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中醫(yī)藥疾病預(yù)防方法論探討

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中醫(yī)藥疾病預(yù)防方法論探討

本文作者:夏克平、張麗梅 單位:安徽省亳州市人民醫(yī)院

寬好心是健康的前提心態(tài)決定命運(yùn),更決定健康。凡健康長壽者無不心寬。心胸不快,氣血不暢,心神不寧,有礙食宿,則無健康可言。健身必先健腦。趙樸初92歲所作的《寬心謠》說得好,“日出東海落西山,愁也一天,喜也一天?!比松谑溃瑹赖氖码S時(shí)即可發(fā)生,關(guān)鍵看你如何對待,處理得當(dāng),對健康無影響;否則傷身損壽。妥善處理健康與名利,與家庭、鄰里、單位及社會(huì)各種關(guān)系,避免煩惱,留下快樂。日常適當(dāng)做點(diǎn)事,哪怕是讀書看報(bào),還是種花買菜,以促使腦功能活動(dòng),改善腦部血行,防止腦萎縮。有目標(biāo)地做事還可以開發(fā)大腦。要智慧地活著,讓智慧伴隨終生。有智慧才有健康快樂!即所謂“智者樂?!保?]凡事與人為善,不論從政還是經(jīng)商,都要盡心、盡力去做,給別人方便的同時(shí)自己也得到了快樂,心理舒暢,氣血調(diào)達(dá),不易發(fā)生心身疾病。否則,必心理焦慮緊張,氣血逆亂,招致心身疾病。即所謂“仁者壽?!保?]如此心寬,方可做到“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來!”[4]“正氣存內(nèi),邪不可干?!保?]581

管好嘴是健康的基礎(chǔ)病從口入,前10位死亡原因多與口有關(guān)。管好入口是健康的起碼要求,若恣意入口則不可能健康。入口以飲水為先,起床后第一件事是飲杯白開水,補(bǔ)充夜宿中消耗的水分,防止血稠瘀阻,以免心腦血管梗塞。餐前0.5h許飲杯水,既有助于消化,又防止因進(jìn)食胃充血造成心腦供血減少。從事日?;顒?dòng)前與就寢前都要飲杯水,出汗時(shí)隨即補(bǔ)水,以利氣血運(yùn)行。飲食以“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補(bǔ)益精氣?!保?]149三餐食譜及進(jìn)食順序一般是:①季節(jié)性水果;②季節(jié)性蔬菜;③薯類;④豆谷堅(jiān)果類;⑤蛋(早餐)、肉或魚(中餐)、奶(晚餐)。每餐五類各100g左右,總量因人而宜,以7成飽為度,晚餐酌減。按時(shí)就餐;細(xì)嚼慢咽;限鹽少糖;勿食腌、炸、烤、肥肉等垃圾食品。限酒忌煙。

邁好腿是健康的條件適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)氣血運(yùn)行,排除體內(nèi)毒素,提高全身臟器生理功能,增強(qiáng)精力與體力;調(diào)節(jié)情緒,排遣憂愁,緩解精神壓力,減少心腦血管疾病發(fā)生。無運(yùn)動(dòng)則無健康。華佗曾說:“人體欲得勞動(dòng),但不當(dāng)使極耳。動(dòng)搖則谷氣得消,血脈流通,病不得生,譬猶戶樞不朽是也?!保?]每日早晚各運(yùn)動(dòng)1次,不必拘于運(yùn)動(dòng)方式,步行即可,每次30~60min,活動(dòng)量以微出汗為度。不宜劇烈運(yùn)動(dòng),避免內(nèi)傷。每日運(yùn)動(dòng)時(shí)段酌情而定,以下午4點(diǎn)左右為宜,此時(shí)空氣中氧氣充足,有益健康。若忙于事務(wù),在早上日出后和晚飯后亦可。倘能演練五禽戲等氣功之動(dòng)功,將調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心融為一體,可收到事半功倍的鍛煉效果。

睡好覺是健康的保證人體健康的標(biāo)志是陰精與陽氣的動(dòng)態(tài)平衡,維持這一動(dòng)態(tài)平衡睡眠則有著無可替代的作用。人與天地相應(yīng),子時(shí)(晚11點(diǎn)至凌晨1點(diǎn))陰盛陽衰而陽氣始生,人體深睡則有助于自身陽氣恢復(fù),故晚上以10點(diǎn)入睡為宜;午時(shí)(上午11點(diǎn)至下午1點(diǎn))是陽盛陰衰而陰氣始生,午睡則有助于人體陰精恢復(fù),維持人體陰陽平衡。沒有睡眠就沒有人體陰陽平衡,就沒有健康!上述健康的前提、基礎(chǔ)、條件和保證“四項(xiàng)基本原則”是對主觀上保持健康的基本要求,任何一方面均不可忽視。猶如一只木桶,其中一塊圍板短缺就會(huì)影響整個(gè)水桶的盛水效果。在客觀上,社會(huì)、環(huán)境與人體生理、心理均呈和諧與完善狀態(tài),是決定人體健康的必備因素,也愈來愈受到人們的注視。

隨著時(shí)代的發(fā)展,人們對健康的需求日益增長,21世紀(jì)的健康應(yīng)是人生最佳境界的大健康概念。除做到上述健康要求外,還要活得靚麗、瀟灑,心美,儀表美。要敢于長壽,善于長壽;長壽是每個(gè)人在這世界上最大的權(quán)利。現(xiàn)在公認(rèn)百歲以上為長壽。國際上提出:不活百歲是自己的錯(cuò)。早在2000多年前《黃帝內(nèi)經(jīng)素問•上古天真論》即指出:“上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。今時(shí)之人不然也,以酒為漿,以妄為常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時(shí)御神,務(wù)快其心,逆于生樂,起居無常,故半百而衰也?!保?]1晉代葛洪在其《抱樸子內(nèi)篇•黃白》中也曾引《龜甲文》說:“我命在我不在天?!保?]心中有保健意識,合理生活,積極防病,長壽百歲以至無病而終盡享天年在古今的認(rèn)識與主張是一致的,也是完全可以達(dá)到的。有人毫無保健意識,長期生活無度,過早患上心腦血管疾病,痛苦不堪,給家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān),殊不知病由自取。普及大健康概念,人人有保健意識,防止和減少重大疾病的發(fā)生,對構(gòu)建和諧社會(huì),十分必要。

亞健康,是感覺軀體不適、心理不快,工作效率和生活質(zhì)量欠佳,失眠、健忘、頭暈、胸悶、納差、乏力等,對自然和社會(huì)環(huán)境不盡適應(yīng),神色、舌象、脈象等不盡正常,體質(zhì)有失偏頗,但沒有器質(zhì)性病變指標(biāo),診斷為疾病但微觀檢查無實(shí)據(jù)?!吨嗅t(yī)體質(zhì)分類與判定》除平和質(zhì)之外,氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)8種偏頗體質(zhì)均為亞健康。亞健康的偏頗體質(zhì)是重大疾病發(fā)生的基礎(chǔ),可以說沒有亞健康就沒有部分重大疾病的發(fā)生。如癌癥的發(fā)生,偏頗體質(zhì)其免疫力低下,易激活原癌基因成為癌基因,使正常細(xì)胞成為癌細(xì)胞,形成癌癥。偏頗體質(zhì)如氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、特稟質(zhì)等有礙血行,以致血脈瘀阻,易發(fā)生心腦血管疾病。其因免疫力低下,易感受病邪,也易發(fā)生流行病、傳染病。此即《內(nèi)經(jīng)》所言“邪之所湊,其氣必虛?!保?]197亞健康是發(fā)生重大疾病的溫床,防止重大疾病的發(fā)生必須調(diào)理偏頗體質(zhì)。在堅(jiān)持寬好心、管好嘴、邁好腿、睡好覺“四項(xiàng)基本原則”的同時(shí),進(jìn)行中藥調(diào)理或食療,宗旨是補(bǔ)偏救弊,有的放矢;避免盲目,不宜濫補(bǔ)。氣虛質(zhì)補(bǔ)氣,陽虛質(zhì)補(bǔ)陽,氣郁質(zhì)理氣解郁,陰虛質(zhì)補(bǔ)陰,血瘀質(zhì)化瘀,痰濕質(zhì)燥濕化痰,濕熱質(zhì)清熱利濕,特稟質(zhì)酌情調(diào)理。

潛病,是指人體無明顯癥狀體征,而體內(nèi)病機(jī)已經(jīng)啟動(dòng),存在病變,僅憑宏觀望聞問切難以發(fā)現(xiàn),必須借助儀器方可診斷的疾病,如原位癌、病毒性肝炎等。潛病是重大疾病最容易疏忽的階段?!鹅`樞•逆順篇》謂“上工刺其未生者也;其次,刺其未盛者也。”[7]所言“未生者”即指潛病。消滅重大疾病在潛病階段,是防治重大疾病的積極措施。關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)潛病,及時(shí)采取針對性措施,拔除病根;同時(shí),堅(jiān)持寬好心、管好嘴、邁好腿、睡好覺“四項(xiàng)基本原則”,調(diào)理偏頗體質(zhì),以防后患。

前病,是指疾病的前兆,萌芽狀態(tài),有自覺癥狀或體征,但不足以確診某種疾病,而有發(fā)展為某種疾病的可能,是疾病發(fā)作之前的臨界狀態(tài),利用儀器可做出早期診斷。如萎縮性胃炎、久治不愈的潰瘍是癌癥的前病,嚴(yán)重的高血壓與頸動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈斑塊形成是腦卒中、心肌梗塞的前病等。《靈樞•逆順篇》所言“…其次,刺其未盛者也?!保?]和孫思邈所謂“中醫(yī)醫(yī)欲病之病”[8]均指前病。前病是發(fā)生重大疾病的危險(xiǎn)階段,若不被重視,可以造成延診或誤診,本來可以使其泯滅于萌芽階段的疾病,結(jié)果釀至晚期。消滅重大疾病在前病階段,是防治重大疾病的重要措施。關(guān)鍵在及時(shí)發(fā)現(xiàn)。防治原則是截?cái)嗖?,調(diào)理偏頗體質(zhì),堅(jiān)持寬好心、管好嘴、邁好腿、睡好覺“四項(xiàng)基本原則”,降低重大疾病的發(fā)生。如積極治療萎縮性胃炎、胃潰瘍,防止發(fā)生胃癌;對高血壓與動(dòng)脈硬化及時(shí)進(jìn)行高危篩查、目標(biāo)干預(yù),防止腦卒中、心肌梗塞的發(fā)生,降低腦卒中、心肌梗塞的發(fā)病率和死亡率。另外,近年來意外事件頻頻發(fā)生,對人們的健康已經(jīng)構(gòu)成了威脅。如何防止意外發(fā)生?除客觀因素外,主觀理性預(yù)防是值得重視的?!独献印吩弧拔嵊腥龑?,持而寶之:一曰慈,二曰儉,三曰不敢為天下先。”[9]對個(gè)人來說可謂預(yù)防意外的良方。淡泊名利,知足不辱,知止不殆,遵守法規(guī),不與人爭;不在人流高峰時(shí)外出,選擇安全交通工具;不接觸有害物體,不隨意進(jìn)食;選擇適宜居住環(huán)境,及時(shí)防范惡劣天氣等,將會(huì)有效地減少意外的發(fā)生。

中醫(yī)重視治未病,主張未病先防,既病防變;正確認(rèn)識健康、亞健康、潛病、前病各發(fā)病層次與重大疾病發(fā)生的關(guān)系,及時(shí)明確判斷個(gè)人所處發(fā)病層次;根據(jù)不同層次而采取不同的預(yù)防方法,堅(jiān)持寬好心,管好嘴,邁好腿,睡好覺“四項(xiàng)基本原則”作為保持健康的基本要求,適時(shí)調(diào)理亞健康,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除潛病,截?cái)嗲安?,防止和減少重大疾病的發(fā)生,長壽百歲盡享天年是完全可以達(dá)到的。