對臨床醫(yī)學的認識精選(九篇)
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第1篇：對臨床醫(yī)學的認識范文
老年病人護理不僅僅局限于疾病護理和生活護理,還需從深層次的情感護理入手。行為醫(yī)學作為一種多學科的醫(yī)學方法,它把內科學、生理學、精神病學和心理學的原理結合成一體。在醫(yī)學領域里,“異常行為、行為療法”諸詞也應用甚廣。對此,在治療老年病的同時,開展行為醫(yī)學護理,對老年病的康復可起到重要的意義[1]。近年來,對我科128例次的老年病人實施行為醫(yī)學護理,收到良好效果,現報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料:128例老年病人中,男性98例,女性30例;年齡60-97歲。離休老干部110例,工人12例,農民及無業(yè)者6例,大部分患者患不同程度的高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病、惡性腫瘤等老年疾病,60%以上老人已喪偶。
1.2 方法:讓病人選擇舒適的,保持病房適宜的光線和安靜的環(huán)境,熟悉病人的病情及與病人病情相關的細節(jié)。護士用平靜、緩和的語言先和病人聊天,讓病人消除自卑、無用感,增加對醫(yī)務人員的安全感,對精神緊張和焦慮的老人,主動攙扶、握手、拍背等方式的接觸語言誘導放松。
2 結果與體會
行為醫(yī)學在我院老干部病房臨床治療中起了良好的作用。結合老年人生理特點及生理功能、機體各組織和器官機能減退,多數老年病人程度不同的患有一種或多種慢性疾病,伴有功能障礙和精神障礙,特別是心、腦、腎的功能減退,使心理狀態(tài)隨之出現老年人特有的變化。本組老年人患病時常多系統(tǒng)疾患同時存在,軀體表現比青年人多見,如頭暈、無力、心悸、泌尿系統(tǒng)癥狀以及疼痛綜合癥和睡眠障礙,所以,即使是一個系統(tǒng)疾病臨床表現也比較復雜,癥狀多樣化:一病多癥或出現一癥多病。因此,首先要對他們關心、愛護、體貼,這在護理中被視為人的基本需要[2],通過心理、生理途徑調節(jié)人的循環(huán)系統(tǒng),使心率由快趨于正常,血壓由高趨于平衡,還可起到消煩解憂、促進放松的良好作用。對危重老年病人,能同時體現對病人家屬的關懷,因為危重老年病人的家屬由沉重的思想負擔。
實施關愛的行為醫(yī)學護理,能給患者及家屬提供情感支持,使他們精神不垮掉,為病人及家屬在情感溝通上起到重要作用,使他們感受到醫(yī)護人員的關心和愛護,減輕思想負擔,更好的配合醫(yī)護人員,幫助病人平靜寬慰的度過人生的最后階段。對于那些離職的老同志,他們辛勤工作一生,積勞成疾,由于生活環(huán)境的改變,心理狀態(tài)要有一段適應的過程,應加倍關心照顧他們,改變他們人老無用的想法,孤獨、寂寞的性格,以及擔心自己病后成為社會、家庭累贅的情緒。
行為醫(yī)學護理要求護理人員應具備良好的職業(yè)道德,富有愛心和同情心,奉獻自我,適時提供患者心里的慰藉與支持,適時滿足患者身體舒適與安全的需要,幫助他們從煩惱中解脫出來,建立新型的護換關系。
參考文獻
第2篇：對臨床醫(yī)學的認識范文
在實際工作中，因為檢驗科的人員一般從事技術工作，沒有完善的臨床知識，因此阻礙了和臨床科室之間的溝通，臨床醫(yī)生缺乏對檢驗知識的深入理解，很容易出現混淆檢測項目的現象[1-2]。尤其是一些剛剛畢業(yè)的學生，對檢驗項目的意義缺乏深入的認識，只有對書本上知識的認識，無法了解檢驗醫(yī)學和臨床醫(yī)學的最新發(fā)展動態(tài)，尤其是對檢驗的特異性、敏感性、精敏度、準確度缺乏足夠的認識。
2檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學的關系
臨床醫(yī)學和檢驗醫(yī)學有著密不可分的關系，臨床工作的重要內容是對質量進行檢驗，因此，檢驗科應該不斷加強和臨床科室之間的協(xié)作、對話、溝通和交流，加強對醫(yī)學實驗室整體質量的管理，尤其要強調對醫(yī)學檢驗的事前、事中和事后管理。在分析事后質量監(jiān)控的過程中，檢驗人應該對測試結果進行解釋，同時收集患者的意見和建議，對合理的意見及時接受，提高檢驗科的工作水平，不斷開展能夠服務患者的新業(yè)務，同時滿足臨床的需求[3-4]。在檢驗科工作的過程中，應該將質量放在核心，不斷提高檢驗人員的質量意識，減少因為標本因素對檢驗結果產生的消極影響。檢驗醫(yī)學的特殊性質決定了它應該和臨床醫(yī)學相結合，除了應該加強自身建設之外，還應該增加臨床醫(yī)師，同時為臨床科室提供相關的資料。
3檢驗科需要與臨床醫(yī)學結合
臨床醫(yī)學和檢驗醫(yī)學的關系十分密切，臨床醫(yī)學的核心是檢驗質量，因此，檢驗科的工作人員應該增加與臨床科室之間的協(xié)作、對話、溝通和交流。醫(yī)院檢驗科人員應該參與到病例討論和臨床會診之中，提高雙方的溝通水平，檢驗科的醫(yī)生應該及時查看臨床病人的病情，一旦在檢驗的過程中出現可疑的結果，應該立刻進行調查。檢驗科醫(yī)生應該積極的參與到協(xié)作之中，充分發(fā)揮檢驗醫(yī)學的作用和地位，轉變以往檢驗醫(yī)學僅僅是提供結果或提供數據的思想。同時，檢驗科應該加強對臨床知識的學習，在工作中強化臨床意識。但是在實際工作之中，因為檢驗科的人員一般從事技術工作，沒有完善的臨床知識，阻礙了和臨床科室之間的溝通。因此，檢驗科應該轉變人才結構和知識結構，聘請具有臨床經驗的醫(yī)生從事檢驗工作，或設置專門的檢驗醫(yī)生崗位，使臨床醫(yī)師不斷加強，提高臨床治療工作和實驗室工作的結合程度，最終提升整體檢驗醫(yī)學的素質。
4臨床醫(yī)生對檢驗項目深層次的理解不足
臨床醫(yī)生雖然對專業(yè)知識十分精通，但是缺乏對檢驗知識的深入理解，很容易出現混淆檢測項目的現象。因此，臨床醫(yī)生應該加強對檢驗醫(yī)學的認識和學習，加強二者的溝通，使它們能夠共同促進、共同提高。應該加強對檢驗醫(yī)學的學習，在工作過程中，直接向檢驗科的人員進行請教。同時，可以邀請檢驗科的工作人員，定期開展相關課題的講座，著重于檢測項目的參考區(qū)間、藥物影響、生物學變異、影響因素、臨床意義、方法原理和臨床應用等，不斷提高臨床醫(yī)生的檢驗學水平。
5溝通方式的改善
第3篇：對臨床醫(yī)學的認識范文
1口腔醫(yī)學中教育實用性的突出點
臨床醫(yī)學專業(yè)學生應用的教材《口腔科學》高度概括和濃縮了口腔醫(yī)學系學生幾乎所有的專業(yè)課程，很多章節(jié)在口腔醫(yī)學專業(yè)的課程設置中，是作為獨立的專業(yè)課開設的。由于口腔醫(yī)學的課時較短，教學內容較多，若所有章節(jié)進行全面、系統(tǒng)的講解，很難在規(guī)定的課時內完成，但假若是粗略講解，又很難保證學生的學習質量，教育實用性需要保證學生所學習的知識在今后的工作中能夠用上，并且能夠靈活運用，所以，面對不同的章節(jié)，需要確定好其教學突出點?？谇活M面部感染是口腔科常見的疾病之一，在學習時，著重學習下頜第三磨牙冠周炎、頜面部間隙感染與淋巴結炎等，掌握局部與全身表現的關系，讓學生能夠在未來的臨床實踐中能夠更好的應用。又如在學習口腔黏膜疾病時，重點學習口腔念珠菌病、創(chuàng)傷性潰瘍、口腔黏膜病損等，要求學生重點掌握這些知識點。對于牙體牙髓病學，則著重講解牙髓病與根尖周病，臨床表現與鑒別診斷，讓學生在今后的臨床實踐中能夠診斷及知曉治療原則。至于口腔頜面部損傷以及口腔頜面部腫瘤，重點講解患者口腔頜面部損傷的應急處理、軟組織損傷分類和處理等，同時讓學生掌握頜面部腫瘤的分類，針對其他章節(jié)，可以不作為教學的重點，但同樣需要引起重視，讓學生結合課本知識，課后聯系時間進行自學。此外，教師可以結合學校的條件，在授課過程中，適當引入病例，讓學生根據病例資料進行診斷，在加深學生對知識的記憶的同時提高學生的分析能力以及動手能力，以便學生在今后工作中能夠更好地辨別。總的來說，實用性的原則便是讓學生在獲得課堂記憶的同時能夠靈活運用。
2加強臨床醫(yī)學學生口腔醫(yī)學教育實用性措施
2.1提高學生對口腔醫(yī)學的認識
當前，臨床醫(yī)學的學習內容較為復雜，涉及面較廣，口腔醫(yī)學作為其中的一門基礎性學科，很多臨床醫(yī)學專業(yè)學生畢業(yè)后并不會從事口腔科臨床工作，所以，絕大部分學生便萌生出聽不聽無所謂的學習態(tài)度，往往只是在臨考試前進行突擊學習，對口腔醫(yī)學課程的重視程度較差。面對這種情況，教師需要在教學時向學生講解口腔醫(yī)學的重要性，特別是在學習口腔醫(yī)學之前，在緒論教學中應用典型病例分析的方法，讓學生在感性上體會“口腔醫(yī)學是一門綜合性、交叉性、實踐性很強”的臨床學科，與每一位臨床醫(yī)生的工作存在緊密聯系。同時，在教學的過程中，可以設計口腔醫(yī)學方面的問題，然后讓學生分組進行討論，教師在向學生提出問題之后，學生可以利用書本、互聯網等，通過不同的途徑尋找問題的答案。此外，考慮到課堂時間的限制，學生可以利用之前所學的知識，分小組進行討論，讓每個學生都參與到其中，討論完畢后，每個小組派一個代表發(fā)言，總結本組的觀點，若課堂時間較為充裕時，可讓每一個同學均發(fā)言，最后由教師進行匯總、總結和點評，完善學生們的答案。在當前高等教育中，教師可以利用現有的多媒體設備，向學生展示相關疾病的圖片、視頻等，對于加深學生的印象。
2.2激發(fā)學生對口腔醫(yī)學的學習興趣
加強臨床醫(yī)學學生口腔醫(yī)學教育實用性還需要努力提高學生對口腔醫(yī)學的學習興趣，教師在教學過程中，可以根據內容穿插安排講述可以提高學生興趣、與實踐應用聯系緊密的內容。比如：口腔衛(wèi)生宣教與保健常識、牙齒美容修復方法、種植義齒、口腔顱頜面多發(fā)聯合外傷的治療等。調動學生的學習主動性，讓學生主動參與學習。
3結束語
第4篇：對臨床醫(yī)學的認識范文
【摘要】隨著醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)學的學科建設越來越完善。檢驗醫(yī)學是一門獨立的新興學科，是臨床醫(yī)學的重要組成部分。作為現代醫(yī)學的兩個重要科目，檢驗醫(yī)學應與臨床醫(yī)學緊密結合，才能促進二者的共同發(fā)展，進而促進現代醫(yī)學的發(fā)展。
【關鍵詞】特點 檢驗方法 實驗室
隨著基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、生物工程學、電子學等學科的發(fā)展及新的檢驗技術和自動化儀器的應用，使檢驗醫(yī)學得到迅速發(fā)展。檢驗醫(yī)學（Laboratory Medicine）是現代實驗室科學技術與臨床在高層次上的結合，是一門多學科交叉，相互滲透的新興學科。它的基本任務是通過生物、微生物、血清、抗原體、細胞或其它體液的檢驗，與其它檢查技術相配合以確定患者的臨床診斷［1］。
1 檢驗醫(yī)學的特點
1.1 高度的智能化和自動化:隨著現代醫(yī)學的發(fā)展，臨床醫(yī)學迎來了本質的變化：血液學、免疫學、微生物學和臨床生物化學之間將不再存在學科分界線，檢測手段將更加自動化、一體化和智能化。大量的生物技術如：基因克隆技術、生物芯片技術、核酸雜交技術和生物傳感技術以及各種?PCR?等技術的應用和引進，將使得臨床實驗室的人員素質更好、學術氛圍更濃、科技水平更高。
1.2 其對病因有高度的控制性和整體的協(xié)調性:它比其他醫(yī)學專業(yè)更加強調整體協(xié)作?，F在的檢驗醫(yī)學，早已突破了過去以血、尿、便三大常規(guī)為主的檢驗。面對琳瑯滿目的諸多檢驗項目和越來越準確的檢驗要求，非常需要整體協(xié)同運作。僅就檢測結果準確性要求而言，不僅涉及到標本采集時間、部位、方法的確定，還包括對檢驗方法的選擇，以盡量減少不同方法檢測同一目標時的干擾、盡量減少不同試劑檢測同一目標時的差異、盡量減少不同儀器檢測同一目標時的差異、盡量減少個體操作間的差異、盡量減少不同實驗室間的差異，如果這其中有一個環(huán)節(jié)出現失誤，就會導致最終檢測結果的不客觀。
1.3 檢驗醫(yī)學對新技術的應用，使檢驗更加準確更科學:檢驗醫(yī)學對新技術的應用比其他專業(yè)更為敏銳，其學科的發(fā)展與新技術的關系也更為密切。以分子生物學技術為例，對于檢驗醫(yī)學來講，分子生物學使檢驗醫(yī)學的工作范圍得到了極大的拓展，不僅使檢驗可以從事后性判斷向前瞻性轉變，而且其應用范圍也可以擴展到診斷、治療效果的評價、預后的評估、預測個體發(fā)生疾病的趨向、流行病學、健康狀態(tài)的評價、藥敏靶點的選擇。
1.4 最后隨著現代社會的檢驗的需要，例如基因檢測的檢驗項目前景應用非常廣泛:現代國際社會中隨著醫(yī)學科學技術的的應用，意見在檢驗醫(yī)學新方法的不斷出現，使得檢驗醫(yī)學的水平和質量得到了大幅度的提高。在現代的醫(yī)院里面愈來愈多的臨床醫(yī)生依靠檢驗科室的額檢驗信息及結果對患者的病情進行診斷和治療。所以現代檢驗醫(yī)學在臨床診療工作中的作用越來越重要。在這種情勢之下，傳統(tǒng)醫(yī)學檢驗本身已經不能完全涵蓋因此而給檢驗帶來的巨大變化。而恰恰是促進檢驗醫(yī)學產生并迅速發(fā)展的緣由。
2 檢驗醫(yī)學的意義
檢驗醫(yī)學在現代醫(yī)學中的作用愈發(fā)的明顯，它不僅與病人、醫(yī)生息息相關，還跟整個醫(yī)院的醫(yī)療水平密切相關。準確的檢驗指標不僅可以評價治療效果，而且可以指導醫(yī)生臨床用藥，這就為提高醫(yī)藥的整體醫(yī)療水平提供了相當的可能。
檢驗醫(yī)學在疾病的預防中的作用也非常顯著，這是因為疾病早期往往缺乏明顯癥狀和體征，患者一般不加以注意，往往是通過實驗室檢查得到確診，并接受及時的治療，例如子宮頸涂片檢查有效地控制了子宮頸癌的發(fā)生，在我國普遍開展的甲胎蛋白檢查有助于發(fā)現小肝癌，明顯提高肝癌的生存率。由?WHO?推行的新生兒篩查工作，通過促甲狀腺激素(TSH）和苯丙酣尿癥的檢查顯著降低了甲狀腺功能低下和苯丙酣尿癥的發(fā)病。
正是上述作用地不斷發(fā)揮，今天檢驗醫(yī)學在現代醫(yī)學中的角色已經悄然發(fā)生了變化，已經從醫(yī)療輔助角色轉變?yōu)楝F代醫(yī)療中的重要組成部分，這也是檢驗醫(yī)學的意義所在。
3 檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學結合的必要性和重要性
檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學的關系密不可分，臨床實驗室工作的核心是檢驗質量問題，為此檢驗科負責人應主動與臨床科室交流、溝通、對話、協(xié)作。
3.1 檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學緊密結合的必要性
（1）ISO15189文件的核心是醫(yī)學實驗室全面質量管理體系，強調醫(yī)學檢驗的分析前、中、后全過程的管理。在分析后質控中，要求檢驗人員對所測結果進行合理解釋，并收集臨床科室的反饋意見、接受合理建議、要求、改進檢驗科工作，或開展新業(yè)務，滿足臨床需求。在交流、對話中，檢驗科人員還可以宣傳、講解、新技術新項目的臨床意義，合理及如何有效地利用它幫助臨床醫(yī)生對疾病進行診斷。如厭氧菌培養(yǎng)，雖然不是新項目，但很多醫(yī)院，甚至較大醫(yī)院臨床科對其使用并不夠多，其中有對該項目認識理解問題，也有取材等問題。一但醫(yī)生發(fā)現送檢的膿液培養(yǎng)，回報結果未生長細菌時，醫(yī)生則認為檢驗科技術欠佳。實際上很可能是厭氧菌感染而醫(yī)生未申請做厭氧培養(yǎng)所致［2］。
（2）在醫(yī)院的全面質量管理方案中檢驗科負責人參加臨床會診，病例討論等，有利于雙方溝通和提高。而檢驗醫(yī)師更應主動走出去，到臨床科查看病人或病例，對檢驗過程中的可疑結果，進行調查核實。
（3）檢驗科主動參與協(xié)作:由檢驗醫(yī)學的地位與作用，說明檢驗醫(yī)學的任務絕不僅是被動地提供數據或結果。過去很長時期，檢驗科被定位于輔助科。即檢驗科只能向臨床科提供所需要的檢驗結果，一旦檢驗科提供了未受指定的檢驗結果，就被認為越權，這種片面、消極的，落后于時代的偏見應予糾正。
（4）學習臨床知識加強臨床意識:檢驗醫(yī)學的特定地位決定了它們必須與臨床保持雙向聯系。檢驗科除了加強自身建設，還必須加強臨床意識。實驗室的工作應能為臨床科室提供被測項目的臨床資料，但是由于歷史的原因，檢驗科組成多以從事技術人員為主，而欠缺臨床知識，在一定程度上阻礙了與臨床的溝通。故檢驗科應改變現有的知識結構和人才結構，引進醫(yī)療系畢業(yè)生，或選調臨床醫(yī)生到檢驗科工作，設置檢驗醫(yī)師崗位，有助于加強臨床意識，才能更好的使實驗室工作與臨床診療工作緊密結合，提高檢驗醫(yī)學的整體素質。
3.2 檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學緊密結合的重要性 :臨床醫(yī)生主要精通自己的專業(yè)知識，有時對檢驗項目深層次的理解及橫向知識略顯不足，往往是把有相同臨床意義的項目都做檢測。比如:欲診斷早期肝纖維化，只檢測透明質酸（HA），Ⅲ型前膠原（PCⅢ）和層粘連蛋白（LN）或Ⅳ型膠原即可。而不應該把二、三十種診斷肝纖維化的標志物都或大部分進行檢測，這樣會造成時間、人、財、物的浪費。因此臨床醫(yī)生應加強對檢驗醫(yī)學的學習和認識，隨時加強溝通，才能互相促進，共同提高。剛剛畢業(yè)的醫(yī)學生，他們對現有檢驗項目的臨床意義認識、理解不夠深，往往滯后于臨床醫(yī)學和檢驗醫(yī)學的發(fā)展，很多新技術、新項目、更新很快，而對檢驗項目的準確度、精敏度、敏感性、特異性等了解不夠。故更有必要加強對檢驗醫(yī)學的學習，或直接向檢驗人員請教，或去檢驗科進行必要的見習。請檢驗科負責人，特別是請檢驗醫(yī)師到臨床科定期做專題講課，特別要著重講新開展檢驗項目的臨床應用、方法原理和臨床意義、影響因素、生物學變異、藥物影響、參考區(qū)間等知識，使臨床醫(yī)生做到胸中有數［3］。
檢驗醫(yī)學是現代實驗室科學技術與臨床在高層次上的結合，是一門多學科交叉，相互滲透的新興學科。目前正朝著高理論、高科技、高水平方向發(fā)展。由于檢驗科開展項目的增多，新技術的應用及方法學上的革命性變革，使檢驗質量和水平顯著提高，使越來越多的臨床醫(yī)生依靠檢驗信息綜合分析，進行診斷、治療和預后判斷，故實驗室的工作在臨床診療工作中發(fā)揮著重要作用。
總之，檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學只有相互促進，緊密聯系，才能使臨床醫(yī)學與檢驗醫(yī)學更好的共同發(fā)展，以病人為中心的共同目標真正落實，才能更好的為病人服務。
參考文獻
［1］ 康克菲．創(chuàng)刊詞［J］．中國檢驗醫(yī)學與臨床，2000（1）．
［2］ 陳宏礎．臨床實驗室必須規(guī)范化管理［J］．中國醫(yī)院管理，2000（1）．
第5篇：對臨床醫(yī)學的認識范文
關鍵詞：基礎醫(yī)學；轉化醫(yī)學；課程建設；
作者簡介：楊峰，男，1974-10生，碩士，副教授.；
轉化醫(yī)學(translationalmedicine)是近年出現并迅猛發(fā)展的醫(yī)學新概念，是未來醫(yī)學研究發(fā)展的主要方向[1，2，3]。轉化醫(yī)學研究在有效促進醫(yī)學研究發(fā)展的同時也對現行的醫(yī)學人才的培養(yǎng)體系和醫(yī)學教育研究提出了新的要求。如何在基礎醫(yī)學教育階段有目的、有步驟的培養(yǎng)醫(yī)學生的轉化醫(yī)學研究意識和基本能力，使我們未來的醫(yī)學工作者能夠具備轉化醫(yī)學研究的基本素質，在未來的工作中適應并促進轉化醫(yī)學的發(fā)展，是目前基礎醫(yī)學教育工作者亟待解決的問題。
1轉化醫(yī)學概念的提出及其含義
轉化醫(yī)學是指能夠快速有效地將生物醫(yī)學基礎研究最新成果轉化為臨床醫(yī)學應用，以及把臨床醫(yī)療的實際情況反饋給實驗室并以此來完善相關基礎研究并進一步開展新的研究的醫(yī)學研究機制，即努力促進實現“從實驗室到臨床(benchtobedside)”和“從臨床到實驗室(bedsidetobench)”的雙向通道研究[4，5]。它是一種強調實驗室基礎研究與臨床應用研究雙向轉化的醫(yī)學研究新模式。
1992年，science雜志首次提出了“從實驗室到臨床”的概念[6]，1996年，Lancet雜志第一次出現轉化醫(yī)學這一名詞[7]。2003年，時任美國NIH負責人的ZerhouniEA在NIH路線圖計劃(NIHroadmap)中正式提出把轉化醫(yī)學作為NIH未來工作的重要目標[8]，它的主要目的就是為了打破基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學、藥物研發(fā)之間固有的屏障，在從事基礎科學發(fā)現的研究者和了解病人需求的醫(yī)生之間建立起更直接的聯系，能將醫(yī)學生物學基礎研究的新發(fā)現和新成果迅速有效的轉化為臨床實際應用。
轉化醫(yī)學核心是推動醫(yī)學科學研究理念的轉變，即以患者為中心，依據臨床醫(yī)療的實際需要來指導整個研究過程，迅速有效地將醫(yī)學生物學基礎研究成果轉化為可在臨床實際應用的理論、技術、方法和藥物的醫(yī)學研究機制[9]。其中心內容是試圖在基礎研究與臨床醫(yī)療之間建立更直接的聯系，縮短研究成果從實驗室到臨床應用的過程。
轉化醫(yī)學研究提倡建立基礎研究和臨床研究的雙向、開放的研究平臺，倡導實驗室與臨床研究的雙向轉化。為實現實驗室和臨床之間及時有效的交流，需要建設強大的、穩(wěn)定的研究平臺。轉化醫(yī)學又是一個多學科的系統(tǒng)，涉及眾多學科領域，強調多學科交叉性的課題攻關協(xié)作，力求實現多學科資源的整合和共享。
轉化醫(yī)學的實質是理論與實踐緊密的聯系，它強調醫(yī)學研究要“來自臨床，服務臨床”，將成為現代和未來醫(yī)學研究的主要模式。轉換醫(yī)學倡導在臨床工作中發(fā)現和提出問題，由基礎研究人員進行深入研究，然后再將基礎科研成果快速轉向臨床應用，同時，臨床上出現的問題又能及時反饋到實驗室，進行更深入的研究，這種良好的雙向互動可推動醫(yī)學全面、可持續(xù)性的發(fā)展。通過基礎與臨床科技工作者密切合作，以提高醫(yī)療總體水平。
2基礎醫(yī)學教育與轉化醫(yī)學之間的緊密聯系
現行的醫(yī)學教育和研究體制造成了基礎醫(yī)學研究的直接針對性和應用性不強，而許多臨床上有價值的發(fā)現無法準確反饋給基礎研究工作者。轉化醫(yī)學研究模式的提出很好的解決了這種臨床和基礎研究的割裂狀況，順應了現代醫(yī)學發(fā)展的實際需求，為醫(yī)學教育和研究的發(fā)展帶來了新的希望和機遇。
針對性的基礎醫(yī)學教育是轉化醫(yī)學發(fā)展的良好基礎。從基礎醫(yī)學教育階段開始著手規(guī)劃，培養(yǎng)出既懂基礎研究又精通臨床、有轉化醫(yī)學理念和能力、能較好結合基礎與臨床的高水平人才是轉化醫(yī)學研究開展和發(fā)展的基礎和關鍵。2009年9月，在中國工程院與上海院士中心聯合舉辦的轉化醫(yī)學發(fā)展戰(zhàn)略研討會上，提出了我國轉化醫(yī)學未來的發(fā)展戰(zhàn)略重點應放在以醫(yī)、理、工結合的方式培養(yǎng)臨床醫(yī)學科學家。
轉化醫(yī)學研究的開展離不開基礎醫(yī)學教育和科學研究的支持。在醫(yī)學領域中，教育、研究與實踐具有同等重要的作用，而教育是指導科研與實踐的基礎。轉化醫(yī)學以促進科學發(fā)現轉化為醫(yī)療實踐并最終服務于病患為目標，其實現離不開基礎醫(yī)學教育培養(yǎng)的高素質的轉化醫(yī)學研究隊伍。高等醫(yī)學院校作為轉化醫(yī)學研究的主體之一，在基礎醫(yī)學教育階段在保持注重學員對知識的掌握和探索、發(fā)現和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的同時，更應該有目的、有重點培養(yǎng)學員以臨床實際需求為研究出發(fā)點的思維方式和基本科研能力，讓學員在開始就建立基礎醫(yī)學研究來自于臨床、根植于臨床、服務于臨床的意識，讓他們認識到基礎科學必須與臨床醫(yī)學結合，才有生命力。
轉化醫(yī)學所倡導的基礎與臨床相結合也是未來基礎醫(yī)學教育改革的方向和更好發(fā)展的必由之路。在基礎醫(yī)學教育階段，如何把握教育、研究和實踐三者的關系及其定位，通過教育彌補研究與實踐之間的差距等問題是值得我們深思和探索的問題，必須認識到基礎醫(yī)學教育和研究必須與臨床醫(yī)學相結合才有生命力。只有以轉化醫(yī)學理念作指導，注重培養(yǎng)臨床和基礎一體化高水平研究人才，才能更好地推進基礎醫(yī)學教育和研究的發(fā)展。
3強化基礎醫(yī)學教育，促進轉化醫(yī)學研究發(fā)展
轉化醫(yī)學的發(fā)展對醫(yī)學教育提出了新的要求。傳統(tǒng)的醫(yī)學人才培養(yǎng)模式造成了基礎醫(yī)學研究和臨床醫(yī)學研究之間的脫節(jié)：臨床醫(yī)生不關心也難以理解相對深奧復雜的基礎醫(yī)學研究，而基礎醫(yī)學研究者對于臨床病人的實際情況缺乏直觀的認識和了解，研究工作難以切合病人的實際需求。在未來基礎醫(yī)學教育中，我們應該通過完善教學理念，加強學科建設，提高科研水平，加強科研反哺教學，進一步改善教學條件，大力促進轉化醫(yī)學的發(fā)展。
3.1完善基礎醫(yī)學學科建設，適應轉化醫(yī)學的發(fā)展
學科建設是醫(yī)學院校和醫(yī)院建設的重點和核心，建設適合轉化醫(yī)學特點的基礎醫(yī)學學科體系，促進新型轉化醫(yī)學研究人才的培養(yǎng)，是轉化醫(yī)學研究順利開展的根本。完善基礎醫(yī)學學科建設，首先要根據轉化醫(yī)學發(fā)展要求調整基礎醫(yī)學課程教學理念，我們要以轉化醫(yī)學的思想統(tǒng)領醫(yī)學學科建設，培養(yǎng)基礎與臨床工作緊密合作的意識，鼓勵學員培養(yǎng)發(fā)揮各自優(yōu)勢相互協(xié)作的學習和研究習慣。其次要建立適合轉化醫(yī)學特點的基礎醫(yī)學理論課程體系，轉化醫(yī)學倡導多學科交叉融合推動醫(yī)學的發(fā)展，在基礎醫(yī)學教學中，我們應注意對多學科知識的整合，增強知識綜合運用能力的培養(yǎng)，可有計劃的新開設一些交叉學科前沿領域的新課程。還要建立適合轉化醫(yī)學特點的實驗課程體系，特別是設立打破傳統(tǒng)醫(yī)學的學科分隔、能夠體現多學科交叉融合的設計性、綜合性實驗，加強臨床醫(yī)學生的個人創(chuàng)新意識和實踐能力培養(yǎng)。我校新近綜合多個基礎醫(yī)學學科實驗室，融合多學科特點而成立的實驗教學中心，正是順應這種要求而產生的，未來也將在轉化醫(yī)學人才培養(yǎng)中發(fā)揮重要的作用。
3.2提高基礎醫(yī)學科研水平，促進轉化醫(yī)學發(fā)展
基礎醫(yī)學研究是轉化醫(yī)學可持續(xù)發(fā)展的基礎和保證。轉化醫(yī)學的發(fā)展離不開基礎研究支持，基礎醫(yī)學研究的水平是轉化醫(yī)學研究能力的重要體現。在近代醫(yī)學發(fā)展進程中，醫(yī)學基礎研究進展迅速，而臨床醫(yī)學研究則相對滯后，轉化醫(yī)學概念的提出，搭建了溝通二者的橋梁，一方面促進醫(yī)學基礎研究的臨床應用，提高臨床工作者的科研意識和能力；另一方面結合臨床選題，為解決臨床需要提供了迅速有效的途徑。轉化醫(yī)學的發(fā)展要求重建注重基礎醫(yī)學研究的臨床醫(yī)學研究體系，一方面通過針對臨床問題的基礎科研水平的提高，實現轉化醫(yī)學的實驗室與臨床的雙向轉化作用；另一方面，建立科研反哺教學的機制，在基礎醫(yī)學學習過程中開展基于轉化醫(yī)學思路的課外科研活動，使課堂的理論知識和科學實踐緊密結合，提高醫(yī)學生的綜合能力和素質。
基礎醫(yī)學科研水平的提高，可以優(yōu)化先進技術的運用，充分利用空間及資源，將基礎科研與臨床緊密銜接，把醫(yī)學研究實驗室建成轉化醫(yī)學人才培養(yǎng)教育實踐基地，不斷培養(yǎng)優(yōu)秀的青年轉化醫(yī)學人才，從而促進轉化醫(yī)學的發(fā)展。
3.3改善基礎醫(yī)學教學，培養(yǎng)轉化醫(yī)學人才
第6篇：對臨床醫(yī)學的認識范文
檢驗工作不只是簡單的接受標本發(fā)出報告,還要對患者的診斷和治療起重要作用,檢驗人員必須充分認識到發(fā)展檢驗醫(yī)學的重要性,才能使醫(yī)學檢驗向檢驗醫(yī)學進行及時高效的轉變。檢驗醫(yī)學對臨床診斷起著越來越重要的作用,臨床醫(yī)生對檢驗的依賴性越來越高,但目前檢驗醫(yī)學的發(fā)展進入了瓶頸期,蝸步難移甚至原地踏步。首先,檢驗在臨床診治過程中往往處于輔助地位,在醫(yī)院里,檢驗技術基本從屬于臨床診斷,多用于對病人臨床檢查的各項指標的檢測,長期處于被動過度醫(yī)療服務,既導致了功能局限,阻礙了檢驗技術的開發(fā)應用,同時又造成醫(yī)療資源占用和浪費,使得醫(yī)療成本不斷增加。其次是管理模式的問題,特別是標準化、規(guī)范化的問題,由于檢驗技術的不斷發(fā)展,各種新型檢驗設備層出不窮,導致各個醫(yī)院的檢驗水平不盡相同,缺乏一個共同的標準,導致偏差和錯誤檢驗時有發(fā)生。再次,由于設立檢驗醫(yī)師崗位的醫(yī)院少之又少,檢驗醫(yī)師很難發(fā)揮其應有的作用,使檢驗醫(yī)師的臨床診斷意識漸漸淡化,而且檢驗醫(yī)師和檢驗技師干同樣工作,與檢驗醫(yī)學的發(fā)展不相適應,嚴重阻礙了檢驗醫(yī)學的發(fā)展。
2檢驗技師向檢驗醫(yī)師的邁進
隨著科學技術的發(fā)展,特別是20世紀80年代開始至今的30余年間,促進了檢驗理論和應用技術的不斷發(fā)展,實驗室人員可以及時掌握并運用新技術,但臨床醫(yī)生并不能對新的檢驗項目做到很好的了解,這就使得檢驗人員與臨床醫(yī)生聯系更加緊密,檢驗工作者的工作不再是單純地為臨床提供檢驗結果,還應具備對檢驗結果的解釋和把關、檢驗項目的推廣和合理應用的能力,并且能夠主動參與到臨床診斷與治療,為臨床醫(yī)護人員提供檢驗結果和咨詢,把有限的實驗數據轉變?yōu)楦咝У脑\斷信息,以便為患者提供更好、更全面的服務。2003年10月,衛(wèi)生部和中國醫(yī)師協(xié)會在?？漆t(yī)師分類中設立了檢驗醫(yī)師類別,標志著檢驗醫(yī)師的誕生。隨著檢驗技術的飛速發(fā)展,檢驗項目也逐年增加,醫(yī)生在診斷疾病中對檢驗的依賴度越來越大,鑒于檢驗在臨床工作中發(fā)揮越來越重要的作用,培養(yǎng)即懂檢驗又懂臨床的檢驗醫(yī)師迫在眉睫。
在全球背景下,為與時代同步,滿足社會的需求,培養(yǎng)高質量、高素質、創(chuàng)新能力強的檢驗醫(yī)師已經成為全國各大醫(yī)學院校檢驗專業(yè)學生培養(yǎng)的方向和目標,也是未來檢驗醫(yī)學教育的發(fā)展方向。但在我國的衛(wèi)生醫(yī)學大背景下,培養(yǎng)檢驗醫(yī)師的過程呈現“瓶頸”態(tài)勢,首先,主要是由于要成為一名檢驗醫(yī)師既需要考取檢驗技師證又要考取醫(yī)師資格證,而醫(yī)學檢驗本科生可以考取檢驗技師證,但不能考醫(yī)師資格證,即使是上了研究生仍然不能考取醫(yī)師資格證,使得學習醫(yī)學檢驗的人無法成為檢驗醫(yī)師;對于學習臨床醫(yī)學的學生來說,他們可以考取醫(yī)師資格證,研究生階段選擇攻讀檢驗的研究生,畢業(yè)后就可以考取檢驗技師證書,這樣的學生可以發(fā)展成為檢驗醫(yī)師。但由于檢驗長期以來被認為是臨床的輔助學科,所以很少有學習臨床醫(yī)學的學生選擇攻讀檢驗的研究生。這就造成了一種本科學習檢驗的不能成為檢驗醫(yī)師,而本科學習臨床醫(yī)學的又很少愿意選擇從事檢驗的局面,使得培養(yǎng)檢驗醫(yī)師的道路舉步維艱、停滯不前。其實學習檢驗的本科生也是有系統(tǒng)學習臨床知識的,雖然和學校臨床醫(yī)學的本科生在學科教育上安排不盡相同,但是研究生的入學考試,無論是考臨床檢驗,還是其他臨床的研究生,都同樣要考西醫(yī)綜合,他們都是通過各種途徑對臨床知識進行了系統(tǒng)學習的,在知識面上并不差多少,而且研究生的教育本身就是高層次人才培養(yǎng)的主要渠道,也是一個學科成熟的標志,因此,本科學習檢驗的不能成為檢驗醫(yī)師,極大地阻礙了培養(yǎng)檢驗醫(yī)師的步伐,也嚴重浪費了教育資源。同樣,大多數學習臨床醫(yī)學的本科生認為檢驗是“小學科”,認為在醫(yī)院檢驗科工作沒有前途,沒有成就感,所以很少有學生愿意攻讀檢驗的研究生,因而影響了檢驗醫(yī)師的發(fā)展。其次,是因為檢驗醫(yī)師定位不明確,很少醫(yī)院設置了檢驗醫(yī)師的崗位,有也沒有得到重視,干的和檢驗技師一樣的工作,形同虛設,嚴重阻礙了檢驗醫(yī)師的發(fā)展與壯大。
3展望
第7篇：對臨床醫(yī)學的認識范文
【摘要】：在健康-疾病的連續(xù)統(tǒng)假設之下，以理性主義的目光審視被逐漸微觀化的研究領域，隨著觀察數量級的逐漸減小，悖論也應運而生：當對疾病的考察達到可以用量子力學—純粹粒子化的結構世界進行描述時，一個被觀察主體賦予決定性作用的客體對象將喪失其確定性：薛定諤貓佯謬—粒子無法在健康與疾病兩種對立的狀態(tài)中被確定，結論為是否患病完全取決于觀察者對粒子行為發(fā)生的概率性捕捉：未對粒子最終行為確定之前，人的身心可以任意在健康與疾病之間進行跨度，甚至生死也不例外，這僅僅取決于粒子在某個時刻恰好被觀察到的隨機行為。這個極端的思想實驗不僅說明了量子力學的不完備性，也以某種戲謔的方式間接暴露了臨床醫(yī)學基礎理論的脆弱性。
【關鍵詞】：臨床醫(yī)學 量子物理學 科學哲學 交叉學科 科學難題
臨床醫(yī)學，作為一門交叉學科，其理論瓶頸間接反映了作為其后盾的自然科學基礎理論所存在的重大缺陷。對于一種治療胃潰瘍的新藥問世，它能夠帶給人類的成就感還遠不足以掩蓋眾多病因不明的疾病所造成的傷痛與不安。即便人們對醫(yī)學前景盲目樂觀，也必須做出最壞的打算：在超級細菌泛濫成災或大規(guī)模流行病席卷全球、死狀猙獰的尸體堆滿病理解剖室卻死因不明時，我們不會發(fā)生這樣的悔恨：今天的一切結果完全歸咎于最初的臨床醫(yī)學！
鑒于醫(yī)學理論本身的紛繁復雜，本文僅從以下三個片段進行簡要論述。
一、對臨床醫(yī)學本身的病史回顧
臨床醫(yī)學就是現代西方醫(yī)學的同義詞，其全部理論基礎源自啟蒙運動以來的自然科學結晶及理性主義在逐漸占據歷史主導地位過程中不斷斗爭的必然結果。臨床醫(yī)學不僅在諸多領域贏得了話語權，也以其典型的工具主義巧妙的回避了來自各種本體論的詰難：醫(yī)生只負責治病救人，當這種行為在社會中起到一定的積極作用時，我們認為臨床醫(yī)學是成功的。醫(yī)生不需要知道疾病的真正病因是什么（甚至這種病因是無法被追溯或還原的）。醫(yī)生只需要知道這個疾病的癥狀，檢驗結果的異常及相應的治療方式。
臨床醫(yī)學的進步，很大程度上是工具主義與形而上學的分道揚鑣，是偶適真理替代歸納論證，是唯理主義與神學的毅然決裂。
表面上看來，此種實用主義的確在一定程度上解決了那些宗教時代的巫醫(yī)所不能解決的問題：對于癲癇的病因，我們摒棄了惡靈附身的解釋，選擇相信大腦功能性異常放電的假說。顯而易見的事實卻是：這種病因假說并不能真正指導我們進行病因治療，因為絕大多數臨床治療都只是對癥治療。更具諷刺意味的是，雖然病因假說往往比治療手段還要豐富多樣，但使用價值幾乎為零，僅僅作為一種填補理論空白尷尬的自我圓說。例如：當對癌癥病因的假說類型超過對癌癥的治療方式，“方法論”和實踐之間存在嚴重的不對稱，假說背后沒有相對應可操作性的實踐檢驗作為理論支撐，那么從邏輯實證主義的角度斷定，這些假說是毫無意義的認識論空談乃至胡說。類似于理論物理學界為了發(fā)展超弦理論而制造出大量既不能被證實，也不能對實驗結果進行預言的數學模型，如同理論泡沫般占據并消耗著實驗資源，這便是當代物理學危機。因此，臨床醫(yī)學的理論瓶頸仍然和其他自然科學殊途同歸：臨床醫(yī)學的局限，就是自然科學的局限。
二、泛經驗主義下的惡性循環(huán)。
臨床醫(yī)學是一門高度不確定的邊緣學科，主張并堅持經驗主義可獲得更多確定性事實和認識論的強化。但這種經驗主義往往扼殺了其他可能性，將效果論包裝在社會權威中進行盲目夸大。即便是各大報刊媒體推薦的名醫(yī)，也不能解釋癲癇真正的病因。醫(yī)生規(guī)范化培訓就是這樣一個目的：醫(yī)生并沒有獲得任何有關病因探究的指引或靈感，只是不斷在前輩的帶領之下重復執(zhí)行那些經驗性、常規(guī)性的操作，直到技能變成一種條件反射。當看到病人突發(fā)抽搐時，醫(yī)生立刻會想到癲癇和卡馬西平（一種治療癲癇的藥物）。
總之，醫(yī)生的成功是制度的成功，是經驗主義的奏效，而不是醫(yī)術高明的表現，更不是他對疾病有某種先進的認識論。例如：高居重點醫(yī)院的“名醫(yī)”在脫離醫(yī)院強大制度和環(huán)境支撐后將無法行醫(yī)，相比一些非法行醫(yī)的江湖醫(yī)生，這些昔日的“專家”甚至處理不了一個普通的小兒感冒，因為這些“名醫(yī)”的經驗并不是通行的法則，在突如其來的變故之下，很難保證他們還能正襟危坐的從容應對。其次，經驗主義的盛行往往給教條主義的滋生提供了溫床。醫(yī)界的一個公共笑話：醫(yī)生一邊查閱資料一邊給病人診斷，按圖索驥般的頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳。換言之，經驗主義所產生的實用價值并不能說明它是完備的。相反，一旦經驗主義成了思維定式，對于新問題和特殊問題的處理將會出現偏差甚至釀成大錯！
三、基礎理論的反饋抑制。
當新理論取代舊理論的同時，也像宗教信條般深深植入人們的觀念。故，嘗試并努力改變基礎理論是十分艱巨甚至危險的任務，不敢越雷池一步有時反而成
為崇尚科學的辯護詞和明哲保身的做法。其結果是：醫(yī)學乃至整個自然科學基礎領域在近30年的發(fā)展幾乎處于止步不前的狀態(tài)。我們不再會看到類似“相對論”誕生和“DNA雙螺旋結構”的發(fā)現等突破性、里程碑式的成果，取而代之的是諸如“某粒子加速器速度提高了10倍”等技術性細節(jié)的提升和改進。
雖然基礎領域的改變可以改變整個人類的認識論并重組知識的結構，技術領域的改變只對某個局限的范圍產生作用或影響，但當今絕大多數科學工作者還是會選擇做一個低風險高收獲的機會主義和功利主義者。
基礎領域大量人才流失，學術氛圍一潭死水，學術壟斷、政治化、形式化等作為制約科學發(fā)展的外部因素依舊不容小覷：這既是科學進步的阻力，也是固步自封、安于現狀的始作俑者。
綜上所述，在自然科學基礎領域的若干重大問題尚未解決之前，臨床醫(yī)學很難有實質性的革新。21世紀的人類正面臨諸多前所未有的科學挑戰(zhàn)，在沿用舊理論屢屢遭遇瓶頸之時，是否考慮去質疑基礎理論本身？科學精神就是懷疑一切的態(tài)度。當這些堅如磐石的舊科學基礎保持著百年不變唯我獨尊的姿態(tài)時，我們是否有足夠的勇氣和決心重新構建另一座理論豐碑來領航并發(fā)掘科學的新大陸呢？筆者和大家拭目以待。
【參考文獻】：
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第8篇：對臨床醫(yī)學的認識范文
一、數據來源與方法
1．數據來源
根據《成都中醫(yī)藥大學臨床醫(yī)學(定向)本科專業(yè)培養(yǎng)方案》(以下簡稱“培養(yǎng)方案”)編制《面向基層的臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)調查問卷》，對179家醫(yī)療機構221名醫(yī)務人員展開問卷調查。內容包括對適應基層需要的臨床醫(yī)學人才應該具備的素質、知識結構、技能以及面向基層的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)應設課程的重要性評價，了解基層對臨床醫(yī)學專業(yè)人才的真實需要。有效問卷221份，有效率100%。
2．研究方法
文獻分析法，搜集、整理相關文獻，借鑒相關文獻。利用Excel軟件錄入問卷數據并進行統(tǒng)計分析。
二、調研結果
1．調查對象基本情況
調查對象工作單位屬縣級以上醫(yī)療機構的有23家，最多的是縣級醫(yī)療機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，分別占40．7%和30．8%;從事臨床工作的人最多，有133人，占60．2%，其次是管理和臨床崗位的有64人，占29．0%;多數人屬中、初級職稱，分別占38．5%和35．3%;40歲至49歲人最多有73人，占33．0%，30至39歲70人占31．7%。大部分調查對象屬于基層醫(yī)院，工作在臨床一線，有評定職稱并在崗位上工作了有些年數，相信其對基層具體需要的臨床醫(yī)學專業(yè)人才綜合素質有較深了解，能較大程度的反映基層對臨床醫(yī)學專業(yè)人才素質的真實需要。
2．面向基層的臨床醫(yī)學人才應具備綜合素質調查
對基層需要的臨床醫(yī)學人才應具備的綜合素質調查，內容包括素質、知識結構、技能等三個要素，各要素內又包含若干項目，對各項目進行重要性評價。1分表示不重要，2分表示一般，3分表示重要，4分表示比較重要，5分表示非常重要。
(1)面向基層的臨床醫(yī)學人才應具備的素質基層需要的臨床醫(yī)學人才應具備的素質重要性評價有5個項目。結果顯示，“遵紀守法，具備良好的思想品德、人文素養(yǎng)和職業(yè)操守”以及“能夠積極地認識醫(yī)師職業(yè)，珍視生命，關愛病人，具有人道主義精神”此兩項重要性評分均值最高，達到4．83;“具有正確的職業(yè)價值觀念、職業(yè)道德規(guī)范、倫理和法律意識，能夠自覺履行維護醫(yī)德的義務”項目的重要性評分較高為4．71;“能夠以維護和促進健康為目標，向個人、家庭、轄區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調性、連續(xù)性的基本醫(yī)療保健服務的理念”是對基層醫(yī)生的素質要求，其與前三項比較沒有那么受到重視，但是也超過4分，是非常重要的素質要求。在校培養(yǎng)應著重以上素質的培養(yǎng)與發(fā)展。最低的是“身心健康，能夠達到國家規(guī)定的外語、體育和軍事訓練合格標準”項，為3．76分，相比其他素質則沒有那么重視，但仍然接近比較重要指標，不容忽視。
(2)面向基層的臨床醫(yī)學人才應具備的知識結構基層需要的臨床醫(yī)學人才應具備的知識結構重要性評價有9個項目。結果顯示，“具備常見病、多發(fā)病的診斷和治療原則，掌握常見傳染病的防治原則”項重要性評分最高，為4．82分，可見常見病、多發(fā)病的診斷和治療原則，常見傳染病的防治原則是面向基層的臨床醫(yī)學人才應具備知識結構中最重要的知識;“具備系統(tǒng)的基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的基本理論、基本知識和基本技能”和“具備基本的藥理知識及臨床合理用藥原則”項，均超過4．5，分別為4．79和4．72，在面向基層的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)中應著重以上知識的教育;“具備重點人群的保健與康復知識，掌握計劃生育的醫(yī)學知識”及“了解祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的基本特點和診療原則”評分最低，分別為3．96和3．86，相比其他知識，重點人群的保健和康復，計劃生育知識在基層沒有那么得到重視，但相當接近比較重要值4分，在人才培養(yǎng)中不能忽視該知識的教育。而對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的基本特點和診療原則則未引起足夠重視，可能是基層醫(yī)療機構對臨床醫(yī)學專業(yè)人才的中醫(yī)學知識要求較低所致。其他各項均超過比較重要值4分，理應重視該部分知識的教育。
(3)面向基層的臨床醫(yī)學人才應具備的技能基層需要的臨床醫(yī)學人才應具備的技能重要性評價有8個項目。結果顯示，“具備全面、系統(tǒng)、正確、規(guī)范地進行采集病史、體格檢查、書寫病歷的能力”項重要性評分均值最高，為4．80分，是面向基層的臨床醫(yī)學人才應具備的最重要的技能;“具備良好人際交流與醫(yī)患溝通能力，具有較好的協(xié)調和團隊協(xié)作能力”項為4．56，可見醫(yī)患溝通能力受到基層重視，該部分內容應在人才培養(yǎng)中得到體現。最低的是“具備創(chuàng)新精神，具有批判性思維和研究意識，具備初步的科學研究能力”項，相比其他技能，初步的科學研究能力在基層重視程度稍低，但超過4分，在人才培養(yǎng)中不容忽視。
3．面向基層的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)應設課程
面向基層的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)應設課程重要性評價共有25個項目，結果顯示，有19項超過比較重要值4分，其中內科學重要性評分均值最高，為4．83;其次是外科學，為4．82;然后依次是診斷學、系統(tǒng)解剖學、兒科學、局部解剖學、生理學、藥理學、婦產科學(含計劃生育技術)、病理學、病理生理學、傳染病學、全科醫(yī)學概論、神經病學、醫(yī)學影像學、組織胚胎學、醫(yī)學免疫學、生物化學、預防醫(yī)學;有6項均值未達到比較重要值4分，由高向低依次是社區(qū)預防與保健、中醫(yī)學、人體寄生蟲學、康復醫(yī)學、醫(yī)學微生物學，社會醫(yī)學。
三、對面向基層的臨床醫(yī)學專業(yè)人才綜合素質培養(yǎng)的啟示
1．培養(yǎng)方案較符合基層需要，培養(yǎng)內容應有所側重
《成都中醫(yī)藥大學臨床醫(yī)學(定向)本科專業(yè)培養(yǎng)方案》中所提出的臨床醫(yī)學人才應具備的素質、知識、技能和課程設置均較符合基層需要，大部分項目均值超過4分，最高接近5分，最低接近4分。但重要性評價中，均值有高低差距，培訓內容重要程度呈現出不同水平，故對基層重視程度高的項目理應得到更多的關注和資源投入，面向基層的臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)內容應根據基層的需要有所側重。在培養(yǎng)過程中需要貫穿基層服務知識，融入基層特色，滲透醫(yī)學人文精神，體現出專業(yè)的“基層性”，使培養(yǎng)出的人員到基層后能適應基層的需要，更好地守衛(wèi)基層群眾健康。
2．醫(yī)學人文精神是重要素質，國家規(guī)定的外語、體育和軍事訓練也不容忽視
成都中醫(yī)藥大學從法律意識、思想道德、文化倫理、職業(yè)責任、服務目標、服務理念、體育、軍訓和英語訓練等方面對學生需具備的素質提出要求。結果顯示，基層對醫(yī)學人文精神是非?？粗氐?，體現在基層認為臨床醫(yī)學人才具備良好的思想品德、人文素養(yǎng)和職業(yè)操守，有正確的職業(yè)價值觀念、職業(yè)道德規(guī)范、倫理和法律意識，能夠自覺履行維護醫(yī)德的義務，并珍視生命，關愛病人是很重要的。作為基層的臨床醫(yī)生，精湛的醫(yī)療技術不及醫(yī)學人文精神重要，也可以說醫(yī)術不如醫(yī)德重要。［2］一個有醫(yī)學人文精神，有醫(yī)德的醫(yī)生，其有正確的價值觀、人生觀，能關心并關注病人的生命與健康，病人的權利和尊嚴，其定會提升醫(yī)術，為人民健康負責。啟示高校在培養(yǎng)學生過程中應著重醫(yī)學人文精神培養(yǎng)與發(fā)展，可以通過開設相應的課程，亦可注重教師日常授課中的言傳身教達到此目的，要時刻關注學生的精神狀態(tài)和心理動態(tài)，多方努力以強化其醫(yī)學人文精神。“身心健康，能夠達到國家規(guī)定的外語、體育和軍事訓練合格標準”項是應具備素質重要性評分的最低分，相比其他素質并沒有那么受基層重視?？赡苁腔鶎俞t(yī)院工作力度不那么強，不如大醫(yī)院般需要超負荷的勞動和較強的心理承受能力所致。但是，身心健康是做好臨床工作的重要前提，且隨著醫(yī)改的深入，社區(qū)、基層衛(wèi)生單位將承擔常見病、多發(fā)病診療，并承擔公眾的大部分衛(wèi)生保健服務，基層醫(yī)院將不在人浮于事，工作強度會有增加，所以此項內容在面向基層的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)中不容忽視。
3．重視診療知識教育，加強對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的教育
成都中醫(yī)藥大學著力于面向基層的臨床學生的與醫(yī)學相關的基礎科學知識和科學方法，臨床診斷和治療知識，全科醫(yī)學基本知識，重點人群的康復保健知識，流行病學相關知識和方法，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的基本特點和診療知識的培養(yǎng)。在面向基層的臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)應具備知識結構重要性評價中得分最高的三項是“具備常見病、多發(fā)病的診斷和治療原則，掌握常見傳染病的防治原則”、“具備系統(tǒng)的基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的基本理論、基本知識和基本技能”和“具備基本的藥理知識及臨床合理用藥原則”。可見，基層醫(yī)療機構特別重視臨床醫(yī)生的診療知識。自新醫(yī)改以來，基層出現重基本公共衛(wèi)生服務而輕基本醫(yī)療服務的現象，基層公共衛(wèi)生服務量明顯增加，而醫(yī)療服務量逐漸減少，使得基層的診療能力普遍滑落，基層醫(yī)療技術留不住病人，大醫(yī)院門庭若市，基層醫(yī)療機構門可羅雀問題突出?；鶎俞t(yī)療機構也看到了此問題，開始重視其診療能力的提高，所以，現階段醫(yī)學高校應著重臨床醫(yī)學生診療知識教育，在課時設置上可增加此方面內容的學習課時，加強臨床實踐，讓學生能夠在臨床實踐中鞏固和運用，后將其融會貫通于基層診療活動中，為基層提供值得信賴的醫(yī)療服務，最終實現基層“醫(yī)療、預防、保健、健康教育、計劃生育、康復”六位一體的服務職能?！傲私庾鎳鴤鹘y(tǒng)醫(yī)學的基本特點和診療原則”項是基層需要的臨床醫(yī)學人才應具備的知識結構重要性評價中的最低分?？梢?，基層對其臨床醫(yī)學人才的中醫(yī)學知識的掌握重視不足。此可能與當前普遍重西醫(yī)輕中醫(yī)有關，但中醫(yī)藥是中華民族的寶貴財富，保障華夏子孫幾千年來的身體健康，了解祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的基本特點和診療原則是非常有必要的，其關乎中國傳統(tǒng)文化的傳承與發(fā)揚。在中醫(yī)藥高校應重視此問題，加強對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的教育，讓其了解祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的精髓，認同中醫(yī)藥的診療效果和重要意義，而后在工作中宣傳中醫(yī)藥知識，提升基層對中醫(yī)藥的認知度和認同度。
4．加強臨床實踐能力的培養(yǎng)，注重醫(yī)患溝通能力的提升
在技能要求方面，成都中醫(yī)藥大學主要著力于臨床思維、臨床實踐能力、醫(yī)患溝通能力和科研能力的培養(yǎng)，結果顯示基層醫(yī)療機構對這四方面都比較重視。基層重視臨床醫(yī)生綜合能力的體現，需要其臨床醫(yī)生能夠在醫(yī)療實踐活動中有較好的臨床思維，能合理運用其所學知識來解決臨床實際問題的能力。基層最重視的兩項技能是“具備全面、系統(tǒng)、正確、規(guī)范地進行采集病史、體格檢查、書寫病歷的能力”項和“具備對常見病、多發(fā)病進行診斷處理的基本能力和對急、難、重癥的初步處理能力”項，故高校在培養(yǎng)過程中應加強臨床實踐能力的培養(yǎng)。因為所有的知識和思想教育，最終都是通過臨床應用而得以體現，所以臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)中也應重視學生臨床過程中臨床思維的系統(tǒng)性培養(yǎng)，探索科學有效的方法幫助學生將知識、思維融會于臨床實踐，提升其臨床能力，然后升華為新的知識?！熬邆淞己萌穗H交流與醫(yī)患溝通能力，具有較好的協(xié)調和團隊協(xié)作能力”項在8項技能重要性評分中排名第四，可見醫(yī)患溝通能力已受到基層重視。此可能與當前醫(yī)患關系緊張，醫(yī)患糾紛常有發(fā)生有關。廣泛的醫(yī)患糾紛使患者及社會人群和醫(yī)務人員都迫切需要溝通，醫(yī)患間有效、良好的溝通有助于解決醫(yī)患矛盾，所以醫(yī)患溝通在我國已不再是一個煩惱、一個名詞，已逐漸成長為一門學科。《醫(yī)患溝通》、《醫(yī)患行為與醫(yī)患溝通技巧》等相關書籍全面、系統(tǒng)地介紹醫(yī)患溝通，并深入透徹地介紹從醫(yī)人員與患者間有效溝通的方法。高校應注重醫(yī)患溝通能力的提升，可開設《醫(yī)患溝通》課程，更好的讓學生學習、了解醫(yī)患溝通技巧，減輕醫(yī)患矛盾，減少醫(yī)患糾紛。
5．課程設置應更契合基層需要，應著力于綜合素質的提升
面向基層的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)應設課程重要性評價結果顯示內科學和外科學重要性評分均值最高，可見基層較重視涉及面廣、整體性強的臨床醫(yī)學學科。而診斷學作為基礎學科過渡到臨床醫(yī)學各學科的橋梁課程，解剖學作為研究人體正常形態(tài)結構，為學習其它基礎醫(yī)學和臨床專業(yè)課程奠定基礎的一門重要的基礎課程也得到基層的普遍重視。兒科學排名靠前，可能是現在兒童疾病基本都是急診，基層憑借地理可及性優(yōu)勢長期要接收兒童患者，此就對基層的臨床醫(yī)生兒科學知識提出高要求，兒科學也是基層很重視的一門課程。社區(qū)預防與保健、中醫(yī)學、人體寄生蟲學、康復醫(yī)學、醫(yī)學微生物學，社會醫(yī)學則稍顯沒有那么重要，重要性評分均值均在4分以下。這種重要性的差異在課時設置中可得以體現，有目的、有重點，科學合理的安排課程，體現課程中的“基層性”。我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進入攻堅階段，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，提高基層醫(yī)療服務能力和水平是改革發(fā)展的重點，也是難點所在。［5］基層也認識到提高醫(yī)療服務能力和水平的重要性，所以在課程中更偏重于醫(yī)療課程，而對社區(qū)衛(wèi)生服務所需的課程則沒那么重視。在校教育中，將社區(qū)衛(wèi)生服務所需的課程有機融入到專業(yè)培養(yǎng)課程體系中，合理安排預防保健、康復醫(yī)學、社會醫(yī)學等課程或教學內容，有意識地提升學生對未來職業(yè)崗位的認知度，引導他們正確認識基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的特點和任務，后主動掌握相關知識和技能，提高綜合能力是當前工作重點。為提升學生綜合素質，可將課程設置分為人文素質課程群、職業(yè)基礎課程群、崗位課程群、素質拓展課程群等模塊，在各個模塊課程設置中打破學科界限，強化知識在基層醫(yī)療服務中的實用性。課程設置不應單純呈現專業(yè)知識，也需滲透基層特色，熏陶醫(yī)學人文精神，更新內容，與時俱進，加強和改進人才培養(yǎng)模式，不斷適應基層群眾的新要求和期待，積極為基層培養(yǎng)適宜的臨床醫(yī)學人才。
四、小結
第9篇：對臨床醫(yī)學的認識范文
在醫(yī)學院校生物技術專業(yè)開設臨床醫(yī)學課程，有著迫切需要和實際意義。我校生物技術專業(yè)自招生之初就開設了臨床醫(yī)學課程。生物技術專業(yè)有了臨床醫(yī)學的指引，人才培養(yǎng)基礎更加扎實，方向更加明確。同時，具有一定臨床醫(yī)學知識的生物醫(yī)學人才，能夠更好地將自身優(yōu)勢輻射到傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)上，為臨床醫(yī)學的發(fā)展提供新視野，開拓新思路，注入新的活力。醫(yī)學生物技術已經在臨床醫(yī)學的發(fā)展中發(fā)揮了革命性的作用，如基因工程藥物和疫苗、單抗導向藥物、人工血液代用品等已廣泛應用于癌癥、傳染性疾病和一些遺傳性疾病治療。同時，許多臨床新問題、老難題，也越來越多地依賴于生物技術的發(fā)展，相關疾病的基因定位、組織工程、干細胞研究方面也都取得了重要成果。顯然，醫(yī)學院校生物技術專業(yè)開設臨床醫(yī)學課程既是生物技術學科發(fā)展的需要，也是臨床醫(yī)學發(fā)展的需要。
2醫(yī)學院校生物技術專業(yè)臨床醫(yī)學教學現狀和問題
2.1課程體系和教學內容完全照搬臨床醫(yī)學專業(yè)本科教育
課程體系和教學內容是培養(yǎng)目標的直接反映，是培養(yǎng)人才素質、提高教學質量的核心環(huán)節(jié)。生物技術專業(yè)臨床醫(yī)學課程體系和教學內容，應該緊貼生物技術專業(yè)實際需求，有針對性地進行設置。然而，目前大部分醫(yī)學院校生物技術專業(yè)臨床醫(yī)學課程體系和教學內容完全照搬臨床醫(yī)學專業(yè)本科教育，將內科、外科、?？平虒W內容按照病因、臨床表現、病理、診斷、治療、預防等毫無取舍地灌輸給學生，呈現教師教學無特色、無重點、無思路，學生學習無方向、無興趣的狀態(tài)。這與學科設置初衷和社會人才需求脫節(jié)，不能培養(yǎng)學生的自主學習能力及創(chuàng)新能力，沒有達到預期效果。
2.2課程目標不明確，考核要求不嚴格
目前大多數醫(yī)學院校對生物技術專業(yè)臨床醫(yī)學教學不夠重視，沒有真正意識到臨床醫(yī)學對該專業(yè)學生今后發(fā)展的重要意義。醫(yī)學院校生物技術專業(yè)臨床醫(yī)學課程目標應該是：使學生具有一定臨床思維，了解臨床醫(yī)學前沿和需要，并能在醫(yī)學發(fā)展和臨床需求中找到生物技術的落腳點、發(fā)力點，運用所掌握的生物技術理論知識和技能，從事相關領域的科學研究、技術開發(fā)，最終為醫(yī)學問題的解決開辟新思路、提供新方法。但是目前醫(yī)學院校對于生物技術專業(yè)臨床醫(yī)學課程目標認識比較模糊，在教學過程中需要學生掌握哪些內容、掌握到什么程度沒有一個明確的標準。考核過程較為敷衍，甚至沒有考核，使臨床醫(yī)學課程開設存在“雞肋化”的危險。
3醫(yī)學院校生物技術專業(yè)臨床醫(yī)學教學內容
醫(yī)學院校生物技術專業(yè)人才培養(yǎng)，在強調基本素質共性的基礎上，應該有不同的培養(yǎng)類型和專業(yè)方向。醫(yī)學生物技術專業(yè)臨床醫(yī)學教學內容必須體現職業(yè)生涯發(fā)展目標，尊重學生多樣性選擇。目前的教學內容和課程體系不能完全符合專業(yè)發(fā)展和人才培養(yǎng)需要，不能完全適應現代醫(yī)學發(fā)展需要，不能完全考慮到多樣化、個性化、專業(yè)化，因此有必要對醫(yī)學院校生物技術專業(yè)臨床醫(yī)學教學內容進行改革。
3.1緊貼實際，重點突出
臨床醫(yī)學是醫(yī)學生物技術的出發(fā)點和落腳點，在課程設置上除了要整體介紹臨床醫(yī)學概況外，重點是要篩選出能夠體現生物技術學科發(fā)展價值以及與生物技術知識有交集的內容，體現出醫(yī)學生物技術特色和資源優(yōu)勢，如臨床診斷的新方法，基因診斷、基因治療技術在腫瘤及其他疾病中的應用等；而疾病的臨床表現、物理診斷及常規(guī)治療方法等內容應該淡化。這樣才會貼近生物技術專業(yè)實際，更好地激發(fā)學生學習熱情，避免浪費學生有限的精力。
3.2以臨床問題為向導，以臨床難點為突破
醫(yī)學生物技術發(fā)展動力就是臨床問題。醫(yī)學生物技術的發(fā)展已為我們解決了一個又一個醫(yī)學難題，開辟了新思路，提供了新方法，已有很多成熟的、新興的生物技術應用于臨床實踐。因此，應將目前臨床上亟待解決的問題和需要突破的難點貫穿在教學中，引起學生的思考和學習興趣，從而更好地把生物技術和臨床醫(yī)學結合起來。
3.3著眼前沿，廣泛涉獵
生物技術專業(yè)臨床醫(yī)學教學內容需要不斷更新和發(fā)展。臨床醫(yī)學的最前沿往往與生物技術的發(fā)展密不可分，因此要把臨床醫(yī)學中最新的焦點和熱點引入教學中，讓學生體會醫(yī)學生物技術對現代醫(yī)學發(fā)展的重要性，增強榮譽感和使命感。同時，臨床醫(yī)學不斷進展的案例也是很好的教學事例，讓學生了解前輩們是如何發(fā)現問題、分析問題、解決問題，并推動醫(yī)學科學向前發(fā)展的。但也要照顧到醫(yī)學發(fā)展的冷門分支，給學生拾遺補缺的機會，在大家忽視的老問題上做出新文章。
4醫(yī)學院校生物技術專業(yè)臨床醫(yī)學教學模式
生物技術專業(yè)臨床醫(yī)學教學模式應該有別于臨床醫(yī)學專業(yè)，要更加突出多樣性、靈活性和自主性，最大限度調動學生積極性，將課程的作用發(fā)揮到最大化。
4.1課堂教學與課外教學相結合，選修和必修相結合
壓縮課堂教學時數，將教學主戰(zhàn)場放在課外，把更多的時間交給學生進行自主學習。增加選修課數量，鼓勵學生選擇自己感興趣的方向進行探索。生物技術專業(yè)將來不從事臨床醫(yī)療工作，對臨床醫(yī)學知識的學習應該是有重點和有取舍的，這個選擇權不應掌握在教師手中，而應留給學生。讓學生在課外通過文獻查閱、學術會議、網絡交流等多種形式，學習對未來職業(yè)發(fā)展有幫助的醫(yī)學知識。
4.2大師進講堂，將導師范圍擴展至臨床學科
師資隊伍建設是實踐教學體系改革的關鍵。目前生物技術專業(yè)臨床醫(yī)學師資結構中，中級職稱教師比例偏高，真正的大師偏少。應該把臨床醫(yī)學的“大腕”請進講堂，因為生物技術專業(yè)的導師往往更重視具體的新技術、新方法，而對臨床醫(yī)學前沿需求知之甚少，缺少宏觀思路和頂層設計。這些可由臨床導師很好地補充，他們扎根臨床數十年，對疾病的發(fā)生發(fā)展、治療的難點要點有更全面、深入的認識。要鼓勵學生參與到臨床導師的科研課題及科技創(chuàng)新活動中，使其不僅對原有理論知識和技術有更清晰的認識，還鍛煉了臨床科研思維能力；使學生能更準確地把握現代醫(yī)學發(fā)展的脈搏，找到自己感興趣、能鉆研、有出路的研究方向，對未來職業(yè)發(fā)展進行合理的規(guī)劃。
4.3啟發(fā)為主，傳授為輔
生物技術專業(yè)學生將來主要從事科研工作，應該是臨床醫(yī)生的益友良師。其臨床醫(yī)學教學不應以傳授方式為主，而應采取引導、啟發(fā)的方式，加入討論及案例教學，讓學生自己思考問題，用專業(yè)特長來分析問題、解決問題。強化學生創(chuàng)新思維和綜合能力培養(yǎng)，在教學環(huán)節(jié)中啟發(fā)學生自主學習和自由學習。在教學方法和教學手段改革中，堅持理論聯系實際、基礎聯系臨床的教學理念，強調教學過程的“四結合”：密切結合科研，密切結合臨床，密切結合實踐，密切結合新進展。
4.4考核評價與教學目的相統(tǒng)一
