臨床醫(yī)學概要精選(九篇)

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第1篇：臨床醫(yī)學概要范文

1更新教學手段

我們利用最先進的教學手段解決教學內容多、學時少的問題。多媒體技術是現(xiàn)代化教學的有效手段之一，其借助文字、圖像、動畫和聲音等迅速傳遞信息，使抽象概念形象化，枯燥內容生動化，微觀世界宏觀化，既增加了信息輸出量，又拓寬了學生的知識面［1］。同時兼顧視頻、錄像等輔助手段，及時快速地將新知識點和新技術加入實驗教學中，加快實驗技術更新速度，提高教學質量。此外，基于網(wǎng)上實驗教學(校園網(wǎng)，利用仿真軟件完成部分實驗內容的活動)具有資源共享性、時間不限性、內容開放性、實驗交互性的特點［2］，構建微生物學實驗教學網(wǎng)也是本次教學改革的內容之一，我們正在嘗試微生物學網(wǎng)上實驗教學模式，以促進立體化實驗教學模式的建成。

2采用多種教學模式

教育教學模式多種多樣，要求老師巧妙運用，發(fā)揮各自優(yōu)勢。對于內容較簡單的實驗，我們運用提問式教學結合討論式教學［3］。即在預習基礎上，針對實驗目的、意義及方案進行提問，鼓勵學生質疑或提出自己見解，然后老師總結實驗重點和難點，并回答學生的疑問、指出學生的錯誤和不足。隨后讓學生操作，觀察實驗結果，再組織學生討論，分析為什么會出現(xiàn)這樣的實驗結果，實驗的原理是什么。若學生的實驗結果與理論不符，則繼續(xù)討論是什么原因導致了這樣的結果及解決方案。對于難度較大的實驗，我們運用啟發(fā)式教學，即在預習基礎上，將實驗分解成若干小問題，逐一啟發(fā)學生運用所學的知識解決問題，引導其分析和討論實驗結果。此外，問題－實驗－解決式教學等教學模式也在實驗教學中發(fā)揮了積極作用。采用多種教學模式教學，實驗課堂的氛圍相當活躍，不但調動學生的積極性與主動性，而且培養(yǎng)他們的思維能力、創(chuàng)新能力和開拓精神。

3開設開放性、創(chuàng)新性實驗

除培養(yǎng)學生的基本操作技能外，實驗課還承擔培養(yǎng)學生的科研能力的任務。本教研室建立了開放性實驗室，鼓勵一些動手能力強、學有余力的學生參與綜合性實驗，比如藥物對荷瘤小鼠免疫功能的影響。該實驗突出藥學特色，內容包括荷瘤小鼠模型的建立、實驗小鼠的基本操作技術(尾靜脈注射、腹腔注射、灌胃等)、免疫功能的檢測(免疫細胞的分離與純化、中性粒細胞吞噬功能、巨噬細胞吞噬和趨化功能測定、T細胞亞群測定、B細胞功能測定)、酶聯(lián)免疫吸附實驗檢測抗體或溶血空斑形成實驗(細胞因子的檢測、CTL和NK細胞殺傷活性測定)，體現(xiàn)了多種實驗方法、技術和多層次的實驗內容。前期曾作為開放性實驗，受到了同學們的歡迎。通過鍛煉，學生初步掌握了多種實驗技能、科學研究的思維方式、一般步驟和思考問題、解決問題的方法［4］。在此基礎上，學生自愿組成小組，進行科學研究，學校選取思路較新穎的課題作為創(chuàng)新性實驗給予經(jīng)費支持，并根據(jù)內容推薦指導老師，進行點撥，既培養(yǎng)學生綜合科研素質，又有效利用已有的實驗資源。

4改變評估體系

針對藥學微生物實驗課的特點，我們制定了較為科學系統(tǒng)的考核辦法———綜合性考核，包括隨堂操作、課堂討論、實驗報告、常規(guī)考試以及實驗設計等考核。尤其是實驗報告，我們要求學生著重真實地記錄實驗結果和心得體會，側重發(fā)現(xiàn)實驗不足，分析問題出現(xiàn)的原因，并最終尋求解決的辦法。實驗設計則考核學生綜合利用知識解決問題的能力以及科學研究的思維方式。上述綜合性的考核，較為客觀地反映了學生實驗的真實水平，促進學生積極思考、參加課堂討論和認真做好實驗操作，同時要求學生重視理論知識的利用和科研思維的培養(yǎng)。

第2篇：臨床醫(yī)學概要范文

關鍵詞：卓越醫(yī)生；臨床醫(yī)學專業(yè)；藥理學；教學改革

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）44-0120-02

“卓越醫(yī)生”教育培養(yǎng)計劃是我國與國際醫(yī)學教育接軌，促進現(xiàn)代醫(yī)學教育發(fā)展的重要戰(zhàn)略[1]。2012年，寧夏醫(yī)科大學被教育部和衛(wèi)生部批準為第一批卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃項目試點高校之一。自2013年起，學校選拔2012級臨床醫(yī)學專業(yè)36名學生組成第一批臨床醫(yī)學專業(yè)綜合改革“試點班”，本學期將進入大三，開始藥理學課程的學習。

藥理學是一門基礎學科，為臨床合理用藥、防治疾病提供了基本理論依據(jù)。講授的藥物類型多，內容枯燥、抽象，并且教師授課學時數(shù)又非常有限，學生不易理解掌握。傳統(tǒng)教學模式也曝露出諸多弊端，因此對于臨床專業(yè)醫(yī)學生藥理學課程必須進行改革，以適用于國家對醫(yī)學生創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的政策。本教學團隊圍繞高素質應用型醫(yī)學人才培養(yǎng)目標、卓越人才培養(yǎng)模式[2]，結合寧夏醫(yī)科大學人才培養(yǎng)現(xiàn)狀和藥理學課程的特點，積極開展寧夏醫(yī)科大學“卓越醫(yī)生”藥理學課程教學改革探索，創(chuàng)新本科臨床專業(yè)醫(yī)學教育培養(yǎng)思路。

一、我校藥理學教學基本情況

我校藥理學課程建設與改革歷史悠久，在全區(qū)同類課程中處于領先地位，并于1994年成為寧夏回族自治區(qū)第一批重點學科；2005年，藥理學成為院級重點學科；2008年，《藥理學》被評為“寧夏回族自治區(qū)級精品課程”。經(jīng)過多年的教學經(jīng)驗積累和完善，藥理學課程已經(jīng)有了一套很成熟的體系，并取得了顯著的教學效果和豐碩的成果。但是，在教學方法和模式上仍然存在弊端：①教學大綱沒有針對每個專業(yè)、不同學時藥理學課程教學分別進行設置；②課堂上講授的藥物與臨床上使用的藥物有些脫節(jié)，臨床上已廣泛使用的新藥和一線藥在教學中未能反映出；③大部分教師上課以完成教學任務為主，存在“趕時間、趕內容”、“滿堂灌”的現(xiàn)象，不能充分引導學生變被動吸取知識為主動獲取知識；④教師臨床經(jīng)驗不夠，授課中與臨床結合不緊密。

這些問題都造成了學生對藥理學學習產(chǎn)生畏難情緒，并缺乏主動探索學習的積極性，所以改革傳統(tǒng)的教學模式，結合藥理學的學科特點，建立既有趣味性又能適應社會發(fā)展的創(chuàng)新性教學方法成為我國高等教育改革的必然，這不僅從根本上優(yōu)化了藥理學的教學，而且有助于培養(yǎng)出有創(chuàng)新思維的卓越醫(yī)學人才。

二、藥理學教學改革與探索

1.轉變教學理念。教學理念的轉變是課程改革的關鍵。在實施新課程改革過程中，課堂教學要由重教師傳授向重學生參與轉變，由重結果向重過程轉變。

（1）主體觀念的改變――讓學生成為教學的主體。教學過程中學生是學習的主人，而教師則是學生學習活動的促進者、引導者和合作者[3]。傳統(tǒng)的藥理學教學方式沿用“滿堂灌”的模式，課堂上以教師和課本為中心，教師每堂課馬不停蹄的講授，學生缺乏參與教學的積極性和主動性，嚴重影響了學生的學習興趣。這種“填鴨式”教學方式注重對課本知識的記憶，導致學生的實際用藥能力很差，無法滿足日后的工作需求。如果我們能轉變這種教學理念，讓學生成為教學的主體，主動地學習，那么收到的效果將是學生對藥理知識會有更加濃厚的興趣，更加自覺主動地去獲取知識。

（2）形成“終身學習”的理念――師資培訓。教育的發(fā)展，教學水平的提高，既依賴于教學理念的更新，又依賴于教師隊伍的運作[4]。教學的關鍵是師資，加強對青年教師的培養(yǎng)是醫(yī)學教育領域中的一個重要環(huán)節(jié)，所以應該積極支持和鼓勵教師通過繼續(xù)教育或者職后教育的學習，全面提高自身素質，以跟上時代的步伐[5]。首先，可以定期安排教師進行臨床實踐，增加臨床經(jīng)驗；其次，定期開展各種高層次的藥理學講座。例如，開展分子藥理學、臨床藥理學和心血管藥理學等知識講座，拓展教師的知識面和醫(yī)學視野，以此提升其教學水平，也可以多安排教師到國內外學習和進修。

第3篇：臨床醫(yī)學概要范文

目前中等衛(wèi)生職業(yè)教育已經(jīng)采用新的教材，將以前的教材進行拆分學習，例如筆者之前任教的《五官科護理》，現(xiàn)在已改為《臨床醫(yī)學概要Ⅳ》與《成人護理》兩本教材進行講授。如果孤立地對兩本教材分別進行講授，必然使學生覺得兩頭都是岸，抓不著邊。因此，本著因材施教的原則，筆者經(jīng)過近3年來的教學實踐證明，把兩者進行珠聯(lián)璧合，優(yōu)化教材，可以大大提高課堂教學質量。

1 精心組織優(yōu)化教材，培養(yǎng)學生思維能力

每次上課之前，先把兩本教材的相關內容認真研讀一次，精心組織優(yōu)化教材，發(fā)揮教材的吸引力，使教學內容做到突出重點，主次分明。教學過程要貫徹量力而行的原則，做到循序漸進、難易適度，使每個學生都能獲取相同的知識。如果學習內容過難，學生經(jīng)過努力后仍然學不會，便會產(chǎn)生畏懼心理，挫傷其積極性；學習內容過于簡單，集中不起學生的注意力，便收不到應有的教學效果。因此，在教學過程中正確分析教材內容，優(yōu)化教材，突出重點，分散難點，做到難易適度，使其既具有一定難度，但又不是難以逾越。另外根據(jù)不同學生的智力層次，提出相應的問題，布置不同程度的作業(yè)和練習，要從素質教育的要求出發(fā)，以減輕學生負擔為先導，以培養(yǎng)學生思維能力為目標，來實施整個教學活動的全過程。

2 指導學生有序復習，培養(yǎng)學生自學能力

現(xiàn)代教育要求教師面向全體學生，為學生服務，不能強迫學生適應自己，而研究學生的心理、原有知識水平和接受能力，遵循教育規(guī)律，尊重學生個性特點，使自己的教學適應學生的需求，讓學生主動參與教學過程，參與探究和討論，使學生學得主動、生動，充分體現(xiàn)學生的主體地位。由于兩本教材分兩個學期進行講授，學生在學習《成人護理》時往往已經(jīng)對《臨床醫(yī)學概要Ⅳ》的某些內容有所淡化了。因此，每次上課前，筆者都要指導學生有序復習，培養(yǎng)學生自學能力，做到胸有成竹。讓學生自己編寫《臨床醫(yī)學概要Ⅳ》的復習提綱，把每一個疾病按照病因―臨床表現(xiàn)―治療原則的順序一一列出來，做到一目了然，通過有序復習的培養(yǎng)，讓學生養(yǎng)成良好的學習習慣，以此培養(yǎng)學生自學的能力。

3 有序有度提問學生，激發(fā)學生學習興趣

在復習《臨床醫(yī)學概要Ⅳ》的基礎上，進行講授《成人護理》時，要對學生進行有序、有度地提問。問題的設計要按照課程的邏輯順序，要考慮學生的認識度，循序而問，步步深入。前后顛倒、信口提問，只會擾亂學生的思維順序。提問的內容要有度， 淺顯的隨意提問引不起學生興趣，他們隨聲附和的回答并不反映思維的深度。超前的深奧提問又使學生不知所云，難以形成思維的力度，只有適度的提問、恰當?shù)钠露?，才能引發(fā)學生的認知沖突。同時， 提問語言要有啟發(fā)性，醫(yī)學語言的特點是醫(yī)學術語多、深奧、難理解，教師提問語言既要顧及這種特點，同時結合學生認知特點，用自然語言表達要準確、精煉，若用醫(yī)學術語提問要輔以適當?shù)慕忉?。另外，提問時要給學生思考時間，提出問題后適當?shù)耐ｎD便于學生思考，學生答完問題后再稍微停頓數(shù)秒，往往可引出他人更完整確切的補充。幾秒鐘的等待可體現(xiàn)出學生的主體地位，不可掉以輕心。例如在講授《成人護理》的護理評估時，先對學生提問《臨床醫(yī)學概要Ⅳ》的臨床表現(xiàn)的內容，通過有序、有度地提問學生，培養(yǎng)學生有問題而思考，由思考而提出問題、解決問題的能力，是培養(yǎng)學生因興趣而學習的關鍵所在。

4 創(chuàng)設課堂情緒背景，體現(xiàn)學生主體地位

構建和諧寬松課堂教學環(huán)境，充分發(fā)揮非智力因素在提高課堂教學效率中的作用?！坝H其師”才能“信其道”，信任與尊重是人的需要中的一個層次，教師的人格與信任將會成為學生學習的興趣與內驅力。 在講授《成人護理》的課堂上要為學生提供一個良好的情緒背景，使學生興致勃勃，興趣濃厚，興高采烈，借此吸引學生的注意，營造起寬松、和諧的學習氛圍。因此，教師首先要充滿情感，善于搭建師生感情的橋梁。對于護生而言，在以后的工作崗位上要求對病人是充滿愛心的情感，因此，在課堂上首先要培養(yǎng)情感教育。要相信學生，肯定學生，傾之以情，創(chuàng)設良好的師生關系；其次要積極運用現(xiàn)代教育技術和手段，千方百計創(chuàng)設良好的教學背景，極大地激發(fā)學生的求知情趣，并不斷引導學生去思考，這樣才能事半功倍。例如，在啟發(fā)性講授《成人護理》的護理措施時，可以創(chuàng)設模擬病房的教學背景，讓學生設身置地地考慮病人的感受，這樣，學生對病人的愛護就會油然而生。教學的目的是讓學生學會學，學生能力的培養(yǎng)，就是在傳授知識的同時，引導學生積極思考，推動學生掌握分析問題的科學方法，最終使學生能自主地學習，使學生由愿意學到會學，真正發(fā)揮學生在教學中的主體作用。

5 創(chuàng)設求知探索意境，激發(fā)學生創(chuàng)新能力

第4篇：臨床醫(yī)學概要范文

1排序問題

對外科護理學的具體每個疾病，我們基本上是分為兩大塊來講，疾病概要與護理。疾病概要的講解包括解剖生理概述、病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。護理的內容具體包括護理評估、護理診斷、護理目標、護理措施和健康指導。這樣的授課順序是按照學科體系來編排的，本校教師都是接受傳統(tǒng)的學科體系教育，所以習慣地用學科知識系統(tǒng)把知識串起來，理所當然地認為這樣的一個編排順序是最合理的。而職業(yè)教育課程的設置是按照工作過程的順序來開發(fā)課程，一個外科護士在對待具體外科患者時的工作順序肯定不是按照解剖生理概述、病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷等順序。很顯然，這種課程微觀內容的設計與編排是不符合職業(yè)教育特色的，因此以外科護士的工作過程的順序來開發(fā)外科護理學是勢在必行的，它關系到外科護理職業(yè)教學的成敗，關系到我們培養(yǎng)出來的護理人才能否勝任醫(yī)院外科護理工作的需要，只有學生學習的過程與他們將來工作的過程一致，才能取得事半功倍的效果。

2內容選擇

由于本校大多數(shù)教師都是臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)，不是學習護理的，所以在講課內容上常常是不自覺地把重點放在疾病概要上，尤其是臨床表現(xiàn)、診斷及治療，而護理的相關內容是一帶而過，對護理評估、護理診斷、護理目標基本不講，在課堂上對護理措施強調很重要，但并未濃墨重彩地描述。一般來說，課程內容可分為兩大類：一類是涉及事實、概念及理解、原理方面的“陳述性知識”；一類是涉及經(jīng)驗及策略方面的“過程性知識”?！笆聦嵟c概念”解答“是什么”的問題，“理解與原理”回答“為什么”的問題。而“經(jīng)驗”指的是“怎么做”的問題，“策略”強調的則“是怎樣做更好”的問題。姜大源[2]認為在職業(yè)教育的課程內容選擇上，應該以過程性知識為主，以陳述性的知識為輔。培養(yǎng)職業(yè)型人才主要是解決“怎么做”（經(jīng)驗）和“怎么做更好”（策略）的問題。

從外科護理的角度來看，解剖生理概要、病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療都是屬于“陳述性知識”，是反映“是什么”和“為什么”；而護理尤其是護理措施是屬于“過程性知識”，它反映“怎么做”和“怎么做更好”。如果從外科學的角度出發(fā)，治療是屬于“過程性知識”，但如果是從外科護理的角度出發(fā)，則是屬于“陳述性知識”，因為在我國，外科疾病的治療原則和方案都由醫(yī)生決定，護士只是執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，在護理措施中會有全部體現(xiàn)，所以在高職護理中，將治療歸于“陳述性知識”為宜。在外科護理課程內容的選擇上，應少講疾病概要，多講護理。對于解剖生理概要、病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療這些疾病概要的內容，要少講，但并不是不講，不講學生會對外科疾病缺乏基本的了解，從而影響學生對護理措施的理解，進一步影響到對護理措施知識的掌握。以前這些內容要占到整個課時的60%~70%，課程改革后這些內容降到30%~40%；而護理的內容應提高到整個課時的60%~70%。對護理中的護理評估、護理診斷和護理目標，這些內容沒有太多的實用性，可以完全不講；護理措施才是教給學生“怎么做”和“怎樣做更好”，是講課的重中之重，是外科護理內容選擇的標準。

第5篇：臨床醫(yī)學概要范文

1突出兒科特色

中醫(yī)兒科學作為一門臨床學學科，以中醫(yī)理論為基礎,在中醫(yī)兒科學的教學中,難免一些內容與以前所學的方劑學、中醫(yī)診斷學、中醫(yī)內科學等有所重復。為了避免相同知識的重復講解，在講授重復知識時可以采用提問式的方法，讓同學參與互動，使其更好的鞏固這部分內容。比如講到四診概要時，大部分內容是中醫(yī)診斷學中所學的內容,但是要突出兒科的特色,像小兒望指紋、小兒切脈方法等,要詳細講解；比如感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、泄瀉等,這些疾病同樣是中醫(yī)內科的常見病，但重點講解小兒與成人的不同點,通過比較加深印象。

2不避中西醫(yī)之嫌

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，現(xiàn)代兒科疾病也發(fā)生了很大變化,由我國古代四大證“疲、痘、驚、府”轉化為現(xiàn)代兒科四大重點防治疾病“腹瀉病、貧血、小兒肺炎、徇僂病”，兒科病的病種在發(fā)生著變化。同樣，一些疾病如注意力缺陷多動癥、多發(fā)性抽動癥，川崎病等發(fā)病率逐年增高，而在我國古代醫(yī)籍中很少記載，另外比如小兒肺炎和急性腎小球腎炎等疾病，現(xiàn)代西醫(yī)治療有明確的療效。所以在講解這些疾病時應該注重西醫(yī)知識，特別是西醫(yī)治療療效迅速、作用肯定的危重證候，要詳細講解診斷要點及西醫(yī)的搶救措施。本著發(fā)展中醫(yī)兒科學的觀念，不避中西醫(yī)之嫌，培養(yǎng)學生的綜合臨床能力，適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展趨勢。

3改變傳統(tǒng)教學模式

多年來中醫(yī)兒科教學多采用課堂教學為主的方法，即以教材和教師為中心的教學方法。但是單純的課堂講授被稱為“填鴨式”教學,教師單憑口頭和文字描述，教學形式單調，學生學習興趣不高，教學效果欠佳。教師必須改變傳統(tǒng)的角色和地位，由課堂上的“絕對權威”轉變?yōu)樘峁└咚疁手笇c支持的“教練”。課后提出一些超出課本范圍的“難題”，讓學生自己查閱資料，激發(fā)學生對于本門課程的興趣，這種教學模式非常符合中醫(yī)兒科學的教學特點,使理論與臨床實踐形成有機結合。教師提出的每一個問題都經(jīng)過精細設計，教學目標所要求掌握的課程內容被嚴謹?shù)匕才旁谶@些問題之中。通過教學模式的改革，由傳統(tǒng)的“填鴨式”教學,轉化為“以問題為基礎的學習”的教學模式，以此來提高學生學習的積極性，發(fā)揮學生學習的主動性。

4重視臨床見習

由于在現(xiàn)代臨床工作中，傳統(tǒng)中醫(yī)診療方法的運用明顯少于西醫(yī)療法，以致課堂學的中醫(yī)知識沒有實踐機會，久而久之，中醫(yī)藥院校畢業(yè)生不會開中藥,不會運用中醫(yī)理論診療疾病。因而在中醫(yī)兒科學的教學中應該重視臨床見習，選擇一些具有典型證候的患者,讓學生在實踐中了解中醫(yī)診法，啟發(fā)學生中醫(yī)辨證論治的思維。中醫(yī)兒科學的臨床見習，可以采取參觀教學、病例討論、實際操作等多種形式，力爭使學生及時看到相關病例,使學生不只是在“黑板”上學會看病，更重要的是對其臨床應用和動手能力的培養(yǎng)。

第6篇：臨床醫(yī)學概要范文

對于大多數(shù)的高職醫(yī)學院校，醫(yī)學檢驗專業(yè)依然沿用原來的教育模式，存在的主要問題是課程安排不夠科學，結構和比例不合理，覆蓋面比較窄，專業(yè)課依舊是講授臨檢、血檢、免疫、生化、微檢等基礎知識，無法適應當前臨床科研、質控以及檢驗設備自動化的要求。同時，課程呈現(xiàn)方式呆板，無法完全適應現(xiàn)在檢驗科的新技術、新理念;另外，理論與實踐嚴重脫節(jié)，學生難以學以致用。在教師隊伍建設上，具有醫(yī)院實踐能力的“雙師”型師資力量的不足也是導致現(xiàn)在高職檢驗畢業(yè)生走向臨床崗位不適應的原因之一。雖然每所院校都聘請一些具有執(zhí)業(yè)資格的兼職教師，但由于不是專任教師，教學能力和教學技巧相對缺乏，教學的責任心也相對不強，學生對絕大多數(shù)兼職教師的課程不太滿意，進一步造成了教學與臨床就業(yè)實際的不匹配。

2檢驗人員工作現(xiàn)狀

2.1檢驗工作對儀器的依賴性增強

隨著科學技術的快速發(fā)展，自動化檢測儀器和計算機網(wǎng)絡技術在醫(yī)學檢驗臨床工作中的廣泛應用，醫(yī)學檢驗工作對儀器設備的依賴性越來越強，傳統(tǒng)的人工檢驗模式已逐漸被自動化、智能化的檢驗技術所代替。而檢驗儀器從使用到維護保養(yǎng)更是依賴檢驗人員的操作，因此，向檢驗人員講授儀器相關知識也愈發(fā)顯得重要。

2.2檢驗科與臨床的關系日益緊密

近年來，檢驗質量與自動化程度已明顯提高，可是由于檢驗項目的不斷增多與臨床檢驗應用的復雜性等因素，檢驗與臨床的關系反而出現(xiàn)斷截現(xiàn)象，在對疾病的診斷上不能做到很好的銜接。因此，加強檢驗的質量管理，增強包括檢驗前、檢驗中、檢驗后三個階段的全程控制，并與臨床積極溝通，得到臨床的反饋和支持才能真正提高檢驗的質量和水平。

2.3各醫(yī)院對科研立項愈發(fā)重視

當今科技飛速發(fā)展，社會對人才素質的要求不斷提高，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神、提高學生的科研能力，是每個學科不容忽視的問題。檢驗醫(yī)學專業(yè)不僅實踐性強，而且是傳授知識、訓練基本技能和培養(yǎng)科研思維和方法的學科。針對目前各個醫(yī)院和檢驗畢業(yè)生臨床就業(yè)點對科室人員科研能力要求的不斷提高，以及針對高職畢業(yè)生尋求再教育及再發(fā)展的特殊性，在高校學習期間讓學生接觸科研、了解科研就顯得越發(fā)重要。

3結合臨床就業(yè)實際應采取的措施

3.1以就業(yè)為導向改進現(xiàn)有課程結構

以實踐體系為主線，重新修訂教學計劃;調整課程結構及基礎課程與專業(yè)課程的比例;增加適應就業(yè)需求的靈活性與開放性課程內容;結合臨床就業(yè)實際，在高職檢驗教育中以必修課或選修課的形式增設臨床檢驗儀器的學習，讓學生在掌握基礎理論知識的基礎上，更貼近臨床工作實際，熟悉臨檢、微檢、免疫等各科室常見儀器的維護與使用，并掌握儀器的工作原理、做好儀器的質控工作，使學生能夠更快更好的適應實際工作。

3.2加強檢驗與臨床溝通的教育

長期以來，由于缺乏溝通、缺乏處理人際關系的技巧、缺乏雙方情感的共鳴，檢驗與臨床之間存在著一定的隔閡與矛盾。檢驗人員連班、加班為臨床醫(yī)生的診斷、治療、療效觀察提供大量的檢驗數(shù)據(jù)，甘當臨床醫(yī)生的助手，希望臨床醫(yī)生理解、信任檢驗科的診斷結果。但臨床醫(yī)生經(jīng)常會抱怨檢驗結果的不準確及報告的不及時，雙方的不理解、不尊重、不信任，將很難確保醫(yī)療質量。因此，加強檢驗與臨床溝通方面的教學內容刻不容緩。對于高職檢驗教育，一方面可以選修課的形式增設檢驗結果判讀的學習，加深檢驗學生對各類檢驗結果臨床意義的理解，從而對檢驗結果的正確與否進行初步判斷，減少誤判率;另一方面，可以在對學生進行臨床醫(yī)學概要和臨床實驗室質量管理等課程的學習中，以“案例教學”等形式增加檢驗與臨床溝通的專題教育，使學生在臨床診斷工作中善于與臨床醫(yī)生交流，贏得臨床醫(yī)生的信任，減少與臨床醫(yī)生的隔閡，從而真正發(fā)揮檢驗醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)學實踐中的作用。

3.3以校院合作為手段，加深學生對檢驗工作的了解

第7篇：臨床醫(yī)學概要范文

【關鍵詞】　冷光；牙齒；美白

牙齒脫色術是口腔門診常見的治療手術之一，隨著醫(yī)學的發(fā)展，由各種原因引起的牙齒變色已有十分可行的治療辦法，并能長久保持美白效果，我院于2003年引進Beyond公司研制的冷光牙齒美白儀以來已為186例患者進行了冷光牙齒美白治療，取得了滿意效果?，F(xiàn)報告如下：

1　資料與方法

1.1　一般資料　選用Beyond公司研制的冷光牙齒美白儀及配套美白劑，對186例患者有不同程度的四環(huán)素牙、氟斑牙、增齦性及先天性黃牙進行美白治療，年齡最小19歲，最大42歲，平均年齡30.5歲，男27例，女159例，男女比例為1：5.9，其中輕、中度四環(huán)素牙44例，輕、中度氟斑牙82例，黃牙60例。

1.2　治療方法　選用Vita比色板進行術前比色（見表1），并記錄，術者與患者均戴護目鏡，用配套的拋光砂對牙齒表面進行簡單處理、放置開口器與隔濕棉條，以流動的光固化樹脂涂于齦溝內及齦上約2mm，光照30s以保護牙齦，粉劑以適當?shù)谋壤{成似滴非滴的糊狀均勻涂于患者牙面上約2-3mm厚，冷光牙齒美白儀以90°角度緊貼牙面光照8min，清除美白劑，同樣操作進行3次，操作過程中牙面嚴禁濕水，移開光源去除開口器，隔濕棉條，術后比色并記錄，囑患者認真閱讀美白后注意事項，并參照執(zhí)行。2　結果

82例輕中度氟牙患者中男11例，女71例，提高Vita色階最少5個，最多13個，平均提高Vita色階9個，44例輕中度四環(huán)素牙患者中，男9例，女35例，提高色階最少4個，最多12個，平均提高色階8個，60列黃牙患者中，男7例，女53例，提高色階最少4個，最多13個，平均提高色階8.5個，見表2。

3　討論

Beyond冷光美白是將波長介于480-520mm之間的高強度藍光，經(jīng)由12000多根總長度超過一英里的光束傳導，經(jīng)過特殊處理，照射到涂有美白劑的牙面上，在短時間內使美白劑透過牙本質小管與沉積在牙齒表面及深層的色素產(chǎn)生氧化還原反應，達到美白效果［1］。

進行美白之前應檢查口腔，治療齲齒、牙齦及牙周病，牙結石過多影響美白效果時可先行潔治，操作時間40min，患者無明顯不適，對于牙齒排列滿意僅希望牙齒顏色改變的患者如輕中度四環(huán)素牙、氟斑牙、增齦性及先天性黃牙均可嘗試此種治療。年齡19-42歲之間，重度四環(huán)素牙、氟斑牙、牙面有橫線、帶狀或斑狀的釉質缺損較重的患者、孕婦、16歲以下的兒童，及嚴重的牙周病的患者不適合做冷光美白治療［2］。

治療后24h內，盡量避免飲用紅酒、可樂、咖啡等有色物質，治療后堅持使用美白牙膏效果更佳。

冷光牙齒美白療程短，效果顯著，保持時間長（2年以上），無副作用，較之其他方法的漂白效果能提高約30%左右，是臨床上首選的增白美齒新方法。

參考文獻

［1］　毛珍娥.口腔疾病概要（第2版）.人民衛(wèi)生出版社，2010年3月第2版.

第8篇：臨床醫(yī)學概要范文

【關鍵詞】電子病歷；單病種；臨床路徑；設計

與實施臨床路徑主要就是相關人員來對某種病歷制定合理的治療、護理、檢查以及康復可以被接受、最適合的一種治療計劃，不僅可以降低單病種醫(yī)療費用和住院時間，還能夠符合預期治療疾病的效果。臨床路徑實施的基本核心就是標準化管理，不斷改變和控制醫(yī)療質量法。2009年的時候國家衛(wèi)生部正式發(fā)起了臨床路徑管理試點，并且大部分醫(yī)院進行信息化管理的基礎就是電子病歷，有效銜接醫(yī)院目前信息系統(tǒng)和臨床路徑信息系統(tǒng)，所以電子病歷中單病種臨床路徑設計與實施就變的十分重要。

1系統(tǒng)總體設計的基本原則

1.1時效性

臨床路徑設計事事都應該完全符合路徑標準時間，依據(jù)實際情況完成路徑設計需求，同時也是執(zhí)行路徑的條件。

1.2整合性

臨床路徑設計過程中包括多方面信息，不僅包括病歷信息、用藥信息、醫(yī)囑，還有手術、護理等臨床信息，基于此需要有機整合上述信息，綜合分析數(shù)據(jù)信息，保證能夠應用在臨床路徑中。

1.3知識性

臨床路徑系統(tǒng)設計過程中需要具備一定知識庫，其中需要存在單病種知識庫，能夠為護理、營養(yǎng)、檢驗、用藥以及檢查等提供專業(yè)知識以及經(jīng)驗。

1.4擴展性

臨床路徑中具備一定變異路徑，完善數(shù)據(jù)基礎就是路徑執(zhí)行，所以，設計臨床路徑系統(tǒng)的時候不能進行固定化，需要靈活調整，從而改變和完善系統(tǒng)，確保系統(tǒng)具備一定自我完善和擴展功能。

2電子病歷單病種臨床路徑設計和實施

在收集、歸納、、整理、研究醫(yī)院各大科室醫(yī)療信息以后，把臨床路徑加入到現(xiàn)階段電子病歷中，以便于利用電子病歷來完善監(jiān)控患者病情、不當?shù)念A警醫(yī)療方法、藥物配備禁忌、常用醫(yī)囑下達、治療計劃提醒等功能，從而全面支持臨床路徑設計系統(tǒng)，是實施上述系統(tǒng)規(guī)定有效方式。

2.1電子病歷系統(tǒng)框架

電子病歷單病種臨床路徑系統(tǒng)基本框架包括七大部分，醫(yī)學元素設計器、臨床路徑設計器、模版設計器、病歷視圖、病歷書寫器、臨床路徑提示系統(tǒng)以及權限控制，系統(tǒng)框架如圖1所示。

2.2系統(tǒng)模塊基本功能

2.2.1權限控制模塊因為具備保密性等患者病歷信息，使用病歷的時候會受到限制。因此需要區(qū)分醫(yī)生、護士、患者的操作權限，建立不同角色。用戶權限操作病歷的時候應該保證在角色氛圍內，以便于可以順利完成權限控制模塊。2.2.2病歷視圖相關醫(yī)務人員為能夠更加方便調閱病歷信息，依據(jù)科室文件檔案樹來對電子病歷文檔科室進行視圖化，依據(jù)患者醫(yī)療事件出現(xiàn)的時間來建立文檔流水視圖，依據(jù)不同角色，如醫(yī)務處、質控辦、護士、醫(yī)生等來建立病歷視圖，依據(jù)個人實際情況建立自定義視圖。2.2.3病歷書寫器電子病歷主要功能實際上就是病歷書寫，利用DPC、DHTML、XML等技術來建立類Word病歷書寫器，以便于能夠更加準確、快速的錄入醫(yī)療信息以及患者個人信息，然后在數(shù)據(jù)表中存儲信息。2.2.4臨床路徑提示系統(tǒng)和臨床路徑設計器臨床路徑設計制定實際上就是相關專家對醫(yī)院特定病種的治療過程實施調研過程、制定路徑、專家論證，以便于建立完善的醫(yī)院臨床路徑文件。利用臨床路徑設計器能夠在EMR臨床路徑知識庫中存入文件信息。醫(yī)院有患者住院的時候，可以依據(jù)入院診斷醫(yī)生能夠為其選擇符合實際情況的臨床治療路徑，也就是患者進入臨床路徑。臨床路徑系統(tǒng)在遭遇突發(fā)事件或者特定事件的時候提示患者治療過程，主要包括費用預警、藥品配伍禁忌提醒、寫病歷提醒等功能。2.2.5模版設計器和醫(yī)學元素相比較傳統(tǒng)紙質病歷，電子病歷系統(tǒng)書寫是不同的，主要就是由于普通字庫中沒有復雜醫(yī)學符號。模板設計器可以在電子病歷中自定義特殊醫(yī)學符號，合理應用類Word書寫器可以方便快捷書寫各種醫(yī)學元素。標準化管理各類文書，模板設計器能夠及時定義和記錄文書的內容和基本格式，書寫病歷的時候合理使用模板，不但能夠提高病歷質量，也能夠提高書寫速度。

2.3電子病歷支持臨床路徑

對于醫(yī)療機構來說，電子病歷能夠提高醫(yī)療質量以及降低醫(yī)療事故的輔助設備。臨床路徑和電子病歷相輔相成，電子病歷的信息和其他功能能夠合理選擇、優(yōu)化、分析以及變異處理臨床路徑。應用臨床路徑實際上就是可以自動形成病歷信息，更加科學化、系統(tǒng)化記載患者病情，電子病歷在科研方面具備一定作用?？梢砸罁?jù)動態(tài)段落控件（DynamicsParagraphControl，DPC）來實現(xiàn)臨床路徑理念。依據(jù)特定病情的基本規(guī)范和需求，臨床路徑專家應該建立入院檢查、治療計劃以及醫(yī)囑等相關信息，依據(jù)實際病情醫(yī)生合理選擇臨床路徑，然后確認路徑、變異處理等，此外，還需要及時分析變異處理的原因，對于醫(yī)生確認的病歷信息電子病歷系統(tǒng)可以進行分析，以便于了解結構化系統(tǒng)信息，可以自動建立治療清單、化驗條碼、領藥清單等功能，基于此可以降低抄錄工作，全面實現(xiàn)電子病歷單病種臨床路徑。

2.4臨床路徑知識庫架構組織

依據(jù)國際疾病分類系統(tǒng)篩選臨床路徑知識庫病種，回顧、歸納、分析以及制定相關單病種信息，建立特定病種治療構成費用，從住院天數(shù)、治療項目、用藥、手術項目等角度來設計臨床路徑系統(tǒng)，主要包括體檢、評估、護理、宣傳、檢查、飲食、治療、結果、出院隨訪。設計變異主要有分析患病原因，不斷歸納總結完善臨床路徑特定病種系統(tǒng)。為了能夠控制住院費用以及醫(yī)療質量，需要設置一定評價效果系統(tǒng)，合理評價臨床路徑特定病種住院天數(shù)、滿意度、住院費用、并發(fā)癥等相關信息。

2.5整合電子病歷系統(tǒng)以及臨床路徑知識庫

隨著不斷完善電子病歷系統(tǒng)，除了醫(yī)學字典、臨床醫(yī)學概要(OutlineinClinicalMedicine，OCM)、醫(yī)藥計算公式(Archimedes)、基本的用藥指南(DrugGuide)等之外，還需要整合電子病歷系統(tǒng)和臨床路徑文件，主要包括交班記錄本、術后康復狀況評價表、病歷文書模版、變異記錄單、臨床路徑表單、標準化醫(yī)囑單等。從開始到使用文件路徑以后具備相對詳細、完整的記錄。實際實施應用表單的時候，能夠完全展現(xiàn)臨床路徑設計和實施流程。

3結束語

綜上，電子病歷單病種臨床路徑系統(tǒng)不僅可以提高質量，降低住院時間，還能夠提高醫(yī)院競爭力、降低醫(yī)療費用，為進一步發(fā)展提供依據(jù)。

參考文獻

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第9篇：臨床醫(yī)學概要范文

關鍵詞：全科醫(yī)生培養(yǎng)基礎醫(yī)學課程改革實踐

一、現(xiàn)階段基礎醫(yī)學教育狀況解析

基礎醫(yī)學于全科醫(yī)生培養(yǎng)體系而言具有重要的現(xiàn)實意義，同樣也是全科醫(yī)學的基礎。其中，生理學、生物化學、病理學與解剖學等多種基礎醫(yī)學課程為后期婦產(chǎn)科、內、外科及兒科等專業(yè)課程的學習奠定了堅實的基礎。另外，基礎醫(yī)學知識和技能對于臨床實踐而言也為其提供了直接性的服務。所以，學生必須要對基礎醫(yī)學知識進行熟練地掌握，只有這樣才能夠為后期的專業(yè)課學習奠定基礎。通過以上闡述，可以發(fā)現(xiàn)，基礎醫(yī)學教育對于全科醫(yī)生的培養(yǎng)十分關鍵，然而，現(xiàn)階段仍然存在諸多制約因素，對人才培養(yǎng)質量產(chǎn)生了直接的影響。第一，在本位思想的影響之下，為后期課程與臨床服務的教育理念薄弱；第二，教學培養(yǎng)目標不清晰，無法突破傳統(tǒng)培養(yǎng)模式；第三，課程體系存在問題，重視臨床現(xiàn)象而忽視基礎知識，且對于預防醫(yī)學的關鍵作用嚴重忽視；第四，課程標準不健全，嚴重脫離了基層全科工作崗位的需求，未融合全科醫(yī)學專業(yè)課程，難以為專業(yè)課程的學習提供服務；第五，基礎醫(yī)學的設計性與創(chuàng)新性嚴重缺乏，難以整合實驗資源與學生動手能力的培養(yǎng)。

二、服務于全科醫(yī)生培養(yǎng)的基礎醫(yī)學課程改革策略

1.對全科醫(yī)學教育情況進行深入解讀。可以采用文獻分析的方法，針對國內與國外全科醫(yī)生培養(yǎng)過程中的基礎醫(yī)學教育情況展開調查與分析。其中，可以召開研討會，與會者應包括行業(yè)專家與基層社區(qū)衛(wèi)生工作人員等，另外，也可以舉辦課程標準制定與實踐課程體系改革的研討會。而會議的內容應將后續(xù)課程對于基礎醫(yī)學的需求作為重點，對臨床醫(yī)學助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試大綱進行全面分析。

2.對全科醫(yī)學人才的培養(yǎng)方案進行合理修訂。對于人才的培養(yǎng)方案內容應當每間隔3-4年給予重新修訂與論證。其中，針對2011版的臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案來講，其中存在的問題十分突出，未對臨床助理職業(yè)醫(yī)師的考試需求予以考慮，同樣沒有涵蓋全科醫(yī)學理念，基層實用技術嚴重缺失。除此之外，部分基礎醫(yī)學課程的學時不充足，而且實驗課時不多。針對以上問題，課題組對全科醫(yī)學培養(yǎng)的文獻進行檢索與分析，并邀請行業(yè)專家與專業(yè)教師舉辦了專題論證會議，對同種類別院校的人才培養(yǎng)方案進行了分析，對助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題目展開全面收集，采取多樣化的溝通調研方式，給予全面論證。將發(fā)展方向確定為基層就業(yè)，將社區(qū)衛(wèi)生服務的崗位需求作為中心，全面考慮人才培養(yǎng)規(guī)格對于學生自身素質與知識的要求，對人才培養(yǎng)方案進行有效地修訂，不斷增強全科醫(yī)學教育理念，建立并健全服務于全科醫(yī)生的基礎醫(yī)學課程機制。其中，為了能夠更好地實現(xiàn)對技能型全科人才的培養(yǎng)目標，可以適當?shù)卦黾踊A醫(yī)學課程的實驗課時，對學生的實踐操作技能進行訓練，使其動手能力得以提高。近年來，生物化學與預防醫(yī)學逐漸成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試當中的重點，所以，可以將兩者的課時適當?shù)卦黾?。另外，對于專業(yè)課模塊來說，應當將全科醫(yī)學概要納入其中?；诖?，需要開設臨床應用解剖等多種專業(yè)基礎選修課程，使學生的知識面得以全面拓展，完美銜接基層醫(yī)療服務。

3.對基礎醫(yī)學課程標準進行全面優(yōu)化。針對人才培養(yǎng)與實際調研的結果分析，應當與全科醫(yī)生崗位對于知識與技能的需求相互結合，始終遵循“兩個服務”與“一個融合”的原則，概括來講，就是為全科醫(yī)學專業(yè)課程需求與基層醫(yī)療崗位需求提供服務，確保課證完美融合。與此同時，對全科醫(yī)生培養(yǎng)提供服務的基礎醫(yī)學課程標準進行全面優(yōu)化，對課程的內容進行整合與適度創(chuàng)新，與職業(yè)要求基本知識以及技能進行有效地融合，最終對應用型人才進行全面培養(yǎng)，以保證與職業(yè)要求相適應，充分展現(xiàn)教育職業(yè)性特征，突顯出執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的知識點。除此之外，應當將個人想法融入到課程內容中，貫徹并落實雙證書制度，積極培養(yǎng)全科醫(yī)生。

4.建立并健全實踐教學機制。對課程標準進行綜合考慮，并且對基礎醫(yī)學各課程實踐教學的內容進行適當?shù)睾Y選，將臨床工作同執(zhí)業(yè)助理意識考試綱要中的實驗項目與操作標準等進行有機結合，以保證學生對于理論知識理解能力的不斷提高，培養(yǎng)其綜合素質與創(chuàng)新能力，最終使其技能操作水平有所增強。基于此，突破基礎醫(yī)學課程的約束，對實驗項目進行有機整合，積極開展綜合實驗。其中，可以有效整合生理學當中對尿液生成產(chǎn)生影響的因素實驗與藥理學當中呋塞米對于家兔尿液生成帶來影響的實驗。積極開展綜合性實驗能夠有效地融合不同課程的內容，對學生自身的問題分析能力進行培養(yǎng)，確保不斷整合實驗的資源。與此同時，需要對技能考核標準進行有效地制定，使其具備一定的可操作性，最終把技能考核成績納入到學生的總評成績當中，以更好地銜接基礎知識與臨床工作。

5.全面開展師資培訓。第一，理論性培訓。在開展理論性培訓的過程中，應當遵循“送出去和引進來”的師資培訓模式，全面建設師資隊伍。其中，可以選派骨干教師參與到全科師資培訓班或者是進入到培訓基地中獲取經(jīng)驗。另外，也可以對全科醫(yī)學專家進行要求，積極舉辦講座，以全面構建師資交流平臺，確保全科師資能夠對學科的發(fā)展狀態(tài)進行實時地把握，不斷強化授課實用性能，最終增強實際的教學質量。在臨床師資培訓方面，應當將重點放在全科醫(yī)學理念與知識方面，進而對全科醫(yī)學思維進行全面培養(yǎng)?；诖?，還應當對臨床帶教教師進行鼓勵，使其輪流進入到社區(qū)衛(wèi)生服務中心，體會服務模式，不斷強化全科服務的意識，突顯出帶教工作的針對性特點。第二，技能性培訓。要想對技能型與實用型全科醫(yī)學人才進行全面培養(yǎng)，就必須要增強其動手能力。因而，教師自身實踐動手能力與帶教能力的不斷增強十分關鍵。其中，可以通過政策來對專職教師進行鼓勵，使其積極參與到臨床實踐當中，特別是社區(qū)醫(yī)療實踐，以保證實現(xiàn)理論和實踐的有機結合，對雙師型教師進行培養(yǎng)，實現(xiàn)教學質量提高的目標。另外，可以定期選派骨干教師參與到臨床輪訓當中，進而在一線收集實際病例，對學科發(fā)展動態(tài)進行實時掌握，更好地融合臨床和教學。第三，先進教學技術應用能力的培訓。在現(xiàn)代科技快速發(fā)展的背景下，教學手段也應當與時俱進，對先進的教學技術進行合理地運用。但是，很多教師在對現(xiàn)代化教學技術進行應用的過程中，能力薄弱，嚴重影響了教學效果。為此，應當通過講座或者是集中性培訓與課件比賽等多種途徑，加強教師應用現(xiàn)代教學技術的能力，以保證與信息時代教學需求相適應。

三、結語

綜上所述，在新時期背景下，為了更好地適應國家醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革需求，對服務于全科醫(yī)生培養(yǎng)的基礎醫(yī)學課程改革進行深入研究勢在必行。為此，文章針對全科醫(yī)生培養(yǎng)的基礎醫(yī)學課程改革展開了深入地研究與探討，提出了課程改革的具體措施，以保證全面實現(xiàn)課證融合，為專業(yè)課程的學習提供服務，更好地向基層輸送全科醫(yī)生。

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