續(xù)約合同精選(九篇)

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第1篇：續(xù)約合同范文

參與的合約計(jì)劃未結(jié)束，取消續(xù)約的需要在聯(lián)通營業(yè)廳繳納違約金才可以辦理，參與的合約計(jì)劃已結(jié)束，可根據(jù)個(gè)人需求選擇變更套餐，具體有以下幾種方式：

1、可登陸網(wǎng)上營業(yè)廳，點(diǎn)擊“業(yè)務(wù)辦理” 中的“套餐辦理”，選擇需變更的套餐，確認(rèn)辦理即可，新套餐 將于次月1日生效 ；

2、可以致電人工客服變更套餐；

3、可以關(guān)注官方公共號渠道變更套餐。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

第2篇：續(xù)約合同范文

甲方：_________

法定住址：_________

法定代表人：_________

職務(wù)：_________

委托人：_________

身份證號碼：_________

通訊地址：_________

郵政編碼：_________

聯(lián)系人：_________

電話：_________

電掛：_________

傳真：_________

帳號：_________

電子信箱：_________

乙方：_________

法定住址：_________

法定代表人：_________

職務(wù)：_________

委托人：_________

身份證號碼：_________

通訊地址：_________

郵政編碼：_________

聯(lián)系人：_________

電話：_________

電掛：_________

傳真：_________

帳號：_________

電子信箱：_________

鑒于：

1．甲方是由國家版權(quán)局授權(quán)的以集體管理的方式代表音樂著作權(quán)人（下稱著作權(quán)人）行使權(quán)利的非營利性組織，負(fù)責(zé)向音樂作品的使用者收取許可使用費(fèi)并分配轉(zhuǎn)付給音樂作品的著作權(quán)人；

2．乙方是依法注冊成立并取得合法從事電影（電視劇）制作資格的法人單位，其計(jì)劃／正在拍攝的電影（電視劇）《_________》（下稱電影（電視?。┲行枰褂孟嚓P(guān)的音樂作品，希望被許可使用甲方管理的音樂作品用于上述電影（電視劇）；

3．有鑒于此，雙方本著自愿、平等、互惠互利、誠實(shí)信用的原則，經(jīng)充分友好協(xié)商，訂立如下合同條款，以資共同恪守履行。

第一條　定義

1．音樂作品，是指：

（1）甲方會(huì)員的音樂作品；

（2）甲方代表海外同類協(xié)會(huì)管理的音樂作品；

（3）國家授權(quán)甲方管理的音樂作品。

2．乙方使用音樂作品方式，是指：_________。

3．音樂著作權(quán)，是指由甲方代為管理和行使的著作權(quán)人就其音樂作品所享有的著作權(quán)。鄰接權(quán)的使用許可，不在本協(xié)議規(guī)定之列，乙方應(yīng)通過合法之方式另行解決。

第二條　甲方授權(quán)乙方按照本合同第一條第二項(xiàng)所約定的使用方式使用甲方管理的音樂作品，授權(quán)的曲目共計(jì)_________首。

第三條　本協(xié)議有效期為_________年，自_________年_________月_________日起，至_________年_________月_________日止。在本協(xié)議期滿前30日內(nèi)，雙方未以書面形式通知對方變更或終止本協(xié)議，則本協(xié)議自動(dòng)續(xù)展一年，之后亦可照此辦理。

第四條　著作權(quán)使用費(fèi)及支付方式

1．支付金額：乙方使用音樂作品，應(yīng)向甲方支付音樂著作權(quán)許可使用費(fèi)為￥_________元。

2．支付時(shí)間：乙方在本協(xié)議簽訂之日_________內(nèi)起時(shí)，應(yīng)將定金￥_________元預(yù)付到甲方賬戶。本合同得以實(shí)際履行之日，此定金自動(dòng)轉(zhuǎn)為乙方向支付甲方的音樂著作權(quán)許可使用費(fèi)。若因甲方原因?qū)е卤竞贤吹靡詫?shí)際履行，甲方應(yīng)雙倍返還定金；若因乙方原因?qū)е卤竞贤吹靡詫?shí)際履行，乙方無權(quán)要求甲方返還定金。

3．支付方式：

（1）乙方以支票或銀行轉(zhuǎn)賬之形式向甲方支付許可使用費(fèi)并由甲方轉(zhuǎn)付音樂作品著作權(quán)所有人。

（2）甲方的銀行資料如下：開戶行：_________；戶名：_________；賬號：_________。

乙方支付音樂著作權(quán)許可使用費(fèi)后，甲方應(yīng)為乙方開具正式發(fā)票。

第五條　甲方權(quán)利義務(wù)

1．乙方按時(shí)支付音樂著作權(quán)許可使用費(fèi)后，甲方應(yīng)在_________日內(nèi)按照乙方向其提供的準(zhǔn)確記載曲目名稱、相應(yīng)的詞、曲作者等內(nèi)容的音樂作品曲目單，及時(shí)向相應(yīng)音樂作品著作權(quán)人分配轉(zhuǎn)付。若因甲方的過錯(cuò)造成音樂著作權(quán)許可使用費(fèi)未得以及時(shí)分配或分配有誤，其后果及相關(guān)法律責(zé)任由甲方自行承擔(dān)；若由此引發(fā)訴訟等嚴(yán)重法律后果，乙方有權(quán)解除本合同并要求甲方賠償所遭受的經(jīng)濟(jì)損失。

2．在接到乙方提供的記載曲目名稱及詞、曲作者的音樂作品曲目單后，甲方應(yīng)協(xié)助乙方確認(rèn)曲目單記載的曲目名稱及詞、曲作者是否準(zhǔn)確。但是，甲方不因此協(xié)助確認(rèn)行為而承擔(dān)最終作為乙方使用音樂作品的曲目單失實(shí)的有關(guān)責(zé)任。

3．乙方擅自使用本合同列明曲目之外的音樂作品，經(jīng)甲方通知指出后改正的，乙方除應(yīng)向甲方補(bǔ)齊應(yīng)付著作權(quán)許可使用費(fèi)，還須支付應(yīng)補(bǔ)齊費(fèi)用的三倍的違約賠償金；情節(jié)嚴(yán)重的，甲方有權(quán)解除合同，并有權(quán)追究乙方相應(yīng)的法律責(zé)任。

4．在本合同第三條規(guī)定的使用期限內(nèi)，甲方不得授權(quán)乙方以外的任何第三方在與乙方相同或類似的用途上使用相同的音樂作品。

5．甲方有權(quán)自已或委托第三方對乙方使用音樂作品的情況進(jìn)行檢查，但不得干擾乙方正常的工作，乙方應(yīng)向甲方提供必要的方便條件。

6．若乙方嚴(yán)格按照本合同的規(guī)定使用甲方管理的音樂作品，但還是造成對他人合法權(quán)益的侵犯，由甲方承擔(dān)相關(guān)的法律責(zé)任。

第六條　乙方權(quán)利義務(wù)

1．乙方有權(quán)將音樂作品用作電影（電視?。┑钠^音樂、片尾音樂、畫面同步音樂以及其他相關(guān)效果音樂等。

2．乙方有權(quán)聘用他人演奏、演唱或重新演奏、演唱音樂作品并予以錄制，但錄制完成后的音樂作品應(yīng)當(dāng)按照約定用途使用，不得另作他用，法律另有規(guī)定或當(dāng)事人另有約定的除外。

3．乙方應(yīng)于本合同簽署之日起_________日向甲方提供準(zhǔn)確記載曲目名稱及詞、曲作者的音樂作品曲目單。若因乙方不能向甲方提供本條規(guī)定的曲目單或提供不準(zhǔn)確、不及時(shí)，導(dǎo)致甲方授權(quán)有誤、不能按時(shí)分配音樂著作權(quán)許可使用費(fèi)或分配有誤，其后果與相關(guān)法律責(zé)任由乙方承擔(dān)。

4．乙方應(yīng)依據(jù)本合同關(guān)于用途、使用期限等條款使用音樂作品。若乙方未依據(jù)本合同的規(guī)定使用甲方管理的音樂作品造成對他人合法權(quán)益的侵犯，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相關(guān)的法律責(zé)任，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

5．若在本合同期限內(nèi)增加或調(diào)換使用曲目，乙方應(yīng)提前將相應(yīng)曲目以書面形式通知甲方，并就增加的曲目與甲方簽訂補(bǔ)充協(xié)議或就調(diào)換的曲目得到甲方許可后再使用。否則，甲方有權(quán)要求乙方停止其擅自增加或調(diào)換的曲目的使用直至解除本協(xié)議，并按每首歌_________元的費(fèi)用追究擅自增加或調(diào)換曲目的違約責(zé)任。

6．在本合同的履行過程中，乙方有權(quán)根據(jù)電影（電視?。┑呐臄z需要自行決定是否實(shí)際采用本合同列明的部分或全部音樂作品，甲方不得干涉。但是，若乙方?jīng)Q定不采用本合同規(guī)定的某一或全部音樂作品，不得要求甲方返還已支付的音樂著作權(quán)許可使用費(fèi)，并仍應(yīng)按照本合同的規(guī)定繼續(xù)履行支付義務(wù)。

7．乙方應(yīng)按照本合同的約定向甲方支付許可使用費(fèi)。乙方如逾期交納該費(fèi)用不超過30日的，除按本協(xié)議約定繼續(xù)履行義務(wù)外，還應(yīng)當(dāng)向甲方支付違約金，金額為當(dāng)期未付許可使用費(fèi)總額的30％。乙方如逾期交納該費(fèi)用超過30日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議并要求乙方繼續(xù)履行給付義務(wù)并支付當(dāng)期未付許可使用費(fèi)總額三倍的違約金。

8．乙方有權(quán)在電影（電視?。┑念A(yù)告片、宣傳片或電影（電視劇）的其他宣傳活動(dòng)中使用音樂作品，無需另行向甲方支付音樂著作權(quán)許可使用費(fèi)。但僅限于宣傳、推廣之目的，不得用于商業(yè)目的，否則乙方應(yīng)賠償甲方因此而遭受的損失。

第七條　雙方保證

甲方：

1．甲方是由國家版權(quán)局授權(quán)，依法成立的以集體管理的方式代表音樂著作權(quán)人行使權(quán)利的非營利性組織，有權(quán)簽署并有能力履行本合同。

2．自身擁有許可乙方使用甲方管理的音樂作品的權(quán)利，如乙方合理、如約使用甲方管理的音樂作品侵犯他人合法權(quán)益的，甲方承擔(dān)相關(guān)的法律責(zé)任。

3．保證在本合同簽署之前，不存在任何針對音樂作品的權(quán)利糾紛、索賠或者訴訟。

4．甲方簽署和履行本合同所需的一切手續(xù)（_________）均已辦妥并合法有效。

5．在簽署本合同時(shí)，任何法院、仲裁機(jī)構(gòu)、行政機(jī)關(guān)或監(jiān)管機(jī)構(gòu)均未作出任何足以對甲方履行本合同產(chǎn)生重大不利影響的判決、裁定、裁決或具體行政行為。

6．甲方為簽署本合同所需的內(nèi)部授權(quán)程序均已完成，本合同的簽署人是甲方法定代表人或授權(quán)代表人。本合同生效后即對合同雙方具有法律約束力。

乙方：

1．乙方為一家依法設(shè)立并合法存續(xù)的從事電影（電視?。┲谱鞯姆ㄈ藛挝唬袡?quán)簽署并有能力履行本合同。

2．乙方簽署和履行本合同所需的一切手續(xù)（_________）均已辦妥并合法有效。

3．在簽署本合同時(shí)，任何法院、仲裁機(jī)構(gòu)、行政機(jī)關(guān)或監(jiān)管機(jī)構(gòu)均未作出任何足以對乙方履行本合同產(chǎn)生重大不利影響的判決、裁定、裁決或具體行政行為。

4．乙方為簽署本合同所需的內(nèi)部授權(quán)程序均已完成，本合同的簽署人是乙方法定代表人或授權(quán)代表人。本合同生效后即對合同雙方具有法律約束力。

第八條　其他事項(xiàng)

本合同對每一方的的繼承人和受讓人皆具有法律約束力。

本合同任何一方未能及時(shí)行使本合同項(xiàng)下的權(quán)利不應(yīng)被視為放棄該權(quán)利，也不影響該方在將來行使該權(quán)利。

如果本合同中的任何條款無論因何種原因完全或者部分無效或者不具有執(zhí)行力，或違反任何適用的法律，則該條款被視為刪除。但本合同其余條款仍然有效并具有執(zhí)行力。

第九條　合同的解除

在本合同履行過程中發(fā)生下列情形之一，甲方或乙方可以通過書面形式通知對方解除本合同：

1．乙方未按照本合同第四條的規(guī)定如期支付音樂著作權(quán)許可使用費(fèi)，逾期達(dá)_________天或逾期數(shù)額達(dá)全部音樂著作權(quán)許可使用費(fèi)的百分之_________，經(jīng)甲方催告后，仍不履行的；

2．乙方破產(chǎn)、解散或被依法吊銷企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照無權(quán)利、義務(wù)承受人的；

3．甲乙雙方在本合同所作保證不真實(shí)或未實(shí)現(xiàn)的。

第十條　合同的終止

本合同在下列任一情形下終止：

1．乙方的使用期限屆滿；

2．甲乙雙方通過書面協(xié)議解除本合同；

3．因不可抗力致使合同目的不能實(shí)現(xiàn)的；

4．在委托期限屆滿之前，當(dāng)事人一方明確表示或以自己的行為表明不履行合同主要義務(wù)的；

5．當(dāng)事人一方遲延履行合同主要義務(wù)，經(jīng)催告后在合理期限內(nèi)仍未履行；

6．當(dāng)事人有其他違約或違法行為致使合同目的不能實(shí)現(xiàn)的；

7．_________。

第十一條　保密

甲乙雙方保證對在討論、簽訂、執(zhí)行本協(xié)議過程中所獲悉的屬于對方的且無法自公開渠道獲得的文件及資料（包括商業(yè)秘密、公司計(jì)劃、運(yùn)營活動(dòng)、財(cái)務(wù)信息、技術(shù)信息、經(jīng)營信息及其他商業(yè)秘密）予以保密。未經(jīng)該資料和文件的原提供方的書面同意，另一方不得向任何第三方泄露該商業(yè)秘密的全部或部分內(nèi)容。但法律、法規(guī)另有規(guī)定或雙方另有約定的除外。保密期限為_________年。

第十二條　通知

1．根據(jù)本合同需要一方向另一方發(fā)出的全部通知以及雙方的文件往來及與本合同有關(guān)的通知和要求等，必須用書面形式，可采用_________（書信、傳真、電報(bào)、當(dāng)面送交等）方式傳遞。以上方式無法送達(dá)的，方可采取公告送達(dá)的方式。

2．各方通訊地址如下：_________。

3．一方變更通知或通訊地址，應(yīng)自變更之日起_________日內(nèi)，以書面形式通知對方；否則，由未通知方承擔(dān)由此而引起的相關(guān)責(zé)任。

第十三條　合同的變更

本合同履行期間，發(fā)生特殊情況時(shí)，甲、乙任何一方需變更本合同的，要求變更一方應(yīng)及時(shí)書面通知對方，征得對方同意后，雙方在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)（書面通知發(fā)出_________天內(nèi)）簽訂書面變更協(xié)議，該協(xié)議將成為合同不可分割的部分。未經(jīng)雙方簽署書面文件，任何一方無權(quán)變更本合同，否則，由此造成對方的經(jīng)濟(jì)損失，由責(zé)任方承擔(dān)。

第十四條　合同的轉(zhuǎn)讓

除合同中另有規(guī)定外或經(jīng)雙方協(xié)商同意外，本合同所規(guī)定雙方的任何權(quán)利和義務(wù)，任何一方在未經(jīng)征得另一方書面同意之前，不得轉(zhuǎn)讓給第三者。任何轉(zhuǎn)讓，未經(jīng)另一方書面明確同意，均屬無效。

第十五條　爭議的處理

1．本合同受中華人民共和國法律管轄并按其進(jìn)行解釋。

2．本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決，也可由有關(guān)部門調(diào)解；協(xié)商或調(diào)解不成的，按下列第_________種方式解決：

（1）提交_________仲裁委員會(huì)仲裁；

（2）依法向人民法院起訴。

第十六條　不可抗力

1．如果本合同任何一方因受不可抗力事件影響而未能履行其在本合同下的全部或部分義務(wù)，該義務(wù)的履行在不可抗力事件妨礙其履行期間應(yīng)予中止。

2．聲稱受到不可抗力事件影響的一方應(yīng)盡可能在最短的時(shí)間內(nèi)通過書面形式將不可抗力事件的發(fā)生通知另一方，并在該不可抗力事件發(fā)生后_________日內(nèi)向另一方提供關(guān)于此種不可抗力事件及其持續(xù)時(shí)間的適當(dāng)證據(jù)及合同不能履行或者需要延期履行的書面資料。聲稱不可抗力事件導(dǎo)致其對本合同的履行在客觀上成為不可能或不實(shí)際的一方，有責(zé)任盡一切合理的努力消除或減輕此等不可抗力事件的影響。

3．不可抗力事件發(fā)生時(shí)，雙方應(yīng)立即通過友好協(xié)商決定如何執(zhí)行本合同。不可抗力事件或其影響終止或消除后，雙方須立即恢復(fù)履行各自在本合同項(xiàng)下的各項(xiàng)義務(wù)。如不可抗力及其影響無法終止或消除而致使合同任何一方喪失繼續(xù)履行合同的能力，則雙方可協(xié)商解除合同或暫時(shí)延遲合同的履行，且遭遇不可抗力一方無須為此承擔(dān)責(zé)任。當(dāng)事人遲延履行后發(fā)生不可抗力的，不能免除責(zé)任。

4．本合同所稱不可抗力是指受影響一方不能合理控制的，無法預(yù)料或即使可預(yù)料到也不可避免且無法克服，并于本合同簽訂日之后出現(xiàn)的，使該方對本合同全部或部分的履行在客觀上成為不可能或不實(shí)際的任何事件。此等事件包括但不限于自然災(zāi)害如水災(zāi)、火災(zāi)、旱災(zāi)、臺風(fēng)、地震，以及社會(huì)事件如戰(zhàn)爭（不論曾否宣戰(zhàn)）、動(dòng)亂、罷工，政府行為或法律規(guī)定等。

第十七條　合同的解釋

本合同的理解與解釋應(yīng)依據(jù)合同目的和文本原義進(jìn)行，本合同的標(biāo)題僅是為了閱讀方便而設(shè)，不應(yīng)影響本合同的解釋

第十八條　補(bǔ)充與附件

本合同未盡事宜，依照有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行，法律、法規(guī)未作規(guī)定的，甲乙雙方可以達(dá)成書面補(bǔ)充合同。本合同的附件和補(bǔ)充合同均為本合同不可分割的組成部分，與本合同具有同等的法律效力。

第十九條　合同的效力

本合同自雙方或雙方法定代表人或其授權(quán)代表人簽字并加蓋單位公章或合同專用章之日起生效。

有效期為_________年，自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

本合同正本一式_________份，雙方各執(zhí)_________份，具有同等法律效力。

甲方（蓋章）：_________乙方（蓋章）：_________

法定代表人（簽字）：_________　法定代表人（簽字）：_________

委托人（簽字）：_________　委托人（簽字）：_________

第3篇：續(xù)約合同范文

一、硬環(huán)境

（一）圖書館的色彩與照明

色彩能夠影響人們的心理感受，圖書館的色彩對讀者的感受是有很大的影響的。色彩主要分為冷色系與暖色系，冷色系主要包括：藍(lán)色、綠色等等，冷色系能夠使人變得沉著、冷靜、理智；暖色系主要包括：紅色、黃色等等，暖色系代表著熱情、興奮。圖書館的色彩設(shè)計(jì)對人的效果是很神奇的，將圖書館的顏色設(shè)計(jì)好，會(huì)讓讀者及館員在優(yōu)美、安靜、整潔、舒適的環(huán)境中學(xué)習(xí)、研究與工作。另外就是照明問題，要給讀者提供舒適的光線，要注意照明燈具的安裝位置與高度，這些都是有講究的，應(yīng)用的照明燈的亮度要適宜，和閱覽桌、墻壁等環(huán)境色彩要搭配好，光線注意不要刺眼。

（二）圖書館的裝飾和陳設(shè)

圖書館的裝飾與陳設(shè)主要說的就是圖書館內(nèi)部的環(huán)境建構(gòu)，好的裝飾與陳設(shè)對讀者的影響是很大的。其中主要包括兩個(gè)方面：綠化裝飾與書畫點(diǎn)綴。綠化裝飾指的是在圖書館的合適位置擺放一些綠色的植物，讓圖書館的氛圍看起來是十分生機(jī)勃勃的，有生命的朝氣，或者擺放地圖儀、航海圖等等，這些和圖書館的大氛圍都是很搭配的。圖書館的墻壁、門廳、走廊通道等位置可以設(shè)置一些名人名言等等。但是要注意的是，圖書館內(nèi)部的裝飾和陳設(shè)要按照實(shí)際情況來設(shè)置，選擇最為適合圖書館大環(huán)境的裝飾與陳設(shè)，給讀者以和諧的感覺，進(jìn)而對其達(dá)到熏陶和凈化心靈的目的。

二、軟環(huán)境

（一）館員的要求

圖書館的工作人員被稱為館員，圖書館的一切工作都是由他們完成的，圖書館員從事著圖書館的服務(wù)工作，和讀者進(jìn)行直接的接觸，因此對館員的一言一行都是有較高的要求的。對圖書館員的要求主要是分為兩種：一是要求圖書館員的語言要文明、服飾得當(dāng)、態(tài)度和藹，讓讀者對圖書館的工作有較高的滿意度。二是要求圖書館員要以人為本，不斷提升自己的工作素質(zhì)與能力，勇于接受新穎的工作理念，不斷創(chuàng)新自己的工作方法，不斷提升工作質(zhì)量與效率[1]。

（二）服務(wù)方式的人性化

當(dāng)前圖書館的工作理念就是人性化管理，人性化管理在一定程度上也反應(yīng)了工作人員的素質(zhì)。在實(shí)際的工作中，工作人員要全心全意為讀者服務(wù)，圍繞讀者的需求進(jìn)行工作，在工作過程中要主動(dòng)與讀者取得聯(lián)系，關(guān)心讀者、尊重讀者，耐心聽取讀者的建議與意見，不斷提高我們的工作效果。并且要根據(jù)讀者的實(shí)際需求重新整合圖書館的各種資源和服務(wù)功能，實(shí)施人性化的服務(wù)措施，讓讀者安心、順心地在圖書館讀書。

（三）服務(wù)方式的多樣化

隨著時(shí)代的進(jìn)步發(fā)展，信息技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于各行各業(yè)中，給人們的工作、學(xué)習(xí)帶來了較大的便利，提高了工作與學(xué)習(xí)的效率[2]。圖書館的服務(wù)方式也應(yīng)緊跟時(shí)代的需要而創(chuàng)新，轉(zhuǎn)變陳舊的工作模式，工作人員要主動(dòng)走入讀者中去，全面立體地了解讀者的實(shí)際需要，實(shí)施有針對性的服務(wù)，比如：便民服務(wù)、增加讀者休閑室等等，要不斷創(chuàng)新服務(wù)方式方法，與時(shí)俱進(jìn)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

三、讀者

第4篇：續(xù)約合同范文

[關(guān)鍵詞] 西地那非；高頻震蕩通氣；近足月兒；持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓

[中圖分類號] R722.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2017）16-0054-04

[Abstract] Objective To study the effect of sildenafil combined with high frequency oscillation ventilation（HFOV） in the treatment of persistent pulmonary hypertension（PPHN） in near-term infants. Methods A total of 42 cases of PPHN children were divided into three groups： group A： synchronized intermittent mandatory ventilation（SIMV） combined with sildenafil； group B： HFOV alone； group C： HFOV combined with sildenafil. The administration group（group A and group C） was given sildenafil q for 6 h via nasal feeding， with 1 mg/kg each time plus injection of 1 mL water. 72 hours after administration， if the symptoms， pulmonary artery pressure（PAP） and oxygenation index were not improved， then the drugs were withdrawn. The blood gas indicators and ventilator parameters were compared between the three groups at 2， 6， 12， 24， 36， 48， 60 and 72 hours after treatment. The complications， adverse reactions and clinical efficacy were observed in the children patients. Results The total clinical efficacy in group C was 92.86%（13/14）， which was significantly higher than that in group A （χ2=6.300， P=0.012） and that in group B（χ2=9.956， P=0.002）. There was no significant difference in the total clinical curative effect between group A and group B （χ2=0.583， P=0.445）. There were no significant differences in PaO2， PaCO2， OI， FiO2 and PAP between the three groups before treatment（P>0.05）. After 72 hours of treatment， the levels of PaO2 in the three groups were increased. The levels of PaCO2， OI， FiO2 and PAP in the three groups were decreased and the increase or decrease of the above indices were more significant in group C， and there were significant differences compared between groups（P0.05）. No vomiting， nausea， arrhythmia， hypotension and other adverse reactions were found in all children patients. Conclusion Sildenafil combined with HFOV in the near-term infants with PPHN can significantly improve the clinical symptoms， with better curative effect and higher safety.

[Key words] Sildenafil； High-frequency oscillation ventilation； Near-term infants； Persistent pulmonary hypertension

近足月兒（晚期早產(chǎn)兒）是指胎齡為34～36+6周的早產(chǎn)兒，他們目前占所有早產(chǎn)兒的70%～75%[1]。近足月新生撼P醒裥云矢共，本身就存在宮內(nèi)感染、缺氧窘迫，容易導(dǎo)致吸入性肺炎、胎糞吸入綜合征，也是并發(fā)持續(xù)肺動(dòng)脈高壓（persistent pulmonary hypertension，PPHN）的高危因素[2]。目前新生兒監(jiān)護(hù)病房（neonatal intensive care unit，NICU）治療PPHN常用機(jī)械輔助通氣，模式包括常頻的同步間歇指令通氣（synchronized intermittent mandatory ventilation，SIMV）與高頻震蕩通氣（High frequency oscillatory ventilation，HFOV），有研究表明口服（或鼻飼）西地那非（萬艾可）對治療新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓有一定療效[3]。但目前對近足月新生兒的治療選用西地那非（萬艾可）的有效性及安全性研究尚不多。本研究就西地那非聯(lián)合高頻震蕩通氣治療近足月兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1 月～2015年7月在我院NICU住院的胎齡在34～36+6周且并發(fā)PPHN的早產(chǎn)兒42 例，本次研究方案均獲得本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，并同時(shí)得到患兒的家屬知情同意，患兒家屬簽署同意書。診斷與入選標(biāo)準(zhǔn)[4]：①患兒的臨床診斷均與PPHN診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；②肺動(dòng)脈壓力（pulmonary artery pressure，PAP）≥40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；③患兒家屬自愿配合本次研究治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①先天性心臟病、膈疝；②當(dāng)前正在配合其他研究項(xiàng)目；③先天性肺發(fā)育畸形；④缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等疾病。本研究均是按照隨機(jī)、單盲、陽性對照臨床研究方案進(jìn)行設(shè)計(jì)，將患兒均分為A、B、C三組。三組患兒在性別、胎齡、出生體重及原發(fā)疾病方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性，見表1。

1.2 方法

A組予SIMV加鼻飼西地那非完成治療；B組使用HFOV方法進(jìn)行治療；C組予HFOV加鼻飼西地那非進(jìn)行治療。三組均維持患兒鎮(zhèn)靜以減少耗氧；積極糾正酸中毒，以維持內(nèi)環(huán)境平衡；并予積極抗感染治療。同時(shí)診斷新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的早產(chǎn)兒均已使用肺表面活性物質(zhì)（固爾蘇）治療，根據(jù)病情予常頻呼吸機(jī)支持治療，如吸入氧濃度>60%改為高頻振蕩呼吸機(jī)治療，使動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）維持在50～80 mmHg，動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）維持在35～45 mmHg。給藥組（A組、C組）給予西地那非治療，采用鼻飼給藥，每次1.0 mg/kg加注射用水1 mL，q 6 h，給藥72 h 后癥狀、PAP、氧合指數(shù)無改善則停藥。

1.3 藥品與儀器

西地那非，生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司，規(guī)格：每片100 mg，生產(chǎn)批號：20111123，國藥準(zhǔn)字H20020528。3100A高頻震蕩呼吸機(jī)，生產(chǎn)廠家：美國森迪斯（SensorMedics）公司；ABL80血?dú)夥治鰞x，生產(chǎn)廠家：丹麥雷度有限公司；KR-8288V，B超儀器，生產(chǎn)廠家：江蘇凱爾醫(yī)學(xué)儀器有限公司。

1.4 觀察指標(biāo)與療效評價(jià)

對三組患兒治療前、治療后72 h的血?dú)庵笜?biāo)進(jìn)行分析及觀察呼吸機(jī)參數(shù)，其中血?dú)夥治霭▌?dòng)脈氧分壓（arterial oxygen partial pressure，PaO2）、動(dòng)脈血二氧化碳分壓（partial pressure of carbon dioxide in artery，PaCO2）、氧合指數(shù)（oxygenation index，OI）；呼吸機(jī)參數(shù)包括吸入氧濃度（fraction of inspired oxygen，F(xiàn)iO2），及肺動(dòng)脈壓力（pulmonary artery pressure，PAP），其中OI=FiO2×MAP/PaO2。比較三組患兒的不良反應(yīng)情況。均對所有患兒行胸片、頭顱B超檢查，觀察三組患兒的并發(fā)癥情況，包括氣漏、顱內(nèi)出血、腦白質(zhì)軟化。

觀察和記錄所有患兒的治療效果，有效：治療后氣促、明顯改善，發(fā)紺消失，血氧飽和度（SpO2）0.88～0.93，PAP

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采取兩樣本均數(shù)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，等級資料的比較則用秩和檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 三組患兒的臨床近期療效比較

C組患兒總的臨床療效率為92.86%（13/14），分別顯著高于A組（χ2=6.300，P=0.012）、B組（χ2=9.956，P=0.002）患兒的臨床療效。A組與B組患兒總的臨床療效無明顯差異（χ2=0.583，P=0.445），見表2。

2.2 三組患兒不同時(shí)間段相關(guān)指標(biāo)比較

治療前，三組患兒的PaO2、PaCO2、OI、FiO2、PAP指標(biāo)無明顯差異（P>0.05）。治療后72 h，三組患兒的PaO2水平有所上升，三組患兒的PaCO2、OI、FiO2、PAP水平有所下降，上述指標(biāo)水平的升高或降低在C組中表現(xiàn)得更為顯著，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 三組患兒用氧時(shí)間、住院時(shí)間比較

C組患兒的用氧時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于A組和B組，差異性明顯（P0.05），見表4。

2.4 并發(fā)癥比較

治療結(jié)束后，患兒出現(xiàn)了不同程度的并發(fā)癥，A組出現(xiàn)氣漏和顱內(nèi)出血的患兒各1例，B組有1例患兒為腦白質(zhì)軟化，C組暫未發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，三組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.5安全性評價(jià)

在所有患兒中暫未發(fā)現(xiàn)嘔吐、惡心、心律失常、低血壓等不良反應(yīng)。

3 討論

近足月兒（晚期早產(chǎn)兒）是指胎齡為34～36+6周的早產(chǎn)兒，他們目前占所有早產(chǎn)兒的70%～75%[6]。一般來講近足月兒發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合癥的機(jī)會(huì)不大，但剖宮產(chǎn)兒尤其是選擇性剖宮產(chǎn)率增加，沒有經(jīng)過應(yīng)激，有些患兒肺表面活性物質(zhì)產(chǎn)生不多，進(jìn)而發(fā)生NRDS的機(jī)會(huì)大大增加。再者，近足月新生兒圍生期異常，如前置胎盤、胎盤早剝和母親妊高癥、糖尿病或低血壓等因素導(dǎo)致肺表面活性物質(zhì)生成下降和出生后各種原因?qū)е路雾槕?yīng)性下降，肺泡表面張力增高，大量消耗肺表面活性物質(zhì)等；出生時(shí)窒息缺氧及酸中毒的存在，又會(huì)抑制肺表面活性物質(zhì)的產(chǎn)生，多種原因使近足月新生兒NRDS發(fā)生增加[7]，更容易并發(fā)PPHN，病死率高。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征合并PPHN的患兒胎齡多在34～37周，經(jīng)剖宮產(chǎn)娩出，患兒肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，氣體交換障礙，同時(shí)肺動(dòng)脈的反應(yīng)性增強(qiáng)，易于發(fā)生肺動(dòng)脈高壓[8]。同時(shí)近足月新生兒常系選擇性剖腹產(chǎn)，本身就存在宮內(nèi)感染、缺氧窘迫，容易導(dǎo)致吸入性肺炎、胎糞吸入綜合征，也是并發(fā)PPHN的高危因素。

在治療PPHN中最為基本的原則是使PAP有所降低，維持體循環(huán)，使患兒的缺氧癥狀有所改善[9]。在目前NICU中，治療PPHN最為常見的方式是機(jī)械輔助通氣，傳統(tǒng)的常頻通氣方式存在較低的壓力，缺乏充足的氧氣通氣量，難以改善患兒的氧合情況，若采取高氧、高壓通氣易損傷肺組織，還易引發(fā)高氧并發(fā)癥[10]。而HFOV在通氣中存在小潮氣量的優(yōu)勢，對肺泡過度膨脹起著限制性作用，平均呼吸道壓較高及高頻率的作用對肺泡的萎縮能發(fā)揮阻止性作用，改善氧合，幾乎不會(huì)對肺泡內(nèi)壓力和容量產(chǎn)生影響，降低了因關(guān)閉、開放而導(dǎo)致的肺機(jī)械損傷程度[11]，還可避免肺泡過度擴(kuò)張所致的容量傷、氣壓傷及肺損傷，減少并發(fā)癥[12]。作用機(jī)制的發(fā)揮主要是使肺內(nèi)氣體彌漫增強(qiáng)，從中實(shí)現(xiàn)擺動(dòng)和分流的作用。HFOV不會(huì)發(fā)生過度通氣，因此降低了過度通氣給腦血流帶來的影響，相應(yīng)地使患兒神經(jīng)受損的可能性得到降低，故安全性得到保證。與常頻通氣相比，高頻通氣對減少如早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、支氣管肺發(fā)育不良等早產(chǎn)兒遠(yuǎn)期并發(fā)癥上有一定優(yōu)勢[13]。

西地那非可抑制5型磷酸二酯酶，使環(huán)磷酸鳥苷的水解有所降低，而環(huán)磷酸鳥苷對肺血管平滑肌能發(fā)揮選擇性作用，因此此藥物可舒張肺血管，使肺血管阻力有所降低，與此同時(shí)，還能協(xié)同一氧化氮發(fā)揮功效，改善血管內(nèi)皮功能，避免心室肥厚及血管重塑等[14]。西地那非在磷酸二酯酶5抑制劑中效能最高，通過增加細(xì)胞內(nèi)cGMP的濃度而發(fā)揮擴(kuò)血管作用[15]。西地那非選擇性擴(kuò)張肺血管，對體循環(huán)影響小，降低了大腦及其他重要臟器血流減少的風(fēng)險(xiǎn)。大量的臨床研究也證明了西地那非對肺動(dòng)脈高壓治療的有效性和安全性[16，17]，本次研究結(jié)果顯示，對近足月PPHN患兒予以西地那非聯(lián)合HFOV治療后，和SIMV加鼻飼西地那非以及單純高頻震蕩通氣治療相比，對患兒的PaO2、PaCO2、OI、FiO2、PAP改善情況更為顯著，臨床有效率相對較高，治療結(jié)束后，未出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，治療過程中患兒無明顯不良反應(yīng)，與國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果一致[18]。有研究顯示，西地那非能有效降低PAP、改善心功能，提高患兒生存率，且口服方便，安全有效好，但其最佳使用劑量仍需大樣本多中心隨機(jī)臨床研究[19]。

綜上，近足月PPHN患兒采取西地那非聯(lián)合HFOV治療，可明顯改善患兒的臨床癥狀，療效較好，安全性高，值得進(jìn)一步推廣使用。有國外文獻(xiàn)報(bào)道，西地那非對成人的中樞神經(jīng)存在影響，如心理障礙、記憶缺失等[20]，這些副作用在新生兒中還需長期隨訪觀察后做出評價(jià)。

[⒖嘉南]

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第5篇：續(xù)約合同范文

[關(guān)鍵詞] 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；股神經(jīng)；西樂葆；圍術(shù)期鎮(zhèn)痛

[中圖分類號] R614 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2012）02（c）-0046-03

Observation of perioperative analgesic effects of continuous femoral nerve block combined with Celebrex on total knee replacement

QIAO Tianzhu1 TENG Jiasong1 WANG Dong1 LI Na1 WANG Mingxia1 LI Jun2 MA Ling2

1.The First Department of Orthopedics, Daqing Oilfield General Hospital, Heilongjiang Province, Daqing 163001, China;2.Department of Anesthesiology, Daqing Oilfield General Hospital, Heilongjiang Province, Daqing 163001, China

[Abstract] Objective To investigate the impact of continuous femoral nerve block (CFNB) combined with Celebrex and controlled intravenous analgesia (CIA) on the postoperative analgesic effects of total knee replacement. Methods 305 patients of ASA I-II who had received unilateral knee replacement in our hospital from June 2008 to December 2010 were divided into the CFNB combined with celebrex group (group A) with 122 patients and the CIA group (group B) with 183 patients. The pain scores and the dosage, times and adverse reactions of the two groups with 24 and 48 hours after surgery were observed and recorded. Results 24 and 48 hours after surgery, group A was significantly lower than group B in the ratios of patients with moderate and severe pain (P

[Key words] Total knee replacement; Femoral nerve; Celebrex; Perioperative analgesia

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（total knee arthroplasty，TKA）后疼痛患者常難以忍受，特別是術(shù)后2 d是最痛的時(shí)期[1]。而術(shù)后早期功能鍛煉有利于患者的早期康復(fù)進(jìn)程，但術(shù)后60%的患者有中度疼痛，30%患者有重度疼痛[2-3]，TKA術(shù)后抗凝治療限制了硬膜外鎮(zhèn)痛的應(yīng)用[4]。近年來股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛（continuous femoral nerve blockade，CFNB）逐漸成為TKA術(shù)后鎮(zhèn)痛的研究熱點(diǎn)。但由于操作者技術(shù)的不同和術(shù)中使用止血帶導(dǎo)致的缺血再灌注損傷及手術(shù)創(chuàng)傷等因素可以引起明顯的炎性反應(yīng)，導(dǎo)致單純CFNB的鎮(zhèn)痛效果并不穩(wěn)定。本研究旨在通過分析大樣本病歷資料探討CFNB復(fù)合口服西樂葆與靜脈鎮(zhèn)痛（continuous intravenous analgesia，CIA）對TKA患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響，并進(jìn)行對比分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2008年6月~2010年12月行單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者共305例作為觀察對象，其中，男133例，女172例，納入標(biāo)準(zhǔn)為既往無患肢骨折病史，首次置換，無風(fēng)濕類風(fēng)濕病史。全部入選患者的年齡為65~79歲，平均73.5歲；體重57~88 kg，平均69.3 kg。所有患者在硬膜外腰麻聯(lián)合麻醉下行單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)?；颊咦灾鬟x擇術(shù)后鎮(zhèn)痛方式，其中CFNB復(fù)合口服西樂葆組122例設(shè)立為A組，CIA組183例，設(shè)立為B組。兩組入選患者的年齡、性別、性別構(gòu)成比、體重等臨床基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。兩組患者一般資料比較見表1。

表1 兩組患者一般資料比較（x±s）

1.2 鎮(zhèn)痛方法

1.2.1 A組 患者術(shù)前晨口服西樂葆100 mg，手術(shù)結(jié)束后行股神經(jīng)置管。術(shù)側(cè)腹股溝常規(guī)消毒鋪無菌巾，于腹股溝韌帶下2 cm、股動(dòng)脈外側(cè)1 cm處以0.5%利多卡因皮下逐層浸潤麻醉。選用連續(xù)神經(jīng)叢阻滯套件阻滯針與皮膚成45°角，向頭側(cè)進(jìn)針，初始刺激電流設(shè)定為0.8 mA，當(dāng)觀察到股直肌明顯收縮伴有膝蓋跳動(dòng)時(shí)，逐步減小刺激電流微調(diào)針尖位置，如刺激電流在0.1 mA時(shí)仍能觀察到股直肌肉眼可見的收縮，這時(shí)固定阻滯針，從阻滯針內(nèi)腔置入刺激導(dǎo)管至10~12 cm處。最后連接刺激導(dǎo)管和刺激器并調(diào)大電流，再次確認(rèn)導(dǎo)管的位置。皮下隧道固定導(dǎo)管，貼膜固定導(dǎo)管備用。置管成功后，經(jīng)導(dǎo)管給予0.5%羅哌卡因（瑞典，阿斯利康制藥有限公司）5 mL，1%利多卡因10 mL，術(shù)后口服西樂葆100 mg，bid。留置導(dǎo)管由病房醫(yī)師視患者疼痛情況定，單次給藥同首次用藥。

1.2.2 B組 在置管成功后，術(shù)后靜點(diǎn)氯諾西康16 mg/d，患者在鎮(zhèn)痛不足時(shí)由病房醫(yī)生根據(jù)患者疼痛情況給予哌替啶50 mg肌內(nèi)注射。

1.3 觀察指標(biāo)

由病房醫(yī)師評價(jià)鎮(zhèn)痛效果。記錄術(shù)后24、48 h的疼痛評分。同時(shí)記錄其他止痛藥的劑量、次數(shù)和鎮(zhèn)痛相關(guān)的并發(fā)癥。鎮(zhèn)痛評分采用疼痛視覺模擬評分法（visual analogue scales，VAS）：0分為無痛；1~3分為輕度疼痛；4~7分為中度疼痛；8~10分為重度疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 11.5軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后24、48 h疼痛程度分級比較

由表2可知，術(shù)后24 h時(shí)A組中、重度疼痛患者例數(shù)比例明顯低于B組（P

表2 兩組患者術(shù)后24 h疼痛程度分級比較（%）

由表3可知，術(shù)后48 h時(shí)A組中、重度疼痛患者比例明顯低于B組（P

表3 兩組患者術(shù)后48 h疼痛程度分級比較[(%)]

2.2 兩組術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥情況比較

A組術(shù)后患者因疼痛需要輔助鎮(zhèn)痛藥的占8.2%（10/122），顯著低于B組[25.1%（46/183）]，兩組比較差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2 =5.342，P

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

鎮(zhèn)痛過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)只有當(dāng)惡心、嘔吐等持續(xù) 1 d以上或癥狀嚴(yán)重須治療的病例才進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。其中A組術(shù)后第1天出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)6例，其不良反應(yīng)發(fā)生率為4.9%（6/122），顯著低于B組[13.7%（25/183）]，兩組比較差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2 =11.425，P

表4 兩組不良反應(yīng)情況比較[n（%）]

3 討論

近年來，隨著膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)的成熟，選擇人工膝關(guān)節(jié)置換的患者逐年增多，為最大限度改善假體關(guān)節(jié)功能，術(shù)后24 h內(nèi)進(jìn)行功能鍛煉已成為共識[5]，但術(shù)后患肢的劇烈疼痛和股四頭肌痙攣會(huì)明顯限制關(guān)節(jié)功能鍛煉的效果。

在過去的幾十年里，TKA最常用的術(shù)后鎮(zhèn)痛方式是硬膜外鎮(zhèn)痛，但術(shù)后留置硬膜外導(dǎo)管在常規(guī)應(yīng)用抗凝藥下有引起硬膜外血腫的隱憂，限制了硬膜外鎮(zhèn)痛的應(yīng)用。TKA術(shù)后患者的疼痛特別是運(yùn)動(dòng)時(shí)的疼痛很劇烈，大部分原因是由于股四頭肌的痙攣引起的[6]。另外，使用止血帶導(dǎo)致的缺血再灌注損傷以及手術(shù)創(chuàng)傷等因素可以引起明顯的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致大量炎癥介質(zhì)釋放。

CFNB可以很好地阻滯股神經(jīng)使股四頭肌處于放松狀態(tài)，可以明顯減輕TKA后膝前部的疼痛。西樂葆作為選擇性環(huán)氧化酶-2（COX-2）抑制劑可以很好的抑制炎性反應(yīng)。在本研究中，A組的鎮(zhèn)痛評分在術(shù)后24 h和48 h均比CIA組顯著降低（P

保證股神經(jīng)導(dǎo)管確實(shí)在股神經(jīng)鞘內(nèi)是TKA術(shù)后良好鎮(zhèn)痛效果的前提。在置入股神經(jīng)導(dǎo)管時(shí)即使在神經(jīng)刺激器的輔助下可以讓導(dǎo)針十分接近股神經(jīng)，但仍不能確保置管位于股神經(jīng)鞘內(nèi)，本研究中A組有3例在術(shù)后24 h疼痛評分在重度。這提示股神經(jīng)導(dǎo)管不在鞘內(nèi)，鎮(zhèn)痛效果很差。膝關(guān)節(jié)的神經(jīng)支配來自股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)和閉孔神經(jīng)的關(guān)節(jié)支，要完全阻斷膝關(guān)節(jié)的痛覺，需要完全阻斷這4根神經(jīng)。單純的骨神經(jīng)阻滯不能完全消除痛覺，在本研究A組中，許多患者抱怨膝關(guān)節(jié)后部疼痛，這正是坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛。目前的研究越來越傾向認(rèn)為只有CFNB聯(lián)合阻滯坐骨經(jīng)才能使TKA術(shù)后疼痛控制滿意[7]。但聯(lián)合阻滯操作繁瑣，患者不宜接受。本研究中復(fù)合口服西樂葆，補(bǔ)充單純股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛不足，而且消除由于缺血再灌注損傷所造成的炎性反應(yīng)。西樂葆作為高選擇性Cox-2受體阻滯劑，具有鎮(zhèn)痛效果可靠，副反應(yīng)小，安全性高，適用于關(guān)節(jié)置換圍術(shù)期鎮(zhèn)痛，在研究中取得了較好的療效。

總之，神經(jīng)阻滯可以為TKA術(shù)后患者提供比CIA更為滿意的鎮(zhèn)痛效果，但單純股神經(jīng)阻滯效果尚不十分滿意，有待繼續(xù)探索。關(guān)節(jié)置換的康復(fù)治療貫穿于手術(shù)治療的前后，而關(guān)節(jié)疾病帶來的疼痛將使圍術(shù)期康復(fù)訓(xùn)練難以有效實(shí)施，圍術(shù)期鎮(zhèn)痛的理念契合了這一要求，探索一條更好的鎮(zhèn)痛方式[8-9]，將讓患者更好地進(jìn)行功能鍛煉，取得更佳的治療效果。

[參考文獻(xiàn)]

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[8] 南興東，賈東林，李水清，等.連續(xù)股神經(jīng)阻滯用于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鎮(zhèn)痛的臨床觀察[J].中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2007，13（6）：338-339.

第6篇：續(xù)約合同范文

課堂作文網(wǎng)的小編為大家整理了以下這一份關(guān)于日語翻譯官的辭職報(bào)告范文，大家參考。

尊敬的貿(mào)易部經(jīng)理：

我是日語翻譯xxx，XX年進(jìn)入公司，現(xiàn)三年合同已經(jīng)到期，故申請辭職，辭職報(bào)告已遞交到人力資源部。

在公司三年時(shí)間里，我的日語口語進(jìn)步突飛猛進(jìn)，筆譯水平也得到大幅提高，這個(gè)我非常感謝公司，同時(shí)也感謝經(jīng)理給我安排了袁副經(jīng)理這么好的翻譯老師。我之所以不選擇續(xù)約合同是因?yàn)橐x開北京這個(gè)城市回到廈門老家發(fā)展。其實(shí)辭職也實(shí)屬無奈，畢竟在北京是更有發(fā)展前景。最后，希望公司發(fā)展越來越好，同事們個(gè)人順心。

第7篇：續(xù)約合同范文

世間沒有不散的宴席，或許每名球員都期望成為像貝爾戈米和馬爾蒂尼那樣的絕世忠臣，但大多數(shù)人在職業(yè)生涯中要經(jīng)歷多家俱樂部的洗禮，為一份更好的合同而拼命也是看似光鮮的他們的另一種生活寫照。新的一年來到后，新一輪續(xù)約的關(guān)鍵期正式到來，那些合同將在今年夏天到期的球員和所在俱樂部之間也開始了新一輪的斗智斗勇，一番攝人心魄的去留博弈自然不可避免。

離開是更好的選擇

從當(dāng)年的博斯曼法案，到國際足聯(lián)出臺的可以買斷自身合同的韋伯斯特條款，職業(yè)球員的合同改革日新月異。但改革歸改革，真正能借改革東風(fēng)的球員不過是小部分，大多數(shù)球員還是要本分地按合同履約，合同到期了自然少不了去與留之間的選擇。我們可以經(jīng)常聽見或看見“某某球員與俱樂部續(xù)約成功，周薪將達(dá)到X萬歐元”的新聞，但這樣的球員不是當(dāng)今足壇的頂級球星便是潛力非凡的天才少年，那些真正的“勞苦大眾”很難得到提前續(xù)約的待遇。

在國際米蘭，有兩位強(qiáng)力前鋒在等待著俱樂部的續(xù)約合同。近兩年，不管是低調(diào)加盟的克魯斯還是切爾西白送來的克雷斯波，都以替補(bǔ)角色為球隊(duì)屢立戰(zhàn)功。然而，這一切隨著葡萄牙“狂人”莫里尼奧的到來發(fā)生了變化，克魯斯依然是替補(bǔ)，但上場的時(shí)間已經(jīng)越來越少，如果不是偶有替補(bǔ)救主的閃亮發(fā)揮，恐怕早已為莫帥所拋棄?？死姿共ǖ木秤龈鼮榫狡?，在切爾西期間他便不為莫帥所好，如今重逢于梅亞扎，更是淪為了替補(bǔ)中的替補(bǔ)。兩名阿根廷人與國際米蘭的合同都將在今夏到期，對于他們來說，與其在米蘭城“受困等死”，還不如另謀出路，畢竟他們的實(shí)力早已經(jīng)得到了認(rèn)可，欲得之者自然頗多。

以克魯斯為例，想得到他的俱樂部不下四家。在意甲范圍內(nèi)，羅馬、桑普多利亞一直和克魯斯保持著聯(lián)系，而不久前才任命米哈伊洛維奇為新帥的升班馬博洛尼亞同樣對克魯斯表示出興趣；在西甲，巴塞羅那也需要一名甘當(dāng)替補(bǔ)且經(jīng)驗(yàn)老到的前鋒，坊間甚至盛傳梅西已經(jīng)對這位國家隊(duì)的老大哥發(fā)出了誠摯的邀請，看來克魯斯這員福將是不用為自己的下家而發(fā)愁了。

代表球員：克魯斯、克雷斯波、達(dá)科特、卡納瓦羅、馬尼切、歐文

其實(shí)我想留

對于一家曾給自己帶來過榮譽(yù)和輝煌的俱樂部，沒有球員會(huì)希望離開，尤其是那些青春不再的老將，在自己心愛的球場上退役往往是他們最大的心愿。然而，在現(xiàn)實(shí)的歐洲足壇，一些令人傷感的事情還是時(shí)有發(fā)生。

2003年5月，失意于歐洲冠軍聯(lián)賽的皇家馬德里隊(duì)在聯(lián)賽中力壓皇家社會(huì)，獲得了俱樂部歷史上的第29個(gè)聯(lián)賽冠軍，就在他們慶祝獲得聯(lián)賽奪冠后，俱樂部便公然宣布了功勛隊(duì)長耶羅將與主教練博斯克一同離隊(duì)，一時(shí)間，業(yè)界與民間一片嘩然。要知道，就在皇馬奪得聯(lián)賽冠軍的前一個(gè)月，時(shí)任俱樂部總經(jīng)理的巴爾達(dá)諾還煞有介事地說，將與合同快要到期的老隊(duì)長耶羅續(xù)簽一份為期兩年、年薪350萬歐元的新合同。由此可見，職業(yè)足壇中真正的鐵飯碗其實(shí)并不存在，唯有利益才會(huì)永恒。

今年夏天，合同即將到期的功勛老將多如過江之鯽，僅以曼聯(lián)為例，就有不斷刷新“紅魔”出場紀(jì)錄的吉格斯和老隊(duì)長加里?內(nèi)維爾兩人。雖然在外界看來，兩位曼聯(lián)“1992一代”的功勛人物與俱樂部續(xù)約已然板上釘釘，但一番磨人的續(xù)約談判顯然比大家想象得要艱難。不管是吉格斯還是加里?內(nèi)維爾，與俱樂部續(xù)約必然都是最終目的，但金錢顯然是一個(gè)難以避免的話題。對于任何一名職業(yè)球員來說，在退役之前多賺上幾兩銀子無疑是以后生活的保障，但在競技狀態(tài)不足的殘酷現(xiàn)實(shí)面前，降薪續(xù)約成為了大多數(shù)老將最可行的選擇。皮耶羅在近兩年的表現(xiàn)可謂老夫聊發(fā)少年狂，但他的續(xù)約談判卻整整持續(xù)了兩個(gè)月之久，最終，幾乎將全部職業(yè)生涯都奉獻(xiàn)給了“老婦人”的皮耶羅接受了俱樂部降薪20%～25%的決定，與尤文圖斯續(xù)約至2010年。對此，意大利一家網(wǎng)站的評論代表了大多數(shù)人的想法：“肥皂劇終于結(jié)束了，讓布里亞托利和女王公園巡游者的球迷們?nèi)ナ桑　保ㄗⅲ翰祭飦喭欣荈1雷諾車隊(duì)的老板，2007年與伯尼一起收購了女王公園俱樂部。）

想留的不一定都能留下，在北倫敦，阿森納便是一支“冷血”的球隊(duì)，對于30歲以上的老將，“”高層一意孤行地實(shí)行著一年一簽的殘酷政策。2006年夏天，法國人皮雷無奈前往西甲的比利亞雷爾，原因不過是他想得到阿森納一份為期兩年的續(xù)約，但包括恩師溫格在內(nèi)的一干人等卻令他失望透頂。

代表球員：吉格斯、加里?內(nèi)維爾、海皮亞、內(nèi)德維德、埃切貝里亞

租借球員前路未卜

在目前的英超射手榜上，法國前鋒阿內(nèi)爾卡一騎絕塵，但威根隊(duì)的埃及前鋒扎基也憑借十粒進(jìn)球排名三甲，僅落后于阿內(nèi)爾卡和羅比尼奧。扎基是威根以100萬英鎊從埃及扎馬萊克隊(duì)租借而來的，如此出色的表現(xiàn)堪稱物美價(jià)廉。當(dāng)下，這位埃及前鋒已經(jīng)成為了轉(zhuǎn)會(huì)市場上的搶手貨，包括皇馬、曼城、利物浦以及托特納姆在內(nèi)的多支球隊(duì)均有意簽下扎基。雖然得到了眾多強(qiáng)隊(duì)的青睞，但樸實(shí)的埃及射手還是表達(dá)了自己的心愿：“我想留在英超，我的目標(biāo)就是用進(jìn)球幫助球隊(duì)，并希望以此獲得一份永久性的合同?！痹幸饬絷?duì)，威根方面自當(dāng)萬分欣喜，可是作為一家財(cái)力有限的俱樂部，威根領(lǐng)導(dǎo)層其實(shí)非常清楚，即便他們具有以500萬英鎊優(yōu)先購買的權(quán)利，“小廟”JJB球場也很難留下扎基這尊“大佛”。

第8篇：續(xù)約合同范文

火箭高舉著“保護(hù)姚明”的大旗，告訴所有人，他們這么做的惟一目的就是，“讓姚明可以健康地打完整個(gè)賽季，并且有更長的職業(yè)生涯”?？墒?，如果從另一個(gè)角度考慮這個(gè)“時(shí)間帽”的話，就不那么令人歡欣鼓舞了。上場時(shí)間的大幅縮減，會(huì)讓姚明和“全明星級”水準(zhǔn)漸行漸遠(yuǎn)，場均數(shù)據(jù)上必然會(huì)大受影響。這對于處在合同年的姚明而言意味著“貶值”，并讓新賽季對姚明來說如履薄冰。

A

“兩年前，當(dāng)他場均出場35到40分鐘時(shí)，他的雙腳承受了很大壓力，最終在季后賽中受傷。也就是說，場均35到40分鐘對他來說太多了。至于現(xiàn)在這種方法能不能保證他不再受傷，沒人知道，但還有比這更好的辦法嗎?”――莫雷

姚明白2002年進(jìn)入NBA后，只有新秀賽季的場均出場時(shí)間低于30分鐘，不過也達(dá)到29分鐘。在這次大休之前的最后一年常規(guī)賽上(2008-09賽季)，姚明的場均出場時(shí)間為33.6分鐘，較之2007-08賽季減少了近四分鐘，但最終還是因傷倒在西部半決賽上。

上賽季在沒有姚明的情況下，火箭陣中的很多球員都漸漸冒了出來，例如布魯克斯。他不僅證明自己可以做好首發(fā)控衛(wèi)，并且還可以在比賽中充當(dāng)“關(guān)鍵先生”。最終，火箭這支在開賽前不被看好的球隊(duì)，竟拿到了42場勝利。這個(gè)成績?nèi)绻诺綎|部，甚至可以去季后賽走一遭。然而，有時(shí)候選擇多也不是件好事。擁有滿柜衣服，卻始終找不到一件合適的――這種痛苦，火箭算是嘗夠了。所以，這回他們下定決心，不再讓悲劇重演，這才有了24分鐘“限時(shí)令”。

關(guān)于這個(gè)24分鐘，還有幾點(diǎn)需要加以說明。

其一，這個(gè)時(shí)間上限必須無條件堅(jiān)持。凱斯?瓊斯說，哪怕在比賽還剩下最后8秒，火箭落后1分，但只要姚明已經(jīng)打滿了24分鐘，就絕不會(huì)讓他重新上場。換言之，哪怕付出失利的代價(jià)也要堅(jiān)持這個(gè)規(guī)定。

其二，24分鐘是姚明出場時(shí)間的上限，而不是平均值。比如說，姚明上一場球打了22分鐘，這并不代表他下一場球就會(huì)打26分鐘。再極端一點(diǎn)，姚明上場球只打了兩分鐘，下一場球還是最多打24分鐘。按照這種說法。姚明新賽季的場均上場時(shí)間肯定不會(huì)達(dá)到24分鐘，合理的判斷應(yīng)該只有22分鐘左右。

其三，在賽季初期，姚明還可能退出“背靠背”的第二場比賽。“我們要減輕他的壓力。保證他到明年四月還保持健康，保證他打一個(gè)完整的賽季。到了季后賽，也許情況會(huì)發(fā)生一些變化?！杯偹拐f。

除了比賽外，姚明的訓(xùn)練也會(huì)受到嚴(yán)格控制，“如果我們星期一打了比賽，星期三又有比賽。他在星期二就不會(huì)進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練。他可以訓(xùn)練，但不會(huì)參加全場對抗。”瓊斯說，他甚至已經(jīng)和火箭的醫(yī)療班子制定出了姚明整個(gè)賽季的訓(xùn)練計(jì)劃，細(xì)致到每一天。

很顯然，要實(shí)行上述這些計(jì)劃，最大的阻力并不是主教練阿德爾曼，而是來自于姚明本人。但按照《休斯敦紀(jì)事報(bào)》的報(bào)道，姚明基本首肯了這個(gè)計(jì)劃。他已經(jīng)連續(xù)五年因傷錯(cuò)過了部分或者整個(gè)賽季，僅在常規(guī)賽，他就缺席了173場，這一次，他明白自己不容有失。

通常而言，一個(gè)健康的、年齡在30歲的球隊(duì)主力中鋒，特別是在戰(zhàn)術(shù)體系中占據(jù)絕對核心的統(tǒng)治力中鋒，場均出場時(shí)間應(yīng)該在30至35分鐘之間。他們會(huì)在第一節(jié)先發(fā)上場打上7至9分鐘后被換下場，然后第二節(jié)打了4到6分鐘后重新出場。第三節(jié)比賽還是先打7至9分鐘后下場休息，至于第四節(jié)何時(shí)出場，將根據(jù)比賽情況安排。

很顯然，姚明將不再屬于這個(gè)常規(guī)方案中的一份子。既然他的出場時(shí)間上限只有24分鐘，火箭如何使用姚明將頗具學(xué)問。阿德爾曼和他的教練組肯定會(huì)因此殺死很多腦細(xì)胞。而《休斯敦紀(jì)事報(bào)》的資深記者費(fèi)根先給出了這樣一個(gè)方案：姚明打比賽的前6到8分鐘，為球隊(duì)打開局面，取得一個(gè)好的開局，而后下場休息，第二節(jié)也不再上場。布拉德?米勒這時(shí)候會(huì)頂上來，喬丹?希爾也可以打一打。姚明剩下16到18分鐘全都放在下半場，這也是聯(lián)盟中大部分主力中鋒在下半場的出場時(shí)間。

這個(gè)方案，保證了阿德爾曼可以在下半場像以前一樣使用姚明。而且假如雙方的比分在比賽最后時(shí)刻很膠著時(shí)，姚明也不會(huì)錯(cuò)過這個(gè)時(shí)段。當(dāng)然，萬一碰上加時(shí)賽，那就是另一回事了，火箭只能祈禱他們別遇上這樣的情況。費(fèi)根還有另外一種解讀：看上去，姚明的出場時(shí)間比他之前少了8分鐘，但相比上賽季，這24分鐘可全是多出來的。

B

“新賽季對我來說很關(guān)鍵我已經(jīng)缺席了一整個(gè)賽季，我有嚴(yán)重的傷病史，這讓我成為球隊(duì)的風(fēng)險(xiǎn)，這是……我是說，這是事實(shí)，這沒什么錯(cuò)、下賽季，我想先健康地打完整個(gè)賽季，然后證明，我以前有多棒，我現(xiàn)在依然那么棒?！报D―姚明

時(shí)隔一年重新回到賽場，出場時(shí)間有所減少屬于情理之中的事情，只是火箭隊(duì)給出的壓縮幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出想像。24分鐘，這和姚明在2007-08賽季創(chuàng)下的職業(yè)生涯最高場均出場時(shí)間(37.2分鐘)相比，少了不止三分之一。從NBA賽事的特點(diǎn)分析，這樣的出場時(shí)間，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能完成一個(gè)核心球員對于球隊(duì)的支撐任務(wù)。

早在新秀賽季，姚明的全明星之旅就同時(shí)開啟。雖然那次參賽全拜中國網(wǎng)民所賜，可從二年級開始，姚明連年用實(shí)力證明了自己配得上“全明星”這個(gè)稱號。上賽季，因?yàn)檎麄€(gè)賽季報(bào)銷，姚明沒有得到參選全明星的資格。而正當(dāng)所有人期盼姚明重拾榮耀之時(shí)，“時(shí)間帽”卻不合時(shí)宜地出現(xiàn)了。當(dāng)然，中國球迷仍然會(huì)將姚明送進(jìn)西部全明星的首發(fā)陣容，但這個(gè)由全聯(lián)盟最好的24名球員參加的比賽中，誰的場均時(shí)間還會(huì)低于25分鐘?

其實(shí)在“時(shí)間帽”尚未出臺前，莫雷和阿德爾曼原本希望姚明在新賽季的出場時(shí)間能達(dá)到30分鐘左右，這與姚明登陸NBA后的首個(gè)賽季差不多。假定姚明在上半場打12分鐘左右(前兩節(jié)各打6分鐘)，在關(guān)鍵的下半場，他可以打上一節(jié)半的時(shí)間，這樣能夠在比賽最關(guān)鍵的時(shí)刻，發(fā)揮關(guān)鍵球員的作用，也符合莫雷一貫所說：火箭仍然是以姚明為核心而建立，但“時(shí)間帽”顯然預(yù)示著另一種信號。仔細(xì)觀察火箭隊(duì)的夏運(yùn)作，在已經(jīng)吃進(jìn)布拉德?米勒的情況下，還在不顧一切地尋找另一個(gè)中鋒替補(bǔ)，不僅僅是丹皮爾，費(fèi)申科也進(jìn)入莫雷的法眼?；鸺@樣急于尋找五號位備胎人選，很顯然能說明一點(diǎn)，火箭已經(jīng)放棄了“姚核心”的理念。

但這本身或許并不是一個(gè)問題。

可以預(yù)見，在常規(guī)賽上，布魯克斯領(lǐng)銜的外線呼風(fēng)喚雨，阿德爾曼的小球戰(zhàn)術(shù)可以行云流水，但到了季后賽，越往后的輪次，越依靠內(nèi)線，依靠籃板，依靠身高。這是季后賽的鐵律，看看今年的總

決賽，帕金斯在第六戰(zhàn)受傷之后，湖人順利拿下最后兩場，成就兩連冠霸業(yè)。而遭遇意外變故的凱爾特人，則在今夏球員市場上瘋狂惡補(bǔ)內(nèi)線?？梢?，越是在關(guān)鍵戰(zhàn)役，大個(gè)子就越有用武之地。

站在火箭管理層的位置，給姚明上個(gè)“時(shí)間鎖”，為他配備替補(bǔ)，這符合球隊(duì)的長遠(yuǎn)利益。一方面保證姚明的健康，另一方面，萬一姚明有個(gè)好歹，火箭也不至于像上賽季那樣，趕鴨子上架地讓海耶斯打首發(fā)中鋒。設(shè)想一下，如果沒有限制，以姚明的勤奮、好勝和責(zé)任心，再加上阿德爾曼一貫把人往死里用的執(zhí)教風(fēng)格，姚明能健康地打完一個(gè)賽季如同天方夜譚。只是，因?yàn)橐γ鲌?zhí)行了最后一年的合同選項(xiàng)，下賽季將是他的“合同年”，他在經(jīng)濟(jì)利益上的損失幾乎不可避免。

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“有人告訴我，他(姚明)仍然愿意與火箭簽訂一份續(xù)約合同”――費(fèi)根

在2010年這個(gè)自由球員大集市上，姚明并沒有卷入其中。他在今年六月底，執(zhí)行了最后一年的合同選項(xiàng)，到明天夏天才會(huì)擁有自由身。但如果姚明能預(yù)知火箭日后會(huì)給他加上一個(gè)“時(shí)間帽”，他當(dāng)初還會(huì)這樣選擇嗎?

姚明之所以不跳出合同，主要因?yàn)樗诮?jīng)歷了整個(gè)賽季的傷停后，就沖進(jìn)龍蛇混雜的2010自由球員市場會(huì)底氣不足。姚明曾說過，他一到美國，就在休斯敦這座城市，以后也不想搬家。他要表達(dá)的意思是，“這份合同結(jié)束后，我的首選依然是留下”?？扇缃?，“時(shí)間帽”多少讓姚明有些措手不及。同時(shí)也讓許多旁觀者，聞到了“陰謀”的味道。

當(dāng)年，杰羅姆?詹姆斯僅僅因?yàn)樵?1場季后賽中，場均得到12.5分和6.8個(gè)籃板，就從紐約騙到了一份五年3000萬美元的合同，可見數(shù)據(jù)對于自由球員的身價(jià)來說，具有決定性意義。如果姚明新賽季場均只能打22分鐘左右，按照他職業(yè)生涯的平均成績推算，他的場均數(shù)據(jù)大概為13分、6.3個(gè)籃板和1.3次蓋帽。這樣的數(shù)據(jù)，再加上傷病的隱患，讓其很難獲得年薪超過千萬的長約。

今年夏天，火箭和斯科拉(上賽季場均16.2分和8.6個(gè)籃板)之間的續(xù)約合同是五年4700萬美元，年薪是940萬。據(jù)此推斷，如果姚明場均只能拿下13分和6.3個(gè)籃板的話，火箭只能為其送上年薪在750萬的續(xù)約合同，而這個(gè)金額，不足姚明新賽季薪水(1638萬美元)的一半。當(dāng)然，姚明下賽季的數(shù)據(jù)也許會(huì)更好，而火箭考慮到中國市場因素和聯(lián)盟優(yōu)質(zhì)中鋒的稀缺，也許會(huì)為姚明開出一份更體面的合約，但大幅降薪還是避免不了。

沒人知道，火箭是否在刻意打壓姚明的數(shù)據(jù)，以便為來年在談判桌上爭取更合適的價(jià)碼。但火箭借此可以保證姚明的健康，也為球隊(duì)增加了潛在的運(yùn)作――在賽季中期做交易的時(shí)候，可以為球隊(duì)謀求更好的利益。就像上賽季對待“每場7分鐘”的麥迪那樣。

顯然，在NBA摸爬滾打了這么多年，姚明早已接受美國的操作模式和思維方式，把人情和生意分得清清楚楚。姚明能做的，就是全力恢復(fù)，只要找回了狀態(tài)，核心地位和人合同都會(huì)有的――哪怕火箭不給，別忘了聯(lián)盟還有其他29支球隊(duì)。回想在2004年夏天，熱隊(duì)成功將奧尼爾招致麾下。盡管“鯊魚”已經(jīng)是32歲的年紀(jì)，并開始走下坡路了，但帕特?萊利還是用五年一億美元的超級合同與奧尼爾完成續(xù)約。

第9篇：續(xù)約合同范文

自由球員,是NBA的一項(xiàng)重要內(nèi)容,每年的七月到十月份,大量的自由球員將處于無合約狀態(tài),等待新東家的簽約。自由球員分為兩類,一類是完全自由球員,另一類則是受限制自由球員。其中前者構(gòu)成了自由市場的主體,在每年夏天都對NBA的格局產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

在上一期特例部分,曾經(jīng)談到過每年的7月1日后為期一周內(nèi)時(shí)間,是NBA的凍結(jié)期,又稱冰封期,在這一周內(nèi),NBA禁止發(fā)生任何的人動(dòng),而這一周內(nèi)最重要的工作就是對上賽季聯(lián)盟收支結(jié)算,以及對新賽季的工資帽和奢侈稅進(jìn)行調(diào)整。

來之不易的自由

之所以要設(shè)置一個(gè)凍結(jié)期,是為了讓球隊(duì)在簽約球員時(shí),更好地參照工資帽來進(jìn)行調(diào)整,工資帽的多少將直接影響到球隊(duì)薪金空間的多寡。

簡而言之,當(dāng)一名球員成為完全自由人時(shí),他的目的就是為了簽到新合同,相對受限制自由人而言,完全自由人可以在不受到老東家約束的情況下,與任何球隊(duì)簽訂新合同。然而,今時(shí)今日球員能夠獲得“自由身”,卻是十分不易。

在過去,球員和球隊(duì)這種勞資關(guān)系是十分不平等的,大多數(shù)時(shí)候,球隊(duì)擁有交易買賣權(quán),而球員卻沒有自由選擇權(quán),哪怕球員已經(jīng)合同到期,老東家仍然有第一拒絕權(quán),即是說,當(dāng)一名自由球員和新球隊(duì)達(dá)成協(xié)議后,第一件事并不是簽約,而是擔(dān)心老東家是否會(huì)否決這份新合同。而此時(shí)球隊(duì)多數(shù)時(shí)候會(huì)扮演一些無賴角色,比如要求新東家做出一定賠償。這類案例中,最著名的冤大頭莫過于爵士。

1976年,湖人巨星蓋爾?古德里奇合同到期,他和新奧爾良爵士(現(xiàn)猶他爵士)簽訂了一份新合同,而作為賠償,爵士送給了湖人三個(gè)選秀權(quán),其中兩個(gè)為1978、1979年的首輪選秀權(quán)。1978―79賽季,爵士聯(lián)盟墊底,當(dāng)時(shí)狀元簽是由東西部兩支墊底球隊(duì)通過擲硬幣的方式?jīng)Q定,結(jié)果爵士“不幸”地贏了公牛,于是這個(gè)狀元簽就白白送給了湖人,而這位狀元就是史上最偉大的組織后衛(wèi)“魔術(shù)師”約翰遜,日后他為湖人帶來了5座總冠軍。

之前曾經(jīng)講到過球員工會(huì)這個(gè)組織,事實(shí)上,正是球員工會(huì)的成立,才有了現(xiàn)在NBA和球員相對平等的勞資關(guān)系。而自由球員能夠擺脫老東家的束縛,也要?dú)w功于球員工會(huì)。上世紀(jì)六、七十年代,ABA是NBA的強(qiáng)大競爭對手,事實(shí)上,ABA很多時(shí)候都是NBA球員用來增加續(xù)約籌碼的工具,然而在1970年,NBA開始和ABA達(dá)成吞并協(xié)議,這引起了球員們的恐慌,于是在1970年,發(fā)生了著名的“羅伯特森訴訟案”,當(dāng)時(shí)的工會(huì)主席正是鼎鼎大名的“三雙王”奧斯卡?羅伯特森,球員工會(huì)以NBA壟斷觸犯了反托拉斯法案為名,將NBA告上了法庭,最終讓ABA和NBA的合并推遲了6年,并成功為自由球員爭取到了真正的“自由權(quán)”。球員簽約的新合同薪金也開始大增。

自由人和薪金空間

在NBA中,除了球員的第一份合同,其他幾乎所有的合同到期球員都屬于完全自由人,另外有些首輪新秀,由于沒有打出預(yù)期的表現(xiàn),甚至無法再NBA立足,于是球隊(duì)拒絕執(zhí)行新秀合同的剩余部分,比如雄鹿的喬?亞歷山大,是2008年的8號新秀,但由于表現(xiàn)不佳,雄鹿在2009年夏天宣布放棄了他2010―11賽季的合同,因此亞歷山大在2010年將成為完全自由人,而不是繼續(xù)打他的第三個(gè)新秀賽季。另外如山貓的肖恩?梅,球隊(duì)拒絕給他報(bào)價(jià)后,原本應(yīng)該成為受限自由人的他,立即成為了完全自由人。

還有一類球員會(huì)構(gòu)成完全自由人的主力軍,那就是和球隊(duì)提前解約,這在前面的合同類型中有詳細(xì)解釋,球員可以提前終止合同,早一年(甚至兩年)進(jìn)入自由市場。另一種則是球隊(duì)擁有選擇權(quán),當(dāng)球隊(duì)認(rèn)為某球員已經(jīng)是負(fù)擔(dān)時(shí),可以用不執(zhí)行選項(xiàng)或者提前買斷的方式,使得該球員進(jìn)入自由市場,比如湖人的孫悅,灰熊的艾弗森等人就是如此。

在前面的特例部分曾經(jīng)講到過,直接簽約自由球員,主要是通過兩種方式:一是利用薪金空間、二是通過名目繁多的特例。一般來說,簽約己隊(duì)自由人時(shí),可以使用伯德條款,或者是早伯德條款,尤其是伯德條款,可以使得己隊(duì)自由人得到最優(yōu)惠的續(xù)約條件。而要直接用千萬年薪簽約其他球隊(duì)的自由人,就只能通過薪金空間。于是就產(chǎn)生這么一個(gè)疑問,球隊(duì)是否可以先用薪金空間簽約其他球隊(duì)自由人,然后再用特例簽約己隊(duì)自由人呢?

答案是不可以,因?yàn)镹BA為了防止這種鉆漏洞的情況發(fā)生,規(guī)定了一個(gè)自由人條例,即是說,當(dāng)一名球員合同到期后,他的合同仍然會(huì)占據(jù)球隊(duì)的薪金空間,甚至?xí)壬腺惣菊嫉酶?。對此NBA也有相應(yīng)的金額規(guī)定:當(dāng)一名球員合同到期后,如果他擁有伯德權(quán),那么他將以前一年年薪的150―200%占據(jù)球隊(duì)的薪金空間,而如果該球員是新秀合同結(jié)束的話,他占據(jù)的薪金空間將是150―300%。也就是說當(dāng)一名球員合同到期后,他的薪金不會(huì)立即被移去,反而會(huì)占據(jù)更多的空間。

當(dāng)然,球隊(duì)也并非完全沒有應(yīng)對方法,比如可以宣布放棄該球員的伯德簽約權(quán),于是該球員的薪金也就會(huì)移走。也就是老東家放棄該球員的簽約特權(quán),想要再簽下該球員就必須使用薪金空間,和其他球隊(duì)站在同一起跑線上。比如2008年夏天快船就為了戴維斯,放棄了布蘭德的伯德權(quán)(釋放薪金空間簽下戴維斯),然后再用薪金空間來簽下布蘭德,結(jié)果布蘭德變卦,簽下更高的合同轉(zhuǎn)投76人,此時(shí)快船因?yàn)槭チ瞬聶?quán),想要留下布蘭德已經(jīng)是有心無力。

不過NBA這個(gè)利用自由人占據(jù)球隊(duì)薪金空間的規(guī)定也有百密一疏的時(shí)候。比如2005年雄鹿的里德合同到期,他前一年年薪價(jià)值300萬。按照規(guī)定,計(jì)入雄鹿薪金空間的有600萬,雄鹿最終先用千萬年薪簽下了鮑比?西蒙斯,然后再以1200萬的起薪簽下里德,如果雄鹿先用1200萬起薪簽里德,那么就沒有空間簽西蒙斯了。

NBA為了薪金空間可謂是絞盡腦汁,比如當(dāng)年凱爾特人曾讓比爾?拉塞爾兼任主教練和球員兩個(gè)職務(wù),現(xiàn)在就被禁止了,就是為了防止球隊(duì)在薪金空間上作弊。

36歲規(guī)則

當(dāng)一名自由球員接近退役時(shí),他想為一支球隊(duì)效力,球隊(duì)只能提供中產(chǎn)合同,但雙方都認(rèn)為該球員的價(jià)值超過中產(chǎn)合同時(shí),怎么辦?可不可以增加合同的年限,比如中產(chǎn)合同為500萬,年漲幅為8%,原合同4年2240萬,但球隊(duì)給出5年2900萬的中產(chǎn)合同。球員打完4個(gè)賽季后便退役,并能在第5個(gè)賽季繼續(xù)領(lǐng)薪水,實(shí)際上這份合同就成了4年2900萬,球隊(duì)顯然屬于違規(guī)操作。

新的勞資條款就利用了“36歲規(guī)則”彌補(bǔ)了這一漏洞,“36歲規(guī)則”規(guī)定,當(dāng)一名球員簽約一份長期合同(大于或等于4年合同),并且合同結(jié)束前,該球員的年齡超過36周歲,那么此份合同將視為符合“36歲規(guī)則”。

36歲規(guī)則,簡單來說,就是聯(lián)盟會(huì)將合同最后一年,甚至2年的薪金,按照比例加到前幾個(gè)賽季里,增加球隊(duì)前幾年的薪金負(fù)擔(dān),迫使球隊(duì)降低合同起薪。假設(shè)球員A和球隊(duì)B簽訂了一份5年2900萬合同,年漲幅為8%,最后一年就是660萬,由于這份合同符合“36歲規(guī)則”,那么根據(jù)規(guī)定,在計(jì)算工資帽時(shí),最后一年年薪將按照工資比例分配到前4年,于是第一年年薪就變成了647萬(球員真正領(lǐng)到的是500萬)、第二年699萬、第三年751萬、第四年803萬、第五年為零(660萬全部轉(zhuǎn)移到了前4年),

于是這就帶來了一個(gè)問題:第一個(gè)賽季中,球員年薪在計(jì)算工資帽時(shí)達(dá)到647.3萬美元,超過中產(chǎn)特例首年的500萬,如果該球隊(duì)想用中產(chǎn)特例簽約5年的話,這份合同就不能成立。于是合同不得不調(diào)整,調(diào)整后的合同首年實(shí)際工資只有386.2萬,但在計(jì)算工資帽時(shí)卻是500萬(因?yàn)樽詈笠荒昴晷綍?huì)按照比例分配到前四年),符合中產(chǎn)特例,因此5年合同實(shí)際總金額等于4年合同,這就是彌補(bǔ)了延長合同來給予球員更多薪金的漏洞。

那么怎么來判定“零年”呢,聯(lián)盟分為兩類自由人判定,一類是擁有伯德權(quán)的球員,一類是非伯德權(quán)的球員。30歲簽約新合同時(shí),只有第6年才算符合36歲規(guī)則,31、33、34歲簽下的5―6年合同都符合36歲規(guī)則,32和35歲以上的簽下的4年及以上的合同都符合36歲規(guī)則。非伯德權(quán)球員31歲簽下的5年合同符合36歲規(guī)則,32歲以上的則4年就符合。另外提前續(xù)約的也算入36歲規(guī)則,比如科比和湖人還剩2年,如果提前續(xù)約三年的話,他的合同算作5年合同。