醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境范文
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神；和諧醫(yī)患關(guān)系
當前，醫(yī)患關(guān)系呈緊張態(tài)勢，醫(yī)患之間甚至導(dǎo)致死亡的惡性事件時有發(fā)生，將本就處于對立狀態(tài)的醫(yī)患關(guān)系推得更遠，使醫(yī)患矛盾更加雪上加霜。是什么原因?qū)е卤緫?yīng)相互信任、相互依賴的醫(yī)患之間出現(xiàn)如此巨大的矛盾和沖突呢？究竟應(yīng)該如何使醫(yī)患對立的狀態(tài)得到緩解直至消除呢？畢竟醫(yī)患之間是唇亡齒寒的關(guān)系，醫(yī)生和患者無論哪一方受到傷害，另一方的利益也難以得到保證，因此，重構(gòu)醫(yī)患之間的和諧關(guān)系就顯得尤為重要。
分析醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因，既有醫(yī)療機構(gòu)管理和運行機制滯后、社會保障體系不健全、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡、藥品配售市場不完善、媒體不恰當?shù)膱蟮冷秩镜壬鐣矫娴囊蛩?；也有醫(yī)院管理不到位、制度不健全，醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡漠、道德水平滑坡，醫(yī)患之間缺乏積極有效的溝通，舉證倒置、謹慎行醫(yī)導(dǎo)致過度檢查、過度醫(yī)療的惡性循環(huán)等醫(yī)院方面的原因；還有對疾病缺乏客觀正確的認識、對醫(yī)療行為期望值過高、維權(quán)意識增強、對醫(yī)務(wù)人員缺乏最基本的信任等患者方面的原因。
縱觀以上醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因，有些是社會大環(huán)境方面的問題，一定時期內(nèi)難以改變；有些是體制、機制方面的問題，需要政府深入調(diào)查研究并進行大刀闊斧的改革；有些是思想觀念和認識方面的問題，需要進行積極有效的引導(dǎo)、宣傳和教育；有些則是倫理道德和職業(yè)精神方面的問題，需要加強醫(yī)院文化建設(shè)，弘揚醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，重塑醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)形象。在這些醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因當中，職業(yè)精神的提升是目前就可以著手加以改善，并是可以產(chǎn)生立竿見影效果的一個重要方面。
目前，在全國衛(wèi)生系統(tǒng)轟轟烈烈開展的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動正是基于醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，為重塑醫(yī)療行業(yè)社會形象而對醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神進行的一次深刻反思和理性回歸。陳竺部長在2012年全國衛(wèi)生工作會議上的講話指出：要破解醫(yī)改難題，實現(xiàn)醫(yī)改目標，不僅需要制度建設(shè)、政策完善、投入增加，更需要精神的引領(lǐng)、價值的支撐和道德的堅守。
體現(xiàn)社會主義核心價值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動從2012年3月開始，分為學(xué)習(xí)研討、總結(jié)凝練、踐行3個階段，2012年年底前基本形成醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的最終表述。目前已明確醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的3個核心要素：一是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“大醫(yī)精誠”文化和道德內(nèi)涵；二是西方醫(yī)學(xué)尊重生命的人文思想和道德理念；三是伴隨我國解放事業(yè)和社會主義建設(shè)時期發(fā)展形成的救死扶傷的革命人道主義精神。
總結(jié)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的科學(xué)內(nèi)涵，可以有以下認識：職業(yè)精神是與人們的職業(yè)活動緊密聯(lián)系、具有自身職業(yè)特征的精神。醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神就是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)者所應(yīng)具備的職業(yè)精神，由于醫(yī)療衛(wèi)生工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作者群體利用自己和同事所掌握的專業(yè)知識對患者的疾病進行診斷和治療，是以治病救人、救死扶傷、保證患者健康和生命安全為己任的職業(yè)，所以，醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的內(nèi)涵就應(yīng)當包括認真負責(zé)、團結(jié)協(xié)作、刻苦鉆研、精益求精、恪守醫(yī)德、尊重生命、救死扶傷、大醫(yī)精誠、以病人為中心，以疾病為依據(jù)，尊重患者、撫慰生命。并由此可以延伸出：醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的價值取向應(yīng)以患者為中心，以救死扶傷為原則，以治病救人為己任，無論醫(yī)患之間發(fā)生何種沖突，都應(yīng)堅守這一基本價值取向。醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的價值標準包括以下幾個方面：一是依據(jù)患者的病情給予正確合理的診斷和治療；二是讓患者在診療過程中感受到人文關(guān)懷；三是傳遞樂觀向上的心態(tài)，倡導(dǎo)積極健康的生活方式。
在北京舉行的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神座談會上，張茅同志強調(diào)：組織開展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論，一方面要鼓勵廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者主動參與，引導(dǎo)大家共同思考醫(yī)療衛(wèi)生工作者的價值追求，弘揚職業(yè)精神，提高道德修養(yǎng)、技術(shù)水平和溝通能力，爭取患者的理解、配合和支持；另一方面，要讓廣大人民群眾和新聞媒體參與到活動中來，從而使公眾更好地了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的特點、規(guī)律和局限性，理解醫(yī)療衛(wèi)生工作者救治病患所付出的艱辛和努力，合理引導(dǎo)群眾預(yù)期和理性就醫(yī)，增進醫(yī)患相互理解，防止極端事件發(fā)生。
醫(yī)療行業(yè)是與人民群眾關(guān)系最直接的窗口行業(yè)，肩負著救死扶傷、治病救人、保障人民群眾生命健康的神圣職責(zé)和使命，要弘揚醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，需要從以下幾個方面入手：一是加強醫(yī)院文化建設(shè)，引領(lǐng)職工精神發(fā)展。醫(yī)院文化是醫(yī)院的底蘊和靈魂，是引領(lǐng)職工精神發(fā)展的核心動力。大力推進醫(yī)院文化建設(shè)，弘揚先進的思想文化，完善科學(xué)的制度文化，培育清正的廉政文化。通過醫(yī)院文化建設(shè)，創(chuàng)新服務(wù)模式，為患者營造舒適溫馨、人性化的就醫(yī)環(huán)境，建立起醫(yī)患之間互相尊重、互相理解、和諧相處、和睦發(fā)展的醫(yī)患關(guān)系；通過醫(yī)院文化建設(shè)，增強職工“榮譽感”和“歸屬感”，塑造職工隊伍良好的精神風(fēng)貌。二是加強醫(yī)患溝通，增強患者就醫(yī)過程的體驗性。醫(yī)療過程三分在“醫(yī)”，七分在“療”，而溝通又在“療”的過程中起著舉足輕重的作用。好的溝通能夠使醫(yī)患之間相互信任、相互配合，增強患者戰(zhàn)勝疾病、恢復(fù)健康的信心，也有利于醫(yī)務(wù)工作者大膽采用先進的治療方式，從而有利于人類整體對疾病的征服?？梢蚤_展相互的體驗活動，讓患者感受醫(yī)生的辛苦和不易，讓醫(yī)生感受患者的焦慮和彷徨，有了相互的體驗之后，才會對對方的工作有設(shè)身處地的感受。三是大力宣傳先進典型，營造良好輿論氛圍。要大力宣傳醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻的先進典型，充分發(fā)揮先進典型的示范引領(lǐng)作用，努力在全行業(yè)形成學(xué)習(xí)先進、爭當先進、趕超先進的濃厚氛圍。新聞媒體要占據(jù)輿論宣傳的主陣地，要對事實進行客觀公正的報道，對醫(yī)療知識進行宣傳和普及，對醫(yī)療行為的局限性要進行說明，引導(dǎo)公眾理性就醫(yī)。
參考文獻
第2篇：醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境范文
為了適應(yīng)當前醫(yī)療體制改革的需要，確?！翱偭靠刂?，結(jié)構(gòu)調(diào)整”的順利實施，各醫(yī)療單位要切實加強對公費醫(yī)療住院費用的管理。
凡公費醫(yī)療出院病人（包括合同、轉(zhuǎn)診、急診病人）的病歷，需經(jīng)所住醫(yī)院公費醫(yī)療辦公室審核并在出院收費單據(jù)上蓋章，方可按規(guī)定報銷。
各醫(yī)院要建立大額支出報告審批制度，凡支出超過萬元以上（含萬元）的住院費用，由醫(yī)院結(jié)算部門及時通知患者單位及所在病區(qū)，并向院公費醫(yī)療辦公室報告；萬元以上出院病歷要經(jīng)科主任簽字，醫(yī)院要向區(qū)縣（醫(yī)療照顧、大專院校向市）公醫(yī)辦書面報告，5萬元以上的大額住院費用必須報告主管院長并書面通知市公費醫(yī)療辦公室。
凡萬元以上大額住院費用的支出，需認真填寫大額費用出院結(jié)算清單，并由專人簽字，院公醫(yī)辦復(fù)核簽章，同時將結(jié)算清單附于住院費收據(jù)之后，上報區(qū)縣（市）公費醫(yī)療辦公室，經(jīng)批準后方可報銷，否則不予報銷。
第3篇：醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境范文
一、工作目標
在全市范圍全面推廣創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作，至底，全市100%的衛(wèi)生行政部門和至少50%的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建成無煙單位，確保20__年實現(xiàn)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面禁煙目標。將無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作與無煙日主題活動相結(jié)合，開展大眾媒體宣傳活動。底，市直醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中，市衛(wèi)生局、市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所、市婦幼保健院、市中心血站要建成符合《標準》要求的無煙單位。
二、創(chuàng)建時間：1月-12月
三、組織機構(gòu)
市級成立市創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作組，負責(zé)全市創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的方案制定、日常管理和監(jiān)督檢查等，由以下人員組成：
略
四、主要工作任務(wù)
㈠范圍：全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括：
1.衛(wèi)生行政部門：市級、縣區(qū)級
2.醫(yī)療機構(gòu)：綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健機構(gòu)
3.公共衛(wèi)生機構(gòu)：疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所
4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）
5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
㈡工作任務(wù)：
1.加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善制度化建設(shè)。
⑴各創(chuàng)建單位成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，制定本單位控?zé)熞?guī)劃，設(shè)立控?zé)煿ぷ魅藛T，明確職責(zé)，建立機構(gòu)內(nèi)無煙單位創(chuàng)建工作制度。
⑵設(shè)立控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員隊伍，完善落實監(jiān)督巡查工作制度。
⑶制定本單位無煙制度。參照國家頒布的標準制定或完善本機構(gòu)無煙場所制定。選擇特定時間召開全體員工大會，公布無煙制度，正式啟動無煙單位創(chuàng)建活動。
2.開展現(xiàn)狀評估。了解本單位創(chuàng)建無煙機構(gòu)的準備狀態(tài)、現(xiàn)有資源以及員工的相關(guān)情況等?，F(xiàn)狀評估可參照《創(chuàng)建全面無煙醫(yī)院指南》執(zhí)行。
3.全面無煙環(huán)境建設(shè)。
⑴統(tǒng)一規(guī)范無煙環(huán)境布置。開展機構(gòu)內(nèi)無煙環(huán)境布置，統(tǒng)一規(guī)范禁煙標識張貼。場所入口處有醒目禁煙標識，大廳、候診室、病房、衛(wèi)生間、手術(shù)室等候門口等重點區(qū)域有明顯的禁煙標識，室內(nèi)場所無吸煙區(qū)、吸煙室和煙具。
⑵設(shè)置室外吸煙區(qū)。有明顯引導(dǎo)標識。
⑶開展宣傳活動。張貼宣傳資料，利用機構(gòu)內(nèi)多種途徑宣傳本單位無煙制定，提高知曉率，促進無煙制度執(zhí)行。
⑷建立無煙環(huán)境監(jiān)督管理機制。將無煙環(huán)境納入機構(gòu)常規(guī)檢查，每月督導(dǎo)檢查，公布檢查結(jié)果，并調(diào)整控?zé)煷胧?/p>
⑸開展知識競賽等多種形式的控?zé)熤R宣傳活動。
⑹開展機構(gòu)內(nèi)創(chuàng)建宣傳工作。利用已有的條件開展媒體、電子屏、電視、墻體廣告、櫥窗、板報等開展多種形式的創(chuàng)建宣傳工作和控?zé)熛嚓P(guān)知識。
4.開展全員戒煙技能、勸戒技巧等控?zé)熤R與技能的培訓(xùn)。提高職工控?zé)熤R水平，鼓勵和幫助職工戒煙。提高醫(yī)務(wù)人員提高戒煙服務(wù)的技能，主動提高戒煙服務(wù)。包括在問診中詢問吸煙史，鼓勵其戒煙。
5.開展過程和效果評估
⑴開展過程評估。評估內(nèi)容包括啟動會的情況、環(huán)境布置情況、監(jiān)督員工作情況、控?zé)熡媱潓嵤┣闆r、培訓(xùn)情況等。
⑵開展效果評估，創(chuàng)建效果符合全面無煙環(huán)境標準。評價內(nèi)容包括場所內(nèi)二手煙暴露情況、員工健康指標、員工戒煙比例增加、員工對吸煙和被動吸煙知識態(tài)度的改變情況等。
五、督導(dǎo)檢查與評估
㈠省級：衛(wèi)生廳委托創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作指導(dǎo)組（省健康教育所）對全省各州市衛(wèi)生行政部門創(chuàng)建無煙單位情況進行督導(dǎo)檢查，同時檢查督導(dǎo)全省各級醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)控?zé)煿ぷ鲌?zhí)行情況，采取聽取主管部門及相關(guān)機構(gòu)工作匯報、檢查檔案資料、現(xiàn)場考查（包括暗訪）等形式進行，時間6-11月。
㈡市級和縣級：市級和縣級衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)人員對各地醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建無煙單位情況進行逐級督導(dǎo)檢查，時間5-10月。
第4篇：醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境范文
【關(guān)鍵詞】鄭州航空港 綜合實驗區(qū) 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè) 人才需求
一、鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人才需求現(xiàn)狀分析
（一）鄭州航空港區(qū)現(xiàn)狀
鄭州航空港區(qū)是鄭州航空經(jīng)濟綜合實驗區(qū)和鄭州新區(qū)的重要組成部分，是中國首個航空港經(jīng)濟發(fā)展先行區(qū)、中國首個內(nèi)陸開放試驗區(qū)，于2012年7月設(shè)立。自2013年3月7日國務(wù)院正式批復(fù)《鄭州航空港經(jīng)濟綜合實驗區(qū)發(fā)展規(guī)劃》后，一年多的時間，河南省委、省政府按照“國際航空物流中心、以航空經(jīng)濟為引領(lǐng)的現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)基地、內(nèi)陸地區(qū)對外開放的重要門戶、現(xiàn)代航空都市、中原經(jīng)濟區(qū)核心增長極”的戰(zhàn)略定位，舉全省之力加快“建設(shè)大樞紐、發(fā)展大物流、培育大產(chǎn)業(yè)、塑造大都市”，開局良好、成效顯著。目前，圍繞航空物流、高端制造、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)三大主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，實驗區(qū)累計簽約項目48個，總投資1516億元。在制造業(yè)上，除富士康外，已引進了酷派、天宇、創(chuàng)維等整機智能手機生產(chǎn)項目，臺灣科技園內(nèi)布局了生物科技和電子信息等主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)；在航空樞紐建設(shè)上，鄭州機場已成為中部地區(qū)唯一獲批開展國際快件業(yè)務(wù)的機場，開通全貨機航線23條，國際貨運航線數(shù)量占中部地區(qū)九成左右，鄭州至紐約、莫斯科、倫敦等13個國際城市可“當日寄出、次日遞達”；電力、熱力、天然氣、電信等基礎(chǔ)設(shè)施日益完善；醫(yī)院、購物中心、文化娛樂場所等公共設(shè)施建設(shè)全面啟動，鄭州航空港經(jīng)濟綜合實驗區(qū)進入了關(guān)鍵時期。
（二）鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)狀
2014年9月11日，鄭州市城鄉(xiāng)規(guī)劃局正式《鄭州航空港經(jīng)濟綜合實驗區(qū)專項規(guī)劃》。為全力滿足不同區(qū)域的基本醫(yī)療服務(wù)需求，努力從根本上改善轄區(qū)群眾的就醫(yī)環(huán)境，整個鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施方面，將建18家?？漆t(yī)院、9家中醫(yī)院、13家綜合性醫(yī)院。2014-2016年，計劃開工建設(shè)醫(yī)院7家，計劃投入使用2家。其中一家為鄭州市第一人民醫(yī)院港區(qū)醫(yī)院項目，計劃投資8億，占地294畝，住院床位1600張；另一家為總投資擬定為15億-20億元、占地248.6畝、住院床位2000張的河南省公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)中心項目（省兒童醫(yī)院、省胸科醫(yī)院、省立醫(yī)院）。2015年在準備投入使用的安置區(qū)內(nèi)規(guī)劃建設(shè)2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；2016在準備投入使用的安置區(qū)內(nèi)建設(shè)2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。到2016年年底，逐步實現(xiàn)步行15分鐘基本醫(yī)療服務(wù)圈的目標。
（三）鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人才需求狀況
鄭州航空港區(qū)對各類人才的需求包括數(shù)量和質(zhì)量兩個方面。根據(jù)專家測算，近期鄭州航空港區(qū)可以帶動至少20 萬人就業(yè)；從遠期來看，根據(jù)《鄭州航空港經(jīng)濟綜合實驗區(qū)概念性總體規(guī)劃（總體規(guī)劃深度2013―2040 年）》，鄭州航空港區(qū)人口規(guī)模2020年達到90 萬，2030 年達到190 萬人，2040年達到260 萬人。鄭州航空港區(qū)專職副書記、紀工委書記、總工會主席趙新中認為，結(jié)合鄭州航空港區(qū)的發(fā)展實際和規(guī)劃要求，鄭州航空港區(qū)現(xiàn)在及將來會重點引進三大類人才：建設(shè)發(fā)展層面人才、產(chǎn)業(yè)項目層面人才、社會管理層面人才。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，重點涉及公共管理、公益事業(yè)、社會醫(yī)療、基礎(chǔ)設(shè)施、生物醫(yī)藥等高需求專業(yè)。由此可見，鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的建設(shè)在數(shù)量上對人才是迫切需求的。
鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的建設(shè)不僅對人才需求數(shù)量龐大，同時對人才需求質(zhì)量也提出了較高的要求。鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的建設(shè)，必須緊緊圍繞以加強醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)、提高整個醫(yī)療衛(wèi)生隊伍素質(zhì)建設(shè)， 提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長遠發(fā)展為目標，努力滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求。這必然決定了鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的建設(shè)對相關(guān)專業(yè)高質(zhì)量人才的需求，人才政策應(yīng)以引進和開發(fā)培養(yǎng)高質(zhì)量人才為重點。
二、鄭州航空港區(qū)面臨的醫(yī)療衛(wèi)生人才需求困境
（一）鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍匱乏
對鄭州航空港區(qū)而言，其醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍總量不足的問題，突出表現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、疾病預(yù)防和衛(wèi)生管理等領(lǐng)域的高層次人才不足，缺乏頂尖的醫(yī)學(xué)專家及醫(yī)療行業(yè)領(lǐng)軍人物，沒有一支技術(shù)精湛、素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理的高層次衛(wèi)生人才隊伍，遠遠不能滿足港區(qū)對高層次衛(wèi)生人才的需求。一方面，衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)并沒有完全的市場化，在以市場經(jīng)濟為主導(dǎo)的環(huán)境下，行政機構(gòu)過多干預(yù)，在衛(wèi)生資源配置上的傾斜造成了基層醫(yī)療單位人才和技術(shù)力量的匱乏。另一方面，醫(yī)學(xué)類高校的招生結(jié)構(gòu)、學(xué)科設(shè)置、教學(xué)質(zhì)量在一定程度上未能適應(yīng)市場需要，此外，畢業(yè)生在醫(yī)學(xué)人才市場中作為一個獨立的價值單元有著明確的自主性和選擇性，而此時港區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施尚未完善，產(chǎn)業(yè)集聚尚未形成規(guī)模，與沿海東部地區(qū)相比經(jīng)濟優(yōu)勢和政策優(yōu)勢并不明顯，還難以吸引和留住人才，尤其是高端人才。
（二）鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才資源結(jié)構(gòu)不合理
縱觀河南省內(nèi)的各個醫(yī)療機構(gòu)，擁有經(jīng)驗的老醫(yī)生、教授炙手可熱，但是上升空間也是有限的，隨著醫(yī)療的進步，科技的發(fā)展，醫(yī)療機構(gòu)也需要高科技人才，老教授擁有多年行醫(yī)經(jīng)驗，但是隨著年齡增長，學(xué)習(xí)能力下降，看病也形成了一種傳統(tǒng)模式。年輕醫(yī)師只有經(jīng)過多少年在最下層的實踐經(jīng)驗以及奮斗才可能走向更高的位置，才能擁有資格坐臺行醫(yī)和發(fā)表自己的看法，如此循環(huán)，高級醫(yī)師是無法學(xué)習(xí)同時代的新知識，這樣造成了人才結(jié)構(gòu)的不平衡，也導(dǎo)致了年輕的醫(yī)療天才被埋沒，缺少創(chuàng)新。鄭州航空港區(qū)某醫(yī)院醫(yī)療項目帶頭人也表示，醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)科帶頭人等專家隊伍年齡普遍45歲以上，“領(lǐng)軍人物”老齡化問題突出，中青年人才數(shù)量相對較少且儲備不足，學(xué)術(shù)積淀相對薄弱；職稱結(jié)構(gòu)上，高、中、初級職稱比例失衡，副高及以上職稱人員比例偏低，存在斷層問題，人才梯隊建設(shè)不夠健全。
（三）鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才“找不到”和“要不到”并存
鄭州航空港區(qū)建立初期，各項基礎(chǔ)設(shè)施還不完善，醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模也在不斷建設(shè)和發(fā)展，招聘所需人才成為難題，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺。每年第二季度是應(yīng)屆畢業(yè)生的求職旺季，雖然畢業(yè)生作為求職主體的人數(shù)龐大，但不少求職者素質(zhì)與就業(yè)崗位不相適應(yīng)，特別是新興的產(chǎn)業(yè)、行業(yè)所需要的高素質(zhì)人才短缺。一方面，“80后、90后”已成為就業(yè)市場主體，工作對他們的束縛性普遍減弱。大多畢業(yè)生抱著“騎馬找馬”的心態(tài)，跳槽率高，不利于人才培養(yǎng)需要，加劇勞動市場的不穩(wěn)定性。另一方面，問卷統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明人力資源、行政是求職人氣最旺的職位，呈現(xiàn)出供大于求的態(tài)勢，說明有相當一部分求職人群以技術(shù)含量不高且工作環(huán)境較好的崗位為就業(yè)目的，導(dǎo)致一些崗位很難或招不到專業(yè)對口的人才，同時，部分應(yīng)聘者因工作性質(zhì)、環(huán)境、薪資等工作條件與就業(yè)期望值不匹配，從而競聘不到適合的工作崗位，最終造成招工、求職兩難的狀況。
（四）鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才引進政策缺位
鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在構(gòu)建人才支撐體系方面，吸引人才政策不到位，導(dǎo)致優(yōu)惠政策無法彌補地區(qū)差距。尤旨其在主觀上納才意識不強，政策傾斜不夠，相當一部分企業(yè)在引進人才的時候投入不足，條件苛刻。由于鄭州航空港區(qū)地處內(nèi)陸，社會經(jīng)濟發(fā)展相對落后，對于高新技術(shù)人才的吸引力有限，而政府制定吸引人才的政策也遠遠落后于沿海城市。鄭州航空港區(qū)引才政策的落實不到位，導(dǎo)致人才來了也留不住。
三、鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人才開發(fā)與培養(yǎng)建議
（一）完善職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)
轉(zhuǎn)換機制，重視并加大政府向鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入的傾斜力度，完善鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能。加大鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)資金投入，加強鄭州航空港區(qū)基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施建設(shè)，改善港區(qū)醫(yī)療條件。對醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的大中專學(xué)生就業(yè)安排，向鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重點傾斜。用事業(yè)、待遇和感情穩(wěn)定人才，對人才要委以重任，不斷改善工作條件和環(huán)境，完善收入分配和激勵機制。規(guī)范鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理者的任職條件，實行人員聘用制，公開招聘院長和醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督人員，把年富力強、懂技術(shù)、善管理的人員選聘到管理崗位，逐步形成職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理隊伍。
（二）實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生人才資源合理配置
制定和實施鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃，制定醫(yī)療衛(wèi)生人力資源配置標準，提出醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置原則和崗位結(jié)構(gòu)比例，完善醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員考錄和持證上崗制度，杜絕非專業(yè)人員進入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位；嚴格實行醫(yī)師、護士資格準入制度，優(yōu)化醫(yī)師、護士隊伍。遵循人才的成長規(guī)律，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生人才的工作特性和能力要求，逐步健全和完善以崗位職業(yè)為基礎(chǔ)、分層次的人才評價體系，落實單位崗位設(shè)置、人員招聘和職務(wù)晉升等方面的自護權(quán)，進一步完善職稱評審標準，改進和規(guī)范評審行為，打破專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制。凈化人才競爭環(huán)境，促進人才合理有序流動，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生人才配置。
（三）培養(yǎng)專業(yè)對口的高素質(zhì)人才
政府這只“無形的手”應(yīng)適時適量的干預(yù)，避免造成衛(wèi)生資源配置上的不合理。在以市場經(jīng)濟為主導(dǎo)的環(huán)境前提下，為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)提供完全市場化的條件。其次，教育部門應(yīng)賦予相關(guān)高校更多的自，使其充分了解市場需求，統(tǒng)籌規(guī)劃人才培養(yǎng)，結(jié)合高校特點和優(yōu)勢，進化合理的專業(yè)設(shè)置，培養(yǎng)專業(yè)對口的高素質(zhì)人才。最后，作為應(yīng)屆畢業(yè)生，應(yīng)充分了解市場，關(guān)注就業(yè)形勢，了解“行情”，提高自身的硬件指標，加強自身的思想道德素質(zhì)，提高自身的綜合能力，在校期間，積極參加教學(xué)實踐活動，堅決避免“眼高手低”的現(xiàn)象出現(xiàn)。同時注重培養(yǎng)自主能力，由得之以“魚”轉(zhuǎn)變?yōu)榈弥浴皾O”，提高整個醫(yī)療衛(wèi)生隊伍素質(zhì)建設(shè)的水平和服務(wù)質(zhì)量，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長遠發(fā)展。
（四）發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用規(guī)劃和管理所需人才
根據(jù)鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)區(qū)的發(fā)展和需求，對所需人才進行科學(xué)合理的規(guī)劃和管理，加強對人才投入，加大對相關(guān)人才培養(yǎng)的扶持和指導(dǎo)，健全完善人才流動和激勵機制等一系列便利措施和政策，盡可能地創(chuàng)造具有吸引的大環(huán)境。建立以政府為主導(dǎo)的溝通協(xié)調(diào)機構(gòu)，形成良好的社會和諧發(fā)展和個人能力充分發(fā)揮的人才生態(tài)還環(huán)境，探索具有地方特色的人才開發(fā)新模式，破除人才流動壁壘，形成暢通的人才流動渠道，開展區(qū)域合作，實現(xiàn)多方同步可持續(xù)發(fā)展。最后，政府應(yīng)完善醫(yī)療衛(wèi)生人才市場體系建設(shè)，發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，推動鄭州航空港區(qū)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，努力滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求。
總之，在鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的過程中，要牢固樹立人才是第一資源的觀念，把培養(yǎng)、引進、留住、使用、凝聚專業(yè)人才作為鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的重要工作，一方面實現(xiàn)港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人才的充分供給，另一方面也要防止港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人才盲目開發(fā)引進而造成人才浪費。通過堅持服務(wù)發(fā)展、以用為本、創(chuàng)新機制、整體開發(fā)的指導(dǎo)方針，充分利用各類專業(yè)人才，有效的實現(xiàn)鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)繁榮發(fā)展。
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第5篇：醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境范文
10月12日，學(xué)習(xí)貫徹全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會宣傳工作會在盤縣召開。貴州省衛(wèi)生計生委黨組書記、主任王忠出席會議并講話，委黨組成員、副主任朱征明主持會議，委黨組成員、計生協(xié)專職副會長周承洲就學(xué)習(xí)宣傳全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會作全面工作安排。
此次會議的主要任務(wù)是對全省衛(wèi)生計生系統(tǒng)學(xué)習(xí)宣傳貫徹醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會作精神安排部署，進一步凝聚全系統(tǒng)思想共識，迅速將全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會精神進行廣泛宣傳，大力營造社會關(guān)心、支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的良好氛圍，形成全社會推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的強大動力。
會議指出，學(xué)習(xí)好宣傳好全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會精神，是全省衛(wèi)生計生系統(tǒng)各級領(lǐng)導(dǎo)班子的重大政治任務(wù)，也是全省衛(wèi)生計生工作在當前和今后一段時期的重要任務(wù)，全省衛(wèi)生計生部門要提高認識，切實把思想和行動統(tǒng)一到省委、省政府的決策部署上來， 迅速掀起學(xué)習(xí)熱潮，進一步加強對宣傳工作的領(lǐng)導(dǎo)，加強陣地建設(shè)，弘揚主旋律，做好輿論引導(dǎo)和管理，為推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展傳播好聲音、凝聚正能量，全面推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展。
全省各級衛(wèi)生計生部門要充分認識宣傳工作的特殊性和重要性，緊緊圍繞中心、服務(wù)大局，準確把握宣傳內(nèi)容，結(jié)合本地實際，從會議文件中讀出工作目標、壓力、干勁、成績。遵循宣傳規(guī)律，發(fā)動群眾、宣傳群眾，創(chuàng)新宣傳思路，強化宣傳措施，著力提高宣傳工作水平。全面貫徹堅持突出主線和重點，大聯(lián)合大宣傳思路，集中爆發(fā)式宣傳與深入持久宣傳相結(jié)合， 以需求為導(dǎo)向打造宣傳精品“四項原則”。重點圍繞增加醫(yī)療衛(wèi)生資源供給、加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)、抓好醫(yī)療扶貧、推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與大健康大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展等重大工作，宣傳全省各級的創(chuàng)新舉措和工作進展成效，宣傳基層涌現(xiàn)出的先進典型和亮點，營造濃烈的宣傳環(huán)境和氛圍。積極爭取黨委宣傳部門和政府相關(guān)部門支持，協(xié)調(diào)動員群團組織和社會各界力量密切協(xié)同、鼎力配合，群策群力抓好宣傳，在“常”、“長”二字上下功夫，堅持經(jīng)常抓、長期抓，常抓不懈、久久為功、弛而不息，根據(jù)不同層次和不同受眾的特點和喜好，靈活多樣、生動活潑、有的放矢地進行宣傳，擴大宣傳影響力。
會議強調(diào)，全省各級衛(wèi)生計生部門要精心組織、周密安排，既要把握正確的的輿論導(dǎo)向，又要力求生動活潑，為人民群眾所喜聞樂見，增強宣傳的實效，將工作抓緊抓實。利用多種形式、多種渠道，統(tǒng)籌抓好新聞宣傳、環(huán)境宣傳、理論宣傳、社會宣傳和文化宣傳，既發(fā)揮各自優(yōu)勢又形成宣傳合力，為學(xué)習(xí)宣傳貫徹全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會精神營造濃厚氛圍。抓好著力加強新聞宣傳、著力打造環(huán)境宣傳、著力推進理論宣傳、著力做活社會宣傳， 著力抓好文化宣傳“五大任務(wù)”，開辟專欄，深耕新聞信息內(nèi)容，拓展新聞宣傳路徑；打造交通要道宣傳網(wǎng)、鄉(xiāng)村標語宣傳面、人口健康文化園（院）宣傳點。主要領(lǐng)導(dǎo)要出思路、提要求、給支持， 宣傳干部要注重學(xué)習(xí)、保持清醒、認真用心，開展宣傳活動要重策劃、搞協(xié)調(diào)、出精品， 與新聞媒體合作要講方法，多溝通、有耐心， 宣傳工作陣地建設(shè)要重建設(shè)、重制度、重使用， 宣傳工作要有成本、有投入、多投入，扎扎實實把全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會的精神學(xué)習(xí)好、宣傳好、貫徹落實好，共同推動全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的大改革、大發(fā)展。 （責(zé)任編輯/哈文麗）
第6篇：醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境范文
當前，世界各國的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)面臨著一個同樣的挑戰(zhàn)：如何為民眾提供覆蓋范圍廣泛的醫(yī)療保健服務(wù)，同時提高醫(yī)療質(zhì)量并控制醫(yī)療成本。在某種意義上，醫(yī)療機構(gòu)之間更激烈的競爭通常被認為能解決這一挑戰(zhàn)所包含的所有問題。
不過，現(xiàn)在大多數(shù)國家的醫(yī)療機構(gòu)對何種水平的競爭是恰當?shù)倪€未達成共識。此外，各個國家醫(yī)療衛(wèi)生主管機構(gòu)為自己的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)設(shè)定的目標都大相徑庭。不過從經(jīng)濟理論的角度仍能制定出一種框架，可以使各國的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)決定在何種時候采用何種競爭方式是最恰當?shù)?，從而為患者提供高質(zhì)量、高效率的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療機構(gòu)之間的競爭最常見的是爭奪患者，而醫(yī)療機構(gòu)最適當?shù)母偁幩綍鶕?jù)其提供的臨床服務(wù)而有所不同。對于專業(yè)化程度非常高的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療機構(gòu)間的競爭是有限度的。與此相反，對于專業(yè)化程度較低的醫(yī)療服務(wù)，尤其是在醫(yī)院以外提供的醫(yī)療服務(wù)，更激烈的競爭可能是提高醫(yī)療質(zhì)量和效率的一個非常有效的機制。
有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)競爭的兩種不同聲音
現(xiàn)在，有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)競爭這一話題已經(jīng)呈現(xiàn)出支持和反對兩個聲音。醫(yī)療機構(gòu)開展競爭的支持者認為可以通過設(shè)計和運用競爭手段，形成有效的激勵機制，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)進行創(chuàng)新，從而使它們能以較低的成本提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
反對醫(yī)療機構(gòu)開展競爭的人士則認為競爭不利于以合理的成本向患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。他們認為，某些醫(yī)療服務(wù)的市場本身就具有壟斷性，如果引入競爭，就會降低醫(yī)療質(zhì)量。此外，他們還認為在某些醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中，醫(yī)療機構(gòu)的競爭可能會促使其將賺錢牟利看得比治病救人更重要。競爭可能還會使最貧窮的患者更不看起病，從而進一步加劇醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的不平等現(xiàn)象。
這些反對者認為在醫(yī)療保健行業(yè)競爭機制難以發(fā)揮作用。比如由于醫(yī)療機構(gòu)與患者之間的信息不對稱，患者缺乏根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量在醫(yī)療機構(gòu)之間進行選擇的有效途徑。在這種市場環(huán)境中，競爭不會推動醫(yī)療質(zhì)量的提高。
醫(yī)療機構(gòu)何種程度的競爭切實可行
在特定的醫(yī)療環(huán)境中，為了確定醫(yī)療機構(gòu)何種程度的競爭是適當?shù)模枰紤]以下幾大核心問題：相關(guān)細分市場有多大、最小的醫(yī)療機構(gòu)有多大、是否存在阻礙患者更換醫(yī)療機構(gòu)的重大障礙等。
在不同的醫(yī)療環(huán)境中，醫(yī)療機構(gòu)的競爭水平可能也會大相徑庭，這主要是由于為了提供高質(zhì)量、高效率的醫(yī)療服務(wù)所必需的經(jīng)濟規(guī)模和臨床規(guī)模不同所致。比如在肥胖癥的治療中，減肥服務(wù)和減肥手術(shù)差異明顯。對于減肥服務(wù)的機構(gòu)（如健身房）而言，最低經(jīng)濟規(guī)模很小，其開業(yè)和管理成本很低，最低臨床規(guī)模相對較小，提供營養(yǎng)咨詢和健身活動計劃所需的培訓(xùn)水平也不像實施外科手術(shù)所需水平那么高。相比之下，減肥外科手術(shù)則需要大量具有臨床經(jīng)驗的臨床醫(yī)生和專業(yè)設(shè)施，除了能提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)外，還需要擁有相對較大的患者流量，這也導(dǎo)致減肥外科手術(shù)機構(gòu)的準入門檻非常高。
在許多情況下，最小臨床規(guī)模是確定醫(yī)療機構(gòu)適當競爭水平的決定性因素。比如一家醫(yī)療機構(gòu)可以為相對較少的人口（大約1萬~2萬人）安全提供常規(guī)兒童免疫服務(wù)。相比之下，由包括專家在內(nèi)的醫(yī)護人員提供每周7天、每天24小時的高質(zhì)量兒科住院服務(wù)，則需要更大的人口基數(shù)（可能要大約50萬人），以確保其醫(yī)護人員能夠通過治療足夠多的患兒來保持自己的專業(yè)技能。因此一座小城市可以安全地支持多家提供兒童免疫接種服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，但只能支持一家提供兒科住院治療服務(wù)的醫(yī)院。
值得一提的是，隨著醫(yī)療保健市場對專業(yè)化的要求和對昂貴醫(yī)療設(shè)備依賴程度的逐步降低，它們可以支持的醫(yī)療機構(gòu)也越來越多。這就意味著在專業(yè)化水平較高的醫(yī)院環(huán)境中提供醫(yī)療服務(wù)，競爭會比較??；而在醫(yī)院以外提供醫(yī)療服務(wù)，則會遇到更激烈的競爭。
醫(yī)療機構(gòu)明智地利用競爭
醫(yī)療機構(gòu)可以明智合理地利用競爭，通過使競爭水平與提供的臨床醫(yī)療服務(wù)的性質(zhì)相匹配，來提高醫(yī)療質(zhì)量和控制醫(yī)療成本。要想使醫(yī)療機構(gòu)的競爭處于一個公平合理的環(huán)境中，很多國家的醫(yī)療衛(wèi)生主管部門都需要對本國的醫(yī)療系統(tǒng)進行變革。有些醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)首先必須改變自己醫(yī)療保健市場的結(jié)構(gòu)，從而使醫(yī)療機構(gòu)保持適當?shù)母偁幩健?/p>
改變市場結(jié)構(gòu)
許多國家醫(yī)療衛(wèi)生主管部門高層領(lǐng)導(dǎo)認可競爭對盤活醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)活力的重要性，不過他們中的很多人也認為在實際操作中改變一個醫(yī)療保健市場的競爭結(jié)構(gòu)是非常困難的。有些國家的醫(yī)療衛(wèi)生主管部門通過采取恰當?shù)拇胧└淖兞似溽t(yī)療保健市場結(jié)構(gòu)。2002年，丹麥通過使患者有權(quán)選擇醫(yī)療機構(gòu)，以及修改醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的支付結(jié)構(gòu)引入了市場競爭機制。該競爭機制主要縮短了患者在公立醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的等候時間，從而提高了丹麥醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的效率。到2007年，丹麥患者在公立醫(yī)療機構(gòu)中就診時最長的治療等待時間已經(jīng)縮短了1/3。
為了縮短患者就醫(yī)的等候時間，澳大利亞昆士蘭州政府于2009年年底采取措施，與私立醫(yī)療機構(gòu)簽訂合同，以便向公立醫(yī)院施加壓力，促使其提高績效。第一年的實踐結(jié)果表明，采取該措施后昆士蘭州醫(yī)院急診部門的就診等候時間開始縮短，不過目前尚未出現(xiàn)手術(shù)等候時間縮短的情況。
一般而言，如果一個國家的醫(yī)療衛(wèi)生主管部門希望改變醫(yī)療保健市場的結(jié)構(gòu)有三種方式：可以引入新的醫(yī)療機構(gòu)以增大競爭強度；通過兼并或收購的方式實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)的合并，以減小競爭強度；制定出具體的醫(yī)療服務(wù)項目，然后公開招標，這種方式既有可能增大也有可能減小競爭強度。當然哪種方式最佳要取決于其醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)所面臨的具體環(huán)境。
激活市場競爭
要改變醫(yī)療市場的競爭結(jié)構(gòu)，僅靠市場本身是遠遠不夠的，醫(yī)療衛(wèi)生主管部門還必須采取適當?shù)拇胧?，減少競爭壁壘。以下幾種措施可以幫助醫(yī)療衛(wèi)生主管部門激活市場競爭。
1. 確保信息的有效性
一個醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的有效運行，需要所提供醫(yī)療服務(wù)的成本和質(zhì)量兩方面的準確數(shù)據(jù)。然而現(xiàn)在很多醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)仍然很難獲得此類數(shù)據(jù)。不過，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)通常能獲得比它們意識到的更多的信息，這些信息可以更有效地應(yīng)用于提高醫(yī)療績效，并更大限度地提高醫(yī)療質(zhì)量。
2. 改革報銷補償機制
醫(yī)療衛(wèi)生主管部門應(yīng)該設(shè)計報銷補償機制以鼓勵醫(yī)療機構(gòu)的行為方式能促進整個系統(tǒng)效益的提高。同時，報銷補償獎金應(yīng)該與每個患者掛鉤，并隨著患者轉(zhuǎn)移，否則醫(yī)療機構(gòu)就沒有理由互相競爭，以爭奪患者。
此外，報銷補償機制應(yīng)該鼓勵表現(xiàn)優(yōu)異的醫(yī)療機構(gòu)。在理想情況下，醫(yī)療機構(gòu)收取的費用應(yīng)該與醫(yī)療質(zhì)量掛鉤，應(yīng)該基于它們的績效對疾病預(yù)防、診斷、康復(fù)和監(jiān)測整個醫(yī)療服務(wù)周期所達到的效果有何影響。但是實際上，目前大多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)還很難做到這一點。盡管如此，為了確保在整個醫(yī)療服務(wù)周期中提供高質(zhì)量、成本效益好的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)仍然有一些選擇，如可以采取疾病管理方案、建立基于價目表的報銷補償系統(tǒng)等。
3. 減少患者更換醫(yī)療機構(gòu)的障礙
患者更換醫(yī)療機構(gòu)的能力可能是提高醫(yī)療質(zhì)量的一個重要推動力。當前許多國家的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)都存在著阻礙患者更換醫(yī)療機構(gòu)的障礙，如地域限制等。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)該確?；颊叻奖愕馗鼡Q自己就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)。
4. 減少市場準入和退出壁壘
減少不必要的市場準入和退出壁壘對于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)來說至關(guān)重要。允許績效不佳的醫(yī)療機構(gòu)退出該市場，并允許高績效的醫(yī)療機構(gòu)進入該市場，這對于鼓勵創(chuàng)新以及提高醫(yī)療機構(gòu)績效至關(guān)重要。
對一些國家的醫(yī)療衛(wèi)生主管部門而言，為了使患者能更容易地更換醫(yī)療機構(gòu)，使報銷補償資金能跟隨患者轉(zhuǎn)移，并能獎勵優(yōu)秀的醫(yī)療機構(gòu)，可能需要采取一些立法或監(jiān)管措施。這樣可以形成良性循環(huán)，使醫(yī)療機構(gòu)之間的競爭能夠提高其醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
第7篇：醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境范文
關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；服務(wù)質(zhì)量；統(tǒng)計指標；評價
中圖分類號：C829.2 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）03-00-01
一般來說，目前我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職能主要有預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等，具有全面性、綜合性和連續(xù)性等特點，在為各地的城鄉(xiāng)居民提供安全、可及和均等化的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。根據(jù)筆者多年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的工作實踐經(jīng)驗，試圖在本文通過對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的主要統(tǒng)計指標分析進行全新解釋，在此基礎(chǔ)上提出提高我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的建議，從而也為政府社區(qū)衛(wèi)生政策的出臺提供借鑒和參考。
一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的主要統(tǒng)計指標分析
在綜合國內(nèi)外文獻及實踐工作的基礎(chǔ)上，本文從標準度滿意度、執(zhí)行度滿意度、可持續(xù)度發(fā)展度、合作度滿意度及公眾權(quán)益實現(xiàn)度滿意度五個方面提出目前我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的主要統(tǒng)計指標，具體如下：
（一）標準度滿意度。主要指公眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部的《服務(wù)手冊》、《質(zhì)量手冊》等服務(wù)規(guī)章制度具體落實的滿意度情況，主要指標有：總體就醫(yī)服務(wù)；積極主動的為患者服務(wù)；不接受患者禮物及紅包；耐心解釋病情和診療手段；醫(yī)務(wù)人員工作效率；就醫(yī)秩序及科室配合；探視及陪護規(guī)定；患者家屬知情保障等。
（二）執(zhí)行度滿意度。 主要指公眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力及應(yīng)急處理能力等方面的評價，主要指標有：一般常見病、多發(fā)病診療；慢性?。ㄈ绺哐獕骸⒐谛牟〉龋┲委?；計劃生育咨詢；預(yù)防接種；社區(qū)保健（含婦幼、老人保健等）；康復(fù)治療；突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理等。
（三）可持續(xù)度發(fā)展度。主要指公眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的科研能力、環(huán)境舒適度、人才培養(yǎng)及團隊建設(shè)等方面的評價，主要指標有：總體環(huán)境設(shè)施情況，比如衛(wèi)生、就醫(yī)導(dǎo)引、光線環(huán)境及無障礙設(shè)施狀況等；醫(yī)療功能分區(qū)及具體布局；康復(fù)治療手段等。
（四）合作度滿意度。主要指公眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信息化建設(shè)、雙向轉(zhuǎn)診、政府部門財政支持等方面評價，主要指標有：信息化程度；公眾參與管理問題；轉(zhuǎn)診服務(wù)評價（是否方便和及時）；利用醫(yī)療保險的方便性程度等。
（五）公眾權(quán)益實現(xiàn)度滿意度。主要指對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在輿情的采集與反饋問題、服務(wù)的責(zé)任問責(zé)、重要事故及事項的公示情況、以及參與志愿者招募方面的評價，主要指標有：總體公眾權(quán)益保護的基本情況，比如投訴建議的處理，以及投訴后服務(wù)是否改進；收費是否合理；重要事項公示及志愿者服務(wù)的評價等。
二、若干完善基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量統(tǒng)計與評價的對策
建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的主要統(tǒng)計指標，一方面是為了正確引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠客觀事實服務(wù)質(zhì)量評價，減少弄虛作假；另一方面也是為了減少質(zhì)量質(zhì)量評價的社會成本。究其根本，基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的根本改善關(guān)鍵在于扎扎實實地抓落實，具體建議如下：
（一）不斷加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)的宣傳力度。目前，我國一些公眾存在對基本公共衛(wèi)生服務(wù)不了解，甚至相抵觸的情況，尤其是對于入戶建檔、后期隨訪和健康教育等方面配合度有限。為此，建議各級衛(wèi)生部門加大資金投入，不斷增強公眾對公共衛(wèi)生服務(wù)的認知度：1）強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的質(zhì)量意識和質(zhì)量評價觀念，不斷探索當?shù)鼐用衲軌蚪邮艿男麄鞣绞?，加強政策宣講和健康教育等。2）公眾需要對基本公共衛(wèi)生服務(wù)進行有效的監(jiān)督，積極配合基層醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)部門的服務(wù)質(zhì)量相關(guān)考核，提出符合實際的訴求等。
（二）優(yōu)化治理結(jié)構(gòu)，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基本職能。為了構(gòu)建服務(wù)有效和公平可及的新型衛(wèi)生服務(wù)體系，需要不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基本職能：1）要求政府、基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、其他利益相關(guān)體及公眾共同合作，成立專門的服務(wù)質(zhì)量評價部門。2）通過不斷爭取政府、企業(yè)和社會相關(guān)資源，大力提升基層醫(yī)療機構(gòu)的對外合作能力，實現(xiàn)與外部單位的網(wǎng)絡(luò)化常態(tài)聯(lián)系機制。以便有效消除醫(yī)療衛(wèi)生資源斷裂、責(zé)任推誘逃避等一系列弊端，從而全面提升公眾滿意度。3）加強資產(chǎn)監(jiān)管，施行“收支兩條線，嚴格?？顚Ｓ?。4）對于醫(yī)療投訴的管理，逐步納入員工的考核體系中，從而有針對性地改進公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
（三）持續(xù)引進、培育人才，提高服務(wù)能力。1）不斷提升醫(yī)學(xué)科研能力，尤其是加強區(qū)域性多發(fā)病防治技術(shù)、早期監(jiān)測預(yù)警預(yù)防和早診早治等方面的應(yīng)用研究，從而提升衛(wèi)生科技綜合實力和創(chuàng)強能力。2）完善應(yīng)急處置機制，逐步建立綜合協(xié)調(diào)、指揮調(diào)度及現(xiàn)場處置于一體的衛(wèi)生應(yīng)急平臺，尤其是加大對艾滋病及新發(fā)傳染病的防控力度。3）不斷建立和完善衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)，通過整合居民的合作醫(yī)療（農(nóng)村合作醫(yī)療）、醫(yī)療服務(wù)及疾控應(yīng)急等醫(yī)療數(shù)字信息，建成新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
三、結(jié)束語
綜上所述，為了盡快提高基層衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，需要著力推進其服務(wù)質(zhì)量的統(tǒng)計和評價工作。本文提出了基層衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量統(tǒng)計的主要評價指標，將在一定程度上推進基本醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)的規(guī)范化，不斷提高其服務(wù)的可及性和公眾滿意度。以期為我國公共事業(yè)單位主管部門政策制定提供參考和借鑒。
參考文獻：
[1]沈明亮.新醫(yī)改政策下農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革研究[R].華中師范大學(xué)，2012（04）.
[2]林淑周.城鄉(xiāng)居民對基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)滿意度分析——基于福建省三城市的調(diào)查[J].福建行政學(xué)院學(xué)報，2013（04）.
第8篇：醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境范文
關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；衛(wèi)生經(jīng)濟；問題
一、新醫(yī)改環(huán)境下衛(wèi)生經(jīng)濟存在的問題
1.醫(yī)院衛(wèi)生管理機制不完善
在新醫(yī)改環(huán)境下，我國一直處在計劃經(jīng)濟體制，醫(yī)院的管理也不例外。雖然隨著社會的發(fā)展和改革的不斷深入，計劃經(jīng)濟體制已經(jīng)逐漸退出歷史舞臺，但長期的影響和深入并不能隨時撤銷，從當前的情況來看，爭睹對衛(wèi)生的管理體制干預(yù)仍然較多，導(dǎo)致醫(yī)院衛(wèi)生機制缺乏經(jīng)營自和醫(yī)院衛(wèi)生機制本身管理調(diào)控的缺失，致使醫(yī)院衛(wèi)生管理水平無法有更快的提高，資源配置的效率也較為低下，對醫(yī)院的服務(wù)水平和效率以及可及性都有不好的影響。此外，我國大部分的醫(yī)院缺乏激勵機制或者激勵機制不健全，醫(yī)護人員沒有壓力也沒有動力，導(dǎo)致工作缺乏活力，自然也無法快速達到醫(yī)院衛(wèi)生管理體制的改革成效。
2.醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計問題
當前我國大部分的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對于財務(wù)管理工作疏于重視，在財務(wù)管理的具體實施過程中認為財務(wù)部門負責(zé)預(yù)算，因而對于預(yù)算工作缺乏科學(xué)的指導(dǎo)與有效的監(jiān)督管理，使得財務(wù)管理的預(yù)算與實際的情況并不符合。例如在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)管理中要求采用零基預(yù)算方法來編醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算，但實際情況是，這種零基預(yù)算方式所涉及到的預(yù)算管理項目較多，不同的預(yù)算項目又有著不同的預(yù)算規(guī)律和預(yù)算特點，因而在實際的操作過程中僅僅采用這種單一的預(yù)算方式并不能夠真實有效的反映出醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)狀況，造成了預(yù)算信息不準確的問題。衛(wèi)生院的融資機制一直是內(nèi)部融資，融資渠道比較單一。雖然近年來政府對公共衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)投入的總量在不斷增加，但與衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進度和人們對衛(wèi)生服務(wù)的需求相比，這些投入仍然顯得單薄，財政投入效率不高。之前國家對衛(wèi)生院還會實行一定的財政補貼，但目前國家開始將補貼通過健康保險等方式更多地投入到需求方，導(dǎo)致衛(wèi)生院管理建設(shè)資金不足。
二、新醫(yī)改環(huán)境下衛(wèi)生經(jīng)濟發(fā)展的對策
1.衛(wèi)生經(jīng)濟制度的完善
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)管理工作要預(yù)算的科學(xué)性和切實可行性，以統(tǒng)籌兼顧、收支統(tǒng)管、量入為出為預(yù)算的總的工作準則，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收支管理納入預(yù)算管理體制之中。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要成立相應(yīng)的財務(wù)預(yù)算管理機構(gòu)，建立健全財務(wù)預(yù)算管理制度，編制具體的資金使用計劃、資金分配預(yù)算、醫(yī)院的效益預(yù)算和收支預(yù)算等。財務(wù)管理機構(gòu)在編制本年度的收支預(yù)算時可以參考最近幾年的實際收支狀況，在結(jié)合本年度醫(yī)院的發(fā)展計劃和工作要求的基礎(chǔ)之上，以本年度的藥品價格變動單、醫(yī)療收費標準更動狀況、市場物價浮動水準、人員編制等具體的問題進行相應(yīng)的年度預(yù)算編制，從而提高預(yù)算的科學(xué)性和實用性。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的每一個具體的科室要嚴格的按照本年度的資金預(yù)算標準來進行相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生器械和藥品的采購，嚴禁私自采購超出預(yù)算標準、在實際的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中沒有太大作用的醫(yī)療衛(wèi)生用品或者器械。通過嚴格執(zhí)行預(yù)算從而建立起嚴謹?shù)念A(yù)算管理和執(zhí)行制度，提高資金的使用效率。
2.提高內(nèi)部審計管理
轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，提高審計認識。提高審計意識包括：醫(yī)院內(nèi)部管理層對審計工作價值取向的真正認識，內(nèi)部審計一線工作人員專業(yè)技能水平的提高。通過對傳統(tǒng)觀念的轉(zhuǎn)變，使醫(yī)院管理層了解到：內(nèi)部審計機構(gòu)的設(shè)立并不是為了“專門找茬”，而是對醫(yī)院內(nèi)部的各項活動進行控制和評價，并有效地協(xié)助相關(guān)組織對風(fēng)險管理體制的建立。同時在提高醫(yī)院價值、降低醫(yī)院的運行風(fēng)險等方面起著重要的作用。內(nèi)部審計工作應(yīng)本著“積極為醫(yī)院服務(wù)”的職業(yè)理念，對醫(yī)院內(nèi)部審計內(nèi)容精心管理。有效提高內(nèi)部審計的工作效率，提高監(jiān)管質(zhì)量。在具體的執(zhí)行過程中，可通過對計算機信息技術(shù)的靈活運用，建立一套完善的信息傳遞、信息反饋系統(tǒng)，使內(nèi)部控制機制更加的健全。醫(yī)院應(yīng)將日常的審計業(yè)務(wù)與計算機信息技術(shù)合理的融合。利用計算機技術(shù)，對醫(yī)院全部活動的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進行處理分析，并建立數(shù)據(jù)模型。通過對基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的分析，全面的評估醫(yī)院管理風(fēng)險、合理有效的配置審計資源、實現(xiàn)審計工作效率的提高。
3.實現(xiàn)衛(wèi)生經(jīng)濟的現(xiàn)代化發(fā)展
通過信息化技術(shù)的引進可以對監(jiān)控方面提供幫助，也使得管理機制更為精細化。首先是業(yè)務(wù)運行方面的監(jiān)控，通過對業(yè)務(wù)運行進行監(jiān)控可以全面有效的掌握財務(wù)的運轉(zhuǎn)。其次是對相關(guān)費用所進行的監(jiān)控，通過這一方面的監(jiān)控可以實現(xiàn)支出的合理科學(xué)。關(guān)于醫(yī)院在這方面的相關(guān)問題上采取了不同的措施，如預(yù)警管理軟件的研發(fā)與應(yīng)用，它可以對形成的費用糾紛等進行自動的提醒，然后由醫(yī)院進行干預(yù)。與此同時在經(jīng)費軟件的基礎(chǔ)上還增加了相關(guān)的功能模塊以確保收費方面的透明。建立醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟發(fā)展的評估系統(tǒng)，評估系統(tǒng)對于醫(yī)院來說極為重要，運用信息化技術(shù)建立評估并優(yōu)化該體系，可以使得醫(yī)院在評估方面實現(xiàn)管理的精準化和精細化，從而實現(xiàn)由傳統(tǒng)的經(jīng)驗式管理模式向科學(xué)化、規(guī)范化的管理模式的轉(zhuǎn)型，同時科學(xué)的評估可以加強提高醫(yī)院員工的效益意識和成本意識。
三、結(jié)束語
新醫(yī)改環(huán)境下不僅要實現(xiàn)為醫(yī)院的有效管理，同時要在醫(yī)院管理下實現(xiàn)對患者的安全管理，保證醫(yī)患的良性發(fā)展，同時完善醫(yī)院的內(nèi)部審計，實現(xiàn)醫(yī)療市場的過大，保證醫(yī)院市場化的監(jiān)管，同時體現(xiàn)現(xiàn)代化管理技術(shù)的應(yīng)用。
參考文獻：
第9篇：醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境范文
一、深刻認識推進健康西安建設(shè)的重大意義
（一）推進健康西安建設(shè)是城市發(fā)展進入新階段的必然要求
健康是個人成長和幸福生活的基礎(chǔ)，沒有全民健康就沒有全面小康。推進健康西安建設(shè)目標的提出，是落實“以人為本、執(zhí)政為民”理念的具體表現(xiàn)。2014年，西安市人均GDP超過1萬美元，標志著城市發(fā)展已經(jīng)進入“發(fā)達狀態(tài)”，發(fā)展中心由經(jīng)濟發(fā)展為主轉(zhuǎn)向社會發(fā)展為主，以滿足人民群眾更突出、更迫切的健康需求。要建立更加公平有效的醫(yī)療衛(wèi)生體制，進一步提高健康服務(wù)保障水平，為率先全面建成小康社會奠定健康基礎(chǔ)。
（二）推進健康西安建設(shè)是維護市民健康的必然要求
身心健康的市民意味著城市更強大的綜合競爭力和更可持續(xù)的發(fā)展能力。推進健康西安建設(shè)目標的提出，不僅展示了政府預(yù)期管理在健康領(lǐng)域的新作為，也有利于以人民群眾健康需求為導(dǎo)向，以提高健康水平為目標，動員全社會參與，切實加強對市民健康重大和長遠問題的有效干預(yù)。深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，就是要凸顯“未病先防”思路，真正從維護市民健康出發(fā)，開展一系列相互配套的綜合改革。
（三）推進健康西安建設(shè)是穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)的必然要求
當前，經(jīng)濟增速正經(jīng)歷換檔走低的過程，但醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求特別是高品質(zhì)服務(wù)需求的增速卻在提高。“十二五”期間，西安經(jīng)濟保持了較快的年均增速，經(jīng)濟總量先后跨越4000億元和5000億元大關(guān)，發(fā)展水平上了一個新臺階，但與此同時醫(yī)療衛(wèi)生和健康事業(yè)人均指標還較低，差異化市場需求未能充分滿足。經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)下，醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展不能僅依賴政府的高投入，而要更加注重從完善體系和結(jié)構(gòu)調(diào)整中提升效率、提高質(zhì)量。推進健康西安建設(shè)目標的提出，為發(fā)展健康服務(wù)業(yè)帶來機遇，不僅有利于拉內(nèi)需、擴就業(yè)，還可以帶動西安生物醫(yī)藥、電子信息、高端裝備制造等相關(guān)產(chǎn)業(yè)調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)變發(fā)展方式。
二、品質(zhì)醫(yī)院的內(nèi)涵
品質(zhì)是一種價值判斷。在市場競爭中，品質(zhì)是質(zhì)量、信譽、責(zé)任和文化的集合，是以顧客為導(dǎo)向，符合顧客需求，讓顧客滿意的特質(zhì)。
醫(yī)院品質(zhì)，存在于醫(yī)院的內(nèi)在本質(zhì)中，具體反映醫(yī)院的服務(wù)環(huán)境、技術(shù)水平、道德倫理、醫(yī)療費用等，指導(dǎo)并影響醫(yī)院的管理與運行。廣義而言，醫(yī)院品質(zhì)是指政府對醫(yī)院資源的分配、醫(yī)療政策規(guī)劃與執(zhí)行的品質(zhì)；狹義而言，醫(yī)院品質(zhì)是指醫(yī)院的醫(yī)療臨床品質(zhì)和服務(wù)品質(zhì)。本文的研究主要從醫(yī)院視角出發(fā)，探討的是狹義概念。臨床品質(zhì)指以醫(yī)生為主的醫(yī)療人員對醫(yī)療臨床作業(yè)執(zhí)行的狀況，其品質(zhì)優(yōu)劣一般以是否達到醫(yī)院或衛(wèi)生主管部門所設(shè)定的規(guī)范或標準來認定；服務(wù)品質(zhì)是指臨床周邊設(shè)施的品質(zhì)集成，包括軟硬件環(huán)境、行政手續(xù)、醫(yī)療費用及服務(wù)態(tài)度等品質(zhì)，以顧客滿意度為標準。品質(zhì)醫(yī)院，顧名思義就是擁有良好臨床品質(zhì)和服務(wù)品質(zhì)的醫(yī)院。
三、西安醫(yī)院現(xiàn)狀及存在的問題分析
近年來，西安市堅決貫徹落實國家提出的“財政支出和新增財力的80%用于民生事業(yè)”，不斷強化政府公共服務(wù)職能，積極推進醫(yī)院改革發(fā)展，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)的多元化、多層次的醫(yī)院體系，讓群眾更好地享受醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來的實惠。
一是醫(yī)院服務(wù)能力顯著提升。隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展和城鎮(zhèn)化進程的加快、政府財政實力的增強、群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的日益增長，西安市不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的投入，醫(yī)療衛(wèi)生資源持續(xù)增加，在全國及全省處于較高水平。全市醫(yī)院數(shù)、醫(yī)院床位數(shù)和醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)逐年遞增，截止2015年底，西安市有295個醫(yī)院，比上年新增14家醫(yī)院，其中，綜合醫(yī)院約210家；醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)為54708張，醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員數(shù)為81462人。醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)管理得到強化，建立10個市級質(zhì)量控制中心，對市屬市管醫(yī)療機構(gòu)進行臨床應(yīng)用能力評估。
二是積極推進醫(yī)院綜合改革。在遠郊7個區(qū)縣，全面推行縣區(qū)級公立醫(yī)院綜合改革，完成醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整和編制核定工作，取消以藥補醫(yī)、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，有效降低了群眾看病就醫(yī)負擔(dān)，遠郊7個區(qū)縣的縣域內(nèi)就診比例達到78%?！笆濉逼陂g，在29家縣區(qū)級公立醫(yī)院逐步推行了藥品“三統(tǒng)一”和零差率銷售，基本藥物價格平均下降30%左右。適時調(diào)整了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物配送和目錄增補工作，基本滿足了基層就診群眾的用藥需求。
三是醫(yī)療服務(wù)效率有效提升。遵循社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展規(guī)律，把市場無形手的力量釋放出來，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域引入社會資本興辦醫(yī)院，截止2015年底，全市民營醫(yī)院約120家，占醫(yī)院總量的40%，進一步滿足了人民群眾多樣化、多層次的醫(yī)療服務(wù)需求。同時，隨著新的技術(shù)手段在醫(yī)院得到廣泛應(yīng)用以及醫(yī)院運行機制的不斷健全，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量顯著提高，醫(yī)療服務(wù)效率有效提升，2015年全市醫(yī)院平均病床使用率提高到88.67%，醫(yī)院平均住院日降低到9.5天，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次達到5328.2萬人次，比2011年增長24.15%。
四是信息化建設(shè)步伐加快。信息化設(shè)施投資不斷加大，市級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺基本建成，縣級平臺建設(shè)穩(wěn)步推進，遠程會診系統(tǒng)全部安裝調(diào)通。電子健康檔案、電子病歷、全員人口三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫不斷完善，目前全市12家市屬醫(yī)院、15家省級三甲醫(yī)院實現(xiàn)了電子病歷數(shù)據(jù)共享。市屬市管三級醫(yī)院基本建成HIS、LIS、PACS、OA系統(tǒng)，48家醫(yī)院推行門診預(yù)約掛號。升級完善市級醫(yī)療一卡通結(jié)算平臺，試點醫(yī)院累計發(fā)卡263萬張。
五是科研和人才隊伍建設(shè)成效顯著。近年來，全市建成國家和省市級重點學(xué)科85個，獲得國家自然科學(xué)基金項目45個、省市級科技獎56項，開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)95項，填補國家和省市空白19項。每年引進培養(yǎng)博士碩士400余人，區(qū)縣級醫(yī)療單位引進專業(yè)技術(shù)人員1374人。全市每萬人口擁有全科醫(yī)生2.55人，超過國家標準。
在看到西安市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域取得顯著成就的同時，也要清醒地認識到與廣大市民的殷切期盼相比還有較大距離，主要表現(xiàn)在以下方面：
一是醫(yī)院看病等候時間長、診療時間短。受醫(yī)生的培養(yǎng)制度、收入水平和就業(yè)制度影響，基層醫(yī)院醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量和水平不高，使得病人的常見病和多發(fā)病也需要前往大醫(yī)院治療。此外，西安市的區(qū)位和醫(yī)療資源優(yōu)勢顯著，輻射范圍大，周邊地區(qū)的不少病患偏好西安優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，進一步加大了西安各大醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的供給壓力。如果將醫(yī)療服務(wù)分為診療、藥品和檢查三個部分的話，由于診療價格過低、醫(yī)患接觸時間短暫等因素，醫(yī)院看病存在診療短缺，用藥和檢查過度的結(jié)構(gòu)失調(diào)問題。
二是醫(yī)患矛盾形勢依然嚴峻。就醫(yī)行為是一種搜尋過程，病人是無法準確判斷病情，因而不知道哪個?？谱詈线m；醫(yī)生也不知道哪些病人是最合適本科室的。在分工細致復(fù)雜的醫(yī)療體系中，這種信息不對稱導(dǎo)致醫(yī)患雙方缺乏信任，加上患者經(jīng)濟和法律意識增強、醫(yī)患溝通欠缺以及病人就醫(yī)前后的心理落差，容易造成醫(yī)患矛盾。
三是醫(yī)院管理水平有待提升，醫(yī)院管理X效率偏低。醫(yī)院管理理念落后，精細化科學(xué)化管理意識薄弱，硬件設(shè)施未能充分發(fā)揮最佳效益。醫(yī)院管理制度不健全、人事薪酬制度不能匹配行業(yè)特點、醫(yī)務(wù)工作強度高以及情感需求未能滿足，難以充分調(diào)動員工的工作積極性，影響醫(yī)院效率的提高。
四是就醫(yī)環(huán)境有待改善。近年來，雖然全市新建、遷建、改建了一批醫(yī)院，硬件環(huán)境得到較大提升，但由于占全市醫(yī)院份額較小，對整體狀況的影響有限。這點在北大街區(qū)域內(nèi)醫(yī)院體現(xiàn)最為明顯，例如停車難問題。此外，就醫(yī)流程優(yōu)化不足、醫(yī)生服務(wù)意識相對薄弱、方便服務(wù)病患能力較差等就醫(yī)軟環(huán)境有待進一步改善。
四、加快品質(zhì)醫(yī)院建設(shè)的對策建議
西安“十三五”規(guī)劃綱要明確提出“品質(zhì)西安”建設(shè)，2016年西安市政府工作報告進一步明確了品質(zhì)西安的內(nèi)涵。
（一）加快醫(yī)院科研前沿化，樹立健康西安建設(shè)的新思維
從發(fā)揮醫(yī)院最佳社會效益出發(fā)，加強醫(yī)院科研工作，在大醫(yī)院中創(chuàng)建研究型醫(yī)院，讓經(jīng)濟條件相對差的人看得起病，讓相對富裕的人看得好病，同時減少不必要的就醫(yī)時間損耗，提升醫(yī)療服務(wù)效率。一是圍繞西安系統(tǒng)推進國家全面創(chuàng)新改革試驗?zāi)繕?，加強醫(yī)院與科研院所、醫(yī)療裝備生產(chǎn)商合作，推進原創(chuàng)新藥、高端醫(yī)療裝備、精準醫(yī)療等創(chuàng)新研發(fā)。二是依托西安雄厚的科研技術(shù)實力，運用大數(shù)據(jù)、編程等技術(shù)，開發(fā)醫(yī)療機器人或新型醫(yī)療終端裝備，把醫(yī)生從繁雜雷同的工作中解放出來，提升精準治療質(zhì)量和水平。三是發(fā)揮醫(yī)院中省級重點實驗室和特色科室專家的模范帶頭作用，建立全市醫(yī)療科研創(chuàng)新聯(lián)盟，共享醫(yī)療創(chuàng)新成果。
（二）推進醫(yī)院管理科學(xué)化，培育健康西安建設(shè)的新樣本
醫(yī)院科學(xué)化管理，要以病人為中心、以提升醫(yī)院運行效率為目標，是一項長期性、系統(tǒng)性的工程，要擯棄急功近利的思想，持續(xù)更新管理理念，不斷學(xué)習(xí)先進醫(yī)院案例、總結(jié)自身工作經(jīng)驗，才能作為健康西安建設(shè)的新樣本展現(xiàn)出去。一是堅持醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)常抓不懈，在全市醫(yī)院持續(xù)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)活動，堅決遏制損害群眾利益的不正之風(fēng)。二是提升醫(yī)院管理信息化智能化水平，優(yōu)化工作流程，方便病患獲取信息，滿足醫(yī)療技術(shù)和現(xiàn)代管理的需要。三是適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展趨勢，建立現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部管理制度，健全醫(yī)院法人治理架構(gòu)，完善人事分配制度，落實醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量第三方評價機制。四是加強院內(nèi)重點人群的安全防范意識的宣傳和提示，比如對攜抱嬰兒離開醫(yī)院的人做必要的檢查和詢問。只有硬件方面強了，軟件方面不掉鏈子，品質(zhì)醫(yī)院才能夠真正落到實處。
（三）促進醫(yī)院醫(yī)患和諧化，營造健康西安建設(shè)的新氣象
醫(yī)院是為人民提供健康服務(wù)的場所，要以救死扶傷、捍衛(wèi)健康為己任。醫(yī)院要眼睛向內(nèi)看，一切從患者出發(fā)，積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量，把病人的滿意度作為最終追求。一是建立和完善醫(yī)患溝通制度，加強培訓(xùn)引導(dǎo)醫(yī)生進行換位思考，構(gòu)建全方位、多層次、多渠道的溝通體系，促進醫(yī)患溝通順暢。二是在確保醫(yī)療安全的前提下，提供精湛、優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù)，真正為病人著想，誠心實意地為病人服務(wù)，把為病人解除痛苦作為終生最高追求。三是推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，加快建立分級診療制度，創(chuàng)造條件率先實現(xiàn)每個家庭擁有一名合格的簽約醫(yī)生。四是探索建立醫(yī)院社會互動機制，一方面，深入推動醫(yī)院進社區(qū)、養(yǎng)老院、幼兒園開展義診活動，積極宣傳醫(yī)療衛(wèi)生知識，提高健康衛(wèi)生意識，營造有利于醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的輿論氛圍；另一方面，定期舉辦醫(yī)院日活動，邀請市民近距離感受醫(yī)護人員工作，獲取社會更廣泛的理解與支持。
（四）加強醫(yī)院服務(wù)人本化，打造健康西安建設(shè)的新動力
當前，群眾健康衛(wèi)生意識不斷增強，對醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高，醫(yī)患關(guān)系不盡人意，醫(yī)務(wù)工作者面臨較大的壓力。需要是人的普遍本性，醫(yī)院在管理員工和服務(wù)病患的過程中，應(yīng)綜合運用各種機制，通過滿足人的各種合理需要調(diào)動人的積極性，打造醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的新動力。一是尊重員工，要充分理解、支持和關(guān)懷員工，創(chuàng)造寬松和諧的工作環(huán)境。二是著力提高員工綜合素質(zhì)，營造終身學(xué)習(xí)的氛圍，加強員工專業(yè)技能、人文修養(yǎng)、社會知識等方面的培訓(xùn)，培養(yǎng)復(fù)合型員工，以應(yīng)對復(fù)雜多變的醫(yī)療環(huán)境。三是著力實現(xiàn)員工個人價值，建立一套能夠持續(xù)激發(fā)員工創(chuàng)造力和工作熱情的機制，盡力讓其“安居樂業(yè)”。醫(yī)院只有對員工好，給予精神和物質(zhì)方面的細心呵護，員工才愿意付出更好地服務(wù)病患，病患也就更多地稱贊宣傳醫(yī)院，從而在各個主體間形成良性互動，營造一個有求必應(yīng)、和諧共生的醫(yī)患生態(tài)環(huán)境。
（五）加強醫(yī)院環(huán)境靚麗化，重塑健康西安建設(shè)的新形象
