃色或棕黃色(見圖2),每張切片沿滑膜組織帶計(jì)算400倍視野中陽性細(xì)胞的占有率,計(jì)數(shù)3個(gè)視野,標(biāo)出每個(gè)視野平均陽性細(xì)胞占有率,并按陽性細(xì)胞占有率分為5級(jí):0:無陽性細(xì)胞,+:陽性細(xì)胞0~25%,++:陽性細(xì)胞25%~50%,+++:陽性細(xì)胞 50%~75%,++++:陽性細(xì)胞 75%~100%。0級(jí)定積分為0,+積分為1,以此類推。
1.5.4凋亡相關(guān)細(xì)胞因子腫瘤壞死因子(TNF-α) 白細(xì)胞介素1β(IL-1β)的檢測(cè) 按照試劑盒說明,以酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定滑膜浸液的TNF-α、IL-1β濃度。
1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)方法,若數(shù)據(jù)為正態(tài)分布總體比較采用多組單因素方差分析,組間比較用q檢驗(yàn)(Newman-Keuls法),否則用秩和檢驗(yàn)的Kruskal-Wallis法和Nemenyi法,P
2結(jié) 果
2.1關(guān)節(jié)炎指數(shù)積分比較
在表1中,治療前各組關(guān)節(jié)炎指數(shù)差異無顯著性,治療后與模型組比較有非常顯著差異(P
2.2電鏡凋亡積分比較
由表2可見,各治療組與模型組比較差異有顯著性,治療后滑膜細(xì)胞凋亡增加,而系統(tǒng)組接近正常組(P>0.05)。
2.3P53 bcl-2 NF-κβ計(jì)分比較
在表2中,與模型組比較,各治療組的P53、bcl-2、NF-κβ積分差異均有顯著性,P53和bcl-2積分增加,說明治療后滑膜細(xì)胞凋亡增加,而系統(tǒng)組接近正常組(P>0.05);NF-κβ積分降低,說明炎癥改善,此項(xiàng)指標(biāo)也是系統(tǒng)組接近正常組。
2.4關(guān)節(jié)浸液的TNF-α IL-1β水平比較
在表3中,與模型組比較,各治療組的TNF-α水平下降非常顯著(P
3討 論
細(xì)胞凋亡是一種由基因控制的細(xì)胞自主性死亡方式,對(duì)于維持組織器官的形態(tài)及機(jī)體正常的生理功能有著重要的意義,細(xì)胞增生和凋亡的相對(duì)平衡的破壞常導(dǎo)致疾病的發(fā)生。目前認(rèn)為RA關(guān)節(jié)軟骨和骨組織的損害主要是由于滑膜細(xì)胞的活化和增生而引起的,滑膜細(xì)胞過度增生源于滑膜細(xì)胞凋亡的相對(duì)不足。
RA病人滑膜細(xì)胞存在細(xì)胞凋亡過程的異常。這些異常與p53、Fas、FasL、Bax、Bcl-2等表達(dá)異常及體內(nèi)其他調(diào)節(jié)因素(如細(xì)胞因子等)有關(guān)。最近研究表明[7],RA滑膜細(xì)胞p53蛋白存在過度表達(dá),并證實(shí)p53蛋白是滑膜細(xì)胞凋亡的重要調(diào)節(jié)劑,p53蛋白表達(dá)異常導(dǎo)致RA滑膜襯里層細(xì)胞增生和關(guān)節(jié)損害;Bcl-2是一種抑制細(xì)胞凋亡的原癌基因,有研究認(rèn)為[8]Bcl-2在RA滑膜襯里層細(xì)胞中呈高表達(dá)可導(dǎo)致凋亡障礙,并與細(xì)胞增值相關(guān)。
IL-1β前體由滑膜組織的單核細(xì)胞或滑膜細(xì)胞所分泌,并在細(xì)胞內(nèi)由ICE(IL-1β轉(zhuǎn)化酶)水解為IL-1β,具有較強(qiáng)的致炎作用,有實(shí)驗(yàn)表明它參與了RA的滑膜病變,它能刺激IL-6、IL-8和VEGF的分泌,IL-1與其I型受體相結(jié)合,觸發(fā)MAPKs級(jí)聯(lián),導(dǎo)致NF-κβ移至核內(nèi)。另據(jù)研究IL-1β以劑量依賴方式抑制滑膜細(xì)胞fas的表達(dá),即抑制凋亡[9]。
TNF-α對(duì)RA滑膜細(xì)胞凋亡也有重要影響,它不僅直接引起滑膜細(xì)胞的增殖,還可刺激IL-2及TNF-α本身的分泌,進(jìn)一步引起滑膜細(xì)胞的增生。近來研究發(fā)現(xiàn),TNF-α過量表達(dá)可減少RA關(guān)節(jié)內(nèi)Fas介導(dǎo)的細(xì)胞凋亡,繼而有助于滑膜細(xì)胞的增殖[10]。
NF-κβ普遍存在于真核細(xì)胞,能與多種基因的啟動(dòng)子或增強(qiáng)子上的特異性位點(diǎn)結(jié)合并促進(jìn)基因轉(zhuǎn)錄的一類蛋白質(zhì)的總稱。NF-κβ通過調(diào)節(jié)許多細(xì)胞因子、趨化因子、生長因子、黏附分子及多種酶的基因表達(dá),參與機(jī)體免疫調(diào)節(jié)和炎癥反應(yīng),并在細(xì)胞增殖、分化及凋亡方面起關(guān)鍵作用。NF-κβ與RA的相關(guān)研究成為熱點(diǎn)之一。研究[11]證明NF-κβ與血管翳生成、關(guān)節(jié)軟骨侵蝕密切相關(guān)。NF-κβ活性明顯升高的結(jié)果是多種炎性因子、趨化因子、生長因子、黏附分子、受體及酶等物質(zhì)生成相應(yīng)增多,而在前炎性細(xì)胞因子TNF-α和IL-1介導(dǎo)的NF-κβ異?;罨?,NF-κβ起主要的調(diào)控作用。
總之以上指標(biāo)相互作用,密切聯(lián)系,較全面地反映了RA滑膜細(xì)胞凋亡、炎癥病理過程,因此,本實(shí)驗(yàn)對(duì)以上凋亡相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行了免疫組織化學(xué)檢測(cè),還檢測(cè)了滑膜細(xì)胞培養(yǎng)上清液的IL-1β和 TNF-α水平。同時(shí)增加了凋亡檢測(cè)公認(rèn)為最重要的指標(biāo)電鏡及有效反映關(guān)節(jié)炎癥情況的關(guān)節(jié)炎指數(shù)。
膠原誘導(dǎo)的關(guān)節(jié)炎(CIA)的產(chǎn)生和發(fā)展與RA有著很多的相似性,二者都依賴于自身反應(yīng)性T細(xì)胞和B細(xì)胞的激活,并能產(chǎn)生類似類風(fēng)濕因子的抗體。本實(shí)驗(yàn)選用CIA大鼠為模型。在CIA模型中,滑膜細(xì)胞增生活躍的起點(diǎn)應(yīng)在針對(duì)CⅡ的自身反應(yīng)性T細(xì)胞和B細(xì)胞激活之后,具體時(shí)段可能在首次膠原皮內(nèi)注射后10~20天或更長,文獻(xiàn)報(bào)道[12]滑膜明顯增生持續(xù)在首次注射膠原后3~8周,因此,本實(shí)驗(yàn)選擇了該時(shí)間段。
RA屬于中醫(yī)學(xué)痹證范疇,近年來,有報(bào)道中醫(yī)藥、針灸[13]能夠誘導(dǎo)過度增生的RA滑膜細(xì)胞凋亡。并有采用含雷公藤的復(fù)方中藥穴位貼敷治療CIA大鼠的研究[14]。筆者將以雷公藤為主藥的復(fù)方中藥制劑與針灸穴位有機(jī)結(jié)合,研制類風(fēng)關(guān)巴布劑進(jìn)行了藥毒理、制劑學(xué)及臨床的研究,在大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎穴位貼敷研究中[15],證明相同的給藥劑量(貼敷面積)不同的穴位組合,作用有差異,以系統(tǒng)組(遠(yuǎn)近配穴)最佳。據(jù)檢測(cè)每1g類風(fēng)關(guān)巴布劑含雷公藤甲素1.71mg[2]。雷公藤甲素體外給藥研究[4]發(fā)現(xiàn)其主要作用于S期的滑膜細(xì)胞,既只能誘導(dǎo)已活化T細(xì)胞發(fā)生凋亡,而不能造成靜止期的T細(xì)胞發(fā)生凋亡;另據(jù)研究[16]雷公藤甲素還對(duì)CIA大鼠滑膜細(xì)胞產(chǎn)生的TNF-α和NF-κβ等有顯著抑制作用。
本實(shí)驗(yàn)采用四肢關(guān)節(jié)腫脹計(jì)分法(關(guān)節(jié)炎指數(shù))評(píng)價(jià)動(dòng)物四肢的關(guān)節(jié)炎癥,與以前的結(jié)果[15]相似,治療后各穴位貼敷組與模型組比較均有明顯改善(P
今后的研究目標(biāo),從微觀看,要從分子生物學(xué)的角度(如基因、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制等)深入研究作用的主要機(jī)理;從宏觀看,應(yīng)該進(jìn)一步優(yōu)選藥物和穴位處方,以達(dá)到最佳療效。
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說是七個(gè)孩子,實(shí)際是七位老人,其中最年輕的孫桂琴也已經(jīng)63歲了。她是雷鋒生前當(dāng)少先隊(duì)校外輔導(dǎo)員時(shí)輔導(dǎo)過的最小的孩子,她見到雷鋒時(shí)只有7歲。其他六位也是雷鋒輔導(dǎo)過的學(xué)生。
雖然離開雷鋒已經(jīng)超過半個(gè)世紀(jì),可是這些老人的報(bào)告還是那么生動(dòng)感人。因?yàn)樗麄冎v的這些事情,對(duì)他們的影響太深了,影響了他們一輩子,又影響了無數(shù)后來人。
孫桂琴還記得看見過雷鋒叔叔兩次流眼淚。一次是雷鋒被撫順建設(shè)街小學(xué)聘請(qǐng)為校外輔導(dǎo)員,校團(tuán)委書記把紅領(lǐng)巾系在雷鋒胸前時(shí),雷鋒激動(dòng)地流下了眼淚。他說:“幾年前我剛剛摘下紅領(lǐng)巾,今天我又重新戴上了紅領(lǐng)巾,以后我就是你們的大朋友了。”另一次是聽小朋友們議論幸福生活從哪里來,許多人只想到爸爸、媽媽、老師,雷鋒哭著舉起帶有傷疤的左手給孩子們講起自己苦難的童年。孫桂琴大學(xué)畢業(yè)后當(dāng)了軍醫(yī),14次被評(píng)為學(xué)雷鋒標(biāo)兵和先進(jìn)個(gè)人,作學(xué)雷鋒報(bào)告一千多場(chǎng)。
展世榮在學(xué)校擔(dān)任文娛委員,學(xué)校組織看電影,她負(fù)責(zé)收電影票錢,收完錢后發(fā)現(xiàn)少了三角錢,她眼淚汪汪,不想干了。雷鋒幫她掏了三角錢,又教育她做好事也不能粗心大意。她作為公共汽車公司的乘務(wù)員,因?yàn)楦浇忻@啞學(xué)校學(xué)生,特意學(xué)了手語。
張雅琴記得一次義務(wù)勞動(dòng),有個(gè)男同學(xué)摘紅領(lǐng)巾擦汗,雷鋒走過去用自己的手絹幫那個(gè)同學(xué)擦汗,教育孩子要愛護(hù)紅領(lǐng)巾。她在檔案局工作,幫助一位九十歲高齡的空巢病危老人找到失散四十多年的獨(dú)生子。
韓頌東講了雷鋒教他們尊重老師、認(rèn)真學(xué)習(xí)知識(shí)的故事,教他們到菜地抓害蟲。她后來在中學(xué)和大學(xué)當(dāng)老師,多次被評(píng)為先進(jìn),退休后加入“撫順市學(xué)雷鋒志愿者聯(lián)誼中心”。
陳雅娟記得雷鋒幫他們建節(jié)約箱,熱愛每一顆螺絲釘。她后來在煙草部門工作,曾經(jīng)幫助失足青年、貧困學(xué)生。
劉靜記得雷鋒鼓勵(lì)她學(xué)畫,多畫英雄人物和大好河山。她考上撫順教育學(xué)院藝術(shù)系。退休后畫了一批以雷鋒為主題的美術(shù)作品。
李長寧曾經(jīng)在元旦早上在小樹林里和雷鋒偶遇,幫雷鋒撿了半天糞。他曾經(jīng)多次幫老人搶救牲口、下河救人。
三月份,我系的雷鋒活動(dòng)從緬懷、理論、實(shí)踐三個(gè)方面將開展六個(gè)活動(dòng):“弘揚(yáng)雷鋒精神,共建文明初教”的簽名會(huì);“雷勵(lì)鋒行,你我共參與”知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng);“暖春三月,愛心綻放”心理講座;“你是我的同學(xué)愛心基金會(huì)”捐款活動(dòng);“我愛我校,感恩師情”清掃校車活動(dòng);“以愛之名,兩校攜手,共創(chuàng)文明衛(wèi)生城市”活動(dòng)。此外,我系將號(hào)召各班開展雷鋒主題班會(huì)及學(xué)雷鋒活動(dòng)。
三月份,我系也將配合協(xié)助校團(tuán)委所舉辦的一系列的學(xué)雷鋒活動(dòng)的開展,及號(hào)召我系學(xué)生積極參與。
為了進(jìn)一步深入建設(shè)文明衛(wèi)生校園,為響應(yīng)學(xué)校號(hào)召,我系將于三月份完善月工作考核評(píng)比制度。
從這個(gè)學(xué)期開始,我系的早鍛煉將改為早自習(xí),是學(xué)生都能養(yǎng)成好習(xí)慣,全身心投入到學(xué)習(xí)到來。
圍繞團(tuán)員這一方面,我系將配合全校團(tuán)委做好補(bǔ)證補(bǔ)檔的工作,并且力求將各班團(tuán)員率達(dá)至100﹪,此外,將組織學(xué)生參加五月份的團(tuán)員宣誓活動(dòng)。
將選拔四名口才方面及反應(yīng)方面優(yōu)秀的學(xué)生參加校社聯(lián)與四月份舉辦的辯論賽活動(dòng),并積極提交一些創(chuàng)建新辯論題及做好考勤方面的工作,安排好學(xué)觀看。
五月份,我系將挑選一些優(yōu)秀作品參加校團(tuán)委舉辦的“五四書畫展”活動(dòng),和一些優(yōu)秀節(jié)目參加校團(tuán)委舉辦的走進(jìn)社區(qū)的活動(dòng)。
為了體現(xiàn)我系專業(yè)特色,活躍我系文化生活,發(fā)掘?qū)W生的潛力我洗將從四月份至六月份舉辦“第二節(jié)魅力教師文化藝術(shù)節(jié)”。此次藝術(shù)節(jié)共分為10項(xiàng)進(jìn)程:開幕式晚會(huì)、教師專業(yè)手抄報(bào)及書畫、手工制品、“我心中的教師”朗誦比賽、校園歌曲比賽、教師教學(xué)專業(yè)舞蹈比賽、兒童情節(jié)劇表演、教師基本功三筆一畫比賽及教師課堂多媒體課件制作比賽。
關(guān)鍵詞:網(wǎng)絡(luò)環(huán)境;課堂教學(xué)模式;探索研究
中圖分類號(hào):G434 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1671-7503(2013)13/15-0113-03
隨著網(wǎng)絡(luò)不斷向教育教學(xué)領(lǐng)域滲透,網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的各學(xué)科教學(xué)引起了人們的思考。在教學(xué)實(shí)踐中,筆者著力研究如何讓計(jì)算機(jī)作為輔助手段,在“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”的教學(xué)模式中,為音樂教學(xué)所用,為學(xué)生所用。讓學(xué)生變枯燥的學(xué)習(xí)為快樂地暢游知識(shí)海洋。
常規(guī)的音樂教學(xué)很難兼顧到學(xué)生的個(gè)體化學(xué)習(xí)。不管學(xué)生的個(gè)體需求如何,只能按照教師設(shè)計(jì)的統(tǒng)一的路子或聽或唱。因此,就出現(xiàn)了好的學(xué)生吃不飽,差的學(xué)生跟不上,課堂上很難實(shí)施因材施教。而網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的音樂教學(xué)有兩個(gè)最顯著的特征,那就是靈活性和自主性:針對(duì)同一首歌曲,學(xué)生可以根據(jù)自己的學(xué)習(xí)風(fēng)格、興趣愛好、能力水平,翻閱資料、點(diǎn)擊窗口,靈活調(diào)節(jié),選擇自己喜歡的方式來學(xué)習(xí),而不是依靠教師設(shè)計(jì)的單一的線式教學(xué)來學(xué)習(xí)。自主性指在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生主動(dòng)控制學(xué)習(xí)過程,控制學(xué)習(xí)步調(diào),在教師的指導(dǎo)下確定自己的學(xué)習(xí)目標(biāo),學(xué)會(huì)與他人合作、交流、學(xué)會(huì)如何評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)成果,這些技能的培養(yǎng),有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性。
下面筆者以小學(xué)音樂《學(xué)雷鋒》為例,簡(jiǎn)要說明如何運(yùn)用Frontpage平臺(tái)來進(jìn)行教學(xué)。
一、創(chuàng)設(shè)情景,明確任務(wù)
音樂課有很多課型,在這里筆者主要以學(xué)習(xí)歌曲的綜合課進(jìn)行了探索和嘗試。要使學(xué)生的學(xué)習(xí)能在與現(xiàn)實(shí)情況基本一致或相類似的情景中發(fā)生,需要?jiǎng)?chuàng)設(shè)與當(dāng)前學(xué)習(xí)主題相關(guān)的、盡可能真實(shí)的學(xué)習(xí)情景,引導(dǎo)學(xué)生帶著真實(shí)的任務(wù)進(jìn)入學(xué)習(xí)情境。學(xué)生點(diǎn)擊課題進(jìn)入《學(xué)雷鋒》這一課的學(xué)案界面,出現(xiàn)了學(xué)習(xí)任務(wù)、教師導(dǎo)航、歌曲學(xué)習(xí)、協(xié)作平臺(tái)、相關(guān)資料、自我測(cè)評(píng)六個(gè)菜單。學(xué)生選擇“學(xué)習(xí)任務(wù)”進(jìn)入。屏幕顯示“學(xué)習(xí)任務(wù)”為:同學(xué)們,你們知道雷鋒嗎?你知道人們?yōu)槭裁匆獙W(xué)雷鋒嗎?人們不僅在行動(dòng)上學(xué)雷鋒,小歌手們還要歌唱《學(xué)雷鋒》呢。就讓我們一起走近雷鋒,一起學(xué)習(xí)歌曲《學(xué)雷鋒》,比一比,誰能成為最佳小歌手吧!相信自己,你一定能行!這樣一來,學(xué)生一方面明確了今天的任務(wù),另一方面對(duì)完成這項(xiàng)任務(wù)充滿興趣,帶著真實(shí)、具體的任務(wù)進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。
二、教師導(dǎo)航,掌握方法
學(xué)生接受這個(gè)任務(wù)以后,心情很興奮,處于一種積極的學(xué)習(xí)狀態(tài)。但是,怎樣完成這個(gè)任務(wù)呢?需要教師導(dǎo)航,在師生的共同討論中,給予學(xué)生方法上的指導(dǎo),方法指導(dǎo)是導(dǎo)航,要從多個(gè)方面進(jìn)行。在這一課的方法導(dǎo)航中,經(jīng)過討論確定從三個(gè)方面進(jìn)行指導(dǎo)。其一是“最佳小歌手對(duì)你說”。這里主要是從歌手的素質(zhì)方面提出了一些要求,讓學(xué)生了解和知道什么樣的小歌手才是最佳小歌手。其二是“歌曲《學(xué)雷鋒》對(duì)你說”。主要是從歌曲的背景、情緒、演唱提示的角度告訴學(xué)生要想唱好這首歌,必須了解哪些相關(guān)的知識(shí),怎樣表現(xiàn)歌曲才能更好,等等。其三是“學(xué)習(xí)小博士對(duì)你說”。這是從怎樣學(xué)習(xí)的角度來指導(dǎo)學(xué)生,如何利用教師提供的網(wǎng)上資源去了解雷鋒;要做最佳小歌手,建議你如何根據(jù)自己的實(shí)際情況,利用自己的優(yōu)勢(shì)去學(xué)習(xí)這首歌曲(例如:有的學(xué)生識(shí)譜能力較強(qiáng),可先學(xué)譜后學(xué)詞,而有的學(xué)生識(shí)譜能力較弱,那就可以先唱詞再識(shí)譜。)等方面去指導(dǎo)。這樣,學(xué)生明確了任務(wù),又得到了方法的指導(dǎo),就可以通過自主學(xué)習(xí)的方式和相互協(xié)作來完成任務(wù)了。
三、自主學(xué)習(xí),獨(dú)立探究
通過閱讀“教師導(dǎo)航”,學(xué)生已經(jīng)很明確了要想做個(gè)出色的小歌手,就要認(rèn)真學(xué)習(xí)。教師為學(xué)生學(xué)習(xí)提供了相應(yīng)的學(xué)習(xí)資源。“歌曲學(xué)習(xí)”中有“MTV欣賞”、“范唱欣賞”、“歌曲伴奏”、“歌譜學(xué)唱”、“音樂樂園”、“演唱提示”。需要說明的是,“MTV欣賞”主要是通過對(duì)歌曲情景的再現(xiàn),一是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,二是幫助學(xué)生更好地理解音樂作品。一般可以通過三種方式來制作。一是把現(xiàn)有的MTV作品或是錄像片放到網(wǎng)頁上(如歌曲《嘀里嘀里》)。二是根據(jù)歌曲表現(xiàn)的內(nèi)容從有關(guān)的錄像片中尋找合適的片斷剪輯起來,通過Authorware配上范唱,下面配上歌詞,做成課件的形式,鏈接到網(wǎng)頁上。如:《過新年》就是用的這方法,效果非常好。還有就是歌曲所表現(xiàn)的內(nèi)容現(xiàn)有的錄像資料中很難找到,簡(jiǎn)單的歌曲可通過FLASH做成動(dòng)畫,如:《小雨沙沙》,復(fù)雜的可根據(jù)歌曲內(nèi)容畫成若干幅畫,再配上范唱和歌詞,效果也很好(當(dāng)然如果能用FLASH來做是最好了),如:《學(xué)雷鋒》筆者就是用的此法。
而在“范唱欣賞”中,屏幕顯示的是整首歌曲的歌譜和歌詞。在計(jì)算機(jī)教師的幫助下,實(shí)現(xiàn)了歌曲可以反復(fù)播放,并且可以做到想聽哪一句,鼠標(biāo)一點(diǎn)就可以聽到哪一句。這樣,學(xué)生遇到難點(diǎn)句,就可以反復(fù)播唱這一句。在“歌譜學(xué)唱”中也可以實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)。大大降低了學(xué)生學(xué)習(xí)的難度。
“相關(guān)資料”里邊,鏈接了兩部分內(nèi)容。其一是關(guān)于歌唱方面和樂理方面的相關(guān)知識(shí)。其二是很多關(guān)于雷鋒的文字、圖片和視頻資料。都是經(jīng)過教師認(rèn)真篩選的和歌曲緊密相關(guān)的資料。如:雷鋒的生平、雷鋒的短片、少先隊(duì)員學(xué)雷鋒的小故事和有關(guān)雷鋒的歌曲,等等。學(xué)生面對(duì)它,就能夠更好地理解歌曲、把握歌曲,并通過歌曲學(xué)習(xí)了相關(guān)的知識(shí),拓展了學(xué)生的文化視野。
四、網(wǎng)上協(xié)作學(xué)習(xí)
這個(gè)環(huán)節(jié)既可以獨(dú)立存在,又貫穿在學(xué)生的整個(gè)課堂學(xué)習(xí)過程之中,學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中需要通過網(wǎng)上協(xié)作更好地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。首先,進(jìn)行網(wǎng)上分組,讓學(xué)生通過小組內(nèi)的協(xié)商、交流和討論,通過不同觀點(diǎn)的交鋒、補(bǔ)充,促進(jìn)他們對(duì)歌曲的理解和對(duì)歌曲的表現(xiàn)能力。
在對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組時(shí),教師要根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)進(jìn)行分組,使每一個(gè)小組內(nèi)的學(xué)生各有所長,有效地提高學(xué)習(xí)效率。因?yàn)?,在學(xué)生對(duì)歌曲的理解和表現(xiàn)方面,每個(gè)學(xué)生都有自己的經(jīng)驗(yàn)世界,不同的學(xué)生對(duì)歌曲的理解都會(huì)有所不同。有的學(xué)生覺得力度記號(hào)在歌曲中的作用很重要,而有的學(xué)生更注重情感的表現(xiàn),通過學(xué)生之間的溝通互動(dòng),他們會(huì)了解各種不同的觀點(diǎn)。而在此過程中,學(xué)生要學(xué)會(huì)理清和表達(dá)自己的見解,學(xué)會(huì)聆聽和了解他人的想法,學(xué)會(huì)互相接納、贊賞、互助。他們需要不斷地對(duì)自己和他人的見解進(jìn)行反思和評(píng)判。通過這種協(xié)作和溝通,學(xué)生可以從不同的側(cè)面更好地理解歌曲,對(duì)歌曲的表現(xiàn)手法也有了更豐富的認(rèn)識(shí)。
學(xué)生在自主學(xué)習(xí)和網(wǎng)上探索的過程中,對(duì)所遇到的問題和所形成的看法可以通過人機(jī)對(duì)話、師生交流、生生協(xié)作(協(xié)同、伙伴、角色扮演,等等)得到進(jìn)一步的理解和解答,從而較好地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。
五、網(wǎng)上測(cè)評(píng)
經(jīng)過在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的自主學(xué)習(xí)、網(wǎng)上協(xié)作學(xué)習(xí),學(xué)生都努力完成了學(xué)習(xí)任務(wù),并在“自我測(cè)評(píng)”中進(jìn)行了測(cè)試并提交。“自我測(cè)評(píng)”包括“我的收獲”、“我的感想”兩個(gè)部分。在以往的教學(xué)中,對(duì)歌曲的理解一般都是教師請(qǐng)幾個(gè)學(xué)生站起來說一說,其他學(xué)生聽。而在這里,每個(gè)學(xué)生都可以把自己的所感、所想在“我的收獲、我的感想”里暢所欲言,而且可以隨時(shí)調(diào)看其他學(xué)生的,每個(gè)學(xué)生都積極參與到集體的溝通中來,這種相互作用促進(jìn)了每個(gè)學(xué)生的發(fā)展。
六、分組展示
音樂教學(xué)有其特殊性,具有直觀性和現(xiàn)場(chǎng)生成性的特點(diǎn)。因此,所有的學(xué)習(xí)過程和成果展示自始至終通過網(wǎng)絡(luò)來實(shí)現(xiàn)也是不現(xiàn)實(shí)的,所以,評(píng)選最佳小歌手和小組成果的展示,就讓學(xué)生走下網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行表演。有的小組采用了一人獨(dú)唱,其他用打擊樂器伴奏的形式,有的小組采用了分角色表演的形式,有的小組采用了齊唱的形式,有的小組還編配了優(yōu)美的舞蹈動(dòng)作。通過這個(gè)環(huán)節(jié),讓學(xué)生對(duì)各自的表演再評(píng)價(jià),同時(shí),進(jìn)一步地學(xué)會(huì)評(píng)價(jià)他人,欣賞他人,通過這種自評(píng)、他評(píng)、師評(píng)的評(píng)價(jià)方式,培養(yǎng)學(xué)生評(píng)價(jià)意識(shí)和品質(zhì),培養(yǎng)學(xué)生欣賞別人的習(xí)慣,學(xué)生在這種評(píng)價(jià)過程中也得到了交流。
在進(jìn)行課后討論的時(shí)候,學(xué)生們各抒己見?;A(chǔ)好的學(xué)生說:我不但學(xué)會(huì)了歌曲,還了解了更多的樂理知識(shí)和有關(guān)雷鋒叔叔的事跡,學(xué)得很盡興?;A(chǔ)薄弱的學(xué)生說我不需要精神緊張地跟著集體學(xué)習(xí),對(duì)不會(huì)的句子我可以反復(fù)聽唱,完成學(xué)習(xí)任務(wù),我體驗(yàn)到了從沒有過的輕松。
當(dāng)然,在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下進(jìn)行音樂教學(xué)也有一些需要注意的問題和其不足之處。其一,網(wǎng)絡(luò)教學(xué)對(duì)環(huán)境的要求高;其二,無論教師還是學(xué)生,必須具備相當(dāng)?shù)挠?jì)算機(jī)操作能力,所以,一般適合在中高年級(jí)應(yīng)用;其三,教學(xué)過程的設(shè)計(jì),要從學(xué)生學(xué)的路子來設(shè)計(jì),而不是把教師教學(xué)的路子轉(zhuǎn)移到網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中,克隆成學(xué)生學(xué)習(xí)的過程;其四,教師設(shè)計(jì)的學(xué)案要盡量是超文體、非線性的,以滿足不同特點(diǎn)、不同基礎(chǔ)的學(xué)生的學(xué)習(xí)需要。
總之,當(dāng)網(wǎng)絡(luò)走進(jìn)我們的課堂,怎樣用、怎樣用好、怎樣用出最大的效益,值得我們每一個(gè)教師去思考。特別值得廣大一線教師結(jié)合本地區(qū)、本學(xué)校的實(shí)際情況去開創(chuàng)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下音樂教學(xué)的新模式、新局面。
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敬愛的老師,親愛的同學(xué)們:
大家好!我叫田##,是**學(xué)校一(3)班的學(xué)生。很榮幸能參加“學(xué)雷鋒”講故事活動(dòng),今天我為大家講的題目是“學(xué)習(xí)雷鋒 品德鑄就未來”。
雷鋒是全心全意為人民服務(wù)的楷模,雷鋒精神影響著代代中華兒女;下面就讓我為大家講雷鋒樂于幫助他人的故事。
同學(xué)小朱上課不專心,作業(yè)做得馬虎,字寫得歪歪扭扭。雷鋒為了幫助他,放學(xué)后,情愿自己多繞點(diǎn)路,也陪著他一同回家,給他講要努力學(xué)習(xí)的道理,教給他寫字方法。經(jīng)過多次幫助,小朱的進(jìn)步還是不大。有一次,雷鋒悄悄地把小朱的作業(yè)本拿來,用紙蒙著他的作業(yè)本中寫得歪歪扭扭的字,一個(gè)一個(gè)地描下來。第二天,雷鋒拿出描的字給小朱看,問他可認(rèn)得是什么字?小朱便噘著嘴說:“這是鬼畫桃符,哪像字呀?!崩卒h說“這些字就是你自己寫的呀??!”小朱聽了,不禁吃了一驚,心里感到十分慚愧。雷鋒又耐心地勸他一定要好好學(xué)習(xí)。這件事對(duì)小朱的教育可大了。從此,他學(xué)習(xí)認(rèn)真了,字也寫得規(guī)矩了,成了班里的一個(gè)好學(xué)生。在雷鋒眼里為人民做好事,助人為樂,是他最大的幸福和快樂。
朵朵花兒在胸前開放,
張張笑臉喜洋洋.
看!我們長大了,
就要離開幼兒園了,
親愛的老師,
我們要畢業(yè)了,
我們要好好謝謝您!
是您,教我們從小學(xué)雷鋒,
團(tuán)結(jié)互助愛集體;
是您,教我們唱歌.做畫,學(xué)做人,
還給我們講有趣的故事;
是您,帶我們散步,游戲,做早操,
天天鍛煉身體.
親愛的叔叔阿姨,
在我們離開你們的時(shí)候,
我們心里非常感謝.
你們每天做出可口的飯、菜、點(diǎn)心,
讓我們吃得津津有味;
你們把幼兒園打掃得干干凈凈,
讓我們愉快地生活學(xué)習(xí).
啊 ……
親愛的老師,親愛的叔叔阿姨,
在你們辛勤的培育下,
我們象小樹苗一樣長大.
我們到小學(xué)以后,
一定要好好學(xué)習(xí),
爭(zhēng)取戴上鮮艷的紅領(lǐng)巾,
來向你們匯報(bào)成績.
再見吧,親愛的老師!