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【關(guān)鍵詞】目標(biāo)教學(xué)法;護(hù)理教學(xué)查房
護(hù)理教學(xué)查房的主要內(nèi)容是講解、分析討論和總結(jié)歸納實(shí)習(xí)護(hù)士在護(hù)理臨床上遇到的很多實(shí)際問(wèn)題并為這些問(wèn)題提供可靠的解決方法,結(jié)合書(shū)本知識(shí)聯(lián)系實(shí)際生活,讓學(xué)生切實(shí)運(yùn)用臨床護(hù)理知識(shí),徹底掌握臨床護(hù)理知識(shí),培養(yǎng)學(xué)生的觀(guān)察能力和分析能力,提高學(xué)生的實(shí)際操作能力和實(shí)際工作能力[1]。護(hù)理教學(xué)查房是對(duì)各級(jí)護(hù)士的長(zhǎng)期培訓(xùn)與繼續(xù)教學(xué),查房方式多樣化,查房對(duì)象既可是危重病人也可是疑難病例,以及急癥病人的急診處理等,都屬于查房的范圍內(nèi)。現(xiàn)階段都是運(yùn)用目標(biāo)教學(xué)法來(lái)進(jìn)行護(hù)理教學(xué),目標(biāo)教學(xué)是一種以教學(xué)目的為核心和主線(xiàn)實(shí)施的課堂教學(xué)的教學(xué)方法。教師以教學(xué)目的為方向,在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中以教學(xué)目標(biāo)為主開(kāi)展一系列相關(guān)的教學(xué)活動(dòng),來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和對(duì)學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性[2]。本文結(jié)合目標(biāo)教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用作出分析。
1 資料與方法
1.1基本資料
隨機(jī)選取50例實(shí)習(xí)的護(hù)理學(xué)生作為此次研究的調(diào)查對(duì)象,其中觀(guān)察組25例,對(duì)照組25例,觀(guān)察組中男5例,女20例,年齡為17-23歲,平均年齡為(20.5±3.3)歲;對(duì)照組中男3例,女22例,年齡為18-20歲,平均年齡為(20.3±2.9)歲。
1.2方法
觀(guān)察組實(shí)行目標(biāo)教學(xué)法:在查房前將查房的主要內(nèi)容了解明確,并且通知各個(gè)查房的護(hù)理人員和實(shí)習(xí)生,全體查房的護(hù)理實(shí)習(xí)人員共同參與查房患者的病史以及文獻(xiàn)查閱等,共同制定查房計(jì)劃。查房的主要內(nèi)容包括跟患者病癥有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、主要病癥特征和治療方法以及護(hù)理問(wèn)題。護(hù)生依據(jù)疾病的主要臨床表現(xiàn)提出護(hù)理措施、護(hù)理診斷等方面的問(wèn)題,由帶教老師回答護(hù)生提出的問(wèn)題。護(hù)理實(shí)習(xí)人員需要根據(jù)患者疾病的臨床表現(xiàn)提出護(hù)理措施、護(hù)理診斷方法等問(wèn)題,教師也需要在護(hù)理中對(duì)學(xué)生提出在實(shí)際護(hù)理中容易被忽略的問(wèn)題,然后由參與查房的全體護(hù)理人員共同討論,提出答案,進(jìn)一步的將相關(guān)書(shū)本護(hù)理知識(shí)進(jìn)行理解掌握,教師可根據(jù)護(hù)理知識(shí)進(jìn)行廣度或是深度的指導(dǎo),為護(hù)理實(shí)習(xí)生的研究做出引導(dǎo),對(duì)學(xué)生正確的觀(guān)點(diǎn)予以肯定,錯(cuò)誤的觀(guān)點(diǎn)加以糾正,同時(shí)可以對(duì)學(xué)生擴(kuò)展一下護(hù)理技術(shù)操作。教師對(duì)護(hù)理物品準(zhǔn)備、操作過(guò)程及操作注意內(nèi)容等各方面進(jìn)行逐一的講解,對(duì)操作過(guò)程中的關(guān)鍵步驟進(jìn)行強(qiáng)調(diào)。教師操作完畢以后隨機(jī)選擇一名學(xué)生單獨(dú)操作,將學(xué)生操作過(guò)程中的不規(guī)范或者錯(cuò)誤動(dòng)作進(jìn)行糾正及指導(dǎo)。對(duì)照組學(xué)生實(shí)行傳統(tǒng)的教學(xué)方法。
1.3結(jié)果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
結(jié)果可分為三種療效判定:滿(mǎn)意為學(xué)生的考核成績(jī)?yōu)閮?yōu);較滿(mǎn)意為學(xué)生的考核成績(jī)?yōu)榱?;不滿(mǎn)意為為學(xué)生的考核成績(jī)?yōu)椴?。同時(shí)調(diào)查學(xué)生對(duì)此種教學(xué)方法的滿(mǎn)意度,考核成績(jī)及滿(mǎn)意度越高,說(shuō)明教學(xué)方法越好。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)表示,采用t檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
通過(guò)對(duì)兩組學(xué)生的考核成績(jī)對(duì)比,結(jié)果發(fā)現(xiàn),觀(guān)察組滿(mǎn)意15例,滿(mǎn)意率為60%,較滿(mǎn)意為9例,較滿(mǎn)意率為36%,不滿(mǎn)意為1例,不滿(mǎn)意率4%;對(duì)照組滿(mǎn)意10例,滿(mǎn)意為40%,較滿(mǎn)意為8 例,較滿(mǎn)意率為32%,不滿(mǎn)意為7例,不滿(mǎn)意率28%。如圖1.
3 討論
在護(hù)理查房中采用目標(biāo)教學(xué)法能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性,將臨床遇到的各種問(wèn)題作為對(duì)學(xué)生的教學(xué)引導(dǎo),結(jié)合書(shū)本知識(shí)為學(xué)生進(jìn)行講解,讓學(xué)生更加徹底的掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容。相比傳統(tǒng)的教學(xué)方法,目標(biāo)教學(xué)法更注重培養(yǎng)能力,鼓勵(lì)學(xué)生在實(shí)際操作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,并且通過(guò)群組討論的形式解決發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,在解決問(wèn)題中提高護(hù)理技能,增加護(hù)理知識(shí),結(jié)合典型的臨床病例,進(jìn)行可行性及有效性的評(píng)價(jià)。采用傳統(tǒng)教學(xué)查房模式的對(duì)照組與采用目標(biāo)教學(xué)方法的觀(guān)察組學(xué)生相比,觀(guān)察組學(xué)生的技能考核成績(jī)更高,同時(shí)對(duì)教學(xué)方法的滿(mǎn)意率高,由此可見(jiàn),目標(biāo)教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)查房中是一種較適合學(xué)生的教學(xué)方法[3]。
綜上,本文結(jié)合目標(biāo)教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用作出分析。通過(guò)對(duì)兩組結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn),觀(guān)察組滿(mǎn)意15例,滿(mǎn)意率為60%,較滿(mǎn)意為9例,較滿(mǎn)意率為36%,不滿(mǎn)意為1例,不滿(mǎn)意率4%;對(duì)照組滿(mǎn)意10例,滿(mǎn)意為40%,較滿(mǎn)意為8 例,較滿(mǎn)意率為32%,不滿(mǎn)意為7例,不滿(mǎn)意率28%。目標(biāo)教學(xué)方法能為學(xué)生開(kāi)展一個(gè)更廣闊的學(xué)習(xí)空間,可以讓學(xué)生充分發(fā)揮自己的創(chuàng)造力和想象力來(lái)完成教學(xué)目標(biāo)規(guī)定的學(xué)習(xí)任務(wù),在較短的時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生學(xué)到知識(shí),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生的自學(xué)能力。
【參考文獻(xiàn)】
[1]林蔚.在護(hù)理教學(xué)查房中應(yīng)用目標(biāo)教學(xué)法模式探討[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,13(5):120-121.
【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;母嬰同室;應(yīng)用
隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的不斷深化,臨床護(hù)理服務(wù)模式也在不斷轉(zhuǎn)變。母嬰床旁護(hù)理是在母嬰同室內(nèi)為分娩后的產(chǎn)婦及新生兒提供個(gè)性化的臨床支持和服務(wù),包括新生兒沐浴、游泳、撫觸、臍帶護(hù)理和臀部護(hù)理,新生兒注射及母嬰健康宣教等。母嬰床旁護(hù)理的實(shí)施最大限度地滿(mǎn)足了產(chǎn)婦、新生兒和家庭的需求;減少了年輕人初為父母的不安和焦慮;減少了產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生;降低了產(chǎn)科因母嬰分離核對(duì)的出錯(cuò)率;融洽了護(hù)患關(guān)系。母嬰床旁護(hù)理是實(shí)現(xiàn)產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心內(nèi)容。我科利用母嬰床旁護(hù)理新生兒及產(chǎn)婦,效果滿(mǎn)意?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2012年1月―2015年1月我院住院分娩產(chǎn)婦3000余例,平均年齡29.5歲,平均孕周為39.6周;自然分娩 2320例,剖宮產(chǎn)680例;
1.2 實(shí)施方法
1.2.1 應(yīng)具備的條件
①護(hù)士具備熟練的業(yè)務(wù)素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)操作技能,有較強(qiáng)的敬業(yè)精神及人際溝通能力。②環(huán)境:病室每天通風(fēng)2次,每次15 min~30 min,溫度26℃~28℃,濕度50%~60%。
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③管理:減少陪護(hù)探視人數(shù),配備足夠數(shù)量的護(hù)士;
1.2.2 健康宣教
①講解母乳喂養(yǎng)的好處,早接觸、早吸吮及按需哺乳的重要性,指導(dǎo)母親正確的哺乳及新生兒含接姿勢(shì),教會(huì)產(chǎn)婦如何保持乳汁充足。②現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)并給產(chǎn)婦及家屬示范新生兒沐浴、撫觸、臍帶護(hù)理、臀部護(hù)理的方法,邊做邊講解,鼓勵(lì)家人動(dòng)手參與;講解新生兒喂養(yǎng)、新生兒黃疸等方面的基本知識(shí),使家人更加科學(xué)地育兒。③出院前進(jìn)行出院指導(dǎo),包括產(chǎn)后避孕指導(dǎo)、產(chǎn)褥期相關(guān)護(hù)理、出院后飲食、新生兒預(yù)防接種及家庭回訪(fǎng)等指導(dǎo)。發(fā)放宣教的文字資料,如怎樣開(kāi)具出生證明、母嬰分離時(shí)如何喂養(yǎng)等。
2 實(shí)施效果
通過(guò)母嬰床旁護(hù)理,責(zé)任護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦身心需求有了更加全面的了解,使責(zé)任護(hù)士更加深入細(xì)致地觀(guān)察新生兒的一般情況,有針對(duì)性地制訂并實(shí)施護(hù)理措施。在與產(chǎn)婦的溝通交流中需要大量的專(zhuān)業(yè)知識(shí),母嬰床旁護(hù)理的開(kāi)展督促護(hù)士更加主動(dòng)、自覺(jué)地學(xué)習(xí)專(zhuān)科理論知識(shí)和護(hù)理操作技能,更加注重知識(shí)的積累和更新,可以形成良好的學(xué)習(xí)氣氛[1]。
3 討論
3.1 母嬰床旁護(hù)理提高了對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí)及整體護(hù)理質(zhì)量
母嬰床旁護(hù)理變被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理,要求責(zé)任護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦各方面有完整的了解和觀(guān)察,改變了以往“以疾病為中心”的護(hù)理,責(zé)任護(hù)士增強(qiáng)了“以人為本”的整體護(hù)理理念,責(zé)任護(hù)士提高了實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的能力。
3.2 母嬰床旁護(hù)理提高了護(hù)士的專(zhuān)科理論和技術(shù)操作水平
在母嬰床旁護(hù)理整個(gè)實(shí)施過(guò)程中,產(chǎn)婦及家屬要求護(hù)士對(duì)產(chǎn)科相關(guān)知識(shí)了解全面,專(zhuān)業(yè)操作技術(shù)熟練。為了勝任此項(xiàng)工作,護(hù)士只有不斷充實(shí)自我,才能贏(yíng)得產(chǎn)婦及家屬的信任和肯定。
3.3 母嬰床旁護(hù)理提高了護(hù)理滿(mǎn)意度,融洽了護(hù)患關(guān)系
通過(guò)母嬰床旁護(hù)理,產(chǎn)婦近距離、無(wú)間隙地感受到責(zé)任護(hù)士對(duì)母嬰的重視和愛(ài)護(hù),使她們產(chǎn)生安全感和信賴(lài)感。同時(shí),產(chǎn)科相關(guān)知識(shí)教育與家人共同參與的過(guò)程,促進(jìn)了產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的理解和配合,融洽了護(hù)患關(guān)系。
3.4 實(shí)施母嬰床旁護(hù)理,保證了醫(yī)療護(hù)理安全
實(shí)施母嬰床旁護(hù)理,減少了差錯(cuò)事故,提高了產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度,減少了醫(yī)療糾紛,從而保證了醫(yī)療護(hù)理安全。母嬰床旁護(hù)理是一種新的發(fā)展趨勢(shì),是推動(dòng)產(chǎn)科護(hù)理新模式實(shí)施的重要方法,是回歸自然的家庭溫馨護(hù)理,也是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理新模式的核心內(nèi)容。
通過(guò)母嬰床旁護(hù)理,使產(chǎn)婦及家屬對(duì)疾病知識(shí)及基本的新生兒護(hù)理知識(shí)有一定了解,增加了產(chǎn)婦與責(zé)任護(hù)士之間的溝通與交流的機(jī)會(huì),有利于產(chǎn)婦的身心健康。通過(guò)臨床調(diào)查,產(chǎn)婦對(duì)床旁護(hù)理感到滿(mǎn)意,最大限度地實(shí)現(xiàn)以家庭為中心式護(hù)理服務(wù),滿(mǎn)足產(chǎn)婦、新生兒和家庭的需求,提供個(gè)性化的臨床支持和服務(wù)。
隨著近年來(lái)我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,以及醫(yī)療體系的逐步完善,提高患者臨床醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量也逐漸成為了臨床醫(yī)師和護(hù)理人員關(guān)注的焦點(diǎn)。產(chǎn)科新生兒出生后,雖然與產(chǎn)婦處于同一病房,但是,因?yàn)楫a(chǎn)婦及其家屬自身的臨床護(hù)理技術(shù)能力較差,因而常容易出現(xiàn)新生兒喂養(yǎng)和自我管理方面的失誤。母嬰床旁護(hù)理模式是一種新型的臨床護(hù)理服務(wù)模式,其主要目標(biāo)在于為產(chǎn)婦和新生兒提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),從而提高新生兒和產(chǎn)婦的身心健康水平。本次醫(yī)學(xué)研究就對(duì)母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了分析,現(xiàn)將本次臨床研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。
1 資料和方法
1.1 臨床資料
本次醫(yī)學(xué)研究以我院2012年1月至2014年1月之間收治的60例產(chǎn)婦為觀(guān)察對(duì)象,產(chǎn)婦年齡范圍在22歲至34歲之間,平均(28.4±4.3)歲,孕周在39周至42周之間,平均(40.5±2.1)周。通過(guò)隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組30例,且兩組觀(guān)察對(duì)象基本臨床資料對(duì)比無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組產(chǎn)婦接受基礎(chǔ)的臨床護(hù)理服務(wù),實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦接受母嬰床旁護(hù)理,具體措施:第一,新生兒的床旁護(hù)理。主要包括新生兒臀部護(hù)理、臍帶護(hù)理,以及新生兒撫觸、新生兒注射、新生兒沐浴等護(hù)理措施,向產(chǎn)婦及其家屬說(shuō)明新生兒床旁護(hù)理的注意事項(xiàng),以及所需掌握的護(hù)理技能,從而提高母嬰護(hù)理服務(wù)的有效性、安全性和持續(xù)性。第二,健康教育。首先,向產(chǎn)婦說(shuō)明按需哺乳、早吸吮和早接觸的重要意義,使其認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)的重要作用,向其說(shuō)明適當(dāng)?shù)膵雰汉幼藙?shì)和哺乳有助于產(chǎn)婦乳汁的分泌;其次,為產(chǎn)婦和家屬提供新生兒臀部護(hù)理、臍帶護(hù)理、撫觸和沐浴方面的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),適當(dāng)加入產(chǎn)婦和家屬的互動(dòng),指導(dǎo)其掌握新生兒黃疸、新生兒喂養(yǎng)等方面的技能和知識(shí);最后,產(chǎn)婦和新生兒出院前,通過(guò)發(fā)放資料等方式,為其提供回訪(fǎng)、衛(wèi)生、出院后飲食、產(chǎn)褥期相關(guān)護(hù)理及避孕等方面的指導(dǎo)[1]。第三,所需條件。一是護(hù)理設(shè)施,即一次性用品、新生兒洗浴用品、浴盆、母嬰護(hù)理車(chē)等;二是護(hù)理管理,即護(hù)理人員數(shù)量的配置以及減少陪探侍人數(shù);三是醫(yī)療環(huán)境,即病房濕度控制在50%左右,溫度控制在27℃左右,每天通風(fēng)20min;四是護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)操作技能和業(yè)務(wù)素質(zhì)的增強(qiáng),強(qiáng)化護(hù)理人員的溝通能力和敬業(yè)精神[2]。
1.3 觀(guān)察指標(biāo)
對(duì)比分析兩組觀(guān)察對(duì)象臨床護(hù)理后,護(hù)理滿(mǎn)意度、母嬰護(hù)理知識(shí)掌握程度以及護(hù)理技術(shù)水平及格率。本次醫(yī)學(xué)研究使用本院自制的調(diào)查問(wèn)卷,共涉及50道問(wèn)題,每題2分,滿(mǎn)分為100分,所有觀(guān)察對(duì)象均與出院前接受調(diào)查研究,及格分?jǐn)?shù)為60分。由三名專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員,對(duì)觀(guān)察對(duì)象的沐浴、喂奶等護(hù)理技術(shù)進(jìn)行評(píng)定分析,正確則得分,錯(cuò)誤則不得分。同時(shí),對(duì)兩組觀(guān)察對(duì)象的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比分析,共包括滿(mǎn)意、一般和不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)[3]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
使用SPSS17.0軟件對(duì)本次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用(x±s)表示計(jì)量資料,使用單因素方差分析法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析,使用X2檢驗(yàn)方法對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,若P
2 結(jié)果
2.1 護(hù)理滿(mǎn)意度
實(shí)驗(yàn)組觀(guān)察對(duì)象臨床護(hù)理總滿(mǎn)意度為為100%,對(duì)照組觀(guān)察對(duì)象臨床護(hù)理總滿(mǎn)意度為90%,兩組觀(guān)察對(duì)象臨床護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P
表1 兩組觀(guān)察對(duì)象臨床護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比分析[n/%]
2.2 觀(guān)察指標(biāo)
實(shí)驗(yàn)組30例觀(guān)察對(duì)象中,護(hù)理技術(shù)水平及格率為90%(27/30),母嬰知識(shí)及格率為90%(27/30);對(duì)照組30例觀(guān)察對(duì)象中,護(hù)理技術(shù)水平及格率為60%(18/30),母嬰知識(shí)及格率為50%(15/30)。兩組觀(guān)察對(duì)象護(hù)理技術(shù)水平及格率和母嬰知識(shí)及格率對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P
3 討論
母嬰床旁護(hù)理模式是一種新型的新生兒臨床護(hù)理方法,利用一系列的現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理培訓(xùn)和示范,提高產(chǎn)婦及家屬的臨床護(hù)理技能,使其掌握基本且正確的新生兒護(hù)理方法和知識(shí),從而鞏固臨床護(hù)理效果,實(shí)現(xiàn)科學(xué)化的新生兒護(hù)理管理[5]。母嬰床旁護(hù)理模式的實(shí)施,需要在產(chǎn)婦及其家屬的直視下進(jìn)行,通過(guò)適當(dāng)、文明的溝通方法和言辭,為產(chǎn)婦及其家屬留下積極正面的印象,從而獲得其理解與信任,切實(shí)踐行“以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)原則,實(shí)現(xiàn)母嬰床旁護(hù)理模式內(nèi)涵的逐步拓展和深化。另一方面,母嬰床旁護(hù)理模式的應(yīng)用,能夠有效拉近產(chǎn)婦與護(hù)理人員之間的距離,從而有效提高產(chǎn)婦及其家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度[6]。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:母嬰床旁護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;體會(huì)
隨著醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的不斷轉(zhuǎn)變,發(fā)展中的產(chǎn)科護(hù)理也以健康為導(dǎo)向,積極探索新的護(hù)理模式。母嬰床旁護(hù)理是指在圍產(chǎn)期母嬰同室保健范疇內(nèi),新生兒的所有護(hù)理均在產(chǎn)婦床旁護(hù)理,持續(xù)地促進(jìn)母親、嬰兒健康教育及實(shí)施,提供母親、嬰兒和整個(gè)家庭個(gè)性化的臨床支持和服務(wù)。作為一種新型的產(chǎn)科護(hù)理模式,母嬰床旁護(hù)理在臨床中得到了廣泛應(yīng)用受到了產(chǎn)婦及家屬的認(rèn)可,從而融洽了護(hù)患關(guān)系,提高了科室服務(wù)滿(mǎn)意度[1]。2012年至今在我科開(kāi)展該項(xiàng)護(hù)理技術(shù),不僅得到了產(chǎn)婦和家屬的一致好評(píng),也取得了良好的效果?,F(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2012年10月~2013年12月在我科分娩后母嬰同室的產(chǎn)婦400例。年齡在18~40歲,孕周為37~41w,其中初產(chǎn)婦220例,經(jīng)產(chǎn)婦 180例隨機(jī)分為兩組進(jìn)行比較分析。
1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法對(duì)產(chǎn)婦及嬰兒進(jìn)行護(hù)理。觀(guān)察組采用母嬰床旁護(hù)理進(jìn)行護(hù)理。
1.2.1常規(guī)護(hù)理 對(duì)產(chǎn)婦及家屬做健康宣教,抱嬰兒到沐浴室沐浴、預(yù)防接種。
1.2.2母嬰床旁護(hù)理
1.2.2.1床旁宣教 對(duì)產(chǎn)婦在床旁進(jìn)行一對(duì)一的健康教育,內(nèi)容包括產(chǎn)后注意事項(xiàng)、飲食指導(dǎo)、衛(wèi)生指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)(母乳喂養(yǎng)的好處、早開(kāi)奶、按需哺乳等),教會(huì)產(chǎn)婦正確的喂奶、含接姿勢(shì);發(fā)現(xiàn)凹陷者,及時(shí)示范并教會(huì)產(chǎn)婦及家屬護(hù)理凹陷的方法;發(fā)現(xiàn)腫脹者,教會(huì)產(chǎn)婦及家屬正確護(hù)理及擠奶手法,以及產(chǎn)褥期常見(jiàn)癥狀的處理等;認(rèn)真做好階段性的健康教育。
1.2.2.2床旁沐浴 在床旁對(duì)新生兒進(jìn)行沐浴護(hù)理,應(yīng)使用盆浴,一人一盆,有效的預(yù)防交叉感染;準(zhǔn)備好用物,一邊操作、一邊講解,操作沐浴同時(shí),以互動(dòng)形式,鼓勵(lì)產(chǎn)婦和家屬積極參與并提出問(wèn)題,盡量詳細(xì)講解沐浴的步驟和要點(diǎn),臍部和臀部的護(hù)理要點(diǎn),穿衣、更換尿布、包裹嬰兒的技巧;以便產(chǎn)婦和家屬更好地學(xué)會(huì)護(hù)理嬰兒及掌握相關(guān)知識(shí)。
1.2.2.3健康教育更直接、更有效 強(qiáng)調(diào)臍帶護(hù)理的重要性和方法,消除產(chǎn)婦和家屬的顧慮,避免出院后臍帶感染;同時(shí)還要強(qiáng)調(diào)嬰兒皮膚的重要性和觀(guān)察方法,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。教會(huì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的方法、含接技巧、擠奶手法。做好新生兒疾病篩查、聽(tīng)力篩查、預(yù)防接種的相關(guān)知識(shí)宣教及注意事項(xiàng)。
1.2.2.4床旁撫觸 撫觸是通過(guò)雙手對(duì)嬰兒最大的神經(jīng)器官皮膚進(jìn)行有部位、有節(jié)奏、有規(guī)律、有一定力度的撫摸。目前已被公認(rèn)為有助于嬰兒體格發(fā)育、情商和智商發(fā)育的新型護(hù)理技術(shù),并廣泛在有一定規(guī)模的醫(yī)院開(kāi)展。針對(duì)產(chǎn)婦及家屬文化層次、風(fēng)俗、習(xí)性不同以及意愿,可教會(huì)她們做新生兒撫觸。
2 結(jié)果
經(jīng)過(guò)護(hù)理后對(duì)照組200例產(chǎn)婦,擔(dān)憂(yōu)170例,占 85 %,健康教育知識(shí)及新生兒護(hù)理技能掌握76例,占 38 %,滿(mǎn)意60例,占30%。觀(guān)察組產(chǎn)婦擔(dān)憂(yōu)50例,占25 %,健康教育知識(shí)及新生兒護(hù)理技能掌握160例,占90 %,滿(mǎn)意190例,占95 %。
3 討論
在護(hù)理部的大力支持下,婦產(chǎn)科病房為配合“爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”建設(shè),促進(jìn)此項(xiàng)工作順利安全的開(kāi)展,采用了產(chǎn)科護(hù)理的專(zhuān)科特色和人性化服務(wù)模式--母嬰床旁護(hù)理服務(wù)?!耙约彝橹行漠a(chǎn)科護(hù)理”是目前人性化服務(wù)向產(chǎn)科護(hù)理提出的新服務(wù)理念,也是產(chǎn)科護(hù)理發(fā)展的趨勢(shì)。
3.1調(diào)整工作模式,實(shí)行護(hù)士分層管理,加強(qiáng)協(xié)作能力。護(hù)理工作的性質(zhì)決定了護(hù)理工作的連續(xù)性和協(xié)調(diào)性;根據(jù)科室具體情況把護(hù)理人員分為兩個(gè)護(hù)理責(zé)任小組,合理安排:結(jié)合性格互補(bǔ)、能力互補(bǔ)、交流技巧互補(bǔ)、新老搭配等原則組成護(hù)理小組,采取小組合作,床位分管固定的方法;每組設(shè)組長(zhǎng)1名,負(fù)責(zé)病區(qū)1/2患者的管理,由護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé),責(zé)任分工細(xì)化,目標(biāo)明確。實(shí)行分組包干、分床到護(hù)、責(zé)任到人、相互協(xié)作的方法,既分工明確又相互合作,實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面落實(shí)所管患者的質(zhì)量措施、病情觀(guān)察、特殊檢查、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育等工作,對(duì)患者實(shí)施連續(xù)全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
3.2合理分配上班人員及各班工作量,實(shí)行彈性排班原則。根據(jù)科室情況,合理按排人員上班及分配工作量,遇晚夜班人員少而繁忙時(shí),設(shè)置二線(xiàn)班,隨時(shí)調(diào)動(dòng)協(xié)助晚夜班,以減輕晚夜班護(hù)士工作壓力,防止因繁忙而服務(wù)不到位引起醫(yī)療糾紛,確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理的有效落實(shí)。
3.3開(kāi)展不同途徑的健康教育,滿(mǎn)足產(chǎn)婦的要求。在床旁護(hù)理中進(jìn)行健康教育,更直接和有效,使產(chǎn)婦及家屬在切實(shí)感受到被關(guān)懷和理解時(shí),才會(huì)有一種被尊重的滿(mǎn)足感,取得產(chǎn)婦及家屬的信任,積極主動(dòng)配合治療和護(hù)理,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧,提高患者滿(mǎn)意度,也是我們護(hù)理工作的重點(diǎn)之一,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者和家屬溝通交流,把健康教育貫穿于產(chǎn)婦住院的全過(guò)程;加上我科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后,拓展了母嬰管理、產(chǎn)婦早期康復(fù)等專(zhuān)科護(hù)理工作,提供到位的全方位護(hù)理,促進(jìn)產(chǎn)婦的康復(fù)。同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦及家屬定期召開(kāi)公休座談會(huì),認(rèn)真傾聽(tīng)他們的合理建議并采納。
3.4母嬰床旁護(hù)理模式,要求對(duì)母嬰更加嚴(yán)格護(hù)理程序,床旁進(jìn)行一對(duì)一操作,減少醫(yī)療差錯(cuò)和產(chǎn)科護(hù)理缺陷的發(fā)生。床旁護(hù)理不僅重視知識(shí)的教育,還強(qiáng)調(diào)各項(xiàng)護(hù)理技能的掌握,能滿(mǎn)足產(chǎn)婦、嬰兒、家庭的需求。通過(guò)母嬰床旁護(hù)理,提高了新生兒護(hù)理質(zhì)量;產(chǎn)婦及家屬的積極參與,促進(jìn)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng),有利于產(chǎn)后的康復(fù)及惡露的排出。產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理人員的信任度提高,對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度提高,也使護(hù)理人員的自律性提高,護(hù)士自覺(jué)學(xué)習(xí)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和護(hù)理技能自覺(jué)性提高,理論和技術(shù)水平不斷提高,護(hù)理技能更加?jì)故?、?guī)范,從而提高了護(hù)理質(zhì)量。
3.5以往的傳統(tǒng)方法,都是由護(hù)士將嬰兒抱到新生兒沐浴間進(jìn)行集中護(hù)理(沐浴、預(yù)防接種、撫觸等),這個(gè)過(guò)程不免讓許多家長(zhǎng)但憂(yōu):離開(kāi)父母視線(xiàn),寶寶能否得到精心的護(hù)理,會(huì)不會(huì)在集中護(hù)理中將寶寶抱錯(cuò)?會(huì)不會(huì)發(fā)生交叉感染?等等諸多問(wèn)題,而母嬰床旁護(hù)理是在產(chǎn)婦和家屬視線(xiàn)內(nèi)的一對(duì)一護(hù)理服務(wù),減少了差錯(cuò)率的發(fā)生。這種護(hù)理模式滿(mǎn)足了產(chǎn)婦及家屬的需求,解決了許多家長(zhǎng)的困惑,實(shí)現(xiàn)了以人為本,體現(xiàn)人性情感關(guān)懷,關(guān)心患者,尊重患者,以患者的利益和需求為中心,建立融洽的護(hù)患關(guān)系;讓床旁護(hù)理宣教貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程。
3.6開(kāi)展產(chǎn)科延伸服務(wù),并做到出院隨訪(fǎng)的健康教育工作,為患者提供人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。每位產(chǎn)婦出院時(shí)進(jìn)行詳細(xì)的出院宣教,并開(kāi)放熱線(xiàn)電話(huà),出院7~14d內(nèi)進(jìn)行回訪(fǎng),詢(xún)問(wèn)其哺乳、傷口、新生兒喂養(yǎng)、黃疸、臍帶脫落等情況,確?;颊唠S訪(fǎng)觀(guān)察及特殊患者的跟蹤觀(guān)察。出院時(shí)發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表,及時(shí)聽(tīng)取產(chǎn)婦及家屬意見(jiàn),了解評(píng)價(jià)效果,改進(jìn)服務(wù)流程,提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量的內(nèi)涵,為她們提供更好的護(hù)理服務(wù);使她們感受到醫(yī)護(hù)工作者的愛(ài)心和責(zé)任心,進(jìn)一步和諧醫(yī)患關(guān)系,達(dá)到患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意。
目的:探討母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理應(yīng)用中的臨床效果。方法:選取2013年3月~2014年3月本院分娩的100例產(chǎn)婦,隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組(各50例),觀(guān)察組采用母嬰床旁護(hù)理模式,對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式,比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、母乳喂養(yǎng)率等情況。結(jié)果:觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意率(92%)、母乳喂養(yǎng)率(90%)及新生兒護(hù)理技能的掌握率(94%)均明顯高于對(duì)照組,兩組間比較(P
關(guān)鍵詞:產(chǎn)科護(hù)理;母嬰床旁護(hù)理模式;應(yīng)用體會(huì)
【中圖分類(lèi)號(hào)】
R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)08-0206-01
母嬰床旁護(hù)理是指本著“以人為本”的服務(wù)理念,改進(jìn)常規(guī)服務(wù)流程,進(jìn)行產(chǎn)后床旁護(hù)理,達(dá)到促進(jìn)母嬰健康的目的[1]。母嬰床旁護(hù)理模式是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理新模式的核心內(nèi)容,滿(mǎn)足了產(chǎn)婦、嬰兒和家庭的需求,其個(gè)性化的服務(wù)越來(lái)越被產(chǎn)婦接受,也促進(jìn)了現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理模式的發(fā)展。本院2013年3月~2014年3月對(duì)50例母嬰實(shí)施了床旁護(hù)理模式,取得了滿(mǎn)意的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:
選取2013年3月~2014年3月本院分娩的100例產(chǎn)婦,隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組(各50例),其中,觀(guān)察組產(chǎn)婦最小年齡22歲,最大年齡35歲,平均年齡(26.5±2.3)歲;體重量60~74kg,平均(68±1.4)kg;孕周37~40周,平均(38.1±2.7)周。對(duì)照組產(chǎn)婦最小年齡21歲,最大年齡37歲,平均年齡(28.1±1.3)歲;體重量61~73kg,平均(68.3±1.9)kg;孕周38~41周,平均(38.3±1.8)周。全部產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦,無(wú)妊娠合并癥及其它疾病。兩組產(chǎn)婦的年齡、文化水平、產(chǎn)次、孕周等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 護(hù)理方法
1.2.1 對(duì)照組(傳統(tǒng)護(hù)理模式組):
每天由護(hù)理人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)接送新生兒到專(zhuān)用的沐浴室、治療室集中進(jìn)行新生兒沐浴、預(yù)防接種、新生兒撫觸、聽(tīng)力篩查、疾病篩查采血等操作。并集中對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行哺乳及新生兒護(hù)理知識(shí)宣教。
1.2.2 觀(guān)察組(母嬰床旁護(hù)理模式組):
產(chǎn)婦入住母嬰同室病房,新生兒的全部治療和護(hù)理均在床旁進(jìn)行。對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行哺乳及新生兒護(hù)理技能一對(duì)一的宣教和示范演示,主要內(nèi)容包括母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)與技巧,新生兒沐浴、臍部護(hù)理、撫觸護(hù)理、臀部護(hù)理、新生兒預(yù)防接種、產(chǎn)婦護(hù)理方法、產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)、 產(chǎn)褥期常見(jiàn)癥狀處理等,并詳細(xì)介紹新生兒的保暖方法、輔食添加、吐奶打嗝護(hù)理、晚間哭鬧的護(hù)理[2]。操作演示時(shí),讓產(chǎn)婦及家屬共同參與,并及時(shí)糾正其操作過(guò)程中的錯(cuò)誤做法,并進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。
1.3 觀(guān)察指標(biāo):
以自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)所有產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度、新生兒護(hù)理技能的掌握情況及母乳喂養(yǎng)率進(jìn)行調(diào)查。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:
所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss18.0進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(X±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
2.1 觀(guān)察組與對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度比較:
觀(guān)察組中,35例滿(mǎn)意,11例較滿(mǎn)意,4例不滿(mǎn)意,總滿(mǎn)意率為92%;對(duì)照組中,30例滿(mǎn)意,9例較滿(mǎn)意,11例不滿(mǎn)意,總滿(mǎn)意率為78%;
2.2 觀(guān)察組與對(duì)照組母乳喂養(yǎng)率比較:
觀(guān)察組母乳喂養(yǎng)45例(90%),對(duì)照組母乳喂養(yǎng)41例(占82%),觀(guān)察組明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.3 兩組新生兒護(hù)理技能的掌握情況比較:
觀(guān)察組中,41例掌握,6例部分掌握,3例沒(méi)有掌握,總掌握率94%;對(duì)照組中,32例掌握,9例部分掌握,9例沒(méi)有掌握,總掌握率82%;觀(guān)察組明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
母嬰床旁護(hù)理模式是產(chǎn)科護(hù)理的一種新型模式,能滿(mǎn)足廣大產(chǎn)婦及新生兒的生理心理需求[3],是回歸自然的家庭溫馨護(hù)理,越來(lái)越被產(chǎn)婦及家屬接受。
3.1 母嬰床旁護(hù)理可提高護(hù)理滿(mǎn)意度:
母嬰床旁護(hù)理模式增強(qiáng)護(hù)理人員“以人為本”的意識(shí),將被動(dòng)護(hù)理變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理,并要求護(hù)理人員全面掌握產(chǎn)婦及新生兒的各項(xiàng)情況。母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)婦及家屬的視線(xiàn)范圍內(nèi)實(shí)施護(hù)理,尊重了產(chǎn)婦和家屬的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán),也減少了差錯(cuò)率,提高了對(duì)護(hù)理人員的信任度。母嬰床旁護(hù)理既滿(mǎn)足了新生兒的護(hù)理要求,也一定程度上滿(mǎn)足了產(chǎn)婦的心理需求,體現(xiàn)人性化服務(wù)特點(diǎn),融洽了護(hù)患關(guān)系,護(hù)理滿(mǎn)意度明顯提高。
3.2 母嬰床旁護(hù)理提高了母乳喂養(yǎng)率及護(hù)理安全:
護(hù)理人員采取在床旁邊講授邊示范的方式,提高了產(chǎn)婦的學(xué)習(xí)興趣,使產(chǎn)婦能夠更容易學(xué)會(huì)和適應(yīng)母乳喂養(yǎng),提高了母乳喂養(yǎng)率。母嬰床旁護(hù)理,減少了因新生兒帶離護(hù)理的差錯(cuò)事故,避免了醫(yī)患糾紛,保證了醫(yī)療護(hù)理的安全[4]。
3.3 母嬰床旁護(hù)理有利于產(chǎn)婦掌握健康教育知識(shí)和新生兒護(hù)理技能:
傳統(tǒng)護(hù)理模式中的健康教育宣講,通常是將健康教育內(nèi)容直接、一次性的灌輸給產(chǎn)婦及家屬,沒(méi)有與實(shí)際操作相結(jié)合,產(chǎn)婦一般難以接受、理解,從而導(dǎo)致實(shí)際效果不佳。母嬰床旁護(hù)理模式在宣教健康教育知識(shí)的同時(shí),還重視各項(xiàng)護(hù)理技能實(shí)際操作、現(xiàn)場(chǎng)演示[5],邊示范邊溝通,讓產(chǎn)婦及家屬共同參與,對(duì)操作過(guò)程中的錯(cuò)誤做法及時(shí)糾正與指導(dǎo),產(chǎn)婦能比較輕松地逐步掌握健康教育內(nèi)容。
綜上所述,產(chǎn)科護(hù)理中母嬰床旁護(hù)理模式能夠顯著提高護(hù)理質(zhì)量,增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技能的掌握,值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:HIV孕婦;母嬰阻斷;護(hù)理分析
兒童感染HIV母嬰垂直傳播是主要途徑,據(jù)估計(jì)全球每年大約有220萬(wàn)婦女和60萬(wàn)兒童感染HIV,其中90%的兒童是通過(guò)母嬰傳播途徑感染的[1],以往,HIV孕婦終止妊娠是首選,如今,母嬰阻斷成功率的提高及觀(guān)念改變使決定生產(chǎn)的HIV孕婦比例上升,母嬰阻斷護(hù)理也越來(lái)越受到關(guān)注。
1資料與方法
1.1一般資料 10例孕婦均是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、保健院孕檢中發(fā)現(xiàn)HIV初篩陽(yáng)性,后由廣元市疾控中心確診,確診時(shí)間為孕后3月至足月產(chǎn)前不等,孕婦平均年齡23.12歲,25~28歲2例,22~24歲5例,18~21歲3例。城鎮(zhèn)居民4例,農(nóng)村戶(hù)口6例,本市8例,外市2例。文化程度大專(zhuān)以上2例,中專(zhuān)2例,高中7例,初中1例。漢族9例,其他民族1例。
1.2婚姻狀況與孕產(chǎn)史 10例HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦中,初婚9例,未婚1例,第一胎9例,第二胎1例。孕周最小12w~42w。平均孕周25w,其中早孕12~27w7例占70% ,晚孕28~42w3例占30%。
1.3感染途徑 10例HIV孕婦中,有婚前性亂史5例,占50%,5例中配偶HIV陰性3例;吸毒1例,配偶HIV陽(yáng)性;3例無(wú)不良嗜好,配偶有婚前性亂史,均為HIV陽(yáng)性。
1.4母嬰阻斷情況 10例HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦中,3例終止妊娠,分別在12w、16w、20w,其余7例通過(guò)多次醫(yī)護(hù)人員及疾控人員的溝通交流,有強(qiáng)烈生產(chǎn)愿望,并愿采取母嬰阻斷措施,在本院抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療、剖宮產(chǎn)及人工喂養(yǎng),接受了HIV母嬰阻斷。
2護(hù)理方法
2.1一般護(hù)理 根據(jù)HIV孕婦的特殊性,安排單人病房,專(zhuān)物專(zhuān)用,專(zhuān)人護(hù)理,做好生命體征的觀(guān)察記錄,完成日常的醫(yī)療工作。在具體護(hù)理過(guò)程中要有自我防護(hù)意識(shí),落實(shí)"標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防"措施,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范,防治職業(yè)暴露。對(duì)各種醫(yī)療廢物按要求妥善處理好。
2.2心理護(hù)理 在日常的科室學(xué)習(xí)中,應(yīng)專(zhuān)門(mén)進(jìn)行HIV患者的心理知識(shí)輔導(dǎo)培訓(xùn),讓大家都能掌握HIV患者的心理特點(diǎn)及輔導(dǎo)技巧。因HIV感染的特殊性,孕婦往往悲觀(guān)、害怕,缺乏信心,孕婦及家人可能會(huì)產(chǎn)生各種心理負(fù)擔(dān),針對(duì)上述情況,我們進(jìn)行專(zhuān)人一對(duì)一護(hù)理,可以讓患者盡快消除緊張感、增加信任感[2]。在專(zhuān)人護(hù)理過(guò)程中,①要真誠(chéng)、和藹,從內(nèi)心及外表均體現(xiàn)出關(guān)心無(wú)歧視,對(duì)其本人和家庭的心理負(fù)擔(dān)要表現(xiàn)出理解,充分告知其享有的隱私權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán),也盡可能緩解其家庭心理壓力與矛盾。②體現(xiàn)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng),認(rèn)真傾聽(tīng)孕婦及家人的想法與訴求,利用專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行HIV感染及母嬰阻斷的健康教育,告知母嬰阻斷的目標(biāo)以及母嬰阻斷措施方法,為她們提供全面的心理幫助,尊重孕婦及家人的選擇[3]。10例中,經(jīng)過(guò)醫(yī)患溝通交流,3例終止妊娠,7例選擇生產(chǎn),醫(yī)護(hù)人員都給予了充分理解,在心理上給予了安慰與支持,為進(jìn)一步處置打下了良好基礎(chǔ)。
2.3特殊護(hù)理
2.3.1產(chǎn)前護(hù)理 在一般護(hù)理及心理護(hù)理的基礎(chǔ)上,根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑要求發(fā)放抗病毒藥物,同時(shí)要了解服用藥物后有無(wú)不良反應(yīng),及時(shí)向醫(yī)生反饋,協(xié)助醫(yī)生做好產(chǎn)前各種檢查和準(zhǔn)備。
2.3.2產(chǎn)時(shí)護(hù)理 孕婦進(jìn)入臨產(chǎn)狀態(tài)時(shí),要把產(chǎn)婦安置在專(zhuān)門(mén)的隔離產(chǎn)房待產(chǎn),專(zhuān)人護(hù)理,做好監(jiān)護(hù),勤聽(tīng)胎心,根據(jù)情況實(shí)施剖宮產(chǎn)。手術(shù)時(shí)做好防護(hù)措施,避免職業(yè)暴露。
2.3.3新生兒護(hù)理 新生兒采取人工喂養(yǎng),杜絕混合喂養(yǎng),按時(shí)間段配制不同成份的奶粉,以后按期添加輔食,對(duì)產(chǎn)婦及家人給予人工喂養(yǎng)指導(dǎo)和幫助;對(duì)于因不具備人工喂養(yǎng)條件而選擇母乳喂養(yǎng)的感染產(chǎn)婦及其家人,要做好充分的咨詢(xún),指導(dǎo)其堅(jiān)持正確的純母乳喂養(yǎng),喂養(yǎng)時(shí)間最好不超過(guò)6個(gè)月,同時(shí)積極創(chuàng)造條件,盡早改為人工喂養(yǎng)[4]。嬰兒應(yīng)在出生后盡早(6~12h內(nèi))開(kāi)始服用奈韋拉平(NVP)或齊多夫定(AZT),至出生后4~6w。滿(mǎn)1、3、6、9、12和18月齡時(shí)分別對(duì)其進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。
3討論
目前,我國(guó)HIV正處于廣泛流行期,形勢(shì)十分嚴(yán)峻,由于不潔性生活、靜脈藥物的濫用等原因,育齡婦女HIV感染率也不斷增多.世界每年有250萬(wàn)艾滋病感染婦女分娩,每天有2000名嬰兒受感染.如何護(hù)理HIV感染的孕婦,如何指導(dǎo)她們服藥進(jìn)行母嬰阻斷以及在護(hù)理過(guò)程中如何進(jìn)行職業(yè)防護(hù)已經(jīng)成為一個(gè)迫在眉睫的問(wèn)題。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委數(shù)據(jù)顯示:截至2013年9月30日,全國(guó)共報(bào)告現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者約43.4萬(wàn)例,艾滋病母嬰傳播率已由采取干預(yù)措施前的34.8%降至2012年底的7.1%。由此可見(jiàn),HIV母嬰阻斷越來(lái)越被HIV孕婦及其家庭接受,對(duì)HIV母嬰阻斷的護(hù)理要求也越來(lái)越高。掌握母嬰阻斷的基本知識(shí),根據(jù)不同時(shí)期采取不同的護(hù)理措施是母嬰阻斷護(hù)理的重要環(huán)節(jié),尤其是HIV孕婦的心理護(hù)理、做好職業(yè)防護(hù)是護(hù)理關(guān)鍵[5]。對(duì)于HIV陽(yáng)性及愛(ài)滋病發(fā)病期的產(chǎn)婦,我們要全方位進(jìn)行干預(yù),護(hù)理,讓其早日康復(fù)。通過(guò)一定的產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后干預(yù), 進(jìn)行母嬰阻斷, 可大大降低新生兒艾滋病感染率。其中有針對(duì)性的母嬰阻斷護(hù)理, 在這一醫(yī)療干預(yù)中起著極其重要的作用。
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【摘要】目的:探索產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理新模式與管理辦法。方法:對(duì)300對(duì)母嬰分別采取不同護(hù)理模式,比較其服務(wù)效果。結(jié)果:實(shí)施母嬰床旁護(hù)理模式后,產(chǎn)婦滿(mǎn)意度明顯上升,母乳喂養(yǎng)率得到進(jìn)一步提高,產(chǎn)婦投訴和糾紛率顯著減少。結(jié)論:母嬰床旁護(hù)理適應(yīng)現(xiàn)代產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理新模式的轉(zhuǎn)變,不僅提高了產(chǎn)婦滿(mǎn)意度和母嬰護(hù)理質(zhì)量,更促進(jìn)了良好的醫(yī)患關(guān)系建立的現(xiàn)代產(chǎn)科高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)新模式。
【主題詞】 母嬰護(hù)理;產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理
為了適應(yīng)現(xiàn)代產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理新模式的轉(zhuǎn)變,我科自2011年3月份以來(lái),在產(chǎn)科母嬰同室中試行開(kāi)展母嬰床旁護(hù)理,取得好的效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1. 資料與方法
1.1 一般資料 選擇我院婦產(chǎn)科2011年3月至2011年5月份共300對(duì)母嬰為對(duì)照組,其中剖宮產(chǎn)29例,順產(chǎn)271例;2011年6月份至2011年8月份300對(duì)母嬰為實(shí)驗(yàn)組,其中剖宮產(chǎn)25例,順產(chǎn)275例。兩組對(duì)象在職業(yè)、文化、家庭、年齡、孕產(chǎn)次、孕周及分娩方式,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 對(duì)照組按原有護(hù)理常規(guī)將所有護(hù)理內(nèi)容集中在治療室進(jìn)行,產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理過(guò)程無(wú)法知曉,對(duì)喂哺技巧也缺乏宣教和指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組將所有母嬰護(hù)理項(xiàng)目如新生兒沐浴、注射(含接種疫苗等)、血樣采集、撫觸、、換尿布等和宣教、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技巧正確與否,也可以得到及時(shí)糾正和有效指導(dǎo)。
1.3 觀(guān)察指標(biāo)?。?)產(chǎn)婦及其家屬對(duì)護(hù)理模式滿(mǎn)意度:包括滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意3種;(2)母乳喂養(yǎng)率情況:是指分娩后產(chǎn)婦用乳汁喂哺自己嬰兒(早接觸早吸吮的時(shí)間);(3)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)和產(chǎn)婦投訴、糾紛情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS19.0軟件,對(duì)統(tǒng)計(jì)資料采用χ2檢驗(yàn)。
【關(guān)鍵詞】母嬰同室;新生兒臨床護(hù)理;院內(nèi)感染
近年來(lái),對(duì)著醫(yī)療技術(shù)的突飛猛進(jìn),人們的健康意識(shí)一日增強(qiáng),對(duì)護(hù)理有了更進(jìn)一步的要求。新生兒的護(hù)理直接關(guān)系到患者的家庭幸福,一直是護(hù)理工作的重點(diǎn)[1]。母嬰同室的護(hù)理方式是讓產(chǎn)婦與新生兒24小時(shí)在一起,同室休養(yǎng),可以顯著提高產(chǎn)婦對(duì)新生兒的喂養(yǎng)質(zhì)量和護(hù)理效果,有利于增加母子間的情感,提高產(chǎn)婦對(duì)育兒的信心,有利于新生兒的健康成長(zhǎng)。為總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),使母嬰同室的新生兒得到更好的護(hù)理,我院對(duì)200例分娩孕婦做出了對(duì)比研究,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)選取我院2012年6月~2013年6月間收入的200例分娩孕婦作為研究對(duì)象,在征得患者及其家屬同意后,將其隨機(jī)分為2組,觀(guān)察組對(duì)照組各100例分娩孕婦。所選的200例產(chǎn)婦均為初產(chǎn)產(chǎn)婦。對(duì)照組的100例產(chǎn)婦,年齡24~33歲,平均(25.5±3.2)歲,平均胎齡(39.9±1.5)周,陰道分娩44例,宮剖產(chǎn)56例,新生兒的平均體重(3.8±1.6)kg。觀(guān)察組的100例產(chǎn)婦,年齡23~35歲,平均(25.9±2.8)歲,平均胎齡(40.0±1.4)周,陰道分娩46例,宮剖產(chǎn)54例,新生兒的平均體重(4.0±1.4)kg。兩組產(chǎn)婦的平均年齡、胎齡、新生兒體重等情況無(wú)顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
對(duì)照組母嬰采取常規(guī)護(hù)理模式,即產(chǎn)婦及其家屬均不參與對(duì)新生兒的護(hù)理工作,所有護(hù)理工作皆有醫(yī)護(hù)工作人員完成。觀(guān)察組母嬰采取母嬰同室模式。入室第一天,護(hù)理人員教授分娩孕婦喂養(yǎng)技巧,指導(dǎo)產(chǎn)婦使用正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)對(duì)新生兒進(jìn)行哺乳,防止皸裂。同時(shí)還要注意觀(guān)察新生兒的臉色,呼吸,大小便,啼哭等情況,做好各類(lèi)并發(fā)癥的應(yīng)對(duì)措施。新生兒的體溫調(diào)節(jié)能力較差,要注意保持其體溫和室溫持平,不應(yīng)過(guò)冷或過(guò)熱。同時(shí)要保持新生兒側(cè)臥位休息,避免溢出的奶水使其窒息。每次喂奶時(shí),孕婦要對(duì)雙手及、乳暈進(jìn)行清潔,避免新生兒發(fā)生感染,哺乳的時(shí)間以20~30min/次為宜。每次哺乳的量因人而異,一般喂養(yǎng)到新生兒停止啼哭即可。新生兒的皮膚十分細(xì)嫩,十分容易受傷,進(jìn)而引發(fā)感染,故而醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻關(guān)注新生兒的膚色,勤換尿布,新生兒排便后要及時(shí)進(jìn)行清理[2]。一旦發(fā)生感染的情況,如紅臀,可用熱的植物油涂抹于患處。除此之外,醫(yī)護(hù)人員要在床邊對(duì)新生兒進(jìn)行臍部護(hù)理、沐浴等操作,同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行教育,及時(shí)糾正產(chǎn)婦在育兒過(guò)程中的不當(dāng)操作。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
記錄兩組新生兒分娩1周內(nèi)的喂養(yǎng)和護(hù)理效果以及院內(nèi)感染的發(fā)生情況。使用 SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用卡方對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn),若P
2 結(jié)果
觀(guān)察組的新生兒在分娩1周內(nèi)的喂養(yǎng)和護(hù)理效果較好,明顯優(yōu)于對(duì)照組的新生兒,差異具有顯著性,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
胎兒在母體內(nèi)和脫離母體后的內(nèi)外環(huán)境差異過(guò)大,新生兒暫時(shí)沒(méi)有適應(yīng)外界溫度、環(huán)境的能力,故而胎兒脫離母體到滿(mǎn)28天的這段時(shí)間內(nèi)的護(hù)理對(duì)新生兒十分重要,直接影響了新生兒的發(fā)育[3]?,F(xiàn)階段,如何對(duì)新生兒進(jìn)行有效的護(hù)理,避免新生兒院內(nèi)感染和緩解產(chǎn)婦的緊張情緒是臨床護(hù)理工作的重中之重。
母嬰同室的護(hù)理手段可以幫助產(chǎn)婦對(duì)新生兒進(jìn)行喂養(yǎng),利于早開(kāi)奶,不僅提高了母親的哺乳能力和對(duì)新生兒的護(hù)理能力,還能增進(jìn)母嬰間的感情,幫助產(chǎn)婦緩解緊張的情緒,樹(shù)立育兒的信心,還能增強(qiáng)嬰兒的舒適感,促進(jìn)其健康發(fā)展[4]。母嬰同室使產(chǎn)婦從單純的護(hù)理工作接受者轉(zhuǎn)變成了護(hù)理工作承擔(dān)者,從被動(dòng)接受服務(wù)轉(zhuǎn)為主動(dòng)參與到對(duì)新生兒的護(hù)理工作中,能顯著提高產(chǎn)婦的依從性,并且?guī)椭湓诔鲈汉蟾玫貙?duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理。本文對(duì)200例產(chǎn)婦做出了對(duì)比研究,發(fā)現(xiàn)母嬰同室的護(hù)理方法比母嬰分室更有優(yōu)勢(shì),能顯著提高新生兒的喂養(yǎng)效果和護(hù)理效果,并且能夠顯著降低新生兒院內(nèi)感染的概率,效果顯著。母嬰同室的護(hù)理方式要求護(hù)理人員不僅要擁有扎實(shí)、嫻熟的護(hù)理技術(shù)還要擁有足夠的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和高度的愛(ài)心,要學(xué)會(huì)與患者溝通,建立和諧的護(hù)患關(guān)系,減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生概率。
總而言之,母嬰同室護(hù)理模式的護(hù)理效果比母嬰分室的護(hù)理模式具有更好的喂養(yǎng)、護(hù)理效果,不僅能顯著降低新生兒發(fā)生院內(nèi)感染的概率,還能滿(mǎn)足產(chǎn)婦的心理需求,提高產(chǎn)婦對(duì)育兒的信心,有效幫助產(chǎn)婦掌握護(hù)理知識(shí),提高了護(hù)理的效果,值得在臨床過(guò)程中推廣、應(yīng)用。
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【關(guān)鍵詞】HIV陽(yáng)性產(chǎn)婦;母嬰阻斷;護(hù)理
人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)感染人體的免疫系統(tǒng)而導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的功能部分或完全喪失,繼而并發(fā)一系列的感染和各種腫瘤發(fā)生的傳染病稱(chēng)艾滋病。而新生兒艾滋病病毒感染約有90%是通過(guò)母嬰傳播而獲得的,而產(chǎn)科工作人員工作壞境又具有高風(fēng)險(xiǎn)性,因此對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施有效的護(hù)理并做好母嬰阻斷,可減少新生兒及醫(yī)務(wù)人員的感染。我科自2007年1月至2012年1月接受HIV陽(yáng)性產(chǎn)婦,進(jìn)行有效的護(hù)理措施,效果顯著?,F(xiàn)將護(hù)理報(bào)告如下。
1臨床資料
1.1一般資料12例產(chǎn)婦,年齡19-35歲,孕周:37+2W-39+4W,均經(jīng)門(mén)診咨詢(xún)檢測(cè),篩查出HIV陽(yáng)性,經(jīng)確診試驗(yàn)后確診為HIV感染者,孕期均規(guī)范服用抗病毒藥物進(jìn)行母嬰阻斷者。
1.2治療方法入院后進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查,完善相關(guān)輔助檢查后,擇期行剖宮產(chǎn)術(shù)。
1.3結(jié)果經(jīng)過(guò)5-7天治療護(hù)理,產(chǎn)婦精神、情緒、飲食好。雙乳軟,腹軟,子宮無(wú)壓痛,惡露少,不臭,暗紅。腹部切口拆線(xiàn)見(jiàn)傷口Ⅱ/甲愈合,正常出院。新生兒初篩試驗(yàn)HIV陰性,給予人工喂養(yǎng)。其他嬰兒,醫(yī)務(wù)人員及家屬均未被感染。
2護(hù)理
2.1術(shù)前護(hù)理
2.1.1孕婦安排在單人房間,建立良好的護(hù)患關(guān)系,尊重孕婦隱私,不泄露病情,關(guān)心而不是同情。告知孕婦母嬰阻斷的有效性,協(xié)助定出手術(shù)的時(shí)間,講解我院同種疾病成功阻斷的案例,使其樹(shù)立信心,解除其思想顧慮。做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后及麻醉方式的宣教。告知孕婦左側(cè)臥位的重要性,教會(huì)自數(shù)胎動(dòng)的方法,監(jiān)測(cè)胎心Q4h,胎兒監(jiān)護(hù)Qd。做好擇期手術(shù)的準(zhǔn)備。
2.1.2醫(yī)護(hù)人員在對(duì)孕婦實(shí)施穿刺及其他侵入性操作過(guò)程中,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,并實(shí)施安全防護(hù)措施。孕婦使用的體溫計(jì),血壓計(jì)等均用75%酒精消毒,孕婦的排泄物均需用漂白粉處理后倒棄。
2.1.3告知其丈夫,孕婦的生活用品均專(zhuān)用,并定期消毒。取得丈夫的理解,減少其他家屬的探視及接觸。
2.2產(chǎn)時(shí)護(hù)理
2.2.1新生兒出生后盡量用洗耳球清理呼吸道,必須負(fù)壓吸引時(shí),負(fù)壓
2.2.2醫(yī)護(hù)人員做好個(gè)人防護(hù):戴一次性口罩、帽子、手套、防護(hù)鏡、穿防滲透手術(shù)衣、防護(hù)衣、隔離靴,規(guī)范操作流程。
2.3嬰兒護(hù)理
2.3.1預(yù)防性口服抗病毒藥物新生兒娩出后一次性頓服NVP(維樂(lè)命)2㎎/㎏,最大劑量不超過(guò)6㎎+AZT(齊多夫定)2㎎/㎏.q12h,服用1W,護(hù)士要定時(shí)配好藥液給嬰兒服下,并觀(guān)察嬰兒服藥后反應(yīng),若嬰兒服藥后發(fā)生嘔吐,應(yīng)重復(fù)服用。
2.3.2及時(shí)接種乙肝疫苗及高效乙肝免疫球蛋白(*必須分管注射)。
2.3.3沐浴時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔,操作前洗手,戴手套,準(zhǔn)備單獨(dú)的盆或單獨(dú)沐浴池洗澡。沐浴后的盆及水池用含氯制劑消毒。新生兒使用過(guò)的一切物品均屬醫(yī)療垃圾,單獨(dú)處理。避免與其他嬰兒交叉護(hù)理,防止其他嬰兒直接接觸該新生兒血液、分泌物、大小便。
2.3.4告知人工喂養(yǎng)是最安全的喂養(yǎng)方法,其次選擇母乳喂養(yǎng)4個(gè)月,禁止混合喂養(yǎng)。教會(huì)產(chǎn)婦及家屬人工喂養(yǎng)的方法。
2.4產(chǎn)婦術(shù)后護(hù)理
2.4.1術(shù)后產(chǎn)婦去枕平臥、心電監(jiān)護(hù)、腹部加壓沙袋6小時(shí),禁食6小時(shí)后,可進(jìn)流質(zhì)及半流質(zhì)飲食,排氣后予三高飲食。觀(guān)察生命體征、子宮收縮、陰道流血及切口敷料情況,保持尿管通暢接床邊袋,觀(guān)察尿量及顏色。觀(guān)察輸液是否通暢,途中有無(wú)不良反應(yīng)。
2.4.2遵醫(yī)囑予預(yù)防感染,促子宮復(fù)舊治療,繼續(xù)服用疊氮胸苷、拉米夫定至產(chǎn)后一周。
2.4.3教會(huì)產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移疼痛的方法,鼓勵(lì)、協(xié)助產(chǎn)婦翻身及活動(dòng)雙下肢,6小時(shí)后取舒適。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛劑。做好基礎(chǔ)護(hù)理工作,保持口腔清潔衛(wèi)生,建議使用軟毛牙刷刷牙,協(xié)助洗臉、擦身,會(huì)陰護(hù)理bid。將日常用品及呼叫器放于伸手可及的地方。
2.5出院指導(dǎo)產(chǎn)婦建議食用營(yíng)養(yǎng)豐富,清淡易消化的食物,并注意補(bǔ)充鐵劑、維生素。禁同房、盆浴2月,產(chǎn)后42天到定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診復(fù)查以后,無(wú)異??赏?,但必須使用安全套,嚴(yán)格避孕2年。院外繼續(xù)抗病毒治療。教會(huì)產(chǎn)婦育兒知識(shí),督促新生兒堅(jiān)持人工喂養(yǎng),按時(shí)添加輔食。告知新生兒出院后隨訪(fǎng)的重要性及新生兒篩查及體檢時(shí)間。
2.6終末消毒病人用過(guò)的床單、衣服等裝入防水口袋外加一布袋,經(jīng)高壓蒸氣消毒或煮沸消毒20分鐘后再洗凈。墻壁、地板、桌椅或?qū)嶒?yàn)臺(tái)沾染血液、體液后,用新配制的10%次氯酸鈉擦冼。病人房間內(nèi)用具、門(mén)窗、床等以漂白粉澄清液(2%)或0.2%次氯酸鈉擦拭,每日兩次。地板用浸濕2%漂白粉澄清液的拖把每日擦拭2次,或用地面噴灑方法消毒。病人使用過(guò)的一次性用品及胎盤(pán)應(yīng)裝入不漏水的雙層塑料袋中提上“危險(xiǎn)”標(biāo)示,再焚毀。需再次使用用品應(yīng)專(zhuān)用,每日以煮沸或高壓等方法消毒。重復(fù)使用器械應(yīng)用含氯消毒液浸泡后,再清洗打包,進(jìn)行高壓消毒。
3小結(jié)
產(chǎn)婦出院后,子宮復(fù)舊好,腹部切口愈合好,飲食睡眠好,新生兒均采用人工喂養(yǎng),12月后檢測(cè)HIV抗體,結(jié)果均為陰性排除感染。
4討論
隨著HIV感染病例的增多,女性感染比例明顯增加,據(jù)報(bào)道,嬰幼兒感染者中>90%是通過(guò)母嬰傳播,在未干預(yù)的情況下,HIV母嬰傳播發(fā)生率達(dá)15%-50%,而經(jīng)過(guò)綜合干預(yù)經(jīng)母嬰傳播兒童感染率降低75%。而產(chǎn)科工作人員有職業(yè)暴露的危險(xiǎn),因此預(yù)防艾滋病的母嬰傳播,做好產(chǎn)婦處置過(guò)程中的消毒隔離及護(hù)理顯得尤為重要,預(yù)防育齡婦女感染,開(kāi)展預(yù)防艾滋病的宣傳教育,減少感染婦女非意愿妊娠,做好母嬰阻斷工作,最大程度地減少通過(guò)母嬰傳播的兒童艾滋病感染,降低HIV對(duì)婦女兒童及醫(yī)護(hù)人員的影響,提高孕產(chǎn)婦和兒童的生命質(zhì)量及健康水平。
參考文獻(xiàn)
[1]馬顯蘭,車(chē)家燕,黃仁芬.HIV陽(yáng)性住院分娩母嬰阻斷的護(hù)理中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2011,09:213.