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關鍵詞:護理理論 PBL
Nurse in the theoretical teaching in the graduate student to search using the PBL the beginning of pattern
Liu Huayu
Abstract:In clinical practice stage development nursing theory teaching,not only is advantageous in stimulates students study interest,nurses the theory knowledge consolidated;Moreover is advantageous in sharpening students judgment power of thought,the analysis question,solves the question ability and the synthesis quality,will in the future become a clinical nursing research worker for it to lay the reliable foundation.
Keywords:Nursing theory PBL
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2010)12-0174-01
PBL(Problem- based learning)教學模式是一種以學生為主體,以問題為基礎,將理論和臨床實踐相結(jié)合的教學方法。PBL教學法是將理論學習融入到實際問題的解決,以問題為基礎,是一個“發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、討論問題、解決問題”的過程,強調(diào)的是學生的實踐活動,在這一活動過程中,學習的主動與知識的“內(nèi)化”始終貫穿其中。這種以學習者為中心的教學方式,可以充分調(diào)動學生學習的積極性和主觀能動性,使其思維活動由被動變?yōu)橹鲃樱岣吡藢W生的獨立分析和解決問題的能力,培養(yǎng)創(chuàng)造性思維。護理理論是護理專業(yè)課程中的一門專業(yè)基礎課程,它涵蓋了當代護理學先進的基本理論與基礎知識。近幾年授課老師在護理學專業(yè)研究生臨床實習階段應用PBL教學模式,開展臨床護理理論教學的嘗試,以培養(yǎng)學生正確運用護理理論指導和改進護理實踐,提高其評判性思維和護理臨床決策能力。只有這樣,才能培養(yǎng)符合二十一世紀衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的高素質(zhì)護理人才。
1 方法實施
1.1 設計問題,提出問題。
實施PBL教學法的關鍵是問題的設計,首先教師簡單介紹理論的基本情況后,提出緊扣教學內(nèi)容的問題。設計的問題應將護理理論知識與護理實踐有機結(jié)合,要有一定深度和廣度,需要學生認真綜合分析,并運用所學到的知識和查閱有關的文獻得到解答。如不同的護理理論的主要觀點是什么,在護理實踐中如何運用的,等等。讓學生查閱相關資料或者到臨床上觀摩。讓學生在學習和掌握理論知識的同時,真正理解和懂得護理理論在臨床實踐中的價值和意義。學生在查閱相關理論最新進展的同時也提高了專業(yè)外文水平。
1.2 自主探究,互動學習。
為培養(yǎng)學生評判性思維意識,授課老師在教學中運用以臨床真實病例為主導的PBL教學法,始終以臨床――理論――臨床為線索。即對每一個病例從臨床表現(xiàn)入手,運用相關理論去評估,收集資料,分析問題產(chǎn)生的原因,提出護理診斷,指導護理方案的設計。力求使學生每碰到一個病例在運用一般護理程序的同時自然聯(lián)想到其他護理理論,在實施護理的過程中使其有機的結(jié)合,提高護理實踐的系統(tǒng)性,為病人提供高質(zhì)量的護理。理論聯(lián)系實際,提高分析解決問題的能力。病例討論教學要求學生以真實病例為基礎,以幻燈片形式匯報病例,隨后在教師指導下以問題為中心展開討論。鼓勵學生綜合分析病例特點,列舉護理程序的步驟以及對該護理理論的認識和體會,并結(jié)合社會、倫理、法律、經(jīng)濟等相關問題進行思考。所選病例應避免重復,以保證病例的覆蓋面和討論效果。
1.3 總結(jié)歸納,點撥提高。
討論完畢后,由教師對學生所作的病例報告進行分析、點評和總結(jié),特別是對一些有爭議的問題進行詳盡解答。對討論的問題和基本理論知識進行聯(lián)系,復習護理理論相關的知識,以及其他學科像公共衛(wèi)生學、心理學、行為學和人文科學等領域的理論。如:多蘿西亞.E.奧瑞姆及其理論發(fā)展背景?奧瑞姆自護模式的核心是什么?奧瑞姆和紐曼對護理實踐的四個基本概念的認識?如何運用西方的護理理論指導我國的護理實踐?這些問題都由教師給予梳理,形成明確的層次結(jié)構關系與理論基礎,為更好的指導護理實踐打下良好基礎。
2 經(jīng)驗體會
PBL教學法與傳統(tǒng)教學法相比,它強調(diào)以學生的主動學習為主,提倡以問題為基礎的討論式教學和啟發(fā)式教學,學生用已有的知識探索未知的領域,通過實踐活動幫助學生樹立研究和創(chuàng)新意識,激發(fā)學生對學習活動的興趣,有助于培養(yǎng)學生的綜合能力和創(chuàng)新精神。
研究生既是受教育的對象,又是科學研究和學科發(fā)展的主力軍。碩士研究生教育的培養(yǎng)目標主要是為了適應社會和個人的特殊需求。臨床型護理學專業(yè)研究生的培養(yǎng)也是大學服務于社會功能的體現(xiàn)。因此,對于立志臨床護理研究工作的碩士研究生,在其對研究生進行相關的基礎理論課程和科學研究課程培養(yǎng)后,讓學生盡快進入臨床學習。在導師的指導下,熟悉國外的護理理論有哪些,掌握常用的護理理論的基本內(nèi)容,通過病例(例子)討論,真正領悟護理理論核心知識、理論基礎及緊密聯(lián)系臨床的能力,達到中級職稱護師的專業(yè)水平。同時,根據(jù)導師的臨床護理研究方向,以某種疾病的護理為研究材料,運用護理理論作為框架,對其某一方面或某一點做更深層次的研究,為日后的臨床護理及其研究工作奠定牢固的基礎。在PBL的實施過程中,教師作為實施者,起著引導與組織的作用。教師在提出問題的同時,必須保證知識的系統(tǒng)性和邏輯性,使學生建立一個比較完整的知識體系與層面;這就要求教師有厚積薄發(fā)的功底,并不斷更新和擴大自己的知識面,不斷提高自身綜合素質(zhì),才能滿足PBL教學的需要。
3 結(jié)束語
綜上所述,為了更好地滿足現(xiàn)代護理學科發(fā)展的需要、社會對護理學專業(yè)人才的需求,應提倡結(jié)合PBL模式,加強對護理學專業(yè)研究生護理理論的教育,讓學生親身體會到護理理論對護理實踐的指導作用,并對護理理論有更深刻的理解。使學生在夯實護理學理論知識的同時,培養(yǎng)獨立分析及解決問題的能力,擴大學生的臨床評判思維的深度和廣度,增加了知識間的縱橫聯(lián)系,逐步形成一個良好的臨床評判思維習慣。此外,讓學生參與護理工作的全過程,不緊使學生明確了護理工作的重要性,鞏固和增強專業(yè)思想;培養(yǎng)獨立思考及分析和解決問題的能力,而且對護理病例報告的書寫要求、護理診斷的用詞以及診斷的應用范圍等,有更深入的了解,為其日后成為優(yōu)秀的臨床護理研究者打下良好的基礎。
參考文獻
[1] 朱丹,黃文霞,邱雪菡.護理教學中PBL教學法的應用與分析[J].護士進修雜志,2003,(05)
護理工作是實踐性很強的工作,而護理實習是實踐的重要組成部分,同時也是護理專業(yè)課程中一個最為重要的組成部分。[1]護理帶教是實習學生在護理臨床帶教老師的指導下,進行臨床實踐活動。護理帶教可以使實習學生的理論知識與臨床操作實踐相結(jié)合,深化所學理論知識,同時也為走向工作崗位打下良好的基礎。
2在臨床帶教中發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科護理學生在實習中存在以下具體問題
2.1“獨生子女問題”
隨著獨生子女畢業(yè),越來越多的獨生子女進入到護士的行業(yè)。獨生子女護士的增多使護士隊伍中不可避免地出現(xiàn)了“獨生子女問題”,如依賴性強,獨立性差;自我意識強,缺乏同情性;固執(zhí)任性,自制力較差;動手操作能力差和缺乏溝通交流技巧,分析、解決問題能力差等,具體在實習工作中表現(xiàn)為工作適應性差,臨床護理工作獨立性差;不懂得如何關心患者,缺乏與患者交流;在工作中出現(xiàn)錯誤而受到批評時,固執(zhí)任性,不能正確對待別人的意見;動手操作能力差,實習期間該掌握的基本操作不能很好地完成;在工作中表現(xiàn)為當遇到患者突況時或危重患者時,往往不知所措,同時不能根據(jù)病人的職業(yè)、教育和疾病,進行有效地交流和開展健康心理教育。
2.2對護理工作的重要性認識不足,無菌觀念不強
部分實習護士對護理工作的專業(yè)性認識不足,將護理工作簡單地等同于發(fā)藥、打針,對護理工作的重要性認識不足,認為護士只要正確執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑就可以了。無菌技術是指在醫(yī)療護理操作中,防止一切微生物侵入人體和防止無菌區(qū)域和無菌物品被污染的操作技術。婦產(chǎn)科很多護理操作都需要無菌操作,但相當多的實習護士對無菌技術在理論上有一定的認識和掌握,但在具體婦產(chǎn)科臨床操作上無菌觀念不強。[2]如在陰道灌洗上藥時存在跨約和污染無菌區(qū)、未按規(guī)定消毒、洗手不規(guī)范等問題。同時婦產(chǎn)科各種器械材料應用比較多,而實習護士不能按照不同器械的要求嚴格消毒滅菌,對于一次性的不能嚴格管理,這樣容易導致交叉感染的可能性增加。
2.3保護病人的隱私的意識不強
婦產(chǎn)科因為專業(yè)的問題,涉及到病人的隱私比較多,如不孕不育、未婚先孕、性病等,而實習護士沒有體會到病人的感受,保護病人隱私的意識不強。如在詢問病人病史時聲音比較大,沒能注意周圍的環(huán)境是否適合。婦產(chǎn)科的很多護理操作,都涉及到病人的隱私部位,而實習護士在操作時,態(tài)度欠嚴肅認真,具體在處理傷口時不注意遮擋,暴露病人太多。
3實習學生在護理帶教中現(xiàn)的問題,讓我們感到重視及加強護理帶教的重要性
具體在護理帶教中從以下幾個方面來入手:
3.1加強護理理念和職業(yè)道德教育
新的護理理念是以人為本的護理理念,一切以病人的需要為出發(fā)點,具體在工作中要多關心病人和照顧病人,減輕病人的痛苦,注重病人軀體和精神心理方面的整體健康。所以要教育實習學生關懷病人的意識和能力,滿足病人的需要,懂得熱愛生命,珍惜生命。職業(yè)道德要求是從事護理工作最基本也是最核心的要求。一個人如果沒有良好的職業(yè)道德,不管護理知識護理技能多么專業(yè),也是不合格的。[3]所以在護理實習的帶教工作中,不但要傳授婦產(chǎn)科臨床護理技能,更應加注重職業(yè)道德教育,培養(yǎng)她們愛崗敬業(yè)精神,對工作盡職盡責,對患者熱情負責的品德。
3.2加強對護理工作的重要性的認識
加強婦產(chǎn)科實習護理學生對護理工作的重要性的認識。教育學生認識到護理工作不是簡單地打針、發(fā)藥,認真執(zhí)行醫(yī)生的遺囑,護理工作還體現(xiàn)在對病人的心理支持、生活護理與病人加強溝通,指導康復等工作中,同時在對醫(yī)療風險控制和醫(yī)療安全保障中不可替代的作用。
3.3加強專業(yè)知識的學習,重點放在理論與實踐相結(jié)合
對于婦產(chǎn)科實習的學生,在加強護理基礎知識學習的同時,要注重婦產(chǎn)科??葡嚓P護理知識的學習。加強無菌觀念的灌輸,注意交叉感染的預防控制,熟知婦產(chǎn)科相關藥物、器械的用途與性能。要求學生遇到問題時要多溝通、多思考、多觀察、多分析。剛進臨床的實習學生不知如何將理論與實踐結(jié)合,因此在帶教過程中,帶教教師應將理論與實踐貫穿起來教學。在進行操作示范前,先讓學生熟悉操作過程,強調(diào)操作要點及注意事項,教師在操作時邊講邊做,并選擇合適病人,讓護生進行第一次操作,使基礎理論與工作實踐充分結(jié)合。
3.4加強對病人隱私的保護
隱私權是指自然人享有的私人生活安寧與私人信息秘密依法受到保護,不被他人非法侵擾、知悉、收集、利用和公開的一種人格權。隨著社會文明進程的不斷推進,隱私權越來越引起人們的重視,已成為當代公民保護自身人格的一項重要權利。所以要加強實習學生注意對病人隱私的保護。[4]如在詢問病人病史時要注意周圍的環(huán)境是否合適,同時在進行隱私部位護理操作時,態(tài)度要嚴肅認真,注意對隱私部位進行遮擋。
3.5加強護理實習學生的考核
護理學生在婦產(chǎn)科實習期間,要加強對護理基礎知識、婦產(chǎn)科護理基本技能和綜合技能的考評考核。內(nèi)容包括:(1)口試:實習護生口述運用護理程序?qū)颊哌M行護理過程。(2)婦產(chǎn)科操作技能:選擇一項婦產(chǎn)科??谱o理操作讓實習學生實際操作。(3)溝通與健康教育:設定一項健康教育內(nèi)容,讓實習學生對患者進行教育,同時觀察護生與患者的溝通情況。(4)實習學生對患者及其家屬的服務態(tài)度。(5)有關護理病例的書寫。
【關鍵詞】案例教學 護理管理 護生
【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889(2016)10C-0154-02
一、案例教學法在護理管理學教學中的應用價值
(一)較好實現(xiàn)了理論與實踐相結(jié)合
管理理論知識多來源于實踐經(jīng)驗,護理管理的相關教學內(nèi)容,對于未接觸過臨床工作的護生而言,較抽象、枯燥。護理管理能力的掌握,需要理論與實踐的結(jié)合,最好能到醫(yī)院中實踐學習;但由于條件的限制和教學設施的欠缺,護生不僅對護理管理缺乏了解,而且對其作用更缺乏相應的認知。所以,護生學習興趣不高。案例教學是一種啟發(fā)式、互動式教學,改變了以往老師“滿堂灌”、學生被動接受知識的狀況,把知識的講授和能力的培養(yǎng)有機地結(jié)合,通過案例教學為護生提供了把所學的理論知識用于管理實踐的機會,在一定程度上可以彌補護生接觸醫(yī)院護理管理實踐難的問題,幫助護生加深對課程內(nèi)容的消化吸收,以全面提高學生的素質(zhì)。
(二)調(diào)動了護生學習的主動性和積極性
護理管理案例所展示的管理活動中的現(xiàn)實背景、具體情景,不僅具有感性,而且具有理性,讓護生置身其中,護生根據(jù)案例的相關信息和自己的理解,運用所學知識,模擬情境進行分析研究,尋找存在的問題,引發(fā)學生思考,且很多問題沒有具體的標準答案,護生可以大膽設想,自由地發(fā)表見解,鍛煉和提高自己獨立思考的能力,并通過護生間的充分討論,去優(yōu)選解決問題的方案。護生在學習過程中能逐漸總結(jié)出一套適合于自身特點的有效思維路線,不僅有助于激發(fā)學生主動思考、積極探討的學習興趣,而且可以啟發(fā)和引導學生在今后的護理管理實踐中,分析處理所遇到的護理管理問題。
(三)有助于培養(yǎng)護生團隊意識
案例教學是護理管理教學方法中最形象的方法,它可把部分日常生活和護理管理實踐引入課堂,使護生在較短時間內(nèi)身臨其境地面對一系列護理管理的事件和問題,把所學知識指導實踐,有助于培養(yǎng)護生的團隊協(xié)作意識和分析、解決問題的能力,提高護生的溝通表達能力和團隊協(xié)作精神。
(四)有利于教與學的互相促進
案例教學的基本方法是在護生之間或師生之間開展對各種方案的討論分析,以此來提高每個人的護理管理思想認識,并使護生在優(yōu)化個人方案的過程中,積累豐富的護理管理理論知識。案例教學對教師的綜合素質(zhì)要求較高,教師不僅要具有一定臨床的管理經(jīng)驗,還需在平時工作中多關注現(xiàn)實社會中的熱點問題和臨床護理管理的發(fā)展新動態(tài),并能將管理的新知識與管理實踐緊密聯(lián)系靈活運用,對教學內(nèi)容不斷推陳出新。同時,根據(jù)護生的具體情況,做到因材施教,有效組織課堂教學,學生提出的新觀點,新辦法,對拓寬教師思維大有幫助,從而促進了教學相長。
二、案例教學法在高職護理管理課程中的組織實施
(一)認真準備教學案例
案例教學的案例是教學核心,教師在授課前應針對所講的相關內(nèi)容,收集整理相關素材,按以下標準撰寫或選擇教材里的教學案例:
要突出教學目的。要注意選擇與教學目標相吻合、適用的教學案例。還要考慮護生是否容易理解。
教學案例要具有代表性。案例的真實和典型,才能更好地引起護生身臨其境的感覺,才能加深印象。
案例應簡明扼要、清晰明了。為利于學生對案例的理解、分析討論,不要選擇內(nèi)容過多、情節(jié)復雜的案例。將案例于課前交給學生先思考,寫出個人或小組分析、討論的觀點和提綱。
(二)認真組織好課堂的案例討論
要想調(diào)動護生踴躍參與案例討論,達到良好的預期教學目標,教師的課堂組織能力是關鍵。
一是在理論教學前,可將案例先行導入,提出問題或布置任務讓護生思考,接著進行理論知識的講解,讓護生帶著問題邊聽邊思考,如此可以引導護生有目的地集中精力聽課并思考。
二是先講授管理理論,讓護生聽完理論知識后再布置案例讓護生思考分析,這樣讓學生先有理論基礎,再實踐訓練,與前者相比,這樣做可能有些護生事先不知道課后有案例分析,所以,護生聽課的注意力及邊聽邊思考的積極性可能不如前者。
三是案例教學中如何設計問題情景,讓護生能更熱烈地討論,這是關鍵。授課教師之前應進行集體備課,集思廣益,尤其要幫助年輕教師解決棘手問題。
四是在課堂討論和代表發(fā)言過程中,教師要積極進行組織和導演,不僅要提前準備好案例的點評要點,還要在課堂討論中指導護生如何運用所學知識去分析、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題,培養(yǎng)和提高護生的批判性思維能力。同時,要多鼓勵和贊揚,提供一個活躍的課堂氣氛,不輕易否定護生的觀點,鼓勵學生求異或提出不同的見解,充分挖掘?qū)W生的潛能與聰明才智。教師只在恰當之時給予必要的引導與點撥,并掌控好案例討論的大方向。
三、案例教學法應用于護理管理課程應注意的問題
(一)實現(xiàn)教學預期目標的先決條件是做好教學準備工作
案例教學的課前準備很重要,教學團隊通過集體備課,將案例內(nèi)容進行透徹分析、互相交流,做到在指導案例教學過程中能信手拈來,對案例的背景、情景要熟練把握。同時,由于時間有限,案例教學課前集體備課教學團隊要根據(jù)教學目標,對案例中的重點做好優(yōu)先排序。
(二)達到預期教學目標的關鍵是教師在課堂教學中的引導
案例教學要求教師具有較強的分析、解決問題的能力,如果教師未能定期到臨床進行相應的護理管理實踐,就難以準確分析、判斷案例,同時也難以指導護生進行分析和思考,案例點評不夠深入、全面,案例教學的效果就流于形式。因此,教師要不斷提高自身理論聯(lián)系實際的能力,定期到臨床頂崗實踐,以積累臨床護理管理經(jīng)驗,并對管理實踐中出現(xiàn)的問題開展積極的研究,不斷優(yōu)化自身的知識結(jié)構,提高自身的專業(yè)教學能力。同時對教師要加強培訓,使他們掌握運用案例分析法的技巧和能力,能夠較好解釋案例、把握方向、引導討論,做好案例教學的導演角色。此外,由于案例教學具有開放式的特點,給教學組織帶來了較大彈性,教師要想達到預期的教學效果,須遵循課程案例教學的內(nèi)在規(guī)律,明確課程的教學內(nèi)容,并依據(jù)教學的預期目標、進度、學情等開展發(fā)散式教學引導,拓展學生思考問題和解決問題的思路及方法。
(三)護生缺乏對臨床護理管理的感性認知
案例教學要想實現(xiàn)預期效果,需要護生具有豐富的閱歷和臨床管理實踐的感性認知,如此才能使護生在開展案例討論中,結(jié)合情境充分討論與分析。由于護生社會閱歷少,沒有臨床實踐經(jīng)驗,難以形成充分討論的局面,因而要求教師不僅要有良好的教學組織能力,又要有與時俱進的臨床護理管理的實踐經(jīng)驗,既能引導和激發(fā)護生積極思考、熱烈討論,又能對護生提出的問題從容應對。
(四)護生案例討論動力不足
護生因閱歷少、缺乏臨床護理管理的實踐體驗,故而在案例分析討論時普遍感到迷茫無措、畏懼,難以提起興趣。同時,由于學習任務重,護生沒能真正意識到提高自身護理管理能力的重要性,投入案例思考和查找、收集相關資料的精力和時間就少,從而影響了教學的預期效果。
案例教學重點是提高學生運用理論界定、分析和解決實際問題的能力。護理管理學由于理論較抽象,不少內(nèi)容難以理解,在課程的教學過程中,通過院校合作,安排護生到醫(yī)院開展志愿者服務實踐,進行課程的臨床見習,并在見習中開展案例教學,如此既可以讓護生對護理管理有更多直觀和感性的認識,又可提高護生學習的積極性,提高案例教學的效果。
四、完善護理管理案例教學的對策
(一)提升教師案例教學素養(yǎng)
案例討論課能否上好的關鍵是提升教師案例教學素養(yǎng),途徑一是教師先要認識到案例教學對護理管理課程教學的重要性;二是通過聆聽優(yōu)秀教師授課,學習和借鑒同行獨特或別具一格的教學方式;三是用心在案例教學實踐中,不斷總結(jié)和反思而累積經(jīng)驗。此外,在教師隊伍培養(yǎng)中,有計劃地安排課程教學的教師到醫(yī)院頂崗實踐,以積累醫(yī)院護理管理經(jīng)驗,并積極開展對醫(yī)院護理管理中的實際問題的研究,形成教學、科研、實踐的良性循環(huán)機制。通過頂崗實踐,對教師獲取案例或親身編寫案例,全面地分析問題,理解案例教學的真諦,對提高自身的整體教學質(zhì)量大有裨益。
(二)激發(fā)護生案例討論的動力
案例討論課要想達到預期效果,需要護生的興趣和積極配合。在案例教學中調(diào)動護生參與的積極性,教師應充分扮演好導演的角色。因此,在案例討論前,要提供需要護生了解和閱讀的案例相關背景知識,并要求以小組(約7-10人)為單位,在規(guī)定的時間內(nèi)完成案例的分析討論。此外,教師在案例討論中,應有駕馭課堂討論有序進行的能力,應關注課堂上對學生參與討論的動機的激發(fā),引導并讓更多的學生主動、健康地參與到案例討論中來。教師還要注意把握討論方向,多站在護生的角度去思考問題,引導學生循序漸進,不斷將問題深入,拓寬思路,鼓勵學生大膽發(fā)言、積極提出新觀點。討論結(jié)束后,由各組組長或組員代表進行匯報及回答提問;然后,教師要對護生的匯報及時進行歸納、總結(jié);對護生的恰當回答及創(chuàng)新觀點要給予肯定,對不足之處也委婉指出并說明原由;并提示護生對解決實際問題的理論依據(jù)是基于管理學的哪些知識。
在實施案例教學的過程中,為調(diào)動護生的積極性,還可視具體情況運用管理游戲、角色扮演、情景模擬以及組織學生到社區(qū)或醫(yī)院進行臨床護理志愿者服務等不同形式,想方設法為護生提供更多不同的認知途徑。
【參考文獻】
[1]劉萍,冼靜賢.案例教學法在管理學教學中的應用探析[J].國家林業(yè)局管理干部學院學報,2011(2)
關鍵詞:見習護生心理問題帶教對策
護生臨床見習是醫(yī)學理論與臨床實踐相結(jié)合的重要環(huán)節(jié),護生在醫(yī)院見習過程中進一步鞏固和加深所學到的醫(yī)學理論,增強疾病的感性認識,學習護理病人的臨床思維方法,培養(yǎng)護生分析問題、解決問題的能力,逐步強化護生角色轉(zhuǎn)換,為下一步學好理論知識及臨床實習工作打下基礎。本教師通過對2005~2010年帶教見習護生各階段的心理特點及帶教對策,作如下分析,現(xiàn)將一些帶教體會總結(jié)如下。
1第一階段(見習早期)
緊張、興奮、好奇、困惑的特點。
1.1原因
護生剛進入校園一年,從未以護士的身份走進醫(yī)院,對陌生的環(huán)境感到緊張和興奮,對患者經(jīng)受的疾病和康復感到好奇,所學的護理理論知識在醫(yī)院如何應用,對此感到困惑。
1.2帶教對策
1.2.1介紹醫(yī)院環(huán)境。提前帶領護生熟悉醫(yī)院整體環(huán)境,對醫(yī)院結(jié)構有個整體概括,介紹醫(yī)院各科室的位置及根據(jù)病種進行的分科收治,如門診、急救中心、內(nèi)、外、婦、兒等科室;再介紹相關科室的位置,如供應室、檢驗科、放射科等,消除其陌生、緊張情緒。
1.2.2介紹醫(yī)院護理規(guī)章制度。如見習制度、實習制度、查對制度、交接班制度、分級護理制度等,使護生有個“沒有規(guī)矩,不成方圓”的初步制約觀念,為日后的見習學習設定警鐘。
2第二階段(見習中期)
急于護理操作,不重視臨床護理全程化的特點。
2.1原因
見習生活納入正軌后,護生急著要做各種護理操作,主要想法都放在靜脈輸液、導尿、鼻飼、吸氧等操作上,而忽略臨床護理的全面性,如評估病史、觀察患者病情,不注重與患者的溝通、交流,缺乏人文護理,缺乏疾病知識指導和健康宣教。
2.2帶教對策
2.2.1帶教教師掌握護生心理。根據(jù)科室情況,制訂嚴密的帶教計劃,避免護生產(chǎn)生“只看不做”的依賴心理,必要時滿足護生的求知欲,操作時讓學生多看多記,待其熟悉后,讓其結(jié)合理論知識,反復思索,采取晨間提問的方式,擴大知識點,再放手讓護生練習,糾正存在的問題,指導正規(guī)操作。
2.2.2重視評估病史,觀察病情。帶教教師應指導學生如何評估病史,如疾病的發(fā)生、發(fā)展過程,病人的家庭、社會環(huán)境是否有利于病人恢復,患者的精神狀態(tài)能否接受此時操作,應學會臨床觀察與獨立思考,鍛練評判性思維的能力。主動拉進與病人的距離,消除病人不信任感。
2.2.3加強人文護理。護理服務是“以病人為中心”為患者提供全程護理。以人為本的護理理念就是要求護理活動始終要為人服務,要“以病人為中心”,提供最優(yōu)質(zhì)的服務,一切為了病人的舒適、方便,護理才能產(chǎn)生一種與患者的親和力,才能使病人主動參與配合護理活動,從而提供確切可行的護理與服務[1]。帶教教師應言傳身教,如與患者說話的態(tài)度、語氣、手勢等應親切隨和,語言通俗易懂,貫穿疾病知識指導和健康宣教,注意詢問患者的感受與理解程度。潛移默化中影響著學生,提高了護生的護理理念。
3第三階段(見習后期)
厭煩、自大、驕傲自滿的特點。
3.1原因
經(jīng)過一段時間的見習,護生已熟悉了醫(yī)院的環(huán)境,了解了科室的護理常規(guī)及基本操作,加之護理工作本身的平凡與重復,使護生感到厭煩與自大,再加上即將結(jié)束見習,使護生情緒不穩(wěn)定,產(chǎn)生驕傲自滿心理。
3.2帶教對策
3.2.1加強護生的思想教育。使護生認識到護理工作是一項神圣而高尚的職業(yè),是受人尊敬的職業(yè)。護生的思想教育應貫穿于整個見習過程,使其全面而正確理解護理工作的重要性、嚴謹性,樹立“干一行愛一行”的思想,培養(yǎng)護生職業(yè)自豪感,從而使其全身心地投入到護理事業(yè)。
3.2.2加強護生安全教育。護生從學校進入醫(yī)院見習,活動時間多了,及易忽視理論知識的復習。針對這種情況,要求護生在一起住宿,選擇離醫(yī)院較近的旅店,每晚7:00~9:00安排部分護生在病房科室上夜班,一部分在旅店組織學習,就一天的見習情況開展討論,一方面調(diào)動護生學習的自覺性、積極性、主動性,另一方面在科室有病人搶救時,使護生積極參與,增長知識、提高技能。統(tǒng)一安排,強調(diào)安全,客服護生自滿情緒。
3.2.3考核、考評制度。針對學生見習情況,給每位護生發(fā)一張見習考核表,有帶教教師在護生出科時對護生在本科的表現(xiàn)進行評價,以及護生對帶教護理評價與意見,表的內(nèi)容包括:(1)你所在見習醫(yī)院行政級別如何排序;(2)你對帶教教師是否滿意;帶教教師是否講解專科理論知識;帶教教師是否演示正規(guī)操作;(4)你認為見習安排是否合理;寫出你所在見習科室值班表;(5)你對此次見習有哪些建議;寫出見習心得體會。見習結(jié)束回校后,我們開座談研討會,對護生的見習意見我們進行整改,護生滿意的帶教教師,我們寫出報告,上交醫(yī)院護理部,作為年末評優(yōu)指標。鼓勵臨床帶教教師,使其更好的提高帶教質(zhì)量。見習中表現(xiàn)突出的護生進行表揚及獎勵,為護生今后實習、就業(yè)提供優(yōu)先條件。
4小結(jié)
通過分析見習護士不同階段的不同心理狀態(tài),采取不同的帶教措施,提高了帶教醫(yī)院護理部與護生的滿意度,縮短護生臨床適應期,減輕了臨床帶教的壓力,取得事半功倍的效果,為護生順利走上工作崗位打下了良好基礎。以上是本人一點膚淺的帶教體會,在日后工作中,本人將繼續(xù)努力,將帶教工作做得更好。
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)03-0676-01
臨床實習是每個醫(yī)科學生的必經(jīng)階段,也是護理實習生從學校到臨床護理工作的過渡階段,是理論聯(lián)系實際的實踐性教學環(huán)節(jié),是臨床護士的一個非常重要的過程。老師不僅要教會學生理論知識,學生還要把理論上升為臨床實踐技能的掌握[1]。近年來由于醫(yī)學院校招收護生人數(shù)不斷增加,護生素質(zhì)的參差不齊,給醫(yī)院的教學管理帶來了一定難度。我院護理部針對近年來護生及帶教管理方面存在的難點問題,開展討論和研究,總結(jié)帶教過程中的問題,改善帶教方式和方法.加強護生崗前培訓,重視護生心理及生理狀況,選拔優(yōu)秀帶教老師,從而取得了滿意效果,現(xiàn)報道如下。
關于帶教方面的問題
一、實習護生的問題
1.角色轉(zhuǎn)化比較慢:護生由于剛剛從學校步入到工作崗位,內(nèi)心充滿了好奇與膽怯,從心理上不能正確認識護理崗位重大責任。
2.理論與實踐結(jié)合不緊:經(jīng)過了3-4年的學校學習,大部分的護生的理論成績較好。但具體的臨床工作與書本理論的銜接有一定的差距。
3.安全意識淡?。簩τ诂F(xiàn)在90%的“90”后護生而言,她們大部分性格熱情開放,勇于競爭。做事大膽、不拘小節(jié)、行動迅速但不計后果。缺乏慎獨精神,并且犯了錯表現(xiàn)出無所謂,對于給患者帶來的痛苦毫無認識,法律意識比較淡薄。
二、帶教老師的問題
1.對帶教工作不重視:在臨床上很多實習生認為帶教老師只會讓他們做跑腿或機械性的工作(如掃床、更換被服、測體溫、血壓、換液體)卻不能詳細的講解護理操作細節(jié)和重要性。久而久之護生認為護理工作枯燥、乏味。
2.帶教操作不正規(guī):有的個別科室護理任務重時,帶教老師在帶教中操作不正規(guī),事必導致護生出現(xiàn)輕技能、輕護理的現(xiàn)象。
3.消極行為影響大:很久以來臨床工作中護士的職業(yè)風險高,以及超負荷的工作狀態(tài),使帶教老師在護理工作中出現(xiàn)了懈怠的消極情緒,從而直接動搖了護生從事護理工作的信心與決心。
對策
一、加強理論知識,積極接受新技能。
要求帶教老師做到基礎扎實,技術操作嫻熟,臨床護理經(jīng)驗豐富。護理學不斷發(fā)展的今天,很多理論知識、操作技能都有了不同程度的改進和更新 ,帶教老師也應積極接受新知識、新理念。發(fā)現(xiàn)自身理論操作水平不足時,不要固步自封,應該勇于自我批評,勇于向護生學習,教學相長,共同進步。
二、注意為人師表,正身為范。
完善自身的綜合素質(zhì),端正工作態(tài)度,恪守職責,遵循“以德為先,以質(zhì)為本”的原則。帶教過程中要起到表率的作用。帶教老師不僅要教會護生護理理論操作技術,更要教會護生為人處世的道理、勇于奉獻的精神,做到尊重自己更尊重他人。
三、消除護生心理壓力,耐心帶教。
老師以熱情的態(tài)度、和善語言介紹自己及工作環(huán)境。護生剛剛進入到一個科室,科室的一切對于他們來說都很陌生,也能夠燃起他們對學習工作的好奇心和積極性。對待每一位護生,應向她們詳細講解病區(qū)住院環(huán)境、醫(yī)護工作人員、環(huán)境設備、各種物品擺放、各項規(guī)章制度、打接電話和與人交談時所應該使用的文明用語。
四、加強理論與實踐相結(jié)合,激發(fā)護生學習興趣。
老師在帶教的同時也應不斷的增加自己的護理知識。帶教過程可根據(jù)護生的學習的不同時期,做好教學計劃,進行細節(jié)帶教。例如實習初期是學習知識強化記憶的最強階段,也是學生求知欲最強的階段,應注重正規(guī)化的操作指導并結(jié)合理論知識的提問,加強印象。在帶教中晚期對待護生應多說、多做、多指導,及時糾正護生在護理工作中不正規(guī)的操作,做到“一看、二練、三放手、不放眼”的臨床帶教方法。積極培養(yǎng)護生觀察病情的能力,可進行上午下病房,下午集中授課的方式,使用PPT教學、情景教學、PBL教學(問題學習法)等教學模式,不但能激發(fā)護生的學習興趣,培養(yǎng)護生的綜合分析能力和主觀能動性,同時也能夠提高教員帶教能力和業(yè)務水平。
五、循序漸進,穩(wěn)步提高動手能力。
帶教老師指導護生理論知識與學習操作程序同步進行。帶教老師先操作,并反復演示講解。根據(jù)護生的性格和學習接受能力,因人施教。對于剛剛?cè)肟频淖o生要抓護理安全,做好教學互動,出科前召開師生座談會,進行教與學雙向評價。
小結(jié)
臨床實習是培養(yǎng)護生分析、解決問題能力及操作技能的最佳途徑之一。通過臨床實習護生可以將專業(yè)理論知識與實際相結(jié)合,為護生以后的專業(yè)生涯打下良好的基礎。同時臨床護理人員有責任、有義務在做好本職工作的同時,不斷總結(jié)經(jīng)驗,探索新的教學方法,從而提高臨床帶教質(zhì)量,為培養(yǎng)新時期合格的護理人才而不懈地努力。
【關鍵詞】護理教學;護理安全教育教學法;效果
護理學專業(yè)是醫(yī)學院校的主要專業(yè)之一。每一個合格的護士在走上護理崗位之前,都要在醫(yī)學院校進行系統(tǒng)的護理技術學習[1]。過去,護理學專業(yè)的教師在對學生進行護理教學的過程中,多使用傳統(tǒng)的教學模式進行授課。該教學模式雖然可以幫助學生掌握一定的護理技術理論和操作技能,但無法使學生認識到護理工作在臨床上的重要性,因此在這種教學模式下,學生的理論成績和操作成績普遍不高[2]。近年來,隨著臨床上對護理安全的逐漸重視,各醫(yī)學院校也在護理教學的過程中引入了護理安全教育教學法。為了進一步研究在護理教學過程中進行護理安全教育教學法的效果,我們對2011年9月~2012年4月期間在我校學習的80名護理專業(yè)學生的學習情況進行回顧性研究?,F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下:
1.資料和方法
1.1一般資料
本次研究的對象為2011年9月~2012年4月期間在我校學習的80名護理專業(yè)學生。我們將這80名學生隨機分為觀察組和對照組,每組各有40名學生。在觀察組學生中,有男性學生2名,女性學生38名。他們的年齡在17~22歲之間,平均年齡為20.1±1.6歲。在對照組學生中,有男性學生1名,女性學生39名。他們的年齡在18~22歲之間,平均年齡為20.3±1.4歲。兩組學生在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2教學方法
在這兩組學生學習護理技術期間,我校使用常規(guī)教學法對對照組學生進行教學。進行常規(guī)教學法的方法是:由教師在課堂上將理論知識傳授給學生,然后在護理操作課上將操作技能傳授給學生,并定期組織學生到臨床上觀摩和參與實際護理操作。我校對觀察組學生在進行常規(guī)教學(方法與對照組學生相同)的基礎上,使用護理安全教育教學法進行教學。進行護理安全教育教學的方法是:①教師在向?qū)W生傳授護理理論知識的過程中,要對每一項護理工作中存在的風險進行詳細的說明,然后要求學生認真記錄,并對學生的記錄情況進行抽查。②教師在向?qū)W生傳授護理理論知識的過程中,要向其講解有關護理安全的法律和法規(guī),以便使學生對護理工作的重要性和安全性有充分的認識。③教師可通過網(wǎng)絡大量地收集有關護理安全的案例,并在向?qū)W生傳授護理知識的過程中將這些案例一一展示出來,以便使學生形象地記住各種護理操作中存在的風險[3]。④在上護理操作課時,教師可在學生進行護理操作的過程中,故意為其制造一些護理風險,以便提高其應對護理風險的能力。⑤在上臨床觀摩課時,教師可根據(jù)臨床護理工作中存在的問題,及時對學生進行提問,并及時糾正學生錯誤解決護理風險的方法。
1.3觀察指標
教學結(jié)束后,觀察并記錄兩組學生護理技術的理論成績和操作成績。其中,學生每科成績的總分為100分。學生每科成績的得分越高,說明其對該科知識掌握的越好。
1.4統(tǒng)計學方法
我們使用SPSS16.0軟件包對本次實驗數(shù)據(jù)進行處理,計量資料用(X±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)采用χ2檢驗,用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2.結(jié)果
觀察組學生的理論成績和操作成績分別為92.2±4.6分和94.5±3.5分。對照組學生的理論成績和操作成績分別為80.7±7.9分和82.1±6.2分。觀察組學生的理論成績和操作成績均明顯高于對照組學生,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。
3.討論
本次研究的結(jié)果顯示,在接受常規(guī)教學的基礎上接受護理安全教育教學的觀察組學生其理論成績和操作成績均明顯高于只接受常規(guī)教學的對照組學生。這與以往的研究結(jié)果相似[4]。本次研究的結(jié)果說明,在護理教學過程中實施護理安全教育教學法可有效地提高學生的理論成績和操作成績。此教學方法值得在臨床上推廣使用。
參考文獻
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[3]盧秋云,黃健桃.實習初期護生的臨床帶教方法探討[J].中國醫(yī)藥導報,2007,4(21):158-159.
首先,培養(yǎng)護理專業(yè)學生對生命的敬畏。史韋澤強調(diào)人應該敬畏生命,護理是維系人類生命健康的神圣職業(yè),由于個體生命的獨特性與唯一性,就要求我們的護理從業(yè)者應該樹立敬畏生命、珍惜生命、關愛生命、守護生命的理念,這是護理職業(yè)道德教育教學的理念,也是始終貫徹我們教學的一條主線,這是前提和基礎。通過護理倫理學的理論教學要讓學生明白選擇護理專業(yè),就是選擇了對生命的敬畏和責任。其次,增強護理專業(yè)醫(yī)學生的道德素養(yǎng)。從事護理專業(yè)的主體應該是一個道德素養(yǎng)較高的人,古人講“醫(yī)乃仁術”,學醫(yī)不僅要有精湛的醫(yī)技,更要有崇高的道德品質(zhì)。護理倫理學教學就是要培養(yǎng)道德素養(yǎng)較高的護理人員。在護理倫理學教學通過理論知識的講解與實際案例的分析,使學生的認識從感性上升到理性,把握處理各種醫(yī)療人際關系的準則,增強醫(yī)德情感,進而轉(zhuǎn)化為醫(yī)德信念和醫(yī)德意志。學習醫(yī)學理論知識固然重要,但理論與實踐的有機結(jié)合是提升醫(yī)學生道德素養(yǎng)的又一個著力點。最后,提升護理專業(yè)醫(yī)學生職業(yè)良心。婦產(chǎn)科專家林巧稚說:沒有同情心的醫(yī)務人員是不合格的。護理學生職業(yè)良心的形成最基本的表現(xiàn)就是對病人的愛和同情心。2011年剛走上護理崗位不到半年的護理專業(yè)的學生,在網(wǎng)絡爆料“希望患者在自己下班之后再死,免得自己麻煩”等一系列緊張的護患糾紛事件,引起社會一片唏噓之聲,究其原因不是護理人員缺乏專業(yè)的護理技能,而是護理人員缺乏對患者的同情、憐憫之心。護理倫理學教學塑造護理醫(yī)學生道德人格的過程就是在培養(yǎng)學生的職業(yè)良心。
二醫(yī)學院校護理倫理學教學改善的途徑
(1)更新護理倫理學課程的知識體系
護理新技術、儀器設備的應用和新理念的出現(xiàn),都對臨床護理實踐提出了更多的要求,而我們的教科書對臨床的護理實踐活動的倫理指導還僅僅停留在基本的護理活動中,并沒有進行具體的分析;再加之醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,患者自我意識的增強,社會不信任危機的出現(xiàn),都使得護理實踐活動中出現(xiàn)很多之前從未出現(xiàn)過的人際關系問題,如患者知情權的實現(xiàn)與護理人員保密義務之間的矛盾,護理人員在遵守醫(yī)院制度與維護患者利益之間的矛盾等等。我們現(xiàn)在的教科書也僅限于告知我們在護患關系,護際關系中應該怎么做,并沒有針對特殊的實際問題給出倫理學的解決方案。尤其在很多護患矛盾問題的解決中當法律沒有涉足的時候,倫理上最多也是點到為止,沒有具體的指導方法。中南大學護理學院的楊麗教師在其護理倫理學教學調(diào)查結(jié)果中顯示,大部分學生認為護理倫理學講授涉及面太廣,但是具體內(nèi)容不叫局限,欠缺目前我國臨床護理急需的有關倫理決策問題,未能滿足臨床實踐的需求,突出反映了護理倫理教學內(nèi)容構成上的問題。所以,作為實踐性很強的護理倫理學,在知識體系的設置上,要著眼于護理的實踐活動本身,給出一些具體的指導方案,讓學生能夠了解面對問題,我們應該怎么做。
(2)提高護理倫理學課程在護理教學中的地位
從2009年、2013年全國兩次醫(yī)務人員從業(yè)調(diào)查結(jié)果來看,從業(yè)者自身的職業(yè)素養(yǎng)對醫(yī)療矛盾有著不可忽視的影響作用,醫(yī)學院校作為培養(yǎng)合格醫(yī)護人員的核心場所,不僅要關注學生專業(yè)技能的掌握,更要關注學生良好職業(yè)道德的養(yǎng)成。正如吳階平先生所說,作為一名醫(yī)護工作者:首先要具有高尚的醫(yī)德。醫(yī)護人員高尚醫(yī)德的培養(yǎng),首先就要來自醫(yī)護學生護理倫理學課程的學習,從而把一種外在的他律性的道德規(guī)范內(nèi)化為醫(yī)學生一種內(nèi)在的自律性的道德良心。因此在醫(yī)學院校所開設的課程中,護理倫理學課程應該具有和護理專業(yè)基礎課程同等重要的地位,要實實在在地賦予護理倫理學一定的地位,從根本的教育制度上改善護理倫理學課程教學存在的問題,才是解決一切問題的前提條件。
(3)增強護理專業(yè)學生對護理倫理學學科重要性的認知
隨著社會主義市場經(jīng)濟的迅速發(fā)展以及現(xiàn)代護理模式的轉(zhuǎn)變,護理學教育正面臨著新的挑戰(zhàn),如何培養(yǎng)適應社會的高素質(zhì)護理技術應用型人才成為護理教學研究的熱點。而僅有的護理學專業(yè)知識不足以滿足這一實際的社會需求,簡單的護理倫理學理論也無法勝任,只有通過強化考試或增加教學的生動性和實效性,這一手段作為提升學生對護理倫理學教學重要性的認識。
(4)改善護理倫理學課程的的教學方法
【關鍵詞】 實驗準備 基礎護理學 護理教育
《基礎護理學》是護理專業(yè)課程體系中最基本、最重要的課程之一,掌握基礎護理學的基本理論知識和實踐技能是學習護理專業(yè)其他課程的基礎。為保證護生更熟練的掌握各項操作技能,我校護理系在《基礎護理學》實驗教學中,指導護生參與部分實驗項目的實驗準備過程,探討實驗教學的改革方式,以提高實驗效果。
1 對象與方法
1.1 研究對象
2010年2月~6月,從本校2008級四年制本科護理專業(yè)班級中隨機抽出1個班為實驗組(42人),由老師指導護生親自參與實驗準備工作;另外1個班作為對照組,采用傳統(tǒng)的教學方法(44人)。兩組學生入學前基本情況經(jīng)統(tǒng)計學處理差異無顯著意義(P>0.05),且均通過前期護理學基礎理論的學習,相同課程安排及相同老師講授。
1.2 方法
實驗組按照床號(3-4人/床)每次由1名同學提前半天在老師的指導下完成本次課的試驗用物準備,并按照實驗項目安排依次輪流,同時要求確保實驗準備的質(zhì)量。對照組按照傳統(tǒng)實驗教學方法,由實驗技術人員在每次實驗課前統(tǒng)一準備好本次實驗所需用物,帶教老師完成講解和操作演示后,護生進行操作練習。兩組實驗帶教教師采用統(tǒng)一的教學理念,且兩組實驗教學計劃、考核項目及考核標準均相同。
1.3 評價
以護理技能考核成績?yōu)橹饕罁?jù),結(jié)合實驗組問卷調(diào)查。
實驗課程結(jié)束后,選取無菌操作技術、導尿法、注射法作為學期末統(tǒng)一考核項目,按實驗用物準備、儀容儀表、技能操作、溝通交流、理論知識提問5個方面進行綜合考評,總分以100分計算。
2 結(jié)果
實驗組護生對教學方法評價良好的占85.71%,評價一般的占14.29%;對照組對教學方法評價良好的占63.64%,評價一般的占36.36%。實驗組操作考核成績91.26±3.16分;對照組86.94±3.87,實驗組明顯高于對照組(P<0.01)。 轉(zhuǎn)貼于
3 討論
實驗用物準備是《基礎護理學》實驗操作中的重要內(nèi)容,傳統(tǒng)實驗教學方法中實驗用物均由實驗技術人員課前統(tǒng)一準備,護生用不著查資料、思考及創(chuàng)新,影響了護生對實驗課的興趣,抑制了護生主動參與實驗的積極性[1],導致護生常課后機械記憶用物名稱及用途,或忽視其在臨床工作中的重要性。而通過護生參與實驗準備工作,在相對輕松的氛圍和老師的講解中提前認識實驗用物,可變被動記憶為主動求索,大大提高學生的操作熟練程度。通過觀察發(fā)現(xiàn),實驗組護生在實驗課操作過程中表現(xiàn)出明顯的自信和大膽,操作思路更為清晰,操作過程更為流暢。
通過課前組織學生參與實驗用物的準備,可有效促使學生提前預習實驗課內(nèi)容,鞏固強化理論知識。筆者在實驗課教學過程中發(fā)現(xiàn),護生參與實驗準備工作后,在試驗課帶教老師提問時回答更踴躍,對課本內(nèi)容更為熟悉;在實驗考核中理論知識提問部分也表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢。由此說明護生并不是機械的將實驗用物分類整理,而是通過提前對理論課的復習和實驗課程的預習后,將護理理論與實踐相結(jié)合,對實驗操作流程有更整體更系統(tǒng)的認識,深刻理解每件實驗用物的用途及必要性,學生主動參與和學習的積極性明顯提高。
《基礎護理學》是一門實踐性很強的學科,培養(yǎng)護生具備扎實的實踐技能是護理專業(yè)教育的核心目標之一[2]。指導護生參與《基礎護理學》實驗課程的用物準備,一方面有助于加強護生實驗操作的連貫性和系統(tǒng)性,另一方面通過護生自己主動思考提高評判性思維和實際動手操作能力,縮小理論與實踐的差距??勺鳛楦母镒o理實踐教學的方式之一,改善傳統(tǒng)教學的弊端,提高教學質(zhì)量,培養(yǎng)護生成為具有創(chuàng)新能力、獨立工作能力和實踐能力的護理人才。
參 考 文 獻
那一天我們穿上潔白的護士服進入醫(yī)院的時候,心情是多么的激動,那一刻告訴我們——保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責,作為一名實習護士,我們應該在醫(yī)院認真努力學習,使自己獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎!
實習伊始,我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股后面,不放過老師的每一個操作細節(jié),有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時地向老師詢問,老師總能給我們細細解答,雖然有的老師態(tài)度不是很好,但是我們都能理解的,護士工作確實非常的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習護士,漸漸的我們開始嘗試操作,而老師只放手不放眼,讓我們安心地去操作,給我們了一個很好的餓鍛煉機會,也許只是嘗試,而那一刻我們要拿出自己的勇氣,戰(zhàn)勝自己的心理。
護士實習是一種復雜的生活,我們既要學會做事也要學會做人。做事,實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;做人,在醫(yī)院我們要處理好自己和同學,帶教老師,護士長,醫(yī)生,病人和家屬的關系,這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會,而建立良好護患關系是最重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護理在內(nèi)的更為復雜的創(chuàng)造性活動,護士不僅要幫助患者恢復健康,還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。在實習中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。
與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護患關系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上,患者才會充分表達自己的所思所想,只有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理。
短短幾個月實習過去了,在醫(yī)院的走廊里,已經(jīng)能看到我們忙碌的身影,我們不停地穿梭在病房之間,我們很累,但應該值得高興,因為我們終于能勝任老師交給我們的任務,我們可以自己去獨立完成護理工作,這為我們的未來踏出了一大步,我們應該值得慶賀。在實習當中我們不忘充實自己的理論知識,按時參加科室和醫(yī)院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房,這樣才能不斷地把自己所學的理論知識充分地應用到實踐當中去,做到理論與實踐相結(jié)合,實習就應該是這樣的。
在實習當中我意識到要做一名護士很不容易,一名合格優(yōu)秀,具備有良好素質(zhì)的護士更不容易。隨著當今社會物質(zhì)文明和精神文明的不斷進步,人們對護理人員的素質(zhì)和服務水平的需求也不斷提高,護士具有良好的素質(zhì)顯得越來越重要,不但要良好的心理方面,專業(yè)技術方面,職業(yè)道德方面,身體方面的素質(zhì),還要有文化儀表方面的素質(zhì)。
實習給了我們一個很好的餓鍛煉機會,讓我們在發(fā)現(xiàn)問題當中去解決問題,為護士之途鋪上了一條很好的道路,我們不僅學會了做一名護士,也學會如何做一名具備有良好素質(zhì)的護士。護士是臨床護理工作的主體,要提供最佳的護理服務,就必須加強自身修養(yǎng),有一個良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒,遇挫折不灰心,有成績不驕傲;能臨危不懼,在困難和復雜的環(huán)境中能沉著應對;有寬闊的胸懷,在工作中能虛心學習同事的新方法和新技術,能聽取不同意見,取眾之長,補己之短,工作中能互相交流經(jīng)驗。而在專業(yè)技術方面我們應該有扎實的專業(yè)理論知識,掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點,能及時準確地制定護理計劃。掌握護理心理學和護理倫理學知識,了解最新的護理理論和信息,積極開展和參與護理科研;有嫻熟的護理操作技能。熟練的護理操作技術是一個優(yōu)秀護士應具備的基本條件,除了常見的醫(yī)療護理技術外,對現(xiàn)崗位的專科護理技術應精通,能穩(wěn)、快、準、好地完成各項護理工作,高超的護理技術不僅能大大減輕患者的痛苦,而且能增強自己的自信心,給人一種美的享受;掌握急救技術和設備的使用,熟悉急救藥品的應用,能熟練地配合醫(yī)生完成對急癥或危重患者的搶救;具有高度的責任心,嚴守工作崗位,密切觀察患者情況的變化,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,認真做好查對制度,時刻牢記醫(yī)療安全第一,杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生;具有敏銳的觀察力,善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力,勇于技術創(chuàng)新。有較強的語言表達力,掌握與人交流的技巧,能根據(jù)患者的具體情況靈活運用語言進行心理護理。
在實習當中我學會了以良好的品德去對待每一位病人,護士是白衣天使,救死扶傷是我們工作職責,因此應具有良好的職業(yè)道德。我們與患者是兩個地位平等的個體,只是社會分工的不同,對患者應象對待朋友親人一樣,為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境,及時熱情地接待患者,用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說,并盡量滿足其提出的合理要求,施予人性化的醫(yī)療服務。
護理工作是一個特殊的職業(yè),是體力與腦力勞動相結(jié)合的工作,且服務對象是人,關系到人的生命,工作中稍有不慎就會斷送一條生命,因而工作時精神高度集中,因此要求我們要有健康的身體,精力的充沛才能保證順利地工作。