殘聯(lián)述職述廉精選(九篇)

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第1篇：殘聯(lián)述職述廉范文

總部很多很好的資源我們并沒有真正利用起來，也有很多更好的操作方式并沒有為我們所了解，我們應(yīng)該和他們建立更為緊密的聯(lián)系，系統(tǒng)學(xué)習(xí)、貫徹執(zhí)行，直至無論從哪個(gè)方面看，我們都和總部完全一致，甚至在個(gè)別方面，我們優(yōu)于他們，那么我們才能真正與他們并駕齊驅(qū)，并能在接下來堅(jiān)持和不斷總結(jié)的過程中逐漸形成自己的管理模式、經(jīng)營(yíng)模式、商業(yè)模式，為誕生公司自己的品牌而努力。

二、人才穩(wěn)定和培養(yǎng)工作：

其實(shí)所有經(jīng)營(yíng)管理中出現(xiàn)的大多數(shù)問題，歸結(jié)到最后都是“人”的問題，故今年人才的招聘、培養(yǎng)和穩(wěn)定的工作，是今年?duì)I運(yùn)工作的重中之重，是其他工作順利開展和執(zhí)行的基礎(chǔ)：

1、營(yíng)運(yùn)工作的基礎(chǔ)是要擁有一個(gè)高度責(zé)任心對(duì)企業(yè)深度認(rèn)同的核心團(tuán)隊(duì)，這樣各項(xiàng)工作指令和規(guī)劃布署才能順利執(zhí)行，此核心團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該具有采購(gòu)、質(zhì)檢、門店管理、人事、財(cái)務(wù)、培訓(xùn)等功能，而營(yíng)運(yùn)總監(jiān)在這其中起到的最大的作用是和諧地動(dòng)作這個(gè)團(tuán)隊(duì)，使各個(gè)版塊各司其職，高度自律，合作無間。

2、在每個(gè)店各崗位（如廚房、吧臺(tái)、前廳）進(jìn)行人才儲(chǔ)備工作，主要培養(yǎng)三種人才：管理型、技術(shù)型、實(shí)用型，這部分人員將來可以成為公司的儲(chǔ)備力量，將為運(yùn)營(yíng)和拓張起到重要的作用，并且也會(huì)增強(qiáng)現(xiàn)有員工的危機(jī)意識(shí)，提高其工作積極性。

3、重視培訓(xùn)和訓(xùn)練工作，切實(shí)提高員工的工作能力：此項(xiàng)工作各個(gè)崗位（前廳、廚房、吧臺(tái)）都要進(jìn)行規(guī)劃和執(zhí)行，在做培訓(xùn)和訓(xùn)練的同時(shí)，要讓員工有機(jī)會(huì)多多體驗(yàn)?zāi)暇┛偛恐睜I(yíng)店高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的工作內(nèi)容，有機(jī)會(huì)參觀海底撈、真功夫等行業(yè)皎皎者的運(yùn)營(yíng)實(shí)務(wù)，讓其比較后了解到差距，從而增強(qiáng)其上升意識(shí)，再經(jīng)過訓(xùn)練和督導(dǎo)：改變其工作習(xí)慣，真正提高其工作能力。

三、整頓現(xiàn)有問題、整合現(xiàn)有資源：

1、管理好兩店廚房、穩(wěn)定控制餐品質(zhì)量及速度、優(yōu)化運(yùn)作模式：

悠仙美地年運(yùn)作近大半年以來，廚房出現(xiàn)最多的問題無外乎是餐品質(zhì)量投訴和出餐太慢等問題，在一次又一次的總結(jié)之后，問題仍然沒有得到徹底解決，其實(shí)根據(jù)業(yè)績(jī)及客勤量的增長(zhǎng)，我們是到了需要考慮優(yōu)化運(yùn)作模式的時(shí)候了，建立完善的管理和運(yùn)作模式的好處是：不僅能提高工作效率、顧客滿意度，還能幫助公司培養(yǎng)人才，為今年三店開業(yè)服務(wù)。

2、完善采購(gòu)和質(zhì)檢、財(cái)務(wù)包括一線運(yùn)作部門之間的配合流程，規(guī)范制度，做好成本核算工作，根據(jù)數(shù)據(jù)分析經(jīng)營(yíng)問題，從而能制定出合理有效的成本控制模式。

3、產(chǎn)品的研發(fā)和推陳出新工作：

①可充分利用公司資源，同步南京產(chǎn)品：可關(guān)鍵問題是如何保證“同步不走樣”，這是值得我們思考的問題。我個(gè)人以為可由每次南京來人過來指導(dǎo)，變?yōu)橹鲃?dòng)出擊，在同步出新品時(shí)，派人去南京學(xué)習(xí)，對(duì)菜肴的形、色、味、制作方式、注意事項(xiàng)逐一進(jìn)行系統(tǒng)觀摩，并實(shí)際體驗(yàn)操作過程，多問、多學(xué)，直至完全一致方可。

②吧臺(tái)和廚房負(fù)責(zé)人可根據(jù)本地地方特點(diǎn)，應(yīng)時(shí)、應(yīng)季推出一些新品上市，此項(xiàng)工作可落實(shí)為制度，如此除了對(duì)經(jīng)營(yíng)特色大有好處外，還能提高員工的創(chuàng)新能力和工作積極性。

③對(duì)每月、每季統(tǒng)計(jì)出的餐品和飲品銷售數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、結(jié)合到客人的意見反饋，可對(duì)適度產(chǎn)品進(jìn)行淘汰和撤換安排。

4、軟實(shí)力品牌打造，加深悠仙美地特色服務(wù)和細(xì)節(jié)服務(wù)在消費(fèi)者心目中的印象：

服務(wù)品牌的打造，無需做過多經(jīng)濟(jì)方面的投入，卻能獲得豐厚的回報(bào)，是值得公司領(lǐng)導(dǎo)重視的一項(xiàng)重要的工作。今年若我們想要將服務(wù)做成令客人印象深刻的一項(xiàng)產(chǎn)品，需要從以下四個(gè)方面著手：

①服務(wù)技能

第2篇：殘聯(lián)述職述廉范文

廚房的多項(xiàng)管理制度和紀(jì)律制度都使每個(gè)員工嚴(yán)格要求自己，在制度的要求下，每個(gè)員工的工作水平和個(gè)人素質(zhì)都有了提高，廚房的衛(wèi)生在員工辛勤勞動(dòng)下，都做得干干凈凈，在各個(gè)方面都有了規(guī)范化的管理，業(yè)務(wù)技能較去年有了一定的提高，但是還尚缺穩(wěn)定性。能夠積極地執(zhí)行各位領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)，配合各部門之間的日常工作

能夠加強(qiáng)出品的穩(wěn)定性，注重細(xì)節(jié)。不斷完善自己，使自己能夠跟隨企業(yè)的發(fā)展而發(fā)展，讓自己的人生有一個(gè)飛躍：

一．在思想上，我一直就抱著“合作、奉獻(xiàn)”的態(tài)度，積極向組織靠攏，認(rèn)真學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)上級(jí)傳達(dá)的思想，團(tuán)結(jié)、互助、親密、友愛同志，盈造和諧團(tuán)對(duì)；盡心做好自己的本職工作。

二．在工作中，對(duì)照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)以律己，較好的完成各項(xiàng)工作任務(wù)。本年度主要完成了如下工作：

1．在酒店加入戴斯集團(tuán)的工作中做出了自己應(yīng)有貢獻(xiàn)。

2．在評(píng)定優(yōu)秀廚房的工作中做出了自己貢應(yīng)有貢獻(xiàn)。

3．在本年度中不段推出了新的菜品，如：健將五彩絲、寒江雪魚片、山椒老胡豆、米椒浸白碗等等。

4．還常常利用自己的休息時(shí)間給廚房的學(xué)工們講菜品理論知識(shí)和食品雕刻技法等等。

5．還為高檔宴會(huì)的擺臺(tái)制作泡沫雕塑，如：人人重慶、人民英雄紀(jì)念碑。

6．還不段創(chuàng)作食品雕刻作品：如：鳳飛九天、鯉魚戲水、壽星老人。

第3篇：殘聯(lián)述職述廉范文

【活動(dòng)名稱】：大家一起來,我要我精彩.

【活動(dòng)主題】：我的青春，我做主—班級(jí)聯(lián)誼活動(dòng)

【活動(dòng)時(shí)間】：待定

【活動(dòng)地點(diǎn)】：戶外燒烤場(chǎng)所/多媒體教室/草地

【活動(dòng)形式】：將兩個(gè)班的同學(xué)分為若干小組，每個(gè)小組保證各有一半成員來自不同的班級(jí)，從而達(dá)到聯(lián)誼的目的

【活動(dòng)內(nèi)容】：

一、燒烤活動(dòng)

1. 建議班委開會(huì)決定是否舉辦，需要同學(xué)交一定的燒烤費(fèi)用，但費(fèi)用不會(huì)很高，如果決定可以，可以自帶食物燒烤，也可以到燒烤場(chǎng)購(gòu)買。

2.如果決定不去燒烤，只想簡(jiǎn)單的一個(gè)聯(lián)誼晚會(huì)，那么可以省去此環(huán)節(jié)，聯(lián)誼活動(dòng)可以在一個(gè)多媒體教室或者在一個(gè)比較開闊的草地上舉辦。

二、主持人致活動(dòng)開幕詞,活動(dòng)開始.

三、娛樂游戲環(huán)節(jié)

注：節(jié)目的選取和順序可以根據(jù)具體情況作出相應(yīng)的調(diào)整

節(jié)目一：隊(duì)名大比拼(破冰節(jié)目)

目的：破冰，讓組員相互了解熟悉，并提高組員的爭(zhēng)強(qiáng)斗勝之心及捍衛(wèi)團(tuán)隊(duì)榮譽(yù)使命感

時(shí)間：5分鐘

道具：大白紙，大水筆(寫隊(duì)名用)，獎(jiǎng)品

規(guī)則：1.各組想好一個(gè)具有代表性的隊(duì)名，并選好隊(duì)長(zhǎng)，負(fù)責(zé)該組的帶頭指揮

2.由隊(duì)長(zhǎng)告訴主持人本隊(duì)的隊(duì)名。

3.主持人主持，各組投票選出最好的隊(duì)名，并給該組發(fā)放獎(jiǎng)品。

節(jié)目二：腦筋急轉(zhuǎn)彎有獎(jiǎng)大搶答 (動(dòng)腦合作節(jié)目)

目的：點(diǎn)燃?xì)夥眨尭鹘M成員活躍起來，并考驗(yàn)他們的團(tuán)隊(duì)合作精神，增進(jìn)組員的凝聚力

對(duì)象：各小組成員

道具：腦筋急轉(zhuǎn)彎問題，獎(jiǎng)品

游戲規(guī)則：

1. 平均每組有兩到三個(gè)問題。

2. 主持人提問，各組搶答，第一個(gè)搶到的組派代表回答。

3. 回答錯(cuò)誤的謎題可以再度作答。

4. 每組答對(duì)問題，主持人發(fā)放獎(jiǎng)品。

節(jié)目三：心心相印，我來比你來猜 (動(dòng)腦動(dòng)手合作型節(jié)目)

道具：紙和筆、準(zhǔn)備一些能夠用手語表達(dá)的動(dòng)物，人物，成語或者物品

人數(shù):兩人一組,可多組參加

游戲規(guī)則:游戲開始表演的一組兩人先要面對(duì)面(一人為表演動(dòng)策劃,一人為猜測(cè)者),然后由主持人會(huì)把要猜的成語或詞語寫在一張紙上,讓表演動(dòng)作者做給猜測(cè)者看,當(dāng)表演者表演完,猜測(cè)者能猜出表演者所做動(dòng)作的成語或詞語時(shí),就算過關(guān).(注意：動(dòng)作者可以用語言來解釋，但不能說出動(dòng)作中的字)(左右為難、無孔不入、金雞獨(dú)立、狗急跳墻、東張西望、無中生有、眉開眼笑、胸有成竹、雞飛蛋打、低聲下氣)。需要裁判數(shù)名，現(xiàn)場(chǎng)自愿報(bào)名

節(jié)目四：合力吹氣球(動(dòng)手合作節(jié)目)

目的：溝通配合能力，借著分工合作來完成任務(wù)

人數(shù)：每組限六人

道具：主持人準(zhǔn)備每組各六張簽，上寫：嘴巴;手(二張);屁股;腳(二張) 汽球(每組一個(gè))

游戲規(guī)則：

1. 分兩組，但每組必須要有六人。

2. 主持人請(qǐng)每組每人抽簽。

3. 首先，抽到嘴巴的必須借著抽到手的兩人幫助來把汽球給吹起(抽到嘴巴的人 不能用手自已吹起汽球);然后二個(gè)抽到腳的人抬起抽到屁股的人去把汽球給坐破.

節(jié)目五：其他常規(guī)娛樂節(jié)目 (大學(xué)生獨(dú)有才藝表演節(jié)目)

事先找好一些有才藝表演經(jīng)驗(yàn)的同學(xué)，準(zhǔn)備好娛樂節(jié)目，例如：吉他，口琴，街舞，獨(dú)唱等。

節(jié)目六：七拼八湊

此游戲適合晚會(huì)最后，掀起。

要求：參加人數(shù)30人-50人為佳，分成4-5組道具：托盤、背景disco音樂、獎(jiǎng)品一份可以是精美的糖果(可以分的)

主持人要求大家分組坐好(一定要有男有女)

將游戲規(guī)則告知大家每組先選出一名接收者，手持托盤站在舞臺(tái)上。

其它小組人員按照主持人的要求提供物品放到托盤中。最先集齊物品的小組獲勝。

背景音樂起，主持人開始宣讀物品，每一個(gè)相隔一定時(shí)間給隊(duì)員準(zhǔn)備，慢慢加快。

采集物品來自日常的例如：眼鏡、手表、皮帶、襪子、口紅、錢等，一定要有比較難的放在最后如藥片、糖果、一毛錢

聰明的主持人還可以臨時(shí)選擇一些東西。

其他備用游戲節(jié)目：

1：多人多足

目的：配合協(xié)調(diào)能力

道具：普通紅繩子，秒表一個(gè)，哨子一個(gè)。(一名裁判)

人數(shù)：4組，每組8人

游戲規(guī)則：以隊(duì)伍為單位參加，全隊(duì)站成一排。用繩子綁在腳上，從場(chǎng)地的一邊走到另一邊。每組派8人參加，四組同時(shí)進(jìn)行。沒參加游戲的組員要幫忙綁繩子。最后以時(shí)間最短的隊(duì)伍勝出。四組隊(duì)伍最后到達(dá)終點(diǎn)的一隊(duì)每人將表演一個(gè)小節(jié)目。

2：踩汽球

目的：活躍氣氛，增進(jìn)協(xié)調(diào)性和協(xié)作能力。

人數(shù)：人數(shù)為十名，男女各半，一男一女組成一組，共五組。

游戲規(guī)則：當(dāng)場(chǎng)選出十名人，男女各半，一男一女搭配，左右腳捆綁三至四個(gè)汽球，在活動(dòng)開始后，互相踩對(duì)方的汽球，并保持自已的汽球不破，或破得最少，則勝出 (勝出的一方可以向輸?shù)囊环教岢鲆粋€(gè)問題，(注：不能太過分)

3：集體兔子舞(需多媒體支持)

目的：培養(yǎng)同學(xué)們的感情以及增進(jìn)彼此的了解，讓他們體會(huì)溝通與合作的妙處

人數(shù)：兩個(gè)/三個(gè)小組組成一隊(duì)，一隊(duì)大概16人

場(chǎng)地：空曠的平地

道具：兔子舞歌曲，mp3/筆記本電腦，音響

游戲規(guī)則：

第4篇：殘聯(lián)述職述廉范文

難忘的2011年，注定要成為殘疾人事業(yè)劃時(shí)代的一個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)。

這一年里，我們攜手社會(huì)各界，頻頻奏響殘聯(lián)工作的強(qiáng)音；

這一年里，我們看到了一個(gè)個(gè)愛心奇跡，感染著我們，感染著許許多多捧出愛心的人群。

收獲的2011，必將以殘疾人民生的保障年，殘疾人事業(yè)的發(fā)展年，殘聯(lián)工作的創(chuàng)新年載入市殘聯(lián)發(fā)展的歷史：

在社會(huì)保障與公共服務(wù)方面：

我們堅(jiān)持高位統(tǒng)籌，殘疾人保障格局已經(jīng)由以往的社會(huì)救濟(jì)為主轉(zhuǎn)變?yōu)檎娜婷裆Ｕ希?/p>

我們堅(jiān)持廣開財(cái)路，殘疾人服務(wù)資源正在由過分依靠財(cái)政投入轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾介_發(fā)、融匯社會(huì)資源；

我們堅(jiān)持關(guān)愛與救助并重，殘疾人的服務(wù)內(nèi)容逐步由單純的物質(zhì)救助轉(zhuǎn)變?yōu)閺V泛的社會(huì)關(guān)懷。

在殘聯(lián)工作和自身建設(shè)方面：

我們牢牢把握“喊破嗓子不如做出樣子”，懷大愛之心成大德之行。殘聯(lián)工作狀態(tài)由被動(dòng)跟進(jìn)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)作為；由推動(dòng)落實(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)槭痉兑I(lǐng)；由帶著任務(wù)抓落實(shí)，轉(zhuǎn)變?yōu)閹е星榍蟀l(fā)展；由相對(duì)邊緣化的社會(huì)組織轉(zhuǎn)變?yōu)槿遮呏鲗?dǎo)型的工作機(jī)構(gòu)，被市長(zhǎng)譽(yù)為民生工作的“主力部隊(duì)”，社會(huì)建設(shè)的“正規(guī)軍”。殘疾人工作的領(lǐng)導(dǎo)環(huán)境已經(jīng)由殘聯(lián)出題目、政府給答案轉(zhuǎn)變?yōu)辄h政、殘聯(lián)共同出題目、求答案。

我們始終堅(jiān)持密切與殘疾人的聯(lián)系，向殘疾人問需、問苦、問計(jì)，積極推進(jìn)體制創(chuàng)新、組織創(chuàng)新、理念創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新、載體創(chuàng)新、服務(wù)方式與活動(dòng)方式創(chuàng)新，努力把工作做到51萬殘疾人及其300萬親友的心坎上。殘疾人事業(yè)發(fā)展局面已經(jīng)由殘聯(lián)的“單出頭”、殘聯(lián)與政府的“二人轉(zhuǎn)”轉(zhuǎn)變?yōu)槠髽I(yè)、政府、社會(huì)的“拉場(chǎng)戲”、扶殘助殘的“大合唱”。

惜別2011，我們無愧歷史，無愧殘疾人！

展望2011年，殘聯(lián)工作前景美好，任務(wù)繁重，使命光榮！

第5篇：殘聯(lián)述職述廉范文

【關(guān)鍵詞】 氣質(zhì)聯(lián)用技術(shù)；食品；農(nóng)藥殘留

作者單位：100071 聯(lián)勤部藥品儀器檢驗(yàn)所

1 農(nóng)藥殘留

農(nóng)藥殘留指的是在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中施用農(nóng)藥后一部分農(nóng)藥直接或間接殘存于谷物、蔬菜、果品、畜產(chǎn)品、水產(chǎn)品、中藥材以及土壤和水體中的現(xiàn)象。 20世紀(jì)50年代以來，化學(xué)合成農(nóng)藥在全世界的廣泛應(yīng)用，無疑在防治病蟲害、鏟除雜草、增加農(nóng)業(yè)產(chǎn)量方面發(fā)揮舉足輕重的作用，但農(nóng)藥是一類有毒的化學(xué)物質(zhì)，長(zhǎng)期使用對(duì)環(huán)境生物安全和人體健康產(chǎn)生了較大的不利影響，特別是蔬菜、水果類食品的中毒［1］。

2 氣質(zhì)聯(lián)用技術(shù)的特點(diǎn)

氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用（GC-MS）既具有氣相色譜高分離效能,又具有質(zhì)譜準(zhǔn)確鑒定化合物結(jié)構(gòu)的特點(diǎn),可達(dá)到同時(shí)準(zhǔn)確快速測(cè)定樣品中微量的多種農(nóng)藥殘留及衍生物,因此已被很多國(guó)家研究者開發(fā)和應(yīng)用。

3 氣質(zhì)聯(lián)用技術(shù)在糧食中農(nóng)藥和除草劑檢測(cè)中的應(yīng)用

3.1 于維森等［2］建立一種測(cè)定食品中有機(jī)磷、有機(jī)氯、氨基甲酸酯和除草劑農(nóng)藥殘留的氣相色譜質(zhì)譜法，采用丙酮、二氯甲烷提取，40℃水浴旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)近干，以Envi-Carb柱和Sep-pak-NH2柱凈化，以氣相色譜-質(zhì)譜選擇離子監(jiān)測(cè)方式分析檢測(cè)有機(jī)磷、有機(jī)氯、氨基甲酸酯和除草劑等32種農(nóng)藥殘留。所有農(nóng)藥均在37 min內(nèi)流出，分離良好，農(nóng)藥標(biāo)準(zhǔn)的線性范圍在0.05～1.0 μg/ml，相關(guān)系數(shù)r均在0.99以上，低、高二種濃度加標(biāo)回收率均在89%～98%之間，相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差均小于10%，方法最低檢出限為0.005 mg/kg（S/N3）。

3.2 本規(guī)定［3］制定了進(jìn)出口糧谷中多效唑殘留氣相色譜-質(zhì)譜測(cè)定方法。樣品用丙酮或丙酮-乙酸乙酯提取殘留的多效唑，于旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)器將濾液濃縮近干，凈化后供氣相色譜-質(zhì)譜測(cè)定，選擇離子監(jiān)測(cè)方式分析樣液中多效唑的含量，在保留時(shí)間10.7 min附近有峰出現(xiàn)，本標(biāo)準(zhǔn)測(cè)定低限為:0.020 mg/kg，多效唑添加濃度在0.020 mg/kg～0.50 mg/kg范圍，回收率為85%～106%。

3.3 劉波靜［4］探討了糧谷中2，4，5-三氯苯氧基乙酸（2，4，5-涕）、二氯喹啉酸（快殺稗）、3-異丙基-（1H）-苯并-2，1，3-噻二嗪-4-酮-2，2-二氧化物（滅草松）、3-6-二氯-2甲樣機(jī)苯甲酸（麥草威）、2-甲基氯苯氧乙酸（2甲4氯）5種酸性除草劑殘留量的測(cè)定方法，以GC-MSD-SM方式進(jìn)行分析，5種除草劑在0.01～0.50 μg/g添加范圍內(nèi)的回收率為92.59%～101.16%,相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差為0.6%～4.2%，檢出限為0.01～0.02 μg/g。

3.4 Lesueur C.等［5］認(rèn)為由于殺蟲劑在農(nóng)業(yè)中的大量使用，食品中的殺蟲劑已經(jīng)成為一個(gè)重大問題。因此，必須適當(dāng)控制食品中殺蟲劑的殘余量。在這項(xiàng)研究中，通過QuEChers方法在4個(gè)樣本中（葡萄、檸檬、洋蔥、西紅柿）提取殘留農(nóng)藥，應(yīng)用GC/SQ-MS分析出含有105種殺蟲劑， 檢出限和定量限的范圍分別為0.4～48.2 μg/kg和1.2～161 μg/kg。

4 氣質(zhì)聯(lián)用技術(shù)在水果和蔬菜中農(nóng)藥殘留檢測(cè)中的應(yīng)用

4.1 江德甜等［6］建立了一種用氣相色譜（GC）和離子阱質(zhì)譜儀（MS /MS）對(duì)17多種農(nóng)藥進(jìn)行檢測(cè)、定量和結(jié)構(gòu)確認(rèn)的方法，在白菜中添加不同水平的農(nóng)藥，進(jìn)行回收率測(cè)定，對(duì)于16種有機(jī)磷農(nóng)藥，回收率在70.40%～100.18%之間（敵敵畏為66.45%），雖然RSD偏大，但均在20%以下（滅菌磷為22.30%），該方法成功地檢測(cè)了含有不同濃度農(nóng)藥的實(shí)際樣品。盡管農(nóng)藥濃度不一，樣品中的農(nóng)藥譜圖都很穩(wěn)定，足以和軟件中的譜庫相匹配，進(jìn)行譜庫檢索。

4.2 閆實(shí)等［7］以常見的5種蔬菜為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，應(yīng)用氣相色譜/質(zhì)譜聯(lián)用方法,研究了色譜柱極性與掃描方式對(duì)測(cè)定蔬菜中7種有機(jī)磷類農(nóng)藥殘留量的影響。結(jié)果表明,使用較強(qiáng)極性的毛細(xì)管柱（如DB-17MS）可以降低蔬菜中有機(jī)磷類農(nóng)藥的檢出限。在確定每種有機(jī)磷類農(nóng)藥特征離子的基礎(chǔ)上，采用選擇離子監(jiān)控掃描（SIM），可以顯著降低蔬菜中有機(jī)磷類農(nóng)藥的檢出限，在5種蔬菜中7種有機(jī)磷類農(nóng)藥檢出限范圍在0.0425～0.820 mg/kg。用SIM的檢出限比用全掃描的檢出限降低了8.9～14.8倍。

5 小結(jié)

GC/MS聯(lián)用技術(shù)集高提取率，高分離能力，高分析能力于一體，具有對(duì)樣品當(dāng)中不同種類的上百種農(nóng)藥殘留同時(shí)進(jìn)行快速掃描、定性、定量的優(yōu)勢(shì)。因此使得它在農(nóng)殘檢測(cè)中顯的尤其重要。近年來我國(guó)對(duì)食品安全越來越重視, GC/ MS在農(nóng)藥殘留檢測(cè)的研究也得到了迅速發(fā)展，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展，質(zhì)譜譜庫檢索功能亦越來越強(qiáng)大與精準(zhǔn)。 GC/ MS 必將更大程度上發(fā)揮能同時(shí)準(zhǔn)確快速測(cè)定食品中微量多種農(nóng)藥殘留及代謝物的優(yōu)點(diǎn)而被更加廣泛地應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 劉騰飛，謝修慶，劉文婷.氣相色譜及質(zhì)譜聯(lián)用在農(nóng)藥殘留分析中的應(yīng)用.現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技，2010,（3）:179-181.

［2］ 于維森，郝文，段海平，呂曉靜.氣質(zhì)聯(lián)用選擇離子一次測(cè)定食品中32種農(nóng)藥和除草劑.中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2009,19（5）:1029-1031.

［3］ 中華人民共和國(guó)出入境檢驗(yàn)檢疫行業(yè)標(biāo)準(zhǔn).進(jìn)出口食品中多效唑殘留量檢驗(yàn)方法，SN/T 1477-2004.

［4］ 劉波靜.氣質(zhì)聯(lián)用色譜法測(cè)定糧谷中五種除草劑的殘留.中國(guó)糧油學(xué)報(bào)，2008,23（1）:185-188.

［5］ Lesueur C. , Knittl K., Gartner M., et al ,Analysis of 140 pesticides from conventional farming foodstuff samples after extraction with the modified QuECheRS method.Food Control, 2008（19）:906-914.

第6篇：殘聯(lián)述職述廉范文

【關(guān)鍵詞】

凝血指標(biāo);血小板參數(shù);肝硬化

Blood coagulation index and platelet parameters in patients with cirrhosis detection of clinical value

ZHOU Yanjun,LI Pingfa,WANG Peng.Department of Clinical Laboratory,the First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical University,Weihui 453100,China

【Abstract】 ObjectiveTo explore clinical value of cogulative function index(PT,APTT,TT)and platelet parameters(PLT,MPV)between alcohol and hepatitis queen liver cirrhosis. MethodsCheck blood PT,APTT,TT,PLT,MPV among 50 normal persons,35 second and 21 third queen liver cirrhosis,44 alcohol liver cirrhosis. ResultsLiver clrrhosis group had obviously higher levels of PT、APTT、TT than control group( P

【Key words】

Cogulative function index; Platelet parameters; Liver cirrhosis

慢性乙肝是我國(guó)肝硬化的主要原因,隨著生活方式的改變,酒精性肝硬化的發(fā)病率逐年上升,且有年輕化趨勢(shì),已成為我國(guó)肝硬化的第二原因。肝硬化患者后期多有出血傾向,上消化道出血、顱內(nèi)出血等是重要致死原因[1]。本研究檢測(cè)100例肝硬化患者凝血指標(biāo)(PT、APTT、TT)和血小板參數(shù)(PLT、MPV),探討其在肝硬化出血傾向及預(yù)后判斷中的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2009年2月至2010年3月感染科肝硬化患者100例,男60例,女40例,年齡34~72歲,平均(48.2±15.*7)歲。肝炎后肝硬化56例,酒精性肝硬化44例,符合2000年全國(guó)病毒性肝炎學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。正常對(duì)照組50例,男26例,女24例,年齡34~69歲,平均(46.3±13.8)歲,均為健康體檢者,肝功能正常,無肝病,各型肝炎病毒標(biāo)志物均為陰性。標(biāo)本采集前2周未使用影響凝血功能及血小板的藥物。

1.2 儀器與試劑 日本產(chǎn)Sysmex KX-21全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀及其配套試劑和質(zhì)控液、法國(guó)STA Compact全自動(dòng)血凝儀及其配套試劑和質(zhì)控液。

1.3 方法 用Sysmex KX-21全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢測(cè)EDTAK2抗凝血的血小板計(jì)數(shù)(PLT)、平均血小板體積(MPV),用法國(guó)STA Compact全自動(dòng)血凝儀檢測(cè)枸櫞酸鈉抗凝血的凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、凝血酶時(shí)間(TT)。按操作規(guī)程[3]2 h內(nèi)完成測(cè)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x ±s )表示,組間比較采用SNK-q檢驗(yàn),采用SPSS13.0 for Windows軟件, P

2 結(jié)果

肝硬化組PT、APTT、TT明顯高于對(duì)照組( P

注:與對(duì)照組比較a P

3 討論

肝硬化是一種慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝病,晚期脾腫大并伴有脾亢、PLT質(zhì)和量改變、凝血因子合成減少或消耗過多、原發(fā)性纖維蛋白溶解及貧血等均導(dǎo)致患者易有出血傾向[4]。本研究探討凝血指標(biāo)及血小板參數(shù)在肝炎后肝硬化和病毒性肝硬化中的價(jià)值。

PLT指血小板計(jì)數(shù),是反映血小板生成與衰亡的指標(biāo),肝硬化患者大多存在PLT減少,與門脈高壓、脾亢及血小板生成素等有關(guān)。乙型肝炎病毒(HBV)與丙型肝炎病毒(HCV)對(duì)骨髓巨核細(xì)胞均有抑制作用[5],使其成熟不良,造成肝炎后肝硬化患者PLT減少,本研究中對(duì)照組相比,肝硬化各組均有顯著性差異( P

凝血因子除Ⅲ、Ⅳ外均在肝臟合成,肝細(xì)胞受損時(shí)維生素K嚴(yán)重缺乏或肝功能不全導(dǎo)致維生素K依賴因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)合成減少,凝血酶原活性出現(xiàn)不同程度下降,對(duì)肝硬化患者進(jìn)行凝血功能測(cè)定,不僅可發(fā)現(xiàn)凝血障礙,還能判斷肝臟功能。PT、APTT、TT與肝受損程度及肝硬化病情的發(fā)展密切相關(guān),其延長(zhǎng)的程度與肝臟受損程度和肝臟合成各因子水平的減低程度呈正相關(guān)[9]。本研究中對(duì)照組相比,肝硬化各組均有顯著性差異( P

綜上所述,測(cè)定肝硬化患者凝血因子及血小板參數(shù)可監(jiān)測(cè)出血傾向,對(duì)指導(dǎo)臨床及時(shí)補(bǔ)充凝血因子、判斷預(yù)后和降低出血風(fēng)險(xiǎn)及病死率有重要的實(shí)際意義和臨床價(jià)值。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]鮑淼,李孝生.肝硬化患者血小板相關(guān)參數(shù)和凝血因子檢測(cè)結(jié)果分析.山東醫(yī)藥,2009,9(25):4647.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲病學(xué)分會(huì)、肝臟病學(xué)分會(huì)聯(lián)合修訂.病毒性肝炎防治方案(試行).中華肝臟病雜志,2000,6:324329.

[3] 全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程第三版.

[4] 張書娥.肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方案.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2002,11(10):953.

[5] 陳波斌,林果為.病毒感染對(duì)造血的影響.中華血液學(xué)雜志,1998,19(4):221.

[6] 朱秀峰,尚佳.肝硬化患者血小板平均體積檢測(cè)的臨床意義.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2003,19(8):969970.

[7] 胡玫,李莉,安邦權(quán),等.肝炎后肝硬化患者的血小板參數(shù)變化的臨床意義.微量元素與健康研究,2007,24(2):1415.

第7篇：殘聯(lián)述職述廉范文

【關(guān)鍵詞】 貝復(fù)舒； 愛可欣； 燒傷殘余創(chuàng)面； 臨床療效

Clinical Effect of bFGF Combined Acasintm on Treating Residual Burn Wounds/GUO Zheng-dong，LIANG Zhi，LIN Hai-bo，et al.//Medical Innovation of China，2015，12（18）：023-025

【Abstract】 Objective：To analyze the clinical application value of bFGF combined acasintm on treating residual burn wounds through comparative observation the clinical effect on treating residual burn wounds.Method：64 patients with residual burn wound who were treated in our hospital from December 2013 to December 2014 were selected as the research objects.Experimental group used bFGF combined Acasintm，control group took routine treatment of residual burn wounds，the two groups’ clinical efficacy，wound healing rate and bacterial clearance rate were compared.Result：There were 64 residual wound 62 effective in 64 cases of experimental group，the total effective rate was 96.87%.There were 54 effective in 64 cases of residual burn wounds in control group，the total effective rate was 74.37%，the difference between two groups’ total efficiency were obvious，with statistical significance（P

4 d treatment compared with the shrinkage rate of the treatment of 10，16，22 d and residual wounds after retraction，with statistical significance（P

【Key words】 bFGF； Acasintm； Burn residual wound； Clinical effect

First-author’s address：The Sixth People’s Hospital of Shenzhen，Shenzhen 518000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.18.008

燒傷屬于臨床比較常見的病癥，治療難度較大，尤其燒傷發(fā)展到后期可能需要使用大量的抗生素，患者長(zhǎng)期使用會(huì)出現(xiàn)耐藥性，且可能發(fā)生細(xì)菌感染等不良反應(yīng)。細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致患者的創(chuàng)面反復(fù)感染難以控制，也可能發(fā)生創(chuàng)面起泡或皮膚破損等[1-2]。以上不良反應(yīng)均會(huì)影響患者創(chuàng)面的愈合，延長(zhǎng)愈合時(shí)間，為患者的治療增加痛苦。常見的殘余創(chuàng)面細(xì)菌感染包括金黃色葡萄球菌感染、MRSA感染、表皮葡萄球菌感染以及銅綠假單胞菌感染等，針對(duì)燒傷殘余創(chuàng)面的臨床治療尚無統(tǒng)一有效的方法[3]。本院為了研究貝復(fù)舒聯(lián)合愛可欣治療燒傷殘余創(chuàng)面的臨床效果，與常規(guī)殘余創(chuàng)面治療效果進(jìn)行同體對(duì)比，現(xiàn)將對(duì)比結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月-2014年12月在本院治療的燒傷殘余創(chuàng)面患者64例作為研究對(duì)象。男34例，女30例，年齡25～62歲，平均（36.48±9.21）歲。64例患者燒傷面積占體表面積的25%～65%，燒傷深度為Ⅱ～Ⅲ度，病程1～5個(gè)月。20例高溫液體燙傷，8例高溫金屬燙傷，31例火焰?zhèn)?例水泥燒傷，2例電燒傷。所有患者經(jīng)過檢查有9例合并高血壓，8例合并糖尿病，19例合并重度營(yíng)養(yǎng)不良性貧血，28例合并低蛋白血癥?；颊邿齻臍堄鄤?chuàng)面為體表面積的2%～10%，平均殘余面積為（7.2±2.1）%，密集或分散在軀干以及四肢。

1.2 方法 本次研究選擇同體對(duì)照研究的方法，在每一例患者的燒傷殘余創(chuàng)面中選擇兩塊形狀規(guī)則均一、面積大小相近以及燒傷程度相似的殘余創(chuàng)面分別作為試驗(yàn)組和對(duì)照組，創(chuàng)面采取不同的治療方法。對(duì)照組殘余創(chuàng)面采取常規(guī)治療方法，先清洗消毒殘余創(chuàng)面，選用洗必泰溶液。將分泌物清理干凈后用無菌紗布印干，創(chuàng)面外涂EGF（重組人類表皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子），稍過片刻以便EGF干燥藥液不流失即可。創(chuàng)面用無菌紗布包扎固定好，換藥2次/d，醫(yī)護(hù)人員換藥過程中注意動(dòng)作要輕柔，不要損傷創(chuàng)面造成流血影響創(chuàng)面的愈合。試驗(yàn)組殘余創(chuàng)面采取貝復(fù)舒聯(lián)合愛可欣治療，同樣先用洗必泰溶液清洗創(chuàng)面，再用生理鹽水沖洗殘留分泌物，徹底清除干凈后用滅菌紗布吸干創(chuàng)面。將貝復(fù)舒凝膠（重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠，國(guó)藥準(zhǔn)字S19991022，珠海億勝生物制藥有限公司生產(chǎn)）均勻涂抹在殘余創(chuàng)面，劑量按照400 IU/cm2標(biāo)準(zhǔn)操作。將愛可欣凝膠（粵食藥管械（準(zhǔn)）字2005第2640025號(hào)（更），深圳愛杰特醫(yī)藥科技有限公司生產(chǎn)）均勻涂抹在殘余創(chuàng)面，劑量標(biāo)準(zhǔn)按照0.5 g/cm2。創(chuàng)面涂藥后待藥物干燥后表面用單層凡士林紗布覆蓋，再用多層滅菌敷料包扎，患者每日換藥一次或者根據(jù)患者的病情變化調(diào)整換藥次數(shù)，直至傷口愈合。兩組創(chuàng)面治療時(shí)間2～4周，用藥期間注意控制患者的血壓和血糖在正常范圍，對(duì)于合并低蛋白血癥和營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的患者治療期間注意給予營(yíng)養(yǎng)支持。在兩組殘余創(chuàng)面第一次換藥前和第一次換藥后10 d取創(chuàng)面分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行微生物學(xué)檢查。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組創(chuàng)面的愈合效果。標(biāo)準(zhǔn)如下：患者殘余創(chuàng)面完全愈合，且愈合后表面光滑、平整、美觀，不影響患者日常社會(huì)生活功能的為痊愈；患者殘余創(chuàng)面愈合達(dá)80%以上，愈合后無膿性分泌物，且不影響患者日常社會(huì)生活功能的為顯效；患者殘余創(chuàng)面愈合達(dá)30%以上，愈合后無膿性分泌物或者有少量的膿性分泌物，對(duì)患者的生活產(chǎn)生一定影響的為有效；患者殘余創(chuàng)面愈合小于30%，愈合后有膿性分泌物，創(chuàng)面出現(xiàn)膿液和膿痂，對(duì)患者日常生活影響較大的為無效?？傆行?（有效+顯效+痊愈）/殘余創(chuàng)面總數(shù)×100%。統(tǒng)計(jì)并比較兩組殘余創(chuàng)面在治療后4、10、16、22 d后的創(chuàng)面回縮率，標(biāo)準(zhǔn)為創(chuàng)面回縮率=（用藥前創(chuàng)面面積-用藥后創(chuàng)面面積）/用藥前創(chuàng)面面積×100%。計(jì)算兩組殘余創(chuàng)面愈合時(shí)間以及細(xì)菌清除率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 11.5軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組殘余創(chuàng)面的平均愈合時(shí)間比較 試驗(yàn)組殘余創(chuàng)面的平均愈合時(shí)間為（18.26±3.47）d，對(duì)照組為（29.35±4.86）d，兩組平均愈合時(shí)間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組殘余創(chuàng)面治療后的臨床療效比較 試驗(yàn)組64處殘余創(chuàng)面62處有效，總有效率為96.87%；對(duì)照組治療的64處殘余創(chuàng)面54處有效，總有效率為74.37%，兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組殘余創(chuàng)面治療后4、10、16、22 d后的創(chuàng)面回縮率比較 兩組殘余創(chuàng)面治療4 d后的創(chuàng)面回縮率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療10、16、22 d后的殘余創(chuàng)面回縮率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.4 兩組殘余創(chuàng)面細(xì)菌清除率比較 細(xì)菌培養(yǎng)檢查的菌種包括金黃色葡萄球菌、MRSA、表皮葡萄球菌、銅綠假單胞菌、摩根摩銀菌、大腸桿菌以及溶血性鏈球菌。試驗(yàn)組殘余創(chuàng)面細(xì)菌清除率為78%；對(duì)照組為40%，兩組細(xì)菌清除率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=5.07，P

3 討論

燒傷的治療一般包括兩個(gè)方面，創(chuàng)面修復(fù)和維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定為患者的創(chuàng)面修復(fù)提供良好的恢復(fù)條件。燒傷治療的最終目的是達(dá)到創(chuàng)面的修復(fù)，創(chuàng)面修復(fù)與創(chuàng)面處理得當(dāng)與否有直接關(guān)系，因此創(chuàng)面的處理在燒傷修復(fù)中起到至關(guān)重要的作用。燒傷創(chuàng)面的處理原則是盡量在最短時(shí)間內(nèi)閉合創(chuàng)面，完成再上皮化，其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是保證愈合速度與愈合質(zhì)量相統(tǒng)一[4-5]。維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定主要是針對(duì)合并糖尿病、低蛋白血癥以及營(yíng)養(yǎng)不良性貧血等癥狀的患者。由于燒傷創(chuàng)面前期創(chuàng)面消耗太多，常常伴有低蛋白血癥，影響創(chuàng)面的愈合質(zhì)量與速度，因此需要給予新鮮血漿和白蛋白糾正內(nèi)環(huán)境低蛋白現(xiàn)象。燒傷患者傷后蛋白質(zhì)的合成速度加快，但分解速度更快，導(dǎo)致蛋白質(zhì)的流失[6-7]。同時(shí)由于對(duì)燒傷患者早期未實(shí)施靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，免疫力下降，胃腸功能減退，導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)該給予一定的營(yíng)養(yǎng)支持和適時(shí)的封閉創(chuàng)面。燒傷患者早期紅細(xì)胞由于熱損傷破壞增多，容量減少，造成貧血。燒傷后期紅細(xì)胞的損失相對(duì)減少，但是由于患者在治療期間的營(yíng)養(yǎng)不良，一般比較容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性貧血[8]。應(yīng)該及時(shí)為患者補(bǔ)充鐵劑、維生素C、維生素B6、維生素B12等造血所需物質(zhì)，必要時(shí)也可靜脈輸注紅細(xì)胞，糾正貧血，保證紅細(xì)胞及血紅蛋白恢復(fù)到正常水平。血糖控制在創(chuàng)面修復(fù)中也是比較重要的，血糖過高影響創(chuàng)面的血運(yùn)，局部組織缺血缺氧，外周微血管缺血，導(dǎo)致末梢神經(jīng)病變[9]。有效血糖可改善白細(xì)胞功能，修復(fù)細(xì)胞增殖，縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間，提高創(chuàng)面愈合質(zhì)量。

燒傷殘余創(chuàng)面是指深度燒傷后期由于各種原因殘留的部分創(chuàng)面，其形成原因主要包括自體皮源不足，創(chuàng)面植皮間隙過大；創(chuàng)面為深Ⅱ度燒傷或取皮較深的供皮區(qū)；創(chuàng)面有皮脂腺、汗腺殘留；各種細(xì)菌導(dǎo)致的頑固性感染[10-11]。臨床針對(duì)燒傷殘余創(chuàng)面治療的方式較多，本院采取同體對(duì)照貝復(fù)舒聯(lián)合愛可欣與常規(guī)治療殘余創(chuàng)面的研究結(jié)果顯示，貝復(fù)舒聯(lián)合愛可欣治療燒傷殘余創(chuàng)面可縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間，提高創(chuàng)面的愈合質(zhì)量，更有效地控制細(xì)菌感染[12]。貝復(fù)舒主要成分中可釋放出銀離子和鋅離子，愛可欣與創(chuàng)面新生肉芽組織接觸后可釋放鋅離子，濃度達(dá)到一定程度后可通過細(xì)菌外膜到達(dá)靶位，與細(xì)菌的蛋白質(zhì)結(jié)合使其變性，與細(xì)菌的DNA雙螺旋鏈中的堿基結(jié)合抑制呼吸酶系統(tǒng)的酶活性，最終達(dá)到抑制甚至殺死細(xì)菌的目的[13-14]。銀離子屬于廣譜抗菌物質(zhì)，且不會(huì)產(chǎn)生耐藥性，但促進(jìn)創(chuàng)面愈合的能力相對(duì)較差。鋅離子可以為患者創(chuàng)面補(bǔ)充流失的鋅，促進(jìn)創(chuàng)面上皮生長(zhǎng)，加快創(chuàng)面愈合。鋅離子也可以通過破壞細(xì)菌DNA結(jié)構(gòu)起到抑菌殺菌作用，鋅離子和銀離子作用相結(jié)合既能有殺菌抑菌作用，又能加快創(chuàng)面愈合。外用貝復(fù)舒可通過與相應(yīng)受體結(jié)合促進(jìn)組織修復(fù)過程中必須物質(zhì)的合成，使毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等增殖，加快創(chuàng)面愈合[15]。

綜上所述，貝復(fù)舒聯(lián)合愛可欣治療燒傷殘余創(chuàng)面療效顯著，有效抑菌殺菌，明顯縮短患者創(chuàng)面愈合時(shí)間，創(chuàng)面愈合后光滑平整美觀，提高了創(chuàng)面愈合的質(zhì)量，具有一定的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：殘聯(lián)述職述廉范文

【關(guān)鍵詞】

巖舒苦參注射液；非小細(xì)胞肺癌；化療

肺癌是一種常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，而大部分非小細(xì)胞肺癌患者發(fā)現(xiàn)較晚，手術(shù)切除的機(jī)會(huì)明顯減少。因此，Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌患者多采用全身化療、局部化療、中醫(yī)藥治療、免疫治療及放射治療等治療方法。有研究顯示，晚期非小細(xì)胞肺癌患者化療有效率為30%~40%，總生存期和平均生存期均有不同程度提高。中醫(yī)藥對(duì)腫瘤有一定增敏作用，可以明顯改善患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量。我科自2005年8月至2010年7月，針對(duì)Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌，在化療同時(shí)加用巖舒苦參注射液，取得了較好的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

143例非小細(xì)胞肺癌均經(jīng)病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)，年齡45~75歲，平均59.2歲?；颊咧橥夥譃榫C合治療組和單純化療組。綜合治療組72例，其中男48例，女24例；年齡47~75歲，平均60.5歲；其中腺癌35例，鱗癌25例，腺鱗癌10例，未分化癌2例；Ⅲa期18例，Ⅲb期22例，Ⅳ期32例。單純化療組71例，其中男47例，女24例；年齡45~70歲，平均57.3歲；腺癌38例，鱗癌22例，腺鱗癌8例，未分化癌3例；Ⅲa期20例，Ⅲb期26例，Ⅳ期25例。兩組患者均有可測(cè)量的病灶，預(yù)計(jì)生存期>3個(gè)月，卡氏評(píng)分［1］≥70分。兩組患者年齡、性別、病理類型分布及疾病分期等方面無明顯差別，具有可比性。

1.2 研究方法

綜合治療組：采用NC方案化療：長(zhǎng)春瑞濱25 mg/m2，靜脈點(diǎn)滴，第1，8天；卡鉑300 mg/m2,第1天，21 d為1個(gè)周期，共用4個(gè)周期，均用昂丹司瓊進(jìn)行止吐治療?；熗瑫r(shí)靜脈滴注巖舒苦參注射液(山西振東制藥有限公司生產(chǎn))20 ml,1次/d，連用14 d，休息14 d。單純化療組：采用NC方案化療：長(zhǎng)春瑞濱25 mg/m2,靜脈點(diǎn)滴，第1、8天；卡鉑300 mg/m2,第1天，21 d為1個(gè)周期，共用4個(gè)周期，均用昂丹司瓊進(jìn)行止吐治療。所有患者每周查1次血常規(guī)，出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，應(yīng)用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子(金磊賽強(qiáng))提升白細(xì)胞治療。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 療效評(píng)價(jià) 根據(jù)WHO實(shí)體瘤的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］分為完全緩解(CR)，部分緩解(PR)，無變化(NC)，進(jìn)展(PD)，CR+PR為有效(RR)。

1.3.2 毒副反應(yīng) 根據(jù)WHO抗癌藥物急性及亞急性毒副反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)［3］，分為0~Ⅳ度。每個(gè)周期評(píng)價(jià)毒副反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)資料采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 近期療效

綜合治療組和單純化療組的有效率分別為48.6%和45.1%(P>0.05)，PD率分別是6.9%和15.5%(P

2.2 毒副反應(yīng) 綜合治療組和單純化療組患者在骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、腎功能異常方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

長(zhǎng)春瑞濱為半合成的第三代長(zhǎng)春新堿類抗腫瘤藥物，通過阻斷微蛋白形成微管和誘導(dǎo)微管的解聚，使有絲分裂停留在中期而發(fā)揮抑制腫瘤細(xì)胞分裂的作用。長(zhǎng)春瑞濱在肺中的含量較高，對(duì)非小細(xì)胞肺癌的療效也較高。長(zhǎng)春瑞濱聯(lián)合卡鉑可使患者的骨髓抑制加重，尤其是白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞下降幅度較大，出現(xiàn)Ⅲ，Ⅳ度骨髓抑制，限制了化療藥物的使用劑量，因此，對(duì)該化療方案的減毒增效研究具有非常重要的意義。近年來的研究已經(jīng)證實(shí)，通過中藥減毒作用可使化療充分發(fā)揮抗癌效能，增強(qiáng)抗癌能力，抑制腫瘤轉(zhuǎn)移［4］。

巖舒苦參注射液是從苦參，黃芪，丹參等抗癌中草藥中提取水溶液成份而成。中醫(yī)認(rèn)為，苦參寒味苦，有清熱解毒，抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，誘導(dǎo)某些腫瘤細(xì)胞向正常細(xì)胞分化和促進(jìn)凋亡作用，為抗腫瘤常用中藥。氧化苦參堿可抑制細(xì)胞進(jìn)入S期，從而使細(xì)胞在G1期堆積，使腫瘤細(xì)胞的增殖速度受到抑制，還可促進(jìn)G2期細(xì)胞進(jìn)入M期；提示該藥不宜與周期特異性藥物合用，若與周期非特異性藥物聯(lián)用，則可提高療效。氧化苦參堿能夠誘導(dǎo)荷瘤小鼠肝細(xì)胞微粒體細(xì)胞色素活性，提高化療藥物的活性，從而與其產(chǎn)生協(xié)同作用。經(jīng)過不同濃度氧化苦參堿作用后的肺癌細(xì)胞條件培養(yǎng)液對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖有不同程度的抑制作用。本研究結(jié)果表明，綜合治療組患者在胃腸道反應(yīng)和血液學(xué)毒性方面，較單純化療組明顯減輕，綜合治療組KPS評(píng)分提高率和生存質(zhì)量的改善較單純化療組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

總之，復(fù)方苦參注射液輔助NC方案治療Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌，可明顯減輕患者的不良反應(yīng)，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參 考 文 獻(xiàn)

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第9篇：殘聯(lián)述職述廉范文

【關(guān)鍵詞】結(jié)腸癌；血管生成；血管生成抑制劑；Canstatin蛋白

Efficacy of recombinant canstatin protein plus fluorouracil in treatment of colon cancer

MA YAN,WANG Li,JIAO Dong-xiao,et al.The First Affiliated Hospital of Nanhua University,Hunan421001,China

【Abstract】 Objective To study the anti-tumor effects of recombinant canstatin protein plus 5-fluorouracil(5-FU)on colon cancer in order to develop a new treatment modality.Methods Tumor xenografts were established by subcutaneous inoculation of 1×107 SW-480 colon cancer cells into the right flanks of 30 nude mice.When the tumors reached 2~3 mm in diameter,mice were randomly divided into 6 groups.All the agents were injected intraperitoneally.During the treatment,the subcutaneous tumors were measured by compasses and caliper every 3 or 4 days.At the end of the experiment,all the tumors were resected and both routine pathological and immunohistochemical staining examinations were performed to observe the drug toxicity and intratumoral microvescular density(MVD).Results ①In every treatment group tumor growth was suppressed significantly.Intraperitoneal injection of canstatin low-dose group,canstatin high-dose group,5-FU group,5-FU group+ low-dose canstatin group,5-FU group+ high-dose canstatin group resulted in a significant inhibition of the growth of SW-480 in vivo compare with that of control group(P

【Key words】Colon cancer;Angiogenesis;Angiogenesis inhibitors;Canstatin protein

結(jié)腸癌是一種嚴(yán)重危害人類健康的惡性腫瘤，全球流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，大腸癌的發(fā)病率居肺癌、乳腺癌之后占第三位，近年各地資料顯示其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅著人們的健康與生命[1,2]。隨著分子生物學(xué)的發(fā)展,利用DNA重組和基因轉(zhuǎn)移技術(shù)的結(jié)腸癌基因治療成為極有發(fā)展前景的治療方法。在迄今發(fā)現(xiàn)的的多種抗腫瘤藥物中,血管生成抑制劑以其顯著的抗腫瘤效果吸引了眾多的研究,Canstatin是繼血管抑素和內(nèi)皮抑素后新發(fā)現(xiàn)的一種內(nèi)源性血管生成抑制劑[3-6]。 體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)表明,Canstatin具有抑制新生血管生成，抑制異種移植人前列腺癌和人腎癌的生長(zhǎng)的作用,療效甚至強(qiáng)于內(nèi)皮抑素,引起人們普遍關(guān)注。但是,Canstatin對(duì)人結(jié)腸癌的作用如何,尚未見報(bào)道,其與傳統(tǒng)化療藥物聯(lián)合應(yīng)用的療效亦有待闡明。筆者在既往研究中,成功克隆了Canstatin基因[7],并表達(dá)出活性重組人Canstatin蛋白,在此基礎(chǔ)上,筆者探討了Canstatin蛋白聯(lián)合化療藥物5-FU治療結(jié)腸癌的療效,旨在探索結(jié)腸癌治療新途徑。

1 材料和方法

1．1 試驗(yàn)動(dòng)物、細(xì)胞株、藥品及試劑 SPF級(jí)BALB/c裸鼠30只,4周齡,體質(zhì)量16~18 g,購(gòu)自中國(guó)藥品生物制品檢定所(合格證：京質(zhì)字0052997)。SW-480結(jié)腸癌細(xì)胞系購(gòu)于美國(guó)ATCC公司,南京凱基公司提供,單層貼壁生長(zhǎng),集落形成率為40%,裸鼠致瘤性為100%。5-FU購(gòu)自江蘇南通精華制藥有限公司,CD31抗體購(gòu)自北京中杉金橋生物公司。

1．2 動(dòng)物模型的建立 將已培養(yǎng)好基本長(zhǎng)滿瓶壁的SW-480結(jié)腸癌細(xì)胞棄培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)培養(yǎng)基，用平衡鹽溶液(PBS)沖洗培養(yǎng)瓶2次，加入體積分?jǐn)?shù)為0．25的胰蛋白酶數(shù)滴消化，將消化好的細(xì)胞吸入離心管內(nèi)，600 轉(zhuǎn)/min的離心機(jī)離心6 min，棄上清，加入不含小牛血清的RPMI-1640培養(yǎng)基3 ml，吸管吹打混勻(取適量計(jì)數(shù)細(xì)胞)再離心，棄上清，按每只裸鼠皮下接種細(xì)胞數(shù)2．5×1019/L，再加入無血清RPMI-1640培養(yǎng)基，供裸鼠皮下接種用。準(zhǔn)備好的SW-480細(xì)胞懸液經(jīng)臺(tái)盼藍(lán)染色活細(xì)胞數(shù)占0．95以上，按每只0．2 ml SW-480細(xì)胞懸液注射于消毒后的裸鼠皮下，觀察腫瘤移植成功率。

1．3 試驗(yàn)分組 30只小鼠皮下移植處均成瘤，接種4 d后隨機(jī)分成6組(每組5只)。①對(duì)照組(生理鹽水0．3 ml/kg)；②Canstatin低劑量組(1 mg/kg，用藥3周)；③Canstatin高劑量組(10 mg/kg，用藥3周)；④5-FU組(5-FU 12．5 mg/kg，用藥5 d)；⑤聯(lián)合5-FU+Canstatin低濃度治療組(5-FU 12．5 mg/kg，用藥5 d加Canstatin 1 mg/kg，用藥3周)；⑥聯(lián)合5-FU+Canstatin高濃度治療組(5-FU 12．5 mg/kg，用藥5 d加Canstatin 10 mg/kg，用藥3周)，以上組別均采用隔天腹腔注射給藥，療程3周。

1．4 觀察指標(biāo)和方法 用圓規(guī)和游標(biāo)卡尺測(cè)量皮下移植瘤長(zhǎng)短經(jīng)。按通用公式［V(mm3)=長(zhǎng)×寬2×0．52］計(jì)算腫瘤體積V。計(jì)算瘤重抑制率，瘤重抑制率/%=［1-(試驗(yàn)組平均瘤重/對(duì)照組平均瘤重)］ ×100%。合并用藥效果根據(jù)文獻(xiàn)[8]提供的金氏公式求出q值進(jìn)行判斷。q=Ea+b/(Ea+Eb-Ea×Eb)，Ea+b為兩藥合用的抑制率，Ea和Eb為各藥單用的抑制率，若q

1．5 光鏡觀察及免疫組化 無菌條件下取出腫瘤組織,稱重,以40 g/L甲醛固定。 為觀察藥物毒性反應(yīng),同時(shí)取出實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的心、肝、胃、胰腺、腸等組織以40 g/L甲醛固定。免疫組化染色采用鏈霉素抗生物素蛋白-過氧化酶法。鏡下微血管計(jì)數(shù)分級(jí)方法參照Wender等[9]的方法，先在低倍光鏡下(40倍)確定腫瘤內(nèi)新生血管最密集區(qū)作為“熱點(diǎn)”，進(jìn)行血管計(jì)數(shù)，然后在高倍鏡視野(200倍)計(jì)數(shù)5個(gè)視野，每個(gè)視野的血管平均數(shù)為該切片的MVD值。

1．6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用SPSS 13．0軟件，單向方差分析(One-way ANOVA)進(jìn)行樣本均數(shù)間多重比較，兩兩比較用非配對(duì)t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2．1 裸鼠體內(nèi)成瘤情況 自接種后第5天，所有裸鼠均可見接種部位小結(jié)節(jié)，約5 mm×5 mm大小，隨后結(jié)節(jié)逐漸增大，至第10天，約7 mm× 7 mm。42只裸鼠全部成瘤，成瘤率達(dá)100%。

2．2 各組藥物對(duì)裸鼠皮下移植瘤生長(zhǎng)的影響 試驗(yàn)結(jié)束后，各用藥組瘤質(zhì)量及瘤體積明顯低于對(duì)照組(P

2．3 各組藥物對(duì)裸小鼠毒性的影響 用藥期間，各治療組小鼠均未逐漸出現(xiàn)精神不振、食欲下降、消瘦等表現(xiàn)，未見明顯不良反應(yīng)。療程結(jié)束時(shí),Canstatin治療組和5-FU治療組與對(duì)照組相比較,小鼠體質(zhì)量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05),聯(lián)合治療組小鼠體質(zhì)量高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2．4 移植瘤組織的病理形態(tài)學(xué)觀察 試驗(yàn)結(jié)束后，進(jìn)行移植瘤組織病理學(xué)切片，光鏡下均可見癌組織，癌細(xì)胞圓形或橢圓形，核大，核仁明顯,病理分裂核多見，癌細(xì)胞被纖維組織分割成大小不等的癌巢，其間可見腺管、腺腔樣結(jié)構(gòu)。

2．5 免疫組化改變 療程結(jié)束時(shí),病理切片經(jīng)免疫組化染色,以5個(gè)高倍視野計(jì)算,各試驗(yàn)組MDV分別是:A組36．4±5．6; B組 31．2±4．0;C組28．2±3．7; D組25．0±4．8;;E組 22．6±3．6;F15．0±2．8 。見圖2。

3 討論

長(zhǎng)期以來，對(duì)于結(jié)腸癌的治療的實(shí)驗(yàn)研究,以往主要集中在對(duì)腫瘤細(xì)胞本身的抑制或殺滅作用的研究,但由于腫瘤細(xì)胞的異質(zhì)性、遺傳不穩(wěn)定性和易產(chǎn)生耐藥的特點(diǎn),目前為止,尚未取得滿意效果。自1971年,Folkman[10]首次提出,腫瘤生長(zhǎng)依賴于新生血管形成，而后大量研究證實(shí)：腫瘤生長(zhǎng)經(jīng)歷兩個(gè)階段：血管前期和血管期，在腫瘤血管前期，腫瘤細(xì)胞主要依賴彌散作用獲取營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)至1~2 mm3、細(xì)胞數(shù)達(dá)到107左右時(shí)，其繼續(xù)生長(zhǎng)就必須要由新生血管來提供足夠的氧氣及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)[11]。同時(shí)，腫瘤細(xì)胞還可通過新生血管向周圍組織浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，在繼發(fā)部位形成轉(zhuǎn)移灶，而轉(zhuǎn)移灶的繼續(xù)生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移仍然需要新生血管[12]。因此針對(duì)腫瘤血管的“抗血管生成療法”近年被廣泛應(yīng)用于這一領(lǐng)域的研究,天然多肽類血管生成抑制劑以其高效、低毒、不易產(chǎn)生耐藥等特點(diǎn)成為研究熱點(diǎn)。

Canstatin是新近發(fā)現(xiàn)的一種內(nèi)源性血管生成抑制劑,其蛋白的相對(duì)分子量約為24 KD,它是Ⅳ型膠原α2 鏈NC1 區(qū)的功能域，最新研究表明：Canstatin作為膠原來源的內(nèi)源性血管生成抑制因子，可劑量依賴性抑制內(nèi)皮細(xì)胞管結(jié)構(gòu)形成,有效抑制內(nèi)皮細(xì)胞增殖和轉(zhuǎn)移,且能誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞凋亡。其抑制腫瘤生長(zhǎng)的效力可能超過內(nèi)皮抑素[13]。李玉英等其在體外抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞增生的半數(shù)有效劑量(ED50)是內(nèi)皮革抑素的1/3[14],顯示了其強(qiáng)大的抗血管生成作用。

本研究表明，Canstatin 10 mg/（kg•d）,腹腔注射,治療第10天起,腫瘤體積顯著低于對(duì)照組,第21天時(shí),抑瘤率達(dá)52．98%。 而治療期間,整個(gè)治療用藥過程中小鼠活動(dòng)良好,未見脫毛、腹瀉等明顯毒副作用。而隨著Canstatin蛋白濃度的增加，抑瘤率明顯增加，由30．02%到52．98%。 Canstatin治療組小鼠體質(zhì)量與對(duì)照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 免疫組化結(jié)果顯示,Canstatin治療組高濃度組小鼠腫瘤內(nèi)MVD顯著低于對(duì)照組(P

另外,本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明,聯(lián)合治療組療效最好,自第3天起,移植瘤瘤重及體積顯著小于對(duì)照組(P

化療藥對(duì)腫瘤細(xì)胞本身具有殺傷作用，而血管生成抑制劑通過抑制腫瘤新生血管形成，切斷腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)來源產(chǎn)生抗瘤效應(yīng)。 而且參照Folkman對(duì)腫瘤抗血管生成提出的 “誘導(dǎo)休眠”理論,抗血管生成治療使腫瘤體積縮小到一定程度,當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)不再依賴新生血管時(shí),腫瘤便蟄伏起來。但若和細(xì)胞毒藥物聯(lián)合使用,則有可能徹底殺死腫瘤細(xì)胞。療程結(jié)束時(shí),聯(lián)合治療組小鼠體質(zhì)量甚至略高于對(duì)照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

總之,筆者的研究證實(shí),重組人Canstatin蛋白能有效抑制人結(jié)腸癌生長(zhǎng),其作用機(jī)制是抑制腫瘤新生血管形成，與細(xì)胞毒藥物聯(lián)合應(yīng)用,能顯著增強(qiáng)抗腫瘤效果,且不增加對(duì)機(jī)體的毒副作用，為結(jié)腸癌綜合治療開辟了新的途徑，有良好的應(yīng)用前景。

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