急診護(hù)理安全管理精選(九篇)

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第1篇：急診護(hù)理安全管理范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理安全管理；急診護(hù)理；應(yīng)用效果

急診患者的病情急驟、轉(zhuǎn)變迅速，對(duì)急診科室的護(hù)理人員的綜合知識(shí)、技能要求較高，護(hù)理措施的有效性、安全性對(duì)患者有著重要作用，可以減少患者的死亡率[1]。護(hù)理安全是護(hù)理工作最重要的內(nèi)容，是護(hù)理質(zhì)量的體現(xiàn)。稍有遺漏就會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療事故，甚至造成醫(yī)療糾紛，所以護(hù)理安全管理必不可少[2]。本文對(duì)安全管理前后90例急診患者出現(xiàn)不良事件情況進(jìn)行對(duì)比觀察，總結(jié)護(hù)理管理的重點(diǎn)和應(yīng)用效果，具體內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料 將我院急診科2013年2月～4月未實(shí)施護(hù)理安全管理的90例急診患者分為對(duì)照組，將我院急診科2013年5月～2014年7月實(shí)施護(hù)理安全管理后的90例急診患者分為觀察組。其中對(duì)照組男50例，女40例，年齡2～95歲，平均年齡（53.5±5.4）歲，其中有機(jī)磷中毒12例，車禍21例，心腦血管疾病21例，呼吸系統(tǒng)疾病17例，消化系統(tǒng)疾病16例，其他疾病13例；觀察組組男52例，女38例，年齡1～92歲，平均年齡（58.3±2.7）歲，其中有機(jī)磷中毒9例，車禍17例，心腦血管疾病24例，呼吸系統(tǒng)疾病13例，消化系統(tǒng)疾病10例，其他疾病17例。；兩組患者的年齡、性別、病種等一般資料無明顯差異，有可比性。

1.2護(hù)理安全管理方法 完善護(hù)理安全管理制度，在已有的護(hù)理安全制度下，總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)遺漏的急診護(hù)理措施采取完善、修訂。規(guī)范急救流程，保證急救的有效性和有序性。詳細(xì)制定急診交接流程、記錄交接重點(diǎn)。規(guī)范急救護(hù)理的內(nèi)容、攜帶的急救設(shè)備藥品、急救措施。

規(guī)范急救護(hù)理人員的輪班管理，保證急救患者都有急救護(hù)理人員護(hù)理，合理優(yōu)化人力資源配置，特別是節(jié)假日、周末、夜間的值班人員要安排合理。經(jīng)驗(yàn)豐富的急救護(hù)理人員宜督促經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員完全掌握急診要點(diǎn)，對(duì)急救護(hù)理工作中的不足進(jìn)行及時(shí)糾正。定期展開急救護(hù)理工作交流會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、糾正不足，解決薄弱環(huán)節(jié)中的問題，完善護(hù)理銜接工作。提高急救護(hù)理人員的整體綜合素質(zhì)和專業(yè)技能，減少不良事件發(fā)生率。

提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，讓護(hù)理人員高度重視急診護(hù)理的重要性。急診護(hù)理不僅關(guān)系患者的生命安全，而且還體現(xiàn)護(hù)理水平和醫(yī)院名譽(yù)。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，通過案例分析提升急診護(hù)理人員對(duì)急救知識(shí)的掌握，提升專業(yè)技術(shù)。定期讓護(hù)理人員學(xué)習(xí)≤醫(yī)療事故處理?xiàng)l例≥和醫(yī)療事故的法律知識(shí)，讓護(hù)理人員了解護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)從而，提高護(hù)理安全意識(shí)。

提升急救護(hù)理人員的急救知識(shí)，樹立以"患者第一、生命至上"的護(hù)理原則，對(duì)待患者要像對(duì)待自己家人，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，定期進(jìn)行知識(shí)考核。讓有經(jīng)驗(yàn)、有資歷的護(hù)理人員為年輕護(hù)理人員分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、總結(jié)風(fēng)險(xiǎn)事件中護(hù)理的不足和漏洞。急診護(hù)理人員應(yīng)該輪流在各個(gè)科室、國(guó)內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí)，熟練掌握各種疾病的急救護(hù)理方法，及時(shí)更新急救護(hù)理理念，提高急診護(hù)理能力。

規(guī)范急救設(shè)備的管理，保證急救設(shè)備的完整、無菌、齊全，在使用后及時(shí)消毒歸還。定期對(duì)急救設(shè)備進(jìn)行消毒、清理，檢查機(jī)器的功能是否存在異常。對(duì)急救藥品進(jìn)行分類，檢查藥品日期，以備急救使用。

加強(qiáng)護(hù)患溝通，在急救護(hù)理時(shí)，及時(shí)向患者及患者家屬了解患者基本信息，對(duì)患者病情進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估。對(duì)待患者及患者家屬要誠(chéng)懇、耐心，語言要溫和，引導(dǎo)患者配合急救。認(rèn)真聽取患者的想法，對(duì)患者進(jìn)行健康教育、心理疏導(dǎo)。對(duì)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，觀察患者有無不良反應(yīng)，將重要信心告知醫(yī)生。準(zhǔn)備好急救設(shè)備，沉著應(yīng)對(duì)緊急情況。

1.3觀察指標(biāo) 護(hù)理安全指標(biāo)為急診患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，主要不良反應(yīng)有：拔管不規(guī)范、跌倒、墜床、儀器操作不當(dāng)所致?lián)p傷、醫(yī)囑執(zhí)行失誤等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式 用spss19.00處理數(shù)據(jù)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，行？字2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

急診科就診的患者一般發(fā)病急驟、病情嚴(yán)重，所以急救護(hù)理人員要具備綜合護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，熟悉掌握急救護(hù)理方法，為患者提供有效、安全的急救護(hù)理措施[3]。為患者贏得寶貴的救治時(shí)間，改善患者的預(yù)后。護(hù)理安全是體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)，護(hù)理安全決定了護(hù)理的作用，所以護(hù)理安全管理十分重要[4]。護(hù)理安全管理通過完善護(hù)理安全管理制度、規(guī)范急救流程、提高急救護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和安全意識(shí)、提高急救能力和應(yīng)急準(zhǔn)備、加強(qiáng)護(hù)患溝通，可以提高急救護(hù)理的安全性，減少不良事件[5]。

本文通過對(duì)180例急診患者觀察結(jié)果顯示，觀察組不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，說明護(hù)理安全管理降低了不良事件發(fā)生率，提高了急診患者對(duì)護(hù)理的滿意度，提升了護(hù)理質(zhì)量。所以，護(hù)理安全管理提高了急診護(hù)理人員的安全意識(shí)和急診護(hù)理技能，減少了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提升了護(hù)理水平，建議急診科室推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]許穎.加強(qiáng)護(hù)理安全管理對(duì)提高急診護(hù)理質(zhì)量的意義[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（10）：5864-5865.

[2]李茹冰.急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范與護(hù)理安全管理[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2011，24（2）：199.

[3]周建梅.探討急診科護(hù)理安全管理[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013（8）：407-408.

第2篇：急診護(hù)理安全管理范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；急診患者；安全管理

急診科室的病人大部分病情急危重，同時(shí)變化無常，發(fā)現(xiàn)迅速，存在各種不確定因素，其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)非常高，極易引發(fā)醫(yī)療投訴和糾紛。因此，急診科一定要在護(hù)理管理采取相對(duì)應(yīng)的處理措施，進(jìn)而為病人提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。本文筆者選取2013年9月-2015年4月在我院急診科接收的患者一共有82例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1基本資料選取2013年9月-2015年4月在我院急診科接收的患者一共有82例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。當(dāng)中，觀察組男24例，女17例。年齡在18-54歲，平均年齡為32.7±5.9歲；對(duì)照組男26例，女15例。年齡在20-57歲，平均年齡為35.1±6.2歲。兩組病人相關(guān)資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2一般方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理和監(jiān)護(hù)[1]，觀察組在此基礎(chǔ)之上給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。1.2.1完整規(guī)章制度臨床護(hù)士長(zhǎng)要根據(jù)自身科室相關(guān)特點(diǎn)，同時(shí)以護(hù)理安全管理制定作為依據(jù)，制定一個(gè)科學(xué)、合理的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，并且還要征取病人的同意，以免發(fā)生醫(yī)療糾紛。另外，對(duì)意外突發(fā)性事件還要制定一個(gè)應(yīng)急預(yù)案，使相關(guān)規(guī)章制度給予不斷完善，進(jìn)而保證急診科室護(hù)理工作順利進(jìn)行。1.2.2增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)急診科室相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要每個(gè)月組織科室護(hù)理人員參加相關(guān)培訓(xùn)工作，其中包括急救護(hù)理知識(shí)、設(shè)備操作以及物品使用方法等，并且大家要在一起進(jìn)行探討，同時(shí)對(duì)工作當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的問題給予總結(jié)，分析，臨床操作當(dāng)中較為薄弱的環(huán)節(jié)，同時(shí)制定一個(gè)完整的急救操作流程。另外，急診科室的臨床護(hù)士還要學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)，同時(shí)要明確掌握，可以拿起手中的法律武器來捍衛(wèi)自己的權(quán)益。1.2.3規(guī)范護(hù)理書寫記錄臨床護(hù)士在密切檢測(cè)病人病情變化和救治期間應(yīng)該規(guī)范護(hù)理書寫記錄，確保書寫記錄客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確，尤其是高度關(guān)注“三無人員”，留院觀察病歷應(yīng)該給予有效存檔，并且還要定期審核檢查病例。1.2.4搶救用藥和儀器管理急診科室應(yīng)該增強(qiáng)管理搶救用藥和儀器的保管，應(yīng)該有專門人員進(jìn)行管理，同時(shí)對(duì)藥品和儀器給予清潔以及保養(yǎng)，并且還要做好收取和登記，每天要對(duì)儀器使用情況給予檢查以及清點(diǎn)，如果發(fā)生異常情況要立即上報(bào)，并及時(shí)采取相對(duì)應(yīng)的處理措施。1.3臨床觀察指標(biāo)（1）對(duì)兩組病人搶救物品完好率和護(hù)理缺陷發(fā)生率情況給予記錄對(duì)比；（2）對(duì)兩組臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)分給予記錄對(duì)比[2]。1.4臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采取SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（）表示。計(jì)數(shù)資料以（%）表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組搶救物品完好率和護(hù)理缺陷發(fā)生率情況對(duì)比觀察組搶救物品完好率明顯要比對(duì)照組高，護(hù)理缺陷發(fā)生率明顯要比對(duì)照組低（P<0.05），詳見表1。2.2兩組臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況對(duì)比觀察組臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳見表2。

3討論

在臨床醫(yī)療工作當(dāng)中，護(hù)理工作是一項(xiàng)非常關(guān)鍵的焊接，其可以表現(xiàn)出連續(xù)性、動(dòng)態(tài)性、具體性以及直接性的特點(diǎn)，并且具備非常強(qiáng)的技術(shù)。臨床護(hù)士在臨床操作期間與病人長(zhǎng)時(shí)間接觸，所以，具有非常高的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)如今，隨著人們知識(shí)文化水平不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療的相關(guān)法律和維權(quán)意識(shí)也逐漸增強(qiáng)，然而急診科室因?yàn)槠涮厥庑?，在每一個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中均存在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，因此，如何降低護(hù)理風(fēng)向，使急診臨床護(hù)理工作順利進(jìn)行已經(jīng)成為相關(guān)人員熱烈討論的話題。根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明[3]，在急診病人安全管理當(dāng)中采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以取得顯著的效果，使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降至到最低，對(duì)護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)給予改進(jìn)和完善，并優(yōu)化護(hù)理工作流程，同時(shí)還可以提高護(hù)士自身護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，進(jìn)而避免發(fā)生醫(yī)療糾紛，目前，被眾多基層醫(yī)院廣泛應(yīng)用，和本文試驗(yàn)結(jié)果相一致?？偠灾?，在急診安全管理當(dāng)中采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以使護(hù)理缺陷發(fā)生率明顯減少，使臨床護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高，具有廣闊的推廣前景。

參考文獻(xiàn)

[1]潘多,祝瑩,陳水紅,等.急診搶救室危重患者流量變化規(guī)律分析[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(7):599-601.

[2]孫萍,李曉紅,吳蓉,等.建立標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)運(yùn)流程在急診患者安全管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(24):108-109.

第3篇：急診護(hù)理安全管理范文

[關(guān)鍵詞] 安全管理；融入；護(hù)理管理；意義

[中圖分類號(hào)] R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2013）05（a）-0148-02

因?yàn)樽o(hù)理本身的特殊性、病情的復(fù)雜性以及患者個(gè)體差異性會(huì)導(dǎo)致護(hù)理工作潛在各種不可預(yù)見的風(fēng)險(xiǎn)[1]。所以加強(qiáng)安全管理對(duì)做好護(hù)理管理工作有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義，為了確保護(hù)理工作的質(zhì)量，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。對(duì)門急診輸液室安全管理在護(hù)理管理工作中的作用以及重要性進(jìn)行分析、探討，該院在2012年7月開始對(duì)該院的護(hù)理工作中實(shí)施了安全管理，取得了令人比較滿意的的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究中，將2012年1月―2012年6月定為對(duì)照階段，在此階段內(nèi)選取實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理的患者100例作為對(duì)照組；同時(shí)將2012年7月―2012年12月定為實(shí)驗(yàn)階段，選取在此階段接受安全護(hù)理管理的患者100例作為觀察組。選取兩階段在該科住院的患者各100例為調(diào)查對(duì)象，其中觀察組患者男60例，女40例，患者年齡為5～77歲，平均年齡為（57.5±11.5）歲，對(duì)照階段男性患者56例，女性患者44例，患者年齡為4～79歲，平均年齡為（55.7±10.5）歲。

1.2 方法

對(duì)照組所處的階段中采取了常規(guī)護(hù)理的方法，護(hù)理人員并不進(jìn)行安全管理教育，僅在每個(gè)月的總結(jié)會(huì)議上對(duì)工作期間發(fā)生的不足進(jìn)行分析及總結(jié)。觀察組患者在此基礎(chǔ)上采取如下措施：①加強(qiáng)安全管理培訓(xùn)：加強(qiáng)護(hù)理人員生命安全意識(shí)，確保護(hù)理工作安全開展。組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)于資歷低的護(hù)理人員應(yīng)其進(jìn)行專業(yè)知識(shí)、崗位職責(zé)、核心制度及護(hù)理操作規(guī)程培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和安全管理意識(shí)。②完善規(guī)章制度：對(duì)科室制定管理流程，并將流程落實(shí)在每個(gè)護(hù)理人員中，讓其自覺遵守相應(yīng)的制度并相互監(jiān)督。明確科室中每個(gè)護(hù)理人員的職責(zé)及分工，同時(shí)落實(shí)好交接班制度。護(hù)士長(zhǎng)與于每天早會(huì)期間對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)的提問，法律法規(guī)不明確的人員應(yīng)對(duì)其耐心糾正及分解，避免單純性的懲罰或批評(píng)[2]。③建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施：總結(jié)科室過往存在的高風(fēng)險(xiǎn)問題，并對(duì)其進(jìn)行分析及總結(jié)，制定相應(yīng)的防范措施防止其再次發(fā)生，同時(shí)對(duì)于一些高風(fēng)險(xiǎn)的操作應(yīng)加強(qiáng)安全防范措施，對(duì)高?；颊哌M(jìn)行評(píng)估及分析。④建立安全監(jiān)督系統(tǒng)：成立安全質(zhì)控小組，每天對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行科學(xué)、客觀的管理及監(jiān)督，質(zhì)控護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每月對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行安全性評(píng)價(jià)，并對(duì)其中存在的不足進(jìn)行糾正及預(yù)防。每季度對(duì)全體護(hù)士召開總結(jié)會(huì)議，對(duì)工作中存在的不足進(jìn)行總結(jié)，并提出相應(yīng)的預(yù)防措施。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組各自所處階段的護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，每個(gè)季度由有關(guān)人員做出審定、評(píng)價(jià)，滿分為100分。對(duì)兩組中護(hù)理質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，并對(duì)患者兩階段的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查分析，患者根據(jù)個(gè)人護(hù)理情況對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行滿意或不滿意的評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究中主要的數(shù)據(jù)資料以SPSS11.0軟件包加以處理，計(jì)量數(shù)據(jù)均以（x±s）的形式表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)階段全年的護(hù)理質(zhì)量顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

護(hù)理安全是患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)過程中沒有出現(xiàn)機(jī)體結(jié)構(gòu)、心理或功能上的損傷，其中不但包括患者安全，同時(shí)也包括護(hù)理人員的職業(yè)安全。醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷進(jìn)步，使得醫(yī)療護(hù)理增加，從而導(dǎo)致患者在接受護(hù)理過程中發(fā)生的不安全因素也隨之增加，因此在護(hù)理管理中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)安全管理意識(shí)的培養(yǎng)，將對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)降至最低[3]。

該院在護(hù)理工作中為了提高護(hù)理質(zhì)量，將安全管理觀點(diǎn)融入到日常護(hù)理工作中，對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)安全教育，建立各種風(fēng)險(xiǎn)防范措施、完善各種管理制度、加強(qiáng)安全監(jiān)督系統(tǒng)的建立。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全教育，能有效窺逼各種風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)法律意識(shí)及保護(hù)意識(shí)能提高護(hù)理人員的自律性[4]。通過完善各種規(guī)章制度可以讓護(hù)理人員工作做到有章可循，同時(shí)能夠?qū)Y源進(jìn)行合理配置，避免護(hù)理人員長(zhǎng)期疲勞工作。通過建立風(fēng)險(xiǎn)防范監(jiān)督體系能夠有效監(jiān)督護(hù)理人員的工作，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，并給予糾正[5]。該院自2011年6月―2011年12月在護(hù)理工作中開展安全管理后全年的護(hù)理質(zhì)量較對(duì)照階段有了顯著的提高（P

[參考文獻(xiàn)]

[1] 刁曉玲，江桂素. 對(duì)住院病人的護(hù)理安全實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案管理的探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，6（15）：228.

[2] 靜媚. 對(duì)護(hù)理安全事故管理的認(rèn)識(shí)[J].中外醫(yī)療，2008，27（24）：338

[3] 彭曉云.淺析安全管理在護(hù)理管理中的重要性[J].中外醫(yī)療，2012，31（13）：160-160.

第4篇：急診護(hù)理安全管理范文

【關(guān)鍵詞】急診科;護(hù)理安全隱患;管理對(duì)策

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.319文章編號(hào):1006-1959(2010)-09-2561-01

護(hù)理安全是急診科護(hù)理工作的重中之重,它是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中,患者不會(huì)發(fā)生法定的法律和規(guī)章允許外的心理、生理或機(jī)體功能上的障礙、缺陷或死亡。[1]2005年衛(wèi)生部“以患者為中心,提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng),在全國(guó)范圍內(nèi)的開展,使護(hù)理安全問題成為當(dāng)前醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理的主旋律。在醫(yī)院里,急診科地位非常重要,它是醫(yī)院搶救病人生命的前線,急診科醫(yī)護(hù)人員面對(duì)的是病情復(fù)雜、生命垂危、年齡不一的各種疾病及遭受意外的人們。病情變化中交織著多種因素,是護(hù)理糾紛的高發(fā)區(qū)。因此認(rèn)真查找急診護(hù)理工作中的不安全因素,排除隱患,是保證急診護(hù)理質(zhì)量的重要保證。

1.急診護(hù)理安全隱患

1.1院前急救的隱患:院前急救由于其突發(fā)性,是極易出現(xiàn)問題的一個(gè)階段,必須引起高度重視。具體可能出現(xiàn)的情況包括:呼救電話接時(shí)聽不清楚,如沒有問清病人病情、出事的時(shí)間和地點(diǎn),導(dǎo)致救護(hù)車空跑,從而延誤對(duì)病人搶救;由于出診倉(cāng)促,導(dǎo)致出診的藥品和器材準(zhǔn)備不足,如人工球囊、呼吸器等出現(xiàn)各種問題不能使用等;其次,由于急診情況比較緊急,急診科護(hù)士技術(shù)不行或動(dòng)作慢如:靜脈穿刺數(shù)多次未遂,直接影響了搶救的質(zhì)量和速度。再次,現(xiàn)場(chǎng)的急救工作一般都在病人及家屬的幫助下完成,如果此時(shí)醫(yī)護(hù)人員有任何的操作失誤和言語不當(dāng),得不到家屬的理解,都有可成為糾紛的起因;有時(shí)候,有些危重病人家中無錢拒絕搶救,急救工作不及時(shí)而致使病人有可能傷殘或死亡;出診記錄不仔細(xì)或漏記、錯(cuò)記如出診時(shí)間、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間、送達(dá)醫(yī)院失誤時(shí)間記錄不準(zhǔn)確、病情記錄不全面、語言描述不當(dāng)?shù)?。在急救轉(zhuǎn)運(yùn)的途中沒有向病人或家屬交代清楚途中有可能出現(xiàn)的各種危險(xiǎn):如昏迷、窒息、休克、大小便失禁、心跳驟停等。

1.2院內(nèi)急救處理不當(dāng):在到達(dá)急診科的急救過程中,護(hù)理人員如果有惡劣的態(tài)度和粗俗的語言,會(huì)給病人及其家屬造成嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷,有時(shí),新來的醫(yī)生對(duì)急救器材操作不熟悉、不知道如何使用急救藥品、并未及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)生,護(hù)士也沒能及時(shí)采取相應(yīng)的急救措施,且護(hù)理記錄不詳細(xì),出現(xiàn)漏記、錯(cuò)記的情況,如:病人在洗胃時(shí)出現(xiàn)胃破裂,護(hù)士在輸血前不嚴(yán)格對(duì)血型進(jìn)行查對(duì),引起病人出現(xiàn)溶血反應(yīng)等不該出現(xiàn)的情況,影響急救的速度和質(zhì)量。

1.3急診室觀察區(qū)的隱患:由于急診科的病人救治時(shí)間較短、周轉(zhuǎn)比較快,有時(shí)候病人會(huì)未經(jīng)醫(yī)生和護(hù)士的允許擅自調(diào)換床位,在忙亂的情況下,護(hù)士沒有認(rèn)真查對(duì)和交接,有可能出現(xiàn)打錯(cuò)針,吃錯(cuò)藥,換錯(cuò)液體的嚴(yán)重醫(yī)療事故。醫(yī)護(hù)人員未能及時(shí)巡視,輸液時(shí)液體外滲沒有被及時(shí)發(fā)現(xiàn),病人發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí),醫(yī)護(hù)人員沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并向上匯報(bào)。

1.4注射室護(hù)理安全隱患:護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度和操作常規(guī),皮試或注射前未詢問患者是否有無過敏史,當(dāng)醫(yī)囑不詳時(shí)護(hù)士機(jī)械執(zhí)行引起藥量過大或過小,間接或直接影響治療。

1.5清創(chuàng)間護(hù)理安全隱患:工作中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則,工作疏忽,造成交叉感染,感染傷口處置后器械、敷料未按規(guī)定處理,清創(chuàng)間空氣未按規(guī)定消毒。

2.管理對(duì)策

2.1強(qiáng)化安全教育,增強(qiáng)法律意識(shí)。將法律法規(guī)納入護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育中,定期組織學(xué)習(xí)和考核,讓護(hù)理人員自覺用法律來規(guī)范護(hù)理行為,只有重視風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)才能將差錯(cuò)消滅在萌芽狀態(tài),為病人提供安全護(hù)理。使每位護(hù)士學(xué)會(huì)用法律手段來維護(hù)患雙方的合法權(quán)益。

2.2加強(qiáng)急診護(hù)士的急救水平,提高急救科的整體醫(yī)療水平。加強(qiáng)對(duì)急診科醫(yī)護(hù)人員急救知識(shí)的提高,急救技術(shù)和急救設(shè)備使用的培訓(xùn),達(dá)到人人熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸器使用、氣管插管術(shù)、靜脈穿刺留置針、復(fù)合傷處理等技術(shù)。出院記錄應(yīng)詳細(xì)記錄呼救時(shí)間、出車時(shí)間、到達(dá)時(shí)間、院前急救過程,使記錄具有真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性。

2.3提高護(hù)士的整體護(hù)理水平,加強(qiáng)護(hù)士的心理素質(zhì)提高。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況制定詳細(xì)的護(hù)理人員培訓(xùn)方案,仔細(xì)記錄每一次培訓(xùn)內(nèi)容及考核的結(jié)果。定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)查房,制定合理的急癥搶救流程和工作方案及科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)等。使醫(yī)護(hù)人員在日常工作中有章可循、有法可依。[2]即便急救時(shí)間再緊迫,也應(yīng)該無論嚴(yán)格執(zhí)行、認(rèn)真做好“三查七對(duì)”工作,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

2.4成立質(zhì)控小組,加強(qiáng)安全管理。管理制度不健全、職業(yè)道德教育薄弱、管理監(jiān)督不得力等影響護(hù)理護(hù)理安全的組織管理因素是對(duì)患者安全的最大威脅。[3]成立護(hù)理質(zhì)量控制小組,每天進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。安全管理工作是代表醫(yī)院整體質(zhì)量的最高水平,護(hù)理安全已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)護(hù)護(hù)理工作的重點(diǎn)之一。[4]運(yùn)用現(xiàn)代質(zhì)量管理方法使急診護(hù)理安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。切實(shí)為患者提供安全、放心、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]潘紹山,孫方敏,董始振.《現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)》北京科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2004:349.

[2]溫冬娣.急診護(hù)理安全探討《嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志》,2007,12(5):394.

第5篇：急診護(hù)理安全管理范文

1急診科護(hù)理安全隱患

1．1醫(yī)患溝通不充分，服務(wù)態(tài)度生硬：來急診科就診的多為急重病人，他們往往表現(xiàn)出心情煩燥，且痛苦不適，其家屬也表現(xiàn)為情緒緊張和激動(dòng)，他們此時(shí)需要的是關(guān)愛、體貼和安慰。醫(yī)護(hù)人員中的少數(shù)人缺乏同情心和耐心，說話生硬，訓(xùn)斥病人，不注意病人的心理狀態(tài)，極易引起病人及家屬的不滿，一旦診療效果不佳，極易發(fā)生糾紛。

1．2責(zé)任心不強(qiáng)，粗心大意：個(gè)別醫(yī)護(hù)人員不認(rèn)真遵守操作規(guī)程、詢問病人不全面，病情觀察不仔細(xì)，應(yīng)該檢查的項(xiàng)目不做、不講治療原則，操作中無菌觀念不強(qiáng)，三查七對(duì)不嚴(yán)格，交接班制度不落實(shí)，甚至推諉，不及時(shí)處置，延誤病人的診治與搶救，而出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)，形成糾紛。

1．3業(yè)務(wù)技術(shù)不過硬：護(hù)士在搶救中不能一針見血，反復(fù)穿刺，而不能立即靜脈給藥，影響了搶救的速度，心臟驟停的病人人工氣道不能馬上建立而耽誤搶救時(shí)機(jī)。

1．4急診意識(shí)不強(qiáng)：急診病人多為突發(fā)或急重情況，家屬和病人往往心情焦急，希望病人人院后得到及時(shí)搶救，如護(hù)士接診不及時(shí)，行動(dòng)遲緩，不及時(shí)抽血作化驗(yàn)，不及時(shí)護(hù)送作檢查，該用的藥不立即使用，一旦病情惡化將發(fā)生糾紛。

1．5搶救用藥不到位：急診科是一個(gè)應(yīng)急部門，急救物品、器械、藥品要時(shí)刻處于完好的備用狀態(tài)。如搶救前物品準(zhǔn)備不充分、不齊全或是搶救后不及時(shí)補(bǔ)充，使得搶救工作忙亂而影響搶救工作的進(jìn)行，直接影響搶救效率和質(zhì)量。

1．6搶救記錄不及時(shí)，不夠完善：病歷是記錄醫(yī)療活動(dòng)過程中的法律文件，而護(hù)理記錄是病歷中不可少的一部分，在急救護(hù)理中，由于搶救護(hù)理措施的多樣性、復(fù)雜性及部分護(hù)士工作不認(rèn)真，使搶救記錄不規(guī)范，內(nèi)容不連貫，重點(diǎn)不突出，而埋下糾紛隱患。

1. 7醫(yī)護(hù)溝通不暢 由于急診的急救工作忙，醫(yī)生無暇書寫書面醫(yī)囑，所以口頭醫(yī)囑較多。此時(shí)，醫(yī)護(hù)之間若不能隨時(shí)隨地進(jìn)行溝通交流，護(hù)士執(zhí)行時(shí)，容易因沒聽清楚而用錯(cuò)藥，或重復(fù)用藥。再加上護(hù)士的護(hù)理記錄不夠及時(shí)，就造成了問題發(fā)生［1］。

2防范對(duì)策

2.1健全急診風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制

2.1.1落實(shí)組織，明確職責(zé)：在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，建立急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，實(shí)施護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，定期分析護(hù)理現(xiàn)狀，及時(shí)掌握相關(guān)信息，找準(zhǔn)護(hù)理安全隱患，提出有針對(duì)性的防范措施［2］。

對(duì)已經(jīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，組織及時(shí)的申報(bào)、控制和規(guī)避，做出妥善處理，最大限度地降低風(fēng)險(xiǎn)成本。

2.1.2制定科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃：根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合急診護(hù)理的現(xiàn)狀，制訂切實(shí)可行的風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，明確目標(biāo)和措施，并組織好實(shí)施。

2.2完善急診風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)章制度：在堅(jiān)持和落實(shí)好日常護(hù)理工作制度的基礎(chǔ)上，要有針對(duì)性地著重完善下列制度。

2.2.1風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和監(jiān)控制度：通過調(diào)查研究，隨時(shí)了解急診護(hù)理人員的思想道德、業(yè)務(wù)技術(shù)等狀況，及時(shí)把握患者及其親屬的心理狀態(tài)。 轉(zhuǎn)貼于

2.2.2風(fēng)險(xiǎn)分析申報(bào)制度：一旦發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)事人必須按照規(guī)定要求進(jìn)行申報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)要組織風(fēng)險(xiǎn)管理小組成員進(jìn)行識(shí)別、評(píng)價(jià)、評(píng)估。

2.2.3風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防制度：為了防止護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，在急診的臨床護(hù)理中，要督促護(hù)士務(wù)必嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，堅(jiān)決落實(shí)各項(xiàng)安全質(zhì)量管理措施。

2.3提高護(hù)理人員整體素質(zhì)：風(fēng)險(xiǎn)管理的成敗，與人的素質(zhì)密切相關(guān)［3］。急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理也要貫徹以人為本的原則。

2.3.1強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)：要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育，把護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與救死扶傷的神圣職責(zé)和尊重患者的合法權(quán)益結(jié)合起來，使每個(gè)護(hù)士對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。

2.3.2加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)：及時(shí)掌握護(hù)理新技術(shù)，不斷充電，更新認(rèn)識(shí)。特別要增強(qiáng)應(yīng)急能力的訓(xùn)練。

2.3.3加強(qiáng)護(hù)士自我保護(hù)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)：在急診管理中加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育，有針對(duì)性的學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度，牢固樹立質(zhì)量安全第一、服務(wù)第一、病人第一和依法施護(hù)的觀念，將差錯(cuò)消滅在萌芽狀態(tài)，為病人提供安全護(hù)理。

2．4 護(hù)理人員具備良好的語言溝通能力：良好的語言溝通是急診科護(hù)士素質(zhì)的基本要求，要求護(hù)士對(duì)各種不同的病人給予理解、寬容、體諒病人的痛苦，避免生硬的語言和冰冷的表情，具有高度的責(zé)任心，反應(yīng)迅速，沉著冷靜。

2．5急診搶救室的各種藥品、物品、設(shè)備到位：完好備用，要求每班都要檢查所有的搶救儀器，確保儀器完好率達(dá)100％，所需物品準(zhǔn)備充足，病人到達(dá)科室后積極組織護(hù)理人員搶救，制定完善的護(hù)理計(jì)劃，逐條落實(shí)。

2．6急診科護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)慎獨(dú)修養(yǎng)，增強(qiáng)自律意識(shí)：急診科護(hù)士不論在何時(shí)何地何種情況下都要嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度，操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)，密切觀察輸液病人的病情變化。

護(hù)理安全管理是一門藝術(shù)，需要在實(shí)踐中不斷總結(jié)、不斷學(xué)習(xí)，安全是人的基本需要，也是護(hù)理工作的基本需要，建立健全規(guī)章制度、崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性、創(chuàng)造性，保證臨床護(hù)理質(zhì)量，在臨床工作中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)教育，人人都要執(zhí)行各項(xiàng)工作制度和操作規(guī)程，做到防患于未然，為安全護(hù)理提供保障。

參考文獻(xiàn)

[1]謝曉紅.急診護(hù)理記錄缺陷分析與對(duì)策.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2004，1（1）：143

第6篇：急診護(hù)理安全管理范文

急診科是醫(yī)院搶救生命的第一線,是醫(yī)療護(hù)理糾紛的多發(fā)區(qū)和重災(zāi)區(qū)?，F(xiàn)針對(duì)急診科護(hù)理不安全隱患提出相應(yīng)的防范對(duì)策,使急診護(hù)理工作更安全、快捷、有效,最大限度地降低醫(yī)療護(hù)理事故的發(fā)生。

1 急診科護(hù)理安全隱患

1.1 接診分診處 護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),理論知識(shí)缺乏,經(jīng)驗(yàn)不足,未按分診工作的基本程序進(jìn)行分診,或未見患者就分診,以致危重患者到來得不到及時(shí)救治;多數(shù)非急診患者就醫(yī),增加急診工作量,使分診護(hù)士麻痹大意;服務(wù)態(tài)度不好,解釋不夠,冷淡、語調(diào)過重,易引起患者不悅而引發(fā)糾紛。

1.2 搶救室、治療室 搶救過程中,護(hù)理人員對(duì)各種急診搶救器材操作不熟練,沒有嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程;急救藥品使用不及時(shí),對(duì)病情觀察不仔細(xì),執(zhí)行錯(cuò)患者未及時(shí)通知醫(yī)生;患者病情突變,醫(yī)生不在場(chǎng),護(hù)士不能采取相應(yīng)的急救措施;護(hù)士基礎(chǔ)理論不扎實(shí)致判斷失誤,藥理知識(shí)不扎實(shí),沒有做好“三查十對(duì)一注意”工作,導(dǎo)致用錯(cuò)藥或用錯(cuò)劑量;關(guān)心解釋不夠,未及時(shí)詢問病史,引起患者猜疑“護(hù)士是否操作有誤”;當(dāng)醫(yī)囑不詳,用法不清楚時(shí),護(hù)士機(jī)械執(zhí)行引起藥物量過大或過小,間接或直接影響搶救和治療;護(hù)士操作技術(shù)不過硬而引發(fā)糾紛;護(hù)士情緒不高,服務(wù)態(tài)度差,不能耐心回答患者提出的問題而引發(fā)糾紛。

1.3 觀察室 由于觀察室患者周轉(zhuǎn)快,患者擅自調(diào)換床位,而護(hù)士未認(rèn)真查對(duì),易導(dǎo)致打錯(cuò)針,換錯(cuò)液體或液體漏輸;不注重巡視,液體外滲時(shí)未及時(shí)發(fā)現(xiàn);沒有根據(jù)患者病情及年齡調(diào)滴速,輸液速度過快,出現(xiàn)患者不適或病情變化;輸液管內(nèi)空氣未排盡,或未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作發(fā)生輸液反應(yīng)。

2 安全護(hù)理管理與防范對(duì)策

在急診管理中,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育,有針對(duì)性地學(xué)習(xí)相關(guān)法律,法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度,使每位護(hù)士自覺學(xué)法、知法、守法,學(xué)會(huì)用法律手段保護(hù)患者和自我保護(hù),維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益,牢固樹立“質(zhì)量安全第一、服務(wù)第一、患者第一”和“依法施護(hù)”的觀念。

2.1 完善各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格實(shí)施制度管理 護(hù)理規(guī)章制度,常規(guī)操作規(guī)程等是護(hù)理工作的重要依據(jù)和指南,必須健全和完善急診科各項(xiàng)規(guī)章制度,護(hù)理操作常規(guī)和應(yīng)急預(yù)案,保證護(hù)士在急救護(hù)理過程中有章可循,有據(jù)可依及安全有效。

2.2 護(hù)士的選擇 急救護(hù)理的對(duì)象是人,因此急診急救對(duì)護(hù)理人員提出很高的要求:必須有高度的責(zé)任心和職業(yè)道德,有主見、有禮貌、有敏銳的觀察能力和急救意識(shí);分診護(hù)士應(yīng)選急診臨床工作3年以上的護(hù)師和護(hù)士,急診護(hù)士應(yīng)選訓(xùn)練有素的專業(yè)急診護(hù)士,經(jīng)正規(guī)培訓(xùn)考核后持證上崗。

2.3 搶救室、治療室的要求 急診搶救室的各種急救藥品,物品齊全,設(shè)備完善。緊急搶救時(shí)護(hù)士要沉著冷靜,搶救時(shí)突出一個(gè)“快”字;尊重患者的隱私權(quán),生命健康權(quán),知情同意權(quán);重視護(hù)理文書的準(zhǔn)確及時(shí)和法律效力,對(duì)于患者或家屬拒絕接受的檢查和治療,要請(qǐng)患者或家屬在病歷上簽字以便確認(rèn)。

2.4 急診觀察室的要求 密切觀察輸液患者的病情變化,多巡視,做到早期發(fā)現(xiàn)異常情況,及時(shí)處理;加強(qiáng)實(shí)習(xí)及進(jìn)修管理;更換液體及做各項(xiàng)治療操作時(shí)都要認(rèn)真執(zhí)行“三查十對(duì)一注意”;防范輸液反應(yīng),嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,做好治療室物體表面及空氣消毒。

3 小結(jié)

護(hù)理安全是影響護(hù)理過程質(zhì)量的一個(gè)重要因素:

首先,護(hù)理管理工作要圍繞保障患者安全,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的主線,建立健全的規(guī)章制度,崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn),保證臨床護(hù)理質(zhì)量。

第7篇：急診護(hù)理安全管理范文

[關(guān)鍵詞] 門診輸液室護(hù)理；安全隱患；分析及管理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2013）08（b）-0165-02

隨著人們對(duì)于健康知識(shí)水平的提高以及對(duì)醫(yī)院護(hù)理治療要求的不斷提高，護(hù)理管理者都普遍存在如何加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，從而減少出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的壓力，同時(shí)對(duì)于護(hù)理水平的提高以及如何做好護(hù)理服務(wù)也成為了醫(yī)院研究的重要課題。由于醫(yī)院是個(gè)較為復(fù)雜的團(tuán)體組織，面對(duì)的病人也存在著各種各樣的情況，尤其是病情復(fù)雜和年齡較大，文化水平較低的患者，更需要護(hù)理人員做好相應(yīng)的管理，以確保他們的健康問題，但在處理復(fù)雜的事情上，醫(yī)院又容易因?yàn)槿藶榈墓芾砗统霈F(xiàn)疏漏，造成護(hù)理的安全隱患問題，對(duì)患者帶來一定的影響。因此目前對(duì)于醫(yī)院如何做好安全隱患問題也已經(jīng)成為重點(diǎn)的研究課題。為進(jìn)一步能夠減少出現(xiàn)安全隱患問題，提高護(hù)理管理質(zhì)量，該院專門選取該院2011年4月―2012年12月門診輸液室護(hù)理72例和住院部67例的常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對(duì)比，取得顯著成果?，F(xiàn)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院72例門診輸液患者護(hù)理效果和住院部67例患者常規(guī)護(hù)理效果患者為研究對(duì)象；其中門診輸液室患者男37例，女35例，年齡最大64歲，最小22歲，平均年齡（30.53±1.2）歲；其中住院部患者男34例，女33例，年齡最大67歲，最小21歲，平均年齡（30.18±1.8）歲；對(duì)比患者的病史和年齡等基本情況，并無顯著性差異，符合該研究要求。

1.2 方法

采用調(diào)查問卷方式調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度以及護(hù)理人員差錯(cuò)率等情況，并將調(diào)查問卷得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)門診輸液患者護(hù)理的滿意率和差錯(cuò)率均高于住院部患者，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，人們的健康知識(shí)水平不斷提高，對(duì)于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的要求也日益提高，也開始重視醫(yī)院的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題。因此，醫(yī)院如何解決當(dāng)前存在的護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的概率，降低由于護(hù)理差錯(cuò)事故而帶來的安全隱患問題也成為當(dāng)前重要的研究課題[1]。根據(jù)對(duì)于醫(yī)院的差錯(cuò)事故調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其中門診輸液室護(hù)理過程中常出現(xiàn)各種各樣的問題，這也是目前存在較為嚴(yán)重的護(hù)理安全隱患問題，給患者帶來了嚴(yán)重的影響。減少出現(xiàn)的安全隱患問題，提高護(hù)理管理質(zhì)量已經(jīng)成為醫(yī)院迫不及待的要求，對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展有著重要的意義。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)門診輸液患者護(hù)理的滿意率和差錯(cuò)率均高于住院部患者，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.1 護(hù)理安全隱患因素的分析

3.1.1 護(hù)理人員因素 ①由于護(hù)理人員在受到教育和在職教育期間缺乏對(duì)于法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)于解決患者健康問題過程中沒有重視法律方面的問題，所以很多時(shí)候都會(huì)觸犯了患者的隱私權(quán)和保密權(quán)等問題，在護(hù)理過程中也缺少自我保護(hù)意識(shí)，忽視了證據(jù)收集和管理方面的自我保護(hù)。②業(yè)務(wù)知識(shí)水平不足，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，護(hù)理人員服務(wù)的范圍和需要掌握的知識(shí)也越來越多，因此對(duì)于護(hù)理知識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)操作的學(xué)習(xí)都有著非常重要的意義，然而很多護(hù)理人員由于工作經(jīng)驗(yàn)不足和技術(shù)水平低下導(dǎo)致了出現(xiàn)非常多的食物，引起了護(hù)理糾紛等問題發(fā)生[2]。

3.1.2 物質(zhì)因素 ①護(hù)理設(shè)備是關(guān)系到護(hù)理人員能夠完成護(hù)理任務(wù)的必備工具，護(hù)理設(shè)備的性能好壞以及設(shè)備配套是否齊全等問題都會(huì)影響到護(hù)理人員的發(fā)揮，尤其是如果出現(xiàn)了急救器材等不到位或者是故障等問題，更會(huì)對(duì)護(hù)理技術(shù)的發(fā)揮產(chǎn)生非常大的印象，使得護(hù)理工作無法正常進(jìn)行，造成護(hù)理的安全隱患。②護(hù)理物品的質(zhì)量和欠缺程度也是當(dāng)前護(hù)理安全隱患的重要因素，輸液器等漏液以及輸液輸空等問題也是醫(yī)院門診輸液室常見的護(hù)理安全隱患問題。③藥品的質(zhì)量和有效期使用等都需要進(jìn)行嚴(yán)格的審核，減少出現(xiàn)安全隱患問題發(fā)生的幾率。

3.1.3 患者自身因素 護(hù)理是護(hù)患雙方共同參與和協(xié)作的，只有患者給予密切的配合與支持護(hù)理工作的進(jìn)行，這樣才能夠有助于護(hù)理工作的順利進(jìn)行。當(dāng)前患者的健康意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)加強(qiáng)的同時(shí)卻仍然缺乏疾病方面的防護(hù)知識(shí)，不能正確處理好護(hù)患之間的關(guān)系，在對(duì)于醫(yī)院期望值達(dá)不到自己的要求時(shí)便容易出現(xiàn)醫(yī)療和護(hù)理方面的糾紛。

3.1.4 管理因素 醫(yī)院的護(hù)理人員配備難以滿足患者的需要是當(dāng)前醫(yī)院普遍存在的問題，由于護(hù)理人員的缺乏，而患者對(duì)于護(hù)理的要求不斷提高，兩者之間出現(xiàn)的矛盾加劇。給護(hù)理人員過多繁重或是超負(fù)荷的工作量，會(huì)使得患者出現(xiàn)精力不足，注意力不集中的問題，環(huán)節(jié)質(zhì)量無法控制等情況，進(jìn)行使得服務(wù)不到位，給患者帶來不安全感，增加了安全隱患出現(xiàn)的問題。同時(shí)門診管理領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)于安全隱患問題的重視度不夠，沒有形成有效的管理制度，也使得發(fā)生護(hù)理安全隱患的問題增加[3]。

3.2 對(duì)策

3.2.1 提高護(hù)理人員的職業(yè)道德和法制教育水平 安全護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理道德觀的基本要求，作為醫(yī)院的護(hù)理人員必須重視護(hù)理人員的職業(yè)道德和法制教育水平。而作為護(hù)理的管理者，則應(yīng)通過廣泛開展法律知識(shí)的宣傳教育工作，讓護(hù)理人員能夠?qū)W到更多管理職業(yè)道德觀和法律方面的知識(shí)，使得護(hù)理人員能夠做到愛崗、敬業(yè)， 學(xué)法、懂法、知法，按照相應(yīng)的規(guī)章制度做好護(hù)理人員應(yīng)該做好的事情，維護(hù)好患者和自身的權(quán)益。

3.2.2 提高護(hù)理人員的素質(zhì)水平 護(hù)理人員的素質(zhì)和職業(yè)水平是能夠讓患者及家屬信任的基本條件，通過規(guī)范化的制度和培訓(xùn)來提高護(hù)理人員的素質(zhì)水平，讓護(hù)理人員能夠更好的提高專業(yè)技術(shù)水平；采用多方式的繼續(xù)教育拓展護(hù)理人員的知識(shí)面，以考核方式來對(duì)于護(hù)理人員的護(hù)理水平進(jìn)行考核和有針對(duì)性的引導(dǎo)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)能力，提高自身的整體素質(zhì)水平是非常重要的方式[4]。

3.2.3 合理配置資源，加強(qiáng)安全管理 護(hù)理人員的人數(shù)和護(hù)理設(shè)備都是有限的，如何做好護(hù)理人員的資源配置以及護(hù)理設(shè)備的使用是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，因此護(hù)理管理層應(yīng)該通過科學(xué)有效的分配方式，實(shí)行彈性的排班方式，采用排班方式解決目前存在的人力資源不足問題，通過合理調(diào)配設(shè)備來解決設(shè)備不足的問題；另外，建立有效的風(fēng)險(xiǎn)防范制度，進(jìn)行醫(yī)院護(hù)理方面安全隱患問題的查處和及時(shí)的糾正處理，對(duì)于用藥、輸液等方面實(shí)現(xiàn)審核制度等也是當(dāng)前醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量安全重要的環(huán)節(jié)[5]。

而針對(duì)門診輸液室護(hù)理的安全隱患問題，建立科學(xué)有效的系統(tǒng)性措施，能夠有效的降低門診輸液護(hù)理安全隱患發(fā)生率，進(jìn)而提高門診輸液患者的臨床護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度，在臨床上得到有效推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張自力.門診患者保存輸液藥品的問題與對(duì)策[J].中國(guó)病案，2013（1）：76-77.

[2] 張淑新.中藥濕熱敷在臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（3）：122-123.

[3] 張?zhí)对?，徐丹紅.醫(yī)院門診輸液室護(hù)士安全用藥的監(jiān)護(hù)與對(duì)策[J].中國(guó)藥業(yè)，2013，22（2）：68-69.

[4] 劉韋科，孫萍.移動(dòng)門診輸液系統(tǒng)在門診輸液流程中的應(yīng)用[J].中國(guó)臨床護(hù)理，2013，5（2）：159-160.

第8篇：急診護(hù)理安全管理范文

強(qiáng)化法律觀念，提高護(hù)理安全意識(shí)分批次送護(hù)士參加各種形式、不同層次的學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律知識(shí)，及時(shí)傳達(dá)醫(yī)療、護(hù)理糾紛的實(shí)案分析等，使護(hù)士吸取教訓(xùn)并充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)性，認(rèn)清工作中違法、違規(guī)行為可能引發(fā)的法律問題［2］，使護(hù)士的自律性及依法護(hù)理的意識(shí)增強(qiáng)。

重視與患者或家屬的溝通，提升服務(wù)意識(shí)開展“我把患者當(dāng)朋友”、“我為患者奉獻(xiàn)五心”(愛心、耐心、熱心、關(guān)心、責(zé)任心)、“假如我是患者”的活動(dòng)。理解患者與家屬的心境，要求護(hù)士在做各項(xiàng)搶救護(hù)理措施的同時(shí)采用適當(dāng)?shù)难孕信c患者及家屬交流，聽取患者的主訴，主動(dòng)為患者解決問題，滿足患者的合理需要，使搶救護(hù)理工作得到支持和理解。尤其注重患者轉(zhuǎn)運(yùn)前的溝通與生命體征評(píng)估，并及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)，根據(jù)患者病情備好相關(guān)藥品、物品、儀器，降低患者的轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)。

加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，提高搶救技術(shù)要求急診護(hù)士牢固樹立“搶救第一”的觀念，重視年輕護(hù)士急救技能、急救知識(shí)的培訓(xùn)。院、科、部門采取多種形式對(duì)護(hù)士進(jìn)行分年資的理論與操作培訓(xùn)，如心電監(jiān)護(hù)、除顫、體表起搏、洗胃、給氧、吸痰、簡(jiǎn)易呼吸氣囊、徒手心肺復(fù)蘇、無創(chuàng)與有創(chuàng)呼吸機(jī)應(yīng)用等操作，每月示范、考核;每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，晨間交班隨時(shí)提問，特殊搶救病例及時(shí)討論，每月護(hù)理查房1次，科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次;送護(hù)士去心電圖室、急診ICU輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，選派護(hù)士到國(guó)內(nèi)、外進(jìn)修、參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以了解當(dāng)前急診醫(yī)療護(hù)理發(fā)展新動(dòng)態(tài)。要求急診搶救室護(hù)士理論扎實(shí)、技能嫻熟，具有明銳的觀察能力和迅速的反應(yīng)能力。

規(guī)范藥品、物品、儀器的管理急救用物的完好情況是影響急診搶救工作質(zhì)量和工作狀態(tài)的重要因素［3］。將五常法管理應(yīng)用到平時(shí)的管理中，即常整理、常整頓、常清掃、常清潔、常提高。各類急救物品、藥品、設(shè)備準(zhǔn)備到位，100%完好待用［4］。搶救儀器、物品責(zé)任到人，做到班班有清點(diǎn)、檢查、記錄，每天對(duì)儀器進(jìn)行常規(guī)保養(yǎng)，并檢查其性能是否完好，儀器用后及時(shí)清潔處理、消毒，放回原處備用。責(zé)任人、護(hù)士長(zhǎng)每月有檢查記錄，責(zé)任人每月將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題以書面形式匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)利用護(hù)士例會(huì)時(shí)分析原因，找出解決方法，并引起全體護(hù)士重視。

抓細(xì)節(jié)、重環(huán)節(jié)管理高度重視防范護(hù)理差錯(cuò)的管理工作［5］。加大對(duì)各環(huán)節(jié)的監(jiān)督和督查，做到護(hù)士長(zhǎng)日日查、急診科月月查、護(hù)理部每月必查加隨機(jī)抽查。對(duì)于重點(diǎn)時(shí)間:晚夜間、節(jié)假日、雙休日都安排護(hù)士長(zhǎng)值班或查房。護(hù)士長(zhǎng)在安全管理方法上抓好以下環(huán)節(jié):(1)針對(duì)急診危重患者的特點(diǎn)進(jìn)行管理，合理調(diào)配人力資源，每班設(shè)立小組長(zhǎng)、主班。(2)建立急診護(hù)士交接班本，防止工作脫節(jié)。(3)加強(qiáng)搶救過程管理［6］，一旦出現(xiàn)問題，分析其原因并立即糾正。(4)對(duì)新護(hù)士安排工作細(xì)致、經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)師帶教，并加強(qiáng)對(duì)其檢查考核。(5)建立護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士的聯(lián)系本、QQ群，將工作中存在的問題及時(shí)反饋給護(hù)士以彌補(bǔ)工作中的缺陷和漏洞，提高護(hù)理安全。(6)每月利用護(hù)理查房時(shí)總結(jié)當(dāng)月?lián)尵戎写嬖诘淖o(hù)理安全問題，對(duì)搶救中出現(xiàn)的安全問題進(jìn)行分析，并逐步健全制度，加強(qiáng)對(duì)搶救過程的環(huán)節(jié)管理。

觀察指標(biāo)由3名組長(zhǎng)發(fā)放自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表，對(duì)實(shí)施護(hù)理安全管理前后患者或家屬進(jìn)行護(hù)理服務(wù)及搶救技術(shù)的滿意度調(diào)查。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS11．5統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，護(hù)理安全管理前后患者或家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)、搶救技術(shù)滿意度的比較采用配對(duì)χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．05。

護(hù)理安全管理制度健全搶救護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的完善，使護(hù)理人員行為有規(guī)范、工作有標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)有依據(jù)。護(hù)理人員更加明確職責(zé)，日常搶救護(hù)理工作中有章可循，防止了隨意性，減少了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率和護(hù)理投訴情況。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理安全管理后患者或家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度高于護(hù)理安全管理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，表明護(hù)理安全管理有助于提高患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

護(hù)理安全意識(shí)提高經(jīng)過培訓(xùn)使護(hù)理人員的法律意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)不斷增強(qiáng)，懂得在工作中運(yùn)用法律條文維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)利。護(hù)士們經(jīng)過各項(xiàng)活動(dòng)的開展更能理解患者及家屬的心情，溝通意識(shí)增強(qiáng)，并適時(shí)進(jìn)行良好的心理護(hù)理，緩和了其緊張情緒。在護(hù)理安全管理期間有5例患者在轉(zhuǎn)運(yùn)的途中突發(fā)病情變化，無一家屬不滿、投訴，這歸于我們重視在急診危重患者搶救護(hù)理操作前、操作中、操作后、轉(zhuǎn)運(yùn)前、轉(zhuǎn)運(yùn)中與患者及家屬的溝通，使其能夠以正常的心理狀態(tài)積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，減少護(hù)理糾紛，提高患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

第9篇：急診護(hù)理安全管理范文

505文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3401-02

最近幾年以來，對(duì)于患者安全，世界各國(guó)均在加大重視，然而護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作主要組成部分之一，也緊密聯(lián)系患者的安全。所謂護(hù)理安全，就是指在具體護(hù)理的操作中，患者在機(jī)體結(jié)構(gòu)、心理以及功能發(fā)生障礙、死亡和傷害等，其中是不包含法律性事件范圍。當(dāng)實(shí)施相關(guān)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之后，醫(yī)院安全文化的建設(shè)，能夠?yàn)榛颊甙踩峁┯行ПＵ?，同時(shí)也是相應(yīng)的護(hù)理人員首要解決的問題。本文針對(duì)急診科護(hù)理安全文化的建設(shè)，進(jìn)行簡(jiǎn)要分析，現(xiàn)將有關(guān)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院急診科中的患者300例作為研究對(duì)象，其中有50腦血管意外，60呼吸衰竭，30例心肌梗塞，25例心絞痛，20例燒傷，25例急性尿潴留，其他90例。以實(shí)施安全文化管理前作為對(duì)照組，以實(shí)施安全文化管理后作為研究組。兩組患者在病理、例數(shù)等方面比較，p>0.05，則無明顯差異，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法給予急診科患者護(hù)理工作中進(jìn)行實(shí)施安全文化管理，加強(qiáng)評(píng)估與識(shí)別急診護(hù)理中出現(xiàn)的不安全因素，并觀察急性科患者通過安全文化管理實(shí)施之后，其差錯(cuò)、患者滿意程度和糾紛次數(shù)的變化情況。同時(shí)將兩組的變化情況進(jìn)行比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有的數(shù)據(jù)均實(shí)行統(tǒng)計(jì)描述。若p

2結(jié)果

對(duì)照組（實(shí)施安全文化管理前）：有5次的差錯(cuò)次數(shù)、糾紛次數(shù)，患者的滿意率是91%。研究組（實(shí)行安全文化管理后）：沒有出現(xiàn)差錯(cuò)和糾紛，高達(dá)96.5%的患者滿意率。由此可知，研究組相對(duì)于對(duì)照組具有一定的改善和優(yōu)勢(shì)。比較兩組間的差異，p

3討論

3.1急診科護(hù)理安全文化的建設(shè)分析加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別和預(yù)防能力。首先將專業(yè)的質(zhì)量監(jiān)控組進(jìn)行建立，使監(jiān)控人員履行監(jiān)督職責(zé)，監(jiān)督每位護(hù)理人員的工作情況，同時(shí)定期匯報(bào)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)問題時(shí)，及時(shí)給予糾正，并正確引導(dǎo)差錯(cuò)護(hù)理人員尋出錯(cuò)誤原因，這樣能夠有效防止差錯(cuò)再次出現(xiàn)。要求護(hù)士長(zhǎng)每天日檢，找出護(hù)理工作中存在的缺陷和安全隱患等，并進(jìn)行糾正，目的是防患于未然。質(zhì)量組的工作人員需要每隔一周時(shí)間，對(duì)于儀器設(shè)備、管道、全科水及電、藥品等方面，給予認(rèn)真、全面的檢查，當(dāng)發(fā)現(xiàn)其存在安全隱患時(shí)，及時(shí)反饋，通過展開會(huì)議討論，快速分析出其中的原因，落實(shí)工作責(zé)任，選擇合理的方法立即整改，從而實(shí)現(xiàn)有效預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的目標(biāo)。此外，加強(qiáng)護(hù)理人員之間的互相協(xié)作、監(jiān)督的精神，在具體護(hù)理工作中，時(shí)刻觀察患者的心理現(xiàn)狀，如消極心理、過激情緒等。為了防止不必要的差錯(cuò)出現(xiàn)，護(hù)理人員之間相互提醒，相互查看，集中注意力工作，且不可過度勞累，操作必須規(guī)范等。