中醫(yī)相關技能精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)相關技能范文

摘 要 目的:了解鄉(xiāng)村基層醫(yī)生腦卒中防治知識的掌握情況以及腦卒中知識的臨床應用能力。方法:對大洼縣15個鄉(xiāng)衛(wèi)生院、41個社區(qū)診所、127個村衛(wèi)生室中分層隨機抽取8人、16人、83人,共計117名醫(yī)生采用閉卷筆試及臨床問答的方式,進行鄉(xiāng)村醫(yī)生腦卒中相關知識調查。結果:91.5%醫(yī)生認為對腦卒中發(fā)生起最重要作用的因素是高血壓,76.1%的農(nóng)村基層醫(yī)生掌握高血壓的診斷標準,40.2%的醫(yī)生掌握糖尿病的診斷標準,27.4%的醫(yī)生掌握高脂血癥的診斷標準,急性腦卒中規(guī)范治療選擇的正確率55%。提示鄉(xiāng)村醫(yī)生最后學歷、年齡、醫(yī)院級別分別是基層醫(yī)生腦卒中防治知識的獨立影響因素(P

關鍵詞 腦卒中 高血壓 糖尿病 高脂血癥 鄉(xiāng)村醫(yī)生

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.274

資料與方法

一般資料:大洼縣15個鄉(xiāng)衛(wèi)生院、41個社區(qū)診所、127個村衛(wèi)生室具有合法行醫(yī)資格的所有全科醫(yī)生。

調查方法:按3個級別分層隨機抽取鄉(xiāng)衛(wèi)生院8人、社區(qū)診所16人、村衛(wèi)生室83人,總計117人。2008年5～6月,將被調查醫(yī)生召集到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾病預防控制中心,采用自填封閉式問卷集中調查及現(xiàn)場問答的方法,要求在規(guī)定時間內完成筆答內容和口答內容,調查問卷當場收回,口答部分現(xiàn)場打分。

調查內容:根據(jù)《中國腦血管病防治指南》、《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》的內容設計鄉(xiāng)村基層醫(yī)生的調查問卷。主要內容有被調查者的一般情況;腦血管病的危險因素;高血壓、糖尿病的診斷治療知識;高脂血癥的診治知識;急性腦卒中規(guī)范治療。

統(tǒng)計學方法:用EPI INFO軟件建立數(shù)據(jù)庫,由兩人分別錄入并進行核對。用SPSS11.0軟件進行統(tǒng)計學處理,組間均數(shù)的比較用t檢驗和X2分析。按照筆答每題2分的標準,口答每題2分的標準計算鄉(xiāng)村醫(yī)生腦卒中防治知識掌握情況的得分,比較不同性別、年齡、學歷、醫(yī)院級別的醫(yī)生腦卒中防治知識是否存在差別。

結 果

鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本情況:共有15個鄉(xiāng)衛(wèi)生院、41個社區(qū)診所、127個村衛(wèi)生室參加了調查,共調查了117名醫(yī)生(其中15個鄉(xiāng)衛(wèi)生院8人、41個社區(qū)診所26人、127個村衛(wèi)生室83人)。男女醫(yī)生分別為50人(43%)和67人(57%),年齡25～63歲,平均年齡為41歲,且16.2%的具有大專及以上學歷,56.4%是中專學歷,27.4%具有中專水平。

腦卒中相關危險因素的掌握情況:有91.5%的醫(yī)生掌握“高血壓是腦卒中最重要和獨立的危險因素”;76.1%的醫(yī)生掌握高血壓診斷標準;40.2%醫(yī)生掌握糖尿病診斷診斷標準;27.4%醫(yī)生掌握高脂血癥的診斷標準;56.2%認為單純收縮期高血壓可增加腦卒中的風險;77.8%的醫(yī)生認為高血壓合并腦動脈粥樣硬化是腦出血最常見的原因;26.3%醫(yī)生認為短暫性腦缺血發(fā)作是缺血性腦卒中的重要危險因素。在日常工作中,對所有腦卒中患者測量血壓和血糖的分別占89.7%、40.2%。建議并幫助腦卒中患者戒煙、限制飲酒量分別為76.1%、57.3%,建議并幫助腦卒中患者減肥和限鹽的分別只有47.9%和42.7%。

急性腦卒中規(guī)范治療情況掌握:大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生對缺血性腦卒中急性期的血壓處理不當,只有38.5%和36.7%鄉(xiāng)村的醫(yī)生掌握腦卒中急性期血壓降壓指征和降壓目標,36.0%的醫(yī)生選擇心痛定片等降壓作用較為快速的降壓藥,采用口服或舌下含服的方法快速降壓;溶栓治療時間窗30.8%的醫(yī)生掌握;31.6%的醫(yī)生掌握溶栓適應證和禁忌證;腦卒中阿司匹林使用率僅為40.2%。

影響腦卒中相關知識掌握的原因:不同級別的醫(yī)生腦卒中防治知識水平不同,每個知識點2分,共36分,鄉(xiāng)村醫(yī)生平均得分為19.1分,說明鄉(xiāng)村醫(yī)生對腦卒中的防治知識及規(guī)范治療掌握的不好。①性別:不同性別醫(yī)生腦卒中防治知識掌握情況差別不大;②年齡:隨年齡增加,平均得分下降;③學歷:專科及以上學歷的醫(yī)生疾病防治知識的掌握情況好于中專及相當于中專水平的醫(yī)生,后兩者差別無統(tǒng)計學意義;④所在醫(yī)院:鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院醫(yī)生腦卒中相關知識高于社區(qū)診所醫(yī)生,社區(qū)診所醫(yī)生腦卒中相關知識水平高于鄉(xiāng)村醫(yī)生,差別有統(tǒng)計學意義。

討 論

本調查提示鄉(xiāng)村基層醫(yī)務人員對腦卒中防治知識內容的認識與掌握顯然有不足之處,廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生對腦卒中知識的掌握與醫(yī)生的年齡、學歷、工作年限、職稱和所在醫(yī)院級別有關系 ,學歷高,工作年限長,醫(yī)院級別高的掌握的相對要好。本調查結果也顯示,大洼縣基層醫(yī)院醫(yī)生年齡大、學歷低、職稱低,這也符合中國農(nóng)村基層醫(yī)生的特點[1],也是我國農(nóng)村衛(wèi)生工作長期面臨的一個問題。

腦血管病的一級預防能降低腦血管病的人群發(fā)病率,二級預防可以達到預防或降低再次發(fā)生卒中的危險,減輕殘疾程度。本次調查顯示,鄉(xiāng)村醫(yī)生對此認識不足,知識陳舊,不良生活方式的干預可以降低腦卒中的發(fā)病率,而被調查的醫(yī)務人員對減肥、限鹽的認知只占半數(shù)左右。大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生對短暫性腦缺血發(fā)作的診斷及治療知識部分缺如,認為短暫性腦缺血發(fā)作是缺血性腦卒中重要危險因素的僅為26.3%。只有27.4%醫(yī)生掌握高脂血癥對缺血性卒中的不良影響及其診斷及治療標準。鄉(xiāng)村醫(yī)生對急性缺血性腦卒中溶栓的時間窗、溶栓的適應癥及禁忌癥的掌握低于35%,對急性腦卒中血壓的管理不當,往往使患者血壓下降過快,導致梗死加重或者腦出血量加大,對病情造成不利影響。

在“在缺血性腦血管病規(guī)范化治療”的實施過程中,由于鄉(xiāng)村醫(yī)生水平有限,承擔防治腦血管病的重任還有一定困難。因此,在“在缺血性腦血管病規(guī)范化治療”的實施過程中,應該首先提高鄉(xiāng)村基層醫(yī)生對腦卒中一、二級預防的認識,提高其對腦卒中的診治水平,可以通過多種培訓方式使基層醫(yī)生的能力得到切實提高。

項目成員:張冬菊,張桂華(124200遼寧大洼縣第一人民醫(yī)院);李寧(110005遼寧省疾病預防控制中心社會醫(yī)學與健康研究所)

第2篇：中醫(yī)相關技能范文

關鍵詞： 工作記憶 外語閱讀水平 外語綜合能力

記憶在心理語言學學習中占有重要地位，心理語言學是研究語言習得（包括母語和二語）和使用（包括語言的理解和產(chǎn)生）的心理過程，這兩方面都和記憶有非常密切的關系。隨著研究的不斷深入，記憶與閱讀理解之間的關系日漸受到人們的關注。有研究者推測工作記憶能力對閱讀推理加工及語篇表征的建構具有重要的作用，是閱讀能力的重要預測者（井世潔，2003：26）。工作記憶容量顯示個體在完成各種認知操作活動的過程中認知加工系統(tǒng)的存儲能力，是工作記憶能力的有效指標。本研究試圖通過對中學生工作記憶容量的測量，探討工作記憶與外語閱讀水平及綜合能力的關系。

1.工作記憶相關內容

工作記憶的概念主要是以認知心理學界對短時記憶的研究為基礎而提出的。Baddeley和Hitch提出了工作記憶的模型，認為工作記憶是一個由中央執(zhí)行系統(tǒng)（central executive）、語音回路（phonological loop）和視空模板（visuospatial sketchpad）三個相對獨立的成分組成的模型（DavidW.Carroll 2008）。在記憶的三級模型（感覺記憶、工作記憶和長時記憶）中，工作記憶是一個信息加工環(huán)節(jié)，它主要負責從長時記憶相關信息的提取及加工處理從感覺記憶中傳遞出的信息，然后將某些結果儲存至長期記憶，未進入長期記憶的信息則從工作記憶中抹去。因此，工作記憶的特點表現(xiàn)為加工儲存的能量有限（Baddeley 2003：829-839），在包括言語理解、學習和推理等在內的高級認知活動中具有重要作用（杜英姝，吳颯，2010：31）。

2.工作記憶與閱讀理解能力及語言知識水平的關系

Engle等的實驗證明，不僅數(shù)字計算與閱讀能力呈正相關，而且從較大的詞庫中選取詞匯進行記憶廣度測量時，其成績與閱讀能力呈正相關。據(jù)此，Engle認為工作記憶能力應該是一種一般能力而不是與任務相關的特殊能力（王恩國，2007：80）。

韋雪艷對語言知識水平、閱讀理解監(jiān)控能力、工作記憶能力與大學生英文閱讀理解水平的關系的研究表明：語言知識水平、閱讀理解監(jiān)控力及工作記憶能力都與閱讀理解成績之間存在顯著性正相關，它們都與閱讀理解成績有密切的關系；其中語言知識水平與工作記憶能力是成功地完成閱讀理解任務的有效的預測變量，它們都對中國大學生的英文閱讀理解水平產(chǎn)生重要的影響；三者相比較，工作記憶能力與閱讀理解成績之間的偏相關水平最高。因此，工作記憶能力是最有效的預測變量。

通過以上相關文獻可以發(fā)現(xiàn)工作記憶的研究大多數(shù)都集中在探討工作記憶與閱讀理解能力的關系上，工作記憶與外語綜合能力關系方面的研究少，這就為研究提供了空間。本研究主要是探討工作記憶與外語閱讀水平及綜合能力的相關性，以進一步了解工作記憶對外語閱讀水平及綜合能力的影響。

3.研究方法

3.1被試

本研究對象是江西省鷹潭市某中學高二年級某理科班的學生，學生總人數(shù)為52人，48人參加了本次測試，4人未參加測試，1人的成績無效，總共有47份有效的測試。

3.2測試材料

3.2.1閱讀理解水平測試題

本研究采用了學生雙語報的閱讀理解測試題，共有20道閱讀理解，每道題目兩分，總分一共40分。之所以采用學生雙語報作為閱讀理解水平的測試卷，在于考慮到如下幾個方面，第一，學生雙語報是全國教育教輔類報紙質量檢查免檢報紙，測試題目具有一定的信度和效度，能夠在一定程度上反映學生的閱讀水平。第二，咨詢了相關的英語任課教師，教師對雙語報的題目難易程度有較為肯定的評估。

3.2.2學生綜合水平測試題

本研究使用了三次學生月考的平均成績作為學生綜合水平的依據(jù)，根據(jù)理科班的英語老師，這三次閱讀的平均成績能夠在一定程度上較好地反映學生的英語綜合水平。

3.2.3工作記憶能力測試

根據(jù)Deneman和Capenter提出的閱讀廣度測驗，采用Deneman和Capenter制定的句子一尾詞測量法。根據(jù)高二學生的英語水平自制了一套卡片，例如：

A：測試句：It has become extremely common to see someone sitting at a Starbucks listening to music.

A：句子的大概意思？

B：相對應的詞尾：music。

B：句子的大概意思是：看到某人坐在星巴克聽著歌是很普遍的一件事。

首先給學生呈現(xiàn)一組兩個句子的測試題目，如果學生能夠正確地作答，再給學生呈現(xiàn)一組三個句子的測試題目，繼續(xù)測詞尾及單詞的大意，以此類推，直到被試不能完全正確地回憶全部尾詞，或者不能完全正確地對判斷句的意義做出正確的判斷為止。此時，被試通過正確理解并記憶尾詞而測試的句子數(shù)，就是被試的工作記憶廣度，以此可以作為判斷被試工作記憶能力的重要指標。

4.實驗結果

4.1工作記憶與學生外語閱讀理解水平、綜合能力的關系

本研究使用SPSS13.0對所收集的數(shù)據(jù)進行了Pearson相關系數(shù)分析，從表1可以看出工作記憶與學生的閱讀理解水平的相關系數(shù)是.427（p=0.003

從表2可以看出工作記憶與英語綜合的相關系數(shù)是.361（p=0.013

4.2工作記憶與閱讀理解水平、英語綜合能力的回歸分析

以學生的閱讀理解水平為因變量、工作記憶為自變量，我們可以考察工作記憶在多大程度上能夠解釋學生的閱讀理解水平。表3結果所示，R2=0.183（p=0.003

以學生的英語綜合能力為因變量、工作記憶為自變量，我們可以考察工作記憶在多大程度上能夠解釋學生的英語綜合能力。表4結果顯示，R2=0.130（p=0.013

5.分析與討論

5.1工作記憶與外語閱讀理解水平的相關性

在本實驗中，工作記憶與外語閱讀理解水平有顯著的相關性，相關系數(shù)分別是.427（p=0.003

5.2工作記憶與外語綜合能力的相關性研究

工作記憶與外語綜合能力也有顯著的相關性，相關系數(shù)分別是.361（p=0.013

6.結語

工作記憶與外語閱讀水平及綜合能力有顯著的相關性，外語教師可以在課堂上采取一些措施來提高學生的工作記憶容量，例如教師可以引導學生在閱讀理解過程中，對一些信息進行分類和整合，這樣大腦中的工作記憶容量就可以去處理較難的任務。然而，工作記憶對外語閱讀水平及綜合能力的解釋度卻不是很大，原因可能是中學生的外語閱讀水平受到詞匯量、閱讀量等方面的影響，而外語綜合水平與學生對外語的興趣、努力程度、花在外語方面的時間有很大的關系。本研究也存在些不足之處，第一，本研究的被試人數(shù)相對較少，不具備一定的廣泛性，需要進一步擴大研究對象的范圍以進一步檢驗筆者的觀點。第二，學生的閱讀水平除了用多項選擇題測量之外，還應該結合一些陳述題，這樣有利于提高外語閱讀水平測試工具的信度和效度。

參考文獻：

[1].Baddeley，A.D.Working memory：looking back and looking forward[J].NatRevNeuroscience，2003.4（10）：829-839.

[2].DavidW.Carroll.Psychology of language[M].Beijing：foreign language teaching and research press，2008.

[3].Montgomery，J.W..2000.Verbal working memory and sentence comprehension in children with specific language impairment[J].Journal of Speech，Language & Hearing Research，43（2）：293-309.

[4].Montgomery，J.W.Understanding the language differences of children with specific language impairment：does verbal working memory matter？[J].American Journal of Speech-Language Pathology，2002.11（1）：77C92.

[5]Micheal，E.J.Masson and JAnn Miller.working memory and Individual Differences in comprehension and memory of Text[J].Journal of Educational psychology，1983.（2）：314-318.

[6]王恩國.工作記憶與學習能力的關系[J].中國特殊教育，2007（3）：78-84.

[7]井世潔，中學生的閱讀理解能力與工作記憶的關系[J].寧波大學學報，2003（4）：26-29.

第3篇：中醫(yī)相關技能范文

[關鍵詞]中班幼兒；詞匯廣度水平；閱讀理解；相關性

[中圖分類號]G610[文獻標識碼]A[文章編號]1004-4604（2013）10-0034-04

當前，國內外幼教界越來越重視幼兒早期閱讀教育。幼兒正處于單個字詞的閱讀階段，其口語詞匯水平對閱讀能力的影響受到研究者們的廣泛關注。

美國國家研究院早期閱讀教育委員會的研究者們根據(jù)過去20年的研究成果，指出兒童詞匯的豐富性是其閱讀乃至學習能力展的基礎。以Nation K為代表的研究者們通過對幼兒口語詞匯水平所作的調查現(xiàn)，除了智力水平之外，口語詞匯水平是兒童閱讀能力和單詞認讀水平的有效預測因素；C2JAnderson R C和Freebodv P等研究者對小學階段的兒童進行的閱讀能力測試則表明詞匯量較大的兒童成績更好。Vellution F和Scanlon D等研究者現(xiàn)，幼兒早期詞匯展不足會導致個體后期的閱讀困難，而對其進行訓練矯正能夠在一定程度上改善其閱讀能力。國內余曉琦的研究現(xiàn)，3～6歲幼兒口語水平與早期閱讀能力總體呈顯著正相關。李林慧的研究也現(xiàn)，3-6歲幼兒的閱讀能力與口頭語言的展水平存在相關性，與3歲幼兒相比，4-6歲幼兒閱讀成績的提高與其口語展水平之間的關系更為密切。關于幼兒口語詞匯廣度水平與其閱讀能力之間的關系，目前尚無定論。

本研究擬進一步調查幼兒口語詞匯的豐富程度、閱讀能力及口語詞匯廣度水平與閱讀能力之間的關系，并思考如何從提高幼兒的口語詞匯廣度水平著手幫助幼兒提高早期閱讀能力的問題。

一、研究設計與實施

研究者選取江蘇南京市62名家庭背景及智力水平相當?shù)闹邪嘤變簽檠芯繉ο?。在征得美國得克薩斯州立大學兒童詞匯研究者Li Sheng博士同意后，使用其《兒童圖片指認測試圖》對幼兒的口語詞匯廣度進行測量；在前人已有研究基礎上，根據(jù)本研究目的和測試對象的年齡特點，用自編閱讀能力測試工具《圖畫故事閱讀理解測試題》進行測量。其中，Li Sheng博士的測試圖內部一致性系數(shù)高達0.8，表明信度良好；自編測試題在正式測試前經(jīng)過兩次小范圍預測查，并根據(jù)預測查結果進行了適當修改和調整。研究者對相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

二、研究結果

（一）幼兒口語詞匯廣度測試結果與分析

《兒童圖片指認測試圖》含65個刺激詞語和65組與幼兒生活相關的圖片，每組圖片有4張小圖片，它們與刺激詞語的關系由序號1-4分別為完全相同、語義相關、語音相關和完全無關。幼兒指認出一張與刺激詞語含義完全相同的圖片得1分，指認其他則計0分。如下圖所示，刺激詞語為“米飯”，幼兒指認序號3的小圖則計1分?？谡Z詞匯廣度測驗滿分為65×1=65分。

統(tǒng)計表明，絕大多數(shù)被試幼兒能正確指認三分之二以上的圖片，表明幼兒的口語詞匯廣度水平比較高，即口語詞匯量比較豐富。

研究者還選取部分幼兒日常生活中的常見事物對幼兒的口語詞匯水平進行考察，考察所得的情況可歸為：（1）“自造詞命名”，例如幼兒s將“梯形”命名為“大方形”，幼兒D將“三角形”命名為“三角尖”；（2）“張冠李戴命名”，例如幼兒Q把戴帽子“防曬”命名為“防止照明”，幼兒R將鋼琴的黑自琴鍵命名為“白色的長方形”和“黑色的長方形”；（3）“無法命名”，例如幼JLW把“山”描述為“下面一橫，旁邊有一斜，上面有一點尖”，幼兒Z在向研究者描述“飛機”時，手忙腳亂地一邊比劃一邊說：“就是這樣、這樣的，然后這邊再有兩個這樣的東西……”

幼兒在描述日常生活中常見事物時之所以出現(xiàn)“自造詞命名”“張冠李戴命名”或“無法命名”等現(xiàn)象，主要原因可能在于缺乏相關的生活經(jīng)驗。試想，如果幼兒從來沒有聽說過“琴鍵”這個詞匯，那么即使他知道這個東西是鋼琴的一部分，也只能根據(jù)其形狀和顏色等，從自己已掌握的口語詞匯中尋找或者創(chuàng)作出一個“名字”。就整體而言，幼兒已掌握的口語詞匯中，名詞、動詞、形容詞等實詞占多數(shù)，虛詞較少。

為進一步分析上述現(xiàn)象產(chǎn)生的原因，研究者對幼兒在口語詞匯廣度測試中出現(xiàn)的錯誤類型作了統(tǒng)計分析。統(tǒng)計表明，被試幼兒在口語詞匯廣度測試中出現(xiàn)的三種錯誤類型按比例依次為：語義錯誤（9.78%）、語音錯誤（3.72%）、完全無關錯誤（1.44%）。由此可知，語義錯誤是影響幼兒口語詞匯廣度測試成績的主要因素，語音錯誤次之，完全無關錯誤的影響最小。因此，我們認為，對詞義的理解準確與否是影響幼兒詞匯廣度水平高低的主要因素。

（二）幼兒閱讀能力的整體情況

本研究對幼兒閱讀能力的考察包括對故事結構和故事內容的理解兩部分，被試幼兒閱讀測試得分情況見表1。

1.幼兒對故事結構要素的理解

統(tǒng)計表明，有30.65%的幼兒能說出1-2個故事結構要素，46.77%的幼兒能說出3-4個故事結構要素，22.58%的幼兒可以說出5-6個故事結構要素，表明被試幼兒對故事結構要素的理解情況較好。

為進一步分析幼兒對故事結構要素的掌握情況，研究者統(tǒng)計分析了幼兒在自主敘述圖畫故事書《螞蟻和西瓜》時對故事結構要素的理解情況（見表2）。

由表2可知，故事結構要素按幼兒的理解程度由高到低排列依次為角色、解決方法、結局、引事件、目標/問題、背景。進一步分析幼兒所使用的講述語料現(xiàn)，大部分幼兒沒有“背景”意識。

2.幼兒對故事內容的理解

本研究對幼兒故事內容理解能力的考察分兩個不同的層次，即對故事表層內容的理解和對故事深層內容的理解。

統(tǒng)計表明，幼兒對故事表層內容沒有出現(xiàn)完全不理解的情況。對于故事深層內容，則有17.74%的幼兒完全不理解，有41.94%的幼兒處于較低的理解水平，11.92%的幼兒有較高的理解水平。這說明被試幼兒對故事表層內容的理解明顯優(yōu)于對深層內容，例如主題、推論、預測等的理解。

（三）幼兒口語詞匯廣度水平與閱讀能力的相關性情況

1.不同口語詞匯廣度水平幼兒閱讀能力的差異

由表3可知，處于三種不同口語詞匯廣度水平的幼兒在閱讀能力方面也存在顯著差異?？梢哉f，口語詞匯廣度水平影響了幼兒的閱讀成績。

2.幼兒口語詞匯廣度與閱讀能力的相關性

為深入探究幼兒口語詞匯廣度水平與其閱讀能力的相關性，研究者對相關數(shù)據(jù)進行皮爾遜相關分析，結果見表4。

由表4可知，口語詞匯廣度水平與閱讀能力的相關系數(shù)為0.028（p

（四）幼兒口語詞匯廣度水平對其閱讀能力成績的預測作用

研究者對幼兒口語詞匯廣度水平與閱讀能力的相關性作了一元線性回歸分析，并對這個線性回歸模型進行方差檢驗。統(tǒng)計分析表明，此項回歸模型中，口語詞匯廣度的標準差F值=5.070，p=0.028

研究者接著考察了口語詞匯廣度水平對閱讀能力成績的預測作用。以被試幼兒的口語詞匯廣度水平為自變量，以被試幼兒的閱讀能力成績?yōu)橐蜃兞窟M行一元線性回歸分析，得出常量=1.923，口語詞匯廣度=1.44。根據(jù)回歸分析結果可知，我們可以根據(jù)被試幼兒的口語詞匯廣度水平粗略預測被試幼兒的閱讀能力成績。

三、研究結論

首先，中班幼兒對詞義的理解準確與否是影響其口語詞匯廣度水平高低的主要因素。研究現(xiàn)，語義錯誤是中班幼兒口語詞匯廣度測試中的主要錯誤類型，若幼兒因對某詞意義理解錯誤而沒有正確運用該詞，那么該詞就不在幼兒的口語詞匯廣度之中。

其次，中班幼兒對故事圖畫書結構要素的理解優(yōu)于對內容要素的理解，對故事表層內容的理解明顯優(yōu)于對深層內容的理解。研究現(xiàn)，中班幼兒對結構要素理解的平均分與標準分十分接近，但對故事內容理解的平均分遠低于其標準分。這說明中班幼兒對故事深層內容的理解水平較低。

最后，中班幼兒口語詞匯廣度水平與閱讀能力呈顯著正相關，口語詞匯廣度水平能夠預測其閱讀能力成績。這一結論與國外研究者得出的結論“口語詞匯是閱讀能力、單詞認讀能力的有效預測因素”是一致的。

四、教育建議

本研究使研究者對學前兒童的口語詞匯廣度水平與閱讀能力情況及口語詞匯廣度水平對閱讀能力的影響有了初步了解。根據(jù)研究結果，研究者認為，幼兒園教師在開展幼兒早期閱讀教育實踐時。宜從以下幾個方面著手幫助幼兒提升口語詞匯水平，從而提高幼兒的閱讀能力。

（一）關注幼兒在詞匯學習中出現(xiàn)的錯誤并及時給予指導

幼兒認知水平較低、生活空間較為狹小，這些因素使得幼兒的口語經(jīng)驗較為缺乏。本研究表明，幼兒在學習新詞匯時容易出現(xiàn)語義、語音混淆錯誤。教師要密切關注幼兒在詞匯學習中出現(xiàn)的各種類型的錯誤，并及時給予指導。例如，當教師現(xiàn)某幼兒將“各種各樣”說成“各種一樣”時，就要及時告訴幼兒“一樣”是“相同”的意思，形容“各不相同”要用“各樣”；當某幼兒認為“手掌”就是“手套”的時候，教師要及時告訴幼兒，“手掌”和“手套”確實都有一個“手”字，也都和手有關系，但手掌和手套是不同的東西。我們要知道，如果只是要求幼兒機械地記憶詞匯，而不是運用適宜的方法幫助幼兒理解詞匯意義，那么這些詞匯對幼兒閱讀能力乃至語言能力的展沒有實際意義。

（二）引導幼兒通過關鍵詞匯理解故事結構要素和深層內容

圖畫故事中使用的句子多為簡單句，每句約有1-3個關鍵詞匯，如圖畫故事書《螞蟻和西瓜》背景結構要素中有一個關鍵詞匯是“炎熱”，掌握這個詞有助于幼兒理解整個故事的背景結構。幼兒對圖畫故事深層內容的理解依賴于其整體閱讀水平，包括對關鍵詞匯的掌握。教師在開展早期閱讀活動前宜分析文本中的關鍵詞匯，在閱讀活動開展過程中要用幼兒能接受的方式幫助其理解這些詞。

（三）多途徑幫助幼兒擴大口語詞匯廣度

第4篇：中醫(yī)相關技能范文

按照全局工作安排，質監(jiān)站組織科室全體人員對《關于開展“集中整頓作風提升工作效能”進一步優(yōu)化營商環(huán)境專項活動實施方案》進行了集體學習討論，要求全體人員嚴格按照實施方案落實執(zhí)行。

實施方案對作風紀律、優(yōu)化營商環(huán)境方面存在的問題、整治范圍和內容、整治方法和主要步驟以及工作要求進行了明確，結合方案要求及科室實際工作，重點對照對照作風紀律大整頓問題清單、優(yōu)化營商環(huán)境專項治理問題清單，梳理當前工作中存在的工作紀律、服務群眾、擔當不夠等方面的問題，逐項反思檢查，開展自查自糾。

作風紀律整頓進一步明確了日常管理制度、強調了工作紀律，通過學習科室全體人員認識到當前開展專項整頓的必要性和迫切性，我們要認真解決存在的考勤外出報備不嚴格、工作氛圍不突出等問題，一是要嚴明工作紀律、做到不遲到早退，不擅自離崗，保持對局各項工作制度的敬畏心；二是強化服務意識和效能意識，熱情服務，明確工作改進目標，真正做到落實。

優(yōu)化營商環(huán)境專項治理為牢固樹立為企服務的理念提供良好的指引，通過反思學習，我們要在優(yōu)化營商環(huán)境過程中堅持底線思維，不越紅線，把好廉政關，深入了解企業(yè)面臨困難，換位思考，站在企業(yè)和群眾的角度去考慮問題，提高主動服務能力，改進工作方式方法，切實將優(yōu)化營商環(huán)境各項政策落到實處，建立長效機制，確保質量監(jiān)管工作的深入推進。

在今后的工作中，我們要著重做好以下幾點：

一、強化工作紀律，提高工作效率。全體人員要從思想上認識到嚴肅工作作風紀律的意義，在行動上嚴格遵守工作紀律，認真履行工作要求，切實改變工作作風。同時將各項規(guī)章制度深入到自己的工作中并內化于心，找準工作與制度的平衡點,增強合規(guī)理念和合規(guī)意識，提升服務質量、提高工作效率，確保各項工作保質保量完成。

二、加強質量監(jiān)管，優(yōu)化營商環(huán)境。堅持“放管服”改革理念，結合建筑工程實際，提前告知，主動幫扶，進一步規(guī)范工程質量監(jiān)管工作流程。在質量監(jiān)督檢查的過程中，多與轄區(qū)各建設項目溝通，了解項目企業(yè)需求，主動解決項目反映的突出問題和難點問題，加快整改進程，減少對建設項目工期的影響。努力提升服務質量、提高工作效率、落實監(jiān)管責任，以良好的工程質量為全面優(yōu)化營商環(huán)境提供有力保障。

三、采取“雙隨機、一公開”的質量監(jiān)管手段，對涉及工程實體質量、質量行為、建筑材料、工程建設強制性標準以及事關人民群眾安全的重點領域實行全覆蓋監(jiān)管，用“雙隨機、一公開”抽查與日常監(jiān)管相結合的方式，進一步提升監(jiān)管的公平性、規(guī)范性和有效性。

第5篇：中醫(yī)相關技能范文

構建相對獨立的臨床技能實驗教學體系

醫(yī)學是一門實踐性強的學科，如何增加學生的理性和感性認識，提高其動手能力，是臨床技能實驗教學的重點。在逐步改革和建立新的實驗教學體系這一戰(zhàn)略思想指導下，為改變實驗教學的附屬地位,我校將原來分散在性質相近、互相聯(lián)系的多門臨床課程中的實驗及臨床技能訓練內容集中在一起，組建單獨的臨床技能實訓課程《中醫(yī)臨床技能實訓課程》,課程分為3個部分：基本臨床技能訓練項目、?？婆R床技能訓練項目和綜合臨床技能訓練項目。時間分別安排在第2至第4學年。實驗課教師仍屬于原來的學科，即不設固定的實驗課專任教師，實驗課教師由學科選派。由教務處及實驗中心組織整合實驗教學內容后，再將任務分配到相關學科，委托相關學科派出教師隊伍并組織實施，實驗課教師同時也承擔理論課教學任務。形成了以中醫(yī)技能教學實驗中心為平臺、臨床實習醫(yī)院為支撐的立體式教學模式，促進了中醫(yī)技能模擬教學-床旁教學-臨床實習的有機結合。

同時，臨床技能實驗教學過程中，運用現(xiàn)代教育技術，豐富教學手段，提高教學效果。實驗教學中心的教學設備、場地分布、課表、教學人員等信息實現(xiàn)網(wǎng)絡化管理；實驗教學中心內部建立了局域網(wǎng)，并通過中心的服務器與校園網(wǎng)聯(lián)通。將實驗課程主要實驗內容的教學課件、實驗教學短片、相關知識掛在網(wǎng)上，供學生自學；校園局域網(wǎng)還可借助學?，F(xiàn)有國家、省及校級精品課程優(yōu)質網(wǎng)絡教學資源，開展網(wǎng)上實驗教學，拓寬教學課堂，培養(yǎng)學生自主學習能力；強化醫(yī)學基礎知識，掌握更多的臨床技能。中醫(yī)技能教學實驗中心和相對獨立的臨床技能實驗教學體系，旨在倡導利用一切模擬手段創(chuàng)設出模擬患者、模擬場景、各學科技能訓練考核模擬實驗室、模擬病房、模擬手術室乃至模擬醫(yī)院等軟硬件條件，以盡可能貼近臨床真實環(huán)境和更符合醫(yī)學倫理學的方式進行臨床實踐教學，正成為我國醫(yī)學教育改革中的一個重要方面。

注重臨床實驗教學中學生的能力培養(yǎng)

中醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，特別是中醫(yī)技能實踐教學更重視基本技能、診療思維和綜合處理能力的訓練和培養(yǎng)?！安┥嬷?、多診識脈、屢用達藥”就是強調了作為醫(yī)者須直接面對患者進行診治實踐?！氨孀C論治”是中醫(yī)學的核心內容之一。為了培養(yǎng)和啟發(fā)學生的臨床辨證思維能力，該校將醫(yī)學研究中的新技術、新成果應用到實驗教學當中，如自行研制開發(fā)的教學軟件“WF文鋒-III中醫(yī)（輔助）診療系統(tǒng)”，將中醫(yī)學理論聯(lián)系實際，是臨床診療活動的真實再現(xiàn)，可以對學生進行完全診療思維的能力培訓，其所涉及的知識點覆蓋《中醫(yī)學基礎》、《中醫(yī)診斷學》、《中藥學》、《中醫(yī)方劑學》、《中醫(yī)內科學》、《中醫(yī)外科學》、《中醫(yī)婦科學》、《中醫(yī)兒科學》等多門基礎臨床課程。通過模擬臨床常見中醫(yī)病證診斷練習，提高學生辨證思維能力。另外中心構建了模擬標準病房、模擬ICU實驗室，引進了高端模擬人，通過模擬臨床疾病及危重癥演變的過程，擬在加強培養(yǎng)學生的臨床分析、解決問題的能力及團隊協(xié)作能力。同時，全面提高醫(yī)學生的臨床診斷能力和各項臨床操作能力、培養(yǎng)敏捷、正確臨床思維，可減少醫(yī)療事故和糾紛在臨床實踐中的發(fā)生。

不斷摸索臨床實驗教學考評方法

對醫(yī)學生臨床能力的評價一直是該校教學改革的一個重要組成部分。早在2000年，湖南中醫(yī)藥大學就組織了以“實踐教學環(huán)節(jié)質量的評估與監(jiān)控”為主題的教學研究課題，并制定了《湖南中醫(yī)藥大學臨床基本技能操作考核項目與評價標準》、《湖南中醫(yī)藥大學護理技能操作考核項目與評分標準》及《針灸推拿技能操作考核項目與評價標準》等質量標準，用于考核評價臨床實踐技能教學效果。2008年推出了醫(yī)類本科畢業(yè)生畢業(yè)考核改革方案，取消畢業(yè)論文答辯。借鑒職業(yè)醫(yī)師臨床技能考核方法，分別設置中醫(yī)辨證思維、中醫(yī)臨床技能和西醫(yī)基本技能、專科技能等多個考站，對醫(yī)類本科畢業(yè)生進行畢業(yè)考核，客觀評價學生的臨床綜合能力。通過客觀地評價學生的臨床綜合能力，以了解學生掌握中醫(yī)臨床技能情況，并反饋到臨床技能實驗任教老師，做到相對應地強化訓練。

中醫(yī)技能教學實驗中心教學效果

目前湖南中醫(yī)藥大學中醫(yī)技能實驗教學中心，面積達到9200平方米，儀器設備2700余臺件，總價值達2600余萬元。設立實驗項目184項，涉及13個學科，實驗總學時161時，綜合、設計性實驗占實驗項目的80.4%。面向中醫(yī)專業(yè)、中西結合專業(yè)，臨床醫(yī)學專業(yè)、五官專業(yè)、外科專業(yè)，骨傷專業(yè)、口腔專業(yè)、針灸推拿專業(yè)、康復治療專業(yè)、護理專業(yè)，中醫(yī)專業(yè)7年制、中西結合專業(yè)7年制、針灸推拿專業(yè)7年制13個本科及7年制專業(yè)開設醫(yī)學臨床技能實驗課，參加實驗的學生數(shù)每年達10776人。每年為社會開設“急救培訓班”、“中醫(yī)技能培訓班”、“職業(yè)醫(yī)師考試培訓班”，參加培訓人數(shù)每年約1500人。另外，本中心已成為全校中醫(yī)技能實驗課程教學中心、客觀結構化臨床考試（OSCE）中心，國家醫(yī)師資格實踐技能考試基地和全國醫(yī)師資格考試湖南省考區(qū)省直考點。

第6篇：中醫(yī)相關技能范文

【關鍵詞】西醫(yī)院校醫(yī)學生中醫(yī)學課程見習帶教中醫(yī)基礎臨床技能

【基金項目】2019年度昆明醫(yī)科大學教研教改課題基金（課題編號：2019-JY-Y-105）；云南省腫瘤醫(yī)院/昆明醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院學生思想政治工作質量提升項目（項目編號：ZLXS201919）；全國中醫(yī)藥創(chuàng)新骨干人才培訓項目。

【中圖分類號】G642【文獻標識碼】A【文章編號】2095-3089（2020）29-0122-02

據(jù)調查，大約90%以上的中國人都接受過中醫(yī)中藥治療。中醫(yī)學是中華民族歷經(jīng)兩千多年的時間，在長期實踐中不斷積累總結而形成的具有鮮明特色及豐富經(jīng)驗的中國傳統(tǒng)醫(yī)學[1]。中醫(yī)理論博大精深，是我國在傳統(tǒng)生命科學中最具自主創(chuàng)新能力的領域[2]。數(shù)千年來，為中國人民的醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)和中華民族的繁衍昌盛做出了巨大的貢獻[3]。所有的綜合醫(yī)院都必須設立中醫(yī)科室，同樣，中醫(yī)學這門課程也是西醫(yī)院校醫(yī)學生的必修課，旨在為非中醫(yī)專業(yè)的醫(yī)學生奠定基本的中醫(yī)學知識基礎，拓寬醫(yī)學生的視野，使其今后在臨床工作中多一種運用中醫(yī)學技能治療疾病的方法[4]。然而由于中醫(yī)學課程教學內容多、分配課時少，普遍沒有相關前導課程作為鋪墊，中醫(yī)概念較為模糊、抽象，學生難以接受，導致很多西醫(yī)專業(yè)的學生對中醫(yī)認識不夠，存在偏見，或者不感興趣，認為對自己今后工作的幫助不大，那么，如何讓西醫(yī)院校的醫(yī)學生正確認識并能接受中醫(yī)，適當掌握中醫(yī)基礎臨床技能，加強中西醫(yī)之間的溝通、協(xié)作，變得意義重大而深遠。

一、中醫(yī)學課程開展的意義及必要性

大多數(shù)的醫(yī)學生畢業(yè)后都會進入醫(yī)院工作，成為醫(yī)務工作者，尤其是臨床專業(yè)的醫(yī)學生，今后面對的工作對象是患者，現(xiàn)今各大西醫(yī)醫(yī)院都在開具中成藥、中藥針劑治療，有一定的中醫(yī)基礎，可以針對患者先進行中醫(yī)辨證分型后，再選擇對癥的中成藥或中藥針劑治療，會增加治療療效，讓中醫(yī)中藥能夠得到合理適宜的使用，避免浪費醫(yī)療資源，同時也可以確保醫(yī)療質量安全，降低醫(yī)療糾紛，讓患者受益。

雖然西醫(yī)院校都將中醫(yī)學這門課程設置為必修課，但通常都只有一個學期的授課時間，而見習帶教課通常都只有一天，甚至有的西醫(yī)院校僅為中醫(yī)學這門課程開設了理論課時，而省略了見習課時，因此西醫(yī)院校的醫(yī)學生在臨床上見習中醫(yī)學課程的時間是非常有限的。那么如何利用這有限的臨床見習的時間，讓學生能夠更加走近中醫(yī)臨床，將理論課所學習的中醫(yī)學的內容運用于臨床實際，在面對中醫(yī)患者時能夠結合中醫(yī)四診收集到的資料，作出初步的中醫(yī)診斷，并能對患者進行恰當?shù)闹嗅t(yī)辨證分型，制定適宜的中醫(yī)治療方案，在選擇中成藥和中藥針劑時能夠合理選擇用藥，中西醫(yī)優(yōu)勢互補，培養(yǎng)出具有中西醫(yī)結合思維方式及在現(xiàn)代醫(yī)學領域具有創(chuàng)新能力的學生，是中醫(yī)教育所面臨的主要問題。

二、中醫(yī)見習課在西醫(yī)院校的開展現(xiàn)狀

西醫(yī)院校中醫(yī)見習課的設立是為了使醫(yī)學生從中醫(yī)理論學習向臨床實踐應用進行過渡，是將課堂所學的知識在臨床進行實踐的第一階段，然而傳統(tǒng)的中醫(yī)教學較為注重對中醫(yī)理論知識的系統(tǒng)傳授，但是現(xiàn)代教育觀則要求通過教學互動，進一步激發(fā)學生對學習中醫(yī)的興趣。因此，如何能通過老師的帶教從而發(fā)揮學生的主觀能動性，積極參與并真正接納中醫(yī)學，是有效提高中醫(yī)教學質量的關鍵。為了更好地提高西醫(yī)院校學生對中醫(yī)課程的興趣和探索意識，實現(xiàn)以學生為教學活動主體的教育理念，有學者引入了SOAP法，取得了良好的教學效果[5]。也有學者采用以問題為基礎的教學模式（ProblemBasedLearning，PBL）聯(lián)合翻轉課堂教學方法（FlippedClassModel，F(xiàn)CM）[6]，兩種見習帶教方法相互結合，取長補短，以學生為主導，老師為引導，發(fā)揮學生主觀能動性，通過解決問題的思路過程來促進學生掌握基本知識，加深學生對課程的理解程度，激發(fā)學生的自主學習興趣，培養(yǎng)學生獨立思考并解決問題的能力。通過查閱文獻發(fā)現(xiàn)，雖然國內也有學者針對西醫(yī)院校的醫(yī)學生在中醫(yī)學見習課的帶教方面展開研究，但是文獻數(shù)量非常少，研究得不夠深入，而且大多是從教學方法的選擇方面進行研究，并沒有從整個中醫(yī)基礎臨床技能的見習帶教方面進行研究，也沒有形成一定的中醫(yī)見習帶教體系。

由于中醫(yī)學這門課程具有明顯的中國特色，在查閱外文文獻時發(fā)現(xiàn)，幾乎查不到國外學者針對西醫(yī)院校醫(yī)學生中醫(yī)學這門課程的臨床見習帶教做相關研究。但是，中醫(yī)藥走出中國大門是勢不可擋的，作為東南亞華人密度最高的城市之一，新加坡中醫(yī)專門學校結合自身特點，貫穿中西醫(yī)匯通思想[7]，自行編撰中醫(yī)教材來施教。同樣，雖然加拿大中醫(yī)的教育歷史很短，其五個省的立法法規(guī)以及中醫(yī)教育亦不盡相同，但是均對中醫(yī)進行系統(tǒng)監(jiān)管，并提出相應的策略，制定了加拿大中醫(yī)教育的國際標準[8]。

三、中醫(yī)見習課在提高人才培養(yǎng)質量方面的作用及意義

《中醫(yī)學基礎》這門課程是醫(yī)學生的必修課，對于非中醫(yī)專業(yè)的醫(yī)學生來說，要掌握中醫(yī)基本臨床技能是一件比較困難的事情，這門課程的見習課時一般是9個學時，安排一天的時間在中醫(yī)臨床科室見習，想要利用這短短一天的臨床見習時間讓非中醫(yī)專業(yè)的學生提高中醫(yī)基礎臨床技能是非常困難的，然而對于非中醫(yī)專業(yè)學生來說，了解祖國傳統(tǒng)醫(yī)學有利于加強中、西醫(yī)之間的溝通與協(xié)作。通過分析國內外對非中醫(yī)專業(yè)醫(yī)學生中醫(yī)基礎臨床技能見習帶教的現(xiàn)狀，了解到在非中醫(yī)專業(yè)醫(yī)學生的中醫(yī)基礎臨床技能見習帶教方面還未形成完善的體系，醫(yī)學生進入中醫(yī)科室臨床見習的時候，大多都是走馬觀花式的大致了解一下中醫(yī)科室開展的中醫(yī)診療項目，參觀一下科室的中醫(yī)診療儀器、設備，并未能得到全面系統(tǒng)的中醫(yī)臨床基礎技能的見習帶教，導致非中醫(yī)專業(yè)醫(yī)學生在面對需要進行中醫(yī)診治的患者時動口和動手能力都不足。

因此，提升帶教老師對非中醫(yī)專業(yè)醫(yī)學生中醫(yī)基礎臨床技能的見習帶教水平，逐漸形成中醫(yī)基礎臨床技能見習帶教體系，力求讓非中醫(yī)專業(yè)學生在見習帶教后能夠提升中醫(yī)基礎臨床技能。在給醫(yī)學生作相關培訓的同時，也不斷提升帶教老師的教學水平，不斷提高人才培養(yǎng)質量，具體表現(xiàn)為：

（1）對醫(yī)院及整個醫(yī)療環(huán)境而言，很多西醫(yī)醫(yī)院都在使用中成藥、中藥針劑進行治療，有一定的中醫(yī)基礎，對于中成藥以及中藥針劑的辯證用藥方面會有一定的幫助，確保醫(yī)療質量安全，降低醫(yī)療糾紛，同時還可以保證醫(yī)院的經(jīng)營管理，為醫(yī)院帶來最大化的社會效益和經(jīng)濟效益。

（2）對于教學質量而言，在提高學生中醫(yī)基礎臨床技能的同時，也提高教師的教授方法與技巧，推動教學工作發(fā)展。通過非中醫(yī)專業(yè)見習生中醫(yī)基礎臨床技能的提高，加深西醫(yī)院校對祖國醫(yī)學的認識，加強中西醫(yī)之間的溝通、協(xié)作。

（3）對于醫(yī)學高等教育而言，《中醫(yī)學基礎》是醫(yī)學生的必修課，結合非中醫(yī)專業(yè)學生的實際情況，形成適合的中醫(yī)基礎臨床技能帶教方法，可以促進非中醫(yī)專業(yè)學生中醫(yī)見習帶教體系的建立。

第7篇：中醫(yī)相關技能范文

就制度運行而言，要踐行三位一體的培養(yǎng)模式，即統(tǒng)籌臨床專業(yè)研究生導師的學術科研指導、學科集體培養(yǎng)與管理部門動態(tài)監(jiān)督與管理。實踐證明，通過建立有效的運行、管理機制，踐行三位一體的培養(yǎng)模式，可以起到導師與其他臨床教師優(yōu)勢互補，學生可以兼容并蓄的效果。

二、設置合理的臨床型人才培養(yǎng)的知識結構

臨床專業(yè)學位研究生合理知識結構的設置是保證培養(yǎng)質量的重要環(huán)節(jié)。臨床專業(yè)研究生畢業(yè)后大多從事臨床以及相關工作，其服務對象的特殊性要求在研究生培養(yǎng)過程別注重臨床技能的養(yǎng)成以及形成良好的科研習慣，這就要求他們的知識結構科學合理，一方面，臨床專業(yè)研究生要修完教育部規(guī)定的課程，取得相應學分；另一方面，研究生還要具備從事臨床工作所需的技能與素質，因此，醫(yī)學院校在課程設定上要注重專門知識與臨床銜接的要求，設置合理的臨床型人才培養(yǎng)的知識結構。

三、加強臨床技能訓練與知識的綜合應用

臨床實踐是對臨床專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質量的最為直接的考核，考慮到臨床專業(yè)研究生畢業(yè)后從事工作的特殊性以及服務對象的特定性，在中醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)研究生培養(yǎng)質控體系中要特別強調以臨床技能訓練與知識的綜合應用為重點的內容。本校的做法是要求臨床專業(yè)研究生將主要學位課程集中在1個學年內修完，然后轉入臨床實踐，跟隨臨床教師提升診斷治療能力，同時在實踐過程中繼續(xù)選修相應的專業(yè)課，參加專題講座，考察臨床診療技能。實踐證明，這種方式能調動臨床專業(yè)研究生的學習積極性，增強其學習興趣并能提高其學習效率，有助于其科研素養(yǎng)、學術素質以及臨床技能的養(yǎng)成，有利于提高研究生教學質量。

四、搭建臨床專業(yè)研究生質控體系平臺

搭建臨床專業(yè)研究生質控體系平臺的意義主要在于便于考核臨床研究生對醫(yī)學知識的掌握程度，養(yǎng)成其對臨床知識的運用與思辨能力，應用其臨床實踐技能并進一步培養(yǎng)起臨床科研能力。

1、考核臨床基礎知識的掌握能力

通過利用臨床專業(yè)研究生質控體系平臺隨時考核臨床專業(yè)研究生醫(yī)學知識的掌握程度，可以以多種形式進行考核，如經(jīng)典醫(yī)籍的臨床應用、相關疾病的中醫(yī)臨床進展、中醫(yī)辨證思維的臨床體現(xiàn)等。

2、養(yǎng)成臨床知識運用和思辨能力

臨床知識運用和思辨能力的養(yǎng)成既需要通過培訓，即臨床專業(yè)研究生需要通過在醫(yī)院轉科，實際接觸病患、參與疾病的診療以運用自己所掌握的臨床知識與技能，同時查找缺漏與不足；同時，?？婆嘤栆脖夭豢缮?，通過大密度地接觸?？撇±?，熟悉和掌握相關專科的基本技能以提升思辨能力與臨床診療水平。

3、培養(yǎng)臨床操作能力

培養(yǎng)研究生運用所掌握的臨床知識對疾病進行診治的能力，主要通過質控體系對臨床專業(yè)研究生進行培訓，重點培養(yǎng)其對常見疾病的高效診療能力以及對疑難雜癥的處理能力，并注重其對急重癥的應對能力，同時，還要借助質控體系平臺培養(yǎng)其與相關科室進行協(xié)調診治的能力。

4、提升臨床科研能力

第8篇：中醫(yī)相關技能范文

目前，就大多數(shù)中醫(yī)院校課程設置安排的情況來看，《臨床中藥學》理論課多設在大一第二學期或大二第一學期，這個階段的學生中醫(yī)基礎及中醫(yī)診斷知識薄弱，尚無臨床實踐，而臨床實習往往安排在最后一年，兩者之間間距長達三四年，臨床實踐機會不夠，導致學生學習中藥多死記硬背，對中藥的性能理解不夠深入，缺乏對藥物功用的理解和應用意識。因此，中醫(yī)類或中藥類學生在畢業(yè)后也普遍存在著中藥學相關理論知識和實踐相脫節(jié)的現(xiàn)象。中醫(yī)專業(yè)類學生因缺乏實踐機會，導致了動手操作能力、中醫(yī)辯證思維能力、對疾病綜合處理能力、理法方藥運用能力等臨床能力不強，并且對于中藥的采集、炮制、中藥飲片辨識等實踐相關內容及方法知識欠缺；中藥專業(yè)類學生因缺乏實踐機會，導致了對中藥理論開拓研發(fā)能力不足，科研課題的動手操作能力不強等問題。目前，實踐教學模式的研究正在成為中藥學教學改革研究的熱點領域之一。全國各中醫(yī)藥院校也對此進行了大量的實踐教學改革研究，主要集中在飲片觀摩、上山采藥或開展中藥房實習、門診見習等實踐環(huán)節(jié)教學活動。這些都從不同側面體現(xiàn)了對學生的臨床實踐能力的培養(yǎng)，但對中藥學相關科研、職業(yè)技能訓練的環(huán)節(jié)和方法，尚未做明確而具體的開展和實施。針對上述現(xiàn)狀和存在的問題，在《臨床中藥學》的實踐教學過程中非常有必要進行改革。教高[2007]1號文件規(guī)定，要“大力加強實驗、實踐教學改革，重點建設500個左右實驗教學示范中心，推進高校實驗教學內容、方法、手段、隊伍、管理及實驗教學模式的改革與創(chuàng)新。”

二、實踐教學的改革目標和措施

《臨床中藥學》課程涉及知識面廣，內容龐大，根據(jù)專業(yè)理論以“必需、夠用”為原則，淡化《臨床中藥學》課程中一些非重點藥物的講授，集中課時用于《臨床中藥學》實踐環(huán)節(jié)的教學。目前國際先進高等教育著重于對學生分析問題、解決問題能力的培養(yǎng)，側重于實踐技能訓練。因此，我們實踐教學的目標就是要著重關注科研和職業(yè)兩大技能的實踐培訓，并根據(jù)醫(yī)藥類專業(yè)的不同，靈活選用各種合適的實踐教學模式，各有側重，從而強化學生各種科研創(chuàng)新和職業(yè)實訓實踐能力。

1.科研技能?！杜R床中藥學》作為中醫(yī)專業(yè)基礎課，其教學內容主要體現(xiàn)以中藥基礎理論、基本知識技能為主體的特征，要求學生牢固掌握臨床中藥學藥性和藥效，以發(fā)揚中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢?？紤]到中醫(yī)藥專業(yè)類的學生后期會學到藥理學、中藥藥理學等藥效相關課程，為避免重復性實驗，因此在科研技能實踐環(huán)節(jié)中我們主要強調中藥藥性理論。中藥藥性即中藥性能，是中醫(yī)藥理論對中藥作用（主要是功效）性質和特征的高度概括，也是在中醫(yī)藥理論指導下認識和使用中藥，并用以闡明其藥效機理的理論依據(jù)。中藥藥性實驗研究，是對臨床中藥學總論部分的補充，是整個實踐教學的基礎，對中醫(yī)學類專業(yè)學生在臨床實踐中有較高的指導性，有助于學生在未來從事臨床工作時更好、更準確地處方用藥，提高行醫(yī)的能力，同時對中藥學類專業(yè)學生后期開展藥效實驗或進一步科研深造也打下良好的基礎。具體實踐實施中，我們采用啟發(fā)式、引導式等實踐教學方法，因材施教，增設緊貼學生相關專業(yè)要求的操作簡便、效果顯著的經(jīng)典中藥藥性實驗，制定中藥性能理論實驗講義，同時也增加部分探索性實驗，在教師指導下，由學生自行選擇規(guī)模較小，周期較短、難度適中的題目或結合教師科研課題，由學生獨立完成，增強學生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，培養(yǎng)學生初步形成良好的科研意識和科研習慣。最后通過研究報告、實驗設計標書或者畢業(yè)論文的撰寫來評估學生綜合運用藥性理論的實踐教學效果。以大學生實踐科研創(chuàng)新訓練計劃項目等系列大學生科技創(chuàng)新活動為載體，作為主要指導老師，我們已經(jīng)指導數(shù)名本科生獲得省級和國家級大學生創(chuàng)新科研項目，主要圍繞藥性理論的五方面展開：①四性，如選用寒熱兩性不同的中藥附子、干姜和知母、石膏分別觀察對發(fā)熱動物解熱或導致動物體溫升高等作用。②五味，如觀察辛味中藥紫蘇與紫蘇芳香揮發(fā)油在辛味“能散能行”（刺激汗腺分泌、擴張皮膚毛細血管、抗菌、擴張血管、改善血循環(huán)等）的區(qū)別。③歸經(jīng)，如選用示蹤劑，經(jīng)尾靜脈注入動物體內，不同時間取動物器官組織，測定各器官組織的放射性強度，將其換算成示蹤劑含量，即可反映藥物在體內的定位分布及特點，間接提示其作用于機體內敏感的靶器官，驗證其歸經(jīng)部位。④升降浮沉，如觀察黃芩生用、酒制、炭用等不同炮制方法對升降浮沉的影響。⑤毒性，如選用附子、細辛等有毒中藥灌胃實驗動物，觀察其毒副作用。

2.職業(yè)技能。今年6月國務院印發(fā)《關于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》，提出以促進就業(yè)為導向，引導普通本科學校轉型發(fā)展為應用技術型高等學校，加快培養(yǎng)技術技能人才?，F(xiàn)代職業(yè)教育改革的核心在于注重培養(yǎng)實踐能力的同時，兼顧知識、能力和素質的協(xié)調發(fā)展，培養(yǎng)全面發(fā)展的復合型人才，提高學生的就業(yè)競爭力和發(fā)展?jié)摿Αｍ憫獓姨栒?，我們按社會對中醫(yī)藥類技術崗位的要求，采用虛擬和現(xiàn)實相結合的方法，成功建立以培養(yǎng)職業(yè)技能為目的的實踐教學模式。首先，考慮到真實工作環(huán)境的局限性，我們采用現(xiàn)代創(chuàng)新教育技術的方法和手段，結合《臨床中藥學》課程的特點，建立生動形象的多元化模擬實踐教學環(huán)境———互動式模擬中藥房，并配合計算機軟件應用，讓學生身臨其境，就像在真實的工作環(huán)境下參與相關工作，真正體會到所學專業(yè)知識在實際工作中的作用，可以大大激發(fā)學生的專業(yè)興趣，并為學生走上社會和工作崗位做好充分的準備。互動式模擬中藥房就是仿真中藥房架構空間布置，將中醫(yī)師用藥處方和中藥師調配等一系列過程融為一體，既節(jié)省教學時間，又降低教學成本。利用互動式模擬中藥房交互特性，首先在CNK“I中國典型病例大全數(shù)據(jù)庫”搜集典型病例，把一些真實的典型問題展現(xiàn)在學生面前，“患者”提出所患疾病的不適，“中醫(yī)師”推薦正確的中藥，“中藥師”鑒別、炮制等調配和制備中藥。對中醫(yī)學類專業(yè)學生來說，互動式模擬中藥房是培養(yǎng)臨床應用能力和自主學習能力的好辦法，能夠讓學生對所示病案進行分析、確立治法、選擇用藥，使學生提前進入中醫(yī)師角色，加深理解選擇用藥的技能，體會到中藥運用的規(guī)律性和靈活性。對中藥學類專業(yè)學生來說，利用互動式模擬中藥房交互特性，熟悉如何審方，如何規(guī)范拉斗、如何抓藥、稱量和倒藥等，對中藥的動植物形態(tài)、中藥飲片的形狀、中藥炮制的具體操作方法、注意事項及中藥湯劑的制備方法、特殊中藥的煎服方法等有基本的認識了解，讓學生能更好記住中藥的性能、功效及主治。

為使臨床中藥學的實踐教學模式不僅僅拘泥于模擬實踐環(huán)境，真實環(huán)境下的社會實踐和畢業(yè)實習兩個階段對鍛煉學生的職業(yè)技能必不可少。社會實踐階段，主要利用課余時間去藥用植物園辨認中藥，熟悉中藥的形狀和功效，或利用寒暑假時間，組織學生到野外開展中藥資源分布調查，辨認采集動植藥物并制作成標本或建立宣傳中醫(yī)中藥的社會服務實踐平臺，向社會大眾介紹中藥相關的知識，弘揚中藥文化，將知識運用于實踐，并在實踐中收獲課堂上所沒有的知識。畢業(yè)實習階段主要指加強與醫(yī)藥企業(yè)的聯(lián)系，開展產(chǎn)學研合作教育，建立校外大學生教育實踐基地，有目的有計劃地安排學生深入到實習基地，使學生在真實的環(huán)境下，獲得第一手感性知識，真正體會到所學專業(yè)知識在實際工作中的作用，以進一步提高學生實際工作的能力。最終，通過資源調查研究論文、研究調查報告或者畢業(yè)論文的撰寫來評估學生職業(yè)技能培訓的實踐教學效果。

第9篇：中醫(yī)相關技能范文

關鍵詞：中醫(yī)護理學 教學難點 策略

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）08（a）-0058-01

中醫(yī)護理學是中高等職業(yè)衛(wèi)生學校護理專業(yè)中較為重要的一門中醫(yī)類專業(yè)課，其在國家或者省部頒發(fā)的教學大綱中屬于重要考查課的范圍。目前在中醫(yī)護理學的教學過程中，存在著教學方法較為死板，授課內容落后，學習的目的也不明確等問題，導致學生厭學以及教學質量低下的情況普遍存在，而這嚴重影響了該課程的學習有效性和適用性，對學生的護理培養(yǎng)也造成障礙。因此，如何采取有效的教學措施提高學生學習積極性和主動性顯得非常重要，本文結合本人多年教學經(jīng)驗，針對中醫(yī)護理學的教學難點進行探討。

1 中醫(yī)護理學教學中存在問題

1.1 學生基礎與學習接受能力差

由于中高等職業(yè)衛(wèi)生學校的辦學能力和條件所限制，造成就讀該類學校的學生文化基礎知識較為薄弱，也沒有養(yǎng)成良好的主動自我學習習慣，抽象理論知識的接受能力差，同時也對理論學習沒有興趣，特別是中醫(yī)護理學相關基礎理論，例如，臟腑經(jīng)絡、陰陽五行、精氣血津等抽象理論知識，所以造成中醫(yī)護理學實際效果較差。

1.2 學生對課程重視程度不夠

雖然中醫(yī)護理學在國家或者省部頒發(fā)的教學大綱中屬于重要考查課的范圍，但并不屬于考試課，因此，造成眾多學生在思想上和行動上對該課程沒有引起足夠的重視，在課堂上不注重老師的講述，對老師在課后布置的學習任務也不認真的完成。同時對于期末課程考核，往往抱有一定的僥幸心理，將考試過關寄托于作弊或者補考中，不求高分只求通過。學生對該課程的重視程度不夠嚴重影響了授課老師的授課興趣，導致教師不滿和抱怨的現(xiàn)象發(fā)生，從而也采取聽之任之的教學態(tài)度，進一步影響課程教學效果。

1.3 教學內容不優(yōu)化

傳統(tǒng)的中醫(yī)護理學往往將醫(yī)護聯(lián)合在一起，并且更加偏重于醫(yī)。不同版本的中醫(yī)護理教材也大多是《中醫(yī)學概要》的縮編和改寫，實際與護理崗位相關的內容顯得非常的少，有些教材甚至缺乏中醫(yī)護理基礎理論和護理評估等最基本的知識，對臨床護理的工作指導性也較差，與現(xiàn)時代護理理念不相符[1]。同時由于教材中的學習目標并不明確，進一步導致了與實踐脫節(jié)現(xiàn)象的發(fā)生。

1.4 教學方法粗略單調

盡管近年以來國家不斷加大了對中職教育的投入和重視程度，學校的辦學條件也得到了很大的改善，但是由于招生規(guī)模的進一步擴大，中職類院校仍然存在教學設施落后和教學經(jīng)費不足的難題。雖然大多數(shù)學校都配備了現(xiàn)代多媒體教室，但仍然不能滿足每堂課都借助多媒體教學的要求，許多的教師仍在處于“一本教材、一份教案、一只粉筆”的傳統(tǒng)教學方式上，教學方法單調，激發(fā)不出學生的學習興趣。

1.5 考核模式不明確

目前，中醫(yī)護理學的考核方式仍然與其他課程一樣，采用傳統(tǒng)的理論考試方式，并不能實際考核學生的護理知識掌握情況，同時成績判定的方法也比較單一，不能夠激發(fā)學生的學習興趣和學習欲望。

以上幾種教學中出現(xiàn)的難題既不利于充分激發(fā)學生的學習興趣，又在一定程度了影響了授課教師的授課熱情，嚴重制約著中醫(yī)護理教學的質量和成果。根據(jù)多年教學經(jīng)驗，針對于上述難題，提出了以下幾種教學應對策略。

2 中醫(yī)護理學教學中應對策略

2.1 注重理論聯(lián)系實際，提高學生學習興趣

傳統(tǒng)的中醫(yī)理論往往都是枯燥無味的，授課過程中也比較沉悶，無法有效的吸引學生學習動力，而采用理論聯(lián)系實際和互動式的教學方法則可以有效的解決這一難題，活躍課堂氣氛的同時也激發(fā)了學生的主動學習興趣。中醫(yī)護理學理論課的教學過程中，互動可以通過有效的提問和團隊合作來體現(xiàn)，首先是提出問題的有用性和實效性，要使設計出的問題能夠真正的達到師生互動的效果，以免出現(xiàn)提出問題后學生沉默應對的尷尬場面。因此，這就需要教師根據(jù)實際教學內容和學生的實際情況進行問題設計，化繁為簡，深入淺出，激發(fā)學生參與討論的積極性。其次是增強團隊合作的力量，團隊合作是創(chuàng)新的源泉，也是有效學習的基礎，因此，在教學過程中，教師應該建立相應的學習小組，開展團隊學習工作。

2.2 實訓課程注重技能培養(yǎng)，增強學生動手能力

中醫(yī)護理學是一門應用性較強的學科，其所闡述的理論知識需要靠實訓和技能操作來實現(xiàn)，因此，在確保實訓課程開課率的同時，還要保證實訓課程中實際技能的培養(yǎng)。在實訓課演示時應該盡量做到簡單而精煉，遵循“夠用、可行”的基本原則，把更多的實訓時間留給學生，讓其充分的進行練習和體驗。如在脈診“寸口診脈法”講授與實踐過程中，教師在簡單講述完相關基本要領后，可以進行模擬臨床演示，安排學生之間相互把脈診斷，同時教師應該巡回指導，讓學生能夠在實踐中掌握診脈的技巧，實現(xiàn)與臨床護理順利對接。

2.3 改善教學方法，提高教學質量

中職生大多存在自主學習能力差、學習目的性不強的特點，傳統(tǒng)的灌輸式教學方法已經(jīng)不能激發(fā)他們的學習樂趣，因此教師需要根據(jù)不同的教學內容選擇不同的教學方法。對于較為抽象的中醫(yī)護理理論知識，可以采取問題教學的方法，利用啟發(fā)式的問題帶領學生進行思考和學習，激發(fā)學生學習興趣；對于藥物外治法、藥物內服法護理等內容，應當采用情景教學的方法，借助相應的道具設置情境，讓學生有一種身臨其境的狀態(tài)，激發(fā)起求知欲；對于外、內、兒、婦科等臨床護理，可以采取案例教學方法，選擇典型的案例貫徹中醫(yī)防重于治的護理觀念；對于針灸推拿療法的護理講述，可以以實際操作訓練為契機，有效實現(xiàn)與臨床實習的接軌。

2.4 創(chuàng)新考評模式

中醫(yī)護理學考核仍采用傳統(tǒng)的考察辦法，不能夠與中職院校培養(yǎng)動手能力強、綜合素質好、技能型的護理人才目標相符合，因此應該創(chuàng)新課程考核模式[2]?？梢詫⒄n堂表現(xiàn)、出勤情況、作業(yè)質量、操作與創(chuàng)新成果等平時成績作為課程考核的一部分，納入學生期末總成績，同時加大實際操作技能的測量力度，增加其在課程成績中的比重，使得考核多樣化，培養(yǎng)學生創(chuàng)新力的同時，也增加了學生的學習動力。

3 結語

本文主要分析了目前中醫(yī)護理教學中長期存在的難點及問題，同時針對相關問題，結合自身的教學經(jīng)驗提出了相應的應對策略，以期能夠有效提高中醫(yī)護理教學的質量，增強學生的創(chuàng)新能力和實際技能操作能力，也為后續(xù)教學提供借鑒。

參考文獻