臨床醫(yī)學(xué)論述精選(九篇)

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第1篇：臨床醫(yī)學(xué)論述范文

關(guān)鍵詞：　輸血　注意事項(xiàng)

        輸血是臨床上一項(xiàng)重要的搶救和治療措施。正常人的血量相對(duì)恒定，約占體重的7～8%，如果一次失血起過(guò)全血量的15%時(shí)，機(jī)體的代償機(jī)能將不足以維持血壓的正常水平，可引起機(jī)體活動(dòng)障礙，此時(shí)就需要輸血。輸血是一種治療措施，可算是一種支持性與代償性的療法。出現(xiàn)場(chǎng)合包括了外科手術(shù)備血以防術(shù)中失血過(guò)多、嚴(yán)重貧血等等。輸血可以針對(duì)不同血液成分（或稱“血品”）進(jìn)行輸入，包括了全血（whole blood）、紅血球濃厚液（packed RBC）、洗滌紅血球（washed RBC）、白血球濃縮液（WBC concentrate）與血小板濃縮液（platelet concentrate）等，輸血時(shí)必須針對(duì)患者的具體情況，要選擇正確的輸血方式。 

        1　懸浮紅細(xì)胞

        用于需要提高血液攜氧能力，血容量基本正?；虻脱萘恳驯患m正的患者。低血容量患者可配晶體液或膠體液應(yīng)用。 

        （1）血紅蛋白＞100g/L，可以不輸血。 

        （2）血紅蛋白＜70g/L，應(yīng)考慮輸血。 

        （3）血紅蛋白在70～100g/L之間，根據(jù)患者的貧血程度、心肺代償功能、代謝情況及年齡等因素決定。2．血小板：用于患者血小板數(shù)量減少或功能異常伴有出血傾向或表現(xiàn)。 

        （1）血小板計(jì)數(shù)＞100×10/L，可以不輸。 

        （2）血小板計(jì)數(shù)＜50×10/L，應(yīng)考慮輸注。 

        （3）血小板計(jì)數(shù)在（50～100）×10/L之間，應(yīng)根據(jù)是否有自發(fā)性出血或傷口滲血決定。 

        （4）如術(shù)中出現(xiàn)不可控制的滲血，確定血小板功能低下，輸血小板不受上述限制。 

        2　新鮮冰凍血漿（FFP）：用于凝血因子缺乏的患者 

        （1）PT或APTT＞正常1.5倍，創(chuàng)面彌漫性滲血。 

        （2）患者急性大出血輸入大量庫(kù)存全血或懸浮紅細(xì)胞后（出血量或輸血量相當(dāng)于患者自身血容量）。

 

        （3）病史或臨床過(guò)程表現(xiàn)有先天性或獲得性凝血功能障礙。 

        3　全血

        用于急性大量血液丟失可能出現(xiàn)低血容量休克的患者，或患者存在持續(xù)活動(dòng)性出血，估計(jì)失血量超過(guò)自身血容量的30%?；剌斪泽w全血不受本指征限制，根據(jù)患者血容量決定。

第2篇：臨床醫(yī)學(xué)論述范文

1．1一般資料

全部患者200例．其中男性100例，女性100例，年齡23歲一70歲，平均45歲。

1．2以頸部活動(dòng)受限為多見(jiàn)，伴有頸部僵硬，疼痛。

1．3伴有五官癥狀，如視力調(diào)節(jié)障礙，視力疲勞，眼脹痛，復(fù)視眼蒙。此外尚有鼻塞、鼻過(guò)敏，耳鳴，聽(tīng)覺(jué)障礙，顳下關(guān)節(jié)紊亂。

1．4腦血管神經(jīng)癥狀，以椎——基底動(dòng)脈供血障礙和枕大神經(jīng)受刺激受壓為主，如眩暈、頭痛、失眠、記憶力減退，精神萎靡、血壓異常，患者有頭痛及偏頭痛。上述癥狀極少單獨(dú)存在，多為幾種癥狀同時(shí)并存，僅為嚴(yán)重各異而已。

1．5全身癥狀，以周身困累，四肢疲乏，若有脊髓，韌帶受牽拉或脊髓前動(dòng)脈血管痙攣，缺血，患者可出現(xiàn)步態(tài)失穩(wěn)，甚至猝倒，共濟(jì)失調(diào)，病理神經(jīng)反射陽(yáng)性等體征。

2診斷標(biāo)準(zhǔn)

2．1病史與臨床表現(xiàn)：大多數(shù)患者有頸部外傷史、頭頸部活動(dòng)頻繁或持久固定不良生活習(xí)慣和職業(yè)姿態(tài)。由于體查時(shí)僅僅觸及頸部偏移的骨性標(biāo)志和頸枕部關(guān)節(jié)壓痛，頸部肌肉緊張，大多無(wú)明顯的其他體征。因此，病史的采集尤為重要。以上所述頭面、五官、腦血管神經(jīng)及全身的癥狀可單獨(dú)出現(xiàn)，或同時(shí)伴發(fā)，僅為發(fā)生的先后而已。

2．2環(huán)樞關(guān)節(jié)觸診，凡有頸部外傷伴有活動(dòng)受限者，應(yīng)觸診環(huán)樞關(guān)節(jié)的兩側(cè)或樞椎的棘突、橫突。局部有壓痛，頸肌緊張或創(chuàng)傷性炎癥的反應(yīng)，在一般情況下，損傷移位的部位與出現(xiàn)的癥狀在同一側(cè)。

2．3頸部X線片、拍頸部正側(cè)位片，主要觀察頸椎正位開(kāi)口片，如C1側(cè)塊偏移(即齒狀突不居中)樞椎棘突偏離中軸線，兩側(cè)環(huán)樞關(guān)節(jié)間隙不等寬等，即可初步確診。但要排除環(huán)樞椎骨折、脫位以及先天性畸形。據(jù)作者的臨床觀察，環(huán)椎側(cè)塊或樞椎棘突偏移的方向與頭面，五官癥狀大體上都在同～側(cè)。但由于個(gè)體的差異，代償能力的強(qiáng)弱，X線片的陽(yáng)性體征與患者的臨床癥狀并不呈正比。

3治療方法

3．1凡外傷后所造成的頸部疼痛與活動(dòng)受限的患者在診斷不明確者，切忌按摩，尤其作頸部的沿縱軸大幅度的旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法，以致造成脊髓損傷而造成的高位截癱。

3．2患者一旦確診為環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位，應(yīng)絕對(duì)臥床作持續(xù)的頸部牽引，牽引的重量為3-4公斤?；颊邞?yīng)覺(jué)頸部有牽拉感為度，一般為持續(xù)牽引2—3日后，再拍頸部正位開(kāi)口片，了解有無(wú)復(fù)位。

3．3使用脫水及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑，外傷性所造成的環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位，早期可有環(huán)樞椎椎體周?chē)M織病灶的水腫和粘連。作者常規(guī)用七葉皂甙鈉15mg加入5％葡萄糖鹽水，或20％甘露醇靜脈點(diǎn)滴，或加腦苷肌肽4ml加入0．9％氯化鈉行靜脈點(diǎn)滴，以緩解和消除病灶組織的水腫和粘連。

3．4環(huán)椎關(guān)節(jié)半脫位的患者，往往伴有頸肌痙攣，僵硬、緊張，可用活血祛瘀、舒筋活絡(luò)的中藥方劑，柴葛解肌湯，白芍木瓜湯為其中有效的中藥方劑，其用法為煎后內(nèi)服。

3．5按摩：環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位基本復(fù)位后可行按摩，手法應(yīng)輕揉，以放松、理筋為主，囑患者端坐，頸部和雙肩，行點(diǎn)拔和揉按、提拿，然后囑患者略抬頭，術(shù)者順勢(shì)托住頸部向上牽拉。

3．6中藥薰療，可解除頸肌的痙攣，緩解疼痛，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速病理產(chǎn)物的吸收，重建頸椎周?chē)∪旱钠胶狻?/p>

4治療結(jié)果

4．1療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

治愈：臨床癥狀、體征消失，功能恢復(fù)，X線片證實(shí)寰樞椎間關(guān)節(jié)關(guān)系恢復(fù)正常；顯效：臨床癥狀緩解或明顯好轉(zhuǎn)，功能恢復(fù)正常，頸部活動(dòng)正常、自如；好轉(zhuǎn)：癥狀大部分改善，頸項(xiàng)部活動(dòng)小范圍受限，局部或有壓痛；無(wú)效：治療兩個(gè)療程后經(jīng)過(guò)對(duì)比無(wú)明顯差異性或治療后隨訪1月內(nèi)復(fù)發(fā)者。

4．2治療結(jié)果

200例病人，顯效182例，占91%；好轉(zhuǎn)5%，無(wú)效4%。大多數(shù)病人經(jīng)1～2療程的治療整復(fù)后治愈或顯效。

第3篇：臨床醫(yī)學(xué)論述范文

1.1臨床見(jiàn)習(xí)

臨床見(jiàn)習(xí)在醫(yī)學(xué)生將理論知識(shí)應(yīng)用到臨床實(shí)踐過(guò)程中起到橋梁過(guò)渡的作用，是從一名醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為高素質(zhì)臨床醫(yī)生的關(guān)鍵一步。醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐一方面在于進(jìn)一步鞏固學(xué)習(xí)課堂上所教授的知識(shí)，另一方面在于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)獨(dú)立思考和臨床工作的能力，為日后獨(dú)立從事臨床醫(yī)療工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在此過(guò)程中我們根據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的特點(diǎn)，以“早期導(dǎo)入臨床，后期強(qiáng)化技能”為主線，通過(guò)“早臨床、多臨床、不斷線、零接軌”的實(shí)踐教學(xué)新模式，培養(yǎng)學(xué)生的臨床知識(shí)和實(shí)踐技能，實(shí)現(xiàn)理論與臨床實(shí)習(xí)的零接軌。（1）見(jiàn)習(xí)方式：中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生從二年級(jí)開(kāi)始，《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》講授期間，留出10%課時(shí)作為臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)間。（2）見(jiàn)習(xí)內(nèi)容：包括對(duì)感冒、中風(fēng)、眩暈等中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)疾病的就診基本流程、中醫(yī)望聞問(wèn)切的要點(diǎn)、辨證施治、方藥運(yùn)用過(guò)程等各方面內(nèi)容。并且我們根據(jù)學(xué)生臨床技能出科考試的成績(jī)和見(jiàn)習(xí)情況確定最終考核成績(jī)，參與學(xué)生獎(jiǎng)學(xué)金的評(píng)定。通過(guò)臨床見(jiàn)習(xí)，有助于把臨床知識(shí)與課堂所學(xué)相結(jié)合，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

1.2實(shí)訓(xùn)教學(xué)

在高等醫(yī)學(xué)教育的過(guò)程中臨床教學(xué)基地是其中重要的組成部分，是培養(yǎng)以學(xué)生臨床實(shí)踐能力的重要場(chǎng)所。面對(duì)當(dāng)前學(xué)生多，附屬醫(yī)院床位少的現(xiàn)狀，加大基地建設(shè)，增加數(shù)量，提高質(zhì)量，與各級(jí)醫(yī)院緊密合作，建立一批高質(zhì)量，高水平，多形式的臨床教學(xué)基地。不僅要加大臨床實(shí)習(xí)基地的硬件建設(shè)，更要注重軟件建設(shè)，如教學(xué)過(guò)程中安排高水平教師進(jìn)行講授，加強(qiáng)醫(yī)院之間的相互交流以及對(duì)于教學(xué)管理進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，加強(qiáng)師資團(tuán)隊(duì)建設(shè)，強(qiáng)化教學(xué)意識(shí)，提高帶教水平，使各級(jí)臨床教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)工作科學(xué)化、規(guī)范化。中醫(yī)內(nèi)科實(shí)訓(xùn)教學(xué)是我們?yōu)閷W(xué)生搭建起的由中醫(yī)內(nèi)科理論學(xué)習(xí)到中醫(yī)內(nèi)科臨床實(shí)踐間的知識(shí)橋梁。我們把此模塊安排在學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)內(nèi)科理論知識(shí)后1年、臨床實(shí)習(xí)前，共計(jì)24學(xué)時(shí)。在此階段，學(xué)校實(shí)訓(xùn)中心借助臨床模擬設(shè)備為學(xué)生營(yíng)造真實(shí)醫(yī)療實(shí)踐環(huán)境，學(xué)生在帶教老師的帶領(lǐng)下指導(dǎo)下，基于實(shí)訓(xùn)教材以及大綱，對(duì)于常用實(shí)用的臨床知識(shí)及技能進(jìn)行訓(xùn)練，如對(duì)中風(fēng)病的癥狀、體征、舌苔脈象的掌握，診斷的依據(jù)，與癇病、萎證、痹證的鑒別、如何區(qū)別中經(jīng)絡(luò)與中臟腑、閉證與脫證等、以及所涉及的常用方劑如補(bǔ)陽(yáng)還五湯等，這樣可以使學(xué)生既重溫了記憶中的內(nèi)科理論知識(shí)、對(duì)中醫(yī)內(nèi)科臨床建立了形象直觀的認(rèn)識(shí)，又鍛煉了臨床動(dòng)手能力，為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

在強(qiáng)化培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，組織學(xué)生進(jìn)行技能考核。內(nèi)容參照國(guó)家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱，考核方式采用兩站式考核，即“病史采集與技能操作”“病案書(shū)寫(xiě)”。考核成績(jī)均采用百分制，最后按照比例計(jì)算總成績(jī)（其中病史采集30%、與技能操作20%、病案書(shū)寫(xiě)40%、實(shí)訓(xùn)報(bào)告10%）。

1.3實(shí)習(xí)教學(xué)在短期的臨床實(shí)訓(xùn)考核以后，學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的階段。在此階段學(xué)生進(jìn)行分組并轉(zhuǎn)科，直接接觸患者，進(jìn)一步將前兩階段所學(xué)知識(shí)用于實(shí)踐。為保證教授知識(shí)的統(tǒng)一性以及連續(xù)性，我們的帶教老師以科室為單位劃分，分科負(fù)責(zé)帶教。讓學(xué)生帶著問(wèn)題去進(jìn)行病史采集、查體，這樣可以使其不僅注重陽(yáng)性癥狀、體征，而且避免遺漏陰性癥狀、體征。之后以所分的小組為單位，選代表匯報(bào)分析的病史特征以及診斷的依據(jù)。帶教老師此時(shí)要引導(dǎo)學(xué)生講述以何種依據(jù)為切入點(diǎn)做出診斷，借以引出鑒別診斷的內(nèi)容，而不是急于給出評(píng)價(jià)。這樣可以讓學(xué)生自己分析、思考和討論，總結(jié)失誤。有利于提高學(xué)生的臨床思維能力和綜合分析能力，使其對(duì)知識(shí)能真正融會(huì)貫通。

1.3.1加強(qiáng)畢業(yè)實(shí)習(xí)管理為了提高中醫(yī)教學(xué)后期臨床教學(xué)質(zhì)量，我們建立了醫(yī)院、教務(wù)科、臨床科室三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)模式，具體負(fù)責(zé)學(xué)生臨床教學(xué)的實(shí)施。我們通過(guò)制定相應(yīng)的后期臨床教學(xué)管理制度，使教學(xué)的組織領(lǐng)導(dǎo)、教師職責(zé)、教學(xué)工作、學(xué)生實(shí)習(xí)行為等有章可循，保證了教學(xué)活動(dòng)的順利進(jìn)行和教學(xué)質(zhì)量的提高。為切實(shí)掌握實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)和所遇到的困難，教務(wù)處及相關(guān)學(xué)院組織老師到實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行教學(xué)實(shí)習(xí)巡視，與學(xué)生召開(kāi)座談會(huì)，詳細(xì)了解實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)、生活的情況、思想動(dòng)態(tài)和需要解決的困難，收集學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)過(guò)程的問(wèn)題與建議，整理分類，尋找共性內(nèi)容，進(jìn)行研究并提出對(duì)策和方案。

1.3.2加強(qiáng)臨床師資隊(duì)伍建設(shè)臨床帶教教師在進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)教學(xué)工作的同時(shí)，還有繁重的醫(yī)療和科研任務(wù)，醫(yī)學(xué)生數(shù)量的增多導(dǎo)致帶教任務(wù)加重，但是臨床帶教與帶教教師職稱晉級(jí)以及獎(jiǎng)金的發(fā)放關(guān)系不大，學(xué)生見(jiàn)習(xí)的質(zhì)量亦與帶教老師聯(lián)系不大。加之有的科室對(duì)于臨床帶教工作沒(méi)有合理的安排，學(xué)生臨床帶教學(xué)習(xí)沒(méi)有系統(tǒng)性，帶教老師不固定，課前準(zhǔn)備亦不充分，沒(méi)有周密的教學(xué)計(jì)劃，不能及時(shí)安排及修改作業(yè)（病歷書(shū)寫(xiě)等），從而影響實(shí)習(xí)質(zhì)量。通過(guò)對(duì)臨床教師進(jìn)行培訓(xùn)、考核和管理，不斷提高臨床教師的整體素質(zhì)和臨床教學(xué)水平，建立一支素質(zhì)優(yōu)良、專兼結(jié)合、相對(duì)穩(wěn)定的教學(xué)、醫(yī)療、科研相結(jié)合的臨床教學(xué)隊(duì)伍。醫(yī)院每年組織評(píng)選一次優(yōu)秀帶教老師工作以充分調(diào)動(dòng)臨床教師的教育積極性。

1.3.3強(qiáng)化畢業(yè)實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)在課程結(jié)束后，我們安排一周的臨床基本操作訓(xùn)練，達(dá)到強(qiáng)化技能的作用。并且在進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)前，組織學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)章制度，強(qiáng)化學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)過(guò)程中的紀(jì)律性。進(jìn)入醫(yī)院后醫(yī)院組織召開(kāi)實(shí)習(xí)生會(huì)議，規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，讓學(xué)生熟悉各科室的設(shè)置及診療范圍、常見(jiàn)臨床理化檢查項(xiàng)目，對(duì)學(xué)生進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)的培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)有關(guān)注意事項(xiàng)，通過(guò)培訓(xùn)提高學(xué)生病歷書(shū)寫(xiě)與質(zhì)量重要性的認(rèn)識(shí)。實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床科室后，由科室主任或教學(xué)秘書(shū)召開(kāi)實(shí)習(xí)小組會(huì)議，介紹科室整體情況，學(xué)習(xí)科室的各種規(guī)章制度，提出相關(guān)實(shí)習(xí)要求和考核要求，使學(xué)生明確實(shí)習(xí)任務(wù)和職責(zé)。既注重技能培訓(xùn)，也注重理論和職業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)；還強(qiáng)調(diào)專業(yè)技能的培訓(xùn)，增加了中醫(yī)思維訓(xùn)練和四診能力的培訓(xùn)；更積極引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性和意識(shí)。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療市場(chǎng)也在發(fā)生變化，患者有了更多地自，并且自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，醫(yī)患糾紛不斷，增加了教學(xué)中醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜性。這就要求我們?cè)谂R床實(shí)踐教學(xué)中不僅要鍛煉學(xué)生的臨床知識(shí)，同時(shí)還要注意培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力，全面提高學(xué)生的素質(zhì)，能夠有效地了解患者的需求，并及時(shí)疏導(dǎo)疏導(dǎo)，解惑答疑，能夠有效地預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此，崗前醫(yī)患關(guān)系培訓(xùn)也是畢業(yè)實(shí)習(xí)生培訓(xùn)的重中之重。

1.3.4注重實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床工作能力的培養(yǎng)臨床實(shí)習(xí)是把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為合格的臨床醫(yī)師的必不可少的手，臨床實(shí)踐能力包括臨床操作能力和臨床思維能力。實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床工作能力的培養(yǎng)是臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的重中之重，主要內(nèi)容包括病史采集技巧培訓(xùn)、臨床思維能力培養(yǎng)和臨床技能訓(xùn)練等。要求實(shí)習(xí)醫(yī)師參與臨床各項(xiàng)診療活動(dòng)，掌握體格檢查方法及常見(jiàn)疾病的診療常規(guī)等，要求做好跟診、試診、獨(dú)立診療三步驟；掌握望、聞、問(wèn)、切等中醫(yī)診病基本技巧；掌握常規(guī)醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)。通過(guò)病例討論、教學(xué)查房、專題小講座、臨床技能培訓(xùn)、名醫(yī)隨診、值班等方式全面加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床能力的培養(yǎng)。

1.3.5同時(shí)注重實(shí)習(xí)生的科研能力的培養(yǎng)在臨床實(shí)踐過(guò)程中積極鼓勵(lì)學(xué)生開(kāi)展科研實(shí)踐活動(dòng)，以培養(yǎng)學(xué)生的科研思維為目標(biāo)，讓學(xué)生經(jīng)歷選題、文獻(xiàn)檢索、課題設(shè)計(jì)、如何進(jìn)行課題科學(xué)性、先進(jìn)性和可行性分析、課題具體實(shí)施和總結(jié)等具體科研步驟。臨床實(shí)踐與科研訓(xùn)練相結(jié)合是培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才的有效途徑。醫(yī)學(xué)生科研能力的發(fā)展也是一個(gè)積累、逐步提高的過(guò)程，因此，提倡醫(yī)學(xué)生早期接觸科研活動(dòng)，逐步加強(qiáng)科研實(shí)踐能力。

1.3.6實(shí)施綜合考評(píng)制度臨床科室實(shí)行出科考試制度即在某科室實(shí)習(xí)結(jié)束前對(duì)學(xué)生進(jìn)行考試，是評(píng)定學(xué)生實(shí)習(xí)效果的主要途徑。各科室成立考評(píng)小組，由科室主任、教學(xué)秘書(shū)和帶教教師組成，每輪實(shí)習(xí)完畢后，各科均認(rèn)真組織規(guī)范的出科考試，從理論知識(shí)、思維能力以及醫(yī)患溝通能力等多方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核。具體考核內(nèi)容包括：政治思想，包括工作主動(dòng)性、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及組織紀(jì)律性等；實(shí)習(xí)出科考核分為基本理論考試和臨床操作技能考試，包括書(shū)寫(xiě)病歷、體格檢查、規(guī)范的診療操作、臨床思維與工作能力等。通過(guò)出科考核，提高了學(xué)生實(shí)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，同時(shí)，也提高了畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量。

2結(jié)論

第4篇：臨床醫(yī)學(xué)論述范文

1.1資料

全麻患兒100例，其中男性患兒為46例，女性患兒為54例。年齡在6個(gè)月至12歲之間，體重在10kg~40kg之間。手術(shù)中保溫組的患兒使用保溫毯保溫。在手術(shù)時(shí)隨機(jī)分組，保溫組患兒50例，非保溫組患兒50例。

1.2方法

選擇6~12月大手術(shù)前體溫正常、手術(shù)時(shí)間≥1h的100例患兒作為觀察對(duì)象，并隨機(jī)分為保溫組與非保溫組。室溫控制在22~24℃之間，在患兒全麻后開(kāi)始將肛溫表插入直腸直至手術(shù)結(jié)束，每隔30min測(cè)定一次直腸溫度，觀察并記錄體溫變化。保溫組中除覆蓋大單之外加蓋保溫毯，保溫毯溫度設(shè)置在36~40℃直到手術(shù)結(jié)束，術(shù)中使用靜脈液體及沖洗液均加溫至37℃。非保溫組均使用常溫液體。

2結(jié)果

保溫組麻醉開(kāi)始時(shí)體溫(37.24±0.25)℃，麻醉結(jié)束時(shí)為(37.61±0.11)℃，體溫上升了(0.36±0.34)℃，與術(shù)前相比，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。非保溫組麻醉開(kāi)始體溫度(37.3±0.25)℃。麻醉結(jié)束時(shí)體溫為(36.77±0.45)℃，體溫下降了(O.61±.34)℃。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<O.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

第5篇：臨床醫(yī)學(xué)論述范文

不少醫(yī)術(shù)教學(xué)單位表面看似挺好，然而大多只是紙上談兵，沒(méi)有臨床實(shí)踐這一教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)員只能學(xué)到一些理論知識(shí)，回家后根本無(wú)法開(kāi)展就診工作，所謂坐而論道易，實(shí)踐難。而在黃山民間醫(yī)術(shù)，汪新年嚴(yán)格要求每一位學(xué)員的學(xué)習(xí)必須從理論開(kāi)始，配合理論同步臨床實(shí)踐，這樣不僅理論知識(shí)能夠很快被記住，也能夠在實(shí)踐中活學(xué)活用，收到最佳的教學(xué)效果。“只有理論和實(shí)踐結(jié)合才能學(xué)到真本領(lǐng)，才能真正學(xué)以致用”，汪新年經(jīng)常對(duì)媒體朋友和學(xué)員講起這句話，這也是他對(duì)每一位子弟的承諾，更是黃山民間的醫(yī)德體現(xiàn)。這位民間醫(yī)術(shù)第一人不僅是口頭上如此，事實(shí)表明他多年來(lái)踐行了自己的承諾。因此，黃山民間醫(yī)術(shù)子弟才能遍地全國(guó)，甚至海外。有一位學(xué)員來(lái)自海外，他也是黃山民間醫(yī)術(shù)教學(xué)史上第一位海外學(xué)員，他的學(xué)習(xí)經(jīng)歷對(duì)讀者或?qū)W員有很好的啟迪。

他叫李承衛(wèi)，50來(lái)歲，祖籍福建廈門(mén)人，早年因在家中務(wù)農(nóng)不掙錢(qián)，跟著同鄉(xiāng)到泰國(guó)打工，多年來(lái)他一直經(jīng)營(yíng)著一家水果超市，超市開(kāi)在一家商業(yè)街，但競(jìng)爭(zhēng)激烈生意不溫不火，僅夠養(yǎng)家糊口。沒(méi)想到，去年一場(chǎng)大水沖垮了他全部的希望。于是，老婆就一直在他耳邊嘮叨：讓你別出來(lái)做生意，非要出來(lái)，這下好了，老本都要賠光了。但是，在李承衛(wèi)心里一直沒(méi)有放棄，生意本來(lái)不是很好，換個(gè)活法，也許壞好事。

苦惱的李承衛(wèi)好幾天閉門(mén)思考，一天他突然接到廈門(mén)老家兄弟的一個(gè)電話，說(shuō)打算也到泰國(guó)打工，盡管李承衛(wèi)好言相勸：“兄弟你還是別來(lái)了，我現(xiàn)在都過(guò)不下去了”，然而，兄弟堅(jiān)持要來(lái)。

兄弟帶來(lái)幸運(yùn)女神！這位兄弟從廈門(mén)帶去一本雜志，李承衛(wèi)有一天翻了個(gè)遍，他發(fā)現(xiàn)黃山民間醫(yī)術(shù)不錯(cuò)，如果在泰國(guó)開(kāi)一家這樣的診所絕對(duì)能掙錢(qián)，“獨(dú)家的生意啊，沒(méi)道理不賺錢(qián)！”泰國(guó)沒(méi)有中國(guó)黃山民間的醫(yī)術(shù)，只要治療效果好，一定可以得到廣大華人和當(dāng)?shù)鼐用竦臍g迎。“我怎么沒(méi)想到，哥還是你眼光”，這位兄弟恍然大悟。

琢磨了兩天，最后還是跟老婆商量了一番：“我看那個(gè)黃山民間醫(yī)術(shù)肯定行，你正好也有風(fēng)濕病，我學(xué)后如果能把你這10多年的老病治好，在這里開(kāi)個(gè)門(mén)診，肯定比原來(lái)買(mǎi)水果強(qiáng)”。老婆覺(jué)得李承衛(wèi)說(shuō)的有道理啊，學(xué)個(gè)醫(yī)術(shù)啥年代都餓不死，在老家他清楚，什么風(fēng)濕病，肩周炎，頸椎病多的很，準(zhǔn)能賺錢(qián)。但是，這個(gè)黃山民間醫(yī)術(shù)究竟如何，還有待考察。

2011年8月一天，李承衛(wèi)“跨國(guó)”來(lái)到到了黃山民間醫(yī)術(shù)總部，見(jiàn)到汪老師激動(dòng)的不得了，聽(tīng)說(shuō)李承衛(wèi)從泰國(guó)來(lái)，汪老師非常驚訝：“你可是我們接待的第一位海外學(xué)員啊，沒(méi)想到，遠(yuǎn)道而來(lái)你辛苦了！”，說(shuō)著緊緊握住李承衛(wèi)的手。

當(dāng)時(shí)李承衛(wèi)還沒(méi)有拜師為徒，他想考察一下再說(shuō)。汪新年帶一批新學(xué)員在門(mén)診開(kāi)始臨床實(shí)踐，于是，李承衛(wèi)有幸身臨其境觀摩了師兄們臨床實(shí)踐活動(dòng)，在門(mén)診他聽(tīng)到患者對(duì)師兄們一個(gè)個(gè)評(píng)價(jià)非常高，贊不絕口。

恰好，當(dāng)天李承衛(wèi)在門(mén)診部遇到一位學(xué)員，他是前年的老學(xué)員，現(xiàn)在賺錢(qián)了，開(kāi)診所好幾年，這次專門(mén)看望汪老師的，并送來(lái)一枚錦旗。李承衛(wèi)心想，老學(xué)員肯定最有發(fā)言權(quán)了，于是將這位朋友拉到門(mén)外細(xì)心的打聽(tīng)起來(lái)，“我患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多年，常常腿疼的夜里睡不著覺(jué)，痛苦?。】催^(guò)很多醫(yī)生，吃過(guò)無(wú)數(shù)的藥，也用過(guò)不少偏方，但都一一無(wú)效，只能緩解，聽(tīng)說(shuō)汪老師治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有奇效，現(xiàn)在過(guò)去一年多了，我的關(guān)節(jié)炎一直沒(méi)有復(fù)發(fā)，幾十年的老病徹底治愈了”，說(shuō)著，這位朋友拍了拍李承衛(wèi)的肩膀，“算你幸運(yùn)，從國(guó)外那么遠(yuǎn)回來(lái)這次算找對(duì)人了”

和汪老師聊天過(guò)程中這位老學(xué)員還問(wèn)起其他幾位師兄弟的情況，他們都是曾經(jīng)和我一起學(xué)習(xí)治病的學(xué)員。汪老師告訴他：“他們畢業(yè)后，都回家自己開(kāi)了門(mén)診，都給我打過(guò)電話，生意很不錯(cuò)，有的也親自來(lái)看過(guò)我”。

“汪老師你真了不起，不僅醫(yī)術(shù)高明，人品也值得稱道”，李承衛(wèi)在旁邊聽(tīng)得高興，心想這次真的沒(méi)有白來(lái)。

此時(shí)，諸位師兄弟們正給幾位病人治病，人來(lái)人往?！拔乙欢ㄒ趯W(xué)苦練，好好學(xué)理論，好好臨床實(shí)踐，爭(zhēng)取早日回到泰國(guó)開(kāi)第一家門(mén)診，”一旁觀摩的的李承衛(wèi)此時(shí)暗下決心要學(xué)好黃山民間醫(yī)術(shù)。

一位師兄剛閑下來(lái)，好奇的李承衛(wèi)趕快湊過(guò)去，問(wèn)：“你學(xué)了多少天了”，師兄說(shuō)：“我這一批最長(zhǎng)的26天，最短的才18天。20天左右，就能夠治好你的風(fēng)濕病”，李承衛(wèi)不由內(nèi)心升騰起對(duì)汪老師的濃濃敬佩之情，也果斷加入學(xué)習(xí)行列。

接下來(lái)的日子，李承衛(wèi)憋足了勁頭，每天第一個(gè)起床，上課非常認(rèn)真，不懂就問(wèn)，筆記做的也最好，汪老師還多次表?yè)P(yáng)。師兄弟都非常佩服他的勁頭。每天李承衛(wèi)和所有師兄弟跟著黃師父去開(kāi)始晨練，直到舒身暢心。開(kāi)始李承衛(wèi)在門(mén)診觀摩師兄們實(shí)踐，并接受自己風(fēng)濕病的治療，再后來(lái)他也開(kāi)始參與了治療。

下午，他和師兄弟們?cè)谕衾蠋煹挠H自指導(dǎo)下開(kāi)始臨床實(shí)踐。汪老師針對(duì)患者的實(shí)際病癥，細(xì)致、耐心地對(duì)每一位學(xué)員講解治療點(diǎn)穴的方法，且非常嚴(yán)密，動(dòng)作規(guī)范。

三天后李承衛(wèi)真正了解了點(diǎn)穴按摩的真實(shí)行情：一種是市面上普通的那種保健理療；還有一種就是“黃山民間點(diǎn)穴按摩”。 “黃山民間點(diǎn)穴按摩”這種技法是有秘籍的，也就是在給患者施治時(shí)把病人的穴位打開(kāi)。穴位打開(kāi)，內(nèi)氣直達(dá)病灶處，才能達(dá)到活血化淤、氣血暢通、通經(jīng)活絡(luò)、祛病、驅(qū)寒、強(qiáng)身壯體，快速為病人止痛消炎，短期內(nèi)為病人除根，達(dá)到愈后不復(fù)發(fā)之效果。

26天后，李承衛(wèi)通過(guò)理論和臨床實(shí)踐，成為一名合格的黃山民間醫(yī)生。李承衛(wèi)走時(shí)，汪新年老師殷切囑咐：“回到泰國(guó)好好經(jīng)營(yíng)診所，那可是咱們海外第一家黃山民間醫(yī)術(shù)診所，你要把黃山民間醫(yī)術(shù)文化在泰國(guó)發(fā)揚(yáng)光大，你的責(zé)任重大哦！”

回到泰國(guó)，李承衛(wèi)首先治好了老婆多年的風(fēng)濕病，緊接著開(kāi)起了診所，不久給汪老師打來(lái)電話報(bào)喜：他的黃山民間醫(yī)術(shù)民間門(mén)診在泰國(guó)非常受華人歡迎，不少泰國(guó)當(dāng)?shù)鼐用衤?tīng)說(shuō)黃山民間神奇的醫(yī)術(shù)，也紛紛來(lái)嘗試?，F(xiàn)在，他正穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)賺著錢(qián)，不僅賺錢(qián)多，還賺得比原來(lái)賣(mài)水果時(shí)輕松，更有地位。

相關(guān)鏈接——

新年職業(yè)學(xué)校是一所專業(yè)傳授運(yùn)用純中醫(yī)療法治療頸、肩、腰腿痛等病的重點(diǎn)教學(xué)機(jī)構(gòu)，有10多年的辦學(xué)歷史，現(xiàn)已畢業(yè)學(xué)生2000多人。為讓更多的醫(yī)生和中醫(yī)愛(ài)好者掌握黃山民間醫(yī)術(shù)，現(xiàn)特舉辦專修班。

一、醫(yī)術(shù)班培訓(xùn)內(nèi)容：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、人體解剖學(xué)、推拿學(xué)、針灸學(xué)、刮痧拔罐療法、中醫(yī)正骨、整脊、全身關(guān)節(jié)脫位復(fù)位法、靈龜八法、全息針灸、一孔多針?lè)?、一針療法、刺血療法、火燒療法、?jīng)筋療法、平衡療法、內(nèi)功推拿點(diǎn)穴、快速診斷秘法等。

二、治療及學(xué)習(xí)范圍：頸椎病、肩周炎、腰椎間盤(pán)突出、坐骨神經(jīng)痛、急慢性腰腿痛、急慢性關(guān)節(jié)炎、骨刺、骨質(zhì)增生、網(wǎng)球肘、足跟痛、胸肋痛、腰背痛、落枕、頭暈、頭痛、骨折后遺癥、腹瀉、便秘、消化不良、痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)，陽(yáng)痿、等。以上病癥鈞在3到6次治愈。無(wú)效不收任何費(fèi)用。

三、九代單傳秘方：1、特效接骨靈，藥后骨響自接；2、跌打瞬間愈；3、止血生肌散；4、治癬神方、5、燙傷膏等。以上秘方單項(xiàng)學(xué)習(xí)800元。全學(xué)3700元。

四、功法班：黃山派自然返源回春功（功效：對(duì)陽(yáng)痿、、短小、神經(jīng)衰弱、前列腺炎、記憶力衰退等都有顯著的療效）學(xué)費(fèi)：2900元

五、醫(yī)術(shù)班費(fèi)用及開(kāi)學(xué)時(shí)間：短期班27天，學(xué)費(fèi)7480元。長(zhǎng)期班時(shí)間不限，精通為止，學(xué)費(fèi)7780元。開(kāi)學(xué)時(shí)間：每月4號(hào)、5號(hào)報(bào)到。因特殊情況不能即時(shí)報(bào)到的也可以隨到隨學(xué)，有專業(yè)的老師給予補(bǔ)課，不另收費(fèi)。

六、考核頒證：畢業(yè)后經(jīng)中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部考核，頒發(fā)全國(guó)通用、出國(guó)有效的《職業(yè)資格證書(shū)》，官方網(wǎng)站可查。

地址：安徽省黃山市休寧縣齊云山西大道165-3號(hào)（休寧縣工商銀行總行東50米）休寧縣新年職業(yè)學(xué)校(民間療法門(mén)診部)

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第6篇：臨床醫(yī)學(xué)論述范文

1確立正確、新穎的教材編寫(xiě)思路

三年制?？漆t(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)定位是為廣大農(nóng)村和基層培養(yǎng)髙等應(yīng)用型醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才。這一培養(yǎng)目標(biāo)，要求教材編寫(xiě)首先需確立正確而新穎的思路，即以《中國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展綱要》和《教育部關(guān)于實(shí)施“新世紀(jì)高等教育教學(xué)改革工程”的通知》精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向，以職業(yè)技能培養(yǎng)為根本，樹(shù)立全面素質(zhì)發(fā)展的教育觀，緊緊圍繞醫(yī)學(xué)專科教育的培養(yǎng)目標(biāo)，突出應(yīng)用性和針對(duì)性，使教材有助于培養(yǎng)職業(yè)素質(zhì)優(yōu)良、基本理論扎實(shí)、實(shí)踐能力較強(qiáng)的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，努力適應(yīng)21世紀(jì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。

2整體把握教材編寫(xiě)內(nèi)容

按照《教育部關(guān)于加強(qiáng)高職高專教育人才培養(yǎng)工作的意見(jiàn)》（教高[2000]2號(hào)）的要求，?？平逃浴皯?yīng)用”為主旨和特征構(gòu)建課程和教學(xué)內(nèi)容體系。這就要求在設(shè)計(jì)教材內(nèi)容時(shí)，處理好知識(shí)、能力與素質(zhì)的關(guān)系，處理好基礎(chǔ)理論知識(shí)與專業(yè)知識(shí)的關(guān)系，突出基礎(chǔ)理論知識(shí)的應(yīng)用和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。

兒科學(xué)是一門(mén)重要的臨床醫(yī)學(xué)課程，在教材內(nèi)容的設(shè)計(jì)上要注意與其他臨床課程的交互和影響，注意與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的銜接。因此，教材要在內(nèi)容的整體把握上下功夫。兒科學(xué)基礎(chǔ)理論部分，以應(yīng)用為目的，以必需、夠用為度；兒科疾病的防治部分則突出其針對(duì)性和實(shí)用性。教材通篇定位于大專層次，以三年制普通?？漆t(yī)學(xué)生為教學(xué)對(duì)象，選擇編寫(xiě)必須掌握的基本理論、基本知識(shí)、基本技能，內(nèi)容符合?？茟?yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)，容量適中。最明顯的特點(diǎn)之一是力避過(guò)多的、深?yuàn)W的論述，力避篇幅冗長(zhǎng)而晦澀難懂，力避成土本科教材的仿抄版、壓縮版。

3合理創(chuàng)新教材編寫(xiě)結(jié)構(gòu)

三年制專科醫(yī)學(xué)生已經(jīng)具有一定的自學(xué)能力。為了體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教學(xué)模式，拓展學(xué)生個(gè)性發(fā)展的空間，本教材在編寫(xiě)結(jié)構(gòu)上改變傳統(tǒng)體例，創(chuàng)新地、合理地編排了一些自學(xué)內(nèi)容。自學(xué)內(nèi)容的選編遵循以下原則：（1）其他課程（如婦產(chǎn)科、口腔科等）可能涉及或?qū)W生容易理解的內(nèi)容，如新生兒窒息、口炎等；（2）現(xiàn)已極少發(fā)病或有明顯地域性的疾病，如鉤蟲(chóng)病等；（3）新近學(xué)術(shù)界普遍重視的疾病，如小兒艾滋病等。

同時(shí)，在每章標(biāo)題下注有學(xué)習(xí)要點(diǎn)，力求體現(xiàn)較強(qiáng)的概括性；每章的正文后附有思考題，以便引導(dǎo)學(xué)生掌握和理解教材內(nèi)容。這些教材結(jié)構(gòu)上的變化，在實(shí)際教學(xué)應(yīng)用中，普遍受到同行的認(rèn)同和學(xué)生的歡迎。

4力圖體現(xiàn)教材編寫(xiě)特色

    4.1在由容上有所“強(qiáng)逆”

    一直以來(lái)，多數(shù)《兒科學(xué)》教材在編寫(xiě)中過(guò)分拘泥于參考資料，不同層次的《兒科學(xué)》教材墨守成規(guī)、格式守舊、內(nèi)容老化的現(xiàn)象十分突出，不能很好地體現(xiàn)社會(huì)的發(fā)展和時(shí)代的進(jìn)步，沒(méi)有真正與時(shí)俱進(jìn)，以至于教材內(nèi)容落后于醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，脫離了臨床工作實(shí)際，甚至誤導(dǎo)學(xué)生。本教材在編寫(xiě)中根據(jù)教學(xué)目標(biāo)的需要，徹底刪除一些過(guò)時(shí)的、不實(shí)用的、脫離臨床實(shí)際的知識(shí)點(diǎn)或藥物，如維生素B1缺乏癥、維生素A缺乏癥以及嬰兒喂養(yǎng)中煉乳、羊乳等內(nèi)容，使教材凝煉而簡(jiǎn)潔。

4.2密切聯(lián)系實(shí)際

本教材密切結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療體制改革的新形勢(shì)，考慮臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才定位、培養(yǎng)規(guī)格和就業(yè)去向，從臨床實(shí)際需要出發(fā)，兼顧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱，在內(nèi)容設(shè)計(jì)上體現(xiàn)必需和夠用原則，盡量縮短教材與臨床實(shí)踐的距離，力圖體現(xiàn)與用人單位實(shí)際需要接軌，與國(guó)家執(zhí)業(yè)資格考試接軌，順應(yīng)國(guó)際行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，適應(yīng)21世紀(jì)社會(huì)進(jìn)步和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。

4.3突出科學(xué)性、先進(jìn)性、可讀性

作為21世紀(jì)的?？埔?guī)劃教材，在編寫(xiě)中力圖準(zhǔn)確反映本學(xué)科教育教學(xué)發(fā)展規(guī)律。從結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、邏輯嚴(yán)密、論述正確等方面體現(xiàn)科學(xué)性；從一些新理論、新技術(shù)、新療法的編入等方面體現(xiàn)本學(xué)科的新進(jìn)展，反映時(shí)代特色；從主次分明、重點(diǎn)突出、文字精煉等方面增強(qiáng)可讀性，使學(xué)生愛(ài)學(xué)、易讀、易理解、易掌握。

第7篇：臨床醫(yī)學(xué)論述范文

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)；檢驗(yàn)技術(shù)；檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)；緊密結(jié)合

【中國(guó)分類號(hào)】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-5511（2012）06-0247-01

1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)涵蓋的內(nèi)容

現(xiàn)在，我們?nèi)メt(yī)院檢查身體，再不是過(guò)去的望聞問(wèn)切了，而是基本上是采用西醫(yī)的方式，用儀器進(jìn)行檢驗(yàn)，早已告別了手工操作時(shí)代。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，也在這種趨勢(shì)之中改變了原來(lái)的醫(yī)用設(shè)施，原來(lái)手工作坊式的工作模式，早已是昨日黃花。目前，一般有條件一點(diǎn)的醫(yī)院都擁有具有良好的工作組織和工作條件的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室。走的是技術(shù)化的路子，技術(shù)含量得到大幅度的提升。比如說(shuō)，我們現(xiàn)在做臨床生物化學(xué)檢測(cè)技術(shù)方面的實(shí)驗(yàn)時(shí)，早已摒棄了原先使用的化學(xué)方法，而是采用更為精確靈敏度更高的酶偶聯(lián)對(duì)比法。在檢測(cè)時(shí)，引用了現(xiàn)在比較先進(jìn)流行的方法，是酶偶聯(lián)連續(xù)檢測(cè)的免疫學(xué)方法。另外，在試劑的選擇上，也是選了更為合適的液體雙試劑，相比之前采用的凍干試劑，采用現(xiàn)在的試劑可以使檢測(cè)結(jié)果更精確、更準(zhǔn)確。在臨床免疫學(xué)方面，檢測(cè)技術(shù)也得到廣泛的應(yīng)用，特別是在克隆抗體出現(xiàn)以后，很多地方需要檢測(cè)技術(shù)的應(yīng)用。比如說(shuō)克隆技術(shù)中需要放射性元素標(biāo)記的地方很多，標(biāo)記免疫學(xué)在此過(guò)程中也得到了發(fā)展。在此過(guò)程中，各種光化學(xué)免疫分析方法也得到了很好的發(fā)展和應(yīng)用。這些學(xué)科的發(fā)展，使得我們?cè)谶M(jìn)行抗原抗體的檢測(cè)中，靈敏度得到了很大的提高。。同樣的，在臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)方面，同時(shí)也滲透有檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，也會(huì)應(yīng)用到檢驗(yàn)技術(shù)。由于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)，各種試劑的標(biāo)準(zhǔn)化、商品化得以實(shí)現(xiàn)，各種培養(yǎng)基的質(zhì)量也得到保證。

2提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的方法

2.1加強(qiáng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的整體協(xié)作:現(xiàn)在的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)比其他的醫(yī)學(xué)專業(yè)更加注重整體協(xié)作，這是檢驗(yàn)的醫(yī)學(xué)的不同之處和優(yōu)勢(shì)所在。現(xiàn)在的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，已經(jīng)不僅僅是過(guò)去的尿、血、便的三大常規(guī)方法了，而是更為細(xì)致和精確的檢查?，F(xiàn)在一進(jìn)醫(yī)院，你會(huì)覺(jué)得不論你是生的什么病，首先面對(duì)的是琳瑯滿目的檢測(cè)項(xiàng)目越來(lái)越準(zhǔn)確的檢驗(yàn)要求。這個(gè)過(guò)程只中的每一個(gè)環(huán)節(jié)并不是單獨(dú)存在的，而是需要整體的協(xié)同運(yùn)作的。檢驗(yàn)技術(shù)中的整體協(xié)作是非常重要的，所以加強(qiáng)檢驗(yàn)技術(shù)的整體協(xié)作是提高檢驗(yàn)技術(shù)的方法之一。現(xiàn)在采用整體協(xié)作技術(shù)的檢驗(yàn)技術(shù)，無(wú)論從檢測(cè)結(jié)果還是涉及到標(biāo)本采集時(shí)間、部位、方法確定時(shí)，都是具有十分大的優(yōu)勢(shì)的。檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)該在整體的協(xié)作中，在選擇檢驗(yàn)方法時(shí)，應(yīng)該做到五個(gè)“盡量”：盡量減少不同試劑檢測(cè)同一目標(biāo)時(shí)的差異、盡量減少個(gè)體操作時(shí)間的差異、盡量減少不同試劑檢測(cè)統(tǒng)一目標(biāo)時(shí)的差異、盡量減少不同儀器檢測(cè)同一目標(biāo)時(shí)的差異、盡量減少不同實(shí)驗(yàn)間的差異。在這五個(gè)“盡量”中，如果其中一個(gè)環(huán)節(jié)沒(méi)有做到，出現(xiàn)了失誤，很大程度上會(huì)最終導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確、不客觀。

2.2注重新技術(shù)在檢驗(yàn)技術(shù)中的應(yīng)用：檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)由于出現(xiàn)的時(shí)間并不長(zhǎng)，也是在新技術(shù)充斥的環(huán)境中誕生的產(chǎn)物。相對(duì)于醫(yī)學(xué)上的其他技術(shù)來(lái)說(shuō)，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)新技術(shù)的應(yīng)用比其他專業(yè)更為敏銳。在檢驗(yàn)技術(shù)中，學(xué)科的發(fā)展與新技術(shù)的關(guān)系更為密切，新技術(shù)應(yīng)用在檢驗(yàn)技術(shù)中可以促進(jìn)其進(jìn)步。比如說(shuō)在生物學(xué)技術(shù)中，分子生物學(xué)中檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的工作范圍與過(guò)去相比，不可同日而語(yǔ)，工作范圍得到了極大的擴(kuò)展。以前的檢驗(yàn)是一種事后性的判斷，是病變發(fā)生了以后，才能檢測(cè)得出來(lái)。但是，現(xiàn)在的檢驗(yàn)技術(shù)已經(jīng)可以做前瞻性的檢驗(yàn)了，也就說(shuō)，在病變出現(xiàn)以前，通過(guò)檢測(cè)，可以預(yù)測(cè)到以后可能會(huì)出現(xiàn)的疾病。由事后治療向事先預(yù)防方向發(fā)展了，這樣的檢驗(yàn)技術(shù)使得我們的醫(yī)學(xué)更加進(jìn)步。它的檢驗(yàn)范圍也得到了極大的擴(kuò)展，能檢測(cè)的項(xiàng)目增加了很多。預(yù)測(cè)檢測(cè)占據(jù)了擴(kuò)展內(nèi)容中的很大一部分，比如說(shuō)有預(yù)后的評(píng)估、預(yù)測(cè)個(gè)體發(fā)生疾病的趨勢(shì)、臨行病學(xué)以及目前健康狀態(tài)的評(píng)價(jià)等。

2.3融入自動(dòng)化技術(shù)：在現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)技術(shù)中，檢測(cè)速度也是一個(gè)很重要的因素。有時(shí)時(shí)間就是生命，早點(diǎn)確認(rèn)檢測(cè)結(jié)果，可以為病人爭(zhēng)取時(shí)間來(lái)治療。所以說(shuō)，提高檢測(cè)速度也是提高檢測(cè)技術(shù)的方面之一。而在檢測(cè)技術(shù)中融入自動(dòng)化技術(shù)可以更好的提高檢測(cè)速度。在自動(dòng)化技術(shù)融入以后，臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室將面臨著一個(gè)質(zhì)的變化。更加快速化、自動(dòng)化、一體化和智能化的檢測(cè)手段，消除了原先臨床生物化學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)和血液學(xué)之間存在的明顯分界線。因?yàn)樵缺仨毞蛛x的檢測(cè)項(xiàng)目現(xiàn)在可以一起檢測(cè)出來(lái)，更快速的得到更全面的檢測(cè)結(jié)果，分析病人或是其他實(shí)驗(yàn)的整體狀態(tài)。

3總結(jié)

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)在現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)中顯示出其極大的應(yīng)用性，更方便對(duì)它的需求也是有增無(wú)減的，所以提高檢驗(yàn)技術(shù)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)作為一門(mén)交叉性的學(xué)科，要提高其技術(shù)可以從很多方面著手。在本中，筆者是從三個(gè)方面分析提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的方式的，但是，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)是不夠的。在此，筆者只是拋磚引玉，希望更多的專業(yè)人士加入其中，進(jìn)行討論，為提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)出謀劃策。筆者相信，隨著研究的深入和各方面技術(shù)的成熟，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)會(huì)發(fā)展得更加成熟，會(huì)更好的服務(wù)大眾。

參考文獻(xiàn)

［1］陳軍政.加強(qiáng)檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理和與臨床科室的聯(lián)系.現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志［J］.2005，20:68

［2］叢玉隆.臨床實(shí)驗(yàn)室分析前質(zhì)量管理及對(duì)策［J］.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2004，27（8）：483.

［3］康克菲.中國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床［J］，2000（1）．

第8篇：臨床醫(yī)學(xué)論述范文

中圖分類號(hào)：R19

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

廣西醫(yī)科大學(xué)于2000年起獲準(zhǔn)招收七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，是廣西壯族自治區(qū)內(nèi)目前惟一一所具有七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育招生資格的高校。為了更好地開(kāi)展少數(shù)民族地區(qū)七年制臨床醫(yī)學(xué)教育，滿足社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展對(duì)高層次醫(yī)學(xué)人才需求增加的需要，培養(yǎng)更多的高層次醫(yī)學(xué)人才，我們以廣西醫(yī)科大學(xué)為例就地方性單科醫(yī)學(xué)院校的七年制臨床醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)進(jìn)行論述。

1　七年制臨床醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)

七年制臨床醫(yī)學(xué)教育是具有醫(yī)科學(xué)院特色的教學(xué)模式，與五年制臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)相比，具有以下特點(diǎn)：(1)學(xué)制長(zhǎng)。學(xué)生要經(jīng)歷從中學(xué)生到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士的轉(zhuǎn)變，度過(guò)從青年到成年的心理成熟期。(2)學(xué)生素質(zhì)較高。一般來(lái)說(shuō)，七年制醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)總體高于五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。學(xué)生的表達(dá)、理解與自學(xué)能力較強(qiáng)。(3)經(jīng)歷本科教學(xué)與研究生教育階段學(xué)習(xí)。與本科教育相比。研究生教育更注重獨(dú)立性、實(shí)踐性、科學(xué)性，更倚重學(xué)生的自學(xué)能力、交流能力和科研精神。兩者之間有一定的飛躍。(4)學(xué)習(xí)任務(wù)較重。從臨床醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，七年制學(xué)生的教材難度較高。對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)和抽象思維的要求高于五年制學(xué)生。同時(shí)七年制學(xué)生往往需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)專業(yè)外語(yǔ)或第二外語(yǔ)。

2　地方性單科醫(yī)學(xué)院校教育的局限性

2.1教師因素：從我校師資來(lái)源看，多數(shù)教師雖然有較好的專業(yè)理論基礎(chǔ)，但是，隨著高校現(xiàn)代化教學(xué)手段要求的不斷加強(qiáng)，仍然需要在授課手段和方法上加強(qiáng)；另外我校的年輕教師中還存在著實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)缺乏的問(wèn)題。

2.2學(xué)生因素：學(xué)生是教學(xué)過(guò)程中“學(xué)”的主體，學(xué)生的原有認(rèn)知水平、成就動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)能力與方法等因素直接關(guān)系到學(xué)生在大學(xué)期間學(xué)習(xí)的程度，亦即通常所說(shuō)的“學(xué)苗”好壞直接影響到培養(yǎng)質(zhì)量的高低。

2.3教學(xué)內(nèi)容：我校七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容和課程體系雖然經(jīng)歷了幾輪改革，取得了很大成效，但同社會(huì)發(fā)展的需要相比，在先進(jìn)性和普遍性上還存在很大不足。表現(xiàn)在課程結(jié)構(gòu)上還不合理，必修課多，選修課少，不能滿足學(xué)生自主學(xué)習(xí)的需要；教學(xué)內(nèi)容過(guò)分強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性、完整性。重視陳述性、記憶性材料的教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容缺乏發(fā)展性和創(chuàng)造性，忽視對(duì)學(xué)生求異思維、創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

2.4教學(xué)條件：高等學(xué)校擴(kuò)招以來(lái)，國(guó)家加大對(duì)高等教育投入的力度，學(xué)校自己也千方百計(jì)引進(jìn)資金，加強(qiáng)學(xué)校的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，在學(xué)校教學(xué)用房、學(xué)生住宿方面確實(shí)有了很大改善，但總的方面，教學(xué)條件的改善速度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于招生增長(zhǎng)的速度。學(xué)生均教學(xué)用房、教學(xué)儀器設(shè)備數(shù)量和價(jià)值、圖書(shū)資料、實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)、實(shí)習(xí)(實(shí)踐)經(jīng)費(fèi)、體育運(yùn)動(dòng)場(chǎng)館等不同程度減少，在一定程度上影響了人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

2.5教學(xué)管理：學(xué)校教學(xué)管理的部分規(guī)章制度還不夠健全或完善。有些工作事先沒(méi)有立規(guī)矩，有些規(guī)定早已過(guò)時(shí)，有些規(guī)定本身就不夠嚴(yán)謹(jǐn)，甚至相互矛盾，這使管理的制度化難以到位。還存在少數(shù)工作人員責(zé)任意識(shí)和法規(guī)意識(shí)不夠強(qiáng)，工作存在隨意性，甚至出現(xiàn)管理上的失誤，使得管理的規(guī)范化難以落實(shí)。

3　我校七年制臨床醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革措施

3.1明確定位。七年一貫，本碩融通：“七年一貫，本碩融通”是七年制的基本原則，就是堅(jiān)持“理醫(yī)結(jié)合、文醫(yī)滲透”的七年連續(xù)培養(yǎng)模式。

3.1.1充分利用廣西大學(xué)這所綜合大學(xué)的辦學(xué)優(yōu)勢(shì)，把學(xué)生第一學(xué)年安排醫(yī)科上公共基礎(chǔ)課，走“理醫(yī)結(jié)合、文醫(yī)滲透”的道路，這對(duì)培養(yǎng)寬厚型、復(fù)合型、創(chuàng)新型七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才十分重要。

3.1.2將倫理道德教育貫穿于培養(yǎng)及教學(xué)的全過(guò)程，開(kāi)設(shè)人文科學(xué)、自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)等課程，全面提高學(xué)生人文倫理道德素質(zhì)。

3.1.3將外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)教學(xué)貫穿于教學(xué)全過(guò)程，加強(qiáng)自身現(xiàn)代化建設(shè)。掌握獲取知識(shí)和信息手段。

3.1.4將綜合能力培養(yǎng)貫穿于教育全過(guò)程，并將知識(shí)傳授與技能培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)、實(shí)際操作、創(chuàng)造、研究、思維表達(dá)、協(xié)作及獲取知識(shí)的能力。

3.2整體優(yōu)化，面向臨床：整體優(yōu)化，面向臨床就是整體優(yōu)化課程體系，突出臨床基本技能訓(xùn)練，培養(yǎng)具有自身特點(diǎn)的l臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位的復(fù)合型人才。

3.2.1實(shí)行通式教育：即由注重知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)的傳統(tǒng)教育轉(zhuǎn)到注重知識(shí)、能力、素質(zhì)(KAQ)協(xié)調(diào)發(fā)展，科學(xué)知識(shí)與人文素質(zhì)教育并重的綜合素質(zhì)教育。

3.2.2早期介入科研活動(dòng)：在七年制培養(yǎng)過(guò)程中要?jiǎng)?chuàng)造條件，使學(xué)生早期介入科研活動(dòng)，這是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的重要方法。學(xué)生可在直接的科研實(shí)踐活動(dòng)中感受和理解知識(shí)產(chǎn)生、發(fā)展的過(guò)程，能提高其科學(xué)素質(zhì)、科學(xué)精神、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。

3.2.3加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課與臨床課的互相滲透和交叉，淡化基礎(chǔ)和臨床各教學(xué)階段的界限；加強(qiáng)公共基礎(chǔ)課與專業(yè)基礎(chǔ)課的滲透、專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課的滲透；加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課與臨床專業(yè)課的交叉融合，使學(xué)生早接觸臨床；加強(qiáng)綜合能力和臨床技能訓(xùn)練，達(dá)到七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。

3.3創(chuàng)新課程內(nèi)容和課程體系：充分利用我?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)中心和臨床技能培訓(xùn)中心，創(chuàng)新課程內(nèi)容和課程體系。

3.3.1加強(qiáng)基礎(chǔ)教育，構(gòu)建合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)：生命實(shí)驗(yàn)科學(xué)從原有的額學(xué)科中分化出來(lái)，形成獨(dú)立的學(xué)科體系，有利于加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與新興學(xué)科、邊緣學(xué)科的融合，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科學(xué)研究緊密結(jié)合。同時(shí)，還要加強(qiáng)科學(xué)教育與人文教育的融合，素質(zhì)教育與專業(yè)教育的融合，開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、心理學(xué)等課程。

3.3.2整合與優(yōu)化現(xiàn)有課程，促進(jìn)課程結(jié)構(gòu)綜合化：在構(gòu)建七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系過(guò)程中，避免分割過(guò)細(xì)、脫節(jié)或不必要的重復(fù)。

3.3.3增大選修課比例，著力培養(yǎng)學(xué)生個(gè)性：培養(yǎng)學(xué)生鮮明的個(gè)性和創(chuàng)造力是培養(yǎng)創(chuàng)新人才的基礎(chǔ)和前提，選修課則是培養(yǎng)學(xué)生個(gè)性的有效載體，必須引起高度重視。

3.3.4促進(jìn)課程的國(guó)際化，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育的國(guó)際性：伴隨著世界經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程的加快，高等醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化的趨勢(shì)越來(lái)越明顯，我們把學(xué)科發(fā)展前沿知識(shí)在教學(xué)內(nèi)容中貫徹，把培養(yǎng)具有國(guó)際視野和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的人才作為七年制醫(yī)學(xué)教育的重點(diǎn)。

3.4創(chuàng)新教育方法和教育手段

3.4.1改革教學(xué)方法。著重能力培養(yǎng)：改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法，積極實(shí)踐啟發(fā)式、討論式和交互式的教學(xué)方法，逐步建立以問(wèn)題為中心的課程教學(xué)法(PBL)和以臨床表現(xiàn)為基礎(chǔ)的臨床課程教學(xué)方法，推進(jìn)知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)養(yǎng)成并重的教學(xué)模式，有效培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新意識(shí)。

3.4.2改革教學(xué)手段，提高教學(xué)效果：積極鼓勵(lì)教師充分運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段，采用最適合教育規(guī)律和教學(xué)需要的手段，并加大對(duì)現(xiàn)代教育技術(shù)資源建設(shè)的投入力度，制作適合七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)需要的CAI課件和視聽(tīng)教材。

3.4.3改革考試方法：我校除進(jìn)行課程考試外，還進(jìn)行階段考試。并充分利用我校一附院及臨床技能培訓(xùn)中心的有利條件進(jìn)行臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬考試。

3.5進(jìn)一步完善符合醫(yī)學(xué)教育規(guī)律和特點(diǎn)的管理體制：在教育部頒發(fā)的七年制醫(yī)學(xué)高等教育評(píng)估的體系中，其中一條，明確提出了應(yīng)有符合醫(yī)學(xué)教育規(guī)律和特點(diǎn)的管理體制。各級(jí)管理聯(lián)系密切，才能保證教學(xué)活動(dòng)的正常開(kāi)展，也保證七年制教學(xué)的順利進(jìn)行。

醫(yī)學(xué)七年制學(xué)生雖然是本科長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生，但出口是碩士研究生學(xué)位，從學(xué)生人學(xué)開(kāi)始，就給學(xué)生定位為研究生，列入研究生管理范圍，充分利用研究生學(xué)院現(xiàn)有的教育管理資源，加強(qiáng)對(duì)七年制學(xué)生的管理，讓學(xué)生有明確的歸屬感，能從學(xué)生管理到教學(xué)的每個(gè)環(huán)節(jié)充分體現(xiàn)與本科五年制的不同，將七年制學(xué)生融入研究生學(xué)院濃厚的學(xué)術(shù)和科研氛圍當(dāng)中，營(yíng)造七年制良好地學(xué)習(xí)風(fēng)氣和拼搏精神，以調(diào)動(dòng)七年制學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。同時(shí)，利用研究生黨總支和研究生聯(lián)合會(huì)加強(qiáng)管理，也可充分發(fā)揮高年級(jí)優(yōu)秀研究生的示范帶動(dòng)作用。

4　改革的成效

第9篇：臨床醫(yī)學(xué)論述范文

關(guān)鍵詞 非臨床專業(yè) 任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)方法 教學(xué)策略 分析教學(xué)任務(wù)

我校醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)、康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)均開(kāi)設(shè)了《臨床醫(yī)學(xué)概論》，由于這幾個(gè)專業(yè)的學(xué)生在畢業(yè)后均不進(jìn)入臨床，也無(wú)需考取臨床執(zhí)業(yè)執(zhí)照。所以很多學(xué)生對(duì)該門(mén)課抱著應(yīng)付了事，非常沒(méi)興趣。面對(duì)這種局面，如何讓學(xué)生喜歡上《臨床醫(yī)學(xué)概論》課，并對(duì)此門(mén)可產(chǎn)生興趣，最終達(dá)到我們教學(xué)的意義，讓學(xué)生從中學(xué)到臨床知識(shí)，為今后工作中可能遇到的問(wèn)題做一些全面的準(zhǔn)備，是我們應(yīng)該研究探討的課題。任務(wù)驅(qū)動(dòng)法教學(xué)法適合操作類課程的教學(xué)，能激發(fā)學(xué)生的興趣，培養(yǎng)學(xué)生處理實(shí)際問(wèn)題的的能力。

一、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)方法的的概念

“任務(wù)驅(qū)動(dòng)” 教學(xué)方法是一種建立在建構(gòu)主義教學(xué)理論基礎(chǔ)上的教學(xué)方法。具體指在教學(xué)過(guò)程中，教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)任務(wù)，并給出完成任務(wù)的思想方法和操作參考。這種教學(xué)方法以教師設(shè)計(jì)的若干個(gè)任務(wù)為中心，學(xué)生的學(xué)習(xí)圍繞完成任務(wù)展開(kāi)，邊學(xué)邊用。教學(xué)通過(guò)教師布置任務(wù)、介紹完成任務(wù)的方法、學(xué)生完成任務(wù)、教師歸納總結(jié)來(lái)完成，達(dá)到讓學(xué)生學(xué)習(xí)并掌握基礎(chǔ)知識(shí)和技能的目的。

二、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)方法適合非臨床專業(yè)的《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程的教學(xué)

“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”教學(xué)法符合《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程的層次性和實(shí)用性。非臨床專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)《臨床醫(yī)學(xué)概論》前已經(jīng)學(xué)習(xí)了部分臨床專業(yè)的基礎(chǔ)課程，并具備了一定的臨床基礎(chǔ)理論知識(shí)，對(duì)臨床專業(yè)已有了一定的初步了解。所以非臨床專業(yè)的學(xué)生在他們第三學(xué)期已經(jīng)具備了由淺入深、由表及里學(xué)習(xí)臨床課的能力。另外，《臨床醫(yī)學(xué)概論》課是一門(mén)與我們?nèi)粘Ｉ罴敖窈笞呦蚬ぷ鲘徫宦?lián)系非常緊密的課程，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，教師可將學(xué)生身邊發(fā)現(xiàn)的具體病例設(shè)計(jì)成“任務(wù)”，教給學(xué)生去完成，以達(dá)到讓學(xué)生掌握臨床基本知識(shí)的教學(xué)目的。

三、教學(xué)策略

1、精選任務(wù)。這是任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)方法的第一個(gè)步驟?！杜R床醫(yī)學(xué)概論》課程內(nèi)容龐大，包括診斷學(xué)、內(nèi)、外、婦、兒、五官等臨床疾病內(nèi)容。而課時(shí)最多只有72學(xué)時(shí)。所以在設(shè)計(jì)“任務(wù)”時(shí)一定要選擇常見(jiàn)病、多發(fā)病，而且在第一節(jié)課可以在學(xué)生中開(kāi)展調(diào)查，看學(xué)生對(duì)哪些感興趣，將學(xué)生感興趣的病種設(shè)計(jì)成“任務(wù)”。使學(xué)生學(xué)有所得。例如可以將“高血壓”設(shè)計(jì)成任務(wù)。

2、分析任務(wù)。教師提出任務(wù)和具體要求后，要對(duì)如何完成這一任務(wù)做一些方法上的指導(dǎo)。首先讓學(xué)生分析任務(wù)，理清思路。如詢問(wèn)學(xué)生身邊的親人有高血壓病的嗎？怎樣的標(biāo)準(zhǔn)我們才能給他（她）做出高血壓的診斷？他（她）平時(shí)血壓高時(shí)都有哪些表現(xiàn)？這些任務(wù)設(shè)計(jì)引導(dǎo)學(xué)生查閱《臨床醫(yī)學(xué)概論》內(nèi)科學(xué)的相關(guān)理論。其次，高血壓現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要治療方法有哪些？提示學(xué)生臨床上有關(guān)高血壓病因的論述。

3、完成任務(wù)。這一步以學(xué)生具體操作為主?？梢园褜W(xué)生分為若干小組，分別搜集高血壓的相關(guān)病因及危險(xiǎn)因素資料并加以整理，初步形成觀點(diǎn)。

4、交流討論。這一時(shí)期，由各小組學(xué)生組織討論、分析在完成任務(wù)過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)與出現(xiàn)的問(wèn)題、解決方法。沒(méi)能解決的的問(wèn)題匯總后向任課教師請(qǐng)求解答或供大家探討。教師主要是查漏補(bǔ)缺。講解一些共同的難點(diǎn)和重點(diǎn)。提供應(yīng)用實(shí)例幫助學(xué)生進(jìn)一步加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握和理解。同時(shí)，在思路上啟發(fā)學(xué)生，看一看其他學(xué)生是如何完成任務(wù)的。在方法上和自己有什么不同之處?？偠灾?，要讓學(xué)生充分發(fā)揮集思廣益、開(kāi)拓思路、培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，鼓勵(lì)創(chuàng)新，讓學(xué)生終身受益。

5、鞏固練習(xí)。教師將這節(jié)課所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行總結(jié)、歸納，使學(xué)習(xí)能力差的同學(xué)或操作出現(xiàn)問(wèn)題的同學(xué)能通過(guò)教師的總結(jié)和回顧，跟上教師的教學(xué)進(jìn)度，全面掌握知識(shí)點(diǎn)，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。課后可給學(xué)生布置一些練習(xí)題，使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行加強(qiáng)鞏固。

四、教學(xué)評(píng)價(jià)體系的建立

使用“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”教學(xué)法教學(xué)，在評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)成效時(shí)，應(yīng)打破傳統(tǒng)的一卷定成績(jī)的觀念，應(yīng)體現(xiàn)素質(zhì)教育理念的評(píng)價(jià)觀――發(fā)展性評(píng)價(jià)，即注重學(xué)生個(gè)體過(guò)去和現(xiàn)在的比較，看重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和相對(duì)獨(dú)立的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的提高，而不是簡(jiǎn)單問(wèn)題的分等排序。發(fā)展性評(píng)價(jià)的目的在于促進(jìn)課堂教學(xué)的改革，促進(jìn)學(xué)生的進(jìn)步，職能是診斷教學(xué)中和學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)的措施，有助于發(fā)展學(xué)生的個(gè)性，啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，鼓勵(lì)學(xué)生想象和發(fā)散思維，從而誘導(dǎo)學(xué)生勤思、善思、敢想、敢說(shuō)，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。學(xué)生學(xué)習(xí)成效評(píng)價(jià)的方法可采用日常檢查法，紙筆測(cè)試法和表現(xiàn)性評(píng)價(jià)法。

日常檢查包括課上檢查和課下檢查。課上檢查又包括課堂練習(xí)、課堂提問(wèn)等。其中課堂提問(wèn)在問(wèn)題的設(shè)計(jì)上，要根據(jù)學(xué)生的不同層次，用布魯姆認(rèn)知領(lǐng)域教育目標(biāo)的六個(gè)水平，即知識(shí)（記憶）、理解、應(yīng)用、分析（推理）、綜合（構(gòu)建、整合）、評(píng)價(jià)（判斷）作為設(shè)計(jì)問(wèn)題的參考，對(duì)非醫(yī)專業(yè)的學(xué)生可以讓他們嘗試總結(jié)高血壓病的病因和發(fā)病機(jī)制。課下檢查包括總結(jié)（即歸納每節(jié)課知識(shí)、能力、情感目標(biāo)）、出測(cè)試卷等，如可以讓學(xué)生拓展性的總結(jié)高血壓病日常保健。

紙筆測(cè)試中要注意命題反映學(xué)生知識(shí)應(yīng)用能力、思維能力、語(yǔ)言概括和組織能力的差異，適當(dāng)拉開(kāi)檔次。如高血壓病的測(cè)驗(yàn)可選擇：高血壓病的概念是什么？正常血壓與高血壓的分級(jí)？高血壓的病因有哪些？常用的降壓藥物有哪些？

表現(xiàn)性評(píng)價(jià)是指通過(guò)完成任務(wù)來(lái)表現(xiàn)知識(shí)和技能成就的評(píng)價(jià)，注重知識(shí)和技能的結(jié)合，學(xué)生每完成一次任務(wù)都應(yīng)得到一個(gè)成績(jī)。最后將這幾種成績(jī)結(jié)合，給出這門(mén)課的總成績(jī)。這樣更有利于全面培養(yǎng)學(xué)生，發(fā)展學(xué)生的個(gè)性和特長(zhǎng)，有助于學(xué)生的健康發(fā)展。