臨床護(hù)理基礎(chǔ)知識精選(九篇)
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第1篇：臨床護(hù)理基礎(chǔ)知識范文
方法：對醫(yī)院與2011年3月-2012年3月所收治的60例上消化道出血患者給予胃鏡診治，并在此基礎(chǔ)之上給予有效的臨床護(hù)理措施。
結(jié)果：上消化道出血患者通過采取胃鏡診治的方式，其總診斷率達(dá)到了96.6%，而在不診斷后護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施有效的提高了患者的治愈率，其總有效率達(dá)到了93%。
結(jié)論：上消化道出血患者在診斷治療后采取有效的護(hù)理措施，有效的提高了患者的治愈率，在臨床內(nèi)科上具有重要的應(yīng)用價(jià)值。
關(guān)鍵詞：上消化道出血 胃鏡 護(hù)理
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0497-01
在醫(yī)院內(nèi)科中，消化道出血是最為常見和多發(fā)的一種疾病。受上消化道出血發(fā)病急和診斷難的影響，其嚴(yán)重的威脅著患者的身體健康程度。在這種情況下，對上消化道出血患者的診治和有效護(hù)理的實(shí)施對其身體的康復(fù)有著重要的作用。
1 資料與方法
1.1 臨床資料。在醫(yī)院與2011年3月-2012年3月所收治的60例上消化道出血患者中，男性患者37例，女性患者23例，患者的年齡為16-56歲，病程為3-38個(gè)月。同時(shí)這60例上消化道患者的臨床癥狀表現(xiàn)為：嘔血、黑便、上腹隱痛、惡心、反酸等，其中這些癥狀有相互交雜的情況。
1.2 方法。
1.2.1 診治方法。所有患者在出血后的1-2天內(nèi)實(shí)施急診胃鏡檢查，對于情況比較嚴(yán)重的出血患者在實(shí)施胃鏡檢查的同時(shí)給予止血治療。其診治的實(shí)施首先補(bǔ)充血容量、輸血等糾正休克，對疑有心、肺方面的疾病患者需要做心電圖、肺功能等方面的檢查。在這個(gè)檢查的過程中，如果發(fā)現(xiàn)心電圖有異?；蛟行难芗膊∠到y(tǒng)的疾病者，需要對其實(shí)施心電監(jiān)護(hù)，同時(shí)做好搶救藥品方面的準(zhǔn)備。同時(shí)胃鏡常規(guī)檢查術(shù)中所需要的藥物和儀器都要在診斷實(shí)施前做好準(zhǔn)備，在患者的病情有所穩(wěn)定后在最快的時(shí)間內(nèi)實(shí)施胃鏡檢查。胃鏡檢查的實(shí)施有技術(shù)熟練的胃鏡醫(yī)師來進(jìn)行，在檢查的過程中動(dòng)作盡量輕柔，同時(shí)對患者的病情仔細(xì)的觀察，明確好患者出血的部位、范圍和性質(zhì)，然后給予病理上的檢查和實(shí)施有效的治療。其鏡下藥物治療的實(shí)施中，對病灶局部有出血和滲血等癥狀的給予20-100毫升含有0.08‰的正腎素鹽水進(jìn)行，并對患者的局部采用1000-2000U的凝虹酶噴灑，對食管胃底靜脈曲張破裂所造成的出血患者，在采取藥物噴灑止血的方式外，還需要根據(jù)患者的癥狀采用套扎和硬化治療，硬化劑為1%的乙氧硬化醇。
1.2.2 護(hù)理方法。上消化道出血作為一種消化疾病，其在治療的過程中不僅需要有效的治療方式，護(hù)理方案的實(shí)施也是非常重要的。首先從心理護(hù)理的角度來將，其在上消化道出血患者的治療中非常重要，并貫穿在整個(gè)康復(fù)治療的過程中。在心理護(hù)理的實(shí)施上，護(hù)理人員可以通過畫冊的形式將患者病癥的發(fā)病機(jī)制、機(jī)理和預(yù)防機(jī)制等做好說明，增強(qiáng)他們對上消化道出血的了解，增加治療的信心。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還需要多和患者的家屬做好溝通，及時(shí)的解答患者及其家屬心中的疑問，使患者在診治的過程中有個(gè)良好的心態(tài)。上消化道患者的護(hù)理飲食是關(guān)鍵，從其病癥出發(fā)，在飲食上要以清淡、營養(yǎng)豐富的食物為主，并根據(jù)患者的癥狀做到定時(shí)、定量而又定質(zhì)。為了防止便秘的發(fā)生，患者可以在日常的生活中多吃水果和蔬菜，增加飲水量，同時(shí)禁煙禁酒，嚴(yán)禁辛辣食物。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對所有的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0系統(tǒng)的軟件進(jìn)行分析，在這個(gè)分析的過程中對計(jì)數(shù)資料通過采用X2來進(jìn)行檢驗(yàn)，用t來對計(jì)量的資料檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)其P
2 結(jié)果
從表1和表2中可以看出，上消化道出血患者通過采取胃鏡診治的方式，其總診斷率達(dá)到了96.6%，而在不診斷后護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施有效的提高了患者的治愈率，其總有效率達(dá)到了93%。
3 討論
消化道出血具有上消化道出血和下消化道出血兩種狀況，其中上消化道出血所指的出血點(diǎn)位于患者的屈氏韌帶以上的消化道，人體中的十二指腸、胃和食管等部位的出血都屬于上消化道出血的范圍，而上消化道出血患者癥狀的發(fā)生也都是受這些部位的病變所引起的。目前，在醫(yī)院臨床內(nèi)科上胃鏡檢查是上消化道出血定位和診斷的首要方法，同時(shí)消化性潰瘍依舊是上消化道出血常見因素的首位。而鏡下止血作為上消化道患者止血的首選方法，其在有效的治療后，心理護(hù)理和飲食護(hù)理的實(shí)施也是非常重要的。從文章的論述中可以看出，有效的護(hù)理方案不僅可以提高患者的生活質(zhì)量，還減輕了患者及其技術(shù)的經(jīng)濟(jì)壓力與心理負(fù)擔(dān)，使患者的治愈率得到有效的提高。而這些診治和護(hù)理方案措施的實(shí)施，在臨床上消化道出血患者中具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
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第2篇：臨床護(hù)理基礎(chǔ)知識范文
關(guān)鍵詞 腦脊液置換 鞘內(nèi)注射 腦出血 腦室型 護(hù)理
資料與方法
2003年1月～2005年6月住院患者58例，均有高血壓病史，全部經(jīng)頭顱CT檢查證實(shí)為腦出血破入腦室，其中尾狀核出血破入腦室12例、丘腦出血28例、殼核出血18例。根據(jù)頭顱CT檢查及公式計(jì)算血腫量：輕度積血20ml 2例。隨機(jī)分為治療組30例，對照組28例。治療組男17例，女13例，年齡48～72歲，平均60.5±9.8歲；對照組男16例，女12例，年齡47～73歲，平均59±10.0歲。根據(jù) 1995 年全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定“腦卒中神經(jīng)機(jī)能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)”統(tǒng)計(jì)［1］，治療組輕型13例，中型15例，重型2例；對照組輕型12例，中型14例，重型2例。均在發(fā)病后2～58小時(shí)就診，就診平均時(shí)間18.4±14.2小時(shí)。兩組在性別、年齡、病程、既往史、出血量等方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
治療方法：均臥床休息，保持安靜及大小便通暢，同時(shí)應(yīng)用脫水劑、抗纖溶藥物、鈣離子拮抗劑、維持水電解質(zhì)平衡等綜合治療。治療組在此基礎(chǔ)上予以腦脊液(CSF)置換，腰穿后測CSF壓力并記錄，若壓力＞300mmH2O則用20%甘露醇250ml+速尿20mg 快速靜滴后再放腦脊液，放腦脊液時(shí)不完全拔出穿刺針芯，放液滴速控制在10～15滴/分，每次放出腦脊液約6ml后，再注入生理鹽水6ml，2分鐘后如此反復(fù)置換 20～30ml，最后鞘內(nèi)注入地塞米松5mg，每天1次 ,共3～5次。治療后均復(fù)查頭部CT并隨訪2～4個(gè)月，觀察和記錄頭痛緩解時(shí)間、腦膜刺激征消失時(shí)間、脫水劑應(yīng)用時(shí)間及住院時(shí)間，同時(shí)記錄腦血管痙攣、再出血、腦積水等并發(fā)癥及病死率。
療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①基本治愈：腦室及腦實(shí)質(zhì)血液完全吸收，腦室系統(tǒng)無擴(kuò)張，癥狀體征消失，生活能自理；②顯效：腦室及腦實(shí)質(zhì)血液完全吸收，腦室系統(tǒng)無擴(kuò)張，癥狀體征明顯改善，患肢肌力提高2級以上；③有效：腦室系統(tǒng)血液完全吸收，腦實(shí)質(zhì)血液大部分吸收，癥狀改善，患肢肌力提高不足1級；④無效：腦室系統(tǒng)和腦實(shí)質(zhì)血液部分吸收，癥狀、體征無改善或惡化［2］。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：計(jì)量資料以(X±S)表示，組間比較選用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料選用X2檢驗(yàn)。
術(shù)前護(hù)理：腦脊液置換術(shù)前，應(yīng)向患者及家屬講明腦脊液置換術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，以及傳統(tǒng)保守治療與手術(shù)治療的不同點(diǎn)，讓患者了解本病降低顱壓、清除積血、減少粘連、減輕腦血管痙攣的治療關(guān)鍵，解除患者心理負(fù)擔(dān)，積極配合治療。術(shù)前應(yīng)確保甘露醇、速尿快速靜滴或靜脈推注，以降低顱內(nèi)壓。放腦脊液速度務(wù)必緩慢且不能連續(xù)引放大量腦脊液，防止腦疝形成。護(hù)士要保證手術(shù)，防止患者躁動(dòng)，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑，如病情進(jìn)行惡化，應(yīng)復(fù)查CT后及時(shí)采取腦室外引流術(shù)。
術(shù)后護(hù)理：術(shù)后囑患者去枕平臥6小時(shí)，注意觀察穿刺點(diǎn)有無出血、腦脊液外滲及置換等不良反應(yīng)，對病人瞳孔、意識、血壓、呼吸、顱內(nèi)壓及四肢感覺情況應(yīng)密切觀察，按時(shí)測量血壓，保持血壓穩(wěn)定，顱內(nèi)壓升高時(shí)需及時(shí)快速滴注脫水劑。多次反復(fù)同一間隙穿刺，易并發(fā)腦脊液漏［3］，故應(yīng)注意觀察病情變化，如出現(xiàn)低顱壓性頭痛應(yīng)及時(shí)對癥處理。
結(jié) 果
本組58例高血壓性腦出血破入腦室患者，治療后各項(xiàng)指標(biāo)比較見表1。治療組較對照組癥狀、體征緩解明顯(P
不良反應(yīng)：2例患者于鞘內(nèi)注射地塞米松后出現(xiàn)一過性下肢麻木不適感，考慮為神經(jīng)根刺激癥狀，給予觀察或鎮(zhèn)靜劑后癥狀很快緩解，余無不適。
討 論
本治療組采用腦脊液置換并鞘內(nèi)注射地塞米松治療高血壓性腦出血破入腦室，在頭痛緩解時(shí)間、腦膜刺激征持續(xù)時(shí)間、脫水劑應(yīng)用時(shí)間等，其總有效率達(dá)93.3%；而對照組有效率為78.6%，差異有顯著性（P
參考文獻(xiàn)
1 全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn).中國實(shí)用內(nèi)科雜志,1997,17(5):313.
第3篇：臨床護(hù)理基礎(chǔ)知識范文
關(guān)鍵詞：針灸學(xué)；護(hù)理專業(yè)；教學(xué)方法
中圖分類號：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）23-0041-02
針灸學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，在繼承和發(fā)揚(yáng)古代針灸學(xué)術(shù)思想和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用傳統(tǒng)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究經(jīng)絡(luò)、腧穴、操作技能、治療法則、作用機(jī)制及防治疾病規(guī)律的一門學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，主要包括經(jīng)絡(luò)腧穴、針灸技術(shù)及針灸臨床治療等內(nèi)容[1]。它也是一門集醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、過渡、臨床為一體的綜合課程。護(hù)理學(xué)專業(yè)授課學(xué)生以牢固掌握基礎(chǔ)知識、強(qiáng)化實(shí)踐操作、熟練臨床技能為主[2]。護(hù)理學(xué)教學(xué)強(qiáng)調(diào)護(hù)理技能的獲得與形成，護(hù)理技能的教學(xué)重點(diǎn)和特點(diǎn)在于強(qiáng)調(diào)技能理論知識、實(shí)踐操作、與患者的言語溝通和提供患者所需要教育的技能[3]。此外，對于護(hù)理技能的創(chuàng)新服務(wù)，筆者認(rèn)為基于中醫(yī)針灸推拿作為綠色安全無毒的傳統(tǒng)療法，其對于病癥的治療療效確定，且操作簡便易于臨床護(hù)理實(shí)踐[4]，因而可以將針灸推拿引入臨床護(hù)理中來，可以給予患者針灸推拿等的非藥物療法護(hù)理?；诖耍瑸榱四軌蚋佑行У貙魇卺樉膶W(xué)知識，提高學(xué)生的臨床操作能力和熟練程度，在護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的《針灸學(xué)》教學(xué)中，個(gè)人認(rèn)為思路如下。
一、基礎(chǔ)知識理論的掌握
經(jīng)絡(luò)、腧穴部分是《針灸學(xué)》的基礎(chǔ)知識[5]，也是《針灸學(xué)》課程性質(zhì)之一醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的體現(xiàn)。經(jīng)絡(luò)腧穴部分是針灸刺法灸法和針灸治療的基礎(chǔ)，也是《針灸學(xué)》的核心之一。因而對于基礎(chǔ)知識理論的教學(xué)極其重要[6]。在經(jīng)絡(luò)腧穴部分的教學(xué)上，先多以基于授課學(xué)習(xí)的傳統(tǒng)教學(xué)方法為主[7]，教師以講授基礎(chǔ)理論知識為主，學(xué)生主要以記憶為主獲得夯實(shí)牢固的基礎(chǔ)知識。同時(shí)期間也可穿插一些趣味記憶方法如諧音、串聯(lián)等來促進(jìn)學(xué)生記憶。另外，對于護(hù)理專業(yè)而言，雖然《針灸學(xué)》教學(xué)大綱對經(jīng)絡(luò)原文的不要求，但是也要求掌握經(jīng)脈的基本循行，因?yàn)檫@樣才能夠更好地為以后的臨床護(hù)理針灸操做鋪墊。因而基于《靈樞·經(jīng)脈》中的經(jīng)典原文，選擇行文簡潔，誦之朗朗上口，或三五字一句，條理性比較強(qiáng)的文字進(jìn)行重點(diǎn)講解，如心經(jīng)循行原文“心手少陰之脈，起于心中，……；其支者：從心系，……。其直者……，出其端”，以原文講授，讓學(xué)生自己在體表描繪經(jīng)脈循行路線，在理解并能夠自行在體表描繪的基礎(chǔ)之上，讓學(xué)生盡量背誦原文，以便更好地記憶循行路線，為臨床實(shí)踐奠定穩(wěn)固基礎(chǔ)。
二、臨床過渡課的提早進(jìn)行
由于護(hù)理學(xué)的教學(xué)重點(diǎn)在于臨床護(hù)理技能的獲得與提升[2]，因而《針灸學(xué)》教學(xué)過程中也應(yīng)該圍繞這一中心開展課程。刺法灸法學(xué)作為《針灸學(xué)》教學(xué)中的臨床基礎(chǔ)課程，其主要擔(dān)負(fù)著聯(lián)系基礎(chǔ)知識理論和臨床實(shí)踐治療的橋梁作用，主要是對于臨床基本技能的訓(xùn)練，起過渡和銜接臨床的作用。因?yàn)獒樉闹委熀蛡鹘y(tǒng)常規(guī)中醫(yī)有所差異，在理、法、方、穴的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)術(shù)，即針刺手法操作。熟練的針刺手法操作多是來自于長久不懈的練習(xí)，所以可以在整個(gè)學(xué)習(xí)的一開始，就提前練針，給學(xué)生充足的時(shí)間來練習(xí)針刺手法，能夠更好地讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生掌握針刺技能[8]。本著提早獲得、提早練習(xí)的提高臨床技能的目的，提早進(jìn)行針灸基本臨床技能培訓(xùn)是有必要的。提早進(jìn)行針灸臨床基礎(chǔ)課程的講授，能夠增強(qiáng)學(xué)生對于針灸操作技能的感性認(rèn)識，能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣[9]，最終有助于學(xué)生護(hù)理技能的獲得。
三、臨床課程引入PBL
PBL（Problem-based learning）即基于問題的學(xué)習(xí)，或以問題為引導(dǎo)的學(xué)習(xí)，是通過小組討論式教學(xué)，以學(xué)生為中心，教師為引導(dǎo)，圍繞提出的問題來學(xué)習(xí)問題背后的知識的過程[10]。而《針灸學(xué)》中的針灸治療部分，針對具體的疾病講解針灸的穴法方術(shù)，是針灸對于實(shí)際臨床問題的解決。因而，在針灸臨床課程中引入PBL教學(xué)模式能夠補(bǔ)充傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，能夠深化學(xué)生對于疾病的認(rèn)識，使教師授課更有針對性，利于學(xué)生臨床思維和分析能力的養(yǎng)成[11，12]，尤其是對于護(hù)理專業(yè)學(xué)生而言，PBL模式的教學(xué)能夠提高學(xué)生的臨床護(hù)理思維能力和操作技能，滿足護(hù)理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)，利于護(hù)理學(xué)生臨床技能的養(yǎng)成。
四、結(jié)合護(hù)理學(xué)專業(yè)特色，引入杵針療法
杵針療法是李仲愚老先生家傳十六世的針灸技能，其特點(diǎn)為不用藥物，針具不深入皮膚肌肉，工具制作簡單，取穴精簡，手法簡易，操作簡便易學(xué)，無疼痛損傷之苦，無交叉感染之慮，兼針灸與按摩之長[13]。正因如此，將杵針療法引入護(hù)理專業(yè)針灸學(xué)教學(xué)課程中，能夠創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，提升教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)也拓寬了學(xué)生臨床技能范圍，創(chuàng)新學(xué)生技能素質(zhì)，更能夠提高學(xué)生臨床護(hù)理技能，提高護(hù)理水平和質(zhì)量。
綜上，護(hù)理學(xué)專業(yè)因其自身專業(yè)特色，其教學(xué)過程中對于學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)要求決定了《針灸學(xué)》教學(xué)中針灸臨床操作能力的重要性。因而，在教學(xué)中提倡以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程為基礎(chǔ)，夯實(shí)針灸經(jīng)絡(luò)腧穴基本知識；通過早臨床的方式，加深針灸臨床過渡課程的學(xué)習(xí)；再結(jié)合PBL教學(xué)提高學(xué)生面對具體臨床實(shí)踐時(shí)解決問題的能力，并補(bǔ)充創(chuàng)新型安全療法——杵針治療，能夠綜合提升學(xué)生臨床能力。
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第4篇：臨床護(hù)理基礎(chǔ)知識范文
關(guān)鍵詞： 高職護(hù)理教學(xué) 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試 改革 舉措
1. 2011年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的新變化
1.1考試內(nèi)容的編排形式由“學(xué)科”變?yōu)椤跋到y(tǒng)”。
新的考試大綱并沒有按照護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)來劃分知識點(diǎn)，而是將學(xué)科內(nèi)容整合為“專業(yè)實(shí)務(wù)”和“實(shí)踐能力”兩個(gè)科目，將疾病按系統(tǒng)進(jìn)行分類。即按照疾病發(fā)病率，列出護(hù)士執(zhí)業(yè)過程中的常見疾病，并較之前擴(kuò)大了疾病范圍?？荚嚧缶V內(nèi)容包括：基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能、循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理、傳染疾病病人的護(hù)理等21章。
1.2考試所涉及的學(xué)科由?？谱?yōu)槿堋?/p>
原來只需要考護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)五個(gè)學(xué)科的內(nèi)容，而今年又新增了精神障礙病人的護(hù)理、生命發(fā)展保健、中醫(yī)基礎(chǔ)知識、護(hù)理管理、護(hù)理倫理與法規(guī)、人際溝通等多個(gè)人文學(xué)科的內(nèi)容。
1.3考試涉及的主要護(hù)理任務(wù)以護(hù)理工作過程為主線。
考試涉及的主要護(hù)理任務(wù)為護(hù)士臨床工作初期常見的護(hù)理工作。共包括7類：（1）照護(hù)病人，滿足病人基本需求的護(hù)理活動(dòng)及護(hù)理特有操作；（2）安全用藥、協(xié)助治療的相關(guān)活動(dòng)；（3）與病人及所在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行溝通交流，滿足病人心理需求的活動(dòng)；（4）護(hù)理評估/評價(jià)活動(dòng)；（5）為病人提供安全而有效的治療和康復(fù)環(huán)境；（6）為病人和家庭提供健康指導(dǎo)；（7）執(zhí)行護(hù)理工作中與倫理法律有關(guān)的活動(dòng)。
1.4考試涉及的知識模塊以護(hù)士初期臨床工作任務(wù)為要求。
考試涉及的知識模塊是以護(hù)士完成初期臨床工作任務(wù)時(shí)所體現(xiàn)的相關(guān)知識為要求，包括護(hù)理工作需要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識和技能、社會(huì)人文知識三個(gè)知識模塊。其中護(hù)理工作中所需要的專業(yè)知識和技能是考試的主要內(nèi)容，包括：基礎(chǔ)護(hù)理技能、疾病的臨床表現(xiàn)及治療原則、健康評估、護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)、健康教育及適量的中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識和技能。
1.5考試大綱更加抽象化，考試內(nèi)容更加靈活。
改革后的考試更加強(qiáng)調(diào)對學(xué)生運(yùn)用知識解決實(shí)際問題的能力的考查，更加貼近臨床護(hù)理實(shí)際。學(xué)生不僅要有比較扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)，而且要有一定的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，要善于綜合分析與判斷。這對于僅有8―10個(gè)月臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷的學(xué)生而言，考試的難度增加了不少。
1.6考試的題型以臨床病例題為主。
單句型最佳選擇題即A1型題由50%減少到20%，而病歷摘要型最佳選擇題即A2型題則由30%增加到了60%。增加了護(hù)理問題和健康教育兩項(xiàng)內(nèi)容，更加重視預(yù)防、貼近臨床。
1.7考試內(nèi)容的增加和刪減。
在2011年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中，增加了肝炎、艾滋病、羊水栓塞、子宮破裂、多胎妊娠、心包疾病、肥厚性心肌病等內(nèi)容，刪除了水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的護(hù)理，休克病人的護(hù)理，麻醉病人的護(hù)理，外科圍術(shù)期病人的護(hù)理等內(nèi)容，無疑增加了難度。
2.目前高職護(hù)理教學(xué)存在的問題
2.1直接以護(hù)考大綱作為學(xué)校的護(hù)理教學(xué)大綱，片面追求護(hù)考通過率，忽視學(xué)生基礎(chǔ)知識和全面素質(zhì)的培養(yǎng)和教育，學(xué)生就業(yè)能力低。
2.2仍按教育部規(guī)定的教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行教學(xué)，但護(hù)理教學(xué)與護(hù)考工作嚴(yán)重脫節(jié)，畢業(yè)生護(hù)士執(zhí)業(yè)考試通過率不高，學(xué)生就業(yè)能力下降，不能適應(yīng)時(shí)展的需要。
3.高職護(hù)理教學(xué)改革新舉措
3.1采用新的護(hù)理教學(xué)模式對高職護(hù)生進(jìn)行護(hù)理理論教學(xué)和實(shí)踐技能考核。
在理論教學(xué)中每一章節(jié)每個(gè)內(nèi)容都密切結(jié)合護(hù)考大綱所規(guī)定的內(nèi)容和歷年考點(diǎn)串講，實(shí)驗(yàn)教學(xué)和考核中密切結(jié)合臨床實(shí)際，完全進(jìn)行情境教學(xué)和考核，改革考核方式和考試制度。核心的要求是突出強(qiáng)調(diào)與重視學(xué)生學(xué)習(xí)的過程考查和學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力的考核。專業(yè)課考核以現(xiàn)場操作為主要途徑，基礎(chǔ)課考核以基本能力為重點(diǎn)，初步形成新的評價(jià)考核體系。
3.2加大“雙證”教育的力度。
一是改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，使之與學(xué)生“取證”的內(nèi)容和要求相對接，推廣采用教學(xué)做一體化、項(xiàng)目教學(xué)，以及情景模擬教學(xué)法，并且組織學(xué)生開展技能競賽等活動(dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。二是加強(qiáng)考前輔導(dǎo)，全面提高護(hù)士的綜合素質(zhì)和就業(yè)能力。
3.3緊扣考試大綱，及時(shí)增減內(nèi)容。
護(hù)士執(zhí)業(yè)考試作為國家級考試，是嚴(yán)肅和規(guī)范的?？碱}難度和范圍嚴(yán)格遵照考試大綱?？碱}的信度和效率都經(jīng)過嚴(yán)格檢測，要求考生必須切實(shí)掌握大綱要求的知識內(nèi)容。而考試大綱并不是一成不變的，有時(shí)甚至是比較大范圍地改動(dòng)許多細(xì)節(jié)性內(nèi)容。
3.4加強(qiáng)實(shí)習(xí)期間管理。
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理實(shí)習(xí)生通過臨床實(shí)踐獲得感性認(rèn)識，以驗(yàn)證并鞏固學(xué)過的知識，拓寬知識面，培養(yǎng)實(shí)際工作能力的重要階段。加強(qiáng)護(hù)生實(shí)習(xí)期教育管理，加強(qiáng)護(hù)理道德、“三基”教育、強(qiáng)化角色轉(zhuǎn)換十分重要。在護(hù)生離校進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)動(dòng)員大會(huì)中，我們結(jié)合上屆護(hù)生考后調(diào)研結(jié)果及執(zhí)業(yè)考試情況，告知護(hù)生應(yīng)如何選擇及使用輔導(dǎo)用書，如何提前為通過執(zhí)業(yè)考試做準(zhǔn)備。實(shí)習(xí)期間，與護(hù)生經(jīng)常溝通，收集護(hù)生在執(zhí)業(yè)考試準(zhǔn)備過程中存在的問題及不足，并及時(shí)進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的增減、更新，以及教學(xué)方法的改革。加強(qiáng)實(shí)習(xí)期的管理，引導(dǎo)護(hù)生正確處理實(shí)習(xí)與考試復(fù)習(xí)時(shí)間上的沖突，有效提高對護(hù)理知識的記憶、應(yīng)用和融會(huì)貫通的能力，及時(shí)了解護(hù)生在備考過程中存在的問題及不足，為考前培訓(xùn)側(cè)重點(diǎn)的確立提供依據(jù)。
總之，高職護(hù)理教學(xué)應(yīng)以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試為切入點(diǎn)，積極開展護(hù)理教學(xué)改革，努力縮小國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱與護(hù)理教學(xué)計(jì)劃和臨床實(shí)踐之間的差距。
參考文獻(xiàn)：
第5篇：臨床護(hù)理基礎(chǔ)知識范文
重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院 重慶市 402560
【摘 要】目的：評價(jià)輸血路徑在臨床輸血護(hù)理中的臨床價(jià)值。方法：分析研究我院收治的住院需接受輸血治療患者140 例，根據(jù)輸血過程不同劃分為兩組，對照組70 例實(shí)施常規(guī)輸血流程操作，觀察組70 例嚴(yán)格按照輸血路徑實(shí)施操作，對比兩組護(hù)理人員的輸血治療情況。結(jié)果：觀察組患者的基本技能、基礎(chǔ)知識以及法律知識的掌握評分、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率以及會(huì)滿意情況與對照組相比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在輸血護(hù)理中實(shí)施輸血路徑，嚴(yán)格規(guī)范具體的輸血操作，提高醫(yī)護(hù)人員對輸血知識的了解，可有效防止輸血中差錯(cuò)發(fā)生，提高輸血質(zhì)量。
關(guān)鍵詞 輸血路徑；輸血護(hù)理；價(jià)值
輸血為一種臨床常用的搶救患者的操作治療方法，但輸血過程中，常因操作不規(guī)范，誘發(fā)一些的問題，影響臨床治療效果[1]。因此，為了輸血安全有效，建立一套完整、規(guī)范的輸血流程，是相當(dāng)重要的。本次研究中，分析研究輸血路徑在臨床輸血護(hù)理中的應(yīng)用效果，總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 研究資料
研究我院從2012 年4 月到2013 年8月收治的需接受輸血治療的住院患者選取140 例，男84 例，女56 例，年齡為35-87歲，平均年齡為（61±2.0）歲。所選取的140 例患者均符合臨床輸血適應(yīng)癥，且可以嚴(yán)格遵照科學(xué)合理的成分輸血原則。140例患者均分為兩組，對照組70 例，觀察組70 例，比較分析兩組患者的一般臨床資料，P>0.05 無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行研究分析。
1.2 方法
對照組按照常規(guī)輸血流程操作，觀察組按照輸血路徑實(shí)施操作。觀察組具體方法為：
1.2.1 輸血前準(zhǔn)備
（1）采集血標(biāo)本以及送檢。首先按照醫(yī)囑要求準(zhǔn)備所需的物品，并仔細(xì)檢查核對保證物品的齊全；之后提交臨床輸血申請單，通過后，提高交叉配血檢驗(yàn)單，配血成功后才可進(jìn)行；將標(biāo)簽貼在試管上，并進(jìn)行床旁核對，需由兩名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行核對；采集規(guī)范的血標(biāo)準(zhǔn)，確認(rèn)申請單的信息準(zhǔn)確有效，由兩名醫(yī)護(hù)人員一起送交輸血科，雙方核對信息無誤后才可登記。
（2）取血以及核對，醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血，領(lǐng)取人員與發(fā)放人員進(jìn)行三查八對，必須確保信息準(zhǔn)確無誤后雙方簽字。
（3）重視血液的保管工作，不能加溫，不能長久放于室溫條件下，不能劇烈的震蕩。
1.2.2 輸血過程中的操作
（1）輸血前的核對，治療室中兩名醫(yī)護(hù)人員共同進(jìn)行核對，保證信息的準(zhǔn)確無誤；拿著患者的病歷到床旁再次進(jìn)行核對；信息無誤后才可由雙人簽名。
（2）輸血過程中的常規(guī)操作，輸血前首先注意觀察患者的生命體征變化，嚴(yán)格按照成分輸血操作要求進(jìn)行操作；輸血過程中嚴(yán)格觀察患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，并作出對應(yīng)的處理措施；并針對出現(xiàn)的不良反應(yīng)，作出對應(yīng)的改善。
1.2.3 輸血后處理
嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理病歷的輸血；完整保存輸血醫(yī)療文書；妥善保管血袋以及編號。
1.3 觀察指標(biāo)
所選取的患者均在治療后，發(fā)放調(diào)查問卷，發(fā)放140 份，回收140 份。
1.3.1 統(tǒng)計(jì)醫(yī)護(hù)人員輸血知識的掌握情況根據(jù)自制調(diào)查問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容主要?jiǎng)澐譃槿齻€(gè)部分，輸血基本技能知識，40 分，輸血相關(guān)基礎(chǔ)知識35 分，輸血相關(guān)法律法規(guī)25 分。
1.3.2 輸血差錯(cuò)調(diào)查表
嚴(yán)格按照國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》[2]，統(tǒng)計(jì)護(hù)理以及診療工作中，因粗心大意、責(zé)任心不強(qiáng)，不按照規(guī)章制度、操作流程辦事，而出現(xiàn)的問題，影響治療工作的順利進(jìn)行，但未造成嚴(yán)重影響，或經(jīng)改善后未發(fā)生事故的情況。
1.3.3 護(hù)理滿意情況
滿意總分為100 分，滿意為大于90 分，不滿意為小于90 分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
數(shù)據(jù)資料采用spss16.5 軟件包處理分析，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2 檢驗(yàn)，組間比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 醫(yī)護(hù)人員對輸血相關(guān)知識的掌握情況
對照組組基本技能、基礎(chǔ)知識以及法律知識的掌握評分分別為（32.0±3.1）、（23.5±3.3）、（12.2±2.1） 分， 觀察組則分別為（38.5±3.5）、（28.3±3.1）、（16.5±1.8）分，觀察組患者的基本技能、基礎(chǔ)知識以及法律知識掌握評分均高于對照組，P<0.05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2 對比兩組患者的輸血差錯(cuò)以及護(hù)理滿意情況
對照組護(hù)理差錯(cuò)5 例（7.1%）， 滿意59 例（84.3%），觀察組護(hù)理差錯(cuò)0 例（0.0%），滿意69 例（98.6%），觀察組患者的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率少于對照組，滿意情況優(yōu)于對照組，比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。
3 討論
本次研究中，實(shí)施輸血路徑后，觀察組患者的基本技能、基本知識以及法律知識認(rèn)知均有明顯提高，明顯優(yōu)于對照組，P<0.05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且對比觀察， 觀察組的輸血差錯(cuò)明顯減少，護(hù)理滿意率有明顯提高，與對照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。
綜上所述，在輸血護(hù)理中嚴(yán)格按照輸血路徑實(shí)施，可顯著提高輸血治療水平，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生，護(hù)理滿意率提高，應(yīng)用效果顯著。
參考文獻(xiàn)
第6篇：臨床護(hù)理基礎(chǔ)知識范文
1.1問卷回收情況本次共發(fā)放問卷教師組68份，臨床護(hù)理工作畢業(yè)生組105份。回收教師組67份，其中組Ⅰ29份、組Ⅱ38份，組Ⅲ104份，回收率98.8%，對回收問卷檢查，每人均按要求答卷，則回收問卷有效率為100%。
1.2對護(hù)理醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)了解程度組Ⅰ100%、組Ⅱ83%和組Ⅲ88%選擇了解。
1.3醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)與護(hù)理專業(yè)課關(guān)系方面2.3.1總體看法將各題目三組看法比較集中的（選擇率>50%）項(xiàng)目入選，三組人員對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)的地位、目的、作用的看法見表1表1對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)的總體看法（選擇百分率%）從總體選擇率看100%的教師和畢業(yè)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課在護(hù)理專業(yè)課程體系中占有重要地位，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課設(shè)置比較合理。護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的主要目的，選擇為學(xué)習(xí)專業(yè)課程提供基礎(chǔ)知識82%。護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程的實(shí)驗(yàn)課在專業(yè)課程中主要起到的作用，被調(diào)查者62%認(rèn)為既是為學(xué)習(xí)專業(yè)課程打基礎(chǔ)又為更好地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識服務(wù)，73%的被調(diào)查者認(rèn)為我院醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的實(shí)驗(yàn)有體現(xiàn)專業(yè)特點(diǎn)。
1.3.2對于開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的必要性和實(shí)驗(yàn)課類型及設(shè)置的看法見表2。其中99%的教師認(rèn)為護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程有開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的必要性，認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課類型選擇率為驗(yàn)證型71%，演示型69%，創(chuàng)新型20%，在開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的看法上各組看法也比較一致認(rèn)為有必要開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及選擇率：人體解剖學(xué)96%、微生物與免疫學(xué)84%、生物化學(xué)85%、藥理學(xué)88%、生理學(xué)83%、病理學(xué)85%、組織學(xué)46%。
1.3.3對護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置及教學(xué)的看法見表3。各組被調(diào)查者對實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容設(shè)置及實(shí)驗(yàn)條件、實(shí)驗(yàn)考核方式等方面看法比較一致。在“教學(xué)條件中影響學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果學(xué)習(xí)的因素”這一條目中，選擇率比較集中，超過50%的分別是實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師相關(guān)知識水平、授課方法與技巧、配套教材、課時(shí)數(shù)多少是影響教學(xué)效果的重要因素。
2.討論
2.1護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)的地位、目的、作用醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的實(shí)驗(yàn)教學(xué)是教學(xué)的重要組成部分，是學(xué)習(xí)專業(yè)課的基石。100%的被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課在護(hù)理專業(yè)課程體系中的地位重要，并且醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程有開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的必要性，尤其是提高靈活性及分析、解決問題的能力、良好職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成方面起到一定的作用；主要起到的作用既是為學(xué)習(xí)專業(yè)課程打基礎(chǔ)又為更好地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識服務(wù)，這些觀點(diǎn)是比較一致的。但組Ⅲ對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)的作用選擇率更高可能與當(dāng)今護(hù)理工作者希望自身的知識儲(chǔ)備和護(hù)理技能的不斷提高改進(jìn)的發(fā)展形勢有關(guān)。實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容設(shè)置的原則方面，多數(shù)被調(diào)查者認(rèn)為一方面應(yīng)與護(hù)理專業(yè)課相銜接，另一方面應(yīng)以臨床應(yīng)用為目的，但三組的選擇率有差異，組Ⅰ選擇率相對較低可能是基礎(chǔ)課教師偏重于基礎(chǔ)課內(nèi)容的完整性，而組Ⅱ和組Ⅲ選擇率較高可能因?yàn)樗麄冎苯优c臨床護(hù)理工作接觸，更加重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課為臨床工作應(yīng)用的實(shí)用性和實(shí)效性，所以更強(qiáng)調(diào)應(yīng)以臨床應(yīng)用為目的。
2.2護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)課的設(shè)置醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課所占的比重在減少也是現(xiàn)代教改和護(hù)理改革的重要內(nèi)容之一，但99%的被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課有必要開設(shè)實(shí)驗(yàn)課，而且選擇率多數(shù)超過50%，這也說明基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)對護(hù)理專業(yè)課教學(xué)起到很重要的作用。其中人體解剖學(xué)的選擇率最高達(dá)到96%，這提示教師要注重解剖學(xué)理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的緊密聯(lián)系，適當(dāng)考慮在教改中趨向于理實(shí)一體化教學(xué)，提高教學(xué)效果。對組織學(xué)開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的必要性的選擇率三組看法存在差異，組Ⅰ選擇率83%相對較高可能是基礎(chǔ)課教師更注重實(shí)驗(yàn)課本身對組織學(xué)課程的直觀輔助教學(xué)作用，而組Ⅱ和組Ⅲ選擇率48%、35%，較低可能組織學(xué)對護(hù)理專業(yè)實(shí)踐的指導(dǎo)意義不明顯有關(guān)。本次研究顯示被調(diào)查者普遍認(rèn)為演示型和驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)是比較適合護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)類型。創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)選擇率低，這可能是由于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)主要是幫助學(xué)生更好地理解和掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和鍛煉基本操作技能有關(guān)。這與現(xiàn)在教改提倡提高創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)比率的觀點(diǎn)不盡相同，可能由于多數(shù)被調(diào)查者認(rèn)為學(xué)生的基礎(chǔ)知識有限，創(chuàng)新性條件相對較差有關(guān)。
2.3醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置及提高教學(xué)效果方面的思考在教學(xué)中如何使醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)有機(jī)的與護(hù)理專業(yè)課銜接互滲，提高其在專業(yè)課中的作用是我們的教學(xué)目標(biāo)也是今后教改的目的所在。在調(diào)查中多數(shù)80%被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的設(shè)置應(yīng)以臨床應(yīng)用為目的，只有這樣才能使醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)更好的為臨床教學(xué)提供基礎(chǔ)知識和基本技能，具備不斷提高繼續(xù)學(xué)習(xí)能力，使自身技能水平達(dá)到臨床工作要求。調(diào)查中79%的教師認(rèn)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課教師應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理知識的學(xué)習(xí)有必要，同時(shí)87%的被調(diào)查者認(rèn)為專業(yè)課教師參與基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)建設(shè)是使基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)?zāi)芨玫姆?wù)于專業(yè)課教學(xué)最迫切要解決的問題。國外有研究表明學(xué)生學(xué)習(xí)完醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)后，不能很好的將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與護(hù)理實(shí)踐相聯(lián)系，不能利用所學(xué)知識解釋臨床實(shí)際問題［2］，為解決這一問題一些研究者提出讓醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師進(jìn)行臨床教育來進(jìn)行學(xué)科知識的滲透，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理知識的學(xué)習(xí)，同時(shí)護(hù)理專業(yè)課教師充分參與基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方案的制定也有助于基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)與護(hù)理專業(yè)課內(nèi)容的銜接和互滲。由此可見，教師進(jìn)行雙重知識背景學(xué)習(xí)有助于進(jìn)行知識的銜接與互滲。［4］在影響教學(xué)效果的因素調(diào)查中，被調(diào)查者認(rèn)為對教學(xué)效果影響最大的是教師自身因素（授課方法與技巧、指導(dǎo)教師的相關(guān)知識），其次是客觀條件（教材、課時(shí)量）。這說明教師注重自身修煉，內(nèi)涵的提高及自身在教學(xué)中的作用，有利于發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。對學(xué)生的考核方面85%被調(diào)查者認(rèn)為應(yīng)采用實(shí)驗(yàn)報(bào)告+實(shí)踐操作+平時(shí)成績的綜合成績比較合理，可見教師們已經(jīng)轉(zhuǎn)變過去的期末一次操作考試定成績的方式，采取靈活多樣的方式方法，在實(shí)驗(yàn)考核環(huán)節(jié)，建立健全相關(guān)制度，有助于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，全面提高學(xué)生的動(dòng)手能力、自我管理能力、分析和解決問題的能力，促進(jìn)了學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。
3.結(jié)論
第7篇：臨床護(hù)理基礎(chǔ)知識范文
1培訓(xùn)情況
1．1培訓(xùn)對象
我們對于新護(hù)士的培訓(xùn)是找到某醫(yī)院的新護(hù)士，他們都沒有相應(yīng)的實(shí)踐技能，他們的學(xué)歷大部分都在?？埔陨蠈W(xué)歷，而且他們從事腫瘤?？乒ぷ鲿r(shí)間均小于1年。
1．2培訓(xùn)時(shí)間和目標(biāo)
通過1年的培訓(xùn)，使新護(hù)士掌握腫瘤專業(yè)基礎(chǔ)知識、基本技能及常用的急救技術(shù)，具備腫瘤專科護(hù)理要求，達(dá)到能獨(dú)立進(jìn)行臨床工作，為病人提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。
1．3培訓(xùn)內(nèi)容及方法
對于我們的新的護(hù)士人員我們一定要注意他們的培訓(xùn)內(nèi)容，使得他們能夠及時(shí)的掌握新的技術(shù)，以此來適應(yīng)腫瘤疾病的治療環(huán)境，對于我們培訓(xùn)的內(nèi)容主要有以下兩方面：
1．3．1腫瘤專業(yè)基礎(chǔ)知識
①常見腫瘤部位的解剖、生理，常見腫瘤疾病(包括頭頸部腫瘤、胸部腫瘤、腹部腫瘤、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤、血液淋巴系統(tǒng)腫瘤、骨腫瘤、軟組織腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、乳腺癌)的病因、各項(xiàng)輔助檢查的指證，各種治療的方法、原理及常見腫瘤疾病的護(hù)理：腫瘤內(nèi)外科治療病人的護(hù)理，介入治療病人的護(hù)理：放射治療病人的護(hù)理、腫瘤病人的營養(yǎng)、心理護(hù)理，腫瘤病人的康復(fù)和健康教育指導(dǎo)，癌癥病人臨終關(guān)懷，腫瘤科常用化療抗癌藥物、輔助用藥的作用、用法及不良反應(yīng)。②培訓(xùn)的方法：我們要制定專業(yè)的老師對新的護(hù)士人員進(jìn)行集中的教授，并且利用課本的知識使得他們的基礎(chǔ)知識掌握牢固，同時(shí)利用經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長對他們進(jìn)行實(shí)踐操作，并且每天都要他們在展會(huì)提問，并且參與醫(yī)護(hù)人員的查房工作。
1．3．2?？谱o(hù)理操作技能
①掌握經(jīng)肘正中靜脈置管術(shù)、外周靜脈套管針留置術(shù)、完全胃腸外營養(yǎng)液的配制、化療藥物外滲時(shí)的處理及化療藥物配方法。掌握在鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)、股靜脈股動(dòng)脈穿刺術(shù)、腰椎、骨髓、胸腔、腹腔穿刺術(shù)、動(dòng)脈插管藥物注入法中與醫(yī)生的配合，以及術(shù)后的病情觀察和護(hù)理。②培訓(xùn)方法：同樣有專業(yè)的老師對他們進(jìn)行系統(tǒng)的講解各種專業(yè)的護(hù)理模式操作，同時(shí)在具體的實(shí)踐操作上新的護(hù)士人員要參與護(hù)理技術(shù)的實(shí)踐上，并且逐漸的由專業(yè)的帶隊(duì)老師指導(dǎo)引渡到自己能夠獨(dú)立完成操作。
1．3．3?？萍卑Y知識及技能
④熟悉上腔靜脈綜合征、脊髓壓迫、急性腫瘤溶解綜合征、惡性心包積液和心包填塞的臨床表現(xiàn)、治療和護(hù)理。掌握心肺復(fù)蘇術(shù)、多功能重癥監(jiān)護(hù)儀的使用。②培訓(xùn)方法：腫瘤護(hù)理人員要在專業(yè)的護(hù)士長的帶領(lǐng)下進(jìn)行實(shí)踐性的操作，并且不斷的增加實(shí)踐的機(jī)會(huì)，同時(shí)要在不同的護(hù)理崗位上進(jìn)行時(shí)間學(xué)習(xí)，尤其是在急診科、lCU學(xué)習(xí)對于腫瘤疾病的護(hù)理的幫助很大。
1．3．4工作程序
及時(shí)掌握醫(yī)院護(hù)理人員的規(guī)章制度以及工作職責(zé)，尤其要熟悉醫(yī)院腫瘤科室的規(guī)章制度，嚴(yán)格按照規(guī)章制度操作。
1．3．5自身素質(zhì)
增強(qiáng)腫瘤護(hù)士人員的責(zé)任意識，強(qiáng)化他們的法律意識，提高他們的職業(yè)道德素質(zhì)修養(yǎng)，及時(shí)掌握各種溝通技巧，樹立以患者為中心，能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊叩纳眢w、心理、社會(huì)狀況等方面進(jìn)行評估，正確提出關(guān)于現(xiàn)存和潛在的健康問題的護(hù)理診斷，對患者進(jìn)行有計(jì)劃的、全面的整體護(hù)理，使患者處于最佳健康狀態(tài)。
2培訓(xùn)效果
制訂腫瘤專科理論和操作技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)，培訓(xùn)后每月進(jìn)行綜合測評，持續(xù)半年。下半年通過每月的測試不斷促進(jìn)新護(hù)士自我?？浦R和技能的完善，同時(shí)，帶教老師針對性地對各個(gè)新護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)。本培訓(xùn)一年后護(hù)生各項(xiàng)考核內(nèi)容均能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也提高了病人和醫(yī)生的滿意率。
3討論
隨著護(hù)理學(xué)科的迅猛發(fā)展和整體護(hù)理的不斷深入，社會(huì)對護(hù)理人員的素質(zhì)要求越來越高，又因低年資護(hù)士隊(duì)伍的迅速擴(kuò)大，使護(hù)理技能及質(zhì)量出現(xiàn)偏差。因此，在新形勢下如何實(shí)施對?？谱o(hù)士的教育，是目前護(hù)理學(xué)科探討的重要課題。對此我們得出了幾點(diǎn)具體的培訓(xùn)措施：
3．1增加他們的職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)
職業(yè)道德素質(zhì)是一個(gè)職業(yè)工作者最基本的行為準(zhǔn)則，尤其是在當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)患矛盾突出，此刻對于護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)，有利于護(hù)理人員的綜合素質(zhì)得以提高，也有利于緩和醫(yī)患矛盾。因此我們對于護(hù)理人員的培訓(xùn)教育首要的一點(diǎn)就要增強(qiáng)他們的職業(yè)道德，增強(qiáng)護(hù)理人員對于自己的行為規(guī)范，促進(jìn)他們的社會(huì)責(zé)任感，提升他們的思想精華。
3．2增強(qiáng)他們的基礎(chǔ)知識、基本技術(shù)
護(hù)理人員的工作離不開他們自身的知識與技術(shù)，尤其是在今天技術(shù)日益發(fā)展的時(shí)代，我們要及時(shí)的掌握各種變更的知識與技術(shù)，醫(yī)院的組織者在對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)要對于護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識與技術(shù)進(jìn)行重點(diǎn)的培訓(xùn)只有這樣才能保證護(hù)理人員在工作時(shí)不出現(xiàn)知識性的失誤，總之增強(qiáng)護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識、基本技術(shù)是護(hù)理人員的基礎(chǔ)。
3．3增強(qiáng)護(hù)理人員的管理、科研能力的培養(yǎng)
醫(yī)院不僅作為一個(gè)救死扶傷的機(jī)構(gòu)它在一定程度上還負(fù)責(zé)對于后生的教學(xué)、科研的任務(wù)，因此醫(yī)院在對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)我們重點(diǎn)就是促進(jìn)他們接受新的知識與技術(shù)，幫助他們擴(kuò)寬自己的思想，增強(qiáng)他們的專業(yè)能力，只有這樣才能增強(qiáng)他們教學(xué)科研能力。
3．4增強(qiáng)他們的語言溝通能力
護(hù)理人員在做好自己的護(hù)理工作時(shí)還要不斷地與患者進(jìn)行溝通，這就要求護(hù)理人員具有將強(qiáng)的語言溝通能力，只有這樣才能保證患者在就醫(yī)時(shí)緩和自己的緊張心理。同時(shí)隨著世界的一體化發(fā)展，越來越多的外國人來到中國，這樣就必然會(huì)出現(xiàn)外國人就醫(yī)的情況，這就要求我們在一定程度上掌握某種外語。
3．5應(yīng)樹立腫瘤護(hù)理人員的惡性腫瘤可治的信心
臨床上常見帶惡性腫瘤生存的病例，同樣可以過正常生活。因此，在任何情況下都不應(yīng)放棄對病人的支持。要具有高度的同情心和責(zé)任感，采取各種有效措施，控制腫瘤的發(fā)展，減輕病人的痛苦，并以自己的飽滿情緒來感染病人。堅(jiān)強(qiáng)的意志可增強(qiáng)病人對各種不適的耐受，精心護(hù)理和精湛的技術(shù)，可消除病人精神上的痛苦，增加病人對醫(yī)務(wù)人員的信任感和安全感，這是做好腫瘤心理護(hù)理的基礎(chǔ)。
第8篇：臨床護(hù)理基礎(chǔ)知識范文
【關(guān)鍵詞】小兒腸炎；健康教育；護(hù)理
小兒腸炎屬于消化道疾病，會(huì)對患兒的身體健康以及正常的生長發(fā)育造成嚴(yán)重影響，因此，臨床上需采取有效的治療措施以及合理的護(hù)理干預(yù)，以此促進(jìn)患兒早日康復(fù)。本文旨在研究在小兒腸炎護(hù)理中健康教育的應(yīng)用效果及可行性，見下。
1對象與方法
1.1基線資料。
本次研究對象：2015年2月至2016年1月本院收治的100例腸炎患兒。采用隨機(jī)分組法將其分成2組，50例腸炎患兒組成一組。對照組：男患兒26例，女患兒24例；年齡7個(gè)月~6歲，平均年齡（3.81±0.32）歲；病程1~9d，平均病程（5.24±1.21）d。觀察組：男患兒25例，女患兒25例；年齡8個(gè)月~7歲，平均年齡（3.79±0.28）歲；病程1~10d，平均病程（5.31±1.19）d。2組腸炎患兒的基線資料差別較?。≒＞0.05）。
1.2護(hù)理方法
1.2.1對照組——常規(guī)護(hù)理：對照組腸炎患兒接受常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理內(nèi)容包括遵醫(yī)囑用藥治療、體征監(jiān)測、飲食指導(dǎo)等基礎(chǔ)性護(hù)理。1.2.2觀察組——常規(guī)護(hù)理+健康教育：觀察組在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對患兒家屬進(jìn)行健康教育，內(nèi)容如下。
1.2.1基礎(chǔ)知識教育：為患兒家屬耐心、詳細(xì)講解小兒腸炎的相關(guān)知識，例如臨床治療方法、用藥方法、治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，此外，還需告知患兒家屬相關(guān)檢查項(xiàng)目及檢查目的。
1.2.2臨床癥狀教育：將小兒腸炎的主要臨床癥狀告知患兒家屬，使患兒家屬對疾病的正確認(rèn)知程度得到提升，進(jìn)而加強(qiáng)家屬的監(jiān)護(hù)效果。由于小兒腸炎具有嘔吐、食欲下降、發(fā)熱、大便次數(shù)增多等多種臨床癥狀，導(dǎo)致患兒臀部容易受腐蝕而脫皮，因此，護(hù)理人員需叮囑患兒家屬保護(hù)患兒的皮膚。
1.2.3飲食教育：由于患兒會(huì)因腹瀉等原因?qū)е孪漳芰ο陆?，若禁食?huì)使患兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良以及病程遷延等現(xiàn)象，因此，護(hù)理人員需將正確的喂食方法告知患兒家屬，同時(shí)鼓勵(lì)家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，叮囑家屬一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)腹脹、嚴(yán)重脫水的癥狀要立即禁食，護(hù)理人員此時(shí)應(yīng)給予補(bǔ)液處理，在患兒好轉(zhuǎn)時(shí)立即喂食。
1.2.4疾病預(yù)防教育：將小兒腸炎的致病因素告知患兒家屬，協(xié)助家屬熟悉疾病的相關(guān)知識，指導(dǎo)家屬培養(yǎng)患兒保持健康衛(wèi)生的生活習(xí)慣，提高疾病預(yù)防效果，叮囑患兒家屬要及時(shí)更換患兒尿布以及處理嘔瀉物。
1.3觀察指標(biāo)、判定標(biāo)準(zhǔn)
1.3.1觀察指標(biāo)：觀察2組腸炎患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況、平均住院時(shí)間、治療依從性以及患兒家屬的知識掌握程度，對患兒家屬進(jìn)行6個(gè)月的電話隨訪，統(tǒng)計(jì)患兒的疾病復(fù)發(fā)率。
1.3.2判定標(biāo)準(zhǔn)：患兒的治療依從性以護(hù)理人員的日常觀察進(jìn)行評定，總分為10分，治療依從性與分值呈正相關(guān)?；純杭覍偌膊≈R的掌握程度采用本院自制的問卷調(diào)查表進(jìn)行判定，總分為100分，疾病知識掌握程度與分值成正比。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本文數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS18.0版處理，用（x-±s）表示平均住院時(shí)間、治療依從性評分以及家屬的知識掌握程度評分，采用t檢驗(yàn)；用%表示并發(fā)癥發(fā)生率以及疾病復(fù)發(fā)率，使用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05表示2組患兒的各項(xiàng)指標(biāo)差別明顯，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2研究結(jié)果
2.1患兒并發(fā)癥發(fā)生情況：觀察組腸炎患兒的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患兒（P<0.05）。
2.2患兒的平均住院時(shí)間、治療依從性評分以及家屬的知識掌握程度評分：觀察組腸炎患兒的平均住院時(shí)間短于對照組，治療依從性評分以及家屬的知識掌握程度評分均高于對照組（P<0.05）。
2.3患兒的疾病復(fù)況：觀察組腸炎患兒6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)1例，疾病復(fù)發(fā)率為2.00%。對照組腸炎患兒6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)12例，疾病復(fù)發(fā)率為24.00%。2組腸炎患兒的疾病復(fù)發(fā)率對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
小兒腸炎是嬰幼兒常見的疾病之一，以往在我國的發(fā)病率及病死率均較高[1]。近年來隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，使患兒的預(yù)后效果得到顯著改善，但因小兒的各項(xiàng)身體功能發(fā)育尚未成熟以及抵抗力低下，同時(shí)小兒腸炎的致病因素較為復(fù)雜[2]，導(dǎo)致小兒腸炎的發(fā)病率仍較高，嚴(yán)重威脅患兒的生命健康。因此，需對腸炎患兒進(jìn)行有效的治療以及合理的護(hù)理干預(yù)，達(dá)到促進(jìn)患兒早日康復(fù)的目的。傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理能夠取得一定的干預(yù)效果，然而由于小兒腸炎疾病的治療時(shí)間較長以及復(fù)發(fā)率較高[3]，同時(shí)多數(shù)患兒家屬對疾病知識的掌握程度不高，極易延誤診治，從而引發(fā)不良后果。分析可得，在對腸炎患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上還應(yīng)對患兒家屬實(shí)施健康教育。本院采取的健康教育內(nèi)容包含基礎(chǔ)知識教育、臨床癥狀教育、飲食教育以及疾病預(yù)防教育四項(xiàng)內(nèi)容。基礎(chǔ)知識教育能夠使患兒家屬掌握小兒腸炎的相關(guān)知識，提高患兒及其家屬的治療及護(hù)理配合度；臨床癥狀教育能夠使患兒家屬正確認(rèn)識患兒發(fā)病期間出現(xiàn)的臨床癥狀[4]，叮囑患兒家屬保護(hù)患兒皮膚能夠防止患兒皮膚出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象，進(jìn)而減輕患兒的痛苦；飲食教育可使家屬掌握正確的喂養(yǎng)方式以及喂養(yǎng)時(shí)間，促進(jìn)治療效果的提高[5-13]；疾病預(yù)防教育有助于增強(qiáng)家屬對疾病的預(yù)防能力，降低疾病的復(fù)發(fā)率。本院將收治的100例腸炎患兒隨機(jī)分為2組，一組實(shí)施常規(guī)護(hù)理（對照組），一組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對患兒家屬進(jìn)行健康教育（觀察組），研究結(jié)果表明，觀察組腸炎患兒的平均住院時(shí)間、治療依從性、家屬的知識掌握程度、并發(fā)癥的發(fā)生率以及疾病的復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對照組，P值＜0.05。綜上分析可得，對腸炎患兒家屬進(jìn)行健康教育能夠提高患兒的治療依從性，降低并發(fā)癥的發(fā)生率以及疾病的復(fù)發(fā)率，具有較高的可行性。
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第9篇：臨床護(hù)理基礎(chǔ)知識范文
關(guān)鍵詞：臨床護(hù)士；科研能力；循證護(hù)理
護(hù)理科研就是通過科學(xué)的方法，系統(tǒng)地研究或評價(jià)護(hù)理問題，通過研究開展護(hù)理工作，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及水平。循證護(hù)理指護(hù)士在計(jì)劃其護(hù)理活動(dòng)時(shí)，能夠?qū)⒆罴炎o(hù)理科學(xué)研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)及患者的意愿三者相結(jié)合，制定出符合患者需求的護(hù)理決策，是一種科學(xué)的臨床護(hù)理決策模式[1]，護(hù)理學(xué)科要快速發(fā)展，必須要以系統(tǒng)和豐富的護(hù)理理論為基礎(chǔ)，并在科研中不斷完善和發(fā)展護(hù)理理論，開展循證護(hù)理的基礎(chǔ)在于有大量高質(zhì)量的護(hù)理科學(xué)研究證據(jù)，臨床護(hù)士科研能力的高低與護(hù)理實(shí)踐水平有著密不可分的關(guān)系。本研究旨在探究臨床護(hù)士的科研能力及循證護(hù)理實(shí)踐水平之間的相關(guān)性，為開展臨床循證護(hù)理實(shí)踐提供借鑒和建議。
1資料與方法
1.1 一般資料 采用方便整群抽樣方法抽取湖北省某地級市三甲綜合醫(yī)院臨床護(hù)士200人為調(diào)查對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：該院具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書的在崗臨床護(hù)士；工作時(shí)間1年以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：從事非臨床工作的護(hù)士；進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)生；因其他原因無法填寫問卷的護(hù)士。
1.2方法
1.2.1 調(diào)查方法 采用問卷進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查員經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后入科室發(fā)放問卷并講解問卷的填寫要求，之后統(tǒng)一回收問卷。調(diào)查工具包括三部分內(nèi)容，第一部分為被調(diào)查對象的一般資料，包括工作年限、學(xué)歷、職稱等；第二部分問卷為護(hù)士科研能力自評量表[2]，包括四個(gè)維度，該量表的克倫巴赫系數(shù)為0.979，內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度均在0.7以上；第三部分問卷為循證護(hù)理實(shí)踐知信行水平量表[3]，共三個(gè)維度，25個(gè)條目，問卷的效度系數(shù)為0.940、信度系數(shù)為0.859。
1.2.2 統(tǒng)計(jì)方法 采用Excel 2003和 SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和整理。用統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷對數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)果分析，計(jì)量資料用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述；用Pearson相關(guān)分析護(hù)士科研能力與循證護(hù)理實(shí)踐水平的相關(guān)關(guān)系。
2結(jié)果
2.1 一般資料 本次調(diào)查共發(fā)放問卷200份，回收有效問卷187份，有效回收率93.5%。56.7%的調(diào)查對象工作時(shí)間少于10年；最高學(xué)歷以本科為主，占60.5%；職稱以初級為主，占70.4%。
2.2 科研能力 本研究中，187名護(hù)士的科研能力得分情況見表1，總體得分率較低，其中論文寫作知識這一維度的得分率最高?？煽闯?，被調(diào)查臨床護(hù)士的科研能力較低。
表1 護(hù)士科研能力總體水平（n=187）
2.3循證護(hù)理實(shí)踐水平 此次研究結(jié)果顯示，187名研究對象的問卷總分均分為4.10±0.53分，實(shí)踐行為、態(tài)度、知識各維度平均分分別為3.65±0.83、5.12±0.90、4.32±0.71分，見表2。
表2 臨床護(hù)士循證實(shí)踐知信行各維度及總體水平得分比較（x±s）
2.4 臨床護(hù)士科研能力水平、循證護(hù)理實(shí)踐知信行水平的相關(guān)性分析 運(yùn)用Pearson相關(guān)分析法分析科研能力和循證實(shí)踐知信行水平的相關(guān)性。結(jié)果表明：臨床護(hù)士兩個(gè)問卷總分和各維度得分均呈正相關(guān)關(guān)系，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表3 科研能力與循證實(shí)踐知信行水平的相關(guān)性分析（r）
注：~~P
①循證護(hù)理實(shí)踐行為維度；②循證護(hù)理實(shí)踐態(tài)度維度；③循證護(hù)理實(shí)踐知識維度；④循證護(hù)理實(shí)踐知信行總水平；⑤軟件操作能力維度；⑥論文寫作知識維度；⑦科研基礎(chǔ)知識維度；⑧統(tǒng)計(jì)學(xué)知識維度；⑨科研能力總體水平。
3討論
3.1 臨床護(hù)士科研能力水平 臨床護(hù)理科研能力是評價(jià)護(hù)理專業(yè)人才的重要指標(biāo)[4]，要提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，需重視對臨床護(hù)理人員科研能力的培養(yǎng)。根據(jù)科研能力自評量表等級劃分標(biāo)準(zhǔn)，本研究中，科研能力處于中、低等水平者占較大比例，分別占56.8%、39.5%，處于高等水平者僅占3.7%，這與其他研究[5]的調(diào)查結(jié)果相一致，說明護(hù)士的科研能力亟待提高，應(yīng)引起臨床護(hù)士自身和護(hù)理管理部門的重視，意識到加強(qiáng)臨床護(hù)理人員科研能力培養(yǎng)的重要性和緊迫性。
四項(xiàng)科研能力中，得分指標(biāo)最高的是論文寫作知識，得分最低的是統(tǒng)計(jì)學(xué)知識。方玉桂等[6]研究發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)士的科研基礎(chǔ)知識及統(tǒng)計(jì)學(xué)知識是護(hù)士進(jìn)行護(hù)理科研活動(dòng)的主要障礙。這說明護(hù)理人員的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識和科研基礎(chǔ)知識這兩方面比較薄弱，是最需加強(qiáng)的知識環(huán)節(jié)，應(yīng)有針對性地參加一些培訓(xùn)或繼續(xù)教育項(xiàng)目，提升科研能力的薄弱方面，促進(jìn)臨床護(hù)理科研的開展和護(hù)理實(shí)踐水平的提升。
3.2 臨床護(hù)士循證實(shí)踐水平 循證護(hù)理是未來護(hù)理發(fā)展的新趨勢，將在護(hù)理研究成果的推廣方面發(fā)揮很大的作用。研究結(jié)果顯示，187名臨床護(hù)士得分最高的是循證實(shí)踐態(tài)度維度，這與國內(nèi)外很多調(diào)查[7]結(jié)果相似，護(hù)士對循證護(hù)理實(shí)踐持正性態(tài)度。得分最低的是循證實(shí)踐行為維度，說明因各種因素的制約，循證護(hù)理實(shí)踐行為現(xiàn)狀不理想。我國循證護(hù)理領(lǐng)域的專家學(xué)者和實(shí)踐者需重視對護(hù)士循證實(shí)踐思想的傳播，并加大對國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展新動(dòng)向的宣傳力度，豐富循證護(hù)理實(shí)踐的證據(jù)數(shù)據(jù)庫。護(hù)理管理者需為開展循證實(shí)踐提供充足的信息資源，給予相應(yīng)的鼓勵(lì)和支持，并充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，以推動(dòng)循證護(hù)理實(shí)踐的開展。
3.3 臨床護(hù)士科研能力和循證護(hù)理實(shí)踐知信行水平的相關(guān)性 一項(xiàng)護(hù)理研究的成果只有運(yùn)用到臨床實(shí)踐中才會(huì)發(fā)揮最大的效能，才是研究的目的[8]。對于在臨床和社區(qū)護(hù)理工作中遇到的問題可以通過護(hù)理科研尋找最好的解決辦法，充分發(fā)揮循證護(hù)理的作用[9]。本研究分析了護(hù)士科研能力和循證護(hù)理實(shí)踐知信行水平之間的相互關(guān)系，研究結(jié)果顯示，科研能力總水平和各維度水平與循證知信行總水平和各維度水平間呈正相關(guān)關(guān)系（p
掌握護(hù)理科研知識，是進(jìn)行循證護(hù)理實(shí)踐的基礎(chǔ)，培養(yǎng)護(hù)士查閱文獻(xiàn)信息的能力，分析文獻(xiàn)的能力、科研基礎(chǔ)知識、統(tǒng)計(jì)學(xué)知識及論文寫作知識等，利于培養(yǎng)護(hù)士查找證據(jù)、評價(jià)證據(jù)、運(yùn)用證據(jù)、傳播證據(jù)及分享證據(jù)的能力。臨床護(hù)士具備一定水平的科研能力是開展護(hù)理研究活動(dòng)的基礎(chǔ)，而臨床護(hù)理科研成果也將被作為新的證據(jù)不斷地充實(shí)循證護(hù)理的證據(jù)庫，一般而言，擅長進(jìn)行護(hù)理科研的人，更擅長獲取對護(hù)理工作而言真實(shí)、有用的信息。開展護(hù)理科研、進(jìn)行循證護(hù)理實(shí)踐是一個(gè)不斷循環(huán)的過程，護(hù)理科研可充實(shí)循證護(hù)理數(shù)據(jù)庫，循證護(hù)理也可推動(dòng)護(hù)理科研成果的轉(zhuǎn)換，是聯(lián)系護(hù)理科研和實(shí)踐的紐帶。
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