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醫(yī)療質(zhì)量管理辦法精選(九篇)

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醫(yī)療質(zhì)量管理辦法

第1篇:醫(yī)療質(zhì)量管理辦法范文

【關(guān)鍵詞】 大劑量;甲基強(qiáng)的松龍;沖擊療法;重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.29.159

本次研究選取2014年2月~2016年4月本院收治的重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者100例作為研究對(duì)象。對(duì)患者進(jìn)行大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療, 并在上述的基礎(chǔ)上開展一系列護(hù)理干預(yù), 取得了非常顯著的效果, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年2月~2016年4月收治的100例重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者, 且均滿足診斷標(biāo)準(zhǔn)。男28例, 女72例, 年齡最小17歲, 最大66歲, 平均年齡 (46.50±6.54)歲。

1. 2 治療方法 選取250 ml的5%葡萄糖注射液, 500~1000 mg的甲基強(qiáng)的松龍, 互溶, 完成靜脈滴注, 1次/d [1]。甲基強(qiáng)的松龍劑量為: 20例患者為500~1000 mg, 80例患者為500 mg。3 d為1個(gè)療程, 嚴(yán)格按照患者的實(shí)際病情需要, 在1個(gè)療程結(jié)束之后間隔5~16 d進(jìn)入下一個(gè)療程, 由病情轉(zhuǎn)歸來決定治療療程數(shù)。輸注時(shí)間需要>1 h。在患者病情穩(wěn)定之后可適當(dāng)?shù)臏p少輸注量。

1. 3 護(hù)理措施

1. 3. 1 建立良好的護(hù)患關(guān)系 建立和諧穩(wěn)定的護(hù)患關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況做好相應(yīng)的心理舒適護(hù)理干預(yù)措施, 護(hù)理人員需要與患者保持一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系, 充分分析患者的心理特點(diǎn), 及時(shí)采取護(hù)理干預(yù)措施。有耐性的與患者進(jìn)行交流, 詳細(xì)說明病情相關(guān)知識(shí)以及治療方法;同時(shí)還要選擇患者感興趣的話題, 正確引導(dǎo)談話方向, 轉(zhuǎn)移患者的注意力, 不斷穩(wěn)定患者的激動(dòng)情緒以及提升患者治療信心。認(rèn)真解答患者的問題, 及時(shí)糾正患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí), 并根據(jù)患者個(gè)性化的特征采取針對(duì)性的教育方式, 及時(shí)疏導(dǎo)患者不良心理情緒, 及時(shí)為患者提供主動(dòng)服務(wù)。

1. 3. 2 心理護(hù)理 根據(jù)患者實(shí)際情況給予個(gè)體化的心理安慰, 同時(shí)指導(dǎo)家屬給予患者更多關(guān)心和鼓勵(lì), 最大限度地使患者保持平和的精神狀態(tài)。告知患者保持良好的心態(tài)對(duì)治療效果的提高具有重要意義[2]。

1. 3. 3 不良反應(yīng)預(yù)防措施

1. 3. 3. 1 消化道護(hù)理 大劑量甲基強(qiáng)的松龍會(huì)導(dǎo)致患者大量分泌胃酸及胃蛋白酶, 胃黏膜分泌受到抑制, 胃黏膜屏障作用減弱, 導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道潰瘍。所以患者是否有胃腸道反應(yīng)需要在用藥過程中密切觀察, 同時(shí)觀察患者的嘔吐物顏色、性狀及量。在開展治療的過程中, 可根據(jù)實(shí)際使用一定劑量的抑酸劑及胃黏膜保護(hù)劑[3]。

1. 3. 3. 2 水鈉潴留護(hù)理 每天詢問患者出入量, 出入量需要準(zhǔn)確記錄, 制定有效的對(duì)癥處理措施。嚴(yán)格控制患者攝入鈉的量。如果是嚴(yán)重低蛋白血癥并發(fā)重度浮腫、腹水、心包積液等的患者, 首要工作就是進(jìn)行脫水治療。提高膠體滲透壓, 補(bǔ)充白蛋白, 嚴(yán)格按照患者血壓的實(shí)際情況調(diào)整降壓藥[4]。

1. 3. 4 病室管理 為患者提供安靜、舒適的病室環(huán)境, 定時(shí)開窗通風(fēng), 保持室內(nèi)空氣的清新, 維持合適的溫、濕度;同時(shí)還需要病房?jī)?nèi)的光線柔和, 進(jìn)行衛(wèi)生清潔的過程中需要對(duì)病房的地面以及各物體做好相應(yīng)的消毒處理工作, 需要保證不存在灰塵揚(yáng)起的問題[5]。

1. 3. 5 其他護(hù)理 因?yàn)樵摷膊〉脑敿?xì)發(fā)病機(jī)制還不是很明確, 發(fā)病可能與患者的職業(yè)、飲食、精神壓力、吸煙或者酗酒等多種因素有關(guān)。所以需要使用藥物進(jìn)行治療, 在被確診的時(shí)候, 患者就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的心理壓力, 所以迫切需要護(hù)理人員做好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)工作。通過一系列有效的護(hù)理干預(yù)措施來提升患者的自我保健以及自我護(hù)理能力。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)放松, 分散患者的注意力, 鼓勵(lì)患者散步、聽輕音樂、閱讀、觀賞風(fēng)景以及打太極等。

2 結(jié)果

100例患者在接受大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療之后, 血清補(bǔ)體升高或恢復(fù)正常、尿蛋白降低、白細(xì)胞升高、血小板升高、面部紅斑變淡以及關(guān)節(jié)及肌肉疼痛緩解的患者有90例;有2例患者因?yàn)榉尾扛腥驹诮邮芟鄳?yīng)治療之后出院;有8例患者精神行為得到明顯的控制。

3 討論

在治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的過程中, 使用大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療可以取得非常顯著的效果。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種特異自身免疫性結(jié)締組織病, 其涉及到很多因素, 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)會(huì)在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生多種自身抗體, 在抗體進(jìn)行免疫復(fù)合物等途徑的基礎(chǔ)上對(duì)患者身體的各個(gè)系統(tǒng)、臟器以及其他重要組織造成損害。本次研究選取100例患者作為研究對(duì)象, 在治療完成之后發(fā)現(xiàn), 90例患者痊愈, 2例患者因?yàn)榉尾扛腥驹诮邮芟鄳?yīng)治療之后出院, 8例患者精神行為得到明顯的控制。由此可見, 重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者使用甲基強(qiáng)的松龍治療可以促使患者病情發(fā)展得到有效控制, 并起到免疫抑制的作用。但是重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者全身情況差, 如果對(duì)其進(jìn)行大劑量甲基強(qiáng)的松龍治療, 容易導(dǎo)致患者發(fā)生并發(fā)癥。

總之, 對(duì)患者采取一系列針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施, 可以很好地預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生, 促使沖擊治療取得理想效果, 使患者預(yù)后效果得到明顯的改善。

參考文獻(xiàn)

[1] 梅培培, 周蘭蘭. 循證護(hù)理在大劑量甲強(qiáng)龍沖擊治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的應(yīng)用. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2016, 20(2):18-20, 24.

[2] 于華, 劉璐, 劉世萍. 大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡48例臨床分析. 中國(guó)藥業(yè), 2005, 14(6):343-344.

[3] 曹玉瓊, 賀吉林. 甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合環(huán)磷酰胺沖擊治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理. 當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版), 2004(4):25-26.

[4] 史群, 孫冬紅, 馬秀萍. 大劑量甲基強(qiáng)的松龍并環(huán)磷酰胺沖擊治療重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡療效觀察. 陜西醫(yī)學(xué)雜志, 2000, 29(2):98-99.

第2篇:醫(yī)療質(zhì)量管理辦法范文

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求,健全了三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系,制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案。加強(qiáng)對(duì)臨床科室、醫(yī)技科室、藥學(xué)部門的質(zhì)量管理、評(píng)價(jià)和監(jiān)督工作,提出改進(jìn)意見。建立健全醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、感染、輸血等管理組織及其工作制度,明確職責(zé),定期組織活動(dòng),開展工作,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

認(rèn)真抓好醫(yī)教工作。實(shí)行繼續(xù)教育學(xué)分制度,組織業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)《黑龍江省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的若干意見》、《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)、認(rèn)可辦法》、《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予與管理辦法》及《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分審驗(yàn)管理辦法》等法規(guī)及知識(shí),開展自學(xué)、專題講座、大查房、崗位練兵等技能培訓(xùn),上半年組織了12次業(yè)務(wù)和法規(guī)學(xué)習(xí),并安排1次筆試,使全院繼續(xù)教育普及率達(dá)到95%以上,通過學(xué)習(xí)使業(yè)務(wù)人員鞏固了基本知識(shí)、基本理論、基本技能,了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)療技術(shù)的新知識(shí)、新進(jìn)展,開闊了眼界,業(yè)務(wù)水平有了進(jìn)一步的提高。

在制度建設(shè)中,要求以科室為單位認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)。尤其是核心制度的落實(shí),如:首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、病歷書寫規(guī)范等制度的落實(shí),并對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

在梯隊(duì)建設(shè)和人才培養(yǎng)方面,醫(yī)務(wù)科積極配合院領(lǐng)導(dǎo)選拔年富力強(qiáng)、德才兼?zhèn)涞男l(wèi)生技術(shù)人員8人到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

定期深入社區(qū)服務(wù)站,加強(qiáng)管理,督促檢查健康檔案及社區(qū)六大任務(wù)的完成情況,提高了診療水平和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理水平,使初級(jí)衛(wèi)生保健深入居民生活。

加強(qiáng)疾病控制,按照規(guī)定嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明的簽發(fā)、死亡證明的簽發(fā)、診斷證明的出具。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)傳染病和死亡報(bào)告,為醫(yī)院的規(guī)范化管理做出了貢獻(xiàn)。

第3篇:醫(yī)療質(zhì)量管理辦法范文

一、基本工作情況

(一)高度重視,組織到位。

我局歷年來高度重視醫(yī)院管理年活動(dòng),將醫(yī)院管理年活動(dòng)作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事,列入重要議事日程,局黨委和局長(zhǎng)辦公會(huì)多次進(jìn)行專題研究;成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的合川區(qū)“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組,根據(jù)活動(dòng)進(jìn)展情況分年度制定了“醫(yī)院管理年活動(dòng)”方案,確定了每年活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容、工作步驟及工作要求,并將“醫(yī)院管理年”活動(dòng)納入目標(biāo)管理、院長(zhǎng)評(píng)優(yōu)和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審,實(shí)現(xiàn)了“全局有人管,大事有人抓,工作有人做”。

(二)及時(shí)部署,廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。

我局通過召開動(dòng)員會(huì),下發(fā)文件等形式對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握醫(yī)院管理年的主要內(nèi)容和要求,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,我局在XX年的時(shí)候,將醫(yī)院管理年涉及的六個(gè)方面33項(xiàng)指標(biāo)歸納為“六要六不要”(即一要嚴(yán)格制度、保障安全,不要違反規(guī)范、造成事故;二要合理布局、流程便捷,不要增加環(huán)節(jié)、就診繁雜;三要改進(jìn)服務(wù)、醫(yī)患和諧,不要態(tài)度生硬、激化矛盾;四要強(qiáng)化管理、降低成本,不要有章不循、放松監(jiān)管;五要合理收費(fèi)、信息公開,不要巧立明目、增加負(fù)擔(dān);六要救死扶傷、崇尚醫(yī)德,不要利欲熏心、道德缺失),要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)院管理年活動(dòng)的主要精神以及“六要六不要”通過新聞媒體、院報(bào)、標(biāo)語、板報(bào)以及制作成小卡片下發(fā)給每個(gè)職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。與此同時(shí),在醫(yī)院管理年活動(dòng)宣傳過程中,我們還注重典型引路,通過組織先進(jìn)人物事跡報(bào)告會(huì)等形式,切實(shí)加強(qiáng)職工職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)技能教育,發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng),增強(qiáng)職業(yè)使命感和榮譽(yù)感,進(jìn)一步營(yíng)造了良好的社會(huì)氛圍和輿論氛圍。

(三)強(qiáng)化培訓(xùn)、提高人員素質(zhì)

我局通過舉辦各種培訓(xùn)班、三基競(jìng)賽等形式,努力提高人員素質(zhì),為全區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)開展奠定了基礎(chǔ)。如舉辦重慶市政協(xié)助推合川活動(dòng)全區(qū)管理人員培訓(xùn)班;與重慶天安保險(xiǎn)公司共同舉辦了全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛防范與處置培訓(xùn)班;邀請(qǐng)重醫(yī)兒童醫(yī)院、重醫(yī)附二院、大坪醫(yī)務(wù)等上級(jí)醫(yī)院專家教授就如何加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、醫(yī)患溝通的理論與實(shí)踐等方面進(jìn)行專題講座等。XX年、2010年,我局先后兩次與區(qū)總工會(huì)、團(tuán)區(qū)委共同舉行了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作和護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽。通過競(jìng)賽,促進(jìn)了我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)三基知識(shí)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,進(jìn)一步提高了我區(qū)醫(yī)務(wù)人員三基水平。

通過培訓(xùn)學(xué)習(xí),進(jìn)一步提高了全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)患溝通的認(rèn)識(shí),強(qiáng)化了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量意識(shí)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),提高了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)防范和處置醫(yī)療糾紛的能力,為全區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

(四)營(yíng)造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境,和諧醫(yī)患關(guān)系

一是積極開展平安醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)。與區(qū)委宣傳部、區(qū)社會(huì)治安綜合治理委員會(huì)、區(qū)公安局、區(qū)民政局、工商局合川分局等六部門聯(lián)合開展了《以“關(guān)愛生命、強(qiáng)化服務(wù)、防范糾紛、構(gòu)建和諧”為主題的平安醫(yī)院專項(xiàng)活動(dòng)》,深入扎實(shí)開展醫(yī)療安全管理,重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療行為規(guī)范、規(guī)章制度落實(shí)、基礎(chǔ)質(zhì)量提高和醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心教育,2010年9月18日,我局在錢塘中心衛(wèi)生院召開了全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)暨醫(yī)政工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì),會(huì)上通報(bào)了全區(qū)平安醫(yī)院創(chuàng)建以來的基本情況和醫(yī)政工作的情況以及2010年1-8月醫(yī)療糾紛情況,就當(dāng)前醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)、今年幾例典型的醫(yī)療糾紛及目前全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行了分析總結(jié),進(jìn)一步推動(dòng)了平安醫(yī)院建設(shè)工作,全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)取得了初步成效。

二是積極貫徹實(shí)施《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》。為更好地防范與處置醫(yī)療糾紛,合川區(qū)政府于XX年年底出臺(tái)了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》(簡(jiǎn)稱〈辦法〉),從2010年1月開始實(shí)施。

三是加大農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)推進(jìn)力度,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。從2010年1月1日開始,我們?cè)谌珔^(qū)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)了農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作并制定了《合川區(qū)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)施方案》,通過近兩年的努力,在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和天安保險(xiǎn)公司的共同努力下,截止目前,全區(qū) 家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與天安保險(xiǎn)公司簽訂了正式參保合同,參保醫(yī)務(wù)人員 人,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋,天安保險(xiǎn)公司共協(xié)助衛(wèi)生局和醫(yī)院處理醫(yī)患爭(zhēng)議 多起,累計(jì)支付賠款 萬元,賠付率為 %。

四是推行醫(yī)患溝通制度。近幾年來,我區(qū)發(fā)生的一系列醫(yī)療糾紛歸結(jié)起來有一個(gè)重要的原因是因?yàn)獒t(yī)患溝通不到位,因此,我局將推行醫(yī)患溝通制度作為開展醫(yī)療質(zhì)量工作的重要內(nèi)容,對(duì)醫(yī)患溝通時(shí)間、內(nèi)容、技巧都做了明確要求:要求接診醫(yī)師和住院病人溝通要在病人入院后8小時(shí)內(nèi)完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時(shí)內(nèi)完成,并按規(guī)定的形式和要求將溝通情況記入病歷中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者病情及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費(fèi)用等。通過通過推行醫(yī)患溝通制使患者和家屬在就醫(yī)過程中達(dá)到“三明白”(病情明白、治療措施明白、治療費(fèi)用明白)。 (1) 醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)一文如不符合您的要求,推薦參考以下同欄目文章:

                

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(五)強(qiáng)化醫(yī)院感染管理、維護(hù)群眾身體健康

一是認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》,舉辦了一期有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防、控制措施等方面知識(shí)的培訓(xùn)。二是強(qiáng)化手衛(wèi)生工作。將手衛(wèi)生操作納入了醫(yī)院管理年醫(yī)務(wù)人員考核內(nèi)容之一。三是加強(qiáng)重科室醫(yī)院感染管理。重點(diǎn)是口腔科、內(nèi)窺鏡、以及新生兒室的醫(yī)院感染管理工作。四是切實(shí)做好醫(yī)療廢物處置工作。加強(qiáng)與環(huán)保部門的協(xié)調(diào),并積極與北培、永川醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)銜接,2010年10月31日,我局正式與重慶同興醫(yī)療廢物處置有限公司達(dá)成委托處置協(xié)議,目前主城區(qū)醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范有序。

(六)加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理、提高合理用藥水平

認(rèn)真貫徹《衛(wèi)生部處方管理辦法》,加強(qiáng)處方規(guī)范化管理,積極開展處方點(diǎn)評(píng)制度;繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《重慶市抗感染藥物使用管理規(guī)范》。在區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行了抗菌藥物分級(jí)管理制度。

(七)嚴(yán)格制度、強(qiáng)化責(zé)任追究。

按照“三不放過”的要求,制定了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度(試行)》,進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)。近年來共通報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 家,處理醫(yī)務(wù)人員 人。

(八)堅(jiān)持依法行政,嚴(yán)把醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入關(guān)。

結(jié)合開展百日醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)清理整頓活動(dòng),進(jìn)一步做好醫(yī)療市場(chǎng)清理整頓,協(xié)同有關(guān)部門治理違法醫(yī)療廣告、打擊非法行醫(yī)活動(dòng)。嚴(yán)格準(zhǔn)入審批行為,貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》及有關(guān)配套文件。

(九)建立手術(shù)分級(jí)管理制度

外科、婦產(chǎn)科手術(shù)病例是醫(yī)療安全隱患較為突出,醫(yī)療糾紛發(fā)生機(jī)率較高的專業(yè),是醫(yī)療安全的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。鑒于我區(qū)近期發(fā)生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身?xiàng)l件或技術(shù)水平開展手術(shù)有關(guān)的實(shí)際情況,2010年,我局在認(rèn)真研究、充分醞釀的基礎(chǔ)上,制定了《重慶市合川區(qū)手術(shù)分級(jí)管理制度(暫行)》,建立手術(shù)分級(jí)管理制度,制定具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法,對(duì)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過后,方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限,并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理,有效地杜絕了部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身?xiàng)l件或技術(shù)水平開展手術(shù)的情況。

(十)加強(qiáng)血液質(zhì)量管理工作

我局認(rèn)真貫徹執(zhí)行《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,通過強(qiáng)化培訓(xùn)、加強(qiáng)無償獻(xiàn)血宣傳和招募、建立從血液的采集、檢測(cè)、制備、貯存、運(yùn)輸?shù)雀鳝h(huán)節(jié)的質(zhì)量控制體系等措施,進(jìn)一步規(guī)范采供血活動(dòng)和臨床用血管理,保證臨床用血安全。今年9月,重慶市合川中心血站接受衛(wèi)生部血液質(zhì)量專項(xiàng)督查受到好評(píng)。

(十一)強(qiáng)化督導(dǎo),推動(dòng)落實(shí)。

近年來,針對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)開展的不同時(shí)期和階段,我局先后6次組織督查組對(duì)全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)行了醫(yī)院管理年活動(dòng)及醫(yī)療質(zhì)量管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實(shí)地查看及現(xiàn)場(chǎng)考核等方式,重點(diǎn)對(duì)各醫(yī)院在醫(yī)院管理年活動(dòng)中宣傳動(dòng)員、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、改進(jìn)服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、依法執(zhí)業(yè)、行風(fēng)建設(shè)等情況進(jìn)行綜合督查,并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講評(píng),下達(dá)《督查意見書》,要求要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題,一邊推進(jìn)實(shí)施,一邊抓好整改。同時(shí)在每次集中督查結(jié)束后,通過召開專題研討會(huì)、下發(fā)督查通報(bào)等形式對(duì)全區(qū)醫(yī)院管理年及醫(yī)療質(zhì)量管理好的經(jīng)驗(yàn)、存在的問題及時(shí)進(jìn)行歸納分析,把醫(yī)院管理年活動(dòng)的成果轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院工作的常態(tài),逐步建立起抓管理、促質(zhì)量的長(zhǎng)效機(jī)制,有效推動(dòng)了醫(yī)院管理年活動(dòng)深入開展。

二、存在的主要問題

盡管我區(qū)在醫(yī)院管理年活動(dòng)取得了一定成效,但仍存在著一些問題和不足:一是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的認(rèn)識(shí)不到位,重視不夠,存在松懈思想。二是院科兩級(jí)質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力。三是醫(yī)院各項(xiàng)工作制度特別是醫(yī)療安全各項(xiàng)核心制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實(shí);四是缺乏有效的評(píng)審和考核制度。五是管理干部隊(duì)伍不穩(wěn),缺乏必要的培訓(xùn)。六是急診急救“綠色通道”不暢通。七是人才缺乏仍是制約鎮(zhèn)街衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。

三、下一步工作重點(diǎn)

加強(qiáng)醫(yī)院管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、堅(jiān)持不懈的重點(diǎn)工作,今后,我區(qū)將鞏固成果、持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量工作,把醫(yī)院管理年活動(dòng)引向深入。針對(duì)存在的問題,重點(diǎn)做好以下幾方面工作:

(一)緊緊圍繞“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”這個(gè)主題,切實(shí)抓好醫(yī)院各項(xiàng)法律法規(guī)和工作制度的落實(shí)。重點(diǎn)抓好各項(xiàng)法律法規(guī)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的落實(shí)。進(jìn)一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心工作制度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督檢查,確保各項(xiàng)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心工作制度的有效落實(shí)。

(二)以加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫為重點(diǎn),切實(shí)做好病歷書寫和管理制度的落實(shí),提高醫(yī)療質(zhì)量。按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》要求,加強(qiáng)對(duì)住院病歷書寫的監(jiān)督檢查和評(píng)價(jià)工作,切實(shí)履行院、科兩級(jí)病案質(zhì)量管理組織職責(zé),從基礎(chǔ)抓好病案的書寫質(zhì)量,提高病案書寫的水平,保證醫(yī)療活動(dòng)的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。 (2) 醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)一文如不符合您的要求,推薦參考以下同欄目文章:

                

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(三)抓好《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》的落實(shí),提高醫(yī)院合理用藥水平。進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理,認(rèn)真落實(shí)《指導(dǎo)原則》中提出的具體要求;加強(qiáng)臨床藥師素質(zhì)的培養(yǎng),提高臨床藥師技術(shù)水平;建立和完善本機(jī)構(gòu)基本藥物處方集和目錄,提高醫(yī)務(wù)人員的合理用藥水平,減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

(四)抓好醫(yī)院感染控制各項(xiàng)工作,提高醫(yī)院感染控制水平。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》要求,建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作管理,做好前瞻性調(diào)查和目標(biāo)性監(jiān)測(cè),有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供強(qiáng)有力的保障。

(五)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),提高管理隊(duì)伍的管理能力和水平。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念,端正辦院方向,從注重外延和硬件發(fā)展,轉(zhuǎn)向充實(shí)內(nèi)涵,加強(qiáng)醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來,用科學(xué)的發(fā)展思路、先進(jìn)的管理理念、忠誠(chéng)的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化,改善服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)水平。一是強(qiáng)化醫(yī)院院長(zhǎng)的責(zé)任,提高院長(zhǎng)的政治素質(zhì)和管理能力,使院長(zhǎng)把主要精力放在加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、維護(hù)公益性質(zhì)上來,減少專業(yè)技術(shù),同時(shí),加強(qiáng)和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部,為醫(yī)院管理工作提供強(qiáng)有力的支持。二是加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),提高醫(yī)院的整體服務(wù)能力。三是加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),提高醫(yī)院技術(shù)水平。

(六)進(jìn)一步加強(qiáng)急診能力建設(shè)。健全各醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科或急診搶救室,暢通醫(yī)療急救綠色通道,并通過組織培訓(xùn)、開展崗位練兵等多種形式,努力提高醫(yī)務(wù)人員急診急救技能,切實(shí)提高急診能力和急救水平。

(3) 醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)一文如不符合您的要求,推薦參考以下同欄目文章:

第4篇:醫(yī)療質(zhì)量管理辦法范文

【關(guān)鍵詞】處方點(diǎn)評(píng);合理用藥;處方管理辦法

【中圖分類號(hào)】R95【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-6455(2011)04-0046-01

為促進(jìn)臨床合理用藥,保障患者用藥安全,衛(wèi)生部于2007年5月1日起實(shí)施《處方管理辦法》[1],要求“醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則”,并規(guī)定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評(píng)制度………登記并通報(bào)不合理處方,對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)”。近期,衛(wèi)生部又準(zhǔn)備出臺(tái)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施細(xì)則》對(duì)處方點(diǎn)評(píng)工作進(jìn)一步規(guī)范。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)的根本目的就是在目前我國(guó)社會(huì)醫(yī)療需求和醫(yī)療資源供應(yīng)沖突還很難有效解決的情況下,通過WHO推薦的技術(shù)方法,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥管理和合理用藥教育,提升醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平,進(jìn)而對(duì)提高我國(guó)的合理用藥水平有著重要的現(xiàn)實(shí)意義?,F(xiàn)結(jié)合我院處方點(diǎn)評(píng)工作談?wù)剛€(gè)人體會(huì)。

1 完善我院處方點(diǎn)評(píng)制度

根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作由醫(yī)務(wù)科和藥劑科管理,組成評(píng)價(jià)小組。每月開展一次處方點(diǎn)評(píng)工作。醫(yī)院將點(diǎn)評(píng)結(jié)果與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度和醫(yī)生考核掛鉤,列入我院治理商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制中。處方點(diǎn)評(píng)工作堅(jiān)持科學(xué)、公正、實(shí)事求是的原則。有完善準(zhǔn)確的書面記錄。并由醫(yī)務(wù)科通報(bào)相關(guān)科室和當(dāng)事人。

2 我院處方點(diǎn)評(píng)工作的內(nèi)容和實(shí)施

2.1 評(píng)價(jià)內(nèi)容:評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括:

(1)處方的書寫規(guī)范:按照《處方管理辦法》的要求正確書寫,從前記、臨床診斷、藥品名稱、用法、用量、后記等所有項(xiàng)目要求填寫完整清晰。

(2)處方的用量:一定要按規(guī)定的用量開具處方。特別是品和,要嚴(yán)格執(zhí)行《品管理?xiàng)l例》和《管理?xiàng)l例》,對(duì)于超量處方進(jìn)行嚴(yán)格控制。

(3)抗菌藥物的規(guī)范使用:根據(jù)《抗菌藥物臨床指導(dǎo)原則》,監(jiān)測(cè)臨床用藥合理性,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理,限定預(yù)防性抗生素使用的品種和范圍。

(4)臨床診斷相符性及藥物相互作用:關(guān)注用藥與臨床診斷的相符性,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及干預(yù)實(shí)際存在或者潛在的藥物相互作用問題。

2.2 藥師審核處方:《處方管理辦法》中明確規(guī)定:藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核。這是《處方管理辦法》賦予藥師的責(zé)任和義務(wù),也是處方點(diǎn)評(píng)工作不可缺少的內(nèi)容。藥師在調(diào)配、發(fā)藥過程中對(duì)處方進(jìn)行審核,發(fā)現(xiàn)問題處方及時(shí)干預(yù)。如:處方用量不合理、數(shù)量大、超常規(guī)用藥、配伍不合理、超適應(yīng)癥用藥、相互作用等等。藥師與醫(yī)生及時(shí)溝通,通過溝通和醫(yī)生達(dá)成共識(shí),加強(qiáng)合理用藥,提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量,讓患者滿意。

2.3 定期處方分析:每月通過隨機(jī)抽樣方式選擇100張?zhí)幏竭M(jìn)行分析,按照《處方點(diǎn)評(píng)工作表》(附件)對(duì)門急診處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng);病房(區(qū))用藥醫(yī)囑的點(diǎn)評(píng)應(yīng)當(dāng)以患者住院病歷為依據(jù),實(shí)施綜合點(diǎn)評(píng)[2],并填寫《處方點(diǎn)評(píng)表》。如:處方平均品種數(shù)、抗菌藥物百分率、注射劑使用百分率、處方平均金額、平均品種單價(jià)等,將結(jié)果進(jìn)行登記,并對(duì)臨床處方書寫、用量不合理、數(shù)量大、超常規(guī)用藥、配伍不合理、超適應(yīng)癥用藥、相互作用等實(shí)施綜合評(píng)價(jià)。

2.4 處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng):根據(jù)藥物臨床應(yīng)用中存在的共性或突出問題,確定處方點(diǎn)評(píng)的范圍和內(nèi)容,對(duì)特定的藥物或特定疾病的藥物使用情況,比如抗菌藥物臨床應(yīng)用、血液制品臨床應(yīng)用、激素臨床使用等每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)。將每月監(jiān)測(cè)結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)科,并建立超常預(yù)警機(jī)制。進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng),制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施,促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用。

3 制定并落實(shí)整改措施

研究制定有針對(duì)性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進(jìn)措施,并責(zé)成相關(guān)職能部門和臨床科室落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施,醫(yī)院還將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入科室績(jī)效考核中,促進(jìn)整改措施落到實(shí)處。

通過處方點(diǎn)評(píng)制度的實(shí)施,我院處方質(zhì)量有了較大提高,處方的合格率明顯上升。促進(jìn)了臨床合理用藥。同時(shí)也激勵(lì)藥師更加努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),提高業(yè)務(wù)水平,充分發(fā)揮藥師的價(jià)值。我們將在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,將處方點(diǎn)評(píng)工作進(jìn)一步深入。

參考文獻(xiàn)

第5篇:醫(yī)療質(zhì)量管理辦法范文

[中圖分類號(hào)]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210(2007)11(c)-117-02

目前,在醫(yī)院門診藥房工作中經(jīng)常遇到患者退藥的情況,為此也常發(fā)生一些糾紛。如果簡(jiǎn)單地根據(jù)患者的要求退藥,將違反相關(guān)的藥事法律法規(guī)。本文就如何在保證藥品質(zhì)量的前提下,又合情合理地處理患者退藥問題加以探討,并介紹我院的藥品退藥管理辦法。

1 常見的門診患者退藥的原因

常見的原因有:①懷疑藥品可能有假劣或質(zhì)量問題;②藥品的包裝有瑕疵,如包裝損壞等;③對(duì)藥品的使用方法有疑惑,如氣霧劑、栓劑等;④認(rèn)為合劑、糖漿劑等藥品的劑量不足;⑤患者顧忌藥品說明書上的不良反應(yīng)、禁忌證;⑥使用藥品后發(fā)生不良反應(yīng);⑦患者指認(rèn)購(gòu)買的藥品出現(xiàn)買錯(cuò)藥的情況;⑧認(rèn)為藥品的產(chǎn)地、廠家不好或不符;⑨一次購(gòu)買藥品過多,期間因病情發(fā)生變化需要更換藥品,或因藥品失效或接近失效期;⑩因藥品價(jià)格原因,嫌醫(yī)院的藥品價(jià)格高,或是在藥品調(diào)價(jià)前購(gòu)買的,因藥價(jià)下調(diào)要求退藥。

2 相關(guān)的法律法規(guī)

藥品是一種特殊的商品,在整個(gè)流通中有著許多特殊的法律法規(guī)與管理規(guī)定。與本文討論退藥問題有關(guān)的藥事法律法規(guī)如下:

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》第二十七條的規(guī)定:為保證患者用藥安全,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。

《藥品流通監(jiān)督管理辦法(暫行)》第十六條規(guī)定:藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)在藥品購(gòu)銷活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)假劣藥品或質(zhì)量可疑藥品,必須及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督部門,不得自行作銷售或退換、貨處理。

《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》第六十六條規(guī)定:企業(yè)每年應(yīng)組織直接接觸藥品的人員進(jìn)行健康檢查,并建立健康檔案。發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病和其他可能污染藥品疾病的人員,應(yīng)及時(shí)調(diào)離工作崗位。

《藥品管理法》第二十六條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品,必須有真實(shí)、完整的藥品購(gòu)進(jìn)記錄。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》第二十二條規(guī)定:藥學(xué)部門要制定和規(guī)范藥品采購(gòu)工作程序,建立并執(zhí)行藥品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度,驗(yàn)明藥品合格證明和其他標(biāo)識(shí);不符合規(guī)定要求的不得購(gòu)進(jìn)和使用。

《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》第二十九條規(guī)定:藥品質(zhì)量驗(yàn)收,包括藥品外觀的性狀檢查和藥品內(nèi)外包裝及標(biāo)識(shí)檢查。第三十一條規(guī)定:對(duì)銷后退回的藥品,驗(yàn)收人員按進(jìn)貨驗(yàn)收的規(guī)定驗(yàn)收,必要時(shí)應(yīng)抽樣送檢驗(yàn)部門檢驗(yàn)。

《藥品管理法》第七章規(guī)定:藥品價(jià)格實(shí)行政府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)或市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。藥品價(jià)格的審核、批準(zhǔn)由政府物價(jià)部門確定。

3 門診患者退藥的可行性

患者的藥品退與不退的關(guān)鍵是藥品售出后的質(zhì)量能否保證。藥品批發(fā)企業(yè)將藥品銷售給經(jīng)銷使用單位醫(yī)療機(jī)構(gòu),規(guī)定藥品非質(zhì)量問題可以退換,因?yàn)獒t(yī)院具有藥品儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)的知識(shí)和條件,有對(duì)藥品進(jìn)行驗(yàn)收的技術(shù)和設(shè)備,可保證藥品的質(zhì)量。藥品有質(zhì)量問題即不合格藥品是指藥品質(zhì)量(包括外觀質(zhì)量、內(nèi)在質(zhì)量、包裝質(zhì)量)不符合國(guó)家藥品法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)質(zhì)量要求的藥品。藥品若因質(zhì)量問題退藥,醫(yī)院是不能再進(jìn)行銷售或者作退、換貨處理的,應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督部門備查,應(yīng)查明原因,分清責(zé)任,及時(shí)處理并制定預(yù)防措施,應(yīng)有報(bào)告、報(bào)損、銷毀等完善的手續(xù)或記錄。

患者要求退藥,在合理期間、有正當(dāng)?shù)睦碛珊蜅l件下,為了患者的經(jīng)濟(jì)利益可以退藥。醫(yī)院藥房對(duì)于退藥應(yīng)采取審慎的態(tài)度和一定的措施,建立有關(guān)退藥質(zhì)量管理制度和退藥質(zhì)量管理程序?;颊咄嘶氐乃幤罚瑧?yīng)按購(gòu)進(jìn)藥品的要求一一登記驗(yàn)收,應(yīng)建立藥品退藥登記制度;應(yīng)檢查藥品是否是本單位的,要有有效的票據(jù)證明,防止藥品被調(diào)換;應(yīng)確認(rèn)藥品離開藥房后的儲(chǔ)存環(huán)境,有特殊儲(chǔ)存要求的藥品不能作為退藥品種;應(yīng)認(rèn)真檢查藥品的外在包裝、標(biāo)識(shí)和內(nèi)在質(zhì)量、數(shù)量是否相符;必要時(shí)應(yīng)與退藥的患者簽訂書面責(zé)任書,登記患者的身份證和有關(guān)的聯(lián)系方式。藥品的價(jià)格是由市場(chǎng)需求調(diào)節(jié)的,定價(jià)是由物價(jià)部門審核、批準(zhǔn)的,藥品價(jià)格下調(diào)不應(yīng)是退藥的理由。醫(yī)院的藥師也有責(zé)任為患者做好藥學(xué)服務(wù)工作,做好藥品的使用方法、適應(yīng)證、不良反應(yīng)、禁忌證以及藥品的保管儲(chǔ)存與價(jià)格的咨詢工作,增加患者用藥的依從性。

藥品是特殊商品,易被污染,藥品質(zhì)量的保證在于藥品的包裝、保管溫度、濕度等特定的倉儲(chǔ)保存條件。藥品質(zhì)量容易發(fā)生變化,且鑒別困難。退藥的安全隱患顯而易見,醫(yī)院無法保證藥品在患者手中未被污染,藥品在生產(chǎn)、流通過程中要求接觸藥品的人員是健康的,醫(yī)院對(duì)退回藥品的再次銷售要承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任。簡(jiǎn)單的加以退藥,則可能危及其他患者的利益與安全。其中應(yīng)該考慮公益的維護(hù),需要由公共權(quán)力部門對(duì)其進(jìn)行規(guī)制。盡快出臺(tái)醫(yī)院藥房規(guī)范化管理的文件,保證醫(yī)院為患者提供優(yōu)良的藥學(xué)服務(wù)。

4 我院的醫(yī)院藥品退藥管理辦法

4.1 退藥范疇

藥品是一種特殊的商品,為保證藥品質(zhì)量和患者的用藥安全,凡屬于下列情況的,一律不予退藥:①無原始有效票據(jù)憑證的。②藥品有特殊保存要求的,如需要低溫冷藏的,密封避光等的藥品。③醫(yī)生開處方時(shí),能夠遵守《處方管理辦法》及醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定但由患者自身原因未能用完藥品,要求全部或部分退藥的。④醫(yī)院各診療環(huán)節(jié)均未發(fā)生過錯(cuò)或不足的。前期在我院急診室或門診部進(jìn)行診療的患者,因病情加重等原因轉(zhuǎn)入住院診療后,患者確診與門診初診診斷一致的,藥物治療方案未改變的,住院部醫(yī)生有義務(wù)優(yōu)先將門診藥物用完。⑤中藥飲片、拆封分裝的藥品,拆封的合劑、糖漿劑等,發(fā)出并離開窗口后不得退藥。⑥因藥品價(jià)格下調(diào)等原因不得退藥。⑦已經(jīng)打開外包裝,未能恢復(fù)原狀,已損壞的或外包裝已涂寫字樣的。⑧已打開內(nèi)包裝使用過的藥品。⑨有效期內(nèi)購(gòu)買的藥品,未按醫(yī)囑用藥,由于放置或其他原因藥品過期或近期失效而要求退藥的。⑩已辦理完出院手續(xù),要求退藥的。

考慮到臨床診療工作的實(shí)際情況,對(duì)符合下列條件之一的,可以退藥:①經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人確認(rèn),藥品存在瑕疵或質(zhì)量問題。②患者用藥過程中,出現(xiàn)不良反應(yīng),或其他特殊情況,不能繼續(xù)使用該藥。③經(jīng)醫(yī)生簽字說明,確屬處方不當(dāng)(如禁忌證、重復(fù)用藥等),患者不宜繼續(xù)使用該藥。④醫(yī)生開大處方,損害患者利益,由此而造成醫(yī)療糾紛的,應(yīng)予以退藥,退藥款。

患者退回藥品必須符合下述條件:①確屬在我院就診,由我院醫(yī)生根據(jù)病情開處方后,在我院藥房取得的藥品。②藥品至少是完整的最小單位包裝,內(nèi)外包裝無破損,無污跡,可繼續(xù)使用。③收回藥品時(shí)應(yīng)核對(duì)藥品的品名、規(guī)格、批號(hào)等與我院發(fā)出的藥品完全一致。④退藥時(shí)間不得超過取藥后7天。

4.2 退藥程序

4.2.1 門診患者退藥程序凡退藥者,需持門診病歷本,交費(fèi)收據(jù)和需退藥品,經(jīng)醫(yī)生簽明退藥原因,到藥房辦理手續(xù),并登記。由藥房人員負(fù)責(zé)核實(shí)是否符合退藥范圍,如符合,則辦理退藥(全部或部分)。找出原始處方,到門診辦公室蓋章,并到收費(fèi)處辦理退藥款手續(xù)。

4.2.2 住院患者退藥程序護(hù)士在病房直接辦理退藥手續(xù),提交退藥申請(qǐng),并帶需要退的藥品,交藥房核查。藥房人員核查處理后,退藥申請(qǐng)交住院收費(fèi)處辦理?;颊叨啻卧谖以鹤≡?,禁止將上次住院開的藥,退到本次住院賬戶上。

4.3 相關(guān)責(zé)任處理

第6篇:醫(yī)療質(zhì)量管理辦法范文

【摘要】規(guī)范開展處方點(diǎn)評(píng)工作,有效提高醫(yī)院合理用藥水平,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。

【關(guān)鍵詞】處方 點(diǎn)評(píng) 合理用藥

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的核心,而安全、有效、經(jīng)濟(jì)的臨床用藥是醫(yī)院合理用藥的基本原則,是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心之一。處方點(diǎn)評(píng)是根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范,對(duì)處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性(用藥適應(yīng)癥、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等)進(jìn)行評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題,制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》的要求,結(jié)合我院實(shí)際情況,于2011年1—12月認(rèn)真開展處方點(diǎn)評(píng)工作,明顯提高了臨床合理用藥水平,不合理用藥引起的醫(yī)療糾紛顯著下降,促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高,保障了患者用藥安全?,F(xiàn)將我院處方點(diǎn)評(píng)工作與體會(huì)總結(jié)如下。

1、 規(guī)范開展處方點(diǎn)評(píng)工作

1.1 明確處方點(diǎn)評(píng)工作的意義 ,提高認(rèn)識(shí) 改革開放30年來,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和制藥工業(yè)水平均取得了巨大發(fā)展,但隨之而來的是市場(chǎng)化帶來的藥品過度使用問題?!短幏焦芾磙k法》要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立處方點(diǎn)評(píng)制度的目的是針對(duì)目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥管理方面存在的缺陷,通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施處方點(diǎn)評(píng),對(duì)不合理用藥問題進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和有效干預(yù),促進(jìn)藥物合理使用,保障患者用藥安全,改善醫(yī)患關(guān)系,構(gòu)建“和諧社會(huì)”。我院按要求組織醫(yī)、藥、護(hù)、技專業(yè)人員,認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,使其充分認(rèn)識(shí)到合理用藥是醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要環(huán)節(jié),是嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)的要求,是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心,是保障醫(yī)療安全的重要行為規(guī)范。

1.2 健全組織機(jī)構(gòu),規(guī)范開展處方點(diǎn)評(píng)工作 我院成立由藥事管理委員會(huì)和醫(yī)療質(zhì)量管理人員為成員的處方點(diǎn)評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施細(xì)則,成立由臨床藥學(xué)專家、臨床醫(yī)學(xué)專家、醫(yī)療質(zhì)量管理人員等為成員的處方點(diǎn)評(píng)專家組,實(shí)施以處方點(diǎn)評(píng)為基礎(chǔ)的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督工作,對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)并向醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)建議改進(jìn)目標(biāo)和改進(jìn)措施(可針對(duì)不同科室),藥劑科中級(jí)以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員組成處方點(diǎn)評(píng)小組,承擔(dān)抽樣、統(tǒng)計(jì)、評(píng)估工作,規(guī)范開展處方點(diǎn)評(píng)工作。

1.3 組織培訓(xùn)學(xué)習(xí),加強(qiáng)醫(yī)師用藥行為干預(yù) 首先,在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中把藥物治療學(xué),合理用藥知識(shí)、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》等列為重要內(nèi)容,進(jìn)行全員培訓(xùn)學(xué)習(xí);藥劑科定期出版藥學(xué)通訊,新藥介紹、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告分析、不合理用藥處方分析討論、藥學(xué)動(dòng)態(tài)及典型藥害事件報(bào)道等,進(jìn)行合理用藥引導(dǎo)。用黨和國(guó)家反腐倡廉、反商業(yè)賄賂、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德行為規(guī)范等條例經(jīng)常教育提醒全體職工。

1.4 抓住重點(diǎn)環(huán)節(jié),落實(shí)整改措施 處方點(diǎn)評(píng)工作是一項(xiàng)科學(xué)性、專業(yè)性、復(fù)雜性、長(zhǎng)期性工作,處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。書寫不規(guī)范、內(nèi)容有缺項(xiàng),藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核,新生兒、嬰幼兒處方未寫明日齡、月齡,單張門急診處方超過5種藥品等都屬于不規(guī)范處方。用藥不適宜處方包括適應(yīng)癥不適宜,遴選藥品不適宜,藥品劑型或給藥途徑不適宜,無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物,用法、用量不適宜,聯(lián)合用藥不適宜,重復(fù)給藥,有配伍禁忌或者不良相互作用。比如,可用一代、二代頭孢卻用了三代、四代頭孢。超常處方包括無適應(yīng)癥用藥,無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥,無正當(dāng)理由超說明書用藥,無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用相同的藥物。門診處方重點(diǎn)抓好處方書寫規(guī)范性,準(zhǔn)確性,特別是年齡、通用名、用法、用量、配伍及醫(yī)師簽名、藥師審核和用藥指導(dǎo)等等,住院醫(yī)囑重點(diǎn)抓好用藥適宜性、適應(yīng)癥,特別是抗生素的預(yù)防性使用、腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用、心腦血管疾病用藥、糖尿病用藥、解熱鎮(zhèn)痛藥物及麻醉、精神類藥品管理等重點(diǎn)環(huán)節(jié).通報(bào)點(diǎn)評(píng)結(jié)果,對(duì)于普遍性問題,應(yīng)主要通過宣傳、培訓(xùn)的方法解決,并適時(shí)進(jìn)行考核、公示,逐步改進(jìn);對(duì)于嚴(yán)重性問題,特別是容易導(dǎo)致患者發(fā)生嚴(yán)重不良后果的問題,應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性教育、整改。

1.5 落實(shí)獎(jiǎng)懲制度 對(duì)認(rèn)真執(zhí)行合理用藥、執(zhí)行好的科室及個(gè)人給予表揚(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì),同時(shí)與晉升、晉職、評(píng)優(yōu)掛鉤。對(duì)執(zhí)行差的科室及個(gè)人,特別是發(fā)生≥3次的超常處方予以批評(píng)、通報(bào)、經(jīng)濟(jì)處罰,嚴(yán)重者給予離崗培訓(xùn)等處罰。

2、 結(jié)果

與2010年1—12月相比,因不合理用藥導(dǎo)致的醫(yī)療損害減少了50%,門診處方平均費(fèi)用下降了18.3%,住院患者日平均費(fèi)用下降11.2%,抗生素使用率<60%,病原菌檢測(cè)率>30%,國(guó)家基本藥物使用率﹥65%,處方通用名使用率達(dá)99%。合理用藥≥95%。

3、 討論

3.1 提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) 認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》,總結(jié)因不合理用藥導(dǎo)致的危害,院領(lǐng)導(dǎo)集體明確處方點(diǎn)評(píng)是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分,是保障醫(yī)療安全的重要措施。法人院長(zhǎng)親自抓,分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé),藥劑科、醫(yī)務(wù)科按處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施細(xì)則,每月檢查、評(píng)價(jià)、督導(dǎo)落實(shí)及整改。

3.2 抓重點(diǎn)環(huán)節(jié),持續(xù)改進(jìn) 門診重點(diǎn)抓處方書寫規(guī)范性,準(zhǔn)確性、適宜性,住院醫(yī)囑重點(diǎn)抓用藥合理性,全院突出抓抗生素合理使用、腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用、品和管理,對(duì)共性問題通過培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、通報(bào)及時(shí)糾正,持續(xù)改進(jìn),不斷完善。

第7篇:醫(yī)療質(zhì)量管理辦法范文

1 建立病案質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)組織

我院針對(duì)病案質(zhì)量與醫(yī)療安全建立專門的病案質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)組織:簡(jiǎn)稱為“一個(gè)體系、四級(jí)質(zhì)控”。一個(gè)體系:完善院、科監(jiān)管組織體系的建設(shè),對(duì)病案質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)估、分析,拿出針對(duì)性措施進(jìn)行全程監(jiān)督、考核、評(píng)價(jià)、反饋、總結(jié),持續(xù)改進(jìn)并組織實(shí)施。四級(jí)質(zhì)控:一級(jí)臨床科室對(duì)運(yùn)行病案進(jìn)行質(zhì)量自控;二級(jí)醫(yī)政辦、職能部門對(duì)運(yùn)行病案進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)管;三級(jí)病案室對(duì)歸檔病案進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估;四級(jí)病案質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)病案進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督。實(shí)行院級(jí)、職能部門、科室自我檢查管理的監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),落實(shí)層層有人負(fù)責(zé)、環(huán)環(huán)有專人管理的責(zé)任追究制。確保病案質(zhì)量有人管、有目標(biāo)、有檢查、有結(jié)果、有獎(jiǎng)懲。保證病案質(zhì)量監(jiān)控工作落到實(shí)處。

2 建立病案質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)評(píng)估系統(tǒng)

3 建立病案質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)管理目標(biāo)

3.1 一級(jí)臨床科室對(duì)運(yùn)行病案進(jìn)行質(zhì)量自控:

自控時(shí)間:每半個(gè)月

自控范圍:臨床科室100%的病案

具體辦法:每個(gè)病區(qū)指定主治醫(yī)師為質(zhì)控醫(yī)師,由質(zhì)控醫(yī)師輪流進(jìn)行病案質(zhì)量控制,由科主任、護(hù)士長(zhǎng)協(xié)同進(jìn)行監(jiān)控。對(duì)不規(guī)范或缺頁缺項(xiàng)的病案,及時(shí)通知醫(yī)師完善。送交病案室的病案不能缺頁,不能有丙級(jí)病案。質(zhì)控醫(yī)師認(rèn)真填寫《臨床科室病案書寫質(zhì)量自查本》,并每半月將自查情況匯總一次,通過內(nèi)網(wǎng)上傳醫(yī)政辦和病案室。由醫(yī)政辦將病案自查結(jié)果和醫(yī)院職能部門的日常業(yè)務(wù)評(píng)估成績(jī)相結(jié)合,作為科室工作評(píng)定指標(biāo)。

3.2 二級(jí)醫(yī)政辦、職能部門對(duì)運(yùn)行病案進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)管:

監(jiān)管時(shí)間:每月一次

監(jiān)管范圍:臨床科室10%的運(yùn)行病案

具體辦法:醫(yī)院職能部門組織抽調(diào)主治醫(yī)生以上醫(yī)務(wù)人員組成檢查組對(duì)臨床科室運(yùn)行病案進(jìn)行質(zhì)量抽查。每份病案每項(xiàng)錯(cuò)誤扣罰10元,沒有錯(cuò)誤的病案每份獎(jiǎng)勵(lì)50元。檢查的結(jié)果和存在的問題以簡(jiǎn)報(bào)和院周會(huì)的形式反饋。監(jiān)控的結(jié)果與醫(yī)師年終考核和職稱評(píng)定相結(jié)合。

3.3 三級(jí)病案室質(zhì)控人員對(duì)歸檔病案質(zhì)量評(píng)估:

監(jiān)管時(shí)間:日常工作日

監(jiān)管范圍:100%歸檔病案

具體辦法:我院病案室從病案管理階段過渡到了病案信息管理高級(jí)階段,負(fù)責(zé)為科、教、研、職能部門提供醫(yī)療信息服務(wù),同時(shí)負(fù)責(zé)歸檔病案書寫質(zhì)量質(zhì)控工作。病案室病案質(zhì)控人員嚴(yán)格按照河南省衛(wèi)生廳頒布的《河南省病案書寫基本規(guī)范實(shí)施細(xì)則(試行)》(衛(wèi)辦綜發(fā)豫衛(wèi)醫(yī)〔2011〕107號(hào))要求,準(zhǔn)確評(píng)估每一份歸檔病案。認(rèn)真記錄每位臨床醫(yī)師病案書寫存在的問題,填寫《臨床醫(yī)師歸檔病案存在問題記錄表》,及時(shí)通知督促臨床醫(yī)師到病案室完善病案,同時(shí)要求臨床醫(yī)師認(rèn)真閱讀《臨床醫(yī)師歸檔病案存在問題記錄表》內(nèi)容并簽字。通過查找病案質(zhì)量缺陷分析造成病案缺陷原因,最終能達(dá)到彌補(bǔ)病案缺陷,避免病案缺陷再次發(fā)生。

病案室質(zhì)控人員對(duì)歸檔病案質(zhì)量評(píng)估分為兩個(gè)部分:病案首頁填寫和病案醫(yī)療記錄。對(duì)病案醫(yī)療記錄質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)是永恒的主題,任何階段都是重點(diǎn)監(jiān)控的部分。現(xiàn)階段電子病案、臨床路徑、信息化管理及未來按病種付費(fèi)的一段時(shí)間,要求醫(yī)師準(zhǔn)確填寫病案首頁,特別是診斷與手術(shù)、操作名稱的完整填寫,主要診斷與主要手術(shù)正確選擇,要求病案室編碼員對(duì)診斷與手術(shù)準(zhǔn)確編碼。因此,現(xiàn)階段,病案首頁填寫和病案醫(yī)療記錄質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)同樣重要。我院對(duì)病案首頁的填寫加大管理力度,分為以下幾個(gè)方面:

①嚴(yán)格按照衛(wèi)生部的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)上報(bào)數(shù)據(jù):我院使用的病案首頁格式是由衛(wèi)生部統(tǒng)一制定,很多項(xiàng)目是為了滿足醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息要求設(shè)定。因此,病案首頁信息是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)最重要的基本數(shù)據(jù),保證基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的質(zhì)量,做到規(guī)范、準(zhǔn)確、及時(shí)和完整,提高全院醫(yī)療工作人員的認(rèn)識(shí)和責(zé)任感,規(guī)范制度、強(qiáng)化目標(biāo)、細(xì)化流程。自2012年2月起,我院病案室正式使用全國(guó)新版病案首頁,將住院病案首頁內(nèi)容錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)并保存。同時(shí)期,根據(jù)衛(wèi)生部要求更換《全國(guó)最新國(guó)際疾病分類詞庫》,并印成冊(cè)發(fā)放給臨床科室,作為各臨床科室國(guó)際疾病和手術(shù)操作分類工具書,病案室定期對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行疾病分類和手術(shù)分類的培訓(xùn),使臨床醫(yī)師熟悉疾病分類與手術(shù)操作分類,對(duì)病案疾病診斷編碼有了進(jìn)一步的正確認(rèn)識(shí)。2013年起,根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)管司要求,更換《北京最新手術(shù)操作分類詞庫》,對(duì)手術(shù)操作進(jìn)行編碼,配合衛(wèi)生部醫(yī)管司開展的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,實(shí)現(xiàn)了病案首頁數(shù)據(jù)和衛(wèi)生部醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)接。

②保證病案首頁信息的正確性:對(duì)病案首頁質(zhì)量控制是現(xiàn)階段病案室工作重中之重,通過病案質(zhì)檢人員、編碼人員、錄入人員三個(gè)工作環(huán)節(jié)進(jìn)行把控。首先,病案室質(zhì)控人員通過查閱病案醫(yī)療記錄,核對(duì)病案首頁基本信息填寫,存在問題立即通知醫(yī)師進(jìn)行完善,完成第一層的把關(guān)。其次,病案室編碼員通過重點(diǎn)查閱入院記錄、出院記錄、手術(shù)記錄、檢查報(bào)告單、病理報(bào)告單,核對(duì)病案首頁疾病診斷、手術(shù)操作名稱和主要診斷、主要手術(shù)選擇,并進(jìn)行正確編碼;對(duì)疑難疾病與手術(shù),通過和主管醫(yī)師、科主任溝通或查閱有關(guān)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)資料等方式,確定正確編碼;對(duì)編碼員自己不能確定的編碼,通過大家分析、討論方式,確定正確編碼,完成第二層的把關(guān)。最后,病案首頁編碼錄入員通過病案首頁錄入質(zhì)控系統(tǒng)糾正錯(cuò)誤編碼,并將正確的患者基本信息和準(zhǔn)確編碼錄入病案首頁管理系統(tǒng),完成最后的把關(guān)工作。

③努力提高病案首頁編碼的正確性:病案室提高編碼員編碼質(zhì)量分為四步。核對(duì)疾病分類編碼:每月定期抽取每個(gè)編碼員一定的數(shù)量病案,對(duì)照編碼員在系統(tǒng)中編碼和病案進(jìn)行核對(duì);分析編碼員存在問題:把核對(duì)編碼中發(fā)現(xiàn)的問題,進(jìn)行分析、總結(jié)、整改,并記錄形成病案室疾病分類學(xué)習(xí)內(nèi)容與相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)相結(jié)合,進(jìn)行內(nèi)部業(yè)務(wù)培訓(xùn);指導(dǎo)編碼員進(jìn)行編碼:對(duì)出現(xiàn)的問題舉一反三,對(duì)每個(gè)人進(jìn)行教育,避免其他編碼員再犯同樣的錯(cuò)誤;制定評(píng)價(jià)編碼員正確率圖表:為進(jìn)一步提高編碼準(zhǔn)確率,病案室將編碼員編碼的病案數(shù)量和編碼員編碼存在問題用柱形圖表示,對(duì)編碼員的準(zhǔn)確率進(jìn)行追蹤評(píng)價(jià),通過這種方法,編碼員的準(zhǔn)確率平均達(dá)到99.7%。我院病案首頁基本信息填寫完整、準(zhǔn)確,主要診斷選擇正確率達(dá)到100%,編碼準(zhǔn)確率高達(dá)99.7%,為醫(yī)院醫(yī)療基本信息能順利上傳國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)管司,通過“三甲動(dòng)態(tài)評(píng)審”奠定了基礎(chǔ)。

3.4 四級(jí)病案質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)病案質(zhì)量監(jiān)督:定期對(duì)病案管理工作進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo),收集臨床科室對(duì)病案管理工作的意見和建議。根據(jù)病案書寫規(guī)范,及時(shí)提出對(duì)臨床醫(yī)師和護(hù)理人員寫好、用好病案的要求。組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查,評(píng)選優(yōu)秀病案,交流病案書寫和病案管理經(jīng)驗(yàn)。

4 制定多種病案質(zhì)量控制管理辦法

根據(jù)我院實(shí)際情況,醫(yī)院出臺(tái)了多個(gè)管理辦法,包括《鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院病案控制和示蹤制度》、《鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院病案評(píng)比辦法》、《鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院病案歸檔獎(jiǎng)懲辦法》等規(guī)章制度,確保病案質(zhì)量控制工作持續(xù)有序地開展。

5 開展病案管理持續(xù)改進(jìn)工作

“三級(jí)甲等”醫(yī)院評(píng)審中,我院取得了好的成績(jī),病案質(zhì)控工作方面展現(xiàn)了許多工作亮點(diǎn),為了持續(xù)改進(jìn),進(jìn)一步提高病案書寫質(zhì)量,醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會(huì)召開會(huì)議,統(tǒng)一了檢查檢驗(yàn)報(bào)告單電子版格式,完善了輸血病程記錄、介入治療記錄等電子病案模板。職能部門加大了病案書寫監(jiān)管力度,由主管院長(zhǎng)帶隊(duì),各職能部門聯(lián)合定期對(duì)臨床科室進(jìn)行檢查,評(píng)估是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。通過對(duì)比分析,找出差距,嘉獎(jiǎng)鼓勵(lì)先進(jìn),對(duì)不斷發(fā)現(xiàn)問題隨時(shí)對(duì)質(zhì)量目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和制度進(jìn)行修改,確立新的目標(biāo),促進(jìn)病案質(zhì)量管理良性循環(huán),保證病案質(zhì)量控制的效果。

第8篇:醫(yī)療質(zhì)量管理辦法范文

第一:組織醫(yī)院管理委員會(huì)進(jìn)行醫(yī)院大查房:分別固定在每周星期三上午,整個(gè)上午只查一個(gè)科室,除節(jié)假日或特殊情況外。全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。上午8時(shí)參加科室交班,交班后參加科室一個(gè)病人的正規(guī)三級(jí)查房,這是一個(gè)包括教學(xué)查房、主任查房在內(nèi)的查房模式,約為40~80分鐘。然后抽查住院病歷質(zhì)量、檢查醫(yī)院規(guī)定的必備記錄本情況,重點(diǎn)了解危重病例討論、死亡討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、醫(yī)療質(zhì)量管理小組活動(dòng)等制度的執(zhí)行情況,時(shí)間約為15分鐘。以后進(jìn)入?yún)R報(bào)座談階段,參加查房的院部人員與科室主任集中一起,先由科主任匯報(bào)本階段醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)、人員思想動(dòng)態(tài)等情況和存在問題、提出對(duì)醫(yī)院服務(wù)保障的意見和需要解決的問題;然后院部人員反饋當(dāng)天檢查和平時(shí)掌握情況、現(xiàn)場(chǎng)拍板解決問題、提出對(duì)科室建設(shè)的建議;座談時(shí)間約1個(gè)半小時(shí)~2個(gè)小時(shí)左右。整個(gè)查房時(shí)間為一個(gè)上午。一些無法解決的問題則帶回由院長(zhǎng)辦公會(huì)討論決定。

第二:醫(yī)教科正副科長(zhǎng)每個(gè)科室住扎一周(上午),遇到問題及時(shí)聯(lián)系相關(guān)科室或人員協(xié)助解決,解決不了的及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)反映。

(一)臨床科室:重點(diǎn)抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯(cuò)和事故等,組織醫(yī)療質(zhì)量管理小組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。

1、病案質(zhì)量:嚴(yán)格按《浙江省病歷書寫規(guī)范》,對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。①每月第一個(gè)星期一的下午,組織管理小組下臨床,分項(xiàng)檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。每次檢查5-10份病歷。②每3個(gè)月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。要求甲級(jí)率100%。每月各科室均能在5號(hào)前上繳前一月份的病歷。

2、合理使用抗生素:依據(jù)《浙江省合理使用抗菌藥物的管理辦法》,督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。每月第二個(gè)星期的星期一組織藥物管理委員會(huì),查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。③抗菌藥物治療的療程。④抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。⑤聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。

3、防患醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛:①?gòu)?qiáng)調(diào)入院《告知書》《授權(quán)書》《各種診療知情同意書》的書寫②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例討論記錄》、《重危疑難病例討論記錄》、《搶救危重病人討論記錄》及醫(yī)師交班本等項(xiàng)目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

每月不定期醫(yī)教科到各科室檢查各項(xiàng)記錄及病志。缺少一項(xiàng)或不全按照績(jī)效考核辦法處理。

(二)門急診部

1、進(jìn)一步完善各科門診功能,門診入口設(shè)立發(fā)熱分診處,并設(shè)立獨(dú)立的感染性疾病預(yù)檢分診部。

2、設(shè)置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業(yè)特長(zhǎng)與出診時(shí)間,方便病人就診。

3、組織質(zhì)量管理小組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。每月第一個(gè)星期一的下午,查評(píng)門診病歷。每月第二個(gè)星期的星期一組織藥物管理委員會(huì)查評(píng)門診病歷及處方。

(三)醫(yī)技輔助科室

每月一次組織醫(yī)療質(zhì)量管理小組檢查評(píng)比。

第三:協(xié)助醫(yī)院成立病案室、圖書閱覽室、營(yíng)養(yǎng)科。

第9篇:醫(yī)療質(zhì)量管理辦法范文

第一條為加強(qiáng)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的日常監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療器械生產(chǎn)行為,保障人民群眾使用醫(yī)療器械安全、有效,根據(jù)《醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)日常監(jiān)督管理規(guī)定》、《安徽省醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量信用分類管理辦法(暫行)》等法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件,結(jié)合我省實(shí)際,制定本辦法。

第二條本辦法適用于在安徽省內(nèi)從事醫(yī)療器械生產(chǎn)和監(jiān)督管理的單位及個(gè)人。

第三條醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的日常監(jiān)督檢查是指食品藥品監(jiān)督管理部門依法對(duì)轄區(qū)內(nèi)已取得合法資質(zhì)的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)行為和生產(chǎn)過程實(shí)施監(jiān)督檢查的過程。日常監(jiān)督檢查包括:質(zhì)量體系檢查、專項(xiàng)檢查、產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督抽驗(yàn)、質(zhì)量跟蹤檢查、飛行檢查、有因檢查和其它檢查。

第四條醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的日常監(jiān)管工作按照屬地監(jiān)管的原則實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)。

第五條為推動(dòng)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)誠(chéng)信體系建設(shè),合理使用監(jiān)管資源,提高監(jiān)管效能,醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的日常監(jiān)管應(yīng)與質(zhì)量信用管理相結(jié)合。

第二章職責(zé)權(quán)限

第六條安徽省食品藥品監(jiān)督管理局(以下簡(jiǎn)稱省局)負(fù)責(zé)全省醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)管和質(zhì)量信用管理工作的指導(dǎo)和檢查;組織開展對(duì)全省醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量信用等級(jí)評(píng)定工作;制定全省醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)年度日常監(jiān)管指導(dǎo)意見和相關(guān)管理規(guī)定;根據(jù)本省醫(yī)療器械監(jiān)管實(shí)際,制定、公布和調(diào)整全省醫(yī)療器械重點(diǎn)監(jiān)管品種和重點(diǎn)監(jiān)控企業(yè),并上報(bào)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局備案;不定期的組織對(duì)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行監(jiān)督抽查。

第七條設(shè)區(qū)的市級(jí)食品藥品監(jiān)督管理局(以下簡(jiǎn)稱市局)和所轄的縣食品藥品監(jiān)督管理局(以下簡(jiǎn)稱縣局)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的日常監(jiān)管工作和轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量信用管理工作;制訂轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)年度日常監(jiān)管工作實(shí)施方案,并組織實(shí)施;參與對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量信用等級(jí)的評(píng)定工作。

第八條上級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門對(duì)下級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門的日常監(jiān)管工作負(fù)有監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)的職責(zé)。

第三章檔案管理

第九條市(縣)局對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)按一企一檔的要求建立健全醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)管檔案和質(zhì)量信用管理檔案。日常監(jiān)管檔案應(yīng)作為企業(yè)質(zhì)量信用評(píng)價(jià)的依據(jù)。

日常監(jiān)管檔案應(yīng)包括以下內(nèi)容:

(一)企業(yè)基本概況:企業(yè)名稱、生產(chǎn)企業(yè)許可證、醫(yī)療器械注冊(cè)證、法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、注冊(cè)地址、生產(chǎn)地址(生產(chǎn)企業(yè)含委托生產(chǎn)地址和跨省設(shè)立生產(chǎn)場(chǎng)地)、生產(chǎn)范圍、通訊方式、工商注冊(cè)類型、注冊(cè)資金、生產(chǎn)的具體品種;

(二)變更事項(xiàng):企業(yè)資質(zhì)和產(chǎn)品資質(zhì)許可事項(xiàng)及登記事項(xiàng)變更情況記錄;

(三)質(zhì)量體系考核或認(rèn)證及跟蹤檢查記錄;

(四)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢/抽驗(yàn)記錄及跟蹤檢查記錄;

(五)質(zhì)量投訴、舉報(bào)核查和處理記錄;

(六)重大產(chǎn)品質(zhì)量事故、不良事件的調(diào)查、處理報(bào)告;

(七)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查記錄及存在問題整改處理記錄;

(八)表彰記錄、處罰記錄、不良行為記錄;

(九)違法廣告記錄;

(十)食品藥品監(jiān)督管理部門依法實(shí)施檢查的其他記錄。

質(zhì)量信用管理檔案內(nèi)容包括:企業(yè)登記注冊(cè)信息、日常監(jiān)管信息、監(jiān)督檢查反饋信息。

企業(yè)登記注冊(cè)信息有:企業(yè)名稱、注冊(cè)地址、生產(chǎn)地址、法定代表人(負(fù)責(zé)人)、生產(chǎn)范圍、生產(chǎn)品種、企業(yè)許可證編號(hào)、產(chǎn)品注冊(cè)證編號(hào)、發(fā)證有效起止時(shí)間、變更、換證信息等;

日常監(jiān)管信息:日常監(jiān)管和專項(xiàng)整治工作中的監(jiān)督檢查記錄和企業(yè)違法、違規(guī)的不良行為記錄、年度醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量信用等級(jí)審核記錄等;

監(jiān)督檢查反饋信息:對(duì)企業(yè)實(shí)行行政和技術(shù)監(jiān)督的相關(guān)信息。如行政處罰通知書、質(zhì)量抽樣記錄、質(zhì)量公告、企業(yè)整改報(bào)告等。

第四章重點(diǎn)范圍

第十條醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的日常監(jiān)管應(yīng)貫徹“突出重點(diǎn),兼顧一般,優(yōu)扶守信,嚴(yán)查失信”的原則,強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任,明確工作重點(diǎn),突出監(jiān)管效能。重點(diǎn)檢查范圍如下:

(一)國(guó)家和省重點(diǎn)監(jiān)控品種的生產(chǎn)企業(yè);

(二)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督抽驗(yàn)不合格的生產(chǎn)企業(yè);

(三)有舉報(bào)投訴或存在產(chǎn)品質(zhì)量隱患的生產(chǎn)企業(yè);

(四)未執(zhí)行國(guó)家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的生產(chǎn)企業(yè);

(五)上年度信用評(píng)價(jià)非守信等級(jí)的生產(chǎn)企業(yè);

(六)省局、市局認(rèn)為需要加強(qiáng)監(jiān)督檢查的企業(yè)。

第五章檢查內(nèi)容

第十一條醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的日常監(jiān)督檢查按《安徽省醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)督檢查項(xiàng)目表》(附表1)進(jìn)行。主要對(duì)以下幾方面進(jìn)行檢查:

(一)生產(chǎn)許可證有效性檢查

企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品是否符合《醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》和有關(guān)《生產(chǎn)實(shí)施細(xì)則》的要求。

(二)生產(chǎn)條件的符合性檢查

企業(yè)的生產(chǎn)條件是否符合《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證審批操作規(guī)范》附件1《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可現(xiàn)場(chǎng)審查標(biāo)準(zhǔn)》的要求。

(三)產(chǎn)品合法性檢查

企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品是否符合《醫(yī)療器械注冊(cè)管理辦法》等要求。

(四)企業(yè)質(zhì)量體系有效性檢查。

企業(yè)是否符合《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量體系考核辦法》或《體外診斷試劑生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理體系考核評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》及相關(guān)生產(chǎn)實(shí)施細(xì)則的要求。

第六章分類監(jiān)管

第十二條醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的日常監(jiān)管應(yīng)以質(zhì)量信用管理為基礎(chǔ),按照守信、警示、失信、嚴(yán)重失信四個(gè)等級(jí)施行分類監(jiān)管。同時(shí),應(yīng)確保監(jiān)管工作的覆蓋面。

(一)對(duì)評(píng)定為質(zhì)量守信等級(jí)的企業(yè),除專項(xiàng)檢查和舉報(bào)核查外,實(shí)行有因檢查;

(二)對(duì)評(píng)為質(zhì)量警示等級(jí)企業(yè),實(shí)行飛行檢查;

(三)對(duì)評(píng)為質(zhì)量失信企業(yè),實(shí)行質(zhì)量跟蹤檢查;

(四)對(duì)評(píng)為嚴(yán)重失信企業(yè),實(shí)行不定期的產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督抽查和質(zhì)量體系檢查,并列入省局重點(diǎn)監(jiān)管企業(yè)名單;

(五)對(duì)尚未評(píng)定質(zhì)量信用等級(jí)的企業(yè),結(jié)合本地實(shí)際,進(jìn)行監(jiān)督檢查和指導(dǎo);對(duì)新開辦的企業(yè),應(yīng)加強(qiáng)法規(guī)宣傳,幫助企業(yè)提高質(zhì)量管理意識(shí),并建立企業(yè)質(zhì)量信用管理檔案。

第七章監(jiān)督檢查

第十三條監(jiān)督檢查時(shí),食品藥品監(jiān)督管理部門可以依法查閱或者要求生產(chǎn)企業(yè)提供以下有關(guān)情況和材料:

(一)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》及其事項(xiàng)變動(dòng)和審批情況,醫(yī)療器械注冊(cè)證書和營(yíng)業(yè)執(zhí)照;

(二)企業(yè)組織機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)和質(zhì)量主要管理人員的相關(guān)任命及資格證明以及生產(chǎn)、檢驗(yàn)條件的變動(dòng)及審批情況;

(三)企業(yè)質(zhì)量管理體系運(yùn)行與溯源性文件和記錄;

(四)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)接受監(jiān)督檢查及整改落實(shí)情況;

(五)企業(yè)違法、違規(guī)的整改情況;

(六)檢查機(jī)關(guān)需要審查的其他必要資料。

第十四條從事醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)和個(gè)人不得拒絕食品藥品監(jiān)督管理部門依法監(jiān)督檢查,不得隱瞞或編造虛假證明材料,監(jiān)督檢查人員對(duì)企業(yè)的技術(shù)秘密負(fù)保密責(zé)任。

第十五條監(jiān)督檢查人員應(yīng)當(dāng)熟悉和了解有關(guān)醫(yī)療器械法規(guī)、規(guī)章和規(guī)定以及相關(guān)的專業(yè)管理知識(shí)。檢查組應(yīng)由兩名以上具有執(zhí)法資格的人員組成,并按行政執(zhí)法程序進(jìn)行。監(jiān)督檢查方式可分為事先告知或事先不告知。

第十六條實(shí)施監(jiān)督檢查時(shí),不得妨礙企業(yè)正常的生產(chǎn)活動(dòng),嚴(yán)格遵守廉政紀(jì)律,履行檢查職責(zé),公正文明執(zhí)法,自覺接受監(jiān)督。

第十七條監(jiān)督檢查結(jié)束后,檢查組應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢查情況進(jìn)行評(píng)定匯總,做出處理意見(需檢驗(yàn)結(jié)果方能做出結(jié)論的除外),填寫《安徽省醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)督檢查記錄》(附表2)。檢查記錄應(yīng)客觀真實(shí)記錄企業(yè)在醫(yī)療器械相關(guān)法律法規(guī)落實(shí)方面存在的問題。檢查記錄須檢查組全體人員和被檢查單位負(fù)責(zé)人或質(zhì)量負(fù)責(zé)人簽字,并附相關(guān)資料。

現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)有違法、違規(guī)等行為,應(yīng)依法處理,制止行為繼續(xù)發(fā)生。及時(shí)填寫《安徽省醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)不良行為記錄表》(附表3),并做好跟蹤檢查。

被檢查單位對(duì)檢查結(jié)論若有異議,有權(quán)進(jìn)行陳述和申辯,對(duì)合理的意見,檢查組應(yīng)予以采納。

第十八條食品藥品監(jiān)督管理部門人員實(shí)行崗位責(zé)任追究制度,對(duì)在檢查中未履行監(jiān)督檢查職責(zé),應(yīng)追究其主管人員和其他相關(guān)責(zé)任人的過錯(cuò)責(zé)任;對(duì)在檢查中、、的,應(yīng)依法追究相關(guān)法律責(zé)任。

第八章相關(guān)要求

第十九條市局應(yīng)根據(jù)省局每年制定下發(fā)的《年度醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)管工作指導(dǎo)意見》,結(jié)合本轄區(qū)的實(shí)際,制定本轄區(qū)年度醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)管工作實(shí)施方案,并及時(shí)上報(bào)省局備案。實(shí)施方案中要明確重點(diǎn)檢查范圍和檢查要點(diǎn),認(rèn)真組織實(shí)施。對(duì)普遍存在的問題和薄弱環(huán)節(jié),應(yīng)認(rèn)真加以研究,有針對(duì)性的提出整改措施和解決辦法。

第二十條市局要按照國(guó)家局《醫(yī)療器械生產(chǎn)日常監(jiān)督管理規(guī)定》的要求,做好醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)督檢查情況的分析匯總工作。《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)督檢查匯總表》(附表4)、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)督檢查情況報(bào)告》(附表5)分別于每年6月5日和12月5日前上報(bào)省局醫(yī)療器械處。

《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)督檢查情況報(bào)告》應(yīng)包含以下內(nèi)容:

(一)日常監(jiān)督的基本情況、主要措施及經(jīng)驗(yàn);

(二)檢查中發(fā)現(xiàn)的主要問題及處理措施;

(三)填報(bào)生產(chǎn)企業(yè)相關(guān)數(shù)據(jù)。

第二十一條市(縣)局應(yīng)建立和完善生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)督檔案、生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量信用檔案的同時(shí),要做好醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量信用等級(jí)的審核和評(píng)定工作,質(zhì)量信用等級(jí)的評(píng)定要客觀、公平、公正,確保信用等級(jí)評(píng)定質(zhì)量?!栋不帐♂t(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量信用情況匯總表》(附表6)、《年度醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量信用等級(jí)審核表》(附表7)及相關(guān)記錄于每年12月底前上報(bào)省局醫(yī)療器械處。

第九章附則