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深耕智能計(jì)算領(lǐng)域
自成立以來(lái),金雅拓公司獲得了快速發(fā)展,2012年?duì)I業(yè)收入達(dá)22億歐元(折合176.7億元人民幣),在全球擁有10000多名員工,在43個(gè)國(guó)家設(shè)立了83個(gè)辦事處和13個(gè)研發(fā)中心。漢斯曼表示,金雅拓深耕快速革新的數(shù)字安全領(lǐng)域,致力于滿足人們對(duì)個(gè)人移動(dòng)服務(wù)、支付安全、云認(rèn)證訪問(wèn)服務(wù)、身份與隱私保護(hù)、高效的電子醫(yī)療保健和電子政務(wù)、便捷票務(wù)、可靠的機(jī)器對(duì)機(jī)器(M2M)應(yīng)用等方面不斷增長(zhǎng)的需求。
目前,金雅拓產(chǎn)品已經(jīng)在各個(gè)領(lǐng)域得到應(yīng)用。在智能交通領(lǐng)域,不論是公車還是私家車,都可以通過(guò)安裝智能傳感設(shè)備,將車輛改裝成“M2M汽車”,這種汽車可以進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)連接,把車輛行駛情況、使用情況傳輸?shù)较鄳?yīng)智能終端上,實(shí)現(xiàn)車輛維護(hù)提醒、遇險(xiǎn)自動(dòng)報(bào)警、制定最佳出行計(jì)劃等多種功能。在智慧醫(yī)療領(lǐng)域,經(jīng)過(guò)M2M技術(shù)改裝過(guò)的智能病床可以自動(dòng)記錄病人的各項(xiàng)體征,一旦數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常,該智能病床可以馬上將信息傳遞給醫(yī)護(hù)人員,極大減少醫(yī)護(hù)人員的工作量。此外,患有慢性病的患者可以通過(guò)傳感設(shè)備監(jiān)測(cè)身體狀況,避免發(fā)病時(shí)四周無(wú)人,錯(cuò)過(guò)醫(yī)療的最佳時(shí)機(jī)。
加大對(duì)中國(guó)市場(chǎng)的投入
在甲骨文全球大會(huì)舉行期間,金雅拓展示了其最新款的EHS5模塊,該模塊采用甲骨文Java ME Embedded 3.2版,基于Java的應(yīng)用環(huán)境可以讓廣大Java開(kāi)發(fā)者能夠利用他們現(xiàn)有的資源,從而簡(jiǎn)化M2M解決方案的設(shè)計(jì)和整合過(guò)程。此外,EHS5模塊還支持精簡(jiǎn)的系統(tǒng)架構(gòu),在該模塊上直接運(yùn)行軟件,能夠大幅簡(jiǎn)化整合和部署工作,節(jié)省了額外添加處理器和內(nèi)存芯片的費(fèi)用。
年輕人的行為習(xí)慣順應(yīng)生命源動(dòng)力,追求肆意和自由,所以你看即便是用來(lái)輔助運(yùn)動(dòng)的智能穿戴設(shè)備,也在狂熱之后遭遇冷落,數(shù)據(jù)量化本身價(jià)值不大,何況因?yàn)橄訔壏爆?,?jiān)持長(zhǎng)期佩戴的人少之又少。
而老年人和病人的行為模式更多的是和生理機(jī)能逆向而行,軀體功能衰落,而意志必須強(qiáng)大,這是自我救治和家庭護(hù)理能夠維系的基礎(chǔ)。很多人在智能醫(yī)療硬件出現(xiàn)之后,擔(dān)心違反習(xí)慣的自我監(jiān)測(cè)和管理也遭遇穿戴設(shè)備的命運(yùn),從數(shù)據(jù)來(lái)看,這種擔(dān)心有些多余。
咨詢公司埃森哲今年4月份曾報(bào)告稱,在老年人當(dāng)中,希望獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康工具以便于在家也能夠獲得醫(yī)療服務(wù)的需求的比例達(dá)到了67%。
差不多70%的老年人認(rèn)為科技對(duì)管理他們的健康十分重要,而這些認(rèn)為科技“非常重要”的老年人當(dāng)中,75%的人會(huì)監(jiān)測(cè)自己的體重,50%的人監(jiān)測(cè)他們的膽固醇情況,41%的人會(huì)追蹤身體活動(dòng)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。
這個(gè)背景下,硬創(chuàng)團(tuán)隊(duì)們?cè)诎l(fā)現(xiàn)穿戴設(shè)備從數(shù)據(jù)走到服務(wù)的路徑太長(zhǎng)以后,就順勢(shì)切入到了醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)。目前智能醫(yī)療硬件可以大致分為數(shù)據(jù)服務(wù)產(chǎn)品和智能機(jī)器輔助產(chǎn)品,兩類產(chǎn)品切入角度不同,最終都指向數(shù)據(jù)。傳統(tǒng)再造依然是主流
在數(shù)據(jù)服務(wù)產(chǎn)品中同樣可以細(xì)分:
一、數(shù)據(jù)顯示類產(chǎn)品。這類產(chǎn)品只做數(shù)據(jù)呈現(xiàn),例如37度手環(huán)和蘋(píng)果的Applewatch。
這類產(chǎn)品的邏輯其實(shí)很奇怪,應(yīng)用的場(chǎng)景往往是用戶看到了數(shù)據(jù),而不知道該干什么。
與穿戴類產(chǎn)品不同的是,這些數(shù)據(jù)不管是否準(zhǔn)確,都反映一個(gè)重要的生理指標(biāo),很多用戶如果只看到一個(gè)異常的數(shù)據(jù)而沒(méi)有相關(guān)的醫(yī)療建議跟進(jìn),則會(huì)給情緒帶來(lái)波動(dòng),從而再次反饋在監(jiān)測(cè)設(shè)備上。
而且在臨床上,低成本,高效能的心電圖已經(jīng)取代了脈搏成為了檢測(cè)心肺功能的基本手段,所以這類智能手表和手環(huán)的服務(wù)對(duì)象進(jìn)一步收窄。
二、智能升級(jí)類產(chǎn)品。相關(guān)產(chǎn)品有糖護(hù)士手機(jī)血糖儀,久安醫(yī)療和小米聯(lián)合推出的ihealth血壓計(jì),康康血壓計(jì),騰訊的糖大夫智能血糖儀等。
這類產(chǎn)品是醫(yī)療硬創(chuàng)的主流,通用的模式和其他智能硬件差不離,將傳統(tǒng)的血糖儀、血壓計(jì)、體重秤、心電儀等等進(jìn)行智能化改造,加入藍(lán)牙或者無(wú)線模塊,連接手機(jī)APP提供服藥、飲食和運(yùn)動(dòng)建議等家庭護(hù)理服務(wù)。
這類產(chǎn)品面向的是心血管疾病、慢性病、妊娠期婦女、糖尿病等患者,需要長(zhǎng)期對(duì)自身疾病監(jiān)測(cè)護(hù)理。例如高血壓患者一般需要一個(gè)月做一次連續(xù)動(dòng)態(tài)測(cè)量,而醫(yī)院的預(yù)約、掛號(hào)、排隊(duì)等都是困擾,像康康血壓計(jì)這樣的產(chǎn)品抓住的就是便攜和貼身需要。
畢竟互聯(lián)網(wǎng)擅長(zhǎng)的就是性價(jià)比和人性化的體驗(yàn),動(dòng)輒萬(wàn)元的血壓測(cè)量設(shè)備買不起,一部能夠隨時(shí)檢測(cè)血壓的小硬件和一份簡(jiǎn)潔明了的數(shù)據(jù)報(bào)表總是用戶喜聞樂(lè)見(jiàn)的。
而像騰訊的智能血糖儀還可以通過(guò)綁定微信,讓子女查看父母的血糖指標(biāo),做到預(yù)警、親情提醒等功能。
傳統(tǒng)生理指標(biāo)的監(jiān)測(cè)本身就有固定的市場(chǎng),智能化改造之后,更多的是借助數(shù)據(jù)在設(shè)備本身、手機(jī)、醫(yī)院、云端等各個(gè)入口的交流和呈現(xiàn),為疾病分析、診斷和預(yù)警提供依據(jù)。
康康血壓董事長(zhǎng)曾明發(fā)曾對(duì)數(shù)據(jù)如何利用描繪過(guò)這樣的圖景,當(dāng)海量的測(cè)量數(shù)據(jù)及身體信息傳輸存儲(chǔ)到康康云端后,經(jīng)過(guò)機(jī)器深度學(xué)習(xí)和大數(shù)據(jù)引擎實(shí)現(xiàn)針對(duì)個(gè)體的反哺意義——醫(yī)生根據(jù)數(shù)據(jù)和量身定做的個(gè)性化建議為用戶選擇治療方案。
據(jù)悉,其已經(jīng)在app中應(yīng)用了國(guó)家心血管中心的“國(guó)人缺血性心血管疾病發(fā)病評(píng)估模型”,這對(duì)于數(shù)據(jù)應(yīng)用來(lái)說(shuō)應(yīng)該是一個(gè)權(quán)重比較高的參照標(biāo)準(zhǔn),也得到了一些三甲醫(yī)院的支持。
夢(mèng)想是好的,但是與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療資源如何對(duì)接,顯然是個(gè)浩繁的工程,O2O的資本泡沫不是輕易能吹得起來(lái)的。從需求痛點(diǎn)入手的“有用”派
智能硬件的創(chuàng)業(yè)邏輯中,一直有關(guān)于技術(shù)驅(qū)動(dòng)還是需求驅(qū)動(dòng)的爭(zhēng)議。技術(shù)驅(qū)動(dòng)體現(xiàn)在前述提到的案例,有傳統(tǒng)的剛性需求背書(shū),所謂智能化更多著手于數(shù)據(jù)平臺(tái)的打造。
而需求驅(qū)動(dòng)類產(chǎn)品則瞄準(zhǔn)了某一類人群的特殊要求,目前國(guó)內(nèi)比較典型的團(tuán)隊(duì)是深圳的GYENNO,其旗下的智能防抖勺——睿餐,解決的是帕金森癥等造成進(jìn)食過(guò)程中有手抖癥狀的用戶,目前在眾籌平臺(tái)上Pozible上拿到了100多萬(wàn)元的成績(jī)。
技術(shù)原理和光學(xué)防抖可以做類比,都是通過(guò)傳感器對(duì)用戶的手部抖動(dòng)狀態(tài)進(jìn)行捕捉,然后將數(shù)據(jù)反饋到云端,對(duì)防抖勺做反向控制,抵消原有抖動(dòng)。
國(guó)外的還有類似的帕金森鞋產(chǎn)品,而最近百度未來(lái)商店也上線了一款可以拯救尿失禁人群的可穿戴設(shè)備——Brightly,看上去像是個(gè)腰帶,內(nèi)置了一個(gè)可以通過(guò)無(wú)創(chuàng)方式觀察膀胱膨脹情況的生物傳感器。它可以通過(guò)藍(lán)牙技術(shù)向用戶的智能手機(jī)發(fā)送警告,預(yù)先提醒用戶是時(shí)候該去小便了。
此外,還有很多3D打印的仿生假肢,加入了智能控制系統(tǒng),在用戶恢復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中,能夠?qū)λ闹M(jìn)行調(diào)控,并告訴用戶需要做什么。
針對(duì)某類人群解決單一痛點(diǎn)的產(chǎn)品雖然找到了差異化市場(chǎng),而且明顯拓展空間更大。例如GYENNO旗下的睿餐其實(shí)可以向智能控制機(jī)器人的方向延伸,而向Brightly腰帶穿在身上本身就是一個(gè)入口,可以做更多的數(shù)據(jù)捕捉服務(wù)。
不過(guò),同樣也面臨著問(wèn)題,比如醫(yī)療器械資質(zhì)的審查,而且因?yàn)闆](méi)有構(gòu)建數(shù)據(jù)平臺(tái),后期的延伸服務(wù)空間受限。
GYENNO負(fù)責(zé)人告訴老友記,其云服務(wù)平臺(tái)更多是為整個(gè)睿餐產(chǎn)品的防抖系統(tǒng)服務(wù),而基于數(shù)據(jù)向醫(yī)院等線下資源的拓展則正在考慮中。數(shù)據(jù)服務(wù)路上的幾個(gè)坑
數(shù)據(jù)不夠。智能醫(yī)療硬件雖然五花八門,每個(gè)團(tuán)隊(duì)似乎都在勾畫(huà)大數(shù)據(jù)圖景,通過(guò)數(shù)據(jù)為用戶提供病情分析和解析,但是現(xiàn)實(shí)卻是目前穿戴設(shè)備以及醫(yī)療硬件產(chǎn)生的數(shù)據(jù)量不夠。
智能硬件云服務(wù)平臺(tái)機(jī)智云副總裁白瑪卓瑪對(duì)此說(shuō)過(guò),現(xiàn)在一款爆款智能硬件能賣多少,幾十萬(wàn)臺(tái)都算不錯(cuò)的成績(jī)了,數(shù)據(jù)樣本遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,所以現(xiàn)在還遠(yuǎn)不到強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候,應(yīng)該是想辦法幫助創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)們盡快的完成產(chǎn)品研發(fā)和迭代。
平臺(tái)割裂。在醫(yī)療平臺(tái)的角逐上,BAT早已展開(kāi)。
百度在硬件接入方面有未來(lái)商店,后端有百度健康云,百度健康平臺(tái)上已覆蓋4000家三甲醫(yī)院、260萬(wàn)醫(yī)生,而“百度醫(yī)生”也app也在移動(dòng)端開(kāi)始布局;
騰訊則在去年通過(guò)接連投資丁香園、掛號(hào)網(wǎng)獲得了醫(yī)生資源和用戶資源,隨后并以微信為平臺(tái),推出以“微信公眾號(hào)微信支付”為基礎(chǔ)的“智慧醫(yī)療”解決方案;
阿里同樣有淘寶眾籌,收購(gòu)中信21世紀(jì)(已更名為阿里健康)后,又拋出了未來(lái)醫(yī)院和藥品安全計(jì)劃兩個(gè)打通智能化醫(yī)療的兩條路,并且支付體系成熟完善。
但是三大平臺(tái)在大方向的占位對(duì)于數(shù)據(jù)整合的幫助依然不大,創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)們需要的一個(gè)能夠提供低成本甚至免費(fèi),并且能夠幫助其縮短開(kāi)發(fā)周期的平臺(tái),BAT在這方面沒(méi)有深耕不說(shuō),還需要一個(gè)第三方中立者來(lái)協(xié)同調(diào)度。
你可以使用藍(lán)牙音響與手機(jī)連接,播放音樂(lè)??梢宰寬叩貦C(jī)器人自動(dòng)為你清潔地板,可以用智能手環(huán)監(jiān)測(cè)你的健康狀況,案例太多,不一而足。
醫(yī)療健康行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型起步較早,但是發(fā)展程度相對(duì)緩慢。
華為EBG中國(guó)區(qū)醫(yī)療拓展部部長(zhǎng)戴興江曾做過(guò)一番總結(jié):“之前的醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型是圍繞業(yè)務(wù)的流程化,而隨著數(shù)據(jù)、信息技術(shù)的發(fā)展,單獨(dú)業(yè)務(wù)的轉(zhuǎn)型易導(dǎo)致與其他業(yè)務(wù)之間的壁壘。而借助云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新興技術(shù)構(gòu)建的整合平臺(tái)和解決方案,將推動(dòng)醫(yī)院全流程、全數(shù)據(jù)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型?!?/p>
醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng),無(wú)疑是引領(lǐng)醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型的核心。這點(diǎn),從我國(guó)近幾年頒布的政策也能得出結(jié)論。2012年到2018年,我國(guó)相繼推出了一系列涉及醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的政策。這些政策,為醫(yī)院的數(shù)字化轉(zhuǎn)型和醫(yī)療網(wǎng)聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展指明了方向。
醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)政策
醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng),醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型的基礎(chǔ)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,綜合運(yùn)用光學(xué)技術(shù)、壓敏技術(shù)和RFID技術(shù)等先進(jìn)技術(shù)手段,結(jié)合多種醫(yī)療傳感器,通過(guò)傳感網(wǎng)絡(luò)按照約定協(xié)議,借助移動(dòng)終端、嵌入式計(jì)算裝置和醫(yī)療信息處理平臺(tái)進(jìn)行信息交換。
和物聯(lián)網(wǎng)一樣,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)同樣存在感知層、傳輸層和應(yīng)用層三個(gè)層級(jí)。
醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)感知層
感知層中,當(dāng)前主流的、已被大量應(yīng)用的技術(shù)包括光學(xué)技術(shù)、壓敏技術(shù)和RFID 技術(shù)。
以應(yīng)用最廣的RFID技術(shù)為例,醫(yī)院通過(guò)RFID手環(huán)等設(shè)備保存用戶的醫(yī)療檔案和個(gè)人信息,并由醫(yī)院服務(wù)器負(fù)責(zé)接收、處理、存儲(chǔ)這些醫(yī)療數(shù)據(jù)。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)病人做醫(yī)護(hù)處理前,可通過(guò) PDA讀取患者 RFID 醫(yī)療卡上的信息,了解患者的病史和血型等。
除了獲取信息,醫(yī)護(hù)人員也可通過(guò)PDA記錄患者的傷情信息和簡(jiǎn)單救治情況,并利用無(wú)線通信發(fā)送給醫(yī)院,使得醫(yī)院在第一時(shí)間了解狀況,做好術(shù)前準(zhǔn)備。
這方面,坐落于無(wú)錫傳感網(wǎng)大學(xué)科技園的無(wú)錫識(shí)凌科技有限公司(簡(jiǎn)稱“識(shí)凌科技”)是行業(yè)的代表性企業(yè)。這家致力于研究醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域整體解決方案的高新技術(shù)企業(yè),是國(guó)內(nèi)首家微波無(wú)源RFID技術(shù)的開(kāi)發(fā)者。
在過(guò)去的幾年中,識(shí)凌科技在超高頻和微波無(wú)源RFID技術(shù)申請(qǐng)和獲得授權(quán)的國(guó)內(nèi)外發(fā)明專利及著作達(dá)60多項(xiàng)。
同時(shí),識(shí)凌科技開(kāi)發(fā)的醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)信息化集成平臺(tái)和RFID智能終端設(shè)備已在全國(guó)340余家醫(yī)院使用(包括中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院、浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院、國(guó)藥中原醫(yī)院管理集團(tuán)、河北省人民醫(yī)院等知名三甲醫(yī)院)。
保障護(hù)理安全、提高護(hù)理質(zhì)量是緩解醫(yī)患矛盾的重要環(huán)節(jié)。
現(xiàn)階段,我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療事故頻發(fā),一旦發(fā)生,就容易出現(xiàn)較大的醫(yī)患糾紛。而且有數(shù)據(jù)顯示,70%-80%的醫(yī)療糾紛并不屬于醫(yī)療事故,而是由護(hù)理不當(dāng)所引起。
以最常見(jiàn)的輸水為例,護(hù)士在管理患者輸液的過(guò)程中,非常容易出現(xiàn)輸錯(cuò)的情況。因?yàn)檩斠旱乃幤?、?shù)量、時(shí)間,都有著嚴(yán)格的規(guī)定,其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出出現(xiàn)問(wèn)題,都有可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的出現(xiàn)。
如果每一位病人都佩戴一個(gè)RFID腕帶,護(hù)士輸液前,先掃一下腕帶和藥品編碼,確定兩者是否匹配,就能將輸錯(cuò)的可能性降到最低。
識(shí)凌科技的RFID醫(yī)院智能護(hù)理系統(tǒng)以醫(yī)院病區(qū)為載體,結(jié)合醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)RFID應(yīng)用需求,在國(guó)內(nèi)首次將超高頻無(wú)線RFID技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院護(hù)理,實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者的全方位無(wú)接觸信息識(shí)別、護(hù)理操作數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)采集、操作確認(rèn)、自動(dòng)記錄。
智能護(hù)理系統(tǒng)確保了護(hù)士按照“三查七對(duì)”規(guī)范操作,減少護(hù)理差錯(cuò),每位患者在入院時(shí)都會(huì)領(lǐng)到一條RFID腕帶,作為就診期間的“臨時(shí)身份證”,里面記錄著患者的姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、血型等基本信息和醫(yī)囑處理、檢驗(yàn)、輸液、注射等信息。
除了以上提到的傳感器,目前醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用較廣的主流傳感器還包括監(jiān)測(cè)溶液溫度傳感器、pH值傳感器、DNA傳感器和濕度傳感器等。
醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng) 傳輸層
常用的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)無(wú)線傳輸方法包括WiFi技術(shù)和藍(lán)牙通信技術(shù)。
從技術(shù)效果上看,WiFi擁有寬帶高、傳輸速度快等優(yōu)點(diǎn)主要用于電腦、智能手機(jī)等的通信。藍(lán)牙通信技術(shù)擁有功耗低,傳輸速率快等優(yōu)點(diǎn),是目前適用于醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的短距離無(wú)線通訊技術(shù)。
以國(guó)內(nèi)知名室內(nèi)導(dǎo)航公司道一循為例。該公司將室內(nèi)導(dǎo)航技術(shù)整合進(jìn)廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的官方APP里。為患者提供與就診流程相結(jié)合的導(dǎo)航、自主查詢導(dǎo)航以及位置分享等服務(wù)。從而有效降低醫(yī)院導(dǎo)診投入,提升了整體服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)營(yíng)效率。
醫(yī)院將道一循的iBeacon藍(lán)牙定位信標(biāo)貼在墻壁上,當(dāng)用戶的手機(jī)開(kāi)啟藍(lán)牙進(jìn)行定位時(shí),借助信標(biāo)發(fā)的信號(hào)就可以實(shí)現(xiàn)精確定位,這個(gè)過(guò)程中,除了第一次開(kāi)啟APP需要加載離線地圖外,此后手機(jī)無(wú)需再開(kāi)啟4G和WIFI網(wǎng)絡(luò),所以并不耗費(fèi)流量。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就跟在室外手機(jī)要連接WIFI和移動(dòng)網(wǎng)絡(luò),然后通過(guò)GPS或北斗進(jìn)行定位的原理類似。
道一循的電磁指紋比對(duì)技術(shù)(由藍(lán)牙信標(biāo)發(fā)出來(lái)的信號(hào)強(qiáng)度)由于不依賴網(wǎng)絡(luò),所以比起傳統(tǒng)技術(shù)的導(dǎo)航穩(wěn)定性要高出十幾倍之多。
同時(shí),道一循還是國(guó)內(nèi)第一家將智慧型天線整合進(jìn)藍(lán)牙基站中和采用了智能手機(jī)慣性導(dǎo)航技術(shù)的公司。
醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用層
基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用,醫(yī)療越來(lái)越向數(shù)字化、智能化方向發(fā)展,總體可以把數(shù)字化醫(yī)療分為這樣幾個(gè)方面的應(yīng)用:
數(shù)字化醫(yī)院是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院的綜合應(yīng)用,它以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建出各種應(yīng)用服務(wù),且集診療、管理和決策為一體。遠(yuǎn)程醫(yī)療便是其中的應(yīng)用之一。
根據(jù)衛(wèi)計(jì)委的規(guī)定,現(xiàn)階段遠(yuǎn)程醫(yī)療的服務(wù)項(xiàng)目包括:遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像(含影像、超聲、核醫(yī)學(xué)、心電圖、肌電圖、腦電圖等)診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程病例討論等。
以國(guó)內(nèi)知名遠(yuǎn)程醫(yī)療公司心醫(yī)國(guó)際為例,通過(guò)近三年的研發(fā),心醫(yī)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)已經(jīng)從最初的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)了到現(xiàn)在的“點(diǎn)線面”相結(jié)合,率先完成平級(jí)醫(yī)院間的橫向聯(lián)結(jié),使醫(yī)療資源得以最大程度釋放。
心醫(yī)除了可以搭建區(qū)域內(nèi)部的協(xié)同平臺(tái)外,還可以為區(qū)域內(nèi)提供數(shù)據(jù)中心及監(jiān)管平臺(tái)的服務(wù),完成了數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通,患者數(shù)據(jù)可實(shí)現(xiàn)一體化全覽。
此外,心醫(yī)優(yōu)勢(shì)的影像數(shù)據(jù)傳輸和病理圖片緩存等技術(shù),極大的增加了會(huì)診過(guò)程中查看患者病歷的速度和準(zhǔn)確度。
目前,國(guó)內(nèi)一些國(guó)家級(jí)三甲醫(yī)院都在使用該技術(shù)。如果有了5G網(wǎng)絡(luò),結(jié)合心醫(yī)特有的影像數(shù)據(jù)傳輸技術(shù),將可更高提升會(huì)診效率,也便于移動(dòng)端應(yīng)用。
融合感知層、傳輸層和應(yīng)用層的數(shù)字化解決方案融合了感知層、傳輸層和應(yīng)用層的解決方案并不多見(jiàn),這點(diǎn),我們以國(guó)內(nèi)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)龍頭企業(yè)醫(yī)惠科技為案例。該企業(yè)推出的四網(wǎng)合一的物聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)架構(gòu)平臺(tái),核心是物聯(lián)網(wǎng)AP和AC,其中物聯(lián)網(wǎng)AP和RFID閱讀器功能,可以實(shí)現(xiàn)信息雙頻四通道的發(fā)送和接收。
物聯(lián)網(wǎng)AP既可以接收RFID標(biāo)簽返回的信息,也可以接收支持WIFI的移動(dòng)終端返回信息,實(shí)現(xiàn)前段感知的融合。
而物聯(lián)網(wǎng)AC,除了能夠?qū)游锫?lián)網(wǎng)AP,還可以通過(guò)融合物聯(lián)網(wǎng)中間件模塊,實(shí)現(xiàn)前段感知信息和后端應(yīng)用系統(tǒng)之間的轉(zhuǎn)換、封裝、解析和集成。
通過(guò)融合通信網(wǎng)關(guān)模塊,實(shí)現(xiàn)RFID信號(hào)轉(zhuǎn)換成ICP/IP信號(hào)并進(jìn)行傳輸,通過(guò)融合統(tǒng)一管理平臺(tái)管理,實(shí)現(xiàn)對(duì)物聯(lián)網(wǎng)AP的無(wú)線網(wǎng)應(yīng)用和RFID應(yīng)用進(jìn)行統(tǒng)一有效的配置和管理。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),物聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)架構(gòu)平臺(tái)以一種簡(jiǎn)約的方式,解決了有線網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)和內(nèi)外網(wǎng)之間的通訊和數(shù)據(jù)融合應(yīng)用。
假使某家公司完成了醫(yī)院的溫度物聯(lián)網(wǎng)的搭建,但后續(xù)還可能會(huì)涉及到濕度、亮度等方面數(shù)據(jù)的采集,一家公司很難完全勝任。醫(yī)惠科技的物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái),可以適配包括溫度、濕度、亮度在內(nèi)的所有物聯(lián)網(wǎng)信息的采集,實(shí)現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)的共享。
物聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)架構(gòu)平臺(tái)雖然開(kāi)放,但并非毫無(wú)門檻,所有軟硬件產(chǎn)品的接入,必須跟醫(yī)療流程緊密配合,符合它的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō),這需要很高的專業(yè)度。
人員定位管理、嬰兒防盜、物聯(lián)網(wǎng)冷鏈管理、病人體溫實(shí)時(shí)監(jiān)控、輸液管理、智能床位檢測(cè)是醫(yī)惠科技物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品在醫(yī)院內(nèi)最主要的應(yīng)用場(chǎng)景。
在通信層,醫(yī)惠科技與國(guó)內(nèi)知名IT解決方案公司新華三開(kāi)展合作?;谛氯A三的基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò),醫(yī)惠提供各種醫(yī)療場(chǎng)景的傳感器和應(yīng)用的接入。新華三的物聯(lián)網(wǎng)AP與醫(yī)惠科技的技術(shù)進(jìn)行了深度融合。
在應(yīng)用層,醫(yī)惠科技在自主開(kāi)發(fā)的基礎(chǔ)上,跟綠仰科技、盈網(wǎng)科技等公司在輸液智能監(jiān)控和智能床等領(lǐng)域進(jìn)行合作。
醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型,物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用整體案例自2015年國(guó)家生育政策調(diào)整以來(lái),二孩媽媽的比例不斷上升。2017年,原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委婦幼司司長(zhǎng)秦耕曾提到,2016年全國(guó)住院分娩活產(chǎn)數(shù)達(dá)到1846萬(wàn),較2015年增長(zhǎng)了11.5%,二孩比例和高齡高危孕產(chǎn)婦比例明顯增高。
以北京市為例,高齡孕產(chǎn)婦比例則從2014年的48%上升到2016的60%以上,給各地的政府和醫(yī)院提出了重大的挑戰(zhàn)。
針對(duì)這一問(wèn)題,2017年7月,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)了國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)〔2017〕42號(hào)文件《關(guān)于加強(qiáng)母嬰安全保障工作的通知》,啟動(dòng)了母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃,要求二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查為陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí),按照風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度分別以“綠(低風(fēng)險(xiǎn))、黃(一般風(fēng)險(xiǎn))、橙(較高風(fēng)險(xiǎn))、紅(高風(fēng)險(xiǎn))、紫(傳染?。?種顏色進(jìn)行分級(jí)標(biāo)識(shí),加強(qiáng)分類管理。
此外,計(jì)劃還明確要求加快婦幼健康信息平臺(tái)建設(shè),掌握本省(區(qū)、市)產(chǎn)婦分娩、高危孕產(chǎn)婦、孕產(chǎn)婦死亡以及服務(wù)資源利用情況。
在國(guó)家政策的指導(dǎo)下,為更好地服務(wù)孕產(chǎn)人群,貴州省畢節(jié)市衛(wèi)計(jì)委制定了《畢節(jié)市孕產(chǎn)婦保健門診規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》,規(guī)范孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童保健門診建設(shè),強(qiáng)化高危孕產(chǎn)婦和體弱兒管理篩查工作。
2017年,全市住院分娩率99.20%,孕產(chǎn)婦死亡率21.05/10萬(wàn),嬰兒死亡率7.16‰,5歲以下兒童死亡率9.30‰。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率88.65%,0-6歲兒童健康管理率89.48%,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率89.16%,均實(shí)現(xiàn)目標(biāo)任務(wù)。
更加科學(xué)的高危孕產(chǎn)婦管理
2015年12月,恒大集團(tuán)與貴州省大方縣舉行結(jié)對(duì)幫扶簽約儀式,決定無(wú)償投入30億元幫助大方縣貧困人口3年實(shí)現(xiàn)整體脫貧。在醫(yī)療扶貧方面,由恒大集團(tuán)出資,在大方縣中醫(yī)院的基礎(chǔ)上,按照三級(jí)綜合醫(yī)院規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)一所新的醫(yī)院,名為貴州省畢節(jié)市大方縣第二人民醫(yī)院(大方縣恒大慈善醫(yī)院)
醫(yī)院占地面積46142.7㎡,建筑面積40708.18㎡,床位設(shè)置500張,為集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健為一體的現(xiàn)代化大型綜合性公立醫(yī)院。內(nèi)設(shè)臨床科室44個(gè)、醫(yī)技科室10個(gè);醫(yī)院總?cè)藬?shù)800名,其中衛(wèi)生技術(shù)人員680名,行政后勤人員120名。
科室方面,醫(yī)院由貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院定點(diǎn)醫(yī)療幫扶,重點(diǎn)打造的特色??茷閶D產(chǎn)、腫瘤、腦卒中及心血管慢病等,其中婦兒中心床位200張,每年服務(wù)約1萬(wàn)名產(chǎn)婦兒童。
作為畢節(jié)市極具代表性的一家創(chuàng)新醫(yī)院,大方縣第二人民醫(yī)院采用了瑞康醫(yī)信所提供的移動(dòng)醫(yī)療與物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),通過(guò)報(bào)告推送、醫(yī)囑推送、健康管理、數(shù)據(jù)回傳、一鍵呼救等技術(shù)打通院內(nèi)院外的高危孕產(chǎn)婦管理的??菩畔⒎?wù),形成“孕期-產(chǎn)期-產(chǎn)后”和“院前-院中-院后”的服務(wù)閉環(huán)。
在醫(yī)生端,醫(yī)院在HIS和EMR電子病歷的基礎(chǔ)上,建設(shè)了專門的高危孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng),并聯(lián)通了門診和住院。產(chǎn)科設(shè)有專門的護(hù)士監(jiān)控工作站智能大屏,對(duì)住院患者和在家的高危孕婦進(jìn)行儀表盤式的管理。、在患者端,系統(tǒng)配有專門的手機(jī)App和微信小程序,支持患者的手機(jī)報(bào)告、醫(yī)囑提醒、健康管理、預(yù)約掛號(hào)支付、緊急呼救等云服務(wù)功能,通過(guò)超長(zhǎng)待機(jī)的智能手環(huán),實(shí)現(xiàn)定位服務(wù)和基本生命體征連續(xù)監(jiān)護(hù)。
在物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)方面,醫(yī)院采用了雙向藍(lán)牙AP進(jìn)行院內(nèi)布網(wǎng),配合醫(yī)療級(jí)的藍(lán)牙智能手環(huán)提供定位服務(wù)。在精準(zhǔn)度和安全方面,該技術(shù)遠(yuǎn)超傳統(tǒng)WIFI、室內(nèi)基站、RFID視頻、UWB超寬帶等定位技術(shù)。
以大方縣某40歲的高齡孕婦A為案例。孕婦A疑似懷孕后來(lái)到大方第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科門診就診,醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)孕檢后確認(rèn)A懷孕,但伴有孕期高血壓和糖尿病等問(wèn)題。于是,醫(yī)生在高危孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)中為孕婦A建立電子檔案,確定A為“橙色”風(fēng)險(xiǎn)的高危孕產(chǎn)婦。
給出專業(yè)建議后,醫(yī)生推薦下載孕產(chǎn)婦自我管理App和租用配套的智能手環(huán),建議購(gòu)買或租用血壓計(jì)和血糖儀進(jìn)行自我管理,控制血壓、血糖和體重等指標(biāo)。
于是,孕婦A在工作人員的幫助下,在醫(yī)院的綜合服務(wù)柜臺(tái)下載和注冊(cè)了App并租用了手環(huán)、血壓計(jì)、血糖儀等配套設(shè)備,并在App中看到了本次檢查的結(jié)果和醫(yī)生的醫(yī)囑建議以及注意事項(xiàng)。
離開(kāi)醫(yī)院之后,孕婦A按照App的自動(dòng)提醒,每日遵照醫(yī)囑對(duì)運(yùn)動(dòng)計(jì)步、體重、血糖、血壓進(jìn)行測(cè)量和自動(dòng)數(shù)據(jù)收集,定期查看發(fā)展曲線和醫(yī)生的管理建議,并在手機(jī)App上預(yù)約下次來(lái)院檢查的時(shí)間。
如果孕婦A產(chǎn)期臨近,感覺(jué)不適,可以通過(guò)手機(jī)App一鍵直連醫(yī)院產(chǎn)科值班醫(yī)生通話,醫(yī)生確認(rèn)其有住院觀察需要,便會(huì)準(zhǔn)備救護(hù)車為其提供轉(zhuǎn)運(yùn)入院的綠色通道。
入住醫(yī)院產(chǎn)科之后,孕婦A會(huì)繼續(xù)佩戴智能手環(huán)和使用App,觀察期間可在院內(nèi)緩慢活動(dòng)。由于院內(nèi)已鋪設(shè)覆蓋產(chǎn)科、住院部大樓和醫(yī)院大門的三級(jí)物聯(lián)網(wǎng)電子圍欄和定位服務(wù),孕婦還可以享受離床自動(dòng)監(jiān)護(hù)服務(wù)。
當(dāng)她感覺(jué)腹痛有分娩跡象時(shí),長(zhǎng)按手環(huán)3秒,自動(dòng)報(bào)警,產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員便會(huì)立即通過(guò)科室的智能終端精確定位患者,以最快速度將其送入產(chǎn)房,實(shí)現(xiàn)順利分娩。
嬰兒出生后,醫(yī)護(hù)人員除了強(qiáng)調(diào)必要的育兒知識(shí)之外,還需根據(jù)孕婦的不同狀況,對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化的產(chǎn)后康復(fù)和保養(yǎng)的宣教工作。對(duì)此,產(chǎn)科備有各類產(chǎn)婦宣教知識(shí)庫(kù),并推送到產(chǎn)婦的手機(jī)App中。產(chǎn)婦自己可以自行閱讀,并遵照醫(yī)囑執(zhí)行。這樣一來(lái),就大大節(jié)省了醫(yī)患溝通的時(shí)間,實(shí)現(xiàn)科學(xué)康復(fù)和科學(xué)育兒的目標(biāo)。
服務(wù)模式四大創(chuàng)新:
總體上看,大方縣第二人民醫(yī)院的高危孕產(chǎn)婦管理??菩畔⒎?wù),不僅形成了“孕期-產(chǎn)期-產(chǎn)后”和“院前-院中-院后”的服務(wù)閉環(huán),還具備四大創(chuàng)新點(diǎn)。
孕產(chǎn)婦全程服務(wù)模式創(chuàng)新:模式從孕產(chǎn)婦全病程管理的專科需求入手,突破了傳統(tǒng)移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用App以掛號(hào)功能為主要的局限。
利用院內(nèi)院外的信息共享和醫(yī)患之間的緊密監(jiān)護(hù)溝通,加強(qiáng)了患者的依從性,提高了App的使用頻率和粘性。為平臺(tái)上的高危孕產(chǎn)婦提供個(gè)性化的精準(zhǔn)管理服務(wù),并打通了高危產(chǎn)婦綠色“生命通道”,具有很強(qiáng)的可復(fù)制性。
2、物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用創(chuàng)新:本項(xiàng)目從高危孕產(chǎn)婦的應(yīng)用需求如離床監(jiān)護(hù)和電子圍欄出發(fā),將新一代物聯(lián)網(wǎng)定位和通信技術(shù)與移動(dòng)App軟件相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)了對(duì)高危孕產(chǎn)婦隨時(shí)隨地的監(jiān)控(包括離床監(jiān)護(hù)),為用戶群體提供了24*7的不間斷服務(wù)。
3、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)創(chuàng)新:本項(xiàng)目中應(yīng)用的物聯(lián)網(wǎng)采用基于雙向藍(lán)牙的定位技術(shù)和最新的雙向藍(lán)牙AP無(wú)線訪問(wèn)點(diǎn),配合地磁、GSM基站、Wi-Fi等技術(shù)進(jìn)行修正優(yōu)化,在定位精確度、穿透性、抗干擾性、安裝復(fù)雜程度、成本、設(shè)備適配度等指標(biāo)的綜合評(píng)測(cè)方面,超過(guò)了傳統(tǒng)的WIFI、RFID、UWB等解決方案。
用戶運(yùn)營(yíng)服務(wù)模式創(chuàng)新:在大方縣第二人民醫(yī)院,院內(nèi)除了部署應(yīng)有的軟硬件IT之外,還單獨(dú)設(shè)立了一個(gè)運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì),以及產(chǎn)科的專人團(tuán)隊(duì)。
團(tuán)隊(duì)為前來(lái)就診的孕婦提供手機(jī)App掃碼注冊(cè)、App產(chǎn)品使用培訓(xùn)、孕婦圍產(chǎn)期知識(shí)宣教等運(yùn)營(yíng)性志愿者服務(wù),確保來(lái)院就診高危孕婦都能享受到醫(yī)院提供的新型全病程服務(wù)。
模式成效分析:
大方縣第二人民醫(yī)院以移動(dòng)醫(yī)療和物聯(lián)網(wǎng)等先進(jìn)信息技術(shù)為手段,以院內(nèi)地面運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)為支持,在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中逐步推行對(duì)患者有利、對(duì)醫(yī)院也有利的高危孕產(chǎn)婦精準(zhǔn)管理模式,取得了三大成效:
1、醫(yī)院品牌提升與模式區(qū)域示范推廣:通過(guò)實(shí)施高危孕產(chǎn)婦管理和手機(jī)App的應(yīng)用,醫(yī)院產(chǎn)科樹(shù)立起轄區(qū)及周邊區(qū)域內(nèi)孕產(chǎn)婦精準(zhǔn)服務(wù)的品牌。
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)信息學(xué);KDC;循證醫(yī)學(xué)
[中圖分類號(hào)]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2007)08(a)-164-02
現(xiàn)代信息技術(shù)的迅速發(fā)展,給醫(yī)學(xué)領(lǐng)域帶來(lái)了重大革新。21世紀(jì),電子病歷(CPR, computer-based patient records)將是醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)的核心和臨床信息工具,已成為目前醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展的重要目標(biāo)之一。在此基礎(chǔ)上建立醫(yī)學(xué)案例庫(kù),通過(guò)計(jì)算機(jī)智能信息處理技術(shù)自動(dòng)提取歸納大量病例中蘊(yùn)含的規(guī)律,使其成為臨床知識(shí)的來(lái)源和臨床決策依據(jù),是醫(yī)學(xué)信息學(xué)和循證醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)和必由之路。
1 醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀及需求
醫(yī)學(xué)信息學(xué)(medical informatics)是一門快速增長(zhǎng)的交叉學(xué)科,它研究如何存儲(chǔ)、檢索、共享及有效利用為解決問(wèn)題和決策所必需的生物醫(yī)學(xué)信息、數(shù)據(jù)和知識(shí),近年來(lái)在國(guó)際上日益受到重視[1]。目前研究較多的是醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料的共享和檢索,如美國(guó)在政府資助下建立海量醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù),制定統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),推動(dòng)數(shù)據(jù)規(guī)范化,便于用戶高效查找所需信息。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部,由于發(fā)達(dá)國(guó)家在20世紀(jì)70~80年代就基本實(shí)現(xiàn)信息化管理,HIS系統(tǒng)已普遍應(yīng)用,現(xiàn)在的主要工作是數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化和信息系統(tǒng)的集成化,以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療、科研和教育的全面支持以及不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的數(shù)據(jù)共享。國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展較晚,以醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料檢索為主[2]。近來(lái)亦得到醫(yī)學(xué)界的重視,已有眼科信息學(xué)等專業(yè)領(lǐng)域的研究[3]。近年來(lái)知識(shí)的重要性被普遍認(rèn)識(shí),醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展方向是醫(yī)學(xué)知識(shí)管理和醫(yī)學(xué)知識(shí)的自動(dòng)獲取已成為共識(shí)。目前醫(yī)學(xué)知識(shí)管理的研究主流是采用ontology、RDF、XML等技術(shù)對(duì)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料進(jìn)行語(yǔ)義標(biāo)記,以實(shí)現(xiàn)自動(dòng)分類和智能化檢索,醫(yī)學(xué)知識(shí)自動(dòng)獲取則側(cè)重于通過(guò)KDD技術(shù)對(duì)生物醫(yī)學(xué)方面的試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘。但要指出的是,這些工作對(duì)臨床醫(yī)療的支持遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足,原因在于忽視了臨床醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)性和復(fù)雜性。臨床醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)性決定了醫(yī)療案例是極具指導(dǎo)價(jià)值的知識(shí)來(lái)源,基于病例庫(kù)的知識(shí)發(fā)現(xiàn)必然會(huì)成為醫(yī)學(xué)信息學(xué)的重要研究領(lǐng)域。目前相關(guān)領(lǐng)域的研究國(guó)內(nèi)外都較為缺乏,已有的研究工作存在下述缺陷:雖然電子病歷是文本格式記錄,其語(yǔ)義信息難以計(jì)算機(jī)處理;案例用研究者自己選定的一組參數(shù)表示,不能表達(dá)病例的時(shí)域特征和語(yǔ)義結(jié)構(gòu);也缺少對(duì)復(fù)雜案例數(shù)據(jù)挖掘算法的研究;缺乏對(duì)基于例庫(kù)的知識(shí)管理系統(tǒng)的研究。因此病例的語(yǔ)義表示、病例庫(kù)管理及面向病例庫(kù)的知識(shí)發(fā)現(xiàn)、基于病例庫(kù)的知識(shí)管理研究對(duì)于醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展具有重要意義和實(shí)用價(jià)值。
2 循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展及需求
循證醫(yī)學(xué)是近年來(lái)臨床醫(yī)學(xué)極力推廣的醫(yī)療模式,強(qiáng)調(diào)應(yīng)用獲得的最佳臨床研究證據(jù),但當(dāng)前循證醫(yī)學(xué)所采用的信息技術(shù)主要是臨床資料數(shù)據(jù)庫(kù)管理和檢索,而文獻(xiàn)中的臨床研究通常在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)屏蔽了患者的個(gè)體化差異,且傾向于報(bào)道陽(yáng)性結(jié)果,并不能保證實(shí)際治療的有效性[4]。通過(guò)對(duì)大量實(shí)際病例建立病例庫(kù),用計(jì)算機(jī)技術(shù)智能化對(duì)病例庫(kù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析和知識(shí)挖掘,可以避免目前循證醫(yī)學(xué)所面臨的上述問(wèn)題,其結(jié)果可作為有效的臨床證據(jù)。
3 基于案例庫(kù)的知識(shí)發(fā)現(xiàn)的研究瓶頸
基于案例庫(kù)的知識(shí)發(fā)現(xiàn)(KDC)所面向的是結(jié)構(gòu)復(fù)雜、知識(shí)豐富、有時(shí)域變化的案例,目前KDC的研究國(guó)內(nèi)開(kāi)展的較晚,尚缺少系統(tǒng)性的研究。國(guó)外KDC的研究亦屬于起步階段,試驗(yàn)案例不能體現(xiàn)KDC的復(fù)雜性[5]。
綜上所述,醫(yī)學(xué)案例信息豐富、結(jié)構(gòu)復(fù)雜,其描述目前仍以自然語(yǔ)言為主,用目前的關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)對(duì)其進(jìn)行管理,難以使醫(yī)學(xué)病例庫(kù)成為臨床醫(yī)生的知識(shí)來(lái)源及臨床決策的依據(jù),難以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源和知識(shí)資源的共享。為此,我們歸納出了該領(lǐng)域的主要問(wèn)題,并提出相應(yīng)的解決思路。
3.1 面向形式語(yǔ)義的病例表示方法的研究
病例表示方法應(yīng)具有通用性和形式化特征,適合計(jì)算機(jī)處理。要能夠表達(dá)患者的病理、生理參數(shù)與診斷、治療措施之間的語(yǔ)義關(guān)系,能夠表達(dá)病例中各概念間的時(shí)序邏輯語(yǔ)義和治療過(guò)程的時(shí)序性特征,能夠表達(dá)療效評(píng)價(jià)。我們認(rèn)為可以采用本體(ontology)作為病例表示方法的理論基礎(chǔ),國(guó)際上正在開(kāi)發(fā)建立的統(tǒng)一醫(yī)學(xué)語(yǔ)言系統(tǒng)(UMLS),便于實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)處理,人工智能領(lǐng)域中的語(yǔ)義網(wǎng)絡(luò)知識(shí)表示方法適用于表示醫(yī)學(xué)本體,并可通過(guò)對(duì)語(yǔ)義網(wǎng)絡(luò)加入量化和時(shí)序標(biāo)記進(jìn)行擴(kuò)展。以上方法結(jié)合起來(lái),可以實(shí)現(xiàn)病例的計(jì)算機(jī)語(yǔ)義處理。
3.2 病例庫(kù)的構(gòu)建及管理
衛(wèi)生部正在著手制定電子病例的數(shù)據(jù)格式標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)學(xué)病例的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)要易于實(shí)現(xiàn)與其他電子病例系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)換,實(shí)現(xiàn)互操作性。但目前數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、維護(hù)和檢索需要在關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)上進(jìn)行,為此要解決從病例庫(kù)的邏輯結(jié)構(gòu)到關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)的映射。可以通過(guò)對(duì)時(shí)序標(biāo)記的分割映射為一組二維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu);采用類似于構(gòu)造演繹數(shù)據(jù)庫(kù)的方法,使其能表達(dá)二維結(jié)構(gòu),這樣就可以實(shí)現(xiàn)從三維邏輯結(jié)構(gòu)到一維關(guān)系的形式化轉(zhuǎn)換。互操作性可以通過(guò)本體映射實(shí)現(xiàn),目前已經(jīng)有較多這方面的研究成果。
3.3 病例庫(kù)上的知識(shí)發(fā)現(xiàn)算法研究
為了從醫(yī)學(xué)案例庫(kù)中抽取具有臨床決策價(jià)值的知識(shí),應(yīng)重點(diǎn)研究以下知識(shí)發(fā)現(xiàn)算法:模式聚類算法,量化的關(guān)聯(lián)規(guī)則發(fā)現(xiàn)算法,差異分析算法,離群模式發(fā)現(xiàn)算法。對(duì)于醫(yī)學(xué)病例而言,病例結(jié)構(gòu)復(fù)雜,需要降維以提高算法效率,維度過(guò)低又有可能線性不可分,對(duì)病例信息的維度處理是一個(gè)難點(diǎn)。在知識(shí)的監(jiān)督下進(jìn)行知識(shí)發(fā)現(xiàn)可以降低挖掘算法的盲目性,我們認(rèn)為,病例表示的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)中蘊(yùn)含了較多的知識(shí)信息,可以將其提取出來(lái)作為挖掘算法的控制機(jī)制,將挖掘算法改造為有監(jiān)督的機(jī)器學(xué)習(xí)算法,提高算法效率。
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關(guān)鍵詞:新工科;人工智能導(dǎo)論;實(shí)踐教學(xué);校企合作;案例庫(kù)
隨著物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、5G及人工智能等信息技術(shù)的發(fā)展,為了應(yīng)對(duì)中國(guó)產(chǎn)業(yè)變革及新一輪的科技革命,適應(yīng)“中國(guó)制造2025”國(guó)家戰(zhàn)略需要及產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)創(chuàng)新發(fā)展,同時(shí)將國(guó)際工程教育思想本土化,“新工科”應(yīng)運(yùn)而生[1]。信息技術(shù)發(fā)展催生出了人工智能相關(guān)的專業(yè),國(guó)內(nèi)高校紛紛設(shè)立了智能科學(xué)與技術(shù)專業(yè)。近年來(lái),人工智能技術(shù)的發(fā)展引領(lǐng)著人類社會(huì)正逐漸走進(jìn)智能社會(huì),人工智能將深刻影響人類社會(huì)。隨著人工智能的進(jìn)一步發(fā)展,高等教育的價(jià)值也將進(jìn)一步提高[2]。因此,各高校應(yīng)盡快建立與新工科相一致的智能科學(xué)與技術(shù)專業(yè),并深入研究我國(guó)人工智能的人才培養(yǎng)體系、課程設(shè)置、實(shí)驗(yàn)平臺(tái)及成果轉(zhuǎn)化等方法,改革傳統(tǒng)人工智能的教育教學(xué)方法,形成有新工科特色的智能科學(xué)與技術(shù)專業(yè)工程教育方法。由于傳統(tǒng)的專業(yè)是按學(xué)科劃分的,因此,目前的智能科學(xué)與技術(shù)專業(yè)課程體系以理論為主,強(qiáng)調(diào)學(xué)科知識(shí)的系統(tǒng)性和完備性[3]。人工智能導(dǎo)論作為智能科學(xué)與技術(shù)專業(yè)的核心課程,同時(shí)也是人工智能“入門性”和“引導(dǎo)性”的課程。但是,目前人工智能導(dǎo)論的課程設(shè)置上主要存在課程內(nèi)容陳舊、實(shí)踐課程不足、教材理論過(guò)強(qiáng)、教學(xué)模式老舊及實(shí)踐教學(xué)與企業(yè)需求不適應(yīng)等問(wèn)題。尤其是人工智能導(dǎo)論課程,缺乏實(shí)踐教學(xué)將會(huì)降低學(xué)生學(xué)習(xí)人工智能的興趣和積極性。因此,為了解決這些問(wèn)題,并使高校跟上人工智能時(shí)代的腳步,抓住高等教育發(fā)展的新機(jī)遇,進(jìn)行面向新工科的人工智能導(dǎo)論實(shí)踐教學(xué)模式探索具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
1人工智能對(duì)新工科人才的新要求
1.1具備多學(xué)科交叉知識(shí)。人工智能導(dǎo)論是一個(gè)多個(gè)學(xué)科交叉而成的一門課程。人工智能導(dǎo)論主要包括知識(shí)系統(tǒng)、智能搜索技術(shù)、腦科學(xué)、機(jī)器學(xué)習(xí)、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、支持向量機(jī)、專家系統(tǒng)、智能計(jì)算及分布式智能等內(nèi)容[4]。因此,一個(gè)合格人工智能專業(yè)人才需要具備多學(xué)科知識(shí)。1.2具備多領(lǐng)域應(yīng)用能力。人工智能導(dǎo)論的應(yīng)用領(lǐng)域廣泛,基本包含工業(yè)、農(nóng)業(yè)及社會(huì)生活的各個(gè)行業(yè)(如工業(yè)生產(chǎn)、通信、醫(yī)療、金融、社會(huì)治安、交通領(lǐng)域及服務(wù)業(yè)等)[5]。人工智能導(dǎo)論課程要求學(xué)生在學(xué)好理論前提下也應(yīng)該掌握各行業(yè)的相關(guān)知識(shí),只有這樣才能提高人工智能技術(shù)在各領(lǐng)域的應(yīng)用。1.3具備人工智能創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神。目前,創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展成為了我國(guó)現(xiàn)階段發(fā)展的重要力量,人工智能成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新引擎[5]。在大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新的號(hào)角下,人工智能技術(shù)作為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)過(guò)程中的一個(gè)大趨勢(shì)。因此,當(dāng)今新形勢(shì)下培養(yǎng)具有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神的人工智能專業(yè)人才對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及大學(xué)畢業(yè)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)具有重要意義。1.4具備人工智能人文素養(yǎng)。人的內(nèi)在品質(zhì)就是人文素養(yǎng),人文科學(xué)的知識(shí)水平和研究能力是人文素養(yǎng)的重要組成部分,人文素養(yǎng)是人文科學(xué)體現(xiàn)出來(lái)的以人為研究對(duì)象和中心的精神[6]。人工智能對(duì)人類社會(huì)帶來(lái)的是便利還是帶來(lái)災(zāi)難,關(guān)鍵是使用者的思想道德和人文素養(yǎng)。因此,培養(yǎng)具有人文精神的人工智能專業(yè)人才具有重要的意義。
2人工智能導(dǎo)論課程教學(xué)現(xiàn)狀
目前,許多高校已經(jīng)認(rèn)識(shí)到傳統(tǒng)的人工智能導(dǎo)論課程已經(jīng)不能適應(yīng)社會(huì)和學(xué)生發(fā)展的需要。尤其是地方普通高校在師資、科研及學(xué)科力量薄弱情況下進(jìn)行人工智能導(dǎo)論的實(shí)踐教學(xué)。目前人工智能導(dǎo)論的課程設(shè)置上主要存在的問(wèn)題如下:⑴本科生課程內(nèi)容陳舊。近年來(lái),隨著云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、5G等信息技術(shù)的快速發(fā)展,也帶動(dòng)人工智能技術(shù)發(fā)展日新月異。對(duì)于高校來(lái)說(shuō),要緊跟人工智能技術(shù)前沿,傳授學(xué)生的知識(shí)也要緊跟人工智能的發(fā)展。目前,雖然也出現(xiàn)了不少新的人工智能導(dǎo)論教材,但在課堂上能夠教學(xué)的新內(nèi)容仍然不多,教材內(nèi)容仍然集中在傳統(tǒng)的人工智能技術(shù)(如問(wèn)題求解、知識(shí)表示、歸結(jié)原理及經(jīng)典推理等技術(shù))上。⑵研究生課程內(nèi)容重疊。研究生的人工智能導(dǎo)論課程應(yīng)作為本科生課程的一個(gè)延續(xù),但部分高校對(duì)研究生人工智能導(dǎo)論課程的教學(xué)重視不夠。很多本科生已經(jīng)學(xué)過(guò)的內(nèi)容在研究生階段又進(jìn)行了重復(fù)。因此,在新工科背景下培養(yǎng)高層次的人工智能人才,就必須要在研究生階段加強(qiáng)新工科人才實(shí)踐能力的培養(yǎng),選擇合理的人工智能導(dǎo)論課程,改革研究生階段人工智能導(dǎo)論的教學(xué)理念和教學(xué)模式。⑶實(shí)踐課程不足。實(shí)踐教學(xué)是提高人工智能新工科人才能力的重要路徑。目前,大多數(shù)院校的人工智能導(dǎo)論課程理論與實(shí)踐聯(lián)系不夠緊密,對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)不夠,只知道理論,而不進(jìn)行實(shí)際的實(shí)踐應(yīng)用就不能成為合格的人工智能新工科人才。另外,大多數(shù)地方高校的人工智能實(shí)驗(yàn)室建設(shè)投入不足,實(shí)驗(yàn)條件差,驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)較多,實(shí)驗(yàn)課時(shí)不足,學(xué)生對(duì)人工智能新技術(shù)的接觸不夠。⑷人工智能導(dǎo)論教材理論性過(guò)強(qiáng)。目前,現(xiàn)有的人工智能導(dǎo)論教材以理論為主,缺乏人工智能實(shí)踐內(nèi)容。在課程教學(xué)過(guò)程中學(xué)生經(jīng)常會(huì)感覺(jué)索然無(wú)味,當(dāng)實(shí)踐課程開(kāi)設(shè)不足時(shí),這種情況會(huì)非常明顯。學(xué)生會(huì)漸漸的對(duì)人工智能導(dǎo)論課程失去興趣和熱情,最終會(huì)導(dǎo)致課程的教學(xué)質(zhì)量和效果下降,不能達(dá)到新工科人工智能專業(yè)人才培養(yǎng)的預(yù)期。⑸教學(xué)模式老舊。人工智能導(dǎo)論是多學(xué)科交叉的課程,課程內(nèi)容理論性強(qiáng)、抽象、多知識(shí)點(diǎn)是新工科的特點(diǎn)。然而,大多數(shù)地方高校仍然采用過(guò)去的課堂教學(xué)模式(即“教師講、學(xué)生聽(tīng)”的教學(xué)模式),這種單向灌輸?shù)慕虒W(xué)方式以教師為主,學(xué)生的主動(dòng)性不夠,只是在被動(dòng)接收知識(shí)。學(xué)校這種重視理論不重視實(shí)踐的教學(xué)模式,在一定程度上影響了新工科人才的實(shí)踐能力,從而導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容與企業(yè)社會(huì)需求脫節(jié)。
3人工智能導(dǎo)論實(shí)踐教學(xué)初探
3.1人工智能導(dǎo)論課程實(shí)踐平臺(tái)建設(shè)。為了提高學(xué)生對(duì)實(shí)踐教學(xué)的興趣,南陽(yáng)師范學(xué)院計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)學(xué)院在人工智能導(dǎo)論授課過(guò)程中廣泛應(yīng)用多種計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái),如采用開(kāi)源的PaddlePaddle百度飛槳深度學(xué)習(xí)平臺(tái),希冀一體化人工智能實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)及大數(shù)據(jù)綜合實(shí)驗(yàn)平臺(tái)。教師可以在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中方便的使用這些平臺(tái)進(jìn)行授課,學(xué)生也可以在課堂中跟隨老師完成相關(guān)實(shí)驗(yàn),并能夠在課下進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)練習(xí)及提交作業(yè)。3.2人工智能導(dǎo)論課程實(shí)驗(yàn)內(nèi)容優(yōu)化。在人工智能導(dǎo)論實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中,以學(xué)生興趣為導(dǎo)向,開(kāi)展相關(guān)應(yīng)用課程實(shí)驗(yàn),南陽(yáng)師范學(xué)院計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)學(xué)院對(duì)人工智能導(dǎo)論實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化。優(yōu)化后的主要實(shí)驗(yàn)課程包括搜索優(yōu)化算法實(shí)現(xiàn)、智能計(jì)算實(shí)現(xiàn)、貝葉斯分類實(shí)驗(yàn)、最近鄰算法實(shí)驗(yàn)、機(jī)器學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)及神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)。最后,通過(guò)期末課程設(shè)計(jì)進(jìn)一步提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的能力。3.3人工智能導(dǎo)論實(shí)踐教學(xué)模式改革。⑴校企合作為使人工智能導(dǎo)論實(shí)踐教學(xué)不與企業(yè)脫節(jié),校企合作是關(guān)鍵。應(yīng)積極派遣教師進(jìn)企業(yè)進(jìn)修,了解企業(yè)需求,并提高教師的工程能力。從2018年以來(lái),南陽(yáng)師范學(xué)院計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)學(xué)院每年暑假期間累積派遣教師58人/次前往百度、中興、科大訊飛、神舟數(shù)碼及江蘇傳智播客公司等進(jìn)修培訓(xùn)。同時(shí)已經(jīng)在固定時(shí)間邀請(qǐng)相關(guān)企業(yè)講師到學(xué)校進(jìn)行人工智能方面的項(xiàng)目教學(xué)。建立起了具有地方區(qū)域特色的師資隊(duì)伍及校企協(xié)調(diào)的實(shí)踐教學(xué)模式,從而避免人工智能導(dǎo)論課程實(shí)踐與企業(yè)實(shí)際脫節(jié)。⑵“雙導(dǎo)師”負(fù)責(zé)制人工智能導(dǎo)論實(shí)踐課程實(shí)行“雙導(dǎo)師”制,邀請(qǐng)企業(yè)中實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的人才任教或任職,校企合作建立實(shí)踐教師指導(dǎo)團(tuán)隊(duì),改革教學(xué)策略及教學(xué)方法,以項(xiàng)目為牽引,將人工智能導(dǎo)論實(shí)踐課程作為第二課堂學(xué)分。還要積極制定人工智能相關(guān)的科技作品競(jìng)賽的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,積極引導(dǎo)學(xué)生參加各種人工智能相關(guān)的比賽,從而進(jìn)一步提高學(xué)生在創(chuàng)新實(shí)踐方面的能力。⑶采用案例教學(xué)法以案例導(dǎo)入進(jìn)行教學(xué),提高學(xué)生興趣。首先,從人工智能競(jìng)賽的部分賽事中、(如百度的人工智能大賽,“2020年全國(guó)人工智能大賽”,“2020中國(guó)高校計(jì)算機(jī)大賽人工智能創(chuàng)意賽”等)中選取貼近實(shí)際問(wèn)題的案例作為人工智能導(dǎo)論實(shí)踐課程的案例來(lái)源。然后,采用目前主流的人工智能開(kāi)發(fā)軟件進(jìn)行算法代碼的編寫(xiě),引導(dǎo)學(xué)生采用Python語(yǔ)言調(diào)用第三方接口庫(kù)進(jìn)行算法的實(shí)現(xiàn)。最后,讓學(xué)生使用主流的編程語(yǔ)言(如C++、Java等)開(kāi)發(fā)完善算法或進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。
4結(jié)束語(yǔ)
在新工科背景下,人工智能導(dǎo)論作為智能科學(xué)與技術(shù)專業(yè)的基礎(chǔ)核心課程,人工智能人才培養(yǎng)應(yīng)注重提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力。在這種背景下,筆者結(jié)合近年來(lái)了解到的企業(yè)需求和上課的實(shí)際,對(duì)人工智能導(dǎo)論實(shí)踐教學(xué)模式進(jìn)行初探,具體如下:①校企合作,構(gòu)建人工智能實(shí)踐平臺(tái);②建立案例庫(kù),優(yōu)化實(shí)踐的內(nèi)容;③校企“雙導(dǎo)師”制,采用案例教學(xué),從而進(jìn)一步提高學(xué)生在創(chuàng)新實(shí)踐方面的能力。
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從集成到研發(fā)
“現(xiàn)在智能建筑更加強(qiáng)調(diào)信息融合,要形成一個(gè)統(tǒng)一平臺(tái)體系、涵蓋各類技術(shù)的更廣泛系統(tǒng)?!碧珮O樓宇科技與數(shù)字社區(qū)事業(yè)本部技術(shù)總監(jiān)洪勁飛介紹說(shuō)。
2010年,太極樓宇結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)、綠色節(jié)能、數(shù)據(jù)中心等最新技術(shù),開(kāi)始智能化新平臺(tái)體系的研究和開(kāi)發(fā)。在統(tǒng)一的智能化管理平臺(tái)和應(yīng)用平臺(tái)之下構(gòu)建應(yīng)用平臺(tái)和中間件技術(shù),其上承載政府、企業(yè)、城市安防、金融、醫(yī)療等不同的智能化業(yè)務(wù)。
“我們的三大主要規(guī)劃是:基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能化平臺(tái)、基于數(shù)據(jù)中心的運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)、基于能耗分析技術(shù)的節(jié)能平臺(tái)?!焙閯棚w告訴記者。在數(shù)據(jù)中心里,通過(guò)數(shù)據(jù)采集處理器,將動(dòng)力(如配電柜、蓄電池、UPS)、環(huán)境(如新風(fēng)機(jī)、溫濕度、空調(diào))、微環(huán)境、安防(如門禁、消防、防盜)、監(jiān)控(如網(wǎng)絡(luò)路由器、防火墻、交換機(jī))、節(jié)能(如能耗分布、能耗監(jiān)測(cè))等6部分信息進(jìn)行集中處理,再通過(guò)管理平臺(tái)為用戶提供數(shù)據(jù)中心日常運(yùn)行的管理支撐。
從樓宇到城市
太極樓宇著眼于更大范圍的智能建筑體系,即從建筑、建筑群、園區(qū)到城市。建筑智能化控制由單棟建筑的“小集散控制”系統(tǒng)擴(kuò)展至建筑群的“大集散控制”系統(tǒng),乃至整個(gè)城市的“超大集散控制”系統(tǒng),以往以獨(dú)立子系統(tǒng)做分類、且難以兼容的建筑智能化系統(tǒng)才能實(shí)現(xiàn)建筑群整體的傳感單元、控制單元、執(zhí)行單元、反饋單元組成大控制回路,實(shí)現(xiàn)建筑群的大閉環(huán)控制和管理。
【關(guān)鍵詞】物聯(lián)網(wǎng);可視化;沙盤
隨著時(shí)代的發(fā)展和科技的進(jìn)步,對(duì)電子沙盤的需求也隨之大大增加。沙盤也向著功能多樣化、智能化、藝術(shù)化、人性化的方向發(fā)展。結(jié)合多媒體軟件技術(shù),觸摸屏技術(shù),觸控一體機(jī)生產(chǎn)技術(shù),電路智能控制技術(shù),模型設(shè)計(jì)技術(shù)塑造了新一代的智能電子沙盤模型。電子沙盤相對(duì)于傳統(tǒng)沙盤可以融合更多的設(shè)計(jì)和新鮮元素,可以滿足更多客戶的個(gè)性化需求,并且更新速度更快。認(rèn)為充分體現(xiàn)了交互化、科技化、智能化。
在交互性視角,電子沙盤展示手段先進(jìn),大量運(yùn)用高科技展示手法,集聲、光、電、互動(dòng)項(xiàng)目、三維動(dòng)畫(huà)、影視等現(xiàn)代視覺(jué)效果之大成,結(jié)合趣味性、互動(dòng)性與知識(shí)性,寓展于樂(lè),實(shí)現(xiàn)了與觀眾的“互動(dòng)革命”。在科技化視角,電子沙盤設(shè)有中央控制系統(tǒng),包括總體控制,廳內(nèi)照明、燈飾、計(jì)算機(jī)、電視機(jī)、操作臺(tái)以及空調(diào)等強(qiáng)弱電系統(tǒng)按照預(yù)先編制的運(yùn)行程序自動(dòng)運(yùn)行,從開(kāi)啟電源到并閉電源,都不需要人為控制,自動(dòng)運(yùn)行。在智能化視角,電子沙盤可以針對(duì)企業(yè)中高層經(jīng)理人設(shè)計(jì),模擬企業(yè)產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)、預(yù)算、營(yíng)銷、渠道、決策分析、人力資源管理等各個(gè)運(yùn)營(yíng)環(huán)節(jié),從而為智能管理效用進(jìn)行展示。
從上述三個(gè)角度,目前電子沙盤技術(shù)可以分為交互式觸摸屏沙盤、智能化網(wǎng)絡(luò)模擬沙盤、數(shù)字化三位數(shù)字化沙盤。然而,這三種沙盤技術(shù)均存在與仿真環(huán)境中真實(shí)物體對(duì)象數(shù)據(jù)脫節(jié),雖然生動(dòng)的進(jìn)行了模擬,但是無(wú)法反映物體對(duì)象實(shí)時(shí)真實(shí)的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)。與此同時(shí),物聯(lián)網(wǎng)就是將各種信息傳感設(shè)備,如射頻識(shí)別(RFID)裝置、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng)等種種裝置與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合起來(lái)而形成的一個(gè)巨大網(wǎng)絡(luò)。其目的,是讓所有的物體都與網(wǎng)絡(luò)連接在一起,方便“感、傳、控”,也就是“The Internet of things”。因此,本文提出了一種基于物聯(lián)網(wǎng)的可視化沙盤技術(shù),給出動(dòng)態(tài)場(chǎng)景的可視化解決方案。
一、物聯(lián)網(wǎng)概述
我國(guó)物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用總體上處于發(fā)展初期,許多領(lǐng)域積極開(kāi)展了物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用探索與試點(diǎn),但在應(yīng)用水平上與發(fā)達(dá)國(guó)家仍有一定差距。目前已開(kāi)展了一系列試點(diǎn)和示范項(xiàng)目,在電網(wǎng)、交通、物流、智能家居、節(jié)能環(huán)保、工業(yè)自動(dòng)控制、醫(yī)療衛(wèi)生、精細(xì)農(nóng)牧業(yè)、金融服務(wù)業(yè)、公共安全等領(lǐng)域取得了初步進(jìn)展。國(guó)內(nèi)已形成基本齊全的物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)體系,部分領(lǐng)域已形成一定市場(chǎng)規(guī)模,網(wǎng)絡(luò)通信相關(guān)技術(shù)和產(chǎn)業(yè)支持能力與國(guó)外差距相對(duì)較小,但傳感器、RFID 等感知端制造產(chǎn)業(yè)、高端軟件與集成服務(wù)與國(guó)外差距相對(duì)較大。儀器儀表、嵌入式系統(tǒng)、軟件與集成服務(wù)等產(chǎn)業(yè)雖已有較大規(guī)模,但真正與物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)的設(shè)備和服務(wù)尚在起步階段。
二、基于物流網(wǎng)的可視化沙盤
可視化模式是指利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將物體設(shè)備進(jìn)行虛擬化展示,并實(shí)現(xiàn)與現(xiàn)實(shí)物體設(shè)備數(shù)據(jù)的同步。
物聯(lián)網(wǎng)沙盤技術(shù),立足于物體設(shè)備的多種可視化展現(xiàn)。沙盤技術(shù)解決方案利用GPS/北斗衛(wèi)星定位技術(shù)、無(wú)線通信技術(shù)等多種技術(shù)集成應(yīng)用于電子沙盤領(lǐng)域。
(1)全球定位技術(shù)(GPS)
對(duì)物置的跟蹤定位;對(duì)物體狀態(tài)的監(jiān)控;在物體上安裝GPS系統(tǒng),結(jié)合地理信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)上述沙盤位置動(dòng)態(tài)化需求。
(2)無(wú)線通訊技術(shù)(3G/WIFI)
該項(xiàng)技術(shù)是本系統(tǒng)的數(shù)據(jù)傳輸?shù)闹饕夹g(shù),應(yīng)用于物體已識(shí)別數(shù)據(jù)的傳輸,包括3G視頻數(shù)據(jù)的傳輸、GPS數(shù)據(jù)的傳輸、物體狀態(tài)數(shù)據(jù)傳輸、任務(wù)分配與命令傳輸。
三、應(yīng)用案例
為更好的體現(xiàn),本文所述基于物聯(lián)網(wǎng)的可視化沙盤技術(shù),選擇案例企業(yè)兩個(gè)個(gè)實(shí)施案例進(jìn)行分析說(shuō)明,包括:智能物流可視化、智能災(zāi)害可視化等。具體說(shuō)明如下:
(1)智能物流可視化項(xiàng)目
智能物流解決方案利用RFID技術(shù)、GPS/北斗衛(wèi)星定位技術(shù)、傳感器技術(shù)、藍(lán)牙技術(shù)、視頻識(shí)別技術(shù)、M2M技術(shù)等多種技術(shù)集成應(yīng)用于現(xiàn)代物流領(lǐng)域,實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代物流中的各種感知與控制。以物流管理為核心場(chǎng)景,實(shí)現(xiàn)物流過(guò)程中運(yùn)輸、存儲(chǔ)、包裝、裝卸等環(huán)節(jié)的一體化和智能物流系統(tǒng)的可視化。
(2)智能災(zāi)害可視化
智能災(zāi)害能夠有效檢測(cè)自然災(zāi)害、減少次生災(zāi)害。水位監(jiān)測(cè),實(shí)時(shí)傳輸水位信息,如果超過(guò)系統(tǒng)設(shè)定的水位,產(chǎn)生報(bào)警信息;流量監(jiān)測(cè),實(shí)時(shí)傳輸水流量信息,如果低于系統(tǒng)設(shè)定地水量流速,產(chǎn)生報(bào)警;雨量監(jiān)測(cè),實(shí)時(shí)傳輸雨量信息,超過(guò)系統(tǒng)設(shè)定的雨量,產(chǎn)生報(bào)警;視頻監(jiān)測(cè),實(shí)時(shí)傳輸視頻信號(hào),可以遠(yuǎn)程操作視頻頭;遠(yuǎn)程控制,可以實(shí)時(shí)路況信息到橋邊的指示屏,可以實(shí)時(shí)打開(kāi)排水設(shè)備;可以實(shí)時(shí)打開(kāi)立交橋掉頭閘門;泥石流監(jiān)測(cè),實(shí)時(shí)傳輸土壤水份變化,如果超過(guò)系統(tǒng)設(shè)定的閥值,產(chǎn)生報(bào)警信息。
四、總結(jié)
基于物聯(lián)網(wǎng)感知技術(shù)和最新傳輸技術(shù)及多種通訊方式上,本文提出了基于物聯(lián)網(wǎng)的可視化沙盤技術(shù),成功的應(yīng)用在多個(gè)實(shí)施項(xiàng)目上,取得了良好的效果。把前端信息展示為電子沙盤,有助于更好地展示物聯(lián)網(wǎng)的集成效果。同時(shí)也為電子沙盤融合真實(shí)數(shù)據(jù)感知和再現(xiàn)能力。物聯(lián)網(wǎng)沙盤將成為今后電子沙盤的發(fā)展趨勢(shì)。
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英特爾公司數(shù)據(jù)中心軟件部中國(guó)區(qū)首席技術(shù)官苗凱翔在接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示,英特爾大數(shù)據(jù)的戰(zhàn)略定位有兩點(diǎn)。第一點(diǎn)是硬件平臺(tái)。包括網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)計(jì)劃初步的優(yōu)化,為業(yè)界提供一個(gè)優(yōu)化的平臺(tái);第二點(diǎn)是合作共贏,建立一個(gè)完整的生態(tài)平臺(tái)。這是最重要的一點(diǎn),是需要用戶、軟件提供商、商業(yè)模式、生態(tài)系統(tǒng)和行業(yè)解決方案等多方面的集合。
確實(shí),雖然現(xiàn)在大數(shù)據(jù)的理念炒的非常熱,但從最終客戶來(lái)講如何去解決問(wèn)題,并不是某一個(gè)公司可以獨(dú)立實(shí)現(xiàn)的?!皵?shù)據(jù)之間互聯(lián)互通,未來(lái)肯定是一個(gè)方向?!庇⑻貭杹喬邪l(fā)有限公司總經(jīng)理、軟件與服務(wù)事業(yè)部中國(guó)區(qū)總經(jīng)理何京翔舉例說(shuō)道:“在交通領(lǐng)域,每天都會(huì)產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù),但是針對(duì)智能交通系統(tǒng)應(yīng)該如何采集、存儲(chǔ)、管理和分析數(shù)據(jù),還是有難度。于是我們選擇了提供智能交通系統(tǒng)解決方案的杭州誠(chéng)道科技有限公司,使技術(shù)和行業(yè)應(yīng)用能夠更好地聯(lián)合,從而實(shí)現(xiàn)解決方案的最大值,一起制造雙贏或者多贏的局面。”
綜合來(lái)看,大數(shù)據(jù)真正的價(jià)值是體現(xiàn)在各個(gè)行業(yè)的,但是要把真正的價(jià)值挖出來(lái),難點(diǎn)還是很多。首先是收集和挖掘數(shù)據(jù)的認(rèn)知要全面;其次是從技術(shù)上解決大數(shù)據(jù)解決方案跨平臺(tái),還有各種行業(yè)之間的障礙和壁壘;除此之外,應(yīng)用怎么開(kāi)發(fā)?大數(shù)據(jù)的開(kāi)發(fā)環(huán)境非常的獨(dú)特,如何實(shí)現(xiàn)上線、服務(wù)、管理這條線的閉環(huán);最后就是安全性,大數(shù)據(jù)如果不安全,誰(shuí)也不愿意把數(shù)據(jù)拿出來(lái)共享。
【關(guān)鍵詞】移動(dòng)醫(yī)療 電信運(yùn)營(yíng)商 產(chǎn)業(yè)鏈整合者 醫(yī)療社交化
中圖分類號(hào):F623 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006-1010(2013)-15-0077-05
1 引言
國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生會(huì)員組織HIMSS對(duì)移動(dòng)醫(yī)療給出的英文名稱為mHealth(mobile Health),即通過(guò)使用移動(dòng)通信和信息技術(shù)來(lái)提供醫(yī)療和相關(guān)信息的服務(wù),具體到移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域,則為基于移動(dòng)終端系統(tǒng)的各類醫(yī)療健康應(yīng)用。
移動(dòng)醫(yī)療使用移動(dòng)通信和信息技術(shù)來(lái)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù),能大大提升醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)運(yùn)行效率,在全球已廣泛應(yīng)用,發(fā)展空間巨大。由于醫(yī)療衛(wèi)生與人民健康和國(guó)民經(jīng)濟(jì)息息相關(guān),不少國(guó)家已將移動(dòng)醫(yī)療打造成戰(zhàn)略級(jí)“跨界”產(chǎn)業(yè),以改變傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展模式。移動(dòng)醫(yī)療也為我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來(lái)巨大的潛力,在改善醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)護(hù)質(zhì)量及緊急救護(hù)和健康監(jiān)護(hù)等方面都有重要的促進(jìn)作用。
移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展需要移動(dòng)運(yùn)營(yíng)商、信息平臺(tái)系統(tǒng)提供商、醫(yī)療設(shè)備制造商、應(yīng)用開(kāi)發(fā)商和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的共同努力,以多樣化的需求推動(dòng)移動(dòng)醫(yī)療多維度發(fā)展。對(duì)電信運(yùn)營(yíng)商來(lái)說(shuō),以遠(yuǎn)程醫(yī)療、個(gè)人健康監(jiān)護(hù)等為主的應(yīng)用是移動(dòng)醫(yī)療的重要切入點(diǎn)。運(yùn)營(yíng)商可以整合產(chǎn)業(yè)鏈各個(gè)環(huán)節(jié)、各種技術(shù)和設(shè)備進(jìn)行商業(yè)模式創(chuàng)新。
2 移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈及其特點(diǎn)
研究移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈,無(wú)疑能全面地把握行業(yè)發(fā)展的脈搏。移動(dòng)醫(yī)療是一個(gè)特殊的產(chǎn)業(yè)鏈,參與者眾多、合作和競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系異常復(fù)雜。運(yùn)營(yíng)商想要取得成功,關(guān)鍵是正確進(jìn)行市場(chǎng)定位,并制定合理的商業(yè)模式。
2.1 移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈描述
圖1所示為圍繞移動(dòng)醫(yī)療的產(chǎn)業(yè)鏈。位于中間的手機(jī)符號(hào)代表移動(dòng)醫(yī)療的感知終端(更確切地說(shuō)是佩戴它的用戶),圍繞這部手機(jī)給用戶提供一系列健康關(guān)愛(ài)服務(wù),需要合作伙伴門的共同努力(當(dāng)然,有些合作伙伴可能會(huì)身兼幾重角色),包括移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)商、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備制造商、終端生產(chǎn)商、IT公司(硬件、軟件、集成商)、金融投資機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)公司、醫(yī)院和公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)、私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)、銀行和支付公司等。其中電信運(yùn)營(yíng)商為產(chǎn)業(yè)鏈提供2G、3G、4G以及WLAN的通信網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。未來(lái)的移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展中,將在構(gòu)建移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)、開(kāi)發(fā)產(chǎn)品和提供服務(wù)方面展開(kāi)全方位競(jìng)爭(zhēng),同時(shí)也承擔(dān)著企業(yè)的社會(huì)責(zé)任。
2.2 產(chǎn)業(yè)鏈特點(diǎn)
(1)跨界:移動(dòng)醫(yī)療是原來(lái)互不沾邊的醫(yī)療服務(wù)和信息通信技術(shù)的結(jié)合,由臨床醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代信息技術(shù)、通信技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等多個(gè)專業(yè)學(xué)科發(fā)展、融合而生,通過(guò)無(wú)所不在的泛在通信網(wǎng)絡(luò),使用各種智能終端來(lái)提供醫(yī)療和公共健康服務(wù)的產(chǎn)業(yè)。所以跨界是該產(chǎn)業(yè)鏈的最大特點(diǎn)。
(2)政策和監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn):醫(yī)療一直是國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)管的行業(yè),也是敏感的領(lǐng)域,醫(yī)療安全事關(guān)重要。所以進(jìn)入醫(yī)療尤其是新興的移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域政策風(fēng)險(xiǎn)和監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)較大。嚴(yán)格加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管是必要的,但如何在管理和發(fā)展活力之間找到一種合理的平衡,需要監(jiān)管者和行業(yè)參與者的共同智慧。
3 運(yùn)營(yíng)商在移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的定位
移動(dòng)醫(yī)療是多鏈條并列交叉、競(jìng)爭(zhēng)與替代錯(cuò)綜復(fù)雜的產(chǎn)業(yè)價(jià)值網(wǎng),沒(méi)有注定的領(lǐng)導(dǎo)者。誰(shuí)對(duì)市場(chǎng)規(guī)律理解得更透徹,誰(shuí)對(duì)產(chǎn)業(yè)鏈的變化理解更深刻,誰(shuí)的資源更稀缺,誰(shuí)就有可能利用市場(chǎng)轉(zhuǎn)型期創(chuàng)造的機(jī)會(huì),在產(chǎn)業(yè)鏈中占據(jù)有利位置。在移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè),運(yùn)營(yíng)商先要做好定位,這主要基于其面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。
3.1 面臨的機(jī)遇
(1)移動(dòng)醫(yī)療面臨重大的市場(chǎng)機(jī)遇
在衛(wèi)生部的《健康中國(guó)2020戰(zhàn)略研究報(bào)告》中,在醫(yī)療信息化方面,衛(wèi)生部將推出全民電子健康系統(tǒng)工程,預(yù)算達(dá)到611億元,是歷年來(lái)政府在醫(yī)療信息化試點(diǎn)工作中預(yù)算最多的一個(gè)工程??紤]到地方配套資金,全民電子健康系統(tǒng)工程總投資規(guī)模有望超過(guò)1 000億元。而隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的強(qiáng)勁發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)必將迎來(lái)移動(dòng)醫(yī)療的浪潮,移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域的投資未來(lái)也會(huì)迅速增加。
(2)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個(gè)人用戶的需求
當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)療資源不足、配置不合理、看病難、看病貴等問(wèn)題突出,急需移動(dòng)醫(yī)療等平臺(tái)和應(yīng)用提高運(yùn)作效率。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,用戶對(duì)信息的要求越來(lái)越高,需要隨時(shí)隨地更便捷地獲取和傳遞信息,移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用正好滿足了醫(yī)生、患者之間的溝通需求。
3.2 面臨的挑戰(zhàn)
(1)運(yùn)營(yíng)商面臨啞管道的威脅和轉(zhuǎn)型的需要
處于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算技術(shù)以及TMT(Telecom/Media/Technology)產(chǎn)業(yè)融合和互相滲透的時(shí)代,電信運(yùn)營(yíng)商原有的商業(yè)模式和以話音為代表的主營(yíng)業(yè)務(wù)都受到了來(lái)自多方面(例如VoIP、即時(shí)通信等)的極大沖擊,產(chǎn)業(yè)價(jià)值正逐步從管道向內(nèi)容、從通信網(wǎng)向互聯(lián)網(wǎng)、從話音服務(wù)向信息服務(wù)轉(zhuǎn)移,運(yùn)營(yíng)商淪為“啞管道”的風(fēng)險(xiǎn)正在積聚。因此運(yùn)營(yíng)商必須進(jìn)行戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型,在發(fā)揮傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上,開(kāi)拓并進(jìn)入新的市場(chǎng),以期能夠擴(kuò)大收入來(lái)源,向價(jià)值鏈上方攀升,給投資者帶來(lái)更多的商業(yè)回報(bào),同時(shí)給用戶帶來(lái)更豐富更便捷的服務(wù)。
(2)產(chǎn)業(yè)鏈內(nèi)的競(jìng)爭(zhēng)
移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈上的參與者,都視其為一個(gè)巨大的商業(yè)增長(zhǎng)契機(jī)和潛在盈利藍(lán)海?,F(xiàn)階段傳統(tǒng)醫(yī)用傳感器、醫(yī)療保健設(shè)備和儀器制造方面的廠商,將“移動(dòng)醫(yī)療”視為其核心業(yè)務(wù)的自然延伸,因此尤其活躍,并同時(shí)也在努力進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新和業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型;各運(yùn)營(yíng)商也在各自開(kāi)展相關(guān)技術(shù)合作和嘗試。產(chǎn)業(yè)發(fā)展一旦進(jìn)入快車道,產(chǎn)業(yè)鏈內(nèi)的競(jìng)爭(zhēng)將會(huì)越來(lái)越激烈。
3.3 運(yùn)營(yíng)商的定位
基于運(yùn)營(yíng)商面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn),運(yùn)營(yíng)商在移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈中,應(yīng)重新定位,努力扮演好三個(gè)角色:
(1)產(chǎn)業(yè)鏈整合者
在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,電信市場(chǎng)發(fā)生了深刻變化,運(yùn)營(yíng)商應(yīng)向追求客戶價(jià)值最大化的合作方式轉(zhuǎn)變。為實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)鏈的良性發(fā)展,運(yùn)營(yíng)商應(yīng)擔(dān)起整合產(chǎn)業(yè)鏈的重任,控制產(chǎn)業(yè)鏈的核心資源,協(xié)調(diào)產(chǎn)業(yè)鏈的關(guān)系,引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展。
(2)合作的倡導(dǎo)者
一個(gè)新的產(chǎn)業(yè)鏈的形成意味著新的“利益共享聯(lián)盟”的形成,對(duì)于運(yùn)營(yíng)商來(lái)講擁有更多的合作伙伴就擁有更多的資源。運(yùn)營(yíng)商可以構(gòu)建適合自身定位的合作伙伴網(wǎng)絡(luò),與合作伙伴共贏,打造共贏的生態(tài)鏈。在產(chǎn)業(yè)鏈中,電信運(yùn)營(yíng)商提供網(wǎng)絡(luò)和信息通道,可以牢牢把控對(duì)用戶網(wǎng)絡(luò)和信息的使用等收費(fèi)環(huán)節(jié)。運(yùn)營(yíng)商與合作方可以采取內(nèi)容、服務(wù)、開(kāi)發(fā)平臺(tái)合作等模式。
(3)平臺(tái)的提供者
打造有價(jià)值的移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)是轉(zhuǎn)型期運(yùn)營(yíng)商的戰(zhàn)略選擇。搭建移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái),可以凝聚合作伙伴,聚合醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)價(jià)值,豐富業(yè)務(wù)和拓展盈利模式。
4 運(yùn)營(yíng)商的商業(yè)模式探索
在移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域很多國(guó)外運(yùn)營(yíng)商做了先行實(shí)踐,并對(duì)其商業(yè)模式進(jìn)行了探索,以下舉幾個(gè)典型案例。
幾年前日本NTT DoCoMo就開(kāi)發(fā)和部署了所謂的“大眾健康支撐平臺(tái)”,用戶使用的是大家熟知的各種便攜式生命體征感知終端,包括體重、血氧、血壓監(jiān)測(cè)器等,可由不同的醫(yī)療器械廠家生產(chǎn),并配置符合NTT DoCoMo規(guī)范要求的接口,通過(guò)用戶手機(jī)上的應(yīng)用和控制程序經(jīng)由3G網(wǎng)絡(luò)來(lái)把血壓、體重等數(shù)據(jù)傳輸?shù)诫娦胚\(yùn)營(yíng)商的服務(wù)器上。以往電信運(yùn)營(yíng)商僅僅扮演一個(gè)傳輸管道的角色,如今運(yùn)營(yíng)商變成這一重要數(shù)據(jù)資源的管家,并根據(jù)需要為各種專業(yè)移動(dòng)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)提供安全可靠的適配的數(shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)換和分發(fā)服務(wù)。
北美運(yùn)營(yíng)商AT&T選擇與系統(tǒng)/平臺(tái)設(shè)備提供商(如Cisco等)和專業(yè)醫(yī)療解決方案提供商(AMD Global Medicine)合作,推出了一系列包括硬件、軟件和網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施的遠(yuǎn)程健康解決方案來(lái)促進(jìn)各種應(yīng)用和服務(wù)開(kāi)發(fā)及部署。
Vodafone所實(shí)施的移動(dòng)健康解決方案是充分利用最新移動(dòng)通信技術(shù),提供一個(gè)易于靈活通信、醫(yī)療數(shù)據(jù)交換、傳輸、存儲(chǔ)和檢索的工具,使得遠(yuǎn)距離的病人和醫(yī)生之間的溝通成為可能,從而實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷。
可見(jiàn)運(yùn)營(yíng)商在開(kāi)拓或進(jìn)入市場(chǎng)的手段和策略上各有特點(diǎn),AT&T和NTT DoCoMo等采取了“智能管道+平臺(tái)+應(yīng)用”方式,而Vodafone采取了提供“基礎(chǔ)通信設(shè)施”的服務(wù)模式,而且起步的時(shí)間、發(fā)展的進(jìn)度和規(guī)模也不一樣。相關(guān)研究和應(yīng)用的進(jìn)展取決于一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的經(jīng)濟(jì)與市場(chǎng)發(fā)展的成熟度及差異性、民眾醫(yī)療和保健服務(wù)的整體水平,以及相關(guān)基礎(chǔ)技術(shù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展程度和競(jìng)爭(zhēng)性等,目前還沒(méi)有一個(gè)可普遍適用的產(chǎn)品和服務(wù)模式。
相比國(guó)外,由于國(guó)內(nèi)獨(dú)特的體制和國(guó)情,不同區(qū)域的發(fā)展基本上就是全球發(fā)展的縮影,運(yùn)營(yíng)商應(yīng)采取多元化的市場(chǎng)細(xì)分策略,開(kāi)發(fā)多種形式的產(chǎn)品和服務(wù)滿足不同地區(qū)與客戶群的醫(yī)療、健康、保健需求。例如欠發(fā)達(dá)地區(qū)可以采用“基礎(chǔ)通信設(shè)施”的服務(wù)模式,而發(fā)達(dá)地區(qū)可以采用“智能管道+平臺(tái)+應(yīng)用”模式。
5 移動(dòng)醫(yī)療的現(xiàn)實(shí)困難和發(fā)展趨勢(shì)
5.1 應(yīng)用現(xiàn)狀
無(wú)線查房無(wú)疑是當(dāng)今最具影響力的移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用。醫(yī)院的移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)依托智能手機(jī)、平板電腦、條碼、Wi-Fi、RFID等信息化技術(shù)輔助臨床醫(yī)療。醫(yī)院大樓內(nèi)設(shè)有Wi-Fi,醫(yī)生查房時(shí)手持平板電腦,通過(guò)個(gè)人賬號(hào)登錄后,自己所管理的住院病人信息一目了然。醫(yī)生、護(hù)士可以非常自由地隨時(shí)隨處采集和記錄數(shù)據(jù),不再局限在辦公室。打針、服藥、體溫、醫(yī)囑等具體信息都同步更新與顯示,病人名下的檢查報(bào)告、影像資料可即時(shí)點(diǎn)擊查閱,不用像以前那樣來(lái)回折騰找資料。
新的移動(dòng)醫(yī)療終端設(shè)備和應(yīng)用程序的不斷推出使得移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用越來(lái)越多:通過(guò)智能手機(jī)和平板電腦,醫(yī)患雙方可以查看電子病歷及醫(yī)學(xué)數(shù)字影像、監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生理健康指標(biāo)、查詢藥物、查看自救程序及其他醫(yī)療信息在線數(shù)據(jù)庫(kù);將移動(dòng)超聲探頭插入智能手機(jī)可以實(shí)現(xiàn)手持式超聲顯像;使用物聯(lián)網(wǎng)(M2M)技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)多種移動(dòng)醫(yī)療監(jiān)測(cè),例如跌倒探測(cè)器、電子床單、癲癇報(bào)警器等設(shè)備一旦被觸發(fā)就會(huì)立即把報(bào)警信息發(fā)送給醫(yī)院。
移動(dòng)醫(yī)療的使用并非僅限于醫(yī)療,對(duì)于個(gè)體健康監(jiān)控,例如對(duì)獨(dú)立生活的老人看護(hù)和救助,對(duì)懷孕婦女和嬰幼兒看護(hù)都將發(fā)揮重要作用。
5.2 現(xiàn)實(shí)困難
(1)移動(dòng)醫(yī)療面臨著諸多的實(shí)際困難。移動(dòng)醫(yī)療是整個(gè)國(guó)家社會(huì)醫(yī)療體系的有機(jī)組成部分,其發(fā)展受制于社會(huì)醫(yī)療體系的現(xiàn)狀。我國(guó)醫(yī)改尚未深化到位,醫(yī)療資源不足、配置不合理、看病難、看病貴等問(wèn)題突出。醫(yī)療體制不改革到位,整個(gè)移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展起來(lái)將會(huì)困難重重。在國(guó)外,讓政府、保險(xiǎn)公司購(gòu)買相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)都已經(jīng)相當(dāng)普遍,但在國(guó)內(nèi)讓用戶付費(fèi)卻困難重重。
(2)用戶的觀念錯(cuò)位。用戶數(shù)量少且活躍度有限,也是制約國(guó)內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展的壁壘。在美國(guó)只有10%的成年手機(jī)用戶下載過(guò)醫(yī)療應(yīng)用,而且很少使用;美國(guó)尚且如此,國(guó)內(nèi)民眾的觀念就更難接受移動(dòng)醫(yī)療。
(3)醫(yī)生不愿意使用。PWC最近的研究指出,即便是患者樂(lè)于嘗試移動(dòng)醫(yī)療,醫(yī)生及其體系對(duì)此類醫(yī)療創(chuàng)新也并不用心。醫(yī)生們把移動(dòng)醫(yī)療看作是對(duì)他們工作習(xí)慣的改變和顛覆,他們并不情愿擁抱移動(dòng)醫(yī)療。
(4)醫(yī)療是個(gè)敏感的領(lǐng)域,也是國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)管的行業(yè),進(jìn)入醫(yī)療尤其是新興的移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域政策風(fēng)險(xiǎn)和監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)較大。而很多移動(dòng)醫(yī)療的應(yīng)用是讓患者自己診斷疾病,這存在著相當(dāng)大的風(fēng)險(xiǎn),一旦誤診后果極為嚴(yán)重,因此國(guó)家也勢(shì)必會(huì)加強(qiáng)對(duì)移動(dòng)醫(yī)療的管理力度。
(5)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)需要穩(wěn)定和安全,而當(dāng)前移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)上仍不能完全滿足要求。衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)引入移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)顧慮重重,仍處于觀望狀態(tài)。移動(dòng)醫(yī)療要想大規(guī)模地應(yīng)用于臨床一線,還需要增強(qiáng)其安全性和穩(wěn)定性。
5.3 發(fā)展趨勢(shì)
移動(dòng)醫(yī)療雖然面臨很多現(xiàn)實(shí)的困難,但其向前發(fā)展是一個(gè)必然趨勢(shì),將呈現(xiàn)以下三個(gè)主要特點(diǎn):
(1)醫(yī)療越來(lái)越移動(dòng)化。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)讓信息隨時(shí)隨地隨手可得,這必將改變醫(yī)務(wù)工作者的工作方式。智能手機(jī)將發(fā)揮如顯微鏡、聽(tīng)診器一般的作用,越來(lái)越多的醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過(guò)程中使用各種新技術(shù),在“移動(dòng)”中工作。醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)會(huì)越來(lái)越“移動(dòng)”。借助移動(dòng)醫(yī)療,醫(yī)務(wù)工作者不僅可以提升內(nèi)部溝通效率,而且能促進(jìn)醫(yī)患互動(dòng),為患者提供更便利的服務(wù)。
(2)移動(dòng)醫(yī)療功能將成為手機(jī)的標(biāo)配。健康是最基本的需求,隨著傳感器技術(shù)的成熟及成本的降低,手機(jī)上必將集成醫(yī)療功能,用戶可以隨時(shí)隨地監(jiān)測(cè)自己的健康狀況。手機(jī)上的傳感器可以時(shí)刻記錄我們的運(yùn)動(dòng)、心跳、體溫、睡眠甚至情緒的信息,基因技術(shù)可以檢測(cè)出每個(gè)人的“初始設(shè)置”。目前一些手機(jī)已經(jīng)具備了監(jiān)測(cè)脈搏和心跳的功能,國(guó)家政策放開(kāi)及監(jiān)管機(jī)制健全后可以使用。
(3)醫(yī)療社交化。微信等移動(dòng)社交產(chǎn)品發(fā)展迅速,那些善于經(jīng)營(yíng)自己品牌的醫(yī)生和民營(yíng)醫(yī)院,可以充分地利用這些社交工具,通過(guò)推出“關(guān)注醫(yī)院的微信看病掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)打折”或“關(guān)注醫(yī)生的微信會(huì)及時(shí)提醒患者疾病的治療和隨診”等措施來(lái)吸引患者。
6 結(jié)束語(yǔ)
如今,我國(guó)醫(yī)療信息化已經(jīng)進(jìn)入一個(gè)新階段,移動(dòng)醫(yī)療的各項(xiàng)基礎(chǔ)條件越來(lái)越成熟。移動(dòng)醫(yī)療將引領(lǐng)醫(yī)療模式“顛覆式的變革”,使之向更為個(gè)性化、以用戶為導(dǎo)向的模式轉(zhuǎn)變。以醫(yī)改為核心的政策推動(dòng)和以移動(dòng)終端設(shè)備大普及為背景的市場(chǎng)環(huán)境,將助力移動(dòng)醫(yī)療的創(chuàng)新。
隨著信息通信技術(shù)快速向醫(yī)療領(lǐng)域延伸,尤其是移動(dòng)寬帶、云計(jì)算和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的興起與發(fā)展,推動(dòng)了移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)高速發(fā)展。移動(dòng)醫(yī)療的普及將大大提升醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)代化水平,促進(jìn)醫(yī)療信息在相關(guān)主體間共享互通,緩解醫(yī)療資源緊缺的壓力,降低醫(yī)療成本,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的無(wú)線化、便捷化、個(gè)性化、共享化、智能化和感知化。電信運(yùn)營(yíng)商憑著龐大的用戶資源、先進(jìn)成熟的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和能力,將在移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。
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