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【摘要】 目的 研究人食管鱗癌細(xì)胞的體外培養(yǎng)及生物學(xué)性狀。 方法 自原發(fā)食管鱗癌組織中獲取標(biāo)本,應(yīng)用消化培養(yǎng)法培養(yǎng)出可連續(xù)傳代的腫瘤細(xì)胞,對(duì)培養(yǎng)的細(xì)胞進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀察、免疫組織化學(xué)鑒定;MTT法測(cè)定細(xì)胞數(shù),繪制生長(zhǎng)曲線和計(jì)算細(xì)胞倍增時(shí)間,平板克隆實(shí)驗(yàn)以測(cè)定平板克隆形成率、流式細(xì)胞儀測(cè)定細(xì)胞周期分布。 結(jié)果 30例患者的腫瘤組織有6例成功體外培養(yǎng)出腫瘤細(xì)胞,培養(yǎng)出的細(xì)胞符合鱗癌特性;細(xì)胞生長(zhǎng)具有平臺(tái)期,細(xì)胞倍增時(shí)間(33.12±6.10)h,平板克隆形成率(15.73±4.46)%;(77.57±6.57)%細(xì)胞處于細(xì)胞增殖的G0、G1期,少數(shù)細(xì)胞處于活躍的增殖期。 結(jié)論 人食管鱗癌細(xì)胞成功獲得了體外培養(yǎng);腫瘤細(xì)胞的增殖能力不同,只有少數(shù)細(xì)胞增殖活躍。
【關(guān)鍵詞】 食管腫瘤; 癌,鱗狀細(xì)胞; 腫瘤細(xì)胞,培養(yǎng)的; 腫瘤干細(xì)胞
目前,在白血病、多發(fā)性骨髓瘤以及肺癌、卵巢癌、乳腺癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等腫瘤的研究提示,腫瘤細(xì)胞的增殖能力不同,大部分腫瘤細(xì)胞已經(jīng)失去了生長(zhǎng)潛能,只有一小部分細(xì)胞具有無(wú)限增殖和在體內(nèi)外形成腫瘤的能力,這些細(xì)胞被稱作腫瘤干細(xì)胞,是腫瘤組織中具有自我更新、分化及增殖能力的腫瘤細(xì)胞,雖只占腫瘤細(xì)胞的一小部分,卻是腫瘤起源、發(fā)展與轉(zhuǎn)移的根源[17]。腫瘤干細(xì)胞如能成功分離鑒定,靶向腫瘤干細(xì)胞的治療策略可能是癌癥治療的一個(gè)方向。本系列研究在成功建立能夠體外長(zhǎng)期培養(yǎng)的食管上皮細(xì)胞系的基礎(chǔ)上,旨在研究食管癌中是否存在著腫瘤干細(xì)胞[8]。本實(shí)驗(yàn)首先對(duì)人食管鱗癌細(xì)胞進(jìn)行體外原代培養(yǎng),并對(duì)培養(yǎng)的可連續(xù)傳代的食管鱗癌細(xì)胞系進(jìn)行生物學(xué)特性研究。
1 材料和方法
1.1 人食管鱗癌細(xì)胞的體外培養(yǎng)
1.1.1 標(biāo)本 來(lái)源于本院及上海長(zhǎng)海醫(yī)院30例行食管癌手術(shù)(術(shù)前無(wú)放、化療史)患者的腫瘤組織,均經(jīng)病理確診為鱗狀細(xì)胞癌。手術(shù)切除腫瘤后,立即切取小塊癌變組織置于含雙抗(青霉素100 U/mL,鏈霉素100 μg/mL)PBS液無(wú)菌培養(yǎng)基的小瓶?jī)?nèi),去除壞死組織,剪碎至1~2 mm3。
1.1.2 將標(biāo)本置于培養(yǎng)瓶中,加入10%膠原酶(美國(guó)Amresco公司)的含血清DMEM培養(yǎng)基(美國(guó)Gibco公司)5 mL,在37 ℃、體積分?jǐn)?shù)為0.05的CO2的培養(yǎng)箱內(nèi)消化過(guò)夜;次日1 000 r/min離心;分瓶接種,加入含血清的培養(yǎng)基,37 ℃、體積分?jǐn)?shù)為0.05的CO2中培養(yǎng),每48~72 h換液1次。待有細(xì)胞貼壁生長(zhǎng)后,用記號(hào)筆在倒置顯微鏡下對(duì)成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)的地方作標(biāo)記,用自制的細(xì)胞擦刮除成纖維細(xì)胞,反復(fù)進(jìn)行,直到上皮樣腫瘤細(xì)胞純化為止。細(xì)胞生長(zhǎng)至80%匯合時(shí),0.25%胰酶消化,繼續(xù)傳下一代。第3代起細(xì)胞生長(zhǎng)逐漸穩(wěn)定,一般3~5 d傳代1次(1∶2~3稀釋)。
1.2 人食管鱗癌細(xì)胞的生長(zhǎng)曲線 取20代以上的對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期的細(xì)胞,稀釋為2×104 mL-1,以每孔200 μL接種于96孔培養(yǎng)板中,每間隔24 h進(jìn)行噻唑蘭(MTT)法測(cè)定細(xì)胞數(shù)。每孔加入MTT 20 μL,培養(yǎng)4 h,加入二甲基亞砜(DMSO)150 μL顯色,酶聯(lián)免疫檢測(cè)儀于570 nm處測(cè)定各孔光密度值(D),繪制細(xì)胞生長(zhǎng)曲線。計(jì)算細(xì)胞的倍增時(shí)間(Patterson公式):
Td=Tlg2/lg(Nt/N0)
Td:倍增時(shí)間(h);T:細(xì)胞數(shù)由N0增至Nt所用時(shí)間;N0:起始細(xì)胞數(shù),Nt:第t天的細(xì)胞數(shù)。
1.3 平板克隆形成率 取第20代以上的80%匯合細(xì)胞,制成單細(xì)胞懸液,加入6孔板內(nèi),每孔接種400個(gè)細(xì)胞,培養(yǎng)13 d后,純甲醇固定30 min,Giemsa染色15 min,晾干。計(jì)算細(xì)胞數(shù)>50的克隆數(shù)。
克隆形成率=克隆數(shù)/接種細(xì)胞數(shù)×100%
1.4 細(xì)胞周期 20代以上90%以上匯合細(xì)胞,用體積分?jǐn)?shù)為70%的乙醇溶液4 ℃固定1 h,加入RNA酶,孵育30 min,加入碘化丙啶染液染色30 min,F(xiàn)AC Scan流式細(xì)胞儀測(cè)定熒光強(qiáng)度,CELL QUEST軟件采集數(shù)據(jù),Modfit LT 2.0軟件進(jìn)行DNA含量分析,確定細(xì)胞周期分布。
1.5 細(xì)胞爬片免疫組織化學(xué) 把部分細(xì)胞培養(yǎng)在小蓋玻片上,3~4 d后取出蓋玻片,純丙酮固定,一抗為CK7鼠單克隆抗體(細(xì)胞角蛋白抗體,美國(guó)Sigma公司),二抗為羊抗小鼠/兔IgG(美國(guó)Santa Cruz公司),DAB顯色。
2 結(jié) 果
30例腫瘤組織有6例成功體外培養(yǎng)出腫瘤細(xì)胞,其臨床資料見(jiàn)表1。 表1 體外成功培養(yǎng)出可傳代腫瘤細(xì)胞的6例患者的臨床資料
2.1 形態(tài)學(xué)觀察 第2天大部分細(xì)胞已貼壁,上皮細(xì)胞聚集成小團(tuán)塊狀,較規(guī)則、圓形、透亮。原代培養(yǎng)第3~4天上皮細(xì)胞團(tuán)塊周邊開(kāi)始出現(xiàn)細(xì)胞爬出,并逐漸形成上皮暈,第12~18天上皮細(xì)胞可鋪滿瓶底的70%~80%(圖1)。細(xì)胞主要呈三角形、多角形或短梭形,大小不等,細(xì)胞質(zhì)豐富,胞核圓形、卵圓形,大小不等,體積增大(圖2A、2B);電鏡下核形不規(guī)則,核質(zhì)比增大或增大不明顯,核仁明顯,1~6個(gè),核分裂活躍,細(xì)胞質(zhì)中細(xì)胞器較少,線粒體峭少而短,可見(jiàn)較多粗大的張力原纖維束及細(xì)胞間橋粒(圖2C)。細(xì)胞爬片免疫組織化學(xué)染色示CK7染色陽(yáng)性(圖2D)。傳代后,12 h后細(xì)胞基本完成貼壁,3~5 d即可形成連續(xù)的單細(xì)胞層。此后細(xì)胞生長(zhǎng)逐漸穩(wěn)定,在體外持續(xù)生長(zhǎng)9~12月,可傳至第40代以上。傳代細(xì)胞的形態(tài)特征和原代細(xì)胞基本相同。
2.2 細(xì)胞生長(zhǎng)曲線 生長(zhǎng)曲線呈近似“S”形,細(xì)胞接種培養(yǎng)后第1~2天為生長(zhǎng)潛伏期,第3~5天為指數(shù)增生期,第7天后即進(jìn)入平臺(tái)期(圖3)。細(xì)胞群體倍增時(shí)間為(33.12±6.10)h(表2)。
2.3 平板克隆形成率及細(xì)胞周期 細(xì)胞生長(zhǎng)融合>90%時(shí),大多數(shù)細(xì)胞處于靜止期,少數(shù)細(xì)胞處于
細(xì)胞角蛋白陽(yáng)性染色位于細(xì)胞質(zhì),呈棕黃色顆粒.
3 討 論
食管癌腫瘤細(xì)胞原代培養(yǎng)較為困難[9]。目前已報(bào)道的來(lái)源于中國(guó)人原發(fā)食管癌細(xì)胞系大約10個(gè)。筆者采用的30例標(biāo)本中,只有6例獲得成功。目前培養(yǎng)的方法有消化培養(yǎng)法、組織塊培養(yǎng)法、機(jī)械分解培養(yǎng)法。筆者前期比較了這幾種培養(yǎng)方法,只有消化培養(yǎng)獲得成功。這可能是因?yàn)榻M織塊經(jīng)膠原酶消化后上皮細(xì)胞間粘附較疏松,易于游出生長(zhǎng);膠原酶能較特異地消化纖維組織,使纖維組織分散表2 食管鱗癌細(xì)胞培養(yǎng)的倍增時(shí)間、平板克隆形成率及細(xì)胞周期
成單個(gè)細(xì)胞或小細(xì)胞團(tuán),而癌上皮細(xì)胞團(tuán)對(duì)膠原酶較不敏感,消化后形成細(xì)胞團(tuán),比重較大,選擇細(xì)胞懸液的下層細(xì)胞懸液進(jìn)行培養(yǎng)提高了成功率。因此筆者在食管癌腫瘤細(xì)胞原代培養(yǎng)時(shí)傾向使用消化培養(yǎng)法。
筆者初步建立的食管癌細(xì)胞系均是來(lái)源于分化較高(中至高分化)的食管鱗狀細(xì)胞癌患者。培養(yǎng)的細(xì)胞電鏡下具有核形不規(guī)則、核質(zhì)比增大、核仁明顯、核分裂活躍等細(xì)胞異型性,具有張力原纖維束及細(xì)胞間橋粒等鱗狀上皮細(xì)胞的特點(diǎn);細(xì)胞爬片免疫組化染色示CK表達(dá)強(qiáng)陽(yáng)性,表明其為鱗狀上皮來(lái)源。對(duì)可連續(xù)傳代的食管鱗癌細(xì)胞系進(jìn)行生物學(xué)特性研究,發(fā)現(xiàn)這些細(xì)胞的生長(zhǎng)曲線呈近似“S”形,約到7 d進(jìn)入平臺(tái)期生長(zhǎng);在平板形成克隆的能力較強(qiáng),但并非所有腫瘤細(xì)胞都能無(wú)限生長(zhǎng);大多數(shù)細(xì)胞處于細(xì)胞增殖的G0、G1期,少數(shù)細(xì)胞處于活躍的增殖期。這些結(jié)果初步驗(yàn)證了腫瘤干細(xì)胞的理論,即腫瘤細(xì)胞的增殖能力不同,大部分腫瘤細(xì)胞在增長(zhǎng)過(guò)程中逐漸失去了生長(zhǎng)潛能,處于細(xì)胞增殖的靜止期,只有少數(shù)細(xì)胞增殖活躍。
本研究成功對(duì)人食管鱗癌細(xì)胞進(jìn)行了體外培養(yǎng),并對(duì)培養(yǎng)的可連續(xù)傳代的食管鱗癌細(xì)胞系進(jìn)行生物學(xué)特性研究,為下一步研究食管癌中是否存在著腫瘤干細(xì)胞奠定了基礎(chǔ)。
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關(guān)鍵詞:細(xì)胞生物學(xué);應(yīng)用型;教學(xué)改革;實(shí)踐
中圖分類號(hào) G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1007-7731(2016)14-0158-02
Abstract:In order to meet the needs of the development of applied undergraduate colleges,and improve the teaching quality of cell biology,the reform of the cell biology in teaching content,teaching method and examination mode must be carried out. Teaching content should be continuously optimized,to pay attention to the combination of the theoretical teaching and scientific research and the practice teaching;teaching method should be diversified,which it could be stimulate students' interesting;reasonable appraisal way should reflect students' mastery of knowledge. Through the reform,it could improve the teaching quality of cell biology and transmit of cell biology talents with applied for the society.
Key words:Cell biology;Applied;Teaching reform;Practice
細(xì)胞生物學(xué)是現(xiàn)代生命科學(xué)的前沿基礎(chǔ)學(xué)科,緊跟時(shí)展。隨著新技術(shù)、新方法、新研究的不斷出現(xiàn),細(xì)胞生物學(xué)迅速發(fā)展,已經(jīng)成為21世紀(jì)生命科學(xué)研究的重要領(lǐng)域,直接影響和改變著人類的生活[1]。細(xì)胞生物學(xué)也是生命科學(xué)相關(guān)專業(yè)的一門必修課程。作為應(yīng)用型本科院校,以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為目標(biāo),為適應(yīng)新形式下的教學(xué)目標(biāo)要求,培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的應(yīng)用型人才,結(jié)合自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),對(duì)細(xì)胞生物學(xué)在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和考核方面進(jìn)行改革,目前取得了一定的效果,為提高大學(xué)生素質(zhì)教育和創(chuàng)新能力提供參考。
1 教學(xué)內(nèi)容的改革
應(yīng)用型本科院校以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為目標(biāo),通過(guò)課堂教學(xué)、實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)和校企合作來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、應(yīng)用能力[2]。教師在教學(xué)中,也要以應(yīng)用型人才培養(yǎng)為理念,結(jié)合學(xué)生自身情況,在教學(xué)內(nèi)容上體現(xiàn)應(yīng)用性知識(shí)和能力的傳授和培養(yǎng),提高教學(xué)水平。
《細(xì)胞生物學(xué)》課程內(nèi)容繁多,與其他學(xué)科交叉較多,學(xué)生容易出現(xiàn)思維混亂,難以抓住學(xué)習(xí)重點(diǎn)。所以,在與其他學(xué)科交叉的問(wèn)題上,可以合理取舍教學(xué)內(nèi)容。比如,細(xì)胞的統(tǒng)一性與多樣性中關(guān)于原核生物、真核生物、病毒的介紹。由于這部分內(nèi)容在《微生物學(xué)》課程中已經(jīng)詳細(xì)介紹過(guò),采用以學(xué)生自學(xué)為主,課堂上不再介紹這部分內(nèi)容。再比如,物質(zhì)的跨膜運(yùn)輸、蛋白質(zhì)的合成,在《生物化學(xué)》課程中都有介紹,課堂上可以采用提問(wèn)的方式,幫學(xué)生回顧這部分的內(nèi)容,但不再詳細(xì)講述。細(xì)胞生物學(xué)雖然內(nèi)容龐雜,但也有自己的邏輯性,我們采用的是翟中和第4版的教材,本書分為17章內(nèi)容,第4章至第12章主要介紹細(xì)胞的結(jié)構(gòu),內(nèi)容方面或多或少與膜有關(guān),比如細(xì)胞質(zhì)膜、物質(zhì)的跨膜運(yùn)輸、膜相細(xì)胞器、細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、與細(xì)胞質(zhì)膜有鏈接等,這樣連起來(lái)講解,讓學(xué)生知道這些章節(jié)的共性和聯(lián)系,學(xué)生就更容易理解。
細(xì)胞生物學(xué)發(fā)展十分迅速,新理論、新觀點(diǎn)、新發(fā)現(xiàn)不斷的涌出,為了適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展,細(xì)胞生物學(xué)的教學(xué)內(nèi)容必須改革,緊跟前沿發(fā)展動(dòng)態(tài),及時(shí)將新知識(shí)傳授給學(xué)生。比如,在轉(zhuǎn)基因技術(shù)、細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、細(xì)胞凋亡方面,由于新研究不斷增多,在上課時(shí),可以選擇部分有代表性的知識(shí)講解給學(xué)生聽(tīng)。再比如,清華大學(xué)教授施一公在細(xì)胞凋亡方面的研究,揭示了細(xì)胞凋亡通路中的一系列分子過(guò)程,這一成果已被應(yīng)用于治療癌癥的新藥。對(duì)于這樣的實(shí)例,既能增加學(xué)生的興趣,又啟發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)造思維。同時(shí)教師還可以把自己科研體會(huì)融入教學(xué)中,以科研促教學(xué),增強(qiáng)學(xué)生對(duì)科研和應(yīng)用的興趣。
2 教學(xué)方法的改革
1當(dāng)前護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中面臨的問(wèn)題
盡管從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段和實(shí)踐環(huán)節(jié)等方面進(jìn)行了一定的嘗試,獲得了良好的教學(xué)效果。但是,在教學(xué)過(guò)程中也碰到一些問(wèn)題:①教學(xué)時(shí)數(shù)的限制。我院細(xì)胞生物學(xué)的教學(xué)理論時(shí)數(shù)為30學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)為20學(xué)時(shí)。如何在有限的時(shí)間內(nèi)既要完成教學(xué)大綱規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容,又要適時(shí)補(bǔ)充前沿動(dòng)態(tài)、保證教學(xué)質(zhì)量是一個(gè)挑戰(zhàn)。②醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)不僅教學(xué)內(nèi)容多,而且知識(shí)枯燥抽象,因此,如何把這些微觀事物,生動(dòng)形象地展現(xiàn)在學(xué)生面前是教師面臨的關(guān)鍵任務(wù)。③鑒于部分護(hù)理專業(yè)學(xué)生在高中階段沒(méi)有接觸或?qū)W習(xí)過(guò)生物學(xué)及其相關(guān)知識(shí),而一進(jìn)校就學(xué)習(xí)需要較高基礎(chǔ)背景的細(xì)胞生物學(xué),由于課時(shí)數(shù)的限制,在教學(xué)過(guò)程中顯得很吃力。如何兼顧基礎(chǔ)扎實(shí)和基礎(chǔ)相對(duì)薄弱的同學(xué),采取何種教學(xué)方法,值得進(jìn)一步摸索。
2護(hù)理醫(yī)學(xué)本科細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)改革的探索與實(shí)踐
2.1調(diào)整課程實(shí)施計(jì)劃
由于細(xì)胞生物學(xué)的快速發(fā)展已廣泛輻射醫(yī)學(xué)及生物的各個(gè)學(xué)科,為夯實(shí)醫(yī)學(xué)生的生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更高要求,經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn),已將原有醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)課程由40學(xué)時(shí)增加為50學(xué)時(shí),其中理論課由原有的24學(xué)時(shí)增加為30學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)課由原有16學(xué)時(shí)增加為20學(xué)時(shí)。作為醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)學(xué)科,既往我校醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)課程安排在第一學(xué)年的第二學(xué)期,即學(xué)生接觸、學(xué)習(xí)的第一門生物或醫(yī)學(xué)學(xué)科。細(xì)胞生物學(xué)課程的前導(dǎo)課程僅為高中生物學(xué),并且護(hù)理本科專業(yè)一部分學(xué)生沒(méi)有接觸或?qū)W習(xí)過(guò)生物學(xué)及其相關(guān)知識(shí)。受其限定,既往細(xì)胞生物學(xué)課程的教學(xué)深度、廣度顯然已不能適應(yīng)現(xiàn)代細(xì)胞生物學(xué)的發(fā)展,同時(shí)由于主要相關(guān)生物學(xué)科如生物化學(xué)、分子遺傳學(xué)的課程均設(shè)置在第二學(xué)年,為逐步實(shí)現(xiàn)生物學(xué)科的系統(tǒng)教學(xué),經(jīng)相關(guān)學(xué)科一起反復(fù)論證,并經(jīng)廣泛調(diào)研國(guó)內(nèi)、國(guó)際細(xì)胞生物學(xué)課程,經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn),已將醫(yī)學(xué)生細(xì)胞生物學(xué)課程調(diào)整至第三學(xué)期(第二學(xué)年的第一學(xué)期)。
2.2針對(duì)專業(yè)特點(diǎn),優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,改進(jìn)教學(xué)方法,培養(yǎng)創(chuàng)新型人才
筆者在醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)過(guò)程中,以突出護(hù)理醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)為宗旨,一方面遴選合適的教材。目前我校使用的是衛(wèi)生部規(guī)劃教材《醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)》(陳譽(yù)華主編),該教材的優(yōu)點(diǎn)是在保證細(xì)胞生物學(xué)基本知識(shí)、基本理論的前提下,與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的聯(lián)系比較密切,刪除了一些經(jīng)典細(xì)胞生物學(xué)的內(nèi)容,如有關(guān)低等生物細(xì)胞、植物細(xì)胞的結(jié)構(gòu)及其功能(包括葉綠體等細(xì)胞結(jié)構(gòu))的描述等。另一方面,對(duì)教學(xué)大綱進(jìn)行修訂,以堅(jiān)持“基礎(chǔ)實(shí)、內(nèi)容新、知識(shí)活”的原則,大膽對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行了合理的取舍、調(diào)整、深入或更改。鑒于細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)內(nèi)容多,知識(shí)枯燥抽象,筆者重新對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行了審視,作出了以下改進(jìn)。除了講述式外,還可以采用問(wèn)題式、啟發(fā)式或討論式等多種教學(xué)方法。在教學(xué)過(guò)程中,注意啟發(fā)學(xué)生,讓學(xué)生多動(dòng)腦筋,帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)。比如筆者介紹細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)一章,在導(dǎo)入的時(shí)候,先放幾張臨床病人的照片。如肢端肥大癥病人和重癥肌無(wú)力病人的照片,然后告訴學(xué)生這些人的患病是因?yàn)榧?xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制出現(xiàn)了問(wèn)題。通過(guò)學(xué)習(xí)這一章的內(nèi)容,學(xué)生就可以利用所學(xué)知識(shí)來(lái)解決問(wèn)題。為了改革傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式和教學(xué)方法,國(guó)內(nèi)有一些院校也在嘗試使用PBL,但在醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中還少有運(yùn)用。我們正在嘗試將PBL教學(xué)法引入醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)的教學(xué)中,并且取得了一定成效。
2.3倡導(dǎo)多媒體教學(xué)
多媒體教學(xué)是建立在擁有大量動(dòng)態(tài)圖像(視頻、動(dòng)畫)、靜態(tài)圖像(圖片、圖形)、文字、聲音、電子模型等教學(xué)資料基礎(chǔ)上,以電子技術(shù)媒體的研究和應(yīng)用為核心,利用各種電教器材綜合處理文字、聲音、圖像、圖形、動(dòng)畫、電子模型等信息的技術(shù)[2]。多媒體教學(xué)具有形象、生動(dòng),感染力強(qiáng),節(jié)省時(shí)間,容量大等優(yōu)點(diǎn),深受廣大師生歡迎的教學(xué)方法。例如醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)理論課中關(guān)于物質(zhì)跨膜運(yùn)輸過(guò)程是學(xué)生較難理解的內(nèi)容,在應(yīng)用多媒體課件后,能展示不同物質(zhì)在跨膜運(yùn)輸過(guò)程中的動(dòng)態(tài)過(guò)程。學(xué)生容易理解,反應(yīng)良好。在講授有絲分裂和減數(shù)分裂這兩部分時(shí),利用多媒體靜態(tài)圖像、連續(xù)動(dòng)畫、片段動(dòng)畫、多側(cè)面、多層次形象地模擬出染色體在整個(gè)細(xì)胞分裂過(guò)程中的變化,以及分裂過(guò)程的差錯(cuò)將產(chǎn)生何種遺傳病及其病例照片,這種圖文并茂的授課方式增強(qiáng)了教學(xué)的直觀性、生動(dòng)性,使學(xué)生印象深刻,從而提高了教學(xué)效率,起到事半功倍的效果。
2.4優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力
醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課教材使用的是本科室2007年編寫的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo),并且在此基礎(chǔ)上筆者不斷充實(shí)、完善和更新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。該實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)詳細(xì)介紹了常用的細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù),增加了新實(shí)驗(yàn)以提高學(xué)生動(dòng)手能力。針對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生,實(shí)驗(yàn)也有所側(cè)重,如除了讓學(xué)生熟練使用普通光學(xué)顯微鏡,還讓學(xué)生親自動(dòng)手制作各種涂片、滴片和壓片等,并且能熟練運(yùn)用光學(xué)顯微鏡對(duì)自己制作的標(biāo)本進(jìn)行觀察,從而能認(rèn)識(shí)常見(jiàn)細(xì)胞在光學(xué)顯微鏡下的一些基本形態(tài),為其后續(xù)的學(xué)習(xí)、工作打下基礎(chǔ)。另外還增加了骨髓細(xì)胞染色體制備、觀察實(shí)驗(yàn),鍛煉了學(xué)生的動(dòng)手能力。這些實(shí)驗(yàn)操作性強(qiáng),動(dòng)手較多,學(xué)生興趣濃厚,教學(xué)效果好。
2.5充分利用網(wǎng)絡(luò)資源,建立輔導(dǎo)網(wǎng)站
在課堂教學(xué)之后引入網(wǎng)絡(luò)教學(xué)輔導(dǎo),是對(duì)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)的有效補(bǔ)充[3]。教研室在2007年成功申報(bào)校級(jí)精品課程的基礎(chǔ)上,制作了細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)網(wǎng)站,該網(wǎng)站覆蓋了講授的細(xì)胞生物學(xué)理論課程,還包括學(xué)生練習(xí)自測(cè)、模擬實(shí)驗(yàn)。同時(shí)在授課過(guò)程中引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)利用網(wǎng)絡(luò)資源,給學(xué)生介紹一些生物方面的網(wǎng)站以及優(yōu)秀雜志的網(wǎng)站,讓學(xué)生及時(shí)了解在醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)領(lǐng)域或生命科學(xué)領(lǐng)域最新進(jìn)展或解決在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的問(wèn)題。學(xué)生通過(guò)瀏覽網(wǎng)站,查詢、下載相關(guān)文獻(xiàn),完成作業(yè),成為知識(shí)體系的主動(dòng)建構(gòu)者,提高了分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,同時(shí)還培養(yǎng)了獲取信息、處理信息和應(yīng)用信息的能力。
2.6采取多種形式,提高教師的教學(xué)、科研水平
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué);選修課;存在問(wèn)題;對(duì)策
中圖分類號(hào):G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2014)08-0277-02
隨著對(duì)細(xì)胞結(jié)構(gòu)、功能及其分子機(jī)制研究的不斷深入,細(xì)胞生物學(xué)的相關(guān)知識(shí)和理論在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用也變得越來(lái)越廣泛,醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的重要基礎(chǔ)課程,也是生命科學(xué)的前沿學(xué)科之一。對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生,具備醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能,是進(jìn)一步學(xué)習(xí)其他課程的重要基礎(chǔ)[1]。在我校,醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)這門課程,對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生它是一門必修課,而對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、護(hù)理、助產(chǎn)和藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生,它則屬于一門限定選修課。這門課作為必修課時(shí),學(xué)生對(duì)課程的學(xué)習(xí)態(tài)度明顯優(yōu)于選修課。本文對(duì)醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)這門選修課出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了分析,并提出了相應(yīng)的解決問(wèn)題的對(duì)策,以期為這門選修課更好地開(kāi)展提供參考。這門選修課存在問(wèn)題主要有四方面。
一、學(xué)生到課率低
這門課作為限定選修課學(xué)生的到課率比起作為必修課到課率明顯降低。學(xué)生到課率降低主要有兩方面原因:一方面,學(xué)生對(duì)選修課不夠重視,部分學(xué)生選修這門課是為了“湊學(xué)分,混畢業(yè)”,出現(xiàn)“選而不修”的現(xiàn)象;另一方面,由于學(xué)校教室資源短缺,選修課往往被安排在晚上或周末上課,一小部分學(xué)生,由于要參加學(xué)校組織的其他的一些活動(dòng),不得不請(qǐng)假。
二、學(xué)生上課不專心
學(xué)生對(duì)選修課缺乏足夠的認(rèn)識(shí)和重視,選修只是為了應(yīng)付學(xué)校對(duì)學(xué)生在校期間修習(xí)學(xué)分的要求。對(duì)于選修課,有的學(xué)生為了應(yīng)付老師的考勤而到課,雖然每節(jié)課都在聽(tīng),但卻往往是“身在曹營(yíng)心在漢”,上課時(shí)心不在焉,更談不上知識(shí)面的擴(kuò)充、綜合素質(zhì)的提高和能力的更上一層樓了。選修課對(duì)這樣一些學(xué)生來(lái)說(shuō),完全失去了它應(yīng)有的意義[2]。學(xué)生上課心不在焉主要有三個(gè)方面的原因:(1)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)課比較多,學(xué)習(xí)任務(wù)比較重,學(xué)生疲于對(duì)付,導(dǎo)致一些學(xué)生在上選修課時(shí)把時(shí)間花在他們認(rèn)為比較重要的課程的學(xué)習(xí)上或者把時(shí)間花在即將要考試的科目上。(2)在網(wǎng)絡(luò)及其發(fā)達(dá)的今天,小部分不愛(ài)學(xué)習(xí)的學(xué)生,抵制不住網(wǎng)絡(luò)的誘惑,在課堂上偷偷用手機(jī)上網(wǎng)。(3)周末晚上上課時(shí),經(jīng)常會(huì)遇到學(xué)校有晚會(huì)活動(dòng),教室外充滿誘惑力和干擾力的聲音,讓學(xué)生無(wú)法專心學(xué)習(xí)。
三、課程較為抽象,學(xué)生基礎(chǔ)較低
醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)是一門在細(xì)胞水平、亞細(xì)胞水平和分子水平上研究細(xì)胞生命活動(dòng)的學(xué)科。主要研究細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、細(xì)胞的生命活動(dòng)、細(xì)胞的功能及分子機(jī)制等,所以這門課的抽象性可想而知?!夺t(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)》作為護(hù)理,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等專業(yè)的學(xué)生的選修課,這些專業(yè)的學(xué)生甚至還有小部分是文科生,比起臨床本科專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō),基礎(chǔ)相對(duì)薄弱,加之這門課較為抽象,所以學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)難免會(huì)感到吃力。
四、學(xué)時(shí)少,內(nèi)容多
這門課一共有十三章內(nèi)容,包括緒論、細(xì)胞的基本特征、細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)、細(xì)胞的物質(zhì)運(yùn)輸、細(xì)胞的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、細(xì)胞的能量轉(zhuǎn)換、細(xì)胞運(yùn)動(dòng)、細(xì)胞內(nèi)遺傳信息的流動(dòng)、細(xì)胞增殖、細(xì)胞分化、干細(xì)胞與組織再生、細(xì)胞衰老以及細(xì)胞死亡,包含內(nèi)容比較多。學(xué)校安排18個(gè)學(xué)時(shí),要求完成這門選修課的教學(xué)任務(wù),顯然時(shí)間上是捉襟見(jiàn)肘的。
五、問(wèn)題對(duì)策
1.要解決學(xué)生到課率低的問(wèn)題。首先,學(xué)校應(yīng)對(duì)選修課給予重視,盡量不要把選修課安排在晚上或周末上課,這樣學(xué)生就不會(huì)因?yàn)橐獏⒓悠渌囊恍┗顒?dòng)而請(qǐng)假不上課;其次,應(yīng)該改革選課制度,讓學(xué)生能真正選修到自己感興趣的科目;再者,教師也應(yīng)該采取一定的措施來(lái)杜絕學(xué)生“選而不修”現(xiàn)象的發(fā)生,可采取多種方法,比如不定時(shí)的考勤,課堂提問(wèn),課堂作業(yè)等方法。當(dāng)然由于課堂的時(shí)間有限,不可能每次課都進(jìn)行考勤。課堂提問(wèn)可在一定程度上提高學(xué)生的出勤率。每次課盡量留出一些時(shí)間給學(xué)生做課堂作業(yè),作業(yè)的成績(jī)直接和這門課的最終成績(jī)掛鉤。課堂作業(yè)不僅可以鞏固課堂知識(shí),也可大大提高學(xué)生的到課率。出課堂作業(yè)也有講究,盡量不要全部出選擇題,這就可在一定程度上避免到課同學(xué)幫缺課同學(xué)做作業(yè)的現(xiàn)象發(fā)生。
2.要解決學(xué)生上課不專心的問(wèn)題。首先教師要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到選修課的重要性,嚴(yán)格要求學(xué)生,課堂采用多種教學(xué)方法,避免“滿堂灌”,盡量調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,比如,這門課比較抽象,可通過(guò)多媒體向?qū)W生多展示一些精選的精美圖片或動(dòng)畫視頻,使學(xué)生有一個(gè)直觀的認(rèn)識(shí)。另外,盡量和醫(yī)學(xué)結(jié)合起來(lái),多舉一些與醫(yī)學(xué)有關(guān)的例子,這樣才能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生感到學(xué)有所用,這樣學(xué)生才會(huì)專心聽(tīng)講。課堂上還可以和學(xué)生互動(dòng),讓學(xué)生回答問(wèn)題,這樣也會(huì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)的注意力。還有,在切換幻燈片時(shí),可適當(dāng)加一些背景聲音,這些背景聲音也可以起到一定的“提神”作用。
3.要解決課程抽象,學(xué)生基礎(chǔ)低的問(wèn)題,教師應(yīng)該考慮到授課對(duì)象不同而調(diào)整課程的難度,充分利用多媒體,講授盡量通俗易懂,深入淺出,既注重知識(shí)性,也要注重實(shí)用性,盡可能與醫(yī)學(xué)結(jié)合,使學(xué)生更容易理解和接受。
4.選修課和必修課一樣,都需要有足夠的學(xué)時(shí)才能保證學(xué)生從教師那里獲得應(yīng)得到的知識(shí),所以學(xué)校應(yīng)盡可能增加授課學(xué)時(shí)。在授課學(xué)時(shí)有限的情況下,教師應(yīng)結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況,精選教學(xué)內(nèi)容,既要突出重點(diǎn),也要兼顧內(nèi)容的新穎性與實(shí)用性[3]。
總之,要解決選修課中存在的問(wèn)題,需要學(xué)校、教師和學(xué)生的共同努力。學(xué)校應(yīng)重視選修課,改革選課制度,合理安排上課時(shí)間;學(xué)生應(yīng)認(rèn)識(shí)到選修課對(duì)擴(kuò)充自身知識(shí),提高自身素養(yǎng)的重要性;教師應(yīng)有飽滿的上課熱情,調(diào)動(dòng)學(xué)生上課的主動(dòng)性和積極性,并不斷實(shí)踐,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),才能真正讓學(xué)生學(xué)有所獲、學(xué)有所長(zhǎng)、學(xué)有所用。
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基金項(xiàng)目:廣西壯族自治區(qū)教育廳項(xiàng)目(201106LX440)。
關(guān)鍵詞:留學(xué)生;醫(yī)學(xué);細(xì)胞生物學(xué);教學(xué)模式;改革
中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2017)02-0098-02
細(xì)胞生物學(xué)是生命科學(xué)最前沿的學(xué)科之一,是21世紀(jì)生命科學(xué)研究最受青睞的領(lǐng)域[1]。伴隨著先進(jìn)“大數(shù)據(jù)”時(shí)代的到來(lái),細(xì)胞生物學(xué)新理論、新技術(shù)越來(lái)越多地滲透到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)各學(xué)科中[2]。因此,細(xì)胞生物學(xué)成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)本科生的基礎(chǔ)課程之一,是學(xué)生理解疾病形成過(guò)程中所涉及的遺傳和分子機(jī)制的前提,是明確包括分子靶向、干細(xì)胞療法等新穎的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)手段的基礎(chǔ),其學(xué)科地位不可替代[3]。然而,目前對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科留學(xué)生開(kāi)設(shè)該門課程的院校數(shù)量較少,筆者將以浙江中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生《細(xì)胞生物學(xué)》課程實(shí)施過(guò)程中面臨的問(wèn)題為基礎(chǔ),對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行探索,旨在提高醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生課堂教學(xué)效果和推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育的國(guó)際化進(jìn)程。
一、臨床醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生《細(xì)胞生物學(xué)》教學(xué)模式改革的重要性
《細(xì)胞生物學(xué)》課程理論性強(qiáng)、知識(shí)更新快、內(nèi)容豐富且深?yuàn)W難懂,使用我國(guó)“老師講,學(xué)生聽(tīng)”為主的傳統(tǒng)教學(xué)方法,不利于調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性,容易使學(xué)生因?yàn)檎n堂內(nèi)容枯燥乏味而失去聽(tīng)課興趣。再加上授課對(duì)象為來(lái)自不同國(guó)家的、教育背景較為復(fù)雜的國(guó)際班學(xué)生,使得教師在《細(xì)胞生物學(xué)》課程教學(xué)中面臨著諸多亟待解決的問(wèn)題:(1)各國(guó)學(xué)生教育背景不同,對(duì)《細(xì)胞生物學(xué)》認(rèn)識(shí)程度參差不齊;(2)課程理論性強(qiáng)且較為抽象,影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;(3)教學(xué)目標(biāo)死板教條,忽略了學(xué)生對(duì)于重點(diǎn)知識(shí)的主動(dòng)挖掘和深入理解;(4)教學(xué)過(guò)程中仍采用“教師教為主體,學(xué)生學(xué)和考為任務(wù)”的傳統(tǒng)教學(xué)模式;(5)英語(yǔ)對(duì)于教授方(教師)和學(xué)習(xí)方(學(xué)生)都不是母語(yǔ),而不同國(guó)家和地區(qū)來(lái)源的人,其英語(yǔ)發(fā)音都帶有濃重的地方口音,增加了授課和口語(yǔ)交流的難度。教師花費(fèi)成倍的精力,學(xué)生學(xué)習(xí)效果卻難令人滿意。因此,尋找適合留學(xué)生的細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)模式顯得尤為重要。
二、醫(yī)學(xué)院校本科留學(xué)生細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)模式的初探
教學(xué)模式是教學(xué)理論、教學(xué)原則、教學(xué)方法和技巧等的集中體現(xiàn),科學(xué)高效的教學(xué)模式對(duì)提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量發(fā)揮著至關(guān)重要的作用[4]。留學(xué)生迫切的學(xué)習(xí)需求與高校嚴(yán)峻的教學(xué)現(xiàn)狀,迫切需要我們教學(xué)人員在現(xiàn)有課程設(shè)置、教學(xué)計(jì)劃的基礎(chǔ)上,摸索出一套適應(yīng)留學(xué)生學(xué)習(xí)《細(xì)胞生物學(xué)》的教學(xué)模式,從而提高效率,獲取更好的教學(xué)效果。
1.簡(jiǎn)化知識(shí)點(diǎn),巧用比喻和視頻素材。大部分國(guó)際班學(xué)生反映《細(xì)胞生物學(xué)》課程信息量大,記憶點(diǎn)多,課堂上無(wú)法跟上教師步伐,時(shí)常伴有挫敗感。因此,我們對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行修改,對(duì)知識(shí)點(diǎn)化繁為簡(jiǎn)、抽絲剝繭,用形象的比喻和直觀的視頻素材來(lái)展示晦澀的生物學(xué)現(xiàn)象。比如,在講述Importins介導(dǎo)Cargo蛋白入細(xì)胞核的機(jī)制時(shí),將Importins比喻成Uber打車,Cargo蛋白NLS序列與Importins相互識(shí)別就好比客人信息與Uber司機(jī)的信息匹配,成功匹配后才能上車。通過(guò)簡(jiǎn)單的比喻,使復(fù)雜的生物學(xué)機(jī)制變得一目了然,加速學(xué)生理解。
2.優(yōu)化教學(xué)模塊,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。盡管教師在授課時(shí)已經(jīng)借助現(xiàn)代多媒體技術(shù)增加了視頻素材,但是許多復(fù)雜機(jī)制仍較為抽象,留學(xué)生難以理解和掌握。通過(guò)仔細(xì)分析,我們首先將教材知識(shí)分割、提煉成不同的專題,每次課圍繞一個(gè)專題進(jìn)行闡述,避免過(guò)度灌輸。其次,我們對(duì)教學(xué)模塊進(jìn)行優(yōu)化,將課堂教學(xué)分為五個(gè)階段。
第一階段“引入”:通過(guò)觀看視頻短片、提出貼近日常生活的問(wèn)題等課前活動(dòng)引出主題,活躍課堂氣氛的同時(shí)調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。要求學(xué)生聯(lián)系已經(jīng)掌握的基礎(chǔ)知識(shí)和學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),引導(dǎo)學(xué)生的思維走進(jìn)課堂。比如,講授“細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳導(dǎo)”這一專題時(shí)引入與學(xué)習(xí)任務(wù)緊密聯(lián)系的主題――腫瘤,鼓勵(lì)學(xué)生自由發(fā)言闡述腫瘤的致病因素,有哪些行為會(huì)增加患癌幾率等問(wèn)題。
第二階段“探索”:在此階段,教師為學(xué)生提供活動(dòng)基礎(chǔ)(小組討論的方向),引導(dǎo)學(xué)生完成特定目標(biāo)的探索。如布置學(xué)生隨機(jī)從多種致病因素中選出一種作為研究對(duì)象,通過(guò)查閱文獻(xiàn)及教材分析各因素映射到細(xì)胞水平所對(duì)應(yīng)的通路類型以及傳導(dǎo)過(guò)程,學(xué)生建立起自己對(duì)“細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)”的理解方式。
第三階段“闡述”:該階段是基于學(xué)生在前兩階段積累的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,為學(xué)生提供一個(gè)展示自己對(duì)于概念理解、問(wèn)題處理技能和行為的機(jī)會(huì)。
第四階段“加工“:教師對(duì)本專題知識(shí)點(diǎn)系統(tǒng)地講解,闡述各種概念之間的聯(lián)系,點(diǎn)出本專題重點(diǎn)、難點(diǎn),幫助學(xué)生鞏固前三階段學(xué)習(xí)的知識(shí)。
第五階段“評(píng)價(jià)”:此階段為教師評(píng)價(jià)教學(xué)效果和學(xué)生能力提供依據(jù),也鼓勵(lì)學(xué)生評(píng)價(jià)自己的理解能力和認(rèn)知水平。
3.強(qiáng)化學(xué)習(xí)主題,突出學(xué)生主體地位。我國(guó)傳統(tǒng)教育方式是“教師為中心,教材為導(dǎo)向”,對(duì)于教育背景復(fù)雜的國(guó)際班學(xué)生并不適用[4]。盡管有部分教師已開(kāi)始引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)查閱文獻(xiàn)、綜述總結(jié)的方法接觸細(xì)胞生物學(xué)領(lǐng)域最前沿的知識(shí),但大部分還是羅列文獻(xiàn)數(shù)據(jù),沒(méi)有科學(xué)地引導(dǎo),學(xué)生很容易在復(fù)雜的信息和數(shù)據(jù)中喪失學(xué)習(xí)的信心。因此,我們認(rèn)為國(guó)際班學(xué)生的《細(xì)胞生物學(xué)》授課應(yīng)通過(guò)設(shè)計(jì)真實(shí)性任務(wù),強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)融入到接近日常生活、有意義的問(wèn)題情景中,通過(guò)學(xué)生的自主探究和學(xué)生間相互幫助來(lái)解決問(wèn)題,從而主動(dòng)挖掘隱含在任務(wù)背后的科學(xué)知識(shí),不斷增加解決問(wèn)題的技能,培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
4.弱化期末考試,構(gòu)建多元化考核體系。普通層次本科生細(xì)胞生物學(xué)課程的學(xué)習(xí)效果通常采用終結(jié)性評(píng)價(jià)方式,即――課程結(jié)束時(shí)閉卷考試的分?jǐn)?shù)決定一切。試卷中理論性、概念性、原理性的考題偏多,需要花大量時(shí)間記憶,不適合教育背景復(fù)雜、學(xué)習(xí)習(xí)慣差異的留學(xué)生班。為了更科學(xué)地評(píng)價(jià)留學(xué)生的教學(xué)效果,我們構(gòu)建多元化考核體系。首先,降低期末考試分?jǐn)?shù)所占比例;其次,將課堂報(bào)告納入考核,留學(xué)生可以對(duì)課程中自己感興趣的內(nèi)容進(jìn)行擴(kuò)展,寫出專題報(bào)告在課堂上和教師、全班同學(xué)進(jìn)行交流和討論,記錄分?jǐn)?shù);另外,將課堂提問(wèn)、隨堂測(cè)試和課后作業(yè)加入考核體系,均記錄分?jǐn)?shù)。
5.克服英語(yǔ)障礙,自編細(xì)胞生物學(xué)教材。我校本科留學(xué)生來(lái)自不同國(guó)家,學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)能力差異較大且地方音濃厚,授課教師和學(xué)生之間存在口語(yǔ)交流障礙。為了提高教學(xué)質(zhì)量,教師在努力提高自己的聽(tīng)說(shuō)能力,標(biāo)準(zhǔn)自己的發(fā)音的同時(shí),更應(yīng)該在課下多與留學(xué)生交流,在日常交流中適應(yīng)他們的英語(yǔ)口音。另外,為了便于留學(xué)生的學(xué)習(xí),授課教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)計(jì)劃,參考國(guó)內(nèi)外的優(yōu)秀《細(xì)胞生物學(xué)》教材,自編適合留學(xué)生專用的基礎(chǔ)教育教材,并每年根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)結(jié)合本年度細(xì)胞生物學(xué)領(lǐng)域研究熱點(diǎn)對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行更新。
以上是筆者從事醫(yī)學(xué)專業(yè)本科留學(xué)生細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)的一些心得。隨著我國(guó)綜合國(guó)力的不斷攀升,來(lái)華學(xué)習(xí)的留學(xué)生越來(lái)越多,留學(xué)生教育已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)院校本科教育的重要內(nèi)容?!都?xì)胞生物學(xué)》作為當(dāng)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程,在醫(yī)學(xué)本科教育中占有重要地位,應(yīng)該成為醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生必備的科學(xué)素養(yǎng)。掌握細(xì)胞生物學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本實(shí)驗(yàn)技能,是留學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)課程的前提。留學(xué)生教育是我國(guó)高校面向世界的窗口,提高留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量是每一位從事留學(xué)生教育教師的責(zé)任。面對(duì)教學(xué)過(guò)程中面臨的問(wèn)題與挑戰(zhàn),教師應(yīng)在尊重各國(guó)留學(xué)生信仰的前提下,充分了解各國(guó)學(xué)生的知識(shí)背景和學(xué)習(xí)習(xí)慣,在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段上的不斷探索創(chuàng)新,才能在教學(xué)工作中積累更加豐富的經(jīng)驗(yàn),教學(xué)水平獲得更大程度的提高。
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Research on Teaching Reform of Cell Biology for International Students of Clinical Medicine
TIAN Nan*,F(xiàn)AN Chun-lei
(Life Science College of Zhejiang Chinese Medical University,Hangzhou,Zhejiang 310053,China)
1 當(dāng)代大學(xué)生的生物科學(xué)素養(yǎng)現(xiàn)狀及其存在問(wèn)題
生物相關(guān)專業(yè)的學(xué)生對(duì)生物科學(xué)技術(shù)具有濃厚的興趣,生物科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí),對(duì)生物技術(shù)發(fā)展持積極的肯定態(tài)度,具備良好的科技強(qiáng)國(guó)的信念。但是,他們對(duì)高新生物科學(xué)技術(shù)知識(shí)和先進(jìn)實(shí)驗(yàn)技術(shù)了解較少,生物科學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)踐技能較差,對(duì)生物科學(xué)科研精神的理解和研究方法的掌握不足。有調(diào)查表明,當(dāng)代大學(xué)生對(duì)于當(dāng)前的一些生物熱點(diǎn)問(wèn)題有一定的了解,但是對(duì)于高新技術(shù)的應(yīng)用和新的科學(xué)研究領(lǐng)域的認(rèn)識(shí)不足。在理性上,有43%的學(xué)生是盲目的懷疑,或者是盲從專家和他人的觀點(diǎn),對(duì)事物較少有自己的看法;在探索求知精神上,“科學(xué)功利主義”對(duì)學(xué)生的影響最大,使得學(xué)生視野狹窄、目光短淺;在實(shí)證精神上,有62%的學(xué)生缺乏實(shí)驗(yàn)實(shí)證精神,偏重抽象思維,缺乏科學(xué)實(shí)驗(yàn)的精神和價(jià)值眼光。②此外,許多高校只注重生物專業(yè)課的常規(guī)教學(xué),很少舉辦專門的科研活動(dòng),且科學(xué)技能培養(yǎng)與鍛煉的途徑缺乏,這使得大學(xué)缺乏濃郁的科學(xué)素養(yǎng)氛圍,學(xué)生較難形成一定的科學(xué)技能,由此科學(xué)實(shí)踐能力也較差。
2 細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)科學(xué)素養(yǎng)的意義
細(xì)胞生物學(xué)是生物學(xué)類及農(nóng)林醫(yī)藥類本科生一門必修的專業(yè)基礎(chǔ)課,是現(xiàn)代生命科學(xué)的前沿分支學(xué)科之一,它是以細(xì)胞為研究對(duì)象,從細(xì)胞的整體水平、亞顯微水平、分子水平等三個(gè)層研究細(xì)胞和細(xì)胞器的結(jié)構(gòu)和功能、細(xì)胞的生活史和各種生命活動(dòng)規(guī)律的學(xué)科。細(xì)胞生物學(xué)是一門承上啟下的學(xué)科,和分子生物學(xué)一起同是現(xiàn)代生命科學(xué)的基礎(chǔ),并廣泛滲透到遺傳學(xué)、發(fā)育生物學(xué)、生殖生物學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)和免疫生物學(xué)等的研究中,和農(nóng)業(yè)、醫(yī)學(xué)、生物高新技術(shù)的發(fā)展有密切的關(guān)系,是生命科學(xué)的重要支柱之一,在解決人類面臨的重大問(wèn)題、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中發(fā)揮重要的基礎(chǔ)作用。同時(shí),細(xì)胞生物學(xué)又是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,重要理論與實(shí)踐密切地聯(lián)系著。隨著生命科學(xué)自身和生物產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展,對(duì)生命科學(xué)相關(guān)領(lǐng)域創(chuàng)新型人才的需求也在不斷增加。由此可見(jiàn),細(xì)胞生物學(xué)課程中科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)對(duì)于建立與其專業(yè)層次、研究方向相符合的細(xì)胞生物學(xué)知識(shí)構(gòu)架體系,培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的科學(xué)思維能力具有非常重要的作用。
3 細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)
細(xì)胞生物學(xué)作為生物學(xué)類及農(nóng)林醫(yī)藥類的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程,在培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)方面,具有舉足輕的重要作用。然而,科學(xué)素養(yǎng)的提高不是一朝一夕之功,教師應(yīng)始終將其貫穿于自己的教學(xué)之中。如何在細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)和提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng),以下是筆者的一些想法和體會(huì)。
3.1 加強(qiáng)課堂教學(xué)中的“生活化”融合
細(xì)胞生物學(xué)的知識(shí)理論性強(qiáng),內(nèi)容抽象深?yuàn)W、難于理解,教師可以試將抽象的內(nèi)容與日常生活相聯(lián)系,使學(xué)生有此聯(lián)想起有趣的、熟悉的生活場(chǎng)景或事物,這不僅使抽象的內(nèi)容具體化和動(dòng)態(tài)化,使其容易理解,而且激發(fā)了學(xué)生的探究欲望和學(xué)習(xí)興趣。例如講解“蛋白質(zhì)的分選”時(shí),引導(dǎo)學(xué)生由細(xì)胞社會(huì)聯(lián)想到人類社會(huì)。細(xì)胞中的各種蛋白質(zhì)發(fā)揮結(jié)構(gòu)或功能作用的部位幾乎遍布細(xì)胞的各種膜區(qū)和組分,只有當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)各就各位并組裝成結(jié)構(gòu)和功能復(fù)合體,才能參與細(xì)胞的各種生命活動(dòng)。這就好比在人類社會(huì)中,各專業(yè)的畢業(yè)生只有找到適合其自身特點(diǎn)的工作崗位才能發(fā)揮所長(zhǎng)??傊?運(yùn)用發(fā)散性思維,盡可能地將細(xì)胞生物學(xué)抽象的理論知識(shí)與生活實(shí)際聯(lián)系起來(lái),并配合以多媒體輔助手段,使抽象的內(nèi)容變得形象生動(dòng),易于理解掌握。
3.2 側(cè)重教學(xué)內(nèi)容的前沿性和新穎性
細(xì)胞生物學(xué)發(fā)展極為迅速,隨著科學(xué)家們研究成果的不斷涌現(xiàn),其內(nèi)容處在不斷更新的動(dòng)態(tài)過(guò)程中。因此,教師在教學(xué)過(guò)程中,要注重聯(lián)系學(xué)科的前沿和熱點(diǎn),講述較先進(jìn)的科學(xué)結(jié)論,跟蹤國(guó)際上最新進(jìn)展。此外,教師在注重教學(xué)的同時(shí),宜以科研并舉,以科研引導(dǎo)和促進(jìn)教學(xué);教學(xué)與培養(yǎng)科學(xué)研究型人才緊密結(jié)合;教學(xué)內(nèi)容與最新科研進(jìn)展同步,使學(xué)生在正確掌握細(xì)胞生物學(xué)基礎(chǔ)上學(xué)會(huì)解決與之相關(guān)的科學(xué)研究問(wèn)題。如將教師的主要科研成果與基礎(chǔ)理論教學(xué)有機(jī)結(jié)合,結(jié)合教學(xué)內(nèi)容介紹自己的科研成果,這樣既生動(dòng)又貼切,學(xué)生又很熟悉,使學(xué)生獲得學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力,亦可以啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力,培養(yǎng)學(xué)生的科研鉆研精神。
3.3 增加細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的比例
綜合性實(shí)驗(yàn)注重知識(shí)的綜合運(yùn)用,實(shí)驗(yàn)原理和方法步驟較為復(fù)雜,可以使學(xué)生更好地理解實(shí)驗(yàn)原理,正確使用儀器設(shè)備,鍛煉學(xué)生綜合分析問(wèn)題的能力;設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是指學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案,自主準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)材料,自主配制實(shí)驗(yàn)所需試劑,根據(jù)自己的時(shí)間自主安排實(shí)驗(yàn)進(jìn)程,設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)積極性,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和勇于探索的精神。由此可見(jiàn),綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)可以鍛煉學(xué)生綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。③然而目前許多高校由于實(shí)驗(yàn)條件和課時(shí)安排的限制,細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)主要以基本操作和驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主,綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)較少甚至沒(méi)有,這在一定程度上限制了學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。④因此,教師應(yīng)根據(jù)科學(xué)性、可行性和實(shí)用性原則增大綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的比例。如我們精選了真核生物基因組的提取、純化、鑒定、擴(kuò)增、酶切、重組、轉(zhuǎn)化、篩選的大實(shí)驗(yàn),膜蛋白的分離與鑒定等綜合設(shè)計(jì)型大實(shí)驗(yàn),這些實(shí)驗(yàn)中的每個(gè)實(shí)驗(yàn)都構(gòu)成了一個(gè)綜合性整體,同時(shí),在實(shí)驗(yàn)材料的選擇上盡量做到由學(xué)生自主選擇。通過(guò)每一次的綜合設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),使學(xué)生進(jìn)一步鞏固了已學(xué)習(xí)的知識(shí)和已掌握的技術(shù),并能夠?qū)?shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行合理的正確的資料采集、整理、分析和歸納,有效地培養(yǎng)了學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)、科學(xué)精神、創(chuàng)新思維及分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。
3.4 組織各種“科學(xué)小組”,布置學(xué)科發(fā)展前沿的討論,與全程科研訓(xùn)練對(duì)接,以培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)態(tài)度和科學(xué)精神
一、合理優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容
醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)是醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)課程,教材普遍篇幅較大、知識(shí)覆蓋面很廣,內(nèi)容涉及許多后續(xù)的相關(guān)學(xué)科。學(xué)生覺(jué)得教學(xué)內(nèi)容多,重點(diǎn)不突出。首先需要教師在有限的學(xué)時(shí)內(nèi),對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理取舍,和相關(guān)學(xué)科進(jìn)行探討,了解細(xì)胞生物學(xué)與它們的銜接、重復(fù)部分,做好對(duì)后繼課程的引導(dǎo)作用。比如在講授生物大分子時(shí),重點(diǎn)講解脫氧核糖核酸的化學(xué)組成和分子結(jié)構(gòu),對(duì)于其復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和翻譯,在生物化學(xué)課程中要重點(diǎn)學(xué)習(xí),因此在這里只需要簡(jiǎn)單介紹中心法則即可。其次每章的授課內(nèi)容要做到條理清晰、重點(diǎn)分明,引導(dǎo)學(xué)生理清知識(shí)脈絡(luò)。要求學(xué)生有大局觀,掌握整個(gè)知識(shí)體系,注重醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)內(nèi)容上的系統(tǒng)性與全面性。教學(xué)章節(jié)是以“細(xì)胞器”為單位,按照“顯微、超微結(jié)構(gòu)—化學(xué)組成—功能—和疾病的關(guān)系”為知識(shí)鏈講解,將醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)與其他課程相關(guān)知識(shí)點(diǎn)有機(jī)融合,使學(xué)生建立起細(xì)胞整體進(jìn)行生命活動(dòng)的概念,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)在基礎(chǔ)理論內(nèi)容上的系統(tǒng)完整與學(xué)科交叉性。同時(shí),及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容,將自己的科研工作及專家前沿講座、學(xué)術(shù)報(bào)告等,引入課堂,保證教學(xué)內(nèi)容的前沿性與科研性。在豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容的同時(shí),開(kāi)闊學(xué)生眼界。培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)能力,作為一年級(jí)醫(yī)學(xué)生,要引導(dǎo)他們思考基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和將來(lái)的臨床工作之間的關(guān)系,認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的重要性。
二、更新教學(xué)方法和形式
1.理論課教學(xué)與臨床聯(lián)系的緊密性。
作為醫(yī)學(xué)生,關(guān)注所學(xué)的知識(shí)和將來(lái)的臨床工作有何關(guān)聯(lián)。同學(xué)覺(jué)得學(xué)習(xí)細(xì)胞膜、細(xì)胞核這些中學(xué)都知道的內(nèi)容,今后的臨床工作能用到嗎?因此第一章緒論部分的講授非常重要,要學(xué)生們明確醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)是一門什么樣的課程,和醫(yī)學(xué)有什么樣的關(guān)系,重點(diǎn)介紹細(xì)胞生物學(xué)近年來(lái)的前沿領(lǐng)域和重大發(fā)現(xiàn),特別介紹了在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用實(shí)例。如2010年的生理或醫(yī)學(xué)諾貝爾獎(jiǎng),獲獎(jiǎng)內(nèi)容是試管嬰兒技術(shù),2012年日本科學(xué)家研究可以重新編程的成熟細(xì)胞以及誘導(dǎo)多能干細(xì)胞,獲得諾貝爾獎(jiǎng),對(duì)再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的影響,通過(guò)這些介紹,讓學(xué)生切實(shí)地感受到細(xì)胞生物學(xué)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐的相互促進(jìn)和發(fā)展,并非只是毫無(wú)價(jià)值的基礎(chǔ)理論,從而增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)與臨床密切相關(guān),在每一章節(jié)的教學(xué)中,也可以引入相關(guān)病案分析,比如在講解受體介導(dǎo)的胞吞作用中,提出大家都比較熟悉的疾病高脂血癥,介紹家族性高膽固醇血癥的發(fā)病機(jī)制,學(xué)生對(duì)大分子的物質(zhì)運(yùn)輸作用有了更深刻的認(rèn)識(shí)。同時(shí)也使具體疾病和發(fā)病機(jī)理通過(guò)細(xì)胞生物學(xué)有了直觀聯(lián)系,引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)時(shí)增強(qiáng)了主動(dòng)性和自覺(jué)性。
2.BOPPPS教學(xué)法。
在教學(xué)過(guò)程中,教師也要不斷學(xué)習(xí),引入先進(jìn)的教學(xué)理念,并在教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)用。筆者在山東大學(xué)教師培訓(xùn)中心培訓(xùn)中,學(xué)習(xí)了BOPPPS教學(xué)模式,是近年來(lái)北美諸多知名院校所采取的一種互動(dòng)教學(xué)模式,并在教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)用。BOPPPS式教學(xué)在加強(qiáng)教學(xué)反思、師生互動(dòng)性等很多方面起到了良好的教學(xué)效果。BOPPPS式教學(xué)6個(gè)板塊:
(1)Bridge-in(導(dǎo)入),采用靈活多樣的方式引入教學(xué)內(nèi)容,激發(fā)學(xué)生興趣。
(2)LearningObjectives(學(xué)習(xí)目標(biāo)),明確教學(xué)目標(biāo),讓學(xué)生知道本次課的教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容。
(3)Pre-as-sessmen(t前測(cè)),了解學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ),為后續(xù)內(nèi)容做鋪墊。
(4)ParticipatoryLearning(參與式學(xué)習(xí)),課堂教學(xué)的主體,通過(guò)提問(wèn)、小組討論等方式讓學(xué)生參與,引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。
(5)Post-assessmen(t課內(nèi)評(píng)估),檢測(cè)本次課的教學(xué)目標(biāo)是否達(dá)到,評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。
(6)Summary(總結(jié)),對(duì)課堂教學(xué)的內(nèi)容總結(jié),強(qiáng)調(diào)教學(xué)目標(biāo),并引出下次課內(nèi)容。例如在講染色體時(shí),首先問(wèn):大家知道唐氏篩查嗎?這和臨床婦產(chǎn)科相關(guān),激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,引入了本次課的教學(xué)目標(biāo):學(xué)習(xí)染色體的組成、形態(tài)結(jié)構(gòu)。學(xué)習(xí)染色體的化學(xué)組成時(shí),提問(wèn)學(xué)生以前學(xué)過(guò)的DNA的組成和結(jié)構(gòu),進(jìn)而引入染色體結(jié)構(gòu)的學(xué)習(xí),在講解染色體的基本結(jié)構(gòu)單位———核小體時(shí),采取了角色扮演的教學(xué)形式,請(qǐng)幾位學(xué)生上講臺(tái),利用自己的一只手當(dāng)作組蛋白八聚體核心顆粒,圍巾當(dāng)作DNA鏈,纏繞組蛋白核心,另一只手當(dāng)作組蛋白H1,每位同學(xué)是一個(gè)核小體。下面的同學(xué)可以同桌模擬。以前在講解核小體組成和結(jié)構(gòu)時(shí),學(xué)生覺(jué)得很抽象,通過(guò)自己演示了核小體的結(jié)構(gòu),達(dá)到了很好的教學(xué)效果。最后總結(jié)核小體的組成和結(jié)構(gòu),并引入下一部分內(nèi)容:染色體的二級(jí)結(jié)構(gòu)。BOPPPS教學(xué)模式從教師教學(xué)組織實(shí)施層面,進(jìn)行了“教學(xué)目標(biāo)教學(xué)行為學(xué)習(xí)活動(dòng)教學(xué)評(píng)估教學(xué)目標(biāo)”的教學(xué)循環(huán)過(guò)程,督促教師有效地組織課程教學(xué),從學(xué)生方面,改變了學(xué)生被動(dòng)地聽(tīng)老師講課,增強(qiáng)了師生互動(dòng),學(xué)生有機(jī)會(huì)更多地參與到課堂教學(xué),提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。
三、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)
隨著信息技術(shù)的發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)在人們的生活和學(xué)習(xí)中占據(jù)了重要地位。對(duì)于教師而言,傳統(tǒng)的教學(xué)模式受到了巨大的沖擊,翻轉(zhuǎn)課堂、慕課等新興教育教學(xué)形式已對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)教育理念帶來(lái)革命性變化,越來(lái)越多的教師已積極投身于這一生動(dòng)實(shí)踐之中。為推動(dòng)高等教育教學(xué)質(zhì)量提升,教師也要提高教育技術(shù)應(yīng)用能力和信息化教學(xué)水平,引領(lǐng)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式改革,推動(dòng)信息技術(shù)與教育教學(xué)的深度融合,從而達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目標(biāo)。網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)具備學(xué)習(xí)資源充足、學(xué)習(xí)方式自由、不受時(shí)間限制等眾多優(yōu)勢(shì),結(jié)合傳統(tǒng)課堂教學(xué),對(duì)于當(dāng)前課時(shí)數(shù)有限與教學(xué)內(nèi)容增加的矛盾,能夠在一定程度上緩解、彌補(bǔ)課堂教學(xué)的不足。課堂教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)課程結(jié)合起來(lái),既發(fā)揮了教師引導(dǎo)、啟發(fā)教學(xué)過(guò)程的主導(dǎo)作用,還可以給予學(xué)生更多的學(xué)習(xí)自主性,充分體現(xiàn)學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體的主動(dòng)性、積極性、創(chuàng)新能力和人文精神等。教學(xué)過(guò)程中,教師可以提前在課程網(wǎng)站課前預(yù)習(xí)內(nèi)容、相關(guān)參考資料等,課堂授課中利用多媒體教學(xué),采用圖像、視頻、音效等多種方式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,在有限的課時(shí)里完成教學(xué)內(nèi)容,課后教師通過(guò)網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)上傳課件、布置習(xí)題、批改作業(yè)及答疑等輔助教學(xué)活動(dòng),進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果。學(xué)生在課后可以自主分配學(xué)習(xí)時(shí)間,進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)進(jìn)行下載學(xué)習(xí)資源、復(fù)習(xí)、在線自測(cè)、實(shí)時(shí)討論交流等學(xué)習(xí)活動(dòng)。教師引導(dǎo)學(xué)生積極參與開(kāi)放的網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)。師生之間還可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源,以及QQ、微信等網(wǎng)絡(luò)交流工具進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流等。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)相互融合,不斷補(bǔ)充和完善,逐漸形成實(shí)踐教學(xué)中有效可行的教學(xué)體系。這種教學(xué)模式發(fā)揮了課堂教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)各自優(yōu)勢(shì),突出了教師的引導(dǎo)作用,激發(fā)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生的協(xié)作和創(chuàng)新能力,并有效增強(qiáng)了師生間的交流互動(dòng),真正意義上實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng),起到了很好的教學(xué)效果。
四、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力
關(guān)鍵詞: 合作學(xué)習(xí)教學(xué)模式 醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué) 應(yīng)用
合作學(xué)習(xí)(cooperative learning)是一種以小組學(xué)習(xí)為形式,旨在促進(jìn)學(xué)生合作,從而達(dá)到最佳學(xué)習(xí)效果的教學(xué)方法。它能改善課堂氣氛,大面積提高學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī),并且能滿足學(xué)生的心理需要,促進(jìn)學(xué)生情感的發(fā)展,已經(jīng)廣泛地受到世界各國(guó)的青睞,并成為當(dāng)代主流教學(xué)模式,被越來(lái)越多的教師所認(rèn)可并采用。
醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)是我院大一新生第一學(xué)期開(kāi)設(shè)的課程。由于醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,且為后續(xù)其它的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床課程的學(xué)習(xí)搭建牢固的知識(shí)平臺(tái),因此,熟練掌握其基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能,對(duì)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生來(lái)說(shuō)十分必要。
一、合作學(xué)習(xí)教學(xué)模式的必要性
1.生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)參差不齊。
我院生源不統(tǒng)一,如護(hù)理、預(yù)防專業(yè),招收的高中文、理科畢業(yè)生皆有,因此剛接觸學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)時(shí),文科畢業(yè)生不太習(xí)慣這種知識(shí)體系,對(duì)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)相對(duì)倦怠和恐懼,容易產(chǎn)生抵觸學(xué)習(xí)情緒,很大程度地影響了學(xué)習(xí)成績(jī)。
2.傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不適用于新興人才的培養(yǎng)。
傳統(tǒng)的以教師為“絕對(duì)中心”、滔滔不絕的“填鴨式”教學(xué)法,使學(xué)生失去以飽滿狀態(tài)進(jìn)行持續(xù)聽(tīng)取整堂課的興趣,學(xué)習(xí)氣氛沉悶,學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性得不到充分的調(diào)動(dòng)和發(fā)揮,教學(xué)效果不敬人意。
合作學(xué)習(xí)教學(xué)模式以面向全體學(xué)生為原則,不僅有利于促進(jìn)每個(gè)學(xué)生的發(fā)展,而且突出教學(xué)過(guò)程中學(xué)生的主體地位,能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和教師教學(xué)的實(shí)效性。因此在醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)的教學(xué)中,以合作學(xué)習(xí)教學(xué)模式作為對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的一種突破和補(bǔ)充,是十分必要的。
二、合作學(xué)習(xí)教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)課程中的應(yīng)用
合作學(xué)習(xí)模式是一種責(zé)任分工學(xué)習(xí)模式,也是一種互助學(xué)習(xí)模式,是教師營(yíng)造民主、平等的學(xué)習(xí)氛圍,通過(guò)生生互動(dòng)、師生互動(dòng)的交流方式,充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性和學(xué)習(xí)潛能,齊心協(xié)力共同完成教學(xué)目標(biāo)的一種教學(xué)模式。該模式由以下幾個(gè)步驟構(gòu)成。
1.學(xué)生自主合理劃分小組,以小組為單位收集資料(課前)。
合作學(xué)習(xí)以學(xué)生為中心,其基本教學(xué)形式是小組活動(dòng)。分組采取自愿原則,但必須兼顧“組內(nèi)異質(zhì),組間同質(zhì)”,即按照性別、興趣愛(ài)好、知識(shí)基礎(chǔ)、語(yǔ)言能力和學(xué)習(xí)能力等特征將整個(gè)班級(jí)平均分成若干組,每組6―8人。每組設(shè)一個(gè)組長(zhǎng),負(fù)責(zé)工作。組長(zhǎng)可以由組內(nèi)成員輪流擔(dān)當(dāng)。組內(nèi)成員有男有女,有文有理,有強(qiáng)有弱。這樣互補(bǔ)型的組內(nèi)成員優(yōu)化組合,不僅能使學(xué)生產(chǎn)生新鮮感,而且能增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)生興趣。
組內(nèi)成員課前各自預(yù)習(xí)即上新內(nèi)容(如小分子的跨膜運(yùn)輸),并相互協(xié)作通過(guò)課本、互聯(lián)網(wǎng)、圖書館等途徑收集即上新內(nèi)容的相關(guān)資料,達(dá)到預(yù)習(xí)的功效。
2.教師課堂進(jìn)行班級(jí)集體授課,制訂教學(xué)目標(biāo)(課堂20min)。
合作學(xué)習(xí)教學(xué)模式中的班級(jí)集體授課,是合作學(xué)習(xí)的一種前提準(zhǔn)備,也是合作學(xué)習(xí)模式策略中必不可少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。在集體授課中,教師需要解決的任務(wù)有以下幾個(gè)。
(1)激發(fā)興趣。教師在計(jì)劃時(shí)間內(nèi),高效講授新的課程內(nèi)容的基本點(diǎn),以積極、振奮、飽滿的情緒感染學(xué)生,用影視、圖像、聲音、動(dòng)畫與文字等多媒體信息進(jìn)行授課,如各種小分子跨細(xì)胞膜膜轉(zhuǎn)運(yùn)的動(dòng)畫素材,感染學(xué)生的聽(tīng)課情緒,激發(fā)學(xué)生的聽(tīng)課興趣。
(2)目標(biāo)設(shè)計(jì)。做好合作學(xué)習(xí)的啟動(dòng)工作,根據(jù)講授內(nèi)容抓住重、難點(diǎn),按照“從大到小”的原則提出在學(xué)生能力范圍內(nèi)的可操作性問(wèn)題。如:“細(xì)胞膜是不是完全封閉的結(jié)構(gòu)?”“是不是所有的小分子跨膜運(yùn)輸都需要膜轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白?”“小分子跨膜運(yùn)輸都需要消耗ATP嗎?”“小分子物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)主要分為哪兩種?”
3.學(xué)生小組研究討論,教師走動(dòng)觀察(課堂15min)。
各小組分別就所提出的問(wèn)題,根據(jù)課前收集的信息和資料進(jìn)行“主動(dòng)參與、交流合作”的組內(nèi)研究和討論,由組長(zhǎng)總結(jié)得出的結(jié)論。
教師在班級(jí)里走動(dòng)觀察各組討論情況,及時(shí)表?yè)P(yáng)一些好的行為,鼓勵(lì)一些膽小不愛(ài)表達(dá)的同學(xué)積極發(fā)表意見(jiàn),及時(shí)將一些偏離主題的同學(xué)拉回正題上來(lái)。另外,如有必要,要讓學(xué)生掌握一些必要的合作技能,如善于傾聽(tīng)別人的意見(jiàn),在合作學(xué)習(xí)過(guò)程中要學(xué)會(huì)尊重,如有不同意見(jiàn),應(yīng)先保留,等對(duì)方講完,再提出不同的見(jiàn)解。
這樣能使每個(gè)學(xué)生都積極、平等地參與到問(wèn)題的討論中來(lái),共同討論,共同進(jìn)步,既可以從別人那里獲得寶貴知識(shí),對(duì)所學(xué)知識(shí)產(chǎn)生深刻的認(rèn)識(shí),又能加強(qiáng)語(yǔ)言表達(dá)能力和發(fā)展人際交往能力。
4.師生共同總結(jié)工作(課堂10min)。
先由某一組組長(zhǎng)匯報(bào)討論結(jié)果,如“小分子跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)主要有簡(jiǎn)單擴(kuò)散、協(xié)助擴(kuò)散和載體蛋白耗能介導(dǎo)的運(yùn)輸”。然后其他組組長(zhǎng)作出評(píng)價(jià)和補(bǔ)充,如“簡(jiǎn)單擴(kuò)散和協(xié)助擴(kuò)散屬于被動(dòng)運(yùn)輸方式,載體蛋白介導(dǎo)的耗能運(yùn)輸是主動(dòng)運(yùn)輸方式”。最后教師進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼T導(dǎo)和啟發(fā),師生共同對(duì)本課所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié),達(dá)成一致共識(shí),得出結(jié)論:小分子跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)按照是否需要消耗能量被分為被動(dòng)運(yùn)輸和主動(dòng)運(yùn)輸。
5.建立獎(jiǎng)勵(lì)制度(課后)。
獎(jiǎng)勵(lì)合作學(xué)習(xí)中表現(xiàn)優(yōu)異的小組,如分工最為明確的小組、最為團(tuán)結(jié)互助的小組、最具發(fā)散思維的小組、最具創(chuàng)新能力的小組、言語(yǔ)最為精煉的小組等,形成“組內(nèi)成員合作,組間成員競(jìng)爭(zhēng)”的新格局,使每個(gè)同學(xué)都加強(qiáng)個(gè)人的責(zé)任感和團(tuán)隊(duì)意識(shí)。且每次得優(yōu)的小組成員都會(huì)在平時(shí)分上加相應(yīng)的分?jǐn)?shù),以資鼓勵(lì)。
三、結(jié)語(yǔ)
合作學(xué)習(xí)教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)中的科學(xué)、合理應(yīng)用,有利于學(xué)生對(duì)完整知識(shí)體系的構(gòu)建,有利于激發(fā)學(xué)生的最大程度地發(fā)揮其主動(dòng)學(xué)習(xí)的潛能,有利于學(xué)生從他人的思維中獲得啟發(fā)和創(chuàng)新思維,有利于學(xué)生培養(yǎng)團(tuán)結(jié)合作的精神,有利于學(xué)生整體素質(zhì)的全面提高,有利于建立和諧、平等的師生關(guān)系和生生關(guān)系,有利于教師發(fā)現(xiàn)自身存在的知識(shí)和能力不足,有利于教學(xué)質(zhì)量的不斷改進(jìn)。像這樣“師生共同進(jìn)步、共同分享教育成果”,才是教育的真諦。
參考文獻(xiàn):
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[摘 要] 目的:探討經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)。方法:從分子解剖學(xué)、細(xì)胞生理學(xué)、細(xì)胞藥理學(xué)等方面已取得成果,多層面分析、探討。結(jié)論:傳統(tǒng)中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象之秘將會(huì)在細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)等邊緣學(xué)科研究進(jìn)展中得以揭示。
[主題詞] 經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì);經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象;經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō);解剖學(xué);神經(jīng)生物學(xué)StudyandAnalysisofMeridianEssenceChenJunde,
LiWu(HejinMunicipalDeformityFederationRehabilitationCenter,Shanxi0433
00,China)
[Abstract] Purpose Toapproachmeridianessence.Methods
Analyseandstudymeridianessencefromachievmentsattainedbymolecularana
tomy,cytophysiology,cellularpharmacology,etc..Conclusion
MeridianessenceintraditionalChinesemedicinewillbeexploredinstudyadv
ancesofcytobiology,molecularbiologyandothersciences.
[Keywords] MeridianEssence;MeridianPhenomenon;
MeridianTheory;Anatomy;Neurobiology
針灸學(xué)的發(fā)展,離不開(kāi)經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象與經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。
近年來(lái)由于細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)等邊緣學(xué)科不斷取得的研究進(jìn)展,使得人們有可能從更為細(xì)微的水平來(lái)認(rèn)識(shí)人體結(jié)構(gòu)和功能活動(dòng)發(fā)生、調(diào)控等方面的客觀運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律,這就為經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的揭析提供了科學(xué)的基礎(chǔ)。圍繞著這方面的研究進(jìn)展,有可能從分子解剖學(xué)、細(xì)胞生理學(xué)、分子發(fā)生學(xué)、細(xì)胞藥理學(xué)等不同的方向全面推動(dòng)新世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的進(jìn)程。
1 分子解剖學(xué)―――以經(jīng)絡(luò)結(jié)構(gòu)特征研究進(jìn)展為前奏的解剖學(xué)研究發(fā)展
盡管20世紀(jì)的許多解剖學(xué)家都把活體的、分子水平的結(jié)構(gòu)學(xué)特征作為研究的基本對(duì)象,但事實(shí)上在整個(gè)20世紀(jì)解剖學(xué)的研究都是沿著固定、顯微鏡下觀察這一模式發(fā)展的。最早對(duì)這一模式提出挑戰(zhàn)的就是經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的結(jié)構(gòu)學(xué)特征研究。
1.1 經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的科學(xué)驗(yàn)證近幾十年來(lái),全世界的研究者面對(duì)豐富多變的經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象動(dòng)用了幾乎所有的解剖學(xué)研究方法卻終無(wú)所獲,致使一部分人對(duì)經(jīng)絡(luò)的客觀存在提出了疑問(wèn)。但也有人對(duì)現(xiàn)代解剖學(xué)的研究方法產(chǎn)生懷疑,這是因?yàn)閺募?xì)胞生物學(xué)的研究角度看,人體活體細(xì)胞對(duì)于機(jī)械刺激的凝膠收縮反應(yīng)是可以借助細(xì)胞連接結(jié)構(gòu)自動(dòng)進(jìn)行傳布的。而有人研究證實(shí),針刺經(jīng)穴誘發(fā)的循經(jīng)感傳活動(dòng)其實(shí)具有活體細(xì)胞的刺激―反應(yīng)―傳導(dǎo)耦聯(lián)特征的[1]。這就從活體細(xì)胞實(shí)驗(yàn)研究這一角度證實(shí)了經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的客觀存在。既然經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象在細(xì)胞生物學(xué)研究領(lǐng)域內(nèi)確是客觀存在著的,人們何以會(huì)找不到其結(jié)構(gòu)學(xué)上的特點(diǎn)呢?1.2 細(xì)胞連接通訊的結(jié)構(gòu)學(xué)特征很久以來(lái),細(xì)胞生物學(xué)家們就對(duì)細(xì)胞連接通訊現(xiàn)象極感興趣,目前這方面的研究不斷取得進(jìn)展,使得細(xì)胞連接通訊成為當(dāng)前細(xì)胞生物學(xué)研究的一個(gè)十分重要的領(lǐng)域。然而在區(qū)分、鑒別不同分化細(xì)胞或相同分化細(xì)胞間不同的細(xì)胞連接通訊結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的研究工作則毫無(wú)進(jìn)展。這時(shí)人們發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代解剖學(xué)的研究其實(shí)并不包括分子水平的結(jié)構(gòu)學(xué)特征,因?yàn)槠駷橹沟乃薪馄蕦W(xué)研究方法都是不能用來(lái)證實(shí)分子水平的結(jié)構(gòu)特征的。
1.3 細(xì)胞連接過(guò)膜連接子結(jié)構(gòu)模型分子生物學(xué)的研究進(jìn)展表明,組成細(xì)胞連接過(guò)膜連結(jié)的微管蛋白是一個(gè)大的基因家族,使得這些看上去相同的蛋白質(zhì)具有不同的抗原性。由于微管蛋白表面的不同附著點(diǎn)將成為細(xì)胞外基質(zhì)連接蛋白、細(xì)胞膜表面的整合素、跨膜結(jié)合蛋白以及細(xì)胞內(nèi)的微絲蛋白、信號(hào)傳導(dǎo)蛋白等的結(jié)合部位,因此,以微管蛋白為核心的細(xì)胞過(guò)膜連接結(jié)構(gòu)就具有了分子解剖學(xué)方面的特征,而決定這種結(jié)構(gòu)特征的主要因素在于細(xì)胞的胚胎來(lái)源性。由于個(gè)體發(fā)生過(guò)程的連續(xù)性,以細(xì)胞連接過(guò)膜結(jié)構(gòu)為主的分子解剖學(xué)通道可能會(huì)自我封閉成為一個(gè)一個(gè)的子系。因此,未來(lái)解剖學(xué)的主要研究任務(wù)之一,就是要闡明證實(shí)這些體系的具體存在方式,而經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象則因同時(shí)具有細(xì)胞連接通訊和整體功能活動(dòng)的雙重特征,有可能成為這方面研究的最佳突破口。
2 細(xì)胞生理學(xué)―――生理效應(yīng)轉(zhuǎn)換模型與針灸作用機(jī)理研究
針刺經(jīng)穴引起特定相關(guān)組織、器官功能代謝活動(dòng)相應(yīng)改變的作用機(jī)制,雖多年來(lái)為生理學(xué)家們所關(guān)注,但迄今為止尚未有一致的意見(jiàn)。近年來(lái),隨著細(xì)胞生物學(xué)有關(guān)細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)研究的進(jìn)展,使得人們可以從細(xì)胞水平重新考慮人體生理功能活動(dòng)的產(chǎn)生及調(diào)節(jié)作用。
目前的研究進(jìn)展表明,有機(jī)體幾乎所有分化細(xì)胞對(duì)所有刺激、調(diào)控作用的反應(yīng),首先都是從細(xì)胞膜的信號(hào)轉(zhuǎn)換作用這一方式開(kāi)始的。例如,第二信使、G蛋白、酪氨酸蛋白激酶以及一些小分子物質(zhì)如NO、CO、Ca2+等。與這些轉(zhuǎn)換作用相對(duì)應(yīng)的則是細(xì)胞內(nèi)眾多蛋白質(zhì)以功能、活性相關(guān)的信號(hào)傳導(dǎo)方式組合成相關(guān)的序列。如果有機(jī)體細(xì)胞內(nèi)各信號(hào)傳導(dǎo)序列之間是嚴(yán)格區(qū)分開(kāi)來(lái)分別進(jìn)行著的,則人們自然可在信號(hào)傳遞與效應(yīng)之間劃上等號(hào)。然而細(xì)胞生物學(xué)的研究資料表明,細(xì)胞內(nèi)的眾多信號(hào)傳導(dǎo)序列之間事實(shí)上經(jīng)常存在著一些自動(dòng)的“作用交叉點(diǎn)”,即某一信號(hào)傳導(dǎo)序列的某種蛋白質(zhì)可以同時(shí)又是另一信號(hào)傳導(dǎo)序列的作用環(huán)節(jié),從而使得不同信號(hào)傳導(dǎo)系列之間可以發(fā)生直接的轉(zhuǎn)化,人們稱其為細(xì)胞信使級(jí)聯(lián)現(xiàn)象[2]。對(duì)不同分化細(xì)胞的特定功能活動(dòng)來(lái)說(shuō),細(xì)胞信使級(jí)聯(lián)現(xiàn)象可能會(huì)導(dǎo)致不同生理效應(yīng)的轉(zhuǎn)換。有實(shí)驗(yàn)表明,肥大細(xì)胞釋放組胺的作用一般是由細(xì)胞表面抗體與特定抗原結(jié)合后引發(fā)的;如果用細(xì)胞松弛素B破壞細(xì)胞內(nèi)的微絲結(jié)構(gòu),則這一特定的釋放作用即可受到阻滯;反之,若用一種Ca2+通道激活劑使肥大細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度升高,即使沒(méi)有抗原―抗體結(jié)合肥大細(xì)胞仍可釋放組胺。表明不同分化細(xì)胞的信使級(jí)聯(lián)現(xiàn)象可以直接轉(zhuǎn)換成為特定生理效應(yīng)的形成或調(diào)節(jié)。這樣人們就可以從細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的角度研究特定生理功能活動(dòng)的形成及調(diào)節(jié)作用,而針刺經(jīng)穴的作用機(jī)制也就可能從此得以闡明。
3 細(xì)胞藥理學(xué)―――分化細(xì)胞對(duì)藥物的不同易感性及其整體藥理效應(yīng)的形成
實(shí)驗(yàn)研究表明,在不同經(jīng)穴注射不同的藥物可以引起不同的藥理學(xué)效應(yīng),這種效應(yīng)的形成與經(jīng)典藥理學(xué)研究中的常見(jiàn)因素,如藥物的吸收速率,藥物在血液及效應(yīng)組織、器官內(nèi)的濃度以及神經(jīng)系統(tǒng)的完整性等并不直接相關(guān),但是卻與注射藥物穴位經(jīng)絡(luò)循行區(qū)域內(nèi)細(xì)胞外基質(zhì)的存在狀態(tài)直接相關(guān)。表明藥理學(xué)研究亦將進(jìn)入一個(gè)新的歷史發(fā)展階段。
3.1 分化細(xì)胞的信使級(jí)聯(lián)與藥物的易感性盡管活體分化細(xì)胞基本上都具有對(duì)生活環(huán)境、整體調(diào)控因素產(chǎn)生信號(hào)轉(zhuǎn)換、傳導(dǎo)作用,但不同分化細(xì)胞對(duì)同一刺激、調(diào)控因素的信號(hào)轉(zhuǎn)換作用可以是不相同的;即便是同一種分化細(xì)胞,由于其細(xì)胞連接通訊功能信息傳遞作用可以是各不相同的,故其信使級(jí)聯(lián)綜合反應(yīng)的特點(diǎn)也就可能不同。因此,對(duì)同一刺激、調(diào)控因素的反應(yīng)也就可以是不相同的,這就為不同經(jīng)穴注射同一藥物可以產(chǎn)生不同的藥理效應(yīng)奠定了內(nèi)在的基礎(chǔ)。
3.2 信使級(jí)聯(lián)綜合平衡模式與中藥復(fù)合式藥物作用根據(jù)細(xì)胞生理學(xué)信使級(jí)聯(lián)理論,不同分化細(xì)胞內(nèi)功能、代謝活動(dòng)狀態(tài)是由信使級(jí)聯(lián)綜合平衡模式?jīng)Q定的,其最大的特點(diǎn)在于,人體生理功能活動(dòng)的形成及調(diào)節(jié)是多個(gè)作用因素同時(shí)作用的結(jié)果;某種非特定刺激、調(diào)控因素可以誘發(fā)組織、器官的特定功能。從多元性相互作用這一角度看,傳統(tǒng)中藥的復(fù)合式藥物作用與細(xì)胞信使級(jí)聯(lián)綜合平衡模式是基本相適應(yīng)的。這樣,經(jīng)穴對(duì)藥物的不同易感性可能會(huì)演變成為對(duì)不同分化細(xì)胞功能活動(dòng)狀態(tài)的綜合性影響,可以將這一藥理作用模式稱為細(xì)胞藥理學(xué)假說(shuō)。
3.3 特化細(xì)胞連接通訊的信息放大作用由于細(xì)胞連接通訊可在不同分化細(xì)胞間傳遞同一種功能活動(dòng)信息,而經(jīng)過(guò)信使級(jí)聯(lián)的綜合作用,使得這一非特定的功能信息傳遞作用最終表現(xiàn)為不同組織、器官、系統(tǒng)的不同活動(dòng)狀態(tài)。特化細(xì)胞連接通訊是將不同部位的不同組織、器官、系統(tǒng)連結(jié)在一起的特殊分化前聯(lián)系體系,其信息放大作用更具特殊性。這樣一來(lái),經(jīng)穴對(duì)藥物的不同易感性及其對(duì)信使級(jí)聯(lián)綜合平衡體系的影響,就可借助特化細(xì)胞連接通訊的特定放大作用形成整體性的藥理作用。這種以細(xì)胞藥理學(xué)為基礎(chǔ),以特化細(xì)胞連接通訊為主要作用途徑的新藥理學(xué)理論可能是新世紀(jì)醫(yī)學(xué)研究趨勢(shì)的另一個(gè)重要方面。
綜上所述,21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的基本趨勢(shì)可能是將細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)等邊緣學(xué)科的研究進(jìn)展,全面引入解剖、生理、藥理等學(xué)科的研究領(lǐng)域中,而傳統(tǒng)中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象將會(huì)在這一歷史發(fā)展進(jìn)程中起著重要的啟動(dòng)作用。
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