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(赤峰學(xué)院 歷史文化學(xué)院,內(nèi)蒙古 赤峰 024000)
摘要:世界中世紀(jì)史是高校世界史專業(yè)的一門基礎(chǔ)課程,近年來,高校課程不斷進(jìn)行改革,世界中世紀(jì)史也在其列。針對(duì)世界中世紀(jì)史課程的特點(diǎn),改革主要集中在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式這兩個(gè)方面。
關(guān)鍵詞 :世界中世紀(jì)史;教學(xué)改革;內(nèi)容;方式
中圖分類號(hào):G642.0文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1673-2596(2015)03-0264-02
當(dāng)今世界,隨著各國、各地區(qū)聯(lián)系的加強(qiáng),對(duì)于世界各國歷史的了解更加迫切。作為高校世界史專業(yè)的基礎(chǔ)課程,世界中世紀(jì)史也承擔(dān)著這樣的重任。但是,就目前實(shí)際情況來講,世界中世紀(jì)史課程無論在教學(xué)環(huán)節(jié),還是教授效果來看,都是不容樂觀的。究其原因,一方面,世界中世紀(jì)史內(nèi)容相對(duì)來說較多,且區(qū)域的劃分、宗教的影響等等,比較混亂;另一方面,學(xué)生對(duì)其他國家的歷史接觸較少,應(yīng)該說是一門比較陌生的課程;再一方面,關(guān)于世界中世紀(jì)史的教材、資料等比較少,且很多都涉及到外文資料。故而,在具體的學(xué)習(xí)中,學(xué)生不感興趣,不愛學(xué)、畏難的情緒都是存在的。針對(duì)這些情況,對(duì)于世界中世紀(jì)史這門課程的教學(xué)改革提出幾點(diǎn)建議。
一、教學(xué)內(nèi)容的改革
總體來說,世界中世紀(jì)史內(nèi)容龐雜,時(shí)間、空間的跨度非常大。從時(shí)間上看,目前學(xué)界有兩種不同的劃分,一種是按照生產(chǎn)方式的不同進(jìn)行劃分,時(shí)間跨度大約是從476年西羅馬帝國滅亡至1640年英國資產(chǎn)階級(jí)革命。一種是按照世界由閉塞走向開放、聯(lián)系進(jìn)行劃分,時(shí)間跨度大約是從公元前后的亞歐民族大遷徙到15世紀(jì)新航路的開辟前。從空間上看,這段時(shí)期的歷史包含了亞洲、歐洲、非洲、美洲等絕大部分地區(qū)和國家。因此,要想學(xué)好這段時(shí)期的歷史確實(shí)是一件非常不易之事。目前很多高校的基礎(chǔ)課課時(shí)大多在72或是54左右,如何在有限的課時(shí)范圍內(nèi),激起學(xué)生對(duì)世界中世紀(jì)史的興趣、將知識(shí)傳授給學(xué)生,更重要的是,做到如何引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力,這是世界中世紀(jì)史這門課程改革成功的關(guān)鍵所在。
針對(duì)世界中世紀(jì)史區(qū)域廣闊、國家眾多這一特點(diǎn),首先要對(duì)這段時(shí)期歷史的整體框架進(jìn)行重新構(gòu)建。目前各大高校世界中世紀(jì)史課程通用的教材有《世界史(古代史編下卷)》、《世界上古中古史》(上、下)等,我們可以在這些教材的基礎(chǔ)上,為學(xué)生梳理出一個(gè)更為清晰簡明的線索,規(guī)劃出一個(gè)較大的框架,讓對(duì)這段時(shí)期歷史不熟悉的學(xué)生先有一個(gè)大致的掌握。梳理框架的時(shí)候,要深入了解學(xué)生的實(shí)際情況,看看學(xué)生對(duì)這一部分的歷史掌握的程度,根據(jù)具體的情況進(jìn)行框架的制定。
比如說,世界中世紀(jì)史這一部分,我們可以按照區(qū)域把整個(gè)內(nèi)容分為西歐、東歐、西亞、南亞、東亞六大板塊;也可以按照宗教把整個(gè)內(nèi)容分為四大區(qū)域,即基督教區(qū)域、伊斯蘭教區(qū)域、佛教區(qū)域和其他宗教區(qū)域。在具體地了解學(xué)生情況的過程中,可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)哪種劃分更感興趣,掌握起來更加熟練,在制定框架的時(shí)候做到以學(xué)生為中心,這樣,學(xué)生接受起來就比較容易。
其次,針對(duì)教材內(nèi)容龐雜這一特點(diǎn),要對(duì)教學(xué)內(nèi)容重新進(jìn)行合理、科學(xué)的設(shè)置。之前的框架是讓學(xué)生對(duì)這段歷史的大致掌握,接下來每一個(gè)框架中的內(nèi)容才是學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。按照“點(diǎn)、線、面”的方式,將每個(gè)框架中的知識(shí)串起來,可以起到線索清晰、聯(lián)系內(nèi)容的效果。
比如西歐這一部分,是世界中世紀(jì)史中的重點(diǎn),涉及國家較多,且重點(diǎn)知識(shí)多,單看教材的話,內(nèi)容多且龐雜。因此,我們可以對(duì)這部分的內(nèi)容進(jìn)行重新整理,將其整理成政治、經(jīng)濟(jì)、宗教文化這幾個(gè)大的方面。政治方面又可以分為封君封臣制度以及英國、法國、德國、意大利、西班牙、葡萄牙諸國的發(fā)展情況,而且根據(jù)每個(gè)國家發(fā)展的特點(diǎn),又可以將這幾個(gè)國家分為三個(gè)類型:英法、德意、西葡這三個(gè)。其中,每個(gè)類型的特點(diǎn)及發(fā)展脈絡(luò)可以讓學(xué)生自己去總結(jié)。經(jīng)濟(jì)發(fā)面又可以分為生產(chǎn)力、封建莊園以及西歐的城市等三方面;宗教文化方面可以分為宗教和文化兩大方面。這樣一來,大的框架下,又有小的劃分,小的劃分下又有很多知識(shí)點(diǎn),學(xué)生在自學(xué)或者是聽教師講解的時(shí)候,能夠思路清晰。
再者,在具體的學(xué)習(xí)中,不可能做到面面俱到,只能選取其中的重點(diǎn)知識(shí)來深入講解。在重點(diǎn)講解知識(shí)點(diǎn)的時(shí)候,既要做到深入剖析,又要擴(kuò)展學(xué)生的思路。其余的知識(shí),時(shí)間允許的話,可以簡單提一下,假如時(shí)間緊張,可以讓學(xué)生作為自習(xí)的內(nèi)容。舉例而言,在進(jìn)行德國和意大利在中世紀(jì)發(fā)展階段的教學(xué)時(shí),因?yàn)榈乱鈨蓢陌l(fā)展過程非常相似,因此,教師可以重點(diǎn)講解其中一個(gè)國家,然后讓學(xué)生自己去了解另外一個(gè)國家。最后,教師可以引導(dǎo)學(xué)生自己去做比較,了解兩個(gè)國家的相同點(diǎn)以及不同點(diǎn)。這樣一來,既節(jié)省了上課時(shí)間,又能讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)。
還有,參考資料的推薦。單單教材的內(nèi)容,不足以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)世界中世紀(jì)史的興趣。我們可以借助很多圖書,讓學(xué)生加深印象。如《騎士時(shí)代·中世紀(jì)的歐洲》《中世紀(jì)歐洲貴族》等書籍,既是教材內(nèi)容的補(bǔ)充,同時(shí)又是很好的課外閱讀書目。這些參考書目的推薦,就需要教師自己去把關(guān)。首先,要在學(xué)生中進(jìn)行了解,看看學(xué)生都對(duì)哪些方面的內(nèi)容比較感興趣;其次,還要推薦相對(duì)來說比較有趣味性的書目,這樣學(xué)生比較容易讀進(jìn)去。
所謂“學(xué)以致用”,世界中世紀(jì)史課程也應(yīng)該聯(lián)系社會(huì)現(xiàn)實(shí),這樣可以激發(fā)學(xué)生的興趣,不至于培養(yǎng)的學(xué)生成為“兩耳不聞窗外事,一心只讀圣賢書”的人。舉例來說,在學(xué)習(xí)中世紀(jì)的印度時(shí),可以結(jié)合現(xiàn)在新聞中關(guān)于印度社會(huì)的負(fù)面新聞來學(xué)習(xí),如女性的地位低下、社會(huì)對(duì)女性的歧視等等,這些社會(huì)現(xiàn)實(shí)都是與中世紀(jì)印度社會(huì)的宗教、制度等有關(guān)。教師可以提出這些問題,然后引導(dǎo)學(xué)生去思考這些問題的淵源。這樣一來,既讓學(xué)生了解了中世紀(jì)的印度社會(huì),也對(duì)現(xiàn)今的印度社會(huì)有了一個(gè)更加深刻的認(rèn)識(shí)。
二、教學(xué)方式的改革
一般來講,教學(xué)相長,只有做到教有其法,才能出現(xiàn)學(xué)有所成。針對(duì)世界中世紀(jì)史這門課程的特點(diǎn),教學(xué)方式方面也應(yīng)該相應(yīng)的進(jìn)行改革。
首先,有效利用多媒體。在現(xiàn)代化教學(xué)中,多媒體是必不可少的。但是,如何真正高效的利用多媒體,讓多媒體成為教學(xué)很好的輔助手段,卻是應(yīng)該加以重視的。比如利用多媒體進(jìn)行圖片教學(xué),是值得嘗試的一個(gè)教學(xué)途徑。相對(duì)于文字來說,圖片更加直觀、形象,也更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。世界中世紀(jì)史也不例外,比如在學(xué)習(xí)南亞的時(shí)候,印度教的介紹和學(xué)習(xí)是必須的,然而對(duì)于有些學(xué)生來說,對(duì)于印度教的了解幾乎沒有,單純地講解印度教的經(jīng)典、崇拜的偶像、教義等等,很難形成直觀的印象。但是只有真正了解了印度教,才能深入了解中世紀(jì)時(shí)期印度的很多問題,比如國家分裂的原因,比如社會(huì)問題的復(fù)雜等等。因此,在講解南亞部分的時(shí)候,大量印度教的圖片可以很好地將抽象的想象轉(zhuǎn)為直接的印象,如印度教的神靈,圖片是鮮亮的、生動(dòng)的;印度教的信徒,其膜拜的姿勢(shì)、其自身的裝飾等等,這些既能引起學(xué)生對(duì)印度教的好奇,又能幫助學(xué)生進(jìn)行聯(lián)想記憶。在之后的學(xué)習(xí)中,但凡涉及到印度以及印度教的時(shí)候,這些圖片自然而然地會(huì)浮現(xiàn)于腦海中,隨之相干的知識(shí)等也都會(huì)一一浮現(xiàn)。像這樣的教學(xué)方式,既不死板,又很好地結(jié)合當(dāng)今讀圖時(shí)代的特征,做到了與時(shí)俱進(jìn)。
除了圖片教學(xué)法之外,影像教學(xué)法也是運(yùn)用多媒體進(jìn)行教學(xué)改革的一個(gè)重要途徑。相對(duì)比圖片來說,影像教學(xué)法更具沖擊力,它以視覺動(dòng)態(tài)的形式,很好地在學(xué)生腦海中形成相對(duì)較強(qiáng)的印象。舉個(gè)例子,在講解西亞的時(shí)候,阿拉伯國家的擴(kuò)張是其中一個(gè)比較重要的問題,那么,擴(kuò)張的原因,很大程度上則是伊斯蘭教的影響。伊斯蘭教的影響究竟有多大,單憑簡單的口頭講解,不足以使學(xué)生印象深刻,那么,影像的作用在此時(shí)便凸顯出來了。有很多關(guān)于伊斯蘭教徒去圣地麥加朝覲的影像,影像記錄了伊斯蘭教徒從出發(fā)前的準(zhǔn)備工作,到朝覲的具體細(xì)則、過程等等。尤其是圍繞著麥加克爾白神廟走動(dòng)的密密麻麻的人群,可以給學(xué)生以極大的視覺沖擊。這樣的教學(xué)效果,比單純的組織數(shù)據(jù)、講解過程要生動(dòng)形象,給人的印象也會(huì)更加深刻。
其次,改變教師自身的授課方式。作為教學(xué)中的主導(dǎo),教師自身的教學(xué)方式至關(guān)重要。在教學(xué)改革形勢(shì)下,教師要摒棄之前的“滿堂灌”、“填鴨式”教學(xué)方式,轉(zhuǎn)換為新穎的教學(xué)方式。新穎的教學(xué)方式主要包括“還課堂與學(xué)生”、“讓學(xué)生主動(dòng)做課堂的主導(dǎo)者”。大學(xué)階段的學(xué)生,并不是單純地來接受知識(shí)的,他們需要的是提高自主學(xué)習(xí)和思考的能力。而這種能力的培養(yǎng),需要在教師的帶動(dòng)下逐步完成。以世界中世紀(jì)史來說,本身學(xué)生對(duì)這一方面就比較陌生,假如教師還是按照傳統(tǒng)的教學(xué)習(xí)慣,那么學(xué)生只能是被動(dòng)接受知識(shí)。讓學(xué)生做課堂的主導(dǎo)者,方式有很多,比如自主備課就是其中的一種。在學(xué)習(xí)新的內(nèi)容之前,教師先給學(xué)生大致講解一下框架和需要注意的問題,然后鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合教材自己翻閱資料。等學(xué)生準(zhǔn)備好了之后,可以讓學(xué)生自己去講解。在講解的過程中,因?yàn)閷W(xué)生都有所準(zhǔn)備,所以還可以就某些問題進(jìn)行班級(jí)的大討論。這樣一來,學(xué)生對(duì)這一方面的內(nèi)容的了解,絕對(duì)要比單單聽教師講課印象深刻。
還課堂于學(xué)生,還可以以學(xué)生授課、老師當(dāng)學(xué)生提問的方式進(jìn)行。比如讓學(xué)生自己去講課,主動(dòng)講解是需要自己開動(dòng)腦筋去思考問題的,包括框架的設(shè)定、疑難問題的講解等等。在這一過程中,學(xué)生如果講解不對(duì)或不到位的,教師需要去補(bǔ)充;學(xué)生講課程度比較淺顯的,教師需要去深入剖析。教師可以針對(duì)某些問題提問,對(duì)于學(xué)生回答不上來的,教師可以再做講解。這樣的方式,既激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情,鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí),又鍛煉了學(xué)生公眾場(chǎng)合大方發(fā)言的能力。是一種非常好的教學(xué)方式。
再者,讀外文資料。學(xué)習(xí)世界中世紀(jì)史,不可能不涉及到外文資料。目前很多高校依然提倡英語四六級(jí),學(xué)生也都在為此努力。所以,落實(shí)在世界中世紀(jì)史這門課程上,讀外文資料也是一舉兩得。教師可以幫助學(xué)生挑選合適的關(guān)于世界中世紀(jì)史的外文資料,也可以讓學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際情況和興趣進(jìn)行選擇。在閱讀的同時(shí),教師督促學(xué)生做好讀書筆記,結(jié)合教材對(duì)這些外文資料進(jìn)行評(píng)述。這種方式對(duì)學(xué)生來說,既對(duì)專業(yè)知識(shí)面有所擴(kuò)展,也學(xué)習(xí)了英語,對(duì)學(xué)習(xí)有很好的幫助。
世界中世紀(jì)史這門課程的課程改革之路還很長,需要我們不斷的去探索、去發(fā)掘。希望通過教學(xué)改革,讓世界中世紀(jì)史這門課程更加充滿活力;也希望通過我們的努力,讓世界中世紀(jì)史成為一門學(xué)生喜愛的課程。
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各中小學(xué)、幼兒園:
現(xiàn)將《鄭集鎮(zhèn)慶祝第37個(gè)教師節(jié)實(shí)施方案》印發(fā)給你們,請(qǐng)你們結(jié)合工作實(shí)際,認(rèn)真貫徹落實(shí)。
2021年9月7日
鄭集鎮(zhèn)慶祝第37個(gè)教師節(jié)實(shí)施方案
第37個(gè)教師節(jié)即將來臨,為大力弘揚(yáng)人民教師的高尚情操和良好師德師風(fēng),在我鎮(zhèn)營造濃郁的尊師重教的良好社會(huì)氛圍,特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
貫徹落實(shí)總書記關(guān)于教育的系列講話精神,進(jìn)一步弘揚(yáng)和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀,引導(dǎo)廣大教師“堅(jiān)守立德樹人初心”,爭做“四有好老師”。秉持“體現(xiàn)黨的關(guān)懷、展示教育成就、弘揚(yáng)高尚師德、營造良好氛圍”的理念,著重宣傳教師隊(duì)伍建設(shè)取得的新成績、教書育人的先進(jìn)事跡,大力宣傳扎根鄉(xiāng)村的優(yōu)秀教師先進(jìn)事跡,以塑造教師的美好社會(huì)形象,宣傳引導(dǎo)鄭集鎮(zhèn)尊師重教的良好風(fēng)尚。
二、活動(dòng)主題
弘揚(yáng)高尚師德,潛心立德樹人、表彰先進(jìn),掀起尊師重教的熱潮。
三、活動(dòng)安排
(一)開展系列主題教育
1、開展“師德師風(fēng)教育月活動(dòng)”。圍繞弘揚(yáng)高尚師德、力行師德規(guī)范、提高師德水平、爭當(dāng)師德楷模。各校、園要開展“師德師風(fēng)教育月”活動(dòng),結(jié)合落實(shí)“雙減”、“五項(xiàng)管理”政策,采取討論、演講、征文、報(bào)告會(huì)等形式開展。
2、開展“感念師恩”主題教育。圍繞“祝福老師”、“我身邊的好老師”、“最想對(duì)老師說的一句話”等主題,征集中小學(xué)生和幼兒對(duì)老師的祝福活動(dòng)。
3、組織學(xué)校開展教育開放日活動(dòng)。邀請(qǐng)學(xué)生家長和社會(huì)各界人士來校參觀、聽課、觀摩教育教學(xué)活動(dòng),參觀學(xué)校榮譽(yù)室或展覽室,展示學(xué)校的辦學(xué)成果,特別是中小學(xué)近三年創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)均衡教育、教育信息化和深入實(shí)施素質(zhì)教育等方面形成的新思路和新成效,征求家長和社會(huì)各界的意見建議。
(二)組織評(píng)選表彰活動(dòng)
關(guān)鍵詞:高中語文;課堂教學(xué);接收美學(xué);關(guān)系
20世紀(jì)80年代傳到我國的接受美學(xué),從根本上改變了過去作家中心論和作品中心論的偏差,從而高度肯定了讀者在文藝實(shí)踐中的重要地位及能動(dòng)作用。而且在認(rèn)識(shí)論和方法論方面給予中學(xué)語文教學(xué)諸多啟示,值得語文教師借鑒。發(fā)現(xiàn)運(yùn)用接受美學(xué)理論指導(dǎo)高中詩歌教學(xué),注重以學(xué)生為主體,適當(dāng)開放課堂,鼓勵(lì)學(xué)生用創(chuàng)造性思維去再創(chuàng)詩歌意境,突出詩歌教學(xué)的美育功能,充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。
高中詩歌教學(xué)不能僅僅停留在初中教學(xué)采用朗讀、背誦、辯詞析句、翻譯、試讀試講等方式的水平上,而應(yīng)逐漸增加評(píng)論鑒賞的分量,多采用討論、改寫等方式,以啟發(fā)閱讀興趣、培養(yǎng)欣賞能力和陶冶思想情操?!敖處煥D―教材――學(xué)生”這一教學(xué)活動(dòng)的三環(huán)節(jié)中,學(xué)生應(yīng)起決定作用。要研究教學(xué)對(duì)象的詩歌修養(yǎng)水平,從學(xué)生具體情況出發(fā),實(shí)事求是地選擇和運(yùn)用相應(yīng)的教學(xué)方法,因材施教。在教學(xué)過程中,以學(xué)生為主體,綜合考慮學(xué)生的興趣、知識(shí)、能力、理想、情感、審美意識(shí)等因素,讓他們?cè)趯W(xué)習(xí)過程中,或聽或說,或讀或?qū)?,或評(píng)或議,不拘一格,在發(fā)散性思維中習(xí)得知識(shí)、陶冶性情。
根據(jù)接受美學(xué)的觀念,一件作品的誕生,不僅要經(jīng)過作者的創(chuàng)造,還要經(jīng)過接受者的再創(chuàng)造,由于讀者的生活經(jīng)驗(yàn)、立場(chǎng)觀點(diǎn)、文化素養(yǎng)、文學(xué)趣味等主觀條件的不同,即“一千個(gè)讀者眼中有一千個(gè)哈姆萊特”?!霸姛o達(dá)詁”,詩歌鑒賞最富個(gè)性色彩,最具創(chuàng)新精神。詩人臧克家談及自己創(chuàng)作的新詩《老馬》時(shí)說:“這八行短詩,從表面上看,寫的是一匹負(fù)重受壓、苦痛無比、在鞭子的抽打之下,不得不向前掙扎的老馬。但幾乎所有的讀者和選本的注釋家,都說我寫的是受苦受難的舊社會(huì)的農(nóng)民。其實(shí)我寫這首詩,并沒有存心用它去象征農(nóng)民的命運(yùn)。……寫老馬就是寫老馬本身,讀者如何理解,那是讀者的事,見仁見智,也不全相同。你說《老馬》寫的是農(nóng)民,他說《老馬》有作者自己的影子,第三者說,寫的就是一匹可憐的老馬,我覺得都可以。詩貴含蓄,其中味聽?wèi){讀者去品評(píng)?!痹娙藢懺娛莿?chuàng)造,詩歌的教與學(xué),是對(duì)詩歌的第二次創(chuàng)造。詩創(chuàng)造的形象具有間接性的特點(diǎn),不能直接作用于欣賞者的感官。教師必須利用詩歌本身的語言信息,把藝術(shù)形象具體到自己和學(xué)生的眼前、腦中,并獲得直接的感受。既耐心細(xì)致地指導(dǎo)學(xué)生掌握變間接形象為直接形象的種種技巧(如通過誦讀,感受詩歌的音樂美,體驗(yàn)詩中的節(jié)奏、韻律,體會(huì)詩中濃郁的感情),又要充分尊重與發(fā)揮每個(gè)學(xué)生的欣賞個(gè)性和特長,利用適合于青少年年齡特點(diǎn)的聯(lián)想和想像,再現(xiàn)詩中生動(dòng)、鮮明的形象(意象),完成對(duì)作品的直接感受。
高中詩歌教學(xué),教師要引導(dǎo)學(xué)生從整體上把握作品。因?yàn)榫实男蜗蠛驼Z言只有在具體的語境中才有生命力,才具有美學(xué)欣賞價(jià)值。斷章取義的“名句賞析”有時(shí)會(huì)破壞作品的整體美感。詩歌鑒賞是一種仁者見仁、智者見智的精神活動(dòng),要防止僵化的、片面的解讀,鼓勵(lì)學(xué)生從整體上把握詩歌的審美價(jià)值。對(duì)于一些有關(guān)聯(lián)的作品,從不同的角度、側(cè)面,認(rèn)真對(duì)照,或相近,或相反,或同中有異,有異中有同,從中得出規(guī)律性的認(rèn)識(shí)。例如,林逋的七言律詩《山園小梅》、陸游的詞《卜算子?詠梅》和的詞《卜算子?詠梅》,都是借梅花寄寓各自的理想,比較點(diǎn)可以放在情景交融的意境上。林逋的詩借梅花表現(xiàn)自命不凡、風(fēng)雅不俗的舊時(shí)文人形象;陸游的詞借“寂寞”、“群芳妒”、“零落成泥”的梅花形象,表現(xiàn)一種理想抱負(fù)無法實(shí)現(xiàn)的凄涼憂傷卻又傲然不屈的思想感情;的詞卻借梅花塑造了一個(gè)積極迎接春光和百花共享樂的革命者形象。
詩歌教學(xué)過程中感知形象、整體把握和審美判斷等方面存在“意義不確定性”與“意義空白”。這種不確定性與空白,是作品與接受者之間的某種關(guān)系所產(chǎn)生的綜合效應(yīng),也是詩歌藝術(shù)作品“召喚結(jié)構(gòu)”所產(chǎn)生的社會(huì)功能。對(duì)詩歌的解讀,學(xué)生有無限的創(chuàng)造性。教師要著重啟發(fā)學(xué)生的悟性和靈性,通過對(duì)不同風(fēng)格和特點(diǎn)的詩歌的鑒賞,培養(yǎng)學(xué)生對(duì)詩的興趣愛好、感悟力和理解力。當(dāng)然,對(duì)中學(xué)生來說,好詩的品讀是有難度的,但詩的趣味是可以培養(yǎng)的。正如朱光潛先生所說:“真正的文學(xué)教育不在讀過多少書和知道一些文學(xué)上理論和史實(shí),而在培養(yǎng)出純正的趣味。”詩歌教學(xué)過程中,教學(xué)的任務(wù)不是給學(xué)生一個(gè)現(xiàn)成的關(guān)于文本鑒賞的“標(biāo)準(zhǔn)答案”,而是培養(yǎng)學(xué)生對(duì)優(yōu)秀的詩歌的濃厚的欣賞趣味,為他們提供一個(gè)“二度創(chuàng)造”的想像空間。
今天,城關(guān)鎮(zhèn)黨委、政論在這里隆重召開全鎮(zhèn)慶祝第28個(gè)教師節(jié)暨教育工作會(huì)議,既是為了慶祝第28個(gè)教師節(jié),也是全面開創(chuàng)城關(guān)鎮(zhèn)教育工作新局面的一次動(dòng)員會(huì)。這充分體現(xiàn)了城關(guān)鎮(zhèn)黨委、政府對(duì)教育工作的高度重視。首先,我代表縣人民政府向今天受到表彰的優(yōu)秀教師、優(yōu)秀班主任、優(yōu)秀教育工作者表示熱烈的祝賀!向出席今天會(huì)議的全體教師,并通過你們向全縣廣大教師和教育工作者致以節(jié)日的問候和崇高的敬意。并對(duì)你們?yōu)榻逃聵I(yè)發(fā)展而付出的辛勤勞動(dòng)表示衷心的感謝!剛才,受到表彰的教師,是城關(guān)鎮(zhèn)優(yōu)秀教師的代表,是大家學(xué)習(xí)的榜樣。人民教師的優(yōu)秀品質(zhì)在他們身上得到了集中體現(xiàn),這就是:忠誠于人民教育事業(yè),甘于清貧,樂于奉獻(xiàn),教育育人,為人師表;全面貫徹教育方針,堅(jiān)持以人為本,熱愛學(xué)生,關(guān)心學(xué)生的全面成長;努力學(xué)習(xí),不斷創(chuàng)新,積極推進(jìn)教育教學(xué)改革,不斷提高教育教學(xué)質(zhì)量。他們的經(jīng)驗(yàn)是寶貴的,是值得推廣的;他們的精神是高尚的,是值得弘揚(yáng)的。
前面,***副書記對(duì)過去一年城關(guān)鎮(zhèn)教育工作做了回顧總結(jié),對(duì)新學(xué)年工作做了安排部署;楊校長對(duì)上學(xué)期教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行了分析通報(bào),我感到都很務(wù)實(shí),我完全同意。通過剛才的總結(jié)和通報(bào),我覺得城關(guān)鎮(zhèn)教育工作有以下四個(gè)特點(diǎn)。
一是城關(guān)鎮(zhèn)黨委、政府對(duì)教育工作高度重視,這次會(huì)議是“以縣為主”后第一個(gè)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位召開慶祝教師節(jié)和教育工作會(huì)議的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。近年來,城關(guān)鎮(zhèn)黨委、政府把教育工作放在心上,抓在手上,落實(shí)在行動(dòng)上,體現(xiàn)在效果上,努力促進(jìn)了教育事業(yè)的發(fā)展。二是學(xué)?;A(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷完善。近幾年來,城關(guān)鎮(zhèn)切實(shí)增加教育投入,積極改善辦學(xué)條件。今年,總投資19.6萬元對(duì)北靈觀小學(xué)的校舍進(jìn)行了全面的翻建;滿城、高家灣小學(xué)也進(jìn)行了危房改造項(xiàng)目,并強(qiáng)化了校園綠化、美化、硬化工程建設(shè)。三是教育內(nèi)部改革逐步深化。城關(guān)鎮(zhèn)在更新教育觀念,改善教育內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制等方面大擔(dān)探索,全面推行和有計(jì)劃實(shí)施新課改方案,積極扎實(shí)地推進(jìn)了素質(zhì)教育,始終走在全縣的前列。四是城關(guān)鎮(zhèn)切實(shí)狠抓師德師風(fēng)建設(shè),完善各種規(guī)章制度,大力推進(jìn)教育改革,努力提高了師資隊(duì)伍整體素質(zhì)。
下面,我講幾點(diǎn)意見。
第一,要充分認(rèn)識(shí)教育在現(xiàn)代化建設(shè)中的重要戰(zhàn)略地位和作用。今天的教育是明天的生產(chǎn)力,一個(gè)國家,一個(gè)地區(qū)綜合實(shí)力的強(qiáng)弱,經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的快慢,在很大程度上取決于勞動(dòng)者素質(zhì)的高低和各類人才的數(shù)量和質(zhì)量。歸根到低取決于教育,教育是提高人的素質(zhì)、培養(yǎng)人才的基礎(chǔ)工程,與人民群眾的利益有著密切的聯(lián)系。我們要從全面建設(shè)小康社會(huì)的戰(zhàn)略高度認(rèn)識(shí)教育發(fā)展的重要性。我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展滯后,最根本的原因,還是勞動(dòng)力素質(zhì)不高,高層次人才缺乏。教育的發(fā)展既是小康目標(biāo)的重要組成部分,又是實(shí)現(xiàn)全面小康目標(biāo)的前提和基礎(chǔ),沒有較高水平教育的小康,是不全面的小康。沒有教育事業(yè)的和諧發(fā)展,構(gòu)建和諧社會(huì)就無從談起。因此,我們要把促進(jìn)教育事業(yè)的發(fā)展作為功在當(dāng)今,利在千秋的大事來抓。城關(guān)鎮(zhèn)黨委、政府、各學(xué)校和廣大教育工作者要肩負(fù)起培養(yǎng)人才的重任和歷史使命,進(jìn)一步增強(qiáng)發(fā)展教育事業(yè)的使命感和緊迫感,把實(shí)施科教興省戰(zhàn)略和人才強(qiáng)省戰(zhàn)略真正落實(shí)到優(yōu)先發(fā)展教育事業(yè)上,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),努力增加投入,抓好隊(duì)伍建設(shè),改善辦學(xué)條件,提高教育質(zhì)量。當(dāng)前,要進(jìn)一步完善“以縣為主”的農(nóng)村義務(wù)教育管理體制,切實(shí)落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)政府發(fā)展農(nóng)村義務(wù)教育的責(zé)任,確保“兩基”目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。同時(shí),要抓住國家實(shí)施危房改造、投資西部遠(yuǎn)程教育的歷史機(jī)遇,努力增加教育投入,要把教育的事情辦好,特別是要保證教育投入不減少,教育轉(zhuǎn)移支付和專項(xiàng)資金及時(shí)足額到位,要確保學(xué)校正常運(yùn)轉(zhuǎn),確保危房改造所需資金,確保教師工資按時(shí)足額發(fā)放。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要堅(jiān)持進(jìn)學(xué)校門,問學(xué)校事,為學(xué)校辦實(shí)事,為教師創(chuàng)造良好的工作、學(xué)習(xí)和生活條件。
第二,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),優(yōu)化環(huán)境,努力營造加快教育發(fā)展的良好氛圍。
教育是一項(xiàng)涉及千家萬戶,方方面面的系統(tǒng)工程,需要全社會(huì)的關(guān)心、支持和幫助,特別是城關(guān)鎮(zhèn)做為全縣的政治、文化、經(jīng)濟(jì)的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn),肩負(fù)的責(zé)任更大、任務(wù)更重。因此,我們要從全縣發(fā)展的大局出發(fā),通力協(xié)作,密切配合,為教育發(fā)展創(chuàng)造更好、更寬松的環(huán)境。城關(guān)鎮(zhèn)黨委、政府要切實(shí)把教育擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,列入重要的議事日程,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),主動(dòng)研究教育工作,積極解決教育工作中遇到的困難和問題,從措施上、資金上保證教育事業(yè)優(yōu)先發(fā)展。要采取有力措施,進(jìn)一步提教師的社會(huì)地位,從政治上關(guān)心他們,工作上支持他們,生活上體貼他們,努力為教師排憂解難。公安、文體、環(huán)保、工商、教育等部門要增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),密切配合繼續(xù)對(duì)學(xué)校及周邊環(huán)境進(jìn)行綜合治理,優(yōu)化學(xué)校發(fā)展環(huán)境,新聞部門要加大宣傳力度,重點(diǎn)宣傳優(yōu)秀教師的典型事跡,在全鎮(zhèn)上
下形成尊重知識(shí),尊重人才的良好風(fēng)尚,為全縣樹立一面尊師重教的旗幟,弘揚(yáng)他們無私奉獻(xiàn)的高貴品質(zhì),努力推動(dòng)全鎮(zhèn)教育事業(yè)的健康發(fā)展。要積極爭取社會(huì)各界都要關(guān)心和支持教育事業(yè),努力營造全社會(huì)關(guān)心教育、支持教育的良好氛圍。
第三,大力加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)。教育大計(jì)、教師為本。造就一支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍是促進(jìn)教育事業(yè)健康發(fā)展的根本保證。從總體上看,城關(guān)鎮(zhèn)的教師隊(duì)伍是全縣最優(yōu)秀的,素質(zhì)比較高的廣大教師忠于職守,為人師表,辛勤耕耘,默默奉獻(xiàn),為全縣的教育事業(yè)做出了積極貢獻(xiàn)。但也應(yīng)當(dāng)看到,教師隊(duì)伍素質(zhì)還不能完全適應(yīng)現(xiàn)代教育的要求,應(yīng)該說最優(yōu)秀的、素質(zhì)最高的隊(duì)伍要與最優(yōu)異的教育質(zhì)量相匹配的,即就是城關(guān)鎮(zhèn)的教育質(zhì)量必須是全縣最高的、最好的,但事實(shí)并非如此。因此,教育部門、城關(guān)鎮(zhèn)黨委、政府必須高度重視,采取有力措施,不斷提高教師隊(duì)伍的整體素質(zhì),造就一支全縣一流的教師隊(duì)伍。一要加強(qiáng)師德教育。廣大教師要堅(jiān)持以德修身、以德治教、以德育人,在思想政治上、道德修養(yǎng)上、學(xué)識(shí)學(xué)風(fēng)上,率先垂范,以身作則。二要抓好學(xué)習(xí)培訓(xùn)。廣大教師要樹立終身學(xué)習(xí)的理念,不斷學(xué)習(xí),不斷鉆研,不斷更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu),夯實(shí)業(yè)務(wù)功底,要及時(shí)掌握現(xiàn)代教育技術(shù)和方法,積極參與教育研究,不斷提高教學(xué)水平和質(zhì)量。三要完善教師隊(duì)伍管理機(jī)制。繼續(xù)深化學(xué)校內(nèi)部管理體制改革,增強(qiáng)教育內(nèi)部的生機(jī)和活力,最大限度地調(diào)動(dòng)教師的積極性。四要大力培養(yǎng)一批教育教學(xué)專家、教學(xué)能手、學(xué)科帶頭人。要積極營造優(yōu)秀教師脫穎而出的良好環(huán)境,積極支持他們開展教學(xué)改革,鼓勵(lì)他們勇于冒尖,敢于爭先,創(chuàng)造一流業(yè)績。要充分發(fā)揮現(xiàn)有教學(xué)能手,學(xué)科帶頭人和特級(jí)教師的傳、幫、帶作用,加強(qiáng)中青年骨干教師隊(duì)伍建設(shè)。五要加強(qiáng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)。要把加強(qiáng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)作為一件大事抓緊抓好。要力爭培養(yǎng)在全縣叫得響的名校長,培養(yǎng)造就一支創(chuàng)新能力強(qiáng),勇于開拓進(jìn)取,能夠帶領(lǐng)教職工不斷開拓創(chuàng)新的班子,推動(dòng)學(xué)校工作全面上臺(tái)階。
同志們,我縣正處于加快發(fā)展的重要時(shí)期,教育事業(yè)面臨著前所未有的發(fā)展機(jī)遇,希望城關(guān)鎮(zhèn)黨委、政府,教育等部門和廣大教育工作者進(jìn)一步解放思想,與時(shí)俱進(jìn),干事創(chuàng)業(yè),開拓進(jìn)取,為推動(dòng)全縣教育事業(yè)上臺(tái)階、上水平做出新的、更大貢獻(xiàn)。努力把我省教育改革和發(fā)展推向一個(gè)新階段,為現(xiàn)代化建設(shè)和實(shí)現(xiàn)小康目標(biāo)做出新的更大貢獻(xiàn)!
關(guān)鍵詞:教師資格 定期注冊(cè) 制度解讀
2014年3月,根據(jù)《河北省中小學(xué)教師資格定期注冊(cè)制度試點(diǎn)工作實(shí)施方案》精神,我市認(rèn)真開展了教師資格定期注冊(cè)工作。作為網(wǎng)報(bào)確認(rèn)點(diǎn)和初審單位,我校精心準(zhǔn)備,提前預(yù)設(shè),保質(zhì)保量完成了任務(wù),市直各單位成功注冊(cè)2502人。通過這一段時(shí)間的反思和總結(jié),我對(duì)教師資格定期注冊(cè)工作有了更深一層的了解。
教師資格定期注冊(cè)是對(duì)教師入職后從教資格的定期核查,注冊(cè)周期為5年。取得相應(yīng)教師資格的人員,初次聘用為教師時(shí),應(yīng)申請(qǐng)首次注冊(cè)。經(jīng)首次注冊(cè)后,每5年申請(qǐng)一次定期注冊(cè)。注冊(cè)合格后,方可按照教師資格類別從事教育教學(xué)工作;定期注冊(cè)不合格或逾期不注冊(cè)的人員,不得從事教育教學(xué)工作,不得晉升高一級(jí)教師職稱(職務(wù))。
建立中小學(xué)教師資格定期注冊(cè)制度是我國教育規(guī)劃綱要對(duì)加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)所做出的重要舉措。教育規(guī)劃綱要明確指出,要“完善并嚴(yán)格實(shí)施教師準(zhǔn)入制度,嚴(yán)把教師入口關(guān)”,“完善教師退出機(jī)制”。我國目前要求教師要持有教師資格證上崗,但對(duì)證書的期限完全沒有規(guī)定。隨著教育事業(yè)的不斷發(fā)展,我國現(xiàn)有的教師管理制度逐漸暴露出一些弊端,如入口寬松、教學(xué)人員易上崗難下崗、低段高聘、科證不一等問題。教師資格的終身制,已難以滿足教育改革發(fā)展對(duì)教師能力不斷提升的要求。實(shí)施教師資格制度,有利于政府的有關(guān)部門依法管理教師隊(duì)伍,嚴(yán)把教師隊(duì)伍的“入口關(guān)”,從根本上提高教師隊(duì)伍整體素質(zhì)。
建立中小學(xué)教師資格定期注冊(cè)制度,可以達(dá)到三個(gè)目的:一是比較完整的統(tǒng)計(jì)了當(dāng)?shù)刂行W(xué)和幼兒園教師基本信息,為教育行政部門制定師資培養(yǎng)規(guī)劃和教師錄用提供了可靠地依據(jù);二是全面客觀的評(píng)價(jià)了教師的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平和工作業(yè)績,詳細(xì)記錄了教師履行崗位職責(zé)和參加各年度繼續(xù)教育培訓(xùn)學(xué)習(xí)情況,精細(xì)到學(xué)時(shí)、學(xué)分,對(duì)教師的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)加強(qiáng)了約束力,強(qiáng)化教師的知識(shí)更新和能力提高,促進(jìn)教師的專業(yè)發(fā)展和終身學(xué)習(xí),有利于建設(shè)高素質(zhì)專業(yè)化的教師隊(duì)伍。三是打破了教師資格終身制,通過定期注冊(cè),逐步建立和完善教師退出機(jī)制和教師長效激勵(lì)機(jī)制。教師資格證不再終身有效,通過正常的教師引進(jìn)和退出,可以清理出一部分不符合條件的教師,讓他們調(diào)整崗位或者重新培訓(xùn)上崗,讓志愿從教、具備從教能力且熱愛教育的優(yōu)秀人才能夠順利走上講臺(tái),為社會(huì)人員從教開辟一條渠道,有利于形成一個(gè)高質(zhì)量的教師儲(chǔ)備隊(duì)伍,從而優(yōu)化教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)、保持教師隊(duì)伍的穩(wěn)定、激活教師隊(duì)伍的創(chuàng)造力,真正實(shí)現(xiàn)教師聘任制,為推動(dòng)教育事業(yè)的內(nèi)涵發(fā)展提供有力支持。
實(shí)施教師資格制度,是全社會(huì)尊師重教的標(biāo)志,有利于體現(xiàn)教師的職業(yè)特點(diǎn),有利于全社會(huì)充分認(rèn)識(shí)教育事業(yè)和教師職業(yè)的重要性,提高教師社會(huì)地位和待遇,使教師地位、教師隊(duì)伍素質(zhì)和教育質(zhì)量形成良性循環(huán)。
不可否認(rèn),大多數(shù)教師是合格的、敬業(yè)的,但也不乏有一些魚目混珠之徒參雜其中。教師資格定期注冊(cè)的條件有幾點(diǎn)是非常有意義的。注冊(cè)合格除了滿足一些基本條件外,附加的第一個(gè)條件就是 “遵守國家法律法規(guī)和《中小學(xué)教師職業(yè)道德規(guī)范》,達(dá)到省級(jí)教育行政部門規(guī)定的師德考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),有良好的師德表現(xiàn)”。近年來,不斷有教師體罰學(xué)生、學(xué)生的新聞公諸于世,在痛惜憤慨的同時(shí),人們不禁對(duì)教師的道德標(biāo)準(zhǔn)提出了質(zhì)疑,現(xiàn)在的師德哪去了?教師資格定期注冊(cè)把師德考核放在了首位,對(duì)師德存在問題的一票否決,通過定期注冊(cè),讓每個(gè)人的師德表現(xiàn)受到群眾的監(jiān)督,受到學(xué)校的監(jiān)督,讓師德考核成為進(jìn)入教師隊(duì)伍的首道門檻。
定期注冊(cè)還有一個(gè)必要條件就是 “每個(gè)注冊(cè)有效期內(nèi),完成不少于360學(xué)時(shí)(其中省級(jí)以上培訓(xùn)不少于260學(xué)時(shí))教師繼續(xù)教育培訓(xùn),且培訓(xùn)考核合格”。也就是每年至少要完成72個(gè)繼續(xù)教育培訓(xùn)學(xué)時(shí),其中省級(jí)以上培訓(xùn)占52學(xué)時(shí),市、縣級(jí)培訓(xùn)占20學(xué)時(shí)。省級(jí)以上培訓(xùn)主要通過遠(yuǎn)程培訓(xùn)的形式來完成,市、縣級(jí)全員培訓(xùn)項(xiàng)目由市教育行政部門自定,主要是繼續(xù)教育全員培訓(xùn)。在定期注冊(cè)實(shí)施之前,雖然市里也要求每位教師要按時(shí)參加繼續(xù)教育培訓(xùn),但頗有一部分教師對(duì)這項(xiàng)工作認(rèn)識(shí)不到位,認(rèn)為是走形式,與自己無關(guān),,找出各種借口不參加培訓(xùn)。通過教師資格定期注冊(cè),教師們認(rèn)識(shí)到了繼續(xù)教育的重要性,不只是保住飯碗,更是為了提升自己的教學(xué)能力和業(yè)務(wù)水平,這樣更利于教師隊(duì)伍整體水平的不斷提高。
要想使教師隊(duì)伍更加純凈,更加優(yōu)質(zhì),就必須要有激勵(lì)機(jī)制。教師資格定期注冊(cè)是對(duì)合格教師的一種肯定和鼓勵(lì),也是對(duì)師德缺乏、業(yè)務(wù)素質(zhì)低下者的一種鞭策,不提高就會(huì)被淘汰。
當(dāng)然,清退一個(gè)教師不是那么簡單的事,要涉及到人事等部門,社會(huì)牽涉面很廣,因此目前對(duì)不合格的教師還做不到直接清退。但對(duì)教育部門來說,教師資格定期注冊(cè)為不合格教師調(diào)離教學(xué)工作崗位提供了明確、客觀的依據(jù)。雖然未必能完全打破鐵飯碗,但至少會(huì)有一定程度的制約,有助于提高教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
參考文獻(xiàn):
A型人格作為人固定的一種行為模式,是指有著較高的時(shí)間匆忙感、時(shí)間緊迫感且做事快、并爭強(qiáng)好勝、懷有戒心或敵意、缺乏耐性,相反,沒有發(fā)現(xiàn)這些相關(guān)特征則被稱為B型人格。其中時(shí)間匆忙感、緊迫感和做事快等特征會(huì)對(duì)個(gè)人的考試臨場(chǎng)發(fā)揮造成影響。同時(shí),個(gè)人對(duì)考試的態(tài)度也可能影響到其形成A型行為模式。醫(yī)學(xué)生這個(gè)特殊群體由于課程量大且課業(yè)繁重、學(xué)制時(shí)間長,我們應(yīng)該對(duì)他們所面臨的考試焦慮問題引起足夠的重視。本文試圖從探討A、B不同人格類型醫(yī)學(xué)生與考試焦慮程度的關(guān)系出發(fā),為我校開展有關(guān)應(yīng)對(duì)考試焦慮的心理健康教育提供理論及實(shí)踐參考。
一、研究對(duì)象與方法
(一)研究對(duì)象
選取本市一所高職高專醫(yī)學(xué)院校上心理學(xué)公選課的學(xué)生,發(fā)放問卷230份,回收有效問卷214份,有效回收率為93.04%。
(二)研究工具
1.考試焦慮調(diào)查表(TAI)
2.A型行為量表(TABP)
(三)數(shù)據(jù)處理
采用SPSS 22.0在個(gè)人電腦上對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理。
二、結(jié)果
(一)醫(yī)學(xué)生考試焦慮的特點(diǎn)
1.醫(yī)學(xué)生考試焦慮的總體特點(diǎn)
醫(yī)學(xué)生考試焦慮各因子得分的總體狀況來看,醫(yī)學(xué)生的考試焦慮表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣性。
2.醫(yī)學(xué)生考試焦慮的性別差異
可以看出,男、女生TAI 憂慮分和情緒分都不存在顯著差異,但是總分有顯著差異,女生的總分顯著高于男生。
3.醫(yī)學(xué)生考試焦慮的城鄉(xiāng)差異
可以看出,醫(yī)學(xué)生三組的TAI總均分及情緒和憂慮分不存在顯著差異。
(二)醫(yī)學(xué)生考試焦慮與不同性格類型之間的關(guān)系
采用方差分析分析考察醫(yī)學(xué)生考試焦慮與不同性格類型之間的關(guān)系,結(jié)果顯示,考試焦慮測(cè)試得分與A、B兩種不同的性格類型存在顯著相關(guān)??荚嚱箲]總分與A、B兩種不同的人格類型存在顯著的正相關(guān)。從考試焦慮各個(gè)因子得分來看,考試焦慮的因子憂慮性和情緒性與A、B兩種不同的人格類型存在顯著的正相關(guān),A型者比B型者在憂慮性和情緒性上表現(xiàn)更加明顯,其對(duì)考試焦慮的體驗(yàn)程度更加強(qiáng)烈。
三、討論與結(jié)論
(一)討論
高職高專醫(yī)學(xué)生考試焦慮總分上顯示出了男女性別差異看,但總體上不存在城鄉(xiāng)差異;這些因素對(duì)高職高專醫(yī)學(xué)生考試焦慮分量表的影響不顯著。
關(guān)鍵詞:模具制造工藝學(xué) 工學(xué)結(jié)合 課程 教學(xué)改革
一、職校模具專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀
模具是工業(yè)生產(chǎn)的基礎(chǔ)工藝裝備,被稱為“工業(yè)之母”。目前我國模具生產(chǎn)總量已位居世界前列,模具企業(yè)眾多,特別是長三角地帶,模具企業(yè)上萬家。2010年模具出口21.96億美元,與2009年同期相比增長19%。為適應(yīng)社會(huì)需要和提高學(xué)院競爭力,近些年來絕大部分高職高專院校都開設(shè)了模具設(shè)計(jì)與制造專業(yè)。高職高專院校的培養(yǎng)目標(biāo)定為應(yīng)用型人才,注重實(shí)踐,畢業(yè)后要從事模具行業(yè)工作的話,首先接觸的工作就是模具的加工,應(yīng)能夠在最短的時(shí)間內(nèi)適應(yīng)工作要求,這樣我們的《模具制造工藝學(xué)》這門課就起到至關(guān)重要的作用了。
傳統(tǒng)的教學(xué)模式是課堂講授加上多媒體演示,但是還存在許多不足之處,以下是本人就《模具制造工藝學(xué)》課程在教學(xué)改革方面提出本人的一些看法和意見。
二、改革的必要性
我國目前在模具行業(yè)人才的培養(yǎng)模式上存在一定誤區(qū):由于模具教學(xué)實(shí)踐性較強(qiáng),所需設(shè)備價(jià)格昂貴,以至于這門課的大部分內(nèi)容只能在課堂講授,導(dǎo)致教學(xué)與生產(chǎn)崗位嚴(yán)重脫節(jié),學(xué)生畢業(yè)后還需要接受工廠較長時(shí)間的再培訓(xùn),延緩了上崗的時(shí)間。為提高我院畢業(yè)生的就業(yè)競爭能力及實(shí)際操作能力,改革現(xiàn)行的課程體系、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法。
已勢(shì)在必行;另外,由于逐年高考生源不斷減少,絕大部分民辦高校的教學(xué)硬件相對(duì)缺乏,再加上高額的學(xué)費(fèi)使得招生異常困難,提高競爭力的唯一的方法就是在提高教學(xué)質(zhì)量的前提下適當(dāng)?shù)慕档蛯W(xué)費(fèi),在社會(huì)上贏得良好的聲譽(yù)和公司評(píng)價(jià),這樣我校地理?xiàng)l件相對(duì)優(yōu)越的情況下逐步走向工學(xué)結(jié)合的道路,學(xué)生在學(xué)院的安排下有組織的實(shí)現(xiàn)半工半讀的學(xué)習(xí)模式,這也使得一些實(shí)踐性較強(qiáng)的課程必須要進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)改革。
三、改革方法
現(xiàn)就我院實(shí)際情況對(duì)《模具制造工藝學(xué)》提出相應(yīng)的教學(xué)模式改革方法。
方法一:以項(xiàng)目式教學(xué)為主。《模具制造工藝學(xué)》是模具專業(yè)的一門必修專業(yè)課,有較強(qiáng)的綜合性和實(shí)踐性。作為老師在為這門課做準(zhǔn)備的時(shí)候可以把以前的沖壓模和塑料模的課程設(shè)計(jì)直接拿來作為一個(gè)小項(xiàng)目直接教學(xué),對(duì)于學(xué)生設(shè)計(jì)的模具零件進(jìn)行講解和演示其加工工藝,并通過加工設(shè)備進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)指導(dǎo),其中包括加工工藝的制定及程序的編制,機(jī)床設(shè)備的選用與操作,最終通過相應(yīng)的裝配得到一完整模具,將以前學(xué)過的內(nèi)容完全綜合在一起,學(xué)生會(huì)有豁然開朗的感覺。當(dāng)然是需要一定經(jīng)費(fèi),我們學(xué)校是以科研課題的形式向?qū)W院申請(qǐng)資金,這樣既可以提高學(xué)生參與的積極性,又可以使學(xué)生自檢到模具設(shè)計(jì)的不足和改進(jìn)方法。一舉兩得,何樂而不為呢?
方法二:加強(qiáng)企業(yè)實(shí)踐。由于我校走的是工學(xué)結(jié)合的道路,每年學(xué)生都會(huì)到企業(yè)去實(shí)習(xí),如何做到專業(yè)課程與企業(yè)實(shí)踐有效對(duì)接是很重要的。對(duì)于模具制造方面的工藝,在企業(yè)里學(xué)生能真真切切的見識(shí)到,并參與多種模具零件的加工制造,模具的裝配和模具生產(chǎn)產(chǎn)品等過程,可使學(xué)生先從實(shí)踐中了解模具加工生產(chǎn)的全過程,掌握工藝鏈條的全局性,再到各個(gè)加工環(huán)節(jié)具體學(xué)習(xí)了解各個(gè)零件的加工工藝過程和相關(guān)設(shè)備的性能、特點(diǎn)、加工參數(shù)的設(shè)置、裝夾定位等知識(shí)。在昆山大小模具及加工企業(yè)有幾千家,對(duì)于一些稀有的先進(jìn)加工設(shè)備我們可以組織學(xué)生到相應(yīng)企業(yè)參觀學(xué)習(xí)使學(xué)生建立模具制造工藝的概念及編制等知識(shí)體系。獲得實(shí)際經(jīng)驗(yàn)之后再回到課堂對(duì)相關(guān)的理論知識(shí)及設(shè)備進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和理解。這樣將會(huì)收到事半功倍的效果,而且這門課的學(xué)時(shí)也可以做適當(dāng)?shù)木啞?/p>
方法三:結(jié)合多媒體教學(xué)。在理論教學(xué)中使用多媒體教學(xué)方法,能夠給學(xué)生建立印象較為深刻的第一感官認(rèn)識(shí)。在每年一次的昆山模具及裝備展覽會(huì)上,能夠了解到最新的模具相關(guān)的技術(shù)和裝備,了解到最新的加工技術(shù)和設(shè)備以及大量企業(yè)的生產(chǎn)加工技術(shù)的要求。把企業(yè)真實(shí)的資料、圖片、視頻采集下來。讓學(xué)生在課堂上就能了解到最新、最全、應(yīng)用較廣的相關(guān)模具加工制造工藝的知識(shí)。在多媒體的教學(xué)中,以現(xiàn)實(shí)的、直觀的圖片及視頻取代了以前文字形式的板書。通過視頻及圖片使學(xué)生了解模具、機(jī)床、夾具等相關(guān)設(shè)備的結(jié)構(gòu)及原理,幫助學(xué)生建立空間的結(jié)構(gòu)概念。
結(jié)合高職教育的目標(biāo)和對(duì)學(xué)生的要求,課程教學(xué)模式的改革將會(huì)更加突出理論與實(shí)踐的結(jié)合,只有具備一定理論知識(shí)的技能型人才將會(huì)加倍受到社會(huì)歡迎?!赌>咧圃旃に噷W(xué)》課程教學(xué)方法的改革可使學(xué)生在具備一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步系統(tǒng)的掌握其理論知識(shí),讓學(xué)生有真實(shí)感,更好地達(dá)到教學(xué)目的。當(dāng)然在課程的理論教學(xué)過程中,還需要進(jìn)一步細(xì)化工藝過程,以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考及創(chuàng)新學(xué)習(xí)加工工藝的能力,培養(yǎng)一批既懂理論,又能夠熟練操作的應(yīng)用型高級(jí)技能型人才。
參考文獻(xiàn)
[1] 揚(yáng)冬生. 高職模具設(shè)計(jì)與制造專業(yè)教學(xué)改革的實(shí)踐[J],《職教論壇》,2006(04)
關(guān)鍵詞:基本原理概論;教學(xué)方法改革;醫(yī)學(xué)生世界觀
基本原理概論(以下簡稱“原理”)課程,是全國高校思想政治理論課之一,是高校進(jìn)行思想政治教育的主渠道和 主陣地,主要是對(duì)學(xué)生進(jìn)行辯證唯物主義和歷史唯物主義基本原理的教育,提高學(xué)生的理論素養(yǎng),幫助學(xué)生掌握的世界觀和方法論,樹立正確的人生觀和價(jià)值觀,學(xué)會(huì)運(yùn)用世界觀和方法論來觀察和分析問題,為學(xué)生確立建設(shè)有中國特色社會(huì)主義的理想信念,自覺堅(jiān)持黨的基本理論、基本路線和基本綱領(lǐng),打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。
教學(xué)方法是關(guān)系到教學(xué)目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn),教學(xué)效果能否得到提高的一個(gè)重要的因素。與其他課程相比,“原理”課的教學(xué)目標(biāo),就是通過基本知識(shí)體系的傳授,使學(xué)生能夠掌握這一學(xué)科的基本觀點(diǎn)和基本方法,并以其作為分析問題和解決問題的出發(fā)點(diǎn),提高學(xué)生分析和解決問題的能力?!霸怼闭n程既有較強(qiáng)的學(xué)理性又有較強(qiáng)的時(shí)代性,正是這樣的特點(diǎn),要求教師在教學(xué)中要更加注重教學(xué)方法的探索。“原理”課教學(xué)方法的改革是提高該課程教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。也是增強(qiáng)“原理”教學(xué)的有效性和針對(duì)性的關(guān)鍵。
學(xué)生對(duì)“原理”課程的認(rèn)識(shí)在一定程度上要通過教學(xué)方法的改變來扭轉(zhuǎn)。長期以來,“原理”課在我國高等教育中學(xué)生對(duì)它的認(rèn)識(shí)不是很充分,特別是在醫(yī)學(xué)院校里,學(xué)生熱愛的是自己的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),對(duì)“原理”這樣的思想政治課不僅沒有熱愛之情,甚至有不少的學(xué)生抱有反感的情緒,從而在一開始就增加了這門課程教學(xué)的困難。在這種情況下,要高質(zhì)量地在醫(yī)學(xué)生教學(xué)中完成“原理”課程的教學(xué)目標(biāo),首先就缺乏一個(gè)良好的基礎(chǔ)。因此作為教師就應(yīng)該想辦法解決學(xué)生對(duì)這門課程的認(rèn)識(shí)問題。而這個(gè)矛盾的解決,在實(shí)際上就是一個(gè)教學(xué)方法的問題。通過什么樣的教學(xué)方法來扭轉(zhuǎn)醫(yī)學(xué)生對(duì)“原理”課程的認(rèn)識(shí),使他們?cè)诮佑|這門課的時(shí)候,就有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),從而為掌握這門對(duì)醫(yī)學(xué)生來說不可缺少的思維方法的學(xué)科打下良好的基礎(chǔ),這正是“原理”課教師必須要加以思考的。
良好的教學(xué)環(huán)境和學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣都要通過教師的教學(xué)方法來創(chuàng)造和引導(dǎo)。因此,教師在課堂上首先要努力創(chuàng)造一個(gè)有利于“原理”課程教學(xué)的小環(huán)境,通過教學(xué)方法的改革把學(xué)生牢牢地吸引到教學(xué)中來,使他們能認(rèn)識(shí)到這門課并不是像他們所想象的那樣是在說教,而是與他們所學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)、人生都有緊密的聯(lián)系,并且是能夠幫助他們解決許多現(xiàn)實(shí)問題的。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣直接決定著教師教學(xué)效果。興趣就是學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性和內(nèi)在的動(dòng)力。因此教師應(yīng)該通過教學(xué)方法改革,充分發(fā)揮教學(xué)方法的引導(dǎo)作用,提高學(xué)生對(duì)“原理”的學(xué)習(xí)興趣。
一、在進(jìn)入“原理”課程的教學(xué)時(shí),以問題的提出作為切入點(diǎn)
學(xué)生在理論的理解上是非常片面的??梢哉f他們是在根本不知道馬克思是誰,是什么?等等問題的前提下就反感理論的。因此,我在進(jìn)入教材的講授之前,就會(huì)給學(xué)生提出一些問題,如,你知道馬克思是什么樣的人嗎?哲學(xué)與醫(yī)學(xué)有關(guān)系嗎?然后讓同學(xué)們作出自己的回答,當(dāng)他們經(jīng)過一定的思考,發(fā)現(xiàn)這樣的問題看似很簡單,但卻難以回答的時(shí)候。再告訴他們,當(dāng)我們對(duì)馬克思及根本不知曉的時(shí)候,我們?yōu)槭裁匆锤兴??我們是不是?yīng)該走近馬克思及其,了解一下再來談是喜歡還是反感。引導(dǎo)學(xué)生回顧在醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史中每一個(gè)時(shí)期醫(yī)學(xué)模式是怎樣形成的,而之所以形成這樣或那樣的醫(yī)學(xué)模式,根本就在于每一時(shí)期的醫(yī)學(xué)家們所接受的哲學(xué)世界觀和方法論的不同,讓他們從中看到理論,尤其是哲學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)作用,從而明白哲學(xué)與醫(yī)學(xué)不可分割的關(guān)系,明白作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生如果不樹立正確的世界觀和方法論,將會(huì)給醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來什么樣的影響。拉近了他們學(xué)習(xí)“原理”與學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)之間的距離。在對(duì)的講解上,我從馬克思是誰的講解中,通過對(duì)馬克思、恩格斯的生平及其他們之間的友誼進(jìn)行介紹,用馬克思、恩格斯的人格魅力,用情感的力量讓學(xué)生認(rèn)識(shí)馬克思,進(jìn)而認(rèn)識(shí),使理論充滿人格魅力。讓學(xué)生在真實(shí)情感的引導(dǎo)下實(shí)事求是地、與時(shí)俱進(jìn)地、科學(xué)地對(duì)待。產(chǎn)生學(xué)習(xí)“原理”的興趣。
二、“原理”的教學(xué)一定要有針對(duì)性
在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)這門課程,不僅要了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)和他們所關(guān)心的問題,而且一定要與學(xué)生所學(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)緊密聯(lián)系起來。今天的大學(xué)生是改革開放后出生的新一代,獨(dú)生子女較多。他們成長在世界大變動(dòng)和中國大變革的時(shí)期,與過去的大學(xué)生相比,他們有自身的特點(diǎn),他們求知欲望強(qiáng)、思路新穎,但缺乏社會(huì)閱歷、缺乏鑒別力、往往容易把錯(cuò)誤的東西當(dāng)成新事物來接受;他們思想活躍、有政治熱情,但卻缺乏政治的判斷力,往往被一些表面現(xiàn)象所迷惑,甚至被有的流行看法所左右;他們要求獨(dú)立思考、不愿盲從,但往往是方法簡單,容易以偏概全,形成的是一些片面的認(rèn)識(shí)。因此如果教師在教學(xué)中照本宣科,流于簡單的“灌輸”,他們就會(huì)認(rèn)為教師所講的與現(xiàn)實(shí)的差距太大。所以,教師在講課中一定要有選擇地提出一些大學(xué)生普遍關(guān)注但又存在模糊認(rèn)識(shí)的問題,針對(duì)醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生更是要提出與醫(yī)學(xué)相關(guān)的同時(shí)又是學(xué)生關(guān)注的問題。比如針對(duì)大學(xué)生應(yīng)不應(yīng)該談戀愛的問題?為什么學(xué)校不提倡大學(xué)生談戀愛?我國當(dāng)前為什么會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)患矛盾沖突呢?作為醫(yī)學(xué)生怎樣認(rèn)識(shí)時(shí)間?等問題。再系統(tǒng)闡述矛盾的普遍性與特殊性及“兩點(diǎn)論”與“重點(diǎn)論”的哲學(xué)原理。引導(dǎo)大學(xué)生得出在學(xué)校學(xué)習(xí)期間的主要矛盾是什么?應(yīng)該怎樣正確地處理好學(xué)習(xí)與戀愛之間的關(guān)系。懂得人生只有把矛盾的普遍性與特殊性、主要矛盾與次要矛盾之間的關(guān)系辯證統(tǒng)一起來,才能避免少走彎路,走出一條輝煌的人生之路。在醫(yī)患矛盾中怎樣從矛盾的普遍性與特殊性的辯證關(guān)系中,從自身尋找解決矛盾的方法,樹立正確的社會(huì)主義道德觀和價(jià)值觀,將科學(xué)精神與人文精神統(tǒng)一起來,從而緩解我國當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系,為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。系統(tǒng)闡述時(shí)間的基本概念,讓學(xué)生從時(shí)間的基本概念理解中,得出作為醫(yī)學(xué)生來說“時(shí)間就是生命”的特殊理解的結(jié)論。從哲學(xué)的高度上學(xué)會(huì)珍惜時(shí)間、關(guān)愛生命、敬畏生命。教師從這種教學(xué)方法的針對(duì)性中去體現(xiàn)理論與實(shí)際相結(jié)合的原則。將理論聯(lián)系的實(shí)際真正落實(shí)到學(xué)生的思想實(shí)際和所學(xué)專業(yè)的實(shí)際中,為學(xué)生解決思想現(xiàn)實(shí)問題提供世界觀和方法論指導(dǎo)。
三、要運(yùn)用互動(dòng)式的教學(xué)方法加強(qiáng)與學(xué)生的交流
教學(xué)是教與學(xué)雙方相結(jié)合的一個(gè)過程,在這個(gè)過程中作為教學(xué)主導(dǎo)的教師與作為教學(xué)主體的學(xué)生相互之間的交流是必不可少的環(huán)節(jié)。課堂并不是教師一個(gè)人獨(dú)白和講演的場(chǎng)所,而是一個(gè)有著活躍氣氛、師生互動(dòng)、交流融洽的教學(xué)環(huán)境。教師要善于創(chuàng)造一個(gè)好的教學(xué)環(huán)境,在課堂上實(shí)現(xiàn)師生之間的良好交流。有交流有才會(huì)形成課堂氣氛、才會(huì)有生氣。交流的形式可以是教師提出一個(gè)問題,讓學(xué)生來回答,也可以針對(duì)這個(gè)問題進(jìn)行課堂的小討論,也可以讓學(xué)生上臺(tái)講課,讓學(xué)生闡述經(jīng)過自己思考的答案。對(duì)學(xué)生所表述的答案,不能簡單給出一個(gè)錯(cuò)誤或正確的結(jié)論,而是要從中引導(dǎo)學(xué)生對(duì)問題進(jìn)行正確地思考,得出正確的答案。比如,在講授否定之否定規(guī)律基本原理中的前進(jìn)性與曲折性的時(shí)候,就可以向?qū)W生提出一個(gè)問題:我們應(yīng)該怎樣看待大學(xué)生今天的自殺行為?與學(xué)生一起從哲學(xué)的高度與醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)行課堂的小討論。教師作為學(xué)生中的一員參與到學(xué)生中進(jìn)行充分的思想交流,在交流的過程中讓學(xué)生充分表達(dá)自己的思想與看法,針對(duì)討論中出現(xiàn)的問題對(duì)他們進(jìn)行正確的引導(dǎo)。讓他們正確認(rèn)識(shí)到從人生發(fā)展的規(guī)律性來說任何人的死亡都是不可避免的客觀規(guī)律,但正是由于我們認(rèn)識(shí)到了人生的這一發(fā)展規(guī)律,才知道人的生命價(jià)值意義之所在,所以應(yīng)該更加珍惜生命的有限時(shí)光。而在生命的有限時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)曲折性也是符合事物發(fā)展的規(guī)律性的,因此應(yīng)該從前進(jìn)性中去正確對(duì)待曲折性,找到解決問題的辦法,不能因?yàn)槿松哪骋稽c(diǎn)挫折而選擇放棄生命。生命是不可逆的,唯有生命才是最高價(jià)值。通過這樣的討論與交流,與他們一起站在哲學(xué)的高度和醫(yī)學(xué)的角度上研究生與死的關(guān)系問題,從中對(duì)他們進(jìn)行哲學(xué)的生死教育。把問題引向深入。做到與學(xué)生進(jìn)行高質(zhì)量的交流。
四、教師是教學(xué)方法改革的主體
在教學(xué)的過程中教師是主導(dǎo),學(xué)生是主體。而在教學(xué)方法的改革上教師是主體,要提高“原理”課程的教學(xué)質(zhì)量,真正發(fā)揮這門課程在世界觀和方法論上對(duì)醫(yī)學(xué)生的指導(dǎo)作用,最根本的就是教師必須在教學(xué)方法上下工夫。而教學(xué)方法的改革又是與教師的科研密切聯(lián)系的,如果教師不搞科研,首先對(duì)教學(xué)內(nèi)容就沒有深刻的理解,不搞科研就不可能有深入的思考與研究,特別是對(duì)于醫(yī)學(xué)院校的教師來說不僅要通過科研熟悉掌握教材內(nèi)容,還要對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)有所了解。從醫(yī)學(xué)與哲學(xué)的結(jié)合方面找到教學(xué)方法的創(chuàng)新點(diǎn)。以自己一桶水的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),給出學(xué)生一滴水。因此通過科研提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì),是教師進(jìn)行教學(xué)方法改革的前提與基礎(chǔ)。
從2006年思想政治理論課實(shí)施“2005新方案”以來,我們不斷在“原理”教學(xué)中將教學(xué)方法的改革落實(shí)到課堂上。然后通過座談會(huì)與個(gè)別交流及書信的形式收集學(xué)生的意見,同學(xué)們普遍反映,這樣的上課方法他們很喜歡。通過一個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí),他們改變了原來對(duì)“原理”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),在很大程度上提高了思考和解決問題的能力,尤其是作為一名21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)生,無論是在自己的人生還是事業(yè)上,都應(yīng)該樹立正確的世界觀和方法論,否則就不可能走好自己的一生,更不可能做一名21世紀(jì)合格的醫(yī)務(wù)工作者。
【關(guān)鍵詞】 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù); 健康教育; 康復(fù)
【Abstract】 Objective:To evaluate the effect of individual education model in rehabilitation with total hip replacement.Method:A total of 119 patients who were received total hip replacement were randomly divided into two groups,control group received traditional education model (56 cases) and observed group received individual education model (63 cases) in rehabilitation.Harris scores and the SF-36 scores of two groups were evaluated at three time points,pre-operation, two months post-operation and six months post-operation.Result:The Harris and SF-36 scores were improved obviously after operation in two groups(P
【Key words】 Total hip replacement; Health education; Rehabilitation
First-author’s address:Second PLA Navy Qingdao Sanatorium,Qingdao 266071,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2017.01.039
對(duì)于各種終末期髖關(guān)節(jié)病變患者,全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(THR)能夠明顯緩解疼痛、重建髖關(guān)節(jié)功能、改善生活質(zhì)量、甚至恢復(fù)正常工作生活,被譽(yù)為20世紀(jì)最成功的手術(shù)之一[1-3]。隨著手術(shù)技術(shù)的日益成熟,假體設(shè)計(jì)的進(jìn)步,圍手術(shù)期管理的精細(xì)化,THR的療效滿意度也漸趨完美[4-5]??祻?fù)鍛煉對(duì)THR術(shù)后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)具有重要作用,受到了醫(yī)患雙方越來越多的重視[6-7]。良好的康復(fù)健康教育對(duì)于術(shù)后提高患者生活質(zhì)量和延長假體的使用壽命有著至關(guān)重要的影響[8-9]。在我國圍手術(shù)期康復(fù)教育也日益受到關(guān)注,評(píng)價(jià)手術(shù)的成功與否主要是評(píng)價(jià)患者術(shù)后功能恢復(fù)的程度,術(shù)后康復(fù)是逐漸使身體的功能達(dá)到一個(gè)理想的狀態(tài),包括有氧運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練、功能的訓(xùn)練[10],可以減少術(shù)后并發(fā)癥,如:假體周圍骨折、關(guān)節(jié)脫位、患側(cè)肢體無力等[11-14]。本文中筆者采用個(gè)體化康復(fù)教育模式對(duì)THR患者進(jìn)行康復(fù)教育,并評(píng)估其促進(jìn)康復(fù)效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2013年1月-2013年12月在本院行THR的患者。納入標(biāo)準(zhǔn):體重(BMI)指數(shù)0.05),見表1。
1.2 手術(shù)方案及圍手術(shù)期治療 手術(shù)由同一團(tuán)隊(duì)完成,患者常規(guī)側(cè)臥位,均采用后外側(cè)入路,依據(jù)骨的質(zhì)量采用生物型假體或骨水泥假體,圍手術(shù)期預(yù)防性性用抗生素24 h,利伐沙班10 mg/d口服抗凝預(yù)防靜脈血栓,口服非甾體鎮(zhèn)痛藥物鎮(zhèn)痛治療,假體情況見表2。
1.3 康復(fù)健康教育實(shí)施方法 康復(fù)教育團(tuán)隊(duì)由1名康復(fù)醫(yī)師主導(dǎo),并由2名??谱o(hù)士配合。(1)傳統(tǒng)健康教育模式:不區(qū)分層次,采用統(tǒng)一的教育方式。教育內(nèi)容主要包括:常規(guī)入院宣教,術(shù)前心理疏導(dǎo)并指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)踝關(guān)節(jié)屈伸、股四頭肌等長收縮,直腿抬高,髖關(guān)節(jié)外展等練習(xí);術(shù)后監(jiān)督患者行上述功能鍛煉,并指Щ頰噠莆罩行器的使用,正確使用馬桶,避免患側(cè)過度屈曲內(nèi)收等;出院后指導(dǎo)患者掌握正確的防脫位姿勢(shì),以及日常起居活動(dòng)的康復(fù)鍛煉,并在患者來院隨訪時(shí)指導(dǎo)適度的負(fù)重及有氧運(yùn)動(dòng)。(2)個(gè)體化健康教育:入院后由康復(fù)教育團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行疾病認(rèn)知及康復(fù)知識(shí)的測(cè)試量化評(píng)分,然后依據(jù)患者得分情況分為初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)三個(gè)層次。初級(jí)健康教育針對(duì)疾病的基本認(rèn)知、全髖手術(shù)的常規(guī)知識(shí)、術(shù)后應(yīng)避免的危險(xiǎn)動(dòng)作等進(jìn)行教育;中級(jí)針對(duì)常規(guī)肌力訓(xùn)練方法、關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉進(jìn)行健康教育;高級(jí)針對(duì)日常起居活動(dòng)練習(xí),如何進(jìn)行可耐受的運(yùn)動(dòng)等深層次教育。住院期間反復(fù)健康教育,依據(jù)患者掌握的程度再對(duì)初、中級(jí)患者的教育內(nèi)容逐漸過渡至高級(jí)教育內(nèi)容,出院前確保所有患者掌握高級(jí)內(nèi)容。
1.4 教育效果u價(jià)指標(biāo) 包括Harris評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表SF-36,于術(shù)前、術(shù)后2個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月共進(jìn)行3次。(1)髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分(0~100分):包括疼痛、關(guān)節(jié)功能、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、畸形4個(gè)方面,按照評(píng)分髖關(guān)節(jié)功能可分為優(yōu)(90~100分)、良(80~90分)、可(70~79分)、差(小于70分)。(2)生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表SF-36:此量表包含8方面內(nèi)容(軀體功能、角色功能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會(huì)功能、情緒功能、精神健康),每項(xiàng)內(nèi)容賦值0~100分,得分越高提示健康狀況越好。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,首先用Kolmogorow-Smirnov方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn),計(jì)量資料以(x±s)表示,比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)(正態(tài)分布)或非參數(shù)H檢驗(yàn)(非正態(tài)分布),計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分情況比較 觀察組術(shù)后2個(gè)月Harris評(píng)分高于對(duì)照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),見表3。
2.2 兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)生活質(zhì)量SF-36評(píng)分情況比較 軀體疼痛、軀體功能、角色功能、精神健康、情緒功能、社會(huì)功能和總體健康方面,術(shù)后明顯改善(P
3 討論
隨著全世界越來越多的患者進(jìn)行全關(guān)節(jié)置換,手術(shù)方式、假體材質(zhì)已不是影響患者術(shù)后功能恢復(fù)的關(guān)鍵,有研究表明術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育有利于患者早期站立,減少術(shù)后并發(fā)癥,縮短患者住院時(shí)間和提高患者的生活質(zhì)量[15-19]。
對(duì)全髖置換術(shù)(CTHR)的患者進(jìn)行有效的康復(fù)健康教育是促進(jìn)術(shù)后康復(fù)的重要手段[20-22],傳統(tǒng)的康復(fù)健康教育模式不區(qū)分患者的認(rèn)知層次,采取統(tǒng)一的教育方式和方法,存在一定的弊端。諸如,有些知識(shí)層次低、領(lǐng)會(huì)能力差的患者對(duì)教育內(nèi)容“聽不懂”、“記不住”,少部分認(rèn)知水平高的患者在受教過程中得不到更需要的信息。近年來,國內(nèi)有些健康教育專家提出了階梯式健康教育模式的理念,并應(yīng)用于訓(xùn)練傷的預(yù)防,取得了較好地效果。筆者借鑒這一理念,在此基礎(chǔ)上對(duì)THR患者進(jìn)行了個(gè)體化康復(fù)健康教育的模式。
本研究中,實(shí)施個(gè)體化康復(fù)教育的患者其術(shù)后2個(gè)月的髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教育組,提示個(gè)體化康復(fù)健康教育模式有助于術(shù)后早期功能恢復(fù),可使患者盡早的接近或恢復(fù)正常的生活質(zhì)量。此外,個(gè)體化健康教育模式對(duì)于生活質(zhì)量的改善效果同樣明顯,尤其是對(duì)于軀體功能、軀體疼痛、精神健康、情緒功能、總體健康方面[23]。術(shù)后6個(gè)月時(shí)兩組患者的Harris評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分SF-36均較術(shù)前顯著改善,但兩組患者間的上述評(píng)分術(shù)后6個(gè)月時(shí)組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),提示兩種健康教育模式的中后期效果均確切,但傳統(tǒng)健康教育模式所需康復(fù)周期更長。分析其原因,個(gè)體化健康教育模式對(duì)患者進(jìn)行疾病認(rèn)知及康復(fù)知識(shí)的測(cè)試量化評(píng)分,然后依據(jù)患者掌握情況分為初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)三個(gè)層次,有針對(duì)性的由易到難、由常識(shí)到深層次地進(jìn)行康復(fù)教育,教育的內(nèi)容及深度逐漸過渡,并確保在出院前患者掌握所有康復(fù)教育的內(nèi)容。因此,個(gè)體化健康教育使患者能更加個(gè)體化的接受康復(fù)教育,便于領(lǐng)會(huì)掌握,接受程度更為有效,故其術(shù)后早期康復(fù)效果更為可靠。
THR后快速康復(fù)的需求對(duì)康復(fù)健康教育提出了更高的要求,更加有效、個(gè)體化的健康教育模式勢(shì)必會(huì)促進(jìn)THR術(shù)后的快速康復(fù)[24]。本文筆者采用個(gè)體化康復(fù)健康教育模式對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進(jìn)行康復(fù)教育,患者術(shù)后早期的功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的改善較傳統(tǒng)的健康教育模式均有改善。筆者認(rèn)為,個(gè)體化康復(fù)健康教育模式較傳統(tǒng)健康教育模式對(duì)THR術(shù)后早期康復(fù)更為有效。
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