全護理老人的護理流程精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的全護理老人的護理流程主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：全護理老人的護理流程范文
2.淺談護理專業(yè)大學(xué)生責(zé)任感的培養(yǎng)徐曉霞，馬俊卿，朱慧香，楊緒霞，薛剛
3.涉外護理人才培養(yǎng)模式的研究進展甄小鵑，徐淑秀，謝虹，ZhenXiaojuan，XuShuxiu，XieHong
4.急性生理學(xué)及慢性健康狀況評分系統(tǒng)Ⅱ在重癥監(jiān)護病房護理中的應(yīng)用劉衛(wèi)珍，羅麗，熊楚梅，LiuWeizhen，LuoLi，XiongChumei
5.構(gòu)建護士長勝任力模型的研究進展楊輝，閆曉麗，YangHui，YanXiaoli
6.巧用白板磁粒區(qū)別保護性醫(yī)療病人山西護理雜志 陳佩娟
7.康復(fù)運動療法治療腦卒中后偏癱肌痙攣的效果觀察陳群，李連春，ChenQun，LiLianchun
8.綜合護理干預(yù)對促進抑郁癥病人康復(fù)的臨床研究陳永琴，冉程，崔太秀，ChenYongqin，RanCheng，CuiTaixiu
9.為膀胱癌病人行膀胱灌注時應(yīng)掌握的技巧賽旭寧，侯紅波，姜萍萍
10.中文版Herth希望量表用于癌癥病人的可行性研究王艷華，WangYanhua
11.老年肺癌病人情緒、應(yīng)對方式和社會支持的調(diào)查分析胡艷俠，李瑞英，朱曉紅，HuYanxia，LiRuiying，ZhuXiaohong
12.影響產(chǎn)婦運用分娩呼吸方法依從性的因素研究王娟，宋洋，楊艷，WangJuan，SongYang，YangYan
13.醫(yī)務(wù)人員銳器刺傷性感染跟蹤調(diào)查分析王紹玲，楊蕓，WangShaoling，YangYun
14.兒童青少年高血壓與空腹血糖受損發(fā)病風(fēng)險的相關(guān)性研究馮建萍，F(xiàn)engJianping
15.介紹一種用貝朗套管針穿刺時血液不外溢方法李紅艷
16.產(chǎn)程活躍期應(yīng)用斯帕豐聯(lián)合地西泮對分娩的影響段春英，陳殿紅，陳立，DuanChunying，ChenDianhong，ChenLi
17.循環(huán)水變溫毯對手術(shù)病人體溫影響的研究宋秀華，SongXiuhua
18.骨科鉆骨自動注水裝置的研制與應(yīng)用陳菊香，曹傳軍，章敏之，龍其寶
19.糖尿病足病人多學(xué)科團隊管理的短期效果觀察孫秋英，金小龍，王信喆，SunQiuying，JinXiaolong，WangXinzhe
20.溫?zé)嵘睇}水聯(lián)合碘伏濕敷會陰傷口的臨床研究陳秀菊，常鴻，王勇，齊蘭云
21.程序化心理護理對改善驚恐障礙病人焦慮和抑郁程度的影響耿在香，陳愛民，GengZaixiang，ChenAimin
22.主動護理減輕扁桃體切除病人術(shù)后疼痛的效果觀察藥晉紅，孟玲，閆麗，劉文靜
23.空巢老人圍術(shù)期全程托護臨床實踐研究于衛(wèi)華，余梅，戎敏芝，胡傳來
24.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人實施連續(xù)性個性化健康教育的效果觀察吳葉榮，張海林，李海紅，張海云，穆清華
25.運用輸液魚骨圖改善老年病人淺靜脈留置護理質(zhì)量的研究吳秀菊，程云，WuXiuju，ChengYun
26.小切口人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的圍術(shù)期護理黃云英，尹東，唐四桂，黎柱芳
27.關(guān)節(jié)鏡下6股腘繩肌腱重建前十字交叉韌帶的護理配合任紅，劉飛，范春暉，李紅霞，王鏡雯，孫艷
28.帶蒂大網(wǎng)膜瓣修復(fù)胸壁大塊缺損病人的護理成惠玲，楊帆，ChengHuiling，YangFan
29.改良靜脈輸液排氣法的臨床觀察劉兆苓，LiuZhaoling
30.經(jīng)鼻蝶竇入路垂體腺瘤切除術(shù)病人的護理何江明，朱松輝，HeJiangming，ZhuSonghui
31.乙狀竇后徑路面神經(jīng)根梳刮剝術(shù)病人的圍術(shù)期護理黃玉英，張月敏，韋月珍，HuangYuying，ZhangYuemin，WeiYuezhen
32.2例肝移植術(shù)后并發(fā)膽道真菌感染行逆行胰膽管造影術(shù)治療的護理余媛，YuYuan
33.坐骨神經(jīng)損傷手術(shù)病人的功能鍛煉齊穎，QiYing
34."一站式"雜交技術(shù)治療冠狀動脈多支病變病人的圍術(shù)期護理官雪燕，尚淑芬，GuanXueyan，ShangShufen
35.電話隨訪對唇腭裂出院病人序列治療的影響王滌，姚文俐，WangDi，YaoWenli
36.冠脈綜合征病人的院前急救及護理周文麗，ZhouWenli
37.3例急性二甲苯中毒病人的護理體會崔京巧，田小萍，CuiJingqiao，TianXiaoping
38.夜間護理質(zhì)量控制方法與效果蘇水清，SuShuiqing
39.品質(zhì)圈活動降低噪聲及提高病人滿意度的效果觀察黃菜青，侯英蘭，李曉慧，李四翠
40.急診手術(shù)小件物品術(shù)前準(zhǔn)備改進方案的實施效果梁麗香，鄭敏，安艷麗，LiangLixiang，ZhengMin，AnYanli
41.新生兒護理記錄單的設(shè)計與應(yīng)用彭文濤，李靜，PengWentao，LiJing
42.護理本科人才培養(yǎng)模式改革探索張華，季明春，季全蘭，王甦，廖月霞
43.護理實踐的社會情境構(gòu)建與實踐探討周作霞，ZhouZuoxia
44.小組教學(xué)干預(yù)模式在《護理教育學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果分析李靜，趙秋利，沈曉穎，楊麗，高春興，張健
45.PBL教學(xué)法在留學(xué)生《護理科研》教學(xué)中的應(yīng)用李艷，沈園園，郁小路，陳如男，仇瑤琴，袁長蓉
46.對社區(qū)兒童家長進行有關(guān)抗生素使用知信行健康教育的效果評價張琳琳，都亞娟，南洪明，ZhangLinlin，DuYajuan，NanHongming
47.如意金黃散外敷治療靜脈炎療效的Meta分析沈王琴，錢海蘭，郁紅霞，ShenWangqin，QianHailan，YuHongxia
48.山西護理雜志 呋喃西林溶液在氣管切開護理中應(yīng)用方法的改良李豐芹
49.1例腋下顆粒細胞瘤病人的術(shù)后護理趙會杰，ZhaoHuijie
50.1例重度毒蕈中毒性肝炎合并肺曲菌病的護理李亞，牛小霞，王玲，LiYa，NiuXiaoxia，WangLing
51.1例周圍性面癱并腦脊液耳漏的圍術(shù)期護理蔡長紅，謝艷，CaiChanghong，XieYan
52.1例卵巢黃體囊腫破裂術(shù)后發(fā)生DIC病人的護理習(xí)永霞，曹蘭珍，XiYongxia，CaoLanzhen
53.博茨瓦納手術(shù)室醫(yī)護人員對艾滋病職業(yè)暴露的防護葉素芳
54.多烯磷脂酰膽堿注射液與維生素B6注射液存在配伍禁忌高敏
1.分級護理決策主體的研究韓世范，王旭梅，張建祺，郭純琴
2.門診輸液室病人座位一覽表的設(shè)計及應(yīng)用張春蘭，馮蘇舉，謝松梅，ZhangChunlan，F(xiàn)engsuju，XieSongmei
3.學(xué)習(xí)風(fēng)格研究概況及其在護理領(lǐng)域的應(yīng)用陳梅芳，朱丹，ChenMeifang，ZhuDan
4.中風(fēng)失語癥康復(fù)治療進展魯劍萍，董瓊，LuJianping，DongQiong
5.醫(yī)院開展健康教育的現(xiàn)狀杜心平，DuXinping
6.造影劑腎病的預(yù)防及護理高勇莉，曾曉霞，安健，李保
7.老年髖部骨折病人術(shù)后抑郁水平追蹤調(diào)查葛向煜，王君俏，劉邦忠，秦薇
8.聯(lián)合麻醉下膝關(guān)節(jié)術(shù)后去枕平臥6h兩種起點計時的臨床觀察陳秀云，林曉燕，王欣，劉研
9.2型糖尿病病人自我護理行為與心理一致感、抑郁的相關(guān)性研究林田，林細吟，萬麗紅，LinTian，LinXiyin，WanLihong
10.助產(chǎn)士職業(yè)暴露低報告現(xiàn)象原因分析朱小紅，鄧曉云，劉小明，楊廣清
11.實習(xí)護生職業(yè)危害與防護知識的調(diào)查研究孟發(fā)芬，田玉鳳，張霄艷，MengFafen，TianYufeng，ZhangXiaoyan
12.供應(yīng)室護理管理人員職業(yè)危害知識和防護行為的調(diào)查陳玉平，舒承婷，劉玲，甘華秀
13.本科護生填報護理專業(yè)志愿情況及其影響因素調(diào)查雷雪雪，田迎春，安力彬，單志軍，張勝男，丁婷婷
14.心血管外科ICU病人對護理服務(wù)滿意度的調(diào)查研究趙術(shù)菊，楊玉美，ZhaoShuju，YangYumei
15.常見住院病人安全問題及病人自身影響因素的調(diào)查研究丁力，姜安麗，葉旭春，DingLi，JiangAnli，YeXuchun
16.經(jīng)驗薈萃HttP://
17.危重病人采用被動等待法床邊留置螺旋形鼻腸管的臨床觀察及護理黃碧靈，藍惠蘭，譚杏飛，廖游玩，陳純波，葉珩
18.強直性脊柱炎病人運動療法自我護理培訓(xùn)的效果評價劉慶芬，侯月中，趙福濤，LiuQingfen，HouYuezhong，ZhaoFutao
19.骨科急診石膏固定病人護理需求及護理干預(yù)效果研究李冬悔，劉玉珍，王琳，張靜玉，常淑娟，安娜，杜雪梅
20.沐舒坦與細辛腦聯(lián)合霧化吸入用于小兒重癥肺炎的療效觀察及護理陳秀芹，龐淑敏，ChenXiuqin，PangShumin
21.七葉皂苷鈉粉劑兩種溶藥法效果比較方臘梅，F(xiàn)angLamei
22.高壓注射器兩種靜脈穿刺法的效果觀察LiuLijuan，劉麗娟，王霞，劉暢，李中會，譚敏
23.腭裂松弛切口兩種不同處理方法的臨床觀察及護理山西護理雜志 張軍，王樹，王秀麗，ZhangJun，WangShu，WangXiuli
24.護理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病病人疾病不確定感及生存質(zhì)量的影響貢浩凌，孫玉姣，莊利梅，張敏
25.循證護理在降低血液透析病人誘導(dǎo)期并發(fā)癥中的應(yīng)用林萍，卞溆芬，LinPing，BianShufen
26.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療尋常型天皰瘡致不良反應(yīng)的護理楊靜華，盧小紅，呂小娟，YangJinghua，LuXiaohong，LvXiaojuan
27.全程康復(fù)護理對重度燒傷病人生活質(zhì)量的影響李紅英，張麗紅，張秀龍，肖艷梅
28.手術(shù)病人麻醉前后留置尿管的臨床觀察許虹，XuHong
29.護理干預(yù)對危重病人機械通氣護理質(zhì)量的影響陳建芬，周健，倪靜玉，王紅粉，談敏娟，陳順毛，壬亞芳，黃曄，季玲
30.自張式鎳鈦合金支架治療長段股動脈完全閉塞的護理徐陽，韓雅君，XuYang，HanYajun
31.提高新生兒聽力篩查復(fù)查依從性措施探討陳暉，ChenHui
32.鹽酸戊乙喹醚治療病人出現(xiàn)精神癥狀的臨床觀察及護理李敏，王紅，LiMin，WangHong
33.護理人員心理健康水平及其行為干預(yù)的研究尹鳳玲，劉連忠，夏芳，張紅梅，劉俊梅，齊治華
34.消耗性物資計算機管理表的設(shè)計與應(yīng)用趙巧鋒，牛寶英，李乃蓮，孫軍菊
35.WHO"世界患者安全聯(lián)盟"對醫(yī)院感染工作的啟示徐敏，XuMin
36.新《勞動法》頒布后聘用護士的管理宋慧娜，高艷紅，SongHuina，GaoYanhong
37.護士記事和處理登記表的設(shè)計及臨床應(yīng)用陳小燕，陳寶玉，覃梅，黃景陽
38.術(shù)中敷料收集車在潔凈手術(shù)室的應(yīng)用金春玉，JinChunyu
39.本科護理專業(yè)學(xué)生對不同類型課程采用雙語教學(xué)的效果評價李鴻艷，崔巖，鐘清玲，程慧琳，畢瑞雪
40.合作學(xué)習(xí)理念在社區(qū)護理實踐教學(xué)中的運用彭艾莉，彭小燕，PengAili，PengXiaoyan
41.對在校護生進行護工指導(dǎo)師培訓(xùn)模式的探討郭冰瀅，張瑩瑩，李俊偉，王嘉，王靜
42.概括教學(xué)法在護理技術(shù)操作評估部分教學(xué)中的運用張彩芹，ZhangCaiqin
43.醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)的發(fā)展及其在護理教學(xué)中的應(yīng)用特點王斌全，郎雪南，WangBinquan，LangXuenan
44.學(xué)校組織乙型肝炎相關(guān)檢查流程探討及其與乙型肝炎疫苗接種率的關(guān)系楊小華，YangXiaohua
45.社區(qū)護理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺病緩解期病人肺功能影響的研究韓葉芬，鐘美容，黃麗歡，潘曉日，韋海燕，吳艷林
46.社區(qū)護理評價指標(biāo)體系的構(gòu)建研究鄭昊，單志軍，王燕燕，邢沈陽
47.一種簡易腹壓測量裝置的制作及應(yīng)用魯梅珊，尤麗麗，LuMeishan，YouLili
48.1例結(jié)腸造口皮膚黏膜分離病人的護理李秦，王敏，LiQin，WangMin
49.2例氣管切開合并全身重度水腫昏迷病人的皮膚護理王志英，趙建華，WangZhiying，ZhaoJianhua
50.1例肝動脈栓塞術(shù)后合并腦栓塞病人的護理李因茵，張昕，LiYinyin，ZhangXin
51.兩條止血帶加局部熱敷在晚期腫瘤病人靜脈穿刺中的應(yīng)用王安杰，WangAnjie
52.我國醫(yī)院文化建設(shè)的發(fā)展歷程王斌全，趙曉云
1.科技工作者科學(xué)道德規(guī)范(試行)(2007年1月16日中國科協(xié)七屆三次常委會議審議通過)
2.客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試在評價護理本科畢業(yè)生臨床綜合能力中的實踐探索王斌全，黃樺，商臨萍，金瑞華，鄭潔
3.對護理本科畢業(yè)生客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試設(shè)計及效果評價黃樺，王斌全，商臨萍，馬玉萍，周蕓
4.山西護理雜志 運用導(dǎo)師制向護理本科生傳遞默會知識探討馬玲，鐘玉杰，劉曉丹，MaLing，ZhongYujie，LiuXiaodan
5.醫(yī)院管理引入流程管理理論的探討陳靜，王玉瓊，ChenJing，WangYuqiong
6.注意霧化吸入藥物與靜脈輸注藥物之間的配伍禁忌馮麗鴻
7.護理團隊建設(shè)現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢張秀琴，袁龍梅，羅婕，黎艷艷，熊金紅，黃玲
第2篇：全護理老人的護理流程范文
我國已進入老齡化社會。據(jù)統(tǒng)計，我國60歲以上的人口已達1.34億，占總?cè)丝诘?0.2%。同時，由于老年患者自身的生理、心理產(chǎn)生的一系列變化，以及社會結(jié)構(gòu)變遷所帶的問題，使其患病表現(xiàn)出住院時間長、反復(fù)發(fā)作、存在多種并發(fā)癥等特征。因此，康復(fù)科護士在老年康復(fù)過程中應(yīng)掌握護理特殊性，以幫助其早日康復(fù)。
1護理問題
由于老年患者身體和心理的特殊性，護士在老年人的康復(fù)過程中往往會遇到一些特殊的問題。
1.1失眠：據(jù)調(diào)查報告顯示，老年患者住院期間，入睡困難占24%，不能熟睡占45%；覺醒過早占13%；睡時縮短占18%。老年患者的病體不適是引起失眠主要原因，其中醫(yī)院各種噪音的不良刺激及其他各種因素均可影響睡眠質(zhì)量而導(dǎo)致失眠。
1.2便秘：老年人便秘的主要原因，首先是由于腸蠕動緩慢、肛腸肌肉過度收縮，引起大便水份吸收而過于干燥；另外因咀嚼能力不全、消化功能下降，喜歡精細、稀軟食物也是便秘的原因之一；還有與精神體質(zhì)欠佳、活動減少、藥物因素、體內(nèi)缺水等有關(guān)。便秘可造成老年患者諸多的問題。
1.3壓瘡：老年患者極易發(fā)生壓瘡，多是由慢性疾病消耗、大小便失禁受潮、無力翻身或強迫、機體局部組織長期受壓等，致使血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，皮膚和皮下組織失去正常功能而引起的組織破損和壞死。
1.4跌倒：主要因為患者身邊無陪護、環(huán)境因素、行動不便、平衡功能受損、步態(tài)障礙和合并用藥后副作用等易導(dǎo)致跌倒。一旦老年患者發(fā)生墜床，跌倒事故，將會導(dǎo)致不堪設(shè)想的后果。
2護理對策
面對老年人康復(fù)過程中出現(xiàn)的特殊問題，護理人員必須具體情況具體分析，采取相應(yīng)的護理措施，有利于促進患者早日康復(fù)。
2.1心理護理：康復(fù)科的老年患者大部分都是從其它科室轉(zhuǎn)科的病人，平均住院日都達一個月以上，長時間的與群體隔離，導(dǎo)致大部分患者產(chǎn)生了自尊需求、自我價值實現(xiàn)的需求及對親情交流的渴望。對此，在溝通別注意老年人的特點，掌握溝通技巧，學(xué)會扮演多種角色與老人溝通，鼓勵家人、親友的關(guān)心和照顧，滿足老年患者的需求。護士首先要做到尊重老年人，稱呼得體；其次由于老年人生理上的衰退，出現(xiàn)耳聾，溝通不清，護士應(yīng)該寬容和理解老年患者，專注傾聽他們的意見和要求，交談時應(yīng)注重復(fù)述的應(yīng)用，以明確肯定和否定或加以糾正。只有我們與老年患者建立情感的橋梁，才能建立起患者的安全感和對我們護理人員的信任。
2.2失眠護理：長期失眠不但可使老年人心情煩躁不安，而且會引起免疫功能低下，甚至導(dǎo)致病情惡化。因此，作為護理人員應(yīng)首先了解患者失眠原因，采取相應(yīng)的物理措施，包括為患者創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境，做好晚間護理。如果實措各種誘導(dǎo)入睡方法無效時，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜、安眠藥，并且用藥時間越短越好。同時必須了解安眠藥性能其及對睡眠的影響，掌握用藥原則，加強觀察，預(yù)防藥物依賴及其它并發(fā)癥。我們醫(yī)院應(yīng)用中藥治療取得了良好效果。
2.3便秘護理：長時間的便秘，易使老年患者產(chǎn)生過度精神疲勞、恐病心理、緊張失眠等精神活動，常致腹脹及食欲減退，可增加腹外疝發(fā)生的機會，甚至可導(dǎo)致腹外疝嵌頓、急性心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。因此，護理上應(yīng)注意加強宣教，培養(yǎng)患者良好的排便習(xí)慣，每天早餐后15分～30分鐘時，利用胃—結(jié)腸反射引起的便意，監(jiān)促訓(xùn)練排便，注意環(huán)境隱蔽和安靜，避免外界的刺激，這樣往往使順利排出大便；病情許可情下協(xié)助下床活動，指導(dǎo)其進行有益的有氧運動，對失去下床能力者，定時予以順時針、沿著結(jié)腸走向有規(guī)律的按摩；鼓勵多飲水，每天至少飲水1500ml以上；注重調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，給予的飲食既要考慮到老年人的消化特點，又要有利通便潤腸，如冬瓜、蘿卜、蜂蜜、黑木耳、黑芝麻、松子仁、紅著、紅棗、迷猴桃等，也可用鮮蘆薈煎汁飲服；必要時使用緩瀉劑和栓劑，使用原則是交替使用各種瀉藥，并避免用強烈瀉藥。
2.4 壓瘡防護：根據(jù)美國資料統(tǒng)計，71%的壓瘡出現(xiàn)在70歲以上的老人，其中合并癥包括：敗血癥、骨髓炎，而每年花費3.52～7億美金在壓瘡的處理治療費上。因此，如何做好壓瘡的防護，是衡量著科室仍至整個醫(yī)院的護理管理及護理質(zhì)量水平。護理時按Bradne的評分法，認(rèn)真做好壓瘡的評估。如果評分≤17分提示存在壓瘡的危險，評分13分～15分提示存在中度危險，評分
2.5跌倒預(yù)防：跌倒可能導(dǎo)致骨折、腦出血等不堪設(shè)想的后果，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。因此，防止老人患者墜床，跌倒是目前康復(fù)科日常及安全工作的重中之重?；颊咝氯朐簳r，護士首先應(yīng)進行對潛在跌倒的全面評估，對其開展預(yù)防性干預(yù)。加強安全宣教，向家屬說明身邊陪護的重要性及安全防范知識的教育，強調(diào)環(huán)境安全，檢查和監(jiān)促各種安全防范措施的落入，確保患者醫(yī)療安全。特別是夜班護士應(yīng)加強病房巡查；患者在進行肢體康復(fù)訓(xùn)練時，護士應(yīng)與醫(yī)生及其陪護共同討論和制定預(yù)防措施。一旦老年患者發(fā)生跌倒，當(dāng)值者應(yīng)立即展開跌倒應(yīng)急流程，將損失率降至最少。
3小結(jié)
康復(fù)科老年患者在進行康復(fù)護理時，由于特殊的心理、生理需要。因此對護士的要求不但要具備更加完善的溝通能力及其專業(yè)技術(shù)，而且要有更高的道德修養(yǎng)和自我獻身精神，同時應(yīng)善于掌握老年患者康復(fù)護理中的特殊問題，實措針對性護理。從而更好地促進老年患者的全而康復(fù)。
參考文獻
第3篇：全護理老人的護理流程范文
方法：回顧2000年至今我科上報的50例不良事件對不良事件發(fā)生的類型、原因、時間、特點及直接責(zé)任人的職稱工作年限進行分析。結(jié)果發(fā)生不良事件排前3位的是跌倒等意外事例件。新生兒產(chǎn)時鎖骨骨拆，產(chǎn)時會陰Ⅲ°裂傷，主要原因為護理人員因素，其中護理人員為規(guī)操作又是主要因素，助產(chǎn)士護工資歷與不良事件發(fā)生有關(guān)，產(chǎn)科護理不良事件多發(fā)生在白班。如果加強安全管理、核心制度的落實、重視工作流程的改進強化年輕助產(chǎn)士，護士的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高助產(chǎn)士，護士整體的風(fēng)險意識水平和綜合素質(zhì)是減少產(chǎn)科護理不良事件發(fā)生的根本途徑。
關(guān)鍵詞：產(chǎn)科不良事件、分析、對策
產(chǎn)程護理不良事件是指在產(chǎn)科助產(chǎn)護理工作中不在計劃中，未預(yù)計到或通常不希望發(fā)生的事件包括產(chǎn)婦在住院期間發(fā)生跌倒，新生兒的骨拆會陰Ⅲ°裂傷以及其他產(chǎn)婦嬰兒安全相關(guān)的非正常護理意外事件（1）。產(chǎn)婦的安全是產(chǎn)科護理管理的主要內(nèi)容，如何提高產(chǎn)科護理質(zhì)量：減少產(chǎn)科護理不良事作已成為當(dāng)前母嬰安全面臨的重要難題，國家投資大量的人力，財力就是希望孕產(chǎn)婦住院分娩保障母嬰平安，在臨床工作中，護理不良事件的發(fā)生特別是產(chǎn)科的護理不良事件，不僅給產(chǎn)婦帶來痛苦和經(jīng)濟負擔(dān)，還對母嬰安全造成極大的威協(xié)，不僅影響到診療活動的順利進行，甚至醫(yī)院的榮譽。
因此認(rèn)真追究每起產(chǎn)科的不良事件發(fā)生的原因，提出切實可行的防范措施，是提高產(chǎn)科護理質(zhì)量，保證母嬰安全的一項重要措施（2）。針對2010年至今我科50例不良事作進行回顧研究，分析不良事件發(fā)生的原因、特點、探討如何減少產(chǎn)科不良事件的發(fā)生和提高母嬰安全的有效管理措施，現(xiàn)報道如下：
資料與方法
1、一般資料：我科2010年至今產(chǎn)科護理單元全報的不良事件50例。
2、方法：通過科室自查自報和安全小組檢查上報獲得資料分析找出導(dǎo)致產(chǎn)科不良事件發(fā)生的原因，并記錄事件直接責(zé)任人的職稱和工作年限及事件發(fā)生時間。
結(jié) 果
2010年至今產(chǎn)科呈報不良事件50例，從4個方面歸納分析，第一按不良事件發(fā)生類型分析，其中發(fā)生跌倒等意外事件17例占34%，其次發(fā)生嬰兒生兒鎖骨骨拆事件9例占18%，會生會陰Ⅲ°撕裂事件6例占12%，見表1。第二按不良事件發(fā)生的原因分析，按影響護理不良事件發(fā)生概率的高低進行排序和分析，主要包括具體項目如下（1）護理人員助產(chǎn)士因素；①護理人員助產(chǎn)士違規(guī)操作；②護理人員查房不嚴(yán)，③助產(chǎn)士護理人員評估不足；④護理人員助產(chǎn)士溝通不良；⑤助產(chǎn)士護士知識欠缺，經(jīng)驗不足；（2）設(shè)備與設(shè)施有關(guān)的因素；（3）產(chǎn)婦自身的因素；（4）與醫(yī)囑有關(guān)的因素，見表2。第三，按發(fā)生不良事件護士助產(chǎn)士的職稱和工作年限分析，按影響護理不良事件發(fā)生概率的高低進行排序和分析，主要包括具體項目如下：護師、護士占29人占55%，其次助產(chǎn)士14人占27%，其次為主管護師6名占12%，副主任護師和助理護士分別有2人占4%和1人2%，見表3。第四按產(chǎn)科不良事件發(fā)生的時間分析（3）。發(fā)生在白班的比例最高，共26例占51%，其次發(fā)生在小夜班共15例占31%，發(fā)生在大夜班共9例占18%，見表4。
表1 50例不良事件
表1顯示產(chǎn)科護理不良事件發(fā)生排前3位的是跌倒等意外事件，新生兒銷骨骨拆，產(chǎn)時會陰Ⅲ°裂傷主要因為護理人員的因素，其次護士助產(chǎn)士資歷越低，工作在白班等均是產(chǎn)科護理事件的高發(fā)因素。
討 論
1、分析原因，產(chǎn)科不良事件發(fā)生的主要原因的前6位分別是違規(guī)操作，查對不嚴(yán)，評估不足與設(shè)施設(shè)備有關(guān)產(chǎn)婦自身因素（4）。主要是年輕護士助產(chǎn)士責(zé)任心不強，上班注意力不集中，對胎兒大小估計不充分，發(fā)生肩難產(chǎn)，接生手法不準(zhǔn)確，用力不適中，會陰側(cè)切的角度不適合，側(cè)切大小也不適中，嬰兒的床號，性別也忘記再次核對，低年資護理人員的責(zé)任意識，安全防范意識薄弱、責(zé)任心不強， 護理人員缺乏護理經(jīng)驗，對產(chǎn)婦不負責(zé)，而造成嚴(yán)重后果，對新分娩轉(zhuǎn)產(chǎn)后的產(chǎn)婦未進行床頭交接班，子宮收縮乏力，陰道流血增多不能及時判斷通知醫(yī)生不及時，下床解小便而發(fā)生跌倒，甚至出現(xiàn)一些不該發(fā)生的錯誤。醫(yī)院近幾年發(fā)展較快，每年新的助產(chǎn)士、護士多，年輕助產(chǎn)士，護士所占比例重大，低年資的助產(chǎn)士、護士業(yè)務(wù)技術(shù)掌握不熟練，安全意識不夠，制度執(zhí)行力差，沒有形成思維方式，缺臨床經(jīng)驗不會運用評判性思維，心理緊張度高，急躁易出錯，助產(chǎn)士護士的溝通能力會直接影響產(chǎn)婦整體護理的質(zhì)量（5）。環(huán)境因素對產(chǎn)科護理不良事件的影響中白班不良事件發(fā)生率最高，各項護理操作年輕人員多，交接、干擾大，加上計劃分娩，工作量較大出錯率高于夜班，而中午分娩人數(shù)較多，更是高危時段投訴所占比例大。中午換液體高峰，工作量大，巡視觀察不到位，助產(chǎn)士護士疲憊感重，容易出錯。夜班環(huán)境相對安靜，工作量小，護士的注意力集中，差錯較少。
表2 50例產(chǎn)科護理不良事件發(fā)生主要原因分析
表3 發(fā)生產(chǎn)科不良事件護理人員職稱和工作年限分布
表4 產(chǎn)科50例不良事件發(fā)生的時間分布
2、對策：（1）應(yīng)關(guān)注的人群。根據(jù)以上資料分析結(jié)果，我們認(rèn)為工作年限短職稱低的護理人員助產(chǎn)士，更是造成產(chǎn)科護理不良事件的發(fā)生，加強對工作年限短職稱低的護理人員培訓(xùn)助產(chǎn)士的培訓(xùn)是非常重要的管理內(nèi)容，同時培訓(xùn)他們的風(fēng)險意識，工作年限短、職稱較低的助產(chǎn)士、護理人員是承擔(dān)產(chǎn)科臨床工作的主體，因此合理的進行產(chǎn)科臨床護理人力資源管理和調(diào)配是護理管理者應(yīng)關(guān)注的課題。護理人員助產(chǎn)士的工作年限以職稱結(jié)構(gòu)進行合理搭配，以更好的提高和保障母嬰安全性。（2）規(guī)范產(chǎn)科護理行為，制定合理流程，注重流程改造（6），嚴(yán)格落實護理核心制度，完善工作措施和操作流程，通過層次管理，充分發(fā)揮科室和醫(yī)院質(zhì)控小組的作用，護理部——護士長——責(zé)任護士逐級落實重點監(jiān)控，各護理單元針對產(chǎn)科的實際情況細化每個制度的流程措施，使護士在工作過程中逐步規(guī)范化，減少產(chǎn)科不良事件的發(fā)生，從事件發(fā)生的時段看，產(chǎn)科臨床護理工作集中時段易發(fā)生護理不良事件，提示護理管理者要制定科學(xué)的護理工作流程和嚴(yán)格的工作制度規(guī)范產(chǎn)科臨床護理工作行為。這是減少產(chǎn)科護理不良事件發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。保證產(chǎn)科護理工作的連結(jié)性，優(yōu)化護理工作的流程。查對制度是護理核心的重中之重。在采血、輸血、嬰兒的護理過程中應(yīng)至少同時使用床號、姓名、性別等2種以上的識別方法，對手術(shù)指導(dǎo)無自主能力的重癥者在診療護理活動中使用“腕帶”來識別患者。產(chǎn)科護理人員應(yīng)在工作中認(rèn)真執(zhí)行，落實查對制度，查對時可采用“呼喚應(yīng)答法”（7）既杜絕了外界環(huán)境的干擾也使產(chǎn)婦在整體護理中變被動為主動，增加護患合作取得產(chǎn)婦的信任。（3）增加護士人力配置本次研究結(jié)果顯示白班產(chǎn)科護理事件發(fā)生率最高，可能以白班分娩人數(shù)較多人手不足有關(guān)，提示護理管理者應(yīng)重視新老人員的搭配，醫(yī)院行政部門加大對產(chǎn)科護理人力資源的支持，讓產(chǎn)科護士、助產(chǎn)士有更多的時間對產(chǎn)婦進行交流溝通，減少產(chǎn)科不良事作的發(fā)生，是保證母嬰安全的根本，如何對現(xiàn)有人力資源下改變現(xiàn)狀，則是對護理管理者的一項挑戰(zhàn)，改革護理人員排班模式，實行彈性排班，真正按照患者的需求安排護理人力資源是降低產(chǎn)科護理風(fēng)險，減少產(chǎn)科護理不良事件發(fā)生的有效途徑。
3、強化對產(chǎn)婦的管理。產(chǎn)婦也是產(chǎn)科護理不良事件發(fā)生不容忽視的群體，產(chǎn)婦自身因素占22%，提示在產(chǎn)科臨床護理工作中，護理安全告知要有重點、明確、清晰、安全文化宣傳較多，貫穿于醫(yī)護人員和產(chǎn)婦接觸、溝通的整個過程中，（1）入院時教會產(chǎn)婦指導(dǎo)安全使用輔助設(shè)施，如護欄、扶手等，對于有高危因素的待產(chǎn)婦，產(chǎn)婦突然改變可能誘發(fā)腦部供血不足，引起頭暈等癥狀，告知產(chǎn)婦在改變時動作要緩慢，提醒產(chǎn)婦生活起居要注意做到3個30S，即醒后30S再起床，起床后30S再站立，站立后30S再行走。（2）入院后努力以待產(chǎn)婦達成安全共識，將產(chǎn)科醫(yī)療護理中潛在的危險及防范措施的要點告訴待產(chǎn)婦，進行潛在危險因素的評估，如壓瘡的評分，潛在跌倒危險的評估新生兒的安全措施，心理狀態(tài)等。告知私自離院的潛在危險，介紹環(huán)境中潛在的安全隱患，如地板滑如何應(yīng)注意的安全等，并設(shè)置警示牌。（3）進行各種操作前告知產(chǎn)婦程序，指導(dǎo)其如何配合醫(yī)務(wù)人員。（4）詳細介紹各種不遵醫(yī)行為而引起的風(fēng)險，如待產(chǎn)婦跌倒的發(fā)生，引導(dǎo)待產(chǎn)婦及家屬積極參與安全管理。
4、有預(yù)見性采取措施減少產(chǎn)科不良事件的發(fā)生，護理服務(wù)過程標(biāo)識的巧用、活用及嚴(yán)格管理，如病人環(huán)境區(qū)域性標(biāo)識，警示牌的使用，人員標(biāo)識，消毒隔離標(biāo)識，藥品標(biāo)識，護理級別等?？傊o理安全直接影響母嬰的安全，嚴(yán)格執(zhí)行護理安全措施，提高護理效果是護理人員義不容辭的責(zé)任，護理人員對待護理不良事件的態(tài)度。
（1）提倡自愿報告護理不良事件，使用無懲罰性原則處理不良事件，護理人員應(yīng)正確認(rèn)識不良事件，積極主動發(fā)現(xiàn)報告，不良事件采取補報措施把不良事件引起的負面影響降低到最低。（2）分析發(fā)生不良事件的根本原因，主要內(nèi)容是對系統(tǒng)運行過程中差錯或事件發(fā)生的背景，人員地點，時間等進行系統(tǒng)的詳細的分析，探討直接原因相關(guān)的輔助因素所起的作用，要根據(jù)所占比例更確定各類根源相互之間的因果關(guān)系，在此基礎(chǔ)上確認(rèn)引發(fā)事件的根本原因，最后列出改善計劃，實施步驟和評價標(biāo)準(zhǔn)。（3）凡是人就會犯錯務(wù)即使最好機構(gòu)內(nèi)最優(yōu)秀的工作人員都有可能犯錯誤。因此，對當(dāng)事人同行之間應(yīng)該相互理解、包容、與當(dāng)事人共同承擔(dān)學(xué)習(xí)，分析找出恰當(dāng)?shù)奶幚磙k法，避免同類事件發(fā)生。不良事件報告系統(tǒng)的建立和完善表明醫(yī)學(xué)發(fā)展進入了理性思考階段，護理人員應(yīng)不斷加強理論學(xué)習(xí)，特別是專科知識的學(xué)習(xí)。關(guān)于觀察分析和總結(jié)?？谱o理經(jīng)驗，消毒隱患，全面提高素質(zhì)，促進護理專業(yè)發(fā)展。
參考文獻：
[1]劉瑋琳，葉文琴，加拿大Mcgill大學(xué)護理差錯的認(rèn)識和處理，南方護理學(xué)報2003（10）：94
[2]梁梅菊，張?zhí)m蘭，327例護理不良事件的原因分析及防范措施，中周醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，1（9）：70—71。
[3]黃水清，張小莊，聶川，護理不良事件發(fā)生原因分析，醫(yī)院管理論壇，2008，25（8）：39—40。
[4]宋慧娟，劉雪琴等，第43例護理不良事件原因分析中國護理管理，2008，8（7）：56—57。
[5]蘇美云，黃碧清，26例護理不良事件回顧性分析及護理對策中國臨床護理。2012，4（5）：439。
第4篇：全護理老人的護理流程范文
關(guān)鍵詞：長期護理保險；發(fā)展經(jīng)驗；護理服務(wù)體系
中圖分類號：F840.4 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1674-2265（2013）09-0069-04
長期護理保險（Long Term Care Insurance），是指為因年老體衰、疾病或傷殘而需要長期照顧的被保險人提供護理服務(wù)費用補償?shù)囊环N保險。當(dāng)被保險人身體衰弱不能自理或不能完全自理、甚至不能利用輔助設(shè)備生活時，由保險機構(gòu)給付保險金以補償其護理費用。隨著我國人口老齡化時代的到來，長期護理保險的重要性和必要性日漸凸顯。臺灣地區(qū)是我國最早進入人口老齡趨勢的地區(qū)之一，其開展長期護理保險的實踐積累了一些寶貴的經(jīng)驗，可為同樣面臨老年人口護理問題的中國大陸提供一些借鑒。
一、中國臺灣地區(qū)長期護理保險市場發(fā)展情況
（一）商業(yè)長期護理保險發(fā)展概況
1995年，新光人壽率先在臺灣地區(qū)推出商業(yè)長期看護保險。目前，臺灣地區(qū)銷售同類產(chǎn)品的人壽保險公司共計7家，分別是國泰人壽、臺灣人壽、新光人壽、中國人壽、保誠人壽、國華人壽和三商美邦人壽。有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，2011年臺灣地區(qū)該險種保費收入合計約93億新臺幣，占個人健康保險新單保費收入的3.9%；保險理賠給付總金額為3.7億新臺幣，件均理賠給付約6.4萬新臺幣。表1具體列明了臺灣地區(qū)壽險業(yè)2003—2011年長期護理保險的發(fā)展情況?？梢?，近年來臺灣地區(qū)長期護理保險發(fā)展很快，特別是2011年增長明顯。2011年長期護理保險契約件數(shù)增至70980件，同比增長67.1%；保費收入933.8億新臺幣，同比增長30.6%；保險給付5821件，同比增長96.3%。
中國臺灣地區(qū)的長期護理保險為定額給付型產(chǎn)品，不提供實物服務(wù)，按給付類型可分為賬戶型產(chǎn)品與非賬戶型產(chǎn)品。賬戶型產(chǎn)品是指保單設(shè)有給付上限。當(dāng)申請的保險金總額達到給付上限時，保單效力即行終止，且被保險人身故時所申請的身故保險金須扣除先前已給付的各項長期護理保險金；非賬戶型產(chǎn)品則是被保險人的身故給付無須扣除已領(lǐng)取的保險金。此外，臺灣地區(qū)的長期護理保險產(chǎn)品大多包含符合長期看護狀態(tài)者可豁免保險費的特別約定。處于長期看護狀態(tài)的保戶，即便其喪失了交費能力，保單仍保持效力。
（二）推動長期護理保險發(fā)展的法規(guī)政策
1. 法律法規(guī)。中國臺灣地區(qū)參考了日本的長期照護保險制度及英國以稅收作為長期護理資金來源的經(jīng)驗，于2007年公布了《長期照顧十年計劃》，針對老人照護給予政策性補助。主要協(xié)助老人日常生活，并明確界定老人三種居住方式（居家、小區(qū)及養(yǎng)老機構(gòu)）的協(xié)助項目、協(xié)助模式、補助內(nèi)容及金額。政府按照失能時的家庭總所得作為給付標(biāo)準(zhǔn)，并以現(xiàn)金償付。因此，《長期照顧十年計劃》也被稱為補助型計劃。
2. 財政支持。根據(jù)中國臺灣內(nèi)政部制定的《補助或委托辦理老人服務(wù)及照顧辦法》，政府針對企業(yè)法人、公益社團法人經(jīng)營的長期護理業(yè)務(wù)給予一定的財務(wù)補助，各級政府委托民間經(jīng)營長期護理業(yè)務(wù)也以此為限。
3. 社會保險制度建設(shè)。中國臺灣的長期照護保障體系分為4個層次：一是由相關(guān)的社會救助或慈善公益團體等提供照護服務(wù)；二是由政府建立完善的長期照護制度，以滿足民眾基本照護服務(wù)需求；三是在政府的基本保障之外，民眾還可購買商業(yè)長期護理保險；四是依靠個人退休金、儲蓄及家庭成員來滿足長期護理需求。臺灣預(yù)計于2016年推出《長期照護保險法》，擬采取全民投保的方式，建立長期護理社會保險制度。其中個人只需負擔(dān)保費的10%，其余由政府、雇主等共同承擔(dān)。按照長期照護保險制度的規(guī)劃草案，臺灣將長期照護保險與其他社會保險制度做適度連結(jié)，構(gòu)建多層次長期照護保障制度。在長期照護保險開辦后，《長期照顧十年計劃》將由補助型計劃轉(zhuǎn)為服務(wù)網(wǎng)計劃，主要用于配置長期照護服務(wù)資源、建立服務(wù)分級制度，以滿足民眾需求。
（三）護理服務(wù)體系對中國臺灣長期護理保險發(fā)展的影響
1. 護理服務(wù)費用較高，購買商業(yè)護理保險需求較大。與護理服務(wù)體系較為完備的日本相比，中國臺灣社會護理資源緊張、人手供不應(yīng)求，護理人員的人均護理人數(shù)為日本的兩倍以上（見表2）。臺灣地區(qū)護理機構(gòu)的資源供給主要來自于民間，據(jù)臺灣內(nèi)政部統(tǒng)計，2012年臺灣地區(qū)護理機構(gòu)共999所，其中90%為私立小型機構(gòu)，政府主導(dǎo)的公立或公設(shè)民營的護理機構(gòu)僅14所，以營利為目的的民營護理機構(gòu)扮演了重要角色。因此，從總體來看，護理機構(gòu)的定價較高，每月的入住費用從2.5萬至4萬新臺幣不等。按照臺灣規(guī)定的長期護理服務(wù)補貼標(biāo)準(zhǔn)，即便是低收入且中、重度失能者，每月領(lǐng)取的政府長期護理服務(wù)補貼至多為1.86萬新臺幣，僅靠政府補助根本不足以支付長期護理費用。因此，在臺灣接受專業(yè)護理服務(wù)、購買商業(yè)長期護理保險作為補充是非常必要的。
2. 長期護理保險的定價和理賠直接受到護理服務(wù)體系的影響。由于中國臺灣不允許保險公司經(jīng)營專業(yè)護理機構(gòu)及護理業(yè)務(wù)，長期護理保險業(yè)務(wù)在很大程度上受專業(yè)護理服務(wù)機構(gòu)的制約，護理服務(wù)機構(gòu)運行是否規(guī)范、費用收取是否合理，均對其長期護理保險的定價、理賠以及財務(wù)穩(wěn)定性帶來較大影響。保險公司不能掌握對長期護理保險產(chǎn)品定價的自，保險公司的核保理賠也多需借助專業(yè)護理服務(wù)機構(gòu)完成，程序上較為繁雜。
二、我國大陸地區(qū)長期護理保險市場的發(fā)展現(xiàn)狀
總體來說，長期護理保險目前在我國仍然是個較為新穎的名詞，還不為大多數(shù)人知曉。大陸地區(qū)的長期護理保險市場整體尚處于萌芽狀態(tài)，不能滿足人口老齡化趨勢下老年人群對長期護理保險的需求，而且發(fā)展速度相對緩慢，長期護理保險發(fā)展?jié)摿κ志薮蟆?/p>
（一）長期護理保險市場的特點
1. 市場主體較為積極。據(jù)統(tǒng)計，目前國內(nèi)有人保健康、泰康、太平、友邦（上海分公司）、國泰、國壽、中意、昆侖等13家保險公司開辦長期護理保險業(yè)務(wù)，在售產(chǎn)品多達十幾款，如人保健康的“金生無憂”健康保障計劃、友邦人壽的全佑一生“七合一”保障計劃以及泰康人壽的養(yǎng)老社區(qū)等。部分長期護理保險產(chǎn)品受到市場歡迎，銷售情況很好。
2. 專業(yè)性要求高。長期護理保險主要以個險為主，團險多集中在專營團體業(yè)務(wù)或健康保險業(yè)務(wù)的公司，如太平人壽、和諧健康、昆侖健康等。由于長期護理保險相對復(fù)雜，業(yè)務(wù)人員必須向客戶清楚說明產(chǎn)品特征，包括護理狀態(tài)的定義、領(lǐng)取護理保險金的條件以及除外責(zé)任等，且團險因成員眾多難以逐一解釋，因此目前團險業(yè)務(wù)量相對較小。
3. 綜合保障性明顯。目前的長期護理保險產(chǎn)品以長期護理保障為主，兼有身故、豁免保費、重疾保障等責(zé)任。保險期限多設(shè)計為80歲以后甚至終身，前期交費儲蓄，給予保險公司足夠的時間保值增值；后期為年老體弱者提供保險金，實現(xiàn)保障功能。表3篩選部分長期護理產(chǎn)品的情況進行介紹，具體涉及承保對象、承保年齡、設(shè)計類型、保險責(zé)任及保險期間等內(nèi)容。此外，市場也出現(xiàn)了將長期護理保障和萬能賬戶結(jié)合起來的創(chuàng)新型產(chǎn)品，以賬戶形式提供長期護理保障的保值增值，并保證最低收益率，產(chǎn)品逐漸多元化。
（二）我國長期護理保險發(fā)展面臨的問題
1. 缺乏長期護理服務(wù)體系的支撐。我國人口老齡化形勢已相當(dāng)嚴(yán)峻。有關(guān)數(shù)據(jù)表明，目前失能老人已達3300萬，而養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)只有4.2萬個、床位381萬張、養(yǎng)老護理專業(yè)人員僅2萬余名。目前我國仍以政府主辦型養(yǎng)老服務(wù)體系為主，長期護理保險的發(fā)展缺少第三方護理服務(wù)體系有力支撐和有關(guān)國家政策支持，尚未在我國長期護理體系建設(shè)中發(fā)揮應(yīng)有的作用。
2. 潛在的市場需求難以轉(zhuǎn)化為實際需求。隨著傳統(tǒng)家庭規(guī)模不斷縮小，獨居空巢老人日益增多，“421”模式（即夫妻兩人供養(yǎng)4位老人、撫養(yǎng)1個后代）將成為今后的主流家庭模式。家庭模式的變化促使居家養(yǎng)老模式發(fā)生轉(zhuǎn)變，加上老年醫(yī)療費用上升，這些因素共同激發(fā)了長期護理保險需求。然而，一方面由于缺乏健康保險方面的精算數(shù)據(jù)、風(fēng)險控制技術(shù)落后，目前長期護理保險產(chǎn)品相對單一、保險費率高昂；另一方面受制于民眾的保險意識淡薄，加上“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念根深蒂固，市場和消費者對長期護理類保障產(chǎn)品的認(rèn)知和接受程度不高，巨大的潛在需求難以轉(zhuǎn)化成實際有效需求。
3. 缺乏必要的制度安排。目前我國老年人長期護理保障主要有民政部門主導(dǎo)的養(yǎng)老服務(wù)補貼和保險公司開展的長期護理保險業(yè)務(wù)兩種類型。其中，政府主導(dǎo)的養(yǎng)老服務(wù)補貼形式所提供的長期護理保障，局限于養(yǎng)老服務(wù)補貼的額度、補貼對象的小范圍性及政府的財政壓力，發(fā)揮的作用極其有限。社會對保險市場機制解決老年人口長期護理問題的功能還缺乏足夠認(rèn)識。自長期護理保險在我國開辦以來，一直都是商業(yè)保險公司在探索如何發(fā)展長期護理保險等健康險險種，政府缺少必要的制度安排以促進長期護理保險的發(fā)展。政府對長期護理保險在我國老年人長期護理保障中的地位、在長期護理體系建設(shè)中扮演何種角色缺乏足夠的思考。
三、中國臺灣地區(qū)長期護理保險對我國的啟示
（一）提供必要法律支持，完善相關(guān)法律體系
一方面，長期護理保險涉及面較廣，不僅涉及長期護理體系的建立，還涉及護理保險的銷售及后續(xù)核保核賠；另一方面，其專業(yè)性很強。所以，需要出臺專門的法律法規(guī)對長期護理保險進行整合規(guī)范。這樣可以避免現(xiàn)行法律法規(guī)分屬不同管理機構(gòu)，在管理上錯綜復(fù)雜、相互掣肘的情況。我國要考慮盡快頒布專門的長期護理保險法律法規(guī)，特別是《長期護理服務(wù)法》和《長期護理保險法》，形成包括護理機構(gòu)服務(wù)資格、護理服務(wù)需求評估以及護理服務(wù)提供、護理服務(wù)機構(gòu)評估標(biāo)準(zhǔn)、護理保險市場準(zhǔn)入及退出機制等多方面內(nèi)容的長期護理法律體系。通過立法厘清政府、護理服務(wù)機構(gòu)、保險公司以及普通民眾的權(quán)利和責(zé)任歸屬，從而規(guī)范發(fā)展我國長期護理產(chǎn)業(yè)，為建立和完善我國長期護理制度提供法律基礎(chǔ)。
（二）考慮將長期護理保險納入社會保障體系
為了應(yīng)對我國老齡化社會的到來，建議將長期護理保險納入我國社保體系。在制度層面為長期護理保險的發(fā)展提供便利，建立社會保險與商業(yè)保險相結(jié)合的長期護理保障制度。一是研究制定長期護理保險法律法規(guī)，對保障范圍、賠付標(biāo)準(zhǔn)以及支付辦法等作出明確規(guī)定，在目前社保已有各賬戶的基礎(chǔ)上增設(shè)長期護理保險賬戶。二是逐步建立和完善長期護理保險的籌資體系，形成以企業(yè)、個人繳費為基礎(chǔ)，包含慈善基金、社會救助、福利彩票等多渠道的長期護理保險籌資模式。三是鼓勵企業(yè)將長期護理保險作為員工福利計劃和補充養(yǎng)老保障體系的一部分，由企業(yè)、個人共同繳費，形成基金購買商業(yè)長期護理保險產(chǎn)品。
（三）健全護理服務(wù)體系，完善配套政策措施
一是由相關(guān)政府部門研究制定長期護理領(lǐng)域的準(zhǔn)入門檻、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、評價和培訓(xùn)體系以及護理服務(wù)價格指引，規(guī)范專業(yè)護理機構(gòu)運營。二是鼓勵社會主體參與長期護理保障服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，構(gòu)建科學(xué)的護理服務(wù)平臺。三是考慮將商業(yè)護理保險納入免稅險種，或給予一定的稅收優(yōu)惠，也可以參照我國的養(yǎng)老保險試點模式，嘗試對長期護理保險實行稅延，鼓勵企業(yè)和個人購買商業(yè)長期護理保險。四是大力培養(yǎng)護理服務(wù)體系的專業(yè)人才?？紤]到長期護理保險業(yè)務(wù)性質(zhì)與一般壽險和醫(yī)療保險的差別，要形成囊括從養(yǎng)老機構(gòu)、養(yǎng)老護理市場到保險公司長期護理保險產(chǎn)業(yè)一整套流程的人才培養(yǎng)體系。
（四）鼓勵商業(yè)保險公司從保險產(chǎn)品供應(yīng)商向長期護理產(chǎn)業(yè)鏈的整合者轉(zhuǎn)型
國家要鼓勵商業(yè)保險公司加大長期護理保險領(lǐng)域產(chǎn)品創(chuàng)新，通過與現(xiàn)有護理機構(gòu)開展合作、保險資金參與護理產(chǎn)業(yè)及醫(yī)療設(shè)施建設(shè)等形式，延長長期護理產(chǎn)業(yè)鏈，探索以服務(wù)形式提供長期護理保障，提升商業(yè)護理保險產(chǎn)品的吸引力，促進長期護理保險市場的健康發(fā)展。
參考文獻：
[1]羅艷華，徐放，牛晗蕊.淺論我國長期護理保險發(fā)展[J].上海保險，2012，（7）.
[2]劉宇丹.商業(yè)長期護理保險迎來新的發(fā)展機遇[J].中國保險，2009，（7）.
[3]游春.長期護理保險制度建設(shè)的國際經(jīng)驗及啟示[J].海南金融，2010，（7）.
[4] 魏華林，何玉東.中國長期護理保險市場潛力研究[J].保險研究，2012，（7）.
[5]戴衛(wèi)東.臺灣地區(qū)人口老齡化下長期護理政策及走向[J].人口學(xué)刊，2011，（4）.
[6]徐斌秀.福利多元主義視角下中國老年社會長期護理保險制度的構(gòu)建[D].南京大學(xué)，2011.
[7]宋畹玖.高齡化社會下長期看護風(fēng)險與保險認(rèn)知之研究——以臺中市民為例[D].中南大學(xué)，2011.
第5篇：全護理老人的護理流程范文
1 德國長期照護社會保險
（一）目標(biāo)和對象
德國長期照護保險制度的目標(biāo)是作為醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險等保險的補充，為失能者提供資金給付或長期照護服務(wù)，滿足其對長期照護服務(wù)的需求。德國長期照護保險以"社會團結(jié)"作為主要原則，即社會有責(zé)任通過集體行為，為每一位社會成員提供必要的社會支持[1]。德國的長期照護保險制度規(guī)定，所有參加醫(yī)療保險的社會成員必須參保長期照護保險。除了軍人、政府官員和法官等長期照護服務(wù)由國家負責(zé)，其他社會成員全部納入長期照護保險體系。
（二）籌資機制
德國長期照護保險資金由政府、雇主和員工共同籌集。政府承擔(dān)其中1/3，雇主和員工承擔(dān)剩下的一般。德國長期照護保險制度規(guī)定收入水平?jīng)Q定參保方式，參保方式包括長期照護社會保險和長期照護商業(yè)保險兩種。收入低于一定標(biāo)準(zhǔn)的員工必須參保長期照護社會保險。收入高于一定標(biāo)準(zhǔn)的員工、雇主和醫(yī)生等，可以不參保長期照護社會保險，但是必須在其購買健康保險的保險公司購買長期照護商業(yè)保險。實行長期照護保險制度以后，由于提高了勞動力成本，盡管保費由雇主和員工各承擔(dān)一半，但是雇主并不愿意參保長期照護社會保險，因此員工以在公共假日多工作一天的方式彌補雇主的保費支出。
（三）評估和給付機制
德國長期照護保險制度對參保人的受益資格、受益程度和受益方式，制定了詳細的評估標(biāo)準(zhǔn)。參保人經(jīng)過日常生活（ADL-Activities of Daily Life）和工具性日常生活（IADL- Instrumental Activities of Daily Life）測評，有超過6個月且有長期照護需求的，可確定其具備受益資格。
德國醫(yī)療衛(wèi)生部制定了全國性評估標(biāo)準(zhǔn)，用來評估參保人所需長期照護服務(wù)的程度。已經(jīng)被確定為需要長期照護服務(wù)的參保人，需要經(jīng)過審查委員會進一步評估，以確定參保人的服務(wù)程度。服務(wù)程度分為四個不同等級，每個等級對應(yīng)不同的服務(wù)次數(shù)和服務(wù)時間。
德國長期照護服務(wù)給付方式包括居家照護和機構(gòu)照護兩種。其中居家照護分為居家自行照護和居家專業(yè)照護。居家照護的給付方式包括服務(wù)給付、現(xiàn)金給付以及混合給付。居家自行護理采取現(xiàn)金給付的方式，參保人根據(jù)評估的照護等級直接領(lǐng)取保險金。參保人可以自行選擇專業(yè)或非專業(yè)服務(wù)供給方提供的服務(wù)，也可以將保險金支付于其他方面。為了規(guī)范居家自行照護行為，參保人必須申請專業(yè)照護機構(gòu)提供服務(wù)建議，否則長期照護保險基金可以取消其保險現(xiàn)金給付資格。居家專業(yè)照護采取實物給付方式，為參保者在衛(wèi)生、飲食、行動、家務(wù)等方面提供照護服務(wù)，服務(wù)供給方需要在長期照護保險基金的批準(zhǔn)前提下簽訂合同。服務(wù)量由參保人受益資格和受益程度決定?；旌辖o付是指現(xiàn)金給付和實物給付在適當(dāng)情況下轉(zhuǎn)換。在參保人能夠保證家庭成員足以承擔(dān)長期照護責(zé)任的情況下，可以將沒有使用完的實物給付按照一定比例轉(zhuǎn)為現(xiàn)金給付。
當(dāng)居家照護不能滿足參保人的長期照護需求時，可以申請到護理員接受機構(gòu)照護服務(wù)。但是，如果醫(yī)療審查委員會評估認(rèn)為參保人沒必要接受機構(gòu)照護時，除了最高參照居家專業(yè)護理等級的標(biāo)準(zhǔn)給付外，其余部分需要自付。接受居家照護的參保人，因為其非正式照護服務(wù)供給方由于疾病、出行等原因，導(dǎo)致暫時無法提供照護服務(wù)的，參保人可以獲得每年四周的暫時照護。暫時照護是一種臨時的機構(gòu)照護，介于居家照護和機構(gòu)照護之間，給付方式可以是實物給付也可以是混合給付。
接受居家照護相比于機構(gòu)照護可以享受更多優(yōu)惠政策，主要包括額外的護理津貼和照護保險金額。并且為參保人提供居家護理的家庭成員或親屬每周照護服務(wù)達到14小時以上，沒有工作的照護者或每周照護服務(wù)30小時以上，可以獲得免費的照護培訓(xùn)課程和不低于每年460歐元的護理津貼。
（四）運營管理機制
德國聯(lián)邦勞工部作為長照照護保險的主要管理部門，負責(zé)對長期照護保險進行政策指導(dǎo)和運營管理。聯(lián)邦政府和州政府負責(zé)提供并完善長期照護服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施，以及對服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量進行有效監(jiān)管。長期照護保險基金和商業(yè)保險公司負責(zé)長期照護保險的具體運營，主要包括保費收繳、評估審核、與服務(wù)供給方協(xié)商費用以及保險給付等方面。
（五）服務(wù)遞送機制
服務(wù)遞送包括非正式的長期照護服務(wù)供給者和正式的長期照護服務(wù)供給者兩部分。服務(wù)遞送組織需要與長期照護基金簽訂符合合同，內(nèi)容包括服務(wù)的類型和內(nèi)容等。政府負責(zé)制定服務(wù)類型的費用，而不是由市場決定。醫(yī)療審查委員會負責(zé)監(jiān)管服務(wù)遞送組織，長期照護保險基金負責(zé)制定服務(wù)相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。德國長期照護制度強調(diào)服務(wù)遞送組織與方式的多樣性，尤其倡導(dǎo)居家長期照護方式。
（六）監(jiān)管機制
長期照護方案為了讓更多的參保人參與長期照護保險的決策過程，建立了長期照護保險法聯(lián)邦咨詢委員會，由來自聯(lián)邦政府、州政府、長期照護基金組織、機構(gòu)照護服務(wù)供給方等53名成員代表組成[2]。他們的主要任務(wù)是與聯(lián)邦政府共同協(xié)商長期照護保險相關(guān)問題的解決方案，監(jiān)督長期照護保險制度的發(fā)展，改善長期照護保險的服務(wù)供給效率和質(zhì)量。2008年長期照護保險法改革以后，進一步加強了長期照護保險質(zhì)量監(jiān)管，醫(yī)療保險醫(yī)護服務(wù)中心每年在全國范圍內(nèi)開展評估調(diào)查并將檢查結(jié)果公之于眾。
2 德國長期照護保險制度實施效果
（一）覆蓋范圍
截至2000年，長期照護保險制度已經(jīng)覆蓋了7140萬人，810萬人參保了長期照護商業(yè)保險，并且192萬受益人得到了給付。截至2010年，943萬人參保長期照護商業(yè)保險，占人口總數(shù)9%。到2011年底，6949萬人參保長期照護社會保險，占人口總數(shù)85%。德國長期照護保險制度實施以來，截至2008年長期受益于長期照護保險的人數(shù)增加了45%，短期受益于長期照護保險的人數(shù)增加了約60%。
（二）保險受益情況
（1）居家照護是長期照護服務(wù)的主要遞送方式。截至2010年，共有242萬參保人受益，其中居家照護的受益人為167萬，占受益人總數(shù)的約69%；相比一下機構(gòu)照護的受益人為75萬，占受益人總數(shù)的約31%。
（2）居家自行照護與機構(gòu)照護是主要保險給付方式。大約49%的參保人選擇居家自行照護方式即現(xiàn)金給付方式，大約27.3%的參保人選擇機構(gòu)照護。8.6%的參保人選擇實物給付方式，10.3%的參保人選擇混合給付方式。
（3）高齡老年人為保險的受益主體。據(jù)德國聯(lián)邦調(diào)查局2005年統(tǒng)計，65歲以上老年受益人占受益人總數(shù)的82%，85歲以上老年受益人占受益人總數(shù)的33%，截至2009年，65歲以上老年受益人占受益人總數(shù)上升到83%，85歲以上老年受益人占受益人總數(shù)上升到35%。
（三）2008年長期照護保險改革要點
（1）進一步提高保險給付金額。從 2008 年 7 月 1 日開始，居家照護和機構(gòu)照護等都不同程度提高了給付金額，尤其是居家自行照護的實物給付額度得到大幅提高。
（2）提高失能老人給付金額。居家照護給付金額明顯提高，尤其是嚴(yán)重失能、失智老人。2008年改革之后失能老人給付金額平均每人每月提高了100歐元，嚴(yán)重失能或失智老人可每人每月提高200歐元。
（3）為長期照護供給方建立了照護支持中心。
（4）提高照護質(zhì)量監(jiān)管力度。通過建立長期照護質(zhì)量評估和監(jiān)督系統(tǒng)，每年對每個機構(gòu)進行質(zhì)量抽查，并將評估結(jié)果通過聯(lián)邦政府或網(wǎng)絡(luò)等方式向社會公布。
3 德國長期照護保險制度的特點和弊端
（一）德國長期照護保險制度的特點
首先，德國通過立法的形式，將長期照護保險設(shè)計成強制性社會保險，并實現(xiàn)全覆蓋。其次，德國長期照護制度制定了明確的服務(wù)評估標(biāo)準(zhǔn)和流程規(guī)范，并且注重滿足參保人不同的長期照護服務(wù)需求，提供差別化的服務(wù)選擇。再次，德國長期照護服務(wù)供給方采用市場化運作方式，利用市場競爭機制，淘汰落后照護機構(gòu)和取消照護人員從業(yè)資格。最后，德國長期照護保險的管理運營體制精簡，主要是在醫(yī)療保險機構(gòu)和人員基礎(chǔ)上增設(shè)長期照護保險業(yè)務(wù)，不僅是有利于控制管理成本，而且簡化了管理程序，有利于提高管理效率。
（二）德國長期照護保險制度的弊端
首先，德國長期照護保險制度采取現(xiàn)收現(xiàn)付制，保險基金缺乏足夠的資金儲存，如果遇到經(jīng)濟危機，容易導(dǎo)致保險基金入不敷出難以為繼。其次，德國長期照護保險費率偏低，保險基金面對龐大的照護服務(wù)需求經(jīng)常入不敷出，不利于長期照護制度的穩(wěn)定運行和服務(wù)的有效獲取。再次，德國長期照護服務(wù)忽視預(yù)防保健，導(dǎo)致參保人對長期照護服務(wù)產(chǎn)生依賴性致使日常自理能力下降。最后，長期照護機構(gòu)與人員供求不平衡。一方面，很多照護人員只能從事簡單的照護服務(wù)，滿足不了參保人對高難度照護服務(wù)的需求；另一方面，專業(yè)照護機構(gòu)由于進入門檻高，缺乏政府進一步扶植的情況下，很難滿足眾多參保人的照護需求。
4 德國長期照護制度對中國的啟示
德國長期照護保險制度經(jīng)過20年的運行和完善，實現(xiàn)了社會成員全覆蓋、評估機制完善、質(zhì)量監(jiān)管規(guī)范等多重可持續(xù)性制度目標(biāo)。目前，我國人口老齡化急速發(fā)展，長期照護保險制度正處于積極探討設(shè)計階段，德國長期照護保險制度的成功經(jīng)驗值得借鑒。
（一）長期照護制度必須與社會文化有機結(jié)合。德國將長期照護保險納入社會保障體系，采用的是社會保險方式，而并沒有采用美國商業(yè)保險模式，與德國的社會文化背景有直接關(guān)系。"社會團結(jié)"是德國的社會責(zé)任觀與文化價值觀，長期照護采取社會保險方式能夠與德國社會文化有機契合，有利于制度獲得社會認(rèn)可和支持并進一步推行。
（二）長期照護社會保險制度下可以引入市場機制。德國聯(lián)邦政府的責(zé)任在于從國家層面建立統(tǒng)一的長期照護保險制度，通過合理定義模式、有效設(shè)計籌資和給付等級制、強制性的轉(zhuǎn)移支付等籌資手段，使社會資源能夠合理有效配置有需求的社會成員，利用收入再分配效應(yīng)，實現(xiàn)高收入者和低收入者之間的財富轉(zhuǎn)移，達到兼顧社會公平的目標(biāo)。政府發(fā)揮作用并不與市場發(fā)揮作用相排斥，適當(dāng)?shù)倪\用市場機制，將市場競爭機制引入長期照護服務(wù)供給方之間，不僅有利于促進長期照護服務(wù)供應(yīng)方提升長期照護服務(wù)的供給質(zhì)量，而且有利于提升長期照護保險制度的整體運行效率。
（三）長期照護社會保險與強制性商業(yè)保險有機結(jié)合可以提高籌資效率。德國長期照護保險制度采取的是社會保險與強制性商業(yè)保險相結(jié)合的模式。對社會成員收入水平進行合理的標(biāo)準(zhǔn)劃分，收入水平低于標(biāo)準(zhǔn)的社會成員必須參保長期照護社會保險，收入水平高于標(biāo)準(zhǔn)的社會成員可以選擇是否加入長期照護社會保險，或是購買受益水平更高的強制性長期照護商業(yè)保險。通過社會保險與強制性商業(yè)保險相結(jié)合的制度設(shè)計，德國才建立起了全覆蓋、?；?、有差異、多層次的長期照護籌資體系。
第6篇：全護理老人的護理流程范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)療建筑；人性化設(shè)計；交通
前言
現(xiàn)如今，隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展以及人們生活水平的不斷提高，使得人們對于醫(yī)療建筑的要求不斷提高。當(dāng)前醫(yī)療建筑設(shè)計逐漸把以人為本的思想視為重點，以方便患者就醫(yī)作為出發(fā)點，使其功能分區(qū)更合理，流線更方便。本文主要針對弄醫(yī)院進行分析，充分體現(xiàn)了以人為本的思想，更多地表現(xiàn)出對患者的關(guān)愛和對醫(yī)療工作者的尊重。
一、我國醫(yī)療建筑設(shè)計面臨的挑戰(zhàn)
目前，由于我國社會經(jīng)濟以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與進步，使得醫(yī)院建筑也隨之不斷發(fā)展。而且伴隨人們的生活水平的不斷提高，對自身身體健康的認(rèn)識日益增強，因此，對醫(yī)院建筑的功能設(shè)施、技術(shù)設(shè)備、醫(yī)療環(huán)境等條件的要求也相應(yīng)提高，單純的“醫(yī)療型”醫(yī)院正向著“醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)”復(fù)合型轉(zhuǎn)變。而我國現(xiàn)有的許多大型醫(yī)院建筑并不能滿足這些需求，它們的建設(shè)模式基本都參照歐洲的BEAUNE 模式，即將醫(yī)院整體分為三大部分： 門診部、醫(yī)技部、住院部，相應(yīng)的主體建筑相互獨立設(shè)置，其他附屬功能的建筑零星布置的模式。這樣的建筑模式雖然使功能規(guī)劃比較明確，但弊端也是顯而易見的，即就醫(yī)流程線過于冗長，醫(yī)生、患者和家屬經(jīng)過漫長的路程才能到達目的地，形成了巨大的人力浪費。有些新醫(yī)院進行了新的設(shè)計探索，把三大機構(gòu)拼在一起，但因平面布局和流線設(shè)計不明確，使醫(yī)院更加變?yōu)槊詫m一樣的建筑，讓人身心疲備不堪。這就是一些醫(yī)療建筑設(shè)計者只考慮建筑的功能而忽略了使用者的生理和心理需求所致。不論醫(yī)療建筑其功能如何復(fù)雜，醫(yī)院里最根本的還是“人”，無論建筑如何龐大且復(fù)雜，其服務(wù)主體不變。而建筑和其內(nèi)部空間與其他基本物質(zhì)的最大區(qū)別在于： 人游走于其中，用“看、聽、聞、摸”等身體觸覺來感受此物質(zhì)。當(dāng)代很多醫(yī)療機構(gòu)和設(shè)計師也普遍認(rèn)可，現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)計的路程是從“技術(shù)”走向“人”，是以人的感知為設(shè)計之根本的“以人為本”原則下的產(chǎn)物。
二、工程概況
下面主要以某市某醫(yī)院建筑為例，該醫(yī)院大概布局是地上14層，地下二層，床位800多張，該醫(yī)療建筑的建設(shè)，將改善周邊地區(qū)居民的就醫(yī)條件，方便患者就醫(yī)、住院。該設(shè)計體現(xiàn)以人為本的思想，充分考慮人的主體地位。首先，根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模進行合理布局，使之功能合理，流線順暢、便捷，各功能區(qū)既相對獨立又互相聯(lián)系，提高患者的就醫(yī)效率和醫(yī)務(wù)人員的工作效率。其次，醫(yī)院的各種服務(wù)、設(shè)施在細節(jié)上讓患者能感受到尊重與關(guān)愛。最后，在建筑設(shè)計中，充分考慮病人的生理狀況與心理需求，周邊環(huán)境要營造一種輕松的氛圍。服務(wù)細致到位，環(huán)境溫馨周全，使人心情放松、歡快，更有利于病人病情好轉(zhuǎn)。
三、醫(yī)院建筑設(shè)計的人性化體現(xiàn)
1.門診部設(shè)計的人性化
1）科室的科學(xué)布局。①急診入口和門診入口要分開，因為急診都是突發(fā)病痛的病人，好多是急救車送來，會給一般門診就診人員造成緊張情緒，不利于就醫(yī)，利用不同方向的入口布置可以規(guī)避這一矛盾，并在急診入口設(shè)置供急救車直達門廳的坡道。②人流量大的科室要布置在樓層低的位置，手術(shù)部附近設(shè)置中心供應(yīng)室方便供應(yīng)手術(shù)室、住院部及其他科室。③門診樓的掛號、檢驗、藥房、收費等窗口設(shè)計在人流比較集中的一樓，窗口采用半開放式，設(shè)置對講系統(tǒng)，窗口間距不大于 1.2m。在候診大廳設(shè)置液晶電視、自動取號機，對于網(wǎng)上、電話預(yù)約就診或者是使用機器取號的患者可以方便取號，并能關(guān)注叫號順序，體現(xiàn)人文關(guān)懷。2）交通的便利。為了提高就醫(yī)效率，給就診病人簡潔、明確的路線指示，建筑入口處要設(shè)計核心交通廳，布局為：電梯在中央，背靠背朝向不同人流方向，四周為寬敞的環(huán)形走道，便于人員快速集散。核心電梯分區(qū)一般為病房、手術(shù)部及門診三大塊 ；其余部分再細分有醫(yī)務(wù)人員專用梯、器械梯、污物梯；供應(yīng)室要有專用提升機等。人流量大并考慮效率時可參考商場設(shè)計，在門診大廳設(shè)置自動扶梯，更能方便直接到達就診科室。這都體現(xiàn)了以人為本的設(shè)計理念。3）小空間的設(shè)計和預(yù)留。①對于一些科室的特殊要求，需要患者等待很長的時間，如檢驗室和制片室等這樣的科室，只設(shè)計一個簡單的等候大廳是不能改善患者焦急等待的心情。②醫(yī)院在功能布置齊全的同時還要滿足患者一定的心理需要，營造一定的生活氛圍。③設(shè)計中就需要設(shè)計一些放松心情并帶有生活意義的設(shè)施，以此來改變醫(yī)院之前的沉寂氣氛，使得病人和病人家屬都能夠在輕松中得到就醫(yī)與照料。4）增設(shè)護理人員服務(wù)空間。由于護理行業(yè)的興起，未來專業(yè)護理可能是醫(yī)院不可缺少的一個內(nèi)容，如家人忙碌顧不上照看病人，或者是為了給患者享受更好的服務(wù)，愿意花錢來找專業(yè)人員來辦理相關(guān)手續(xù)、生活起居護理或照顧行動不便的老人等服務(wù)，因此要設(shè)計一定的空間適應(yīng)此類行業(yè)人員對患者的服務(wù)。
2.住院部設(shè)計的人性化
住院部設(shè)計雖然沒有門診部復(fù)雜，但是對病人來講，尤其需要注入更多的關(guān)愛與尊重。首先，醫(yī)院建筑要按照無障礙要求進行設(shè)計，為行動不便者提供方便。病員電梯要使用病床梯，并單獨設(shè)置工作人員電梯和醫(yī)務(wù)人員專用衛(wèi)生間，獨立的醫(yī)護人員內(nèi)部走廊使病人得到安靜舒適的醫(yī)療環(huán)境。醫(yī)務(wù)人員用房面積要寬裕，使醫(yī)護人員更衣室、辦公室、值班室以及示教室均有良好的自然采光和通風(fēng)。護士站設(shè)于護理單元中部，增大面積寬度，使護士能夠方便觀察病房，同時使護理路線大大縮短。其次，大部分病房要布置在南側(cè)，以便獲得良好的日照和通風(fēng)，病房開設(shè)在層高 3.6m及以上為好，保證房間的寬大明亮，給病員舒適的心理感受。病房隔墻要設(shè)置掛衣櫥、液晶電視機，在對應(yīng)的每個病床位置的天花板上設(shè)垂掛式輸液軌道，病床床頭一側(cè)墻上距地 1.5m處設(shè)置供氧、緊急呼叫裝置。每間房間均設(shè)獨立衛(wèi)生間，衛(wèi)生間內(nèi)部至少設(shè)置三件套，即洗手盆、淋浴、坐便。病房內(nèi)衛(wèi)生間墻拐角做45度處理，方便病床進出、拐彎。最后，病員走廊要寬敞明亮，凈寬至少2.4m，病房的門在走廊處宜設(shè)置進深0.6m左右的緩沖，方便病員家屬停留時不影響走廊中醫(yī)務(wù)人員推病床穿行，避免了擁擠。在公共區(qū)域要設(shè)置方便病人家屬使用的公共衛(wèi)生間和開水房，這也是以人為本思想的體現(xiàn)。這樣人性化的設(shè)計不僅更多地利用了空間，減少資源的閑置浪費，而且為病人帶來歡樂與溫馨，消除患者情緒上的抵抗性，為患者真正康復(fù)提供了十分有利的條件。
3家具和陳設(shè)設(shè)計
家具和陳設(shè)設(shè)計是室內(nèi)設(shè)計的一個重要環(huán)節(jié)，與人關(guān)系最為密切。而醫(yī)療建筑室內(nèi)設(shè)計中，尤其以病房內(nèi)的家具為重，除美觀外，更主要的是可滿足患者活動行為的需要。家具造型盡量簡潔，便于擦洗、消毒，活動家具應(yīng)便于搬運且擺
放合理，預(yù)留足夠的轉(zhuǎn)移空間，方便醫(yī)護人員施救時，快速移動相關(guān)設(shè)施，放置各種醫(yī)療設(shè)備。
結(jié)語
對于醫(yī)療建筑設(shè)計而言，以人為本是其必須灌入的思想。以人為本就是指在追求醫(yī)療建筑功能齊全的同時，加入人的需求與關(guān)愛，減輕沉悶氣氛、改善醫(yī)院環(huán)境。這樣的醫(yī)院才能在未來的醫(yī)療變化中運行順利，逐步走上可持續(xù)發(fā)展道路。
參考文獻
第7篇：全護理老人的護理流程范文
一、發(fā)揮服務(wù)站優(yōu)勢，為教學(xué)和學(xué)校創(chuàng)建省級文明單位服務(wù)
1.代表學(xué)校與東港區(qū)秦樓街道城市花園社區(qū)服務(wù)中心結(jié)成對子，共建文明單位。從學(xué)校爭創(chuàng)省級文明單位大局出發(fā)，發(fā)揮衛(wèi)生服務(wù)站的優(yōu)勢，安排好活動計劃表，定期帶領(lǐng)學(xué)生與社區(qū)工作人員一起，深入社區(qū)家庭，開展志愿服務(wù)活動，為我校爭創(chuàng)省級文明單位做出貢獻，共同創(chuàng)建校、區(qū)文明衛(wèi)生的生活環(huán)境。
志愿活動包括：
1）與老人們聊天，交流彼此對生活中的一些問題的看法，重點要傾聽老人的心事和煩惱，為他們排憂解難，消減他們的孤獨感。
2）在聊天的過程中，為老人們（尤其是行動不便的老人）做一些小事，如幫老人按摩、梳頭、剪指甲等，在點滴細節(jié)上關(guān)懷老人，給老人們帶去溫暖。
3）表演自己準(zhǔn)備的節(jié)目（有大學(xué)生風(fēng)采展示、穴位保健操、書法展示、手工藝品展示等）。與老人進行互動，一起觀看經(jīng)典視頻，分享內(nèi)心的感受。
4）宣傳普及科學(xué)健康知識，正確引導(dǎo)老年人積極參與各項有益身心健康的活動，引導(dǎo)他們把被動的“為疾病花錢”轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥摹盀榻】低顿Y”，從根本上提高老年人自身的健康知識水平和保健能力。
5）發(fā)揮護理專業(yè)優(yōu)勢，為有需求的老年人提供健康護理、按摩保健等服務(wù)。
6）免費為小區(qū)老年人及重點人群（如高血壓、糖尿病等慢性疾?。y量血壓、血糖和血型。宣傳睡眠與養(yǎng)生、吸煙與健康、中醫(yī)養(yǎng)生保健、低鹽膳食防治高血壓等健康教育知識。
2.加強理論教學(xué)和實踐教學(xué)的結(jié)合，為學(xué)生提供見習(xí)、實訓(xùn)的學(xué)習(xí)機會，同時為家庭困難學(xué)生提供勤工儉學(xué)崗位。定期帶領(lǐng)學(xué)生參觀城市花園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，學(xué)習(xí)社區(qū)護理學(xué)等相關(guān)知識，增強社會實踐能力，為學(xué)生以后的工作學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。
二、門診診療工作
（一）強化內(nèi)功、完善管理
我站對照社區(qū)服務(wù)站考核標(biāo)準(zhǔn)完善職能。實現(xiàn)管理水平不斷提升，并以服務(wù)社區(qū)提高居民健康水平為核心，強化質(zhì)量意識，服務(wù)意識。建立了有效的門診簽約報銷體系，切實降低服務(wù)成本、醫(yī)療成本，減少各種開支，減輕社區(qū)居民的經(jīng)濟負擔(dān)。
（二）加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點，強化教育，完善制度，加強監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
（三）體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)逐步完善服務(wù)功能
1、面向社區(qū)群眾做好門診診療、咨詢、教育工作。
我站以社區(qū)居民為中心，醫(yī)務(wù)人員對來站的病人主動熱情、親切關(guān)懷，不僅僅為病人解除痛患，還要做好解釋工作，對病人進行健康教育預(yù)防疾病的發(fā)生。全年門診接診5000余人次、一般健康咨詢5500余人次、免費測血壓1500余人次，免費測血糖350余人次。
2、按要求做好轄區(qū)特殊人群和慢病管理工作
今年、我社區(qū)在原有居民健康檔案管理的基礎(chǔ)上，建立了電子健康檔案管理系統(tǒng)，為每家每戶建立電子檔案，對每個慢病患者和特殊人群進行精確管理。累計管理健康檔案 3238份，其中，管理65歲以上老年人207人，慢病管理高血壓160人、糖尿病64人、精神病1人 、腦卒中患者4人。。
3、切實做好社區(qū)傳染病預(yù)防工作
積極配合疾控部門開展突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)對工作，切實做好社區(qū)傳染病預(yù)防工作。
（四）經(jīng)濟效益同步提高
2017年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站營業(yè)額和毛利潤金額均有明顯提高，初步扭轉(zhuǎn)了服務(wù)站經(jīng)濟入不敷出的狀況。
三、健康教育和居民健康檔案：
（一）積極開展多種形式的健康教育活動
1.發(fā)放印刷資料
根據(jù)社區(qū)內(nèi)存在的主要健康問題，發(fā)放由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心印制的健康教育印刷資料3大類13種健康教育資料，內(nèi)容有：高血壓健康教育折頁、糖尿病健康教育折頁等，并留存發(fā)放記錄。利用我校學(xué)生到衛(wèi)生服務(wù)站見習(xí)時間，組織他們對金海岸小學(xué)接送學(xué)生的家長進行高血壓和糖尿病健康教育宣講活動，收到良好效果。
2.播放音像資料
根據(jù)健康教育服務(wù)內(nèi)容，按照中心發(fā)放的音像資料，通過電腦播放等形式進行循環(huán)播放健康教育視聽音像資料宣傳，內(nèi)容有包括各類慢性病和傳染病防治健康教育，中醫(yī)養(yǎng)生保健系列，重點人群健康教育。
3.定期更新健康教育宣傳欄
及時更換由中心編制并制作的健康教育宣傳欄，每2個月更換1次宣傳欄內(nèi)容，全年共計更換宣傳欄版面6次（其中包括中醫(yī)藥養(yǎng)生保健內(nèi)容1次、減鹽防控高血壓1次），并留存宣傳欄內(nèi)容更新記錄備查。
4.舉辦健康教育講座
針對轄區(qū)內(nèi)主要健康問題和重點人群，以普及居民健康素養(yǎng)基本知識技能和預(yù)防傳染病、慢性病、多發(fā)病為重點內(nèi)容，舉辦了減鹽預(yù)防高血壓、常見傳染病的防治、常見慢病的預(yù)防知識、腦卒中患者的中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)等健康教育講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識及必要的健康技能，促進轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。
5.開展個體化健康教育
利用今年全轄區(qū)居民免費查體、慢病隨訪、上門訪視等公共衛(wèi)生服務(wù)時，對居民進行了有針對性的個體化健康知識和健康技能服務(wù)，受到了廣大社區(qū)居民的歡迎。
（二）多種形式做好居民健康檔案工作
本年度，重點在石油小區(qū)和都市花園北區(qū)入戶建立居民健康檔案。結(jié)合學(xué)校黨員進社區(qū)，開展義診和健康教育宣傳活動，在上述兩個小區(qū)挨家挨戶建立居民健康檔案。平時結(jié)合門診診療和門診統(tǒng)籌報銷工作，給來診社區(qū)居民建立居民健康檔案。
（三）健康教育工作存在的問題
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康教育工作離社區(qū)中心要求差距比較大，有時也存在對健康教育工作認(rèn)識不足，缺乏工作積極性，存在應(yīng)付心理。
2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站舉辦健康教育講座組織人員比較困難，健康教育形式單一，講座照片和簽到的人數(shù)有待提高。
3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組織的材料完整性、連續(xù)性欠缺，資料整理不及時，有漏洞。
4.社區(qū)居民流動性比較大，個別居民素質(zhì)低，自我保健意識淡薄。對健康教育的依從性不高。
（三）健康教育工作改進措施
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康教育工作與公共衛(wèi)生績效考核掛鉤。
2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站講座活動可與慢病隨訪、查體相結(jié)合開展，及時留存、整理資料，加強服務(wù)站人員的工作積極性。
3.每2個月及時整理資料1次，每3個月自查一次。
4.加強與社區(qū)服務(wù)站的聯(lián)系交流，共享信息，互通有無，把健康教育與社區(qū)公共服務(wù)有機結(jié)合起來。
四、門診統(tǒng)籌工作
我站自承擔(dān)日照市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌定點單位以來，嚴(yán)格執(zhí)行門診統(tǒng)籌政策，具備聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算所需設(shè)備，接受門診統(tǒng)籌醫(yī)療支付政策和結(jié)算方式，做好參保人員的政策宣傳，努力為參保人員提供合理檢查、合理治療、合理用藥。2017年度，我站門診簽約人數(shù)和門診統(tǒng)籌報銷額都比去年有明顯增長，在學(xué)生集體簽約人數(shù)逐年下降的不利情況下，社區(qū)居民個體簽約人數(shù)有較大增長，全年門診簽約人數(shù)達3200人，門診統(tǒng)籌報銷額達10余萬元。社會效益和經(jīng)濟效益同步增長，簽約人員滿意度較高。
存在問題：
（一）管理水平不高，服務(wù)意識有待加強。我站人員對基本醫(yī)療保險政策、操作流程等還不熟悉，有時不能準(zhǔn)確回答就診人員的問題，容易造成誤解。
（二）部分就診人員存在貪小便宜思想，有時要求點名開藥，有時冒名頂替其他人員要求報銷，要求得不到滿足就容易產(chǎn)生矛盾，甚至無理舉報。
（三）我站人員較少，就診人員多時，就不能及時報銷，容易造成簽約人員的不滿。
（四）隨著簽約報銷的人員越來越多，簽約報銷的資金有時不能及時撥付到位，流動資金壓力較大。
改進措施：
（一）加強學(xué)習(xí)，掌握相關(guān)政策法規(guī)
要求我站工作人員都要認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)、人社部門的政策規(guī)定，能熟練解答就診簽約人員的相關(guān)問題。
（二）完善服務(wù)站的規(guī)章制度，嚴(yán)格按政策規(guī)定辦事，做好解釋工作，盡量消除醫(yī)患雙方的矛盾。
（三）希望人社局能多組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，報銷資金能及時撥付到位。
城市花園服務(wù)站將嚴(yán)格依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，并將加強內(nèi)部管理，制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應(yīng)措施，為參保人員就醫(yī)提供方便，并認(rèn)真執(zhí)行日照市社會醫(yī)療保險事業(yè)處的各項管理制度及合理化建議，并接受群眾監(jiān)督和主管部門考核。
四、下一步工作重點
1、充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的作用，進一步做好與教學(xué)相結(jié)合的工作，為學(xué)校大局服務(wù)。
2、發(fā)揮我校的醫(yī)療護理優(yōu)勢，加強學(xué)校志愿者活動。
3、由于場所有限，已經(jīng)不適應(yīng)服務(wù)站的發(fā)展需要，我們將積極向有關(guān)部門申請社區(qū)衛(wèi)生用房，擴大規(guī)模，并計劃結(jié)合學(xué)校養(yǎng)老護理專業(yè)的開設(shè)，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老護理工作，以適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生需求，更好的為學(xué)校教學(xué)服務(wù)，更好的為廣大社區(qū)居民服務(wù)。
第8篇：全護理老人的護理流程范文
95歲患腦梗臥床快8年的陳老伯，快把4個年近古稀之年、羸弱多病的子女拖垮了。因為伴隨而至的腦軟化和諸多艱難護理，高價請來的保姆往往干不了兩天就鬧著要走。陳老伯4000多元退休工資早已經(jīng)捉襟見肘。盡管陳家的女兒們咬著牙把保姆工資漲到了3500，外加替保姆干最臟最累的活、累得一人身上一堆病，還得對保姆隱忍包容、好吃好待，仍然難保不被保姆炒魷魚。每一個新保姆的到來，都意味著子女要先沖上去教授示范、身體力行，當(dāng)保姆的保姆。趕上春節(jié)年底，走馬燈似的保姆兩個月能超過一個班。孫子輩有各種忙，別指望。
如果說每個子女尚可以忍受對事業(yè)和家庭的犧牲，而周而復(fù)始、夜以繼日的焦慮和勞累卻是4個老年人越來越無法承受的體能考驗。
陳家大小不敢想把老人送到養(yǎng)老機構(gòu)去，因為眼面前緊盯著，有的保姆還虐待、推搡老人呢，別說瞧不見了。曝光養(yǎng)老機構(gòu)虐待老人的報道不是沒瞧見過。養(yǎng)老機構(gòu)的牌子再大、收費再多，服務(wù)主力也還是低薪低文化的郊區(qū)農(nóng)民，這個時代的良心服務(wù)又能寄托多少希望呢！
已在北京生根的多個養(yǎng)老地產(chǎn)項目中，位于昌平區(qū)東三旗的某養(yǎng)老機構(gòu)算得上是元老級別。但服務(wù)已經(jīng)比3年前縮水很多。過去小區(qū)許諾的電瓶車只剩一輛了，行走不便的老人們被迫自己買殘疾電動車；服務(wù)員因為薪金微薄不停跳槽，清潔衛(wèi)生越來越糊弄；膳食粗糙，鹽多油大，做不到精細營養(yǎng)，送到老人面前經(jīng)常已經(jīng)涼了；所謂文娛活動是為了區(qū)縣領(lǐng)導(dǎo)視察時當(dāng)擺設(shè)。即便如此，這里現(xiàn)在的房價已經(jīng)比3年前漲了一倍。除了房款，住戶每月還需支付2.5元/平方米的物業(yè)費。而2012年10月份新開的40多個套間，最短租期3年，卻需要租戶一次性繳納85萬元的保證金，用于項目的后續(xù)開發(fā)。交了這筆錢，雖說房租省了，可伙食費、供暖費還要照樣交。
有經(jīng)濟能力的轉(zhuǎn)去其他養(yǎng)老公寓，但多數(shù)老人無法承擔(dān)再一次遷徙的財力耗費，悲哀地發(fā)現(xiàn)自己付出老本投奔而來的歸宿，已經(jīng)淪陷為開發(fā)商牟利的幌子。
像陳家這樣艱難掙扎著的家庭不知有多少。而未來，80后、90后面臨的絕不僅是4個老人的贍養(yǎng)盡孝，而是雙方的父母外加爺爺奶奶、姥爺姥姥，12位老人的養(yǎng)老危機問題。
不是聳人聽聞，據(jù)“中國老齡事業(yè)發(fā)展‘十一五’規(guī)劃高層論壇”透露：全國60歲以上老年人口2010年達到1.74億，北京13年后，每對夫妻可能需撫養(yǎng)照顧至少12位老人。傳統(tǒng)的家族式生活模式正在轉(zhuǎn)變成為老少分住的小家庭模式，形成了為數(shù)眾多的空巢家庭。北京市空巢老人所占比例為47.6%。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能急劇弱化，精神寂寞，適老化配套嚴(yán)重不足，老年人長期處于“家中無法養(yǎng)老，外面無處養(yǎng)老”的困境。北京老人平均每千人占有養(yǎng)老床位僅有8.6張，護理需求與有限的完善養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)供給之間嚴(yán)重失衡。
近來20多家房企打出“養(yǎng)老牌”，或許是應(yīng)運而生的既維護傳統(tǒng)、又符合國情的人性化的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展路線。2012年10月，復(fù)星集團和美國一家養(yǎng)老地產(chǎn)商合作推出養(yǎng)老公寓。11月末，北京旅游業(yè)巨頭九華集團也宣布進軍養(yǎng)老地產(chǎn)領(lǐng)域，推出國內(nèi)首家“養(yǎng)老型酒店”。在北京的萬科也開始涉足養(yǎng)老地產(chǎn)領(lǐng)域。門頭溝區(qū)在2013年初開工建設(shè)7家養(yǎng)老機構(gòu)，其中位于軍莊地區(qū)由中信集團投資30億元建設(shè)的養(yǎng)老機構(gòu)也將成為全市規(guī)模最大的高端養(yǎng)老院。據(jù)市人大代表、門頭溝區(qū)長王洪鐘透露，門頭溝未來將大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，預(yù)計將有30至40家養(yǎng)老機構(gòu)落戶門頭溝，十二五末期將完成10余家養(yǎng)老院的建設(shè)。
是市場方興未艾，還是營銷吸金？
小心：“門檻”200萬起
只不過買了個期房
某保險公司董事長陳東升在北京昌平“××之家”養(yǎng)老社區(qū)奠基儀式上豪情滿懷，因為他正在操作一個全新的商業(yè)模式。陳東升說：“創(chuàng)新就是率先模仿，在模仿中形成自己的特色。今天，我敢講養(yǎng)老社區(qū)的誕生就是一個世界性的創(chuàng)新。說起來很簡單，把人壽保險和養(yǎng)老社區(qū)嫁接對接下來，誰都會做，但我們是第一個想到的，我們是第一個做到的?！?/p>
陳東升所說的“養(yǎng)老社區(qū)”，坐落在北京市昌平區(qū)小湯山附近，占地面積約2000畝，3年后建成的社區(qū)，總建筑面積將達到30萬平方米，總計可容納3000戶入住，文化、健身、餐飲一應(yīng)俱全。社區(qū)還規(guī)劃有約8000平方米，可提供50張床位的高端小型綜合醫(yī)院，提供綜合門診、老年康復(fù)調(diào)理等管理服務(wù)。
由于社區(qū)剛剛開始動工，我們只能參觀樣板間。在樣板間中記者看到，社區(qū)內(nèi)的生活設(shè)施制作精良，大部分設(shè)施根據(jù)老年人的生活需求有許多精細之處。房間的門上有上下兩個貓眼，這是為了方便行動不便要坐輪椅的老人；每個房間衛(wèi)生間的馬桶旁邊都有扶手，浴缸是走入式的，防止老人摔傷；床邊、浴缸邊、馬桶旁都裝有紅色的小按鈕，這是專門安裝的24小時緊急呼叫按鈕等。在參觀完養(yǎng)老社區(qū)樣板間之后，消費者羅先生很滿意。他首先感覺挺震撼，確實學(xué)習(xí)了國外很多先進的經(jīng)驗。但國外養(yǎng)老對護工素質(zhì)要求非常高，對于員工的素質(zhì)培養(yǎng)，我們還看不出任何保障計劃，未敢樂觀。
說到價格，實在驚人?？偙O(jiān)尹奇敏直言不諱：“我們現(xiàn)在主要先做高端。所謂高端，我們希望客戶的知識水平、背景差不多。另外，我們所提供的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是中高級以上?！?要獲得養(yǎng)老社區(qū)的入住資格必須購買泰康人壽的保險產(chǎn)品，產(chǎn)品的門檻為200萬起，可以一次性或者分期繳納。住進這個社區(qū)等于五星級酒店一樣，住的費用可以直接從保險金來出，醫(yī)療費用、吃的費用還要自己付。保險產(chǎn)品到期后，用戶可以拿回本金，而投資所產(chǎn)生的收益，則可以作為入住養(yǎng)老社區(qū)的管理費。另外，養(yǎng)老社區(qū)中的所有物業(yè)“只租不售”。
無獨有偶，距離太陽城不過兩三站地的九華山莊，推出的“養(yǎng)老型酒店”更是吸金項目。
項目樓書介紹，該項目集合酒店、養(yǎng)老院、房地產(chǎn)等多種業(yè)態(tài)功能，以長期酒店式的星級住宿為基礎(chǔ)，提供醫(yī)療保健、文化娛樂、物業(yè)管理、投資理財?shù)扰涮追?wù)。項目共計提供近312套精裝公寓。公寓承租期為30年，繳納足額的租金與保證金即可入住，租金每年1萬元，保證金60萬元起，后者將在承租期滿后退還。值得注意的是，該項目目前仍為“期房”，預(yù)計將于2013年下半年入住，而在入住之前，住戶至少要一次性投入90萬元，可以換得一套70平方米左右的精裝公寓。
項目設(shè)計理念源自北美，全景就餐、溫泉水入戶；所有建筑及裝修材料均采用環(huán)保、優(yōu)質(zhì)的國際知名品牌；配置全套品牌家電家私，拎包即可入住。為便于老年人使用，樓內(nèi)設(shè)有醫(yī)用電梯，室內(nèi)配置健康監(jiān)測設(shè)備與專屬醫(yī)護中心聯(lián)通，足夠大的輪轉(zhuǎn)半徑可滿足室內(nèi)輪椅正常使用；淋浴間設(shè)置了必要的輔助支撐設(shè)施；地?zé)岵膳?、防滑地磚的應(yīng)用最大限度地提升了居住環(huán)境的舒適安全。
顯然這種把養(yǎng)老當(dāng)?shù)禺a(chǎn)經(jīng)營的思路是極端的盈利模式。
“目前全社會普遍缺乏養(yǎng)老床位，可一些開發(fā)商很可能另有所圖?！睒I(yè)內(nèi)營銷人士李經(jīng)理分析，一些不規(guī)范的養(yǎng)老地產(chǎn)，很可能再次陷入房地產(chǎn)過度投資、市場炒作的怪圈，進而成為房價上漲的又一個推手?！梆B(yǎng)老地產(chǎn)”的新概念能夠吸引更多機構(gòu)和資金進入，可以降低自身的運營成本。另一方面，養(yǎng)老項目也能夠帶動其子女進行購房投資，為項目爭取了潛在客戶。
全國工商聯(lián)房地產(chǎn)商會會長聶梅生表示，她曾經(jīng)收到的一封郵件中說，美國最大的養(yǎng)老集團在中國考察以后決定退出中國市場，“對方認(rèn)為中國老年居住區(qū)的發(fā)展，邁進了房地產(chǎn)投資的陷阱。”
有些開發(fā)企業(yè)希望利用操作養(yǎng)老地產(chǎn)這一概念，將土地非住宅規(guī)劃‘洗’成住宅規(guī)劃。消費者付出幾十萬元獲得的只是使用權(quán)，因此選擇“養(yǎng)老地產(chǎn)”同樣應(yīng)該謹(jǐn)慎，提防投資風(fēng)險。
彷徨：哪一盤菜是北京居民的
雖然這種動輒百萬的養(yǎng)老地產(chǎn)不是咱的菜，但向往高質(zhì)量的老年生活是人之常情。夠得著，咱就努一努。在子女們的攛掇下，每月拿著6000元離休工資的徐老伯，拿出當(dāng)年治學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)審慎作了一番調(diào)研，把對應(yīng)他的收入和需求的北京養(yǎng)老機構(gòu)跑了個遍?；蛟S您可以搭個順風(fēng)車，對號入座。
城市親自然養(yǎng)生莊園
湖光山色加奢華設(shè)計的“將府莊園”是令徐老伯最心曠神怡的。這是市民政部門批準(zhǔn)的北京第一家經(jīng)營性的高標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老機構(gòu)。緊鄰市區(qū)，位于東北五環(huán)邊、機場高速大山子出口往東。綠化率近90%， 原生態(tài)的私家花園和大片湖水令人垂涎。社區(qū)采用的是澳洲先進模式的老年高級護理管理技術(shù)。置身設(shè)施精致的公寓房間里，有種再也不忍離去的沖動。處處的無障礙細節(jié)，暖人心脾。公寓甚至為老人的孤獨情緒都作了設(shè)計——每層樓有個免費沙龍，湖景視野、電視、沙發(fā)、下午茶，營造著親密交流的氛圍。高爾夫球場與練習(xí)場、垂釣園、網(wǎng)球場、種植園、運動中心、俱樂部，SPA水療中心，溫泉浴泡池、標(biāo)準(zhǔn)室內(nèi)游泳池……情趣盎然。
老人可以選擇獨棟院落54座、三或二室公寓以及酒店公寓，同時滿足CCRC社區(qū)退休老人不同階段的自理生活、介助生活、護理院介護生活的3種需求與親友拜訪居住的需求。每樓層都設(shè)有護理服務(wù)站，居家型養(yǎng)老公寓房型均為南北通透、多景觀陽臺設(shè)計。居家般的自由、寧靜和舒適讓老人心里癢癢的。
郊外田園別墅式園區(qū)背景
距離太陽城不遠的匯晨老年社區(qū)優(yōu)渥地置身在北京以北的兩片別墅區(qū)中間，同樣享有別墅區(qū)才有的大片的田園風(fēng)光和花園景觀。一踏進這里，世外桃源般的安閑、靜謐和舒適潔凈就讓神經(jīng)放松下來，步幅慢下來，聲音低下來，和睦恬靜的心生發(fā)出來。每間房子的陽臺都投射著和煦的陽光，膳食配方專為老年人精心配制。不愿意去食堂的時候，公寓的廚房照樣設(shè)備齊全。最小的房子也有50多平方米，最低交5萬元的押金后，一年躉交每月相當(dāng)于4400元，就可以每天隨意免費使用溫泉和游泳，取暖、理發(fā)、搓澡、剪指甲、修腳都免費。每天三趟的城區(qū)免費班車讓時尚老人購物逛街隨心所欲，發(fā)往兩個醫(yī)院的班次可以接送老人、拿常規(guī)藥。國際性專業(yè)音樂團體有時還來給老人們作無償演出。鋼琴、聲樂、舞蹈、才藝活動室和專業(yè)指導(dǎo)都安閑地靜待老人的參與，并不催促也不動員。
超大普及型多層次老年社區(qū)
燕達國際健康城敢把名字叫“城”是有資格的，光是教堂，人家就設(shè)了4個——天主教、基督教、伊斯蘭教和佛教。貫穿健康城的寬大河流為園區(qū)塑造出多重水景。養(yǎng)護中心設(shè)置床位12000張。自理賓客入住的居所按家居式花園洋房設(shè)置，半自理和非自理賓客入住的居所按星級賓館式設(shè)置。規(guī)模龐大，費用自然能降低，除了押金，3000元的起步價相當(dāng)適應(yīng)大眾。
老年大學(xué)每周為賓客舉辦經(jīng)濟、科技知識、政治動態(tài)等的講座，還專門設(shè)有各項發(fā)明獎項，使賓客體驗到自身價值的樂趣。賓客可在影劇院點播自己喜歡的影視。影院定期邀請各種戲劇的名角演出。養(yǎng)護中心為單身者牽紅線，通過各種文化娛樂活動使有情人終成眷屬。這是一座不會感到寂寞的城市。
郊區(qū)普及型大眾養(yǎng)老
四季青敬老院是個很有聲譽、獲得多重榮譽的規(guī)模敬老機構(gòu)?？諝夂檬且淮髢?yōu)勢。但居室過于集中，談不上園林感。費用從1000多元到4000元不等，最便宜的房子只是一間小小的平房，冬天冷夏天熱，條件簡陋，也沒有洗浴設(shè)施。老人的文娛活動過于集中和集體化，有時候像個軍營。院領(lǐng)導(dǎo)一年四季響應(yīng)各種運動和領(lǐng)導(dǎo)精神，雖然把敬老院搞得紅紅火火，但有些老人也抱怨很累，很鬧，不得安閑。
在聽了幾位朋友的意見后，徐老伯終究沒有選擇任何一家貿(mào)然入住，而是想再觀望觀望。雖然這些機構(gòu)都需要排隊進去，有些一排隊還得等一兩年。說是各有千秋，但這些養(yǎng)老機構(gòu)都有一個令人失望的共性：服務(wù)質(zhì)量比創(chuàng)建之初逐年下降。一俟牌子闖出來了，驢糞蛋表面光的事也不再遮掩了。雖然是些極為細微的地方，但真住進去的人體會尤深。開創(chuàng)時期，硬件設(shè)施是嶄新的、運轉(zhuǎn)良好的，但越到后來，投入維護的費用漸次減少，甚至很多設(shè)備工藝流程都被減免了。游泳館的水變黑了，管道銹蝕了，露天溫泉借口壞了兩年不開了，暖氣不熱、老人們凍得穿著棉衣睡覺……典型的中國式服務(wù)特色。成本在悄悄地遞減，服務(wù)在悄悄地縮水，而利潤卻在悄悄地上漲，每年的漲價蹦著高地往上躥。不管你出了多少錢，結(jié)局只有默默忍受，只是程度深淺而已。當(dāng)然，你極有可能趕上興旺發(fā)達的上升期，但接踵而至的下降期，你就得修煉好心態(tài)了。養(yǎng)老服務(wù)跟社會素質(zhì)和文化氛圍是一體的，沒法好成一朵花是正常的。養(yǎng)老的全方位建設(shè)，還有很長的路要走，不是上馬幾個高端項目就能完成的。
向好：迎接老年社會 北京積極籌措
相信將來的老人是越來越有福氣了。記者在2012老齡產(chǎn)業(yè)博覽會朝陽區(qū)展位看到，一座特制的沙盤模型吸引了眾多市民的目光?！斑@是朝陽區(qū)新建的福利中心，位于大望路，明年就將封頂?！痹谡箙^(qū)現(xiàn)場的朝陽區(qū)民政局相關(guān)負責(zé)人告訴記者，擁有全市最多老年人口的該區(qū)目前已經(jīng)按照人口規(guī)模和養(yǎng)老人口的增速，完成了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃，按照規(guī)劃，到2015年朝陽養(yǎng)老機構(gòu)將達到78所，比現(xiàn)有的養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量增加近一倍。
記者在沙盤現(xiàn)場看到，這所新建的福利中心位于寸土寸金的大望路，建筑不僅外觀設(shè)計現(xiàn)代時尚，而且在主建筑旁還有一處設(shè)計人性化的配樓。這座福利中心建筑面積有2萬多平方米，共有地下三層和地上十層，完全是由政府出資興建的福利養(yǎng)老機構(gòu)，里面公寓、休息室、多功能活動中心等一應(yīng)俱全。其中養(yǎng)老公寓共有460張床位，為了能給老年人提供一個舒適健康的養(yǎng)老環(huán)境，福利中心在設(shè)計上還專門規(guī)劃了附屬樓用于老人的日?；顒雍蛫蕵?。據(jù)介紹，按照規(guī)劃，明年，朝陽福利中心將主體封頂。
記者采訪中了解到，朝陽區(qū)近年來推動養(yǎng)老服務(wù)社會化、規(guī)?；彤a(chǎn)業(yè)化發(fā)展，養(yǎng)老水平不斷提升，4年內(nèi)已新增養(yǎng)老床位8621張。目前，朝陽區(qū)全區(qū)共有養(yǎng)老床位14805張，平均每百名老人擁有3.4張。
據(jù)統(tǒng)計，朝陽區(qū)是北京市老年人口最多的城區(qū)之一，截至2011年底，全區(qū)60歲以上戶籍老年人口已接近43萬人，占戶籍人口總數(shù)的22.26%，老年人口年均增長率超過7%，老年人口數(shù)量和增幅都居全市首位。朝陽全區(qū)的養(yǎng)老床位總數(shù)達到14805張，其中最近4年增長了8000余張，全區(qū)擁有養(yǎng)老服務(wù)專兼職管理工作人員623名，服務(wù)人員近萬人?！半m然增長的速度比較快，但是跟龐大的養(yǎng)老需求相比，還是遠遠不夠。”朝陽區(qū)民政局相關(guān)負責(zé)人介紹說，尤其在養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)方面，朝陽區(qū)加大民辦養(yǎng)老機構(gòu)的政策扶持，在市級給予補貼的同時，區(qū)級財政還將按照1∶1比例再次予以補貼。
海淀區(qū)推出的“萬能養(yǎng)老服務(wù)超市”是一種數(shù)字化終端服務(wù)連接器。每臺“養(yǎng)老超市”都配置了與各社區(qū)相連接的數(shù)十家服務(wù)商，包括超市、菜農(nóng)、餐館，以及各種老年護理服務(wù)，在配置“養(yǎng)老超市”的社區(qū)中，老人在社區(qū)服務(wù)中心輕輕觸點屏幕，可以發(fā)出各種“購買申請”，這個申請會即時發(fā)送至商家手機，十多分鐘過后，就能送貨上門。同時，為了方便失能老人使用，海淀還將免費發(fā)放500臺PAD服務(wù)終端和服務(wù)系統(tǒng)，只要將系統(tǒng)安裝在家中的計算機上就可以足不出戶享受服務(wù)。
數(shù)字化、智能化為居家養(yǎng)老提供了諸多便利，而居家養(yǎng)老是大眾最現(xiàn)實的出路。未來理想的居家養(yǎng)老是對社會各個服務(wù)環(huán)節(jié)和人文素質(zhì)的嚴(yán)峻考驗。居家養(yǎng)老最經(jīng)濟、最貼切，不僅減輕子女們的負擔(dān)，也深受老人們的歡迎。居家養(yǎng)老已經(jīng)不是傳統(tǒng)的簡單養(yǎng)老，不僅要有資金的扶助，更重要的是社區(qū)職能要有大的轉(zhuǎn)變，在服務(wù)上進一步深化，在為民意識上進一步提升。
養(yǎng)老院、老年公寓與保障房小區(qū)同時同地建設(shè)，還可以把小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)與低收入者、下崗者二次就業(yè)相結(jié)合，居住在保障房的中年人群中有相當(dāng)部分屬于低收入者，甚至是失業(yè)者，他們在競爭激烈的就業(yè)市場缺乏優(yōu)勢，養(yǎng)老服務(wù)具有勞動密集型特點，兩者正好互補，這種就近就業(yè)的方式，既有利于其為老年人提供及時服務(wù)，也有利于其照顧自己的家庭。
撥打一個電話就能享受到各種養(yǎng)老服務(wù)，如今新興的虛擬養(yǎng)老為老人們搭建了“一所沒有圍墻的養(yǎng)老院”。市政協(xié)委員、北京市億隆實業(yè)股份有限公司董事長時念洋建議，將虛擬養(yǎng)老院的建設(shè)在城區(qū)實行全覆蓋，探索一條城市養(yǎng)老的新路子。
第9篇：全護理老人的護理流程范文
一、中心規(guī)劃
1、樹立發(fā)展目標(biāo)：把握需求，提供服務(wù)，注重實效，使老人過上有保障有尊嚴(yán)的生活；落實政策，開拓創(chuàng)新，辦出特色，創(chuàng)建省級示范養(yǎng)老機構(gòu)。
2、明確服務(wù)思路：中心以老年人家庭為基本服務(wù)單位，依托家庭（家屬）和社區(qū)，有效運用政府購買服務(wù)資源，組建高素質(zhì)專業(yè)服務(wù)隊伍，與社區(qū)緊密合作提供服務(wù)，提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平和服務(wù)效果。
3、理順服務(wù)關(guān)系：
與老人：以老人需求和家庭支持為基礎(chǔ)，老人和家庭充分參與；
與社區(qū)：發(fā)揮各自優(yōu)勢和資源，與社區(qū)緊密合作開展有效服務(wù)；
與政府：用好政府購買服務(wù)資源，實實在在解決社會養(yǎng)老問題。
規(guī)范服務(wù)流程：中心建立了規(guī)范的服務(wù)流程，建立關(guān)系——需求評估——服務(wù)設(shè)計——服務(wù)實施——效果評估——后續(xù)跟進。
4、打造專業(yè)團隊：中心建立專業(yè)的工作隊伍開展服務(wù)，目前全體工作人員20名，其中行政3人，社工3人，康復(fù)師2人，養(yǎng)老護理員10人，財務(wù)1人，廚師1人。
二、主要工作
1、中心建設(shè)，夯實基礎(chǔ)
設(shè)施方面，在建筑面積有500㎡的營盤街社區(qū)的房屋投入資金進行裝修和設(shè)備購置，安裝了電風(fēng)扇、電視機，配備了桌椅、飲水機、報架、書櫥、培訓(xùn)室，鋪設(shè)了地板，增加了戶外健身設(shè)備，各種防火防電設(shè)施一應(yīng)俱全，能同時容納幾十人共同活動；制度方面，健全了管理制度、服務(wù)指南、家政服務(wù)員工作職責(zé)、專職義工崗位職責(zé)、老年活動室制度、醫(yī)療保健室制度、志愿者服務(wù)探望制度等，初步建立健全了居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
2、考擦學(xué)習(xí)，厚積薄發(fā)
過去四個月，中心工作人員中心為探索居家養(yǎng)老服務(wù)工作，打造特色養(yǎng)老工作，在前期分別走訪了長沙市各區(qū)的居家養(yǎng)老中心，通過各種方法學(xué)習(xí)了外省市和國外開展居家養(yǎng)老的各種服務(wù)方式，尤其是香港、上海等各居家養(yǎng)老服務(wù)中心的養(yǎng)老服務(wù)特色，根據(jù)本區(qū)和本中心的資源優(yōu)勢，努力計劃并逐步打造自己獨特的養(yǎng)老服務(wù)特色。中心管理人員到長沙民政學(xué)院社工系、康復(fù)系考察學(xué)習(xí)，并邀請為員工開展培訓(xùn)。
3、員工培訓(xùn)，建設(shè)隊伍
4、摸底調(diào)查，分類建檔
中心與開福區(qū)九個街道簽定了合作協(xié)議，與各社區(qū)達成了友好合作關(guān)系，對開福區(qū)符合標(biāo)準(zhǔn)的244位老人進行了統(tǒng)一上門摸底，分類建檔。其中76位老人因拆遷、死亡等原因造成無法提供服務(wù)，另14位老人因不在家等原因待繼續(xù)跟進，對其余156位老人簽署了服務(wù)協(xié)議，并對老人身體狀況、家庭狀況、實際困難等作了全面了解，對調(diào)查結(jié)果進行了整理匯總，登記分類歸檔。低保老人、孤寡老人、空巢老人、殘疾老人將作為我們重點服務(wù)對象；在摸底過程中，工作人員耐心負責(zé)，詳細對第一個老人講解了居家養(yǎng)老服務(wù)性質(zhì)以及中心的基本情況，絕大部分老人對我人們的服務(wù)表示期待。在摸底服務(wù)過程中，中心工作人員通過社區(qū)、老人親屬、鄰居等多方面資源，了解老人平時生活習(xí)性，為以后的服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。
5、簽署協(xié)議，服務(wù)提供
中心于12月份開始正式上門為老人提供服務(wù)，對開福區(qū)內(nèi)九個街道共服務(wù)106位符合無償服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的孤寡、三無老人，服務(wù)時間共計1654.5小時。
中心對老人主要提供的服務(wù)為：精神慰藉、康復(fù)保健、個人照顧、送餐服務(wù)、家居清潔、家電維修、康樂活動等。有部分老人因健康問題嚴(yán)重，如長年臥病在床，服務(wù)很有挑戰(zhàn)；老人聾啞，不方便溝通；老人精神不正常，工作人員被自身安全得不到保障等等。但是我們中心的工作人員在社區(qū)、街道的配合下，努力克服困難，為老人更好地安度晚年提供讓老人滿意的服務(wù)，真正做到我們中心一直為之努力的服務(wù)宗旨“讓老人有尊嚴(yán)有保障地生活”。
三、典型服務(wù)
在過去兩個多月實際的服務(wù)中，工作人員進行了大量的拜訪，走進了社區(qū)老年人的真實生活，看到了老人生活的艱辛和不易，明白了自身工作的使命和職責(zé)，中心和工作人員想法設(shè)法為老人家解決困難問題，涌現(xiàn)出許多感人的點點滴滴。
1、中心對不符合標(biāo)準(zhǔn)的硯瓦池社區(qū)孤寡老人馬建國提供了服務(wù)，該老人情況特殊，要2012年1月3日才滿60歲，但老人很可憐，現(xiàn)重病臥床不起，大小便失禁，且沒有人照顧，在社區(qū)的協(xié)調(diào)下，中心派5位工作人員上門為老人徹底清潔衛(wèi)生，并將老人的臟衣服臟被子全部洗，廚房、臥室全部消毒，并發(fā)起一位愛心鄰居周奶奶給老人送了一床棉被，看著煥然一新的家，以及清爽干凈的衣物，老人拉著中心工作人員的手，期待地追問什么時候會再去探望。
2、中心工作人員陳慶林聽說老人胃口不好，下班后回到家中，親自動手制作剁辣椒、燒辣椒、蘿卜條，為連升街社區(qū)江玉英老人，軒轅殿社區(qū)譚菊英老人送去。
3、天氣寒冷，久不見陽光，中心工作人員楊新輝在為老人提供服務(wù)時，看到老人家中堆起的臟衣服、被套，主動向老人提出要求，將衣服帶至自己家中清醒干凈，烘干為老人送去。
4、西園社區(qū)崔羅珍老人因感冒咳嗽無錢看病，中心工作人員何樂主動自費為老人買了感冒藥，荷花池社區(qū)何蘭輝老人臉?biāo)[痛，為老人買了紅花油。
5、軒轅殿社區(qū)熊菊珍老人因生病臥床，吃的飯菜均是鄰居救濟的剩飯剩菜，老人舍不得吃了一個多星期都長霉了，工作人員在上門時發(fā)現(xiàn)，從8號開始主動為老人送去熱飯熱菜，無論刮風(fēng)下雨，從未間斷，準(zhǔn)備直送到老人完全康復(fù)為止。
6、中心從10月份開始開放娛樂室，每天都有附近的老人到中心免費娛樂，打牌、下棋、看書、讀報、聊天，豐富了老年生活，解決了老人生活孤苦困擾。
四、工作中存在有待改善的方面
新康養(yǎng)老中心在民政局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo)下，在社區(qū)和老人的支持下，在全體員工的共同努力下，在短短的時間內(nèi)，探索了清晰明確的服務(wù)體系，建立了結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的專業(yè)工作隊伍，開展了卓有成效的一線服務(wù)，實實在在解決了部分老人的困難問題，取得了階段性的成果,但我們也清楚的知道，要真正實現(xiàn)我們“爭創(chuàng)示范性養(yǎng)老機構(gòu)”的目標(biāo)，還需要加倍學(xué)習(xí)、努力改進。經(jīng)過長期不斷的摸索、總結(jié)，工作中存在的明顯不足，具體表現(xiàn)如下：
1、宣傳工作不夠深入
工作要順利開展，得到社會的積極認(rèn)可，需要中心、社區(qū)、政府的大力宣傳和解讀。作為中心，我們將更多的組織工作人員在社區(qū)及上門服務(wù)的過程中，積極宣傳中心的指導(dǎo)思想、服務(wù)理念等。同時也希望社區(qū)及政府大力解讀相關(guān)政策，鼓勵和支持廣大老人接受居家養(yǎng)老服務(wù)。
2、資源的統(tǒng)籌，協(xié)調(diào)及利用性不夠
工作的有效開展，需要綜合中心、對象、社區(qū)、社會等各種資源，工作人員在上門開展服務(wù)的過程中，有時僅依靠個人的力量，而其家屬、鄰居、社區(qū)等各方面的資源，由于缺乏對我們中心進行了解，因而無法給我們給予理解和支持，故給工作開展造成一定困難。
3、資金相對緊張
萬事開頭難，這句話是對所有剛開始的運作行業(yè)的一個真實寫照，中心在剛開展工作時，首先做的就是把大部分資金對硬件的投入，然后對隊伍的組建、培訓(xùn)，工作的前期摸底、調(diào)查、研究、外聯(lián)學(xué)習(xí)等都需要投入大力的人力和物力，而政府的運作資金由于各種原因?qū)е虏荒芗皶r下發(fā)到中心，所以導(dǎo)致資金相對缺乏。
4、目前開展工作，所遇到的困難：
A.對于一部分身體比較好的老人，都提出暫時不需要服務(wù)，原因是他們現(xiàn)在各方面應(yīng)付得過來，怕麻煩工作人員，也覺得上門陪同他們聊天，還不如到外面去打牌
B. 在服務(wù)過程中，為老人上門進行服務(wù)，經(jīng)常有老人不在家的現(xiàn)象，也不知道老人什么時候才能回來，老人也沒有電話可供聯(lián)系，導(dǎo)致我們的工作部署完全打亂
C.老人真正需要的一些物質(zhì)幫助，如錢、藥品等，我們無法提供，所以老人覺得我們不能給他們提供實質(zhì)性的幫助，也就不愿意我們每周的拜訪
D. 工作人員上門服務(wù)與老人的作息時間對不上，如我們每個周期為老人提供服務(wù)都是保證在4-5個小時，但是老人覺得沒有辦法接受我們的時間，比如他們的起床、休息時間，讓我們無法按部就班地為老人提供足夠的服務(wù)時間
E.有部分老人只需要參加活動，比如健康講座，中心開展的康樂活動，但是每周期的活動開展在組織及經(jīng)費方面都存在一定程度的困難
F. 有部分老人因健康程度上的缺陷，導(dǎo)致工作人員無法正常開展工作，比如老人長年臥病在床，我們無法提供實質(zhì)的幫助；老人聾啞，不方便溝通；老人精神不正常，工作人員被自身安全得不到保障，等等
G. 有些家境困難的老人家什、電器需要維修，但是給不起費用，現(xiàn)由中心補貼。
H、部分社區(qū)和老人由于對居家養(yǎng)老工作不是很了解，而導(dǎo)致有一部分的老人拒絕養(yǎng)老工作人員上門開展宣傳和務(wù)實照料等工作開展