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每年一到夏季,溺水、中暑、蟲蛇咬傷、燒燙傷等意外傷害屢見不鮮,有人甚至因此失去寶貴的生命。防患于未然是關(guān)鍵,但意外傷害難免發(fā)生的,一旦發(fā)生正確及時的救護(hù),則是減少傷害、挽救生命的重要舉措。
溺水急救:心肺復(fù)蘇是關(guān)鍵
當(dāng)溺水者被救上岸后,往往表現(xiàn)為口唇青紫、神志不清,此時應(yīng)將其放在堅實的地面上,將溺水者的頭偏向一側(cè),便于進(jìn)入體內(nèi)的水從口鼻中順位流出,并迅速清除口腔、鼻咽部的異物(如淤泥、雜草等)。
過去,民間急救溺水者時,往往將溺水者救上岸后先壓擠腹部進(jìn)行控水,這種做法目前認(rèn)為是錯誤的。因為在溺水的最初數(shù)分鐘內(nèi),傷者的喉頭痙攣導(dǎo)致聲門關(guān)閉,水不會經(jīng)過咽喉部進(jìn)到肺內(nèi)。也就是說此時肺內(nèi)并沒有什么水。如果因為控水反而會耽誤了及早進(jìn)行心肺復(fù)蘇的時間,降低了搶救的成功率。
施救人員應(yīng)迅速判斷傷者的意識反應(yīng)和呼吸,如果已經(jīng)沒有任何反應(yīng),沒有呼吸,須立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇術(shù)中,胸外心臟按壓的準(zhǔn)確位置應(yīng)該是兩連線的中間點,而非左側(cè)心臟處,如果實施不準(zhǔn)確可能會壓斷肋骨,甚至可能戳穿肺部,引起更大傷害。心臟按壓的方法是一只手的掌根放在傷者胸骨和兩連線的交點上,緊貼傷者胸壁,另一只手重疊在第一只手上,以身體的重力垂直按壓,使傷者胸廓下陷4~5厘米,按壓頻率約每分鐘100次。一般來說,心臟按壓30次,口對口人工呼吸式吹2次氣。
燙傷急救四字訣:沖脫蓋送
在各類燒燙傷中,以熱液燙傷最為常見。發(fā)生熱液燙傷后,一般采取“沖脫蓋送”的處理方式。
一沖將燒燙傷的部位用清潔的流動冷水輕輕沖或浸泡10—30分鐘。冷水可將燒燙傷部位的余熱迅速散去,以降低對深部組織的傷害。如果疼痛持續(xù)較重,可延長沖浸的時間,如果沒有冷水,可用無害冷液體代替。一般的自來水中細(xì)菌含量很少,可應(yīng)急使用。如果沒有自來水,井水河水也可。
二脫在充分的沖洗或浸泡后,在冷水中小心除去衣物??梢杂眉舻都糸_衣服,千萬不要強(qiáng)行剝?nèi)ヒ挛?,以免弄破水泡。因為水泡表皮在燒燙傷早期有保護(hù)創(chuàng)面的作用,能夠減輕疼痛,減少滲出。由于燒傷后,該部位及鄰近部位會腫脹,要在傷處尚未腫脹前把戒指、手表、皮帶、鞋子或其他緊身衣物去除,以防止肢體腫脹后無法去除而造成血運(yùn)不暢,出現(xiàn)更嚴(yán)重的損傷。
三蓋用干凈的床單或紗布覆蓋。蓋前可在創(chuàng)面上涂抹濕潤燒傷膏(厚度薄于1毫米)、燒燙傷膏等。但注意不要在傷部涂抹醋、醬油、食油、牙膏、肥皂、草灰等,以避免污染創(chuàng)面,為以后的治療帶來困難。
四送立即送往正規(guī)的醫(yī)院診治。除面積較小的燒傷可以自行處理外,其他情況最好盡快送往附近醫(yī)院做進(jìn)一步處理。
中署急救四字訣:搬擦服掐
中暑早期如能及時救治,很快就會恢復(fù)。比如出現(xiàn)頭暈、耳鳴、惡心、胸悶、口渴、大汗、注意力不集中,但體溫不超過37.5°C,這是中暑前期的表現(xiàn),要引起警惕;而輕度中暑,則表現(xiàn)為面色潮紅或蒼白、氣短、大汗、皮膚灼熱或濕冷、心率增快、脈搏細(xì)弱;如果中暑特別嚴(yán)重,則表現(xiàn)為高熱、神志障礙、抽搐,甚至昏迷、猝死。當(dāng)身邊人出現(xiàn)中暑癥狀時,要盡快用“四字訣”進(jìn)行救治。
搬迅速將患者搬到陰涼、通風(fēng)的地方,使其平躺,解開其衣領(lǐng)褲帶,用扇子或電扇為他扇風(fēng),以利患者呼吸和散熱。
擦用冷水或稀釋的酒精幫患者擦身,也可用冷水淋濕的毛巾或冰袋、冰塊放在患者頸部、腋窩或大腿根部腹股溝處等大動脈血管部位,幫助患者散熱。
服感到不適時,及時服用人丹、十滴水、藿香正氣水等解暑藥,并多喝些淡鹽水,以補(bǔ)充流失的體液。
掐如果患者一直昏迷不醒,可用大拇指按壓患者的人中、合谷等穴位。救醒后的患者,應(yīng)在涼爽通風(fēng)處靜臥休息。
對于重癥中暑病人,即出現(xiàn)高燒、昏迷抽搐等癥狀的患者,必須立即撥打120,送醫(yī)院治療。在等待救援期間,應(yīng)使患者平臥,頭向后仰,以保持呼吸暢通。用擔(dān)架搬運(yùn)重癥中暑患者時,可用冰袋敷在患者的額頭、后腦勺、胸前、手肘窩以及大腿的根部,以在搬運(yùn)過程中達(dá)到降溫的效果。
毒蟲咬傷急救攻略
夏日正是各種毒蟲的活躍期。人們衣衫單薄,去野外游玩或探險時,萬一不慎被蜈蚣、蝎子、蜜蜂、黃蜂、毒蛇等咬傷,可采用下列方法急救。
蜈蚣咬傷蜈蚣的毒液呈酸性,用堿性液體就能中和??闪⒓从?%~10%的小蘇打水或肥皂水、石灰水沖洗,然后涂上較濃的堿水或3%的氨水。如在野外可用鮮蒲公英或魚腥草嚼碎或搗爛后外敷傷口。切勿用碘酒或消毒水涂抹傷口。
蝎子蜇傷若四肢被蜇傷,要用鞋帶、布條等綁扎傷口近心端肢體,以阻斷淋巴和靜脈回流,拔出毒鉤,將明礬研碎用米醋調(diào)成糊狀,涂在傷口上,必要時請醫(yī)生切開傷口,抽取毒汁。被蜇傷的患者應(yīng)多喝開水,以利毒液盡早排出。
黃蜂蜇傷黃蜂的毒液呈堿性,可用酸性液體中和,如食醋、人乳涂擦患部并口服蛇藥解毒,可止痛消腫。黃蜂毒性較大,蜂毒進(jìn)入人體后可引起過敏性休克、急性腎功能衰竭。因此,經(jīng)急救后,應(yīng)及早送醫(yī)院,以防意外。
毒蛇咬傷急救原則是及早防止毒素擴(kuò)散和吸收,盡可能地減少局部損害。蛇毒一般在3—5分鐘即被吸收,故急救越早越好。
1.綁扎傷肢。在咬傷肢體近側(cè)約5—10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁扎,以阻止靜脈血和淋巴液回流,然后用手?jǐn)D壓傷口周圍或口吸(口腔黏膜破潰者忌吸),將毒液排出體外。
2.沖洗傷口。先用肥皂水和清水清洗周圍皮膚,再用生理鹽水、0.1%高錳酸鉀或凈水反復(fù)沖洗傷口。
3.局部降溫。先將傷肢浸于4℃~7℃冷水中3~4小時,然后改用冰袋,可減少毒素吸收速度,降低毒素中酶的活力。
4.排毒。咬傷在24小時以內(nèi)者,以牙痕為中心切開傷口成“+”或“++”形,使毒液流出,也可用吸奶器或拔火罐吸出毒液。切口不宜過深,以免損傷血管。若有蛇牙殘留宜立即取出。切開或吸吮應(yīng)及早進(jìn)行,否則效果不明顯。
5.藥物治療。常用的有上海蛇藥、南通蛇藥等,還可選用半枝蓮60克、白花蛇舌草60克、七葉一枝花9克、紫花地丁60克水煎內(nèi)服及外敷。激素、利尿劑及支持療法有輔助療效。
食物中毒急救:催吐、導(dǎo)瀉、解毒
赤日炎炎的夏季,瓜果、肉類及海鮮產(chǎn)品等易發(fā)生腐敗變質(zhì),故食物中毒事故時有發(fā)生。如果家中有人出現(xiàn)上吐下瀉、腹痛等食物中毒癥狀時,首先立即大量飲水,對毒素進(jìn)行稀釋。此外,可采取以下急救措施。
催吐如果進(jìn)食后2小時內(nèi)出現(xiàn)中毒癥狀,可使用催吐的方法。①最快最簡便的方法,是病人自己用中指、食指刺激咽后壁,促使發(fā)生嘔吐?;蛴鸣Z毛,或用扎上棉花的筷子等刺激咽后壁,引發(fā)嘔吐,直至嘔吐物呈苦味黏液為止。②立即取食鹽20克,加開水200毫升稀釋,冷卻后一次喝下。如果不吐,可多喝幾次,迅速促使嘔吐。亦可用鮮生姜100克,搗碎取汁用200毫升水沖服。
導(dǎo)瀉如果病人吃下變質(zhì)污染的食物時間較長,已超過2~3小時,而且精神較好,則可服用瀉藥,促使食物盡快排出體外。一般用大黃30克,一次煎服。對老年體質(zhì)較好者,也可采用番瀉葉15克,用開水沖服,也能達(dá)到導(dǎo)瀉的目的。