關(guān)于肩周炎的治療方法精選(九篇)

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第1篇：關(guān)于肩周炎的治療方法范文

關(guān)鍵詞：肩周炎;超聲波;康復(fù)訓(xùn)練

肩周炎是一種由于肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織出現(xiàn)炎癥性、退行性病變所導(dǎo)致的疾病，該病主要發(fā)病人群為集中在50歲上下，故在學(xué)界又將其稱之為“五十肩”。該病與局部循環(huán)障礙或者代謝障礙等有著直接關(guān)系，該病的病程往往較長(zhǎng)，并且當(dāng)患者肩部使用過(guò)度或者受涼，都可能再次引起復(fù)發(fā)，這使得關(guān)節(jié)活動(dòng)出現(xiàn)內(nèi)旋、外展、外旋受限，給生活帶來(lái)極大的不便?，F(xiàn)結(jié)合我院在肩周炎治療中，運(yùn)用超聲波聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練的相關(guān)情況進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究共選取54例對(duì)象，所有患者均來(lái)自我院2013年1月-2014年6月骨科所接收肩周炎患者，患者中女性患者21例，男性患者33例，患者中年齡范圍為（51.45±15.47）歲，平均病程為（1.65±0.61）年;本次研究采用隨機(jī)對(duì)照研究，經(jīng)由計(jì)算機(jī)對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分別設(shè)置為聯(lián)合組和針刺組，每組各有患者27例，對(duì)比兩組患者一般資料，無(wú)差異，有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 本次研究以《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]中關(guān)于肩周炎的相關(guān)診斷情況為依據(jù)：①患者年齡在40歲以上，經(jīng)常有外傷史或者風(fēng)濕寒邪侵襲史;②肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)外展、上舉以及內(nèi)外旋等活動(dòng)受限;③肩部有活動(dòng)疼痛感或者疼痛感，且每到夜間疼痛癥狀就加重，疼痛還可放射到手，但并未出現(xiàn)感覺(jué)異常;④肩周肌肉出現(xiàn)肌萎縮或者痙攣;⑤肩周有壓痛感，尤其是針對(duì)肱二頭肌長(zhǎng)頭腱溝最為突出。

1.3 病例選擇標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者年齡在40歲以上，65歲以下;②意識(shí)清楚，能夠積極配合康復(fù)訓(xùn)練;③自愿簽訂知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①肩部功能障礙或者肩周痛，例如：腫瘤、骨折、痛風(fēng)、急性軟組織損傷以及脫位等;②出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛超過(guò)3個(gè)月，但仍然未表現(xiàn)出肩關(guān)節(jié)功能障礙的患者;③同時(shí)合并有肝、腦血管、心血管等疾病;④患有血栓性靜脈炎、精神障礙、高燒等;⑤未根據(jù)要求接受治療，致使療效無(wú)法判斷的患者。

1.4 治療方法

1.4.1 針刺組 針刺方法為：患者保持健側(cè)臥位或者坐位均可，取患側(cè)肩貞、肩k和肩前，對(duì)其進(jìn)行常規(guī)消毒處理之后，采用毫針直刺三個(gè)穴位，每針1.0-1.5寸，致使患者主訴有酸麻感即可;另取天宗、肩井、曲池和臀等穴位相輔佐，同樣對(duì)穴位進(jìn)行直刺進(jìn)針，保持20-30min，每日1次，連續(xù)給予患者一個(gè)療程針刺治療（5次），兩個(gè)療程之間間隔為2d。

1..2 聯(lián)合組 采用超聲波聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練給予患者治療，超聲波治療方法：本次所采用的超聲儀為US-100超聲波治療儀，將模式選為100%輸出模式，輸出指示為（W/cm2）;通過(guò)移動(dòng)法將耦合劑涂抹在患者的頸項(xiàng)部，再將聲頭直接垂直置于患處進(jìn)行治療，超聲治療儀聲頭在治療區(qū)域進(jìn)行環(huán)形移動(dòng)或者往返直線運(yùn)動(dòng)，移動(dòng)的速度保持為3-6cm/s，在骨頭隆起處不得長(zhǎng)時(shí)間停留，作用時(shí)間為10min，每日進(jìn)行1次治療，連續(xù)給予5d治療。每次治療以患者感受到溫?zé)崴崦洖樽罴眩谥委煹倪^(guò)程中，若患者表現(xiàn)出骨膜刺痛或者酸痛不適癥狀，則需要對(duì)劑量進(jìn)行相應(yīng)的減少。完成治療后需要運(yùn)用紙巾將治療部位擦拭干凈?？祻?fù)訓(xùn)練方法：①下垂擺動(dòng)訓(xùn)練：使患者身軀稍微前傾，將患側(cè)自然下垂，叮囑患者放松肩關(guān)節(jié)周?chē)‰?在正確后即可進(jìn)行內(nèi)外、前后、繞臂擺動(dòng)等訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)幅度為循序漸進(jìn)，直到患者表示手指有麻木或者發(fā)脹的感覺(jué)即可;對(duì)擺動(dòng)時(shí)間進(jìn)行記錄，同時(shí)讓患者稍作休息，再運(yùn)用1kg啞鈴采用上述再次重復(fù)上述動(dòng)作，每日進(jìn)行2次。②上肢無(wú)痛或者輕微疼痛范圍內(nèi)的功能訓(xùn)練：在患者稍微疼痛或者無(wú)痛感的范圍內(nèi)，指導(dǎo)患者進(jìn)行爬肩梯、爬墻、吊環(huán)或者體操棒等鍛煉，每次進(jìn)行10min，每日進(jìn)行2次。在對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，以活動(dòng)后疼痛感無(wú)增加為最佳。

1.5 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療前后肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）、視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）以及日常生活活動(dòng)能力（ADL）進(jìn)行評(píng)估。

2 結(jié)果

本次研究通過(guò)采用針刺和超聲波聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)肩周炎進(jìn)行對(duì)比治療，根據(jù)表1統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看，聯(lián)合組三項(xiàng)指標(biāo)的改善效果更為顯著，P<0.05。

表1 兩組患者治療前后各項(xiàng)評(píng)估結(jié)果對(duì)比（）

組別

時(shí)間

ROM

VAS

ADL

聯(lián)合組

治療前

14.31±3.66

7.44±1.77

37.31±6.89

治療后

6.67±2.65

1.85±0.75

66.49±13.00

針刺組

治療前

13.50±2.88

6.76±1.41

35.97±7.81

治療后

9.50±3.06

1.55±0.33

50.25±12.74

3 討論

肩周炎是一種嚴(yán)重影響患者日?；顒?dòng)的骨科常見(jiàn)疾病，在中醫(yī)中該病屬于“痹癥”的范疇，且中醫(yī)學(xué)中指出其主要是由于外感風(fēng)寒濕邪，致使經(jīng)絡(luò)受侵，濕性重濁，導(dǎo)致肩部活動(dòng)受限，陰濕天氣可致使疼痛加重，在該病的治療中針刺、按摩以及拔罐等均是常見(jiàn)方法，但就臨床情況來(lái)看，單一的治療短期效果顯著，患者多反復(fù)發(fā)作。超聲波主要是指頻率在20000Hz以上機(jī)械振動(dòng)波，這是一種近幾年來(lái)臨床中治療頸椎病的重要方法，其主要原理是通過(guò)超聲波自身所產(chǎn)生的熱作用、機(jī)械作用以及理化作用來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)肩周炎病理組織細(xì)胞的按摩，使組織的滲透性增強(qiáng)，同時(shí)還可幫助其軟化，促使其代謝得到有效提高，改善血液循環(huán)狀態(tài)，其治療效果非常顯著[2]。在超聲波的作用下，同時(shí)輔以康復(fù)訓(xùn)練，使患者肢體功能得到訓(xùn)練，故根據(jù)本次研究聯(lián)合組取得了較為顯著的效果。由此可知，肩周炎治療中，超聲波聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練具有非常顯著的臨床療效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

第2篇：關(guān)于肩周炎的治療方法范文

棗莊市市中區(qū)人民醫(yī)院針推科，山東棗莊 277100

[摘要] 目的 探討溫針灸肩三針與傳統(tǒng)肩三針治療肩周炎的療效。方法 收集該院針灸科2013年2月—2014年8月共計(jì)100例肩周炎患者的相關(guān)資料。按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，溫針灸組50例和對(duì)照組50例，分別接受溫針灸肩三針與傳統(tǒng)肩三針。治療結(jié)束時(shí)，評(píng)價(jià)兩組的治療有效率、疼痛、肩關(guān)節(jié)功能。 結(jié)果 溫針灸組和對(duì)照組治療前疼痛評(píng)分和肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分分別為(5.14±1.48分、54.7±19.7分)、（5.28±1.91分、56.2±21.5分），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.091、0.056，P>0.05）；溫針灸組和對(duì)照組治療后有效率、疼痛評(píng)分和肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分分別為（92%、2.54±0.53分、86.3±23.6分）、（84%、3.01±0.93分、78.3±21.8分），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t/χ2=6.8、7.3、8.2，P<0.05）。 結(jié)論 研究者認(rèn)為溫針灸肩三針較傳統(tǒng)肩三針治療肩周炎療效更好，能盡早減輕患者的痛苦,更能改善患者肩關(guān)節(jié)功能。

關(guān)鍵詞 溫針灸；肩三針；肩周炎

[中圖分類號(hào)] R [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）12（c）－0161-02

肩周炎是指肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的綜合征[1]。中醫(yī)稱為“漏肩風(fēng)”、“五十肩”等,屬于痹證的范疇。肩周炎病變部位為經(jīng)脈和經(jīng)筋[2]。《靈樞.五邪》有記載：“邪在骨,則病骨,痛陰痹”?！夺樉募滓医?jīng)》:“肩痛不可舉,引缺盆痛,云門(mén)主之”?！鹅`樞.四時(shí)氣》：“邪在腎,則病肩背頸項(xiàng)痛”。肩周炎好發(fā)于老年人，內(nèi)因是老年人年老體弱，多肝腎兩虛,氣血虧虛，肝血虛,筋失所養(yǎng),弛萎無(wú)力,致肩臂伸展不利，腎主骨，腎氣衰,精少骨髓不足，骨憊懈惰，肢伸無(wú)力。外因是風(fēng)寒濕邪，正氣不足,營(yíng)衛(wèi)漸虛,若長(zhǎng)期勞累,汗出當(dāng)風(fēng)，肩部裸露，風(fēng)吹受涼時(shí)遂成肩痹[3]。西醫(yī)學(xué)肩周炎病理改變?yōu)槁酝诵行愿淖儯M織粘連，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。目前，生活節(jié)奏加快,人們工作習(xí)慣的改變，肩周炎發(fā)病率也逐年上升,發(fā)病有逐漸年輕化的趨勢(shì)。而且肩周炎纏綿難愈,給患者的日常工作帶來(lái)很大痛苦。臨床上常用的治療手法有西藥、中藥、針灸、理療、運(yùn)動(dòng)、穴位注射、顯微外科手術(shù)等。針灸治療肩周炎有很長(zhǎng)的歷史，安全性得到循證醫(yī)學(xué)的證實(shí)，針灸有浮針、體針、溫針、火針、電針、齊刺溫針及耳針等法。其中溫針療法有活血止痛，舒筋利節(jié)作用,對(duì)無(wú)菌性炎癥引起的痙攣有較好的抗炎止痛作用。溫針作用機(jī)理為:消炎癥，促進(jìn)血液循環(huán)供應(yīng)，松解肌肉痙攣[4]。因此收集該院2013年2月—2014年8月100例肩周炎患者的資料進(jìn)行研究，目的為探討溫針灸肩三針與傳統(tǒng)肩三針治療肩周炎的療效，探索療效好、痛苦少，又經(jīng)濟(jì)的治療方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集該院針灸科100例肩周炎患者的資料。按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，溫針灸組50例和對(duì)照組50例。溫針灸組平均年齡（49.1±12.4）歲，其中男性33人，女性17人，病程1～3個(gè)月；對(duì)照組平均年齡（50.6±13.9）歲，其中男性32人，女性18人，病程1.1～3.5個(gè)月。兩組人員性別，年齡，基礎(chǔ)疾病，病程差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有研究對(duì)象均簽定知情同意書(shū)，保密知情書(shū)，通過(guò)醫(yī)院倫理道德委員會(huì)的批準(zhǔn)、核實(shí)。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

（1）就診時(shí)臨床資料完整，全療程接受針灸治療。（2）肩周炎的診斷符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)關(guān)于肩周炎的診斷與鑒別診斷。具體為：①中年起病多見(jiàn),有肩部損傷史,或受寒、受潮史。②緩慢發(fā)病,持續(xù)性疼痛，肩部上舉、外展及旋轉(zhuǎn)受限，急性期以肌痙攣為主,慢性期日常生活被梳頭、束帶、掏褲兜動(dòng)作受限。③肩緣突、肩峰下、三角肌、肩腳骨內(nèi)上角廣泛壓痛，三角肌萎縮。④X線檢查:肩脾岡軸線與肪骨干軸線夾角<140°,可有朧骨大結(jié)節(jié)骨質(zhì)疏松。（3）每個(gè)研究對(duì)象能配合護(hù)理人員，自愿參與本次研究。來(lái)該院治療肩周炎近1月未接受藥物治療。

1.3 排除指標(biāo)

（1）年齡小于18周歲，入院時(shí)生命體征不平穩(wěn)的患者。（2）入院有各種急性、慢性感染, 或通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查如血常規(guī)、內(nèi)毒素、體液培養(yǎng)以及腹部 B 超、CT 等實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為感染者。嚴(yán)重肝、腎功能不全,惡性腫瘤，自身免疫性疾病者，哺乳期婦女、妊娠期婦女、藥物有過(guò)敏、惡性心律失常者。（3）頸椎病、肩結(jié)核、肩化膿性關(guān)節(jié)炎引起肩關(guān)節(jié)疼痛者。（4）研究者工作環(huán)境經(jīng)常變動(dòng)，治療依從性差，易造成失訪者。

1.4 研究方法

1.4.1 溫針灸組 （1）主穴:肩髃、肩前、肩后。配穴:魚(yú)際、陽(yáng)陵泉、合谷、臂蠕、天宗、后溪。（2）華佗牌針灸針(直徑0.35 mm，針長(zhǎng)40 mm)，配套灸用純艾條。（3）患者取坐位，常規(guī)消毒后，取患側(cè)“肩三針”,針刺得氣后,取艾條一段，套在針柄上，點(diǎn)燃艾條施灸，留針后起，0.5 h出針。（4）配穴用針直刺,得氣后平補(bǔ)平瀉,留針 h后出針。（5）治療2 d 1次,6 d為一療程,完成4個(gè)療程治療后評(píng)估療效。

1.4.2 對(duì)照組 （1）主穴:肩髃、肩貞、阿是穴。配穴:魚(yú)際、陽(yáng)陵泉、合谷、臂孺、天宗、后溪。（2）華佗牌針灸針(直徑0.35 mm，針長(zhǎng)40 mm)。（3）患者取坐位,穴位常規(guī)消毒后,毫針直刺或斜刺入肩髃、肩貞、阿是穴位0.5～1.0寸,得氣后施行平補(bǔ)平瀉手法，留針0.5 h后出針。（4）配穴操作同治療組。（5）治療2 d 1次,6 d為一療程,完成4個(gè)療程治療后評(píng)估療效。

1.5 療效評(píng)定

1.5.1 治療有效率評(píng)價(jià) 參照《常見(jiàn)疾病的診斷與療效判定》關(guān)于肩周炎判定標(biāo)準(zhǔn):（1）治愈：肩痛消失，活動(dòng)正常；（2）好轉(zhuǎn):肩痛基本消失，活動(dòng)基本正常；（3）有效：肩痛減輕，活動(dòng)有所改善；（4）無(wú)效：肩痛、活動(dòng)無(wú)改善。有效率=（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5.2 疼痛評(píng)價(jià) 采用視覺(jué)模擬評(píng)分法作為疼痛標(biāo)準(zhǔn)。共計(jì)0到10級(jí)疼痛,0為無(wú)痛，10為疼痛最強(qiáng)烈，記錄每組患者疼痛程度。

1.5.3 肩關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià) Constant-Murley肩功能評(píng)定總分共100分：疼痛15分，日?；顒?dòng)20分，關(guān)節(jié)活動(dòng)40分，肌力25分。分別對(duì)醫(yī)生和患者進(jìn)行打分，總分為醫(yī)生和患者的平均分。

1.6 統(tǒng)計(jì)方法

將資料錄入spss18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。所有計(jì)量資料符合正態(tài)分布，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述，兩組均數(shù)的比較使用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采頻數(shù)描述，用χ2檢驗(yàn)法。

2 結(jié)果

2.1 溫針灸組和對(duì)照組治療前疼痛評(píng)分和肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分比較

溫針灸組和對(duì)照組治療前疼痛評(píng)分和肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分分別為(5.14±1.48分、54.7±19.7分)、（5.28±1.91分、56.2±21.5分），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.091、0.056，P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2 溫針灸組和對(duì)照組治療后有效率、疼痛評(píng)分和肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分比較

溫針灸組和對(duì)照組治療后有效率、疼痛評(píng)分和肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分分別為（92%、2.54±0.53分、86.3±23.6分）、（84%、3.01±0.93分、78.3±21.8分），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t/χ2=6.8、7.3、8.2，P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

溫針灸是艾灸與針刺結(jié)合的一種方法。針刺得氣后，將毫針留皮下一定深度，然后點(diǎn)燃針柄上的艾絨，直到燃盡艾絨，達(dá)到治療目的。但文獻(xiàn)對(duì)于“肩三針”的配伍不統(tǒng)一[5]。我們應(yīng)根據(jù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、疼痛部位等循經(jīng)辨證選穴，手太陰經(jīng)病型痛點(diǎn)多在蠕臂內(nèi)側(cè)上段，約當(dāng)肩三針中的肩前穴區(qū)；手陽(yáng)明經(jīng)病型痛點(diǎn)多在肩峰，約當(dāng)髃穴區(qū)；手少陽(yáng)太陽(yáng)病型肩腳腫痛，肩背痛，約當(dāng)肩三針中的肩區(qū)。肩周炎臨床表現(xiàn)大多是多經(jīng)癥狀，肩三針是對(duì)肩周炎多經(jīng)癥狀的概括治療，配合遠(yuǎn)端循經(jīng)選穴。肩周炎主要病理為肌健、肌肉、滑囊充血水腫,炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，形成粘連、組織萎縮。粘連廣泛時(shí)導(dǎo)致肩周軟組織、關(guān)節(jié)軟骨粘連，受累病灶往往在肩袖、肱二頭肌肩部滑囊、肩韌帶等處，這些區(qū)域正是肩三針穴區(qū)[6]。肩三針可振奮陽(yáng)氣，,緩解陽(yáng)經(jīng)之遲緩,起到疏通經(jīng)絡(luò)，松解粘連療效。東漢時(shí)張仲景的《傷寒論》最早記載溫針灸。《針灸聚英》載有:“其法針于穴，以香白芷作圓餅，套針上。以艾蒸溫之，多以取效”。兼具針與灸的雙重作用，適于既需留針，又需艾灸之氣血痹阻和寒凝經(jīng)脈的各種寒證、虛證。溫針灸在針刺時(shí)具有調(diào)和氣血、通經(jīng)活絡(luò)的作用,又有艾灸調(diào)和氣血、舒筋通絡(luò)等作用[7]。

該研究發(fā)現(xiàn)溫針灸組和對(duì)照組治療前疼痛評(píng)分和肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分分別為(5.14±1.48分、54.7±19.7分)、（5.28±1.91分、56.2±21.5分），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；溫針灸組和對(duì)照組治療后有效率、疼痛評(píng)分和肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分分別為（92%、2.54±0.53分、86.3±23.6分）、（84%、3.01±0.93分、78.3±21.8分），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。即研究者認(rèn)為溫針灸肩三針較傳統(tǒng)肩三針治療肩周炎療效更好，更能改善患者肩關(guān)節(jié)功能。目前研究發(fā)現(xiàn)針灸可能是通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)提高疼痛閾，腦與脊髓內(nèi)的內(nèi)啡肽含量增高，阻斷疼痛惡性循環(huán)，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境，消除水腫,改善關(guān)節(jié)功能[8-10]。此外針刺時(shí)c-fos基因不同程度的表達(dá)增高，而c-fos基因是調(diào)節(jié)阿片肽的主要基因。溫針灸還能經(jīng)上下行痛覺(jué)神經(jīng)抑制傳導(dǎo)通路,被多級(jí)中樞的多種神經(jīng)元整合,有顯著止痛效果[11-14]。針灸可以促進(jìn)局部的血液循環(huán),減少致炎物質(zhì)如白介素、腫瘤壞死因子等的表達(dá)，加速炎癥吸收,修復(fù)組織[15]。

綜上所述，溫針灸肩三針治療肩周炎的止痛時(shí)效性及改善肩關(guān)節(jié)功能比傳統(tǒng)肩三針更好,能盡早減輕患者的痛苦,提高其生活質(zhì)量。

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第3篇：關(guān)于肩周炎的治療方法范文

十余年來(lái)，筆者應(yīng)用針灸與推拿結(jié)合，配合功能康復(fù)訓(xùn)練，治療肩周炎取得滿意療效，現(xiàn)將相關(guān)體會(huì)總結(jié)如下。

1 治療方法

1.1 針灸

基本處方：肩髃、肩髎、肩貞、臑會(huì)、曲池、外關(guān)。局部壓痛明顯者，加阿是穴。隨癥選穴：項(xiàng)疼痛者加肩井、風(fēng)池;肩內(nèi)臁痛，加尺澤、太淵;肩外臁痛，加后溪、小海;肩前臁痛，加合谷、列缺;肩關(guān)節(jié)局部壓痛明顯者，取1～3個(gè)阿是穴，施以溫針灸;肩關(guān)節(jié)周?chē)鷱V泛壓痛明顯者，在痛處施以拔罐。

1.2 推拿

患者取坐位，醫(yī)者用法或一指禪推法，施于患者頸項(xiàng)兩側(cè)及患側(cè)肩關(guān)節(jié)周?chē)?，并順?shì)自患者肩部至上臂，配合點(diǎn)揉風(fēng)池、肩井、天宗、肩髃、肩髎、肩貞、臑會(huì)、臂臑、曲池等穴位，往返數(shù)遍，同時(shí)配合上肢的外展、外旋、內(nèi)收、上舉等被動(dòng)活動(dòng)，視患者的上肢活動(dòng)受限程度，施以上肢被動(dòng)后扳法、肩部的牽拉法和提端搖晃法等被動(dòng)扳法，注意避免動(dòng)作粗暴而引起劇烈疼痛;然后，用拿法、揉法，自頸項(xiàng)拿、揉至肩臂部，反復(fù)數(shù)次，搓患者肩部約半分鐘，以稍有酸脹為宜;最后用搓法由肩部到前臂至腕反復(fù)搓抖數(shù)遍，雙手握腕抖上肢數(shù)次，結(jié)束治療。

1.3 操作方法

每日治療1次，先針灸，后推拿。針刺采用平補(bǔ)平瀉手法，留針20 min。根據(jù)患者的舌苔、脈象、氣血虛實(shí)及兼癥，辨癥加減穴位，配合溫針灸、拔罐。推拿手法以輕揉為主，被動(dòng)活動(dòng)、被動(dòng)扳法以患者能忍受為度，時(shí)間20 min。

被動(dòng)活動(dòng)、被動(dòng)扳法：醫(yī)者站于患者后方，一手按壓肩峰部，一手托其肘部，以肩關(guān)節(jié)為軸心，做環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)，幅度由小到大。然后醫(yī)者穩(wěn)住患者身體，一手托住患者肘部?jī)?nèi)收，另一手叩擊患肩，以患者能忍受為度。

若肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋障礙明顯者，醫(yī)者站于患者健側(cè)后方，用一手扶住健側(cè)肩部，防止患者上身前傾，另一手握住患肢腕部(患肢內(nèi)收后屈)，從背后將患肢向健側(cè)牽拉，一放一緊，逐漸用力加大活動(dòng)范圍，到患者能忍受的最大限度時(shí)，施以寸勁拉伸，重復(fù)2～3次。

若肩關(guān)節(jié)上舉、外展障礙明顯者，醫(yī)者站在患者側(cè)前方，用雙手握住患肢手腕部，慢慢向上提起患肢，并同時(shí)作提拉抖動(dòng)，提抖頻率要高，幅度逐漸增大，到患者能忍受的最大限度時(shí)，施以寸勁提拉，重復(fù)2～3次。

若肩關(guān)節(jié)內(nèi)收障礙明顯者，患者坐位，醫(yī)者站立患者后面，將患肢移到胸前，內(nèi)收貼胸，掌心搭于對(duì)側(cè)肩上，使肘尖拉過(guò)中線，以患者能忍受為度，施以寸勁扳拉，重復(fù)2～3次。

另外，視患者的上肢活動(dòng)受限情況，選1～2種被動(dòng)活動(dòng)、被動(dòng)扳法施之。在上述手法整復(fù)中，寸勁的使用是關(guān)鍵，常可聽(tīng)到粘連撕開(kāi)的聲音，但不要刻意追求。

1.4 功能康復(fù)訓(xùn)練

1.4.1 爬墻法

患者面對(duì)墻壁，用雙手或單手沿墻壁緩慢向上爬動(dòng)，上肢盡量高舉。舉到最高處時(shí)身體前傾，使部分體重壓在上肢上，堅(jiān)持片刻，上肢緩緩放下回到原處，反復(fù)數(shù)次。

1.4.2 體后拉手

雙手向后反背，由健側(cè)手拉住患側(cè)腕部，漸漸向上拉動(dòng)，反復(fù)進(jìn)行。

1.4.3 外旋鍛煉

背部靠墻而立，雙手握拳屈肘，做上臂外旋動(dòng)作，盡量使拳背接近墻壁，反復(fù)進(jìn)行，同時(shí)做甩手畫(huà)圈。

1.4.4 搖膀子

弓箭步，一手叉腰，另一手握空拳靠近腰部，做前后環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)，幅度由小到大，動(dòng)作由慢到快。

1.4.5 滑輪牽引法

將繩索安裝在2～3 m高處的滑輪，患者兩手各握一端，用健手牽拉，帶動(dòng)患肢進(jìn)行肩關(guān)節(jié)上舉、外展及后伸運(yùn)動(dòng)。

2 典型病例

患者，女，53歲，干部，2006年10月28日就診。2005年3月因受風(fēng)寒而發(fā)右肩疼痛，至11月右肩疼痛加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，曾在某醫(yī)院就診，予“芬必得”及局部封閉治療，癥狀有所緩解，2個(gè)月后癥狀又復(fù)發(fā)至今。刻診：右肩疼痛，右上肢上舉、外展、后伸等動(dòng)作受限明顯，肩髃、肩貞、天宗、肩井等穴壓痛明顯，肩部肌肉緊張，眠差，納可，二便尚調(diào)，舌淡紅，苔薄，脈弦。診斷：肩痹證，證屬風(fēng)寒痹阻筋脈，氣血阻滯不通。治以溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、松解粘連、滑利關(guān)節(jié)。以上述方法治療10次后，患者癥狀消失，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。遂又鞏固治療10次后痊愈。2007年6月8日隨訪未再?gòu)?fù)發(fā)。

3 體會(huì)

3.1 關(guān)于推拿手法

“筋喜柔而不喜剛”。運(yùn)用輕柔、持久、滲透力較強(qiáng)的推拿手法，可以溫通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀，改善局部血液循環(huán)，加速炎性滲出的吸收，促進(jìn)變性、攣縮組織修復(fù)，并在外力作用下使粘連逐漸解除，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，縮短病程，加速痊愈。

被動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)扳法是治療肩關(guān)節(jié)周?chē)椎闹匾址ǎ淠康脑谟诜纸饧珀P(guān)節(jié)周?chē)M織的粘連，但在治療中，也會(huì)使粘連的肌腱在進(jìn)行分離時(shí)造成新的損傷。這就要求醫(yī)者在施行手法時(shí)一定要嚴(yán)格遵循解剖、生理的特點(diǎn)及粘連的病理特征，被動(dòng)活動(dòng)的幅度要由小到大、循序漸進(jìn);被動(dòng)扳法要使用寸勁，一點(diǎn)一點(diǎn)地剝離粘連，使新的損傷降到最小，這也利于新?lián)p傷的修復(fù)。應(yīng)避免粗暴、蠻力、大幅度剝離粘連。

法之所施，使患者不知其苦，方稱為法。推拿治療過(guò)程中，手法不可粗暴，應(yīng)循序漸進(jìn)地逐漸加大強(qiáng)度，以患者能耐受為宜。

3.2 關(guān)于針灸與推拿綜合治療

針灸療法在緩解急性期炎癥疼痛方面較推拿療法效果更為明顯;而推拿療法在后期粘連時(shí)解除粘連、擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍方面則較針灸更為有效。

在肩周炎急性期，軟組織炎癥滲出較嚴(yán)重，常伴有劇烈疼痛，為減少患者痛苦，不宜作肩關(guān)節(jié)大幅度被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，而應(yīng)以活血止痛、促進(jìn)炎癥吸收為主，本期以針灸為主，輔以推拿，且手法宜輕柔。肩周炎后期，肩關(guān)節(jié)軟組織炎癥吸收明顯，以關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙為主，此時(shí)治療應(yīng)以推拿為主，在此基礎(chǔ)上作肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，施行被動(dòng)活動(dòng)手法時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，施力得當(dāng)，在機(jī)體生理范圍內(nèi)活動(dòng)，一般不會(huì)引起新的損傷。

筆者臨證將針灸和推拿相結(jié)合，實(shí)際操作時(shí)略有側(cè)重點(diǎn)，即初期疼痛較重者以針刺治療為主，配以溫針灸法和拔罐療法;后期粘連期以推拿治療為主，施以輕柔推拿手法的同時(shí)，以較重的被動(dòng)扳法并配合肩關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。二者有機(jī)結(jié)合，相輔相成，達(dá)到消除疼痛，解除粘連，改善肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)度的目的。

3.3 關(guān)于功能康復(fù)訓(xùn)練

功能康復(fù)訓(xùn)練是整個(gè)肩周炎治療中不可缺少的重要一環(huán)。其原則是：①活動(dòng)的幅度由小到大，并且是全方位的，包括上舉、后伸、旋內(nèi)及旋外各種動(dòng)作，但需在生理活動(dòng)范圍內(nèi)進(jìn)行;②活動(dòng)的速度由慢到快，有一定節(jié)律;③不超過(guò)障礙關(guān)節(jié)的活動(dòng)角度。訓(xùn)練時(shí)，必須堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，因人而異，若活動(dòng)度過(guò)小，則不利于病情的恢復(fù)，影響療效;活動(dòng)度過(guò)大，則會(huì)造成局部疼痛加重，使患者產(chǎn)生畏懼心理，難以堅(jiān)持。應(yīng)指導(dǎo)患者掌握好適合自已的度，即在能耐受的情況下，幅度越大越好，盡可能活動(dòng)到最大幅度。此外，功能鍛煉要定時(shí)定量，持之以恒，一般以每日每次20 min左右為宜。

第4篇：關(guān)于肩周炎的治療方法范文

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理學(xué)；艾灸儀的功效；用法

【中圖分類號(hào)】R571【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2012）10-0108-01

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)歷史悠久，但是由于時(shí)代的因素，我國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展，在很大程度上受到西方護(hù)理的影響。[1]解放后初步形成了中醫(yī)護(hù)理學(xué)理論體系和教育體系。[2]然而，中醫(yī)護(hù)理的教育體系西化傾向嚴(yán)重，導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理科研目標(biāo)模糊，學(xué)習(xí)內(nèi)容減少，近年來(lái)，我科以整體觀念和辯證施護(hù)為指導(dǎo)，以患者為中心，中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┲嗅t(yī)護(hù)理技術(shù)，取得了患者及其家屬一致好評(píng)效果。[3]多功能艾灸儀的研究是在保證艾灸療法的療效，使用艾絨直接灸的基礎(chǔ)上，應(yīng)用磁療方法、微電子、計(jì)算機(jī)技術(shù)，以共熱不燃燒為特點(diǎn)，直接或間接作用于穴位，達(dá)到了治療保健的目的，應(yīng)用多功能艾灸儀進(jìn)行實(shí)施辯證治療。人們可以在新鮮空氣的環(huán)境中接受治療，而不受煙熏火燎燃燒的艾絨灼傷皮膚之苦。充分享受價(jià)格低廉、療效顯著的治療，在這種環(huán)境中接受治療，患者能夠體驗(yàn)一種古老的中醫(yī)療法與現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的完美結(jié)合，給患者在促進(jìn)康復(fù)的過(guò)程中不斷增加保健知識(shí)。

我科應(yīng)用的是DAJ-4B多功能艾灸儀和DAJ-10型多功能艾灸儀，能夠治療各種風(fēng)寒型疼痛疾病、頸椎病、腰間盤(pán)突出、肩周炎、靜脈炎、末梢神經(jīng)炎、關(guān)節(jié)炎、腰腿痛、腹痛、腹瀉、扭傷、紅腫疼痛、面神經(jīng)麻痹、中風(fēng)、半身不遂、高血壓等疾病。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇我科30例慢性胃炎（尤其是脾胃虛寒型）的患者，男15例，女15例，年齡28-70歲之間，其中有20例出現(xiàn)腹痛、腹脹，10例出現(xiàn)胃寒、反酸、惡心。

1.2材料：艾是一種中藥，為多年生草本植物，葉似菊，氣味芳香，辛溫味苦，容易加熱，效力溫和，有溫經(jīng)散寒、扶陽(yáng)固脫、消瘀散結(jié)、防病、治病、保健的作用，它除了具有易溫、易熱的特點(diǎn)外，還具有一些顯著的藥物效應(yīng)。

2艾灸部位、方法及護(hù)理

2.1部位的選擇：應(yīng)遵循先上后下、先陽(yáng)后陰的艾灸治順序，先應(yīng)灸陽(yáng)經(jīng)，后灸陰經(jīng)，先灸上部，再灸下部，也就是先背部后胸腹，先頭身后四肢依次進(jìn)行，選擇的穴位有神闕、氣海、關(guān)元、中脘、脾俞、胃俞、雙足三里、雙天樞、雙側(cè)陽(yáng)陵泉、雙三陰交等常用的穴位。

2.2方法：多功能艾灸儀由主機(jī)、若干灸頭組成。將專用隔熱墊放入小型加熱器內(nèi)，再將方有隔熱墊的艾灸加熱器整齊有序的放入所選的穴位部，用其專用松緊縛帶扣入灸頭兩側(cè)的孔內(nèi)固定好，這時(shí)即根據(jù)患者耐受程度，設(shè)置溫度、時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行施治，每次30分鐘，10天為一個(gè)療程。

2.3護(hù)理：由于患者體質(zhì)和癥狀不同，開(kāi)始施灸可能引起發(fā)熱、疲倦、口干、等反應(yīng)，一般不需顧慮，繼續(xù)施灸即能消失。如果不慎溫度過(guò)高，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，出現(xiàn)水泡，任其自愈，水泡過(guò)大，用已消毒的細(xì)針刺破，放掉水液，待其愈合，過(guò)飽、過(guò)饑、酒后不宜立即施灸，風(fēng)熱感冒發(fā)燒，待癥狀解除后，才能實(shí)施艾灸療法。

3結(jié)果

治療結(jié)果：用艾灸治療儀治療可同時(shí)對(duì)多個(gè)穴位施灸，將艾灸與磁療緊密的結(jié)合在一起，溫度、時(shí)間可控，緩解胃寒性腹痛、腹脹、惡心、反酸有效率達(dá)80%左右，從療效上真正體現(xiàn)了“藥之不及、針之不到、必須灸之”的古訓(xùn)。

4討論

艾灸應(yīng)用范圍廣，尤其對(duì)脾胃虛弱、胃脘疼痛、嘔吐、失眠、乏力等有明顯的治療效果，古人做過(guò)的灸法抗癌研究表明，艾灸可使皮膚組織得到活化，從而起到抗癌的作用，艾灸療法是藥物和物理的復(fù)合作用，它使用艾絨放置在體表穴位處加熱、燒灼，雖然艾葉進(jìn)行了加熱，但藥性尤存，藥性通過(guò)體表穴位進(jìn)入體內(nèi)，滲透諸經(jīng)絡(luò)，艾灸特別能通過(guò)腧穴深入體內(nèi)，作用于腧穴，不僅影響穴位表層，還可深入體內(nèi)，影響經(jīng)氣，滲透筋骨，臟腑以至全身，發(fā)揮整體調(diào)理作用，從而達(dá)到治療作用，艾灸可通過(guò)皮膚呼吸進(jìn)入機(jī)體，起到調(diào)和氣血、醒腦安神、保健的作用。對(duì)位于體表的外邪還可直接殺滅，起到治療皮膚病變和預(yù)防疾病的作用，激發(fā)并提高患者機(jī)體的免疫功能，增強(qiáng)其機(jī)體的抗病能力。使其感到舒適，有效的改善患者腹部疼痛、失眠、呃逆、惡心等不良癥，使其感到舒適，艾灸療法對(duì)脾胃病患者有調(diào)理作用，能有效改善患者各種臨床癥狀，即安全又簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)，也減輕了患者的就醫(yī)之本。

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第5篇：關(guān)于肩周炎的治療方法范文

王民集教授不僅是傳統(tǒng)中醫(yī)的繼承人、民間中醫(yī)的挖掘者，也是著名的現(xiàn)代中醫(yī)創(chuàng)新者，更是讓中醫(yī)走向國(guó)際的推廣者。他那被患者傳頌為“雙手飛針”的“新針灸療法”不僅在當(dāng)?shù)丶矣鲬魰?，也在十幾年間被王民集教授多次臨床帶教的來(lái)自美國(guó)、瑞士、韓國(guó)、日本、俄羅斯、意大利、德國(guó)、馬來(lái)西亞、厄立特尼亞等國(guó)的近百名留學(xué)生傳遞到世界各地。

自然療法：頸肩腰腿痛的“克星”

記者：王教授，我閱讀了您主編的《頸肩腰腿痛自然療法》，感悟很深，感覺(jué)自己僅從一個(gè)患者的角度，參考學(xué)習(xí)您的編著，就可以自行治療一些病痛。您編寫(xiě)這本書(shū)的初衷是什么？

王民集：我們?cè)诰庉嫳緯?shū)之前，是看到了健康對(duì)現(xiàn)代人的重要性?，F(xiàn)代生活節(jié)奏過(guò)快，工作壓力過(guò)大，人們沒(méi)有過(guò)多的時(shí)間去關(guān)注自身潛在的健康問(wèn)題；而遇到頸肩腰腿痛病癥時(shí)，也不去醫(yī)院做正規(guī)治療，往往耽誤病情。因此，希望有這樣一本可以人手一冊(cè)的書(shū)，來(lái)提醒大家對(duì)這方面疾病的重視，而且不占用很多時(shí)間，就可以了解這方面的相關(guān)健康和疾病常識(shí)。讓個(gè)人有基本的判斷，可以區(qū)分自己病情的輕重，決定是做常規(guī)保健治療，還是到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。

記者：我讀完這本書(shū)后，確實(shí)對(duì)頸椎病、落枕、肩周炎、腰椎間盤(pán)突出、急慢性腰痛，還有常發(fā)生的膝關(guān)節(jié)痛、足跟痛等都有了較為清晰的了解，并且還可以參照書(shū)中所指導(dǎo)的方法自我治療，效果也很好，可見(jiàn)您在編寫(xiě)這本書(shū)時(shí)，是耗費(fèi)了極大精力的。請(qǐng)您簡(jiǎn)單談一下這本書(shū)的編寫(xiě)過(guò)程。

王民集：我們?cè)诰帉?xiě)過(guò)程中，搜集了關(guān)于頸肩腰腿痛的各種治療方法，并且一一鑒別、篩選，選擇那些適合于自然療法的經(jīng)驗(yàn)治療措施，這需要有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和豐富的中醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，工作量也十分浩大；但是為了高水準(zhǔn)地編寫(xiě)，必須一絲不茍、逐條逐句地驗(yàn)證其科學(xué)性和可行性，以免誤導(dǎo)讀者。我們的目的是要讀者初步做到自診自療、防病養(yǎng)身。由于需要面對(duì)許多非醫(yī)學(xué)專業(yè)的讀者，這就要求我們使用通俗易懂的語(yǔ)言來(lái)表述、傳達(dá)醫(yī)學(xué)知識(shí)，這也是編寫(xiě)中的一個(gè)難點(diǎn)；但總體來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)編者的努力，效果還是比較滿意的。

記者：請(qǐng)您談?wù)勛匀化煼▽?duì)人體健康的幫助；自然療法是否可以稱為頸肩腰腿痛的“克星”？

王民集：其實(shí)自然療法在中國(guó)有著很長(zhǎng)的歷史，其經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床驗(yàn)證，效果非常明顯。例如，按摩、刮痧、針灸、拔罐、飲食療法、敷臍療法、中醫(yī)中藥單驗(yàn)方等，都是經(jīng)過(guò)多年檢驗(yàn)，很有效果的療法，也十分安全、易學(xué)，發(fā)揮了中醫(yī)療法的優(yōu)勢(shì)，達(dá)到了貼近自然、陰陽(yáng)平衡的整體和諧狀態(tài)。從這一點(diǎn)上看，可以說(shuō)自然療法是頸肩腰腿痛的“克星”。

推拿療法：魯氏中醫(yī)學(xué)的瑰寶

記者：王教授，我知道您是魯氏腹部推拿療法的第四代傳人。您編寫(xiě)的《魯氏腹部推拿療法》主要是從魯氏腹部推拿療法的重要傳承人和奠基人之一魯淑娥先生多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和口述中，煞費(fèi)苦心地總結(jié)匯集、編錄成書(shū)的。您可否簡(jiǎn)單介紹一下魯淑娥先生？

王民集：魯淑娥15歲就在洛陽(yáng)跟隨其姑姑、魯氏腹部推拿療法第三代傳人魯玉珍學(xué)習(xí)，至今已60余年。她六十年如一日，致力于臨床一線，視患者為親人，全心全意為患者解除痛苦。她醫(yī)德高尚，技術(shù)精湛，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在手法上，魯先生師古而不泥古，注重實(shí)踐、自成風(fēng)格。為了傳承她的這些寶貴經(jīng)驗(yàn)和品質(zhì)，我才極力要編寫(xiě)完成這本書(shū)。

第6篇：關(guān)于肩周炎的治療方法范文

【關(guān)鍵詞】列缺穴;臨床應(yīng)用

列缺穴別名童玄、腕勞。出自《靈樞•經(jīng)脈》,為手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴,又為八脈交會(huì)穴之,一,通任脈,有宣肺理氣、通經(jīng)活絡(luò)、利水通淋之功,臨床可用于治療肺系、上肢、頭頸、泌尿、生殖等系統(tǒng)的病證,是常用的重要腧穴。

1穴名淺釋

《說(shuō)文解字》曰:列,分解也;缺,器破也。《十四經(jīng)發(fā)揮》載,肺葉四垂,猶如天象?！夺樉募滓医?jīng)》言手太陰自此分支別走陽(yáng)明,脈氣由此別列而去,似天上之裂縫。又有說(shuō)列缺指閃電,有閃電之形,有似天庭破裂,故名列缺?！稌?huì)元針灸學(xué)》云,列缺者,高骨下缺,位列經(jīng)穴而生奇絡(luò),引肺細(xì)絡(luò),肺陰生陽(yáng),至缺處而交手陽(yáng)明,脈斜至陽(yáng)溪,即名反關(guān)脈,故高骨下缺,肺之絡(luò)列穴,故名列缺。由此,從穴名看列缺之穴更重在其聯(lián)絡(luò)手太陰和手陽(yáng)明之表里經(jīng)之義,臨床應(yīng)用也多以此為要,“頭項(xiàng)尋列缺”之說(shuō)便是其證。

2關(guān)于列缺位置的意見(jiàn)分歧

目前,關(guān)于列缺穴的定位仍存在爭(zhēng)議。《靈樞•經(jīng)脈》中有“去腕一寸半”之說(shuō)。北宋王惟一所作《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》提出了一種列缺穴的簡(jiǎn)便取穴法,即“去腕側(cè)上一寸五分,以手交叉,頭指末筋骨罅中”。均只指出了列缺穴在上臂縱軸上的位置,井未指明在橫軸上的位置。后世醫(yī)者由此提出以手交叉時(shí),食指指尖偏內(nèi)側(cè)和偏外側(cè)的分歧意見(jiàn)。現(xiàn)代針灸界大多從分析歷史文獻(xiàn)資料試圖給出準(zhǔn)確定位,但仍無(wú)法最終統(tǒng)一意見(jiàn)。而從臨床針感和療效的角度作對(duì)比研究的資料相對(duì)缺乏,用現(xiàn)代技術(shù)手段對(duì)其位置分析的資料更是鮮見(jiàn)。

筆者認(rèn)為,由于列缺的確切位置一時(shí)難以最終確定,從實(shí)用的角度出發(fā),不必非要給其一個(gè)唯一定位,臨床只須注意其針刺感應(yīng),以取得最佳療效為準(zhǔn)。如果只停留在尋章摘句的考證上恐怕對(duì)臨床應(yīng)用并無(wú)多大實(shí)用價(jià)值。

3臨床常用刺灸法及注意事項(xiàng)

現(xiàn)在,列缺穴的臨床治療方法有多種,應(yīng)用最多的是針刺,其他還有艾灸、埋針、穴位埋線、發(fā)泡療法等。

列缺穴針刺法醫(yī)家所述亦略有不同?！夺樉拇蟪伞?“針二分,留五呼,瀉五吸,灸七壯”;張大千《中國(guó)針灸大辭典》:“向肘部斜刺0.2～0.3寸,可灸”;《針灸學(xué)辭典》:“沿皮刺,深0.5～1寸”;五版《針灸學(xué)》:“向上或向下斜刺0.3～0.8寸;可灸”。臨癥針刺時(shí)可不拘于典籍,大體以其針感為要。本穴針感下行至拇指或次指,上行沿手太陰經(jīng)或陽(yáng)明經(jīng),循肘臂走至肩部、項(xiàng)部,少數(shù)病例走至頸項(xiàng)或脅肋部。

本穴所在處肌肉淺薄,穴下有橈動(dòng)脈,一般宜少灸、輕灸,不可艾柱直接灸、化膿灸,以防灼傷血管或引起感染。進(jìn)針時(shí)宜用指切壓手法,避開(kāi)血管,以免傷及血管和骨膜。如有刺痛或劇痛,則示刺傷血管壁或骨膜,應(yīng)緩慢提針向另一方向緩慢刺入。

4功效和腧穴配伍

列缺穴有疏衛(wèi)解表、清肺熱、宣肺理氣利咽、通經(jīng)活絡(luò)、利水通淋等多項(xiàng)功效。近代李世珍著《常用腧穴臨床發(fā)揮》更是分辯證補(bǔ)瀉和局部應(yīng)用分別加以詳細(xì)闡釋。辯證取穴:用瀉法,疏衛(wèi)解表、宣肺利氣、宣通鼻竅;用補(bǔ)法,補(bǔ)肺益氣。局部取穴:用瀉法,驅(qū)邪散滯、舒筋活;用補(bǔ)法,有壯筋補(bǔ)虛之功。臨癥時(shí)照此按圖索驥,亦多有驗(yàn)效。

列缺穴配伍較靈活多變,文獻(xiàn)亦多有記載。《千金方》:“列缺、后溪、少澤、前谷,主瘧寒熱”;《資生》:“列缺、完骨治口面”;《針灸大成》:“列缺、心俞、神門(mén)、少海復(fù)刺中脘三里治健忘失記,列缺、沖陽(yáng)治偏風(fēng),列缺、經(jīng)取、太淵治掌中熱,列缺、三里、肺俞、百勞、乳根、風(fēng)門(mén)、肝俞治咳血”。

5列缺穴的治療作用

5.1單取列缺穴治療獨(dú)選列缺可以治療頭頸項(xiàng)痛、痛經(jīng)、乳疾、遺精等,臨床報(bào)道多有驗(yàn)效。獨(dú)取列缺埋針治療海洛因依賴有獨(dú)特療效。單取列缺用于戒煙治療,簡(jiǎn)單而效佳。周鴻飛通過(guò)戒煙治療發(fā)現(xiàn)取列缺戒煙時(shí),煙齡與療效關(guān)系明顯,即煙齡越長(zhǎng),療效越差,而性別、年齡及日吸煙量與療效無(wú)相關(guān)性,給戒煙治療有所啟示。

5.2作為肺經(jīng)經(jīng)穴作用列缺屬手太陰肺經(jīng)經(jīng)穴,為“脈氣所發(fā)”和“神氣之所游行出入”的通道,可加強(qiáng)肺的布散傳注。對(duì)治療本經(jīng)證候(包括與肺臟通調(diào)水道有關(guān)的腎臟證候)有重要作用,能祛風(fēng)解表,宣肺利咽,最常用于治療感冒和寒痰咳喘。取些本穴可治療發(fā)作期之熱哮和冷哮;列缺配大椎可散寒解表,類似麻黃湯之效治風(fēng)寒感冒;瀉列缺配曲池可退熱解表治風(fēng)熱感冒;瀉列缺配豐隆可宣肺化痰止咳平喘以治寒痰咳喘等癥?！夺樉拇蟪?#8226;汗門(mén)》有:“自汗:曲池,列缺?！惫蚀搜ㄒ嗫烧{(diào)節(jié)汗腺功能,治療汗證。

5.3絡(luò)穴作用列缺穴為手太陰肺經(jīng)的絡(luò)穴,屬肺而絡(luò)大腸,能治療本經(jīng)及本經(jīng)所屬腑臟病癥。肺主一身之氣,參與宗氣的形成,并通過(guò)宗氣調(diào)節(jié)各臟腑組織的功能活動(dòng)。肺朝百脈,具有調(diào)節(jié)全身氣血的作用。同時(shí)手太陰與手陽(yáng)明互為表里,陽(yáng)明經(jīng)系多氣多血之經(jīng)脈。因此列缺一穴,可通調(diào)一身之氣,運(yùn)全身之血,從而達(dá)到止痛的作用。如《席弘賦》載:“列缺頭痛及偏正”。臨床外感表證、經(jīng)絡(luò)不通見(jiàn)頭項(xiàng)強(qiáng)痛不利,針刺列缺可宣肺解表,兼疏通陽(yáng)明經(jīng)氣,使頭項(xiàng)部經(jīng)絡(luò)通調(diào),強(qiáng)痛自除。

周德安教授獨(dú)創(chuàng)“絡(luò)穴止痛方”:列缺、豐隆、蠡溝。列缺行氣,蠡溝活血,豐隆氣血并治,三穴合用,氣血順暢,經(jīng)脈得通,在臨床上用于治療多種實(shí)性痛證,例如寒凝氣滯、肝瘀氣滯等由于氣滯產(chǎn)生的胃脘痛等內(nèi)臟痛、三叉神經(jīng)痛、頭痛、脅痛以及婦女痛經(jīng)、帶狀皰疹等,均有滿意效果。

5.4八脈交會(huì)穴作用列缺為八脈交會(huì)穴之一,通任脈,故凡與任脈的生理、病理有關(guān)或病變部位與任脈循行有關(guān)的病都可取列缺調(diào)治。此穴功用可通調(diào)沖任,善治任脈所主的“與育子和婦人月事有關(guān)”的病證;“任之為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下瘕聚”等生殖系統(tǒng)病證;又可調(diào)節(jié)水液代謝,用于泌尿系疾病如小兒遺尿、尿頻等。本穴偏于治療在里的胸肺疾患和任脈為病的咳嗽、咯痰、咯血、咽腫、胸膈滿悶等?！秱浼鼻Ы鹨健?“小便熱痛”“男子陰中疼痛,溺血精出”?！栋嗣}交會(huì)八穴歌》:“列缺任脈行肺系,陰蹺照海膈喉嚨”。列缺、照海均屬八脈交會(huì)穴,二穴相配常用于治咽喉疾病、失眠健忘、癲癇、兒童多動(dòng)癥等癥。朱博暢等用列缺、照海雙穴相配治療癔病性失音、聲帶麻痹、舌咽神經(jīng)痛等咽喉疾病取得較好療效。

5.5頭面項(xiàng)肩部和筋骨肌肉關(guān)節(jié)病證列缺一絡(luò)通二經(jīng),可治本經(jīng)所主病,亦可治其表里經(jīng)所主疾病。手陽(yáng)明經(jīng)循行過(guò)頸肩,上至頭面,且肺主表,頭項(xiàng)部為風(fēng)邪易襲之位,因此列缺穴亦可治療頭面、頸肩、五官疾病,《四總穴歌》所謂“頭項(xiàng)尋列缺”是也?！顿Y生經(jīng)》有:“列缺,完骨,治口?！?《靈光賦》:“偏正頭痛瀉列缺?！?《醫(yī)學(xué)入門(mén)》:“一切風(fēng)痙”“項(xiàng)強(qiáng)”;《針灸大成•痹厥門(mén)》:“身寒痹:曲池,列缺,環(huán)跳,風(fēng)市,委中”;《馬丹陽(yáng)天星十二穴主治雜病歌》有“列缺腕側(cè)上,…善療偏頭患,遍身風(fēng)痹麻…”?？梢?jiàn)列缺穴可用于痹證,尤其風(fēng)痹、寒痹或風(fēng)寒濕痹?shī)A雜證,具祛風(fēng)散寒通絡(luò)止痛之效。臨床報(bào)道及實(shí)踐證實(shí),獨(dú)取或配合局部取穴或配合灸法,可治療口眼歪斜、牙病、鼻疾、落枕、偏正頭痛、肩周炎、落枕、頸椎病、手腕無(wú)力、坐骨神經(jīng)痛、狹窄性腱鞘炎、腕關(guān)節(jié)軟組織損傷等。

列缺是治療頭痛的常用效穴,偏于治療外感頭痛,對(duì)風(fēng)寒、風(fēng)熱和痰濁頭痛療效較好,對(duì)肝陽(yáng)上亢、血虛、氣血雙虧、腎精虧虛型之頭痛,收效不佳,臨床使用時(shí)應(yīng)注意。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：關(guān)于肩周炎的治療方法范文

中醫(yī)養(yǎng)生館針對(duì)亞健康人群以及各種慢性病人，用刮痧、拔罐、針灸、按摩、食療等簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的傳統(tǒng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)，達(dá)到預(yù)防，保健，康復(fù)的效果。不打針，不吃藥，安全無(wú)任何毒副作用。

二、項(xiàng)目?jī)?yōu)勢(shì)

1.政策支持。國(guó)務(wù)院自2008年開(kāi)始在全國(guó)啟動(dòng)“治未病”工程；國(guó)家中醫(yī)藥管理局在2010年提出推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)“三進(jìn)工程”（進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)鄉(xiāng)村）；國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部2010年推出中醫(yī)藥行業(yè)特有工種――中醫(yī)刮痧師和養(yǎng)生保健師；國(guó)務(wù)院【2010】58號(hào)文件《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》要求：推行職業(yè)資格證書(shū)制度，鼓勵(lì)有一技之長(zhǎng)人員舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；逐步建立和完善執(zhí)業(yè)醫(yī)生和職業(yè)技能人員相結(jié)合的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供體系。

2.真實(shí)可靠的技能培訓(xùn)。目前，社會(huì)上有很多的養(yǎng)生館、足療店、按摩店等，雖然也打著中醫(yī)養(yǎng)生的牌子，但真正通過(guò)正規(guī)中醫(yī)專業(yè)培訓(xùn)的專業(yè)人員寥寥無(wú)幾。而承擔(dān)本項(xiàng)目培訓(xùn)方是國(guó)家三甲醫(yī)院，培訓(xùn)內(nèi)容嚴(yán)格按照《養(yǎng)生保健師》教學(xué)大綱內(nèi)容培訓(xùn)，有專業(yè)的培訓(xùn)場(chǎng)地和設(shè)備，技術(shù)和信譽(yù)絕對(duì)優(yōu)于普通的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。培訓(xùn)后的學(xué)員，醫(yī)院實(shí)行終身遠(yuǎn)程技術(shù)指導(dǎo)，包括醫(yī)療技術(shù)，客戶服務(wù)，產(chǎn)品營(yíng)銷(xiāo)等免費(fèi)服務(wù)，確保學(xué)員能100%開(kāi)店成功。

3.投資少，收益快，零風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)家正規(guī)醫(yī)院培訓(xùn)，無(wú)技術(shù)轉(zhuǎn)讓費(fèi)，無(wú)加盟費(fèi)。開(kāi)店初期，有1-2名員工參加《養(yǎng)生保健師》考證班學(xué)習(xí)，拿到證書(shū)即可開(kāi)業(yè)，不愁客源，屬于無(wú)風(fēng)險(xiǎn)創(chuàng)業(yè)。設(shè)備投資就是幾張理療床，刮痧板，拔罐器，再購(gòu)置一臺(tái)全自動(dòng)醫(yī)用針灸治療儀，設(shè)備投資加員工培訓(xùn)總投入8萬(wàn)元左右。開(kāi)業(yè)當(dāng)月就可盈利，年收入至少20-30萬(wàn)以上。

4.人性化的產(chǎn)品銷(xiāo)售模式。養(yǎng)生館可為客戶提供綠色、環(huán)保、健康的高品質(zhì)、低于超市價(jià)位的日用品、化妝品、保健品、保健器材等大眾生活必需品，由國(guó)家工業(yè)和信息化委員會(huì)直屬中央控股企業(yè)提品，采用連鎖專賣(mài)加會(huì)員制銷(xiāo)售模式，把報(bào)酬優(yōu)越的事業(yè)機(jī)會(huì)提供給創(chuàng)業(yè)者。無(wú)需加盟費(fèi)即可全國(guó)招商，全國(guó)，積分終身累積不歸零，沒(méi)業(yè)績(jī)考核，輕松賺錢(qián)。消費(fèi)者成為會(huì)員，自用省錢(qián)，越用越便宜。從而吸引大量客戶進(jìn)店消費(fèi)，保證養(yǎng)生館長(zhǎng)期盈利。

三、市場(chǎng)分析

中醫(yī)養(yǎng)生已成為市場(chǎng)熱點(diǎn)。據(jù)權(quán)威資料顯示，我國(guó)頸椎病的發(fā)病率達(dá)10%，糖尿病人7000多萬(wàn)，血脂異常人達(dá)2億，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率達(dá)2.8%，各種慢性病呈逐年上升趨勢(shì)，慢性病單靠藥物是不能根治的，由于藥物的毒副作用，往往一個(gè)病治成了多個(gè)病。中醫(yī)藥適宜技術(shù)以其簡(jiǎn)單，方便，靈驗(yàn)，廉價(jià)的優(yōu)勢(shì)，能防治幾十種常見(jiàn)病和慢性病，必將迅速走紅市場(chǎng)。專家預(yù)測(cè)，到2016年，我國(guó)養(yǎng)生市場(chǎng)份額將近10000億元，進(jìn)入養(yǎng)生行業(yè)，永遠(yuǎn)不會(huì)淘汰，沒(méi)有投資風(fēng)險(xiǎn)。

同時(shí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)文，用5-7年的時(shí)間，將抗生素的使用量從現(xiàn)在的87%降低到5%，今后大部分醫(yī)生將轉(zhuǎn)攻中醫(yī)預(yù)防保健。這讓中醫(yī)養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)在未來(lái)十年內(nèi)都是醫(yī)療領(lǐng)域中的熱門(mén)領(lǐng)域。

四、投資分析

開(kāi)養(yǎng)生館投資可大可小，以最小投資為例，開(kāi)一家50平米的中醫(yī)理療養(yǎng)生館，共計(jì)投資約8萬(wàn)元，其中房租3.5萬(wàn)元/年；裝修1.5萬(wàn)；購(gòu)買(mǎi)理療床、針灸治療儀、刮痧、拔罐、艾灸用具等0.8萬(wàn)元；2名員工技能培訓(xùn)費(fèi)約1.2萬(wàn)元；進(jìn)貨1萬(wàn)元。

五、效益分析

養(yǎng)生館的服務(wù)對(duì)象是亞健康人群，需要按療程長(zhǎng)期調(diào)理，銷(xiāo)售模式以會(huì)員卡為主，單次消費(fèi)68元；會(huì)員月卡800元；季卡2000元；年卡6000元。若在1年內(nèi)累計(jì)有100個(gè)會(huì)員，年主收入60萬(wàn)元。其中消耗材料費(fèi)用、員工工資、水電房租占收入的65%，年純利約20萬(wàn)元左右。

養(yǎng)生館的另一部分收入來(lái)自保健品的銷(xiāo)售，主要經(jīng)營(yíng)藥食兩用產(chǎn)品。按照雇傭5-10名店外銷(xiāo)售人員，可按銷(xiāo)售提成發(fā)工資，進(jìn)行店外銷(xiāo)售。若每人每月銷(xiāo)售5000元，年銷(xiāo)售額約60萬(wàn)，預(yù)估純利12萬(wàn)元。

六、投資提示

項(xiàng)目方提供人性化的市場(chǎng)推廣方案。中醫(yī)養(yǎng)生館除了理療服務(wù)收入以外，還增加健康產(chǎn)品營(yíng)銷(xiāo)收入，產(chǎn)品包括日用品、化妝品、保健品、保健器材，根據(jù)客戶需求選擇高品質(zhì)，低價(jià)位產(chǎn)品，采用會(huì)員積分制，店內(nèi)店外同時(shí)銷(xiāo)售。同時(shí)實(shí)施店推店對(duì)外推廣制度，現(xiàn)有的養(yǎng)生館成功復(fù)制推廣一家新店，供貨商按新開(kāi)發(fā)市場(chǎng)產(chǎn)品銷(xiāo)售業(yè)績(jī)的百分比返利給推廣者，推廣新店越多，收益越多，形成店店連鎖，且無(wú)需加盟費(fèi)，達(dá)到共贏市場(chǎng)目的。

七、培訓(xùn)方案

為解決社會(huì)就業(yè)，更好引導(dǎo)讀者智慧創(chuàng)業(yè)，《金點(diǎn)子生意》雜志社特聯(lián)合國(guó)家公立中醫(yī)院常年開(kāi)辦中醫(yī)康復(fù)理療館專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，應(yīng)用中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)，大道至簡(jiǎn)，易學(xué)易用，為所有從事中醫(yī)養(yǎng)生行業(yè)人員提供該項(xiàng)目培訓(xùn)。

1.培訓(xùn)對(duì)象：欲從事或正在從事中醫(yī)康復(fù)理療的社會(huì)各界人士，初中以上文化，無(wú)需醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，性別年齡不限。

2.培訓(xùn)內(nèi)容：

①中醫(yī)基礎(chǔ)理論（包括經(jīng)絡(luò)學(xué)、陰陽(yáng)五行學(xué)、臟腑學(xué)、體質(zhì)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)等）

②中醫(yī)外治療法（包括刮痧、拔罐、針灸、按摩、原始點(diǎn)療法）

3.培訓(xùn)目標(biāo)：學(xué)員能熟練掌握頸椎病、肩周炎、腰腿痛、坐骨神經(jīng)痛等各種疼痛性疾病和高血壓、心臟病、糖尿病等各種慢性病的綜合調(diào)理及治療方法。

4.證書(shū)發(fā)放：為方便學(xué)員在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展業(yè)務(wù)，培訓(xùn)考試合格，發(fā)給全國(guó)通用的《保健刮痧師》職業(yè)資格證和中醫(yī)院《康復(fù)理療師》結(jié)業(yè)證。

5.培訓(xùn)時(shí)間：理論學(xué)習(xí)和實(shí)際操作共計(jì)一個(gè)月。

6.培訓(xùn)費(fèi)用：5800元/人（包括教材費(fèi)，學(xué)習(xí)材料費(fèi)、辦證費(fèi)等），食宿自理。

7.學(xué)員保障：該培訓(xùn)項(xiàng)目是由國(guó)家三甲中醫(yī)院聘請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)師任教，保證學(xué)員畢業(yè)后能獨(dú)立開(kāi)店?duì)I業(yè)，為學(xué)員提供客戶管理、營(yíng)運(yùn)指導(dǎo)、長(zhǎng)期技術(shù)指導(dǎo)。絕不是目前市面上紙上談兵的中醫(yī)培訓(xùn)。本期學(xué)不會(huì)者，下期免費(fèi)再學(xué)，下期免費(fèi)再學(xué)，直到學(xué)會(huì)為止。

培訓(xùn)地點(diǎn)：湖北省鄂州市（憑本刊介紹信前往培訓(xùn)學(xué)習(xí)）

報(bào)名熱線：029-33170439（正常上班時(shí)間）13509365088 15091063182 13314923686

匯款方式：培訓(xùn)費(fèi)可通過(guò)郵局或銀行匯款（注：未按指定方式匯款責(zé)任自負(fù)）

①郵局匯款：712000 陜西省咸陽(yáng)市1100號(hào)信箱《金點(diǎn)子生意》雜志社 收款人：謝鶴倫

②銀行匯款：

第8篇：關(guān)于肩周炎的治療方法范文

澳大利亞政府對(duì)于中草藥的審批、進(jìn)口、注冊(cè)均有著嚴(yán)格的管理法規(guī)。政府和各州之間對(duì)中醫(yī)管理責(zé)任有著不同的分工。維多利亞州議會(huì)于2005年5月9日通過(guò)了中醫(yī)注冊(cè)法，2005年5月16日宣布中醫(yī)在維多利亞州合法，這表明中醫(yī)和西醫(yī)享有同樣的法律地位。這是中醫(yī)首次在西方國(guó)家得到法律認(rèn)可。

其實(shí)，早在19世紀(jì)末移居澳洲的中國(guó)人就將中醫(yī)藥帶到了那里，到了20世紀(jì)90年代后，中國(guó)人大批留學(xué)移民澳洲，許多學(xué)過(guò)中醫(yī)的人紛紛在澳洲設(shè)立中醫(yī)診所，但起初當(dāng)?shù)厝藢?duì)中醫(yī)缺乏了解，將之視為“巫術(shù)”。

1991年，時(shí)任維多利亞州中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)的林子強(qiáng)教授發(fā)起成立了澳洲全國(guó)中醫(yī)藥針灸學(xué)聯(lián)合會(huì)，把全澳洲的中醫(yī)統(tǒng)一于一個(gè)行業(yè)組織，制定行醫(yī)道德規(guī)范和治療規(guī)章，為中醫(yī)在澳洲的合法化奠定了基礎(chǔ)。同時(shí)林子強(qiáng)教授還在墨爾本理工大學(xué)開(kāi)設(shè)了中醫(yī)系，這是國(guó)外綜合高等學(xué)府設(shè)立的第一個(gè)五年制中醫(yī)專業(yè)。中醫(yī)在維多利亞州的立法得到澳洲全國(guó)衛(wèi)生廳長(zhǎng)議會(huì)的認(rèn)同，并決定將它作為藍(lán)本向其他州推廣。

現(xiàn)在，澳大利亞每年至少有280萬(wàn)人次看中醫(yī)，由于中醫(yī)藥的廣泛應(yīng)用，中草藥的進(jìn)口量自1992年以來(lái)已經(jīng)增長(zhǎng)了4倍，并逐漸成為澳洲醫(yī)藥市場(chǎng)的重要組成部分。在悉尼和墨爾本等大都市，目前分別有2000多名中醫(yī)師開(kāi)業(yè)行醫(yī)，其他州府如布里斯班、阿得雷德和帕斯也都有數(shù)百名中醫(yī)師。

美國(guó)：列入補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)范疇

在美國(guó)，中醫(yī)藥被列入“補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)（CAM）”的范疇。

美國(guó)前總統(tǒng)克林頓于2000年3月簽署了成立“白宮補(bǔ)充與替代醫(yī)學(xué)政策委員會(huì)”的命令，要求該委員會(huì)對(duì)33種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)及療法進(jìn)行調(diào)查評(píng)估，并向總統(tǒng)提交一套立法和行政管理的醫(yī)政改革方案，并希望能夠?qū)⑵渚A納入美國(guó)主流醫(yī)療保健制度。這是美國(guó)歷史上的第一次。

2002年3月該調(diào)研結(jié)束，委員會(huì)向布什總統(tǒng)、國(guó)會(huì)和衛(wèi)生部遞交了正式報(bào)告，并組織了聽(tīng)證會(huì)。在報(bào)告中正式采用了“中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”這一名稱，而不再用含混的“東方醫(yī)學(xué)”的概念。

此前，美國(guó)在上世紀(jì)70年代便率先以州法律的形式確立了針灸的合法化。1996年4月，針灸獲得美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)，正式承認(rèn)為治療方法。1999年3月底，F(xiàn)DA已將針灸用針列為第二類醫(yī)療器具，由此針灸被納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。目前美國(guó)的50個(gè)州已有38個(gè)州承認(rèn)針灸，并且還有6個(gè)州正在立法過(guò)程中?，F(xiàn)在美國(guó)擁有行醫(yī)資格的職業(yè)針灸師達(dá)12000多人，相對(duì)固定的病人達(dá)到百萬(wàn)以上，準(zhǔn)予發(fā)給執(zhí)照或注冊(cè)。目前，全美各地的中醫(yī)院校已達(dá)46所。

英國(guó)：從打壓到默許

英國(guó)政府將針灸、草藥和傳統(tǒng)中醫(yī)分開(kāi)，將針灸和草藥劃歸為CAM第一類療法，而將傳統(tǒng)中醫(yī)劃歸第三類療法。目前英國(guó)政府藥管局正著手加強(qiáng)草藥市場(chǎng)的管理，嚴(yán)格控制進(jìn)口中藥的質(zhì)量。

目前英國(guó)中醫(yī)診所已達(dá)到3000多家，但中藥目前還只能以食品或保健補(bǔ)充劑的形式出售。它作為英國(guó)國(guó)家保健體系之外的一種輔助醫(yī)療方式，其患者覆蓋率只有3％。英國(guó)衛(wèi)生部官員在新聞會(huì)上曾告誡民眾，稱“即使持最樂(lè)觀的態(tài)度，中藥的安全性也是沒(méi)有保證的”。

英國(guó)政府及社會(huì)曾一度對(duì)中醫(yī)藥持歧視和懷疑態(tài)度，后來(lái)隨著民眾的需要而放開(kāi)，隨后又由于中醫(yī)藥的良好療效，態(tài)度逐漸變成默許甚至是重視。目前英國(guó)政府正在醞釀對(duì)中醫(yī)藥立法。

法國(guó)：進(jìn)入國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)

在法國(guó)，針灸得到了認(rèn)可和很好的發(fā)展。中醫(yī)西傳較為流行的說(shuō)法是17世紀(jì)法國(guó)人蘇里埃?默漢將中醫(yī)針灸傳到法國(guó)，繼而傳至歐洲。隨后法國(guó)人發(fā)展了耳針療法，并且開(kāi)辦針灸學(xué)校，為整個(gè)歐洲輸送針灸人才。法文譯本的中醫(yī)著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《瀕湖脈學(xué)》在法國(guó)十分暢銷(xiāo)。

1985年，法國(guó)成立專門(mén)的針灸管理機(jī)構(gòu)“針灸專門(mén)委員會(huì)”，規(guī)定只有正式醫(yī)生才能操作針灸術(shù)。1987年法國(guó)醫(yī)學(xué)界贊同針灸術(shù)的運(yùn)用和管理。中醫(yī)藥被法國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)確認(rèn)為正統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分，患者就醫(yī)可獲得醫(yī)療保險(xiǎn)。

在法國(guó)草藥市場(chǎng)上，有印度、中國(guó)、非洲、德國(guó)和本國(guó)的草藥，其中最受歡迎的是用于減肥、催眠、治療緊張、循環(huán)以及消化系統(tǒng)疾病、疼痛、便秘和治療風(fēng)濕病的草藥。中草藥已于1999年被列入法國(guó)國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)名單。

德國(guó)：歐盟首席市場(chǎng)

上世紀(jì)80年代開(kāi)始，“中醫(yī)熱”在德國(guó)興起，到上世紀(jì)90年代中期，德國(guó)就有38個(gè)醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)針灸課，另有10個(gè)機(jī)構(gòu)增設(shè)了“中國(guó)醫(yī)學(xué)”講座，允許德國(guó)人或中國(guó)人作為開(kāi)業(yè)醫(yī)生在患者身上使用針灸。德國(guó)慕尼黑大學(xué)不僅開(kāi)設(shè)了中醫(yī)理論和針灸課程，還提供中醫(yī)處方學(xué)的教學(xué)，并成立了“慕尼黑模式研究所”，專門(mén)研究包括中醫(yī)藥在內(nèi)的“補(bǔ)充醫(yī)學(xué)”和西醫(yī)的結(jié)合運(yùn)用。

德國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)一直存在著傳統(tǒng)和現(xiàn)代兩種醫(yī)學(xué)，中醫(yī)被德國(guó)人稱作“中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”，與其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一起被視為“非常規(guī)醫(yī)學(xué)”，德國(guó)人治病并無(wú)嚴(yán)格區(qū)分，既使用西醫(yī)療法，也使用中藥、針灸的療法，目的是為了治愈更多患者。

德國(guó)是在西歐國(guó)家中使用中草藥最多的國(guó)家，占了德國(guó)和歐盟70％的市場(chǎng)，服用中草藥的德國(guó)人超過(guò)58％。在德國(guó)的任何一家藥店里都可以買(mǎi)到中草藥。

近10年來(lái)，中醫(yī)藥在德國(guó)的發(fā)展很快，但中醫(yī)教育在德國(guó)仍處于無(wú)序狀態(tài)。課程設(shè)置與考核標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，管理和教學(xué)水平也參差不齊，缺乏中醫(yī)臨床實(shí)習(xí)基地?，F(xiàn)階段，中醫(yī)教學(xué)在德國(guó)發(fā)展勢(shì)頭良好，有些醫(yī)學(xué)院已將針灸納入課程，但仍然缺少正規(guī)系統(tǒng)的中醫(yī)藥教育體系。

日本：漢方制劑可享醫(yī)療保險(xiǎn)

日本是中醫(yī)藥很發(fā)達(dá)的國(guó)家。日本沒(méi)有專門(mén)培養(yǎng)中醫(yī)師的中醫(yī)大學(xué)，西醫(yī)的醫(yī)科大學(xué)及綜合大學(xué)的醫(yī)學(xué)部也不設(shè)中醫(yī)課程，或者僅僅開(kāi)設(shè)東洋醫(yī)學(xué)講座，所以這些醫(yī)師多為“西學(xué)中”的醫(yī)師。

而針灸師和推拿按摩師進(jìn)入私立學(xué)校經(jīng)過(guò)兩到四年的學(xué)習(xí)，參加全國(guó)統(tǒng)考，通過(guò)后就可拿到針灸或推拿的“免許證”。針灸推拿診療所在日本很多，特別在東京、橫濱等大城市，幾乎隨處可見(jiàn)。據(jù)調(diào)查顯示，有20％以上的腰痛、肩周炎、神經(jīng)痛、類風(fēng)濕患者采用此類方法治療。

此外，部分內(nèi)科、康復(fù)科、婦科、皮膚科等學(xué)科的醫(yī)師也常常使用中藥制劑，據(jù)調(diào)查，約占醫(yī)師總數(shù)的50％左右。

在日本的綜合醫(yī)院有一個(gè)臨床科室稱作“東洋醫(yī)學(xué)科”，又稱作“漢方科”或“和漢診療部”，負(fù)責(zé)門(mén)診和其他科室住院病人的中醫(yī)藥治療。政府要求從2004年起所有的西醫(yī)院校必須開(kāi)設(shè)漢方醫(yī)藥課程，從2006年起，臨床考試中必須包含該方面的試題。

日本是我國(guó)主要的中藥出口國(guó)，也是在國(guó)際草藥市場(chǎng)的主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。日本已將漢方制劑納入醫(yī)療保險(xiǎn)，近幾年來(lái)漢方制劑生產(chǎn)每年以50％~60％的速度遞增，處方用漢方藥每年以15％的速度增長(zhǎng)，年銷(xiāo)售額已達(dá)15億美元。

韓國(guó)：屬于食品和保健品

韓國(guó)對(duì)中醫(yī)藥情有獨(dú)鐘，中醫(yī)藥與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)學(xué)結(jié)合，形成了古代所說(shuō)的“東醫(yī)”，1980年韓國(guó)將其更名為

“韓醫(yī)”。韓國(guó)保健衛(wèi)生部規(guī)定11種古典醫(yī)籍上的處方可由藥廠生產(chǎn)而無(wú)需臨床試驗(yàn)，其中有4種來(lái)自于我國(guó)的古典文獻(xiàn)《景岳全書(shū)》、《醫(yī)學(xué)入門(mén)》、《壽世保元》和《本草綱目》。目前韓國(guó)的中藥市場(chǎng)已達(dá)10億美元以上。

2003年韓國(guó)著名大學(xué)慶熙大學(xué)韓醫(yī)學(xué)院的錄取率是170比1。韓醫(yī)在韓國(guó)人心中的地位不亞于西醫(yī)，許多人對(duì)韓醫(yī)的信任程度甚至近乎迷信，但中成藥在韓國(guó)卻需要以食品、保健品的形式進(jìn)入市場(chǎng)。

泰國(guó)：“中醫(yī)熱”正在升溫

自2000年泰國(guó)政府正式批準(zhǔn)中醫(yī)行醫(yī)合法化以來(lái),泰國(guó)的“中醫(yī)熱”正在升溫,也逐漸被泰國(guó)人所接受。在泰國(guó)曼谷、清邁、普吉等城市,中醫(yī)診所如雨后春筍般出現(xiàn),而藥店柜臺(tái)上中醫(yī)藥的種類也越來(lái)越多。

泰國(guó)衛(wèi)生部2000年6月30日《關(guān)于批準(zhǔn)使用中醫(yī)方法治療疾病的規(guī)定》,承認(rèn)中醫(yī)為一種醫(yī)學(xué),并著手進(jìn)行中醫(yī)醫(yī)生行醫(yī)合法化的準(zhǔn)備工作。該規(guī)定為中醫(yī)在泰國(guó)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。目前泰國(guó)衛(wèi)生部負(fù)責(zé)泰國(guó)本土中醫(yī)師申請(qǐng)注冊(cè)并頒發(fā)行醫(yī)執(zhí)照。

隨著中泰兩國(guó)全方位戰(zhàn)略合作的不斷深化,兩國(guó)在衛(wèi)生醫(yī)藥特別是中醫(yī)中藥領(lǐng)域的合作越來(lái)越廣泛。泰國(guó)衛(wèi)生部專門(mén)設(shè)立泰中醫(yī)學(xué)交流中心,將中醫(yī)藥作為與中國(guó)交流合作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。