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護(hù)理整改措施

第1篇：護(hù)理整改措施范文

【關(guān)鍵詞】阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征；圍手術(shù)期；外科護(hù)理

【文章編號】1004-7484（2014）07-4490-01

我們自2010年將快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于OSAHS患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，取得滿意效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選自2010年3月～2013年12月我院收治110例阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者，其中男性105例，年齡28～60歲，平均41歲，女性5例，平均46歲。體重指數(shù)21.3～35.9 kg/m2，平均32.6 kg/m2；呼吸暫停低通氣指數(shù)11.5～108.6次/小時；最低血氧飽和度60%～79%，平均66%；其中合并高血壓患者76例，糖尿病患者23例。

1.2 方法：兩組患者均行全身麻醉下腭咽成形術(shù)，術(shù)前70例患者行經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣治療。實驗組采取以快速康復(fù)外科為理念的優(yōu)質(zhì)護(hù)理；對照組采取傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理措施，使用滄州市中心醫(yī)院績效考評中統(tǒng)一使用的“患者滿意度調(diào)查表”調(diào)查，比較兩組患者滿意度，并統(tǒng)計患者平均住院時間。

1.3 觀察評價指標(biāo)：觀察并記錄患者的術(shù)后疼痛、靜脈輸液時間、進(jìn)食時間、下床時間、平均住院時間；兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率；患者體質(zhì)量下降情況；患者滿意度調(diào)查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0進(jìn)行分析，計量資料采用 ±s表示，兩組均數(shù)的比較用t檢驗（ t-test），率的比較采用χ2 檢驗。檢驗水準(zhǔn)：α=0.05，P

3 FTS理念的應(yīng)用

由于OSAHS患者上氣道解剖結(jié)構(gòu)和功能異常，機體長期處于缺氧狀態(tài)，導(dǎo)致代謝障礙，誘發(fā)或加重了高血壓、冠心病、糖尿病和腦卒中等合并癥的發(fā)生。術(shù)前護(hù)士根據(jù)每個患者的自身特點給予個體化、有針對性的護(hù)理，運用FTS理念通過全程連續(xù)的護(hù)理，隨時掌握指標(biāo)的動態(tài)變化，及時與患者進(jìn)行溝通反饋，提高患者的遵醫(yī)行為，縮短住院時間，降低手術(shù)風(fēng)險。

3.1心理護(hù)理：心理護(hù)理是FTS中的一個重要組成部分?？焖倏祻?fù)理念認(rèn)為，適當(dāng)?shù)膰g(shù)期心理護(hù)理（包括術(shù)前宣教和術(shù)后指導(dǎo)）對臨床治療可起到輔助和促進(jìn)作用，有利于患者康復(fù)[1]。

3.2術(shù)前護(hù)理

（1）CPAP治療：術(shù)前3～7d予以CPAP輔助治療。監(jiān)測前心理護(hù)理護(hù)士必須耐心細(xì)致做好解釋工作，常規(guī)檢查患者準(zhǔn)備情況并記錄。監(jiān)測中隨時觀察連接患者身上的各個電極有無松動、脫落，特別是零點以后應(yīng)加強巡視，除觀察呼吸運動外還應(yīng)警惕腦血管病及心臟疾病的發(fā)生。

（2）行為指導(dǎo)和護(hù)理準(zhǔn)備：指導(dǎo)控制咳嗽和打噴嚏的方法，防止術(shù)后咳嗽和打噴嚏引起出血。術(shù)前用奧硝唑溶液漱口，保持口腔清潔。術(shù)前1d按醫(yī)囑備皮，男患者剃胡須。術(shù)前晚應(yīng)用魯米鈉有利于減輕患者的焦慮與不安。術(shù)前6 h禁食，術(shù)前2 h禁水，之前可飲適量糖水可增強患者手術(shù)耐受力，并減少術(shù)后的胰島素抵抗發(fā)生率。

3.3術(shù)后護(hù)理

（1）術(shù)后常規(guī)護(hù)理：對全麻清醒后，未留置氣管插管的患者需置入口咽通氣管或鼻咽通氣管，以防麻醉未完全消退而引起上呼吸道塌陷阻塞。

（2）疼痛的管理。腭咽成形術(shù)后，患者疼痛明顯，通常持續(xù)數(shù)天或數(shù)周。疼痛不僅造成患者痛苦，影響睡眠而且還會引起血壓升高，增加出血的幾率。我科采用靜脈自控鎮(zhèn)痛（patient controlled analgesia，PCA）泵鎮(zhèn)痛（芬太尼1 mg和賽格5mg，加入生理鹽水100ml 微量泵48～72h 持續(xù)給藥，速度為2ml/h），配合使用中樞止吐藥和多巴胺受體阻斷劑等。止痛效果好，可降低應(yīng)激反應(yīng)，利于患者盡早活動及進(jìn)食，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

（3）感染的預(yù)防：腭咽成形術(shù)后，口腔自潔能力減弱，食物殘渣滯留而引起繼發(fā)感染。應(yīng)加強口腔護(hù)理，按時刷牙，每逢進(jìn)食后用清水漱口至清潔，再用復(fù)方氯己定含漱1分鐘以保持口腔清潔，預(yù)防傷口感染，密切觀察體溫及疼痛性質(zhì)的變化。

3.險防范：OSAS患者術(shù)前長期缺氧，嚴(yán)重影響患者的心腦血管功能，機體的耐受能力差。護(hù)理人員應(yīng)對該病有足夠的安全意識和對意外的預(yù)見性。平時應(yīng)加強護(hù)理專業(yè)知識的培訓(xùn)，提高護(hù)士的觀察能力和急救處理能力，準(zhǔn)確的術(shù)后評估，是降低風(fēng)險的重要環(huán)節(jié)之一。對伴有高血壓、心功能異常、血氧飽和度低和肥胖患者要給予特別關(guān)注，密切觀察病情變化。夜間加強病房巡視，觀察患者睡眠狀態(tài)及血氧變化，預(yù)防心腦血管意外的發(fā)生[2]。

參考文獻(xiàn)

第2篇：護(hù)理整改措施范文

1 資料和方法

1.1 一般資料

本院2011年6月到2012年6月共發(fā)生25起急診科護(hù)理糾紛事件，在這25起護(hù)理糾紛事件中，在接診環(huán)節(jié)發(fā)生的有13起，在就診環(huán)節(jié)發(fā)生的有6起，在救治環(huán)節(jié)發(fā)生的有3起，在護(hù)理文書書寫環(huán)節(jié)發(fā)生的有3起。2012年7月到2013年7月共發(fā)生9起急診科護(hù)理糾紛事件，其中在就接診環(huán)節(jié)發(fā)生的有5起，在就診環(huán)節(jié)發(fā)生的有2起，在救治環(huán)節(jié)發(fā)生的有1起，在護(hù)理文書書寫環(huán)節(jié)發(fā)生的有1起。

1.2 方法

收集本院2011年6月到2012年6月25起急診科護(hù)理糾紛事件的相關(guān)信息和數(shù)據(jù)，對這些數(shù)據(jù)和信息進(jìn)行調(diào)查和分析。同時對在糾紛事件發(fā)生后醫(yī)院的整改措施進(jìn)行研究，對整改后也就是2012年7月到2013年7月9起急診科護(hù)理糾紛事件的信息和數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。對不同環(huán)節(jié)的糾紛事件發(fā)生的原因以及患者對醫(yī)護(hù)人員的意見進(jìn)行調(diào)查研究，總結(jié)急診科護(hù)理糾紛發(fā)生的主要原因以及可行的防范措施。

2 結(jié)果

整改之前和整改之后護(hù)理糾紛案件的具體情況，詳情見表1。

通過表格中的相關(guān)數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，在患者就醫(yī)的接診環(huán)節(jié)、就診環(huán)節(jié)、救治環(huán)節(jié)以及護(hù)理文書書寫環(huán)節(jié)等四大部分都有護(hù)理糾紛事件的發(fā)生，這也說明了糾紛事件是貫穿患者就醫(yī)的整個過程。在上圖中，整改之前的護(hù)理糾紛事件是比較多的，整改之后各環(huán)節(jié)的糾紛事件有了明顯的減少，這說明我院的整改措施發(fā)揮了一定的作用。但是通過各環(huán)節(jié)事件發(fā)生的數(shù)量和比例來看，接診環(huán)節(jié)和就診環(huán)節(jié)是急診科糾紛案件發(fā)生的集中地，其中接診環(huán)節(jié)的護(hù)理糾紛占據(jù)了所有糾紛事件的一半。由此可見，接診環(huán)節(jié)是制定防范措施過程中需要著重注意的環(huán)節(jié)，需要采取針對性的措施來改善現(xiàn)階段的情況，盡可能的減少急診科護(hù)理糾紛事件發(fā)生的幾率。[2]

3 討論

3.1 急診科護(hù)理糾紛的主要原因

（1）接診環(huán)節(jié)。通過上述的結(jié)果分析可以了解到，接診環(huán)節(jié)是護(hù)理糾紛事件發(fā)生的主要環(huán)節(jié)，因而需要對接診環(huán)節(jié)發(fā)生糾紛事件的原因進(jìn)行著重分析。通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，接診環(huán)節(jié)的原因主要包括兩個方面：其一就是沒有進(jìn)行準(zhǔn)確的分診，急診科的分診護(hù)理人員的護(hù)理知識相較而言是比較缺乏的，在急診經(jīng)驗和突發(fā)事件的應(yīng)對能力上也存在著一定的不足，這樣就極有可能導(dǎo)致對患者的病情觀察出現(xiàn)錯誤，或者是對患者的病史記錄不夠準(zhǔn)確。因而就導(dǎo)致了分診的錯誤影響了患者的正常治療，從而引起了諸多護(hù)理糾紛事件。其二就是解釋出現(xiàn)問題，急診科的患者人數(shù)是比較多的，患者都希望在第一時間能夠得到就診，但是急診工作有著其自身的特殊性，因而很多輕癥往往沒有得到及時的處理，這就需要護(hù)理人員向患者做好解釋，但是解釋上的不得當(dāng)就成為了糾紛事件發(fā)生的原因。

（2）就診環(huán)節(jié)。隨著患者維權(quán)意識的不斷加強，患者在就診過程中希望得到良好的服務(wù)，對護(hù)理人員也有了更高的要求。但是患者的情緒一般是難以控制的，同時患者和護(hù)理人員之間沒有進(jìn)行及時的溝通就極容易產(chǎn)生一些誤會。加之急診室的工作繁多，節(jié)奏快導(dǎo)致護(hù)理人員在大多數(shù)情況下沒有機會與患者進(jìn)行良好的溝通，同時護(hù)理人員的態(tài)度也極容易讓患者產(chǎn)生誤解。通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，很多糾紛的發(fā)生都是醫(yī)患之間沒有進(jìn)行有效的溝通所引起的。

3.2 急診科護(hù)理糾紛的防范措施

第3篇：護(hù)理整改措施范文

時光荏苒，光陰如梭，轉(zhuǎn)眼又到了2020年底，這一年我主要負(fù)責(zé)病區(qū)危重護(hù)理質(zhì)控工作，在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)及科室各位老師的共同努力下，按照質(zhì)控要求，認(rèn)真檢查整改，較好的完成了質(zhì)控工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、基礎(chǔ)護(hù)理方面，自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房以來，每日兩次整理床單位，故床單位及病室環(huán)境整潔，床下無雜物，能協(xié)助危重患者進(jìn)餐，觀察患者進(jìn)餐情況。由于病員服不合身，病員服穿著情況欠缺，仍需加強管理及整改。

二、?？谱o(hù)理方面；危重患者管道護(hù)理工作執(zhí)行情況良好，引流管妥善固定，標(biāo)識清楚，通暢、安全。有效。不足方面；個別患者飲食標(biāo)志與病情不符，24小時尿量記錄不準(zhǔn)確，病情掌握方面，均知曉病史匯報程序，責(zé)任護(hù)士了解危重患者的診斷、病情、主要治療及護(hù)理措施，個別護(hù)士搶救儀器使用不熟練，對搶救物品作用及副作用知曉不全。

三、對存在的護(hù)理問題在晨會上反饋，科室進(jìn)行學(xué)習(xí)討論，提出整改措施；對新入院的患者做好入院宣教，盡量選擇合身病員服，對不穿的患者進(jìn)行勸說及督促。對記錄24小時尿量的患者，提供量杯，責(zé)任到人，記錄在體溫單上。增強護(hù)士質(zhì)量意識，實行責(zé)任制護(hù)理，根據(jù)患者病情及時更換護(hù)理標(biāo)識，做到標(biāo)識與病情相統(tǒng)一。科室定期組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，對低年資護(hù)士加強考核和監(jiān)督，不定時抽查提問，以提高危重患者搶救相關(guān)知識的掌握。

2021年危重護(hù)理工作計劃如下：

一、分析危重患者的護(hù)理質(zhì)量問題，提出對策，對護(hù)理人員加強管理，提高護(hù)理質(zhì)量。

二、成立質(zhì)控小組，護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時進(jìn)行監(jiān)督，及時糾正護(hù)理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上提出，讓護(hù)士知道存在的問題及解決方法。

三、進(jìn)一步完善危重患者護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程，結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善危重護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。

四、建立有效的危重護(hù)理管理體系，組建一組有豐富工作經(jīng)驗的護(hù)理人員參與危重患者的護(hù)理質(zhì)控工作，以保障危重患者護(hù)理工作質(zhì)量。

五、每周抽查2例危重病人，查看危重患者病情變化及風(fēng)險評估，有無落實基礎(chǔ)護(hù)理(三短六潔、口腔護(hù)理、面部清潔),引流管固定情況，有無標(biāo)識，病情掌握情況，健康教育、康復(fù)指導(dǎo)，危重癥患者搶救制度，對未落實到標(biāo)準(zhǔn)的同事予以指正。具體實施方案如下；

時間

項目內(nèi)容

措施

計劃落實率

每

季

度

第

一

月

第1-2周

基礎(chǔ)護(hù)理(三短六潔、口腔護(hù)理、會陰擦洗、面部清潔、床上溫水擦浴、床上洗頭)

每周抽查2名危重患者，查看落實情況，對未落實到標(biāo)準(zhǔn)的同事予以指正

100%

第3-4周

安全管理(病人臥位與安全、壓瘡護(hù)理、各種警示牌使用規(guī)范，安全評估與相應(yīng)措施相符)身份識別(佩戴腕帶)

安全管理每周檢查一次

腕帶佩戴床頭交接隨機檢查，每周五名

100%

第

二

月

第1-2周

危重患者病情變化與風(fēng)險評估，按時巡視，及時解決需求

評分及時準(zhǔn)確，每周抽查2例危重病人，查看落實情況

100%

第3-4周

輸液通暢，無紅腫、外滲、輸液巡視卡記錄及時準(zhǔn)確

特殊治療按時執(zhí)行（如吸氧、霧化、換藥、灌腸等）

每周抽查1-2位患者靜脈通道及各項治療完成情況

100%

第

三

月

第1-2周

引流管妥善固定，引流通暢，標(biāo)識正確，及時傾倒

每班交接，每周督查

100%

第3-4周

根據(jù)醫(yī)囑監(jiān)測各項指標(biāo)，護(hù)理記錄及時準(zhǔn)確

病情掌握情況（所負(fù)責(zé)床位十知道），健康教育、康復(fù)指導(dǎo)

每周抽查2例病例檢查，對存在問題及時反饋其當(dāng)事人

每周抽查1-2名責(zé)任護(hù)士，督促掌握病情

100%

季末

總結(jié)每月度檢查的質(zhì)控情況

組織科室討論，改進(jìn)流程

年終

第4篇：護(hù)理整改措施范文

口腔科門診患者較多，護(hù)理量大，她根據(jù)科室特點制定出工作流程，她主動學(xué)習(xí)及聽取醫(yī)生的意見和護(hù)理重點。堅持了護(hù)士業(yè)務(wù)操作的記錄與考核：要求護(hù)士記錄本每月進(jìn)行護(hù)理操作考核，并根據(jù)科室情況制訂出的適合科室工作的季安排、月計劃、周重點，并進(jìn)行督促實施，監(jiān)測實施效果。要求護(hù)士把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。堅持了護(hù)士例會制度，定期科室開會，內(nèi)容為傳達(dá)院內(nèi)會議精神，安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施、優(yōu)秀護(hù)士先進(jìn)事跡，向各護(hù)士反饋護(hù)理質(zhì)控檢查情況。每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。繼續(xù)開展健康教育，對就診病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，對新護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核。

2、注重防患未然，保證護(hù)理安全。

門診可以說是一個矛盾、糾紛集中地，口腔科病人流量大、費用高、專業(yè)性強，加上一些理解偏差的病人，給護(hù)理管理增大了壓力，**同志根據(jù)護(hù)理部計劃，科室舉行各類安全教育會議，每季度進(jìn)行一次安全質(zhì)控分析。要求護(hù)士在工作中，準(zhǔn)確判斷、仔細(xì)觀察，及時溝通，保證患者的就診安全。嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。科內(nèi)專職質(zhì)控員每周全面檢查一次，確保消毒物品的質(zhì)量;護(hù)理部質(zhì)控小組反饋的寶貴意見及時改正與學(xué)習(xí)，分析原因，提出整改措施;定期學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)的《消毒技術(shù)規(guī)范》,并以此為標(biāo)準(zhǔn)，所有無菌物品安全可靠,定期做無菌物品的監(jiān)測,并存檔。她用自己慎獨的態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?、?yōu)秀護(hù)士事跡、規(guī)范的操作消除了醫(yī)生的后顧之憂，使工作井然有序地進(jìn)行，并做到了7七年工作中零差錯。

3、人文管理，建設(shè)特色科室。

她是口腔科的“大管家”,更是14位護(hù)士的家長。護(hù)士們在遇到困難時，在身體不適時，她總是給她們關(guān)切引導(dǎo)，細(xì)心照顧，解除她們的后顧之憂。

她在口腔科提倡微笑服務(wù)，微笑迎接每一位患者，她的微笑是最美的語言，是天使的翅膀。她親自示教帶領(lǐng)護(hù)士用心去服務(wù)于患者。永遠(yuǎn)把患者的需求放在第一位。她也用自己的愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心關(guān)心著每一位前來就診的患者。一個燦爛的微笑，一句簡單的問候，一杯溫暖的茶水，一句簡單的關(guān)切，都拉近了護(hù)患之間的距離、護(hù)士先進(jìn)事跡。對年老體弱患者，她更是給與了無微不至的照顧，給他們安排座位，讓他們優(yōu)先就診，并幫助他們交費取藥，讓患者時刻感受到口腔科優(yōu)質(zhì)特色服務(wù)。在工作中，她充滿著激情，洋溢著活力，她的人生態(tài)度感染了口腔科的每一個人，讓科室充滿了愛意，營造著和諧。

她開創(chuàng)了口腔科的電話回訪服務(wù)，讓每一位來就診的患者都體會到貴賓式地貼心服務(wù)?；颊呔驮\完畢的當(dāng)天晚上，溫馨電話就會提醒他們注意的事項，下次的就診時間，并給患者釋惑解疑。正是她創(chuàng)建的這種特色服務(wù)，為口腔科贏得了贊譽聲，也為口腔科的日益壯大打下了基礎(chǔ)。

第5篇：護(hù)理整改措施范文

一、總體要求

(一)指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以保障、服務(wù)和改善民生為目標(biāo)，牢固樹立“以民為本、為民解困、為民服務(wù)”的核心理念，立足統(tǒng)籌推進(jìn)民政事業(yè)發(fā)展，把科學(xué)發(fā)展觀貫徹落實到民政事業(yè)發(fā)展和民政工作*展的各個領(lǐng)域和各個方面，提升民政隊伍整體素質(zhì)，使發(fā)展思路更加科學(xué)，發(fā)展方式更加優(yōu)化，科學(xué)發(fā)展的體制機制更加完善，發(fā)展的成效更加顯著，全力打造陽光民政、和諧民政和人民滿意民政，加快推進(jìn)民政事業(yè)發(fā)展，為全縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展及和諧*縣建設(shè)作出積極貢獻(xiàn)。

(二)目標(biāo)任務(wù)

1．近期目標(biāo)：以提高“三個群體”（困難群體、優(yōu)撫群體、孤老孤殘孤兒等特殊群體）生活保障水平為出發(fā)點，以推進(jìn)基層民主政治建設(shè)和加速民政公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)為著力點，以發(fā)揮民政在構(gòu)建和諧社會中的基礎(chǔ)作用為落腳點，保民生、促發(fā)展、促穩(wěn)定、抓統(tǒng)籌，整體推進(jìn)民政工作向前發(fā)展。

2.中長期目標(biāo)：圍繞解決民生和改善民生，重點健全完善城鄉(xiāng)社會救助體系、基層民主政治和城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)體系、社會福利服務(wù)體系、優(yōu)撫安置工作體系和社會組織管理服務(wù)體系，使困難群體、優(yōu)撫群體和孤老孤殘孤兒等特殊群體的基本生活權(quán)益和基層群眾的民主政治權(quán)益得到有效保障，社會公共管理和福利服務(wù)水平明顯提高；民政基礎(chǔ)設(shè)施大為改善，人才隊伍素質(zhì)不斷提高，制度體系更加健全，形成與全縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)的民政事業(yè)發(fā)展新格局。

(三)基本原則

1．實事求是。堅持從實際出發(fā)，把整改落實工作與具體業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合，做到有什么整改什么，什么問題突出就下決心解決什么問題，力戒形式主義，以整改的實效來推動民政工作進(jìn)一步發(fā)展。

2．統(tǒng)籌兼顧。堅持立足當(dāng)前、著眼長遠(yuǎn)，做到既解決群眾關(guān)心的具體民生問題，又解決體制機制問題；既注重縣局機關(guān)工作的推進(jìn)，又要注重鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政工作發(fā)展，確保全區(qū)民政工作整體推進(jìn)。

3.突出重點。始終把群眾關(guān)心的涉及民生的切身利益問題放在整改的第一位，在整改過程中始終注意聽取和吸收群眾意見，把群眾是否滿意作為整改是否落實的重要標(biāo)準(zhǔn)。

4.持續(xù)推進(jìn)。按照輕重緩急和難易程度，有計劃分步驟地予以解決。對于具備一定條件能夠在活動期間內(nèi)解決的問題，提出明確的具體步驟和措施及責(zé)任人；對于需要一段時間才能解決的問題，要制訂計劃，明確責(zé)任目標(biāo)和時限要求，努力加以解決。

（四）基本方法

整改落實方案是解決問題、完善制度的路線圖，也是對群眾的承諾書。要緊密結(jié)合實際，嚴(yán)格按照“四明確一承諾”（明確整改項目、明確整改目標(biāo)和時限、明確整改措施、明確整改責(zé)任，承諾整改效果）的要求，把分析檢查報告中提出的整改思路和措施具體化，把解決問題和完善制度機制工作的要求具體化，讓整改落實工作有章可循、群眾滿意度測評有據(jù)可依。

1．明確整改落實項目。對前期征求到的意見、分析檢查出來的突出問題以及需要建立和完善的制度進(jìn)行全面分析和歸類梳理，一項一項地列出來，建立整改臺帳，做到底細(xì)清、情況明。

2．明確整改落實措施。圍繞梳理出的整改落實項目，逐項研究分析，認(rèn)真消化；按照解決問題和完善制度的輕重緩急和難易程度，分步實施，逐步完善。

3．明確整改落實責(zé)任目標(biāo)。分門別類地提出整改落實的工作目標(biāo)、方式方法、時限要求、責(zé)任人和效果，確保整改落實到位。

二、整改項目和措施

重點圍繞城鄉(xiāng)低保、優(yōu)撫對象穩(wěn)定、社區(qū)群眾自治和群防群治、村務(wù)公*民主管理、殯葬管理等關(guān)系到困難群體、特殊群體切身利益的一些方面作出整改，并取得明顯進(jìn)展。

（一）近期整改任務(wù)及公*承諾事項

（1）整改項目：城區(qū)內(nèi)居民小區(qū)非法治喪

整改措施：由民政局牽頭，聯(lián)合公安、工商、國土、林業(yè)等部門聯(lián)動繼續(xù)加大對城區(qū)非法治喪點的打擊力度，鞏固前期成果。同時，著力長治久安，加快城區(qū)治喪點的整改和完善，使城區(qū)文明治喪得到明顯好轉(zhuǎn)。

整改時限：2009年8月30日前完成整改。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*；責(zé)任科室：殯館所；具體責(zé)任人：*。

（2）整改項目：城鄉(xiāng)低保公*公平公正

整改措施：加大低保宣傳力度，實施城鄉(xiāng)低保應(yīng)保盡保、動態(tài)管理，城市低保全面實行聽證制和票決制，打造“陽光低?！薄＜哟蠛瞬榱Χ?，城鄉(xiāng)低保今年內(nèi)取消1000人，新審批低保8000人。

整改時限：2009年末完成。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*；責(zé)任科室：低?？疲痪唧w責(zé)任人：*。

（3）整改項目：提高五保老人集中供養(yǎng)率

整改措施：加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院改擴(kuò)建力度，增加敬老院床位，五保老人集中供養(yǎng)率提高到40%。今年末每個敬老院落實專人管理，提高五保老人供養(yǎng)質(zhì)量。

整改時限：2009年末完成。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*；責(zé)任科室：低?？疲痪唧w責(zé)任人：*。

（4）整改項目：改變民間組織登記辦法

整改措施：出臺備案管理制度，降低登記門檻，加大民間組織培育力度，積極發(fā)展民間組織，并充分發(fā)揮其參與社會管理的作用。

整改時限：2009年8月30日前完成整改。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*；責(zé)任科室：社會事務(wù)科；具體責(zé)任人：*。

（二）中長期整改任務(wù)

（1）整改項目：健全完善社會救助體系

整改措施：繼續(xù)做好社會救助工作，對城鄉(xiāng)低保堅持動態(tài)復(fù)查，實現(xiàn)應(yīng)保盡保，并與勞動保障部門共同探索有勞動能力低保人員的就業(yè)安置工作；逐步提高保障標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大保障范圍。對我縣城鄉(xiāng)困難群眾實施臨時生活救助，落實救助資金，規(guī)范操作程序；對全縣低保對象、五保戶、低收入戶、持證重殘人員、特困職工以及因患大病造成生活特別困難的城鄉(xiāng)居民實施醫(yī)療救助。

整改責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*；責(zé)任科室：低?？?；責(zé)任人：*。

（2）整改項目：健全完善災(zāi)害應(yīng)急救援救助體系

整改措施：指導(dǎo)制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）級《自然災(zāi)害應(yīng)急處置預(yù)案》，創(chuàng)建5個農(nóng)村減災(zāi)示范社區(qū)。根據(jù)預(yù)案做好各項救災(zāi)應(yīng)急準(zhǔn)備工作，不斷加大救災(zāi)救濟(jì)工作力度，加強救災(zāi)物資管理。努力*展慈善會各項工作，積極*展“慈善二日捐活動”，在賓館等公共場所設(shè)立慈善捐贈箱，進(jìn)一步規(guī)范慈善資金的使用和管理，提高慈善公信力。

整改責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*；責(zé)任科室：救災(zāi)救濟(jì)科；責(zé)任人：*。

（3）整改項目：加強城鄉(xiāng)社區(qū)“群眾自治、群防群治”工作

整改措施：進(jìn)一步深化拓展“八步工作法”，以推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)居民自治為核心，以培育健全各類社區(qū)組織為基礎(chǔ)，以提升完善社區(qū)管理服務(wù)功能為關(guān)鍵，以有效進(jìn)行治安防控化解社區(qū)矛盾糾紛為重點，以豐富居民文化生活提升社區(qū)文明程度為支撐，建立健全“群眾自治、群防群治”組織體系，深入*展“群眾自治、群防群治”各項工作，積極探索建立城鄉(xiāng)社區(qū)“群眾自治、群防群治”新機制。努力實現(xiàn)社區(qū)平安和諧穩(wěn)定，為*縣“整體轉(zhuǎn)型，提速發(fā)展”創(chuàng)造良好的社會環(huán)境。到2012年，城鄉(xiāng)社區(qū)管理服務(wù)功能基本完善，“群眾自治、群防群治”的機制普遍建立，初步實現(xiàn)“社區(qū)風(fēng)險由群眾預(yù)防，社區(qū)矛盾由群眾化解”，社區(qū)文明程度普遍提升，全縣60%的城鄉(xiāng)社區(qū)達(dá)到和諧社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，社會總體和諧穩(wěn)定。到2015年，城鄉(xiāng)社區(qū)管理服務(wù)功能更加完善，“群眾自治、群防群治”的機制更加健全，“社區(qū)風(fēng)險由群眾預(yù)防，社區(qū)矛盾由群眾化解”收到明顯成效，社區(qū)文明程度顯著提升，全縣80%的城鄉(xiāng)社區(qū)達(dá)到和諧社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，社會轉(zhuǎn)向法制嚴(yán)明。

整改責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*；責(zé)任科室：基層政權(quán)科；責(zé)任人：*。

（4）整改項目：加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

整改措施：繼續(xù)做好居家養(yǎng)老、日間照料服務(wù)工作，讓更多老年人受益。做好敬老機構(gòu)建設(shè)工作，全面完成農(nóng)村敬老院新改擴(kuò)建任務(wù)，2012年實現(xiàn)全縣五保老人集中供養(yǎng)率50％以上；繼續(xù)加強對養(yǎng)老機構(gòu)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，進(jìn)一步提升服務(wù)水平；加強養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部管理，確保農(nóng)村“五保”及城鎮(zhèn)“三無”對象的供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)及供養(yǎng)資金有效落實，杜絕各類責(zé)任事故和安全事故的發(fā)生。

整改責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*；責(zé)任科室：低?？?；責(zé)任人：*。

（5）整改項目：拓寬優(yōu)撫安置雙擁領(lǐng)域

整改措施：進(jìn)一步加大優(yōu)撫安置工作力度，繼續(xù)把解決重點優(yōu)撫對象“三難”問題作為優(yōu)撫工作重點，不斷加大復(fù)員士官及退役士兵的免費培訓(xùn)力度，不斷提高雙擁工作水平，促進(jìn)軍民團(tuán)結(jié)和諧。積極參與2009年市級雙擁模范城（縣）的爭創(chuàng)活動，力爭“四連冠”。進(jìn)一步做好復(fù)員退伍軍人的穩(wěn)定工作。

整改責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*；責(zé)任科室：優(yōu)撫安置科；責(zé)任人：*。

（6）整改項目：推進(jìn)殯葬管理與服務(wù)

整改措施：認(rèn)真貫徹重慶市《殯葬管理條例》，推進(jìn)殯葬管理規(guī)范化建設(shè)。推進(jìn)殯葬執(zhí)法，提高火化率。引導(dǎo)群眾倡導(dǎo)厚養(yǎng)薄葬、文明節(jié)儉的殯葬方式，制止私埋亂葬；做好公益墓地的管理工作，嚴(yán)格墓穴面積，堅決杜絕大墓、豪華墓；加強殯葬設(shè)施建設(shè)，完善殯儀館移民搬遷進(jìn)場道路和館內(nèi)環(huán)境配套工程；加大城區(qū)治葬秩序管理，規(guī)范治喪行為。

整改責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*；責(zé)任科室：殯館所；具體責(zé)任人：*。

（7）整改項目：推進(jìn)婚姻登記管理體制改革

整改措施：建立符合*縣實際的婚姻登記管理體制和運行機制，重新設(shè)置婚姻登記站點，全縣擬設(shè)立*縣民政局婚姻登記處，下設(shè)大進(jìn)婚姻登記站、敦好婚姻登記站、中和婚姻登記站、岳溪婚姻登記站，共5個婚姻登記站點，杜絕婚姻登記站點違規(guī)操作。

整改責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*；責(zé)任科室：社會事務(wù)科；責(zé)任人：*。

三、圍繞推動科學(xué)發(fā)展，完善體制機制建設(shè)

進(jìn)一步健全完善各項運行機制，實現(xiàn)工作方式向制度性、常規(guī)性轉(zhuǎn)變，促進(jìn)民政工作走上規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展軌道。

（一）創(chuàng)新完善民政工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機制。圍繞“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與”的民政工作機制，主動當(dāng)好黨委、政府的參謀，爭取黨委、政府把民政工作納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃和重要議事日程，縣委常委會、縣政府常務(wù)會、縣長辦公會及時研究解決民政事業(yè)發(fā)展中的重大問題，形成領(lǐng)導(dǎo)抓民政，民政抓領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)動格局。樹立“大社會”、“大民政”理念，注重整合力量和資源，積極主動爭取各部門和全社會理解民政、關(guān)心民政、支持民政的良好氛圍，為民政事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造了良好的外部環(huán)境，促進(jìn)民政事業(yè)的快速發(fā)展。