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摘要: 近十年來(lái),國(guó)內(nèi)藝術(shù)治療在教育、醫(yī)療、藝術(shù)教育治療、特殊教育、校園心理輔導(dǎo)、災(zāi)后心理干預(yù)、精神疾病輔助治療、成癮患者的輔助治療等領(lǐng)域都得到了應(yīng)用和發(fā)展,相關(guān)研究也取得了進(jìn)展,在治療性藝術(shù)教育能促進(jìn)學(xué)生的自我認(rèn)同和健全人格發(fā)展等方面達(dá)成了共識(shí)。今后中國(guó)的藝術(shù)治療在教育、醫(yī)療領(lǐng)域還有很大的發(fā)展空間,信息技術(shù)的發(fā)展也將會(huì)對(duì)藝術(shù)治療模式產(chǎn)生影響,因此,在理論研究上應(yīng)注重藝術(shù)治療的系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和相關(guān)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與藝術(shù)治療的相結(jié)合;以及在實(shí)踐方面應(yīng)注重藝術(shù)治療師的組織、教育與培訓(xùn)。
中圖分類(lèi)號(hào): B842.9
文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):1009-4474(2012)03-0092-06
一、引言
在人類(lèi)歷史上,藝術(shù)一直散發(fā)著迷人的魅力,對(duì)人類(lèi)有著巨大的影響。而藝術(shù)治療(Art therapy),即是指通過(guò)表達(dá)性藝術(shù)來(lái)進(jìn)行心理診斷與治療。其中,表達(dá)性藝術(shù)包括繪畫(huà)、音樂(lè)、舞蹈、雕塑、攝影、電影、書(shū)法、戲劇、詩(shī)詞等多種藝術(shù)形式〔1〕。美國(guó)藝術(shù)治療協(xié)會(huì)(American Art Therapy Association,AATA)對(duì)藝術(shù)治療的定義為:“利用藝術(shù)媒介、藝術(shù)創(chuàng)作過(guò)程和當(dāng)事人對(duì)所創(chuàng)作藝術(shù)作品的反應(yīng),實(shí)現(xiàn)對(duì)個(gè)人的發(fā)展、能力、個(gè)性、興趣以及內(nèi)心關(guān)注點(diǎn)與沖突點(diǎn)的反思的服務(wù)。藝術(shù)治療提供了非語(yǔ)言的表達(dá)和溝通的機(jī)會(huì)〔2〕?!豹M義上來(lái)講,藝術(shù)治療通常只指繪畫(huà)治療。
藝術(shù)治療中的“藝術(shù)”最早可追溯至史前人類(lèi)的巖洞壁畫(huà)。而近代藝術(shù)治療則發(fā)端于21世紀(jì)三四十年代的精神治療運(yùn)動(dòng)。此運(yùn)動(dòng)主要受到Freud、Jung兩位心理學(xué)家的影響。20世紀(jì)40年代,藝術(shù)治療在西方國(guó)家成為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科,并在50年代末60年代初得到確立。藝術(shù)治療發(fā)展至今,已被廣泛應(yīng)用于各種生理疾病和心理障礙的治療當(dāng)中,比如神經(jīng)癥、自閉癥、抑郁癥、精神分裂癥,治療對(duì)象有智力障礙者、成癮患者、癌癥患者等〔3〕。在我國(guó),藝術(shù)治療的研究和應(yīng)用開(kāi)始于20世紀(jì)90年代,近十年在教育、醫(yī)療等領(lǐng)域均有所發(fā)展〔4〕。本文綜述近十年國(guó)內(nèi)藝術(shù)治療的應(yīng)用和進(jìn)展情況,并指出未來(lái)藝術(shù)治療在中國(guó)的可能發(fā)展方向和趨勢(shì)。
二、國(guó)內(nèi)藝術(shù)治療實(shí)證研究的發(fā)展現(xiàn)況
(一)教育領(lǐng)域
在教育領(lǐng)域,藝術(shù)的治療功能為人所熟知,如音樂(lè)美術(shù)等藝術(shù)課程能促進(jìn)學(xué)生身心的健康發(fā)展。這是因?yàn)樗囆g(shù)和教育都有著促進(jìn)人類(lèi)和諧發(fā)展的目標(biāo)。
1.治療取向的藝術(shù)教育
20世紀(jì)80年代,國(guó)外開(kāi)始在中小學(xué)開(kāi)展心理治療取向的藝術(shù)教育——整合藝術(shù)治療與學(xué)校藝術(shù)教育的資源來(lái)幫助學(xué)生的心理成長(zhǎng)。國(guó)內(nèi)外均有研究證明,在學(xué)校正規(guī)課程中,心理治療取向的藝術(shù)教育能對(duì)學(xué)生心理健康成長(zhǎng)發(fā)揮促進(jìn)作用〔5~6〕。我國(guó)也在理論和實(shí)踐兩個(gè)方面探索了如何將藝術(shù)治療融入從幼兒園到大學(xué)的藝術(shù)教育體系之中。
2002~2006年,華東師范大學(xué)藝術(shù)教育研究中心進(jìn)行了一項(xiàng)“美術(shù)教育促進(jìn)青少年心理健康的實(shí)驗(yàn)研究”〔7〕。通過(guò)五年的研究和實(shí)踐,學(xué)者們認(rèn)為學(xué)校的藝術(shù)教育是促進(jìn)青少年心理健康的有效途徑,因此學(xué)校應(yīng)積極開(kāi)展藝術(shù)教育活動(dòng),引導(dǎo)學(xué)生將創(chuàng)痛的經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為深刻的藝術(shù)學(xué)習(xí)。這項(xiàng)研究探索了藝術(shù)教育與藝術(shù)治療兩個(gè)領(lǐng)域的交融點(diǎn),突破了以往藝術(shù)教師不能擔(dān)任藝術(shù)治療師角色的觀點(diǎn)。沈建洲的《淺談藝術(shù)治療在幼兒美術(shù)教育中的應(yīng)用》一文中通過(guò)對(duì)兩個(gè)案例的探討〔8〕,說(shuō)明對(duì)兒童而言,美術(shù)是表達(dá)自己的生活經(jīng)歷和其中的情感體驗(yàn)的直接方式之一,因此,幼兒園教師應(yīng)多了解一點(diǎn)藝術(shù)診斷和藝術(shù)治療方面的知識(shí),這樣可以更準(zhǔn)確地理解幼兒的繪畫(huà)作品,幫助兒童健康成長(zhǎng)。林晨《美術(shù)教育對(duì)大學(xué)生心理健康的影響》一文認(rèn)為,從實(shí)際教學(xué)的案例中發(fā)現(xiàn),繪畫(huà)教學(xué)有助于大學(xué)生對(duì)情緒的調(diào)節(jié),使其情感能健康發(fā)展,這有益于大學(xué)生在人格、自我意識(shí)方面的健康成長(zhǎng)〔9〕。蘇琪、張琳《藝術(shù)心理教育:心理教育與藝術(shù)教育的整合》一文認(rèn)為,在治療取向的藝術(shù)教育中,教學(xué)的重心并不是學(xué)生藝術(shù)水平的提升,而是學(xué)生內(nèi)在的心理經(jīng)驗(yàn)的變化與改善〔10〕。相應(yīng)的,教師的任務(wù)就是設(shè)計(jì)合適的藝術(shù)活動(dòng)的主題,讓學(xué)生在欣賞或是藝術(shù)創(chuàng)作活動(dòng)中實(shí)現(xiàn)內(nèi)在心理經(jīng)驗(yàn)的整合與發(fā)展。
概言之,美術(shù)教育可以幫助促進(jìn)學(xué)生的自我認(rèn)同和健全的人格發(fā)展這一觀點(diǎn)已得到人們的普遍的認(rèn)同。
2.與特殊教育結(jié)合——藝術(shù)教育治療
在特殊教育領(lǐng)域,歐美等國(guó)家已將藝術(shù)教育應(yīng)用于有情緒和行為問(wèn)題的兒童、殘障兒童以及患有器質(zhì)性疾病兒童等的治療中。歐美等國(guó)家的學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)院均設(shè)有藝術(shù)治療室。藝術(shù)治療已成為特殊兒童有效的輔助治療方式和教育方式,它能幫助特殊兒童增強(qiáng)自信與自尊,使其與教師和正常兒童建立更融洽的關(guān)系。該項(xiàng)治療目前在國(guó)內(nèi)還很少應(yīng)用,但還是有一些研究成果值得關(guān)注。
郝振君、曹燕瑛的《低年級(jí)智力殘疾兒童美術(shù)藝術(shù)治療的初步嘗試》敘述了對(duì)10位中重度智力殘疾兒童進(jìn)行藝術(shù)治療過(guò)程〔11〕,結(jié)果發(fā)現(xiàn)這10位中的大部分人的直觀能力和觀察能力都得到了顯著提高。鄧慕芯《腦癱兒童的社工介入點(diǎn)——藝術(shù)治療》一文介紹了西寧市兒童福利院的社工為4名腦癱兒童開(kāi)展的一個(gè)繪畫(huà)治療小組〔12〕,另外還為10名長(zhǎng)期臥床的腦癱兒童進(jìn)行了音樂(lè)治療。經(jīng)過(guò)治療發(fā)現(xiàn)這些兒童在活動(dòng)中都有一定程度的響應(yīng),這表明不善于言語(yǔ)溝通的腦癱兒童通過(guò)繪畫(huà)、色彩和音樂(lè),能表達(dá)他們的內(nèi)心情緒及感受。陳琨的《繪畫(huà)投射技術(shù)應(yīng)用于美術(shù)治療的探索——兒童攻擊的個(gè)案研究》就運(yùn)用個(gè)案研究法對(duì)兩名有攻擊性的兒童進(jìn)行了藝術(shù)治療〔13〕,結(jié)果發(fā)現(xiàn):(1)同是有攻擊的兒童,可能有不同的導(dǎo)致攻擊的深層原因,而投射繪畫(huà)技術(shù)可以幫助兒童投射出他們內(nèi)心不同的沖突和矛盾,以便人們找出其不同的深層原因,從而有針對(duì)性地去幫助他們。(2)在藝術(shù)治療的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)兒童的繪畫(huà)投射發(fā)生了變化,它能幫助兒童將其混亂無(wú)序的心緒導(dǎo)入清晰有序的狀態(tài),從而促進(jìn)了兒童認(rèn)知、情感的發(fā)展,減少攻擊的發(fā)生頻率。張?chǎng)?、顧昭明指出,繪畫(huà)藝術(shù)干預(yù)活動(dòng)包括了讓自閉癥兒童畫(huà)自己眼中的自己〔14〕、他人眼中的自己或自己希望他人眼中的自己;讓自閉癥兒童及其家長(zhǎng)一起創(chuàng)作家庭動(dòng)物貼畫(huà);還可讓家長(zhǎng)帶領(lǐng)兒童到戶(hù)外郊游、散步,或是做游戲,然后將其活動(dòng)過(guò)程采用繪畫(huà)的形式讓孩子記錄下來(lái)等。并認(rèn)為:長(zhǎng)期利用藝術(shù)治療能在多個(gè)方面促進(jìn)自閉癥兒童的康復(fù)。認(rèn)為,藝術(shù)治療因具有非語(yǔ)言的溝通特點(diǎn)〔15〕,可緩沖人的緊張情緒,使易出現(xiàn)封閉、不安情緒的孤殘兒童更容易接受心理輔導(dǎo)幫助。周紅《美術(shù)治療及其在特殊兒童教育中的應(yīng)用》一文具體探討了將美術(shù)治療應(yīng)用于特殊兒童時(shí),需要注意的以下幾點(diǎn):為兒童構(gòu)建一個(gè)安全的環(huán)境,與兒童間建立起相互信任,并通過(guò)游戲來(lái)引導(dǎo)兒童進(jìn)行美術(shù)創(chuàng)作,鼓勵(lì)并尊重兒童自己對(duì)其美術(shù)作品的解釋〔16〕。
3.藝術(shù)教育為校園心理輔導(dǎo)工作者提供了更多的選擇
劉中華運(yùn)用藝術(shù)治療測(cè)評(píng)工具“房—樹(shù)—人”繪畫(huà)測(cè)驗(yàn)有效地評(píng)估了寧波地區(qū)留守兒童的心理健康狀況〔17〕,并運(yùn)用自由創(chuàng)作、色彩探究和繪畫(huà)這三種藝術(shù)治療和干預(yù)手段,幫助留守兒童提高自我形象和改善人際關(guān)系。尚曉麗、周穎萍的《繪畫(huà)療法在大學(xué)生人際交往團(tuán)體輔導(dǎo)中的應(yīng)用與思考》一文敘述了對(duì)30位大學(xué)生采用團(tuán)體繪畫(huà)治療的方式進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)過(guò)程〔18〕。該活動(dòng)包括:讓學(xué)生自由選擇三色卡紙并粘貼心中的寵物形狀;描繪曾經(jīng)居住過(guò)的城市;畫(huà)最尷尬的自己;畫(huà)出此時(shí)此刻的感受等。作者認(rèn)為,通過(guò)繪畫(huà)可幫助具有回避傾向的大學(xué)生真實(shí)地表達(dá)內(nèi)心世界,從而提高其自我價(jià)值感和社交能力。團(tuán)體繪畫(huà)治療的方式結(jié)合了團(tuán)體和藝術(shù)的功能,是一種有效的心理輔導(dǎo)方法。陶琳瑾《繪畫(huà)治療與學(xué)校心理咨詢(xún):一種新視野下的整合效應(yīng)》綜述了在學(xué)校心理咨詢(xún)中繪畫(huà)治療的應(yīng)用價(jià)值,認(rèn)為采用繪畫(huà)治療的方式有助于學(xué)校的心理咨詢(xún)〔19〕。易春麗、錢(qián)銘怡、叢中采用“畫(huà)一個(gè)家庭”測(cè)驗(yàn)讓30名大學(xué)生每人各畫(huà)兩幅能展現(xiàn)家庭的圖畫(huà),一張是能展現(xiàn)現(xiàn)實(shí)的家庭,另一張則是能展現(xiàn)理想中的家庭〔20〕。通過(guò)對(duì)繪畫(huà)的比較和分析,能夠發(fā)現(xiàn)被試大學(xué)生對(duì)其家庭關(guān)注的重點(diǎn)所在,以及被試大學(xué)生在家庭關(guān)系中存在的一些較為普遍的問(wèn)題。
(二)醫(yī)療領(lǐng)域
1.災(zāi)后心理干預(yù)
1989年美國(guó)加利福尼亞州發(fā)生大地震,在震后心理救治中,Paul Joseph Dowling發(fā)展出了以繪畫(huà)為主要干預(yù)手段的藝術(shù)治療方案(art therapy project)。隨后,1999年中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生了9·12大地震,賴(lài)念華根據(jù)華人的特點(diǎn)對(duì)Paul Joseph Dowling的藝術(shù)治療方案做了修訂并嘗試在臺(tái)灣采用該治療方案〔21〕。有關(guān)學(xué)者指出:當(dāng)最不能讓人承受的時(shí)刻迫近時(shí),人們難以用言語(yǔ)的方式來(lái)表達(dá),有時(shí)候他們會(huì)用非語(yǔ)言的方式來(lái)表達(dá),例如繪畫(huà)。如果創(chuàng)傷記憶有視覺(jué)特性,那么通過(guò)繪畫(huà)的表達(dá)方式可能是呈現(xiàn)這些無(wú)法抹滅的印象的最有效、最原始的方法之一〔21〕。
張?chǎng)┚褪窃谡硇抻嗁?lài)念華藝術(shù)治療方案的基礎(chǔ)上〔21〕,將該治療方案應(yīng)用于5·12四川汶川大地震的災(zāi)后危機(jī)干預(yù)中,并對(duì)災(zāi)區(qū)的不同群體進(jìn)行了災(zāi)后的心理干預(yù),收到了預(yù)期的效果。此外,盧勤通過(guò)對(duì)5·12汶川地震中的災(zāi)區(qū)人們進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)和藝術(shù)治療,尤其是對(duì)一個(gè)在地震中有8名同學(xué)死亡的班級(jí)的同學(xué)進(jìn)行災(zāi)后心理危機(jī)干預(yù)并取得了一定效果的方案〔22〕,說(shuō)明團(tuán)體輔導(dǎo)和藝術(shù)治療的方式是適合對(duì)災(zāi)區(qū)人們開(kāi)展集體的心理危機(jī)干預(yù)的有效方式。汲新波認(rèn)為,“繪畫(huà)是災(zāi)難過(guò)后的一種簡(jiǎn)單的、對(duì)無(wú)法抗拒的環(huán)境進(jìn)行象征性控制并建立內(nèi)部安全感的方法”〔23〕,并主要使用賴(lài)念華的“畫(huà)說(shuō)災(zāi)難——藝術(shù)模式減壓”團(tuán)體心理危機(jī)干預(yù)模式對(duì)地震災(zāi)民進(jìn)行了心理干預(yù)。劉斌志《論藝術(shù)療法在地震災(zāi)后青少年精神救助中的適用性》一文探討了將藝術(shù)治療應(yīng)用于地震后青少年的心理干預(yù)一般要經(jīng)歷建立關(guān)系、重現(xiàn)創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)、藝術(shù)治療師的同理與回應(yīng)、轉(zhuǎn)化創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)以及重新積蓄力量等步驟〔24〕。胡知凡編譯了Lenore Steinhardt于1989年寫(xiě)的《Six Starting Points in Art Therapy with Children》一書(shū),該書(shū)主要介紹了國(guó)外繪畫(huà)治療的一些具體做法〔25〕,以期有益于國(guó)內(nèi)災(zāi)后的心理救助。
2010年6月,由青海省社會(huì)科學(xué)界聯(lián)合會(huì)和中國(guó)科學(xué)院心理研究所主辦了首期為期3天的“玉樹(shù)震后兒童繪畫(huà)心理分析技術(shù)培訓(xùn)班”。針對(duì)玉樹(shù)5000余名大中小學(xué)生開(kāi)展了“創(chuàng)造性藝術(shù)治療技術(shù)連續(xù)培訓(xùn)”。一些教師和心理咨詢(xún)從業(yè)人員接受了此培訓(xùn)。一般災(zāi)后的心理救援與重建可能需要三五年的時(shí)間,因此有必要在這些地區(qū)的中小學(xué)校開(kāi)展長(zhǎng)期的藝術(shù)治療活動(dòng),以幫助災(zāi)區(qū)兒童進(jìn)行情感的宣泄和表達(dá),促進(jìn)兒童的心理重建。
2.精神疾病的輔助治療
藝術(shù)治療可以作為精神疾病藥物治療的輔助手段,它對(duì)精神疾病的治療有著重要作用。
王琳采用表達(dá)性藝術(shù)治療方式對(duì)一位有焦慮癥的大學(xué)生進(jìn)行治療,其效果明顯〔26〕。潘潤(rùn)德采用“房—樹(shù)—人”繪畫(huà)測(cè)驗(yàn)對(duì)6名來(lái)心理咨詢(xún)門(mén)診的面對(duì)情緒障礙的中學(xué)生進(jìn)行評(píng)估〔27〕,以更好地找到這6名中學(xué)生情緒沖突的原由。閆俊、崔玉華對(duì)存在心理問(wèn)題,但病情又處于穩(wěn)定狀態(tài)的5位患者(其個(gè)人又有心理治療的要求)進(jìn)行了一次集體繪畫(huà)治療的嘗試,結(jié)果發(fā)現(xiàn):患者繪畫(huà)表現(xiàn)出來(lái)的情況與其內(nèi)心狀態(tài)是一致的,患者可以借助繪畫(huà)和團(tuán)體治療的方式釋放自已的情緒,并進(jìn)行自我反省〔28〕。李梅花、趙小琴對(duì)124名精神心理疾病患者(包括精神分裂癥發(fā)病早期或恢復(fù)期病人、神經(jīng)癥病人、心理障礙病人)采用藝術(shù)治療方式,結(jié)果發(fā)現(xiàn)藝術(shù)治療能有效改善精神心理疾病患者的心理健康狀態(tài)〔29〕。孟沛欣等對(duì)86名精神分裂癥住院患者采用團(tuán)體繪畫(huà)藝術(shù)治療的方式進(jìn)行干預(yù),干預(yù)分為6個(gè)療程,每個(gè)療程包括五個(gè)主題繪畫(huà)任務(wù),分別是涂鴉、人像、場(chǎng)景、感受(情緒)和團(tuán)體共同繪畫(huà),每次完成一個(gè)繪畫(huà)任務(wù)。結(jié)果表明,采用團(tuán)體繪畫(huà)藝術(shù)治療,能使精神分裂癥患者的精神癥狀得到緩解,使患者的自我概念和生活質(zhì)量得到了提升〔30〕。趙玉波對(duì)120名康復(fù)期精神分裂癥患者采用藝術(shù)治療,發(fā)現(xiàn)藝術(shù)治療有效地促進(jìn)了精神分裂癥患者的康復(fù),提高了其自理能力,降低了該病復(fù)發(fā)率〔31〕。
3.成癮患者的輔助治療
李仁鴻、羅俊明、呂明春對(duì)283名海洛因依賴(lài)康復(fù)者的333幅繪畫(huà)作品進(jìn)行了分析,發(fā)現(xiàn)在333幅繪畫(huà)作品中呈現(xiàn)出70多種象征符號(hào),其中包括正面的意象和負(fù)面的意象,并認(rèn)為,通過(guò)采用繪畫(huà)治療,使得治療師及時(shí)的了解了戒毒者的心理狀態(tài),可促進(jìn)其心理治療〔32〕。
藝術(shù)治療除了應(yīng)用于教育領(lǐng)域和醫(yī)療領(lǐng)域外,也被應(yīng)用于企業(yè)培訓(xùn)中。嚴(yán)文華的《心理畫(huà)外音》一文就把圖畫(huà)應(yīng)用在團(tuán)隊(duì)建設(shè)培訓(xùn)中。作者認(rèn)為這種方式最大的益處是:很多人在享受作畫(huà)過(guò)程中,能感受到輕松的團(tuán)隊(duì)氛圍,讓其在愉悅的過(guò)程中達(dá)到良好的治療效果〔33〕。這種輕松氛圍本身就是團(tuán)隊(duì)建設(shè)所追求的目標(biāo),所以繪畫(huà)活動(dòng)的性質(zhì)與團(tuán)隊(duì)建設(shè)的目標(biāo)比較吻合。
三、國(guó)內(nèi)藝術(shù)治療未來(lái)的發(fā)展方向和趨勢(shì)
(一)應(yīng)用范圍的擴(kuò)大
國(guó)外藝術(shù)治療的應(yīng)用范圍很廣,從精神醫(yī)學(xué)至教育、危機(jī)干預(yù)及社區(qū)等領(lǐng)域,我國(guó)在實(shí)踐方面有很大發(fā)展空間。
1.教育領(lǐng)域
在教育領(lǐng)域,目前我國(guó)已有一些中小學(xué)正在開(kāi)展心理治療取向的藝術(shù)教育活動(dòng)。通常的方式是由美術(shù)、音樂(lè)教師和心理健康教育老師組成教學(xué)小組,進(jìn)行合作研究或教學(xué)。但藝術(shù)教育活動(dòng)普及程度較低,主要以鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)作為主,缺乏多樣化的教學(xué)方法〔34〕。另外,在學(xué)校正規(guī)課程系統(tǒng)中引入心理治療取向的藝術(shù)教育活動(dòng)還存在一些問(wèn)題有待學(xué)者們進(jìn)一步的研究,譬如,藝術(shù)治療教學(xué)的原則、實(shí)施過(guò)程、課程體系以及教師的素養(yǎng)等。筆者認(rèn)為,未來(lái)藝術(shù)治療將作為有效的輔助方式,應(yīng)用于各類(lèi)學(xué)校,以促進(jìn)兒童的健康成長(zhǎng)。
2.醫(yī)療領(lǐng)域
在醫(yī)療領(lǐng)域,藝術(shù)治療是非言語(yǔ)的表達(dá)和溝通形式,不受年齡與教育水平的限制,因此可在更大的范圍內(nèi)得以應(yīng)用,使更多的人受益〔35〕。李士青的《藝術(shù)治療學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)院環(huán)境設(shè)計(jì)探討》一文闡述了在醫(yī)院的設(shè)計(jì)中,應(yīng)注意視覺(jué)形象的使用,通過(guò)這種藝術(shù)的方式能幫助病人建立自信心,從而達(dá)到促進(jìn)其治療的效果〔36〕。
3.信息技術(shù)的發(fā)展對(duì)藝術(shù)治療模式的影響
近年來(lái),信息技術(shù)迅猛發(fā)展,強(qiáng)烈沖擊著藝術(shù)治療的傳統(tǒng)模式。十年前美國(guó)藝術(shù)治療期刊便以專(zhuān)刊形式討論了科技發(fā)展與藝術(shù)治療的應(yīng)用,以及這些應(yīng)用將如何直接影響個(gè)案與藝術(shù)治療師〔37〕?,F(xiàn)在又出現(xiàn)一種文學(xué)治療的新方式——心理性作文,它是指在心理咨詢(xún)過(guò)程中,治療師通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和患者進(jìn)行接觸后,發(fā)現(xiàn)患者存在的主要問(wèn)題,讓患者以作文的方式來(lái)表現(xiàn)自己的心理活動(dòng),以增進(jìn)雙方的交流,達(dá)到治療的效果〔38〕。這種治療方式即是借助網(wǎng)絡(luò)工具,如QQ視頻、MSN、手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)日志等進(jìn)行的。另外,信息技術(shù)的發(fā)展還將在遠(yuǎn)距離藝術(shù)治療,數(shù)字影像科技的新媒材,藝術(shù)治療電腦化等領(lǐng)域影響未來(lái)藝術(shù)治療的發(fā)展〔37〕。
4.藝術(shù)治療全球化過(guò)程中的本土化
在我國(guó)運(yùn)用和發(fā)展藝術(shù)治療,要結(jié)合國(guó)內(nèi)的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行。在藝術(shù)的創(chuàng)作媒材方面,應(yīng)根據(jù)各地的文化不同,選擇民眾生活中易取的材料。如中國(guó)的書(shū)法已在書(shū)法治療中廣泛應(yīng)用〔39〕,而中國(guó)人新年貼的春聯(lián),也可以應(yīng)用到媒材選擇中,以增加媒材的多元化。
(二)理論研究的深入
1.藝術(shù)治療的系統(tǒng)化和標(biāo)準(zhǔn)化
在藝術(shù)治療中,繪畫(huà)分析的客觀性和可靠性常受到人們的質(zhì)疑。因此,需要在總結(jié)由臨床實(shí)踐中取得的經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步明確繪畫(huà)治療的操作性定義及效果評(píng)價(jià),以建立一套系統(tǒng)的繪畫(huà)測(cè)驗(yàn)、診斷、治療的原則和方法〔40〕。目前只有少數(shù)的繪畫(huà)分析方法進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化的修訂,而大多數(shù)的繪畫(huà)分析方法還是建立在理論的基礎(chǔ)之上。因此,未來(lái)要重視繪畫(huà)分析方法的標(biāo)準(zhǔn)化處理,以使治療師的分析更客觀、更準(zhǔn)確。
2.相關(guān)科學(xué)技術(shù)與藝術(shù)治療相結(jié)合
20世紀(jì)以來(lái)隨著神經(jīng)認(rèn)知領(lǐng)域的發(fā)展,科學(xué)界對(duì)于許多現(xiàn)象都提出了以大腦運(yùn)作機(jī)制為出發(fā)的解釋?zhuān)眯碌难芯抗ぞ?,連“意識(shí)”、“直覺(jué)”等過(guò)去被科學(xué)家認(rèn)為無(wú)法研究的現(xiàn)象,也都發(fā)現(xiàn)可能對(duì)應(yīng)的神經(jīng)處理機(jī)制。所以,以藝術(shù)為溝通媒介的藝術(shù)治療,是不是有類(lèi)似的生理證據(jù)來(lái)支持?當(dāng)下的一些研究有:鏡射神經(jīng)元與同理心,腦波與繪畫(huà)治療,穿顱磁刺激與同理心等〔37〕。
(三)藝術(shù)治療師的組織、教育與培訓(xùn)
1969年,美國(guó)成立“藝術(shù)治療協(xié)會(huì)”,該協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)組織每年的藝術(shù)治療學(xué)術(shù)研討會(huì)議和發(fā)表學(xué)術(shù)論文,并在藝術(shù)治療領(lǐng)域方面提供專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。另外,在藝術(shù)治療認(rèn)證方面,美國(guó)有藝術(shù)治療認(rèn)證委員會(huì)ATCB和ATRBC。ATCB負(fù)責(zé)對(duì)藝術(shù)治療碩士學(xué)歷所需要的資質(zhì)進(jìn)行核準(zhǔn),并頒發(fā)藝術(shù)治療相關(guān)的證書(shū)。而另一個(gè)藝術(shù)治療認(rèn)證委員會(huì)ATRBC則是評(píng)定和考核那些通過(guò)繼續(xù)教育途徑獲得的藝術(shù)治療證書(shū)的認(rèn)證。在美國(guó),藝術(shù)治療專(zhuān)業(yè)的研究生教育始于20世紀(jì)70年代,到現(xiàn)在美國(guó)已有27個(gè)藝術(shù)治療的碩士點(diǎn)得到認(rèn)證。另外,英國(guó)的德比大學(xué)就設(shè)有藝術(shù)治療的本科教育專(zhuān)業(yè)〔41〕。
對(duì)于藝術(shù)治療的運(yùn)用,亞洲地區(qū)的國(guó)家都尚處在起步發(fā)展階段。1998年,韓國(guó)第一個(gè)藝術(shù)治療的碩士課程設(shè)置,目前已有十個(gè)藝術(shù)治療的碩士課程,五個(gè)大學(xué)課程,十四個(gè)在職進(jìn)修的課程項(xiàng)目,并且成立了六個(gè)相關(guān)的學(xué)會(huì)〔42〕。2004年,中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)藝術(shù)治療學(xué)會(huì)(Taiwan Art Therapy Association,TATA)成立。2005年,中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)第一所藝術(shù)治療碩士課程在臺(tái)北市立教育大學(xué)成立〔37〕。華人藝術(shù)治療聯(lián)合會(huì)(CAAT),則是由中國(guó)香港地區(qū)、澳大利亞、美國(guó)等注冊(cè)藝術(shù)治療師組成的專(zhuān)業(yè)性、行業(yè)性、權(quán)威性、非營(yíng)利性的社團(tuán)組織,機(jī)構(gòu)設(shè)置于香港。CAAT主要負(fù)責(zé)整個(gè)華人藝術(shù)治療各專(zhuān)業(yè)的課程制定、培訓(xùn)、考核、認(rèn)證、授權(quán)等工作,以及聯(lián)合會(huì)會(huì)員資格認(rèn)證、督導(dǎo)、繼續(xù)教育等監(jiān)督和管理工作。CAAT致力于藝術(shù)治療導(dǎo)師的個(gè)人成長(zhǎng)、培養(yǎng)以及藝術(shù)治療各專(zhuān)業(yè)的普及和推廣。其下設(shè)置各藝術(shù)治療委員會(huì),包括繪畫(huà)藝術(shù)治療、舞蹈藝術(shù)治療、敘事藝術(shù)治療、沙盤(pán)游戲治療等委員會(huì)。相信未來(lái)國(guó)內(nèi)藝術(shù)治療在借鑒國(guó)外藝術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,注重藝術(shù)治療的發(fā)展趨勢(shì),和相關(guān)組織、藝術(shù)治療師的專(zhuān)業(yè)教育、培訓(xùn)和認(rèn)證,將會(huì)大大促進(jìn)藝術(shù)治療在更多領(lǐng)域的應(yīng)用,以及理論研究的深入和發(fā)展。
總之,藝術(shù)具有豐富的人文精神,充滿感性的色彩,它創(chuàng)造性地再現(xiàn)了生活的本質(zhì),彌補(bǔ)了現(xiàn)代社會(huì)過(guò)于追求理性化所導(dǎo)致的種種心理缺失。中國(guó)的藝術(shù)治療尚在起步階段,理論研究和實(shí)踐以及人才的培養(yǎng)等方面都有廣闊的發(fā)展空間。衷心希望藝術(shù)治療將在更多的領(lǐng)域發(fā)揮作用。
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