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1.對象。研究對象為云南中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院2010級215名護(hù)理專業(yè)大學(xué)生(以下簡稱護(hù)生),女生192人,男生23人,年齡在20-23歲,按入學(xué)時編班隨機分為對照組(2010級護(hù)理1、4班,105人),實驗組(2010級護(hù)理2、3班,110人)。兩組護(hù)生間入學(xué)成績、年齡、性別及基礎(chǔ)課成績均無顯著差異(P>0.05),具有可比性。第五學(xué)期開設(shè)外科護(hù)理學(xué)課程,采用王雪文主編的《外科護(hù)理學(xué)》,實驗學(xué)時18,均由筆者講授。
2.方法。
(1)教學(xué)方法。對照組護(hù)生采用傳統(tǒng)的實驗教學(xué)模式即“教師示教+護(hù)生分組練習(xí)+教師總結(jié)”。實驗組采用整合式實驗教學(xué)模式,即“一個教學(xué)框架+一個實驗步驟”。根據(jù)護(hù)生已學(xué)過的、技術(shù)操作所涉及解剖學(xué)知識的多少設(shè)計一個新的教學(xué)框架,“已學(xué)過的基礎(chǔ)解剖學(xué)知識,即要點(護(hù)生復(fù)習(xí))+將局部解剖特點與技術(shù)操作要點進(jìn)行整合,即重點(護(hù)生預(yù)習(xí))+解剖學(xué)知識在技術(shù)操作中的應(yīng)用,即難點(教師指導(dǎo))”;一個教學(xué)步驟,即“先試后導(dǎo)、先練后講”。
(2)評價方法。①問卷調(diào)查:由筆者自行設(shè)計的調(diào)查問卷,內(nèi)容為10個項目,回答方式為肯定或否定,在實驗教學(xué)結(jié)束時發(fā)放,當(dāng)天收回。發(fā)出問卷215份,收回問卷215份,有效問卷為100%。②技術(shù)操作考試:兩種不同教學(xué)模式下的護(hù)生考核方式、考核項目相同,均聘請院外護(hù)理專家進(jìn)行考評,教考分離,對操作考試成績進(jìn)行對照分析。③統(tǒng)計學(xué)處理:采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料的比較采用2檢驗,計量資料的比較采用t檢驗。
二、結(jié)果
1.兩組護(hù)生學(xué)習(xí)主動性的比較。對照組護(hù)生課堂氣氛相對沉悶,與教師互動偏少,大多數(shù)處于“被動接受狀態(tài)”,提出專業(yè)探索性問題較少;實驗組護(hù)生課堂氣氛非?;钴S,與教師互動積極,并按照整合式教學(xué)模式主動地串接起與相關(guān)學(xué)科的知識鏈,經(jīng)常提出有一定深度的專業(yè)探索性問題。
2.兩組護(hù)生對實驗教學(xué)效果評價的比較。對照組護(hù)生的正面評價僅有2項超過70%,即“有利于引導(dǎo)理論聯(lián)系實踐、拓寬知識面”;實驗組護(hù)生對10個項目的評價均超過70%。
3.兩組護(hù)生技術(shù)操作考試成績的比較。對照組平均成績(79.51±8.82)分,實驗組(85.36±7.38)分,兩組比較,t=3.46,P<0.01,結(jié)果有顯著性差異,實驗組技術(shù)操作考試成績明顯好于對照組。
三、討論
1.整合式實驗教學(xué)模式的構(gòu)思。外科護(hù)理學(xué)是我院的精品課程之一,筆者為精品課程建設(shè)負(fù)責(zé)人。在近六年外科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)中不斷嘗試“知識模塊”教學(xué)法,獲得滿意教學(xué)效果的同時深受啟發(fā),故構(gòu)建整合式教學(xué)模式應(yīng)用于外科護(hù)理學(xué)的實驗教學(xué)中。該模式以提高知識的轉(zhuǎn)化率(即知識+能力)為前提,以簡化難點、突出重點、強化要點為原則,通過巧妙地教學(xué)設(shè)計,清晰地顯示了技術(shù)操作與解剖學(xué)知識之間的密切聯(lián)系,最大限度地激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,有利于循證思維方式的培養(yǎng),提升了他們的綜合素質(zhì),優(yōu)化了教學(xué)效果,創(chuàng)新了教學(xué)模式。
2.整合式實驗教學(xué)模式的優(yōu)越性。
(1)創(chuàng)新了實驗教學(xué)模式,優(yōu)化了教學(xué)效果。實驗教學(xué)模式并不是一種計劃,而是建起了一座理論與實踐之間的橋梁。筆者改變了傳統(tǒng)的實驗教學(xué)模式,授課中簡化了“難點”、突出了“重點”、強化了“要點”。所謂“難點”就是要解決護(hù)生盲目操作的步驟,提高技術(shù)操作的準(zhǔn)確性和安全性;所謂“重點”就是要突出護(hù)理專業(yè)的特點,為臨床護(hù)理工作解決實際問題;所謂“要點”就是要明確技術(shù)操作的步驟與注意事項,避免臨床工作中護(hù)理差錯或事故的發(fā)生;筆者根據(jù)技術(shù)操作與解剖學(xué)知識轉(zhuǎn)化點的多少,精心設(shè)計教學(xué)框架,盡可能地使技術(shù)操作、解剖學(xué)知識與臨床護(hù)理實踐有機地整合在一起,創(chuàng)新了實驗教學(xué)模式,使單純的技術(shù)操作轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的能力,極大地激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。由問卷調(diào)查結(jié)果可見,整合式實驗教學(xué)模式得到了實驗組護(hù)生多方面的肯定,其技術(shù)操作考試成績明顯好于對照組護(hù)生(P<0.01),獲得了滿意的實驗教學(xué)效果。
(2)提升了護(hù)生的整體素質(zhì)。整合式教學(xué)模式在講授技術(shù)操作的同時還注重培養(yǎng)護(hù)生的思維方式及綜合能力。例如:講授三腔兩囊管的插管法時,將技術(shù)操作的要點與食管的解剖學(xué)特征進(jìn)行整合,運用解剖學(xué)知識來講解“在插管過程中如何避免食管、胃底靜脈曲張破裂而誘發(fā)的上消化道大出血?”使原本抽象、枯燥的技術(shù)操作步驟變得生動有趣,喚起了護(hù)生的求知欲,有利于思變、探研能力的培養(yǎng),啟迪了護(hù)理科研的意識,同時還鞏固和加深了食管的解剖學(xué)特征,更重要的是培養(yǎng)了護(hù)生循證思維、臨床思維的方式。
(3)加強了師資隊伍的培養(yǎng)。整合式實驗教學(xué)模式對教師的知識結(jié)構(gòu)、教學(xué)能力、教學(xué)經(jīng)驗及教學(xué)設(shè)計等諸多方面均提出了更高的要求。教師既要精通外科護(hù)理學(xué)的知識點,又要結(jié)合相關(guān)的解剖學(xué)知識進(jìn)行整合,準(zhǔn)確地剖析出二者之間的知識鏈接點、知識轉(zhuǎn)化率,要達(dá)到這一要求,教師必須付出更多地努力,不斷地更新教學(xué)觀念、拓寬知識面、完善知識結(jié)構(gòu)、積累教學(xué)經(jīng)驗,努力提升自身的學(xué)術(shù)水平和教學(xué)能力,才能進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效果,緊跟當(dāng)今世界護(hù)理教育發(fā)展的步伐。
(4)促進(jìn)了不同學(xué)科間的合作交流。隨著社會的進(jìn)步、科技的發(fā)展、知識的激增,合作交流將是任何一個領(lǐng)域取勝不可或缺的一個條件。整合式實驗教學(xué)模式使得不同學(xué)科的教師(護(hù)理學(xué)與解剖學(xué))團(tuán)結(jié)協(xié)作、密切配合、互相取長補短,不斷碰撞出知識的火花,給外科護(hù)理學(xué)的實驗教學(xué)注入了新的活力。在今后的教學(xué)中,還應(yīng)與其他學(xué)科的教師加強合作交流,實現(xiàn)跨學(xué)科、大范圍、多層面的交流和相互影響,這對于促進(jìn)教師的自我實現(xiàn)與成長是一種極其重要的方式。整合式實驗教學(xué)模式不僅僅是一種參與形式,也是一種教學(xué)改革方法,更是一種創(chuàng)新性的思維,這對于教研的動力和質(zhì)量具有十分重要的影響。
1.一般資料
選取我校2010級兒科護(hù)理學(xué)的學(xué)生共203人,全部為女生,選定一班及二班為觀察組,共102人;三班、四班為對照組,共101人。兩組學(xué)生在入學(xué)成績、學(xué)習(xí)能力等方面無統(tǒng)計學(xué)差異。
2.教學(xué)方法
(1)對照組教學(xué)方法傳統(tǒng)的教學(xué)方法,教師按大綱要求“照本宣科”,對學(xué)生進(jìn)行“填鴨式”的教學(xué)方法進(jìn)行教授,課后根據(jù)大綱重點給學(xué)生布置相應(yīng)的作業(yè)。
(2)觀察組教學(xué)方法教師采用問題引導(dǎo)教學(xué)方法,根據(jù)教學(xué)大綱分3個層次設(shè)計問題。首先教師給學(xué)生預(yù)留1~2個問題,給學(xué)生留做課前自行尋找答案,學(xué)生通過自行查閱資料進(jìn)行第1層次問題的回答;上課時教師根據(jù)大綱的重點進(jìn)行詳細(xì)的講授,對學(xué)生給予引導(dǎo),這是第2層次;第3層次問題是教師和學(xué)生圍繞2、3層次進(jìn)行討論,學(xué)生將第1層次的問題用自己觀點表達(dá)出來,學(xué)生可以進(jìn)行分組討論,勇敢表達(dá)自己的見解,最后由教師進(jìn)行引導(dǎo)和總結(jié)。
(3)觀察指標(biāo)對兩組學(xué)生的護(hù)理學(xué)課程期末考試?yán)碚摮煽兗坝^察組對“問題引導(dǎo)教學(xué)”的教學(xué)方法的評價進(jìn)行比較分析。
(4)統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析,計量資料采取U檢驗、計數(shù)資料采取X2檢驗,P<0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
二、結(jié)果
1.兩組學(xué)生的理論及臨床實踐能力成績比較
如表1所示,觀察組期末的兒科護(hù)理理論成績明顯高于對照組學(xué)生,且P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.觀察組學(xué)生對問題引導(dǎo)式教學(xué)方法的效果評價
如表2所示,觀察組的學(xué)生經(jīng)過問題引導(dǎo)式的教學(xué),增加了學(xué)習(xí)興趣,提高了學(xué)習(xí)成績,激發(fā)了自主學(xué)習(xí)能力及增加了臨床實踐能力。
三、討論
【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理;實驗教學(xué);教學(xué)改革
外科護(hù)理學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科,其實驗教學(xué)是外科護(hù)理學(xué)必不可少的環(huán)節(jié),實驗教學(xué)是學(xué)生由理論學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向臨床實習(xí)及工作的橋梁,因此,對其進(jìn)行深入探討,尋找更有效合理的改革,培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的實踐和創(chuàng)新能力,是護(hù)理教育者首要解決的問題。由于我國的護(hù)理專業(yè)起步較晚,其中外科護(hù)理學(xué)的實驗教學(xué)更是難度大,發(fā)展慢,因此我們應(yīng)加強外科護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)改革,深入培養(yǎng)學(xué)生的實踐操作能力和創(chuàng)新意識。本文主要從外科護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)存在的問題入手,探討外科護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)改革發(fā)展的基本思路。
一、外科護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)存在的問題
1.實驗硬件條件不足,實驗場地設(shè)置不合理
外科護(hù)理學(xué)實驗室硬件條件包括實驗場地、實驗儀器設(shè)備和實驗物品。由于護(hù)理本科專業(yè)在很多高校都屬于新辦專業(yè),所以在實驗室建設(shè)方面還存在很多不足之處,如沒有專門的外科護(hù)理學(xué)實驗室,很多外科護(hù)理學(xué)實驗一般都是在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實驗室或外科手術(shù)學(xué)實驗室進(jìn)行,這樣有礙于學(xué)生對外科護(hù)理學(xué)實驗的全面認(rèn)識,也不利于學(xué)生動手能力的培養(yǎng)。
2.實驗教學(xué)脫離臨床工作實際,師資力量相對薄弱
我國的護(hù)理教育發(fā)展比國外的護(hù)理教育晚50多年 [1],所以護(hù)理專業(yè)的師資相對其他專業(yè)薄弱。目前國內(nèi)擔(dān)任高等護(hù)理教育的教師除了少數(shù)院校學(xué)歷結(jié)構(gòu)中研究生學(xué)歷達(dá)到80 %以上、本科生達(dá)到100 %外,大部分院校師資隊伍學(xué)歷偏低, 達(dá)不到《教師法》規(guī)定的學(xué)歷要求,還存在醫(yī)教護(hù)、專教本的現(xiàn)象[2]。大多數(shù)護(hù)理教師是專職教學(xué),沒有臨床經(jīng)驗,不能把一些新材料、新設(shè)備、新方法引進(jìn)到實驗教學(xué)中。另外,實驗技術(shù)人員在實驗教學(xué)過程中起到了必不可少的作用[3] 。而多數(shù)學(xué)校并不重視實驗技術(shù)人員,有些甚至由技工來承擔(dān)實驗課準(zhǔn)備工作。這必然會嚴(yán)重影響外科護(hù)理學(xué)實驗課的正常開展。
3.實驗課學(xué)時有限,綜合性、設(shè)計性實驗欠缺
由于許多院校護(hù)理專業(yè)學(xué)制是四年,學(xué)生在三年之內(nèi)要完成所有理論課程的學(xué)習(xí)(畢業(yè)實習(xí)一年),這必然影響到部分課程的實驗學(xué)時。包括外科護(hù)理學(xué),由于實驗課時是很有限的,更談不上綜合性、設(shè)計性實驗的開出[4],這樣限制了學(xué)生評判性思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。而且由于實驗課學(xué)時有限,無法形成科學(xué)的實驗操作考核體系,教師只能結(jié)合學(xué)生在平時訓(xùn)練課中的總體表現(xiàn)給出一個實驗課考核成績,很難做到實驗成績的公平準(zhǔn)確性,容易形成泛教學(xué)原則模式[5],從而影響到學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
二、外科護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)改革的基本思路
1. 改善實驗室的硬件條件和布局
實驗室的建設(shè)和發(fā)展是實驗課開設(shè)的硬件保證,是實驗教學(xué)的載體,是提高實驗教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才的基礎(chǔ)。不斷完善實驗教學(xué)條件是進(jìn)行實驗教學(xué)改革的基礎(chǔ)。外科護(hù)理學(xué)實驗是一門相對獨立的臨床實驗課程,它應(yīng)該有自己的實驗場所和完善的實驗設(shè)備[6]。為縮小實驗教學(xué)與臨床護(hù)理的距離,縮短學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)的適應(yīng)期,外科護(hù)理學(xué)實驗室應(yīng)接近于臨床外科的布局,應(yīng)設(shè)多媒體教室、物品準(zhǔn)備室、模擬手術(shù)室、模擬換藥室、模擬病房、重癥監(jiān)護(hù)室等實驗室,讓學(xué)生進(jìn)入外科護(hù)理學(xué)實驗室有一種身臨其境的感覺。這樣在學(xué)生進(jìn)入臨床后就不會感到陌生,使他們能盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作。
2. 改進(jìn)實驗教學(xué)方法,增加綜合性、設(shè)計性實驗的開出
傳授式和灌輸式教學(xué)法是我國護(hù)理教育傳統(tǒng)的教學(xué)方法,這種方法使學(xué)生養(yǎng)成依賴性、被動性,把學(xué)生框在一個固定的模式里,使其思維得不到擴展,沒有創(chuàng)新能力[7]。而采用多媒體演示、實物演示、角色扮演等情景教學(xué)法,根據(jù)不同的實驗內(nèi)容采用不同的教學(xué)方法,這樣既能充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)造性,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,同時也能提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。此外,將實驗員準(zhǔn)備所有實驗用品改革為學(xué)生輪流參加,實驗員負(fù)責(zé)把本次實驗所有用物歸類,學(xué)生自己準(zhǔn)備改組的實驗用物,通過讓學(xué)生準(zhǔn)備實驗激勵學(xué)生獨立思考的能力,同時避免在考試或真正護(hù)理病人時,學(xué)生由于不知道準(zhǔn)備什么物品而手忙腳亂。在操作練習(xí)結(jié)束后,教師可根據(jù)學(xué)生練習(xí)的情況及存在的問題進(jìn)行總結(jié),糾正操作中存在的問題,保證實驗教學(xué)效果。
改革過去單一的驗證性、演示性實驗?zāi)J?,增設(shè)綜合性和設(shè)計性實驗,不僅能提高學(xué)生的自學(xué)能力、知識遷移能力、觀察能力、動手操作能力,而且還能培養(yǎng)學(xué)生求異思維等方面的創(chuàng)新能力[8]。在此基礎(chǔ)上,定期的開放實驗室能使學(xué)生更充分利用實驗室現(xiàn)有的儀器設(shè)備練習(xí)各種臨床護(hù)理技能,例如可以在模型人身上練習(xí)換藥、包扎、縫合、打結(jié)、術(shù)后拆線等多種外科護(hù)理操作。
1微課的起源及其概念
微課又稱為微課程,在國外最先是起源于美國北愛荷華大學(xué)(UniversityofNorthernlowa)LeRoyA.McGrew教授提出的60s課程和英國納皮爾大學(xué)(NapierUniversity)T.P.Kee提出的1min演講[2]。在國內(nèi),微課的概念最先由廣東佛山教育局胡鐵生根據(jù)教育信息資源的發(fā)展角度提出。微課是指根據(jù)新的課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)實踐的要求,以某一學(xué)科教學(xué)視頻為主要載體,建立了以各種教學(xué)資源的有機組合形成的教學(xué)平臺,其反映了教師在課堂教學(xué)活動中針對某個知識點內(nèi)容(如重點、難點、疑點等)或教學(xué)環(huán)節(jié)方面開展的教與學(xué)活動[3]。
2微課的特點
微課與傳統(tǒng)的45min課堂教學(xué)有著明顯的區(qū)別,微課在于容量微?。◣资祝?,時間短?。?min~8min內(nèi)最適宜,不宜超過10min),教學(xué)內(nèi)容精?。ń虒W(xué)內(nèi)容針對性強,只反映某一知識點,重點突出,通俗易懂)。另外,微課視頻格式多樣(如FlV、RM、WMV等),多種播放軟件支持播放,讓學(xué)生隨時隨地在電腦網(wǎng)絡(luò)或移動手機、ipad上自由學(xué)習(xí),從而達(dá)到一對一的教學(xué)。另外,微課的使用次數(shù)不受限制,學(xué)生可以反復(fù)多次觀看,這樣方便學(xué)生在學(xué)習(xí)之后的復(fù)習(xí)與鞏固[4]。
3以“血栓形成的條件和機制”為例闡述微課在護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
3.1病理學(xué)多媒體教學(xué)的不足目前,由于絕大部分的醫(yī)學(xué)院校病理學(xué)教學(xué)中是采用PPT多媒體教學(xué),授課時間長(一般是40min或45min),授課內(nèi)容多,授課形式是大班授課,學(xué)生人數(shù)多,學(xué)生注意力不夠集中,課后沒有針對性的輔導(dǎo),從而使教學(xué)效果不理想[5]。針對上述病理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足以及微課的特點,在病理學(xué)教學(xué)中采用微課教學(xué)具有重要的意義。3.2“血栓形成的條件和機制”微課的制作血栓形成的條件和機制是病理學(xué)教學(xué)中的一個重點內(nèi)容,要求護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須掌握,為以后在護(hù)理工作中如何預(yù)防患者血栓形成奠定了理論基礎(chǔ)。為了讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生更形象、直觀地理解掌握這一知識點,本知識點采用微課教學(xué),其教學(xué)過程如下。3.2.1以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法以與護(hù)理工作密切相關(guān)的2個問題為切入點,引入學(xué)習(xí)內(nèi)容。2個問題分別是:護(hù)士在靜脈穿刺時為什么不能反復(fù)穿刺同一個部位?護(hù)士為什么鼓勵術(shù)后患者要盡早下床活動?根據(jù)病理學(xué)教科書設(shè)計教學(xué)視頻內(nèi)容,讓學(xué)生帶著問題去觀看學(xué)習(xí)8min的“血栓形成條件與機制”微課視頻,提高學(xué)生思考分析問題的能力。微課視頻中包含有問題導(dǎo)入、正文講解、總結(jié),病例分析,視頻中插入了圖片、Flas,把抽象內(nèi)容形象化,使學(xué)生容易理解記憶。3.2.2檢測學(xué)習(xí)效果視頻觀看結(jié)束后,讓學(xué)生思考片頭的2個問題,隨機抽取部分同學(xué)回答問題,檢測教學(xué)效果。在回答問題環(huán)節(jié),學(xué)生的表現(xiàn)是主動熱情的,而且絕大部分學(xué)生的回答是準(zhǔn)確的。由此可知,微課教學(xué)在病理學(xué)教學(xué)中能調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。3.2.3分組病例討論,鞏固知識為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性以及團(tuán)隊合作能力,活躍課堂氣氛,5~6人一組,分組討論病例。病例的選取緊密聯(lián)系臨床護(hù)理工作,突出護(hù)理專業(yè)特色,緊緊圍繞著微課視頻的重點內(nèi)容,把病理學(xué)科與護(hù)理學(xué)科融合起來,讓學(xué)生融會貫通,達(dá)到學(xué)以致用的目的。病例討論結(jié)果由小組長輪流匯報,同組其余同學(xué)可以補充,其他組的同學(xué)可以提出自己的不同意見或者辯論。最后,由教師對討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析,正確的給予認(rèn)同和鼓勵,錯誤的要及時糾正,從而達(dá)到鞏固知識的效果。在病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用微課,突破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式,引入了新的教學(xué)理念,是教師專業(yè)成長的重要途徑之一。隨著微時代的到來,微課的普及,使學(xué)生可以有針對性地學(xué)習(xí),個體化地學(xué)習(xí),自主學(xué)習(xí),自主探索,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從而提高學(xué)習(xí)效率。因此,微課在教學(xué)中受到師生的普遍青睞,對病理學(xué)教學(xué)改革發(fā)展起到了重要的促進(jìn)作用。
參考文獻(xiàn)
[1]馮偉泉.高職護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)改革探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(24):3277-3278.
[2]胡鐵生.微課的內(nèi)涵理解與教學(xué)設(shè)計方法[J].廣東教育,2014,63(4):33-35.
[3]胡鐵生.“微課”:區(qū)域教育信息資源發(fā)展的新趨勢[J].電化教育研究,2011,32(10):61-65.
[4]鐘曉流,宋述強,焦麗珍.信息化環(huán)境中基于翻轉(zhuǎn)課堂理念的教學(xué)設(shè)計研究[J].開放教育研究,2013,19(1):60-66.
【關(guān)鍵詞】案例教學(xué)法 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 意義 問題 措施
案例教學(xué)法在很早以前就被提出,指的是以案例為中心進(jìn)行教學(xué)。教師在教學(xué)過程中,根據(jù)教學(xué)目的和內(nèi)容精心策劃創(chuàng)設(shè)與之相對應(yīng)的病例場景,將理論知識變成實際場景,讓學(xué)生更能生動形象地掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容,增強學(xué)習(xí)興趣,進(jìn)而提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。內(nèi)科護(hù)理學(xué)更注重理論和實踐相結(jié)合。因此,對其部分內(nèi)容采用案例教學(xué)法教學(xué),能幫助學(xué)生更好地學(xué)習(xí)這門課程。
一、案例教學(xué)法中的對象和方法
(一)案例教學(xué)法中選取的對象
運用樣本采集的方法,從學(xué)校護(hù)理專業(yè)同年級的班級中選擇兩個班級進(jìn)行實驗,一個班作為實驗者,另一個班作為對照者。
(二)案例教學(xué)法的教學(xué)方法
對于實驗者的部分學(xué)習(xí)內(nèi)容,教師采用案例教學(xué)法。教學(xué)過程中,首先學(xué)生要預(yù)習(xí)將要學(xué)的內(nèi)容,對其有一個大致了解,接著教師再把教材中的理論知識一一教授給學(xué)生,然后再根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容提供相對應(yīng)的案例視頻讓學(xué)生觀看;學(xué)生從理論與實踐相結(jié)合的教學(xué)模式中發(fā)現(xiàn)并提出問題,相互討論;教師最后再對學(xué)生的發(fā)言進(jìn)行糾正點評。課后,學(xué)生要對所學(xué)的知識進(jìn)行歸納總結(jié)。
對照者則采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行,即只講理論的教學(xué)方法。
(三)結(jié)果
課程結(jié)束后,對這兩個班進(jìn)行階段性試卷測試和問卷調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)采用案例教學(xué)法的班級成績明顯好于傳統(tǒng)教學(xué)法的班級。
二、案例教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的意義
第一,案例教學(xué)法有利于學(xué)生全面掌握專業(yè)知識。在案例教學(xué)中,教師采用視頻、錄像、照片等多種多媒體形式,讓學(xué)生更加直觀、形象、真實地理解課本中的知識,更好地了解患者由于疾病的發(fā)展身心所產(chǎn)生的變化和特征表現(xiàn),促進(jìn)了學(xué)生對疾病的認(rèn)識和護(hù)理措施的理解,從而使學(xué)生更好地將理論知識和實際護(hù)理工作相結(jié)合,為學(xué)生未來的工作、生活提供便利。通過上面的實驗效果可知,在教學(xué)中采取案例教學(xué)法更能吸引學(xué)生的注意力,激發(fā)學(xué)生的興趣和積極性。在分析、解決問題的過程中,學(xué)生能夠更加全面理解、掌握理論知識,提高實踐能力。
第二,案例教學(xué)法有利于激發(fā)教師和學(xué)生的積極性。因為教師需要花費大量的時間和精力才能找到典型的有價值的內(nèi)科護(hù)理案例供學(xué)生學(xué)習(xí),同時教師必須加強學(xué)習(xí)和研究來提高自身的教學(xué)水平。只有這樣,教師才能不斷掌握學(xué)科動態(tài),才能積累一定的臨床護(hù)理知識和經(jīng)驗。這就極大地調(diào)動了教師的積極性。學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性影響著學(xué)生是否能合格完成學(xué)習(xí)目標(biāo)。醫(yī)學(xué)案例在一定程度上會對學(xué)生產(chǎn)生吸引力,有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。通過教師的指導(dǎo),學(xué)生以自己所學(xué)的理論知識為基礎(chǔ),對案例進(jìn)行分析,解決問題,能夠了解理論知識的重要性,進(jìn)而能夠自覺提高理論知識水平。
第三,案例教學(xué)法有利于學(xué)生創(chuàng)新思維的發(fā)展。在案例教學(xué)中,學(xué)生能夠?qū)W習(xí)和借鑒他人的知識和經(jīng)驗并通過教師的指導(dǎo)最終得到結(jié)果。這就促使學(xué)生不得不采取多種方法進(jìn)行不同的思維,提高了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。學(xué)生從不同的角度、不同的層次去分析、探究問題的實質(zhì),進(jìn)而得出自己的結(jié)論,培養(yǎng)了創(chuàng)新能力。當(dāng)然,這個過程離不開教師的指導(dǎo)和點評。
運用案例教學(xué)法后,原來課本上枯燥的理論知識變成生動形象、容易理解、記憶深刻的活生生的事實。調(diào)查發(fā)現(xiàn),大部分實驗者認(rèn)為案例教學(xué)法有利于促進(jìn)理論知識的應(yīng)用,同時測試結(jié)果也比較好。由此可知,案例教學(xué)法能夠有效地使理論知識和臨床護(hù)理相結(jié)合,有利于理論知識的實踐應(yīng)用。
第四,案例教學(xué)法有利于教師的全面發(fā)展。案例教學(xué)法采用的是探討辯論的方法,也就是通過探討、辯論、比較等方式,逐漸將學(xué)生引向所學(xué)的知識。教師作為教學(xué)的主導(dǎo)者,在教學(xué)過程中應(yīng)仔細(xì)觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況和表現(xiàn),充分調(diào)動每一位學(xué)生的積極性,要掌握多樣化的教學(xué)技巧,避免課堂上出現(xiàn)死氣沉沉的學(xué)習(xí)氛圍,促進(jìn)師生之間的教學(xué)溝通。課堂上的案例要求真實,有代表性,并與理論知識相呼應(yīng)。這就要求教師要有一定的臨床知識和經(jīng)驗,并且不斷更新知識結(jié)構(gòu)。因此,案例教學(xué)法有利于教師不斷地拓展知識面,全面提高自身的教學(xué)能力和綜合素質(zhì)。
第五,案例教學(xué)法有利于體現(xiàn)新的教育理念。教師在案例教學(xué)過程中把學(xué)生當(dāng)作主體,支持和鼓勵學(xué)生的個性和創(chuàng)造力發(fā)展,為學(xué)生提供了充分的思考、探究、創(chuàng)新時間和空間,鼓勵學(xué)生各抒己見,暢所欲言,充分體現(xiàn)了以學(xué)生為本的教育理念。
三、案例教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中如何有效實施
教師在實施案例教學(xué)法時應(yīng)該注意一些問題。在編寫案例時應(yīng)遵循一些原則。例如所寫案例一定要客觀、真實,并且案例要突出教學(xué)內(nèi)容,同時要有明確的目的。這樣有利于啟發(fā)學(xué)生的臨床思維,發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新思維,增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。在實施案例教學(xué)法過程中要注意以下幾點。
首先,選擇的案例一定要真實可信,切不可胡亂編造。
其次,要認(rèn)真觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況,了解學(xué)生的知識水平,從最基礎(chǔ)的部分逐步深入教學(xué)。
再次,案例教學(xué)法不可能完全取代系統(tǒng)的理論教學(xué)法,所以要合理適當(dāng)?shù)嘏c其他教學(xué)法進(jìn)行結(jié)合。
最后,把握好分寸,掌握好學(xué)生的學(xué)習(xí)過程,適時進(jìn)行糾正和指導(dǎo),解決學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的困難和問題。
四、案例教學(xué)法運用中存在的問題以及解決措施
首先,采用案例教學(xué)法需要教師去尋找典型客觀的案例,這無疑會增加教師的工作量。其次,理論和實踐是有區(qū)別的,課本中部分的理論知識在實際生活中不存在或者還沒有出現(xiàn),這就無法找到和理論相對應(yīng)的典型案例。再者,案例教學(xué)法只是部分應(yīng)用在教學(xué)中,沒有得到學(xué)校的重視,完善的系統(tǒng)規(guī)劃還沒有建成,這就使得案例教學(xué)法有很大的變動。最后,授課教師長時間脫離臨床工作,缺乏臨床實踐經(jīng)驗,出現(xiàn)了對藥物的適用范圍和臨床治療方法不清楚等一系列的脫節(jié)問題,增加了授課的難度,使得教師不能很順手地使用臨床案例。
針對以上問題,可以采取一些相應(yīng)的解決措施。例如,在適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)要求教師采用案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué),完善規(guī)范案例教學(xué)法。對于那些與臨床脫節(jié)的授課教師,要定期安排組織其到醫(yī)院的相關(guān)科室進(jìn)行學(xué)習(xí)進(jìn)修,向科室醫(yī)生、護(hù)士學(xué)習(xí),積累臨床經(jīng)驗;并善于和科室醫(yī)護(hù)人員對教學(xué)中使用的案例進(jìn)行分析討論,聽取意見,對案例進(jìn)行修改和完善,從而使案例更加客觀、真實、有價值,促使學(xué)生更好地將理論知識和實踐經(jīng)驗相結(jié)合,學(xué)到全面的知識。課前,要先讓學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí),從中發(fā)現(xiàn)問題。教師提前對學(xué)生所提問題進(jìn)行分析總結(jié),進(jìn)而提高上課效率。同時,學(xué)生對遇到的問題會充滿好奇心和求知欲,對教師的解答會認(rèn)真聽取,這樣提高了W生在學(xué)習(xí)過程中的作用,使學(xué)生對課本中的重點、難點能更好地進(jìn)行理解和掌握。教師也要通過不同的方式渠道獲取最新的臨床知識和技術(shù),讓授課更加得心應(yīng)手。
五、總結(jié)
實踐證明,案例教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果是很明顯的。案例教學(xué)法把單一枯燥的課本知識變得生動形象、真實可信,縮短了教學(xué)情景和臨床實踐之間的距離,同時很好地鍛煉了學(xué)生分析問題、解決問題的能力。因此,在今后的教學(xué)中要適當(dāng)?shù)剡\用案例教學(xué)法。
【參考文獻(xiàn)】
[1]曹建芝.多形式案例教學(xué)提高內(nèi)科護(hù)理教學(xué)效率[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014(17):68-69.
[2]王月兒.主題預(yù)習(xí)――案例教學(xué)在心內(nèi)科護(hù)理實習(xí)生帶教中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(16):1965-1968.
[3]馮俊志,徐雪華,韓桂香.職教學(xué)院《中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)方法研究[J].時珍國醫(yī)國藥,2013(12):2948-2949.
[4]許毅.病情演變表在內(nèi)科護(hù)理案例教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014(16):2526-2528.
關(guān)鍵詞:生命教育;兒科護(hù)理學(xué);生命質(zhì)量
2012年6月,一名醫(yī)院實習(xí)護(hù)士在微博上了幾張“虐嬰”照片,并寫道:“小孩子真是太2了,傻乎乎的,無家屬病房就是這點好,可以各種虐待”,配的照片包括將嬰兒直立,讓嬰兒腦袋后仰而不給予支撐,給嬰兒頭部貼上用紙畫的豬鼻子、豬耳朵等。微博一,就被萬名網(wǎng)友轉(zhuǎn)發(fā)并譴責(zé),許多網(wǎng)友怒罵其毫無人性。隨后,該實習(xí)護(hù)士刪除該條微博并道歉,相關(guān)學(xué)院也責(zé)令其停止實習(xí),并做出深刻檢查。但此事讓我們意識到學(xué)校教育的不足,特別是生命教育。生命教育是以生命為核心,以教育手段,倡導(dǎo)認(rèn)識生命、珍惜生命、尊重生命、愛護(hù)生命、享受生命、超越生命,提升生命質(zhì)量、獲得生命價值的教育活動[1]。生命教育理念由美國學(xué)者杰•唐納•華特士1968年首次提出后迅速引起人們的高度重視。我國生命教育興起于20世紀(jì)90年代,最早實施于遼寧和上海。2010年7月頒布的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》明確提出,要“重視安全教育、生命教育”,將其納入國家教育發(fā)展戰(zhàn)略[2]。雖然目前一些大學(xué)的生命教育方興未艾,但我國大學(xué)生漠視生命的現(xiàn)象卻屢見不鮮。研究表明:當(dāng)前大學(xué)生生命教育存在的問題有對生命的錯誤認(rèn)知、生命幸福感偏低、自殺念頭增多、生活沒有樂趣和意義、生命價值務(wù)實化和功利化、遇到生命挫折寧愿選擇自我發(fā)泄也不求助于別人、對其他生命體缺乏信任、自我主義嚴(yán)重等[3]。各種跡象表明,當(dāng)前大學(xué)生生命教育仍有很大發(fā)展空間,我們應(yīng)當(dāng)拓寬大學(xué)生生命教育途徑,增強生命教育實效性。生命教育是一個貫穿人一生的系統(tǒng)工程,非單一學(xué)科所能涵蓋,因此,除了通過專門的生命教育課程來傳播生命教育思想外,還應(yīng)把生命教育滲透到各科教學(xué)活動之中[4],使學(xué)生在潛移默化中領(lǐng)會生命教育的內(nèi)涵,提升人文素養(yǎng)和生命品質(zhì)。兒科護(hù)理學(xué)蘊涵豐富的生命教育資源,我們對將生命教育融入兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)進(jìn)行了一些嘗試。
1生命教育與兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)融合的可能性
1.1生命教育與兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)在教育理念上一致
生命教育要求以人為本,使受教育者認(rèn)識和體驗生命的自然規(guī)律,從中發(fā)現(xiàn)生命的價值,進(jìn)而尊重、珍惜生命,并認(rèn)識到生命與自我、他人、自然、社會的關(guān)系,從自珍自愛到關(guān)心他人、關(guān)愛自然、關(guān)注社會,最終自覺提高個體生命質(zhì)量和生命價值。兒科護(hù)理學(xué)是一門研究小兒生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健、小兒疾病防治和護(hù)理,以促進(jìn)兒童身心健康的護(hù)理科學(xué)。其任務(wù)是研究和保護(hù)兒童,提供綜合性、廣泛性的護(hù)理,以保障和促進(jìn)兒童身心全面健康發(fā)展。兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)目標(biāo)既包括對生命自然規(guī)律的掌握,也包括對幼小生命關(guān)愛照護(hù)等積極專業(yè)情感目標(biāo)和堅持維護(hù)生命健康等意志目標(biāo)的達(dá)成。這意味著兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)理念必須落實到對生命愛護(hù)、珍惜、尊重和全面性發(fā)展的認(rèn)知上,兒科護(hù)理學(xué)與生命教育的教學(xué)理念、目的是高度一致的。
1.2兒科護(hù)理學(xué)課程蘊涵著豐富的生命教育資源
兒科護(hù)理學(xué)的研究對象是從精卵細(xì)胞結(jié)合到青春期結(jié)束的少年,這個階段的特點是生命個體身心處于不斷發(fā)展過程中。小兒成長過程正反映了生命成長歷程,兒童的營養(yǎng)、保健、計劃免疫等提示了生命健康成長過程中需要的幫助,各種兒科常見疾病則揭示了在生命成長過程中可能遭遇的挫折挑戰(zhàn)??傊?,兒科護(hù)理學(xué)課程蘊涵著豐富的生命教育資源。因此,將生命教育融入兒科護(hù)理學(xué)教學(xué),可引導(dǎo)學(xué)生在生命誕生、成長中認(rèn)知、尊重和體悟生命,最終獲得對生命的欣賞、享受與超越。
2在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中融入生命教育實踐
2.1整合教學(xué)內(nèi)容,發(fā)掘兒科護(hù)理學(xué)中的生命教育元素
2.1.1整合教學(xué)內(nèi)容
將兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容分為三大塊,使教師和學(xué)生從總體上把握兒科護(hù)理學(xué)與生命教育的相關(guān)性。小兒成長過程是一個不斷生長發(fā)育的動態(tài)變化過程,根據(jù)解剖、生理和心理特點,分為7個時期,反映生命成長的歷程。因此,我們不但需要了解小兒生長發(fā)育規(guī)律,監(jiān)測小兒體格、神經(jīng)、心理包括社會行為的發(fā)展,還需要為小兒提供營養(yǎng)和各種保健措施。即使有這樣的呵護(hù),小兒在成長過程中仍然可能生病,需要醫(yī)護(hù)人員的照顧。生命教育和兒科護(hù)理的最終目的都是讓幼小的生命成長成熟,從需要呵護(hù)到能夠獨立生活,最終實現(xiàn)自己的人生價值。
2.1.2開發(fā)兒科護(hù)理學(xué)中的感恩教育、挫折教育與社會支持系統(tǒng)教育元素
兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程能讓人感受到生命成長的艱辛,從媽媽懷孕到寶寶出生、成長的每一步都可能遭遇疾病和意外,需要傾注心血、精心照顧。一個生命能夠健康快樂地成長,要感恩父母以及其他人的幫助。因此,在教學(xué)過程中注意適時對學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo),使其對父母家人感恩,對他人友善,對社會包容奉獻(xiàn),對學(xué)習(xí)勤奮盡責(zé),對生命敬仰珍惜。感恩是一種愛、一種美德,也是一種積極的人生態(tài)度,是人們對生命價值認(rèn)知的基礎(chǔ)。引導(dǎo)學(xué)生體會生命成長過程中的艱辛,鍛煉自己的意志品質(zhì),感恩生活的饋贈和磨礪,以健康積極的心態(tài)創(chuàng)造人生的價值,感受生命成長的美好。生命成長過程中需要父母家人的照顧和支持,需要社會提供各種服務(wù)與幫助,以此引導(dǎo)學(xué)生體會每個生命既是一個個體又是社會的一部分。在我們需要幫助時,要堅定地相信身邊的人和社會,積極尋求支持;在別人需要幫助時,要毫不猶豫地伸出援助之手,使自己的生命價值得到體現(xiàn)。
2.2創(chuàng)新教學(xué)方法和評價機制,尊重學(xué)生生命個體性和多樣性
傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方法和單一的成績評價機制僵化、生硬、粗放,忽視學(xué)生生命個體需求和主體地位,在一定程度上影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與熱情。生命教育要求受教育者從認(rèn)識生命規(guī)律入手,從自我體驗中發(fā)現(xiàn)生命價值,因此,教育過程中應(yīng)尊重個體生命價值,創(chuàng)新教學(xué)方法和評價機制,從而使課堂充滿活力。
2.2.1采用多元化教學(xué)手段,確保學(xué)生學(xué)習(xí)主體性
教學(xué)中采用案例討論法、閱讀指導(dǎo)法、角色扮演、視頻欣賞、學(xué)生小講課等多元化教學(xué)方法,確保學(xué)生學(xué)習(xí)主體性。挖掘整理各種經(jīng)典案例,這些案例或與學(xué)生生活密切相關(guān),或與臨床情境密切相關(guān),或為社會新聞事件。可將案例與生命教育結(jié)合,如引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)新生兒生理特點,討論上述虐嬰案中實習(xí)護(hù)士的行為可能會對新生兒帶來什么危害?為什么?我們應(yīng)該如何對待弱小的生命?給予他們什么樣的幫助?幫助學(xué)生建立對生命的認(rèn)知、愛護(hù)和尊重,引導(dǎo)其樹立愛嬰情感和觀念。學(xué)習(xí)“生長發(fā)育”這一章時,指導(dǎo)學(xué)生閱讀討論《爸爸錯了》這篇文章,使其了解小兒和成人的不同點,小兒不只是成人的縮影,我們必須認(rèn)知到小兒的特點才能知道如何呵護(hù)弱小的生命。創(chuàng)設(shè)臨床情境,重視生命價值體驗。如學(xué)習(xí)急癥患兒護(hù)理時,營造一個小生命正等待搶救的臨床情境,討論應(yīng)該怎樣正確及時地處理。當(dāng)學(xué)生做出正確處置時,祝賀他們挽救了一個生命,促使學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí),提升生命價值感。
2.2.2發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的作用,引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)
網(wǎng)絡(luò)對學(xué)生的影響毋庸置疑,既有消極的影響也有積極的影響,因此需要教師引導(dǎo)學(xué)生正確利用網(wǎng)絡(luò)。在案例討論中,指導(dǎo)學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)獲取信息以支持自己的觀點。如通過網(wǎng)絡(luò)了解“乙肝疫苗事件”及其引發(fā)的“疫苗是否能不打就不打”的討論,在學(xué)生討論時,指導(dǎo)其通過網(wǎng)絡(luò)獲取具體事實和數(shù)據(jù)來支持自己的觀點,大大激發(fā)了學(xué)生參與討論的興趣與分析能力。指導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)質(zhì)課程資源進(jìn)行學(xué)習(xí),并以世界大學(xué)城空間為平臺,使學(xué)習(xí)從課上延伸到課下,學(xué)習(xí)更積極、更自由、更個體化。
2.2.3改變單一的評價機制,尊重生命的個體化差異
對學(xué)生生命個體的尊重還體現(xiàn)在評價機制上。以往唯考試成績的單一評價方式難以反映生命過程的復(fù)雜性,也缺乏對學(xué)生個體差異性的尊重。學(xué)生臨床思維、臨床實踐能力必須通過多種評價方式來體現(xiàn)。針對護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須獲得的實踐操作能力、獨立思考能力、協(xié)作能力、健康教育能力等,我們從多方面予以評價,如對于實踐操作能力,通過以小組為單位進(jìn)行案例討論時學(xué)生協(xié)作情況、案例討論積極性,學(xué)生對某些知識點進(jìn)行小講課時的語言溝通能力和健康教育能力等方面進(jìn)行評價。
2.3重視實踐教學(xué),觸發(fā)學(xué)生直接生命體驗
2.3.1利用實踐教學(xué)中的新生兒模型引導(dǎo)學(xué)生尊重生命
兒科護(hù)理實操課中往往使用新生兒模型來幫助學(xué)生進(jìn)行各種操作練習(xí),學(xué)生非常喜歡這些像玩具一樣可愛的新生兒模型,但也有很多不良行為。有的學(xué)生在新生兒模型的臉上亂畫,給新生兒模型畫眉毛,涂口紅;有的把新生兒模型擺出各種姿勢與其合照,有些姿勢過于扭曲,最終造成新生兒模型的頭、手與軀干分離等。因此,在實操課開始前要求學(xué)生把新生兒模型當(dāng)作真正的寶寶來對待。開課時,需使用的每個新生兒模型都穿好衣服,包好包被,放在嬰兒床中,整齊排列,模擬真實情境,使學(xué)生一進(jìn)入兒科實驗室就能感受到兒科病房氛圍。同時請學(xué)生認(rèn)領(lǐng)并照顧好自己的新生兒模型,提升職業(yè)使命感和責(zé)任感。在教學(xué)示范過程中,教師要始終把新生兒模型當(dāng)成真人對待,無論何時都按規(guī)范動作將模型抱過來,而非提著模型的一只手或一只腳拎過來。練習(xí)中引導(dǎo)學(xué)生將新生兒模型當(dāng)作真人來對待,將愛心融入操作訓(xùn)練,不但要掌握操作要領(lǐng),還要學(xué)會與他們溝通,增強情感表達(dá)和應(yīng)變能力,從而使護(hù)理操作更加規(guī)范,更貼近生活和臨床,也使愛護(hù)、尊重生命的情感更加堅定。帶有情感因素的記憶更牢靠,也有利于學(xué)生對所學(xué)知識的理解、記憶和應(yīng)用。
2.3.2通過臨床見習(xí)活動培養(yǎng)學(xué)生使命感和責(zé)任心
兒科見習(xí)是兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)必不可少的一環(huán)。組織學(xué)生參觀醫(yī)院產(chǎn)房、新生兒室、兒科病房等,讓學(xué)生了解生命的起源,體驗生命的喜悅,教育他們敬畏生命、珍惜生命。見習(xí)過程中,除了讓學(xué)生結(jié)合實際對理論知識加以強化外,還鼓勵其與家長、患兒進(jìn)行交流,加強情感體驗,提升責(zé)任心和使命感。生命教育從某種意義上來說是一種體驗活動,具有綜合性、生活性、實踐性和人文性等特征,應(yīng)在具體活動中來感悟和體驗生命的真諦,尊重、珍惜生命。因此,將生命教育融入兒科護(hù)理學(xué)教學(xué),從生命的成長入手,通過體驗式教育幫助學(xué)生更好地認(rèn)知、尊重、珍惜生命,從而提升生命質(zhì)量,獲得生命價值。同時,又能進(jìn)一步拓寬兒科護(hù)理學(xué)研究領(lǐng)域,推動教學(xué)模式改革,提升教學(xué)有效性。
參考文獻(xiàn):
[1]王煌,喻芒清.關(guān)于高校生命教育的再思考[J].學(xué)校黨建與思想教育,2006(10):52-53.
[2]顧明遠(yuǎn),石中英.國家中長期教育改革與發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)解讀[M].北京:北京師范大學(xué)出版社,2010.
[3]潘明蕓,吳新平.大學(xué)生生命觀調(diào)查及對高校大學(xué)生生命教育的思考[J].思想政治教育研究,2010,26(2):129-133.
關(guān)鍵詞:增強 《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》 實驗課效果
中圖分類號:G45 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1672-3791(2012)05(c)-0184-01
《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是一門應(yīng)用性課程,實驗課所占比例較大。如何增強實驗課教學(xué)效果,是學(xué)生學(xué)好《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的重要環(huán)節(jié)。學(xué)生能否上好基護(hù)實驗課,也是她們將來能否成為一名優(yōu)秀護(hù)理工作者的關(guān)鍵。目前,中專生普遍具有注意力不集中或注意力集中時間短暫的特點,這給教學(xué)工作帶來了極大的挑戰(zhàn),尤其實驗課效果更差。面對這樣的教育對象,《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實驗課再以傳統(tǒng)教學(xué)方法授課是完不成教學(xué)任務(wù)的。為了適應(yīng)教育群體,達(dá)到更好的教學(xué)效果,自參加工作以來本人在教學(xué)方法上不斷摸索,結(jié)合多年教學(xué)經(jīng)驗,總結(jié)了一些實驗課的教學(xué)方法及強化技能的相關(guān)措施,并取得了一定的教學(xué)效果。
第一,課前準(zhǔn)備工作。首先,強調(diào)本次實驗課的重要性,使學(xué)生學(xué)習(xí)更有動力。例如臀大肌注射術(shù),它是一項無菌程度高,在臨床工作中頻繁應(yīng)用的技術(shù),所以告誡學(xué)生應(yīng)該重點掌握,認(rèn)真對待。反之,在工作中可能會造成不良后果:注射后造成繼發(fā)感染;注射深度過深或過淺,藥物沒有達(dá)到肌組織,降低療效;誤傷坐骨神經(jīng)等等。其次,在學(xué)生剛剛接觸該操作之初,與學(xué)生一起認(rèn)真看一遍教學(xué)光盤,提1~2個小問題,讓學(xué)生帶著問題看錄像。這樣既使學(xué)生有了觀看的重點,又使他們有了束縛力量,否則一些學(xué)生可能做些與教學(xué)內(nèi)容無關(guān)的事情如看雜志,睡覺,走神等??赐赇浵窈?引導(dǎo)學(xué)生回答教片中的思考題和前面提的小問題。最后,帶領(lǐng)學(xué)生將操作過程進(jìn)行整理歸納:一般來說,每一項技能都可以分解為幾個大步驟,即操作者準(zhǔn)備,用物準(zhǔn)備,環(huán)境準(zhǔn)備。到病房之后,包括病人的準(zhǔn)備,然后是操作過程。大部分人認(rèn)為學(xué)習(xí)技能操作只是動作模仿過程,但我認(rèn)為理解在學(xué)習(xí)操作技能過程中也是不可忽視的:在理解的基礎(chǔ)上記憶會有事半功倍的效果[1]。將整個過程分析完以后,在黑板上歸納整理出操作步驟的重點動詞,要求學(xué)生做筆記,課下繼續(xù)掌握操作步驟。那么,教學(xué)目標(biāo)已經(jīng)基本完成,即在理解的基礎(chǔ)上幫助學(xué)生初步掌握操作步驟。
第二,上實驗課。首先進(jìn)行示教,教師邊講邊演示,強調(diào)注意事項,重點步驟放慢操作速度,加深學(xué)生的印象。結(jié)束后,分組練習(xí),約4~5名學(xué)生一組,挑選一名優(yōu)秀學(xué)生作為本小組組長,以便起到帶頭示范作用。課前要求每組組長拿書,一人練習(xí),組長糾錯,查缺補漏,其他學(xué)生旁觀。教師要巡檢每組練習(xí)情況,發(fā)現(xiàn)錯誤及時糾正。在練習(xí)過程中教師要及時發(fā)現(xiàn)練習(xí)不認(rèn)真者,提問一些與實驗相關(guān)的問題:臀大肌的定位方法;注射角度;背誦歸納整理的操作步驟的重點動詞等等。一般情況下這些學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性差,回答不出來,那么,責(zé)令其在5min內(nèi)將問題背下來,5min后再檢查。這樣,既維持了課堂秩序,為學(xué)生們創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,又對差生起到了督促作用[1]。那么,學(xué)生在本單元課將所學(xué)技能加以熟練完善,可基本完成教學(xué)目標(biāo)。
第三,完成課后作業(yè)。首先要求學(xué)生在教室內(nèi)完成實驗報告,這樣又對實驗鞏固了一遍。其次,把歸納整理的操作步驟的重點動詞默寫一遍,并且背下來,下次實驗課檢查評分并將記入平時成績中。
第四,根據(jù)實驗內(nèi)容的重要性及難易程度,適當(dāng)延長課時。課上可運用角色扮演、缺陷情境教育等方法,既可調(diào)動學(xué)習(xí)積極性,又可增強學(xué)習(xí)效果。復(fù)習(xí)臀大肌注射術(shù)時,可編寫一些缺陷劇本,將護(hù)士平時操作中存在的一些不規(guī)范動作或一些不規(guī)范的操作環(huán)節(jié)編入其中,如不嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作、注射前未核對、拔針后讓患者自己按壓等等,讓一小部分同學(xué)表演,然后讓其他同學(xué)指出并加以糾正。這樣,使學(xué)生由被動接受轉(zhuǎn)化為主動尋錯,創(chuàng)造了輕松的學(xué)習(xí)氛圍,提高了學(xué)習(xí)積極性[2]。
第五,將學(xué)生活動與技能操作進(jìn)行有機結(jié)合。一般可在國際護(hù)士節(jié)舉行操作技能大賽,也可在開學(xué)典禮上進(jìn)行天使風(fēng)采的展示。先布置表演任務(wù),通過一番比賽后擇優(yōu)錄取參加表演。這樣,對于操作技能的掌握無形中又起到了促進(jìn)作用。
第六,完善考評制度。實驗課成績應(yīng)由多方面組成:著裝、態(tài)度、出勤、考試,當(dāng)然,還是考試成績占最大比重。將實驗課成績與實習(xí)推薦、優(yōu)秀畢業(yè)生等榮譽緊密結(jié)合,提高學(xué)生的重視程度,最大限度的調(diào)動學(xué)生的積極性。
總之,學(xué)習(xí)是一項復(fù)雜的過程,學(xué)習(xí)操作技能更是如此,它絕不是單純的動作模仿。尤其目前大部分中專生缺乏學(xué)習(xí)積極性,教師更要多種方法靈活運用:每項至少共同練習(xí)5遍:教片,歸納整理,實驗室示教,學(xué)生練習(xí),完成實驗報告。同時結(jié)合學(xué)生活動、考核考評等措施督促學(xué)生學(xué)好基礎(chǔ)護(hù)理技能,為社會輸送大批實用型護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)
1.1 課堂教學(xué)中互動的含義
教學(xué)中的互動是主體之間的交往。它是主體之間的相互作用、相互交流、相互溝通、相互理解過程。在教學(xué)中,互動存在著師生間的互動和生生間的互動。
互動的本質(zhì)屬性是主體性,承認(rèn)教師與學(xué)生都是教學(xué)過程的主體。師生關(guān)系是一種平等、理解、雙向的人與人的關(guān)系。
1.2 課堂教學(xué)中互動的意義
教學(xué)是教師的教與學(xué)生的學(xué)的活動的統(tǒng)一,這種統(tǒng)一活動的核心是交往?,F(xiàn)代教學(xué)論指出,教學(xué)過程是師生交往、積極互動、共同發(fā)展的過程。沒有交往、沒有互動,就難說發(fā)生了教學(xué)。把教學(xué)的核心定位為交往、互動是現(xiàn)代教學(xué)改革的要求,是現(xiàn)代教學(xué)目標(biāo)的要求。它不僅在理論上超越歷史上的“教師中心論”和“學(xué)生中心論”,現(xiàn)實中的“學(xué)生特殊客體論”和“教師主導(dǎo)主體論”,而且在實踐上也具有極其重要的現(xiàn)實意義。
互動強調(diào)師生間、學(xué)生間動態(tài)的信息交流,通過信息交流實現(xiàn)師生、生生間的相互溝通,相互影響,相互補充,從而達(dá)到共識、共享、共進(jìn)這才是教學(xué)相長的真諦。對教學(xué)而言,互動意味著對話,意味著參與,意味著相互建構(gòu),意味著學(xué)生是教師的資源,教師是學(xué)生的資源。它還不僅是一種教學(xué)活動方式,更是彌漫、充盈于師生之間的一種教育情境和精神氛圍。對學(xué)生而言,互動不僅意味著心態(tài)的開放,主體性的凸現(xiàn),個性的張揚,創(chuàng)造性的解放,更是學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)意識、思維習(xí)慣等學(xué)習(xí)方式的改變。對教師而言,互動意味著上課不僅僅是傳授知識,而是一起分享理解;上課不是無謂的犧牲和時光的耗費,而是生命活動、專業(yè)成長和自我實現(xiàn)的過程?;舆€意味著教師角色定位的轉(zhuǎn)換:教師由教學(xué)中的主角轉(zhuǎn)向“平等中的首席”,從傳統(tǒng)的知識傳授者轉(zhuǎn)向現(xiàn)代教學(xué)活動中學(xué)生發(fā)展的促進(jìn)者。
2 課堂教學(xué)中互動的實踐研究
2.1 把教學(xué)內(nèi)容通過問題的方式來表述有利于互動展開
根據(jù)PBL理論,學(xué)習(xí)是從問題開始的,提倡以問題為本位的學(xué)習(xí)。因此,知識的學(xué)習(xí)以問題的形式出現(xiàn)對互動的展開可起到重要的作用。
我的教學(xué)實踐經(jīng)驗是把教學(xué)內(nèi)容設(shè)置成若干個問題來研究。比如,在我們現(xiàn)在通用的高中一年級的物理教材《運動學(xué)》一章《直線運動》部分的內(nèi)容,通常是按《時間和時刻》、《路程和位移》、《運動快慢的描述》、《勻變速直線運動加速度》、《勻變速直線運動的速度和位移》這樣一個順序來展開的。章節(jié)的內(nèi)容大體上都是描述性的語言,考慮的角度多半是學(xué)科的邏輯性、嚴(yán)密性和系統(tǒng)性。與現(xiàn)實生活關(guān)聯(lián)不大。學(xué)生學(xué)習(xí)興趣也不大,缺乏學(xué)習(xí)應(yīng)有的動機。
如果教材內(nèi)容的展現(xiàn)形式是以一個一個專題,某一個專題下又以若干個問題組成。在教學(xué)方式上則是密切學(xué)生的生活經(jīng)驗,以師生、生生討論的方式展開,讓學(xué)生在聯(lián)系中把握學(xué)習(xí)各具體知識的意義,效果則大不相同。
在《運動學(xué)》一章中,可以將運動學(xué)的問題集中到一輛“運動的車”上,把“運動的車”作為一個專題來對待和探究在對這輛“車”的研究環(huán)境中,學(xué)生從自己的經(jīng)驗出發(fā),通過猜測、想象、共同討論、閱讀與查找資料、邏輯推理、實驗驗證等方式來展示自己的觀點和論據(jù),讓大家一起分享研究成果。
在介紹時間、時刻、路程、位移等概念時,教師可提供問題:要對一輛運動的車進(jìn)行描述需要引進(jìn)哪些物理量?
學(xué)生反應(yīng):先是感到困惑。用學(xué)生的話來說是:“這個問題看似十分簡單,要用自己的話來描述還真不知道怎么說才好”。在此情此景下,學(xué)生感到問題的新奇,表現(xiàn)出好奇與興趣。有的在獨自思索,有的在相互討論。不久就有學(xué)生闡述自己的觀點。
結(jié)果:學(xué)生在爭論和質(zhì)疑中把描述運動學(xué)的物理量:時間、時刻、路程、位移、參照物、速度、平均速度、瞬時速度一一揭示出來。在各自展示自己的思考成就時,學(xué)生把位移與路程、時間與時刻的區(qū)別與聯(lián)系講得清清楚楚。整個課堂,學(xué)生的思維十分活躍,把自己的困惑、思想淋漓盡致地表現(xiàn)出來,下面舉兩個例子來說明:
有學(xué)生說“用路程來描述車離參照物的距離就夠了”,馬上就有學(xué)生談到“車做曲線運動的距離與車走的實際路徑長度就不一樣”。接著又有學(xué)生補充道:“車向北、向西走的距離相同,但也應(yīng)區(qū)別對待”。如此一來,引進(jìn)“路程”來表示車運動的軌跡長度,用“位移”來描述車的位置的變化就成了學(xué)生的共識。但問題并沒有這么簡單,有些討論最終是向“權(quán)威”——課本的內(nèi)容提出了挑戰(zhàn)。在描述車運動快慢的物理量的定義上學(xué)生就產(chǎn)生了嚴(yán)重的分歧。部分學(xué)生認(rèn)為:“比較車的運動快慢可以用車通過的位移與通過這段位移所用的時間之比來表示”;而另一部分學(xué)生認(rèn)為:“車運動的快慢可用車經(jīng)歷的時間與這段時間所通過的位移之比來表示”。我們看不到在此環(huán)境下學(xué)生有厭學(xué)的情緒,我們看到的是一個個飽含激情、充滿生命活力的探索者。由此看來,學(xué)生的創(chuàng)造力只有在一個合適的土壤中才能發(fā)芽成長。
又如,在《運動學(xué)》一章中要算“瞬時速度”和“加速度”這兩個概念較抽象了。以往教材中更多的是文字上的描述。比如,在教材中瞬時速度是這樣闡述的,“我們要確定汽車經(jīng)過A點時的瞬時速度。從A點起取一小段AA1,求出在這段位移上的平均速度”。“當(dāng)位移足夠小時,所得的平均速度就等于汽車經(jīng)過A的瞬時速度”。
學(xué)生讀后,教師解釋后總形成不了一個清晰的概念。教師提出下列問題:如果車運動速度時刻在變化,那么某一時刻或某一位置的速度如何計算呢?效果就明顯不一樣。
學(xué)生反應(yīng):有的學(xué)生說:“要是精度要求不高的話,用包含該位置的一段位移的平均速度就可以了”。有的學(xué)生補充道“精度要求高也無妨,只需位移取短些,再短些即可”。這些話從學(xué)生口中說出來,沒有灌輸。不僅理解了瞬時速度的本質(zhì),還觸及了高等數(shù)學(xué)中極限的研究方法。大家沒有因為概念的抽象感到困難,而是以討論達(dá)成的共識重新構(gòu)建著自己的經(jīng)驗。特別是有學(xué)生用老教材中打點計時器打出來的紙帶的排列再現(xiàn)平均速度與時間的關(guān)系這種形象直觀的圖象時,學(xué)生對研究瞬時速度的極限法不再感到抽象。當(dāng)學(xué)生在該圖象上進(jìn)一步把時間間隔縮小時,瞬時速度形象直觀地在圖象上我們驚奇地發(fā)現(xiàn)學(xué)生具有用多種的方法、多變的手段來表達(dá)同一問題的能力,只要教師不斷提供有助于學(xué)生積極思維的情景。我們還發(fā)現(xiàn)學(xué)生自己互相質(zhì)疑與師生互質(zhì)在很多情景下起作相同的作用。許多問題的解決可以通過學(xué)生共同合作來完成。
2.2 課堂教學(xué)民主是互動的關(guān)鍵
教學(xué)民主首先是尊重平等的發(fā)言權(quán)、尊重各自的觀點,平等交流以理服人。教師雖然是教學(xué)的組織者,但也只是“平等中的首席”而已。如何才能做到這一點呢?下面我用一個案例來說明:
電場線教學(xué)案例
老師開始講述一個保險人給他推銷保險的故事:保險人介紹該公司的業(yè)績時,用了許多時間介紹其公司的發(fā)展又用大量的數(shù)據(jù)來說明投保獲利情況但老師仍感覺是一頭霧水。后來老師要求人能否用一種辦法讓人一目了然地知道其投入一份保險每年的收益情況。最后,人展
開了一張各年收益的柱型圖,使老師很快地了解到這公司經(jīng)營情況并作出投保決定。之所以能迅速作出決定在于這張“形象直觀圖”。下面請同學(xué)介紹在日常生活中用形象直觀的方法表達(dá)問題的事例:
在學(xué)生興趣有了,知道“形象直觀”在日常生活中的重要性后,老師要求學(xué)生用形象直觀的方法來描述一下過于抽象的電場。
學(xué)生開始思考。有的同桌開始在小聲地討論;有的開始在紙上設(shè)計。過了幾分鐘,老師要求愿意展示其設(shè)計作品的同學(xué)到黑板上畫出來。結(jié)果有學(xué)生上黑板畫圖,有的學(xué)生在繼續(xù)思考,有的學(xué)生在觀看,有的學(xué)生在繼續(xù)爭論。一幅幅形象直觀的電場圖展示在黑板上(如圖1~圖5所示):它們都是以單個點電荷作為場源,有以顏色深淺代表電場強弱的;有以圓圈的疏密(類似于等勢線)來表示電場強弱的,有用標(biāo)數(shù)字來顯現(xiàn)電場大小的,也有用箭頭的長短來表示電場大小的,還有用線的疏密來代表電場的強弱的。
老師請同學(xué)發(fā)表意見:有位學(xué)生認(rèn)為用顏色來表示電場的強弱充分發(fā)揮了人的視覺功能,效果最好(后來了解到這位學(xué)生對繪畫感興趣);有許多學(xué)生對數(shù)據(jù)表示法提出了批評,其意見是不直觀、太煩瑣;對短箭頭的畫法也提出了類似的批評,即過于煩瑣,但有一個好處是能較好地表示電場強度的方向(有一部分同學(xué)開始意識到電場強度的矢量性)。這時,學(xué)生開始意識到圖形4與圖形5其優(yōu)點是形象直觀地表示了場強的大小但未能表示場強的方向。大家激烈地爭論著,發(fā)表自己的見解。老師要求同學(xué)再完善一下設(shè)計圖:既要表示場強的方向又要表示場強的大小。學(xué)生在圖4與圖5中作了些修改:圖4的贊成者用圓圈的疏密來表示場強的大小,用法線來表示該點場強的方向;圖5的贊成者用直線的疏密來表示場強的大小,用直線上的箭頭來表示方向。
老師針對圖5的修改提出問題:如果場源是兩個電荷,某點的場強方向是否是該點與另一點電荷的連線上嗎?學(xué)生己具備了場強疊加知識,也有的學(xué)生看了課本,因此建議用曲線上該點切線方向來表示場強方向。學(xué)生此時對圖4也提出了問題:如果是兩個點電荷作為場源,球面應(yīng)改為一般性曲面。
老師指出:我們用線的疏密來表示場強的大小,用曲線上某點的切線表示在這點的場強方向,并把這樣的曲線叫電場線這一協(xié)議達(dá)成了,請同學(xué)畫出如下幾種場源的電場線:學(xué)生很快完成圖6、圖7的電場線作圖,但對圖8、圖9的電場線作圖有些問題:有討論的,有住筆的,也有大膽畫的老師把圖8、圖9的電場線作圖學(xué)生中錯誤的情況畫在黑板上。老師請同學(xué)談?wù)勥@些畫法是否遵循了剛才的規(guī)定?學(xué)生提出問題:等量異號的兩個點電荷電場線應(yīng)是對稱的。老師及時指出,有了規(guī)定就不能隨意畫,要按規(guī)則辦事。(平時結(jié)合教學(xué)內(nèi)容有意識地強調(diào)規(guī)則的作用,有助于學(xué)生接受社會法律法則的約束,提高學(xué)生的道德素養(yǎng)。)有學(xué)生又提出問題:這些曲線的切線方向真的與正電荷在該處受力方向一致嗎?這時學(xué)生一片嘩然,才知道規(guī)則一旦制定再行為要受到如此強的制約,而不是可以隨意地畫。老師要求學(xué)生再重新畫好此四種場源的電場線。在此之后老師要求學(xué)生根據(jù)電場線的規(guī)定及圖6~圖9電場線的特點總結(jié)一下電場線的性質(zhì),學(xué)生能回答到以下程度:電場線起于正電荷終于負(fù)電荷,只有正電荷的場源起于正電荷終于無窮遠(yuǎn),只有負(fù)電荷的場源起于無窮遠(yuǎn)終于負(fù)電荷。
老師又提了一個問題:“電場線能否相交”,學(xué)生又爭論起來。很快同學(xué)發(fā)現(xiàn)電場線相交有麻煩。馬上有學(xué)生說:如果電場線相交,相交點有兩條切線,但電場方向卻只有一個,因此,按照規(guī)則作圖,電場線不能相交。
最后,老師要求同學(xué)思考不等量的異號電荷的電場線;學(xué)有余力的同學(xué)繼續(xù)思考更直觀的表達(dá)電場的方案。
本課結(jié)束后,老師找了部分學(xué)生座談,讓學(xué)生談?wù)劚竟?jié)課的收獲。學(xué)生談?wù)撟疃嗟氖侵T如“是不是所有的抽象問題都可以形象直觀化”,“生活中有許多問題應(yīng)該形象直觀化”等等。不少同學(xué)也談到“看上去電場線與現(xiàn)實無關(guān),但研究的方法和思路與現(xiàn)實緊密相聯(lián)系”。
從本案例來看,有些問題是老師提出來的,有的問題是學(xué)生在討論中、質(zhì)疑中產(chǎn)生的,教師只是“平等的首席”時,學(xué)生的互動才能真正充分展現(xiàn),學(xué)生的個性才能真正充分張揚與發(fā)展。學(xué)生才能感悟到集體的作用。
尊重學(xué)生的話語權(quán)不僅有上述的功效,它有時還能使教師更快更準(zhǔn)確地掌握某些知識的難點與學(xué)生思考中遇到的困惑。
比如:有一次我在講有關(guān)閉合電路歐姆定律中有關(guān)電源輸出功率隨外電路的電阻的變化時,原來我一直認(rèn)為學(xué)隹在接受時是沒有問題的。但每次作業(yè)學(xué)生都出現(xiàn)各種其它問題。教師也不清楚問題出在什么地方??捎幸淮我粋€同學(xué)說這個變化是怎樣的呢?外阻不同可否得到相同的輸出功率呢?一石激起千層浪。大部分學(xué)生認(rèn)為外阻不同輸出功率相同是不可能的。也有同學(xué)認(rèn)為是可能的。后來老師提出要解決這個問題的關(guān)鍵是什么?同學(xué)才明白要解決這個問題,主要是把輸出功率與外電阻的關(guān)系式找出來,要直觀的話再把把輸出功率隨外阻變化的圖象作出來問題一找準(zhǔn),學(xué)生馬上就產(chǎn)生共鳴。不僅找出了輸出功率相同的兩個電阻與內(nèi)阻的關(guān)系,還得出了外阻等于內(nèi)阻時輸出功率最大及最大值也同時得出有一個同學(xué)還從圖象中發(fā)現(xiàn)輸出功率相同只能是兩個值不可能是三個或更多。也有的同學(xué)從圖中看出在外阻大于內(nèi)阻時隨外阻增大輸出功率變??;在外阻小于內(nèi)阻時隨外阻的增大輸出功率變大;在這位同學(xué)說完后,大部分同學(xué)都發(fā)現(xiàn)外阻越接近內(nèi)阻時,輸出功率越大。
尊重學(xué)生的話語權(quán),尊重學(xué)生的觀點、意見,是讓學(xué)生表達(dá)出自己的真實想法,而不是說要承認(rèn)他們的錯誤。尊重學(xué)生的觀點、意見是說讓他們表達(dá)觀點的權(quán)力與老師發(fā)表自己觀點的權(quán)力相同。應(yīng)在同一個平臺上平等發(fā)表意見。讓意見在全班同學(xué)中爭論,形成共識,老師只能是其中討論者的一個成員,不是老師“強加”給學(xué)生。是通過多方的質(zhì)疑、批判,達(dá)成共識的過程。這種方式很容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,在學(xué)生中產(chǎn)生共鳴。
2.3 互動必須要有充足的時間作保障
下面通過牛頓第二定律的學(xué)習(xí)來看看問題是如何展開和實驗是如何進(jìn)行的。
教師提出問題1:請學(xué)生結(jié)合自己的已有經(jīng)驗猜測一下物體的加速度與哪些因素有關(guān)?學(xué)生通過思考、討論提出與物體加速度有關(guān)的因素。教師與學(xué)生對各因素進(jìn)行分析,讓學(xué)生把猜測的理由即生活中能提供證據(jù)的例子表達(dá)出來,師生共同分享。
教師提出問題2:學(xué)生設(shè)計一些實驗證明自己的推測,最好能得出它們定量關(guān)系。
學(xué)生反應(yīng):對預(yù)習(xí)過教材的學(xué)生很快能按照課本上方案在紙上設(shè)計出來,用兩輛相同小車在不同大小力作用下從相同位置同時起動來測量物體的加速度與物體受到的力之間的關(guān)系;用相同大小的力對不同質(zhì)量的小車從相同位置同時起動來測量物體加速度與物體質(zhì)量之間的關(guān)系;也有一些學(xué)生在查閱資料后提供了另外的一些設(shè)計,比如用不同力的作用在同一輛小車上,通過打點計時器計算出加速度,然后又利用相同的力作用在不同的小車上,分別算出它們的加速
度,找出物體的加速度與物體的質(zhì)量、物體受到的力之間的關(guān)系。學(xué)生基本上都能用控制變量的方法來研究。
教師提出問題3:教師把學(xué)生需要的實驗器材提供給學(xué)生,讓學(xué)生按他們各自的設(shè)想進(jìn)行實驗,并由學(xué)生自己記錄數(shù)據(jù)處理數(shù)據(jù)。
學(xué)生反應(yīng):第一組設(shè)計方案的學(xué)生在操作中首先發(fā)現(xiàn)小車不能作為質(zhì)點,不知從車的前部還是從后部作為起點來計算位移。后來學(xué)生商量還是以小車中點(重心)作為起點。實驗進(jìn)行中,學(xué)生測了六組數(shù)據(jù)列表呈現(xiàn)出來最終只是得出了一個定性關(guān)系。即質(zhì)量不變物體受到的作用力越大,物體的加速度也越大;在作用力不變時,物體的質(zhì)量大時,物體的加速度小。
第二組設(shè)計方案的學(xué)生,把力和質(zhì)量都分別用彈簧秤和天平秤出,得出一組一組數(shù)據(jù),但是它們被單獨記錄(大約十組),看不出數(shù)據(jù)之間的關(guān)系。在學(xué)生反復(fù)觀察與琢磨后,發(fā)現(xiàn)還是用列表的方式記錄數(shù)據(jù)。最后基本上得出加速度與作用力和質(zhì)量的定量關(guān)系。
師生共同分享學(xué)生的設(shè)計和實驗成果:學(xué)生認(rèn)為第一種設(shè)計理論上可行,但操作時不方便:質(zhì)量增加減少不是任意值,代表性不強。由于小車不是質(zhì)點,位移測量誤差較大。學(xué)生普遍贊同用第二組學(xué)生的實驗來得出加速度和質(zhì)量與力的關(guān)系。
教師提出問題4:第二組學(xué)生實驗的數(shù)據(jù)在表示加速度與力及物體質(zhì)量的關(guān)系時不夠直觀。特別是因數(shù)據(jù)有誤差,看上去物體的加速度與質(zhì)量的成反比的關(guān)系也不夠明顯,有無辦法更直觀形象些?
結(jié)果:學(xué)生基本都能用α-F圖象和α-M圖象表達(dá)。幾乎沒有學(xué)生用α-1/M圖象來表達(dá)。
教師提出問題5:“與M成反比的關(guān)系,因α與M的單位不同,如何看得出?
學(xué)生終于在爭論中提出了α-1/M圖象,把數(shù)學(xué)圖象活用到解決物理問題上來了。真正實現(xiàn)了知識的遷移。
從這一案例可以看出,要互動必須有大量的時間作保障。學(xué)生思考要時間,學(xué)生實驗要時間,出現(xiàn)問題學(xué)生討論要時間,相互學(xué)生質(zhì)疑也要時間。但這個時間的花費是值得的。因為學(xué)生在互動中重新建構(gòu)知識體系,在互動中學(xué)會了思考、尊重、寬容,他們在互動中成長。
可是課時是有限的,怎么會有這么多時間呢?
原來許多需要教師反復(fù)強調(diào)的內(nèi)容所占時間讓位于師生討論、生生質(zhì)疑,學(xué)生在討論與質(zhì)疑的互動中已經(jīng)深化;原來需要花費大量時間來診斷的練習(xí)已成為多余,因為在質(zhì)疑聲中已經(jīng)暴露無遺了;需要反復(fù)操練才能鞏固的作業(yè)課也因在大家對問題的爭論、交鋒中強化而減少。更重要的是學(xué)生在互動中有了興趣,學(xué)會了思考,這就使學(xué)生學(xué)習(xí)的效率大幅度提高了。這一切的一切都為有限的時間騰出了空間。看來不是時間夠不夠的問題,而是時間怎樣使用的問題。
1用語言藝術(shù)的啟發(fā)性,培養(yǎng)學(xué)生對婦產(chǎn)科護(hù)理課程的興趣
按照婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)大綱的要求,總共有72個學(xué)時。學(xué)時不算多,在各種醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)課當(dāng)中,應(yīng)當(dāng)說,是一個小科,加之有時不把本科作為考試的必須內(nèi)容,就很容易被忽視,成了邊緣學(xué)科。但是,它的教學(xué)內(nèi)容又是學(xué)生必須掌握的。如何才能引起學(xué)生的重視呢?如何把學(xué)生不喜歡的學(xué)科變得喜歡,把枯燥的知識變得形象生動,使之愛學(xué)、樂學(xué),且學(xué)得懂、記得住、用得上呢?“牛不喝水強摁頭”是不可以的,要靠生動的啟發(fā)性的教學(xué)語言。筆者在教學(xué)別注意上好第一堂課。第一堂課的好與壞,常常會長期影響學(xué)生對本學(xué)科和這個教師的接受與認(rèn)同能力。筆者在講解《婦產(chǎn)科護(hù)理》“緒論”的時候,沒有從學(xué)科的性質(zhì)和內(nèi)容講起,而是從人作為一個生命,向?qū)W生提出“你是誰?你從何來”的問題,這是一個既簡單又普通的問題,又是一個不很容易回答的問題。它一下子切中了生命本體:每個人都是母親生下來的,每個人都是父母的孩子。你這個生命降生了,你已經(jīng)懂事了,你必須回答、也能夠回答你是誰、你是怎樣來到這個世界上的問題,我叫學(xué)生站起來回答我的問題,再叫其他同學(xué)討論這個同學(xué)的回答是否全面正確。課堂氣氛一下子被激活了,學(xué)生熱情高漲,積極參與,產(chǎn)生了學(xué)好本科知識的強烈愿望,使學(xué)生認(rèn)識到:學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理,不僅是學(xué)習(xí)職業(yè)知識和技能的需要,也是一個健全的、有教養(yǎng)的、有知識的現(xiàn)代人的必備常識,使他們對本學(xué)科學(xué)習(xí)產(chǎn)生認(rèn)同性和親切感。教育學(xué)和心理學(xué)都在強調(diào)注意力和好奇心對促進(jìn)學(xué)習(xí)的重要性,用藝術(shù)語言上好第一堂課,一下子把學(xué)生的注意力吸引過來了,做到了我的學(xué)科我看守,我教的知識我啟發(fā),使學(xué)生樂學(xué)愿學(xué),這就是利用語言藝術(shù)進(jìn)行教學(xué)的魅力所在。
2用形象性的語言調(diào)動學(xué)生的想象力和聯(lián)想思維,加強記憶力
想象力是人類智慧的表現(xiàn)。在教學(xué)中利用形象的語言,可以把看不見的知識變成可見的,產(chǎn)生由此及彼、舉一反三、加強記憶的效果。筆者在講解分娩課的時候,注意運用了形象教學(xué)。教師應(yīng)當(dāng)把講堂變?yōu)閷嶋H操作的平臺。教師則是分娩過程的實際操作者。課堂上有掛圖、以及骨盆、胎兒等教具模型,還有刀、剪、鉗、線等醫(yī)用工具,教師一面講解,一面對各種道具進(jìn)行示范操作,用臨床的手法,說明在正常情況下,胎兒是如何入盆、下降、俯屈、仰伸等娩出的動作,再利用肢體語言,模仿產(chǎn)婦的臨產(chǎn)體態(tài)、動作、聲音等,把分娩的可視性、可操作性當(dāng)作很強的表演課,使課堂氣氛異?;钴S,增強了實戰(zhàn)和臨床的感覺,學(xué)生很輕松地便掌握了本堂課的內(nèi)容。教師應(yīng)盡可能地利用多媒體工具進(jìn)行教學(xué),因為多媒體教學(xué)也是形象語言的一種表達(dá)方式。筆者在講解異位妊娠的時候,就使用了教學(xué)光盤。學(xué)生的看過后,有了感性認(rèn)識,使教學(xué)內(nèi)容有了可視性,同時,光盤的可視性又兼?zhèn)鋳蕵返墓δ?,容易加強學(xué)生對課堂知識的理解和記憶。
3用邏輯性的語言準(zhǔn)確地講解教學(xué)內(nèi)容
教師在課堂教學(xué)中,語言運用的邏輯性,首先是做到對教學(xué)內(nèi)容語言準(zhǔn)確、周密,富有邏輯安排,講清是什么,不是什么,為什么是這樣,不是那樣。而語焉不詳,內(nèi)容含混,條理不清,勢必降低教學(xué)質(zhì)量,使學(xué)生大丈二和尚摸不著頭腦。為此,教師必須對教材精透嫻熟,成竹在胸。對每堂課的計劃安排,就好比一個音樂指揮,只要往講臺上一站,一個課時的一個樂章就開始了,怎樣起頭、哪里是重點難點,怎樣過渡,哪里是,都要心中有數(shù)。古人講寫文章要鳳頭、豬肚、豹尾,意思是起始要華麗,中間內(nèi)容要豐富,結(jié)尾做到響亮、扎實、有力度。講課的邏輯性安排也應(yīng)如此。筆者講解婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血的定義時,明確“胎兒娩出后24h內(nèi)陰道出血量超過500mL”。其重點是強調(diào)了時間節(jié)點是“胎兒娩后24h出血”,即從胎兒娩出時開始算起,(亦即第二產(chǎn)程結(jié)束開始)、到24h以內(nèi)這段時間,而不是籠統(tǒng)地講“產(chǎn)后”,因為從字面上理解,產(chǎn)后也可以說是第三產(chǎn)程結(jié)束。為此,我們還編了一道選擇題:A.產(chǎn)后24h內(nèi),陰道出血量超過500mL;B.產(chǎn)后24h時,子宮出血量超過500mL;C.產(chǎn)后24h時,陰道出血量達(dá)到或超過500mL;D.產(chǎn)后24h內(nèi),子宮出血量超過500mL;E.以上答案都不正確。如果學(xué)生沒有注意知識的要點,差錯率達(dá)到90%,如果掌握了要點,差錯率只有15%。由此可見語言邏輯準(zhǔn)確周嚴(yán)的重要性。教材第四章“正常分娩期產(chǎn)婦護(hù)理”是婦產(chǎn)科護(hù)理的基礎(chǔ),筆者在講課時,先強調(diào)本課的教學(xué)目標(biāo),講清楚分娩的概念,進(jìn)一步講解決定分娩的三個因素,重點講產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒這三個因素的相互關(guān)系和影響,然后讓學(xué)生參與討論:產(chǎn)婦分娩時子宮的收縮力有什么特點?在正常子宮收縮力下胎兒有什么變化?接著出示教具:骨盆、胎兒模型及掛圖,講解分娩的機轉(zhuǎn)要點,向?qū)W生提問:骨盆有幾個平面?各平面的特點是什么?哪里是骨盆軸?足月胎兒的結(jié)構(gòu)特點是什么?我請同學(xué)來回答這些問題,教師緊接著引出分娩機轉(zhuǎn)概念,使同學(xué)認(rèn)識到分娩機轉(zhuǎn)關(guān)鍵在一個“轉(zhuǎn)”字上,為什么要轉(zhuǎn)?怎么轉(zhuǎn)?教師一邊講解,一邊演示,并請學(xué)生親自操作,讓他們既動手又動腦,這一堂課便在周密的、邏輯嚴(yán)謹(jǐn)?shù)陌才畔?,由教師講解、指揮,在學(xué)生積極參與下圓滿地完成了。這就是邏輯性語言的作用。
4展示語言的幽默感,達(dá)到寓教于樂的目的
寓教于樂的本質(zhì)是什么?是調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性,讓學(xué)生在愉悅的精神狀態(tài)下,快樂地進(jìn)行學(xué)習(xí)。沒有一個學(xué)生愿意聽老師板著面孔、背書似的講課。要活躍課堂氣氛,讓學(xué)生盼著你來給他們上課,使課堂學(xué)習(xí)不僅是接受知識,同時也是一種精神享受,語言的幽默性就顯得極為重要。語言的幽默感是一種智慧。筆者在講課中盡可能地發(fā)揮語言的幽默性,取得了寓教于樂的良好效果。一些醫(yī)學(xué)知識、各種化驗數(shù)據(jù)等,雖然枯燥無味,卻又是不得不死記硬背的。