護(hù)理和臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理和臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別范文

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；跨文化護(hù)理；外賓患者；應(yīng)用

1基礎(chǔ)理論概述

1.1心理護(hù)理的概念 隨著全球經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，第三產(chǎn)業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的比例不斷增長(zhǎng)，再加上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，心理護(hù)理成為醫(yī)院護(hù)理重要方面，它是維護(hù)患者的身心健康的重要方法，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)"人性化服務(wù)"的體現(xiàn)。一個(gè)健康的人突然進(jìn)入患病狀態(tài)，由于可能面對(duì)的身體上的疼痛和精神上的折磨，以及經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，多會(huì)會(huì)讓患者產(chǎn)生一系列消極的心理活動(dòng)。心理護(hù)理是指找出患者的心理活動(dòng)規(guī)律和反應(yīng)特征，對(duì)患者治療前和治療后的心理狀態(tài)給予必要的引導(dǎo)，以及對(duì)患者的精神狀態(tài)進(jìn)行正確的影響，幫助患者適應(yīng)醫(yī)院陌生的環(huán)境，去影響患者的對(duì)外界的感受和對(duì)疾病的認(rèn)知，以解除患者的心理負(fù)擔(dān)，減輕患者治療期間的不良反應(yīng)，讓患者以最佳的心理狀態(tài)和積極的心態(tài)來面對(duì)醫(yī)院的治療，促進(jìn)患者的心理健康的一種護(hù)理手段。

1.2心理護(hù)理和其它護(hù)理的關(guān)系 心理護(hù)理和其他護(hù)理方式共同構(gòu)成了醫(yī)院護(hù)理的整體，是對(duì)患者從生理上到心理上的一個(gè)完整的關(guān)懷過程。心理護(hù)理和其它護(hù)理既有聯(lián)系又有區(qū)別。兩者的聯(lián)系表現(xiàn)在兩者的服務(wù)對(duì)象相同，即都是為了為了給患者營(yíng)造一個(gè)良好的醫(yī)療狀態(tài)，進(jìn)而增進(jìn)人類健康。心理護(hù)理和其它護(hù)理共存于護(hù)理體系之中，兩者相互依存、相互滲透。臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)表明，只有把心理護(hù)理和其它護(hù)理結(jié)合起來，才能為患者營(yíng)造最佳的治療狀態(tài)，心理護(hù)理必須和其它護(hù)理結(jié)合起來，不可能脫離其它護(hù)理而單獨(dú)的存在。但是心理護(hù)理和其它護(hù)理的區(qū)別也是明顯的，主要表現(xiàn)在兩者依據(jù)的原理和使用的工具都不盡相同，心理護(hù)理側(cè)重于解決患者的心理問題，以調(diào)動(dòng)患者治療的積極性，而其它護(hù)理側(cè)重解決心理問題之外的其它問題，較多的借助外界的工具，以生物、機(jī)械、物理等方式去了解患者治療和康復(fù)的狀況。

1.3跨文化護(hù)理 跨文化護(hù)理是美國(guó)的護(hù)理專家在上個(gè)世紀(jì)中期首先提出來的一個(gè)概念，是指護(hù)理人員根據(jù)患者的社會(huì)文化和文化背景，了解其生活方式、價(jià)值取向、文化觀念，向其提供多系統(tǒng)、多層次和全方位、高水平的護(hù)理，使不同文化的患者處于一種良好的狀態(tài)，愉快的接受治療和護(hù)理?？缥幕o(hù)理的一個(gè)重要方面就是對(duì)外賓的心理護(hù)理，因?yàn)槲幕?xí)慣不同和思維方式的差異，對(duì)外賓的心理護(hù)理明顯不同于對(duì)國(guó)內(nèi)患者的心理護(hù)理。根據(jù)賴寧格的跨文化護(hù)理的相關(guān)理論，跨文化心理護(hù)理是指一患者的身心健康為目的，為患者提供符合個(gè)人獨(dú)特需要的專業(yè)文化心理護(hù)理。如何根據(jù)外賓所處的文化背景及需求提供心理護(hù)理服務(wù)，已成為護(hù)理人員和合理行業(yè)廣泛關(guān)注的問題。

2臨床資料

2009年3月～2012年3月，本院共收治外賓患者55例，其中男44例，年齡約為25～75歲，平均年齡54歲，女11例，年齡28～78歲，平均年齡63歲。66例患者患肝膽疾病，其中日本患者32例，其余分布來自美國(guó)、韓國(guó)、馬來西亞、新加坡、歐盟，住院期間，護(hù)理人員對(duì)外賓患者進(jìn)行心理護(hù)理的學(xué)習(xí)和應(yīng)用，患者的病情得到了有效控制和醫(yī)療，獲得了外賓患者的廣泛贊揚(yáng)。

3心理護(hù)理在外賓患者中的應(yīng)用

外賓患者的不同的、文化背景和生活習(xí)慣，會(huì)導(dǎo)致其對(duì)生命健康的產(chǎn)生不同的認(rèn)識(shí)，對(duì)疾病產(chǎn)生不同的理解，故而護(hù)理人員在對(duì)外賓患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，要以最大程度的調(diào)適好外賓患者的心理，體現(xiàn)心理護(hù)理的價(jià)值。

3.1創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，提高患者心理適應(yīng)性 創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，給外賓患者創(chuàng)造心理舒適，是心理護(hù)理在外賓患者中應(yīng)用的一個(gè)方面。特需科病房采取三星級(jí)酒店管理模式，房?jī)?nèi)設(shè)施一應(yīng)俱全，每個(gè)房間都有獨(dú)立的衛(wèi)生間。通過評(píng)估患者的文化背景和心理特征，安排適合患者的個(gè)人空間，同時(shí)，安排房間號(hào)時(shí)要避開外賓避諱的數(shù)字。在房間顏色的設(shè)計(jì)和安排上，因?yàn)槿毡救税丫G色視為不吉利，故而要避免這一點(diǎn)；泰國(guó)人不喜歡紅色，因?yàn)樘﹪?guó)人死后所有關(guān)于喪事的文字全都用紅色寫成，紅色會(huì)使泰國(guó)人心理感到不安；印度人不喜歡白色，視白色為不詳之色。考慮到不同文化背景的人的不同需求，這樣可以減少因?yàn)槲幕斐傻牟挥淇?，穩(wěn)定患者的情緒。

3.2提高護(hù)士的外語(yǔ)能力，加強(qiáng)與患者感情交流 外賓患者心理護(hù)理最大的困難的是語(yǔ)言問題，語(yǔ)言是文化的載體，體現(xiàn)人的心理特征。本院在對(duì)外賓心理護(hù)理的護(hù)士進(jìn)行了特殊的安排，科室40%以上的護(hù)士為本科學(xué)歷，且都通過了大學(xué)英語(yǔ)六級(jí)考試或者同等程度的考試，具備較好的英語(yǔ)能力，其它語(yǔ)言也做了類似的安排，醫(yī)院每月開展外語(yǔ)學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)每個(gè)護(hù)士開口講習(xí)外語(yǔ)，提高護(hù)士的口語(yǔ)水平。如果一個(gè)護(hù)士熟練掌握了外賓患者的母語(yǔ)，那么在心理上會(huì)有一種親近感，這種情況下的心理護(hù)理會(huì)起到事半功倍的效果。

3.3尊重外賓患者的，提升患者的心理認(rèn)同 與中國(guó)患者不同，外賓患者中，很多都有自己的風(fēng)俗習(xí)慣和，護(hù)士在進(jìn)行心理護(hù)理的時(shí)候，還要學(xué)習(xí)和尊重外賓患者的。比如泰國(guó)人把頭視為神圣部位，不允許護(hù)士觸摸；基督徒不喜歡星期五和十三的日子，因此，給基督徒安排手術(shù)時(shí)一般要避開這個(gè)日子；伊斯蘭教教徒每天都要跪在地上做禱告，而且禱告的時(shí)候不允許別人打擾，也不允許護(hù)士經(jīng)過，護(hù)士應(yīng)該給他們提供合理的場(chǎng)所。另外，外賓患者的飲食習(xí)慣也需要醫(yī)院在心理護(hù)理方面的重視，飲食習(xí)慣和常有很密切的聯(lián)系，如英國(guó)人不食狗肉，這是他們飲食中最大的忌諱；穆斯林教徒忌豬肉類制品，也不能飲酒。故而醫(yī)院應(yīng)根據(jù)不同國(guó)家飲食習(xí)慣和風(fēng)俗，結(jié)合患者的病情，更營(yíng)養(yǎng)科進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，制定患者合理的營(yíng)養(yǎng)食譜，全力滿足患者的心理和飲食需求。

3.4保護(hù)患者的個(gè)人隱私，提升患者對(duì)醫(yī)院的信任度 西方人把隱私上升到對(duì)人的重視和尊重人權(quán)的高度，近年來，隨著患者成為整個(gè)醫(yī)院工作的中心，保護(hù)外賓患者的隱私成為心理護(hù)理的需要注意的另外一個(gè)重要方面。但是，對(duì)于不同文化背景和外賓患者，隱私的范圍和需要保護(hù)的程度都不盡相同。一些國(guó)家的患者要求護(hù)士進(jìn)入病房時(shí)要先敲門，并且外賓患者的病情不能隨便告訴家屬，必須先和其商量。西方人不喜歡告訴別人自己的年齡，故而進(jìn)行心理護(hù)理的工作內(nèi)容之一就是不要把患者的年齡等個(gè)人信息寫在床頭的醫(yī)療卡上，最好的方法是把外賓患者進(jìn)行編號(hào)。醫(yī)院的心理護(hù)理工作要求在涉及到外賓患者信息可能透漏的情形下，應(yīng)該及時(shí)和外賓患者進(jìn)行溝通，處理好隱私權(quán)和知情權(quán)的關(guān)系。同時(shí)，外賓患者的心理護(hù)理要求護(hù)士不得隨便打聽其它個(gè)人信息。

參考文獻(xiàn)：

[1]苗青，楊小麗，赫繼梅.心理護(hù)理技術(shù)的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀[J].兵團(tuán)醫(yī)學(xué)，2008，（04）.

[2]于相梅.我國(guó)心理護(hù)理現(xiàn)狀分析與對(duì)策[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2008，（16）.

[3]栗鴻燕.心理護(hù)理的現(xiàn)狀與思考[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，（03）.

第2篇：護(hù)理和臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別范文

【摘要】

以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（PBL）是目前國(guó)際上醫(yī)學(xué)教育流行的一種教學(xué)模式，在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，開發(fā)創(chuàng)造性思維方面有明顯優(yōu)勢(shì)。分析中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)特點(diǎn)，應(yīng)用此種教學(xué)法改變了教師傳統(tǒng)教學(xué)思想，形成了新時(shí)代教育理念，并且提高了學(xué)生對(duì)中醫(yī)婦科學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了自學(xué)能力，學(xué)生通過課堂討論，開闊視野，拓寬思路，提高了綜合分析問題的能力，教學(xué)質(zhì)量明顯提高。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)婦科學(xué) 以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法 教學(xué)改革

中醫(yī)婦科學(xué)是中醫(yī)臨床諸學(xué)科中的一大學(xué)科，以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，結(jié)合婦女月經(jīng)、胎孕、產(chǎn)育和哺乳等特有的功能，形成其獨(dú)特的理論基礎(chǔ)，只有熟練掌握了中醫(yī)婦科學(xué)的基本原理，才能明確疾病的診斷和治療［1］。在長(zhǎng)期中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)中，如何將學(xué)生培養(yǎng)成為既具有扎實(shí)的中醫(yī)婦科學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，又能夠解決婦科臨床醫(yī)療實(shí)際問題的高素質(zhì)實(shí)用型人才，一直是我們不斷思索和探討的問題。PBL 教學(xué)法是指以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法，即學(xué)生圍繞問題進(jìn)行思維、推理和分析，導(dǎo)師只起導(dǎo)向作用，不直接回答學(xué)生的提問，學(xué)生討論中所獲得的許多新問題是自學(xué)的主要內(nèi)容［2］，與傳統(tǒng)教學(xué)法相比較，PBL 教學(xué)法有著很多的優(yōu)勢(shì)［3］。目前在國(guó)外醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)較普遍地實(shí)施PBL 教學(xué)法，國(guó)內(nèi)一些中醫(yī)院校也嘗試使用此教學(xué)法，并在教學(xué)實(shí)踐中深切體會(huì)到PBL 教學(xué)法是中醫(yī)教育改革中很有希望被認(rèn)可的一種醫(yī)學(xué)教育模式和教學(xué)方法［4］。在分析中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)特點(diǎn)后，對(duì)我校2003級(jí)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)七年制學(xué)生進(jìn)行《中醫(yī)婦科學(xué)》教學(xué)改革，應(yīng)用PBL 教學(xué)法教學(xué)效果良好，現(xiàn)將教學(xué)過程中一些體會(huì)和認(rèn)識(shí)總結(jié)如下。

1 PBL教學(xué)法改變傳統(tǒng)教學(xué)思想，形成新時(shí)代教育理念

1.1 轉(zhuǎn)變教育理念，更新教學(xué)思想七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)是：培養(yǎng)政治思想素質(zhì)高，社會(huì)人文科學(xué)知識(shí)、相關(guān)自然科學(xué)知識(shí)、醫(yī)學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)寬厚而扎實(shí)，勤于思考、善于學(xué)習(xí)、勇于創(chuàng)新，各方面能力強(qiáng)，臨床工作能達(dá)到低年資住院醫(yī)師水平，熱愛醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高層次臨床醫(yī)學(xué)專門人才。為達(dá)到此教學(xué)目標(biāo)，教師首先要更新落后的教學(xué)觀念，改革過去的以教師、課堂教材為中心的灌輸式教學(xué)方法及手段，真正讓學(xué)生成為課堂的主人（學(xué)生盡可能多的處于主體地位、主動(dòng)狀態(tài)），調(diào)動(dòng)起學(xué)生的主觀能動(dòng)性。通過國(guó)內(nèi)外教學(xué)實(shí)踐研究，PBL教學(xué)法正能達(dá)到這一目標(biāo)［5］。并根據(jù)中醫(yī)教學(xué)特點(diǎn)，既要重視理論的學(xué)習(xí)，也要重視應(yīng)用能力的培養(yǎng)，結(jié)合古人經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，使學(xué)生在教學(xué)過程中養(yǎng)成勤于思考、善于學(xué)習(xí)的習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維的能力。

1.2 教師充分熟悉教材，精心設(shè)計(jì)問題，編排課程七年制中醫(yī)婦科學(xué)的課程設(shè)置為72學(xué)時(shí)，我們應(yīng)用新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校七年制規(guī)劃教材，其內(nèi)容較其它版本更為豐富。在課程內(nèi)容多、課時(shí)少的情況下，應(yīng)用PBL 教學(xué)法在有限的課時(shí)內(nèi)完成教學(xué)大綱要求內(nèi)容，這就要求教師充分熟悉教材，將教材內(nèi)容有機(jī)地融合在一起，精心設(shè)置課程結(jié)構(gòu)，合理安排教學(xué)內(nèi)容，提出有意義又引發(fā)學(xué)生興趣的問題，引導(dǎo)學(xué)生通過討論掌握理論知識(shí)。

我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中體會(huì)到應(yīng)用PBL 教學(xué)法，所提問題應(yīng)以重要性，趣味性為原則，即在教學(xué)中重視中醫(yī)婦科理論，引導(dǎo)學(xué)生研究中醫(yī)古典文獻(xiàn)，深化理論內(nèi)涵，并通過查閱資料搜集整理國(guó)內(nèi)外最新科研信息和醫(yī)療成果，不斷提高和創(chuàng)新。如講授“月經(jīng)的產(chǎn)生機(jī)理”時(shí)，提出問題：“為什么腎氣盛在月經(jīng)的產(chǎn)生中起主導(dǎo)作用?”“天癸對(duì)于月經(jīng)產(chǎn)生的重要性，如何理解《素問》中‘天癸至’的含義?”“任通沖盛在月經(jīng)產(chǎn)生中的重要作用及沖任二脈相資的理論依據(jù)?”問題一提出即可引起學(xué)生的注意，然后引導(dǎo)學(xué)生圍繞著腎主生殖的生理功能，天癸的產(chǎn)生，沖任經(jīng)絡(luò)的起源、循行與十二正經(jīng)的關(guān)系、與臟腑氣血的關(guān)系等方面去思考，自學(xué)后在課堂討論，教師給予指導(dǎo)并總結(jié)。又如在講授婦科疾病治療原則時(shí)，提出“為什么說滋腎補(bǔ)腎即是益沖任之源，是治療婦產(chǎn)科疾病的一個(gè)重要原則？”引導(dǎo)學(xué)生從生理聯(lián)系和病理影響上分析，并可列舉補(bǔ)腎藥物的現(xiàn)代藥理研究，分析其可行性，最后達(dá)到掌握婦科疾病治療原則這一目的。

因多媒體教學(xué)具有豐富的表現(xiàn)力，良好的強(qiáng)化效果和整體效應(yīng)［6］，我們充分利用我校教學(xué)設(shè)施（投影儀、幻燈機(jī)、計(jì)算機(jī)及計(jì)算機(jī)多媒體等高新技術(shù)），制作PowerPoint幻燈片，部分內(nèi)容制作成模式圖形式，其直觀性和生動(dòng)性使中醫(yī)教學(xué)更具有藝術(shù)性及趣味性，并降低抽象知識(shí)的理解難度。

1.3 注意教學(xué)內(nèi)容與臨床的緊密結(jié)合教師要不斷積累臨床經(jīng)驗(yàn)，才能使中醫(yī)婦科教學(xué)生動(dòng)具體。以平時(shí)收集、整理的典型病案為素材， 結(jié)合教材具體病證組織學(xué)生討論， 針對(duì)病案提出問題，通過分析討論， 學(xué)生不斷增進(jìn)對(duì)辨證論治的認(rèn)識(shí)， 加深對(duì)理法方藥貫穿一線的理解， 提高實(shí)際運(yùn)用能力。在講授各論中的婦產(chǎn)科疾病時(shí)，要緊密結(jié)合總論中的婦科理論知識(shí)，如在婦科疾病治療上應(yīng)根據(jù)婦女不同年齡，月經(jīng)周期中不同階段的生理、病理特點(diǎn)進(jìn)行施治。另外，中醫(yī)婦科學(xué)總論部分以基本理論為主，通過思考題引導(dǎo)學(xué)生將理論應(yīng)用于臨床實(shí)踐。如在女性生理基礎(chǔ)一節(jié)中，腎與胞宮的關(guān)系是重點(diǎn)掌握內(nèi)容，在長(zhǎng)期的實(shí)踐中，通過中西醫(yī)結(jié)合臨床觀察，已發(fā)現(xiàn)腎陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化對(duì)女性月經(jīng)的影響，通過思考如何理解這一規(guī)律，引導(dǎo)學(xué)生在理論上和治療上明確腎對(duì)女性生理病理的重要性。PBL教學(xué)法有利于學(xué)生開拓思維，掌握辨證要點(diǎn)和辨證規(guī)律，加強(qiáng)思辨能力，不失為一個(gè)將理論應(yīng)用到實(shí)踐的有效途徑。

1.4 促使教師不斷地積累和更新知識(shí)據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)今社會(huì)每過5 年就會(huì)有50 %的知識(shí)老化，在知識(shí)更新周期縮短、知識(shí)老化率增加的時(shí)代，PBL 教學(xué)法能使教師在教學(xué)過程中不斷地更新、豐富知識(shí)，從而使教學(xué)向縱深、向?qū)嵺`延伸。另外，教師因材施教，也可以從學(xué)生的討論中得到啟示，教學(xué)相長(zhǎng)［7］。在教學(xué)改革中把握中醫(yī)理論特點(diǎn)，遵循“保持和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)特色，走現(xiàn)代化的道路”的方針， 在醫(yī)學(xué)科學(xué)高速發(fā)展的今天使學(xué)生既掌握中醫(yī)辨證論治的臨床思維方法，又掌握現(xiàn)代醫(yī)療新技術(shù)。如“婦人腹痛”一節(jié)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為相當(dāng)于慢性盆腔炎引起的腹痛，西醫(yī)常用抗生素治療，療效欠佳，并具有較高的復(fù)發(fā)率和副作用，我院中醫(yī)婦科在辨證施治基礎(chǔ)上，用中藥保留灌腸配合腹部微波治療，效果良好，是我院中醫(yī)婦科的一大特色，在教學(xué)中以此病的最佳治療方案為問題，教師講授此病的中西醫(yī)結(jié)合治療體會(huì)，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的信念和信心。

2 PBL教學(xué)法轉(zhuǎn)變學(xué)生學(xué)習(xí)理念，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)

2.1 調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性學(xué)生的熱情，求知欲是整個(gè)教學(xué)過程的原動(dòng)力，教學(xué)過程中一定要有學(xué)生的主動(dòng)參與，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性才能較好地完成教學(xué)任務(wù)。教師在教學(xué)過程中緊緊圍繞教學(xué)目標(biāo)，運(yùn)用PBL教學(xué)法精心設(shè)計(jì)思考題，通過學(xué)生自學(xué)和課堂上教師的層層啟發(fā)，拓寬學(xué)生思維，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，活躍課堂氣氛，增加學(xué)習(xí)興趣，有了興趣再去探索理論知識(shí)就比較容易理解。另外，逐步樹立學(xué)生牢固的專業(yè)思想，培養(yǎng)學(xué)生熱愛中醫(yī)的熱情［8］。如結(jié)合教材內(nèi)容適當(dāng)精選介紹中醫(yī)名家的醫(yī)案，提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣，樹立遠(yuǎn)大理想。

2.2 著重培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的習(xí)慣和能力七年制學(xué)生年齡大、文化程度高、自我實(shí)現(xiàn)較高、獨(dú)立性傾向強(qiáng)，已具備中醫(yī)學(xué)的一些基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)與技能。在教學(xué)過程中鼓勵(lì)學(xué)生提問，大膽質(zhì)疑，并結(jié)合教材內(nèi)容要求學(xué)生撰寫小論文、綜述，教師逐一評(píng)閱， 以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的習(xí)慣和能力。在PBL 教學(xué)法實(shí)踐過程中還鍛煉了學(xué)生人際交流和語(yǔ)言表達(dá)的能力，促進(jìn)了師生間的了解和互動(dòng)。

3 遇到的問題及解決辦法

①課堂討論應(yīng)限制在一定時(shí)間內(nèi)，以完成每節(jié)課教學(xué)任務(wù)為前提，又能使有準(zhǔn)備的同學(xué)有機(jī)會(huì)發(fā)言。關(guān)鍵在于討論題的選取，對(duì)于可能引起爭(zhēng)議的論題或病例，應(yīng)課前篩選，課上先做引導(dǎo)，解除不必要的疑惑。把有爭(zhēng)議，能引起多數(shù)同學(xué)興趣并廣泛參與的討論題設(shè)為專題討論，如針對(duì)“天癸”理論，組織專題討論，引導(dǎo)學(xué)生就天癸的來源、作用、對(duì)女性一生的重要意義，歷代醫(yī)家對(duì)天癸的認(rèn)識(shí)，現(xiàn)代對(duì)天癸的研究，如何應(yīng)用天癸理論指導(dǎo)臨床治療等方面自學(xué)。②課堂討論中同學(xué)們各抒己見，往往提出一些新穎的論點(diǎn)，教師首先應(yīng)鼓勵(lì)其創(chuàng)新精神，但同時(shí)應(yīng)給予正確引導(dǎo)，對(duì)所提假說提出質(zhì)疑，引導(dǎo)學(xué)生形成科學(xué)的思維觀，搜集資料使假說立論充分。③中醫(yī)學(xué)既有醫(yī)學(xué)的共性，又有其獨(dú)特的個(gè)性，中醫(yī)和西醫(yī)是兩個(gè)不同的醫(yī)學(xué)體系，中醫(yī)學(xué)的“系統(tǒng)思維”和西醫(yī)學(xué)的“分析思維”有著本質(zhì)的區(qū)別。而中醫(yī)婦科學(xué)的診斷和治療又有其獨(dú)特的理論體系，在教學(xué)中遇到學(xué)生中西不分，對(duì)某些疑難問題、有爭(zhēng)議問題斷章取義，模糊中西醫(yī)概念的問題，教師應(yīng)幫其理清思路［9］。④針對(duì)多學(xué)科交叉問題，請(qǐng)專家教授到課堂點(diǎn)評(píng)，并講述新進(jìn)展新知識(shí)。如中醫(yī)“天癸”理論在中醫(yī)婦科學(xué)理論中占有重要地位，就此問題組織專題討論，學(xué)生在積極準(zhǔn)備后上臺(tái)發(fā)言，并進(jìn)行討論，再請(qǐng)內(nèi)經(jīng)、中醫(yī)基礎(chǔ)的專家教授點(diǎn)評(píng)，使問題深化且明了。

4 小結(jié)

1988 年的世界醫(yī)學(xué)教育大會(huì)明確提出了醫(yī)學(xué)教育的定義“醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)促進(jìn)全體人民健康的醫(yī)生?！保?0］此定義中將對(duì)醫(yī)學(xué)生自學(xué)方面能力的培養(yǎng)作為第一點(diǎn)目標(biāo)。PBL 教學(xué)法的應(yīng)用，正是把臨床教學(xué)的重心從“教”轉(zhuǎn)移到“學(xué)”，啟發(fā)學(xué)生的主動(dòng)思維，培養(yǎng)學(xué)生積極思考和解決問題的能力。正如美國(guó)哈佛大學(xué)校長(zhǎng)Tostenson D 教授所說“PBL 是一種有效果的和高效率的教學(xué)方法”［11］。只有在教育改革的實(shí)踐過程中，才能更大程度地發(fā)揮PBL 教學(xué)法的優(yōu)越性，提高中醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量。在中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)改革中，通過不斷的學(xué)習(xí)、總結(jié)、創(chuàng)新，驗(yàn)證了PBL教學(xué)法的可行性，希望能夠?qū)⒋私虒W(xué)法廣泛應(yīng)用于中醫(yī)臨床課程的教學(xué)，提高中醫(yī)教育教學(xué)水平。

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