臨床教學(xué)的概念精選(九篇)

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第1篇：臨床教學(xué)的概念范文

[關(guān)鍵詞] 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；中醫(yī)教學(xué)；改革與實(shí)踐；醫(yī)藥教育

[中圖分類號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721（2012）03（c）-0141-02

高職高專院校三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是為基層社區(qū)和農(nóng)村培養(yǎng)具有應(yīng)用性技能型高級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生人才，而基層需要的是適宜治療技術(shù)，化學(xué)合成藥物在基層不合理使用的現(xiàn)象尤為突出。中醫(yī)以其獨(dú)特的理論體系和卓越的診療效果在世界醫(yī)學(xué)中顯示出了神奇的魅力，其具有簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的特點(diǎn)，應(yīng)該為基層醫(yī)師掌握應(yīng)用。然而，目前我國(guó)三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的中醫(yī)教學(xué)效果并不樂(lè)觀[1]，普遍存在課程設(shè)置不合理、重理論輕實(shí)訓(xùn)等現(xiàn)象，各學(xué)校該專業(yè)雖然都開(kāi)設(shè)有《中醫(yī)學(xué)》的課程，但學(xué)生學(xué)過(guò)后大都不會(huì)在臨床實(shí)踐中應(yīng)用。為此，自2006年以來(lái)，本校從以下幾個(gè)方面開(kāi)展了三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)教學(xué)的改革與實(shí)踐，取得了良好的效果。

1 明確培養(yǎng)目標(biāo)，改革教學(xué)思路

未來(lái)臨床醫(yī)學(xué)需要兩類人才，第一類是具備現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高精尖技能為主的人才；第二類是具備全科型和公共衛(wèi)生以及預(yù)防、康復(fù)、養(yǎng)生等綜合性知識(shí)人才[2]。筆者利用假期組織學(xué)生到基層醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：中醫(yī)療法在慢性病的康復(fù)治療中具有很大的潛力。也有資料顯示：西醫(yī)院各科室 80％以上醫(yī)師在臨床過(guò)程中使用中醫(yī)藥，其使用中醫(yī)藥的原因是臨床需要[3]。高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就是面向基層培養(yǎng)適合臨床需求的應(yīng)用型醫(yī)療衛(wèi)生人才，臨床需求就是我們的培養(yǎng)目標(biāo)。

在教學(xué)過(guò)程中，摒棄以前中醫(yī)難學(xué)不易掌握、老師教學(xué)蜻蜓點(diǎn)水、學(xué)生學(xué)習(xí)走馬觀花的現(xiàn)象。改革教學(xué)思路，建立以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)，突出中醫(yī)特色的教學(xué)體系；加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力的訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性；結(jié)合臨床慢性疾病引入中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)，拓寬學(xué)生的知識(shí)和能力。

2 根據(jù)臨床實(shí)際，調(diào)整課程設(shè)置

在課程設(shè)置方面，突出了中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)及學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)。筆者重新制定了《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)大綱，在總學(xué)時(shí)（54學(xué)時(shí)）不變的情況下適當(dāng)增加實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)，將理論學(xué)時(shí)減少為36學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)增加到18學(xué)時(shí)，理論與實(shí)踐教學(xué)的比例為2∶1，把實(shí)用性不強(qiáng)而又艱澀難懂的中醫(yī)知識(shí)變?yōu)樽詫W(xué)，減少理論知識(shí)講授，增加學(xué)生實(shí)際操作能力訓(xùn)練。在實(shí)施過(guò)程中，除加強(qiáng)學(xué)生中醫(yī)基本功的動(dòng)手實(shí)踐能力培訓(xùn)外，并根據(jù)臨床實(shí)際需求組織臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、實(shí)踐能力強(qiáng)的“雙師型”老師編寫(xiě)教材，增加了專病專治的教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)臨床急需的實(shí)用性人才，以發(fā)揮中醫(yī)治療技術(shù)的特長(zhǎng)及優(yōu)勢(shì)。

3 改革教學(xué)方法，加強(qiáng)技能訓(xùn)練

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主要學(xué)習(xí)的是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，中醫(yī)學(xué)習(xí)時(shí)間很有限，要在短時(shí)間內(nèi)把中醫(yī)的理法、方、藥等都掌握是不可能的。針對(duì)這些實(shí)際情況，筆者在教學(xué)方法上也進(jìn)行了改革。根據(jù)中醫(yī)特點(diǎn)對(duì)教材進(jìn)行取舍，突出重點(diǎn)講授，減少面面俱到，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力，增加自學(xué)內(nèi)容。在理論教學(xué)中，靈活運(yùn)用各種教學(xué)方法，提高教學(xué)效果。如中醫(yī)《診斷》講授中，適當(dāng)?shù)卦黾佣嗝襟w的應(yīng)用，以圖片、聲像等效果加深學(xué)生從望、聞、問(wèn)、切方面對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)；《辨證》教學(xué)過(guò)程中則多采用案例教學(xué)法，引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用前面所學(xué)知識(shí)對(duì)常見(jiàn)病證進(jìn)行分析，培養(yǎng)學(xué)生的解決問(wèn)題及創(chuàng)新能力；《中藥》一章涉及的內(nèi)容多而瑣碎，則采用啟發(fā)指導(dǎo)的教學(xué)方法，讓學(xué)生對(duì)繁多的中藥進(jìn)行歸類比較，學(xué)生自己整理、比較記憶，這樣可以事半功倍，記憶深刻；像《中醫(yī)發(fā)展史》實(shí)用性不強(qiáng)的內(nèi)容、《常見(jiàn)病證》學(xué)生通過(guò)前面知識(shí)能夠自己學(xué)習(xí)理解的內(nèi)容等，都引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)；《常用腧穴》則引導(dǎo)學(xué)生互動(dòng)，穿插扮演。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，我們擯棄了全班學(xué)生一起看電教、老師單獨(dú)示范的教學(xué)方法，鼓勵(lì)中醫(yī)教研室老師參與實(shí)訓(xùn)教學(xué)，一班分解成7～8個(gè)實(shí)訓(xùn)組，采用小班上課，老師逐個(gè)指導(dǎo)學(xué)生實(shí)際操作的教學(xué)方法，既保證了每位學(xué)生都有充足動(dòng)手訓(xùn)練的時(shí)間，又能及時(shí)得到老師的矯正指導(dǎo)，以確保掌握正確的實(shí)際操作。在整個(gè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中，教師的示范、指導(dǎo)、及時(shí)矯正與學(xué)生的操作訓(xùn)練緊密結(jié)合，增強(qiáng)了學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力。通過(guò)教學(xué)改革，大大提高了教學(xué)的效果。

4 改革考核方法，完善教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系

為了提高教學(xué)質(zhì)量，我們對(duì)《中醫(yī)學(xué)》的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系也進(jìn)行了改革。我們把《中醫(yī)學(xué)》成績(jī)分為四個(gè)模塊，即：理論考試成績(jī)、實(shí)訓(xùn)考試成績(jī)、理論課堂成績(jī)、實(shí)訓(xùn)課成績(jī)，其比例為：總成績(jī)（100%）=理論考試成績(jī)（40%）+實(shí)訓(xùn)考試成績(jī)（40%）+理論課成績(jī)（10%）+實(shí)訓(xùn)課成績(jī)（10%）。操作方法為：理論考試成績(jī)是通過(guò)優(yōu)化試題，常規(guī)試卷筆試來(lái)評(píng)定；實(shí)訓(xùn)考試采用“模擬實(shí)踐”的模式，學(xué)生隨機(jī)抽題簽，每張題簽有4道題，每題10分，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成操作，全部正確得40分；理論課成績(jī)包括理論課出勤情況及理論課平時(shí)成績(jī)；實(shí)訓(xùn)課成績(jī)包括實(shí)訓(xùn)課出勤情況及實(shí)訓(xùn)課平時(shí)動(dòng)手訓(xùn)練情況。并增加了學(xué)生評(píng)教內(nèi)容，完善了評(píng)教細(xì)則，除了以前對(duì)理論老師評(píng)教中的儀表教態(tài)、教學(xué)方法、教書(shū)育人等內(nèi)容外，對(duì)實(shí)訓(xùn)老師的評(píng)教增加了實(shí)訓(xùn)方法是否得當(dāng)、實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)是否完善、教師的示教及指導(dǎo)是否到位等，一切考核是否有利于學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力的培養(yǎng)。

5 效果

第一，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增進(jìn)了師生關(guān)系，提高了教學(xué)效果。在改革教學(xué)中，筆者隨機(jī)對(duì)進(jìn)行改革教學(xué)模式班級(jí)的學(xué)生與傳統(tǒng)教學(xué)模式班級(jí)的學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示，改革后的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式深受絕大多數(shù)學(xué)生歡迎，進(jìn)而激發(fā)了學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)興趣，提高了《中醫(yī)學(xué)》的教學(xué)質(zhì)量，增加了學(xué)生對(duì)老師的滿意程度，增進(jìn)了現(xiàn)代大學(xué)的師生關(guān)系。

第二，促進(jìn)了專業(yè)教師整體素質(zhì)的提高。通過(guò)課程設(shè)置、教學(xué)方法、考核體系等改革，要求教師必須有全面的中醫(yī)知識(shí)、豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)，并具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和高度的責(zé)任感。從而促使教師不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，通過(guò)各種途徑來(lái)充實(shí)、完善自己，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，也就提高了專業(yè)教師的整體素質(zhì)。

第三，提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。通過(guò)教學(xué)方法及考核方法的改革，增多了師生交流溝通的機(jī)會(huì)，增加了學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐的時(shí)間，在實(shí)際動(dòng)手操作過(guò)程中又能不斷得到老師的指導(dǎo)和鼓勵(lì)。從而激發(fā)了自主學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。

總之，通過(guò)三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)教學(xué)的改革與實(shí)踐，加強(qiáng)了師生的交流互動(dòng)，增強(qiáng)了學(xué)生實(shí)際動(dòng)手操作能力，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的積極性和主動(dòng)性，提高了中醫(yī)教學(xué)的效果。關(guān)鍵是使學(xué)生掌握了中醫(yī)的診療技術(shù)以服務(wù)于臨床需要，增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，為整個(gè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)教學(xué)的改革提供了有益的借鑒。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉振優(yōu)，羅建華. 本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)學(xué)教學(xué)調(diào)查與分析[J]. 贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，29（5）：693-694

[2] 許家杰. 從美國(guó)醫(yī)學(xué)的變化談跨世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才的素質(zhì)需求[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，1999，19（1）：57-58.

[3] 金紅. 中醫(yī)教學(xué)結(jié)合創(chuàng)新思維真培養(yǎng)的實(shí)施及思考[J]. 中醫(yī)教育，2003， 22（1）：35-36.

第2篇：臨床教學(xué)的概念范文

關(guān)鍵詞：臨床路徑式教學(xué)法；兒科；臨床教學(xué)

臨床路徑（Clinical Pathway，CP）是指醫(yī)務(wù)人員共同針對(duì)某種疾病的監(jiān)測(cè)、治療、康復(fù)和護(hù)理，制訂的有嚴(yán)格順序、準(zhǔn)確時(shí)間要求的診療計(jì)劃，使服務(wù)對(duì)象獲得最佳醫(yī)療護(hù)理服務(wù)[1]。將CP為平臺(tái)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生組織教學(xué)的方法，我們稱之為臨床路徑式教學(xué)法。自2013年開(kāi)始，我科臨床開(kāi)展了NRDS及新生兒ABO溶血兩種臨床路徑，對(duì)兒科臨床見(jiàn)習(xí)醫(yī)學(xué)生大膽嘗試了CP式教學(xué)法，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 實(shí)施方法

2013年6月～12月，對(duì)2009級(jí)30名兒科醫(yī)學(xué)本科醫(yī)學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)分組，每組15人。一組采用傳統(tǒng)臨床實(shí)習(xí)帶教法；一組實(shí)行CP式教學(xué)法。以NRDS為例，CP組醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)要求：①由帶教教師預(yù)先向醫(yī)學(xué)生提供1 份NRDS的CP文本；可根據(jù)CP的固定程序展開(kāi)漸進(jìn)式提問(wèn)，如NRDS的發(fā)生原因是什么？好發(fā)于哪些情況？其主要臨床表現(xiàn)是什么？臨床上還常有有哪些疾病可產(chǎn)生類似氣促發(fā)紺表現(xiàn)？這些疾病的主要鑒別點(diǎn)是什么？目前確診NRDS的主要方法是什么？NRDS的治療方案是什么？臨床進(jìn)展是怎樣的？等；②醫(yī)學(xué)生首先應(yīng)盡快熟悉該病種的CP文本，掌握患者的病史特點(diǎn)，將書(shū)本知識(shí)與臨床知識(shí)相結(jié)合，并在此過(guò)程中進(jìn)行獨(dú)立思考和互相討論；③參與該患兒的治療過(guò)程，根據(jù)CP文本進(jìn)行診療活動(dòng)；④由帶教教師根據(jù)實(shí)習(xí)教學(xué)大綱要求和實(shí)際討論情況，對(duì)CP開(kāi)展過(guò)程進(jìn)行總結(jié)，對(duì)完成臨床路徑的病歷進(jìn)行總結(jié)，對(duì)未完成臨床途徑的病歷進(jìn)行分析，尋找解決方法。在科室實(shí)習(xí)階段結(jié)束后，就NRDS相關(guān)知識(shí)掌握情況對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行出科考試，總成績(jī)100分。并調(diào)查學(xué)生對(duì)不同教學(xué)方法的評(píng)價(jià)意件。

2 結(jié)果

2.1兩組學(xué)生的出科考試成績(jī)，見(jiàn)表1。

從表1可以得出，CP組學(xué)生平均成績(jī)?yōu)?2.1分，傳統(tǒng)組學(xué)生平均成績(jī)?yōu)?0.5分， CP組學(xué)生成績(jī)明顯高于傳統(tǒng)組。

2.2學(xué)生對(duì)不同教學(xué)方法的評(píng)價(jià)，見(jiàn)表2。

從表2可得出，CP組學(xué)生對(duì)CP式教學(xué)方法評(píng)價(jià)更高，認(rèn)為其在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高分析問(wèn)題能力、提高自學(xué)能力、加深基本概念理解、提高學(xué)習(xí)效率和提高臨床綜合能力方面明顯高于傳統(tǒng)組。

3 討論

臨床路徑作為一種單病種質(zhì)量管理方法，在臨床工作中已普遍應(yīng)用。1995年美國(guó)內(nèi)科醫(yī)學(xué)年刊[2]報(bào)道了哈佛醫(yī)學(xué)院等將CP與其他教學(xué)法相結(jié)合，用于教學(xué)上，可以顯著提高實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生臨床動(dòng)手能力、強(qiáng)化其在實(shí)施臨床診療活動(dòng)的同時(shí)注重成本效益意識(shí)，將CP與臨床教學(xué)有機(jī)結(jié)合。自2013年起，我科開(kāi)展的NRDS和ABO溶血2個(gè)臨床路徑，2013年6月起，我科將CP基本理念引入臨床教學(xué)，收到了較好效果。

對(duì)教學(xué)過(guò)程的影響：①規(guī)范教學(xué)流程，增強(qiáng)教學(xué)系統(tǒng)性。首先，它要求實(shí)習(xí)醫(yī)師緊緊抓住疾病的診斷、鑒別診斷、治療這條主線，通過(guò)正確的臨床思維方式，強(qiáng)化對(duì)臨床診療活動(dòng)的感性和理性認(rèn)識(shí)；其次，它可以促進(jìn)實(shí)習(xí)學(xué)生將書(shū)本知識(shí)與臨床實(shí)際有機(jī)聯(lián)系，從而更加全面、系統(tǒng)地掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高綜合分析和解決臨床問(wèn)題能力。避免帶教老師講解的隨意性，造成了教學(xué)內(nèi)容的疏漏和重復(fù)[3]；②有利于"以問(wèn)題為中心"教學(xué)法的實(shí)施。CP的實(shí)施過(guò)程中有大量的不可預(yù)知的因素會(huì)導(dǎo)致CP的變異，圍繞這些變異，可充分引導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、思考和解決問(wèn)題；③臨床路徑式教學(xué)法能提高了學(xué)習(xí)的針對(duì)性和實(shí)用性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力和獨(dú)立思考能力；④促進(jìn)教學(xué)管理，持續(xù)改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量實(shí)施臨床教學(xué)路徑，管理者可根據(jù)路徑表的執(zhí)行情況，適時(shí)監(jiān)控帶教質(zhì)量，分析評(píng)估實(shí)施過(guò)程中的變動(dòng)，不斷改進(jìn)。

在本科室引用NRDS和ABO溶血2個(gè)臨床路徑進(jìn)行實(shí)習(xí)生帶教工作中，通過(guò)統(tǒng)計(jì)出科成績(jī)，CP組的學(xué)生成績(jī)明顯高于傳統(tǒng)組。且學(xué)生對(duì)不同帶教方法的評(píng)價(jià)，在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高分析問(wèn)題能力、提高自學(xué)能力、加深基本概念理解、提高學(xué)習(xí)效率和提高臨床綜合能力方面，CP組的學(xué)生給予的評(píng)價(jià)明顯高于傳統(tǒng)組。

臨床路徑理念引入兒科帶教中，使臨床教學(xué)更有目標(biāo)，更具體化，帶教老師有章可循，有效提高教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)教學(xué)的系統(tǒng)性。

參考文獻(xiàn)：

[1]齊德廣，秦銀河，李書(shū)章，等. 確定多術(shù)式單病種臨床路徑實(shí)施范圍和住院時(shí)間方法的研究[J]. 第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2003，25（1）：63-65.

第3篇：臨床教學(xué)的概念范文

關(guān)鍵詞：臨床；教學(xué)；評(píng)價(jià)指標(biāo)；體系

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2012）12-0150-02

高等醫(yī)學(xué)教育在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)整體掌握的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與技能的訓(xùn)練。在新課改的過(guò)程中，醫(yī)學(xué)高校也不斷深化改革，構(gòu)建出全新的教學(xué)模式，即“生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)”教學(xué)法，注重醫(yī)學(xué)生對(duì)臨床教學(xué)實(shí)踐的早介入，目的是在教學(xué)過(guò)程中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐綜合能力，從而使醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量有大幅度的提升，為社會(huì)培養(yǎng)出更多的技術(shù)精湛的醫(yī)學(xué)人才。

一、臨床教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建

在醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中就需要各高等醫(yī)學(xué)院校對(duì)臨床教學(xué)有所側(cè)重。同時(shí)，衛(wèi)生及教育行政主管部門(mén)還需要出臺(tái)相關(guān)的客觀、科學(xué)、系統(tǒng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行評(píng)審和指導(dǎo)。醫(yī)學(xué)高校在教學(xué)評(píng)估期間，再將最佳經(jīng)驗(yàn)做法與日常教學(xué)管理有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，使教學(xué)評(píng)價(jià)常態(tài)化，提高教學(xué)質(zhì)量。構(gòu)建適用日常教學(xué)評(píng)價(jià)的臨床教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)，是臨床教學(xué)必備的條件。本文將在分析影響臨床教學(xué)因素的基礎(chǔ)上，對(duì)科學(xué)構(gòu)建臨床教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系作系統(tǒng)研究。

1996年河北省在高等醫(yī)學(xué)院校就開(kāi)始進(jìn)行臨床教學(xué)評(píng)審，并于2001年成立了“河北省高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)評(píng)審組”制定、修訂《河北省高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)評(píng)價(jià)體系》《高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理辦法》，制定了《高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地評(píng)審指標(biāo)體系和管理辦法》，10年內(nèi)以“教學(xué)條件”、“教學(xué)狀態(tài)”、“教學(xué)效果”三方面內(nèi)容，對(duì)225所省高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)進(jìn)行評(píng)審，以促進(jìn)我省高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)建設(shè)與管理走向規(guī)范化。

評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建極大地促進(jìn)和加強(qiáng)了高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)與管理質(zhì)量的提升，同時(shí)，教學(xué)設(shè)備的完善，教學(xué)環(huán)境的改善，也為提高臨床教學(xué)水平創(chuàng)造了條件，為高校向社會(huì)輸出合格高級(jí)醫(yī)學(xué)人才奠定了基礎(chǔ)。

二、設(shè)計(jì)臨床教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的基本途徑

臨床課程教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建，是以教育學(xué)評(píng)價(jià)理論為根基?；诮梃b國(guó)內(nèi)外相關(guān)的課程教學(xué)評(píng)價(jià)的資料，結(jié)合醫(yī)學(xué)教育的獨(dú)特性質(zhì)，即知識(shí)面廣、邏輯性強(qiáng)、臨床教師不固定的特點(diǎn)，聯(lián)系臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)估實(shí)踐，初步形成由醫(yī)學(xué)教育專家、教研主任、教學(xué)管理人員組成的專家咨詢組，由于他們的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，臨床評(píng)估指標(biāo)體系具有一定的科學(xué)性與可操作性。

三、臨床教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建思路

教研室可以借助臨床教學(xué)評(píng)價(jià)，對(duì)課程教學(xué)質(zhì)量現(xiàn)狀從成績(jī)上給予肯定，對(duì)相關(guān)的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行客觀地分析和認(rèn)識(shí)，根據(jù)醫(yī)學(xué)高校的發(fā)展方向，推動(dòng)課程改革。學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和教學(xué)管理部門(mén)通過(guò)科學(xué)、合理的教學(xué)質(zhì)量評(píng)估體系，綜合評(píng)價(jià)授課后的臨床質(zhì)量指導(dǎo)高等教育教學(xué)管理。臨床教學(xué)評(píng)估指標(biāo)體系涉及的評(píng)估要素較多，并指導(dǎo)整個(gè)高等醫(yī)院校臨床教學(xué)，能夠科學(xué)地概括醫(yī)學(xué)臨床課程教學(xué)質(zhì)量的真實(shí)現(xiàn)狀。由于評(píng)價(jià)體系設(shè)計(jì)從臨床課程教學(xué)規(guī)律性出發(fā)，結(jié)合臨床教學(xué)特點(diǎn)，緊緊圍繞了提高臨床教學(xué)與教師教學(xué)能力的提高的宗旨，綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)得到了調(diào)整與優(yōu)化，呈現(xiàn)出了教學(xué)評(píng)價(jià)體系的科學(xué)和可操性。

四、臨床教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系在臨床主要教學(xué)環(huán)節(jié)的實(shí)踐分析

1.科學(xué)地選擇教材是教學(xué)質(zhì)量的重要保障。隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)高校引進(jìn)多種版本的教材，質(zhì)量上出現(xiàn)不同，由于評(píng)價(jià)體系中涉及了學(xué)生的直接感受評(píng)價(jià)，這就為教研室提供了教材選用的重要參考依據(jù)。

2.以臨床教學(xué)的基本特點(diǎn)來(lái)優(yōu)化教師授課評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。臨床課程內(nèi)容的講授需要以教學(xué)大綱要求為綱，做到精、準(zhǔn)，突出層次性與重點(diǎn)，注重將新時(shí)期醫(yī)學(xué)的新進(jìn)展充實(shí)到臨床教學(xué)中去。在醫(yī)學(xué)發(fā)展中，醫(yī)學(xué)的分科越來(lái)越精細(xì)，這就增添了醫(yī)學(xué)臨床課程的知識(shí)量，臨床教學(xué)的時(shí)間上是有限的，事無(wú)巨細(xì)的逐一講授，是不現(xiàn)實(shí)的。需要教師首先梳理教材，將內(nèi)容重組，給出概念，指出重難點(diǎn)，然后就要以典型的臨床案例為依托理論聯(lián)系實(shí)際，調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣，進(jìn)行知識(shí)向技能的轉(zhuǎn)化。醫(yī)學(xué)教材相對(duì)與科學(xué)和社會(huì)發(fā)展來(lái)說(shuō)，還是顯示出文本資源的滯后性的。學(xué)生的學(xué)科前沿知識(shí)的獲取，還要靠教師對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)最新成果的剖析，結(jié)合自己的科研與臨床經(jīng)驗(yàn)體會(huì)的傳授。

3.將教學(xué)態(tài)度納入教學(xué)評(píng)價(jià)體系中。臨床教學(xué)的主講教師是臨床醫(yī)生，承擔(dān)著醫(yī)療與教學(xué)兩項(xiàng)任務(wù)，但是工資待遇沒(méi)有相應(yīng)的成倍增加，臨床工作本身就是很繁雜的任務(wù)，人的精力是有限的，嚴(yán)重影響到臨床教師教學(xué)工作積極性。個(gè)別教師認(rèn)為臨床教學(xué)增加了醫(yī)生的負(fù)擔(dān)，這就需要將教學(xué)態(tài)度納入到教學(xué)評(píng)價(jià)過(guò)程中。醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)改革，依靠教師的思想的更新。激發(fā)臨床教師在授課的過(guò)程中，從傳統(tǒng)的單向講解向以學(xué)生為中心的知識(shí)拓展與探索的轉(zhuǎn)型，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的求知欲和臨床創(chuàng)新實(shí)踐能力，更新傳統(tǒng)的研究教學(xué)理念。通過(guò)評(píng)價(jià)指標(biāo)在臨床教學(xué)中的運(yùn)用，幫助學(xué)生將醫(yī)學(xué)知識(shí)在實(shí)踐中構(gòu)建知識(shí)網(wǎng)絡(luò)體系，培養(yǎng)學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的主動(dòng)參與意識(shí)。通過(guò)師生互動(dòng)交流培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維，為學(xué)生搭建對(duì)所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)的質(zhì)疑與驗(yàn)證的平臺(tái)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主探究的積極性，將理論知識(shí)在解決實(shí)際問(wèn)題的過(guò)程中內(nèi)化為臨床實(shí)踐能力，實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)到技能水平直至職業(yè)素質(zhì)的全面提高。

4.評(píng)價(jià)指標(biāo)的設(shè)計(jì)凸顯客觀性和導(dǎo)向性。醫(yī)學(xué)教育改革圍繞實(shí)踐教學(xué)在不斷的深化，高等醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐教學(xué)的重要性已在醫(yī)學(xué)教育界達(dá)成了共識(shí)，讓學(xué)生早期接觸臨床實(shí)踐，可以幫助學(xué)生將理論知識(shí)內(nèi)化為臨床實(shí)踐能力。在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過(guò)程中，臨床教學(xué)是關(guān)鍵。臨床教學(xué)質(zhì)量關(guān)系著醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量的高低?；卺t(yī)學(xué)教育有別于普通高等教育的特殊性，需要加強(qiáng)臨床實(shí)踐教學(xué)的指導(dǎo)。構(gòu)建科學(xué)的、具有可操作性的臨床教學(xué)評(píng)價(jià)體系，對(duì)教材的有針對(duì)性的選用，對(duì)臨床實(shí)踐中對(duì)病例的討論，指導(dǎo)實(shí)踐性教學(xué)與實(shí)踐訓(xùn)練乃至實(shí)踐考核的準(zhǔn)確評(píng)估都有很重要的指導(dǎo)意義，對(duì)教師在醫(yī)學(xué)理論的教學(xué)和教法的改革上以及教學(xué)管理的規(guī)范程度上都有助推作用。

總之，高等醫(yī)學(xué)院校隨著科技進(jìn)步成立了專門(mén)機(jī)構(gòu)，在不斷努力改革嘗試，模擬臨床技能操作，以求研究和完善臨床教學(xué)效果的評(píng)價(jià)體系來(lái)強(qiáng)化臨床實(shí)踐教學(xué)。

參考文獻(xiàn)：

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第4篇：臨床教學(xué)的概念范文

近年來(lái)，我國(guó)社會(huì)醫(yī)療條件和醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的要求也越來(lái)越高，各大高等醫(yī)學(xué)院校不斷創(chuàng)新醫(yī)學(xué)學(xué)科教學(xué)內(nèi)容，改變教學(xué)方法，注重學(xué)生的實(shí)踐能力與知識(shí)運(yùn)用能力。因此，各大高等醫(yī)學(xué)院校紛紛建立臨床教學(xué)基地，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力與運(yùn)用技巧，更好地理解和掌握基礎(chǔ)理論概念。然而，在利用臨床教學(xué)基地來(lái)培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才的過(guò)程中，面臨著諸多困難和挑戰(zhàn)，有待得到進(jìn)一步科學(xué)有效地解決，提高醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

1 臨床教學(xué)基地建設(shè)的現(xiàn)狀

我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校一般都有直屬或是附屬醫(yī)院，亦或者與某醫(yī)院建立有長(zhǎng)期穩(wěn)定的合作關(guān)系，一般情況下，高等醫(yī)學(xué)院建立臨床教學(xué)基地會(huì)首先考慮這些現(xiàn)有條件，這些醫(yī)院均配備有完善的醫(yī)療、教學(xué)、科研設(shè)備，有利于高等院校進(jìn)行相關(guān)的教學(xué)活動(dòng)，在改善高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)環(huán)境與條件、提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量方面發(fā)揮著重要作用，但根據(jù)近年來(lái)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的要求與臨床教學(xué)實(shí)際方法的制約等因素，還有諸多問(wèn)題有待得到進(jìn)一步科學(xué)有效地解決。

1.1 高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地建設(shè)與醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)規(guī)模的問(wèn)題

近年來(lái)，隨著社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才需求量的擴(kuò)大，很多高等醫(yī)學(xué)院校紛紛擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模，招生數(shù)目增加幅度比較大。醫(yī)學(xué)院校的臨床教學(xué)基地?zé)o法滿足這樣大規(guī)模的教學(xué)任務(wù)與教學(xué)需求，出現(xiàn)嚴(yán)重的短缺現(xiàn)象，很大程度上制約了醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，學(xué)生實(shí)際能力與創(chuàng)新能力沒(méi)有得到實(shí)質(zhì)性的培養(yǎng)與指導(dǎo)，提高醫(yī)學(xué)人才質(zhì)量的目標(biāo)成為空談。

1.2 高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地建設(shè)設(shè)備不足

由于受到高等醫(yī)學(xué)院校大規(guī)模的教學(xué)任務(wù)與教學(xué)需求因素的影響，高等醫(yī)學(xué)院校的臨床教學(xué)基地正面臨著繁重的醫(yī)療教學(xué)任務(wù)。另一方面，高等醫(yī)學(xué)院校的臨床教學(xué)基地的醫(yī)療服務(wù)工作比教學(xué)任務(wù)更直接地給相關(guān)醫(yī)院與相關(guān)教學(xué)導(dǎo)師到來(lái)更可觀的經(jīng)濟(jì)收入，導(dǎo)致臨床教學(xué)基地的教學(xué)任務(wù)被學(xué)校和醫(yī)院忽視，對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)生實(shí)際與創(chuàng)新方面的教學(xué)意識(shí)薄弱，只空有相關(guān)教學(xué)設(shè)備而沒(méi)有得到充分利用[1]。

1.3 高等醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)踐教學(xué)導(dǎo)師沒(méi)有起到帶頭作用

在高等院校臨床教學(xué)基地建成后，由于高等醫(yī)學(xué)院校大規(guī)模的教學(xué)任務(wù)與教學(xué)需求而使得教學(xué)設(shè)備及其他教學(xué)設(shè)施不足，造成高等醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)踐教學(xué)導(dǎo)師多方面的壓力，降低了實(shí)踐教師的績(jī)效考核成績(jī)。在此情況下，許多實(shí)踐教學(xué)導(dǎo)師紛紛偏離了實(shí)踐與創(chuàng)新的教學(xué)思想，只注重研究成果，再加上一些學(xué)生的積極性不強(qiáng)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)科學(xué)生真正動(dòng)手實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)少之又少，得不到真正的實(shí)踐鍛煉與創(chuàng)新指導(dǎo)，以致降低了臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。

2 加強(qiáng)臨床教學(xué)基地建設(shè)的建議

2.1 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校與臨床教學(xué)基地對(duì)臨床實(shí)踐教學(xué)的意識(shí)

臨床實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容是高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)科不可或缺的一個(gè)重要部分，醫(yī)學(xué)院想要提高醫(yī)學(xué)科的教學(xué)質(zhì)量、增強(qiáng)學(xué)生的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與創(chuàng)新能力、開(kāi)拓更廣闊的發(fā)展空間，就必須要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校與臨床教學(xué)基地對(duì)臨床實(shí)踐教學(xué)的意識(shí)，做好臨床教學(xué)基地建設(shè)，根據(jù)學(xué)校實(shí)際情況進(jìn)行招生，合理制定教學(xué)計(jì)劃，充分利用臨床教學(xué)基地，提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量[2]。

2.2 優(yōu)化臨床教學(xué)基地建設(shè)結(jié)構(gòu)

面對(duì)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才需求量的擴(kuò)大，很多高等醫(yī)學(xué)院校紛紛擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模，招生數(shù)目增加幅度大幅上漲的實(shí)際情況，高等醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容應(yīng)重點(diǎn)滿足對(duì)本科醫(yī)學(xué)科學(xué)生的教學(xué)需求。高等醫(yī)學(xué)院校要充分利用臨床教學(xué)基地已有的醫(yī)療設(shè)備與教學(xué)設(shè)備，加大資金投入，優(yōu)化臨床教學(xué)基地的建設(shè)結(jié)構(gòu)，更新設(shè)備，營(yíng)造更加良好的教學(xué)環(huán)境，給本科醫(yī)學(xué)科學(xué)生更好的教學(xué)條件。另一方面，利用臨床教學(xué)基地與實(shí)踐教學(xué)導(dǎo)師豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，建立專業(yè)的臨床教學(xué)基地，培養(yǎng)更專業(yè)的醫(yī)學(xué)人才，

2.3 有針對(duì)性的建設(shè)臨床教學(xué)基地

高等醫(yī)學(xué)院校的臨床教學(xué)基地的建設(shè)一般情況下覆蓋面比較廣、醫(yī)療水平高低不一，很難使所有臨床教學(xué)基地取得同步發(fā)展。是以，可以讓各個(gè)教學(xué)基地根據(jù)自身的實(shí)際情況進(jìn)行藍(lán)圖規(guī)劃、自行確定目標(biāo)、制定政策，進(jìn)行有針對(duì)性的建設(shè)。對(duì)于各方面條件標(biāo)號(hào)的教學(xué)基地進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)，這樣一來(lái)，能夠?qū)Y源與人才進(jìn)行科學(xué)合理的配置，提高實(shí)踐教學(xué)導(dǎo)師的積極性，更大程度的發(fā)揮臨床教學(xué)基地的作用。

第5篇：臨床教學(xué)的概念范文

摘要目的：探討深層次學(xué)習(xí)法在胸部腫瘤?？婆R床教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取2011年1月～2013年1月本科護(hù)理生56名為研究對(duì)象，采用深層次學(xué)習(xí)法進(jìn)行臨床教學(xué)。比較深層次學(xué)習(xí)法對(duì)護(hù)生臨床教學(xué)滿意度、學(xué)習(xí)興趣、主動(dòng)獨(dú)立解決問(wèn)題的綜合能力的影響。結(jié)果：護(hù)生能夠?qū)?shí)習(xí)的內(nèi)容提前預(yù)習(xí)，與臨床教學(xué)配合默契，激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了解決問(wèn)題的能力及實(shí)習(xí)效果。結(jié)論：深層次學(xué)習(xí)法能提高臨床教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，調(diào)動(dòng)護(hù)生探討新知識(shí)的積極性，更為培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立思維能力提供新的思路，能靈活解決臨床復(fù)雜的護(hù)理問(wèn)題。

關(guān)鍵詞 深層次學(xué)習(xí)法；腫瘤?？疲慌R床教學(xué)

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.081

深層次學(xué)習(xí)的理論來(lái)源于教與學(xué)的過(guò)程，教與學(xué)過(guò)程由三個(gè)過(guò)程組成-3 P模式，即預(yù)備（Presage）、過(guò)程（Process）、結(jié)果（Product）。預(yù)備包括對(duì)護(hù)生的學(xué)習(xí)背景和教學(xué)背景的預(yù)備，學(xué)習(xí)背景主要是對(duì)已有知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、能力、學(xué)習(xí)概念、常規(guī)學(xué)習(xí)方法、語(yǔ)言能力等；教學(xué)背景是對(duì)課程、教學(xué)概念、教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、教學(xué)方法與評(píng)估或評(píng)價(jià)方法、課堂氣氛等。過(guò)程的學(xué)習(xí)方法分為淺層次和深層次的學(xué)習(xí)法。結(jié)果評(píng)價(jià)效果從數(shù)量、質(zhì)量、情感投入等層層深入探究。我科在臨床教學(xué)上，根據(jù)護(hù)生的學(xué)習(xí)背景和教學(xué)背景，對(duì)本科護(hù)生采用了深層次學(xué)習(xí)法進(jìn)行臨床教學(xué)，調(diào)動(dòng)了護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和探討性，取得了比較好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象選擇2011年1月～2013 年1月高校護(hù)理本科生56名，其中男8名，女48名。平均年齡（21.85±1.36）歲。均為全國(guó)統(tǒng)一招生，四年制。

1.2方法

1.2.1教學(xué)設(shè)計(jì)的改革傳統(tǒng)“灌輸”式的教學(xué)方法嚴(yán)重束縛了護(hù)生思維的發(fā)展［1］，使護(hù)生面對(duì)復(fù)雜多變的護(hù)理問(wèn)題時(shí)就會(huì)束手無(wú)策。我科在教學(xué)設(shè)計(jì)上做了調(diào)整和改革，改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，采用深層次學(xué)習(xí)法進(jìn)行教學(xué)。通過(guò)延長(zhǎng)護(hù)生實(shí)習(xí)輪回周期，由原來(lái)四周改變?yōu)榱?，增加護(hù)生實(shí)習(xí)的期限，專科理論講述和護(hù)理技能演練，深層次學(xué)習(xí)法問(wèn)題的設(shè)計(jì)，定期開(kāi)小組討論會(huì)和書(shū)寫(xiě)周記，在臨床上引導(dǎo)護(hù)生去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，護(hù)生進(jìn)行小組討論尋找解決問(wèn)題的方法，帶教老師進(jìn)行評(píng)價(jià)和總結(jié)，共同解決疑難問(wèn)題。

1.2.2深層次學(xué)習(xí)問(wèn)題的設(shè)計(jì)與提出評(píng)估了解護(hù)生的基礎(chǔ)知識(shí)，通過(guò)提出質(zhì)疑或問(wèn)題進(jìn)行教學(xué)，并引導(dǎo)其思考，解決實(shí)際應(yīng)用的問(wèn)題，采用合適的時(shí)間和深層次學(xué)習(xí)法進(jìn)行教學(xué)。護(hù)生在實(shí)習(xí)、考核的操作中常出現(xiàn)的問(wèn)題或意外，例如：更換水封瓶無(wú)菌操作如何落實(shí)，操作流程中存在的不足怎樣改善，氣胸患者出現(xiàn)縱隔擺動(dòng)危害性及防范，大咯血的搶救配合和緩解期的護(hù)理要點(diǎn)等。日常工作中護(hù)士常見(jiàn)的操作，是教科書(shū)中沒(méi)有提到的，在沒(méi)有違反操作原則下如何靈活應(yīng)用，食管癌患者留置胃管與其他疾病留置胃管的特殊性，食管癌術(shù)后胃管脫落的特殊處理，患者如術(shù)后留置多條引流管、多條輸液管道如何協(xié)助翻身或更換床單，患者不合作如何處理，危急情況如何處理，約束帶使用前如何進(jìn)行有效的溝通等。自己在工作中遇到并順利解決過(guò)的問(wèn)題，如：患者心理問(wèn)題，醫(yī)療糾紛的解決方法，夜班單人值班搶救如何通知值班醫(yī)師和做好搶救記錄。

1.2.3在臨床護(hù)理技能操作教學(xué)中引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行深層次學(xué)習(xí)的方法。

1.2.3.1護(hù)生為主，老師為輔教學(xué)法在學(xué)校護(hù)生已經(jīng)學(xué)習(xí)操作過(guò)的基礎(chǔ)操作，采用護(hù)生示范，師生一起觀摩，護(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，老師最后總結(jié)評(píng)價(jià)。如床上?。菏孪扔枰郧榫皢?wèn)題或病例需要實(shí)施操作，并要求護(hù)生熟悉患者的病情和復(fù)習(xí)相關(guān)理論，同時(shí)事先要提出護(hù)生需要評(píng)價(jià)的問(wèn)題，如本操作的基本原則是什么，操作示范過(guò)程有無(wú)違反原則，出現(xiàn)“意外”如何處理，理論依據(jù)是什么。

1.2.3.2老師為主，護(hù)生為輔教學(xué)法在學(xué)校僅僅是通過(guò)理論學(xué)習(xí)，從沒(méi)進(jìn)行過(guò)操作的，采用老師示范，護(hù)生觀摩、思考，然后護(hù)生回答老師的問(wèn)題，最后由老師進(jìn)行評(píng)價(jià)。事先予以情景問(wèn)題或病例需要實(shí)施操作并要求護(hù)生熟悉患者病情和復(fù)習(xí)相關(guān)理論，提示護(hù)生注意觀察、思考和歸納，如：PICC置管護(hù)理操作原則是什么，如何與患者進(jìn)行置管前的溝通，物品準(zhǔn)備、操作手法要點(diǎn)是什么等。

2結(jié)果

護(hù)生能夠?qū)?shí)習(xí)的內(nèi)容提前預(yù)習(xí)，與臨床教學(xué)配合默契，提高實(shí)習(xí)效果，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。護(hù)生對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力提高，主動(dòng)學(xué)習(xí)增強(qiáng)，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)實(shí)習(xí)目標(biāo)明確，對(duì)理論知識(shí)和技能操作表現(xiàn)出濃厚興趣，能靈活多變解決臨床復(fù)雜的護(hù)理問(wèn)題。

3討論

3.1提高護(hù)生的理論和技能水平，培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才護(hù)生實(shí)習(xí)階段是從1名護(hù)生過(guò)渡到1名合格護(hù)士的轉(zhuǎn)軌階段，為了保證實(shí)習(xí)效率，提高對(duì)護(hù)生的教學(xué)質(zhì)量是極為重要的［2］。臨床護(hù)理帶教是護(hù)理專業(yè)教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際及綜合能力的重要組成部分［3］。由于學(xué)校教學(xué)與臨床教學(xué)環(huán)境條件不同，學(xué)校教學(xué)沒(méi)有臨床護(hù)理環(huán)境或模擬環(huán)境，教學(xué)情景單一、變化少；臨床教學(xué)有臨床護(hù)理環(huán)境，教學(xué)情景需要可以因?yàn)榛颊叩那闆r不同而改變；傳統(tǒng)的教育體制使護(hù)生在解決問(wèn)題的過(guò)程中關(guān)注的是當(dāng)前問(wèn)題本身，而忽略了學(xué)習(xí)系統(tǒng)是個(gè)復(fù)習(xí)的巨系統(tǒng)，系統(tǒng)各種要素之間構(gòu)成了千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，充滿多變性和不確定性，特別是復(fù)雜的人類活動(dòng)系統(tǒng)，問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)和形成有時(shí)比問(wèn)題的解決更重要［1］。

3.2促進(jìn)教與學(xué)互動(dòng)，提高護(hù)生求知欲學(xué)校教學(xué)與臨床教學(xué)目標(biāo)不同，學(xué)校教學(xué)的護(hù)生是初入門(mén)，學(xué)習(xí)要求是對(duì)基本知識(shí)或技能的了解或熟悉和掌握；進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生已經(jīng)學(xué)過(guò)基本理論或操作，應(yīng)根據(jù)患者的需要，靈活應(yīng)用基本知識(shí)、方法。作為帶教老師需拓寬知識(shí)面，深刻鉆研帶教思路，不斷完善，這樣才能充分應(yīng)對(duì)護(hù)生提出的各種問(wèn)題［4］。學(xué)校教學(xué)與臨床教學(xué)的方法、教學(xué)目標(biāo)不同，多采用老師示范、護(hù)生模仿的方法；臨床教學(xué)是啟發(fā)或引導(dǎo)護(hù)生去掌握原則，并根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行操作，以滿足實(shí)際需要。

3.3提高解決問(wèn)題綜合能力及實(shí)習(xí)成效臨床實(shí)習(xí)不同于其他學(xué)校學(xué)習(xí)，其教學(xué)目的和要求重在運(yùn)用理論知識(shí)，獨(dú)立處理具體或多變性的問(wèn)題或情景，解決不同個(gè)性人群的健康問(wèn)題。因此針對(duì)這種問(wèn)題解決目標(biāo)不確定性的課程，不能僅循規(guī)蹈矩地按照老的教學(xué)套路授課和學(xué)習(xí)。深層次學(xué)習(xí)與傳統(tǒng)學(xué)習(xí)的差異，其學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是內(nèi)在的，認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)的重要性，對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容感興趣且身心投入，體現(xiàn)定性的學(xué)習(xí)趨勢(shì)，所需要時(shí)間相對(duì)較多；深層次的學(xué)習(xí)方法是對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容最大限度地理解。事先廣泛閱讀，了解學(xué)習(xí)內(nèi)容并做好筆記，提出疑問(wèn)，討論、反思、整合、聯(lián)系和應(yīng)用；深層次學(xué)習(xí)的教學(xué)環(huán)境或情景對(duì)教學(xué)設(shè)計(jì)難度相對(duì)較高，事先向護(hù)生提出需要思考的某些針對(duì)性問(wèn)題，如：有準(zhǔn)備的研討或辯論，帶著要解決的問(wèn)題進(jìn)行輔導(dǎo)或自主學(xué)習(xí)等。護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的綜合性應(yīng)用學(xué)科，關(guān)鍵在能力培養(yǎng)，包括動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力、思維能力、表達(dá)能力、應(yīng)變能力、協(xié)調(diào)能力、溝通能力等［5］。其中的創(chuàng)新能力、應(yīng)變能力是通過(guò)深層次的學(xué)習(xí)不斷積累到質(zhì)飛躍的演變。

本研究結(jié)果顯示，教學(xué)改革前，護(hù)生在接觸臨床工作的初期對(duì)理論知識(shí)和操作技能掌握不強(qiáng)，尤其是輕視基礎(chǔ)操作，操作安全觀念不強(qiáng)，分析和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能力差，學(xué)習(xí)主動(dòng)性差，往往是老師提問(wèn)的理論知識(shí)和要求，操作表現(xiàn)較為積極，對(duì)于其他方面知識(shí)和操作不感興趣，不主動(dòng)提出問(wèn)題。多采用淺層次的學(xué)習(xí)方法應(yīng)付本階段的實(shí)習(xí)。教學(xué)改革后，護(hù)生在臨床初期表現(xiàn)與先前有很大的改觀，主動(dòng)學(xué)習(xí)增強(qiáng)，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)實(shí)習(xí)目標(biāo)明確，對(duì)理論知識(shí)和技能操作表現(xiàn)出濃厚興趣，尤其對(duì)臨床上的新技術(shù)、新理論的求知欲強(qiáng)，對(duì)基礎(chǔ)操作學(xué)習(xí)主動(dòng)，激發(fā)護(hù)生主動(dòng)提出問(wèn)題和思考問(wèn)題，并積極尋找解決問(wèn)題方法。深層次學(xué)習(xí)法進(jìn)行臨床教學(xué)，培養(yǎng)了護(hù)生在復(fù)雜多變的臨床情景中尋找問(wèn)題，提出質(zhì)疑，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)應(yīng)變能力，應(yīng)用知識(shí)不斷釋疑，并且在臨床實(shí)踐中不斷完善和提高，活躍了護(hù)生的思維能力，提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，加深了對(duì)舊知識(shí)的鞏固和記憶，培養(yǎng)了主動(dòng)靈活解決問(wèn)題的能力。隨著社會(huì)的進(jìn)步，生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量要求也越來(lái)越高，如何培養(yǎng)一個(gè)高素質(zhì)、高能力的護(hù)士是臨床帶教中的突出問(wèn)題［6］。此種帶教模式全面提高了護(hù)生的綜合素質(zhì)，使護(hù)生無(wú)論在理論、實(shí)踐，還是在學(xué)習(xí)興趣、獨(dú)立解決問(wèn)題能力等方面都有了明顯的進(jìn)步，為臨床教學(xué)開(kāi)辟了有效的全新的教學(xué)方法。

參考文獻(xiàn)

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［5］陳碧玲，陳蘆地，林素華，等.淺談?lì)A(yù)知性教學(xué)在臨床護(hù)理查房中的應(yīng)用［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2013，4：91，93.

［6］范美，劉蕾，丁寧.多元智能理論在本科護(hù)生護(hù)理帶教中的應(yīng)用研究［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（21）：105-106.

第6篇：臨床教學(xué)的概念范文

【關(guān)鍵詞】 理論授課；臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)施；質(zhì)量控制；實(shí)踐；探索

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306573 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3280-01

理論授課、教學(xué)查房、臨床見(jiàn)習(xí)和病例討論，這些都是臨床教學(xué)的主要環(huán)節(jié)，它們之間互相關(guān)聯(lián)，層層深入，都是以‘三基’訓(xùn)練作為切入點(diǎn)。臨床教學(xué)的重點(diǎn)是要培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維以及實(shí)踐的動(dòng)手能力，目的就是要培養(yǎng)出合格的人才。在這里，我們根據(jù)對(duì)多年的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，來(lái)對(duì)臨床教學(xué)中的理論授課以及臨床見(jiàn)習(xí)的實(shí)施和質(zhì)量控制進(jìn)行了一些研究。

1 理論授課

理論授課是一個(gè)傳授臨床疾病的基本知識(shí)和基本理論的過(guò)程，它是臨床教學(xué)的重點(diǎn)，是臨床教學(xué)幾個(gè)主要環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)。

11 對(duì)于授課者的五個(gè)要求[1]

111 授課者要有豐富的知識(shí) 作為臨床教學(xué)的授課者，必須要具有豐富的臨床知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)和臨床資歷等，對(duì)于臨床教學(xué)的教學(xué)內(nèi)容要精通嫻熟，最好還要具有一定的外語(yǔ)水平，這樣才能做好臨床教學(xué)的傳道授課工作。

112 授課者要有優(yōu)秀的口才 授課者要有優(yōu)秀的口才，才能更好的吸引學(xué)生。作為一名臨床教學(xué)的教師，在授課的時(shí)候應(yīng)該要將普通話，席子要規(guī)范，授課要有清晰的概念、合理的思維，授課的語(yǔ)言要流暢，最好可以做到循循善誘、娓娓道來(lái)或者滔滔不絕，這些就要求授課者要具有一定的文學(xué)功底以及文學(xué)素養(yǎng)。

113 授課者要有良好的形象 教師的言談舉止、形象風(fēng)范都會(huì)對(duì)于學(xué)生聽(tīng)課的興趣都會(huì)有直接的影響，而作為一名教師，一名公職人員，也應(yīng)該要有相應(yīng)的形象，衣著打扮不能太邋遢，行為舉止不能太隨意等。因此作為授課者，也需要有良好的素質(zhì)和風(fēng)范。

114 授課者要有授課的熱情 教師對(duì)于授課的工作要有熱情，有激情，不能當(dāng)一天和尚撞一天鐘，得過(guò)且過(guò)，要認(rèn)識(shí)到自己工作所具有的責(zé)任性，并且認(rèn)真去授課，充滿熱情去教學(xué)，并將這種熱情感染到學(xué)生身上。

115 授課者要做好備課設(shè)計(jì) 授課者對(duì)于授課的內(nèi)容要認(rèn)真?zhèn)湔n，做好授課內(nèi)容的組織和設(shè)計(jì)，授課時(shí)間的安排和分配，對(duì)于重難點(diǎn)要突出講明，板書(shū)和多媒體課件要生動(dòng)清晰，課堂提問(wèn)要恰當(dāng)合理，要熟悉掌握授課內(nèi)容，做到教學(xué)層次分明。

12 理論授課要避免出現(xiàn)的問(wèn)題

121 授課的內(nèi)容過(guò)于陳舊落伍 例如語(yǔ)音共振讀成聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)音、語(yǔ)音震顫讀成觸覺(jué)語(yǔ)顫，而部分教師不知道對(duì)于許多藥物的規(guī)范化命名的新進(jìn)展和新提法。

122 授課課件的質(zhì)量過(guò)于低下 在制作授課的課件是，照抄書(shū)本上的內(nèi)容，上課的時(shí)候又是直接照讀課件，課件的質(zhì)量低下，導(dǎo)致授課的效率不高。

123 與授課無(wú)關(guān)的內(nèi)容過(guò)多 對(duì)于和授課內(nèi)容無(wú)關(guān)的動(dòng)畫(huà)和插圖，會(huì)干擾學(xué)生停課的思維以及占用正常的授課時(shí)間。

124 授課的方式過(guò)于隨意 授課時(shí)板書(shū)過(guò)于隨意，提問(wèn)過(guò)于隨意，舉例過(guò)于隨意等，這些都說(shuō)明了授課方式的不嚴(yán)謹(jǐn)。

125 授課內(nèi)容重復(fù) 不斷的重復(fù)了相同或者相近的內(nèi)容，說(shuō)明授課者對(duì)于授課內(nèi)容的掌握還不夠熟練，過(guò)于生疏。

126 授課者的不良習(xí)慣 例如不厭其煩的口頭禪，而下意識(shí)的動(dòng)作則是授課者對(duì)于授課內(nèi)容或者方式心里沒(méi)底的表現(xiàn)。

127 經(jīng)常的壓堂拖堂 經(jīng)常壓堂拖堂，既影響學(xué)生上課的興趣，也說(shuō)明了授課者對(duì)于課堂上的授課內(nèi)容和授課時(shí)間的住址分配不合理，授課經(jīng)驗(yàn)不足。

128 授課不夠熱情 在上課的時(shí)候經(jīng)常處于無(wú)精打采的狀態(tài)，講課有氣無(wú)力，或者站著不動(dòng)，經(jīng)常性的接聽(tīng)電話信息等，這都是授課不夠熱情的表現(xiàn)，也是缺乏責(zé)任心的體現(xiàn)。

129 備課不夠認(rèn)真 授課時(shí)照本宣科，對(duì)于重點(diǎn)難點(diǎn)沒(méi)有講明白講清楚，是因?yàn)閭湔n的時(shí)候沒(méi)有認(rèn)真吃透大綱。

13 理論授課要注意的要點(diǎn)

131 教師之間要注意互相聽(tīng)課、集體備課，以起到取長(zhǎng)補(bǔ)短的作用。

132 授課要做好課堂的課前引入和課后的總結(jié)，例如可以通過(guò)引入病例作為本節(jié)課的開(kāi)頭，以小結(jié)內(nèi)容作為課堂的結(jié)尾。

133 對(duì)于講錯(cuò)的內(nèi)容要用適當(dāng)?shù)姆绞郊皶r(shí)改正。

134 對(duì)于比較復(fù)雜或者容易混淆的字詞、藥物名詞、病例等，不能自造名詞的讀音或者發(fā)錯(cuò)音，不懂的要認(rèn)真查明之后再來(lái)說(shuō)明，以免誤人子弟。

135 在忘記授課言詞的時(shí)候要提前閱讀講稿或者不經(jīng)意的進(jìn)行閱讀，也可以大大方方指著屏幕上的授課內(nèi)容進(jìn)行講授。

136 要控制好授課的語(yǔ)速，過(guò)快會(huì)導(dǎo)致學(xué)生跟不上思路，過(guò)慢又會(huì)使學(xué)生覺(jué)得昏昏欲睡。

137 授課者要深刻領(lǐng)會(huì)學(xué)生是主體，教師是主導(dǎo)的授課方法，要駕馭好課堂，在學(xué)生開(kāi)小差或者注意力不夠集中的時(shí)候可以通過(guò)提問(wèn)來(lái)進(jìn)行提醒，以提高其注意力，而不是以批評(píng)的方式，因?yàn)檫@樣反而會(huì)影響全體師生的情緒。

138 不能因授課以為的理由遲到早退或者缺課，在授課時(shí)要加你手機(jī)關(guān)機(jī)或者調(diào)振動(dòng)，避免影響授課。

2 臨床見(jiàn)習(xí)

臨床見(jiàn)習(xí)是把理論運(yùn)用到實(shí)際，進(jìn)行對(duì)于癥狀和體征的臨床觀察認(rèn)證以及初步的練手實(shí)踐過(guò)程。

21 臨川見(jiàn)習(xí)的準(zhǔn)備[2]

211 準(zhǔn)備好個(gè)人和集體的備課，書(shū)寫(xiě)講稿教案。

212 要有主治醫(yī)師以上的教師以及20人以下的學(xué)生。

213 根據(jù)所學(xué)的理論，選擇臨床病種，并且要提前通知學(xué)生和病人。

22 臨床見(jiàn)習(xí)的過(guò)程

221 做好出勤點(diǎn)名，說(shuō)明見(jiàn)習(xí)目的和病人病情，分析重點(diǎn)內(nèi)容。

222 提前備課，準(zhǔn)備好教具。

223 分析病人病史和體征，進(jìn)行診斷、鑒別和治療。

224 記錄病例和下好見(jiàn)習(xí)報(bào)告，做出評(píng)判，進(jìn)行總結(jié)和歸納，并通知學(xué)生下次的臨床見(jiàn)習(xí)內(nèi)容。

23 臨床見(jiàn)習(xí)要注意的問(wèn)題 不能把臨床見(jiàn)習(xí)當(dāng)作自習(xí)課或者理論課的翻版；對(duì)于見(jiàn)習(xí)內(nèi)容學(xué)生沒(méi)有事先預(yù)習(xí)和使用過(guò)相關(guān)的病例資料；教室不能既要教學(xué)又要醫(yī)療值班；見(jiàn)習(xí)的病人不夠典型。

3 小 結(jié)

做好理論授課及臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)施和質(zhì)量控制，對(duì)于提高我國(guó)醫(yī)療人員的綜合素質(zhì)具有非常重要的意義，是值得政府和相關(guān)機(jī)構(gòu)重視的問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)

第7篇：臨床教學(xué)的概念范文

中圖分類號(hào): G642.4;R654; R4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: B 文章編號(hào): 1008-2409(2009)05-0953-02

胸心外科學(xué)內(nèi)容豐富,相關(guān)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)多,涵蓋面廣。學(xué)科要求專業(yè)性強(qiáng)。胸心外科疾 病的診治過(guò)程還需要學(xué)習(xí)影像學(xué)、心臟超聲、體外循環(huán)、手術(shù)和術(shù)后監(jiān)護(hù)等知識(shí)。因此,胸 心外科對(duì)初學(xué)者來(lái)說(shuō)顯得復(fù)雜、抽象,難以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。如何在教學(xué)和帶教階段提高學(xué)生 的學(xué)習(xí)興趣,做到理論聯(lián)系臨床實(shí)踐,使學(xué)生在較短的時(shí)間里理解和掌握胸心外科常見(jiàn)病和 多發(fā)病的基礎(chǔ)知識(shí),培養(yǎng)一定的臨床思維,是胸心外科教師面臨的重要課題。現(xiàn)將近年 來(lái)我科臨床醫(yī)生的帶教探索和心得總結(jié)如下。

1 基礎(chǔ)理論課的教學(xué)

胸心外科本科教學(xué)的心胸外科課程時(shí)間近12節(jié)課,教學(xué)量與教學(xué)時(shí)間矛盾突出。多數(shù)學(xué)生 在 進(jìn)臨床前的相關(guān)知識(shí)積累少,基礎(chǔ)薄弱,幾乎面臨一個(gè)全新的領(lǐng)域。胸心外科只是外科學(xué)的 一 門(mén)?？?教學(xué)內(nèi)容相對(duì)較少,導(dǎo)致部分學(xué)生對(duì)胸心外科的學(xué)習(xí)不夠重視,甚至有些教學(xué)醫(yī)院 也不重視胸心外科。但是胸心外科涉及心、肺等重要生命器官,術(shù)后患者的處理涉及呼吸、 循環(huán)生理方面的內(nèi)容。胸外傷在外傷中也占很大比例,并且變化較快。因此,胸心外科同樣 是臨床教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容,更應(yīng)該加強(qiáng)。為此,按教學(xué)大綱要求,重點(diǎn)講解心胸外科的多發(fā)病 和常見(jiàn)病,抓住循環(huán)和呼吸兩大系統(tǒng)的特點(diǎn),利用計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)(CAI)幫助學(xué)生對(duì)本專業(yè)臨 床問(wèn)題的理解,有助于提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。

胸心血管外科內(nèi)容雖繁多,但有規(guī)律可循,教學(xué)中需要進(jìn)行歸類,將共性的東西找出來(lái)作為 重 點(diǎn)講授。同類疾病在臨床表現(xiàn)、體征、檢查、手術(shù)原則、圍手術(shù)期處理等方面有很多相同的 特點(diǎn),可以在每類疾病中找出一個(gè)典型的病種作為重點(diǎn)講授,以達(dá)到以點(diǎn)帶面的功效。同時(shí) ,胸部腫瘤的診斷與治療已發(fā)生了很大的變化,尤其在診斷方式、方法、分期及規(guī)范治療 上,標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化已成為目前臨床治療的金標(biāo)準(zhǔn),臨床教科書(shū)的很多內(nèi)容與社會(huì)科學(xué)的發(fā) 展有一定差距。因此,教學(xué)中要注意傳授新理論,推廣規(guī)范化。

教學(xué)中采用多種教學(xué)方法,靈活運(yùn)用各項(xiàng)教學(xué)手段來(lái)提高教學(xué)效果,形成“以病例為中心、 以問(wèn)題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)”的教學(xué)模式,充分利用多媒體課件、心臟模 型、手術(shù)錄像等資料,將心血管外科的重要概念和重點(diǎn)理論知識(shí)直觀、生動(dòng)地表現(xiàn)給學(xué)生。 通過(guò)結(jié)合典型病例、經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)的講授,加深學(xué)生們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和理解,使學(xué)生對(duì)這些疑 難及易犯錯(cuò)誤的關(guān)鍵環(huán)節(jié),在大腦中形成深刻的烙印,可以避免在將來(lái)的工作中犯類似錯(cuò)誤。

2 臨床實(shí)踐的教學(xué)

臨床實(shí)踐教學(xué)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的平臺(tái),是外科教學(xué)的終末環(huán)節(jié),臨床教學(xué)的質(zhì)量直接影 響著醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。心胸外科的臨床課程涉及的病種多,內(nèi)容廣泛,教師實(shí)踐教學(xué)中 要聯(lián)系組織胚胎學(xué)、解剖學(xué)、病理生理學(xué)、病理解剖學(xué)、診斷學(xué)、影像學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科的知識(shí) 。因此,帶教教師的素質(zhì)是胸心外科帶教工作水平的關(guān)鍵。心血管外科學(xué)?？菩詮?qiáng),每一個(gè) 心 血管外科醫(yī)生成長(zhǎng)都需要很長(zhǎng)一段時(shí)間的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)積累過(guò)程。因此,帶教教師至少必須是 主治醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)生。作為胸心外科的初學(xué)者,要扎扎實(shí)實(shí)地練好基本功,為以后發(fā) 展打下基礎(chǔ)。

臨床教學(xué)包括學(xué)生臨床理論知識(shí)訓(xùn)練和臨床操作技能訓(xùn)練。臨床教學(xué)中應(yīng)注意理論與實(shí)踐的 結(jié)合,將學(xué)生在校所學(xué)的書(shū)本知識(shí)不斷強(qiáng)化的同時(shí)將其引導(dǎo)到臨床實(shí)踐操作中去[1] ,臨 床教學(xué)的難點(diǎn)是技能操作。除了實(shí)習(xí)生在日常實(shí)習(xí)工作中的操作訓(xùn)練外,醫(yī)院還針對(duì)病史書(shū) 寫(xiě)、體格檢查、診斷方法等一些基礎(chǔ)項(xiàng)目進(jìn)行集中專項(xiàng)培訓(xùn),讓一些相對(duì)固定的教師通過(guò) 講座、看錄像、考試等多種方式給每屆學(xué)生進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn),既減輕了各科分散培訓(xùn)的 繁重任務(wù),也有利于學(xué)生操作技能標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)習(xí)。

隨著本科教育的普及,實(shí)習(xí)生人數(shù)明顯增加,教師和實(shí)習(xí)生一對(duì)多的情況使很多學(xué)生和帶教 教師相互不熟悉,學(xué)生是否能真正學(xué)到知識(shí),掌握技能,沒(méi)有人能保證。筆者在臨床帶教 中開(kāi)展骨干教師與實(shí)習(xí)同學(xué)“師生結(jié)對(duì)”的活動(dòng),將帶教教師和實(shí)習(xí)生形成一對(duì)一的培訓(xùn)關(guān) 系。一名教師負(fù)責(zé)1~2名學(xué)生在該二級(jí)學(xué)科實(shí)習(xí)階段的所有技能培訓(xùn),這樣加強(qiáng)了學(xué)生和教 師的交流也確保學(xué)生能有機(jī)會(huì)進(jìn)行操作鍛煉[2]。同時(shí),增加動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的次數(shù),同 學(xué)積極 參與,結(jié)合臨床課程,進(jìn)行相應(yīng)部位的解剖。在臨床操作中必須讓學(xué)生明確操作練習(xí)的目的 、意義和要求,使學(xué)生能自覺(jué)、有效地練習(xí)。首先教師示范動(dòng)作要規(guī)范、準(zhǔn)確,操作要領(lǐng)要 講 清,必要時(shí)分解每個(gè)動(dòng)作的步驟,使學(xué)生更容易接受。胸心外科涉及呼吸、循環(huán)系統(tǒng),這兩 個(gè)系 統(tǒng)的功能影響因素較多,代償能力巨大,術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變,必須從綜合病 史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在;看清楚現(xiàn)象背后的 本質(zhì);理解手術(shù)對(duì)患者的影響;制定正確的處理措施。

事實(shí)表明,這些措施可充分激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性,使學(xué)生更快、更好地掌握課堂所學(xué)知識(shí) ,并使之與臨床相結(jié)合,可有效提高學(xué)生臨床工作中分析、解決問(wèn)題的能力。通過(guò)以上帶教 方法和學(xué)員自身的勤奮努力,教學(xué)效果良好,多數(shù)學(xué)員能達(dá)到心血管外科的教學(xué)要求,為以 后的臨床工作奠定扎實(shí)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn):

[1] 樂(lè)杰.從本科教學(xué)評(píng)估看臨床教學(xué)存在的問(wèn)題[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2004 ,(2):43-45.

第8篇：臨床教學(xué)的概念范文

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)教學(xué)模式實(shí)施途徑核心價(jià)值能力

一、婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)困境

1.婦產(chǎn)科護(hù)理臨床教學(xué)工作難以開(kāi)展

在婦產(chǎn)科進(jìn)行疾病治療的患者，由于疾病發(fā)生部位比較特殊，因此在進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理臨床教學(xué)的過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)被拒絕的現(xiàn)象。婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)護(hù)理護(hù)士的護(hù)理水平的不成熟、患者對(duì)于治療部位的敏感性、抗拒性以及性別的差異性，均導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作受阻情況難以避免，致使臨床教學(xué)面臨極大困境。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理教師僅能簡(jiǎn)單將患者的大體情況以口頭敘述的方式告訴學(xué)生，學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力不足致使教學(xué)質(zhì)量低下、學(xué)生成長(zhǎng)速度緩慢。同時(shí)，由于患者的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)于自己的隱私性具有強(qiáng)烈意識(shí)，對(duì)于臨床教學(xué)時(shí)的圍觀現(xiàn)象、隱私保護(hù)等相對(duì)反感，導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理臨床教學(xué)工作難以開(kāi)展。

2.婦產(chǎn)科護(hù)理存在安全隱患

法律意識(shí)淡薄、醫(yī)院規(guī)章制度不完善、技術(shù)因素導(dǎo)致失誤現(xiàn)象等多種因素為婦產(chǎn)科的護(hù)理教學(xué)工作帶來(lái)部分安全隱患。主要表現(xiàn)為：部分醫(yī)院的婦產(chǎn)科護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)治時(shí)不嚴(yán)謹(jǐn)，常常忽略護(hù)理過(guò)程中存在的安全隱患以及患者心理感情變化情況，再加上護(hù)理人員的日常工作比較繁忙，往往沒(méi)有精力去擴(kuò)充自己的法律知識(shí)，因此在婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中往往會(huì)忽視可能產(chǎn)生的法律責(zé)任，引發(fā)護(hù)理工作者與婦產(chǎn)科疾病患者之間的矛盾，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作造成一定的影響；部分醫(yī)院的管理規(guī)章制度不完善，沒(méi)有充分保障患者、醫(yī)務(wù)工作者的合法權(quán)益。但也存在另外一種現(xiàn)象，部分婦產(chǎn)科護(hù)理人員忽視醫(yī)院制度的嚴(yán)格性，在對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行醫(yī)治時(shí)治療過(guò)程不嚴(yán)謹(jǐn)，治療方式方法違背常規(guī)，致使患者錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，增加疾病的嚴(yán)重性，也是管理規(guī)章制度不嚴(yán)格造成的安全隱患。在婦產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，或許存在技術(shù)因素導(dǎo)致的失誤現(xiàn)象，導(dǎo)致治療過(guò)程受阻，患者家屬若不理解，便容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。

3.婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)模式單一

隨著大眾健康觀念不斷轉(zhuǎn)變，婦產(chǎn)科護(hù)理逐步由以疾病為中心向以患者為中心進(jìn)行轉(zhuǎn)變，護(hù)理教學(xué)模式也需要不斷更新替代。但是部分婦產(chǎn)科醫(yī)院的護(hù)理教學(xué)也應(yīng)緊緊圍繞婦科護(hù)理、產(chǎn)科護(hù)理等展開(kāi)教學(xué)，教學(xué)模式單一，不能及時(shí)讓婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生主動(dòng)探尋患者問(wèn)題根源，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性等方面仍需創(chuàng)新方法。由于婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)模式的限制，大多數(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)渠道僅僅為理論知識(shí)，動(dòng)手實(shí)踐能力、綜合素質(zhì)能力不強(qiáng)，使整個(gè)教學(xué)過(guò)程困難重重，亟須改善單一教學(xué)模式，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能力、分析問(wèn)題能力與解決問(wèn)題的能力。同時(shí)，在改進(jìn)教學(xué)模式時(shí)，要關(guān)注婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生在踏入工作崗位以后的臨床實(shí)踐能力、管理能力等，從而提升婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作的質(zhì)量和水平。

二、擴(kuò)展婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)應(yīng)用模式

1.PBL教學(xué)法

婦產(chǎn)科護(hù)理工作的PBL教學(xué)法，主要是在護(hù)理學(xué)習(xí)的過(guò)程中不斷導(dǎo)入案例，根據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理的實(shí)際情況，對(duì)護(hù)理學(xué)生進(jìn)行教授學(xué)習(xí)，從而讓學(xué)生能夠更加深入地了解婦產(chǎn)科護(hù)理工作的難點(diǎn)、痛點(diǎn)，促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性學(xué)習(xí)。PBL教學(xué)以實(shí)際案例的形式直觀地讓學(xué)生了解行業(yè)所需的婦產(chǎn)科護(hù)理技能水平以及認(rèn)識(shí)自身能力，從而促進(jìn)學(xué)生不斷學(xué)習(xí)，在逐步拓展自身能力的基礎(chǔ)上，更好地為婦產(chǎn)科患者服務(wù)。應(yīng)用PBL教學(xué)方式，婦產(chǎn)科護(hù)理人員能夠更好掌握患者需求，例如部分婦產(chǎn)科患者在進(jìn)行護(hù)理治療過(guò)程中需要接受化學(xué)藥物的治療，致使患者出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象，因此婦產(chǎn)科護(hù)理人員要注重對(duì)患者的自尊心保護(hù)，通過(guò)交流、護(hù)理持續(xù)穩(wěn)定患者心態(tài)，促使患者以積極健康的心態(tài)面對(duì)治療。

2.情景教學(xué)法

婦產(chǎn)科護(hù)理的情景教學(xué)模式，就是在教學(xué)過(guò)程中不斷創(chuàng)設(shè)實(shí)際情景，讓學(xué)生脫離僅有理論知識(shí)的單一思想，在不斷引入情景教學(xué)的過(guò)程中讓學(xué)生更好地感知婦產(chǎn)科的良好護(hù)理模式。在運(yùn)用情景教學(xué)法的過(guò)程中，可以通過(guò)小組討論病例、小組現(xiàn)場(chǎng)模擬、課堂設(shè)置創(chuàng)新的模式等多渠道多方式，讓婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生更加直觀地認(rèn)識(shí)護(hù)理知識(shí)。比如，在討論病例的過(guò)程中創(chuàng)設(shè)情景教學(xué)，在研讀病例、探究發(fā)病過(guò)程及治療方式，不斷總結(jié)探討過(guò)程中、增添新知識(shí)，拓寬學(xué)生思維；小組現(xiàn)場(chǎng)模擬操作，針對(duì)婦產(chǎn)科疾病的隱私性及特殊性，可以利用假體模特的方式進(jìn)行教學(xué)，讓學(xué)生有具體確切的操作意識(shí)，從而避免“書(shū)本專家”現(xiàn)象的發(fā)生；對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新，要在教材內(nèi)容選取、教學(xué)時(shí)間控制、教學(xué)課堂設(shè)置等方面著手，通過(guò)不斷創(chuàng)新教學(xué)模式，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，最大限度地提升婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量與水平。

3.概念圖教學(xué)法

婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的概念圖教學(xué)模式，就是讓學(xué)生在進(jìn)行護(hù)理學(xué)習(xí)的過(guò)程中按照自己的思維模式，制作學(xué)習(xí)概念圖，將所學(xué)知識(shí)進(jìn)行整體整合，從而促進(jìn)學(xué)生的護(hù)理技能的綜合提升。通過(guò)設(shè)置概念圖，學(xué)生的總體概括能力、理解能力會(huì)得到大步提升，形成相對(duì)完善的知識(shí)體系，便于延長(zhǎng)記憶效果。同時(shí)，在整個(gè)學(xué)習(xí)階段，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生的自學(xué)能力、臨床實(shí)踐能力也會(huì)有所提高，當(dāng)自己的知識(shí)體系在不斷的交叉連接過(guò)程中，學(xué)生會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)新知識(shí)，溫習(xí)舊知識(shí)，促使整體知識(shí)穩(wěn)固。婦產(chǎn)科護(hù)理在進(jìn)行臨床操作過(guò)程中，往往面臨很多復(fù)雜信息，如果不能及時(shí)提取所需信息，則會(huì)延誤最佳治愈時(shí)間，甚至也會(huì)出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象。概念圖教學(xué)法在不斷促進(jìn)學(xué)生提取患者的病因、分類、臨床表現(xiàn)、治療與護(hù)理之間的相關(guān)性過(guò)程中，提升婦產(chǎn)科護(hù)理人員的決策能力、治療能力，依據(jù)患者的不同癥狀，制定專門(mén)的治療方式。

三、提升婦產(chǎn)科護(hù)理核心價(jià)值能力

提升婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)核心價(jià)值能力，需要從教師隊(duì)伍建設(shè)、院系規(guī)章制度完善、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)等多種方面出發(fā)，共同探討婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作室的實(shí)施途徑，有效提高婦產(chǎn)科工作室的教學(xué)效果。

1.教師隊(duì)伍建設(shè)

由于婦產(chǎn)科醫(yī)生的臨床工作任務(wù)相對(duì)繁瑣，工作壓力也相對(duì)較大，專業(yè)醫(yī)師很難再分出較多的精力進(jìn)行教學(xué)，并且部分醫(yī)師由于缺乏教授學(xué)習(xí)的能力水平，在教學(xué)過(guò)程中難免會(huì)影響教學(xué)效果。因此，在選拔教師時(shí)，要充分考慮醫(yī)師的臨床實(shí)踐能力與理論教學(xué)能力，減少專業(yè)醫(yī)師的教學(xué)壓力，專任教師與臨床醫(yī)生互補(bǔ)，共同提升教學(xué)水平，促進(jìn)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作穩(wěn)步提升。

2.構(gòu)建婦產(chǎn)科護(hù)理工作室

婦產(chǎn)科工作室的正常運(yùn)行，需要有嚴(yán)格的院系規(guī)章制度。在制定規(guī)章制度時(shí)，要結(jié)合婦產(chǎn)科護(hù)理工作室的工作實(shí)際，從實(shí)際出發(fā)、集思廣益，在不斷與醫(yī)護(hù)人員與患者溝通的過(guò)程中運(yùn)用人性化的管理方式制定規(guī)章制度。但同時(shí)需要注意，規(guī)章制度一旦制定，便要嚴(yán)格執(zhí)行，若有違反現(xiàn)象，便要進(jìn)行嚴(yán)格處罰，保障婦產(chǎn)科護(hù)理工作室的穩(wěn)定運(yùn)行，也為其贏得一個(gè)好口碑。

3.提升婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生的核心價(jià)值能力

核心價(jià)值能力提升，需要建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地，促使學(xué)生對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理有更加深刻的認(rèn)識(shí)。首先是將專業(yè)技術(shù)能力原理進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，打牢學(xué)生的能力基礎(chǔ)；其次進(jìn)行專業(yè)儀器使用實(shí)訓(xùn)，在婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中需要接觸的儀器相對(duì)較多，若使用不熟練，則可能會(huì)造成誤操作的問(wèn)題，造成不必要的困擾；最后要加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的系統(tǒng)實(shí)訓(xùn)，將理論與實(shí)踐不斷結(jié)合，在進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的過(guò)程中，促使學(xué)生形成敬畏意識(shí)，在面臨臨床繁瑣問(wèn)題時(shí)不至于慌亂，增強(qiáng)專業(yè)自信。

第9篇：臨床教學(xué)的概念范文

關(guān)鍵詞：可視喉鏡；氣管插管術(shù)；可視化

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）02-0138-02

氣管插管術(shù)是臨床麻醉氣道管理的重要組成部分，也是麻醉醫(yī)師必備的基本操作技能。如何有效地開(kāi)展氣管插管術(shù)培訓(xùn)，減輕低年資住院醫(yī)師對(duì)此項(xiàng)基本技能的心理恐懼感，一直是麻醉科臨床帶教老師關(guān)注的問(wèn)題。傳統(tǒng)的氣管插管術(shù)操作一般選用普通直視喉鏡（Macintosh blade Laryngoscopy，ML），采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行氣管插管術(shù)教學(xué)，可能存在插管解剖標(biāo)志暴露不理想，時(shí)間限制，增加插管相關(guān)并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題，導(dǎo)致初學(xué)者很難在短時(shí)間內(nèi)熟練掌握此項(xiàng)技能。Glide Scope 視頻喉鏡（Glide Scope Videolaryngoscopy，GVL）是新型的視頻插管系統(tǒng)之一，2001年由加拿大Saturn Biomedical Systems公司研制。本研究引入Glide Scope視頻喉鏡對(duì)低年資住院醫(yī)生進(jìn)行氣管插管術(shù)培訓(xùn)，希望為氣管插管術(shù)的臨床教學(xué)實(shí)踐提供新方向。

一、資料與方法

（一）一般資料

2013年9月至2014年5月在武漢大學(xué)中南醫(yī)院麻醉科進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的低年資住院醫(yī)師共20名，之前未接受過(guò)氣管插管術(shù)培訓(xùn)。進(jìn)科后，在進(jìn)行臨床操作前，由教學(xué)秘書(shū)復(fù)習(xí)2學(xué)時(shí)理論知識(shí)，觀看氣管插管教學(xué)錄像，在模擬人上練習(xí)氣管插管操作10次。然后，隨機(jī)分為GVL組（可視喉鏡氣管插管組）和ML組（傳統(tǒng)喉鏡氣管插管組）。GVL組為10名低年資住院醫(yī)師，由1名高年資主治醫(yī)師在Glide Scope視頻喉鏡引導(dǎo)下行氣管插管術(shù)，插管總例數(shù)200例；ML組為10名低年資住院醫(yī)師，由1名高年資主治醫(yī)師使用傳統(tǒng)喉鏡帶教行氣管插管術(shù)，插管總例數(shù)200例。兩組培訓(xùn)時(shí)間均為3周。2名帶教醫(yī)師均經(jīng)過(guò)統(tǒng)一規(guī)范帶教培訓(xùn)。選取同期在全麻下行擇期非頭頸部手術(shù)患者400例（男208例，女192例）行氣管插管術(shù)，患者年齡18～60歲，體重指數(shù)18～28，ASA分級(jí)Ⅰ～Ⅱ級(jí)，排除可能困難氣道患者：如頸部運(yùn)動(dòng)受限、張口度受限、頜面部畸形等，及心臟病、急慢性呼吸系統(tǒng)病變等患者。

1.方法?；颊呷耸液蟪Ｒ?guī)監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度及心電圖。開(kāi)放靜脈通道后，常規(guī)去氮給氧。麻醉誘導(dǎo)后，經(jīng)口氣管插管。使用Glide Scope可視喉鏡行氣管插管時(shí)，操作者左手持喉鏡，右手拇指食指捻轉(zhuǎn)分開(kāi)上下門(mén)齒，沿舌中線將喉鏡片置入口腔。此時(shí)，顯視屏上可清晰顯示口腔內(nèi)結(jié)構(gòu)和喉鏡片位置，在圖像引導(dǎo)下，將喉鏡片緩慢送入至?xí)捀?，輕柔旋轉(zhuǎn)移動(dòng)喉鏡片，尋找最理想角度，充分暴露聲門(mén)。接著，在視頻引導(dǎo)下，將氣管導(dǎo)管從右側(cè)口角置入，輕柔深入，直至導(dǎo)管尖端進(jìn)入聲門(mén)，并到達(dá)合適深度。然后，退出喉鏡片，安置牙墊，妥善固定氣管導(dǎo)管，插管結(jié)束。傳統(tǒng)喉鏡按照傳統(tǒng)方式操作。兩次氣管插管不成功則記錄為插管失敗，馬上由帶教老師行氣管插管。記錄指標(biāo)為：首次氣管插管成功率、總氣管插管成功率，術(shù)后24h隨訪氣管插管相關(guān)并發(fā)癥（咽痛，聲嘶，吞咽困難等）情況。

培訓(xùn)結(jié)束后，分別對(duì)兩組住院醫(yī)師發(fā)放問(wèn)卷進(jìn)行主觀調(diào)查，了解他們對(duì)教學(xué)滿意度、頸部解剖結(jié)構(gòu)掌握程度、操作自信心，及進(jìn)一步學(xué)習(xí)可視化技術(shù)引導(dǎo)下臨床操作興趣等情況。

2.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用單因素方差分析，P

二、結(jié)果

GVL組學(xué)員首次氣管插管成功率為68%，插管總成功率為78%；組學(xué)員首次插管成功率為38%，插管總成功率為51%。與ML組相比較，GVL組學(xué)員首次氣管插管成功率及總氣管插管成功率均明顯增加（P

與ML組學(xué)員比較，GVL組學(xué)員認(rèn)為可視喉鏡插管可顯著提高教學(xué)滿意度，加深對(duì)氣道解剖結(jié)構(gòu)的理解，增加氣管插管操作自信，同時(shí)激發(fā)對(duì)其他可視化操作技術(shù)的學(xué)習(xí)興趣和熱情（P

三、討論

可視化是近十年來(lái)，醫(yī)學(xué)乃至麻醉學(xué)領(lǐng)域發(fā)展的趨勢(shì)所在?？梢暫礴R作為可視化技術(shù)的經(jīng)典工具，已經(jīng)被廣泛運(yùn)用于臨床麻醉，尤其是針對(duì)困難氣道患者。

盡管臨床上可視喉鏡氣管插管術(shù)已得到麻醉醫(yī)師的廣泛認(rèn)可，但，此項(xiàng)技術(shù)尚未被列入氣管插管術(shù)教學(xué)的常規(guī)。本研究將Glide Scope視頻喉鏡應(yīng)用到氣道管理教學(xué)實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)：首先，可視化教學(xué)較之傳統(tǒng)教學(xué)更清晰地顯示氣道的解剖結(jié)構(gòu)和位置，更加生動(dòng)有趣，能更好地激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣，有效提高教學(xué)效果；其次，傳統(tǒng)喉鏡進(jìn)行氣管插管所需培訓(xùn)周期較長(zhǎng)，初學(xué)者插管，往往面臨插管時(shí)間長(zhǎng)、插管損傷大、成功率低等問(wèn)題，加之目前日益緊張的醫(yī)患關(guān)系，帶教老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行氣管插管操作有很大的心理壓力，可能影響教學(xué)積極性；再次，學(xué)員使用普通直視喉鏡進(jìn)行氣管插管，可能無(wú)法理想地暴露氣道重要的解剖結(jié)構(gòu)，而且操作過(guò)程中，帶教老師也很難清晰地觀察到喉鏡片尖端的位置，無(wú)法及時(shí)指導(dǎo)調(diào)整，從而導(dǎo)致氣管導(dǎo)管誤入食道，學(xué)員挫折感強(qiáng)，插管時(shí)過(guò)度緊張，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)積極性和興趣。我們體會(huì)，可視喉鏡引導(dǎo)下的氣管插管術(shù)教學(xué)較之傳統(tǒng)喉鏡氣管插管術(shù)具有明顯的優(yōu)勢(shì)，首先，GVL和ML喉鏡片的形狀相似，但前者鏡片尖端配有高清防霧攝像頭，因此，較ML能更加清晰地顯露口腔內(nèi)聲門(mén)附近的圖像，通過(guò)圖像進(jìn)行Cormack分級(jí)，形象地向?qū)W生進(jìn)行氣管插管難度評(píng)估的教學(xué)；其次，GVL圖像可被傳遞至液晶顯示屏，操作者無(wú)須直視患者口腔，經(jīng)圖像引導(dǎo)，定位聲門(mén)結(jié)構(gòu)即可實(shí)施氣管插管，而且，在學(xué)生進(jìn)行氣管插管的過(guò)程中，帶教老師能夠通過(guò)顯示屏實(shí)時(shí)掌握插管情況，及時(shí)地提示學(xué)生進(jìn)行調(diào)整，可控性強(qiáng)，縮短插管時(shí)間，提高插管成功率，有效減少插管損傷，從而，大幅度提高帶教老師教學(xué)積極性和學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣以及成就感；再次，傳統(tǒng)喉鏡教學(xué)是一對(duì)一教學(xué)，而可視喉鏡教學(xué)過(guò)程中，由于可以接駁外置顯示屏，方便進(jìn)行一對(duì)多教學(xué)，大大提高了臨床教學(xué)的效率，不僅直觀生動(dòng)，而且有效地節(jié)約了醫(yī)療資源。

醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的迅猛發(fā)展，為臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)提供了有力的支持。在臨床教學(xué)過(guò)程中，我們應(yīng)充分吸納這些先進(jìn)的技術(shù)成果，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，使臨床教學(xué)更為高效、生動(dòng)。在麻醉專業(yè)引入可視化教學(xué)理念，一方面，可以生動(dòng)地向?qū)W生傳遞可視化技術(shù)的概念，同時(shí)激發(fā)學(xué)生對(duì)可視化操作技術(shù)（包括超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯及血管穿刺等）的學(xué)習(xí)興趣；另一方面，通過(guò)學(xué)習(xí)，學(xué)生可以親身體驗(yàn)可視化技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，并積累經(jīng)驗(yàn)，奠定實(shí)踐基礎(chǔ)。因此，可視喉鏡進(jìn)行氣管插管術(shù)教學(xué)較傳統(tǒng)的教學(xué)方法可能更具優(yōu)勢(shì)。

值得注意的是，盡管可視喉鏡在氣管插管術(shù)臨床教學(xué)中效果更理想，但目前GVL尚未成為氣管插管的常規(guī)用具，在許多基層醫(yī)院也未完全普及，傳統(tǒng)氣管插管方法的學(xué)習(xí)也是不可或缺的。住院醫(yī)師熟悉可視喉鏡氣管插管技術(shù)后，可以很好地掌握氣道的重要解剖標(biāo)志及氣管插管操作的全過(guò)程。

可視化是臨床麻醉發(fā)展的大趨勢(shì)。我們將GVL引入臨床麻醉的教學(xué)實(shí)踐，對(duì)氣管插管術(shù)的教學(xué)起到了很好的效果。我們預(yù)測(cè)，可視化設(shè)備（如可視喉鏡和超聲等）將越來(lái)越多地應(yīng)用于麻醉學(xué)臨床教學(xué)，通過(guò)不斷積累經(jīng)驗(yàn)，可視化技術(shù)在提高教學(xué)質(zhì)量方面將發(fā)揮更大的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]Cooper RM，Pacey JA，Bishop M .Early clinical experience with a new video laryngoscope（GlideScope）in 728 patients .Canadian Journal of Anesthesia，2005，52（2）：1069-1070.