臨床藥師論文精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的臨床藥師論文主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：臨床藥師論文范文

1.1入院時(shí)患者入院后，臨床藥師需要通過(guò)和醫(yī)生及患者、家屬的溝通來(lái)了解病情。每個(gè)患者都是獨(dú)立個(gè)體，有共性也有個(gè)性，存在個(gè)體的差異，如年齡、性別、職業(yè)、婚育史、既往病史、用藥禁忌等[2]。需要通過(guò)充分的溝通，了解患者的情況，以作為制定治療方案、制定藥學(xué)監(jiān)護(hù)計(jì)劃和制定用藥指導(dǎo)計(jì)劃的依據(jù)。例如有1例口服小劑量阿司匹林的患者，出現(xiàn)黑便和糞隱血陽(yáng)性，臨床醫(yī)生考慮服用阿司匹林導(dǎo)致的上消化道出血收入院，臨床藥師反復(fù)和患者溝通，仔細(xì)詢問(wèn)并查看患者近期的服藥情況時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者最近因貧血加用口服鐵劑，提醒醫(yī)生停止口服鐵劑，上述異常便隨即消失[3]。再比如對(duì)于近期有生育計(jì)劃的婦女，在制定治療方案時(shí)，要盡量避免使用影響妊娠或胎兒的藥物。

1.2住院中在對(duì)患者的治療過(guò)程中，要讓治療方案加以落實(shí)，要觀察療效和發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，要確認(rèn)治療方案的執(zhí)行情況，要檢查患者用藥依從性都需要臨床藥師與醫(yī)師、護(hù)士和患者的溝通。如及時(shí)了解患者用藥后的感受，介紹用藥注意事項(xiàng)，指導(dǎo)用藥方法等。臨床藥師也要和醫(yī)生加強(qiáng)溝通，如向醫(yī)生提供藥學(xué)文獻(xiàn)和藥學(xué)信息。對(duì)于醫(yī)囑審核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)交流溝通，調(diào)整用藥，合理治療。例如1例使用伊曲康唑抗真菌治療的患者，加用多潘立酮后導(dǎo)致前者血藥濃度升高，出現(xiàn)肝功能損害[3]，臨床藥師提醒醫(yī)生注意藥物相互作用，相應(yīng)調(diào)整了治療方案。又如臨床藥師發(fā)現(xiàn)護(hù)士在配制腫瘤化療藥物時(shí)，在給藥的先后順序、滴注的速度等方面存在不合理之處，就通過(guò)學(xué)術(shù)講座，用藥學(xué)知識(shí)對(duì)護(hù)士解釋制定用藥方法的原則以及用藥方法對(duì)療效或不良反應(yīng)的影響，并且將上述要求制成表格供護(hù)士配制藥物時(shí)參照。

1.3出院前通過(guò)與醫(yī)生的溝通，總結(jié)治療過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。討論出院帶藥和出院后的隨訪計(jì)劃。對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，要詳細(xì)告知出院所用藥物的目的，預(yù)期療效及影響療效的因素，可能出現(xiàn)的問(wèn)題。指導(dǎo)藥物的保存方式，對(duì)于服用方式也要加以指導(dǎo)。對(duì)于藥物不良反應(yīng)也要詳細(xì)說(shuō)明，例如對(duì)于從事高危作業(yè)的人群（比如高空作業(yè)者、司機(jī)等），要特別告知哪些藥物具有嗜睡作用，服藥期間要避免高危作業(yè)。告知隨訪計(jì)劃，如何時(shí)門(mén)診復(fù)查，出院后應(yīng)當(dāng)做什么檢查等。

2臨床藥師溝通的對(duì)象

臨床藥師不同于傳統(tǒng)的醫(yī)院藥師，不能坐在藥房里，而是要深入臨床一線。所以不再是只和藥物打交道，而是還要和人打交道，主要是醫(yī)生、護(hù)士、患者及其家屬。

2.1與醫(yī)生溝通臨床藥師應(yīng)參與醫(yī)生查房，參加藥物治療方案的討論，參與患者治療方案和藥學(xué)監(jiān)護(hù)計(jì)劃的制定，提出自己的看法和建議。比如有一病例服用美多巴治療帕金森病，原方案為一日2次，每次1/2片，患者反映癥狀控制不好，后在臨床藥師的指導(dǎo)下，調(diào)整用藥，考慮到美多巴起效快，但維持血藥濃度的時(shí)間不長(zhǎng)，故改為一日4次，每次1/4片，效果得到一定改善。臨床藥師還應(yīng)參加臨床會(huì)診，會(huì)診中充分發(fā)揮藥學(xué)知識(shí)和藥學(xué)監(jiān)測(cè)（如血藥濃度測(cè)定）的優(yōu)勢(shì)。為提高醫(yī)生的藥學(xué)知識(shí)，可開(kāi)展藥學(xué)講座，或和醫(yī)生一起學(xué)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)，傳播合理用藥的知識(shí)。

2.2與護(hù)士溝通護(hù)士是醫(yī)囑的執(zhí)行者，臨床藥師指導(dǎo)護(hù)士給藥方法和注意事項(xiàng)，檢查護(hù)士對(duì)治療方案的執(zhí)行情況，及時(shí)幫助解決執(zhí)行治療方案中出現(xiàn)的問(wèn)題。臨床藥師可定期為護(hù)士開(kāi)設(shè)講座，提高護(hù)士的藥學(xué)知識(shí)。日常工作中也要耐心地接受護(hù)士的藥物咨詢。

2.3與患者及家屬溝通臨床藥師不僅要從醫(yī)生書(shū)寫(xiě)的病歷上了解新入院患者的情況，還應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)患者，尤其是用藥史、治療效果和不良反應(yīng)，作為制定治療方案的依據(jù)。臨床藥師可參與醫(yī)生的查房，也可在醫(yī)生查房后進(jìn)行藥學(xué)查房，檢查患者用藥情況并作相應(yīng)指導(dǎo)，詢問(wèn)患者用藥后的療效，對(duì)產(chǎn)生的不良反應(yīng)作好解釋工作，并反饋給醫(yī)生。比如，長(zhǎng)期服用阿司匹林，要注意是否有飽脹感、泛酸、噯氣、胃痛等胃部不適感，必要時(shí)調(diào)整用藥，以免在用藥上顧此失彼，一病未愈、又添新癥。

3提高臨床藥師的溝通能力

3.1加強(qiáng)培訓(xùn)臨床藥師的培養(yǎng)分為3個(gè)階段，即在校生的培養(yǎng)、畢業(yè)后規(guī)范化培養(yǎng)和繼續(xù)教育。臨床藥師的培養(yǎng)中既要注重專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的培養(yǎng)，也應(yīng)加強(qiáng)人文方面知識(shí)和臨床技能的培養(yǎng)。在校培養(yǎng)階段，應(yīng)多開(kāi)設(shè)人文學(xué)科，比如醫(yī)師的職業(yè)規(guī)范、組織行為學(xué)、組織文化學(xué)、社交禮儀和溝通技巧等，學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)協(xié)作、與人溝通方面的知識(shí)。畢業(yè)后規(guī)范化培養(yǎng)階段，更可以結(jié)合實(shí)際工作，進(jìn)行病例討論、案例分析、工作點(diǎn)評(píng)等[4]，上級(jí)藥師和科室主任不但要關(guān)注年輕藥師的知識(shí)水平和業(yè)務(wù)能力，也要關(guān)注其溝通交流能力，讓年輕藥師在實(shí)踐中不斷提高溝通能力。

3.2增加考核內(nèi)容目前對(duì)于臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生或臨床藥師的考核，往往只考核藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，而對(duì)于其他能力的考核關(guān)注不多。應(yīng)在考核中適當(dāng)加入人文方面知識(shí)和溝通能力的考核，以引導(dǎo)臨床藥師重視這方面能力的培養(yǎng)，為今后工作打下良好的基礎(chǔ)。同時(shí)，在考核形式上，除進(jìn)行書(shū)面考核外，可采用多種形式，比如目前在臨床醫(yī)學(xué)生中應(yīng)用比較成熟的標(biāo)準(zhǔn)化患者考核方式[5]，也可用于臨床藥師的考核。在考核過(guò)程中模擬患者應(yīng)當(dāng)關(guān)注考生人文方面的表現(xiàn)，增設(shè)此類(lèi)評(píng)分內(nèi)容，比如考生的服飾、談吐、姿態(tài)、表情、動(dòng)作等，在交流中是否體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)心和尊重、是否使用禮貌用語(yǔ)等。

3.3提高自身的內(nèi)涵和素養(yǎng)溝通體現(xiàn)的是內(nèi)涵、素養(yǎng)，所以要提高溝通能力，首先要修煉自己的內(nèi)涵和素養(yǎng)。通過(guò)學(xué)習(xí)人文方面的知識(shí)，借助實(shí)踐積累來(lái)提升自己的涵養(yǎng)。在溝通中營(yíng)造平等、友好的氛圍，自然而不失莊重、嚴(yán)謹(jǐn)又充滿溫情；在溝通中恰到好處地傳達(dá)交談信息，體現(xiàn)人文精神；尊重對(duì)方，關(guān)注對(duì)方的心理和情緒的變化，適時(shí)引導(dǎo)話題，使交談更富有生氣和感染力，使溝通更富有成效；學(xué)會(huì)自我控制，遇到不愉快的事或人，能寬容大度。

4結(jié)語(yǔ)

第2篇：臨床藥師論文范文

1.1一般資料

從我院藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)辦公室歸檔資料中檢索2008年1月~2014年10月進(jìn)行的藥物臨床試驗(yàn)40項(xiàng)，受試者病歷1351例，門(mén)診病歷927例，住院病歷424例。

1.2方法

對(duì)藥物臨床試驗(yàn)歸檔資料進(jìn)行回顧性分析，記錄藥名、臨床試驗(yàn)時(shí)間，分析各項(xiàng)目受試者招募方式、招募策略、招募完成率以及影響因素。對(duì)受試者尤其是脫落病例的資料進(jìn)行總結(jié)，分析脫落的原因以及因受試者個(gè)人因素、治療環(huán)境、疾病、藥物因素等影響受試者依從和脫落的情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)輸入SAS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1國(guó)內(nèi)與國(guó)際多中心臨床試驗(yàn)招募情況比較

40項(xiàng)藥物臨床試驗(yàn)中，34項(xiàng)為國(guó)內(nèi)申辦方發(fā)起的臨床試驗(yàn)，6項(xiàng)為國(guó)際多中心臨床試驗(yàn)。國(guó)際多中心臨床試驗(yàn)均完成預(yù)期的受試者招募計(jì)劃，而國(guó)內(nèi)項(xiàng)目中有88.2%項(xiàng)目完成招募計(jì)劃，有11.8%項(xiàng)目延長(zhǎng)招募期后仍未完成招募計(jì)劃。招募方式均以我院患者數(shù)據(jù)庫(kù)為主，除此之外，國(guó)際多中心均設(shè)計(jì)有招募廣告等其他招募方式，16.7%對(duì)招募策略進(jìn)行了描述，而國(guó)內(nèi)項(xiàng)目20.5%設(shè)計(jì)有其他招募方式，均未描述招募策略。國(guó)際多中心項(xiàng)目均委托國(guó)內(nèi)合同研究組織（CRO）承接，且針對(duì)各項(xiàng)目配備專(zhuān)職的臨床研究協(xié)調(diào)員（CRC）。而國(guó)內(nèi)項(xiàng)目只有38.2%委托CRO負(fù)責(zé)，只有17.6%項(xiàng)目配備CRC。

2.2受試者脫落原因分析

1351例受試者中，脫落受試者76例，總脫落率為5.63%。其中，國(guó)際多中心項(xiàng)目受試者152例，脫落9例，脫落率為5.92%；國(guó)內(nèi)項(xiàng)目受試者1123例，脫落67例，脫落率為5.97%。對(duì)每例受試者的脫落原因進(jìn)行分析，以失訪和療效欠佳為主要的脫落原因。

2.3受試者脫落影響

影響因素分析經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，某些受試者個(gè)人因素、環(huán)境因素、疾病因素以及藥物因素均對(duì)受試者脫落產(chǎn)生影響。受試者個(gè)人因素中，年齡和地理因素是影響脫落的主要因素，其中，年齡>65歲者、外地受試者的脫落率高于其他受試者（P<0.05）；環(huán)境因素中，門(mén)診受試者的脫落率高于住院受試者（P<0.05）；疾病因素中，病情嚴(yán)重者的脫落率要高于病情較輕者（P<0.05）；藥物因素中，口服藥物的脫落率高于注射和吸入藥物，發(fā)生不良反應(yīng)受試者的脫落率高于其他受試者（P<0.05）。

3討論

3.1受試者招募管理影響因素及其對(duì)策

3.1.1受試者招募管理影響因素分析

受試者招募是臨床試驗(yàn)開(kāi)展的第一步，其效果直接影響整個(gè)臨床試驗(yàn)的進(jìn)度和質(zhì)量。本次調(diào)研發(fā)現(xiàn)，國(guó)際多中心臨床試驗(yàn)招募質(zhì)量?jī)?yōu)于國(guó)內(nèi)項(xiàng)目，可能與其委托CRO承接項(xiàng)目、配備CRC專(zhuān)職參與招募、設(shè)置多樣化招募方式等有關(guān)。CRO是通過(guò)合同研究形式對(duì)制藥企業(yè)在藥物研發(fā)過(guò)程中提供專(zhuān)業(yè)化服務(wù)的一種學(xué)術(shù)性或商業(yè)性的機(jī)構(gòu)，CRO的參與可使臨床試驗(yàn)專(zhuān)業(yè)化和高效率化。而國(guó)內(nèi)臨床試驗(yàn)基于經(jīng)費(fèi)等原因，大多數(shù)不委托CRO，申辦方本身對(duì)臨床試驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)度不夠，有些項(xiàng)目雖然設(shè)計(jì)了招募廣告，但缺乏招募策略，許多只流于形式，在受試者招募工作中并未真正發(fā)揮作用，這些均影響國(guó)內(nèi)項(xiàng)目的招募質(zhì)量。制訂并實(shí)施有針對(duì)性的受試者招募策略可提高招募效率及質(zhì)量。具體步驟如下：第一步首先考慮適應(yīng)證，預(yù)估目標(biāo)適應(yīng)證患者的招募難度。如糖尿病等慢性病的受試者招募相對(duì)比較容易；而發(fā)病率較低的危重、急性病的招募則相對(duì)比較困難。然后，應(yīng)根據(jù)試驗(yàn)特點(diǎn)及招募難度，選擇一種或多種招募方式以期招募到足夠數(shù)量的受試者。傳統(tǒng)的招募主要依靠本試驗(yàn)機(jī)構(gòu)研究者的患者資源，廣告或網(wǎng)絡(luò)等其他招募方式也可利用。不同的招募方式各有利弊。如招募廣告，具有較強(qiáng)針對(duì)性，但無(wú)法保證招募數(shù)量。而社區(qū)義診專(zhuān)家咨詢會(huì)，可在短時(shí)間內(nèi)招募到大量患者，但針對(duì)性較弱。第三步，制訂招募策略，即針對(duì)不同的招募方式，確定招募人員、場(chǎng)地、招募流程以及注意事項(xiàng)等。第四步，招募的實(shí)施。受試者的招募工作主要包括招募受試者、篩選合格的受試者和獲得受試者的知情同意三個(gè)環(huán)節(jié)。研究者作為主要的招募人員，其與受試者的交流是招募成功的關(guān)鍵因素。

3.1.2受試者招募管理對(duì)策

為了提高受試者招募效率，針對(duì)招募管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，我院采取了以下措施：

3.1.2.1優(yōu)化試驗(yàn)方案要求

主要研究者必須參加方案討論會(huì)并有相應(yīng)的記錄，主要就是積極參與試驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)，對(duì)其科學(xué)性以及可操作性進(jìn)行反復(fù)論證和必要的咨詢，優(yōu)化方案，盡可能減少隨訪頻次，利于受試者的管理。如納入排除標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于嚴(yán)格容易導(dǎo)致受試者招募困難。

3.1.2.2接待潛在受試者

各專(zhuān)業(yè)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的藥物臨床試驗(yàn)門(mén)診招募窗口，張貼及發(fā)放藥物臨床試驗(yàn)的相關(guān)宣傳資料。專(zhuān)業(yè)門(mén)診處指定研究護(hù)士負(fù)責(zé)接待來(lái)訪受試者或感興趣的患者，由其引導(dǎo)至專(zhuān)科門(mén)診室進(jìn)行進(jìn)一步的知情同意?；蛘呃脤?zhuān)線電話對(duì)咨詢患者進(jìn)行疑問(wèn)解答。

3.1.2.3發(fā)展?jié)撛谑茉囌?/p>

各專(zhuān)業(yè)科室設(shè)置專(zhuān)業(yè)秘書(shū)1名，專(zhuān)業(yè)研究護(hù)士1名。①建立患者數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)于臨床患者，記錄其病史、治療史等，定期進(jìn)行電話隨訪，指導(dǎo)其治療，產(chǎn)生良好的醫(yī)患關(guān)系，從而培養(yǎng)潛在的受試者。②建立受試者檔案，對(duì)所有參加過(guò)臨床試驗(yàn)的受試者建立專(zhuān)門(mén)數(shù)據(jù)庫(kù)，記錄受試者的一般信息、參與臨床試驗(yàn)信息以及對(duì)臨床試驗(yàn)的認(rèn)同，對(duì)其參與的試驗(yàn)依從性進(jìn)行評(píng)估并記錄在案。一方面有助于研究者對(duì)受試者進(jìn)行招募及篩選，另一方面也有助于避免職業(yè)試藥人的納入。③發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，各專(zhuān)業(yè)科室與有條件的社區(qū)醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，定期到社區(qū)開(kāi)展健康講座和義診活動(dòng)，通過(guò)不斷的宣講和溝通，使患者逐漸從當(dāng)初的不理解和抵觸轉(zhuǎn)變成了積極參與和宣傳。

3.1.2.4充分知情，提高招募質(zhì)量及效率

啟動(dòng)培訓(xùn)時(shí)，應(yīng)使研究者熟悉知情同意及納入排除標(biāo)準(zhǔn)，以保證招募質(zhì)量。為研究者制作納入排除標(biāo)準(zhǔn)口袋卡，并配備專(zhuān)職的CRC，以協(xié)助研究者完成招募工作。

3.2受試者依從性管理影響因素及其對(duì)策

3.2.1受試者依從性管理影響因素

受試者的依從性是保證試驗(yàn)方案用藥的關(guān)鍵因素，直接影響研究結(jié)果的真實(shí)性和可靠性。但受試者的依從性往往受到很多因素的影響，如受試者本身的因素、環(huán)境因素、疾病因素以及藥物因素等。不依從或依從性差，常導(dǎo)致脫落的發(fā)生，從而引起結(jié)果偏倚。本次調(diào)研即以脫落病例為基礎(chǔ)，尋找影響受試者依從性的因素。①受試者個(gè)人因素中，年齡大和外地受試者可能由于記憶力差或距離遠(yuǎn)而造成依從性低。但受試者文化程度和既往臨床試驗(yàn)經(jīng)歷未發(fā)現(xiàn)與脫落有關(guān)，與以往結(jié)果有所出入，可能是本次調(diào)研試驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)量有限，或者脫落與依從性差并不完全等同，有待以受試者的依從性為指標(biāo)進(jìn)行深入研究。②環(huán)境因素中，我院門(mén)診受試者脫落率高于住院患者，主要原因可能是醫(yī)護(hù)人員直接督導(dǎo)的缺失。③疾病因素中，病情較重的受試者脫落率較高，可能是患者對(duì)試驗(yàn)藥物期望較大，若服藥后癥狀無(wú)立即緩解或癥狀加重，就會(huì)對(duì)試驗(yàn)藥物產(chǎn)生懷疑，從而抵觸試驗(yàn)。但病情較輕的受試者也容易依從性差，如某些患者常自覺(jué)已康復(fù)而拒絕繼續(xù)服藥或回訪。④藥物因素中，不良反應(yīng)未及時(shí)處理，易造成受試者對(duì)服藥的抗拒心理，導(dǎo)致依從性差。另外，我院受試者中口服藥物的脫落率最高，可能與其多為門(mén)診受試者有關(guān)。

3.2.2受試者依從性管理對(duì)策

我院通過(guò)本次調(diào)研識(shí)別可能發(fā)生不依從的各種潛在因素，并對(duì)受試者進(jìn)行了貫穿全過(guò)程的依從性管理，具體措施如下：

3.2.2.1重視試驗(yàn)早期受試者依從性管理

①篩選時(shí)進(jìn)行依從性預(yù)評(píng)估：研究者應(yīng)熟悉受試者脫落的常見(jiàn)因素，根據(jù)受試者的年齡、住址等基本信息，對(duì)其依從性進(jìn)行初步評(píng)估，盡量選擇依從性佳的受試者。②充分的知情同意：充分地獲得知情同意可以幫助受試者正確理解臨床試驗(yàn)的意義和目的，了解整個(gè)試驗(yàn)，增加受試者完成試驗(yàn)的信心，為后續(xù)訪視的良好依從性提供保證。③入組后依從性教育跟進(jìn)：對(duì)存在依從性高危因素的受試者，要重點(diǎn)加強(qiáng)受試者及其家屬的交流，使其加強(qiáng)對(duì)藥物和治療的理解，明確表明依從性的重要性及其益處，并發(fā)動(dòng)家屬監(jiān)督。

3.2.2.2重視試驗(yàn)進(jìn)展各階段的細(xì)節(jié)管理

①建立受試者聯(lián)絡(luò)表，登記固話、手機(jī)、住址等信息，確保與受試者建立有效的溝通方式，防止其因移居或更換手機(jī)造成的失訪與脫落。②建立受試者隨訪卡，以其入組時(shí)間為基線制訂訪視時(shí)間表，由研究護(hù)士或CRC提醒受試者按時(shí)回訪。對(duì)未按時(shí)隨訪者，及時(shí)電話追蹤。對(duì)老年受試者及易忘事者注意增加提醒頻次。③建立愛(ài)心貼，愛(ài)心貼上注明受試者參加試驗(yàn)概況、禁忌藥物，以及研究者或CRC的聯(lián)絡(luò)方式，貼在受試者的常用病歷上，一方面便于受試者在外院就診時(shí)提醒醫(yī)生避免使用試驗(yàn)禁用藥物；另一方面，在研究者與受試者之間建立良性信息反饋途徑，增強(qiáng)了受試者主動(dòng)參與試驗(yàn)的熱情，提高受試者依從性。④建立用藥日記卡，主要針對(duì)門(mén)診口服或吸入試驗(yàn)藥物，以訪視期為單位，要求受試者自行記錄服藥時(shí)間、藥物劑量、不良反應(yīng)和合并用藥等，實(shí)現(xiàn)受試者的自我管理及自我監(jiān)督。⑤堅(jiān)持持續(xù)督導(dǎo)，每次訪視時(shí)，與受試者一同點(diǎn)藥，檢查用藥日記卡，了解受試者服藥情況，既可檢查受試者的依從性，又可強(qiáng)化依從性教育。

3.2.2.3重視配套的健康教育及咨詢服務(wù)

①各專(zhuān)業(yè)利用壁報(bào)欄廣泛開(kāi)展健康教育，定期發(fā)放健康教育手冊(cè)，普及疾病防護(hù)知識(shí)，向受試者及家屬進(jìn)行疾病知識(shí)、用藥方法、注意事項(xiàng)和日常生活管理方面的宣教，提高受試者及家屬對(duì)疾病及治療的認(rèn)知水平。針對(duì)特殊的用藥群體，如老年受試者或理解能力差的受試者，應(yīng)作為用藥教育的重點(diǎn)。②提供咨詢服務(wù)，受試者對(duì)于病情、治療或試驗(yàn)藥物存在的不理解或錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，研究者應(yīng)及時(shí)解答，不僅可以在醫(yī)患之間形成一個(gè)良好的信息反饋體系，而且可掌握患者病情的動(dòng)態(tài)變化，使受試者在試驗(yàn)過(guò)程中感到安全、放心和被重視，預(yù)防不依從的發(fā)生。尤其是針對(duì)不良反應(yīng)，研究者除了及時(shí)處理外，還必須詳細(xì)解釋?zhuān)瑺?zhēng)取受試者的理解與合作，可減少不依從的發(fā)生。

3.3結(jié)論

第3篇：臨床藥師論文范文

選取我院2010年6月至2012年6月利用中藥排石法進(jìn)行治療的結(jié)石病患者64例作為研究對(duì)象，其中男性38例，女性26例，年齡在16-58歲之間；所有患者結(jié)石直徑均不超過(guò)6mm，結(jié)石種類(lèi)有泌尿系結(jié)石52例，膽結(jié)石12例。所有患者根據(jù)既往病史、發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)及B超、X線檢查明確診斷。排除有心腦腎等嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者。

2治療方法

所選患者入院明確病史，完善三大常規(guī)、生化全套、B超及X線等檢查，明確結(jié)石的部位、具體大小，選擇治療方法。不同部位結(jié)石中醫(yī)中藥排石法方法為：

2.1膽結(jié)石膽結(jié)石的中醫(yī)辨證施治主要是疏肝利膽，消融結(jié)石及行氣止痛，達(dá)到內(nèi)外兼治，一般應(yīng)用清膽化石湯治療。該清膽化石湯方藥主要包含山梔子、金錢(qián)草、白芍、黃芩、炒元胡、茵陳、雞內(nèi)金、海金沙、青皮以及海浮石等，此類(lèi)藥物主理氣化瘀，應(yīng)用在結(jié)石病臨床療效較好。此外，針對(duì)患者出現(xiàn)的臨床癥狀，進(jìn)行對(duì)癥處理。例如腎絞痛或者膽絞痛，可在服湯藥的同時(shí)輔以電針或針灸治療，主要實(shí)施穴位包括足三里穴、腰腹痛穴、三陰交穴及委中穴。

2.2泌尿系結(jié)石泌尿系結(jié)石的中醫(yī)辨證施治主要是以排石通淋、清熱利濕為主，一般應(yīng)用清化濕熱化濕湯。該清化濕熱化濕湯方藥主要包含山藥、滑石、石葦、女貞子、竹葉、海金沙、瞿麥及山萸肉等，此類(lèi)藥物主清熱通淋，在結(jié)石病有較好的化石效果。該藥能促進(jìn)結(jié)石溶解進(jìn)而排出，阻止已有結(jié)石變大，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

2.3評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的療效判定標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)估結(jié)石治療效果為：顯效，結(jié)石排出，患者癥狀消失，B超及X線片陰影消失；有效，多發(fā)結(jié)石部分排出，患者癥狀有所緩解，B超或X線片影像學(xué)表現(xiàn)為陰影減小，或出現(xiàn)結(jié)石溶碎裂解現(xiàn)象；無(wú)效，B超或X線片上顯示結(jié)石無(wú)異常變化，患者癥狀未見(jiàn)明顯改善。

3結(jié)果

所有64例患者經(jīng)過(guò)中醫(yī)中藥治療后，顯效36例（56.3%），有效25例（39.1%），無(wú)效3例（4.7%），總有效率為95.3%，結(jié)果表明中醫(yī)中藥治療結(jié)石病效果確切。

4討論

結(jié)石病是是臨床上較為普遍的疾病。近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，水質(zhì)污染較為嚴(yán)重，人們生活方式及飲食習(xí)慣的改變，諸多因素導(dǎo)致人們患結(jié)石病的幾率逐年上升，加之其易于復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者的身心健康。臨床上，針對(duì)結(jié)石病治療的研究較多，長(zhǎng)期以來(lái)手術(shù)、微創(chuàng)及中醫(yī)療法均取得了一定的成果。目前主要的治療方法有開(kāi)放性手術(shù)、微創(chuàng)治療及中醫(yī)內(nèi)科療法[2]。

在既往的研究及臨床經(jīng)驗(yàn)中，學(xué)者發(fā)現(xiàn)西醫(yī)中，對(duì)結(jié)石病患者進(jìn)行手術(shù)碎石、取石等治療后，體內(nèi)仍殘留微小結(jié)石未能排出，遺留癥狀且極易導(dǎo)致患者結(jié)石的再?gòu)?fù)發(fā)，影響患者的治療效果。針對(duì)此種情況，相關(guān)研究利用中醫(yī)內(nèi)科療法對(duì)患者體內(nèi)微小結(jié)石進(jìn)行治療，結(jié)果表明對(duì)于體內(nèi)微小結(jié)石，中醫(yī)中藥排石法治療效果明確。中醫(yī)中藥排石法能消融患者體內(nèi)結(jié)石，促進(jìn)結(jié)石排出體外，方法簡(jiǎn)便，對(duì)患者創(chuàng)傷較小，費(fèi)用低廉，頗受廣大醫(yī)生患者青睞。

第4篇：臨床藥師論文范文

關(guān)鍵詞：秘書(shū)實(shí)務(wù) 歸檔 創(chuàng)新

2005年10月24日我院榮獲SFDA國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格；2012年順利通過(guò)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局復(fù)核檢查，并頒發(fā)了資格認(rèn)定證書(shū)（證書(shū)編號(hào)XF20120117）。在此背景下，醫(yī)院專(zhuān)門(mén)設(shè)立了受理全院臨床試驗(yàn)的藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理（GCP）辦公室，2004年成立藥物臨床試驗(yàn)倫理委員會(huì)，2009年倫理委員會(huì)機(jī)構(gòu)掛靠在我院綜合檔案室，倫理委員會(huì)審查的所有書(shū)面決定、會(huì)議書(shū)面記錄以及會(huì)議圖片等，由檔案專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé)歸檔管理，自2009年以來(lái)我院藥物臨床試驗(yàn)倫理委員會(huì)共進(jìn)行42項(xiàng)倫理審查（包括新項(xiàng)目24項(xiàng)、項(xiàng)目方案或知情同意書(shū)修改及其他等7項(xiàng)，其中1項(xiàng)為加速查審。跟蹤審查嚴(yán)重不良事件11項(xiàng)）。筆者承擔(dān)本院藥物臨床試驗(yàn)倫理委員會(huì)兼職秘書(shū)工作數(shù)年，結(jié)合法規(guī)及本院實(shí)際工作情況進(jìn)一步探討如何對(duì)藥物臨床試驗(yàn)倫理審查文件進(jìn)行收集整理歸檔，為臨床倫理審查文件管理提供參考。

一、我院倫理委員會(huì)檔案管理現(xiàn)狀

臨床試驗(yàn)是人類(lèi)控制預(yù)防疾病、維護(hù)增強(qiáng)健康、拯救延長(zhǎng)生命以及改善和提高生活質(zhì)量所必需的一項(xiàng)工作。盡最大限度地保護(hù)受試者的合法權(quán)益，各國(guó)或組織的GCP都把《赫爾辛基宣言》作為臨床試驗(yàn)中保護(hù)人類(lèi)受試者的道德倫理準(zhǔn)則；臨床試驗(yàn)方案與修改及其他有關(guān)文件必須經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；在開(kāi)始試驗(yàn)研究之前，必須獲得每一受試者的知情同意；受試者在試驗(yàn)過(guò)程中發(fā)生不良事件時(shí)，必須及時(shí)給予救治，倫理委員會(huì)都應(yīng)介入其中，并全程跟蹤。在這一系列過(guò)程中需要保存的文件包含管理文件及項(xiàng)目審查文件兩大類(lèi)。

1.管理文件：倫理委員會(huì)工作制度、職責(zé)；倫理委員會(huì)委員主任、委員及秘書(shū)職責(zé)；專(zhuān)業(yè)履歷、任命文件；倫理委員會(huì)委員培訓(xùn)記錄；倫理審查、監(jiān)控材料清單；臨床研究主要倫理問(wèn)題的審查技術(shù)規(guī)程；倫理審查費(fèi)用的管理文件與記錄；年度工作計(jì)劃與工作總結(jié)。

2.項(xiàng)目審查文件：申辦方提交的審查申請(qǐng)書(shū)；受理通知書(shū)；倫理委員會(huì)審查工作表、會(huì)議議程、會(huì)議簽到表、投票單、會(huì)議記錄；倫理審查意見(jiàn)、批件；嚴(yán)重不良事件報(bào)告表、結(jié)題報(bào)告、年度報(bào)告等。

3.其他：項(xiàng)目研究負(fù)責(zé)人責(zé)任聲明、倫理委員會(huì)與項(xiàng)目研究負(fù)責(zé)人或其他有關(guān)人員就申請(qǐng)、審查和跟蹤審查問(wèn)題的往來(lái)信件、跟蹤審查的相關(guān)文件。

二、藥物臨床試驗(yàn)倫理審查中的文件管理具體措施

1.加強(qiáng)倫理委員會(huì)檔案管理意識(shí)

檔案管理工作是專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、涵蓋面廣、工作內(nèi)容繁雜的一項(xiàng)事務(wù)性工作[1]。我院在綜合檔案室內(nèi)設(shè)倫理委員會(huì)辦公室，運(yùn)分利用了我院綜合檔案管理已達(dá)“國(guó)家二級(jí)”水平的優(yōu)勢(shì)。一是有熟悉檔案業(yè)務(wù)的檔案專(zhuān)業(yè)人員任兼職秘書(shū)，確保了藥物臨床試驗(yàn)倫理委員會(huì)能順利地高效率地開(kāi)展工作；另一方面綜合檔案室備配有檔案柜、計(jì)算機(jī)、復(fù)印機(jī)、掃描儀、碎紙機(jī)等檔案管理必須的基本硬件設(shè)備，還配備防蟲(chóng)片、空調(diào)、抽濕機(jī)、消防噴淋、防盜鐵網(wǎng)等安全設(shè)施，保證了藥物臨床試驗(yàn)倫理委員會(huì)的檔案管理工作的規(guī)范化。

2.建立管理體系，完善各項(xiàng)規(guī)章制度

建立管理體系做好倫理審查檔案的收集、整理、保管和歸檔工作，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷提高檔案管理水平。

（1）管理類(lèi)文件：倫理委員會(huì)工作制度、委員會(huì)各成員及秘書(shū)職責(zé)、人員培訓(xùn)制度、財(cái)務(wù)管理制度、文件材料歸檔與管理制度。

（2）項(xiàng)目審查類(lèi)文件的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程：總則、審查依據(jù)及適用范圍、倫理審查體系的建立、倫理委員會(huì)組成及任命、藥物臨床試驗(yàn)倫理委員會(huì)審查流程圖、申請(qǐng)藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)倫理委員會(huì)審查須知、倫理審查會(huì)議準(zhǔn)備及議程、倫理委員會(huì)對(duì)試驗(yàn)方案的審查要點(diǎn)、加快審查、倫理審查的決定、傳達(dá)決定、倫理委員會(huì)跟蹤審查、會(huì)議記錄、臨床研究中主要倫理問(wèn)題的審查技術(shù)規(guī)程。

（3）歷屆委員檔案包括每位委員的簡(jiǎn)歷、聘書(shū)、聲明、培訓(xùn)證書(shū)等。培訓(xùn)記錄包括委員們進(jìn)行倫理培訓(xùn)幻燈材料、照片、文字記錄、試題等。

（4）對(duì)項(xiàng)目審查文件類(lèi)進(jìn)行管理已形成了一套較為完整、可操作性強(qiáng)的工作制度規(guī)范，為做好倫理審核工作奠定了基礎(chǔ)，倫理委員會(huì)秘書(shū)應(yīng)嚴(yán)格按照檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程執(zhí)行。

①項(xiàng)目初次審查須提交藥物臨床試驗(yàn)倫理審查清單包括SFDA批件、組長(zhǎng)單位批件、申辦者資質(zhì)證明、臨床試驗(yàn)方案、受試者知情同意書(shū)、藥檢報(bào)告、研究者手冊(cè)、受試者量表、緊急聯(lián)系卡、受試者招募材料、保險(xiǎn)證明、主要研究者簡(jiǎn)歷、實(shí)驗(yàn)室參考范圍值等方面內(nèi)容，申辦方將以上須提交審查資料做成統(tǒng)一文件夾經(jīng)過(guò)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人審核后并附電子版文檔資料一同提交倫理委員會(huì)。

②藥物臨床試驗(yàn)倫理委員會(huì)秘書(shū)接到初審資料后進(jìn)行認(rèn)真地核查，查看報(bào)送資料是否符合要求，監(jiān)控材料齊全與否，若無(wú)異議，出書(shū)面受理通知書(shū)。提交資料審核通過(guò)后將編出一個(gè)受理號(hào)作為項(xiàng)目歸檔編號(hào)。

③一般在項(xiàng)目受理一個(gè)月內(nèi)召開(kāi)倫理審查會(huì)議，倫理委員會(huì)秘書(shū)負(fù)責(zé)通知會(huì)議日程，倫理委員會(huì)秘書(shū)必須在審查會(huì)議召開(kāi)前3-4天把所要審查的資料電子版發(fā)電子郵件給各位委員及專(zhuān)家，提交給每個(gè)成員預(yù)審，保證他們有足夠時(shí)間審閱，使會(huì)議規(guī)范明確，全程了解，業(yè)務(wù)熟知而做到一絲不茍進(jìn)行審核，認(rèn)認(rèn)真真履行職責(zé)。

④召開(kāi)會(huì)議時(shí)，研究者用多媒體幻燈匯報(bào)10-20分鐘，并回答倫理委員會(huì)成員的提問(wèn)，這樣可以讓各位委員對(duì)項(xiàng)目有一個(gè)直觀的、概括性的認(rèn)識(shí)。如果是已實(shí)施的項(xiàng)目，對(duì)研究方案或知情同意書(shū)的修改，也必須經(jīng)過(guò)會(huì)議討論，要求研究者說(shuō)明清楚修改的原因。秘書(shū)負(fù)責(zé)記錄會(huì)議內(nèi)容作為出具審批報(bào)告的依據(jù)。

⑤會(huì)議進(jìn)入決定程序時(shí)，研究者和申請(qǐng)者離場(chǎng)，每位到會(huì)委員對(duì)每個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)名投票（每位委員對(duì)每個(gè)項(xiàng)目均填寫(xiě)一張投票單）。這樣保證每位委員不受其他委員意見(jiàn)的影響，每個(gè)項(xiàng)目的投票單均歸在倫理檔案材料中保存。

⑥會(huì)后出具審查報(bào)告，并提交倫理委員會(huì)主任審核簽字。審查決議以“倫理委員會(huì)審查批件”的書(shū)面形式傳達(dá)給GCP辦公室，并附成員簽到表原件1份。

⑦會(huì)后寫(xiě)新聞稿投于本院網(wǎng)站，并附審查會(huì)議照片資料，對(duì)審查到會(huì)專(zhuān)家、項(xiàng)目的匯報(bào)人員情況作簡(jiǎn)單介紹并詳明審查會(huì)議決議情況等。

以上資料由秘書(shū)進(jìn)行收集、整理、分類(lèi)，待項(xiàng)目結(jié)題后作為完成項(xiàng)目分開(kāi)統(tǒng)一歸檔。倫理委員會(huì)秘書(shū)對(duì)歸檔的文件資料嚴(yán)格執(zhí)行登記、簽名與核查制度。此外項(xiàng)目發(fā)生的不良事件跟蹤審查、年度總結(jié)等也應(yīng)定期整理歸檔。

3.加強(qiáng)規(guī)范管理，提高檔案管理水平

倫理委員會(huì)應(yīng)建立檔案管理及文件保密的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，做好倫理審查資料移交和借閱管理工作，規(guī)定可借閱倫理委員會(huì)檔案的人員，明確針對(duì)借閱檔案人員如何做好本職工作。加強(qiáng)規(guī)范化管理，健全檔案管理制度，提高檔案管理水平，促進(jìn)倫理審查工作的規(guī)范化，倫理委員會(huì)秘書(shū)及時(shí)收集文件資料等各類(lèi)信息，及時(shí)更新，標(biāo)注新的文件版本號(hào)，做好秘書(shū)日記。

提高檔案質(zhì)量的關(guān)鍵在于做好檔案管理工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)檔案管理的業(yè)務(wù)建設(shè)。倫理委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)接收臨床研究項(xiàng)目時(shí)，工作要嚴(yán)格按檔案歸檔的規(guī)章制度執(zhí)行操作。倫理秘書(shū)必須按規(guī)定把審查所形成的資料收集完整并妥善保管；其次，秘書(shū)收集的文件資料要有連續(xù)性、系統(tǒng)性，對(duì)每一項(xiàng)經(jīng)倫理委員會(huì)審查批準(zhǔn)的試驗(yàn)研究需列出保存資料的清單，按時(shí)間先后順序進(jìn)行分類(lèi)編排歸檔；最后秘書(shū)必須確保及時(shí)歸檔，避免個(gè)人分散保存，造成資料的流失。只有檔案管理人員的思想素質(zhì)提高，才能保障檔案管理的規(guī)范及完善。

目前，美國(guó)西部倫理委員會(huì)、香港城市科技大學(xué)等工作卓越的倫理委員會(huì)都已建立倫理委員會(huì)信息化評(píng)審、管理平臺(tái)。[2]因此，我們也有待借鑒國(guó)外倫理委員會(huì)經(jīng)驗(yàn)建立倫理委員會(huì)信息化評(píng)審、管理平臺(tái)以提高工作效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]章蘭云，醫(yī)院檔案管理的思路[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2004，10（4）：57-58

第5篇：臨床藥師論文范文

住院藥房是醫(yī)院的一個(gè)直接面對(duì)病區(qū)及其醫(yī)護(hù)人員,同時(shí)間接面對(duì)患者的相對(duì)封閉的藥學(xué)服務(wù)窗口。藥學(xué)服務(wù)是藥學(xué)人員利用藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和工具,向社會(huì)公眾(包括醫(yī)藥護(hù)人員、病人及其家屬、其他關(guān)心用藥的群體等)提供與藥物使用相關(guān)的各類(lèi)服務(wù)。

我國(guó)藥學(xué)界在90年代初就接受了藥學(xué)服務(wù)的概念,并在一定的范圍內(nèi)得到了發(fā)展。 隨著“三醫(yī)(醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保)改革”的不斷深入、國(guó)家藥品監(jiān)督體制的健全和完善,藥學(xué)人員的職責(zé)已發(fā)生了較大的變化。提高住院藥房管理水平,開(kāi)展全面藥學(xué)服務(wù)即是臨床醫(yī)療工作的迫切需求,也是自身發(fā)展的內(nèi)在需要。

1 我院住院藥房工作現(xiàn)狀

1.1 工作模式產(chǎn)生的問(wèn)題:目前我院住院藥房采用的是創(chuàng)業(yè)中心藥房操作系統(tǒng),基本模式為:醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑,護(hù)士提交醫(yī)囑,藥師審核調(diào)配,護(hù)士核對(duì)發(fā)藥,這樣的模式下潛在著眾多的問(wèn)題:醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑是否合理;護(hù)士提交醫(yī)囑是否正確無(wú)誤;藥師在片劑針劑分開(kāi)調(diào)配,臨時(shí)長(zhǎng)期醫(yī)囑同時(shí)調(diào)配的情況下能否確保每個(gè)病人所用藥物審核調(diào)配無(wú)誤,護(hù)士在核對(duì)后是否能以正確的方式保存藥物并以正確的方式給藥于患者;患者是否有良好的用藥依從性等等。

1.2 醫(yī)護(hù)患對(duì)藥學(xué)知識(shí)的需求:隨著藥學(xué)知識(shí)信息的不斷更新,醫(yī)生對(duì)可靠的新藥、老藥新用、新的藥物不良反應(yīng)及相互作用等等了解不能及時(shí)準(zhǔn)確;護(hù)士同樣對(duì)藥物間的相互作用,配伍禁忌不甚了解,而我院配置中心目前仍以護(hù)士加藥為主,藥師無(wú)法保證其輸液配置的質(zhì)量;隨著全民用藥安全意識(shí)的提高,患者在用藥時(shí)也更加謹(jǐn)慎,對(duì)于住院藥房發(fā)出的拆零藥品,一方面實(shí)現(xiàn)了個(gè)體化給藥的方案,而另一方面也加之了患者對(duì)藥品質(zhì)量的疑惑。

2 開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)方案

2.1 設(shè)立藥物咨詢室:藥師與醫(yī)護(hù)患之間建立一個(gè)雙向信息交流的平臺(tái)有利于臨床藥學(xué)尤其是藥物不良反應(yīng)的開(kāi)展,解決醫(yī)護(hù)患在當(dāng)前工作模式下產(chǎn)生的用藥問(wèn)題,提高患者依從性,促進(jìn)患者合理用藥,改善患者生活質(zhì)量。在住院藥房設(shè)立藥物咨詢室一方面是藥房工作進(jìn)一步的拓展和完善,藥師需在“以病人為中心”的新形勢(shì)下轉(zhuǎn)變思想,苦練內(nèi)功,促進(jìn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)積累和更新提高業(yè)務(wù)水平;另一方面是醫(yī)師醫(yī)療工作進(jìn)一步的延伸和補(bǔ)充,臨床醫(yī)師可以更全面的了解藥物的最新進(jìn)展情況,更好的為患者提供合適的藥物。

2.2 臨床藥師的拓展:隨著臨床藥學(xué)的興起,臨床藥師的工作也越來(lái)越被得到廣泛的重視和不斷的探索。臨床藥師直接面對(duì)病人提供全程化藥學(xué)技術(shù)服務(wù)是時(shí)代的呼喚,是患者的需要和社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。在我院目前臨床藥師緊缺的情況下拓展住院藥房臨床藥師是當(dāng)前為之有效的方法。住院藥師可以更方便的深入臨床了解藥物應(yīng)用情況,參與查房和會(huì)診根據(jù)病人用藥、飲食及臨床情況,設(shè)計(jì)修改個(gè)體化給藥方案。指導(dǎo)護(hù)士做好藥品請(qǐng)領(lǐng)、保管和正確使用工作。為醫(yī)護(hù)患提供有關(guān)藥物咨詢服務(wù),宣傳合理用藥知識(shí)。

2.3 藥歷的建立:藥歷是患者在用藥過(guò)程中所記載的基本健康信息及用藥情況等的相關(guān)資訊。藥學(xué)服務(wù)應(yīng)該是個(gè)性化的,可持續(xù)的服務(wù),建立藥歷是提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量,推行個(gè)性化用藥指導(dǎo)的有效途徑之一。住院藥房藥師可以根據(jù)患者的基本健康信息及動(dòng)態(tài)的用藥情況,針對(duì)患者病情制定更加準(zhǔn)確合理的用藥方案,推薦更為合適的藥品。

3 討論

在傳統(tǒng)的醫(yī)療模式以及部分地重醫(yī)輕藥等觀念影響下使醫(yī)護(hù)患和社會(huì)對(duì)藥學(xué)服務(wù)工作缺少全面和準(zhǔn)確的了解,臨床藥師深入臨床的阻力是顯而易見(jiàn)的。藥學(xué)服務(wù)不僅要求有一個(gè)合適的工作場(chǎng)所和工具以及信息技術(shù)的支持,還要求藥學(xué)人員具有良好的教育背景、廣泛的知識(shí)、高超的交流能力以及豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在培養(yǎng)上,除了有藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的知識(shí)外,還應(yīng)增加更多更全面的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。

如何處理好和醫(yī)護(hù)患的關(guān)系是關(guān)系到藥學(xué)服務(wù)工作能否順利展開(kāi),能否可持續(xù)發(fā)展,能否不斷深入的關(guān)鍵問(wèn)題。在住院藥房開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)如何獲得醫(yī)院管理者的支持,如何獲得醫(yī)護(hù)患的信任和支持還需進(jìn)一步的探討。

參考文獻(xiàn)

[1] 李真.住院藥房管理與藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐;實(shí)用醫(yī)藥雜志;2009年03期

[2] 王海蓮,張建華,許銀慧,等.淺談住院藥房藥師如何為臨床開(kāi)展藥學(xué)服務(wù);中國(guó)藥房;2007年07期

[3] 黃麗麗,周暢.我國(guó)臨床藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀和有關(guān)的幾點(diǎn)建議及展望.醫(yī)藥學(xué)論文.

第6篇：臨床藥師論文范文

關(guān)鍵詞:臨床藥學(xué);量化考核;管理模式

臨床藥師走向臨床，參與臨床合理用藥工作，為臨床藥物治療工作提供相應(yīng)的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)是當(dāng)前醫(yī)療工作與患者的需要。我國(guó)臨床藥師培訓(xùn)已啟動(dòng)多年，已有大批受過(guò)培訓(xùn)的臨床藥師在臨床參與藥物治療工作，但目前臨床藥師的數(shù)量及工作水平還遠(yuǎn)不能滿足臨床醫(yī)療工作的需求，對(duì)臨床藥學(xué)工作如何要求，如何管理，如何進(jìn)行工作考評(píng)，如何加強(qiáng)培訓(xùn)，如何提高教學(xué)水平與效率是當(dāng)前亟待解決的課題〔1〕。少數(shù)學(xué)者對(duì)這些問(wèn)題其中的幾個(gè)方面做了部分探討，劉琦瑛〔2〕報(bào)道了醫(yī)囑評(píng)價(jià)體系及績(jī)效考核，郭代紅〔3〕報(bào)道了量化考評(píng)用人的管理機(jī)制，有助于人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)，李曉平〔4〕報(bào)道了應(yīng)用層次分析法確定臨床藥學(xué)量化評(píng)估體系指標(biāo)的權(quán)重，周鵬〔5〕報(bào)道了臨床藥師工作標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程及量化考核體系，但評(píng)估指標(biāo)在構(gòu)建過(guò)程中受到很多主觀和客觀因素的限制，所以還只是一個(gè)初步的框架，尤其是關(guān)于指標(biāo)的內(nèi)涵和量化方面還有待進(jìn)一步研究、細(xì)化和完善，為此，結(jié)合我院實(shí)際情況初步探索并建立臨床藥師工作規(guī)范和量化管理模式為促進(jìn)醫(yī)院臨床藥學(xué)發(fā)展提供參考。

1構(gòu)建臨床藥學(xué)信息平臺(tái)，引進(jìn)臨床藥學(xué)人才

工欲善其事必先利其器，為了使臨床藥師能及時(shí)準(zhǔn)確收集并掌握豐富的臨床藥學(xué)相關(guān)信息，我院基于醫(yī)院信息系統(tǒng)，引進(jìn)了大醫(yī)通臨床用藥決策支持軟件和藥物咨詢及用藥安全監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，以及自主研發(fā)的處方點(diǎn)評(píng)軟件系統(tǒng)〔6〕，同時(shí)在臨床藥師工作站安裝了病案檢索系統(tǒng)、化驗(yàn)檢查查詢系統(tǒng)及門(mén)診處方查詢系統(tǒng)，方便臨床藥師隨時(shí)查詢患者門(mén)診及住院相關(guān)信息，為臨床藥師全方位開(kāi)展臨床藥學(xué)工作構(gòu)建了有力的信息平臺(tái)。我院更加重視臨床藥學(xué)人才，先后引進(jìn)臨床藥學(xué)及相關(guān)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士5名，為建立一支高素質(zhì)的臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2藥學(xué)人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育，培養(yǎng)人才隊(duì)伍

門(mén)診藥房調(diào)劑處方的人員素質(zhì)、技術(shù)水平參差不齊，上班絕大多數(shù)時(shí)間忙于門(mén)診日常調(diào)劑工作，無(wú)閑暇時(shí)間學(xué)習(xí)了解藥學(xué)前沿及資訊，所以對(duì)藥學(xué)人員的崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育顯得尤為重要〔7〕。根據(jù)臨床藥師的特點(diǎn)，在參與臨床過(guò)程，通過(guò)長(zhǎng)期與患者接觸，了解到他們所需要的藥學(xué)信息，做到立足臨床，善于思考，積極發(fā)現(xiàn)、分析、總結(jié)和歸類(lèi)問(wèn)題，達(dá)到能為住院患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，然后定期與門(mén)診調(diào)劑人員進(jìn)行藥學(xué)信息交流學(xué)習(xí)，做到每月1次，通過(guò)相互交流提高門(mén)診藥學(xué)人員的整體業(yè)務(wù)水平，為患者提供更高水平的藥學(xué)服務(wù)，力求做到門(mén)診患者滿意。通過(guò)臨床藥師和門(mén)診藥學(xué)人員的相互交流學(xué)習(xí)，使所有到院就診的患者都能得到滿意的藥學(xué)服務(wù)，同時(shí)在此過(guò)程中，也培養(yǎng)了一批具有臨床藥學(xué)素質(zhì)的人才，為醫(yī)院臨床藥學(xué)的發(fā)展提供了有力保障。

3制定工作規(guī)范，明確工作內(nèi)容

根據(jù)原衛(wèi)生部下發(fā)的《臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)工作方案》的法規(guī)文件，尤其是2011年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》中提出的“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)性質(zhì)、任務(wù)、規(guī)模配備適當(dāng)數(shù)量臨床藥師”，以相關(guān)文件對(duì)臨床藥師工作的要求為基礎(chǔ)〔5，8〕，結(jié)合上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)與我院開(kāi)展臨床藥學(xué)工作的情況，通過(guò)制定臨床藥師工作規(guī)范，初步探索并建立適合我院臨床藥師工作管理的模式。根據(jù)我院臨床特點(diǎn)劃分臨床藥師常駐病區(qū)工作模式。臨床藥師工作內(nèi)容分為查房、患者用藥教育、重點(diǎn)患者藥學(xué)監(jiān)護(hù)、用藥咨詢服務(wù)、醫(yī)囑審核及用藥合理性分析、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、疑難病例討論、藥歷書(shū)寫(xiě)、合理用藥講座、科研設(shè)計(jì)、論文撰寫(xiě)及藥訊編寫(xiě)。具體情況(見(jiàn)表1)。3.1病區(qū)直接相關(guān)工作。參與臨床查房初期，主要是跟隨管床醫(yī)師和科主任查房，主要了解和熟悉常駐病區(qū)患者的疾病及藥物治療情況，隨著參與臨床查房的深入，密切關(guān)注患者的病情變化，管床醫(yī)師的處理意見(jiàn)以及更換藥物治療的療效等情況，做到掌握所參與專(zhuān)科常見(jiàn)疾病診斷及藥物治療方案。在查房過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及疑問(wèn)，及時(shí)與醫(yī)師進(jìn)行溝通交流，不斷提升自己對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，同時(shí)重點(diǎn)關(guān)注重癥及特殊患者，隨時(shí)密切關(guān)注應(yīng)用藥物后有無(wú)不良反應(yīng)的發(fā)生，建立藥歷，詳細(xì)記錄患者使用藥物情況更換藥物治療方案后的療效及安全性等藥學(xué)問(wèn)題。當(dāng)熟悉專(zhuān)科疾病后，可適當(dāng)完成藥學(xué)查房，在藥學(xué)查房過(guò)程中，有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行用藥教育，內(nèi)容主要包括:用藥依從性差，用藥品種偏多，特殊的用藥方法及需要血藥濃度監(jiān)測(cè)的患者。對(duì)于當(dāng)天出院的患者，及時(shí)做好出院的用藥教育。積極參與臨床患者疑難病例討論，了解及熟悉不同科室疾病特點(diǎn)及藥物治療情況。3.2藥學(xué)科室相關(guān)工作。臨床藥學(xué)本科室相關(guān)工作大部分都是文字記錄工作，涉及醫(yī)囑審核及用藥合理性分析、用藥咨詢、藥歷書(shū)寫(xiě)、開(kāi)展合理用藥專(zhuān)題講座、藥品不良反應(yīng)收集上報(bào)、專(zhuān)題病例討論會(huì)、血藥濃度監(jiān)測(cè)的開(kāi)展、科研設(shè)計(jì)、論文撰寫(xiě)及藥訊編寫(xiě)等。我院重點(diǎn)關(guān)注合理用藥情況，因此臨床藥學(xué)全方位考察分析臨床用藥情況，工作內(nèi)容包括:清潔手術(shù)不合理用藥情況，抗菌藥物金額排名前10位總結(jié)分析，特殊級(jí)抗菌藥物金額排名前10位總結(jié)分析，全院用藥金額排名前10位輔助藥物及能量補(bǔ)充劑的總結(jié)分析，腫瘤藥物的總結(jié)分析，激素類(lèi)藥物的總結(jié)分析，血液制品的總結(jié)分析，臨床路徑用藥情況分析，細(xì)菌耐藥性報(bào)告分析，超說(shuō)明書(shū)用藥分析，血藥濃度監(jiān)測(cè)對(duì)異常值患者的用藥監(jiān)護(hù)，臨床嚴(yán)重用藥錯(cuò)誤用藥分析。從不同角度分析全院用藥情況，及時(shí)反饋用藥情況，力爭(zhēng)做到合理用藥的目的。臨床藥師同時(shí)做好來(lái)自醫(yī)、護(hù)、藥、患的合理用藥咨詢，及時(shí)記錄用藥咨詢情況，讓咨詢者得到較好的藥學(xué)服務(wù)。

4我院臨床藥學(xué)工作管理模式

基于臨床藥師工作的特殊性，臨床藥師工作的管理模式我們采用量化考核，責(zé)任到人的方式。對(duì)于臨床藥師參與的查房次數(shù)規(guī)定每周不少于3次，有時(shí)間盡量參與臨床查房。對(duì)于具體科室相關(guān)工作內(nèi)容按常駐病區(qū)性質(zhì)及工作量做到責(zé)任到人，在規(guī)范工作和指標(biāo)篩選中，為保證臨床藥師常規(guī)工作量化考核目標(biāo)的可行性、標(biāo)準(zhǔn)公平性、方法可操作性，依據(jù)臨床藥師的個(gè)人意見(jiàn)，做到意見(jiàn)統(tǒng)一，公平合理。

5結(jié)語(yǔ)

隨著衛(wèi)生部不斷推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與合理用藥的措施，臨床藥學(xué)在全國(guó)各地醫(yī)院不同程度地開(kāi)展起來(lái)，這對(duì)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)醫(yī)院藥學(xué)工作模式，提高醫(yī)療質(zhì)量等方面發(fā)揮了良好的作用，但是對(duì)臨床藥師提出了越來(lái)越高的要求，不再是幾個(gè)臨床藥師的單打獨(dú)斗，而是需要完善的教學(xué)和培訓(xùn)體系，需要規(guī)范的工作模式與績(jī)效考核體系，需要恰當(dāng)?shù)哪芰υu(píng)估與資質(zhì)認(rèn)證體系，我院正努力通過(guò)有效的管理方法和手段，打造一支會(huì)學(xué)習(xí)，會(huì)思考，善于溝通，能力強(qiáng)，素質(zhì)高，能夠理論聯(lián)系實(shí)際的專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，開(kāi)展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，提供更加專(zhuān)業(yè)的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，搭建醫(yī)藥溝通的橋梁，提高我院醫(yī)療質(zhì)量。目前我們雖然取得了一定成績(jī)，但要想得到患者及醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可，還是一個(gè)任重而道遠(yuǎn)的過(guò)程。

作者:馮志平 王 芳 于思源 阮廣新 林卓輝 單位:廣東省江門(mén)市中心醫(yī)院藥學(xué)部

參考文獻(xiàn)

〔1〕袁鎖中，趙志剛.關(guān)于我國(guó)臨床藥學(xué)的思考〔J〕.藥學(xué)服務(wù)與研究，2008，8(3):166-170.

〔2〕劉琦瑛，李艷艷.臨床藥師工作績(jī)效化考核方法探討〔J〕.中國(guó)藥業(yè)，2013，22(7):44-45.

〔3〕郭代紅，等.設(shè)置崗位責(zé)任藥師，強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)團(tuán)隊(duì)〔J〕.中國(guó)藥師，2011，14(10):1495-1497.

〔4〕李曉平，等.應(yīng)用層次分析法確定臨床藥學(xué)量化評(píng)估體系指標(biāo)的權(quán)重〔J〕.中國(guó)藥師，2008，11(8):958-960.

〔5〕周鵬，等.某院臨床藥師工作標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和量化考核的探索與實(shí)踐〔J〕.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13(26):7-9.

〔6〕譚文明，等.某三甲醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)軟件系統(tǒng)的自主開(kāi)發(fā)和使用〔J〕.醫(yī)藥前沿，2013，(30):390-392.

第7篇：臨床藥師論文范文

[關(guān)鍵詞] 臨床藥師；醫(yī)療質(zhì)量；查房；經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R95 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）09-156-03

為了使用基層醫(yī)院臨床醫(yī)藥的快速發(fā)展，現(xiàn)階段基層醫(yī)院逐步開(kāi)設(shè)了臨床藥師這一職位，并要求在對(duì)病房進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查的時(shí)候要有臨床藥師參與其中，其中臨床藥師主要負(fù)責(zé)檢查臨床用藥是否合理、用藥后不良反應(yīng)的檢測(cè)報(bào)告、藥品管理及使用等方面的問(wèn)題。目前，我國(guó)基層醫(yī)院的臨床藥師的自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與地位都有顯著的提高，文章歸納了在對(duì)病房進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查的時(shí)候要有臨床藥師參與其中的經(jīng)驗(yàn)，其方法如下。

1 臨床藥師在基層醫(yī)院中的作用得到凸顯

我國(guó)藥品衛(wèi)生部、中藥管理局聯(lián)合頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理暫行規(guī)定》，其規(guī)定中明確提出各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步開(kāi)設(shè)臨床藥師職位。我基層醫(yī)院開(kāi)設(shè)臨床藥學(xué)已經(jīng)有10余年時(shí)間，前后開(kāi)設(shè)了藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)、藥物治療監(jiān)測(cè)、臨床藥師、藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)研究等工作，向醫(yī)生提供合理建議，幫助其解決藥物治療出現(xiàn)的問(wèn)題。然而，從整體上來(lái)看，臨床藥師工作的難度系數(shù)比較大，產(chǎn)生這些困難的主要原因有：（1）在對(duì)患者進(jìn)行診斷、治療時(shí)，臨床醫(yī)生從始至終起主要指引作用，但是藥師的職責(zé)主要是確保藥品的充足，根據(jù)醫(yī)生的處方抓藥，對(duì)于用何種藥以及用藥的劑量沒(méi)有決定權(quán)，更不能參加臨床病例研究；（2）臨床藥師在查看患者病歷時(shí)，一些醫(yī)生認(rèn)為是在給他們找問(wèn)題，一些醫(yī)生則認(rèn)為臨床藥師收集病歷是為了當(dāng)做論文案例，所以不想配合；（3）最關(guān)鍵的一點(diǎn)是，臨床藥師對(duì)藥品的檢測(cè)結(jié)果不能用適合的途徑展現(xiàn)出來(lái)，至多將檢測(cè)資料整理成文章在期刊論文上發(fā)表，不能使臨床藥師的作用得到充分發(fā)揮。

通過(guò)對(duì)病房進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，以行政手段對(duì)臨床藥師的重要地位進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，使臨床藥師的地位受到重視，將檢查的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)一歸納，及時(shí)和有關(guān)方面的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)護(hù)人員溝通，將臨床藥師的想法正確表述出來(lái)。因?yàn)榕R床藥師提出的問(wèn)題有說(shuō)服力、表達(dá)準(zhǔn)確，讓人容易理解，臨床藥品使用不合理的問(wèn)題將高效、快速的得到解決。

2 將臨床用藥中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)查處，提高臨床藥師合理使用藥品的意識(shí)

對(duì)病房進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，在多數(shù)情況下，醫(yī)生都能夠根據(jù)患者的病情合理選擇藥物，用藥的劑量和使用方法均正確，同時(shí)還可以按照患者病情的不斷變化及時(shí)對(duì)用藥方案進(jìn)行調(diào)整，特別是對(duì)一些抗生類(lèi)藥物的使用，選擇正確，抗生類(lèi)藥物的使用時(shí)間也正確，還可以根據(jù)患者病情的不斷變化及時(shí)停止用藥；在患者的病理記錄表中明確寫(xiě)出藥品選用的依據(jù)，并且認(rèn)真、細(xì)致的說(shuō)明更換藥品的原因。針對(duì)中老年患者以及腎臟功能不健全的病患，在藥品的選用過(guò)程中要小心、謹(jǐn)慎，盡量減少對(duì)腎臟功能的進(jìn)一步破壞。對(duì)于要求要求檢驗(yàn)血液濃度的藥品可以做到檢測(cè)及時(shí)，同時(shí)按照檢測(cè)結(jié)果對(duì)臨床用藥計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，減少出現(xiàn)藥品用藥不足、用藥過(guò)量或中毒等狀況的發(fā)生。

然而也出現(xiàn)一些普遍現(xiàn)象，如抗菌類(lèi)藥物在使用時(shí)不合理，包含選擇、使用抗菌類(lèi)藥物的方法；倘若將頭孢噻肪鈉這類(lèi)短時(shí)間見(jiàn)效的β-內(nèi)酰胺型藥品1 d的藥品用量一次性進(jìn)行靜脈注射，或是不遵照醫(yī)囑上面的內(nèi)容，實(shí)際操作中將每天抗菌類(lèi)藥物在中午12點(diǎn)以前全部注射完成。經(jīng)過(guò)了解，出現(xiàn)以上狀況主要是因?yàn)榛颊叩囊缽男暂^差導(dǎo)致的，病人不同意每天進(jìn)行2次靜脈注射。例如，一位75歲的老年患者，住院診斷后發(fā)現(xiàn)左眼角膜移植后眼角膜出現(xiàn)潰爛，通過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)眼角膜前部積滿膿液，醫(yī)生開(kāi)了一瓶氧氟沙星眼藥水等眼部藥品和一些潑尼松抗排異；并且，靜脈注射3 g頭孢噻肪鈉，連續(xù)使用30 d。這類(lèi)患者使用的抗生類(lèi)藥品時(shí)間太長(zhǎng)，使用方法不正確，沒(méi)有按照藥物試敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果對(duì)藥品進(jìn)行調(diào)整。到2010年為止，由臨床藥師上報(bào)的不良藥物反應(yīng)例數(shù)共24例，到2011年上升為32例。

一些患者經(jīng)常使用廣譜抗菌類(lèi)藥物，引起真菌感染。例如一位患有右肺癌同時(shí)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移、糖尿病等并發(fā)癥的患者，住院檢測(cè)后對(duì)血細(xì)胞進(jìn)行分析，研究表明白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞都有所提高，先后注射頭孢噻肪鈉等抗感染類(lèi)藥物，一直使用18 d后患者肺部出現(xiàn)真菌感染，從患者的痰液培養(yǎng)皿中發(fā)現(xiàn)有真菌生長(zhǎng)，通過(guò)使用抗真菌類(lèi)藥物進(jìn)行質(zhì)量后患者病情的到治愈。

不重視藥品之間互相作用的問(wèn)題也經(jīng)常遇到。例如一位老年病患，住院后檢出患有慢性支氣管炎已經(jīng)出現(xiàn)感染，并伴有肺心病、高血壓、鼻炎。白內(nèi)障等病發(fā)癥。住院檢查腎功能時(shí)發(fā)現(xiàn)，血清肌酐169 μmol/L（正常值的范圍是：0～159 μmol/L），尿素氮值為：13.9 mmol/L（正常值的范圍是：2.3～8.2 mmol/L）。醫(yī)生先后給患者開(kāi)了100 g的口服氨茶堿片；0.125 mg的口服地高辛片，同時(shí)給患者開(kāi)了一些雅施達(dá)、氫氧噻嗪等降壓利尿的藥品，以及頭孢噻肪鈉、洛美沙星德國(guó)抗菌類(lèi)藥物?；颊呙刻旆玫乃幤范噙_(dá)16余種，極大可能會(huì)發(fā)生潛在的藥物相互使用不良作用，極易發(fā)生用藥不良現(xiàn)象。地高辛片主要以腎臟排泄為原型，極易發(fā)生藥物不良現(xiàn)象，使腎功能不好的患者極易發(fā)生積蓄，這位病患在治療時(shí)，沒(méi)有對(duì)地高辛片、茶堿的血液濃度進(jìn)行及時(shí)檢查。有些患者的還將氨茶堿和紅霉素一起服用，并且沒(méi)有對(duì)茶堿的血藥濃度進(jìn)行檢查，這會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的茶堿血藥濃度有所提高，進(jìn)而引發(fā)茶堿中毒。

一些藥品存在不同廠家、不同批號(hào)、相同規(guī)格的同一種藥物混放，藥品混放極易出現(xiàn)過(guò)期等現(xiàn)象。救護(hù)車(chē)上的小針劑一共有3個(gè)批號(hào)，但是最多可以放置的藥品只呢呢夠放兩個(gè)批號(hào)；一些藥品在保存時(shí)需要放在通風(fēng)、避光處，例如去甲腎上腺素等藥品沒(méi)有按照要求進(jìn)行存放。

臨床藥師通過(guò)對(duì)病房進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，將藥品出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)和臨床醫(yī)生進(jìn)行有效共同，并獲得臨床醫(yī)生的認(rèn)同，臨床醫(yī)生認(rèn)為藥師提出的問(wèn)題很充分，多數(shù)醫(yī)生會(huì)虛心采納。長(zhǎng)此以往，合理使用藥品的能力獲得有效提高。如將原來(lái)短時(shí)間見(jiàn)效的β-內(nèi)酰胺型藥品1 d的藥品用量1次改為tid靜脈注射；很多臨床醫(yī)生管理藥品的水平獲得有效提高；護(hù)理人員在調(diào)配抗腫瘤性等毒素較大的藥品時(shí)必須佩戴手套，注意保護(hù)自身；對(duì)于那些需要檢測(cè)血藥濃度的藥物及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，可以盡量避免用藥使用量不足以及出現(xiàn)用藥中毒的現(xiàn)象。同時(shí)，在臨床藥師對(duì)病房進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查時(shí)，臨床藥師針對(duì)藥品的使用問(wèn)題和患者及時(shí)溝通，對(duì)于病患提出的問(wèn)題及時(shí)、詳細(xì)的解決，延伸了藥品服務(wù)項(xiàng)目。

3 監(jiān)督藥品不良反應(yīng)報(bào)告的填寫(xiě)，避免出現(xiàn)漏報(bào)現(xiàn)象

現(xiàn)階段，我國(guó)藥品不良反應(yīng)報(bào)告的填寫(xiě)方式還處在自愿填寫(xiě)階段，大多數(shù)臨床醫(yī)生對(duì)不良反應(yīng)報(bào)告的填寫(xiě)不夠積極，出現(xiàn)不愿報(bào)告的現(xiàn)象，所以開(kāi)展這項(xiàng)工作具有一定難度。臨床藥師對(duì)病房進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查時(shí)，我們要積極向醫(yī)生宣傳開(kāi)展藥品不良反應(yīng)報(bào)告的填寫(xiě)重要意義、措施，對(duì)一些模糊性概念做澄清。例如，一些臨床醫(yī)生認(rèn)為服用抗腫瘤性藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)屬于正常反應(yīng)而不屬于不良反應(yīng)，一些醫(yī)生吧藥品的不良反應(yīng)單純的理解為過(guò)敏反應(yīng)，一些醫(yī)生不知道怎樣辨別藥物的生產(chǎn)時(shí)間進(jìn)而不能立即上報(bào)等問(wèn)題。通過(guò)宣傳開(kāi)展藥品不良反應(yīng)報(bào)告的填寫(xiě)重要意義，讓醫(yī)生了解其重要性，使藥品不良反應(yīng)的上報(bào)率和有效率得到提高。

4 提高了臨床藥師的自身素質(zhì)

臨床藥師參與對(duì)病房進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查時(shí)，很多藥品都是藥師熟悉的用藥。然而，在對(duì)病房進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查的活動(dòng)中，也會(huì)面臨很多問(wèn)題，如對(duì)新上市的藥品不太熟悉，同一性質(zhì)的藥物在不同的廠家中有不同的名稱(chēng)，或是對(duì)于一些不良反應(yīng)是通過(guò)哪些藥物引起的不甚了解。在對(duì)病房進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查時(shí)，通過(guò)翻閱有關(guān)資料，從而掌握了藥品的相關(guān)知識(shí)，使臨床藥師的自身素質(zhì)獲得提高。并且，在對(duì)病房進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查時(shí)，臨床藥師可以從真正意義上參與到醫(yī)療活動(dòng)中去，展現(xiàn)了臨床藥師存在的價(jià)值。

5 結(jié)果及結(jié)論

通過(guò)上述分析，臨床藥物極易產(chǎn)生一些不合理用藥，需要臨床藥師參與臨床藥物治療。臨床藥師在參與查房藥學(xué)監(jiān)護(hù)時(shí)，對(duì)產(chǎn)生的問(wèn)題做到及時(shí)干預(yù)，使藥物得到合理使用，從而使病患的人身安全得到保障。

綜上所述，臨床藥師在對(duì)病房進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查時(shí)，通過(guò)一些有益嘗試，對(duì)日后有效發(fā)展臨床藥師參加醫(yī)療質(zhì)量查房、合理用藥、對(duì)藥品不良反應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)以及管理藥品等工作具有重要意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 熊磊，李罄，辛華雯，等.臨床藥師在藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作中的重要作用[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，18（6）：126-128.

[2] 陳從新，郭順明，劉波.糖皮質(zhì)激素阻斷慢性乙型肝炎衰竭發(fā)生的臨床對(duì)照觀察[J].中華肝臟病雜志（上半刊），2003，6（1）：297-299.

[3] 林雯雯，高永良.乙型病毒性肝炎抗病毒類(lèi)治療藥物研究進(jìn)展[J].中國(guó)藥業(yè)，2010，15（1）：824-826.

[4] 徐國(guó)華，李慶，李良露，等.臨床藥師在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中的重要作用[J].中國(guó)醫(yī)藥科技報(bào)，2011，8（21）：351-354.

[5] 王茂義，單媛媛，董亞琳，等.臨床藥師查房、會(huì)診工作新思路[J].中國(guó)藥師，2011，14（9）：214-217.

[6] 張春，張健.139份兒童腎臟內(nèi)科臨床藥師查房用藥建議構(gòu)成分析[J].兒科藥學(xué)雜志，2011，17（4）：166-169.

[7] 王春梅，褚燕琦，賈建國(guó)，等.從醫(yī)師角度探討臨床藥師的培養(yǎng)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2011，25（1）：132-135.

第8篇：臨床藥師論文范文

【關(guān)鍵詞】依諾沙星;藥學(xué)監(jiān)護(hù);合理用藥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R95【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1044-5511（2011）11-0524-01

一． 依諾沙星藥理作用

1．藥理作用：福建省閩東力捷迅藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的依諾沙星，具廣譜抗菌作用，尤其對(duì)革蘭氏陰性桿菌活性，對(duì)下列細(xì)菌也具有良好抗菌作用：腸桿菌科的大部分細(xì)菌，包括枸櫞酸桿菌屬、陰溝、產(chǎn)氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬，變形桿菌屬、沙門(mén)菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。常對(duì)多重耐毒菌也具有抗菌活動(dòng)。對(duì)青霉素耐藥的淋病奈瑟菌、產(chǎn)酶流感嗜血桿菌和莫拉菌屬均具有高度抗菌活性。對(duì)銅綠假單胞菌等假單胞菌屬的大多數(shù)菌株具抗菌作用。對(duì)金葡菌、鏈球菌及大腸桿菌、痢疾桿菌均有抑菌作用；對(duì)甲氧西林敏感敏感葡萄球菌具抗菌活性。對(duì)沙眼衣原體，支原體、具良好抗微生物作用，對(duì)結(jié)合桿菌和非典型分支桿菌也具有抗菌活性。對(duì)厭氧菌的抗菌活性差。依諾沙星為殺菌劑，通過(guò)作用于DNA螺旋酶的A亞單位抑制DNA的合成和復(fù)制導(dǎo)致細(xì)菌死亡。

2毒理研究：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參獻(xiàn)文章。

3用法用量：將依諾沙星0.2克加入到100毫升5%葡萄糖注射液中，避光靜脈滴注，在1小時(shí)內(nèi)滴完。成人一次0.2克，一日兩次，重癥患者最大劑量一日不超過(guò)0.6克。療程7―10日。但須注意十八歲以下合對(duì)本品過(guò)敏者，糖尿病者禁用。

二 藥學(xué)監(jiān)護(hù)

藥學(xué)監(jiān)護(hù)(Pharmaceutical Care)也稱(chēng)藥學(xué)保健或藥療保健，是20世紀(jì)80年代興起的一個(gè)藥學(xué)模式。它是藥學(xué)人員提供直接的責(zé)任與力捷迅依諾沙星治療有關(guān)的監(jiān)護(hù)，以達(dá)到明確的治療目標(biāo)，因此藥學(xué)監(jiān)護(hù)是目前有效制約不合理用藥的手段和方法。我們醫(yī)院至從2010年，實(shí)行開(kāi)展藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作以來(lái)，有效地制約了臨床醫(yī)生不合理用藥現(xiàn)象。下面就有關(guān)藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作的起步進(jìn)行相關(guān)的探討

1 醫(yī)院藥學(xué)工作的職能轉(zhuǎn)變:(1)藥師的藥學(xué)監(jiān)護(hù)與醫(yī)生的治療監(jiān)護(hù)、護(hù)士的護(hù)理監(jiān)護(hù)共同組成了全方位的“病人監(jiān)護(hù)”過(guò)程。這個(gè)過(guò)程將是21世紀(jì)醫(yī)院發(fā)展的新格局。

2 藥學(xué)監(jiān)護(hù)在醫(yī)院所起的作用:把醫(yī)療、藥學(xué)、護(hù)理有機(jī)地結(jié)合在一起，讓醫(yī)生、藥師、護(hù)士齊心協(xié)力，共同承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任，既為病人個(gè)人服務(wù)，又為整個(gè)社會(huì)國(guó)民健康教育服務(wù)。 積極參與疾病的預(yù)防、檢測(cè)、治療和保健，指導(dǎo)、幫助病人和醫(yī)護(hù)人員合理用藥。 定期對(duì)藥物的使用和管理進(jìn)行科學(xué)評(píng)估。根據(jù)藥學(xué)監(jiān)護(hù)的上述內(nèi)容，醫(yī)院藥師的工作方式將發(fā)生改變，他們不僅僅是調(diào)制藥品，而是要與醫(yī)生、護(hù)士一起直接面向臨床、面向病人。

3 醫(yī)院開(kāi)展藥學(xué)監(jiān)護(hù)的難點(diǎn)與對(duì)策:(1) 觀念上的障礙 超越藥師的傳統(tǒng)工作 實(shí)現(xiàn)由“對(duì)保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)負(fù)責(zé)”向“對(duì)病人用藥結(jié)果負(fù)責(zé)的轉(zhuǎn)變”這一重大轉(zhuǎn)變藥師難以適應(yīng)。特別是目前藥物治療決策是由醫(yī)生制定的，藥師不必承擔(dān)責(zé)任。(2) 醫(yī)院藥學(xué)資源方面的障礙 我院藥學(xué)人員編制不夠，日常工作只是忙于藥品供應(yīng)、調(diào)配等等,藥師藥學(xué)技術(shù)力量有限，藥學(xué)人員大多無(wú)臨床知識(shí)課程，缺少提供藥學(xué)監(jiān)護(hù)必備的臨床知識(shí)，使醫(yī)與藥二者之間脫節(jié)，無(wú)法能真正參與和開(kāi)展藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作。(3) 信息資源方面的障礙 藥師更重要的是取得病人的醫(yī)療文件(既往病史、病程記錄、治療單等)，但藥師往往不易得到這方面的信息，因此，開(kāi)展藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作要解決醫(yī)療信息的共享問(wèn)題。(4) 規(guī)范制度方面的障礙 藥師不能單槍匹馬開(kāi)展藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作，必須與醫(yī)生護(hù)士及病人建立良好的協(xié)作關(guān)系。 在我國(guó)，“有病找醫(yī)生”已成為公眾的自覺(jué)行動(dòng)，而“吃藥找藥師”似乎還是個(gè)“新概念”。 作為醫(yī)院藥師不僅有責(zé)任要使患者理解“吃藥找藥師”并不是簡(jiǎn)單的提供藥品的過(guò)程，而是要保證整個(gè)用藥過(guò)程的安全、有效、經(jīng)濟(jì)，是藥師發(fā)揮專(zhuān)業(yè)作用的過(guò)程，其內(nèi)涵是豐富與復(fù)雜的，不僅涉及病人與藥師，還涉及社會(huì)的方方面面。所以說(shuō)21世紀(jì)醫(yī)院要重視藥學(xué)監(jiān)護(hù)。使得未來(lái)的藥師應(yīng)該既懂藥又了解臨床，盡可能使每一位病人在接受藥物治療后能夠保持正常的機(jī)體功能和精神狀態(tài),使醫(yī)院的藥學(xué)監(jiān)護(hù)專(zhuān)業(yè)技能在新形式下更上一個(gè)新的臺(tái)階，提升整體醫(yī)療服務(wù)的平。

參考文獻(xiàn)

［1］陳秋潮.藥學(xué)監(jiān)護(hù)是臨床藥學(xué)的重要內(nèi)容. 中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志［J］，2004， 16(9)：393

第9篇：臨床藥師論文范文

[關(guān)鍵字] 基層；醫(yī)院藥師；現(xiàn)狀；發(fā)展趨勢(shì)；

藥學(xué)是醫(yī)院之醫(yī)、護(hù)、藥三大支柱之一，在臨床上是否能夠發(fā)揮藥學(xué)支柱的功能，與藥師的關(guān)系十分密切。伴隨著藥學(xué)學(xué)科自身的不斷發(fā)展以及患者對(duì)藥物治療需求的不斷提高，使得藥學(xué)服務(wù)逐漸成為基層醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的方向與重點(diǎn)，藥學(xué)服務(wù)理念正逐步滲透在整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生保健市場(chǎng)的過(guò)程之中。醫(yī)院藥師負(fù)責(zé)患者的藥品調(diào)配和用藥指導(dǎo)，確?；颊哂盟幒侠怼踩?、有效、經(jīng)濟(jì)[1]。在當(dāng)今社會(huì)，基層醫(yī)院藥師主要工作包括藥品供應(yīng)、發(fā)放、管理、調(diào)劑以及制劑等相關(guān)專(zhuān)業(yè)工作。在我國(guó)衛(wèi)生體制改革的逐步建立基礎(chǔ)下，已難以適應(yīng)時(shí)下的臨床需求。衛(wèi)生部已于2002年頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，該規(guī)定不但突出了臨床藥學(xué)工作，而且重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)臨床藥師轉(zhuǎn)變工作性質(zhì)，深入臨床以開(kāi)展臨床藥學(xué)工作，進(jìn)一步指導(dǎo)協(xié)助臨床合理用藥。由此可見(jiàn)，倘若要轉(zhuǎn)變藥師的職能，將必須透徹分析當(dāng)前基層醫(yī)院藥師的工作現(xiàn)狀，以正確合理的使用藥師資源，以充分發(fā)揮其特長(zhǎng)，要求藥師由保證治療到參與治療，突出其重要地位，由指導(dǎo)患者用藥到指導(dǎo)醫(yī)生用藥，實(shí)現(xiàn)合理使用藥物之目的筆者將就基層醫(yī)院藥師的工作現(xiàn)狀與其發(fā)展趨勢(shì)方向等問(wèn)題提出了一些建議與意見(jiàn)。

1.基層醫(yī)院藥師的現(xiàn)狀

1.1專(zhuān)業(yè)水平及素質(zhì)相對(duì)較低，缺乏必要的培訓(xùn)與教育

就我國(guó)基層醫(yī)院藥師現(xiàn)狀而言，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)普遍較差，普遍為高中、中專(zhuān)水平，學(xué)歷普遍較低。由于長(zhǎng)期不開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，極少參加大型學(xué)術(shù)會(huì)議，缺乏相關(guān)規(guī)范的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)與繼續(xù)教育，進(jìn)而導(dǎo)致業(yè)務(wù)荒廢，調(diào)劑人員逐漸形成只是照單發(fā)藥的習(xí)慣，制劑重點(diǎn)是幾種大輸液和少量外用制劑，品種十分單一。

1.2缺乏重視

目前基層醫(yī)院藥師的職能還停留在管藥、配藥、發(fā)藥等簡(jiǎn)單重復(fù)性工作上，“重醫(yī)輕藥”的現(xiàn)象仍然存在[2]，基層醫(yī)院藥師普遍未能得到領(lǐng)導(dǎo)的足夠重視?；鶎俞t(yī)藥單位的領(lǐng)導(dǎo)多數(shù)較重視診療科室的發(fā)展與規(guī)劃，對(duì)藥劑科的相關(guān)投入則顯得相對(duì)不足，認(rèn)為只要會(huì)數(shù)藥、發(fā)藥，就行勝任藥劑崗位，所以很多基層醫(yī)院藥房人員都是從其他崗位轉(zhuǎn)崗來(lái)的，面非專(zhuān)業(yè)的藥師。長(zhǎng)久以來(lái)，一般情況則是藥劑科的培訓(xùn)人員相對(duì)最少，設(shè)備更新最遲，工作環(huán)境較差，員工福利待遇較低，以上種種均造成基層醫(yī)院藥師工作人員的熱情減低，難以調(diào)動(dòng)起積極性。近年來(lái)，有些藥房發(fā)生了購(gòu)進(jìn)偽劣藥品以及使用過(guò)期失效藥品的不良現(xiàn)象，有的甚至引起了醫(yī)療事故。這些都是長(zhǎng)期重醫(yī)輕藥的必然結(jié)果，將直接嚴(yán)重影響到醫(yī)藥之間同步協(xié)調(diào)發(fā)展。

1.3基層醫(yī)院藥師制度尚不健全

我國(guó)國(guó)家衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局2002年所頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》中曾言：“藥學(xué)部門(mén)要建立以病人為中心的藥學(xué)管理工作模式，開(kāi)展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，參與臨床疾病診斷、治療，提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量”。與此同時(shí)，在當(dāng)前基層醫(yī)院尚處于宣傳階段，仍然未曾落實(shí)完善規(guī)定的具體措施，更加缺少一套科學(xué)、客觀、合理的能夠?yàn)獒t(yī)生和患者都接受的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。再加上在傳統(tǒng)的服務(wù)性收費(fèi)中，藥學(xué)服務(wù)屬于無(wú)償勞動(dòng)的，缺乏對(duì)醫(yī)院藥師工作的激勵(lì)機(jī)制。

2.基層醫(yī)院藥師的發(fā)展趨勢(shì)與方向

2.1加強(qiáng)基層醫(yī)院藥師的規(guī)范培訓(xùn)與繼續(xù)教育，提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)水平

基層醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院藥房工作人員的專(zhuān)業(yè)規(guī)范培訓(xùn)與繼續(xù)教育，對(duì)于已參加工作的中專(zhuān)或大專(zhuān)學(xué)歷的人員，年輕的要求在特定時(shí)間內(nèi)達(dá)到大專(zhuān)或本科學(xué)歷；對(duì)于年齡偏大的則實(shí)施崗位在職繼續(xù)教育，以更新期知識(shí)層面，定期參加學(xué)習(xí)班或各類(lèi)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)術(shù)活動(dòng)會(huì)議，鼓勵(lì)并要求報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師和從業(yè)藥師，并要求藥師每年必須撰寫(xiě)專(zhuān)業(yè)論文，以督促藥師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。舉辦有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)人員參加的學(xué)習(xí)班，灌輸《藥品管理法》基本知識(shí)，加強(qiáng)執(zhí)法人員和有關(guān)人員的廉政教育，提高自身素質(zhì)。加強(qiáng)與公安、工商等部門(mén)的協(xié)作，不定期開(kāi)展打假活動(dòng)，取締游醫(yī)藥販，嚴(yán)格把握藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、個(gè)體開(kāi)業(yè)等審查、審批關(guān)，確保《藥品管理法》的有效實(shí)施。

2.2重視藥師工作，提升藥房服務(wù)，立藥師新形象

基層醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視藥師工作，藥房作為醫(yī)院直接面對(duì)患者的窗口，代表的是醫(yī)院的形象，也是醫(yī)院藥品供應(yīng)和用藥安全的關(guān)鍵。改變當(dāng)前現(xiàn)狀除了提升藥師自身業(yè)務(wù)水平外，院方也應(yīng)結(jié)合當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式對(duì)藥房模式實(shí)施相應(yīng)改變。對(duì)員工進(jìn)行現(xiàn)代服務(wù)理念的培訓(xùn)，藥房作為服務(wù)窗口應(yīng)具有服務(wù)行業(yè)性質(zhì)。現(xiàn)代服務(wù)理念核心便是交流與溝通。由此可見(jiàn)，藥房藥師需改進(jìn)以往機(jī)械、被動(dòng)的工作態(tài)度，為患者提供藥學(xué)知識(shí)上的幫助，以促進(jìn)藥師與患者之間建立一種互信的關(guān)系，有助于提高藥師的認(rèn)知度，進(jìn)而提高藥師的社會(huì)影響力。

2.3基層藥師要轉(zhuǎn)變觀念，要走出醫(yī)院，深入社區(qū)

在社會(huì)快速發(fā)展的今天，人們的生活理念在不斷的更新，對(duì)健康的要求從以前的治病型逐步向預(yù)防型、保健型轉(zhuǎn)變，基層醫(yī)院的藥師的職能也應(yīng)該隨之轉(zhuǎn)變，要從以前單純的“數(shù)片機(jī)”、“發(fā)藥機(jī)”“藥品混合器”中解脫出來(lái)，要走出醫(yī)院，深入到社區(qū)，進(jìn)入家庭，把藥事服務(wù)融入到預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等六位一體的全過(guò)程中，要做健康專(zhuān)家。要從服務(wù)于治療性用藥，擴(kuò)大到服務(wù)于預(yù)防性用藥、保健性用藥，要建立規(guī)范化、人性化、全程化、社會(huì)化的服務(wù)模式。

3.結(jié)束語(yǔ)

從目前的狀況來(lái)看，基層醫(yī)院藥師的狀況不容樂(lè)觀，前景模糊，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，藥學(xué)服務(wù)特別是基層社區(qū)藥學(xué)服務(wù)，正在被社會(huì)越來(lái)越重視，所以我們不能就此沉淪，要有遠(yuǎn)見(jiàn)和接受挑戰(zhàn)的自信心，克服自餒和惰性，觀念轉(zhuǎn)變天地寬，我們要用我們?nèi)轿坏姆?wù)、深厚的專(zhuān)業(yè)水平、廣泛的知識(shí)面和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)證明自身存在的價(jià)值，為基層醫(yī)院藥師打出一片屬于自己的廣闊的天空。

參考文獻(xiàn)：