醫(yī)療廢物處理方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療廢物處理方案范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療廢物；管理；污染

【中圖分類號】R194 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0852―02

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性廢物。作為醫(yī)療機構(gòu)主要負責治療疾病，保證人民群眾的身體健康，在治療疾病的同時如因為醫(yī)療廢物處理不當，給病人或家屬帶來其他的污染，使其再次感染其他疾病，不僅造成人民群眾身心受損，而且違背醫(yī)療機構(gòu)治病救人的原則。

1 國家對醫(yī)療廢物處理辦法

在《醫(yī)療廢物管理條理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》實施三年

來，各醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療廢物管理職責是否能夠旅行、是否依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)制定落實醫(yī)療廢物管理制度和考核制度、工作流程和要求，是否有發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應(yīng)急方案；醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時儲存以及對醫(yī)療廢物管理的各種設(shè)置情況和對《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的執(zhí)行情況；各科室的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療廢物專門管理人員對醫(yī)療廢物管理的資料記載、交接記錄和保存情況；醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物的相關(guān)人員對法律法規(guī)和專業(yè)技術(shù)、安全防護及緊急處理等知識培訓和職業(yè)防護情況等等，如能按要求能制定相關(guān)的制度，資料齊全，記錄清楚明確，那么他們對醫(yī)療廢物管理應(yīng)能按要求執(zhí)行。

2 對本市中小型門診處理廢物的調(diào)查

通過調(diào)查和查閱資料可知，本市大部分大中型醫(yī)院對醫(yī)療廢物管理比較重視，能夠認真貫徹《醫(yī)療廢物管理條例》，各自成立了醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導機構(gòu)，領(lǐng)導帶頭管理，各其負責，分工明確，責任到人；建立了醫(yī)療廢物管理制度、考核制度以及考核細則；制定了醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應(yīng)急方案；大部分醫(yī)院都建立了醫(yī)療廢物暫時儲存庫房并且按照《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》配置了醫(yī)療廢物警示標示、具體說明、專用的帶有特殊標示的黃色塑料袋、專門運送醫(yī)療廢物的密封推車；有專人負責收集、登記、管理和交接簽字程序；有的和特種垃圾站建立了委托處置關(guān)系，簽定了運送、焚燒合同；相關(guān)科室人員進行了法律法規(guī)、分類收集、交接記錄、個人防護以及專用容器、車輛消毒管理知識的培訓。

但是仍有大部分中小門診沒有按《醫(yī)療廢物管理條理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求去做。目前本市登記在冊小診所1971家，日生產(chǎn)醫(yī)療廢物2.5噸左右，除部分診所的醫(yī)療廢物交附近醫(yī)療機構(gòu)處理外，絕大部分產(chǎn)生的醫(yī)療廢物均為自行處置。這些醫(yī)療機構(gòu)沒有建立了醫(yī)療廢物管理制度和意外事故的應(yīng)急方案，沒有專人負責收集、登記管理和交接簽字程序，沒有集中處置的設(shè)施，自己用一些比較簡單的辦法焚燒，比如用小型焚燒爐，還有的在野外露天焚燒，小診所的管理人員對業(yè)務(wù)知識概念不清，不會個人防護，操作不能按照規(guī)范進行。據(jù)市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所調(diào)查示，他們檢查了46家中小門診，只有一家門診部的特種垃圾管理處簽訂了處理合同，15家門診的醫(yī)療廢物交附近醫(yī)療機構(gòu)處理，6家門診的醫(yī)療廢物自行焚燒，其余24家門診的醫(yī)療廢物去向不明。我單位是學校，是專門培養(yǎng)護士的學校，學生上完實驗科或護理操作完實驗垃圾，也沒有明確的去向。而社區(qū)52%的中小門診醫(yī)療廢物處理不當，很可能與一般垃圾混在一起，但醫(yī)療廢物不同于生活垃圾，主要是醫(yī)療活動過程產(chǎn)生的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品、帶血的棉棒和紗布等用品，醫(yī)療廢物在處置、儲存和運送的各個環(huán)節(jié)都有很大的傳染性，尤其是一次性使用的塑料用品，流失后大部分流入不法商販手中，他們低價回收后加工制成純凈水儲水筒等塑料生活用品，給人民健康帶來極大的危害。所以如何對中小門診醫(yī)療廢物的處理是擺在有關(guān)部門面前的嚴峻問題。

3分析以下原因有關(guān)：

3.1相關(guān)人員對醫(yī)療廢物的法律法規(guī)知識匱乏，特別是領(lǐng)導或主要負責人員，相關(guān)概念不清楚，管理意識不強，對條例和辦法認識膚淺，領(lǐng)導不重視，醫(yī)療廢物管理制度和考核制度沒有建立健全，對垃圾不分類、不密封，焚燒不充分，對有些廢物如輸液瓶是否為醫(yī)療廢物認識不徹底，甚至醫(yī)務(wù)人員自己都重復(fù)使用輸液瓶。

3.2中小門診受利益驅(qū)使門診、診所床位少，賺錢少，他們決不可能與特種垃圾站簽訂合同，當然就近醫(yī)療機構(gòu)也不會無償免費處理醫(yī)療廢物；本市有好些廠礦醫(yī)院，工廠效益差醫(yī)院效益也很難維持，按特種垃圾站收費標種收費，他們就更難維持，這給醫(yī)院帶來很大的負擔。

3.3偏遠地區(qū)的小診所、小門診，病人來不做預(yù)處理，各種病人都接觸，有些傳染病也有截流現(xiàn)象，好多醫(yī)療廢物就地焚燒或是掩埋，甚者隨處亂仍，造成局部地區(qū)周圍人群的污染，他們認為山高皇帝遠，無人能管得上他們，這是觀念意識不強的人；而有相關(guān)法律法規(guī)的人們，他們也想認真處理醫(yī)療廢物，由于地處偏遠，交通不便，每日醫(yī)療廢物不是很多，儲存又不合適，相關(guān)單位也不可能為此單獨跑一趟，就造成醫(yī)療廢物處置不當。

3.4衛(wèi)生行政部門和其它相關(guān)執(zhí)法部門宣傳不到位，缺乏現(xiàn)場指導，監(jiān)督檢查不力。如《醫(yī)療廢物管理條理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》實施三年來，各大中小醫(yī)院接到了文件，而部分地區(qū)工作人員就根本不知道，有的是從報紙上膚淺知道一些，具體內(nèi)容知者甚少，沒有宣傳、沒有培訓，沒有現(xiàn)場指導；在檢查時是否對偏遠地區(qū)的小診所、小門診有過檢查，而對未注冊的小門診又是如何處理的呢？這些都是值得我們深思的問題。

4 對策

自從2003年《醫(yī)療廢物管理條理》頒布實施以來，我市的醫(yī)療廢物管理出現(xiàn)了新的局面，各級醫(yī)院對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、運送到集中處置都在不斷的按照〈條例〉要求操作。但這畢竟是一向新的任務(wù)，人們在接受這些新生事物的同時，對它的理解欠缺，思想認識不能完全到位，所以出現(xiàn)一些問題是在所難免的，關(guān)鍵是如何積極的去解決這些問題，是目前值得考慮的。

4.1 衛(wèi)生行政部門和其它相關(guān)執(zhí)法部門要認真貫徹《醫(yī)療廢物管理條理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，加強管理，采取多種形式大力宣傳《條例》和《辦法》，強化培訓、宣傳教育工作，開展對轄區(qū)內(nèi)相關(guān)人員的法律法規(guī)知識的培訓，指導各個區(qū)縣的監(jiān)督檢查工作，深入基層、深入群眾中去，確實將《醫(yī)療廢物管理條理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》落實下去；建立從業(yè)人員安全防護原則，幫助他們作好個人防護工作；醫(yī)療廢物分類目錄進一步細化；加強現(xiàn)場監(jiān)督檢查指導工作，幫助中小門診解決實際問題；對于中小門診和效益差的廠礦醫(yī)院，他們的醫(yī)療廢物的處理應(yīng)給予適當?shù)膬?yōu)惠政策，為了顧全大局，也可以免除部分費用，鼓勵他們按要求處置醫(yī)療廢物。

4.2 各中小門診成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導小組，領(lǐng)導帶頭管理，各其負責，分工明確，責任到人；建立醫(yī)療廢物管理制度、考核制度以及考核細則；制定醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應(yīng)急方案；醫(yī)療廢物按點暫時儲存，用專用的帶有特殊標示的黃色塑料袋、專門運送醫(yī)療廢物的密封推車；有專人負責收集、登記、管理和交接簽字程序；相關(guān)人員進行法律法規(guī)、分類收集、交接記錄、個人防護以及專用容器、車輛消毒管理知識的培訓。

4.3對于邊遠地區(qū)的小診所、小門診加大檢查指導工作，醫(yī)療廢物按點暫時儲存時，要有專人負責，及時處理。對確實集中處理有困難或不方便的門診，指導他們就地焚燒須多少度能達到充分燃燒，深埋多少能達到要求，杜絕因醫(yī)療廢物的處理不當而造成再次污染。

第2篇：醫(yī)療廢物處理方案范文

1措施及方法

1.1領(lǐng)導重視，確?！稐l例》貫徹實施

醫(yī)院領(lǐng)導首先組織干部學習《條例》精神，成立醫(yī)療廢物管理委員會，由法人任主任，副院長、醫(yī)院感染管理科主任任副主任，委員為相關(guān)科室負責人，人財物到位，并根據(jù)《條例》和《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)的精神及操作要點，結(jié)合本院實際情況，多次修改建立健全相關(guān)的規(guī)章制度，使其具有較強的人性化及可操作性。如：《醫(yī)院感染管理科醫(yī)療廢物管理職責》、《科室醫(yī)療廢物管理規(guī)范》、《醫(yī)療廢物處置站工作規(guī)范》等。明確各級人員的相應(yīng)職責，做到各盡其職，盡心盡力。為防止醫(yī)療廢物在院內(nèi)發(fā)生意外事故，制定《突發(fā)醫(yī)療廢物事故應(yīng)急方案》，對一旦發(fā)生各類醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時正確處理報告，預(yù)防控制、事故分析均作了具體規(guī)范要求，在具體運行工作中發(fā)現(xiàn)不規(guī)范、不合理，及時協(xié)調(diào)和整改，確保完好地執(zhí)行。

1.2開展相關(guān)法規(guī)及業(yè)務(wù)知識培訓，提高法制觀念

業(yè)務(wù)培訓由醫(yī)院感染管理科負責，科教處、醫(yī)務(wù)處、護理部配合。醫(yī)療廢物涉及醫(yī)院內(nèi)每位工作人員，但鑒于目前工作人員流動性大，認識模糊等客觀因素，故采用多種形式，反復(fù)多次對全院各層次的工作人員進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)，職業(yè)安全防護及緊急處理一系列業(yè)務(wù)培訓，并對法律責任知曉和技術(shù)工作掌握情況進行考核，人人過關(guān)。尤其針對工勤人員文化程度較低的特點，對其進行現(xiàn)場指導，直到完全搞懂為止。強化全體員工對醫(yī)療廢物管理工作重要性認識，明確需要承擔的法律責任，知曉醫(yī)療廢物分門別類收集方法、個人防護措施等。

1.3領(lǐng)會《條例》精神，確保工作正確性

醫(yī)院感染管理科人員在認真領(lǐng)會《條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)精神基礎(chǔ)上，學習外省市好的經(jīng)驗。 如2002年全國醫(yī)院感染培訓基地對醫(yī)療廢物毀型消毒前后對比分析結(jié)果提示，毀形消毒并不能達到消毒效果，換言之，弊大于利［2］ 。根據(jù)本院實際情況，制定可操作性強的工作流程，尋找符合國家法規(guī)要求的銳器盒與包裝袋的生產(chǎn)廠家，產(chǎn)品經(jīng)反復(fù)試用和修改，直至達標并請相關(guān)執(zhí)法機構(gòu)進行認證，在操作過程中逐漸完善。與護理部多次協(xié)調(diào)，對醫(yī)療廢物分類收集方法，收集箱放置位置，管理配合等問題達成共識，與消毒員共同擬定院內(nèi)轉(zhuǎn)運路線，配備合格的運輸工具。

1.4強化醫(yī)療廢物院內(nèi)轉(zhuǎn)運管理，防止院內(nèi)二次污染

根據(jù)《條例》要求，使用后醫(yī)療廢物直接投入符合規(guī)范要求的銳器盒及收集袋。醫(yī)院配備了全封閉、防水、耐腐蝕、防滲漏的醫(yī)療廢物運送車，收集人員在運輸前后必須檢查車輛完好程度，做好清洗、消毒工作。下科室收集時必須檢查所收集容器及包裝袋有無破損、滲漏或其他缺損，分類是否正確，一旦發(fā)現(xiàn)不符合要求，有權(quán)拒收，當場指令科室整改，并確定其重量流轉(zhuǎn)雙方簽收。資料保存3年。對原有的暫時儲存點進行了改建，墻面為墻磚，地面為地磚，安裝防蚊、鼠設(shè)施，近門口處設(shè)一淺溝，以便清洗消毒水直接進入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，不致于污染公共場所，墻面設(shè)有醒目的警示標志。一旦發(fā)生問題及時報告及時采取措施。

1.5做好職業(yè)防護，確保職工安全

根據(jù)《條例》為從事醫(yī)療廢物收集、運送、儲存、處置等工作人員和管理人員采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施 。 建立健全健康檔案，每年體檢加必要時體檢，預(yù)防接種，制定相應(yīng)制度上墻，既能指導正確的工作流程，又有自我提醒的作用。修建消毒員休息場所及個人衛(wèi)生設(shè)施，配備必需的勞防用品及消毒藥液，指導正確使用方法，一旦發(fā)生職業(yè)暴露，根據(jù)所暴露的種類，及時進行針對性處理及追蹤隨訪。強化醫(yī)護人員自我防護意識，知曉在處理醫(yī)療廢物時極易被感染經(jīng)血傳播的疾病，熟知醫(yī)療廢物對健康和環(huán)境的危害性，及使用個人防護用品的重要性［3］。

1.6加強現(xiàn)場指導和督查

醫(yī)院感染管理科人員采取到臨床科室指導、暗查、明查、考試等多種方法，及時發(fā)現(xiàn)《條例》執(zhí)行過程中存在的各種問題，及時指導，加以整改。檢查結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核中，對多次教育不改的科室及個人進行必要的行政與經(jīng)濟處罰。遇到問題及時與相關(guān)的執(zhí)法機構(gòu)進行溝通，以確?！稐l例》的貫徹執(zhí)行。

2成效與體會

通過近2年的工作實踐，我院醫(yī)療廢物規(guī)范管理走在了全市的前列，也體會到只有領(lǐng)導重視，確保人財物到位、學習到位、制度到位、職責到位、培訓到位，制定可操作性的規(guī)章制度、便捷合理的操作流程，嚴格督導才能確保醫(yī)療廢物處理的安全性。預(yù)防醫(yī)護人員被銳器傷所造成的醫(yī)源性感染，保護環(huán)境，節(jié)約資源（每月平均節(jié)約人民幣5萬元），真正達到醫(yī)療廢物科學規(guī)范化管理。

3參考文獻

［1］中華人民共和國衛(wèi)生部. 醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)范［S］. 北京：中華人民共和國衛(wèi)生部，2003.

［2］吳安華，黃昕，龔瑞娥, 等. 醫(yī)療廢物浸泡消毒效果觀察［J］. 中華醫(yī)院感染學雜志，2005，15（1）：51-52.

第3篇：醫(yī)療廢物處理方案范文

一、重點開展四個專項行動工作

(一)開展打擊危險廢物處置違法行為專項行動

1、危險廢物處置情況?，F(xiàn)場共出動48人次對轄區(qū)16家危險廢物產(chǎn)生企業(yè)進行了現(xiàn)場檢查和排查.轄區(qū)內(nèi)有醫(yī)療廢物處置單位1家：縣潔衛(wèi)醫(yī)療廢物處理有限公司。經(jīng)執(zhí)法檢查，該企業(yè)醫(yī)療廢物處理及時，處理過程規(guī)范，污染防治設(shè)施正常運行，該公司建立醫(yī)療廢物經(jīng)營情況記錄本和轉(zhuǎn)移聯(lián)單等臺賬；

2、危險廢物產(chǎn)生單位情況。執(zhí)法隊對轄區(qū)內(nèi)市第三人民醫(yī)院等4家城區(qū)醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位進行檢查，均未發(fā)現(xiàn)違法行為。

（二）開展打擊黃河段入河排污違法行為專項行動

共出動27人次對轄區(qū)內(nèi)10家企業(yè)進行現(xiàn)場檢查和排查，重點對祖厲河入河排污口進行現(xiàn)場排查，共核實疑似點位5個。

（三）開展打擊重點區(qū)域大氣污染物違法排放專項行動

共出動44人次，對轄區(qū)內(nèi)23家企業(yè)進行排查。經(jīng)執(zhí)法檢查，共排查出3家重點企業(yè)大氣污染物排放企業(yè)，分別為：縣蘭能投集中供熱、縣雨濃集中供熱和縣向陽春集中供熱等。經(jīng)核查企業(yè)監(jiān)測報告，均按照排放標準排放，未發(fā)現(xiàn)超標排放現(xiàn)象。

（四）開展飲用水水源地環(huán)境問題整治專項行動

共出動11人次對飲用水水源地的3家企業(yè)進行檢查，經(jīng)執(zhí)法檢查，我縣現(xiàn)有縣級集中式飲用水水源地1個，即雞兒嘴水庫水源地，水源保護區(qū)面積1.5804平方公里。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級集中式飲用水源地2個，即供水所和甘溝供水所，供水所面積0.43021平方公里，甘溝供水所水源面積為109678.24平方米，飲用水源地環(huán)境問題有兩、一個:一為雞兒嘴水庫內(nèi)有住戶138戶、564人，存在生活垃圾，制定了《縣雞兒咀水源保護區(qū)“一源一策”環(huán)保專項排查整治方案》（會政辦發(fā)〔2018〕62號），政府第七次常務(wù)會議通過了縣住建局關(guān)于縣棚戶區(qū)改造雞兒嘴房屋征收補償方案、決定和公告。水源地保護區(qū)周邊安裝了防護網(wǎng)，配備了垃圾回收箱，在居民生活區(qū)建設(shè)了一座20立方米的污水收集罐。周邊住戶的生活垃圾集中收集后由柴家門鎮(zhèn)政府負責運送至垃圾填埋場填埋，污水集中收集后由市政管理所負責抽運至城區(qū)污水處理廠處理，真正做到了水源地周邊住戶的生活垃圾日產(chǎn)日清，生活污水集中處理。

（五）開展清理整頓排污許可排查檢查

共出動162人次對飲用水水源地的81家企業(yè)進行檢查。經(jīng)執(zhí)法檢查，目前已有81家企業(yè)完成排污許可工作，均未發(fā)現(xiàn)有違法行為產(chǎn)生，也無建設(shè)項目環(huán)評“三同時”違法問題存在的企業(yè)。

二、加強企業(yè)執(zhí)法日常監(jiān)管

加強對磚瓦廠、飲用水水源地、大氣污染物排放企業(yè)等重點行業(yè)領(lǐng)域企業(yè)環(huán)境落實達標排放情況進行監(jiān)察，嚴肅查處污染處理設(shè)施不正常運行、污染物超標排放、偷排、在線監(jiān)控數(shù)據(jù)造假等環(huán)境違法行為。加大對危險廢物產(chǎn)生企業(yè)的執(zhí)法檢查。重點對危險廢物產(chǎn)生、收集、貯存、運輸、處置等各個環(huán)節(jié)污染防治措施落實情況開展檢查，督促危險廢物產(chǎn)生單位落實各項環(huán)保措施，完善危廢管理臺賬記錄，規(guī)范危險廢物貯存處置。

三、落實“雙隨機、一公開”制度

全力推進“雙隨機、一公開”監(jiān)管工作，召開會議安排部署，成立領(lǐng)導小組，制定了監(jiān)管工作實施細則。今年以來，共開展部門內(nèi)雙隨機抽查1批次，部門聯(lián)合雙隨機檢查1批次，抽查市場主體3戶，公示抽查結(jié)果3戶。建成了執(zhí)法人員名錄庫、檢查主體名錄庫，并不斷完善“一單兩庫”，對檢查主體對象及時更新，提升監(jiān)管效能；積極配合區(qū)市場監(jiān)督管理局制定年度聯(lián)合抽查工作計劃，對抽查檢查對象和檢查方式相近的事項，在計劃中合并安排抽查，實現(xiàn)“進一次門、查多項事”。

四、嚴肅查處環(huán)境違法行為

今年以來，行政處罰案件1起，處罰金額29萬元，目前尚未結(jié)案。

五、暢通舉報渠道

今年以來，共受理有效環(huán)境案件15件，依法進行了調(diào)查處理，并及時反饋了處理結(jié)果，辦結(jié)率100%。

六、嚴格落實行政執(zhí)法三項制度

組織召開專題會議安排部署，落實責任科室和工作職責，修訂完善行政執(zhí)法全過程記錄等制度和具體辦法，繪制行政執(zhí)法流程圖，明確各個執(zhí)法環(huán)節(jié)記錄的內(nèi)容、方式、載體等事項，完善執(zhí)法信息采集、存儲、分析、歸檔等規(guī)范化建設(shè)制度。

七、存在問題

（一）行政執(zhí)法人員的環(huán)境執(zhí)法能力和業(yè)務(wù)水平有待于進一步提高

我分局現(xiàn)有執(zhí)法人員6人，一人為駐村幫扶隊隊員，其中3人為新進人員，沒有經(jīng)過執(zhí)法業(yè)務(wù)培訓，沒有執(zhí)法證，并且執(zhí)法工作、經(jīng)驗欠缺、對行政執(zhí)法工作正常開展影響較大。環(huán)保執(zhí)法工作的高要求和執(zhí)法隊伍素質(zhì)偏低的矛盾仍然突出，執(zhí)法人員在法律的適用、文書的制作、證據(jù)的搜集等方面仍存在許多問題。

（二）行政執(zhí)法手段不夠

在查處環(huán)境違法行為時，執(zhí)法手段單一、執(zhí)法裝備落后，執(zhí)法程序繁雜，時間跨度大，執(zhí)行有難度。

（三）環(huán)境執(zhí)法力量薄弱

因垂直改革進度緩慢，分局工作經(jīng)費無法保證，落實困難。同時，執(zhí)法裝備不足，現(xiàn)有裝備單一、落后，等問題都對環(huán)境執(zhí)法活動的正常開展造成了一些影響。

八、下一步工作計劃

（一）加強學習教育培訓

堅持領(lǐng)導帶頭學習培訓，落實學法培訓制度，不斷提高新進行政執(zhí)法人員環(huán)境執(zhí)法能力和業(yè)務(wù)水平。

（二）加大環(huán)保法律法規(guī)和政策宣傳力度

通過微信群、公眾號、網(wǎng)絡(luò)平臺等多種方式開展環(huán)保法律法規(guī)和政策宣傳活動，進一步提高企業(yè)環(huán)保意識，增強企業(yè)社會責任感。

（三）創(chuàng)新執(zhí)法方式,拓寬公眾參與度

進一步拓寬社會公眾和民間組織參與環(huán)保工作的渠道，有效查處環(huán)境違法行為；加強與監(jiān)察、公安、檢察院、法院等部門的協(xié)作聯(lián)系,有效打擊環(huán)境違法行為。

第4篇：醫(yī)療廢物處理方案范文

【摘要】目的自查醫(yī)院感染管理方面存在的主要問題,探索醫(yī)院感染管理的方法。方法對本院開展醫(yī)院管理年活動自查及省級督查時醫(yī)院感染管理方面存在的主要問題進行分析，提出相應(yīng)對策。結(jié)果在醫(yī)院感染管理知識的掌握與應(yīng)用、醫(yī)務(wù)人員自我防護意識、醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制、醫(yī)療廢物處理、一次性無菌物品管理等方面存在一些問題。結(jié)論以醫(yī)院管理年活動為契機，本著持續(xù)改進的原則，進一步完善和嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理知識的學習與應(yīng)用，改善醫(yī)院感染管理工作，提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，確保病人及健康人群的安全。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理年；醫(yī)院感染管理；持續(xù)改進

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2011）06-0462-01

我院是一所三級甲等綜合性醫(yī)院，開設(shè)病床700余張，二個院區(qū)，18個病區(qū)，10余個醫(yī)院感染管理的重點部門。通過自查與整改，醫(yī)院感染管理工作取得了明顯的成效。本著持續(xù)改進的原則，將院內(nèi)自查、省級督查醫(yī)院感染管理方面存在的主要問題進行認真分析和思考，提出相應(yīng)對策，以便探索醫(yī)院感染管理的有效方法，不斷提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，努力提升醫(yī)院管理的整體水平。

1 存在的主要問題

1.1 對醫(yī)院感染管理工作認識不足。醫(yī)務(wù)人員在控制醫(yī)院感染如何從自身做起、在診療活動中自覺執(zhí)行醫(yī)院感染管理技術(shù)規(guī)范、如何以高度的責任心來對待醫(yī)院感染管理工作等方面認識不足。

1.1.1 醫(yī)務(wù)人員對控制醫(yī)院感染從自我做起認識不足。醫(yī)務(wù)人員直接或間接地要與病人、病源微生物接觸，很大程度上成為醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，由于對醫(yī)院環(huán)境的適應(yīng)、工作的瑣碎與忙碌，尤其是搶救病人時更易淡化或勿略醫(yī)院感染管理所要求的診間洗手、規(guī)范洗手、垃圾分類、消毒隔離、自我防護等。

1.1.2 醫(yī)務(wù)人員對控制醫(yī)院感染必須落實在診療活動中的認識不足?？刂漆t(yī)院感染是通過診療活動的各個環(huán)節(jié)實現(xiàn)的，不太重視診治病人前后手的衛(wèi)生、操作過程中的無菌技術(shù)、使用后醫(yī)用垃圾的即時、規(guī)范處理等。

1.1.3 醫(yī)務(wù)人員對控制醫(yī)院感染是對病人負責的認識不足。主要精力用在研究病人的診療方案和操作技術(shù)，忽視了按醫(yī)院感染管理規(guī)范指導臨床診療工作，如病人出現(xiàn)感染時，憑經(jīng)驗使用抗生素，忽視了在使用抗生素前進行細菌學檢驗，選擇敏感抗生素，

1.2 醫(yī)院感染管理知識的掌握與應(yīng)用存在的問題。

1.2.1 基礎(chǔ)概念模糊：消毒與滅菌概念不清、混淆。需要醫(yī)務(wù)人員有一個嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，部分醫(yī)務(wù)人員在什么情況下選擇消毒，什么情況下必須達到滅菌存在概念上的模糊、混淆。多數(shù)醫(yī)務(wù)人員并未意識到病人的血液、體液及被污染的物品均具有傳染性，表現(xiàn)在操作時不戴手套、口罩、護眼用具等，未能做到立即洗手等。醫(yī)務(wù)人員中普遍存在對五類醫(yī)療廢物的特征不清楚。醫(yī)院在為病人診治疾病的過程中會產(chǎn)生大量的醫(yī)療廢物，醫(yī)務(wù)人員最先接觸醫(yī)療廢物，及時按要求處理醫(yī)療廢物，對控制醫(yī)院感染有著十分重要的意義，在臨床工作中，部分醫(yī)務(wù)人員不能及時按要求對醫(yī)療廢物進行規(guī)范的處理，增加了其他工作人員暴露的危險。

1.2.2 不嚴執(zhí)行醫(yī)院感染管理的相關(guān)技術(shù)規(guī)范。 在醫(yī)院感染管理工作中消毒工作設(shè)及的面最廣，存在的最大問題是對地面、桌面、椅子等環(huán)境消毒時，消毒液的配制不能嚴格執(zhí)行技術(shù)規(guī)范，表現(xiàn)在取消毒液時不使用量杯，難以保證有效濃度；無菌技術(shù)也是設(shè)及面較廣的一項操作，少部分醫(yī)務(wù)人員不能遵循無菌技術(shù)操作原則，表現(xiàn)在進行無菌操作前不洗手、不戴口罩或口罩未遮住鼻孔、不戴工作帽、跨越無菌區(qū)、無菌容器開啟后超過24小時，繼續(xù)使用。

1.2.3 醫(yī)務(wù)人員自我防護意識淡薄 胃鏡、供應(yīng)室、口腔科等崗位，因其工作的特殊性配置相應(yīng)的防護用具，工作人員嫌麻煩處理胃鏡時不穿防護裙；口腔科工作人員在給病人鉆牙時不戴手套、不戴帽子、鼻孔暴露在口罩外；戴手套進行某此操作后，不按規(guī)范洗手；供應(yīng)室工作人員在處理物品時，不按要求使用防護用具。

1.4 一次性無菌物品管理欠規(guī)范。一次性無菌物品按一般消耗材料貯存、發(fā)放，使用后的一次廢棄物在運輸、處置的過程中，時有與生活垃圾混裝的現(xiàn)象。

2 對策

2.1 健全組織機構(gòu)，完善制度職責，責任到人。由業(yè)務(wù)副院長擔任醫(yī)院感染管理主任委員，醫(yī)療、檢驗、護理等專業(yè)人員組成醫(yī)院感染委員會，下設(shè)28個醫(yī)院感染管理小組。制訂醫(yī)院感染管理相關(guān)制度、職責、醫(yī)院感染突發(fā)事件緊急預(yù)案及相關(guān)的預(yù)防控制措施等50余項，使醫(yī)院感染管理工作有章可循。定期分析醫(yī)院感染管理方面存在的問題，總結(jié)、推廣各科醫(yī)院感染管理方面的經(jīng)驗，引導全院職工重視醫(yī)院感染管理工作。

2.2 組織培訓、更新提高醫(yī)院感染管理知識。結(jié)合本院醫(yī)務(wù)人員存在的問題，有針對性地進行學習，強化知識。通過培訓、自學、集中考試等形式，有效提高了醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，增強了醫(yī)院感染管理的意識。

2.3 督導落實，指導各科做好醫(yī)院感染管理工作。根據(jù)各級衛(wèi)生行政部門的有關(guān)要求，結(jié)合本院工作實際，制訂了醫(yī)院感染管理的質(zhì)量標準、考核細則，貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理的制度、職責、技術(shù)規(guī)范。設(shè)計不同的表格，指導執(zhí)行、考核。

2.3.1 增強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理的意識。在醫(yī)院感染管理科的指導下，結(jié)合各科工作特點、制訂學習重點，在學習的基礎(chǔ)上指導工作實踐。

第5篇：醫(yī)療廢物處理方案范文

[關(guān)鍵詞] 糖尿?。槐銛y式血糖儀；血糖監(jiān)測；質(zhì)量控制

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2015）02（b）-0123-04

[Abstract] Objective To investigate the current situation of portable glucometer used in 38 clinical departments of Jingzhou Hospital Affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology （“our hospital” for short） to conduct monitor of blood glucose， and to provide basis for formulating the quality control management of nosocomial blood glucose monitoring. Methods One month after the hospital implements training and assessment of blood glucose standardized monitoring； a self-designed quality control table was used to record the result of portable blood glucose quality control. This method was applied when using portable blood glucose to monitor quality control in 38 clinical departments of the hospital. Results 97.37% of the departments did not conduct quality control test and registration when replacing a new test strip lot； 92.11% of the departments did not give a daily quality control test and registration before blood glucose testing； 76.32% of the departments did not label the opening date， time and responsible person； 65.79% of the nurses did not use the fast hand disinfectant when performing multi-people blood collection； 63.16% of the nurses did not discard the disposable lancets in sharp objects boxes； 68.42% of the nurses did not help patients find the reason why the blood sugar was normal or abnormal. Conclusion 38 clinical departments in our hospital have some deficiencies in blood glucose monitoring quality control. 38 clinical nurses are qualified when using portable blood glucose meters to monitor the operation， but in the aspects of sterilization， medical waste disposal， as well as the education of diabetes knowledge， these nurses are not qualified. Therefore， we should increase the intensity of quality control in those aspects.

[Key words] Diabetes； Portable glucometer； Glucose monitoring； Quality control

目前，我國是全球糖尿病發(fā)病率最高的國家，2010年中國成人糖尿病患病率已達到11.6%。糖尿病發(fā)病率的升高，增加了家庭及社會的負擔，加強血糖控制可以預(yù)防或延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生，減輕家庭及社會的負擔[1]。血糖控制好壞可以通過血糖監(jiān)測反映，血糖監(jiān)測是糖尿病控制中的重要基石，它可以幫助醫(yī)生制訂合理的治療方案，同時反映降糖治療的效果并指導治療方案的調(diào)整[2]。便攜式血糖儀因操作簡單易學、出結(jié)果快速準確等優(yōu)點，在臨床得到廣泛應(yīng)用。但在臨床使用及管理中也存在一些問題，為了解決這些問題，保證糖尿病患者血糖監(jiān)測的準確性，應(yīng)進行常規(guī)質(zhì)控[3-4]。因此為了了解和分析各臨床科室在血糖監(jiān)測質(zhì)控中存在的問題，以便采取有效改進措施，本研究對華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬荊州醫(yī)院（以下簡稱“我院”）38個使用便攜式血糖儀進行血糖監(jiān)測的臨床科室進行了質(zhì)控，現(xiàn)將質(zhì)控結(jié)果報道如下：

1 對象與方法

1.1 對象

于2013年11月選擇我院擁有并正在使用便攜式血糖儀的38個臨床科室及38名護士為質(zhì)控研究對象。我院在2013年10月之前對全院38個臨床科室的442名護士，實施了血糖監(jiān)測規(guī)范化管理培訓及考核，均考核合格。38個科室包括內(nèi)科系統(tǒng)13個臨床護理單元、外科系統(tǒng)15個臨床護理單元、腫瘤中心及婦產(chǎn)科各3個臨床護理單元、兒科2個臨床護理單元、透析室及手術(shù)室各1個臨床護理單元。38名護士包括女性34名，男性4名；年齡22～36歲，平均（25.80±2.25）歲；職稱：護師21名，主管護師17名；從事護理工作年限3～15年，平均（6.30±3.20）年。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 參考相關(guān)文獻[1-5]，經(jīng)過多名專家評議認可，自行編制血糖監(jiān)測的質(zhì)控表。共50個條目，內(nèi)容分為3個維度。第1個維度包含16個條目，查看38個臨床科室使用便攜式血糖儀進行血糖監(jiān)測的有關(guān)質(zhì)控及記錄情況；第2個維度包含27個條目，質(zhì)控38名護士使用便攜式血糖儀進行血糖監(jiān)測的臨床操作情況；第3個維度包含7個條目，質(zhì)控38名護士使用便攜式血糖儀進行血糖監(jiān)測后對糖尿病患者進行的相關(guān)知識宣教情況。質(zhì)控表有較好的信度，Cronbach α信度系數(shù)為0.857。

1.2.2 調(diào)查方法 由4～5名我院血糖監(jiān)測規(guī)范化管理小組成員應(yīng)用便攜式血糖儀對38個臨床科室進行質(zhì)控。質(zhì)控內(nèi)容包括：便攜式血糖儀的選擇是否符合國家標準、同一醫(yī)療單位是否選用同一型號的便攜式血糖儀、與造冊管理的便攜式血糖儀是否相符、便攜式血糖儀質(zhì)控記錄本的登記情況及處理情況是否屬實、查看科室血糖試紙及校正液是否注明開瓶日期、質(zhì)控結(jié)果超出范圍時的處理等?，F(xiàn)場查看1名護士利用便攜式血糖儀進行血糖監(jiān)測臨床操作及對糖尿病患者的宣教情況等。檢查共50個條目，總分100分，1個條目2分，不符合要求扣2分，90分為合格。

2 結(jié)果

2.1 38個臨床科室使用便攜式血糖儀進行血糖監(jiān)測的質(zhì)控結(jié)果

97.37%的科室更換新批號試紙條時未行質(zhì)控品檢測及登記；94.74%的科室未登記接收校正液的日期及時間；92.11%的科室每天血糖檢測前未進行質(zhì)控品檢測并登記；86.84%的科室更換電池時未進行質(zhì)控品檢測并登記；76.32%的科室試紙未注明開封日期、時間及責任人；71.05%的科室校正液未注明開封日期、時間及責任人。

2.2 38名護士臨床使用便攜式血糖儀進行血糖監(jiān)測的質(zhì)控結(jié)果

71.06%的護士當出現(xiàn)血糖異常結(jié)果時，未做到復(fù)檢靜脈生化血糖；65.79%的護士行多人采血時，未使用快速手消毒劑；63.16%的護士未將一次性采血針棄于銳器盒內(nèi)。具體結(jié)果見表2。

2.3 38名護士使用便攜式血糖儀進行血糖監(jiān)測的相關(guān)知識宣教質(zhì)控結(jié)果

92.11%的護士沒有對患者進行評估并告知糖尿病運動相關(guān)知識；89.47%的護士沒有對患者進行評估并告知糖尿病藥物相關(guān)知識；84.21%的護士沒有對患者進行評估并告知糖尿病飲食相關(guān)知識。具體結(jié)果見表3。

3 討論

3.1 質(zhì)控現(xiàn)狀不理想

血糖監(jiān)測是指導血糖控制達標的重要措施，也是減少低血糖風險的重要手段[5]。影響便攜式血糖儀檢測準確性的因素很多，其中便攜式血糖儀的校準及試紙的保存是最重要的2個因素，便攜式血糖儀在檢測血糖時需要作校準的情況主要有：第一次使用新的便攜式血糖儀；每天血糖檢測前；每次使用新的一瓶試紙條時；更換電池時；懷疑便攜式血糖儀或試紙條出現(xiàn)問題時；測試結(jié)果未能反映出自己感覺的身體狀況時；懷疑便攜式血糖儀跌落、損壞時。此外，便攜式血糖儀是否清潔、干凈也會影響檢測結(jié)果。對于試紙的保存也要注意，試紙須放在干燥、陰涼、避光的地方，用后密閉保存。另外還需注意的一點是應(yīng)將試紙條儲存在原裝盒內(nèi)，不要在其他容器中盛放[6]。原衛(wèi)生部辦公廳[2010]209號，關(guān)于《醫(yī)療機構(gòu)便攜式血糖儀檢測儀管理和臨床操作規(guī)范（試行）》中規(guī)定，試紙及校正液開封后有效期為3個月?？剖颐?個月要對便攜式血糖儀檢測結(jié)果與醫(yī)院實驗室生化方法檢測結(jié)果對比。在采血后，便攜式血糖儀要輕拿輕放，因為便攜式血糖儀是高度敏感的電子儀器，如發(fā)生移動或傾斜都會影響血糖值[7]。便攜式血糖儀檢測血糖結(jié)果對比生化分析儀結(jié)果有所差異，可靠性一直存在爭議[8]。有研究顯示便攜式血糖儀測量血糖的準確性可作為患者日常血糖監(jiān)測，但準確度有待提高，有必要加強便攜式血糖儀準確性的持續(xù)性監(jiān)測及質(zhì)控[9]。表1可見90%以上的科室更換新批號試紙條時、每天血糖檢測前未行質(zhì)控品檢測及登記；80%以上的科室更換電池時未進行質(zhì)控品檢測并登記，且每6個月對血糖儀檢測結(jié)果未與醫(yī)院實驗室生化方法檢測結(jié)果對比；70%以上的科室試紙及校正液未注明開封日期、時間及責任人，且當懷疑血糖儀跌落、損壞時未行質(zhì)控品檢測并登記。由此可見我院對于便攜式血糖儀進行血糖監(jiān)測的質(zhì)控現(xiàn)狀不佳，因此要加大各臨床科室使用便攜式血糖儀進行血糖監(jiān)測的質(zhì)控力度，以提高便攜式血糖儀檢測血糖的準確性。

3.2 手消毒及醫(yī)療廢物處理等方面欠佳

在應(yīng)用便攜式血糖儀進行血糖監(jiān)測時如果沒有按照正確的操作規(guī)程進行操作，是影響血糖檢測結(jié)果可靠性的一個重要因素[3]。在本質(zhì)控之前，對全院442名護士應(yīng)用便攜式血糖儀進行血糖監(jiān)測分層進行了培訓，并考核合格。在質(zhì)控38名護士臨床實踐操作時均合格，但有些地方還存在問題，由表2可見60%以上的護士行多人采血時，未使用快速手消毒劑，且未將一次性采血針棄于銳器盒內(nèi)；一半以上的護士未將使用過的試紙和手套置于黃桶內(nèi)。由此可見護士在手消毒及醫(yī)療廢物處理上均存在問題。采血時必須使用一次性采血針，使用后的一次性采血針不得重復(fù)使用，并遵循無菌技術(shù)原則和規(guī)范臨床采血操作規(guī)程，以防止我院交叉感染發(fā)生[10]。臨床醫(yī)護人員的手是醫(yī)院感染的主要傳播媒介，直接或間接經(jīng)手傳播病原菌而造成的感染占醫(yī)院感染的30%。做好手衛(wèi)生是醫(yī)護人員在操作中傳播疾病的最簡單、最經(jīng)濟、最重要、最有效的預(yù)防與控制醫(yī)院感染的方法[11]。接觸患者前后、戴手套前、脫手套后、接觸患者黏膜、破損皮膚前后均應(yīng)該洗手或者用快速手消毒劑進行手的消毒。醫(yī)療廢物屬于一種高污染及高危險性的垃圾，我國已經(jīng)將它列入《國家危險廢物名錄》中，并且是其中頭號危險廢物。國家環(huán)境保護總局認為醫(yī)療廢物是一種危險廢物，倘若不能正確處理醫(yī)療廢物，則會直接影響人們的生命健康[12]。針頭等銳器傷是醫(yī)務(wù)人員最常見的職業(yè)傷害，由于近年來經(jīng)血傳播傳染病如艾滋病、病毒性肝炎等發(fā)病率呈上升趨勢，銳器傷所造成的職業(yè)暴露而引發(fā)血源性病原體醫(yī)院感染的威脅日趨嚴重[13]。本研究中使用過的試紙和手套均是粘有血液的，應(yīng)該按照醫(yī)用垃圾置于黃桶內(nèi)。一次性采血針是隱形針頭，且采集的是患者血液，尤其應(yīng)該引起重視，用完后要棄于銳器盒內(nèi)，防止院內(nèi)感染。

3.3 知識宣教不夠

飲食控制不當是糖尿病患者發(fā)生并發(fā)癥的主要危險因素之一[14]。對糖尿病患者采取健康教育、飲食指導、運動指導及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等干預(yù)措施可以預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展[15]。糖尿病患者治療的目標就是血糖、血壓、血脂控制達標，防止或延緩急慢性并發(fā)癥的發(fā)生。在生活中影響血糖的因素有很多，作為醫(yī)務(wù)工作者有責任和義務(wù)幫助患者找出血糖異常的原因，因此當護士為患者監(jiān)測血糖后，在平時生活時從影響血糖的多個因素中評估并幫助患者查找血糖異常的原因，從而向患者進行知識宣教，提高患者的依從性，以改變患者不良的生活習慣，防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量。表3顯示：92.11%的護士沒有對患者進行評估并告知糖尿病運動相關(guān)知識；89.47%的護士沒有對患者進行評估并告知糖尿病藥物相關(guān)知識；84.21%的護士沒有對患者進行評估并告知糖尿病飲食相關(guān)知識。由此可見臨床上護士在給患者監(jiān)測血糖后相關(guān)知識宣教不夠。非糖尿病?？谱o士要加強糖尿病相關(guān)知識及教育技巧的學習，以便更好地為糖尿病患者進行知識宣教。在醫(yī)療服務(wù)過程中有效的知識宣教及護患溝通，是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案中非常重要的措施之一，且能減少醫(yī)療糾紛，提高患者及家屬的滿意度[16]。

[參考文獻]

[1] 嵇加佳，劉林，樓青青，等.2型糖尿病患者自我管理行為及血糖控制現(xiàn)狀的研究[J].中華護理雜志，2014，49（5）：617-620.

[2] 張利華.動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)在糖尿病治療中的臨床應(yīng)用與護理[J].中國藥物與臨床，2014，14（1）：1402.

[3] 郭風艷，楊雪梅，張紀平，等.便攜式血糖儀臨床使用及管理現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國護理管理，2012，12（10）：75-77.

[4] 張麗芳.血糖監(jiān)測方法的進展[J].海峽藥學，2012，24（7）：20-21.

[5] 高亞芳.血糖監(jiān)測的管理[J].吉林醫(yī)學，2011，32（27）：5852.

[6] 楊文英.影響血糖儀檢測準確性的諸多因素[J].中華糖尿病雜志，2009，1（3）：216-218.

[7] 賀洪梅，劉曉玲，郭玲.便攜式血糖儀測量準確性評價研究[J].中國醫(yī)學裝備，2014，11（1）：33-35.

[8] 中華人民共和國衛(wèi)生部.衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2010]209號：醫(yī)療機構(gòu)便攜式血糖檢測儀管理和臨床操作規(guī)范（試行）[S].北京：衛(wèi)生部辦公廳，2010：12.

[9] 杜顯峰，李濤，李世俊.便攜式血糖儀臨床使用及管理現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國護理管理，2012，12（10）：75-77.

[10] 霍亞南.第7講規(guī)范床旁血糖監(jiān)測與血糖監(jiān)測管理的新進展[J].江西醫(yī)藥，2010，45（4）：389-391.

[11] 田珂.影響基層醫(yī)院急診醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性的因素分析及對策[J].中外醫(yī)學研究，2014，12（17）：79-80.

[12] 熊星.醫(yī)療廢物管理研究進展[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2014，（Z1）：422-423.

[13] 龐才濱，葉報春.2012年某三甲醫(yī)院實習護士銳器傷調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（16）：1940-1942.

[14] 雷立新.太原市某社區(qū)中老年糖尿病患者并發(fā)癥及其相關(guān)因素分析[J].中國藥物與臨床，2013，13（4）：461-463.

[15] 于葉芹.2型糖尿病患者發(fā)病與代謝綜合征的相關(guān)性[J].中國社區(qū)醫(yī)師.醫(yī)學專業(yè)，2012，16（14）：81.

第6篇：醫(yī)療廢物處理方案范文

 

 

序號

分類項目

具體任務(wù)

時間節(jié)點

責任科室

負責人

1

宣傳與健康教育

1.宣傳普及健康知識與技能。

2.設(shè)立健康宣傳欄目（加30%控煙內(nèi)容）。

3.認真組織各類健康節(jié)日的宣傳活動，活動有計劃、有總結(jié)、有評價。

4.開展職業(yè)健康教育活動；

5.結(jié)合世界精神健康日，開展有關(guān)精神健康宣傳活動。

2018年11月

宣傳科

2

控煙

6.制定控煙計劃與實施方案；

7.成立二院控煙領(lǐng)導小組，設(shè)立戒煙辦公室，控煙勸導員，控煙督察員，制定相關(guān)職責及獎懲規(guī)定。

8.設(shè)立禁煙標識標語、吸煙區(qū)標識，設(shè)立吸煙區(qū)指引標識。

2018年11月

辦公室

3

環(huán)境衛(wèi)生

9.落實“門前三包”（包衛(wèi)生、包秩序、包綠化）；優(yōu)化院內(nèi)綠化環(huán)境。各科室可適當擺放綠植美化就醫(yī)環(huán)境。

10.無違章建筑，無亂貼亂畫，無亂停亂放，無亂擺攤點。

11.全面清除院內(nèi)張貼的小廣告，包括電梯內(nèi)，樓道內(nèi)，科室門口墻上，組織科室人員清除院內(nèi)小廣告，減少保潔工人的工作量。同時貼上禁止張貼小廣告的標識。

12.路面平整，劃定區(qū)域分類停放汽車、電瓶車和自行車。

13.排水系統(tǒng)良好，無污水堵塞現(xiàn)象。

14.垃圾分類擺放，及時清理。院內(nèi)無垃圾果殼等雜物。

15.衛(wèi)生間垃圾及時清理，地面無污水，如廁池盡量保持干凈無污漬。

16.安排人員巡查院內(nèi)衛(wèi)生情況，及時記錄，及時反饋，及時清理，及時完善。

2018年11月

后勤部、保衛(wèi)科

  

4

疾病防控

17. 完善院內(nèi)疫情報告網(wǎng)絡(luò)，健全院內(nèi)感染制度，建立疫情登記及報告制度。

18. 承擔與醫(yī)院有關(guān)的危險因素監(jiān)測、安全防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處理工作。

19.防鼠防蠅，防四害。滅鼠毒餌數(shù)量充足、位置合理，開展經(jīng)常性的滅鼠、滅蒼蠅、滅蟑螂活動。

20.制定針對性預(yù)案，提高疫情應(yīng)急處理能力。

2018年11月

第7篇：醫(yī)療廢物處理方案范文

關(guān)鍵詞：農(nóng)藥；生產(chǎn)安全；措施

中圖分類號： F767.2 文獻標識碼： A 文章編號：

0前言

農(nóng)藥的概念在時時更新，我國農(nóng)藥的發(fā)展目標已經(jīng)從高效、低毒、低殘留、低價格發(fā)展到高效、專效、安全、環(huán)保、方便、廉價?？梢钥闯?，安全已成為農(nóng)藥發(fā)展的重要標準。我國目前農(nóng)藥研究的側(cè)重點也向著人類健康和環(huán)境保護的方向發(fā)展。同時，我國生物農(nóng)藥研究已從動物源、微生物源向植物源過度?，F(xiàn)代農(nóng)業(yè)有兩個特點，即高產(chǎn)和優(yōu)質(zhì)，也就是維持生命，和讓生命活的更好。要解決其中的矛盾，發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)藥必須要將四農(nóng)和四工，即農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)林、農(nóng)藥，和工廠、工人、工作、工藝結(jié)合起來，要將農(nóng)藥研究和扶持企業(yè)結(jié)合起來，將社會效益、經(jīng)濟效益、生態(tài)效益、人才效益結(jié)合起來，才能提高我國農(nóng)藥創(chuàng)新能力，并確保農(nóng)藥生產(chǎn)的安全。

1農(nóng)藥生產(chǎn)安全的意義

農(nóng)藥生產(chǎn)的安全不僅關(guān)系到生產(chǎn)工人的安全，也關(guān)系到工廠附近人畜的安全和環(huán)境保護，因此確保安全生產(chǎn)是預(yù)防農(nóng)藥中毒的重要措施之一。特別是目前，我國有相當部分農(nóng)藥企業(yè)是小型工廠，設(shè)備簡陋，缺乏必要的安全操作規(guī)程、措施和設(shè)備，安全生產(chǎn)的問題顯得尤為突出。農(nóng)藥生產(chǎn)過程中涉及的安全問題多而復(fù)雜，因此應(yīng)采取積極的措施，以確保農(nóng)藥生產(chǎn)的安全，確保農(nóng)藥生產(chǎn)安全具有重要的意義。

2確保農(nóng)藥生產(chǎn)安全的措施

2.1工廠設(shè)計方面。農(nóng)藥生產(chǎn)廠的廠址選定必須慎重，應(yīng)做到不管是在現(xiàn)在還是將來，其對人類健康和安全的潛在危害以及對環(huán)境的影響盡可能小，同時必須為今后的可能擴大和發(fā)展做好準備。廠址選擇除必須考慮環(huán)保要求外，還必須考慮其他一些問題，如不可鄰近居民區(qū)、醫(yī)院、學校、河流或水系，工廠不得在易發(fā)生自然災(zāi)害的地區(qū)，廠址地質(zhì)結(jié)構(gòu)具有較好的承載性和滲透性等。工廠設(shè)計和規(guī)劃，農(nóng)藥生產(chǎn)過程是復(fù)雜的，它包括多項操作技術(shù)和程序，因此工廠設(shè)計和規(guī)劃必須科學合理，以確保生產(chǎn)能在良好的安全、衛(wèi)生和環(huán)境條件下進行。各生產(chǎn)活動要連貫，在各車間或各區(qū)域之間應(yīng)有保持通暢的緊急通道。如果各個生產(chǎn)作業(yè)區(qū)要分開設(shè)置，要設(shè)有必要的隔離墻，污物池也要分開，分開的污物池還應(yīng)設(shè)有圍堤，原料、溶劑、半成品和成品也要分區(qū)放置。

2.2生產(chǎn)過程的安全操作和勞動保護。安全操作，在生產(chǎn)過程中，生產(chǎn)者與有害物質(zhì)接觸，中毒的可能性很大，因此必須采取措施確保生產(chǎn)者安全操作。要制定安全生產(chǎn)規(guī)則，并列入操作手冊，由管理人員和生產(chǎn)人員嚴格遵守。對操作手冊的執(zhí)行要定期加以監(jiān)督和檢查，對生產(chǎn)和管理危險品的人員進行安全生產(chǎn)培訓。生產(chǎn)設(shè)備要定期檢查、維修和校準，以防事故發(fā)生。生產(chǎn)中的各環(huán)節(jié)都應(yīng)安裝必要的安全性設(shè)備和儀器，各生產(chǎn)車間必須有足夠的通風換氣設(shè)備，要有氣體、蒸氣和粉塵的監(jiān)測儀器，還必須配備足夠的滅火器材。工廠險情高發(fā)區(qū)要設(shè)立警戒區(qū)。操作工人必須配備合適的個人防護裝置，如橡皮手套、口罩、保護服等。 凈化技術(shù)和廢物處理，必須采用適當?shù)膬艋夹g(shù)，努力減少生產(chǎn)過程中廢棄物和排放物的排放，特別是要嚴格控制有毒氣體的排放。農(nóng)藥生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的廢棄物一般是有毒的，必須對其進行再循環(huán)回收和處理。不能再回收的廢物，必須用法律手段和認真負責的態(tài)度安全處理，確保最小程度的廢物排放，確保排放的廢水、廢氣、廢物符合國家的規(guī)定和要求。健康監(jiān)測和醫(yī)療設(shè)施，農(nóng)藥工廠內(nèi)應(yīng)配備必要的醫(yī)療設(shè)施和人員，以滿足與工廠生產(chǎn)的農(nóng)藥類型和產(chǎn)量有關(guān)的各種醫(yī)療需求。工廠要設(shè)立專門的醫(yī)療室，配備充足的醫(yī)療急救設(shè)備和必要的藥品和解毒劑。醫(yī)療室與當?shù)丶本柔t(yī)院和救護站經(jīng)常保持聯(lián)系，對一線工作人員要進行定期身體檢查，并建立個人健康檔案。

2.3加大對農(nóng)藥安全生產(chǎn)事故隱患治理的力度。安全生產(chǎn)事故隱患排查出來后，最后關(guān)鍵環(huán)節(jié)是整改措施的落實，這是隱患排查的最終目的。領(lǐng)導重視和參與，事故的發(fā)生往往是人的不安全行為和物的不安全狀態(tài)等隱患相互作用的結(jié)果，即二者在同一時空交匯并相互作用才會產(chǎn)生事故后果，無論是人的不安全行為還是物的不安全狀態(tài)，都能在管理缺陷層面上找到其根源，或者說管理上的缺陷的外在表現(xiàn)往往體現(xiàn)在人的不安全行為的產(chǎn)生和物的不安全狀態(tài)的存在兩方面，因此我們在制定隱患整改措施或是分析事故時，不能僅僅停留在對人的不安全行為和物的不安全狀態(tài)這個層面上，更重要的是深入到管理層面上，查找隱患根源，比如制度、規(guī)程、程序是否健全，是否科學和合理，是否隨時間和條件的推移和改變而需要改進，改進的方向在哪里，是否需要請專家進行技術(shù)和管理評審；人員安排是否合理，是責任心的問題還是知識技能的問題或是兩者都有等，這些關(guān)鍵性問題是不容忽視的，只有找準了根源，在制定防范措施時才能做到有的放矢，才能達到藥到病除、斬草除根的效果，才會真正達到杜絕同類事故屢次發(fā)生的目的，確保目標的完成。而管理層面上的整改只有領(lǐng)導才具有實際的決定性的推動作用，所以領(lǐng)導的重視并參與隱患排查、整改的重要性和意義就在于此。加強對農(nóng)藥生產(chǎn)隱患的管理，隱患管理的內(nèi)容包括職責、資金、檔案、報送、整改、核銷、隱患檢查、評估。對各級排查出來的隱患要按有關(guān)信息申報要求對隱患進行登記，按一般、重大進行分類管理。一般安全隱患臺賬的內(nèi)容應(yīng)當包括登記時間、隱患名稱、隱患類型、具體部位、整改資金、整改措施、整改期限、責任部門、整改責任人等。重大安全隱患檔案還應(yīng)當包括：基本情況、隱患形成原因、危險危害程度、隱患確認報告、整改治理方案、整改結(jié)果、驗收意見等內(nèi)容。隱患整改和治理應(yīng)根據(jù)先重后輕、先急后緩的原則，確定整改的優(yōu)先順序，限期整改。一時不能整改的，還要制訂可靠的安全管理方案，明確各級職責；對制定的管理方案和隱患整改措施（包括技術(shù)、管理、組織措施）必須按有關(guān)的程序和權(quán)限經(jīng)過技術(shù)經(jīng)濟可行性論證、審查、批準。制定整改、治理措施應(yīng)首先考慮工程技術(shù)措施，確保本質(zhì)化安全，實現(xiàn)本質(zhì)化安全有困難的再輔以管理、教育和個體防護等措施，重大隱患大多要采用綜合治理和預(yù)防手段才能達到防治效果。對于重大的隱患整改，要制定重大事故隱患治理方案，其內(nèi)容包括：治理的目標和任務(wù)，采取的方法和措施，經(jīng)費和物資的落實，負責治理的機構(gòu)和人員，治理的時限和要求，安全措施和應(yīng)急預(yù)案。隱患整改后，組織有關(guān)職能部門和單位進行驗收和評估。重大隱患整改后整理歸檔，其內(nèi)容應(yīng)包括：評價報告與技術(shù)結(jié)論，隱患治理方案，包括資金概預(yù)算情況等，治理時間表和責任人，治理完成報告，治理效果評價。

第8篇：醫(yī)療廢物處理方案范文

通過三年時間，達到以下目標：安全生產(chǎn)主體責任落實有力。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機制更加完善、有效發(fā)揮作用。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導干部、工作人員履行安全生產(chǎn)責任制的意識和能力明顯提升。消防安全管理更加規(guī)范。消防安全標準化管理更加規(guī)范；消防安全信息化管理水平明顯提高；聯(lián)合檢查與監(jiān)督約談機制更加完善；干部職工消防安全素質(zhì)得到全面提升。重點安全風險取得顯著成效。危險化學品、醫(yī)療廢物等安全管理工作領(lǐng)導體系更加健全，制度體系更加完善，安全防范水平全面提升，確保重點部位安全防范基礎(chǔ)工作更加扎實有效。平安醫(yī)院創(chuàng)建工作取得明顯成效。安全防范系統(tǒng)建設(shè)更加完善，醫(yī)務(wù)人員安全防范意識明顯增強，處理突發(fā)事件的能力明顯提高，為健康打下可靠的安全生產(chǎn)基礎(chǔ)。

二、主要任務(wù)

（一）落實單位安全生產(chǎn)主體責任。一是建立安全生產(chǎn)責任制。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建立健全從主要負責人到一線崗位員工、覆蓋所有管理和操作崗位的安全生產(chǎn)責任制，明確所有人員承擔的安全生產(chǎn)責任。加強安全生產(chǎn)法治教育，提高全員守法自覺性，建立自我更新、持續(xù)改進的安全生產(chǎn)內(nèi)生機制。建立單位內(nèi)部安全生產(chǎn)監(jiān)督考核機制，推動各個崗位安全生產(chǎn)責任落實到位。

二是落實單位主要負責人責任。單位法定代表人、實際控制人等主要負責人要強化落實第一責任人法定責任，牢固樹立安全發(fā)展理念，帶頭執(zhí)行安全生產(chǎn)法律法規(guī)和規(guī)章標準，加強全員、全過程、全方位安全生產(chǎn)管理，做到安全責任、安全管理、安全投入、安全培訓、應(yīng)急救援“五到位”。

三是落實全員安全生產(chǎn)責任。強化內(nèi)部各部門安全生產(chǎn)職責，落實一崗雙責制度，單位安全管理人員、重點崗位、科室和一線醫(yī)務(wù)人員要嚴格履行自身安全生產(chǎn)職責，嚴格遵守崗位安全操作規(guī)程，確保安全生產(chǎn)，建立“層層負責、人人有責、各負其責”的安全生產(chǎn)工作體系。2020年底前，建立本級衛(wèi)生健康行政管理部門領(lǐng)導干部安全生產(chǎn)責任清單；2021年底前，建立覆蓋各級各類醫(yī)療機構(gòu)的安全生產(chǎn)責任體系。

四是建立健全隱患排查治理機制。加強安全隱患排查，建立健全以風險辨識管控為基礎(chǔ)的隱患排查治理制度，尤其要強化對存在重大風險的場所、環(huán)節(jié)、部位的隱患排查，及時向監(jiān)管部門和職代會“雙報告”風險管控和隱患排查治理情況。嚴格落實治理措施，按照有關(guān)重大事故隱患判定標準，加強對重大事故隱患治理,做到責任、措施、資金、時限和預(yù)案“五到位”，實現(xiàn)閉環(huán)管理。2021年6月份前，建立起完善的隱患排查治理制度；2022年底前，各醫(yī)療機構(gòu)隱患排查治理規(guī)范化。

（二）消防安全管理

一是深化消防安全標準化建設(shè)。全面貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理》《醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理九項規(guī)定》《醫(yī)療和疾控機構(gòu)消防安全生產(chǎn)工作管理指南（試行）》等文件，結(jié)合實際，分類指導，開展示范創(chuàng)建，培樹一批典型單位，推進全系統(tǒng)逐步建立健全火災(zāi)風險自知、消防安全自查、隱患問題自改、消防責任自負以及自我管理、自我評估、自我提升的工作機制。2020年,打造衛(wèi)生健康行業(yè)標桿示范單位;2021年,全面推廣典型經(jīng)驗做法；2022年,有效落實消防安全標準化管理。

二是扎實開展消防安全專項整治。進一步明確各醫(yī)療機構(gòu)職責定位，強化部門聯(lián)動，研究重大事項，通報火災(zāi)情況，建立聯(lián)合檢查與監(jiān)督約談機制，形成信息共享、齊抓共管的工作機制。衛(wèi)健局將聯(lián)合有關(guān)部門，綜合采取法律、行政、經(jīng)濟、技術(shù)等多種措施，確保督促整改到位，堅決消除各類事故隱患，會同消防部門落實責任追究制度，強化監(jiān)督檢查和考核，實行消防安全“一票否決”，對不認真履行職責甚至瀆職失職的嚴肅問責，同時實行責任倒查，對事故當事人和監(jiān)管部門都要追責。確保本行業(yè)不發(fā)生重特大火災(zāi)事故。

三是推進消防安全信息化管理能力建設(shè)。逐步推進消防物聯(lián)

網(wǎng)監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)，積極應(yīng)用物聯(lián)傳感、溫度傳感、火災(zāi)煙霧監(jiān)測、水壓監(jiān)測、電氣火災(zāi)監(jiān)控、視頻監(jiān)控等感知設(shè)備,加強消防安全智能化、信息化預(yù)警監(jiān)測,實現(xiàn)消防數(shù)據(jù)物聯(lián)感知、智能感知，提升消防安全信息化管理水平。到2022年底前，消防安全信息化管理得到有效落實。

四是全面提升干部職工消防安全素質(zhì)。依據(jù)消防法律法規(guī)和《醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理》《醫(yī)療和疾控機構(gòu)后勤安全生產(chǎn)工作管理指南（試行）有關(guān)規(guī)定，建立健全消防安全宣傳教育培訓制度，科學制定消防宣傳教育工作計劃、方案和內(nèi)容，加強消防普法與消防知識宣傳，注重傳統(tǒng)媒體和新媒體的融合運用。各單位要通過線上、線下分批次、分類別組織單位消防安全責任人和管理人、消防職能部門和重點部位員工、安保人員、工程人員等重點人群開展消防教育培訓。各單位要開展常態(tài)化全員消防教育培訓,落實入職必訓、定期培訓、轉(zhuǎn)崗輪訓等要求,全面提升全員消防安全意識和自防自教能力。2022年底前，實現(xiàn)全覆蓋培訓，全縣醫(yī)療機構(gòu)職工消防安全意識和自防自救能力明顯提升。

（三）危險化學品安全管理

完善危險化學品安全管理制度，建立健全安全責任體系，強化單位主體責任。深入開展安全風險隱患排查治理，規(guī)范檢查內(nèi)容，嚴格執(zhí)法程序，完善檢查標準。要建立聘請專家指導服務(wù)制度，每年定期安排檢查；可邀請行業(yè)協(xié)會、科研院所、安全評價機構(gòu)等社會力量參與開展專業(yè)評估，提高檢查的專業(yè)性、精準性、有效性，提升安全監(jiān)管效率效果。完善安全風險分布檔案，建立健全危險化學品應(yīng)急預(yù)案，加強培訓和演練，逐步形成危險化學品安全管理長效機制。大力推進危險化學品安全風險分級管控和隱患排查治理體系建設(shè)，借助信息化手段實現(xiàn)信息共享、上下貫通。2022年底前完成醫(yī)療機構(gòu)安全風險分級管控和隱患排查治理為重點的安全預(yù)防控制體系。

（四）醫(yī)療廢物安全管理

一是規(guī)范醫(yī)療廢物管理。建立健全醫(yī)療廢物管理責任制，明確相關(guān)人員職責。健全醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運、暫存、交接登記和集中處理各環(huán)節(jié)相關(guān)制度和流程，完善醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發(fā)生時的應(yīng)急處置預(yù)案。

二是加強醫(yī)療廢物處理監(jiān)督管理。依照標準設(shè)置醫(yī)療廢物收集暫存和集中暫存場所，完善存儲、消毒、防蠅防鼠的設(shè)施配備。強化職業(yè)安全防護管理，加強醫(yī)療機構(gòu)污水處理設(shè)施運行情況的日常監(jiān)管，督促醫(yī)療機構(gòu)做到污水穩(wěn)定達標排放。

（五）深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動

按照《關(guān)于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)的指導意見》、《關(guān)于印發(fā)做好新形勢下醫(yī)療糾紛綜合處置工作的意見的通知》等文件要求，督促、指導醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)強化安全防范系統(tǒng)建設(shè)，完善人防、物防、技防“三防合一”的安全防范體系，二級以上醫(yī)院設(shè)立應(yīng)急報警裝置并與當?shù)毓矙C關(guān)聯(lián)網(wǎng)情況和安檢措施。加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理，強化醫(yī)療安全管理，強化警醫(yī)聯(lián)動，建立健全信息通報、共享、處置和反饋機制，加大醫(yī)療風險防范力度，加強對醫(yī)務(wù)人員的安全教育培訓，提高安全防范意識，強化涉醫(yī)違法犯罪突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和開展安全防范培訓。

三、進度安排

從2020年4月至2022年12月，分四個階段進行。

（一）動員部署（2020年4月至5月）。各單位按照方案要求，密切結(jié)合各自實際，制定細化實施方案，對開展專項整治三年行動作出宣傳發(fā)動和具體安排部署。

（二）排查整治（2020年6月至12月）。各單位嚴格落實本方案重點整治內(nèi)容，認真開展專項整治。2020年12月底前，完成問題和風險隱患摸排梳理，落實各項安全整治主體責任，建立問題隱患和制度措施清單，制定時間表、路線圖，整治工作取得初步成效。

（三）集中攻堅（2021年）。針對重點難點問題，通過現(xiàn)場推進會、專項攻堅、經(jīng)驗推廣等措施，加大專項整治攻堅力度，強力推進問題整改，落實和完善治理措施，推動建立健全安全隱患排查和安全預(yù)防控制體系，確保整治工作取得明顯成效。

（四）鞏固提升(2022年)。認真分析存在的突出安全問題，深入查找深層次原因，總結(jié)各地經(jīng)驗做法，研究提出進一步加強安全管理工作的措施，形成常態(tài)化、制度化、規(guī)范化的制度成果，推動各項治理工作規(guī)范、安全開展。

四、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。各單位要建立安全專項整治工作機制，明確承擔相關(guān)職責的工作機構(gòu)，及時研究專項整治行動中出現(xiàn)的問題，定期聽取整治情況匯報，加強重大問題協(xié)調(diào)，強化整治責任落實，確保工作有序有力推進。

（二）強化部門協(xié)同。各單位要明確內(nèi)部工作分工，細化重點任務(wù)工作方案，明確時間進度和工作要求，形成整體工作合力。

第9篇：醫(yī)療廢物處理方案范文

 一、指導思想

以黨的十精神為指導，貫徹落實科學發(fā)展觀，深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，加強衛(wèi)生監(jiān)督隊伍管理，規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法行為，著力提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力和水平，推進衛(wèi)生依法行政；緊緊圍繞社會和群眾關(guān)心的熱點和難點問題，強化以醫(yī)療機構(gòu)、生活飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、托幼機構(gòu)、傳染病防治監(jiān)督等為重點的公共衛(wèi)生監(jiān)管職責，進一步加大衛(wèi)生行政執(zhí)法力度，切實維護廣大人民群眾的健康權(quán)益。

二、工作目標和措施

認真貫徹落實省市縣有關(guān)會議精神，緊貼發(fā)展大局，著眼民生需求，強化隊伍建設(shè)，完善體系建設(shè)，健全監(jiān)督體制，增強執(zhí)法能力，強化監(jiān)督檢查，提高工作水平，為我縣經(jīng)濟建設(shè)和社會穩(wěn)定做出積極貢獻。

（一）深化改革，不斷完善衛(wèi)生監(jiān)督體系

貫徹落實《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》和《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的實施意見》，改善衛(wèi)生監(jiān)督工作條件，進一步完善保障措施和運行機制，推進衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)設(shè)機構(gòu)規(guī)范化。進一步完善衛(wèi)生監(jiān)管體系，提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平。推進衛(wèi)生監(jiān)督體系管理體制建設(shè)，充實執(zhí)法力量，重點加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機構(gòu)建設(shè)，完善被監(jiān)督單位衛(wèi)生信息建檔，健全衛(wèi)生監(jiān)督信息網(wǎng)絡(luò)及業(yè)務(wù)系統(tǒng)，推進衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)，將衛(wèi)生監(jiān)督工作窗口前移，功能下沉，進一步完善、明晰、細化衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員監(jiān)管職責和工作要求，指導協(xié)管員對管轄區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)、學校衛(wèi)生、生活飲用水、公共場所、托幼機構(gòu)的監(jiān)督檢查工作。

（二）強化培訓，提高衛(wèi)生監(jiān)督隊伍素質(zhì)

貫徹落實衛(wèi)生部《2010-2020年衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃》，繼續(xù)采取“走出去，請進來”的培訓方式，切實加強人才培養(yǎng)。一是制定培訓計劃。制定近三年的人才培訓方案，找準薄弱環(huán)節(jié)，把住實際需要，分清輕重緩急，制定切實可行的培訓計劃，做到有的放矢。二是加強學習新知識。逐步豐富衛(wèi)生監(jiān)督員相關(guān)的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)知識，提高衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的整體素質(zhì)。三是我所擬于2014年繼續(xù)舉行衛(wèi)生監(jiān)督員內(nèi)部培訓和考核工作。

（三）嚴格管理，規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為

加強效能建設(shè)和行風建設(shè)。著力解決群眾反映集中的熱點、難點問題；落實整改措施，對照問題找差距，端正工作作風，廣泛接受社會監(jiān)督。進一步規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督隊伍管理，提高衛(wèi)生監(jiān)督隊伍依法行政的能力和水平，大力開展衛(wèi)生監(jiān)督專項稽查，推進衛(wèi)生行政執(zhí)法責任制。牢固樹立服務(wù)意識、公仆意識，樹立衛(wèi)生執(zhí)法新形象。

（四）嚴格衛(wèi)生許可，抓好源頭把關(guān)工作

1、嚴把衛(wèi)生行政許可準入關(guān)，嚴格按照“一申請、二受理、三審查、四核準”的程序操作，并實行電子監(jiān)察行政審批業(yè)務(wù)。在審查工作中一是要認真審查申請單位所提交的資料，二是要認真做好衛(wèi)生學現(xiàn)場審查。

2、抓好衛(wèi)生管理人員、從業(yè)人員的培訓工作，督促從業(yè)人員取得有效的健康證。

 （五）深入開展日常監(jiān)督工作，加強公共場所量化分級管理

填寫公共場所監(jiān)管被監(jiān)督單位信息卡，建立公共場所紙質(zhì)和電子檔案。對轄區(qū)內(nèi)住宿場所、沐浴場所、美容美發(fā)場所全年開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督2次以上，查處無衛(wèi)生許可證營業(yè)、從業(yè)人員無有效健康證上崗等違法行為。對取得衛(wèi)生許可證的住宿場所、沐浴場所和美容美發(fā)場所推行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度，重點監(jiān)督監(jiān)測室內(nèi)空氣質(zhì)量和顧客用品用具消毒措施落實情況。

（六）加強學校衛(wèi)生監(jiān)督工作

根據(jù)學校特點，重點對學校、托幼機構(gòu)生活飲用水衛(wèi)生的監(jiān)督檢查。督促指導學校、托幼機構(gòu)按照衛(wèi)生部、教育部相關(guān)文件精神，建立和完善傳染病防控制度，落實各項防控措施，重點檢查晨檢及病因追蹤調(diào)查工作的落實，加強學生的健康教育，課程安排有健康教育課，提高廣大師生的健康意識。加強校舍、教學設(shè)施、生活設(shè)施、衛(wèi)生保健室配備等基本衛(wèi)生條件的建設(shè)管理，對影響學生健康的學校、托幼機構(gòu)教室建筑、環(huán)境噪聲、室內(nèi)微小氣候、采光、照明以及黑板、課桌椅等教學衛(wèi)生環(huán)境開展監(jiān)督檢查。會同教育部門進一步加強學校衛(wèi)生檢查，探索總結(jié)好的經(jīng)驗和做法，建立長效監(jiān)管機制。

（七）加強飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作

進一步加強對全縣集中供水單位的監(jiān)督檢查，一是開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查每年2次（枯水期、豐水期各一次），監(jiān)督覆蓋率達100%。主要檢查集中式供水單位衛(wèi)生許可證持證情況，人員持健康證明情況，衛(wèi)生管理機構(gòu)、管理制度制訂及落實情況、制水工藝流程、涉水產(chǎn)品索票索證情況等。對縣城集中式供水單位實行每次重大節(jié)會活動前監(jiān)管。二是開展水質(zhì)檢測，縣城集中式供水單位出廠水、末梢水每月抽檢一次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位每年抽檢二次。三是對集中式飲用水單位違反《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《傳染病防治法》的行為，及時提出整改意見或作出相應(yīng)的行政處罰。

（八）加強持證醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)檢查

1、依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管。加大對全縣232家持證醫(yī)療機構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查力度，力爭檢查頻次達到2次/年，檢查覆蓋率達100%。重點檢查醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)衛(wèi)生技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)資格及注冊情況，以及各醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為進行監(jiān)督檢查，包括超范圍執(zhí)業(yè)、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)出租、承包科室的行為等等。按照《廣東省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的試行管理辦法》（粵衛(wèi)[2011]1號）的文件精神，完善好各醫(yī)療機構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為記分情況，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全。

2、加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自律意識。加強醫(yī)療機構(gòu)依法依規(guī)執(zhí)業(yè)監(jiān)督，增強醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員守法執(zhí)業(yè)意識，根據(jù)基層醫(yī)療機構(gòu)實際情況，擬1月份與鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生站簽訂《醫(yī)療安全告知書》及《承諾書》，以推動醫(yī)療機構(gòu)自覺改進服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，切實保障群眾醫(yī)療安全。

3、醫(yī)療機構(gòu)校驗工作。根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法(試行)》的有關(guān)規(guī)定及要求，擬9-11月份對我縣持證醫(yī)療機構(gòu)一年一次的考核校驗工作，實行現(xiàn)場校驗制,同時建立醫(yī)療機構(gòu)信息登記制度和管理檔案,及時記錄醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為狀況和校驗結(jié)論，做到檢查與指導相結(jié)合，根據(jù)存在問題及時提出指導意見，并追蹤落實整改情況。

4、加強對基層醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生法律及業(yè)務(wù)知識學習培訓。 進一步加大對醫(yī)務(wù)人員的培訓力度，擬5月份組織開展醫(yī)療質(zhì)量和安全、醫(yī)德醫(yī)風教育、法律法規(guī)、合理用藥、醫(yī)源性感染、診療技能和醫(yī)患溝通等等相關(guān)方面的培訓。培訓后對醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員進行醫(yī)療衛(wèi)生法律及業(yè)務(wù)知識考核，增強醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的安全責任意識、診療水平和急救水平，提升醫(yī)療服務(wù)水平。建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

5、加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法宣傳，建立 “黑名單”及曝光制度。探索建立醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)信用體系，促進醫(yī)療機構(gòu)誠信守法，規(guī)范執(zhí)業(yè)，同時建立“黑名單”及曝光制度。通過新聞媒體、橫幅標語、宣傳欄、宣傳手冊、張貼告示等形式進行宣傳，廣泛深入宣傳衛(wèi)生法律法規(guī)知識，宣傳衛(wèi)生監(jiān)督動態(tài)。建立衛(wèi)生行政處罰大案要案公告欄，對大案要案查處要加大曝光力度，擴大社會影響，震懾違法行為，努力為衛(wèi)生執(zhí)法工作創(chuàng)造良好的社會氛圍，樹立衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的良好社會形象。

（九）繼續(xù)深入開展打擊非法行醫(yī)專項整治工作

1、嚴厲打擊非法行醫(yī)行為。嚴厲打擊未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”；嚴歷打擊無任何醫(yī)療資格的游醫(yī)、假醫(yī)，及嚴重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)活動；嚴歷打擊隱藏在居民家屬區(qū)及“走街串巷”的無證非法行醫(yī)活動。

2、嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)出租、承包科室的行為。重點查處醫(yī)療機構(gòu)將科室或房屋出租、承包給非本醫(yī)療機構(gòu)人員或者其他機構(gòu)，打著醫(yī)療機構(gòu)的幌子利用欺詐手段開展診療活動的行為。嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作等不良行為。

3、嚴肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠手術(shù)的行為。重點查處醫(yī)療機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的工作人員非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別終止妊娠手術(shù)的行為。

4、嚴厲打擊藥店內(nèi)“前店后診所”的無證行醫(yī)行為，依法取締“藥店內(nèi)坐堂行醫(yī)”或以“義診”、“醫(yī)療保健咨詢”等名義非法開展的醫(yī)療活動。

5、嚴肅查處非法從事性病、婦（男）科診療活動和其它未經(jīng)審批擅自從事性病診療的違法行為。

（十）加強傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法、消毒效果監(jiān)測及醫(yī)療廢物處置工作

1、繼續(xù)抓好《傳染病防治法》的宣傳貫徹，利用多種方式，廣泛宣傳政府和有關(guān)部門在傳染病防治中的法律職責、公民應(yīng)當履行的權(quán)利和義務(wù)，增強全社會依法防治傳染病的觀念。全面開展傳染病疫情報告監(jiān)督檢查。重點檢查疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療保健機構(gòu)疫情網(wǎng)絡(luò)報告情況，嚴肅查處隱瞞、緩報疫情，造成傳染病擴散傳播的典型案件。加強傳染病疫情管理預(yù)防監(jiān)督檢查工作，特別是冬春交替期間，可能出現(xiàn)的“非典、甲流、手足口病”的流行，強化各醫(yī)療機構(gòu)、學校及公共場所有相關(guān)的管理制度和應(yīng)急方案，加強對相關(guān)人員的知識培訓，增強意識。

2、擬在7-8月份聯(lián)合縣疾病預(yù)防控制中心開展對全縣醫(yī)療機構(gòu)的消毒效果監(jiān)測工作。監(jiān)測各醫(yī)療機構(gòu)的消毒劑、消毒器械、紫外線輻照強度、治療室、主要功能室空氣是否符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求。擬建議縣疾病預(yù)防控制中心，對腔鏡診療設(shè)備和牙科器械消毒措施和手術(shù)室使用中的消毒液進行監(jiān)督檢測，做好消毒劑和一次性醫(yī)療用品監(jiān)督工作。嚴肅查處違反《消毒管理辦法》有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療單位。

3、檢查各醫(yī)療機構(gòu)的廢物管理制度的建立及醫(yī)療廢物的處置途徑等情況。醫(yī)療廢物處理是否符合《廣東省醫(yī)療廢物管理條例》相關(guān)規(guī)定；監(jiān)督檢查縣城區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)療廢物交由梅州市金川醫(yī)療廢物處置有限公司統(tǒng)一回收處理。并按實際情況將醫(yī)療廢物集中處置單位擴大統(tǒng)一回收范圍。