臨床護理技術全文(5篇)

一、胃腸外科的護理控制管理

胃腸外科的患者在治療過程中需要合理的認識胃腸手術的部位，合理的完善中綜合性的護理過程控制。這樣的患者一般在手術后需要進行插管，通過對胃管相關的胃腸控制管理，逐步完善胃部減壓過程控制，改善患者胃管的引流情況，實現(xiàn)有效化的綜合性引流，實現(xiàn)合理的病情形狀控制管理，同時加強臨床性護理觀察，及時進行引流管的位置調整過程控制。在一般情況下，患者的胃管護理操控需要對患者的心理狀態(tài)進行干預，使他們建立良好的胃管護理操作認識的心理狀態(tài)，對插胃管會造成的疼痛有一個心理準備，并注意觀察患者，防止其私自拔管。對于不同情況的患者需要選擇不同型號的胃管，提前檢查圍觀是否出現(xiàn)破損或漏氣問題，對胃管進行合理的潤滑準備控制。在插管過程中，護理人員需要控制患者保持一定的姿勢，讓患者做吞咽的動作，逐步完成插管的整體過程控制。如果患者對于咽喉的刺激問題較為敏感就比較容易出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，需要停止插管，靜止一段時間后，按照之前的操作步驟，重新進行系統(tǒng)化的操作過程控制，保證患者可以在最短的時間內完成插管控制過程。另外，需要注意的是對不同的患者根據(jù)其身高比例大小，需要進行不同長短的胃管進行插管，插管完畢后，需要進行合理的固定，防止因患者的誤動造成胃管滑落的相關問題。完成胃管的操作后，需要對胃管的一端和另一端進行合理的引流器連接，保證合理的操作過程控制，實現(xiàn)完整化的、合理化的連接，防止出現(xiàn)漏氣或邪氣的問題。連接完畢后，護理人員需要對患者進行相關胃管的注意問題囑托，對患者插管后的情況進行定期的觀察，觀察患者的臨床表現(xiàn)，防止出現(xiàn)相關的問題，一旦出現(xiàn)需要及時研究并調整，防止出現(xiàn)錯誤操作，影響外科護理過程效果。

二、臨床醫(yī)學上血管外科的護理過程控制

血管外科的整體護理工作在實際的外科手術中分類較多，其中包括對于患者的心理護理過程、疼痛護理過程、康復護理過程以及專項外科護理過程控制。通過對血管外科手術中的相關技術進行合理的過程控制，實現(xiàn)患者對造血干細胞的血液治療過程控制，激光手術治療、血管微創(chuàng)手術治療以及ACT的儀器手術的數(shù)量使用等等。通過對相關的治療過程進行合理的分析，認識到相關的治療過程中需要控制的各個環(huán)節(jié)，對血管中的相關護理過程進行合理的研究，加深綜合性的護理人員的相關技術知識的學習，改善臨床醫(yī)學外科護理中的相關醫(yī)療護理設備，加強護理人員對于患者的整體護理步驟的明確管理，改善患者對于外科手術及術后的相關情緒控制，實現(xiàn)有效化的綜合性的護理過程控制管理。四、清潔灌腸的外科護理技術控制清潔灌腸是對人體從肛門到直腸和結腸部位的清理，通過注入一定量的液體，加強患者腸道的清潔效果，實現(xiàn)有效化的排便和通氣過曾控制，新的官場技術采用的外科護理工具有硅膠肛管、雙腔球囊導尿管、防止漏氣的灌腸器、電子灌腸儀以及小兒灌腸器等等。不同的方法進行灌腸是對于不同患者的外科病患情況和患者的要求來確定的。在實際的操作過程中，需要患者采用頭低臀高的角度或側臥的方式，靜待插管插進患者的結腸后，進行灌腸液導入工作，從而加強灌腸液的整體效果。當灌腸液進入患者體內后，將管抽出，方便患者排便。灌腸液由于具有刺激腸壁的功能，會促使患者很容易的進行排便。護理人員在實際的操作過程中，需要合理的控制灌腸管的插入位置和長度，對灌腸液的量進行合理的控制，實現(xiàn)有效化的綜合性護理過程控制，保證患者可以收到較少的傷害。對于一些老年患者或特殊患者，無法自行完成排便控制。在灌腸過程中需要降低灌腸的壓力，采用緩慢的少量操作，實現(xiàn)合理的逐步灌腸，逐步排便的過程，防止造成結腸宿便無法排除的問題。在護理過程中，需要進行緩慢過程控制，不要過度的頻繁操作，逐步灌腸液的體溫和灌腸液的速度。灌腸過程中需要合理的觀察患者的整體生理狀況，進行合理的臨床過程護理認識，防止患者在身心上受到強烈的影響，實現(xiàn)外科護理的心理關懷。

三、結語

綜上所述，通過臨床醫(yī)學中的相關外科護理過程控制，實現(xiàn)合理的外科護理過程認識，保證合理的綜合性護理關懷，逐步改善外科手術后的相關患處護理，防止因不合理的護理過程造成外科手術過后的嚴重疼痛問題，加強患者的綜合性護理過程控制，保證合理的綜合性心理素質培養(yǎng)，改善患者的綜合性外科手術的治療信息。

作者：王春芹 單位：黑龍江省海林林業(yè)局醫(yī)院

【關鍵詞】數(shù)據(jù)挖掘；腫瘤；臨床護理；綜述

在腫瘤臨床護理實踐中，患者及醫(yī)護人員在疾病不同階段常面臨抉擇［1］。近年來，醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospitalinformationsystem，HIS）、移動護理系統(tǒng)等產(chǎn)生海量的醫(yī)學數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)潛藏在數(shù)據(jù)庫中的有效信息，并將其應用到臨床實踐，有助于為抉擇提供證據(jù)支持，同時又能兼顧患者偏好，進而提供個性化的診療護理服務。這種由數(shù)據(jù)驅動、個性化的臨床護理實踐，可最大限度地提高臨床療效，并可及早發(fā)現(xiàn)、有的放矢地干預治療不良反應或并發(fā)癥，或改善腫瘤患者生命末期的生活質量。數(shù)據(jù)挖掘（datamin－ing，DM）也稱為數(shù)據(jù)庫中的知識發(fā)現(xiàn)，能夠從大量的、不完全的、有噪聲的、模糊的、隨機的數(shù)據(jù)集中識別有效的、新穎的、潛在有用的以及最終可理解的知識［2］，為腫瘤臨床護理實踐提供了新的思路。挖掘出醫(yī)學數(shù)據(jù)庫中潛在的數(shù)據(jù)價值是其得以有效應用的前提條件。本文針對數(shù)據(jù)挖掘技術在腫瘤臨床護理實踐中的應用做一綜述，以期為科研人員及臨床工作者更好地對腫瘤臨床護理數(shù)據(jù)進行挖掘提供參考。

1數(shù)據(jù)挖掘技術概述

1．1數(shù)據(jù)挖掘技術的特征

數(shù)據(jù)挖掘是一門涉及面很廣的交叉學科，技術來源包括機器學習、數(shù)理統(tǒng)計、數(shù)據(jù)庫、模式識別學等，其特點是處理大量數(shù)據(jù)時可兼容多種類型的原始數(shù)據(jù)（如時間序列的、空間的、文本的、多媒體的），將大量原始數(shù)據(jù)轉換成為更有價值且易于理解的知識，用于描述過去或預測未來的趨勢和規(guī)律，并做出快速響應，以指導臨床實踐和研究［3］。挖掘出的知識可以用規(guī)律、模式、規(guī)則等形式展現(xiàn)，數(shù)據(jù)挖掘通常按模式的作用，分為描述性與預測性模式。描述性模式是對數(shù)據(jù)集中已經(jīng)存在的規(guī)則、規(guī)律、知識特征進行描述，而不進行任何預測（回顧性）［4］；預測性模式是從已知的數(shù)據(jù)集中挖掘出某些特征信息，進而對未知的數(shù)據(jù)集進行預測（前瞻性）。數(shù)據(jù)挖掘本質上也是一種高級、深層次的數(shù)據(jù)分析手段，成熟的相關技術加上高效的數(shù)據(jù)庫搜索引擎，利用數(shù)據(jù)挖掘技術可發(fā)現(xiàn)以往數(shù)據(jù)集的規(guī)則，進而利用這些規(guī)則預測未知數(shù)據(jù)集，達到科學預測的目的［5］。數(shù)據(jù)挖掘技術的流程主要包括數(shù)據(jù)的采集（根據(jù)研究主題從數(shù)據(jù)庫或醫(yī)院信息系統(tǒng)中選出需要分析的相關臨床數(shù)據(jù)，構建數(shù)據(jù)集）、處理（缺失值、標準化術語、特征選取等）、分析（根據(jù)研究目的和數(shù)據(jù)特征選擇合適的算法并建立模型）和解釋（對所得模型性能進行評價）。有學者［6］認為，使用特定算法對臨床實踐數(shù)據(jù)（如當變量之間的關系復雜、多維和非線性時）進行挖掘，能夠提供一組有用的規(guī)則，區(qū)分一系列假定風險，在預測臨床結果方面比傳統(tǒng)統(tǒng)計技術更為精準［7］。

1．2數(shù)據(jù)挖掘技術常用算法

數(shù)據(jù)挖掘中用于分類的常用算法有［5，8］：人工神經(jīng)網(wǎng)絡（artificialneuralnetwork，ANN）、支持向量機（supportvectorma－chine，SVM）、貝葉斯法（Bayes）、決策樹（decisiontree，DT）等。根據(jù)數(shù)據(jù)的特點選用合適的算法，能夠提取更為有效的內容特征，挖掘出更有價值的信息，這在腫瘤臨床護理實踐中提高分類準確率方面具有十分重要的意義。ANN是一種非參數(shù)機器學習方法，模擬生物神經(jīng)系統(tǒng)，由大量的節(jié)點（或稱神經(jīng)元）相互聯(lián)接構成。其通常有三層，即輸入層、中間層（隱藏層，可以有多個）和輸出層，所有的輸入層信息都以分層的方式傳遞到輸出層。輸入層既可以是第一層的原始數(shù)據(jù)，也可以是另一層的輸出（輸出形式可以是數(shù)值數(shù)據(jù)、文字、圖像等）。SVM是一種按監(jiān)督學習對數(shù)據(jù)進行二分類的廣義線性分類器，其可以很好地應用于高維、高通量數(shù)據(jù)，如用于癌癥基因組分類或子分類，尤其在識別復雜數(shù)據(jù)集中的細微模式方面功能非常強大。Bayes是檢驗多元關系的一種強有力的方法，通過直觀的圖形來可視化變量之間的相互關系，被廣泛地應用于基因組學和醫(yī)學領域，此外，可指導干預研究的設計。DT因其決策分支圖形和樹的枝干相似而得名。它采用樹枝狀解釋對象屬性與對象值之間的關系，樹中每個節(jié)點表示某個對象，而每個分叉路徑則代表某個可能的屬性值，具有根據(jù)數(shù)據(jù)的不同屬性歸為不同類別的特性。DT算法的優(yōu)點是不易受到噪聲、變量冗余屬性的影響?；诖?，筆者認為，根據(jù)不同的數(shù)據(jù)特點和研究目的，靈活選擇合適的分類算法，才能使數(shù)據(jù)挖掘技術在腫瘤臨床護理實踐中真正發(fā)揮作用。

[摘要]目的：探討多媒體技術在對腎內科實習護士進行臨床護理教學中的應用價值。方法：將2017年4月至2018年4月期間在重慶市梁平區(qū)人民醫(yī)院腎內科實習的56名實習護士作為研究對象。將這56名實習護士分為對照組（n=28）和觀察組（n=28）。為對照組實習護士使用常規(guī)方法進行臨床護理教學，為觀察組實習護士使用多媒體技術進行臨床護理教學。然后，比較兩組實習護士臨床護理操作綜合考核的成績及其對教學方法的滿意率。結果：教學結束后，與對照組實習護士相比，觀察組實習護士臨床護理操作綜合考核成績的優(yōu)良率及其對教學方法的滿意率均更高，P＜0.05。結論：多媒體技術在對腎內科實習護士進行臨床護理教學中具有較高的應用價值。

[關鍵詞]多媒體技術；腎內科；臨床護理教學

腎內科的臨床護理工作是一項操作性、專業(yè)性及應急性均較強的工作，需要護理人員有豐富的臨床護理經(jīng)驗及較高的護理操作水平[1]。進行臨床護理教學是幫助實習護士適應臨床醫(yī)療工作的關鍵環(huán)節(jié)，是其將醫(yī)學理論基礎知識運用到臨床實踐工作中的重要過程。進行臨床護理教學的質量與護理人員的專業(yè)技術水平及整體綜合素質密切相關[2]。近年來，隨著我國科技水平的不斷提高，多媒體技術被廣泛地應用于臨床教學工作中。本次研究主要是探討多媒體技術在對腎內科實習護士進行臨床護理教學中的應用價值。

1資料和方法

1.1一般資料

本次研究的對象為2017年4月至2018年4月期間在重慶市梁平區(qū)人民醫(yī)院腎內科實習的56名實習護士。這56名實習護士均為女性。將這56名實習護士分為對照組（n=28）和觀察組（n=28）。對照組實習護士的年齡為19～25歲，平均年齡為(21.5±1.9)歲；其中學歷為本科及本科以上的實習護士有4名，學歷為大專的實習護士有13名，學歷為中專的實習護士有11名。觀察組實習護士的年齡為20～26歲，平均年齡為(21.3士1.8)歲；其中學歷為本科及本科以上的實習護士有4名，學歷為大專的實習護士有14名，學歷為中專的實習護士有10名。兩組實習護士的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

作為實踐性、操作性很強的護理專業(yè)學生，必須有扎實的護理操作技術，而護理操作技術的運用必須建立在正常人體解剖學基礎之上。掌握好人體解剖學，奠定扎實的形態(tài)學基礎，對學習后續(xù)課程起到重要的作用。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變，對護理專業(yè)的學生提出了更高的要求。傳統(tǒng)的護理解剖學教學已經(jīng)不能適應現(xiàn)代護理專業(yè)的特點和發(fā)展。因此，應建立全新的教學理念，立足護理專業(yè)特點，結合臨床實際應用，革新教學內容，改革傳統(tǒng)的教學方法，積極探索適應現(xiàn)代職業(yè)護理特點和發(fā)展的解剖學教學模式、教學內容及教學方法。

1護理解剖學教學現(xiàn)狀

1．1教學模式滯后

我國的護理教育是在臨床醫(yī)學基礎上發(fā)展起來的，其教學模式、教學內容、教學方法等大多沿襲臨床醫(yī)學專業(yè)的模式，其解剖學教學也不例外，基本采取“傳遞－接受式”教學模式，學生雖然能夠在短時間內接受大量的信息，能夠培養(yǎng)學生的抽象思維能力，但是學生對接受的信息很難真正地理解，培養(yǎng)的基本上是單一化、模式化的人格，不利于創(chuàng)新思維和解決實際問題的能力?，F(xiàn)代護理專業(yè)需要的是具有實際操作能力和創(chuàng)新思維能力的護理人才，而這種傳統(tǒng)的教學模式已經(jīng)不能適應現(xiàn)代教學需求。

1．2教材、教學內容專業(yè)性不強

雖然護理教育發(fā)展迅速，但適用于護理專業(yè)人體解剖學的教材一直滯后，教材基本上采用醫(yī)學專業(yè)解剖教材的縮板。雖然編寫了護理專業(yè)的解剖學教材，但根本上沒有擺脫臨床專業(yè)解剖學教材模式，只是在章節(jié)上有所增減或位置調整，教學仍然采取以系統(tǒng)解剖教學為主，局部解剖教學為輔，系統(tǒng)內容多而全，教材內容針對性不強，不能緊密結合和充分反映護理專業(yè)特點和需要，導致理論教學與實際操作脫節(jié)。

1．3教學師資缺乏專業(yè)特點

1對象

自2009年7月—2018年12月共有46名新入職護士完成規(guī)范化培訓。46名護士全部為女性，平均年齡（29.50±2.04）歲。學歷：碩士研究生1名（2.17%），本科25名（54.35%），?？?0名（43.48%）。平均輪轉時間（34.39±3.38）個月。

2方法

2.1培訓目標

通過規(guī)范化培訓，使新入職護士能夠全面掌握口腔基本診療護理技術和臨床工作方法，培養(yǎng)臨床思維與分析問題、解決問題和獨立工作能力，從而能夠更快勝任口腔護理工作，更好的服務醫(yī)生、服務患者。

2.2培訓模式

“口腔新入職護士規(guī)范化培訓”項目按照“理論與操作并重、培訓與考核并重、組織與監(jiān)督并重”模式開展：采取理論學習加臨床實踐相結合的形式，全面學習口腔醫(yī)學及護理理論知識，并在3年內完成牙體牙髓病科、口腔修復科、口腔頜面外科、口腔正畸科、兒童口腔科、牙周病科6個口腔專業(yè)的臨床實踐，順利通過考核后，取得“口腔新入職護士規(guī)范化培訓”合格證。