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臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)論文精選(九篇)

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臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)論文

第1篇:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)論文范文

關(guān)鍵詞:全科理念;基本公共衛(wèi)生服務(wù);公共衛(wèi)生課程

三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)主要面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒2013》記載,2012年我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師大專學(xué)歷者占41.0%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師大專學(xué)歷者占41.4%,可見??茖哟吾t(yī)療衛(wèi)生人員是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主力軍。為提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輸送高素質(zhì)實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才,我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)于2010年實(shí)施人才培養(yǎng)模式改革,公共衛(wèi)生課程也隨之進(jìn)行創(chuàng)新改革,現(xiàn)報(bào)告如下。

1改革背景

為順應(yīng)人民健康需求增長(zhǎng)和深化醫(yī)藥體制改革要求,我國(guó)于2009年啟動(dòng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,以促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,是開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體機(jī)構(gòu)。在該背景下,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù)逐步從過去單一的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)為醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)并重,即要求基層醫(yī)療衛(wèi)生人員必須同時(shí)具備開展基本疾病診療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。目前,我國(guó)大部分農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生水平低下,基層醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)均不能滿足人們的基本需求。在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,可勝任醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的人員嚴(yán)重缺乏,明顯阻礙了農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。何坪[1]等人對(duì)重慶市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研,以評(píng)價(jià)??婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實(shí)際工作能力。結(jié)果表明,重慶市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師數(shù)量及能力均處于較低水平,幾乎沒有專業(yè)的全科醫(yī)師;三年制臨床專業(yè)畢業(yè)生臨床基本診療能力不強(qiáng),開展公共衛(wèi)生服務(wù)不力,缺乏相關(guān)理念、知識(shí)和技能,難以獨(dú)立開展和全面承擔(dān)相關(guān)工作,素質(zhì)普遍偏低,自我職業(yè)歸宿感也較低。同時(shí),《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的意見》《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》[2~4]等的相繼出臺(tái),對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)提出了新的要求,??漆t(yī)學(xué)教育應(yīng)以“3+2”模式著力培養(yǎng)全科醫(yī)生,即在欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)工作的三年制醫(yī)學(xué)專科生,畢業(yè)后接受兩年的臨床和公共衛(wèi)生技能培訓(xùn)。以“基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)”為重點(diǎn),強(qiáng)化臨床實(shí)踐技能以及全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn),并將其作為三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的核心。

2改革措施

根據(jù)“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”的目標(biāo)任務(wù),臨床醫(yī)學(xué)??平逃龖?yīng)圍繞農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“預(yù)防、保健、診斷、治療、康復(fù)、健康管理”六位一體的基本要求,深化三年制臨床醫(yī)學(xué)??平逃瞬排囵B(yǎng)模式改革,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和課程設(shè)置,強(qiáng)化全科理念和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力培養(yǎng)。為提高臨床專業(yè)學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力與水平,應(yīng)在原有預(yù)防醫(yī)學(xué)課程基礎(chǔ)上,針對(duì)具體工作崗位能力需求進(jìn)行必要的建設(shè)與改革。在此基礎(chǔ)上,我校公共衛(wèi)生教研室對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目與內(nèi)容進(jìn)行大量調(diào)研[5],結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容[6],針對(duì)臨床類學(xué)生編寫了《基層預(yù)防保健技術(shù)》教材。教材共十一章,內(nèi)容即建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(高血壓、2型糖尿?。?、重性精神性疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。在編寫過程中,將預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康保健等基礎(chǔ)知識(shí)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容有機(jī)融合,并編寫配套的實(shí)訓(xùn)教材,使實(shí)訓(xùn)內(nèi)容按章節(jié)整合;改革教學(xué)方法,探討使用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué),并聘請(qǐng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一線人員擔(dān)任兼職教師進(jìn)行教學(xué)和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo),提升課程教學(xué)效果;同期開發(fā)了課程教學(xué)網(wǎng)站,包括課程相關(guān)資料及課外學(xué)習(xí)資源鏈接,學(xué)生可在課后進(jìn)行自主練習(xí)及拓展學(xué)習(xí);同時(shí),在臨床專業(yè)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)中,增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)內(nèi)容[7,8],以進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。本課程教學(xué)使??婆R床類學(xué)生能理解基本公共衛(wèi)生服務(wù)的意義,掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求與技能,為以后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心順利開展相應(yīng)工作奠定基礎(chǔ)。

3討論

我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科人才培養(yǎng)提出了新的要求,作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主力軍,應(yīng)同時(shí)具備開展基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。在傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中,公共衛(wèi)生課程較少,僅有預(yù)防醫(yī)學(xué)一門課程,與基層實(shí)際工作結(jié)合不太緊密,應(yīng)在一定程度上增強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生公共衛(wèi)生能力培養(yǎng)?!痘鶎宇A(yù)防保健技術(shù)》即是在全科理念指導(dǎo)下,綜合采用調(diào)研、查閱文獻(xiàn)資料、專家研討等方法,針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)??粕_發(fā)的基層實(shí)用性校本教材,具有一定的創(chuàng)新性,對(duì)其他高職醫(yī)學(xué)院校有一定的借鑒作用。該教材根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容和要求進(jìn)行編寫,并配套相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)教材和網(wǎng)絡(luò)資源,針對(duì)性地提高臨床專業(yè)學(xué)生基層工作能力。在課程教學(xué)中應(yīng)注意教學(xué)方法改革與創(chuàng)新,強(qiáng)調(diào)實(shí)訓(xùn)操作。如在講解居民健康檔案建立與管理時(shí),讓每一名學(xué)生自己創(chuàng)建一份健康檔案,增強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力;同時(shí)在臨床見習(xí)與頂崗實(shí)習(xí)中增加相應(yīng)的基層公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,以培養(yǎng)真正的全科醫(yī)師。我?;鶎宇A(yù)防保健技術(shù)課程于2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè),并在教學(xué)過程中結(jié)合國(guó)家相應(yīng)政策規(guī)定不斷更新,以更貼近實(shí)際崗位工作任務(wù)。2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)結(jié)果顯示,學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)意識(shí)及能力均較以前的學(xué)生有所增強(qiáng),崗位勝任力有所提高。

綜上所述,我校自主開發(fā)的基層預(yù)防保健技術(shù)課程能有效提高??婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力,符合專科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo),但因?yàn)槭且婚T新課程,如何使教學(xué)內(nèi)容和方法更貼近實(shí)際崗位需求,尚待進(jìn)一步研究。

作者:王 丹 楊柳清 單位:重慶三峽醫(yī)藥高等??茖W(xué)校

參考文獻(xiàn):

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第2篇:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)論文范文

當(dāng)今世界,醫(yī)學(xué)科學(xué)迅速發(fā)展,知識(shí)不斷更新,但目前臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)課程體系仍主要采取傳統(tǒng)的“以學(xué)科為基礎(chǔ)”,即基礎(chǔ)臨床實(shí)踐的“三段式”課程體系模式,導(dǎo)致基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)教育的脫節(jié)。一方面,在基礎(chǔ)教育階段,學(xué)生缺乏有意識(shí)的專業(yè)引導(dǎo),不能激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性;另一方面,在臨床教育和實(shí)踐階段,學(xué)生往往表現(xiàn)出對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的遺忘,且缺乏從事科學(xué)研究的興趣。從格式塔認(rèn)知主義學(xué)習(xí)理論看來,基礎(chǔ)與臨床課程教學(xué)體系往往缺乏整體觀念,各自為政,不利于學(xué)習(xí)的遷移,尤其在認(rèn)知過程中容易導(dǎo)致學(xué)生功能固著和問題定勢(shì),不利于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。針對(duì)上述弊端,我國(guó)部分醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行了一些醫(yī)學(xué)教育改革探索,如錦州醫(yī)學(xué)院在設(shè)置綜合課程時(shí),將“以器官系統(tǒng)為中心”作為原則;吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部重視課程的交叉融合,建立了模塊式課程體系;浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院課程模塊設(shè)計(jì)采取“前期趨同,后期分化”方式;四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院新增早期接觸臨床課程;湘雅醫(yī)學(xué)院強(qiáng)調(diào)采用以問題為向?qū)В≒BL)和案例教學(xué)法等。但在改革中都還存在一些問題,目前還沒有一套比較完整、成熟、有效的醫(yī)學(xué)教育模式。如在跨學(xué)科課程整合中,由于目前大多數(shù)院校仍然是以學(xué)科和教研室為主的教學(xué)構(gòu)架,導(dǎo)致各學(xué)科間的組織、協(xié)調(diào)存在重重困難,整合的重點(diǎn)大多放在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程內(nèi)或臨床醫(yī)學(xué)課程內(nèi),少有院校對(duì)所有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)課程進(jìn)行整合,出現(xiàn)了知識(shí)融合困難、脫節(jié)、重復(fù)、遺漏等現(xiàn)象;許多教師缺乏培訓(xùn),觀念轉(zhuǎn)變困難;改革效果的長(zhǎng)期評(píng)價(jià)缺乏。課程作為貫穿于人才培養(yǎng)過程中的教育載體,其體系建設(shè)是提高教育質(zhì)量的核心,關(guān)系著醫(yī)學(xué)生知識(shí)體系的完善和職業(yè)能力的培養(yǎng),是醫(yī)學(xué)教育改革的核心。因而,有必要對(duì)臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)教育的相關(guān)課程體系進(jìn)行改革。

2臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)課程改革的關(guān)鍵

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)各學(xué)科之間不斷滲透融合,醫(yī)學(xué)科學(xué)越來越重視人體的系統(tǒng)性、整體性、社會(huì)性,對(duì)醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力、醫(yī)學(xué)科研能力的要求也日益提高。因此,臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)課程改革應(yīng)當(dāng)以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的整體觀、臨床思維能力和科研能力為目標(biāo),緊密圍繞培養(yǎng)現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)人才的宗旨,在教學(xué)理念上強(qiáng)調(diào)人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)性和整體性,重視基礎(chǔ)課程與臨床課程的相互聯(lián)系。雖然先進(jìn)的教學(xué)理念能夠?yàn)獒t(yī)學(xué)課程改革指明前進(jìn)的方向,但推行課程體系改革還需要抓住潛在的關(guān)鍵點(diǎn)。醫(yī)學(xué)以疾病為主要研究對(duì)象,對(duì)疾病的認(rèn)知過程從根本上影響著醫(yī)學(xué)教育。課程改革就是要變過去教師帶著問題走向?qū)W生為教師帶著學(xué)生走向問題。同時(shí)現(xiàn)代教育觀念更加重視教育的過程。因此,實(shí)施課程改革的關(guān)鍵是將新的教學(xué)理念貫穿其中,重視教育的過程,變革教學(xué)機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)課程的整合與優(yōu)化,創(chuàng)造嶄新的課程教學(xué)模式。

2.1教學(xué)組織機(jī)構(gòu)的變革課程改革推動(dòng)著學(xué)校組織進(jìn)行變革。教學(xué)組織機(jī)構(gòu)的重構(gòu)是建立新的課程體系的基礎(chǔ),包括目標(biāo)的重構(gòu)、結(jié)構(gòu)的調(diào)整、文化的新生。首先,需要重新詮釋教學(xué)理念,調(diào)整課程目標(biāo)(包括教師的教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)),應(yīng)當(dāng)遵從認(rèn)知學(xué)習(xí)的程序,注重邏輯性,逐層推進(jìn)。教學(xué)組織的結(jié)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)按照認(rèn)知程序進(jìn)行必要的重組,以便后期進(jìn)行課程整合。譬如,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)可以整合成形態(tài)、功能、代謝三個(gè)教學(xué)與實(shí)驗(yàn)中心,以教學(xué)組替代原來的教研室,歸各自的中心管理。組織機(jī)構(gòu)的變革不是簡(jiǎn)單的物理組合,而是要賦予新的重組體靈魂,實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的全面重組。當(dāng)然,組織的革新總是會(huì)帶來新生的文化,對(duì)各種文化要予以包容,注意甄別,保持自覺和內(nèi)省。

2.2課程的整合與優(yōu)化認(rèn)知主義學(xué)習(xí)理論中提到“頓悟”,認(rèn)為通過對(duì)問題情境的內(nèi)在性質(zhì)有所頓悟的方式來解決問題,可以避免與這一問題情境不相干的大量隨機(jī)的、盲目的行動(dòng),而且有利于把學(xué)習(xí)所得遷移到新的問題情境中去。這種學(xué)習(xí)理論和醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)需求是比較接近的。然而,是否發(fā)生“頓悟”是不可預(yù)測(cè)的,但可以通過整合和優(yōu)化醫(yī)學(xué)課程體系使其發(fā)生的概率大大提高。首先,可以將醫(yī)學(xué)課程體系劃分為臨床前期課程和臨床課程。課程的整合包括橫向及縱向整合兩方面。橫向整合局限于基礎(chǔ)或臨床內(nèi)部;縱向整合則是要實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)教育中有臨床,臨床教育中有基礎(chǔ)。整合后的課程模式主要有三種:以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)、以臨床表現(xiàn)為主線(Case-BasedLearning,CBL)、以問題為導(dǎo)向(Problem-BasedLearning,PBL)。在教育過程中,強(qiáng)調(diào)整體觀,既要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力,又要培養(yǎng)科研實(shí)踐能力,打破學(xué)科界限,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)的能力。課程的優(yōu)化以提高醫(yī)學(xué)生素質(zhì)為目標(biāo),堅(jiān)持以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主,提倡啟發(fā)式教學(xué)。在臨床前期教育階段就組建導(dǎo)師負(fù)責(zé)制的學(xué)習(xí)小組,鼓勵(lì)學(xué)生積極參與臨床實(shí)踐和科學(xué)實(shí)驗(yàn),培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)。改革課程管理模式,調(diào)整學(xué)時(shí)分配,增加自習(xí)、實(shí)驗(yàn)和見習(xí)時(shí)間。調(diào)整評(píng)價(jià)體系,實(shí)行等級(jí)學(xué)分制,在學(xué)分制基礎(chǔ)上劃分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)級(jí)別??己俗⒅剡^程,以平時(shí)成績(jī)?yōu)橹鳎问蕉鄻踊ㄈ缱鳂I(yè)、報(bào)告、實(shí)驗(yàn)等)。

2.3構(gòu)建結(jié)構(gòu)、功能及疾病整合聯(lián)系的教學(xué)模式在教學(xué)機(jī)構(gòu)重組、課程整合優(yōu)化后,課程改革的物理形態(tài)已基本完成。接下來,面臨的問題主要是如何把新的教學(xué)理念貫穿到實(shí)際教學(xué)中。筆者認(rèn)為,可以組織有關(guān)教學(xué)單元,以器官系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能及其疾病為主線集體備課,按人的認(rèn)知學(xué)習(xí)過程組織教學(xué),這樣可以加強(qiáng)臨床前期課程和臨床課程之間的聯(lián)系,便于發(fā)現(xiàn)其中的關(guān)鍵聯(lián)接點(diǎn),有利于學(xué)習(xí)的遷移。需注意的是,集體備課不能僅僅局限于教學(xué)組內(nèi),還要實(shí)現(xiàn)跨教學(xué)組討論,特別是需要臨床前期教學(xué)組與臨床教學(xué)組的交流。集中教學(xué)人員以對(duì)疾病的認(rèn)知過程為主線,分系統(tǒng)討論并確定各個(gè)課程的教學(xué)大綱、教案、多媒體課件、理論教學(xué)方法、實(shí)驗(yàn)見習(xí)教學(xué)方法、PBL教學(xué)方法、完善試題庫建設(shè)等。討論過程中應(yīng)當(dāng)重視其它教學(xué)組成員提供的意見和建議,努力做到教學(xué)思路清晰,能夠正確引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)對(duì)疾病認(rèn)知過程的關(guān)鍵點(diǎn),幫助學(xué)生在這些關(guān)鍵點(diǎn)上展開思考,實(shí)現(xiàn)“頓悟”。教學(xué)內(nèi)容要注意前后呼應(yīng),密切聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床。多媒體課件中應(yīng)盡可能加入更多的動(dòng)態(tài)圖景和影像資料,以增加學(xué)生的感官體驗(yàn)。教學(xué)方法多樣,增加實(shí)驗(yàn)見習(xí)的學(xué)時(shí)比重,重視情境模擬、現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)。除此之外,每門課程可以準(zhǔn)備體現(xiàn)專業(yè)特色、高度整合的教學(xué)講義并發(fā)放給學(xué)生使用,講義既要有主體部分,又要有可延伸之處;既要培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維,又要訓(xùn)練學(xué)生的發(fā)散思維。同時(shí)提供系列參考書目(包括教材)便于學(xué)生自學(xué)。

3展望

第3篇:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)論文范文

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué);住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn);研究生培養(yǎng);專業(yè)學(xué)位;科研能力;醫(yī)學(xué)教育

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革的一個(gè)重要部分,它與臨床醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)后現(xiàn)階段采取的臨床醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系雖然是并軌進(jìn)行,但培養(yǎng)的要求和目標(biāo)不同,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的目標(biāo)是高層次的醫(yī)學(xué)人才,要求在臨床能力培養(yǎng)的同時(shí)注重科研能力發(fā)展,因此,如何將科研意識(shí)貫穿在整個(gè)規(guī)范化培訓(xùn)過程之中,值得我們探索。

1以往臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)背景

我國(guó)傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式往往為6~12個(gè)月的脫產(chǎn)式課程學(xué)習(xí),以及1年到1年半的科研實(shí)驗(yàn)及論文的撰寫。這就導(dǎo)致了研究生在臨床輪轉(zhuǎn)的時(shí)間往往不足1年。多年以來,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士研究生畢業(yè)后其臨床技能操作、臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、臨床應(yīng)變能力等臨床能力方面存在明顯不足,為了扭轉(zhuǎn)這種“重科研、輕臨床”的培養(yǎng)模式的弊端,在2014年,國(guó)家教育部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等六個(gè)部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》的文件。該文件中明確提出了構(gòu)建以“5+3”(5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育或3年住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn))為主體的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系[1-2]。正因?yàn)檫@項(xiàng)硬性規(guī)定使得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度在臨床專業(yè)型學(xué)位研究生培養(yǎng)過程中全面啟動(dòng),這也充分保障了臨床專業(yè)型學(xué)位研究生在畢業(yè)后能夠具備較強(qiáng)臨床實(shí)踐能力以及掌握對(duì)本專業(yè)常見疾病的基本處理原則。通過3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及考試,對(duì)于臨床專業(yè)型研究生而言,將會(huì)明顯提高個(gè)人的專科疾病診療能力和技能操作水平,使之今后在工作崗位上,成為一名“會(huì)看病、能手術(shù)”的名副其實(shí)的高級(jí)別高層次臨床醫(yī)師,同時(shí)對(duì)提升我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的整體實(shí)力具有積極長(zhǎng)遠(yuǎn)的意義[3]。

2臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生與本科畢業(yè)的規(guī)培生的區(qū)別

自2015年開始,新入學(xué)的所有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生同時(shí)成為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士培養(yǎng)模式將參照教育部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等六部門統(tǒng)一下發(fā)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求。這意味著對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生不僅必須完成為期33個(gè)月的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),還需要在碩士研究生的3年學(xué)制內(nèi)完成科研論文的選題、資料收集、實(shí)驗(yàn)、論文撰寫等工作。那么專業(yè)型醫(yī)學(xué)碩士研究生在讀研期間,由于所有的時(shí)間都在進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),他們又將如何利用非常有限的時(shí)間來完成科研論文呢?住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作與研究生科研意識(shí)的培養(yǎng)之間是否存在一定的沖突呢?同樣的3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)束后,臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生與本科生畢業(yè)又有哪些不同之處呢?如何在培養(yǎng)好臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生的科研能力的同時(shí)達(dá)到住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)目標(biāo),這些都是需要我們?nèi)ニ伎己吞剿鞯膯栴}。本科畢業(yè)后的住院醫(yī)師的培養(yǎng)著重于緊密結(jié)合臨床實(shí)踐,使其掌握臨床基本技能和實(shí)際的臨床工作能力。這為其將來能夠勝任日常的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[4]。提高臨床實(shí)踐能力及掌握基本的臨床科研方法是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士的培養(yǎng)目標(biāo),研究生們還需要最終完成學(xué)位論文及答辯。因此,“規(guī)培”制度下的臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)是對(duì)醫(yī)學(xué)生素質(zhì)的全面提升,在完成“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”臨床培養(yǎng)的過程中,同時(shí)培養(yǎng)了科研能力、教學(xué)意識(shí)。研究生畢業(yè)后的視野和發(fā)展空間將明顯提升,為將來成為臨床、教學(xué)、科研全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)高級(jí)人才打下夯實(shí)的基礎(chǔ)。

3如何在臨床輪科中培養(yǎng)科研意識(shí)、完成科研課題

3.1避免臨床與科研脫節(jié),科研課題緊密聯(lián)系臨床實(shí)踐

雖然臨床專業(yè)學(xué)位研究生必須在臨床輪科,時(shí)間長(zhǎng)達(dá)33個(gè)月,看似沒有多余的時(shí)間脫離臨床去完成科研課題,但如果引導(dǎo)研究生在臨床實(shí)踐中尋找科研課題的靈感,帶著科研意識(shí)去開展臨床工作,例如發(fā)現(xiàn)手術(shù)技巧的改進(jìn)、臨床藥效的評(píng)估、臨床疾病數(shù)據(jù)的分析、某些疾病臨床進(jìn)展的機(jī)制等等,只有在臨床工作中尋找科研課題,讓科研結(jié)果能直接解決或說明臨床中的實(shí)際問題,才能真正讓臨床與科研緊密相連,并給科研課題帶來許多亮點(diǎn)。要徹底改變“科研就是去實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)”的想法,就要建立“在臨床實(shí)踐中完成科研課題”的觀點(diǎn)。

3.2完善臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士研究生的科研能力培養(yǎng)機(jī)制

通過完善科研專項(xiàng)基金的設(shè)立、科室??茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、積極開展專家科研講座、提供平臺(tái)交流科研成果和激勵(lì)相關(guān)科研人員等幾個(gè)方面的措施[5],使研究生科研能力的培養(yǎng)進(jìn)入一個(gè)良性循環(huán)的模式。專項(xiàng)研究基金能夠提高臨床研究生申請(qǐng)課題、參與科研的積極性;以科室或小組為單位,進(jìn)行科研交流,組織論文閱讀,是提升專業(yè)型研究生科研能力的良好途徑[6];國(guó)內(nèi)外相關(guān)專家定期展開的科研專題講座,能拓寬研究生的視野,了解臨床科研的前沿知識(shí),激發(fā)科研的靈感,建議把聽取科研講座納入研究生培養(yǎng)體系考核環(huán)節(jié);醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)積極提供科研成果交流平臺(tái),除了邀請(qǐng)專家學(xué)者來院授課,研究生也可以彼此在臺(tái)上相互交流,建立良好的學(xué)術(shù)氛圍;一旦臨床專業(yè)研究生發(fā)表了高質(zhì)量的論文、或者協(xié)助導(dǎo)師申報(bào)了相關(guān)課題。研究生管理部門將對(duì)研究生及相關(guān)人員給予足夠的獎(jiǎng)勵(lì),徹底去除以往某些“富臨床、貧科研”的錯(cuò)誤思想,激勵(lì)研究生們臨床科研齊頭并進(jìn)。

3.3加強(qiáng)對(duì)研究生導(dǎo)師的遴選

選擇一批具備較強(qiáng)臨床科研能力的研究生導(dǎo)師,導(dǎo)師的素質(zhì)直接影響研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。對(duì)研究生導(dǎo)師開展“雙軌培養(yǎng)”模式的宣傳和學(xué)習(xí),加強(qiáng)指導(dǎo)教師的帶教能力。此外學(xué)院還可以為研究生配備一到兩位副導(dǎo)師,并采取導(dǎo)師及副導(dǎo)師聯(lián)合培養(yǎng)的機(jī)制來強(qiáng)化研究生的培養(yǎng)。傳統(tǒng)的高級(jí)導(dǎo)師是主導(dǎo)師,他往往具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的科研能力,能指導(dǎo)和督促研究生在臨床、教學(xué)及科研能力等方面全面發(fā)展。副導(dǎo)師可以是醫(yī)學(xué)院或醫(yī)院中從事科研的老師,主要負(fù)責(zé)傳授科研理論知識(shí)和指導(dǎo)科研實(shí)踐[7]。當(dāng)然副導(dǎo)師也可以是研究生在輪科期間的帶教老師,他們不但能直接教導(dǎo)研究生臨床實(shí)踐技能,也能開拓研究生在跨學(xué)科及多學(xué)科等方面的科研思路。副導(dǎo)師還可以大膽選用具備較強(qiáng)科研能力的年輕博士,讓他們來帶動(dòng)研究生的科研意識(shí)的提高。研究生入學(xué)后,導(dǎo)師應(yīng)定期召開研究生組會(huì),了解研究生的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)情況,并督查學(xué)生科研工作完成情況,從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生可能存在的問題或不足,以此入手來培養(yǎng)研究生的臨床科研能力。

3.4適當(dāng)調(diào)整臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床培訓(xùn)考核方案和科研課題

高校在探索培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位研究生科研能力新模式時(shí),需要建立相應(yīng)的科研考核評(píng)價(jià)體系,良好的科研氛圍才能激發(fā)學(xué)生們的科研熱情[8]。合理安排和調(diào)整課程的上課時(shí)間,科研課題重在科研思維和科研意識(shí)的考核,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究將不再是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生科研課題的主要方向,而與臨床密切相關(guān)的治療方法評(píng)價(jià)、手術(shù)效果分析、新技術(shù)療效利弊、臨床數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、跨學(xué)科間的關(guān)系等等都可以成為科研課題的亮點(diǎn)。讓臨床專業(yè)學(xué)位研究生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通過各種水平考試、臨床技能考核和學(xué)位論文答辯,將臨床專業(yè)碩士培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合,將獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格與授予碩士學(xué)位相結(jié)合,使研究生在畢業(yè)時(shí)不僅獲得碩士學(xué)位證及畢業(yè)證,同時(shí)獲取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)證。將臨床醫(yī)學(xué)研究生科研能力的培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)緊密結(jié)合,讓研究生可以在臨床實(shí)踐中完成科研課題的選擇和研究,高效利用業(yè)余時(shí)間完成科研論文的撰寫,培養(yǎng)出具有良好科研意識(shí)的臨床醫(yī)學(xué)人才,這才是培養(yǎng)現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)高級(jí)人材迫切需要的[9]。

參考文獻(xiàn)

[1]雷笑瑜,張勇,黃卓,等.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“雙軌合一”培養(yǎng)模式分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2015,13(2):65-67.

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第4篇:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)論文范文

1月17日,全國(guó)第九屆醫(yī)藥學(xué)學(xué)位與研究生教育學(xué)術(shù)年會(huì)在哈爾濱隆重召開,本次會(huì)議由中國(guó)學(xué)位與研究生教育學(xué)會(huì)醫(yī)藥科工作委員會(huì)、全國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育指導(dǎo)委員會(huì)主辦,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)承辦,醫(yī)藥科工委主任委員、北京大學(xué)常務(wù)副校長(zhǎng)柯楊教授、教育部唐繼衛(wèi)處長(zhǎng)、衛(wèi)生部陳昕煜處長(zhǎng)等領(lǐng)導(dǎo)出席開幕式并致辭。來自全國(guó)100余所高等醫(yī)學(xué)(醫(yī)藥)院校、附屬醫(yī)院、研究所近300位專家學(xué)者和教師參加了會(huì)議。我校上海醫(yī)學(xué)院汪玲副院長(zhǎng)以及醫(yī)學(xué)學(xué)位與研究生教育管理辦公室、醫(yī)院管理處,藥學(xué)院、放射醫(yī)學(xué)研究所、上海市計(jì)生所,華山醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院、兒科醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、金山醫(yī)院、華東醫(yī)院等單位研究生教育管理相關(guān)負(fù)責(zé)人員參會(huì)。

大會(huì)圍繞“促進(jìn)醫(yī)學(xué)學(xué)位與研究生教育綜合改革、加強(qiáng)高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、全面提高醫(yī)學(xué)研究生教育質(zhì)量”這一主題,就“專業(yè)學(xué)位研究生教育改革”、“研究生教育質(zhì)量保障與評(píng)估”和“研究生人文素質(zhì)教育”等專題進(jìn)行了深入、廣泛的研討。在“專業(yè)學(xué)位研究生教育改革”專題中,“上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合工作”工作小組組長(zhǎng)、上海醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)汪玲教授以“適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制發(fā)展需求 改革臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育”為題,全面回顧了上海市臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育改革的歷程,尤其分享了2010年以來開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育銜接改革的經(jīng)驗(yàn)體會(huì),同時(shí)重點(diǎn)就今后上海市醫(yī)學(xué)教育綜合改革總體方案內(nèi)容作了介紹。

本次會(huì)議還在參會(huì)的近百篇論文中評(píng)出優(yōu)秀論文19篇,其中一等獎(jiǎng)3篇、二等獎(jiǎng)6篇、三等獎(jiǎng)10篇。上海醫(yī)學(xué)院有2篇選送論文分獲一、二等獎(jiǎng),大會(huì)還對(duì)優(yōu)秀論文的獲獎(jiǎng)?wù)哌M(jìn)行了表彰并頒發(fā)榮譽(yù)證書。上述成績(jī)充分反映了我校醫(yī)學(xué)研究生教育工作者積極響應(yīng)國(guó)家醫(yī)改、教改的戰(zhàn)略需求,密切聯(lián)系臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革實(shí)踐,注重頂層設(shè)計(jì),強(qiáng)化校地合作,緊密教衛(wèi)協(xié)同;同時(shí)也高度肯定了我校在內(nèi)的整個(gè)上海臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革,這是本項(xiàng)改革繼2012年“全國(guó)臨床醫(yī)學(xué)(全科)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革座談會(huì)”之后,又一次在全國(guó)性會(huì)議上獲得肯定。

第5篇:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)論文范文

 

課程是知識(shí)的重要載體和表現(xiàn)形式,課程設(shè)置是研究生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié),是研究生培養(yǎng)目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)的中介橋梁。因此,構(gòu)建符合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育特點(diǎn),滿足社會(huì)對(duì)應(yīng)用型人才需要的課程體系對(duì)提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育質(zhì)量有著重要的意義。本文就臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的課程設(shè)置進(jìn)行探討。

 

1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生課程設(shè)置的現(xiàn)狀及存在的問題

 

我國(guó)大部分醫(yī)學(xué)院校中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與科學(xué)學(xué)位研究生教育并沒有實(shí)質(zhì)性的區(qū)別。在課程設(shè)置中,不是以專業(yè)學(xué)位研究生為主體,而是以學(xué)科為中心、以教師為主體的現(xiàn)象普遍存在。其課程結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)、課程內(nèi)容的安排更傾向于培養(yǎng)學(xué)生的科研能力,而不是適應(yīng)社會(huì)的職業(yè)能力,專業(yè)學(xué)位教育沒有得到應(yīng)有的體現(xiàn)。

 

1.1培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)施不夠到位

 

研究生教育的培養(yǎng)目標(biāo)是指通過教育過程使作為培養(yǎng)對(duì)象的研究生所要達(dá)到的基本要求和規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)。研究生的課程設(shè)置應(yīng)以培養(yǎng)目標(biāo)作為根本依據(jù),課程設(shè)置是否能體現(xiàn)或在多大程度上體現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo),是評(píng)價(jià)研究生課程合理性的重要標(biāo)準(zhǔn)[3]。在研究加強(qiáng)課程學(xué)習(xí)、提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量時(shí),必須關(guān)注研究生培養(yǎng)目標(biāo)與課程設(shè)置的緊密聯(lián)系。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位是一種應(yīng)用型學(xué)位,其培養(yǎng)目標(biāo)的核心是臨床技能,在掌握臨床基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)的同時(shí),具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力。但是,目前部分醫(yī)學(xué)院校的研究生培養(yǎng)目標(biāo)只停留在文件或書面上,沒有很好地根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)置研究生課程。

 

1.2課程結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)不夠合理

 

理論課多,實(shí)踐課相對(duì)較少。比較重視理論課程,而對(duì)學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)活動(dòng)等實(shí)踐性課程重視不夠,因而出現(xiàn)了理論課程與實(shí)踐課程脫節(jié)的現(xiàn)象。另外臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生_般安排有臨床實(shí)踐,但對(duì)臨床實(shí)踐的檢查與督促不夠,考核標(biāo)準(zhǔn)不完善甚至部分醫(yī)學(xué)院校根本不進(jìn)行考核。

 

必修課多,選修課相對(duì)較少。選修課程開設(shè)數(shù)量不足,而且類別、內(nèi)容不豐富,尤其是反映前沿、交叉的綜合性課程相對(duì)較少;另外除了政治理論課,人文社會(huì)科學(xué)方面的課程較少。

 

1.3課程內(nèi)容的更新不夠及時(shí)

 

研究生教材內(nèi)容應(yīng)該更強(qiáng)調(diào)學(xué)科前沿知識(shí),緊跟學(xué)科發(fā)展,適時(shí)更新內(nèi)容。但是往往由于缺乏教學(xué)管理部門重視和資金人力支持,已有的研究生教材內(nèi)容較為陳舊,更新速度普遍滯后于學(xué)科前沿知識(shí)發(fā)展的速度,不能滿足新形勢(shì)下高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才知識(shí)、能力、素質(zhì)的培養(yǎng)要求。另外,有些醫(yī)學(xué)院校在本科階段開設(shè)的課程,到了研究生階段依然重復(fù)開設(shè),教學(xué)內(nèi)容的深度和廣度基本與本科教學(xué)相同。

 

2臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生課程設(shè)置的探索及改革的方向

 

針對(duì)以上臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生課程設(shè)置中存在的問題,我們應(yīng)調(diào)整現(xiàn)行課程設(shè)置,為培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)高級(jí)人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

 

2.1調(diào)整課程目標(biāo),注重臨床能力的培訓(xùn)

 

國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第十四次會(huì)議審議通過的《專業(yè)學(xué)位設(shè)置審批暫行辦法》規(guī)定:“專業(yè)學(xué)位為具有職業(yè)背景的學(xué)位,為培養(yǎng)特定職業(yè)高層次專門人才而設(shè)置?!迸R床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)是高層次應(yīng)用型人才,要求畢業(yè)時(shí)達(dá)到高年資住院醫(yī)師的水平,即具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力,能獨(dú)立處理本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見病,能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),達(dá)到臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段結(jié)束時(shí)要求的臨床工作水平[]。不難看出,對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生的要求強(qiáng)調(diào)的是較強(qiáng)的臨床工作能力。因此,專業(yè)學(xué)位研究生的課程設(shè)置更應(yīng)注重理論與實(shí)踐相結(jié)合,主要側(cè)重于通過高水平的專業(yè)訓(xùn)練,培養(yǎng)具有臨床應(yīng)用實(shí)踐能力的高級(jí)臨床醫(yī)師。

 

2.2完善課程體系,注重知識(shí)結(jié)構(gòu)的完整臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育主要是通過課程學(xué)習(xí)和基本技能訓(xùn)練給學(xué)生提供一個(gè)良好的專業(yè)教育背景。所以,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的課程設(shè)置還應(yīng)該堅(jiān)持寬口徑、厚基礎(chǔ)的原則,強(qiáng)調(diào)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)和系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí),設(shè)置完整、系統(tǒng)的學(xué)位課程,在提高他們認(rèn)知能力的同時(shí)為學(xué)術(shù)能力的提高打下牢固的基礎(chǔ),并為其今后的學(xué)習(xí)研究積累堅(jiān)實(shí)的知識(shí)基礎(chǔ)。

 

2.3設(shè)置綜合課程,注重學(xué)科交叉的需要在科學(xué)快速發(fā)展的今天,醫(yī)學(xué)學(xué)科呈現(xiàn)高度分化又高度綜合的特征,研究生教育的課程設(shè)置仍局限于傳統(tǒng)的課程范圍不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要?,F(xiàn)代社會(huì)要求打破學(xué)科間的壁壘,加強(qiáng)學(xué)科間的交叉與橫向聯(lián)系,增設(shè)反映當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)前沿、富有啟迪創(chuàng)新思維的高水平課程和綜合性專題講座,特別是開設(shè)、完善多元化的跨學(xué)科課程。在調(diào)整過程中還應(yīng)適當(dāng)壓縮理論課程,增加實(shí)踐課程。

 

2.4更新課程內(nèi)容,注重創(chuàng)新能力的培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展勢(shì)必為醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才的培養(yǎng)提出新的要求。在知識(shí)結(jié)構(gòu)上,除熟練掌握本專業(yè)的知識(shí)外,還要及時(shí)了解和掌握前沿學(xué)科、新興學(xué)科、邊緣學(xué)科的新理論、新知識(shí)、新方法[5]。及時(shí)更新課程內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)學(xué)科發(fā)展的前沿性,引領(lǐng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生把握前沿性熱點(diǎn)問題,可以激發(fā)他們的創(chuàng)新思維,有利于研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)與提高。這樣,他們才能在將來的工作中創(chuàng)造性地解決臨床上的新問題,發(fā)明新技術(shù),推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,提高我國(guó)總體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提升我國(guó)醫(yī)院的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。

 

2.5增加人文課程,注重職業(yè)素質(zhì)的提高醫(yī)學(xué)是直接服務(wù)于人的生命科學(xué),臨床醫(yī)療工作不僅是對(duì)疾病的治療,更需要對(duì)病人的關(guān)懷和照料。高素質(zhì)的臨床醫(yī)師必須具備高尚的醫(yī)德,急病人之所急、想病人之所想,以解除病人痛苦為己任,尊重病人的人格和生命價(jià)值[]。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生人文素養(yǎng)的加強(qiáng),可以直接或間接地提升他們自身的道德倫理、推理、邏輯演繹、敏銳觀察、明辨是非及人際溝通能力,從而有助于自身醫(yī)療水平的提高。因此,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生要加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),通過人文知識(shí)的積累和道德內(nèi)化的修煉,培養(yǎng)高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

 

總之,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的課程設(shè)置只有在創(chuàng)新理念的指導(dǎo)下,不斷地更新改革、實(shí)踐探索,才能全方位提高研究生的綜合素質(zhì),培養(yǎng)出與時(shí)俱進(jìn)、適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的新型醫(yī)學(xué)人才。準(zhǔn)。③認(rèn)識(shí)各種正畸器械,熟悉常用正畸工具的特點(diǎn)及用途。④掌握托槽的定位原則,在模型上練習(xí)粘接托槽。⑤認(rèn)識(shí)各類常用弓絲,熟悉其特性及用途。⑥弓絲彎制練習(xí):掌握常用弓絲及曲的彎制方法。⑦在上掌握結(jié)扎技術(shù),將彎制的圓絲和方絲分別結(jié)扎并水浴,觀察弓絲對(duì)牙齒移動(dòng)的影響。

 

臨床培養(yǎng):①進(jìn)行嚴(yán)格的正畸臨床工作基本訓(xùn)練,由導(dǎo)師或臨床指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)指導(dǎo)。要求掌握:各種臨床常見錯(cuò)合畸形的檢查、診斷分析、治療計(jì)劃和治療后的保持;完整規(guī)范的正畸病歷書寫、臨床資料的采集和整理;臨床常用各種彎曲的彎制技術(shù),包括第_、第二、第三序列彎曲等;X線頭影測(cè)量分析技術(shù);模型測(cè)量和分析技術(shù),包括間隙測(cè)量、間隙分析、牙弓對(duì)稱性分析等;臨床常用矯治技術(shù)及矯治器的操作使用。②開設(shè)研究生專題講座。③定期做病例報(bào)告。④了解唇腭裂畸形的正畸治療,正頜外科的術(shù)前術(shù)后正畸治療,參與科室開展的各項(xiàng)新技術(shù)。

 

臨床工作量要求:掌握常見錯(cuò)合畸形的檢查和資料收集,正確診斷分析、制定矯治計(jì)劃和基本操作。接診新病人30例(科學(xué)學(xué)位)、0例(專業(yè)學(xué)位),完成臨床病例10例(科學(xué)學(xué)位)、0例(專業(yè)學(xué)位),其中簡(jiǎn)單病例50%—60%;復(fù)雜病例30%—40%;困難病例10%。要求所有病例資料完整,包括病歷首頁、續(xù)頁、病歷、檢驗(yàn)單、治療前后X線片、模型及照片。臨床操作考核:臨床接待1個(gè)復(fù)診病人,椅旁更換0.019X0.025不銹鋼方絲,彎制關(guān)閉曲并就位加載。畢業(yè)時(shí)先進(jìn)行病例答辯,合格者方能進(jìn)行論文答辯。

 

2.3科研技能的培訓(xùn)

 

第一學(xué)年,主要完成課題調(diào)研、文獻(xiàn)檢索和綜述、預(yù)試驗(yàn)、科室組織全科人員及相關(guān)科室專家聽取開題報(bào)告,完善設(shè)計(jì)。第二學(xué)年,主要完成課題的研究工作。參加_次國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議,進(jìn)行學(xué)習(xí)交流??茖W(xué)學(xué)位研究生按照國(guó)基金標(biāo)書的要求,完成一項(xiàng)基金標(biāo)書的書寫。第三學(xué)年主要完成實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析處理及歸納總結(jié)和學(xué)位論文的撰寫,進(jìn)行畢業(yè)論文答辯。

 

2.4醫(yī)患溝通技能的培養(yǎng)

 

調(diào)查顯示,醫(yī)患雙方交流不夠是誘發(fā)醫(yī)患沖突的主要原因,良好的醫(yī)患溝通能夠增加病人滿意度、提高依從性、提高臨床療效與工作效率、減少糾紛等。我校大部分研究生都是本科畢業(yè)后直接讀研,工作經(jīng)驗(yàn)欠缺,對(duì)醫(yī)患關(guān)系的處理及在工作中解決實(shí)際問題的能力還不夠強(qiáng)。

 

我科在這方面以帶教教師言傳身教為主,從理論上系統(tǒng)地教育較少。提示我們?cè)谡n程設(shè)置方面應(yīng)增加社會(huì)交往,醫(yī)患溝通和管理方面知識(shí)的傳授。加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問題的能力。

 

3質(zhì)量評(píng)價(jià)

第6篇:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)論文范文

Abstract

culturing of clinical medical special academic rank graduates has carried out for almost 10 years but only several years in military medical university.That is a very important duty how to strengthen the culturing of clinical graduates and make them become high grade clinical doctors with good skills as well as good medical moral characters.This article put forward some improved schemas according to some problems of clinical graduate culturing in our university such as the management mechanism not perfect,clinical characteristics not clear and definite,check-up system not complete,and medical moral characters not be attached importance to and so on.

Key words

clinical medical;special academic rank;graduate culturing

摘要: 醫(yī)學(xué)專業(yè)生的培養(yǎng)在我國(guó)已經(jīng)開展了近10年,而軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校則剛剛起步。如何加強(qiáng)臨床型研究生培養(yǎng),造就醫(yī)德兼?zhèn)涞母呒?jí)臨床醫(yī)師是研究生的一項(xiàng)重要任務(wù)。本文從管理機(jī)制不完善、臨床特點(diǎn)不明確、考評(píng)制度不完善、醫(yī)德教育未重視等幾個(gè)方面探討了我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)起步階段存在的一些,并提出了相應(yīng)的改進(jìn)措施。

關(guān)鍵詞: 臨床醫(yī)學(xué);專業(yè)學(xué)位;研究生培養(yǎng)

對(duì)于專業(yè)學(xué)位,我國(guó)以前舊的學(xué)位條例沒有明確的界定和表述,對(duì)于學(xué)位的認(rèn)識(shí)只是側(cè)重于學(xué)術(shù)的標(biāo)準(zhǔn),培養(yǎng)的目標(biāo)基本是教學(xué)、科研人員。而醫(yī)學(xué)專業(yè)不同于其他專業(yè),是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的,除少數(shù)研究生畢業(yè)后從事基礎(chǔ)研究外,多數(shù)都將進(jìn)入從事具體的臨床工作,而診治水平的提高很大程度上取決于臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累,高素質(zhì)、會(huì)看病、能做手術(shù)的臨床醫(yī)師更為需要。培養(yǎng)目標(biāo)與實(shí)際需求的脫節(jié)導(dǎo)致了研究生不會(huì)看病的“高學(xué)位低能力”局面,培養(yǎng)的改革勢(shì)在必行。1998年我國(guó)開展了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育試點(diǎn)工作,將醫(yī)學(xué)學(xué)位分為醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位和醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位,從而使醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)逐步進(jìn)入制度化、規(guī)范化階段。醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)要求側(cè)重于某一特定職業(yè)實(shí)際工作的能力,以培養(yǎng)高級(jí)臨床醫(yī)師、口腔醫(yī)師、衛(wèi)生防疫和新藥研制與開發(fā)的型人才為目標(biāo),明確突出了臨床醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)[1]。我校近年才開始臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)工作,受到了各附屬醫(yī)院和導(dǎo)師、研究生的歡迎,招生報(bào)名踴躍。但在實(shí)際的培養(yǎng)工作中發(fā)現(xiàn)尚存在較多的問題,有待我們探討與解決。

1 存在的問題

1.1 管理機(jī)制不完善 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的公共課程于前一、二學(xué)期完成,教學(xué)實(shí)踐及臨床實(shí)踐一般安排在第三至五學(xué)期完成,五、六學(xué)期完成學(xué)位論文工作和論文答辯工作。其中臨床能力訓(xùn)練時(shí)間不少于一年半。在完成公共課程的一年中,研究生主要由研究生管理大隊(duì)進(jìn)行管理,這一階段的生活學(xué)習(xí)基本比較正規(guī)。但在公共課程結(jié)束后的教學(xué)和臨床實(shí)踐階段,研究生多半處于“放羊”狀態(tài),學(xué)校(研究生院和研究生管理大隊(duì))和科室兩頭都疏于管理:學(xué)校研究生院機(jī)關(guān)在研究生進(jìn)入臨床階段后將管理職能轉(zhuǎn)歸醫(yī)院,基本沒有相關(guān)的監(jiān)管措施;研究生管理大隊(duì)則認(rèn)為研究生進(jìn)入臨床后應(yīng)屬于醫(yī)院管理,手術(shù)、值班等導(dǎo)致作息時(shí)間不確定,沒必要也沒辦法再進(jìn)行管理了;而反過來,研究生進(jìn)入科室后,醫(yī)院機(jī)關(guān)對(duì)他們并沒有具體的管理措施,認(rèn)為這是科室的事;而科室領(lǐng)導(dǎo)和導(dǎo)師,因?yàn)槊τ诜彪s事務(wù)和臨由,在安排了研究生的課題和工作后,也就很少過問其他的具體問題了,研究生多數(shù)時(shí)候其實(shí)是科室的“邊緣人”,科室對(duì)其工作和學(xué)了導(dǎo)師和指導(dǎo)教師外基本無人知曉也無人關(guān)心,只在的時(shí)候有專門的人員來進(jìn)行考評(píng);還有教學(xué)實(shí)踐,任務(wù)是分配了,但沒有專門的培訓(xùn)教研究生如何成為一名合格的教員,只有靠自己摸索,更多的時(shí)候是從聽前輩的講課中獲取經(jīng)驗(yàn)。這些顯然都是非常不規(guī)范、不科學(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng),從學(xué)校到醫(yī)院、科室都缺乏管理制度上的統(tǒng)一和連貫,不僅缺乏有條理的監(jiān)控和測(cè)試機(jī)制,各科室更缺乏專業(yè)、規(guī)范的臨床技能培養(yǎng)和教學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃,研究生多的大科室還有專人負(fù)責(zé)研究生的管理,只有幾個(gè)研究生的小科室則多數(shù)無專人管理。這樣的研究生培養(yǎng)模式很難使研究生在一年多的臨床實(shí)踐中學(xué)到扎實(shí)過硬的專業(yè)技能和教學(xué)方法,這將大大臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

1.2 臨床特點(diǎn)不突出 盡管是明確的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的培養(yǎng),但實(shí)際的培養(yǎng)計(jì)劃中仍存在著“輕臨床重科研”的傾向。臨床實(shí)踐的一年多時(shí)間,大部分學(xué)生把精力集中放在課題的完成和畢業(yè)論文上,而且大部分課題為了凸顯“水平高”,都會(huì)不自主地加重基礎(chǔ)研究的比例,而能夠轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用的應(yīng)用型課題研究明顯不足。不能結(jié)合臨床實(shí)際,更不能用于臨床,輕實(shí)踐重的情況依然普遍存在。這些在很大程度上制約了臨床診治水平的進(jìn)一步提高,也在一定程度上影響了醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生臨床能力的培養(yǎng)。據(jù)統(tǒng)計(jì),我校臨床專業(yè)學(xué)位研究生(碩士、博士)用在臨床輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)的時(shí)間有近80%不到一年,因此,畢業(yè)前夕的臨床技能考核被專家組普遍認(rèn)為差強(qiáng)人意,尤其是沒有接觸過臨床的應(yīng)屆研究生,和基層醫(yī)療單位考來的研究生,他們?nèi)胄G霸趯I(yè)知識(shí)、解決實(shí)際問題等方面與本校在職研究生均存在不小的差距。這讓我們不得不反思對(duì)臨床型研究生的培養(yǎng)導(dǎo)向缺乏引導(dǎo)和對(duì)不同背景研究生的培養(yǎng)方案不夠具體化等問題。

第7篇:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)論文范文

1.組織保障

成立臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育指導(dǎo)委員會(huì)是保障考核質(zhì)量的關(guān)鍵。成員須由相關(guān)專業(yè)具有高級(jí)職稱的教授擔(dān)任。主要負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和組織研究生考核工作。

2.制度保障

建立臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位考核制度,保證各工作環(huán)節(jié)做到有章可循,確??己诉^程的嚴(yán)密性和公平性。臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位是檢驗(yàn)研究生是否達(dá)到培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵。因此,考核體系必須符合“5+3”培養(yǎng)模式及培養(yǎng)應(yīng)用型人才的需要,體現(xiàn)臨床各學(xué)科和專業(yè)的培養(yǎng)特色和優(yōu)勢(shì)??茖W(xué)的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位考核制度是保證和促進(jìn)培養(yǎng)質(zhì)量的有效手段。

3.構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位考核體系

實(shí)踐性是醫(yī)學(xué)教育的突出特點(diǎn),不同于學(xué)術(shù)學(xué)位的研究生教育,臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位是以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為目標(biāo),研究生不僅要具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí),更要熟練掌握臨床基本技能和較強(qiáng)的動(dòng)手操作能力,臨床工作能力的高低直接影響到專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。為滿足“5+3”臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的要求,主要從研究生培訓(xùn)過程考核、中期考核、畢業(yè)考核、分流淘汰這四方面來建構(gòu)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位考核體系。

3.1過程考核

以河北省臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)為例,在日常培訓(xùn)過程中,培訓(xùn)對(duì)象按照河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱、考核標(biāo)準(zhǔn)完成日常培訓(xùn)考核、出科考試。通過接診病人、采集病史、書寫病歷、輔助檢查結(jié)果判讀、病例分析和基本技能操作等多種形式,重點(diǎn)考核住院醫(yī)師的專業(yè)水平、溝通能力和臨床思維能力。

3.2中期考核

主要考查研究生是否具有良好的思想品德素質(zhì)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng),是否掌握本學(xué)科基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí),是否具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力,是否能夠獨(dú)立處理本學(xué)科的常見病,是否能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),是否達(dá)到高年住院醫(yī)師水平等。包含三個(gè)部分,即思想品德素質(zhì)考核、理論知識(shí)水平考核、臨床實(shí)際能力考核。

3.2.1思想品德素質(zhì)考核:主要考核研究生的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。通過考核幫助研究生樹立崇高的職業(yè)責(zé)任與道德使命感,建立正確的醫(yī)學(xué)道德規(guī)范。

3.2.2知識(shí)水平考核:包括學(xué)位課程成績(jī)及專業(yè)課、專業(yè)外語考試、綜述報(bào)告??疾檠芯可R床專業(yè)知識(shí)的堅(jiān)實(shí)性與系統(tǒng)性,對(duì)本學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)的了解,對(duì)新知識(shí)、新技術(shù)的掌握和運(yùn)用程度以及是否具有較熟練閱讀本專業(yè)外文資料的能力。

3.2.3臨床能力考核:通過病歷評(píng)估、口試與臨床基本技能考核相結(jié)合的方式進(jìn)行考核。病歷評(píng)估:隨機(jī)抽取研究生經(jīng)治的完整病歷資料五份,評(píng)估項(xiàng)目包括病歷是否規(guī)范、完整,診斷是否正確,病例分析是否合理,處理是否及時(shí)得當(dāng),預(yù)后情況等。病例答辯:研究生結(jié)合上述病例,提出發(fā)病機(jī)制、診斷和鑒別診斷的依據(jù)、治療原則以及預(yù)后分析判斷,考核其理論知識(shí)的運(yùn)用和臨床思維能力。臨床基本技能考核:包括病例考核及手術(shù)或輔助診療技術(shù)考核。

3.3畢業(yè)考核

畢業(yè)考核包含臨床實(shí)際能力考核、論文答辯。

3.3.1臨床實(shí)際能力考核。醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科,關(guān)系到人類的健康與生命,臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位就是為了培養(yǎng)能夠勝任相應(yīng)的臨床醫(yī)療工作的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員,因此,畢業(yè)考核中需考核研究生的臨床綜合能力。

3.3.2論文答辯。學(xué)位論文的質(zhì)量不僅反應(yīng)了研究生的科研能力,也代表了研究生的培養(yǎng)水平。學(xué)校設(shè)置了論文的選題與開題報(bào)告、中期考核、預(yù)答辯、抽檢盲審等環(huán)節(jié),來確保研究生學(xué)位論文的質(zhì)量。

3.4分流淘汰

第8篇:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)論文范文

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)專業(yè);學(xué)位研究生;現(xiàn)狀分析;教學(xué)改革

0前言

目前我國(guó)醫(yī)院系統(tǒng)對(duì)一方面對(duì)醫(yī)師需求的缺口巨大,另一方面大量臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生和低年資醫(yī)師缺少必要的培訓(xùn)而難以勝任高水平醫(yī)療工作的需求。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)研究生教育投入大,培養(yǎng)周期長(zhǎng),于是在醫(yī)師緊缺的背景下降低培養(yǎng)對(duì)象學(xué)術(shù)能力要求的專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)便應(yīng)運(yùn)而生。但從臨床專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)效果來說,實(shí)難讓人滿意。本論文站在衛(wèi)生和教育管理部門角度,對(duì)其存在的問題予以分析總結(jié),并給出具體對(duì)策。另外為了提升論文的實(shí)用價(jià)值,筆者還給出了利用夜間或者周末針對(duì)部分有興趣和余力的學(xué)生提供科研培訓(xùn)的建議[1]。

1醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士培養(yǎng)制度現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生生源包括了全日制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生、擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的臨床醫(yī)生。其培養(yǎng)過程通常是以住院醫(yī)師身份進(jìn)行2年半左右的臨床各學(xué)科輪轉(zhuǎn),??婆嘤?xùn)僅3個(gè)月至半年,科研培訓(xùn)則極度簡(jiǎn)化。顯而易見,醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位培養(yǎng)過程存在以下幾點(diǎn)弊端:

1.1通科培訓(xùn)淪為臨床文書工作

醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位本是為了提升我國(guó)醫(yī)學(xué)職業(yè)高層專門人才而專門設(shè)定,需要學(xué)員擁有五年的從業(yè)經(jīng)驗(yàn),后來又針對(duì)全日制醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生打開大門,由我醫(yī)學(xué)院校來負(fù)責(zé)培養(yǎng)。一直以來,這些院校在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士都是將研究生直接下放到臨床科室通過輪轉(zhuǎn)進(jìn)行通科培訓(xùn)。掌握臨床各科疾病的診療對(duì)于培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)高級(jí)人才無疑是必須的,但實(shí)際實(shí)踐中2年半的時(shí)間分解到每一科只有1-2個(gè)月時(shí)間,這個(gè)時(shí)間僅比本科實(shí)習(xí)醫(yī)師長(zhǎng)一倍左右,往往還未熟悉輪轉(zhuǎn)科室的常見病診療便需要出科。在這種情況下,專業(yè)學(xué)位的碩士往往僅忙于病歷書寫和臨床上打雜性質(zhì)的工作,臨床通科培訓(xùn)成為空談。

1.2??婆嘤?xùn)時(shí)間過短導(dǎo)致學(xué)生事實(shí)上沒有專業(yè)

筆者了解到的信息顯示,在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生求學(xué)的兩年時(shí)間里,專科培訓(xùn)時(shí)間總計(jì)不超過半年,甚至有的學(xué)校只有3個(gè)月時(shí)間。而且在這么短時(shí)間里,還不能針對(duì)每位學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)提供詳細(xì)到位的學(xué)習(xí)計(jì)劃和指導(dǎo),這使得學(xué)生??苹A(chǔ)極差,對(duì)其未來臨床帶來了很大的負(fù)面影響。

1.3基礎(chǔ)學(xué)科知識(shí)不牢固限制學(xué)生的進(jìn)一步發(fā)展

這里的基礎(chǔ)學(xué)科并非是低端通科,而是和學(xué)生要專門特培的專業(yè)有關(guān)的基礎(chǔ)理論、知識(shí)、技術(shù)等等。導(dǎo)致學(xué)生基礎(chǔ)學(xué)科知識(shí)不牢固的原因有二:第一,因?yàn)閷W(xué)生在進(jìn)行專業(yè)學(xué)位研究生培訓(xùn)前,擁有五年甚至于更多的職業(yè)生涯,導(dǎo)致學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)不感興趣。第二,學(xué)校對(duì)于基礎(chǔ)學(xué)習(xí)缺乏監(jiān)督和評(píng)價(jià),使得學(xué)生和教師對(duì)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)重視不足。第三,專業(yè)學(xué)會(huì)研究生一般由導(dǎo)師帶領(lǐng)學(xué)習(xí),但是導(dǎo)師大量的時(shí)間都被各種項(xiàng)目所占據(jù),根本對(duì)其基礎(chǔ)學(xué)習(xí)不能形成科學(xué)系統(tǒng)的指導(dǎo)。

1.4科研培訓(xùn)缺陷

因?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生傾向于技能型培訓(xùn),自然而然對(duì)科研培訓(xùn)比較薄弱。然而從事醫(yī)生行業(yè),沒有較高水平科研能力,在自己領(lǐng)域就難以有更多的成果,所以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培訓(xùn)還是需要增強(qiáng)科研培訓(xùn)力度。而追根揭底是因?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中科研意識(shí)薄弱,創(chuàng)新意識(shí)不足,加上相應(yīng)的設(shè)備落后師資力量不強(qiáng),最終使得臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位你研究生培訓(xùn)過程中,科研型教學(xué)安排較少。另外,很多臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生是希望通過專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)獲得相應(yīng)的職稱,對(duì)科研型教學(xué)本身就感覺陌生,學(xué)校如果想要使其重視科研型學(xué)習(xí)內(nèi)容,還需要專門做思想工作。這就使得教師感覺教學(xué)壓力增大,主觀上也就省略了科研型教學(xué)內(nèi)容。即學(xué)生不愛學(xué),教師不愛教,科研型教學(xué)內(nèi)容自然無從落實(shí)[2]。

2改善醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士培養(yǎng)制度的策略

總體來說,筆者認(rèn)為現(xiàn)行的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士培養(yǎng)制度是有很大弊端的,最好能夠?qū)⒀芯可嘤?xùn)和住院醫(yī)師培訓(xùn)剝離,做到“上帝的歸上帝、凱撒的歸凱撒”。在現(xiàn)有條件下醫(yī)師培訓(xùn)難以投入更多資源,培養(yǎng)滿足于“能夠使用”的醫(yī)師應(yīng)急有一定的合理性。改善現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士培養(yǎng)制度,主要可從現(xiàn)代因人施教、構(gòu)建基礎(chǔ)理論技術(shù)課程、提升專業(yè)學(xué)習(xí)、增加科研培訓(xùn)四個(gè)方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。告別以往的眉毛胡子一把抓的學(xué)習(xí)模式,打造學(xué)生專長(zhǎng),確保其未來能夠帶領(lǐng)我國(guó)臨床醫(yī)療隊(duì)伍取得一個(gè)又一個(gè)驕人成績(jī)。

2.1通科培訓(xùn)做到因人施教

不管是全日制醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生還是在職深造的醫(yī)生,其基本的技術(shù)、理論以及一些常見疾病病理、機(jī)理都比較豐富,可能存在一少部分人通科學(xué)習(xí)不佳。在這樣基礎(chǔ)上如果全面進(jìn)行低端通科培訓(xùn),顯然是浪費(fèi)資源浪費(fèi)時(shí)間,所以建議面對(duì)學(xué)生進(jìn)行一次摸底,將摸底成績(jī)予以總結(jié)分析,分成若干組,每一組有相同的不足,如此實(shí)現(xiàn)分組教學(xué)。分組教學(xué)便是現(xiàn)代的因人施教,效果非常明顯,同時(shí)節(jié)省了教師寶貴的時(shí)間,使其可以集中精力去創(chuàng)新教學(xué),從其他方面來提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué),提高學(xué)生的專業(yè)水準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)技術(shù)上真正的突破。或者學(xué)校提供低端通科教材,由學(xué)生自我學(xué)習(xí)為主,這樣便可鍛煉學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,其對(duì)于未來臨床也有很好的幫助。

2.2增加專業(yè)培訓(xùn)打造專業(yè)人才

筆者認(rèn)為在現(xiàn)代社會(huì)背景下,學(xué)校有必要在專業(yè)學(xué)習(xí)方面針對(duì)性增加培訓(xùn)時(shí)間或者培訓(xùn)手段,使得每個(gè)來接收培養(yǎng)的學(xué)生對(duì)自己的專業(yè)有較全科醫(yī)生更深的了解。另外,目前流行病學(xué)方面的深度研究,或者一些特有疾病的臨床研究,也要有必要出現(xiàn)在專業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃當(dāng)中,只有這樣的專業(yè)性培訓(xùn)才能確保學(xué)生在未來的職業(yè)生涯里能夠憑借雄厚的理論、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn),特別是自己精專的病種來為患者減輕病痛,實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。

2.3建立綜合學(xué)習(xí)計(jì)劃夯實(shí)基礎(chǔ)構(gòu)筑專業(yè)水平

在學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)間里,學(xué)生不僅要在本科室完成相應(yīng)的學(xué)習(xí)任務(wù),還要和相關(guān)科室進(jìn)行相關(guān)專業(yè)輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),這樣使得本專業(yè)學(xué)習(xí)走馬觀花,“樣樣通樣樣松”不利于打造專業(yè)人才。所以,需要學(xué)校建立科學(xué)合理的主專業(yè)學(xué)習(xí)計(jì)劃,并匹配專業(yè)教師,能夠?qū)W(xué)生的基礎(chǔ)理論、技術(shù)予以切實(shí)指導(dǎo),幫助學(xué)生形成科學(xué)系統(tǒng)學(xué)習(xí)方案。

2.4增加科研培訓(xùn)確保學(xué)生擁有進(jìn)一步深造的基礎(chǔ)

實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)首先要改變培訓(xùn)學(xué)校的辦學(xué)思想,要積極地認(rèn)識(shí)到現(xiàn)如今醫(yī)療隊(duì)伍不僅需要技術(shù)性人才也需要研發(fā)型人才,培養(yǎng)集二者于一身的綜合型人才,是保證我國(guó)醫(yī)療行業(yè)得到長(zhǎng)足發(fā)展的關(guān)鍵[3]。另外,要積極地提升師資力量,建立現(xiàn)代學(xué)習(xí)平臺(tái),和國(guó)外醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)建立鏈接,提升我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的研發(fā)能力。或者對(duì)導(dǎo)師建立相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,使其能夠多帶學(xué)生實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目教學(xué),保證高精端人才規(guī)模得到擴(kuò)大,從而帶動(dòng)我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)總體實(shí)力。再者,面對(duì)生源中擁有資格證書的醫(yī)生,扭轉(zhuǎn)其之前求學(xué)深造觀念,選拔出專業(yè)理論精深、技術(shù)過關(guān)的人才,使其向科研型人才轉(zhuǎn)變。最后鑒于科研型教學(xué)內(nèi)容比較占學(xué)生寶貴時(shí)間,筆者建議針對(duì)那些對(duì)科研型內(nèi)容有興趣的學(xué)生,可以利用周末或者夜間進(jìn)行相關(guān)培養(yǎng),這樣能為這部分學(xué)生將來進(jìn)一步深造多少打下一點(diǎn)基礎(chǔ)。

3總結(jié)

第9篇:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)論文范文

為了解決人文素質(zhì)教育課時(shí)與目標(biāo)培養(yǎng)的矛盾,通過對(duì)國(guó)內(nèi)外各醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育課程體系構(gòu)建的研究,依據(jù)精簡(jiǎn)、實(shí)效、系統(tǒng)、規(guī)范的指導(dǎo)思想,構(gòu)建三年制臨床醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育課程體系。構(gòu)建“顯性+隱性”的兩大課程形態(tài)的“(3+3)”模塊。第1個(gè)“3”指顯性課程形態(tài)中的思想政治理論與一般人文課程模塊、醫(yī)學(xué)人文交叉課程模塊、人文技能課程模塊。第2個(gè)“3”指隱性課程形態(tài)中的活動(dòng)形態(tài)模塊、物質(zhì)形態(tài)模塊、制度與人際氛圍模塊。顯性課程見表1,隱性課程見表2。在三年制臨床專業(yè)人文課程模塊的構(gòu)建中,根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)擬定和細(xì)化各個(gè)子模塊所包含的項(xiàng)目或?qū)n},強(qiáng)化隱性課程建設(shè),形成顯性課程與隱性課程并重的課程結(jié)構(gòu)體系。優(yōu)化顯性課程結(jié)構(gòu),減少課程門數(shù),強(qiáng)化隱性課程功能,把部分必不可少的顯性課程內(nèi)容納入隱性課程范疇。突出醫(yī)學(xué)人文子模塊以及部分核心課程在醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育中的核心作用。依據(jù)三年制臨床醫(yī)學(xué)生特點(diǎn),突出醫(yī)學(xué)人文技能模塊,從重點(diǎn)模塊上切入,以點(diǎn)帶面,培育醫(yī)學(xué)人文模塊使之成為核心課程。

通過模塊化架構(gòu)和各子模塊的項(xiàng)目化,加強(qiáng)人文隱性課程顯性化的項(xiàng)目預(yù)設(shè)與實(shí)證,豐富激活活動(dòng)模塊,加強(qiáng)校園文化建設(shè),通過教師、管理人員和其他人員等全員參與的多方位、多層次的人文素質(zhì)教育實(shí)踐網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)顯性和隱性兩大課程形態(tài)的外化內(nèi)化與優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),充分發(fā)揮各子模塊的人文教育功能。

2三年制臨床專業(yè)人文素質(zhì)課程模塊的教學(xué)實(shí)踐

2.1教學(xué)內(nèi)容

根據(jù)三年制臨床人才培養(yǎng)培養(yǎng)的目標(biāo),按照人文素質(zhì)模塊的構(gòu)建和功能定位,可對(duì)大的模塊設(shè)置子模塊,對(duì)每個(gè)模塊根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)、功能、課時(shí)分配設(shè)定新的方案。如思想政治理論課程模塊的實(shí)踐環(huán)節(jié),可將衛(wèi)生法學(xué)和醫(yī)生職業(yè)道德要求融入思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)教學(xué)之中,在形勢(shì)與政策教學(xué)中重點(diǎn)結(jié)合新農(nóng)合和醫(yī)療衛(wèi)生改革的政策,拓寬臨床醫(yī)學(xué)生的理論視野,培養(yǎng)學(xué)生的思維能力,加深對(duì)行業(yè)政策和職業(yè)精神的理解。應(yīng)將人文素質(zhì)教育貫穿于三年制臨床專業(yè)整個(gè)人才培養(yǎng)過程中。思政與一般人文課程模塊教學(xué)讓大一新生在專業(yè)熏陶和部分臨床見習(xí)過程中較早接觸臨床,較快進(jìn)入醫(yī)生角色,較早樹立終生服務(wù)患者的理念。醫(yī)學(xué)人文交叉課程模塊強(qiáng)化“以人為本”的醫(yī)學(xué)價(jià)值理念,突出醫(yī)學(xué)生實(shí)施人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力意識(shí)的培養(yǎng)。臨床后期開設(shè)醫(yī)學(xué)人文技能課程,讓醫(yī)學(xué)生反思臨床中存在的人文醫(yī)學(xué)問題。制訂見習(xí)、實(shí)習(xí)階段的人文課程教學(xué)大綱,由臨床帶教教師統(tǒng)一對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)講授。構(gòu)建貫穿于人才培養(yǎng)全過程的人文素質(zhì)教育,有利于解決三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人文素質(zhì)教育中只重視課堂教學(xué)、不重視見習(xí)、實(shí)習(xí)階段人文教育的難題。

2.2教材改革

根據(jù)一、二、三年級(jí)分階段人文素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)的不同,對(duì)各個(gè)模塊的開設(shè)時(shí)間和具體學(xué)時(shí)進(jìn)行分配,使各個(gè)模塊在設(shè)置上與分配上功能的互補(bǔ)與配合形成整體效應(yīng)。同時(shí),依據(jù)國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱和人文執(zhí)業(yè)技能認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合臨床??粕鷮I(yè)課程任務(wù)重、學(xué)習(xí)周期比較短的特點(diǎn),有針對(duì)性地整合課程資源,突出人文醫(yī)學(xué)核心課程的建設(shè)。組織編寫《醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)技能》和《醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)概論》校本教材,這些教材根據(jù)人文醫(yī)學(xué)的教授內(nèi)容和課時(shí)量編寫相對(duì)應(yīng)的教材內(nèi)容,將人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能作為三年制臨床醫(yī)學(xué)生的一項(xiàng)重要的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),提高醫(yī)學(xué)??粕卺t(yī)學(xué)人文方面的工作能力。解決三年制臨床醫(yī)學(xué)教育專業(yè)課程、人文素質(zhì)課程之間課時(shí)分配的難題。

2.3教學(xué)方法改革

根據(jù)三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人文課程的特點(diǎn),讓臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師進(jìn)修有關(guān)人文醫(yī)學(xué)主干課程,讓文科專業(yè)的教師學(xué)習(xí)有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主干課程,使他們?cè)诠ぷ鲗?shí)踐中自覺地將人文教育融入專業(yè)教育之中,實(shí)現(xiàn)人文教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的滲透融合。在教學(xué)方法上既要保持傳統(tǒng)教學(xué)法的長(zhǎng)處,又要充分發(fā)揮不同教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn),取長(zhǎng)補(bǔ)短。結(jié)合學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)活動(dòng)進(jìn)程,增加臨床實(shí)踐人文指導(dǎo)教學(xué)、自我教育交流平臺(tái)教學(xué)、人文講壇交流空間、臨床調(diào)研等突破課堂教學(xué)時(shí)空的多元教學(xué)方式,實(shí)現(xiàn)課外教育與課內(nèi)教育、實(shí)踐教育與理論教育、自我教育與他人教育相結(jié)合的多元化人文教學(xué)方式。理論學(xué)習(xí)階段可采取開放式、互動(dòng)式、體驗(yàn)式教學(xué),針對(duì)臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)階段人員比較分散、集中教學(xué)相對(duì)比較困難的情況,可采取案例分析、小組討論、觀摩錄像、角色扮演等相對(duì)比較靈活的教學(xué)方式,解決三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人文課程單一、枯燥的難題。

2.4評(píng)價(jià)方式改革