醫(yī)療質(zhì)量控制方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療質(zhì)量控制方案范文

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)；臨床檢驗；質(zhì)量控制

近年，隨著國民經(jīng)濟的快速發(fā)展，信息技術(shù)水平的提高，使得我國醫(yī)療行業(yè)也取得了相應的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平也逐步提高，且對于臨床檢驗工作的要求也更高。在臨床疾病診斷工作中，正確的臨床檢驗指標結(jié)果是醫(yī)師對病患做出正確且合理診斷的主要依據(jù)之一，其檢驗質(zhì)量高低直接關(guān)系著病患疾病的診斷[1]，對此，加強臨床檢驗質(zhì)量的控制非常有必要[1]。目前在臨床檢驗質(zhì)量的控制工作中，常用的一種方式為PDCA循環(huán)，即借助于廣泛收集數(shù)據(jù)資料、采取合理且科學的管理技術(shù)與方式來實施管理的一種方式[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究，將我院2008年6月~2010年6月檢驗科在臨床檢驗質(zhì)量控制上未采用PDCA循環(huán)方式所得檢驗樣本作為對照組，其檢驗樣本一共有800份，其中門診病患檢驗樣本為450份，健康體檢者檢驗樣本為150份，住院病患檢驗樣本為200份。將我院2010年7月~2012年7月檢驗科在臨床檢驗質(zhì)量控制上采用PDCA循環(huán)方式所得檢驗樣本作為觀察組，其檢驗樣本共為800份，其中門診病檢驗樣本為500份，健康體檢者檢驗樣本為140份，住院病患檢驗樣本為210份[3]。

1.2方法 本研究，就對照組、觀察組中住院病患、健康體檢者以及門診病患不合格標本實施統(tǒng)計與分析，并在基礎上，對兩組健康體檢者、門診病患以及住院病患檢驗標本的不合格率進行觀察。

1.3統(tǒng)計學方法 在本次的實驗數(shù)據(jù)中采用的是SPSS17.0軟件來實施統(tǒng)計學分析，其中組間數(shù)據(jù)資料的對比采用的是t檢驗，而計數(shù)資料對比則采用的是χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

對照組與觀察組的不合格檢驗比標本數(shù)據(jù)可知，觀察組中住院病患、健康體檢者以及門診病患的檢驗不合格標本明顯低于對照組，其不合格率明顯低于對照組，二者所存差異具有統(tǒng)計學意義，即P＜0.05，見表1。

3討論

臨床檢驗結(jié)果作為指導醫(yī)師診斷病患所患疾病的依據(jù)之一，在疾病診斷中有著非常重要的作用，其檢驗質(zhì)量高低在很大程度上關(guān)系著病患疾病的正確判定，為醫(yī)療質(zhì)量中重要的構(gòu)成部分之一[4]。因此，必須要加大臨床檢驗質(zhì)量的控制力度。

PDCA循環(huán)就是實現(xiàn)全面質(zhì)量管理必須要遵循的一種科學程序，PDCA循環(huán)主要分為四個階段，即p(計劃)、D（設計）、C（檢查）、A（處理），在計劃階段中，需結(jié)合實際需求以及組織方針，為提供相應的結(jié)果構(gòu)建過程以及目標，首先選擇課題，對現(xiàn)狀進行分析，找出問題，設定目標，并對產(chǎn)生問題的各種原因進行分析，其次，提出相應的方案，明確最佳方案，區(qū)分主因與次因，最后在此制定相應的對策與計劃；在設計階段，主要是根據(jù)預定計劃以及相關(guān)標準，結(jié)合已知的相關(guān)信息資料，設計出具體行動方案與方法，并實施布局，接著再按照設計方案來操作；在檢查階段，主要的任務是明確實施方案的切實可行性，對實施效果進行檢查、驗證以及評估；在處理階段，則是對已經(jīng)證明有效措施進行標準化，使其成為相應的工作標準，并對遺留的問題進行總結(jié)，在本次循環(huán)中未得到解決的問題再從下個循環(huán)來開始解決。

在臨床檢驗質(zhì)量控制中應用PDCA循環(huán)，必須要做好3個方面的工作：①臨床檢驗質(zhì)量控制工作的策劃，按照檢驗項目來制定相對應的質(zhì)量控制需求、控制標準，切實做好檢驗準備工作。②在檢驗中，應按照檢驗工作的要求以及相關(guān)對規(guī)定，首先對檢驗之前質(zhì)量進行控制，規(guī)范檢驗單的填寫與醫(yī)囑。其次，在采集標本時，應嚴格按照檢測項目的要求，結(jié)合病患疾病的需求，將病患姓名、采集時間、病例號以及床號等準確在容器上標明，所采集的標本應在兩小時內(nèi)送于檢驗科實施檢驗，若不可及時送至檢驗，應按照有關(guān)規(guī)定施予低溫保存，檢驗科對于所送達的標本應及時進行檢查與核對。③客觀評價PDCA循環(huán)在臨床檢驗質(zhì)量控制中應用效果，且不斷地完善。從本次研究的結(jié)果來看，在臨床檢驗質(zhì)量控制中應用PDCA循環(huán)，所獲成效較為顯著，在臨床中值得推廣以及應用。

參考文獻：

[1]胡云嵐,陳信良,李學成,等.PDCA循環(huán)法應用于臨床檢驗危急值的管理[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2013,10(9):1107-1108.

[2]何少雄.PDCA循環(huán)用于臨床檢驗質(zhì)量控制效果觀察[J].當代醫(yī)學,2012,18(23):61-62.

第2篇：醫(yī)療質(zhì)量控制方案范文

【摘要】環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的核心是以患者為中心，發(fā)揮領(lǐng)導作用，全員參與，與醫(yī)療衛(wèi)生改革方向一致，體現(xiàn)現(xiàn)代護理質(zhì)量管理的思想。環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是一個不斷完善、持續(xù)改進的過程，護理工作的復雜性和多樣性是客觀存在的，只有抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量，重視終末質(zhì)量，進行質(zhì)量的反饋控制，才能提高護理質(zhì)量。筆者對加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制提高臨床中護理質(zhì)量體會總結(jié)如下。

一、基礎質(zhì)量控制

1.1健全質(zhì)控組織，嚴格質(zhì)量考核建立行之有效的管理運行機制，制訂基礎護理實施方案與計劃，確定基礎護理標準，實施科學化管理。以護理部為主，成立基礎護理管理小組，科學地制定和修改各項基礎護理操作常規(guī)，并制訂訓練計劃和考核措施。

1.2對基礎護理進行護理質(zhì)量控制主要包括護理人員的質(zhì)量和護理的工作質(zhì)量兩個方面：(1)對護理人員的評價：對執(zhí)行護理工作人員進行定期正式的評價，考察其完成護理工作的情況，其中包括素質(zhì)評價、行為評價、結(jié)果評價。(2)基礎護理工作質(zhì)量的評價從護理的結(jié)構(gòu)、過程和效果3個方面進行。包括：①環(huán)境：患者單元是否安靜、整潔、舒適，器械、設備是否處于正常的工作狀態(tài)；②表格記錄、護理文書的內(nèi)容是否真實，執(zhí)行醫(yī)囑情況，病情觀察及治療結(jié)果的觀察，健康教育情況；③反映護理服務效果的壓瘡率、護士執(zhí)行護理級別合格率。

二、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

2.1成立環(huán)節(jié)質(zhì)量督導專家組制定工作職責和護理質(zhì)量評價標準并組織學習，由專家組對臨床護理管理的10項內(nèi)容采取隨機檢查方式，對存在的問題按照“分析-研究-改進-調(diào)查-再改進”的程序?qū)嵤┏掷m(xù)質(zhì)量督導，比較實施前后的護理質(zhì)量。

2.2護理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是護理管理的一個重要職能，完善護理質(zhì)量控制體系，組織全科護士學習護理質(zhì)量控制檢查評分標準，建立質(zhì)量控制小組，負責環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)督和控制，重點抓落實，做好質(zhì)量控制分析。護士長每天對護士工作完成情況進行檢查，根據(jù)質(zhì)控檢查標準進行評分，并建立三級護理質(zhì)控反饋本，每日對質(zhì)控的結(jié)果進行反饋，對存在的問題進行分析并提出整改措施，從而使護理工作進一步完善，提高護理質(zhì)量。

2.3完善管理機制科室護士長自查。各科護士長依據(jù)環(huán)節(jié)控制的內(nèi)容隨時對科室護理質(zhì)量進行周而復始的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，加以糾正。護士長每周深入到所管轄病區(qū)進行質(zhì)量抽查和評分。檢點是是否依據(jù)臨床路徑對入院患者及手術(shù)前后患者進行護理及健康宣教。發(fā)現(xiàn)問題總結(jié)后告知各病區(qū)護士長。護理部每月組織科護士長抽出2~3d時間進行全院的護理質(zhì)量檢查，檢查臨床路徑的執(zhí)行情況，聽取運行中出現(xiàn)的問題，以進一步完善臨床路徑。

2.4加強培訓，提高護士質(zhì)量意識每月組織一次業(yè)務學習，時間不少于1h，系統(tǒng)地學習新的《醫(yī)政管理法律法規(guī)》、《醫(yī)學臨床“三基”訓練》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《風險管理理論》等。其目的是讓全科護士認識到護理工作的重要性，知道自己所擔負的責任和義務，用法制規(guī)范自己的行為，用理論知識處理面臨的變化。同時建立考核制度，并將業(yè)務考核成績納入量化考核。

2.5護理文書書寫的質(zhì)量控制護理文書既是醫(yī)生觀察診療效果、調(diào)整治療方案的重要依據(jù)，又是臨床護理、教學、科研的第一手資料，也是醫(yī)療事故進行技術(shù)鑒定的重要證據(jù)。護理文書質(zhì)量是衡量護理人員表現(xiàn)出的專業(yè)形象是否具有其特性，是否有助于護理對象生命質(zhì)量的提高，以及護理文書書寫的成效，其質(zhì)量的好壞，直接反映一個醫(yī)院的醫(yī)療護理質(zhì)量和護理管理質(zhì)量的高低。衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年”活動提出：質(zhì)量和安全是患者選擇醫(yī)院的兩個關(guān)鍵因素。為了探索提高護理文書質(zhì)量的對策，我們在全年護理文書檢查中發(fā)現(xiàn)存在的缺陷加以總結(jié)，然后點評，提高護理文書書寫的水平。

三、終末質(zhì)量控制

終末質(zhì)量控制是對護理服務的最終結(jié)果評價。一般通過問卷調(diào)查、護理查房、護理操作等方法進行評價。

四、體會

實施環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，護理質(zhì)控檢查合格率達95%以上，患者對護士的滿意度達98%以上，加強質(zhì)量控制是人性化護理的需要，這就要求在護理工作中嚴格執(zhí)行護理核心制度，按制定的護理工作標準行事，關(guān)注每一個環(huán)節(jié)，注重每個人的行為標準，使護理工作做到安全高效，確保護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

【參考文獻】

[1]謝淑萍.新時期三級醫(yī)院護理質(zhì)量管理體會[J].中外醫(yī)療，2008，27(33)：111.

[2]白煜峽，楊松蘭，郭璇，等.護理質(zhì)量督導在護理質(zhì)量管理中的作用[J].護理學雜志，2009，24(8)：62-64.

[3]于翠英.提高護理質(zhì)量管理的體會[J].中國醫(yī)藥導報，2006，3(29)：73.

第3篇：醫(yī)療質(zhì)量控制方案范文

【關(guān)鍵詞】計量過程質(zhì)量控制方法研究

1前言

在現(xiàn)在社會主義市場經(jīng)濟體制下，產(chǎn)品受到了越來越嚴格的監(jiān)控，國家對產(chǎn)品的質(zhì)量計量要求也是越來越高，因此我們對產(chǎn)品計量過程的要求也應該是越來越嚴格。如何提高計量過程的質(zhì)量控制，成為產(chǎn)品實驗室的研究重點。怎么在新的社會時代大背景下提高計量過程質(zhì)量控制?筆者針對此進行了對計量過程質(zhì)量控制方法的研究。

2對計量過程質(zhì)量控制方法研究的基本原理

筆者提出的計量過程質(zhì)量控制的方法是結(jié)合計量保證方案的原理進行研究的。計量保證方案是由西方國家率先提出的，由于西方發(fā)達國家的生產(chǎn)力水平較高，人民對產(chǎn)品的質(zhì)量需求也比較高，所以導致了計量保證方案的核心思想與傳統(tǒng)的計量過程質(zhì)量控制方法有著十分巨大的差別。計量保證方案與傳統(tǒng)的計量過程質(zhì)量控制方法最大的區(qū)別在于它采用了統(tǒng)計控制方法，避免了傳統(tǒng)計量過程質(zhì)量控制方法中容易出現(xiàn)錯誤的缺點，大大提高了計量過程質(zhì)量控制的精準度。通過計量保證方案建立起新的量值傳遞方法，能夠保證量值傳遞的準確性和統(tǒng)一性，而且這一過程主要是通過計算機來監(jiān)控實施的，更能夠保障傳遞過程的穩(wěn)妥，也大大減少了人員的開支。筆者對計量過程質(zhì)量控制方法研究的基本原理的初探就是借鑒了計量保證方案的核心思想，加強了對現(xiàn)代科技的實踐應用，利用計算機設施對計量過程質(zhì)量控制實行了標準化的管理模式。這一標準模式的實施不僅僅加強了計量人員在計量過程中的質(zhì)量控制準確率，保證了產(chǎn)品的規(guī)格和質(zhì)量，更進一步解放了計量人員的工作負擔，減輕了產(chǎn)品實驗室的工作壓力。新的計量過程質(zhì)量控制方法的基本工作原理就是在傳統(tǒng)的計量過程質(zhì)量控制方法中增加了一個審核的標準，通過現(xiàn)代科學技術(shù)制定的產(chǎn)品標準不僅僅更加符合國家對產(chǎn)品標準的要求，給能夠?qū)藴是逦庇^的展現(xiàn)給計量人員，提高計量人員的工作效率。而且在通過計量標準來進行產(chǎn)品生產(chǎn)的過程中，也是對計量標準的二次檢驗，能夠通過計量人員的實際操作來檢驗計算機制定的標準是否存在其他問題，從而達到提高產(chǎn)品質(zhì)量，加強消費者的用戶體驗的最終目標。同時在計量標準不斷重復檢驗的過程中，計量人員可以針對不同時間段來進行分組測量，對通過不同產(chǎn)品生產(chǎn)出的產(chǎn)品進行分組記錄統(tǒng)計，同時更能夠利用統(tǒng)計學中的t檢驗以及F檢驗來檢測測量過程是否達到我們所制定的標準。在這一過程中，要保證質(zhì)量控制合乎標準，確保誤差小于國家制定標準，這也是我們進行計量過程質(zhì)量控制方法研究的最終目標。

3計量過程質(zhì)量控制的現(xiàn)狀分析以及方法的探索方向

由于我國的計量檢測單位多數(shù)是由政府或者是企業(yè)內(nèi)部設立的，這就導致我們的計量檢測單位一直處于管理者的位置，并沒有很好的參與到社會主義市場經(jīng)濟體制中來，無論是對產(chǎn)品還是對消費者都沒有落到實處的責任心和方向感。我國的計量檢測單位并沒有“客戶”這一概念，其服務性十分缺乏，工作性質(zhì)也僅僅是對上級負責，而不是對產(chǎn)品負責、對客戶負責。而且最主要的一點就是我們的計量過程質(zhì)量控制是屬于對用戶保密的，整個操作流程屬于全封閉式的，這導致用戶對產(chǎn)品有著不信任性。但是伴隨著我國的社會主義市場經(jīng)濟體制的不斷深入發(fā)展，計量檢測單位所承擔的上級下達任務量越來越少，相對的企業(yè)的計量過程質(zhì)量控制需求不斷增加，因此筆者認為我們對計量過程質(zhì)量控制方法的研究應該更具有針對性。針對社會主義市場經(jīng)濟大環(huán)境的要求，計量檢測部門一定要加大研究力度。例如我們可以通過常見的三種參數(shù)來進行計量過程質(zhì)量控制方法的研究。

3．1量塊計量過程質(zhì)量控制方法

第一種是量塊計量過程質(zhì)量控制方法，即利用不同的計量標準來進行計量過程的質(zhì)量控制，比如說我們要對水杯的容量進行計量過程質(zhì)量控制，可以設置多個不同的標準同時進行，這樣不僅僅能夠確定計量保證方案給出的標準是否合乎規(guī)格，更有利于計量人員實踐哪種標準更加適合客戶群體的使用，讓計量過程質(zhì)量控制更加人性化和科學化。

3．2射頻衰減計量過程質(zhì)量控制方法

射頻衰減計量過程質(zhì)量控制方法在我們的研究中是十分重要的一環(huán)。在許多計量過程質(zhì)量控制中，例如在雷達、多路通訊系統(tǒng)等功率傳輸?shù)膿p耗和接收信號時的靈敏度等問題，都是和射頻衰減計量過程質(zhì)量控制有著十分密切的聯(lián)系;在生產(chǎn)與研制微波設備、元器件過程中，測試系統(tǒng)的建立及測試技術(shù)中也涉及到射頻衰減計量過程質(zhì)量控制方法;在建立微波功率、噪聲標準中，更是與射頻衰減計量過程質(zhì)量控制方法的準確度密切相關(guān)。可以說射頻衰減計量過程質(zhì)量控制方法涉及的方面計量檢測方面十分廣泛，是研究的重中之重。

3．3微波衰減計量過程質(zhì)量控制方法

微波衰減計量過程質(zhì)量控制方法在軍事計量中具有很重要的意義，關(guān)于計量檢定人員如何正確選用儀器和元器件以及在操作過程中如何盡可能減小各種誤差等問題顯得尤為重要。隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的建立健全，微波衰減計量過程質(zhì)量控制方法也逐漸走進了日常計量過程質(zhì)量控制中來，而微波衰減計量過程質(zhì)量控制方法在試驗過程中的作用也愈顯重要。由于衰減作為無線電計量中的基礎參數(shù)之一，它不僅僅能夠檢測無線電信號的幅度在傳輸過程中減弱的程度，更是各種傳輸線、電子元器件、電子設備及系統(tǒng)的傳輸特性，對我們在電子設施計量過程質(zhì)量控制的探究有著十分重要的意義。

參考文獻:

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［5］黃旭霞．計量檢測在醫(yī)療設備質(zhì)量保證中的作用［J］．價值工程，2014(29):300～301．

第4篇：醫(yī)療質(zhì)量控制方案范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設備質(zhì)量控制；風險管理；臨床應用；質(zhì)量管理

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的高效發(fā)展，醫(yī)療設備的體系和規(guī)模都在不斷提升，衛(wèi)生裝備的發(fā)展前景比較廣闊。而且，在這一方面的研究中，相關(guān)的工作人員還進行了深入研究，一些相關(guān)的理念、技術(shù)和對策等都得到了不斷的提升。另外，經(jīng)過反復地論證，相對比較科學和完善的控制管理系統(tǒng)也得到了高效的構(gòu)建，在建立相應醫(yī)療設備控制模型的基礎上，提升了醫(yī)療體系構(gòu)建的高效性。

1 醫(yī)療設備質(zhì)量控制體系模型研究

1.1 醫(yī)療設備質(zhì)量控制的改變與內(nèi)涵。所謂的質(zhì)量控制最早體現(xiàn)在工業(yè)制造領(lǐng)域，其最終的目的是在對產(chǎn)品和服務質(zhì)量進行控制，其中包括對控制對象，控制標準以及控制方式等等。在對醫(yī)療設備進行控制的過程中，需要涉及到醫(yī)學和管理學的相關(guān)內(nèi)容。另外，還應該以工程技術(shù)的相關(guān)手段來保證患者的安全性，最終提示醫(yī)療設備應用的系統(tǒng)性。但是在設備質(zhì)量控制進行的過程中還會涉及到不同方面的風險問題，需要對相關(guān)的風險進行分析、評分和控制。設備質(zhì)量控制應該從采購的環(huán)節(jié)入手，做好質(zhì)量的檢測工作。具體來說，需要經(jīng)過計劃制定，選型論證以及招標采購和安裝驗收等不同的環(huán)節(jié)。另外，在質(zhì)量控制的過程中，還需要對相關(guān)的工作人員、制度標準以及醫(yī)療行業(yè)的相關(guān)標準來進行。做好對從業(yè)人員的培訓工作，經(jīng)過嚴格地考核工作來提升工作人員的自身素質(zhì)和職業(yè)技能。醫(yī)院還應該積極完善從業(yè)人員的上崗制度。醫(yī)療設備的改進和完善工作不能夠避免質(zhì)量確認的環(huán)節(jié)，需要以全面的角度來對醫(yī)療設備的質(zhì)量進行控制。

1.2 醫(yī)療設備質(zhì)量控制系統(tǒng)模型的構(gòu)建。所謂的PDCA循環(huán)模型又稱為戴明循環(huán)，醫(yī)療設備質(zhì)量管理標準的持續(xù)改進和循環(huán)的相關(guān)理念應該作為建模的主要原則。從質(zhì)量監(jiān)督管理工作中可以看出，這種循環(huán)模型比較適用于所有的程序。在質(zhì)量管理體系的標準下，應該積極地借鑒戴明循環(huán)模型，從醫(yī)院的醫(yī)療設備保障工程中出發(fā)，建立基本的模型。

2 醫(yī)療設備質(zhì)量控制試點工作情況

2.1 認真準備。從各個醫(yī)院的試點工作中可以看出，在具體的質(zhì)量管理工作中，首先建立了以院長和副院長為主的醫(yī)療設備質(zhì)量控制領(lǐng)導小組。在實際的領(lǐng)導部署工作中應該在動員部署，計劃部署以及規(guī)范評審工作方面來進行監(jiān)督和落實。在此過程中，需要根據(jù)相關(guān)設備質(zhì)量檢測標準來進行。另外，還應該以基本的培訓基地為主，建立相關(guān)的醫(yī)學工程保障設施。加強資金的投入，實現(xiàn)試點工作的規(guī)范性和穩(wěn)定性。另外，在對呼吸機、麻醉劑以及監(jiān)護儀進行采購的過沉重，要使得設備的各項參數(shù)符合相關(guān)的要求。另外，還需要對設備進行全面地檢驗，還需要在準備環(huán)節(jié)加強驗證的次數(shù)，做好修改工作。

2.2 組織實施

2.2.1 質(zhì)控對象的確定。在實際的醫(yī)療設備質(zhì)量控制方面，醫(yī)院在對各項設備進行管理的過程中，需要嚴格按照相關(guān)的醫(yī)學理論和管理實踐的標準來進行。在試點的過程中，風險的等級相對較高，而且要求也相對比較嚴格。醫(yī)院的數(shù)量，可是的分類以及各種醫(yī)療設備的應用都應該通過用電安全的檢測工作。而且在開展設備監(jiān)控的過程中，要對質(zhì)量監(jiān)控對象進行明確。這樣質(zhì)控工作才能夠有針對性，有重點地進行。

2.2.2 質(zhì)控手段的選擇。從質(zhì)控手段上看，醫(yī)療設備的質(zhì)量控制具有較為豐富的內(nèi)涵，而且醫(yī)療設備的采購和質(zhì)控都應該符合香瓜的質(zhì)量控制標準。在實際的組織實施的過程中，不能夠僅僅地局限于試點工作的各項條件，盡量實現(xiàn)質(zhì)控工作和醫(yī)院管理體系之間的相互協(xié)調(diào)和融合。而且，各個階段的技術(shù)手段的實施都英愛以質(zhì)量檢測工作為主。

2.3 結(jié)果分析。在本次研究中，主要選擇了四家試點醫(yī)院，從設備列表的合格率上看，4家試點醫(yī)院的醫(yī)療設備中，不合格率排前五名的設備分別是呼吸機、麻醉劑、除顫器、輸液泵以及高頻電刀，其各自的不合格率依次為44%、36%、19%、16%、12%。

2.4 問題處置。對于醫(yī)療設備的質(zhì)量控制工作來說，主要采用的措施如下：第一，通過維護、修理和校準工作可以看出，主要是以吸收不合格的醫(yī)療設備為主，這樣可以減少對患者的危害程度。第二，對不合格的設備進行反復地維修，如果設備達不到工作的標準，就應該堅決地停用。第三，需要建立臨床工程的培訓制度，對從業(yè)人員進行定期的培訓。同時對醫(yī)療設備的基本工作原理和檢測方式進行明確，并且采取相應的應急措施。第四，對各項制度和標準進行完善。做好與供貨廠商的溝通和交流，保證設備各項參數(shù)的客觀性和真實性。在設備得到廠家確認之后再進行應用。

3 醫(yī)療設備質(zhì)量控制工作的體會

3.1有利于提高醫(yī)患安全。試點工作中要有針對性地采取了有力的整改措施，消除了大部分隱患，使醫(yī)院各級領(lǐng)導、臨床科室和醫(yī)工部門都深刻感受到了開展醫(yī)療設備質(zhì)控的必要性和價值。

3.2 必須加強法規(guī)制度建設。目標和方案制定符合實際，需要從法規(guī)、制度的制定和完善入手，不斷提高認識，樹立新的醫(yī)療質(zhì)量觀，不斷增加資源投入，不斷提高全軍醫(yī)療設備質(zhì)量控制水平，以促進軍事效益、社會效益和經(jīng)濟效益的同步增長。

結(jié)語

醫(yī)學計量體系經(jīng)過幾十年運行和發(fā)展，相對已經(jīng)比較成熟，有較為完善的組織體系、規(guī)章制度和操作規(guī)程。醫(yī)療設備質(zhì)量控制體系的構(gòu)建，可以在醫(yī)學計量管理模式和方法的基礎上，結(jié)合質(zhì)量控制活動本身的特點和規(guī)律，進行必要的調(diào)整和改進，從而快速建立一套切實可靠的運行體系，有效保障醫(yī)療設備質(zhì)量和安全醫(yī)療設備對于提高診斷和治療水平、開展新技術(shù)新業(yè)務、提升醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益、打造醫(yī)院品牌等方面發(fā)揮著越來越重要的作用。

參考文獻

[1]盧愛國.加強醫(yī)療設備管理的幾點做法[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012（09）.

第5篇：醫(yī)療質(zhì)量控制方案范文

l 主要成績

1.1領(lǐng)導重視為檢驗水平的提高奠定了基石 隨著

1.2建立和完善了相關(guān)制度和標準化操作程序文件（SOP）根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》及《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室考核評價標準》，各實驗室根據(jù)各自的實際情況制定了相關(guān)制度、各種檢驗儀器和檢驗項目的SOP。

1.3充分認識到檢驗質(zhì)量的重要性。各級醫(yī)院制定了質(zhì)量控制工作方案，在日常檢驗工作中生物化學、血常規(guī)室內(nèi)質(zhì)量控制工作開展得比較全面。都參加全區(qū)臨床檢驗中心舉辦的室間質(zhì)量控制評價。

2 存在的問題

2.1制度落實有待加強科室對制定的各種制度沒有真正落實到實處。提高檢驗人員的工作素質(zhì)，才能真正起到提高檢驗科的管理水平和保證檢驗質(zhì)量。只有加強管理制度化，建立起一個長效的管理機制才能有效保障檢驗結(jié)果的準確性。

2.2比對實驗不規(guī)范或?qū)Ρ葘嶒灥闹匾哉J識不足，同一科室用不同儀器測定相同項目時，出現(xiàn)結(jié)果的不一致，分析不到位或無處理措施，因此，結(jié)果的可靠性和準確性得不到有效保證。所以，建議各級臨床檢驗中心很有必要開展有關(guān)比對實驗相關(guān)規(guī)范理論知識的培訓，以便更好地指導基層工作。對失控規(guī)則和失

2.3室內(nèi)質(zhì)控的理論水平和實際能力欠缺控現(xiàn)象缺乏理論基礎知識，對失控原因的查找不及時或不查找，對失控項目不處理，部分人員對質(zhì)控工作認識不足或不夠，沒有按要求按時做室內(nèi)質(zhì)控，甚至出現(xiàn)采取復制以前的質(zhì)控結(jié)果等弄虛作假的方式應對檢查的現(xiàn)象[1]。

2.4臨床醫(yī)生對輸血制度認識不充分特別是對輸血后患者的不良反應記錄不全或輸血不良反應回單不及時，甚至超過lw沒回單的情況都很常見，這不利于患者檔案的存放管理。醫(yī)院極有必要組織臨床醫(yī)生認真學習相關(guān)的輸血制度并確保制度的嚴格執(zhí)行，以減少不必要的醫(yī)療隱患。

2.5臨床醫(yī)生對檢驗申請單填寫不完全和不規(guī)范 比如骨髓細胞學的檢查沒有患者臨床體征或相關(guān)檢查結(jié)果，不利于檢驗人員作出明確結(jié)論?；颊咻斞暾垎斡行┍匾臋z查結(jié)果沒填，如輸血前三項檢查結(jié)果沒有回報，沒有乙型肝炎和甲型肝炎的檢查或結(jié)果，這樣也為醫(yī)療隱患埋下了伏筆。

2.6不按時監(jiān)控和記錄冰箱溫度實驗室冰箱溫度記錄不全面，常常冷凍層無記錄，溫度計放在隱蔽處或使用失效的溫度計，有應付檢查之嫌。由于不按時對冰箱溫度進行監(jiān)控和記錄，在大醫(yī)院、小醫(yī)院均發(fā)生過大量試劑由于儲存不當而浪費的情況，我科也不例外[2]。

3 整改意見

3.1作為二級醫(yī)院，要保證檢驗結(jié)果的準確性，全面開展室內(nèi)質(zhì)控和參加室問質(zhì)評。盡可能多開展相關(guān)檢查的室內(nèi)質(zhì)控：如常規(guī)生物化學、血凝項目、血球計數(shù)、尿液于化學、乙肝二對半等。特別是電解質(zhì)、血凝、血氣分析應該作為強制室內(nèi)質(zhì)控項目，因為這些項目危及到患者的生命安全。

3.2試劑是保證檢驗質(zhì)量的前提，必須制定試劑采購、保管、使用等完整的制度并嚴格執(zhí)行。必須采購使用符合國家相關(guān)規(guī)定的合格試劑，并根據(jù)本科室工作量，制定采購計劃，做好試劑的出入庫管理且進行登記。同時，加強自配試劑的管理，做好自配試劑登記。

3.3質(zhì)量是檢驗科的生命線，應加強質(zhì)量控制理論的學習，特別是Westgartl多規(guī)則的學習和應用，以提高查找失控原因和失控處理的方法和能力，建立健全質(zhì)控工作方案，以指導每天的室內(nèi)質(zhì)量控制工作。認真做好每天的室內(nèi)質(zhì)控，即接收數(shù)據(jù)，查找失控項目的原因，做好失控的處理。

3.4加強對各種安全制度和實驗謄管理辦法的相關(guān)制度的學習。

3.5為保證檢驗結(jié)果，強化檢驗質(zhì)量工作，認真開展室內(nèi)質(zhì)量控制和參加區(qū)臨檢中心或衛(wèi)生部臨檢中心組織的室間質(zhì)評，加大對資金的投入，對二級醫(yī)院所做質(zhì)控的投入要設置一定的比例，比如占總收入的5%～10%。同時建議實驗室專項檢要檢查購進質(zhì)控品的來源和發(fā)票等[3]。

3.6切實加強當?shù)嘏R床檢驗中心的作用，當?shù)嘏R檢中心有針對性地多主辦一些結(jié)合基層醫(yī)院實際情況的學習培訓班，使他們能夠在自己家門就能學到專業(yè)理論知識的最新進展和室內(nèi)質(zhì)量控制方法，同時提高科室的管理水平。

參考文獻：

[1]葉應嫵，王毓三，申子瑜.全國臨床檢驗操作規(guī)程[M].南京：東南大學出版社，2006：88-98.

第6篇：醫(yī)療質(zhì)量控制方案范文

[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)結(jié)合；單病種；評價

[中圖分類號]R197.3 [文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210（2009）06（c）-149-03

在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制體系中，中西醫(yī)結(jié)合治療率如同中醫(yī)治療率一樣，其統(tǒng)計的真正意義在于真實反映臨床診療過程中中醫(yī)、西醫(yī)兩種手段的干預時效；或者說是中醫(yī)、西醫(yī)各自優(yōu)勢在診療中的體現(xiàn)[1]。通過考核中西醫(yī)結(jié)合單病種診療規(guī)范與實際臨床診療實施行為的符合率來體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療率的統(tǒng)計內(nèi)涵，進一步評價科室醫(yī)療質(zhì)量。作為單病種質(zhì)量控制的切入點，中西醫(yī)結(jié)合評價指標制定的科學性、完整性、可控性則成為檢驗控制體系能否合理運用的關(guān)鍵問題。我院從上世紀90年代末著手進行單病種質(zhì)量管理工作，當時根據(jù)三級甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的建設標準，制訂了覆蓋全院各科的94個單病種診療常規(guī)。通過十年的建設，在管理過程中，不斷總結(jié)、篩選，力求在中西醫(yī)結(jié)合方向上探索一條單病種規(guī)范管理的新路[2]。2005年以來，我院結(jié)合全國重點中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設要求，在全院醫(yī)療質(zhì)量控制體系的總體框架內(nèi)，制訂了《中西醫(yī)結(jié)合單病種質(zhì)量評價表》，并利用該表對重點?？浦休^成熟的6個中西醫(yī)結(jié)合單病種質(zhì)量進行了初步評價。

1 對象與方法

通過《中西醫(yī)結(jié)合單病種質(zhì)量評價表》（表1、2），按照診斷符合、病例納入、病史書寫、治療流程、患者評估、預后評估等6大項、17小項內(nèi)容對單病種診療質(zhì)量進行綜合評價。近9個月來，納入體現(xiàn)住院治療特色的中西醫(yī)結(jié)合單病種6項（再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭、肝癌介入術(shù)、類風濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、糖尿病性周圍神經(jīng)病），回收有效病例的《中西醫(yī)結(jié)合單病種質(zhì)量評價表》135份，并按照病種進行匯總分析。

2 結(jié)果

6個單病種的病案質(zhì)量分析（表3）平均得分為94.92分，均符合甲級病案要求。其中治療方案與辨證不符是失分的最主要原因，反映了中西醫(yī)結(jié)合單病種診療規(guī)范與實際臨床診療實施行為之間的不統(tǒng)一性。

3 討論

目前中西醫(yī)結(jié)合單病種管理的主要問題是管理內(nèi)容不全面、監(jiān)管力度不夠、缺乏有效的評價指標[3-4]。通過本次統(tǒng)計分析，筆者認識到中西醫(yī)結(jié)合單病種的療效評價，應當建立在病史診斷正確率、療效判定標準制訂的先進性、療效判定標準執(zhí)行的規(guī)范性等基礎上，而與之相對應的實驗室安全、臨床用藥安全、（治療）設備安全、血液制品安全、手術(shù)安全、麻醉安全、院內(nèi)感染控制、患者評估、預后評估（隨訪）等監(jiān)測要素，則是控制流程中的重要環(huán)節(jié)。這必須以忠實、完整、規(guī)范的病歷記錄為流程控制監(jiān)測的基準，以各項標準、制度的執(zhí)行力度為流程控制監(jiān)測的要素，使醫(yī)療流程真正在可控的范圍內(nèi)。

監(jiān)測過程中，質(zhì)控人員將病歷書寫規(guī)范標準、中醫(yī)質(zhì)量控制標準、臨床用藥規(guī)范、醫(yī)技質(zhì)控標準、臨床用血規(guī)范、手術(shù)安全控制、護理質(zhì)控標準、院內(nèi)感染質(zhì)控標準、麻醉質(zhì)控標準、出入院診斷符合率等項目列入評價表中，這些評價標準均來源于衛(wèi)生行政部門的法規(guī)文件以及公認的行業(yè)標準，可以較為全面地反映單病種診療規(guī)范的執(zhí)行情況、較為客觀地反映單病種診療規(guī)范的療效價值。通過評價表的初步應用，從單病種診療規(guī)范的制定以及病史記錄兩方面進行考核，從中發(fā)現(xiàn)問題并予以針對性的改進。

比如在診療規(guī)范的制訂上，有的方案分型分期不夠細，而實際臨床病種證型較多，超出了單病種的控制范圍；有的重要實驗室檢查在診療規(guī)范中未能納入，無法在病史中體現(xiàn)臨床意義；有的方案診療流程過于簡單，未能突出本學科中醫(yī)特色或中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)在整個醫(yī)療過程中的應用點或時間窗等。這說明規(guī)范的制訂應當注重診斷標準的權(quán)威性、辨證分型的客觀性、診療方案的科學性，使規(guī)范的實施有據(jù)可依，并能積極體現(xiàn)本學科本專業(yè)的優(yōu)勢與更新，避免造成同臨床實踐之間的脫節(jié)。

同時，對于一個較為成熟的中西醫(yī)結(jié)合單病種診療規(guī)范，如果沒有臨床的不斷驗證、總結(jié)與提高，也就不可能具有生命力。在檢查中，病史記錄出現(xiàn)的問題比較突出，主要表現(xiàn)在病史的記錄與診療規(guī)范的對應性較差。如在診療規(guī)范中有分期，但在病史中體現(xiàn)不出分期；個別現(xiàn)病史中記錄癥狀與?？茩z查對應診療規(guī)范中的診斷標準有差距；部分病史中的辨證分型、治療原則與診療規(guī)范不相符。這些現(xiàn)象的產(chǎn)生除患者個體差異及并發(fā)癥以外，更多的問題是實施于患者的診療方案未能嚴格按照規(guī)范執(zhí)行，或是病史記錄的不完整，使許多寶貴的單病種臨床資料得不到保存，直接影響到對診療規(guī)范與療效的驗證與提高。

由于我院的醫(yī)療優(yōu)勢在于非手術(shù)病種，因此在中西醫(yī)結(jié)合單病種評價表中，血液制品安全、手術(shù)安全、麻醉安全的體現(xiàn)度不夠；在用藥的安全與規(guī)范方面，臨床藥師的參與面不廣，無法真正為臨床一線提供用藥指導；單病種費用控制的可變因素仍較多，而這個指標在現(xiàn)實醫(yī)保嚴控的環(huán)境下意義十分重大；而在醫(yī)療缺陷管理中，也應當逐步將單病種規(guī)范作為評價內(nèi)容之一。

事實上，中西醫(yī)結(jié)合單病種診療規(guī)范的制訂與實施，可以反映醫(yī)院質(zhì)量管理的諸多方面，也是質(zhì)量持續(xù)改進的重要項目。我院的醫(yī)療質(zhì)量控制體系正是建立在單病種管理的基石上，通過單病種評價表的初步應用，找出差距與改進方向，真正發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合單病種管理的作用。

[參考文獻]

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[3]鄒偉.完善中西醫(yī)結(jié)合單病種的質(zhì)量管理[J].中醫(yī)藥管理雜志,2008,16(9):702-703.

第7篇：醫(yī)療質(zhì)量控制方案范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學計量；醫(yī)療設備；質(zhì)量控制

生物醫(yī)學工程正在快速的發(fā)展，其醫(yī)學技術(shù)不斷進步，同時，醫(yī)療裝備在技術(shù)上、數(shù)量上和質(zhì)量上都呈現(xiàn)出飛速發(fā)展的趨勢，其多功能、多參數(shù)、動態(tài)監(jiān)測的性能更加突出與明顯。醫(yī)學計量被廣泛應用于醫(yī)學臨床，為醫(yī)護工作者進行科研、診斷、治療、監(jiān)護、用藥等提供科學的指導，規(guī)范其科學化。

一、醫(yī)學計量的概述及重要性

醫(yī)學計量是計量學與生物學工程相互結(jié)合、相互滲透的結(jié)果。其以傳統(tǒng)的計量科學為基礎，結(jié)合醫(yī)學領(lǐng)域方面廣泛使用的物理、化學參數(shù)及其相關(guān)醫(yī)學裝備的檢測而建立起來的一種專用于醫(yī)學領(lǐng)域的質(zhì)量保障體系，包括所建立的醫(yī)學測量基準、標準和檢定裝置及管理法規(guī)、制度、規(guī)程、規(guī)范等。醫(yī)學計量自身具有許多特點，比如：其研究對象種類多、涉及的范圍廣、牽涉的體系復雜；并且具備多參數(shù)、動態(tài)實時測量，時刻保持數(shù)據(jù)的準確性；其不但對安全性、可信性要求高并且其擔任的風險與責任同樣巨大。因此，醫(yī)學計量具有重大的實際意義，實現(xiàn)醫(yī)療設備量值溯源的統(tǒng)一，確保診斷準確、治療可靠等方面發(fā)揮基礎支撐作用。醫(yī)學計量的重要性主要體現(xiàn)在四個方面。一是我國科技發(fā)展戰(zhàn)略布局需要醫(yī)學計量作為支撐。醫(yī)學計量支撐《國家中長期科學和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要》中提出部分措施，同時醫(yī)學計量還支撐《2009—2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》等這兩方面說明醫(yī)學計量推動著我國一批安全性數(shù)和技術(shù)水平較高的醫(yī)療器械的運作發(fā)展。二是醫(yī)學計量是科學診斷的保證?，F(xiàn)代的醫(yī)學特點之一就是借助準確的醫(yī)療的設備和器具，得出人體病情的實質(zhì)原因，根據(jù)其病理、藥理等進行分析研究，對癥下藥，快速治療病人。三是藥物的科學依據(jù)是醫(yī)學計量。醫(yī)學計量對藥物的分析得出其服用的方法，用藥的注意事項等方面，所以其準確性，關(guān)系重大。四是醫(yī)學計量是對醫(yī)學檢驗檢測信息互認需求的支持。從這四方面，可以看出醫(yī)學計量在醫(yī)學的發(fā)展與進步處在十分重要的位置，但是，從另一方面來說醫(yī)療設備質(zhì)量的控制也是十分重要，不可避免需要研究與討論。

二、醫(yī)療設備質(zhì)量控制

先進的醫(yī)療技術(shù)和現(xiàn)代化醫(yī)療設備，在醫(yī)學技術(shù)不斷發(fā)展的情況下，快速地被引進各大醫(yī)院，顯明，其質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系著病人的生命與健康，更關(guān)系的醫(yī)院的醫(yī)療水平、服務信譽和經(jīng)濟效益。這就要求醫(yī)院相關(guān)部門必須嚴謹負責醫(yī)療設備質(zhì)量控制，為醫(yī)學的患者提供安全性和有效性的診斷與治療。醫(yī)療設備質(zhì)量控制應注意的四大點。一是醫(yī)療設備在使用的過程中應該注重其正確的使用方法和及時維修。醫(yī)療人員在使用醫(yī)療設備，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)與平常出入較大，可以相關(guān)部分反映，使其維修與檢查，在檢查合格后，確定其安全有效性，方可使用。最重要的是新來的醫(yī)學工作者對醫(yī)學器械不熟悉，不能盲目使用，必須研讀其說明書或者請教他人，方可使用，以免造成不必要的損壞。二是醫(yī)療設備應該制定完善定期巡檢和預防性維護制度。醫(yī)療設備常規(guī)的檢定中，加強其檢查的頻度，完善和預防其不必要隱患的出現(xiàn)。比如說在強制檢定醫(yī)療設備時需要做好登記手冊、檢定記錄、和應注意的問題等方面，防患于未然。三是加大宣傳醫(yī)療設備質(zhì)量控制的重要性，使其每個人都銘記于心，并且了解醫(yī)學計量與醫(yī)療設備質(zhì)量控制的關(guān)系，同時，幫助醫(yī)務人員從思想謹慎對待醫(yī)療檢定工作等。四是醫(yī)院領(lǐng)導應給予重視醫(yī)療設備質(zhì)量的控制，在資金、政策、人員配對上持支持的態(tài)度，不斷更新醫(yī)療設備和實施維修等，確保醫(yī)療設備的自身性能得以保持。醫(yī)療設備的質(zhì)量，不僅依賴于合格的檢定驗收，更是傾向于使用過程對其進行有效的計量檢定制定。對其使用過程中的損害，其性能也會隨著改變，因此運用計量技術(shù)對醫(yī)療設備做周期檢查，及時發(fā)現(xiàn)其性能的變化，及時調(diào)整不合格的儀器，報廢或更換，發(fā)現(xiàn)其損害的原因，做出正確的判斷，使醫(yī)療設備處于嚴格受控狀態(tài)。

三、醫(yī)學計量與質(zhì)量控制的關(guān)系

醫(yī)療設備質(zhì)量控制的目的是使設備處于安全、有效的運行狀態(tài)，減少其出現(xiàn)錯誤的頻率。醫(yī)學計量是醫(yī)療設備質(zhì)量控制的技術(shù)基礎和重要保障，只有把二者結(jié)合起來，這樣才能確保診斷的準確性和治療的依據(jù)。醫(yī)院質(zhì)量控制管理，其中，醫(yī)學計量必定是其重要內(nèi)容。應用醫(yī)療設備進行科學診斷與治療的保證與技術(shù)基礎是醫(yī)學計量。如今，醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療測試技術(shù)也在不斷隨著發(fā)展，醫(yī)學的治療與診斷的正確性、規(guī)范性、法制性與醫(yī)學計量密不可分。假如沒有醫(yī)學計量，就會很容易出現(xiàn)誤診、治療不當?shù)痊F(xiàn)象，后果不堪想象。醫(yī)療的大量的數(shù)據(jù)分析都需要借助計量儀器來完成，確保醫(yī)學實驗成功率。醫(yī)療設備進入醫(yī)院必須通過醫(yī)學計量檢定。對于新購置的醫(yī)學儀器，在接收的時候，必須利用醫(yī)學計量對其進行檢定與實驗，防止偽劣醫(yī)療器械流入醫(yī)院，確保醫(yī)院的經(jīng)濟利益。醫(yī)療設備的質(zhì)量控制的具體化指標是通過醫(yī)學計量表現(xiàn)出來的。醫(yī)院一般采取對院內(nèi)的醫(yī)療器械進行定期的檢定，并如實記錄其檢查的結(jié)果，比較其參數(shù)與性能，確保醫(yī)療設備質(zhì)量處在一個良好的狀態(tài)。同時，了解不同的醫(yī)療器械，具有不同的性能，醫(yī)學計量對其測量的時候要注意區(qū)分，以免造成誤測的狀況。從上面所述，我們可得出醫(yī)療設備的質(zhì)量控制與醫(yī)學計量的目的都是確保醫(yī)療器械的正常運轉(zhuǎn)，保證其安全、有效性。這兩者不存在任何矛盾，是相輔相成的，相互合作，不可分割的。

結(jié)語

在之前，醫(yī)學技術(shù)主要來源于醫(yī)務人員的醫(yī)學知識和實踐經(jīng)驗，而如今，醫(yī)學技術(shù)更是取決于先進的醫(yī)學設備和科學技術(shù)。科學技術(shù)的進步，為醫(yī)學也做出巨大貢獻，涌現(xiàn)出許多新型的醫(yī)療設備，但其優(yōu)劣難分，這樣就需要醫(yī)學計量為其檢定把關(guān)，甄別真假，優(yōu)選先進安全、有效的醫(yī)療設備，確保醫(yī)院經(jīng)濟效益。同時，更是對病者的負責，也為醫(yī)務工作者，開展醫(yī)療、教學、科研等活動解除了后顧之憂，進行準確無誤的診斷和治療。

參考文獻

第8篇：醫(yī)療質(zhì)量控制方案范文

【摘要】醫(yī)學檢驗是一個受諸多因素影響的系統(tǒng)工程,是一門集合的科學,臨床檢驗的首要任務就是能為臨床提供準確可靠的診斷和治療信息。及時而可靠的檢驗有助于醫(yī)生合理分析與正確治療,低水平的檢驗質(zhì)量控制嚴重影響檢驗質(zhì)量,影響診療過程,甚至引發(fā)醫(yī)療事故與醫(yī)患糾紛。因此檢驗科管理人員應特別重視質(zhì)量控制,為臨床提供真實、可信的檢驗報告。

【關(guān)鍵詞】檢驗 質(zhì)量 控制

一項醫(yī)學檢驗一般要經(jīng)過分析前、分析中和分析后3個環(huán)節(jié)之后,才能發(fā)出檢驗報告單。因此,要想獲得高質(zhì)量的檢驗結(jié)果,必須對醫(yī)學檢驗的每個環(huán)節(jié)都實施質(zhì)量控制,即質(zhì)量的全程控制。

一 檢驗質(zhì)量控制的一般措施

首先，應該配備專門的工作人員負責全面質(zhì)控工作,并堅持對工作人員進行醫(yī)風教育和業(yè)務培訓,普及有關(guān)質(zhì)量管理的知識,提高其綜合素質(zhì)。其次，醫(yī)學檢驗不僅要有標準的操作流程,有分析前、分析中和分析后的質(zhì)量控制程序,還要注意儀器和量器的定期鑒定、校正,實驗用水、試劑、質(zhì)控品及校準品的質(zhì)量水平,以及保證采用的各種測定方法的準確度、精密度等技術(shù)性能完好。再次，要注意選擇合適的室內(nèi)質(zhì)控管理方法,經(jīng)常開展室內(nèi)質(zhì)控,對于失控的檢驗結(jié)果,能夠及時地采取相應的處理措施。最后，要積極組織和參與實驗室之間的質(zhì)量評價活動或者比對檢驗活動,對結(jié)果進行認真分析和研究,對已經(jīng)或有可能失控的結(jié)果及時檢查原因,并采取相應的解決措施。

二 加強檢驗質(zhì)量控制的具體措施

2.1 檢測前的質(zhì)量控制措施:檢測前質(zhì)量控制是基礎,是全面質(zhì)量控制的最重要環(huán)節(jié)。首先臨床醫(yī)生要根據(jù)患者病情、發(fā)病時間來合理選擇檢測項目。其次，護士有責任將所檢測項目的準備要求、注意事項、正確的標本采集方法詳細告訴患者,以取得患者的配合,保證檢驗標本的客觀、真實、合格,這是取得檢驗質(zhì)量控制最為重要的工作環(huán)節(jié)。要考慮到患者飲食對檢驗結(jié)果的影響,如血糖、血脂檢查,最好堅持空腹抽血,一般在禁食12 h時要求患者處于平靜、休息狀態(tài);要考慮到藥物對檢驗結(jié)果的影響,必要時要詢問患者的用藥史;要注意標本采集的合理時間,嚴格按采血步驟規(guī)范操作;注意抗凝劑的種類以及抗凝劑與血液的比例要適當;標本采集后盡量減少運輸和儲存時間,這樣可提高結(jié)果的可靠性。

2.2 檢測中的質(zhì)量控制措施:檢驗科收到標本后應立即核對檢驗申請單,檢查標本是否合格,要對患者姓名、性別、住院號、床號、醫(yī)生簽字、標本采集人姓名等項目進行核對。采用血清或血漿檢測時,對采集的標本應在規(guī)定時間內(nèi)進行處理,如標本不能當天檢測,應按要求保存。檢驗儀器要定期調(diào)試保養(yǎng),使其處于最佳工作狀態(tài),實驗室人員要對儀器及時進行校對,檢查儀器對于周圍環(huán)境要求是否合適,如溫度、濕度等。嚴格按照操作規(guī)程操作,避免人為誤差。試劑要求有質(zhì)量保證能力的單位生產(chǎn)提供,選擇有生產(chǎn)批準文號的試劑。要保證所有器皿、吸頭等實驗用具干凈。每天都要用高、中、低3個質(zhì)控品對實驗前、實驗中、實驗后的檢測項目進行比對,以保證檢測結(jié)果的準確性。

2.3 檢測后的質(zhì)量控制措施:各種試驗完畢后,要認真細致、完整準確地寫出質(zhì)控報告,并繪制質(zhì)控圖,對每天質(zhì)控結(jié)果進行分析,找出差距,提出整改方案。建立質(zhì)量信息反饋制度,加強檢驗科與臨床科室的溝通,找出檢驗質(zhì)量問題所在。

參考文獻

［1］ 李燕平.重視分析前質(zhì)量控制 提高檢驗質(zhì)量［J］.中華檢驗醫(yī)學雜志,2005,28(2)

第9篇：醫(yī)療質(zhì)量控制方案范文

以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務；以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全；以分級治理為基礎，創(chuàng)“一甲”最高分；以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務。

二、目標與任務

(一)內(nèi)感染治理

院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務的重要內(nèi)容。

1、成立院感控制機構(gòu)，完善制度，狠抓落實。

2、加強院內(nèi)感染知識宣教和培訓，強化院內(nèi)感染意識。

3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。

4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點科室的治理。

5、規(guī)范抗生素的合理使用。

（二）、醫(yī)療安全治理

隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。

1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導小組，急診急救工作領(lǐng)導小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導小組的職能，認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責，嚴格各項技術(shù)操作規(guī)程。

2、認真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。

3、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。

4、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。

5、手術(shù)病人要嚴格遵守手術(shù)規(guī)則，認真開展術(shù)前討論，嚴禁超范圍手術(shù)，非凡手術(shù)要要報請院方批準，以便給手術(shù)提供條件。

6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象， 應嚴密觀察和監(jiān)測，隨時出現(xiàn)隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。

7、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，培養(yǎng)醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫(yī)患糾紛。

（三）、醫(yī)療質(zhì)量治理

醫(yī)療質(zhì)量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務。

1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導檢查力度。組建質(zhì)控辦，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時整改。

2、不但完善質(zhì)量控制體系，細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標準，實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。

3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務水平。

（1）、組織各科室醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質(zhì)量意識，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。

（2）、及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。

（3）、切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。

（4）、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動。

（四）、護理質(zhì)量治理

護理質(zhì)量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務水平，是醫(yī)院服務形象建設的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務水平高低的具體體現(xiàn)。