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【關(guān)鍵詞】護(hù)理實(shí)驗(yàn)室; 教學(xué)模式; 管理模式
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)04-0857-01
開放式護(hù)理是一門綜合性非常強(qiáng)的實(shí)踐科目,而我們所說的開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室教學(xué)與 管理模式作為近幾年最為流行教學(xué)方法,其培養(yǎng)的學(xué)生具有更高的實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力。開 放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室是護(hù)理教學(xué)改革的一個重要途徑。因此,如何合理正確的在護(hù)理實(shí)驗(yàn)課題施 展開放式的教學(xué)與管理就顯得尤為重要了。
1 開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)與管理模式的意義
開放式護(hù)理教學(xué)中所謂的開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室教學(xué)與管理是指,根據(jù)現(xiàn)今學(xué)生具體學(xué)習(xí)的情況 ,然后對學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行合理安排 ,它是一種全新的護(hù)理教學(xué)改革方法 ,其作用就是讓學(xué)生對學(xué)習(xí)產(chǎn)生更濃厚的興趣以及激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛力[2]。另外,開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室還能更好地讓學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)護(hù)理知識與實(shí)踐能力。所以加強(qiáng)改革傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室管理, 不斷的適當(dāng)增強(qiáng)的開放式實(shí)驗(yàn)室管理教學(xué)不僅僅是開創(chuàng)教學(xué)新理念的先河, 更加的為我國的護(hù)理事業(yè)的改革做出了偉大貢獻(xiàn) 。
2 開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)與管理模式的背景與方法
2.1開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)與管理模式的背景。開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室是最近幾年在醫(yī)療教學(xué)中十分流行的一種教學(xué)與實(shí)踐互相結(jié)合的教學(xué)手段。該教學(xué)方法是模仿醫(yī)院的普通病區(qū) 的基礎(chǔ)上開展的 ,其設(shè)有:護(hù)士站、 病房 、病床護(hù)士呼叫系統(tǒng) 、治療室、藥物配發(fā)室 等等不同的具體實(shí)踐教室 ;另外 ,開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室更加配置了護(hù)理的模型與護(hù)理常用的器材與物品。
2.2開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)與管理模式的方法 。
2.2.1 開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室教學(xué)模式的內(nèi)容與方法。開放式護(hù)理教學(xué)模式的目的在于全力培養(yǎng)護(hù)理人員的綜合實(shí)踐素質(zhì)。其主要包涵了三個大方面內(nèi)容:護(hù)理知識基礎(chǔ)技能訓(xùn)練、護(hù)理綜合實(shí)踐技能訓(xùn)練以及護(hù)理設(shè)計技能訓(xùn)練。其中護(hù)理知識基礎(chǔ)技能訓(xùn)練主要是考察學(xué)生對護(hù)理學(xué)基 礎(chǔ)教學(xué)與基本操作以及一些相對簡單的??谱o(hù)理操作,例如:更換水封瓶等;而對于護(hù)理綜合實(shí)踐技能訓(xùn)練來說,其主要內(nèi)容是合理的運(yùn)用護(hù)理知識,進(jìn)一步分析患者的身體問題,從而滿足患者的護(hù)理需求;而作為護(hù)理技能訓(xùn)練來講,它是開放式實(shí)驗(yàn)室教學(xué)與管理模式中最 為重要的, 它不僅僅鍛煉了學(xué)生的主動思考能力,更培養(yǎng)了學(xué)生的思考、發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的能力。我們要根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容與要求 ,采用小組組合的方法,讓每個護(hù)理的學(xué)生都在這種開放式實(shí)驗(yàn)室中學(xué)到應(yīng)有的教學(xué)知識 。
2.2.2 開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室管理模式的內(nèi)容與方法。在開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室中, 主要有護(hù)理主講教師、學(xué)生與管理這三種人員,所有適當(dāng)構(gòu)建一套完善的規(guī)章制度是開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室必不可缺的重要保證之一。一套完善的規(guī)章制度不僅僅可以使開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的順利進(jìn)行,而且還保障了實(shí)驗(yàn)室環(huán)境與教學(xué)環(huán)境的安全和清幽[3]。另外作為護(hù)理主講教,一定要做到以下三點(diǎn) :第一,教學(xué)過程中一定要做好保障患者與學(xué)生安全的防護(hù)工作。樹立一切以安全為中心的教學(xué)思想,要做到防患于未然。第二 ,一定要做好患者氧氣筒、藥物等等使用設(shè)施與器材的安全。實(shí)驗(yàn)室使用的易燃、 易爆的裝置一定要遠(yuǎn)離明火,尤其是患者的氧氣筒更要遠(yuǎn)離易燃物,電器設(shè)施在使用過后一定要注意關(guān)閉。第三,開放式護(hù)理教學(xué)實(shí)驗(yàn)室中需要進(jìn)行無菌操作的器材與器具,一定要進(jìn)行嚴(yán)格的無菌消毒操作,對于已經(jīng)污染的物品與器材一定要努力清除。第四,要注意保持實(shí)驗(yàn)室每天的通風(fēng)狀況與事后鎖好門窗等相關(guān)事宜。
3 開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)與管理模式的優(yōu)點(diǎn)探討
3.l 開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)與管理模式的大幅度應(yīng)用,提高了護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的利用率。隨著服務(wù)行業(yè)質(zhì)量的不斷上升,近些年來,護(hù)理教學(xué)的規(guī)模與管理在不斷的進(jìn)行改革與擴(kuò)大。伴隨我國每年實(shí)習(xí)學(xué)生人數(shù)的不斷增加 , 原來的護(hù)理教學(xué)的方法 已經(jīng)不能滿足護(hù)理行業(yè)學(xué)生 與患者的要求, 再加上患者對健康意識不斷的提高下,勢必使得實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)習(xí)的操作實(shí)踐相對減少。所以,護(hù)理學(xué)生的實(shí)習(xí)部門勢必要為實(shí)習(xí)學(xué)生提供新的實(shí)習(xí)訓(xùn)練場所。而開放式的護(hù)理實(shí)驗(yàn)室以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力為主線,采用多種教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合的方法,為學(xué)生護(hù)理臨床應(yīng)用提供了良好的保證。開放式實(shí)驗(yàn)室不僅可以最大限度地挖掘?qū)W生潛力,還能適當(dāng)?shù)木徑饨處熍c實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員的工作壓力,進(jìn)而提高實(shí)驗(yàn)室利用率與學(xué)生的學(xué)習(xí)能力 。
3.2 開放式實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)與管理模式有助于提高學(xué)生的護(hù)理技能。實(shí)際上,對于每個專業(yè)來說,都不能夠僅僅學(xué)習(xí)專業(yè)知識,還要不斷的在生活中去理解知識、運(yùn)用知識。而且一項技能的掌握,光靠教學(xué)與普通實(shí)驗(yàn)課上的有限時間是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,它需要你用更多的時間去自練或者是互教互練,只有這樣才能保證使學(xué)生可以不斷的發(fā)現(xiàn)自己薄弱的技能項目,把被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)[4]。
開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室教學(xué)由于沒有常規(guī)教學(xué)中教師的指導(dǎo),學(xué)生不得不放棄對教師的依賴思想,只能憑借個人或小組的力量解決學(xué)習(xí)中遇到的問題,同時,通過小組合作,也有利于培養(yǎng)協(xié)作精神 。
綜上所述,建立一個完善的開放式實(shí)驗(yàn)室方便護(hù)理教學(xué)改變現(xiàn)行護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的管理體制,使得人們可以更加靈活控制護(hù)理教學(xué)方式,使得實(shí)驗(yàn)室的有限資源可以得到充分的利用。開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室教學(xué)與管理模式不僅僅增強(qiáng)、教學(xué)管理的開放,還增加了學(xué)生實(shí)踐技能鍛煉的機(jī)會,加深了學(xué)生對基礎(chǔ)知識的理解,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和理論與實(shí)踐的結(jié)合能力。
參考文獻(xiàn):
[1] 王文霞,雷玉.開放護(hù)理實(shí)驗(yàn)室管理模式的探討 [ J ] ,大理學(xué)院學(xué)報,2 0 0 8 , ( 0 2 ).
[2] 朱黎,王文霞,雷玉, 郭愛梅.《 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》開放實(shí)驗(yàn)的做法與成效 [ J ]大理學(xué)院學(xué)報,2 0 0 9 ,( 0 6 ).
【摘要】開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)與管理模式是護(hù)理教學(xué)最近幾年中一種全新教學(xué)手段。它以科學(xué)探索開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的管理與教學(xué)模式為主要目的,在實(shí)驗(yàn)室中,其要求學(xué)生最大程度的參與配合教師教學(xué)。實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)內(nèi)容有護(hù)理基礎(chǔ)知識技能訓(xùn)練、護(hù)理綜合實(shí)踐技能訓(xùn)練以及護(hù)理設(shè)計技能訓(xùn)練的3個層次,來不斷提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。本文主要探討了開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室教學(xué)與管理模式的意義、方法與優(yōu)點(diǎn),為以后更好的應(yīng)用開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室教學(xué)與管理模式提供參考依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】開放式;護(hù)理實(shí)驗(yàn)室;教學(xué)模式;管理模式
開放式護(hù)理是一門綜合性非常強(qiáng)的實(shí)踐科目,而我們所說的開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室教學(xué)與管理模式作為近幾年最為流行教學(xué)方法,其培養(yǎng)的學(xué)生具有更高的實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力。開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室是護(hù)理教學(xué)改革的一個重要途徑。因此,如何合理正確的的在護(hù)理實(shí)驗(yàn)課題施展開放式的教學(xué)與管理模式就顯得尤為重要了。
一 開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)與管理模式的意義
開放式護(hù)理教學(xué)中所謂的開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室教學(xué)與管理是指,根據(jù)現(xiàn)今學(xué)生具體學(xué)習(xí)的情況,然后對學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行合理安排,它是一種全新的護(hù)理教學(xué)改革方法,其作用就是讓學(xué)生對學(xué)習(xí)產(chǎn)生更濃厚的興趣以及激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛力。另外,開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室還能更好地讓學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)護(hù)理知識與實(shí)踐能力。所以加強(qiáng)改革傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室管理,不斷的適當(dāng)增強(qiáng)的開放式實(shí)驗(yàn)室管理教學(xué)不僅僅是開創(chuàng)了教學(xué)新理念的先河,更加的為我國的護(hù)理事業(yè)的改革做出了偉大貢獻(xiàn)。
二 開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)與管理模式的背景與方法
(一)開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)與管理模式的背景。 開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室是最近幾年在醫(yī)療教學(xué)中十分流行的一種教學(xué)與實(shí)踐互相結(jié)合的教學(xué)手段。該教學(xué)方法是模仿醫(yī)院的普通病區(qū)的基礎(chǔ)上開展的,其設(shè)有:護(hù)士站、病房、病床護(hù)士呼叫系統(tǒng)、治療室、藥物配發(fā)室等等不同的具體實(shí)踐教室;另外,開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室更加配置了護(hù)理的模型與護(hù)理常用的器材與物品。
(二)開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)與管理模式的方法。
1 開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室教學(xué)模式的內(nèi)容與方法。開放式護(hù)理教學(xué)模式的目的在于全力培養(yǎng)護(hù)理人員的綜合實(shí)踐素質(zhì),其主要包涵了三個大方面內(nèi)容:護(hù)理知識基礎(chǔ)技能訓(xùn)練、護(hù)理綜合實(shí)踐技能訓(xùn)練以及護(hù)理設(shè)計技能訓(xùn)練。其中護(hù)理知識基礎(chǔ)技能訓(xùn)練主要是考察學(xué)生對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)與基本操作以及一些相對簡單的??谱o(hù)理操作,例如:更換水封瓶等;而對于護(hù)理綜合實(shí)踐技能訓(xùn)練來說,其主要內(nèi)容是合理的運(yùn)用護(hù)理知識,進(jìn)一步分析患者的身體問題,從而滿足患者的護(hù)理需求;而作為護(hù)理技能訓(xùn)練來講,它是開放式實(shí)驗(yàn)室教學(xué)與管理模式中最為重要的,它不僅僅鍛煉了學(xué)生的主動思考能力,更培養(yǎng)了學(xué)生的思考、發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的能力。我們要根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容與要求,采用小組組合的方法,讓每個護(hù)理的學(xué)生都在這種開放式實(shí)驗(yàn)室中學(xué)到應(yīng)有的教學(xué)知識。
2 開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室管理模式的內(nèi)容與方法。在開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室中,主要有護(hù)理主講教師、學(xué)生與管理這三種人員,所有適當(dāng)構(gòu)建一套完善的規(guī)章制度是開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室必不可缺的重要保證之一。一套完善的規(guī)章制度不僅僅可以使開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的順利進(jìn)行,而且還保障了實(shí)驗(yàn)室環(huán)境與教學(xué)環(huán)境的安全和清幽。另外作為護(hù)理主講教師,一定要做到以下三點(diǎn):
第一,教學(xué)過程中一定要做好保障患者與學(xué)生安全的防護(hù)工作。樹立一切以安全為中心的教學(xué)思想,要做到防患于未然。
第二,一定要做好患者氧氣筒、藥物等等使用設(shè)施與器材的安全。實(shí)驗(yàn)室使用的易燃、易爆的裝置一定要遠(yuǎn)離明火,尤其是患者的氧氣筒更要遠(yuǎn)離易燃物,電器設(shè)施在使用過后一定要注意關(guān)閉。
第三,開放式護(hù)理教學(xué)實(shí)驗(yàn)室中需要進(jìn)行無菌操作的器材與器具,一定要進(jìn)行嚴(yán)格的無菌消毒操作,對于已經(jīng)污染的物品與器材一定要努力清除。
第四,要注意保持實(shí)驗(yàn)室每天的通風(fēng)狀況與事后鎖好門窗等相關(guān)事宜。
三 開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)與管理模式的優(yōu)點(diǎn)探討
1 開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)與管理模式的大幅度應(yīng)用,提高了護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的利用率。隨著服務(wù)行業(yè)質(zhì)量的不斷上升,近些年來,護(hù)理教學(xué)的規(guī)模與管理在不斷的進(jìn)行改革與擴(kuò)大。伴隨我國每年實(shí)習(xí)學(xué)生人數(shù)的不斷增加,原來的護(hù)理教學(xué)的方法已經(jīng)不能滿足護(hù)理行業(yè)學(xué)生與患者的要求,再加上患者對健康意識不斷的提高下,勢必使得實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)習(xí)的操作實(shí)踐相對減少。所以,護(hù)理學(xué)生的實(shí)習(xí)部門勢必要為實(shí)習(xí)學(xué)生提供新的實(shí)習(xí)訓(xùn)練場所。而開放式的護(hù)理實(shí)驗(yàn)室是以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力為主線,采用多種教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合的方法,為學(xué)生護(hù)理臨床應(yīng)用提供了良好的保證。開放式實(shí)驗(yàn)室不僅僅可以最大限度地挖掘?qū)W生潛力,還能適當(dāng)?shù)木徑饨處熍c實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員的工作壓力,進(jìn)而提高實(shí)驗(yàn)室的利用率與學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。
2 開放式實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)與管理模式有助于提高學(xué)生的護(hù)理技能。實(shí)際上,對于每個專業(yè)來說,都不能夠僅僅學(xué)習(xí)專業(yè)知識,還要不斷的在生活中去理解知識、運(yùn)用知識。而且一項技能的掌握,光靠教學(xué)與普通實(shí)驗(yàn)課上的有限時間是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,它需要你用更多的時間去自練或者是互教互練,只有這樣才能保證使學(xué)生可以不斷的發(fā)現(xiàn)自己薄弱的技能項目,把被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)。開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室教學(xué)由于沒有常規(guī)教學(xué)中教師的指導(dǎo),學(xué)生不得不放棄對教師的依賴思想,只能憑借個人或小組的力量解決學(xué)習(xí)中遇到的問題,同時,通過小組合作,也有利于培養(yǎng)協(xié)作精神。
結(jié)束語
綜上所述,建立一個完善的開放式實(shí)驗(yàn)室方便護(hù)理教學(xué)改變現(xiàn)行護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的管理體制,使得人們可以更加靈活控制護(hù)理教學(xué)方式,使得實(shí)驗(yàn)室的有限資源可以得到充分的利用。開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室教學(xué)與管理模式不僅僅增強(qiáng)了教學(xué)管理的開放,還增加了學(xué)生實(shí)踐技能鍛煉的機(jī)會,加深了學(xué)生對基礎(chǔ)知識的理解,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和理論與實(shí)踐的結(jié)合能力。
參考文獻(xiàn)
[1] 王文霞,雷玉. 開放護(hù)理實(shí)驗(yàn)室管理模式的探討[J]. 大理學(xué)院學(xué)報,2008,(02) .
[2] 朱黎,王文霞,雷玉,郭愛梅. 《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》開放實(shí)驗(yàn)的做法與成效[J]. 大理學(xué)院學(xué)報,2009,(06) .
[3] 孟利敏,許瑞. 三級負(fù)責(zé)制在開放基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室管理中的應(yīng)用[J]. 贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,(05) .
[4] 廖承紅,蘭華,胡小芳,李素玲,谷豐. 學(xué)生教員帶教護(hù)理技術(shù)操作的實(shí)踐[J]. 護(hù)理學(xué)雜志,2009,(20) .
作者單位:410219 湖南長沙醫(yī)學(xué)院
(上接第422頁)
3 藥品管理:嚴(yán)格執(zhí)行湖北省新農(nóng)合報銷藥品目錄及抗生素使用有關(guān)規(guī)定,無大處方、人情方;出院帶藥嚴(yán)格執(zhí)行處方規(guī)定,一般急性疾病和慢性疾病出院帶藥分別不超過3和7天的用量,品種和數(shù)量適當(dāng)。
4 大型檢查等管理:能嚴(yán)格掌握入院、治療、手術(shù)、大型設(shè)備檢查、出院等指征和標(biāo)準(zhǔn);大型設(shè)備檢查主要診斷陽性率為75%、一般疾病檢查檢驗(yàn)費(fèi)用占總醫(yī)療費(fèi)用的比例等指標(biāo)較合理。
五 加強(qiáng)軟件系統(tǒng)建設(shè),完善信息化管理
有完善的醫(yī)院內(nèi)部信息管理系統(tǒng)(HIS),實(shí)現(xiàn)了HIS與新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的對接,即時結(jié)報;對當(dāng)月本院出院病人補(bǔ)償資料、相關(guān)統(tǒng)計報表及時上報,保證了上報資料、數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、真實(shí)、完整;維護(hù)參合患者就醫(yī)、報銷數(shù)據(jù)信息的安全性,定期維護(hù)信息管理系統(tǒng),做好數(shù)據(jù)安全備份工作。
通過上述行之有效的管理措施,我院新農(nóng)合工作取得了顯著的成績,2010年及2011年上半年我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量滿意度平均在98%以上。但通過此次評審自查,對照《新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理等級評定標(biāo)準(zhǔn)》,醫(yī)院還存在著一些不容忽視的問題:一是極少數(shù)醫(yī)生對新農(nóng)合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合條件的農(nóng)合病人審核、驗(yàn)證、補(bǔ)償時間;掛床現(xiàn)象;降低入院標(biāo)準(zhǔn)入院等。二是極少數(shù)醫(yī)生未能按要求書寫處方、病歷。三是大型檢查、特殊治療較多;使用高價的手術(shù)材料及目錄內(nèi)(或目錄外)用藥,導(dǎo)致單病種限價及例均費(fèi)用超標(biāo),補(bǔ)償率過低。四是各類疾病的臨床路徑實(shí)施有待進(jìn)一步完善。五是還存在極少數(shù)不合理收費(fèi)及錯收費(fèi)用現(xiàn)象。
關(guān)鍵詞實(shí)驗(yàn)教學(xué);微課;護(hù)理
護(hù)理是實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè),護(hù)士不僅需要扎實(shí)的專業(yè)理論知識,更要有很強(qiáng)的操作技能及臨床護(hù)理綜合能力,因此護(hù)理實(shí)驗(yàn)尤為重要[1]。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,學(xué)生依賴心理明顯,學(xué)習(xí)興趣不濃,積極性不高,只是跟隨教師被動地學(xué)習(xí)[2]。為激發(fā)學(xué)生的求知欲和創(chuàng)造性,培養(yǎng)出適應(yīng)時展需要的護(hù)理創(chuàng)新人才,本研究探索性嘗試將微課應(yīng)用于護(hù)理開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)。
1對象與方法
1.1對象
研究對象為13級高職護(hù)理班學(xué)生,隨機(jī)選取2個班作為試驗(yàn)組,2個班作為對照組。兩組學(xué)生均為女生,統(tǒng)一招生考試入學(xué),年齡隨機(jī)分班,學(xué)生的年齡、入學(xué)成績、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課成績經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,無統(tǒng)計學(xué)差異。兩組學(xué)生使用的教材、課程標(biāo)準(zhǔn)、授課計劃均相同,均為同一位教師授課。
1.2方法
1.2.1教學(xué)內(nèi)容:兩組的教學(xué)內(nèi)容相同,主要為護(hù)理專業(yè)常見的實(shí)驗(yàn)操作項目,主要包括鋪床、無菌技術(shù)、氧氣吸入、吸痰法、鼻飼、導(dǎo)尿、隔離技術(shù)、生命體征測量、皮內(nèi)注射、肌內(nèi)注射、靜脈輸液等。1.2.2教學(xué)方法:對照組采用傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,即“教師示教-學(xué)生分組練習(xí)-教師巡回指導(dǎo)”方式。試驗(yàn)組采用基于微課的開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法具體如下。(1)微課制作:結(jié)合教學(xué)中的重難點(diǎn)、操作過程中的注意事項和學(xué)生容易出現(xiàn)錯誤的動作和知識點(diǎn)制作微課,微課視頻時間為10min左右。(2)建立學(xué)習(xí)平臺:教師組建班級學(xué)習(xí)交流QQ群和微信朋友圈,將制作的微課、課件、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)操作視頻和操作流程上傳并要求學(xué)生學(xué)習(xí)。(3)開放實(shí)驗(yàn):實(shí)驗(yàn)室對學(xué)生實(shí)行全天開放,實(shí)驗(yàn)室配備多媒體教學(xué)儀器。學(xué)生成立自我管理中心,對學(xué)生進(jìn)行分組,每組10人左右,學(xué)生觀看學(xué)習(xí)微課和標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)操作視頻后到實(shí)驗(yàn)室分組操作練習(xí),也可以邊觀看視頻邊模擬操作。在操作過程中組內(nèi)相互評價,反復(fù)練習(xí),不斷改進(jìn)、提高、熟練操作內(nèi)容。學(xué)生不能自行解決的問題可以隨時詢問教師,在教師的啟發(fā)和指導(dǎo)下完善操作。(4)成績評定:每組選派代表進(jìn)行操作并錄制視頻上傳學(xué)習(xí)平臺,各組學(xué)生及老師根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)打分作為平時成績。
1.3效果評價
1.3.1問卷調(diào)查:實(shí)驗(yàn)課程結(jié)束后,采用不記名的方式對試驗(yàn)組的學(xué)生進(jìn)行關(guān)于綜合能力和對基于微課的護(hù)理開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的認(rèn)識、想法和意見的問卷調(diào)查,以了解學(xué)生對此教學(xué)模式的適應(yīng)程度及此教學(xué)模式對培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的作用。共發(fā)放問卷121份,回收問卷121份,有效問卷回收率100%。1.3.2操作考核:采用相同的評分標(biāo)準(zhǔn)和考核項目對兩組學(xué)生進(jìn)行必考操作和綜合考核,綜合考核包括根據(jù)病例運(yùn)用相關(guān)知識分析病人狀況,自行設(shè)計相應(yīng)的護(hù)理措施,并給予實(shí)施。全方位考核學(xué)生的操作技能、分析問題及解決問題能力和創(chuàng)新精神。1.3.3統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析學(xué)分析,計量資料用(x±s)表示,組間比較用單因素方差分析,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1試驗(yàn)組學(xué)生對基于微課的開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果評價的問卷調(diào)查結(jié)果
95%以上的學(xué)生愿意接受并適應(yīng)在開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中應(yīng)用微課教學(xué),認(rèn)為其可以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)的積極主動性和自學(xué)能力,因此學(xué)習(xí)效率提高;90%以上的學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中更容易掌握操作重點(diǎn),拓展知識面,并提高了分析問題和解決問題能力。85%以上的學(xué)生認(rèn)為能培養(yǎng)形成創(chuàng)新和臨床思維能力。
2.2兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作考核成績比較
經(jīng)方差分析,實(shí)驗(yàn)組操作考核成績均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
3討論
2008年由美國DavidPenrose首次提出微課,是以在線學(xué)習(xí)或移動學(xué)習(xí)為目的,圍繞某個簡要明確的教學(xué)主題或關(guān)鍵概念,通過音頻或視頻錄制約60s的課程[3]。國內(nèi)學(xué)者認(rèn)為其核心組成內(nèi)容是課堂教學(xué)視頻,同時還包含相關(guān)的教學(xué)設(shè)計、素材課件、教學(xué)反思、練習(xí)測試、學(xué)生反饋及教師點(diǎn)評等輔教學(xué)資源[4]。微課特點(diǎn)主要包括:時間控制在10min左右,內(nèi)容要求精簡,主題突出;微課視頻格式能流暢地在線觀看,查閱教案、課件等輔助資源,也可將其下載保存到終端設(shè)備上實(shí)現(xiàn)移動學(xué)習(xí)。本研究將微課應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué),調(diào)查結(jié)果顯示95%以上的學(xué)生愿意接受并適應(yīng)該教學(xué)方式。學(xué)生自行觀看微課教學(xué)視頻,學(xué)習(xí)不受時間地點(diǎn)限制方便靈活,可根據(jù)自身實(shí)際對實(shí)驗(yàn)操作的理解和掌握情況,反復(fù)觀看學(xué)習(xí)易錯動作然后進(jìn)行演練,更容易理解重難點(diǎn),提高了實(shí)驗(yàn)操作技能及分析解決問題能力。調(diào)查結(jié)果顯示,90%以上的學(xué)生認(rèn)為將微課應(yīng)用于開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)和積極主動性,提高自學(xué)能力和學(xué)習(xí)效率。開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)充分體現(xiàn)了以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式。從“以教為中心”轉(zhuǎn)向“以學(xué)為中心”,使學(xué)生從以往被動地接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃荧@取知識。護(hù)理專業(yè)學(xué)生需要進(jìn)行大量的實(shí)踐,才能熟練掌握護(hù)理操作技能,以后在復(fù)雜的臨床工作環(huán)境中靈活運(yùn)用。本研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生操作考核成績明顯高于對照組(P<0.05),這表明開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)使學(xué)生可以利用課后大量的時間進(jìn)行練習(xí),提高了學(xué)生的操作能力,為學(xué)生臨床實(shí)習(xí)和就業(yè)奠定基礎(chǔ)。而且,開放性實(shí)驗(yàn)開展綜合設(shè)計型實(shí)驗(yàn)要求根據(jù)已學(xué)知識對臨床病例進(jìn)行分析,不能解決的可以上網(wǎng)查閱資料,使以往機(jī)械、呆板、枯燥的技能練習(xí)轉(zhuǎn)變成積極應(yīng)用護(hù)理及醫(yī)學(xué)理論知識熟練掌握操作技能,實(shí)現(xiàn)了技能操作實(shí)驗(yàn)教學(xué)和臨床應(yīng)用一體化,縮短了實(shí)驗(yàn)教學(xué)與護(hù)理實(shí)踐之間的差距,提高了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題及分析、解決問題等綜合能力,培養(yǎng)了學(xué)生的臨床意識和創(chuàng)新精神。
參考文獻(xiàn)
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兩類學(xué)生的理論考試成績分別錄入我校編制的成績分析電子表格,結(jié)果用χ2檢驗(yàn),P<0.05,說明有顯著性差異。
2結(jié)果
2.1“三專生”與“五專生”藥理學(xué)理論考試及格率比較“三專生”及格率94.53%遠(yuǎn)高于“五專生”62.72%,兩者差異具有顯著性(P<0.01)。
2.2“三專生”與“五專生”藥理學(xué)理論考試優(yōu)良率比較“三專生”80分以上70人(54.69%),而“五專生”23人(10.09%),兩者差異具有顯著性(P<0.01),
3討論
2013級護(hù)理專業(yè)“三專生”和“五專生”的藥理學(xué)理論課均由同一教師講授,兩類學(xué)生所用教材、授課內(nèi)容、授課時數(shù)、授課方式均相同,學(xué)習(xí)結(jié)束采用相同考題在同一時間閉卷考試。從表中的及格率來看,“三專生”遠(yuǎn)高于“五專生”,差異有顯著性(P<0.01);且80分以上的百分率也高于“五專生”,差異有顯著性(P<0.01)。此次藥理學(xué)理論課是采用教師自編的多媒體課件為載體,以教師講授為主。從考試成績來看,此種教學(xué)方式更適合于“三專生”。眾所周知,“五專生”主要來自初中畢業(yè)生,其年齡小于“三專生”,尚屬未成年人,心理、生理的發(fā)育均不夠成熟,自控能力和自主學(xué)習(xí)的能力差。且部分學(xué)生基礎(chǔ)較差,接受能力明顯不如“三專生”。而大學(xué)的學(xué)習(xí)是以自主學(xué)習(xí)、自我管理為主,如果任課教師不分析生源特點(diǎn),均采用同一的教學(xué)方法,將難以達(dá)到較好的教學(xué)效果。因此,對于“五專生”而言,任課教師在藥理學(xué)教學(xué)中不能照搬“三專生”的教學(xué)方式,而應(yīng)針對其年齡小、學(xué)習(xí)自覺性差,接受能力不強(qiáng)的特點(diǎn),在教學(xué)中采取多種教學(xué)方式來提高教學(xué)效果。如:
(1)增加課前預(yù)習(xí):將授課內(nèi)容中的重點(diǎn)難點(diǎn)知識提前告知學(xué)生,讓其預(yù)習(xí),并要求在預(yù)習(xí)時若涉及到已學(xué)過的其他課程知識時應(yīng)及時復(fù)習(xí)相關(guān)知識,例如在學(xué)習(xí)“傳出神經(jīng)藥理概論中的傳出神經(jīng)系統(tǒng)分類“時,可提前叫學(xué)生預(yù)習(xí),并要求學(xué)生復(fù)習(xí)解剖學(xué)中的神經(jīng)系統(tǒng)的分類方法;
(2)課后復(fù)習(xí):“五專生”學(xué)習(xí)自覺性差,若只是嘴上要求復(fù)習(xí),恐學(xué)生不能認(rèn)真執(zhí)行,可以將每堂課講授的重點(diǎn)和難點(diǎn)布置成問答題,要求學(xué)生回去做,下次上課時就此問題進(jìn)行提問,并計分作為平時成績,以督促其復(fù)習(xí)。例如,在講完“一線降壓藥”后布置問答題:簡述一線降壓藥的分類、每一類的代表藥及其降壓機(jī)制、主要臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)?給學(xué)生回去做,這樣就能促使其課后積極去看書;
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理禮儀;教學(xué)方法;改進(jìn);措施
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)士不僅要為有病的人群服務(wù),還要服務(wù)于健康人 群,工作圍也不僅限于生物學(xué)范疇,還縱深擴(kuò)展到社會、心理領(lǐng)域,人們對護(hù)士角色的期望值越來越高,更希望能夠得到高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù),而高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)則必須與高素質(zhì)的護(hù)理人員相匹配。因此,對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)提出了新的智能結(jié)構(gòu)要求。禮儀不僅成為代表醫(yī)院文化、促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)的重要組成部分,也是適應(yīng)新的智能結(jié)構(gòu)要求應(yīng)運(yùn)而生的一門重要課程。
1 護(hù)理禮儀概述
護(hù)理禮儀是一種職業(yè)禮儀,是護(hù)士職業(yè)形象的重要組成部分,是護(hù)士素質(zhì)、修養(yǎng)、行為、氣質(zhì)的綜合反映。在醫(yī)療與護(hù)理服務(wù)中,護(hù)理人員良好的護(hù)理禮儀及素養(yǎng)對提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量可以起到舉足輕重的作用。護(hù)理禮儀是一門以公共禮儀為基礎(chǔ),研究護(hù)理過程中護(hù)士行為規(guī)范的綜合性應(yīng)用 學(xué)科。通過學(xué)習(xí),學(xué)生在掌握禮儀基本理論和公共禮儀規(guī)范的基礎(chǔ)上,全面掌握護(hù)士禮儀的理論與實(shí)踐體系,熟練掌握每一項護(hù)士禮儀并運(yùn)用于護(hù)理臨床實(shí)踐中。
2 護(hù)士禮儀規(guī)范
2.1 儀表要求
護(hù)士在上班時要精神飽滿,衣帽整齊、清潔,必須佩戴胸卡,頭發(fā)全部盤起,不可過肩,不配戴首飾,提倡淡妝上崗,忌濃妝艷抹。護(hù)士在工作時應(yīng)該提供微笑服務(wù)。這種微笑應(yīng)是發(fā) 自內(nèi)心的。無論您的生活、工作或者學(xué)習(xí)有多大的壓力和困惑,但是,只要戴上燕尾帽,穿上護(hù)士服,您的面容就要像天使一樣,充滿祥和、寧靜、自信與美麗,讓會講話的眼睛里流露出誠摯的笑意。
2.2 舉止要求
舉止應(yīng)端莊大方,操作時動作要輕、靈巧、優(yōu)雅,要求站有站相,坐有坐相,在與患者交談時,面部表情應(yīng)親切、自然,雙眼平視對方,不可東張西望,對患者提出的問題要耐心解答,以表示對患者的關(guān)愛、尊重。工作時要做到四輕:說話輕,走路輕,開關(guān)門聲輕 ,治療操作輕。
2.3 文明用語要求
語言上要做到和氣,文雅,謙虛,工作中請字開頭,謝字結(jié)尾。在護(hù)理患者過程中要體現(xiàn)人文關(guān)懷,應(yīng)根據(jù)不同的患者、病情 、年齡 、性別、職業(yè)、地位、文化背景等給患者一個合適的稱謂,以表示對患者的尊敬。做到“五聲”:患者入院有問候聲,患者不適有安慰聲,操作不成功有道歉聲,健康教育有解釋聲,釋工作耐心,護(hù)理服務(wù)細(xì)心。由于護(hù)理操作失敗給患者增加了痛苦,要說“對不起”,以表示歉意。
2.4 嫻熟的專業(yè)技術(shù)
患者患病后,既要忍受疾病的折磨,承擔(dān)精神壓力,還要忍受各種治療帶來的痛苦。所以,護(hù)士在進(jìn)行各項護(hù)理操作時要為患者著想。操作時動作要輕柔、嫻熟,以減輕患者的痛苦和思想負(fù)擔(dān),給患者以安全感。
3 護(hù)理禮儀教學(xué)改革措施
3.1 言傳身教 率先垂范
教師課堂上的言行舉止?jié)撘颇挠绊懼鴮W(xué)生,尤其是作為護(hù)理禮儀課程的教師,在平常的教學(xué)中必須要特別的注意自己的言行舉止。端莊的儀表、生動有趣的語言、淵博的知識必定會使教師在護(hù)生心目中樹立比較完美的形象,從而形成巨大的人格魅力吸引學(xué)生,讓學(xué)生喜愛老師,提高學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的積極性。
3.2 形式靈活,全員參與
3.2.1 充分利用多媒體教學(xué)設(shè)備教學(xué)
組織護(hù)生觀看 “護(hù)士禮儀規(guī)范”教學(xué)錄像以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,體會臨床護(hù)理禮儀的應(yīng)用。另外,還能將護(hù)生引入美的情景,讓護(hù)生對白衣天使這個職業(yè)產(chǎn)生美好的向往。
3.2.2 大膽模擬,情景教學(xué)
3.2.2.1 課堂上進(jìn)行角色扮演。護(hù)生模仿教師課堂上的溝通情境參與。通過模仿訓(xùn)練,讓學(xué)生意識到溝通的重要性,
3.2.2.2 教師設(shè)定一個具體病房情境,角色扮演開始前,要求幾名護(hù)生對相關(guān)的內(nèi)容有一個大致的了解 ,在課前模擬排練,上課時角色扮演正式進(jìn)行,在這個過程中,要求其他沒有進(jìn)行角色扮演的護(hù)生將觀察到的禮儀與其中的溝通技巧分組討論,分析表演中的優(yōu)點(diǎn)及不足,討論后糾正不足的地方,完善后,再進(jìn)行糾正后的角色扮演。
3.2.2.3 教師列出多個病房常見的護(hù)患溝通情境。連續(xù)3年的情景教學(xué)實(shí)踐證明,學(xué)生非常熱衷于情景劇,并且通過這種教學(xué)方法充分調(diào)動學(xué)生的積極性,開發(fā)學(xué)生的想象力,促進(jìn)學(xué)生的協(xié)作能力。
3.3 注重形體訓(xùn)練 ,舉行護(hù)理禮儀大賽
把各班護(hù)生分組,進(jìn)行形體、語言的訓(xùn)練,訓(xùn)練場地有多面鏡子,以便每位護(hù)生可以從各角度觀察到自己的禮儀舉止,及時糾正不良儀態(tài)。此外,我們十分重視學(xué)生禮儀素質(zhì)的培養(yǎng),每學(xué)年都隆重舉行護(hù)理禮儀大賽,各個年級的護(hù)生都踴躍報名參加,經(jīng)過多番選拔后產(chǎn)生最后參賽選手,在選拔過程中無形又促使護(hù)生鍛煉加強(qiáng)了護(hù)理禮儀的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。
3.4 學(xué)以致用,結(jié)合實(shí)踐
禮儀課程理論的講授固然是必要的環(huán)節(jié),但是理論在實(shí)際中的應(yīng)用也是不應(yīng)忽視的,我們鼓勵學(xué)生邊學(xué)邊用,在實(shí)踐中學(xué)習(xí)禮儀,倡導(dǎo)護(hù)生要牢記“身邊有禮儀”,時時刻刻注意禮儀的運(yùn)用。日積月累,禮儀也就成了一種習(xí)慣、一種行為。我們鼓勵護(hù)生積極參加學(xué)院禮儀隊,注重實(shí)踐,多參與多鍛煉。據(jù)統(tǒng)計,我校2010級畢業(yè)生參加工作一年后,有81%的學(xué)生認(rèn)為禮儀對自己的臨床工作有幫助。而89%的學(xué)生認(rèn)為禮儀使自己的人際溝通更為容易,這也說明護(hù)理禮儀課程的實(shí)用性和重要性。
4 結(jié)束語
隨著社會的發(fā)展與進(jìn)步,人們對護(hù)士形象的要求也越來越高。護(hù)理工作中所體現(xiàn)出的良好儀表風(fēng)范,不但給他人留以端莊職業(yè)的印象,也折射出護(hù)士自身甚至整個醫(yī)院的精神面貌。因此,護(hù)理專業(yè)教師及學(xué)生自身必須注重求學(xué)階段對職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),加強(qiáng)學(xué)習(xí),為今后的工作打下良好基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè);基礎(chǔ)護(hù)理學(xué);教學(xué)改革
在護(hù)理專業(yè)中,《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是一門重要的臨床科目,主要是讓學(xué)生最終形成一種固定的醫(yī)學(xué)思維模式,讓每個學(xué)生掌握必備的護(hù)理學(xué)知識、扎實(shí)的實(shí)踐技能及高尚的職業(yè)素質(zhì),使其具有最基本的護(hù)理工作能力,這也是??谱o(hù)理專業(yè)的學(xué)生能夠取得優(yōu)異成績的前提。由于傳統(tǒng)的教學(xué)方法中,存在著種種的局限和弊端,所以,我們有必要對《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐方法進(jìn)行改革,下面就是對改革教學(xué)方法所做的一些探討。
一、教育觀念的轉(zhuǎn)變
目前在臨床實(shí)踐中,不僅僅是需要技術(shù)型的護(hù)理人員,更需要綜合型的護(hù)理人員。要培養(yǎng)學(xué)生的綜合技能,教師首先要進(jìn)行思想觀念上的轉(zhuǎn)變,要培養(yǎng)護(hù)理技術(shù)人員具備理性的思考、能夠主動解決問題,大膽創(chuàng)新思維;從護(hù)理的技能上,不僅僅是以病人為中心,還要發(fā)展為整體的以人為中心;從使學(xué)生被動學(xué)習(xí)的教育模式,發(fā)展為學(xué)生主動學(xué)習(xí),具備自我發(fā)展、自我教育的能力。將他們培養(yǎng)為具有一定的思想素質(zhì)、心理素質(zhì)、文化素質(zhì)及專業(yè)素質(zhì)的綜合性護(hù)理人員。
二、教學(xué)方法的改革
(一)示教法
《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》在教學(xué)實(shí)踐中,應(yīng)用最廣泛的是示教法。比如說無菌技術(shù)、隔離技術(shù)等基本操作。示教法的具體方法是,教師采用直觀的操作方式對學(xué)生進(jìn)行示教,通過演示操作技能的具體步驟,可以形象的解釋操作程序。在這個過程中,可以實(shí)現(xiàn)教師同時操作和講解,學(xué)生還能邊觀察邊思考。教師要明確自己講課的目的以及要求,并根據(jù)課程進(jìn)度隨時進(jìn)行提問,促使學(xué)生不斷地認(rèn)真思考。比如說注射器在抽吸藥液時,對什么部位是不可以觸摸的?怎樣操作才能保持護(hù)士的形象等等。運(yùn)用持物鉗夾取距離較遠(yuǎn)的物品時,怎樣才能保證無菌操作?如何放置無菌容器的蓋子是正確的?在什么范圍內(nèi)才能保證戴好無菌手套的手沒有被污染?干凈的手在穿脫隔離衣時,可以觸碰什么部位等等。而且教師要能夠主導(dǎo)教學(xué)的流向,比如說教師在示教前,要事先告訴同學(xué),一會要邀請同學(xué)進(jìn)行操作,這樣可以激發(fā)學(xué)生的興趣,同時培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。讓學(xué)生獲得充分的感性認(rèn)識,是示教法的最大優(yōu)點(diǎn),可以幫助學(xué)生盡快地掌握教學(xué)內(nèi)容。
(二)病例式教學(xué)法
通過提出問題的方式,在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)中來,進(jìn)行病例式教學(xué)法。這種教學(xué)法主要是根據(jù)臨床上的真實(shí)病例進(jìn)行實(shí)際教學(xué)。把課程和臨床實(shí)踐緊密的結(jié)合在一起,通過病例的癥狀表現(xiàn)提出問題,學(xué)生要根據(jù)以往所學(xué)的知識進(jìn)行分析,找出解決問題的方式和方法。
(三)小組練習(xí)法
在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的實(shí)踐教學(xué)中,通常都是固定的幾位老師共同教學(xué),形式顯得枯燥無味。其實(shí)可以進(jìn)行一些實(shí)驗(yàn)課程,比如說對各種患者的搬運(yùn)、對起床不方便的患者更換床單及安置經(jīng)常使用的臥位等等,進(jìn)行臨床實(shí)踐,試著進(jìn)行組成小組進(jìn)行練習(xí)。在課堂上教師把操作的要求、重點(diǎn)及難點(diǎn)講解清楚,暫時不講解具體操作方法,把操作模型發(fā)給每個小組,讓學(xué)生根據(jù)教師所講的護(hù)理操作規(guī)范,自己嘗試著進(jìn)行操作,發(fā)現(xiàn)問題時及時記錄,如果小組對問題的答案意見出現(xiàn)不統(tǒng)一時,可由教師根據(jù)問題進(jìn)行講解,然后對各個小組的合作性、創(chuàng)新性及操作規(guī)范性進(jìn)行評分和總結(jié)。進(jìn)行小組練習(xí)法的最大優(yōu)勢,可以最大程度地調(diào)動學(xué)生的積極性,培養(yǎng)他們的想象力、創(chuàng)造力及獨(dú)立思考問題和語言表達(dá)能力,學(xué)生不必死記硬背學(xué)習(xí)內(nèi)容和操作步驟,而是在輕松的環(huán)境下,牢固的記住了所學(xué)的知識。組建成學(xué)習(xí)小組,可以突出教師的主導(dǎo)位置和學(xué)生的主體作用,讓學(xué)生更加了解團(tuán)隊合作精神的重要性,能夠在相互討論的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)了人際交往的能力,這是一種多優(yōu)勢的學(xué)習(xí)方式。
(四)角色扮演法
在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的實(shí)踐教學(xué)中,大多數(shù)的實(shí)踐項目都可以采用角色扮演法,能夠幫助學(xué)生在實(shí)踐中真正的學(xué)會知識。例如,進(jìn)行口腔護(hù)理或者各種注射方法等,使每個學(xué)生都能在病人和護(hù)士之間進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換,進(jìn)行實(shí)際操作。護(hù)士要在每一次的操作前對病人的具體情況進(jìn)行評估,再按照具體步驟進(jìn)行操作。在操作的過程中,要注意護(hù)患之間的溝通和對患者的關(guān)懷,操作完成后,要病人對自己的操作進(jìn)行評分。角色扮演法進(jìn)行實(shí)踐的優(yōu)點(diǎn),可以以真人為例,不但可以真正的進(jìn)行實(shí)踐操作,同時在做病人時,通過角色互換,能夠真切地體會病人的感受,讓學(xué)生真正體會到護(hù)理工作的意義。在此基礎(chǔ)上,學(xué)生由被動的學(xué)習(xí)變成主動的吸收知識,使教學(xué)的質(zhì)量得到進(jìn)一步的提升。
三、結(jié)語
在醫(yī)學(xué)模式不斷發(fā)生變化的今天,護(hù)理模式也在發(fā)生著轉(zhuǎn)變,這種模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理理念的更新,對《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的實(shí)踐教學(xué)提出了更高的要求。怎樣才能最大限度地培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析和解決問題的能力,以及實(shí)踐操作能力,這是擺在教師面前的一個迫在眉睫的問題。在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)改革中,教師要善于發(fā)現(xiàn)護(hù)理學(xué)的獨(dú)特之處,進(jìn)一步提升教學(xué)質(zhì)量。要采用具體問題具體分析,因人而異的教學(xué)方法。在實(shí)踐教學(xué)中,要靈活施教,充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,以學(xué)生為教學(xué)的主體,注重學(xué)生各項能力的提高,大膽改革實(shí)踐教學(xué)方法,為社會培養(yǎng)出更多更優(yōu)秀的人才。
【參考文獻(xiàn)】
[1]胡巍.探究有效的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)方法[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2009(18).
中圖分類號: G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼: B 文章編號: 1008-2409(2008)05-1009-02
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的綜合應(yīng)用型學(xué)科,如何探索一條以培養(yǎng)具有 扎實(shí)護(hù)理專 業(yè)知識,嫻熟護(hù)理操作技能,具有獨(dú)立分析問題、解決問題和創(chuàng)新能力的新型護(hù)理人才的新 路,一直是廣大護(hù)理教育工作者關(guān)注的熱點(diǎn)。為提高學(xué)生的實(shí)踐技能,培養(yǎng)學(xué)生熟練的操 作技能和綜合素質(zhì),筆者進(jìn)行了一些實(shí)踐教學(xué)的探討和改革, 取得了較好效果,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 改革教學(xué)方法
1.1 基礎(chǔ)和臨床有目的的相互滲透
對于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐課教學(xué),采用基礎(chǔ)和臨床有目的 相互滲透,增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,加強(qiáng)理解。讓學(xué)生接觸患者,與患者交流,在實(shí)踐中培養(yǎng) 學(xué)生的臨床思維能力和溝通能力。在今后的專業(yè)課程的學(xué)習(xí)中,采用問題式教學(xué)法引出學(xué)習(xí) 的內(nèi)容及目的。采用模擬場景、模擬患者的教學(xué)方法,讓學(xué)生在模擬患者身上反復(fù)練習(xí),從 而達(dá)到提高護(hù)生的操作技能和綜合應(yīng)用能力。
1.2 靈活應(yīng)用示教,提高實(shí)踐教學(xué)效果
示教作為一種傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)手段,是保證基礎(chǔ)護(hù) 理實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的一項重要內(nèi)容。通過靈活地把握示教時機(jī),可以更加有效地促進(jìn)學(xué)生對實(shí) 踐技能的掌握。在學(xué)習(xí)操作前進(jìn)行示教,可以使學(xué)生對新操作的程序、要領(lǐng)、操作手法及整 個操作規(guī)程有一個直觀的印象。其目的是使學(xué)生能夠進(jìn)行初步操作,并逐步熟練操作的程序 ,掌握要領(lǐng)。在進(jìn)行分組練習(xí)過程中,教師可以根據(jù)學(xué)生實(shí)際操作中出現(xiàn)的錯誤適時進(jìn)行糾 正,練習(xí)結(jié)束后,教師可進(jìn)行總結(jié)??偨Y(jié)和概括學(xué)生們在操作中的共性和個性問題,進(jìn)一步 分析難點(diǎn)和重點(diǎn),提出對策,使學(xué)生從示教中得到啟迪,糾正操作中存在的問題。
1.3 以學(xué)生為主體,優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)手段
教學(xué)中應(yīng)重視學(xué)生的主體地位,充分調(diào)動學(xué)生的積 極性、主動性、創(chuàng)造性[1]。統(tǒng)一的操作程序和要求使學(xué)生的創(chuàng)造性思維 受到限制,可 以選取某些實(shí)驗(yàn)內(nèi)容(如移動與搬運(yùn)),只講原則,不講具體做法,鼓勵學(xué)生根據(jù)護(hù)理操作 原則,本著省時、省力、患者舒適和安全的原則,自己設(shè)計操作內(nèi)容,充分發(fā)揮自己的想像 力和創(chuàng)造力,從不同角度、使用不同方法,找出解決問題的方法,從而促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維的 發(fā)展,提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。
1.4 病案教學(xué)法
設(shè)計典型病例,以病例為主線設(shè)計教案,確立教學(xué)目標(biāo)。課前展示教學(xué)目 標(biāo),課間提出問題-設(shè)疑,思考-分析,判斷-提出護(hù)理措施,引導(dǎo)學(xué)生把自己置于臨床實(shí)踐 的特定環(huán)境中,積極思考,踴躍發(fā)言、各抒己見。
1.5 角色扮演、情境教學(xué)法
在學(xué)生中選出“護(hù)士”和“患者”,通過角色扮演鍛煉學(xué) 生的專業(yè)能力,指導(dǎo)學(xué)生通過自身的實(shí)踐,體會不同角色的真實(shí)感受。
1.6 反饋討論訓(xùn)練法
練習(xí)中首先要求學(xué)生按操作程序完成每一步操作,通過操作及觀察他 人的動作獲得信息,然后以小組為單位,反饋討論彼此的操作手法、操作的規(guī)范性、操作的 效果及省時省力原則,最后由老師總結(jié)討論結(jié)果,依據(jù)最佳程序反復(fù)組織訓(xùn)練,不斷地提高 操作的熟練程度。
1.7 單項實(shí)訓(xùn)與綜合實(shí)踐相結(jié)合
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的操作訓(xùn)練主要是針對每一項護(hù)理操作基 本技能的訓(xùn)練,而學(xué)生進(jìn)入臨床一線后主要是技能的綜合應(yīng)用,兩者之間有一定的差異。在 實(shí)際操作訓(xùn)練過程中采取單科訓(xùn)練,逐一解決每一項操作;護(hù)生對基本操作熟悉后再舉例設(shè) 定相關(guān)的情景,讓護(hù)生模擬感受到患者目前的各種狀態(tài),結(jié)合所給病例認(rèn)真思考后明確此時 應(yīng)該采取的護(hù)理措施,從而培養(yǎng)學(xué)生的綜合應(yīng)用能力。
2 教學(xué)效果評價
2.1 學(xué)生評價
發(fā)放自制學(xué)生問卷調(diào)查表120份給參加臨床實(shí)習(xí)半年的學(xué)生,收回112份。95%學(xué)生認(rèn)為護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐課應(yīng)用多種教學(xué)方法后提高了對護(hù)理操作的學(xué)習(xí)興趣;92%的 學(xué) 生認(rèn)為操作技能提高快; 93%的學(xué)生認(rèn)為培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)能力;95%的學(xué)生認(rèn)為加強(qiáng)了理 論 與實(shí)踐的聯(lián)系;而且到臨床后可以較快適應(yīng)臨床護(hù)理工作;因操作熟練獲帶教老師好評;同時 在操作時也增強(qiáng)了自信心。
2.2 實(shí)習(xí)醫(yī)院教師評價
發(fā)放自制見習(xí)教師問卷調(diào)查表50份給實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教老師,收回48 份。帶教老師95%認(rèn)為學(xué)生理論知識扎實(shí);92%認(rèn)為學(xué)生操作熟練;94%認(rèn)為學(xué)生溝通能力 較強(qiáng);90%認(rèn)為學(xué)生工作主動,學(xué)習(xí)積極;92%認(rèn)為學(xué)生適應(yīng)臨床工作能力強(qiáng);儀表端莊,著裝 整潔;接受能力強(qiáng),綜合素質(zhì)較高。
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)改革堅持以“教為主導(dǎo)、學(xué)為主體、疑為主軸、練為主線”教學(xué)模 式,采用啟發(fā)式、討論式、情景教學(xué)法、案例教學(xué)法、探究式教學(xué)法引入課堂,突出了教學(xué) 方法的多樣性和靈活性;多種教學(xué)方法的實(shí)施需要教師具有較強(qiáng)的綜合素質(zhì),“雙師型”教 師是護(hù)理教育發(fā)展的關(guān)鍵[2],一名優(yōu)秀的護(hù)理專業(yè)教師,不但要有豐富扎 實(shí)的科學(xué)理論 知識,而且要有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技能及科學(xué)的教學(xué)方法。實(shí)踐證明,在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 》實(shí)踐教學(xué)中采用靈活多樣的教學(xué)方法,有利于更好的發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生主體作用, 提高實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量,有利于培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維及動手能力、創(chuàng)新能力,同時也提高了 學(xué)生的綜合素質(zhì)。
參考文獻(xiàn):
[1] 袁義厘.《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探討[J].中華護(hù)理雜志,2 004,39(5):361-362.
【關(guān)鍵詞】護(hù)理教學(xué);查房;體會
護(hù)理教學(xué)查房是查房的一種,它以個案或病種為查房對象,以傳播??评碚摵图寄埽榻B護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)或某種先進(jìn)技術(shù)為主要內(nèi)容的護(hù)理查房[1]。目前已被廣泛應(yīng)用于臨床教學(xué),我科2008.6-2010.6病區(qū)開展護(hù)理教學(xué)查房后收到良好效果,現(xiàn)介紹如下:
1方法
1.1查房人員及形式:由護(hù)士長命題,科室護(hù)理總帶教負(fù)責(zé)組織實(shí)施主持,以老師為主導(dǎo),學(xué)生為主體組成。包括護(hù)士長、全體護(hù)士、特邀嘉賓(醫(yī)生)、在科護(hù)生、已出科但未參加過本科查房的護(hù)生
1.2查房前準(zhǔn)備:
1.2.1護(hù)生的準(zhǔn)備:護(hù)生對學(xué)習(xí)的心里準(zhǔn)備和態(tài)度是教學(xué)活動良性運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)。引發(fā)護(hù)生“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”是其核心。為此,科室護(hù)理總帶教老師提前一周通知護(hù)生做好準(zhǔn)備,根據(jù)病例分配給每一位同學(xué)相關(guān)疾病的課題,以對該疾病深入了解,并以此作為學(xué)生小講座的內(nèi)容,根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)來考評學(xué)生。
1.2.2老師的準(zhǔn)備:針對選擇好的病例進(jìn)行備課。通過熟悉病人、掌握病情、翻閱相應(yīng)書籍、互聯(lián)網(wǎng)上搜索等手段來全面了解該疾病的護(hù)理要點(diǎn),在自己學(xué)深學(xué)精的基礎(chǔ)上設(shè)置相應(yīng)的問題,把臨床護(hù)理工作中的難點(diǎn),易忽略的知識點(diǎn)重點(diǎn)講解。
1.2.3病人的準(zhǔn)備:事先向病人作好溝通,取得病人的信任,向其解釋我們要在床邊進(jìn)行教學(xué)查房,并為其作全身的體格檢查,為我們更好的護(hù)理提供相應(yīng)的依據(jù)。
1.3查房程序:①聽取責(zé)任護(hù)士匯報病史。
②由護(hù)生或責(zé)任護(hù)士對病人作體格檢查。③由護(hù)生匯報該疾病的病理生理。④由高年制護(hù)士或醫(yī)生講解該疾病的治療或護(hù)理新進(jìn)展⑤依據(jù)體格檢查由責(zé)任護(hù)士提出護(hù)理問題,列出護(hù)理診斷、制定護(hù)理目標(biāo)、實(shí)施護(hù)理措施。⑥聽護(hù)生小講座,師生互動討論。⑦護(hù)士長分析、評價與指導(dǎo),作總結(jié)性發(fā)言。 轉(zhuǎn)貼于
2結(jié)果
2.1通過病區(qū)每月一次的教學(xué)互動式查房,規(guī)范了教學(xué)活動,鞏固了帶教質(zhì)量。調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)其求知欲。讓其主動探討深入有關(guān)問題進(jìn)行交流,使護(hù)生在學(xué)習(xí)理論知識的同時鍛煉了分析問題能力、解決問題能力以及語言表達(dá)能力,培養(yǎng)學(xué)生對臨床問題思考和推理及綜合利用知識的能力,并融洽了師生關(guān)系、護(hù)患關(guān)系。
2.2通過護(hù)理教學(xué)查房形式,豐富了年輕護(hù)士的理論知識及臨床經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)了她們的動手能力及科研能力,為今后撰寫論文打下了良好的基礎(chǔ),從而不斷提高了全科護(hù)理人員的??谱o(hù)理技能。真正做到了教學(xué)相長。
3體會
經(jīng)過二年來的實(shí)踐,我科組織的護(hù)理教學(xué)查房收到了良好的效果。
3.1由于學(xué)生、老師查房前準(zhǔn)備充分,使整個查房形式生動、內(nèi)容充實(shí),查房中鼓勵積極思考,踴躍發(fā)言,提出自己獨(dú)特的見解,改變以往在未充分準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上被動參與的情況[2]。查房后請護(hù)生參與點(diǎn)評,對其建議給予重視。從而激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,提高了護(hù)生學(xué)習(xí)的主觀能動性,保證了護(hù)理帶教質(zhì)量。科教科年度護(hù)生測評本科室優(yōu)良率100%,連續(xù)兩年被評為優(yōu)秀帶教科室。
3.2加深了護(hù)患溝通,使整體護(hù)理落到實(shí)處。在整個護(hù)理教學(xué)查房過程中,護(hù)士通過聽取病人的陳述、提問或傾訴,了解病人的全面情況,通過護(hù)士互相交流與探討,解決病人的實(shí)際問題,同時還可及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題,根據(jù)病情的需要,制訂合理的計劃措施,來滿足病人生理、心里、乃至社會的需要,落實(shí)整體護(hù)理,從而提高了護(hù)理滿意度。
參考文獻(xiàn)
1資料與方法
1. 1一般資料:我院為一所國家二級甲等醫(yī)院,編制床位500張,共有護(hù)理人員200人,年齡23 - 45歲,平均32歲,床位與護(hù)理人員之1 :0.4,以抽簽方式將護(hù)理人員隨機(jī)平均分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。對照組100人采用傳統(tǒng)的護(hù)理查房形式,實(shí)驗(yàn)組100人采用PBL教學(xué)模式的查房形式。每次查房后通過理論考核及問卷的效果評價等方法對護(hù)理查房效果進(jìn)行評估。
1. 2方法
1. 2.1患者準(zhǔn)備:每次查房前事先和患者進(jìn)行溝通,表明我們此次查房的目的,查房過程中明確了解病史,根據(jù)疾病特點(diǎn)進(jìn)行相關(guān)的查體,并取得患者主動、積極的配合。
1. 2. 2 PBL教學(xué)模式的護(hù)理查房:實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)模式的護(hù)理查房,主要分為以下幾個步驟:①提出護(hù)理問題,確定此次查房的目的,解釋相關(guān)概念及術(shù)語。每次查房前主查人總結(jié)病區(qū)內(nèi)患者的疑難、危重護(hù)理問題,并將此次查房的內(nèi)容、重點(diǎn)討論問題以及查房目的提前1d以書面形式下發(fā)給護(hù)理人員,并將護(hù)理人員每5-8人分為一小組,設(shè)有組長。②查閱文獻(xiàn),綜合運(yùn)用護(hù)理知識,解決疑難問題。小組護(hù)理人員針對提出的護(hù)理問題查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料,互相交流、學(xué)習(xí),團(tuán)結(jié)合作,激發(fā)護(hù)理人員主動學(xué)習(xí)的興趣,積極解答相關(guān)護(hù)理問題。③分析問題,以問題為基礎(chǔ)進(jìn)行護(hù)理查房。由主查人主持查房后,每小組推出代表以多媒體演示文稿形式對此次查房的護(hù)理問題進(jìn)行定性分析,其他成員可以進(jìn)行補(bǔ)充、糾正。④討論、歸納總結(jié)與評論。主查人針對各小組討論中的共性問題、疑難問題進(jìn)行引導(dǎo)歸納,使正確的理解得到深化、鞏固,增強(qiáng)護(hù)理人員的綜合知識,提高護(hù)理人員的臨床思維評判能力。
1.2.3傳統(tǒng)的護(hù)理查房模式:對照組護(hù)理人員采用傳統(tǒng)的護(hù)理查房模式進(jìn)行護(hù)理查房,主題、形式要求相對簡單且單一,通過主查人帶領(lǐng)大家看過患者后以講解為主,借助多媒體演示文稿方式從患者的一般入院資料,簡要病史,日常生活狀況以及所患疾病的生理、病理,化驗(yàn)結(jié)果,臨床表現(xiàn),護(hù)理診斷,護(hù)理問題,護(hù)理措施,目前治療措施等方面作講課形式的陳述,每次1-2h,護(hù)理人員仔細(xì)聽取并做好查房內(nèi)容的記錄。
1. 3效果評價:每次查房后針對此次護(hù)理問題進(jìn)行理論知識考核,滿分100分,80-100分為優(yōu)秀,60-80分為良好,60分以下為不及格,護(hù)理部將每次考核結(jié)果納入績效,以此提高護(hù)理工作人員對護(hù)理查房重要性的認(rèn)識。并通過向參加查房人員發(fā)放調(diào)查問卷來對兩種模式的查房分別進(jìn)行效果評價。
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