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醫(yī)療廢物安全措施精選(九篇)

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醫(yī)療廢物安全措施

第1篇:醫(yī)療廢物安全措施范文

1對象與方法

1.1對象

南匯區(qū)所有一級和二級醫(yī)療機(jī)構(gòu),共18家。干預(yù)前后對每家單位分別隨機(jī)抽取5名醫(yī)護(hù)人員作為問卷調(diào)查的樣本(醫(yī)生2名,護(hù)士2名,勤工1名),共90人。

1.2調(diào)查方法

對18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施為期1年的干預(yù)措施,干預(yù)前后對所查醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理和處置情況及醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療廢物的知識知曉情況進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查使用統(tǒng)一制定的調(diào)查表進(jìn)行,方式采用現(xiàn)場查看、查閱資料與詢問等。

1.3干預(yù)措施

1.3.1人員培訓(xùn)和宣教依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范,編制《醫(yī)療廢物安全管理指南》開展培訓(xùn)和宣教,培訓(xùn)對象主要為醫(yī)院管理、醫(yī)護(hù)和后勤保潔等有關(guān)人員,培訓(xùn)內(nèi)容包括管理制度的建立和分類收集、專用工具運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等重要環(huán)節(jié)的工作程序和要求。培訓(xùn)的形式為集中培訓(xùn)、專題講座、面對面指導(dǎo)、版畫宣教、簡報(bào)宣教等。并提供各醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)培訓(xùn)人員聯(lián)系電話,便于有疑難問題的單位隨時(shí)咨詢。

1.3.2分級管理對18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療廢物管理和處置情況檔案,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分級情況和對醫(yī)療廢物安全處置情況實(shí)行分級管理,對于不同級別的單位采取不同的監(jiān)督力度和頻率。一級管理,每個(gè)月上門1次,對醫(yī)療廢物處置的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面的檢查;二級管理,每2個(gè)月上門1次,對醫(yī)療廢物處置中的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)檢查。其中若有被行政處罰的單位,則原來屬于二級管理的改為一級管理,而原來為一級管理的則增加檢查的頻率。每次檢查發(fā)現(xiàn)的情況及時(shí)歸入檔案記錄,根據(jù)不同情況確定下一次監(jiān)督重點(diǎn)。

1.3.3依法查處 對18家醫(yī)療機(jī)構(gòu),依據(jù)法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范執(zhí)法檢查,對檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違法單位,嚴(yán)格依法查處。共發(fā)出責(zé)令改正30戶次,警告16戶次,罰款4戶次,罰款金額總計(jì)1.5萬元,行政監(jiān)督意見書8份。在實(shí)施查處的同時(shí),做好整改指導(dǎo),并進(jìn)行追蹤復(fù)查,確保整改到位。

1.4評價(jià)

1.4.1問卷調(diào)查KAP問卷共20道,分別給隨機(jī)抽取的90名有關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行現(xiàn)場書面答題,答對15道題及以上為優(yōu)秀,答對6~14道題為合格,答對6道題以下為不合格。

1.4.2評價(jià)指標(biāo)依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定設(shè)定對醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價(jià)指標(biāo),其中包括制度及培訓(xùn)情況,醫(yī)療廢物分類收集和內(nèi)部運(yùn)送情況,醫(yī)療廢物暫存場所設(shè)置,醫(yī)療廢物處置等,共21個(gè)小項(xiàng)。為保證調(diào)查的質(zhì)量控制,調(diào)查人員固定,掌握統(tǒng)一的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.5統(tǒng)計(jì)分析

調(diào)查資料運(yùn)用 SPSS 11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2結(jié)果

2.1干預(yù)前后醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療廢物管理和處置知識掌握情況

實(shí)施干預(yù)前后醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療廢物管理和處置有關(guān)知識的掌握程度構(gòu)成有明顯的不同(表1)。

χ2=116.3, P

2.2干預(yù)前后醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物安全處置水平

實(shí)施干預(yù)后醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理和處置的各項(xiàng)指標(biāo)均有大幅度提高(表2)。

3討論

3.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理和處置干預(yù)前后的效果評價(jià)

干預(yù)前問卷發(fā)現(xiàn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療廢物管理和處置知識掌握程度較低,答題的合格率僅為14.4%,不合格率高達(dá)85.6%,說明不少醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療廢物管理和處置的基本知識未能掌握,導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理和處置距離《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范的規(guī)定要求差距較大。管理制度不健全,分類收集不規(guī)范,合格率均僅為11.1%。分類收集存在的主要問題是:未嚴(yán)格根據(jù)衛(wèi)生部、國家環(huán)??偩帧夺t(yī)療廢物分類目錄》規(guī)定,按照五大類分類收集,而是按照醫(yī)療廢物的材料性質(zhì)或名稱分類,或僅將使用后一次性醫(yī)療用品分類出來外,其他醫(yī)療廢物混合一類收集或混類收集。此外,分類收集點(diǎn)的設(shè)置、醫(yī)療廢物收集包裝等均存在諸多問題。內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)合格率也很低,僅為5.6%。主要存在的問題是:不使用專用工具運(yùn)送醫(yī)療廢物,使用的運(yùn)送工具不少達(dá)不到防滲漏、防遺撒的要求,甚至由轉(zhuǎn)運(yùn)人員直接手提運(yùn)送。轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物沒有固定時(shí)間和路線,運(yùn)送人員運(yùn)送過程職業(yè)防護(hù)也做得較差。 暫時(shí)貯存場所設(shè)置存在較多問題,合格率僅為22.2%。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),有的設(shè)置在醫(yī)療區(qū)和生活垃圾存放場所旁邊,不少設(shè)置的貯存設(shè)施簡陋,墻壁、地面不易清潔,屋頂透光、漏水,無防鼠、防蠅、防蟑螂安全措施,達(dá)不到規(guī)定的衛(wèi)生要求。醫(yī)療廢物內(nèi)部交接登記制度執(zhí)行情況也較差,合格率為11.1%。不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)未執(zhí)行醫(yī)療廢物內(nèi)部交接簽收制度,實(shí)施醫(yī)療廢物登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記不完整、缺漏登記情況嚴(yán)重,不少單位僅登記一次性醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物處置存在的問題也不少,合格率為27.8%。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),在非貯存地點(diǎn)丟棄、傾倒、堆放醫(yī)療廢物或混同生活垃圾處置的情況時(shí)有發(fā)生。傳染病人或者疑似傳染病人的生活垃圾,未能嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處置等。

通過培訓(xùn)宣教、分級管理和行政處罰等干預(yù)措施的實(shí)施后,18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理和處置情況有明顯好轉(zhuǎn)。醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療廢物安全管理和處置的意識有明顯提高,有關(guān)知識的知曉率14.4%上升到93.4%,醫(yī)療廢物管理和處置各項(xiàng)指標(biāo)的合格率也明顯上升,表明醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理和處置實(shí)施干預(yù)措施后取得良好的效果。

3.2醫(yī)療廢物安全管理措施的探討

醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理和處置的安全性取決于各醫(yī)療單位自身管理的水平,實(shí)施外界干預(yù)對促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身管理,推動和促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定要求實(shí)施醫(yī)療廢物管理和處置具有重要的作用[1]。通過對18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理和處置干預(yù)前后的效果評價(jià),總結(jié)出醫(yī)療廢物安全處置三大有效的干預(yù)措施:① 培訓(xùn)宣教,通過培訓(xùn)宣教可提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療廢物管理和處置的掌握程度,促進(jìn)他們按照規(guī)定要求進(jìn)行規(guī)范化管理和處置。值得重視的是,在對有關(guān)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)的同時(shí),還應(yīng)加強(qiáng)對患者和陪護(hù)人員的培訓(xùn)宣教,配合醫(yī)療單位共同做好醫(yī)療廢物管理和處置工作;② 分級管理,分級管理可針對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理水平高低進(jìn)行,水平高減少監(jiān)管頻率,反之增加監(jiān)管頻率,可提高監(jiān)管效率;③ 行政處罰,處罰目的是為了提高醫(yī)療廢物安全管理質(zhì)量,使發(fā)現(xiàn)的問題能得到及時(shí)糾正,確保醫(yī)療廢物管理和處置按照規(guī)定要求進(jìn)行。值得引起重視的是,處罰僅是手段,重要的應(yīng)是指導(dǎo)和教育,處罰、指導(dǎo)和教育相結(jié)合才能收到較好效果[2,3]。以上三大干預(yù)措施,建議衛(wèi)生行政部門在制訂醫(yī)療廢物管理規(guī)范和措施中作為長效機(jī)制予以考慮,使本市醫(yī)療廢物真正納入法制化、規(guī)范化管理的軌道,確保醫(yī)療廢物達(dá)到無害化處置。

4參考文獻(xiàn)

[1]金燕芳. 醫(yī)院感染管理中的健康教育[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué) ,2005,17(10):504.

[3]劉美霞. 論醫(yī)療廢物的管理[J].中國公共衛(wèi)生管理,2006,22(5):419.

第2篇:醫(yī)療廢物安全措施范文

第一條為防治危險(xiǎn)廢物污染,保護(hù)和改善環(huán)境,保障人民群眾身體健康,根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》等有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。

第二條本辦法所稱危險(xiǎn)廢物包括:

(一)醫(yī)療廢物和其他列入《國家危險(xiǎn)廢物名錄》的廢物;(二)根據(jù)國家規(guī)定的危險(xiǎn)廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn)和鑒別方法認(rèn)定的具有危險(xiǎn)特性的廢物。

第三條凡在本市行政區(qū)域內(nèi)產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位以及從事危險(xiǎn)廢物收集、運(yùn)輸、貯存、利用和處置活動的單位和個(gè)人,均應(yīng)遵守本辦法。

第四條危險(xiǎn)廢物污染防治,堅(jiān)持誰污染誰治理的原則,減少危險(xiǎn)廢物的產(chǎn)生量,對危險(xiǎn)廢物實(shí)行充分回收和無害化處置。對醫(yī)療廢物和其他污染嚴(yán)重的廢物實(shí)行集中處置。

第五條市環(huán)境保護(hù)行政主管部門負(fù)責(zé)全市危險(xiǎn)廢物污染防治工作的統(tǒng)一監(jiān)督管理??h(市)、區(qū)環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照規(guī)定的職責(zé),負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)危險(xiǎn)廢物污染防治工作監(jiān)督管理。衛(wèi)生、市政、公安、交通、價(jià)格、工商行政、城市管理行政執(zhí)法等部門應(yīng)在各自職責(zé)范圍內(nèi),共同做好危險(xiǎn)廢物污染防治工作。

第六條鼓勵(lì)、支持危險(xiǎn)廢物污染防治的科學(xué)研究、技術(shù)開發(fā),推廣先進(jìn)的防治技術(shù)。對在危險(xiǎn)廢物污染防治工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人,由各級人民政府或有關(guān)部門給予表彰或獎勵(lì)。

第二章危險(xiǎn)廢物管理

第七條產(chǎn)生、貯存、利用、處置危險(xiǎn)廢物的建設(shè)項(xiàng)目,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行環(huán)境影響評價(jià)。危險(xiǎn)廢物污染防治設(shè)施必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入使用。危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位必須按規(guī)定到市或縣(市)、區(qū)環(huán)境保護(hù)行政主管部門進(jìn)行排污申報(bào)

登記)并提供所產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的種類、產(chǎn)生量、流向、貯存、處理的有關(guān)資料。危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位申報(bào)登記事項(xiàng)發(fā)生變化的,應(yīng)當(dāng)提前15日到原申報(bào)登記的環(huán)境保護(hù)行政主管部門辦理變更登記手續(xù)。

第八條危險(xiǎn)廢物污染防治設(shè)施不得擅自關(guān)閉、閑置或拆除;確有必要關(guān)閉、閑置、拆除的,必須報(bào)經(jīng)環(huán)境保護(hù)行政主管部門核準(zhǔn),并采取措施防止危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境。

第九條危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)危險(xiǎn)廢物的性質(zhì)、形態(tài),選擇安全的包裝材料、包裝方式,并對危險(xiǎn)廢物實(shí)行分類包裝、收集、貯存、運(yùn)輸。

第十條危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位、運(yùn)輸單位和接受單位在轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物時(shí),應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度。運(yùn)輸危險(xiǎn)廢物必須采取防滲漏、防揚(yáng)撒、防破損等安全措施,防止污染環(huán)境。禁止在運(yùn)輸過程中丟棄危險(xiǎn)廢物。

第十一條貯存危險(xiǎn)廢物的設(shè)施和場所,必須符合國家環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn),并采取防滲漏、防揚(yáng)散、防雨淋、防流失等安全措施,防止污染地表水、地下水和其他環(huán)境。禁止將危險(xiǎn)廢物混入非危險(xiǎn)廢物中貯存;禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放危險(xiǎn)廢物。

第十二條危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位必須按照國家有關(guān)規(guī)定對危險(xiǎn)廢物進(jìn)行處置或委托危險(xiǎn)廢物集中處置單位處置。危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位對危險(xiǎn)廢物不按規(guī)定處置的,由環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令限期改正,逾期仍不處置或者處置不符合國家有關(guān)規(guī)定的,由環(huán)境保護(hù)行政主管部門指定單位按照國家有關(guān)規(guī)定代為處置,處置費(fèi)用由產(chǎn)生單位承擔(dān)。

第十三條危險(xiǎn)廢物包裝容器以及貯存、利用、處置危險(xiǎn)廢物的設(shè)施、場所,必須設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和警示說明。運(yùn)輸危險(xiǎn)廢物的車輛應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸管理的規(guī)定,并設(shè)置危險(xiǎn)廢物標(biāo)識。

第十四條從事收集、貯存、利用、處置危險(xiǎn)廢物經(jīng)營活動的單位,必須依照國務(wù)院《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證管理辦法》的規(guī)定,向環(huán)境保護(hù)行政主管部門申請取得危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證,并持危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證向工商行政管理部門辦理登記注冊手續(xù)。禁止無經(jīng)營許可證或者不按照經(jīng)營許可證規(guī)定從事危險(xiǎn)廢物收集、貯存、處置的經(jīng)營活動。禁止將危險(xiǎn)廢物提供或委托給無經(jīng)營許可證的單位從事危險(xiǎn)廢物收集、貯存、處置的經(jīng)營活動。

第十五條產(chǎn)生、收集、貯存、運(yùn)輸、利用、處置危險(xiǎn)廢物的單位,應(yīng)當(dāng)制定在發(fā)生意外事故時(shí)應(yīng)采取的應(yīng)急措施和防范措施,并報(bào)所在地環(huán)境保護(hù)行政主管部門備案。發(fā)生危險(xiǎn)廢物污染事故或其他突發(fā)性事件時(shí),有關(guān)單位和個(gè)人必須立即采取應(yīng)急措施,消除或減輕污染危害,及時(shí)通報(bào)可能受到危害的單位和居民,并報(bào)告環(huán)境保護(hù)行政主管部門和其他有關(guān)部門。

第十六條環(huán)境保護(hù)行政主管部門和其他有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)按照職責(zé)分工,加強(qiáng)對危險(xiǎn)廢物收集、貯存、運(yùn)輸、利用、處置的監(jiān)督檢查。

第三章危險(xiǎn)廢物的集中處置

第十七條市環(huán)境保護(hù)行政主管部門應(yīng)當(dāng)會同有關(guān)部門對危險(xiǎn)廢物集中處置設(shè)施的建設(shè)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃,納入本市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計(jì)劃及環(huán)境保護(hù)規(guī)劃,并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

第十八條提倡、鼓勵(lì)社會單位和個(gè)人投資建設(shè)危險(xiǎn)廢物集中處置設(shè)施。

第十九條從事危險(xiǎn)廢物集中處置的單位,必須具備國務(wù)院《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證管理辦法》規(guī)定的條件。

第二十條各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人買賣、轉(zhuǎn)讓、回收利用醫(yī)療廢物。對其他具備集中處置條件的危險(xiǎn)廢物,產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)委托集中處置單位進(jìn)行處置。

第二十一條危險(xiǎn)廢物集中處置單位必須保證集中處置設(shè)施、設(shè)備正常運(yùn)行,處置危險(xiǎn)廢物應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

第二十二條危險(xiǎn)廢物實(shí)行集中處置的,危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位和集中處置單位應(yīng)當(dāng)簽訂書面委托合同。書面委托合同應(yīng)當(dāng)明確雙方在危險(xiǎn)廢物收集、貯存、運(yùn)輸、處置、費(fèi)用承擔(dān)等方面的權(quán)利、義務(wù)和違約責(zé)任。

第二十三條危險(xiǎn)廢物集中處置單位集中處置危險(xiǎn)廢物,可以向危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位收取處置費(fèi)用,但不得超過價(jià)格行政主管部門核定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)。

第四章罰則

第二十四條違反本辦法規(guī)定,有下列行為之一的,由市或縣(市)、區(qū)環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令限期改正,并可處以3000元以上10000元以下罰款:

(一)未按規(guī)定向環(huán)境保護(hù)行政主管部門申報(bào)登記危險(xiǎn)廢物,或者在申報(bào)登記時(shí)弄虛作假的;(二)拒絕環(huán)境保護(hù)行政主管部門現(xiàn)場檢查,或者在被檢查時(shí)弄虛作假的。

第二十五條違反本辦法規(guī)定,有下列行為之一的,由市或縣(市)、區(qū)環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令限期改正,并可處以10000元以上50000元以下罰款:

(一)收集、貯存、利用、處理、處置危險(xiǎn)廢物的設(shè)施、場所不按規(guī)定設(shè)置識別標(biāo)識的;(二)將危險(xiǎn)廢物混入非危險(xiǎn)廢物中貯存的;(三)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位不按規(guī)定處置其產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢物或者不承擔(dān)依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的處置費(fèi)用的;(四)擅自關(guān)閉、閑置或者拆除危險(xiǎn)廢物污染防治設(shè)施、場所的;(五)將危險(xiǎn)廢物提供或者委托給無經(jīng)營許可證的單位收集、貯存、利用、處置的。

第二十六條危險(xiǎn)廢物集中處置單位處置危險(xiǎn)廢物不符合國家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的,由市或縣(市)、區(qū)環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令限期改正,給予警告,并處以5000元以上10000元以下罰款;逾期不改正的,處以10000元以上30000元以下罰款。

第二十七條無經(jīng)營許可證或者未按照經(jīng)營許可證規(guī)定從事收集、貯存、利用、處置危險(xiǎn)廢物經(jīng)營活動的,由市或縣(市)、區(qū)環(huán)境保護(hù)行政主管部門依照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定予以處罰。危險(xiǎn)廢物經(jīng)營單位有其他違法行為的,由市或縣(市)、區(qū)環(huán)境保護(hù)行政主管部門依照國務(wù)院《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證管理辦法》的規(guī)定予以處罰。

第二十八條違反本辦法規(guī)定,造成危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境事故的,由環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》第六十九條規(guī)定進(jìn)行處理;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;給他人造成損失的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

第二十九條違反本辦法規(guī)定的行為,觸犯其他法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的,由有關(guān)部門依照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定處罰。

第三十條當(dāng)事人對環(huán)境保護(hù)行政主管部門和其他有關(guān)部門的處罰決定不服的,可依法申請復(fù)議或提訟。

第3篇:醫(yī)療廢物安全措施范文

關(guān)鍵詞:醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目 環(huán)境影響評價(jià) 污染源

一、醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)的特點(diǎn)

由于直接造福于社會的特征以及污染物排放數(shù)量不大的事實(shí),醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)的技術(shù)難度、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)和環(huán)境影響評價(jià)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)很容易被低估。但實(shí)際上,醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目所獨(dú)有的環(huán)境影響特點(diǎn),可能具有更高的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)、專業(yè)性和復(fù)雜性。首先,醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目排出的含病原微生物污水、生物廢物、臨床廢物,排出的含有危險(xiǎn)化學(xué)品、重金屬和放射性的有毒有害物質(zhì),具有復(fù)雜的污染物構(gòu)成和造成災(zāi)難性環(huán)境影響的極大可能性;其二,醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目大多位于人口稠密區(qū)附近或者內(nèi)部,環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)和環(huán)境影響評價(jià)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)很大;其三,醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目與公眾零距離接觸,在控制對外影響的同時(shí),還必須嚴(yán)控自身運(yùn)行及外界環(huán)境對醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目的影響,通常的廠界和保護(hù)目標(biāo)概念已經(jīng)不完全適用。

二、醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)的現(xiàn)狀分析

(一)醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目污水

1.醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目污水污染源

醫(yī)院產(chǎn)生污水的主要部門和設(shè)施有:診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、X光照相洗印室、動物房、同位素治療診斷室、手術(shù)室等的排水;醫(yī)院行政管理和醫(yī)務(wù)人員排放的生活污水、食堂和宿舍排水。

2.醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目污水特點(diǎn)

醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目污水的產(chǎn)生量大,水質(zhì)成分復(fù)雜。醫(yī)院的排水量與醫(yī)院的規(guī)模、性質(zhì)、醫(yī)院設(shè)施情況、住院和門診人數(shù)以及地域氣象條件、所處地區(qū)的生活習(xí)慣和管理制度有關(guān),約為同等規(guī)模居民區(qū)污水產(chǎn)生量的8~10倍;污水水質(zhì)成分復(fù)雜,包括帶有病菌的污水、放射性廢水、含重金屬化合物的廢液、使用大量有機(jī)溶劑(如消毒劑、氰化物、殺蟲劑)及其它藥物產(chǎn)生的廢液等。

醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目污水的排放呈現(xiàn)水質(zhì)、水量的不均衡性。在全年中夏季排水量最大,冬季排水量較小,在一天內(nèi)通常在上午7~9時(shí)(全院排水)及下午18~20時(shí)(病房排水)出現(xiàn)排水高峰。醫(yī)院的綜合排水中生活污水的比重很大,主要成分如有機(jī)物、懸浮物、油脂,pH值與常見生活污水相似,但成分更復(fù)雜,其中含有某些有毒化學(xué)物質(zhì)和多種致病菌、病毒和寄生蟲卵,它們在環(huán)境中具有一定的適應(yīng)力,有的甚至在污水中存活時(shí)間較長,若未經(jīng)處理即排入水體或灌溉,將污染環(huán)境,影響人們身體健康。來自門診和病房的排水中可沾染病人的血、尿、便,主要污染物包括病原性微生物、有毒有害的物理化學(xué)污染物和放射性污染物三類,具有傳染性,必須經(jīng)消毒滅菌后方可排放。

因此,在環(huán)評中對這幾類污水的性質(zhì)、產(chǎn)生量都要分析清楚。

(二)醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目廢物

醫(yī)院產(chǎn)生的固體廢物包括一般性生活垃圾和受到生物性污染(各種病菌、病毒和寄生蟲卵)的帶有傳染性的醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目垃圾和廢物。

1.醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目廢物污染源

所謂醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目廢物,是指在醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目、預(yù)防、保健、醫(yī)學(xué)科研與教學(xué)及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接影響的固體廢物,醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目廢棄物有:一次性醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目用品,包括一次性注射器、各類塑料制品、紗布、棉球等;有機(jī)污染廢棄物,包括病理科手術(shù)室廢棄的切除器官、血液制品等。

2.醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目廢物特點(diǎn)及危害性

醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目廢物中含有大量致病菌,帶有一定危險(xiǎn)性,既不能與一般生活垃圾混合,也不能隨意堆放。一般是在指定的地方進(jìn)行焚燒處理,有條件的大型醫(yī)院自建焚燒爐,不具備條件的醫(yī)院則必須定人、定時(shí)、定車送往指定的醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目焚燒爐進(jìn)行處理。在委托有資質(zhì)的單位協(xié)助處理時(shí),須由接收單位出具承諾函。對醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目固廢在醫(yī)院內(nèi)收集、存儲手段和方式以及防止二次污染的措施要做比較詳細(xì)的敘述和評價(jià)。

醫(yī)院的規(guī)模不同,醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目垃圾的產(chǎn)生量也不同,而且各地的情況也不一樣,故在環(huán)評中要盡量多用本地的實(shí)例進(jìn)行類比。

(三)醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目污水處理站污泥

很多醫(yī)院自建污水處理站,大量懸浮在水中的有機(jī)、無機(jī)污染物和病菌、病毒、寄生蟲卵等在處理過程中沉淀分離出來形成污泥,因而醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目污水站的污泥也含有這些成分并具有傳染性。污水站產(chǎn)生的污泥因含水率較高呈半流態(tài),在脫水處理之前,也可看作是液體廢棄物。如污水站采用二級生化處理,產(chǎn)生的污泥不僅包括一級處理產(chǎn)生的懸浮物和沉淀下來的淤泥,還包括二沉池剩余污泥。柵渣、化糞池和污水處理站化學(xué)沉淀污泥屬于危險(xiǎn)廢物,在排放外環(huán)境之前需經(jīng)過無害化處理。污泥的產(chǎn)生量與污水水量、水質(zhì)和處理工藝有關(guān)。

(四)其它

有些醫(yī)院為了治療工作的需要,需用放射性元素作為治療手段,對此應(yīng)有放射性專項(xiàng)評價(jià)并提出相應(yīng)的安全措施;醫(yī)院有自建醫(yī)療垃圾焚燒爐的,廢氣污染源包括焚燒廢氣,一般以輕柴油、煤油、煤氣、液化石油氣和天然氣作為助燃劑,煙氣中的主要污染物有甘墮落SO2、NOx、H2S、NH3和微量的BaP等。

三、醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)的展望

醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目的環(huán)境影響評價(jià)的重點(diǎn)雖與一般建設(shè)項(xiàng)目的環(huán)境影響評價(jià)不同,但是在國家醫(yī)療法規(guī)里提出了要鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目的建設(shè),各地市級甚至縣級都熱衷于建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目,由于急促上馬,項(xiàng)目的選址沒有經(jīng)過合理嚴(yán)謹(jǐn)?shù)沫h(huán)保專家論證,加上有些地區(qū)所能收集到的醫(yī)療廢物很少,焚燒爐不能連續(xù)運(yùn)行,因此做項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)工作時(shí)應(yīng)考慮到這些因素及由這些因素引起的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn),此外收運(yùn)過程的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)也是不能忽視的。醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目的建設(shè)要嚴(yán)格按照國家對醫(yī)療廢物管理相關(guān)的技術(shù)規(guī)范要求進(jìn)行,項(xiàng)目選址要經(jīng)過嚴(yán)格論證,使項(xiàng)目在運(yùn)行階段對環(huán)境的影響減少到最小程度,應(yīng)加強(qiáng)即將上馬的這類工程項(xiàng)目環(huán)評中的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)的工作。

參考文獻(xiàn)

[1]宋新南.醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)研究.環(huán)境科學(xué)與技術(shù)2006/10

第4篇:醫(yī)療廢物安全措施范文

【關(guān)鍵詞】生物安全;實(shí)驗(yàn)室;管理;流程

【中圖分類號】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C 【文章編號】1008-6455(2010)11-0155-01

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員長期接觸的生物危險(xiǎn)性血液、體液等各種標(biāo)本,含有大量的致病微生物,不僅污染環(huán)境,而且傳播疾病。因此,檢驗(yàn)科人員應(yīng)切實(shí)強(qiáng)化生物安全意識,規(guī)范醫(yī)療廢物管理組織和制度,堅(jiān)持安全管理和質(zhì)量管理兩手抓,避免醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室感染,在診斷治療病人的同時(shí)保護(hù)好自己不受傳染。

1加強(qiáng)生物安全防護(hù)知識的教育

1.1加強(qiáng)生物安全基礎(chǔ)知識及危險(xiǎn)教育:有資料顯示,在現(xiàn)有的醫(yī)護(hù)人員中,對有關(guān)防護(hù)知識來源于教師的僅占10.8%[1],而我們有的學(xué)科帶頭人具有很高的學(xué)術(shù)造詣,但卻不了解生物安全的基本知識,這正是我們與發(fā)達(dá)國家在學(xué)科建設(shè)理念上重要的差距之一[2]。由于我們醫(yī)學(xué)教育的缺陷、教育理念的落后及知識來源的匱乏,部分檢驗(yàn)人員對生物安全常識和危險(xiǎn)性了解不多,重視不夠。特別是臨床實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員對新的工作環(huán)境、工作流程的不熟悉以及清潔工人醫(yī)學(xué)知識最少,其自我防護(hù)意識和防護(hù)技能嚴(yán)重缺乏,但是他們又是臨床接觸醫(yī)療感染物機(jī)會最多,所以是最易受傷害的人,應(yīng)將培訓(xùn)重點(diǎn)放在他們身上。要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全知識的學(xué)習(xí)和更新,強(qiáng)調(diào)生物危害和生物安全的意義,讓實(shí)驗(yàn)室人員和了解生物安全知識,熟知各種可能的危害。

1.2提高生物安全防范意識:實(shí)驗(yàn)室要制定實(shí)驗(yàn)室安全制度、生物安全措施及操作流程,讓醫(yī)務(wù)人員掌握正確處理實(shí)驗(yàn)室生物因素意外事件的方法,各種儀器、設(shè)備的操作步驟和要點(diǎn);熟悉生物安全裝備的使用,如生物安全柜、隔離衣、防護(hù)服的使用等。提高實(shí)驗(yàn)室工作人員的生物安全意識,工作人員必須經(jīng)過生物安全防護(hù)相關(guān)知識的培訓(xùn)考核并合格后才能上崗,形成普遍預(yù)防的觀念。

1.3加強(qiáng)技能培養(yǎng)。在形成防護(hù)意識的基礎(chǔ)上,要進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室人員安全防護(hù)基本技能的培養(yǎng),讓廣大的臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)技術(shù)人員,成為既懂“臨床檢驗(yàn)”,又懂實(shí)驗(yàn)室生物安全的合格專業(yè)人才。清潔工人和臨床實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員是最關(guān)鍵的人群,要采取現(xiàn)場培訓(xùn),對口培訓(xùn)。如在收集運(yùn)送過程中,要防止銳器的刺傷和污染,教育他們銳器一定要放到利器盒內(nèi),收集人員收集垃圾時(shí)一定要穿戴必要的防護(hù)用品,這樣培訓(xùn)便能起到事半功倍的效果。

2建立健全實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)措施

建立健全實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)措施,為實(shí)驗(yàn)室工作人員免遭生物危害提供保障。因此,要建立實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)生物安全操作規(guī)程及管理制度,建立好實(shí)驗(yàn)室相關(guān)安全檔案。

2.1重視基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè):清潔與消毒是保障生物安全管理的重要環(huán)節(jié),只有正常到位的清潔與消毒才能保證在安全環(huán)境下安全工作。在實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)中、在購置儀器設(shè)備時(shí),要首先考慮生物安全的問題,與后勤部門協(xié)作,共同設(shè)計(jì)保障安全的實(shí)驗(yàn)室,提供合理的設(shè)施,配備必要的安全設(shè)備。如安全警示標(biāo)志、帶蓋的醫(yī)療垃圾筒、感應(yīng)式水龍頭等一些細(xì)微的改變,來改善實(shí)驗(yàn)室的整體面貌。

2.2完善實(shí)驗(yàn)室管理制度:實(shí)驗(yàn)室要加強(qiáng)生物安全防護(hù),必須制定嚴(yán)格的制度,如人員培訓(xùn)制度、登記制度、實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制度、安全檢查制度、消毒滅菌與廢棄物處置制度等。還要有詳細(xì)的進(jìn)行安全防護(hù)流程操作手冊以及應(yīng)急處理一系列機(jī)制,為了不讓制度、流程架空,定期和不定期的進(jìn)行督查,對結(jié)果進(jìn)行合理強(qiáng)硬的獎罰,以提高工作人員的責(zé)任心。真正做到管理到位是硬前提,工作落實(shí)是硬道理。

2.3實(shí)驗(yàn)室生物安全的操作規(guī)程:制定實(shí)驗(yàn)室生物安全的操作規(guī)程,對一項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的操作應(yīng)有明確的操作流程規(guī)定。流程也不是一成不變的,要在實(shí)踐中檢驗(yàn)和進(jìn)一步完善。針對暴露出來的薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)實(shí)施協(xié)調(diào)管理,與相關(guān)部門共協(xié)商,杜絕遺漏。

血液、體液標(biāo)本是實(shí)驗(yàn)室的主要標(biāo)本,也是實(shí)驗(yàn)室潛在危害的主要物質(zhì),血液體液檢驗(yàn)中安全問題尤為重要。我國是乙肝感染和發(fā)病的大國,近年來,愛滋病的發(fā)現(xiàn)與流行對每天與血液、體液打交道的檢驗(yàn)人員造成了極大的威脅。因此在采集血液、體液標(biāo)本時(shí),應(yīng)遵循生物安全的要求,盡量減少檢驗(yàn)人員直接或間接接觸這些標(biāo)本的可能。應(yīng)使用與儀器匹配的真空采血管及一次性試管。減少檢驗(yàn)人員在體液收集、采血、運(yùn)輸、處理、上機(jī)及廢物棄置等檢驗(yàn)過程中與血液、體液產(chǎn)生直接或間接接觸的可能。同時(shí),加強(qiáng)對工作人員的個(gè)人防護(hù),如定期注射不同的疫苗,增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室工作人員的體質(zhì)。全面克服實(shí)驗(yàn)室工作人員的僥幸心理,要加強(qiáng)普遍性預(yù)防的理念[3],使用安全可靠的檢驗(yàn)用品。

3強(qiáng)化法制觀念,做到依法防護(hù)

生物安全管理不僅與醫(yī)院感染息息相關(guān),甚至影響到整個(gè)社會環(huán)境、社會發(fā)展。目前,我國生物安全管理已初步步入法制化、規(guī)范化、制度化的道路。實(shí)驗(yàn)室人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)國家頒發(fā)的《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《實(shí)驗(yàn)生物安全通用要求》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的法律法規(guī)、通知、條例。注重法律法規(guī)學(xué)習(xí),是加強(qiáng)生物安全防護(hù)的基礎(chǔ)。加強(qiáng)與重視生物安全管理的理念,增強(qiáng)生物安全防護(hù)意識,提高職業(yè)防護(hù)能力,確保自己安全,確保實(shí)驗(yàn)室安全,確保環(huán)境安全,是我們醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)界廣大醫(yī)務(wù)人員義不容辭的責(zé)任。

參考文獻(xiàn)

[1]張小容.醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)調(diào)查分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2003,13(1):29-32

第5篇:醫(yī)療廢物安全措施范文

(一)全力支持社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展

嚴(yán)格按照《關(guān)于進(jìn)一步做好服務(wù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展工作的意見》,全力加大支持經(jīng)濟(jì)發(fā)展的工作力度。

一是加快建設(shè)項(xiàng)目審批速度。對權(quán)限范圍內(nèi)的建設(shè)項(xiàng)目,努力實(shí)行"隨到隨審"制度,及時(shí)審批;對權(quán)限范圍外的建設(shè)項(xiàng)目,積極開辟綠色通道。切實(shí)落實(shí)好重點(diǎn)項(xiàng)目預(yù)先介入制度和重點(diǎn)項(xiàng)目專人負(fù)責(zé)制度。項(xiàng)目審批時(shí)間在去年提速20%的基礎(chǔ)上又提速了20%。此外,從五月中旬起,我局正式啟用網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)。各鎮(zhèn)區(qū)的飲食娛樂服務(wù)類和區(qū)域開發(fā)及其他類項(xiàng)目均可通過網(wǎng)絡(luò)申報(bào),行政審批服務(wù)中心環(huán)保窗口將不再直接受理以上兩類項(xiàng)目。 二是加大服務(wù)經(jīng)濟(jì)的力度。一方面,積極推進(jìn)環(huán)保聯(lián)絡(luò)員制度。對企業(yè)的環(huán)保訴求,堅(jiān)決做到"能辦則辦、特事特辦、急事快辦", 截止目前,已走訪企業(yè)82家,幫助企業(yè)解決50多個(gè)實(shí)際問題。另一方面,落實(shí)預(yù)先介入制度。積極主動與各區(qū)鎮(zhèn)招商人員聯(lián)系,對各區(qū)鎮(zhèn)在談項(xiàng)目,提前介入,給予指導(dǎo)。凡是不符合產(chǎn)業(yè)政策的,建議各地立即終止談判,以免浪費(fèi)人、財(cái)、物力;凡是符合產(chǎn)業(yè)導(dǎo)向的,積極給予幫助,實(shí)行審批提速。此外,在遵守國家環(huán)保法律、法規(guī)的大前提下,還對具體項(xiàng)目創(chuàng)新靈活的審批方法,確保企業(yè)"早核準(zhǔn)、早開工、早投產(chǎn)、早見效"。

此外,還與我市金融部門聯(lián)合推出環(huán)境信用修復(fù)機(jī)制,對環(huán)境行為評級較低但積極整改、成效明顯的企業(yè),及時(shí)提升環(huán)境行為等級,確保企業(yè)及時(shí)獲得信貸支持。半年來,已為十幾家企業(yè)進(jìn)行了環(huán)境信用修復(fù)。 此外,還切實(shí)降低環(huán)境監(jiān)測收費(fèi),對部分服務(wù)性監(jiān)測項(xiàng)目實(shí)行"減半收費(fèi)",對監(jiān)督性監(jiān)測實(shí)行不收費(fèi)。上半年減免環(huán)境監(jiān)測收費(fèi)15余萬元。

四是全力推進(jìn)重點(diǎn)(實(shí)事)工程。堅(jiān)持做到"領(lǐng)導(dǎo)、認(rèn)識、責(zé)任、落實(shí)" 四個(gè)到位,在年初就成立了工作班子,并制訂了《環(huán)保局重點(diǎn)工作任務(wù)分解表》,機(jī)關(guān)科室分工負(fù)責(zé),重點(diǎn)項(xiàng)目落實(shí)專人,要求責(zé)任部門及具體督辦人在保證質(zhì)量的前提下,切實(shí)抓好進(jìn)度。到目前為止,我局負(fù)責(zé)的重點(diǎn)工作(實(shí)事工程)都能夠按照序時(shí)要求順利推進(jìn)。有關(guān)污水管網(wǎng)建設(shè)、擴(kuò)建三家(陸家、張浦、錦溪)污水處理廠、繼續(xù)實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)污水處理廠除磷脫氮工藝改造以及在30個(gè)自然村落開展生活污水處理等工作,都已納入市鎮(zhèn)長目標(biāo)責(zé)任書中,從年中督查情況的來看,各項(xiàng)工作進(jìn)展都比較順利。

(二)著力抓好污染物減排工作

嚴(yán)格執(zhí)行《**市減排目標(biāo)責(zé)任評價(jià)考核暫行辦法》,采取有效措施扎實(shí)推進(jìn)全市減排工作。在源頭控制上,產(chǎn)業(yè)布局優(yōu)先考慮環(huán)境容量,禁止建設(shè)與產(chǎn)業(yè)政策不符和含磷氮排放的項(xiàng)目。在結(jié)構(gòu)優(yōu)化上,排出低產(chǎn)出、高污染、高排放企業(yè)名單,有計(jì)劃、有組織、有節(jié)奏地實(shí)施轉(zhuǎn)移或關(guān)停。在工程進(jìn)度上,進(jìn)一步加大督查力度,做到月檢查、月通報(bào),確保減排工程早實(shí)施、早完工、早見效。在項(xiàng)目管理上,切實(shí)加強(qiáng)工作臺帳建設(shè)和減排項(xiàng)目現(xiàn)場管理,抓好業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷提高項(xiàng)目管理水平。

此外,還認(rèn)真開展主要水污染物排污權(quán)有償使用試點(diǎn)工作,出臺了《**市主要水污染物排污權(quán)有償使用和交易試點(diǎn)工作實(shí)施方案》,利用經(jīng)濟(jì)杠桿引導(dǎo)企業(yè)約束排污行為。 (三)認(rèn)真抓好環(huán)境綜合治理

一是堅(jiān)持實(shí)施水環(huán)境綜合整治。認(rèn)真落實(shí)省太湖流域水環(huán)境綜合治理實(shí)施方案,全力保障飲用水源地安全。落實(shí)陽澄湖藍(lán)藻防控措施,完善藍(lán)藻監(jiān)測預(yù)警機(jī)制,提高飲用水有機(jī)污染物深度分析能力,及時(shí)掌握水質(zhì)變化動態(tài),截至目前共編制完成藍(lán)藻日報(bào)47期。對飲用水源地、調(diào)水通道及重點(diǎn)河流實(shí)行全方位巡查監(jiān)測,上半年共完成污染源監(jiān)督監(jiān)測1646次。此外,還采取扎實(shí)有效的措施,努力提升行政交界斷面水質(zhì)達(dá)標(biāo)率。對于部分超標(biāo)斷面,要求各區(qū)鎮(zhèn)認(rèn)真分析超標(biāo)原因,提出相關(guān)治理措施,持續(xù)改善水質(zhì)。

二是高度重視空氣污染整治。加快建設(shè)禁燃區(qū),推廣使用清潔能源。對空氣污染排放企業(yè)實(shí)施全面整改,大力削減工業(yè)廢氣排放強(qiáng)度。加大機(jī)動車排氣污染控制力度,啟動機(jī)動車尾氣綜合整治,嚴(yán)格按規(guī)定開展機(jī)動車排氣檢測工作,加大不達(dá)標(biāo)車輛治理和淘汰力度。加大建筑揚(yáng)塵污染控制,全面落實(shí)清潔施工、文明施工要求。此外,還認(rèn)真抓好秸稈禁燒和綜合利用工作,切實(shí)加大秸稈禁燒的巡查和執(zhí)法力度,重點(diǎn)對公路交通干線周邊地區(qū)及飲用水源地等敏感地區(qū),進(jìn)行不間斷巡查。今年夏收季節(jié),我市沒有發(fā)生秸稈大面積焚燒的情形。

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三是切實(shí)做好固廢監(jiān)管工作。對我市23家危險(xiǎn)廢物處置利用單位進(jìn)行了專項(xiàng)檢查,并完成全市工業(yè)固體廢物的申報(bào)登記基礎(chǔ)工作。商衛(wèi)生局修訂了《**市衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物集中處理管理辦法》,并聯(lián)合開展了醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查活動。配合經(jīng)貿(mào)委、安監(jiān)局對雙鶴藥業(yè)遺留的廢水處理庫存的有機(jī)廢水及報(bào)廢的各類化學(xué)品中間體、化學(xué)試劑等進(jìn)行了妥善處理。此外,還對綠利來的水處理污泥的處置進(jìn)行跟蹤調(diào)查和管理。對原化工廠"黑腳子事件"展開調(diào)查、取證及分析鑒定工作。半年來,共現(xiàn)場檢查213廠次,開出整改通知30份。

四是認(rèn)真做好核與輻射監(jiān)管工作。對我市24家放射源使用單位進(jìn)行等級劃分(其中高風(fēng)險(xiǎn)單位4家、中風(fēng)險(xiǎn)單位4家、低風(fēng)險(xiǎn)單位16家),并定期對涉源單位開展嚴(yán)格執(zhí)法檢查。全面落實(shí)核技術(shù)利用單位放射性同位素防火、防水、防盜、防搶等安全措施與應(yīng)急預(yù)案。嚴(yán)格執(zhí)行放射源轉(zhuǎn)移備案和轉(zhuǎn)讓審批制度,加強(qiáng)運(yùn)輸途中的安全保衛(wèi)工作,嚴(yán)防運(yùn)輸途中發(fā)生交通事故或放射源丟失、被盜、被搶等輻射事故。督促企業(yè)將閑置、廢棄放射源和放射性物質(zhì)及時(shí)送貯,減少安全隱患。此外,還切實(shí)加強(qiáng)企業(yè)申請核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收工作。

(四)切實(shí)維護(hù)群眾環(huán)保權(quán)益

第6篇:醫(yī)療廢物安全措施范文

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)醫(yī)療管理制度

各醫(yī)院要建立健全醫(yī)療質(zhì)量和安全管理組織,法定代表人是第一責(zé)任人,院長或分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門人員是主要負(fù)責(zé)人,要制定好防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案,并組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí),使之熟練掌握醫(yī)療事故或糾紛處理的流程。要建立醫(yī)療安全定期討論制度,專題研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作,及時(shí)分析、掌握醫(yī)療安全動態(tài),制定措施,解決問題。

各醫(yī)院要嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》、*市衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)會診管理的通知》、《江蘇省醫(yī)院手術(shù)分級管理規(guī)范(試行)》等各項(xiàng)法律法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理,突出抓好各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度的落實(shí),突出抓好各項(xiàng)診療規(guī)范的落實(shí),突出抓好人員崗位職責(zé)的落實(shí)。

二、強(qiáng)化培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

醫(yī)務(wù)人員是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作的主體,各醫(yī)院要加強(qiáng)對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī),醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育等方面的經(jīng)常性培訓(xùn)和教育,對重點(diǎn)科室的人員要重點(diǎn)加強(qiáng)培訓(xùn)。各醫(yī)院要注重人才隊(duì)伍的培養(yǎng)和建設(shè),強(qiáng)化三基三嚴(yán)培訓(xùn),營造進(jìn)修、短期培訓(xùn)、繼續(xù)教育和人才成長的良好環(huán)境,進(jìn)一步改善和優(yōu)化人才隊(duì)伍的知識能力和梯次結(jié)構(gòu),充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性、創(chuàng)造性,實(shí)現(xiàn)人才團(tuán)隊(duì)的優(yōu)化組合,要重視??铺厣ㄔO(shè),注重醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新,根據(jù)疾病譜和醫(yī)療服務(wù)要求的變化,不斷引進(jìn)和開展新的診療方法,每個(gè)崗位上的醫(yī)務(wù)人員都要恪守職責(zé),加強(qiáng)自我防護(hù),在醫(yī)療行為的每一個(gè)過程中,充分體現(xiàn)一切為病人服務(wù)的宗旨,努力做到既提高醫(yī)療水平,又達(dá)到防范醫(yī)療事故和糾紛發(fā)生,確保醫(yī)療安全的目的。

三、嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療活動

各醫(yī)院要把質(zhì)量管理擺在各項(xiàng)醫(yī)療工作的首位,加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理,建立和完善監(jiān)督評價(jià)和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制,落實(shí)安全措施,加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量的全程管理,實(shí)施動態(tài)監(jiān)控,尤其要加強(qiáng)對關(guān)鍵部門、關(guān)鍵人員、關(guān)鍵病人、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵時(shí)間等的監(jiān)督管理。一是放在重點(diǎn)病人,即急危重癥和疑難病例的診斷和治療,重視會診和轉(zhuǎn)診工作,超出本醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治能力的患者要及時(shí)轉(zhuǎn)診;二是放在重點(diǎn)科室,如外科、婦產(chǎn)科、急診科、手術(shù)室、兒科等要重點(diǎn)管理;三是放在重點(diǎn)時(shí)刻,如夜班、休息日、交接班之際,要配足力量,以應(yīng)付突發(fā)事件,嚴(yán)格交接班制度,以免出現(xiàn)脫空斷檔;四是放在重要環(huán)節(jié),要注重工作流程過程中的質(zhì)量監(jiān)督,及時(shí)糾正和處理未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展超范圍手術(shù)、醫(yī)務(wù)人員跨執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)、醫(yī)院任用非衛(wèi)技人員等違法違規(guī)行為,嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),保證醫(yī)療工作的規(guī)范順利進(jìn)行,要規(guī)范接診流程,杜絕通過人情關(guān)系違反程序接診、收治病人。

四、切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù),增進(jìn)醫(yī)患溝通

各醫(yī)院要按照我局轉(zhuǎn)發(fā)的《省衛(wèi)生廳關(guān)于在全省醫(yī)院開展“全面改善醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)活動”的通知》(皋衛(wèi)發(fā)[20*]148號)的要求,堅(jiān)持把“以病人為中心”的服務(wù)理念貫穿于醫(yī)療服務(wù)的每個(gè)環(huán)節(jié),落實(shí)于每一次工作,通過落實(shí)診療責(zé)任制、改進(jìn)服務(wù)流程、開展延伸服務(wù)、加強(qiáng)醫(yī)患溝通、落實(shí)整體護(hù)理、加強(qiáng)會診服務(wù)、縮短病人住院日、改善服務(wù)態(tài)度、嚴(yán)格控制費(fèi)用、建立信息反饋和服務(wù)服務(wù)持續(xù)改進(jìn)機(jī)制等措施,為病人提供及時(shí)、方便、溫馨、細(xì)心、愛心、耐心和人性化的醫(yī)療服務(wù)。促進(jìn)醫(yī)院的形象明顯提升,社會和百姓對醫(yī)療服務(wù)的滿意度明顯提高。

各醫(yī)院要高度重視事前醫(yī)患溝通機(jī)制的建立健全和落實(shí),將醫(yī)患溝通的各項(xiàng)措施貫穿病人就醫(yī)的全過程。要研究制定各個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)醫(yī)患溝通的規(guī)范,采取多種方式加強(qiáng)與病人及家屬的交流,要建立醫(yī)患溝通辦公室,注意溝通內(nèi)容的層次性,根據(jù)病人病情的輕重、復(fù)雜程度以及預(yù)后的不同,由不同級別的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通,對已經(jīng)發(fā)生或有發(fā)生爭議的苗頭,要重點(diǎn)溝通;要熱情接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴并及時(shí)處理,認(rèn)真傾聽患者的意見,定期收集病人對醫(yī)療服務(wù)中的意見,并及時(shí)改進(jìn),注重問題發(fā)現(xiàn)在前,解決問題在先的處理原則,妥善化解各種醫(yī)患矛盾,減少醫(yī)療爭議,注重誠信服務(wù),努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

五、有效防范,妥善處理醫(yī)療糾紛和事故

要制定防范損害后果擴(kuò)大的預(yù)防措施,明確領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和承擔(dān)具體工作的相關(guān)部門在爭議發(fā)生后的各自工作職責(zé)和范圍。對已發(fā)生的醫(yī)療事故或可能引發(fā)醫(yī)療事故和糾紛的醫(yī)療過失行為,應(yīng)組織強(qiáng)有力的技術(shù)力量,積極采取有效治療措施,防止損害后果的擴(kuò)大,減少損失。醫(yī)療爭議發(fā)生后,醫(yī)院要按照規(guī)定留取證據(jù),尤其要避免偽造醫(yī)療文書的行為,要及時(shí)告知有關(guān)處理途徑,及時(shí)向公安機(jī)關(guān)求助,必要時(shí)與患者所在地政府、單位取得聯(lián)系,協(xié)同處理,防止事態(tài)擴(kuò)大。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要靠前解釋,講究誠信,注意處理技巧,切忌背后操作。在保證醫(yī)務(wù)人員權(quán)益和人身安全的情況下,經(jīng)治醫(yī)師也要到場參與處理,感受氣氛,汲取教訓(xùn)。要認(rèn)真執(zhí)行報(bào)告制度,醫(yī)療事故爭議發(fā)生后,除履行內(nèi)部報(bào)告制度外,要在第一時(shí)間向轄區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生所和局醫(yī)政科報(bào)告,處理結(jié)束后,要按照衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》向局醫(yī)政科作出書面報(bào)告。

第7篇:醫(yī)療廢物安全措施范文

關(guān)鍵詞:安全環(huán)保;施工管理;技術(shù)探討

施工環(huán)境的好壞是影響能否保證施工安全順利完成的最主要因素,施工環(huán)境的好壞取決于施工隊(duì)對安全管理措施和施工時(shí)、施工后對環(huán)境保護(hù)措施的設(shè)計(jì)和實(shí)行效果。隨著社會的發(fā)展,人們的安全意識和環(huán)保意思日漸加強(qiáng),施工隊(duì)?wèi)?yīng)該加強(qiáng)社會責(zé)任感,施工作業(yè)不能再是危險(xiǎn)、危害環(huán)境的代名詞。雖然說在施工中在所難免會造成各種安全環(huán)境問題,但是可以將發(fā)生幾率和程度減到最低,所以本文就對施工中的安全管理措施、環(huán)境保護(hù)措施兩方面提出一些建議,希望能為實(shí)際工程帶來幫助。

一、施工管理的定義及其重要性

施工管理就是工程修建過程中的組織管理和技術(shù)管理工作,施工人員在施工現(xiàn)場具體解決施工組式設(shè)計(jì)和現(xiàn)場關(guān)系的一種管理,組織設(shè)計(jì)中的東西要靠施工員在現(xiàn)場監(jiān)督、測量、編寫施工日志,上報(bào)施工進(jìn)度、質(zhì)量,處理現(xiàn)場問題。明確施工目標(biāo)的同時(shí),應(yīng)強(qiáng)化施工管理力度。注意理順施工生產(chǎn)活動中人與人之間的協(xié)作配合關(guān)系,落實(shí)責(zé)、權(quán)、利一致的原則,使施工人員在施工中心情舒暢,精神飽滿。當(dāng)一名施工技術(shù)員不但自己要有高質(zhì)量的技能,而且還要具備科學(xué)的管理能力。單絲不成線,獨(dú)木不成林。在開展工作過程上依靠集體的力量,雙方達(dá)成共識,那么開展工作就更有勢力、更有沖勁。這樣,哪怕工程再大、樓宇再高、要求再嚴(yán),我們都能取得較好的效果。要做好每項(xiàng)工作,都必須在工作前對這項(xiàng)工作進(jìn)行全面了解,這樣才利于更好地開展工作。

那么怎樣做施工前的準(zhǔn)備工作呢?首先要熟悉施工圖紙、有關(guān)技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,了解設(shè)計(jì)要求及細(xì)部、節(jié)點(diǎn)做法,弄清有關(guān)技術(shù)資料對工程質(zhì)量的要求。其次要熟悉施工組織設(shè)計(jì)及有關(guān)技術(shù)經(jīng)濟(jì)文件對施工順序、施工方法、技術(shù)措施、施工進(jìn)度及現(xiàn)場施工總平面布置的要求;弄清完成施工任務(wù)中的薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵部位。最后對施工現(xiàn)場進(jìn)行勘察和了解,古語有云:“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行?!笔煜な┕D紙,只是對工程的紙上了解,這是不夠的。要清楚、全面了解工程,掌握工程概況,必須親自到現(xiàn)場進(jìn)行勘察、了解。這樣認(rèn)真了解工程的基本情況,有利于更好地實(shí)施管理,落實(shí)施工方法,更好地完善工作。

二、安全管理措施

(一)工程動工前的安全準(zhǔn)備措施

工程動工前必須認(rèn)真仔細(xì)編制工程安全計(jì)劃書并上報(bào)公司受批準(zhǔn)后再實(shí)行。建立完善的安全監(jiān)管系統(tǒng),成立由相關(guān)負(fù)責(zé)人組成的的安全指揮小組,負(fù)責(zé)研究與解決有關(guān)安全方面的重大問題。動工前針對工程實(shí)際設(shè)計(jì)可行的安全措施項(xiàng)目,按期實(shí)施。若沒有設(shè)計(jì)完善的安全保護(hù)措施的工程,在安全計(jì)劃書受批之前不準(zhǔn)開工。嚴(yán)格執(zhí)行安全規(guī)章制度,包括:安全用電制度;防火安全制度;水安全用電制度;安全操作機(jī)械制度;起重機(jī)作業(yè)安全制度;特殊工種安全制度;事故報(bào)告制度等。

(二)工程過程中的注意事項(xiàng)

工程過程中的預(yù)防和糾錯(cuò)措施控制系統(tǒng)目的是消除防止?jié)撛趩栴}或者防止已經(jīng)出現(xiàn)的問題再發(fā)生,對出現(xiàn)問題的原因進(jìn)行分析,然后用針對性地采取預(yù)防和糾正措施,以保證日后工程安全系數(shù),最大程度減低人員傷亡事故發(fā)生的可能性。按照檢驗(yàn)和試驗(yàn)控制程序?qū)κ┕み^程中產(chǎn)品的檢驗(yàn)和試驗(yàn)進(jìn)行標(biāo)識和管理,確保產(chǎn)品合格了才可轉(zhuǎn)序、交付。

(三)工程完成后的后續(xù)跟蹤工作

工程完成后應(yīng)根據(jù)施工資料管理落實(shí)技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)檢員、專職資料管理員以及有關(guān)人員對業(yè)主、設(shè)計(jì)、工程質(zhì)量技術(shù)資料以及相關(guān)資料進(jìn)行及時(shí)收集、匯總、反饋和處理等工作,為了滿足質(zhì)量要求和日后改進(jìn)的有效性提供有效資料。業(yè)主提供材料管理控制程序合同中規(guī)定有業(yè)主提供的產(chǎn)品時(shí),必須對產(chǎn)品進(jìn)行驗(yàn)證、修正,確保最終產(chǎn)品符合規(guī)定要求。

(四)日常措施

(1)每個(gè)月至少召開一次安全領(lǐng)導(dǎo)小組會議,討論決定安全生產(chǎn)的重大事項(xiàng),從過往出現(xiàn)的問題作總結(jié)并檢討;(2)每周至少進(jìn)行一次安全檢查,做好對機(jī)械設(shè)備、工具的保養(yǎng),確保機(jī)械設(shè)備長期處于運(yùn)作的最佳狀態(tài)和最高安全系數(shù);(3)定期清點(diǎn)必要的勞動防護(hù)用品數(shù)量,如安全帽、救生衣等,必須滿足所有進(jìn)入工地的人員都必須按規(guī)定配戴安全防護(hù)用具,沒有佩戴安全用具的人員或其他無關(guān)人員一律不準(zhǔn)進(jìn)入工地。并在工地內(nèi)外的醒目位置豎立安全告示牌、安全提示標(biāo)語;(4)設(shè)立工地醫(yī)務(wù)室,專門負(fù)責(zé)工地人員的護(hù)理、疾病預(yù)防和搶救等醫(yī)療工作,并定期進(jìn)行消毒、滅鼠滅蟲、防疫等衛(wèi)生工作,定期對工人進(jìn)行體檢,保證工人的身心健康。

三、施工階段環(huán)境保護(hù)措施

數(shù)據(jù)顯示,施工過程中對環(huán)境造成的污染以下主要分為下面幾種:①使用水泥、煤灰、白灰等材料施工或運(yùn)輸時(shí)造成對空氣的污染;②由于施工方排放出的工業(yè)廢水和生活污水引起的水污染;③廢棄或者多余的材料沒統(tǒng)一合理處理而造成對土地的污染;④機(jī)械設(shè)備運(yùn)作和運(yùn)輸材料時(shí)發(fā)出的噪音污染。

(一)空氣污染的控制措施

(1)施工過程時(shí),尤其是混凝土拌和、碾壓、打孔等會大量生成塵土的作業(yè)時(shí)需采取最大程度的防風(fēng)抑塵措施;(2)施工現(xiàn)場要安排專門人員定期進(jìn)行防塵處理措施,例如定時(shí)對場地和器具噴水壓塵;(3)大面積的施工材料堆放在地面上時(shí),要用布料對其進(jìn)行完整覆蓋;(4)進(jìn)入施工現(xiàn)場的運(yùn)輸材料車輛必須采用封閉車輛;(5)運(yùn)輸容易引起塵土的材料時(shí),應(yīng)該在其附近設(shè)立吸塵排氣過濾系統(tǒng);(6)采用真空吸塵方式對施工現(xiàn)場進(jìn)行防塵處理。

(二)水污染的控制措施

(1)對工業(yè)廢水進(jìn)行調(diào)和過濾直至符合污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)才允許對外排放;(2)生活污水經(jīng)過適當(dāng)處理后通過排污管道排入市政污水系統(tǒng),或者通知排污環(huán)保部門派出專門的排污車將其統(tǒng)一運(yùn)送處理;(3)在施工場地建一個(gè)沉淀池,把污水內(nèi)沉淀物經(jīng)過一段時(shí)間沉淀再排放;(4)施工場地若設(shè)有食堂,建一個(gè)隔油池對廚房污水進(jìn)行隔油防污處理;(5)施工場地內(nèi)應(yīng)采用移動環(huán)保廁所,并通過引入微生物處理技術(shù)、酸堿中和等污水處理設(shè)備等先進(jìn)污水處理技術(shù)。

(三)廢物污染的控制措施

施工廢物主要有廢油、多余或作廢材料、醫(yī)療垃圾等,可以安排專人對廢物收集、存放,然后進(jìn)行垃圾分類,貫徹可持續(xù)發(fā)展觀,把可循環(huán)利用的廢品按不同方法處理,如廢棄的金屬可以直接再利用、廢棄的混凝土將其粉碎磨細(xì)、植被土可以轉(zhuǎn)交環(huán)保部門用于城市綠化等。最后把剩下的不可回收廢物統(tǒng)一送到環(huán)衛(wèi)部門集體處理。

(四)噪音污染的控制措施

(1)不允許所有參與施工的車輛在居民區(qū)附近使用鳴笛;(2)嚴(yán)格禁止施工隊(duì)在夜間施工,特別是傾倒材料、使用大型設(shè)備等工序(3)按要求選擇國家認(rèn)證的低噪聲設(shè)備;(4)盡量把噪聲較大的設(shè)備安放在離人們生活區(qū)較遠(yuǎn)的地方;(5)實(shí)施有效的隔音措施,如建立隔音墻、綠化帶、減振帶等。

結(jié)束語:

隨著社會的發(fā)展,人民生活水平的提高,人們的安全意識和環(huán)保意思日漸加強(qiáng),施工的安全環(huán)保問題越來越得到重視。理想是美好,現(xiàn)實(shí)是殘酷,雖然說在施工中在所難免會造成各種安全環(huán)境問題,但我們必須研究更有效的措施把事故發(fā)生幾率和破壞環(huán)境的程度減至最低。施工環(huán)境的好壞是影響能否保證施工安全順利完成的最主要因素,注重施工作業(yè)的安全環(huán)保問題無論對施工方還是社會都是百利而無一害的。

參考文獻(xiàn):

[1]王京元,張彬,戴霄.可持續(xù)發(fā)展與生態(tài)交通[J].交通科技,2006,(6).

第8篇:醫(yī)療廢物安全措施范文

【關(guān)鍵詞】獻(xiàn)血車;快篩過程;職業(yè)暴露;職業(yè)防護(hù)

職業(yè)暴露指醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作過程中,意外被病人或是感染病攜帶者的體液、血液沾染到皮膚或粘膜上,或是攜帶有感染因素的針頭等銳器刺破皮膚產(chǎn)生被感染的情況。雖然在《獻(xiàn)血法》頒布實(shí)施后各地的采血機(jī)構(gòu)與設(shè)施條件已經(jīng)有很大的改善,但是獻(xiàn)血車的工作條件還是明顯不足于獻(xiàn)血屋,而我國大部分的血液都來源于獻(xiàn)血車采集。且在無償獻(xiàn)血志愿者中檢出人類免疫缺陷?。℉IV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋體(TP)等傳染性疾病是占有一定比例的,所以職業(yè)暴露問題更加需要被重視[1]。下面就是針對獻(xiàn)血車快篩過程中的職業(yè)暴露問題與職業(yè)防護(hù)的分析。

1 采血過程中職業(yè)暴露的主要因素

1.1部分采血護(hù)士的職業(yè)防護(hù)意識薄弱 ①部分護(hù)士在學(xué)?;蚴菎徫恢袥]有或很少有得到充分的防護(hù)意識培訓(xùn)。②個(gè)別護(hù)士沒有充分的意識到職業(yè)防護(hù)的重要性,存有僥幸心理致使缺乏主動的防護(hù)意識,在上崗之前沒有得到充分的采血培訓(xùn)[2]。

1.2采血工作人員由于工作繁忙而忽略了職業(yè)防護(hù) 我國獻(xiàn)血事業(yè)不斷壯大,特別是在《獻(xiàn)血法》頒布之后,采血工作重點(diǎn)開始向采血車與采血屋方向轉(zhuǎn)移,采血車更能吸引更多的獻(xiàn)血志愿者,直接導(dǎo)致了采血車工作人員工作量的加大[3]。而我國現(xiàn)統(tǒng)計(jì)平均每個(gè)采血車工作人員在5人左右,繁忙的工作使得護(hù)士不能夠認(rèn)真的洗手、不能夠按照操作規(guī)范使用洗手消毒液,出現(xiàn)血液污染身邊工作用具時(shí)也不能夠及時(shí)的進(jìn)行清洗消毒,這也是導(dǎo)致職業(yè)暴露的主要原因之一。

1.3工作環(huán)境有限 采血車內(nèi)每個(gè)工作人員的任務(wù)壓力都非常大,加之采血車的工作環(huán)境有限(如空間狹小、聲音嘈雜等因素),使得工作人員情緒急躁或者緊張,每個(gè)工作人員都身兼要職或身兼數(shù)職,忙碌的工作狀態(tài)會加大護(hù)士違反工作規(guī)范的概率,從而導(dǎo)致職業(yè)暴露發(fā)生。

1.4未按照規(guī)范操作 在采血車內(nèi)一切職業(yè)防護(hù)工作都是要靠自我督促完成的,因?yàn)楦鞣N原因沒有按照規(guī)范操作就會增加職業(yè)暴露的概率,如①用完的針頭重新插上針帽(這是職業(yè)暴露最常見到而且是最嚴(yán)重的一種行為)。②采血用過的針頭未能及時(shí)的放置在銳器盒內(nèi)。③抽血的過程中沾染到患者的血液。④沒有隨時(shí)穿著防護(hù)手套。⑤沒有及時(shí)換掉沾染血液的手套。⑥抽血車使用前沒有經(jīng)過有效的清潔和消毒。⑦有獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生增加了工作人員的工作強(qiáng)度。

2 如何在獻(xiàn)血車快篩過程中進(jìn)行職業(yè)保護(hù)

2.1加強(qiáng)安全教育,強(qiáng)化職業(yè)防護(hù)意識 血液中心要對新上崗的護(hù)士進(jìn)行全方位的崗位培訓(xùn),也要定期對已在崗的護(hù)士進(jìn)行再次進(jìn)行操作規(guī)范和突發(fā)事件培訓(xùn),采血護(hù)士要用浸有戊二醛消毒液的濕毛巾進(jìn)行消毒,嚴(yán)格按照一人一紙一帶一巾的要求進(jìn)行操作。提醒采血護(hù)士隨時(shí)注意行業(yè)暴露安全措施,并且將相關(guān)培訓(xùn)制度納入質(zhì)量體系文件中去,并進(jìn)行考核,考核不過關(guān)進(jìn)行停崗再培訓(xùn),培訓(xùn)合格后方可上崗,以此法來提高采血護(hù)士的職業(yè)防護(hù)有顯著效果。

2.2進(jìn)行疫苗防護(hù) 采血人員進(jìn)行疫苗接種是防止生物性疾病傳播最為有效的一種職業(yè)防護(hù)方法,采血中心需要建立職業(yè)防護(hù)應(yīng)急系統(tǒng),制定職業(yè)暴露應(yīng)急措施與職業(yè)防護(hù)規(guī)章制度,建立采血工作員人健康檔案并且每年進(jìn)行健康體檢,特別對血液傳播的病原體感染情況進(jìn)行詳細(xì)的檢測,及時(shí)進(jìn)行乙型肝炎(HBV)的疫苗接種[4]。

2.3增加獻(xiàn)血車內(nèi)工作人員 每個(gè)采血車內(nèi)多增加兩名護(hù)士,以減輕每個(gè)護(hù)士的工作負(fù)擔(dān),合理安排工作內(nèi)容,在獻(xiàn)血志愿者較多的地區(qū)和時(shí)間段內(nèi)增派人手,或是多派采血車以減輕每臺采血車的抽血量任務(wù)。實(shí)行采血護(hù)士輪流休息制度,每個(gè)護(hù)士在連續(xù)工作兩個(gè)小時(shí)之后走出采血車進(jìn)行放松,這樣可以減緩護(hù)士壓力和急躁情緒。也可以實(shí)行護(hù)士輪崗制,對分工不同的護(hù)士互換崗位進(jìn)行工作。定期召開護(hù)士座談會讓護(hù)士表露心聲,聽求護(hù)士的建議,盡可能的對提出的問題進(jìn)行整改提高,對采血流程進(jìn)行完善。

2.4消除獻(xiàn)血反應(yīng) 獻(xiàn)血反應(yīng)是影響獻(xiàn)血本人和采血車內(nèi)其他獻(xiàn)血人員情緒的重要因素,而車內(nèi)所有獻(xiàn)血志愿者都出現(xiàn)不同程度的獻(xiàn)血反應(yīng)時(shí)就會給車內(nèi)工作人員造成非常大的精神壓力和更多的工作量,甚至?xí)柚共裳ぷ鞯恼_M(jìn)行。良好的獻(xiàn)血反應(yīng)應(yīng)急措施與服務(wù)的親和態(tài)度是減緩獻(xiàn)血反應(yīng)的最好方法[5]。我們要在做好護(hù)理工作的同時(shí)告知獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生的原因以及如何預(yù)防獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生,以此來減少獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生率。

2.5規(guī)范采血操作行為,堅(jiān)決杜絕采血針頭回蓋針帽的危險(xiǎn)行為,進(jìn)行采血工作時(shí)要佩戴手套。有研究表明,經(jīng)常佩戴手套的護(hù)士在被針頭等銳利醫(yī)療器械損傷或是直接接觸帶有感染因素的血液與體液的感染幾率要明顯低于不經(jīng)常戴手套者。在脫去手套后也要嚴(yán)格按照“七步洗手法”進(jìn)行洗手。要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》來對醫(yī)療廢物進(jìn)行管理收集,醫(yī)療垃圾存放不得超過24小時(shí),使用專門的垃圾袋來盛放醫(yī)療垃圾,采血后立即將使用后的針頭放入防滲漏且耐刺的銳器盒中,防止職業(yè)暴露發(fā)生。處理醫(yī)療垃圾事要嚴(yán)謹(jǐn)用手直接抓取,避免被體液及血液污染。

3 總結(jié)

本文針對獻(xiàn)血車快篩過程中出現(xiàn)的職業(yè)暴露發(fā)生關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行了詳細(xì)的原因分析,并且有針對性的提出了一些解決方案和防御辦法,我們要在完成醫(yī)療工作的同時(shí)注意醫(yī)療工作者的身心健康和工作生活,將職業(yè)防護(hù)工作做好。

參考文獻(xiàn):

[1] 林巖,徐鳳琴,陳麗容等.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素分析與對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2007,08(12):985-987.

[2] 吳偉斌,周永紅.試論醫(yī)學(xué)職業(yè)暴露及其安全防護(hù)對策[J].中華醫(yī)院管理雜志,2003,10(11):57-61.

[3] 陳京,楊懷,史明惠等.綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的監(jiān)測分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,16(08):1454-1455.

第9篇:醫(yī)療廢物安全措施范文

隨著我國無償獻(xiàn)血事業(yè)的迅速發(fā)展,參加無償獻(xiàn)血的人數(shù)不斷增加,血站采血人員在檢測和采血過程中被針頭刺傷、尖銳物割傷或直接接觸血液、體液及其污染物的現(xiàn)象也隨之增加,這給直接與獻(xiàn)血者接觸的的采血人員帶來了職業(yè)暴露的危險(xiǎn)。血站采血人員積極采取職業(yè)暴露的相應(yīng)預(yù)防和控制措施顯得尤為重要。

職業(yè)暴露的特點(diǎn):采血護(hù)士由于工作性質(zhì),決定了工作人員每天可能會面對銳器傷,接觸感染等危險(xiǎn)因素,銳器傷是護(hù)理人員職業(yè)暴露最常見的職業(yè)傷害.由于人群中乙肝、丙肝和艾滋病的感染率的升高,加之這幾種病原體感染存在窗口期,在采血過程中,由于防護(hù)意識淡漠、防護(hù)不到位、不能有效地利用防護(hù)用具保護(hù)自己,采血護(hù)士很容易被含有病原體的血液、污染破損的皮膚或粘膜,或被污染了的針頭及其他銳器刺傷皮膚。

1 職業(yè)暴露因素:

1.1 針頭刺傷:針頭刺傷是采血人員受感染的最主要途徑,如果無償獻(xiàn)血人員較多,獻(xiàn)血地點(diǎn)相對較狹窄,采血場所較擁擠、秩序混亂;或沒有護(hù)針帽的血袋針頭在采血、熱合的頻繁傳遞過程中不慎碰撞;或采血針頭放置位置不規(guī)范,極易造成針頭扎手或扎到身上等引起職業(yè)暴露。

1.2 接觸血液:接觸血液也是血站采血人員引起職業(yè)暴露的主要途徑,采血人員對獻(xiàn)血者血型鑒定和初篩HBsAg和梅毒時(shí),對手指擠血取血,血液滴到采血人員身上或手上;靜脈穿刺時(shí)操作不當(dāng),血液順針頭斜面飛濺到采血者手上;采血結(jié)束,拔針時(shí)針頭帶出血液滴于采血人員手上;針眼按壓不當(dāng)導(dǎo)致血液滲出;將血液注入試管內(nèi)留取血標(biāo)本時(shí),放置血標(biāo)本試管打破造成污染;熱合機(jī)操作不當(dāng),導(dǎo)致熱合血袋辮子滲血、漏血,血液滲出,血袋污染。

1.3 接觸被血液污染的物品:采血車外出采血時(shí),因受場所限制,消毒物品和用水有限,工作臺面,物品一旦被血液污染,只能用水、消毒劑擦洗而不能徹底清洗,消毒時(shí)間也不能按規(guī)定執(zhí)行,不能徹底殺滅細(xì)菌、病毒。當(dāng)采血人員再次接觸被血液污染的物品時(shí),有破損的皮膚極有可能被殘留的細(xì)菌病毒感染。

2 職業(yè)暴露的預(yù)防控制措施

2.1 增強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識:醫(yī)務(wù)人員是職業(yè)暴露的高危人群,而與血液長期接觸的人員是最危險(xiǎn)的人群。增強(qiáng)血站采血人員的個(gè)人防護(hù)意識是預(yù)防職業(yè)暴露的關(guān)鍵。定期對采血人員特別是新上崗人員進(jìn)行職業(yè)暴露安全措施及生物安全方面的相關(guān)培訓(xùn),讓其認(rèn)識自己的工作面臨著被病毒、細(xì)菌感染威脅,提高警覺性。

2.2 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù):采血人員必須穿工作服,戴口罩、帽子、手套,若口罩、手套被血液污染或破損應(yīng)立即更換,操作前和操作后都要用消毒液擦手消毒。

2.3 規(guī)范操作:靜脈穿刺時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),進(jìn)針迅速,盡量避免有血濺出,采血后血袋應(yīng)放置穩(wěn)妥,避免因放置不穩(wěn)造成針頭被帶出;留取樣管時(shí)左手應(yīng)避免手扶空管或試管架,直接將針頭刺入留樣管,留取樣管后將帶有樣管的針頭和血袋共同拿到熱合機(jī)前封口,拔掉針頭將其投入利器盒內(nèi),并檢查熱合處是否有漏血,針頭統(tǒng)一回收,集中銷毀。

2.4 消毒:有效的消毒對采血人員職業(yè)暴露的防護(hù)起到積極作用。根據(jù)工作空間不同可采用紫外線或動態(tài)消毒機(jī)等消毒設(shè)備進(jìn)行消毒;物體表面、臺面、地面、采血秤、熱合機(jī)等用含有效氯500 mg/L的消毒液擦拭消毒,醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱用含有效氯2000mg/L的消毒液擦拭,作用30分鐘后用清水擦凈,工作人員的手用總醇含量50-60%的消毒劑搓擦消毒。

2.5 建立員工的健康檔案:每一位員工每年都要進(jìn)行健康體檢,對乙型肝炎病毒表面抗體陰性的工作人員進(jìn)行乙型肝炎疫苗接種。

3 職業(yè)暴露的護(hù)理措施

做好針對性培訓(xùn),增強(qiáng)防護(hù)意識 樹立預(yù)防為主的觀念,增強(qiáng)工作人員的自我防護(hù)意識,定期進(jìn)行有針對性的防護(hù)知識培訓(xùn),內(nèi)容簡單,容易操作,注重實(shí)際效果,工作時(shí)加強(qiáng)防護(hù)。如果被針刺傷,應(yīng)保持冷靜,立即從近心端向遠(yuǎn)心端反復(fù)擠出刺傷部位的血液,防止受污染的血液進(jìn)入體內(nèi),用肥皂水和流動清水反復(fù)沖洗傷口,傷口應(yīng)用75%乙醇或碘酒消毒,包扎處理。如有血液飛濺至采血護(hù)士眼睛內(nèi),應(yīng)避免揉搓眼睛,盡快用清水反復(fù)沖洗眼睛。

參考文獻(xiàn):