基層衛(wèi)生院工作的感受精選(九篇)

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第1篇：基層衛(wèi)生院工作的感受范文

【關(guān)鍵詞】

基層衛(wèi)生院;糾紛;對(duì)策

基層衛(wèi)生院是面向廣大農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生場(chǎng)所，就診住院患者素質(zhì)參差不一。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)日趨復(fù)雜，對(duì)護(hù)理工作隊(duì)伍要求也越來(lái)越高，護(hù)理安全已經(jīng)成為衡量護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)，也是患者就醫(yī)選擇最直接的指標(biāo)之一。加之近年合作醫(yī)療的推行，住院患者的增多，護(hù)理人員相對(duì)不足，使基層衛(wèi)生院護(hù)患糾紛的增多。為了維護(hù)基層衛(wèi)生院形象與聲譽(yù)，現(xiàn)就我院2010年來(lái)發(fā)生護(hù)患糾紛原因及對(duì)策作探討：

1 護(hù)患糾紛原因分析

1.1 護(hù)理人員編制嚴(yán)重不足 護(hù)理任務(wù)繁重 隨著近年合作醫(yī)療的推行，住院患者的增加，護(hù)理人員忙于應(yīng)付打針，換藥，接待新患者中，治療和護(hù)理的過(guò)程中難以達(dá)到滿(mǎn)意的效果。護(hù)士在忙亂中心情煩躁，情緒容易失控，與患者發(fā)生沖突，導(dǎo)致糾紛。

1.2 病房管理工作缺失 由于基層衛(wèi)生院對(duì)住院患者是松散管理，導(dǎo)致患者進(jìn)出自由，致患者離院，脫離護(hù)理人員管理，影響病情觀察及護(hù)理，留下不安全隱患。

1.3 護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)差,責(zé)任心不強(qiáng)缺乏慎獨(dú)精神有的護(hù)士服務(wù)意識(shí)差，治療護(hù)理操作不認(rèn)真，給患者及家屬留下不好的印象，特別是在個(gè)人單獨(dú)上班時(shí)，如中夜班，表現(xiàn)精神面貌不佳，衣冠不整，情緒不穩(wěn)甚至出言不慎，致護(hù)患關(guān)系緊張。

1.4 護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)差 有些低年資護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)較差，工作經(jīng)驗(yàn)不足，操作技能不穩(wěn)，又不虛心，出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)束手無(wú)策，致患者不滿(mǎn)。

1.5 護(hù)患之間缺乏溝通 因基層醫(yī)院護(hù)理人員少，護(hù)理工作繁雜而忙碌，護(hù)患之間忙于治療性護(hù)理，與之交流和溝通少回答問(wèn)題也只是三言?xún)烧Z(yǔ)，容易引起患者的誤解。

1.6 護(hù)理人員的法制觀念淡薄 有些護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄，不懂得用法律武器來(lái)保護(hù)自己，為保護(hù)自己合法的權(quán)利。

1.7 患者的自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng) 隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，患者的自我保護(hù)意識(shí)加強(qiáng)，護(hù)士稍有不慎就會(huì)成為糾紛的導(dǎo)火線(xiàn)。

2 避免護(hù)患糾紛的對(duì)策

2.1 提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)護(hù)理人員工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，采取多種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使其具備扎實(shí)的理論知識(shí)和過(guò)硬的技術(shù)操作技能及敏銳的觀察能力，讓患者及家屬有信任感和安全感，贏得患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的理解和配合，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2.2 強(qiáng)化職業(yè)責(zé)任感和慎獨(dú)精神的教育。護(hù)理工作慣穿于患者的診療過(guò)程中，對(duì)護(hù)理工作者而言，在實(shí)施的護(hù)理技術(shù)操作中，優(yōu)先考慮的應(yīng)是患者的安全，因此，加強(qiáng)職業(yè)道德的教育，提高護(hù)理人員的職業(yè)責(zé)任感和慎獨(dú)精神，以在任何情況下都能盡職盡責(zé)，確?；颊叩陌踩?。

2.3 加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)強(qiáng)化安全意識(shí),提高自我防范意識(shí)。院護(hù)理部組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，并讓護(hù)理人員學(xué)會(huì)運(yùn)用法律程序，在工作中維護(hù)護(hù)患雙方的權(quán)益，增強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)事故的防范意識(shí)，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2.4 加強(qiáng)護(hù)理安全管理，健全規(guī)章制度。建立完善的護(hù)理差錯(cuò)事故的防范制度，健全各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，采取形式多樣的護(hù)理安全防范措施，使護(hù)理安全制度化，程序化，規(guī)范化，做到各項(xiàng)安全護(hù)理操作有章可循，從而使護(hù)理安全工作得到落實(shí)。.

2.5 完善護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督。在院內(nèi)建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督小組，以護(hù)士長(zhǎng)為主體，全體護(hù)理人員人人參與的護(hù)理安全監(jiān)督體系，以確保各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)執(zhí)行。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病區(qū)護(hù)理安全工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)存在的護(hù)理安全隱患，及時(shí)整改，并完善防范措施，做到層層把關(guān)落實(shí)，確保護(hù)理工作安全運(yùn)行。

2.6 增加護(hù)士編制，合理排班。要求醫(yī)院據(jù)臨床工作增加護(hù)理人員編制，采用靈活機(jī)動(dòng)的排班制度，合理分配，保證護(hù)士有充沛的精力，飽滿(mǎn)的精神投入工作，適應(yīng)臨床護(hù)理工作的需要。

2.7 樹(shù)立“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)理念，為患者提供人性化服務(wù)。在促進(jìn)病房管理工作的科學(xué)化，規(guī)范化，制度化的同時(shí)，尊重患者的合法權(quán)利，以良好服務(wù)態(tài)度護(hù)理每一位患者，使患者感受到親人般的關(guān)懷，在生理，心理，社會(huì)及精神上處于滿(mǎn)足和舒適的狀態(tài)。

第2篇：基層衛(wèi)生院工作的感受范文

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科超聲 篩查 風(fēng)險(xiǎn) 防范

上世紀(jì)八十年代后期，發(fā)達(dá)國(guó)家出生缺陷發(fā)生率已經(jīng)降到3%左右，而我國(guó)目前出身缺陷仍高達(dá)5%左右；全世界每年篩查790多萬(wàn)出生缺陷兒，我國(guó)每年都有將近120萬(wàn)個(gè)新生兒有出生缺陷。超聲檢查是基層醫(yī)院產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷的首選方法，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更是產(chǎn)前超聲篩查的最前沿陣地，人們也對(duì)胎兒畸形產(chǎn)前超聲檢查寄予極高的期望。超聲檢查有其自身的局限性，但人們對(duì)超聲檢查的過(guò)高期望，加上人們法制觀念和自我維權(quán)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，所以產(chǎn)科的醫(yī)療糾紛在總的醫(yī)療糾紛中的比例較大，其中又有相當(dāng)部分直接或間接與超聲檢查有關(guān)?；鶎訂挝怀暼藛T相對(duì)較少、知識(shí)層次較低、儀器設(shè)備相對(duì)落后，產(chǎn)前超聲檢查的風(fēng)險(xiǎn)更加突出。作者就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科超聲檢查的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范作一探討。

一 產(chǎn)科超聲檢查存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)

1.人員結(jié)構(gòu)不合理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲檢查人員由于歷史、客觀原因，主要來(lái)自于其他臨床各條戰(zhàn)線(xiàn)，有醫(yī)生、有護(hù)士、更有一些僅經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)就草率上崗的其他從業(yè)人員，他們專(zhuān)業(yè)水平參差不齊，缺乏嚴(yán)格的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，對(duì)超聲專(zhuān)業(yè)的特殊性普遍認(rèn)識(shí)不足。有的衛(wèi)生院超聲醫(yī)師還兼其他工作，幾乎都沒(méi)經(jīng)過(guò)“產(chǎn)前超聲診斷進(jìn)修醫(yī)師系統(tǒng)培訓(xùn)”，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是產(chǎn)前超聲檢查的前哨站，讓這部分人員檢查很容易產(chǎn)生漏診、誤診。

2.法律意識(shí)不強(qiáng)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院法律意識(shí)淡漠，多未能按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》要求嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，未嚴(yán)格執(zhí)行人員、技術(shù)準(zhǔn)入；部分超聲醫(yī)師忽視《母嬰保健法》中賦予孕婦的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)等，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未執(zhí)行《侵權(quán)責(zé)任法》中的醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)，未明確告知孕婦產(chǎn)前檢查技術(shù)的安全性、有效性和風(fēng)險(xiǎn)性，未讓孕婦閱讀、理解、簽署產(chǎn)前超聲檢查知情同意書(shū)等。超聲醫(yī)生只重視做，而忽視法律、法規(guī)對(duì)孕婦的講解、宣傳。

3.設(shè)備相對(duì)落后

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大多僅裝備黑白B超或中、低檔彩色超聲，其分辨力較差，不能清晰顯示胎兒某些結(jié)構(gòu)。傳統(tǒng)的二維黑白超聲只能檢查到胎兒的大小、羊水量以及胎盤(pán)情況，而產(chǎn)前超聲胎兒畸形篩查需用高檔彩超并輔助三維成像系統(tǒng)探測(cè)胎兒形態(tài)學(xué)異常[1]。受到儀器的影響，超聲儀器的分辨率及穿透力的限制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)前超聲診斷很難達(dá)到產(chǎn)科高質(zhì)量檢查的要求。產(chǎn)科、產(chǎn)科保健門(mén)診及超聲醫(yī)生都應(yīng)該向孕婦及家屬告知本院實(shí)情，一般僅能進(jìn)行一般產(chǎn)科超聲檢查，不是以檢測(cè)胎兒畸形為目的，而是主要對(duì)胚胎和胎兒進(jìn)行大致的生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。

4.錯(cuò)過(guò)最佳檢查時(shí)間

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來(lái)做超聲檢查孕婦多來(lái)自農(nóng)村，很難按規(guī)范完成產(chǎn)前超聲檢查，大多數(shù)孕婦僅在臨產(chǎn)前做一次超聲診斷。而且鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不少醫(yī)務(wù)人員和孕婦存在著這樣的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，總以為胎兒越大檢查出畸形的可能性越大，錯(cuò)過(guò)檢查胎兒畸形的最佳時(shí)期孕18～24周。隨著胎兒的增大，雖然很多畸形也隨著胎兒的發(fā)育而長(zhǎng)大，但是隨著胎兒長(zhǎng)大，影響的因素也會(huì)相應(yīng)增加，比如羊水相對(duì)少、胎兒骨骼聲影、胎位較固定等，都會(huì)影響胎兒許多結(jié)構(gòu)的顯示與觀察。因此，錯(cuò)失了最佳產(chǎn)前檢查時(shí)間，會(huì)影響胎兒畸形的檢出。另外，有些胎兒畸形表現(xiàn)僅在特定孕周內(nèi)或某個(gè)特定時(shí)機(jī)才表現(xiàn)出來(lái)，形態(tài)變化較明顯者才有可能為超聲檢出。

5.社會(huì)期望值太高

“控制人口數(shù)量 ，提高人口質(zhì)量”是我國(guó)的一項(xiàng)基本國(guó)策，生一個(gè)健康活潑可愛(ài)的小寶貝是家庭、社會(huì)的美好愿望，減少低智兒、畸形兒的出生，對(duì)提高中華民族的整體素質(zhì)有著非常重要的意義。超聲診斷作為目前產(chǎn)前診斷的唯一可行的影像學(xué)檢查，對(duì)孕婦和胎兒基本不造成傷害，超聲檢查也越來(lái)越受人們的重視，甚至吹捧，特別是三維、四維超聲的臨床應(yīng)用，結(jié)束了千百年來(lái)無(wú)法“看到”母腹中胎兒的“真面目”以及無(wú)法了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的歷史。醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏的孕婦想當(dāng)然的認(rèn)為超聲能夠清清楚楚顯示腹中胎兒所有部位，只要進(jìn)行了產(chǎn)前檢查就能100%生下毫無(wú)缺陷的健康嬰兒。嚴(yán)酷的現(xiàn)實(shí)是產(chǎn)前超聲檢查存在一定的局限性，有些畸形（如某些肢體畸形，這在大眾無(wú)法理解）產(chǎn)前超聲并不能完全檢出的宣傳嚴(yán)重滯后，社會(huì)公眾并不完全了解產(chǎn)前超聲篩查胎兒畸形，僅是間接檢查。即使最好的醫(yī)院、最著名的醫(yī)師對(duì)產(chǎn)前超聲也不是100%能發(fā)現(xiàn)。何況，基層衛(wèi)生院僅能開(kāi)展一般產(chǎn)科超聲檢查，是對(duì)胚胎和胎兒進(jìn)行大致的生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，而不是以檢測(cè)胎兒畸形為目的；條件好的基層衛(wèi)生院僅能篩查出致命性?xún)喝毕荨?/p>

6.日常工作量大

超聲醫(yī)師長(zhǎng)期超負(fù)荷工作、精神壓力大，近年全國(guó)普遍實(shí)行超聲檢查隨到隨做，報(bào)告“立等可取”制度，超聲檢查工作量急速上升，現(xiàn)在的超聲檢查不僅被各家醫(yī)院列為常規(guī)檢查項(xiàng)目，更被列為大規(guī)模體檢的必查項(xiàng)目[3]。但超聲醫(yī)師的工作性質(zhì)與其他影像醫(yī)師不同，他們既要做診斷工作，又要做技師工作，還要做打字員工作，基層醫(yī)院超聲醫(yī)師往往還兼職其他科工作如臨床、心電圖甚至防?？乒ぷ鞯?。有的單位因經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，濫用超聲作高速度象征性普查，超聲醫(yī)師工作狀態(tài)是“瞪著眼、仰著頭、扭著腰、舞著手、動(dòng)著腦”，工作一般從早到晚，整天處于緊張狀態(tài)。超聲檢查胎兒畸形如發(fā)生判斷失誤，一方面可能漏診嚴(yán)重的胎兒畸形；另一方面，又可能因誤診而將一個(gè)健康的胎兒置于死地！這些可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)幾乎使從事這項(xiàng)檢查工作的每位超聲醫(yī)生如履薄冰，心理壓力過(guò)大，易發(fā)生職業(yè)倦怠。而一旦出現(xiàn)職業(yè)倦怠，醫(yī)務(wù)人員就會(huì)喪失工作熱情，效率低下，對(duì)患者態(tài)度冷漠，甚至誘發(fā)醫(yī)療差錯(cuò)和事故。

7.工作環(huán)境差

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院超聲檢查室的工作環(huán)境普遍較差，診室空間狹小，室內(nèi)光線(xiàn)陰暗，夏天及冬天開(kāi)著空調(diào)，空氣不流通，又長(zhǎng)時(shí)間處于電子輻射之下。但超聲日常就診量大，醫(yī)院未能為孕婦提供溫馨、舒適的就診環(huán)境和方便快捷的服務(wù)流程，缺乏人文關(guān)懷。導(dǎo)致候診區(qū)擁擠、秩序混亂，環(huán)境衛(wèi)生差、空氣質(zhì)量不佳，候診時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成了檢查人員急躁、孕婦煩躁，平添怨氣，容易引發(fā)醫(yī)患矛盾。

二 產(chǎn)科超聲篩查的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范

1.加強(qiáng)學(xué)習(xí)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲醫(yī)師要學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》和《侵權(quán)責(zé)任法》等，應(yīng)依法執(zhí)業(yè)；認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度和超聲檢查的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格按章辦事；努力學(xué)習(xí)超聲業(yè)務(wù)知識(shí)，增強(qiáng)業(yè)務(wù)技能，嚴(yán)格操作規(guī)范，積極創(chuàng)造條件參加各項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，按照《臨床技術(shù)操作規(guī)范(超聲醫(yī)學(xué)分冊(cè))》、《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》、《產(chǎn)前超聲檢查規(guī)范》、《婦科和產(chǎn)科超聲檢查指南和報(bào)告書(shū)寫(xiě)示范》等的技術(shù)要求開(kāi)展各項(xiàng)日常工作。積極爭(zhēng)取參加“產(chǎn)前超聲診斷進(jìn)修醫(yī)師系統(tǒng)培訓(xùn)”，規(guī)范產(chǎn)前超聲診斷，產(chǎn)前超聲檢查是一門(mén)專(zhuān)科性較強(qiáng)的臨床學(xué)科，內(nèi)容復(fù)雜，對(duì)超聲醫(yī)師要求嚴(yán)格，從事產(chǎn)前超聲診斷的醫(yī)師須經(jīng)產(chǎn)前超聲篩查培訓(xùn)，按照超聲規(guī)范操作及檢查順序掃查出胎兒各個(gè)器官的標(biāo)準(zhǔn)切面，從而在獲得標(biāo)準(zhǔn)切面的過(guò)程發(fā)現(xiàn)異常。正常標(biāo)準(zhǔn)切面的獲得和認(rèn)識(shí)是發(fā)現(xiàn)胎兒異常的最基本條件[4]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲檢查有其自身的特點(diǎn)，它不是專(zhuān)科醫(yī)院，各種病例都有，而且有的還身兼數(shù)職，但產(chǎn)前超聲檢查受孕婦、胎兒、儀器設(shè)備、掃查手法、檢查者的經(jīng)驗(yàn)等多方面因素的影響，產(chǎn)前篩查結(jié)果又責(zé)任重大，這就要求超聲醫(yī)師不斷學(xué)習(xí)，才能面對(duì)大量患者，在檢查的短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行最有效和最全面的檢查。檢查醫(yī)生一定要操作規(guī)范化，并運(yùn)用行之有效的操作方法，這樣才能提高胎兒產(chǎn)畸形檢出率。

2.加強(qiáng)溝通

2.1建立基層醫(yī)院與上級(jí)產(chǎn)前診斷中心的經(jīng)常聯(lián)系制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然不具備產(chǎn)前診斷資質(zhì)，但在實(shí)際工作中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院又要完成大量的孕婦的產(chǎn)前超聲檢查工作。由于相關(guān)法律法規(guī)尚不完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如按規(guī)定，僅開(kāi)展產(chǎn)前超聲一般檢查，有條件可開(kāi)展衛(wèi)生部規(guī)定的6種胎兒畸形常規(guī)產(chǎn)科超聲診斷，這些顯然不能滿(mǎn)足臨床及廣大孕產(chǎn)婦要求，更不會(huì)減少產(chǎn)科超聲醫(yī)療糾紛。我們應(yīng)本著科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，認(rèn)真做好每一例胎兒超聲檢查工作，盡最大努力減少胎兒嚴(yán)重畸形的漏、誤診。只要我們掌握好正常胎兒解剖學(xué)、胎兒發(fā)育異常發(fā)生發(fā)展規(guī)律、掃查顯示正確切面、在合適孕周按規(guī)范仔細(xì)掃查觀察，就能對(duì)引起胎兒解剖結(jié)構(gòu)形態(tài)較明顯改變的大部分畸形作出初步診斷，至少可建議進(jìn)一步檢查，為降低缺陷兒出生把好基層關(guān)，也可有效地預(yù)防醫(yī)療糾紛。為了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更好地開(kāi)展產(chǎn)前超聲檢查工作，建議建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲檢查與上級(jí)產(chǎn)前診斷中心的經(jīng)常聯(lián)系制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲檢查，將產(chǎn)前超聲篩查發(fā)現(xiàn)的可疑異常胎兒者及時(shí)建議轉(zhuǎn)上級(jí)產(chǎn)前診斷中心會(huì)診，上級(jí)產(chǎn)前診斷中心則定期將確診意見(jiàn)予以反饋，以促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲篩查技術(shù)的提高。

2.2 溝通是多方面的，超聲醫(yī)師要加強(qiáng)與臨床醫(yī)師、孕婦、公眾及媒體等的溝通。臨床醫(yī)師與產(chǎn)婦的溝通是極其重要的，他們是首診者，詳細(xì)、耐心的臨床溝通能最大限度的降低孕婦及其家屬的期望值。產(chǎn)科醫(yī)師在詢(xún)問(wèn)孕婦的孕情時(shí)，主動(dòng)告知其本單位能服務(wù)的范圍，篩查出高危孕婦通知超聲醫(yī)生，重點(diǎn)注意什么，告知孕婦在孕期不同階段，超聲檢查的主要目的，指導(dǎo)孕婦下次什么時(shí)間再來(lái)復(fù)查，在某種程度上能起到超聲醫(yī)師無(wú)法替代的作用，基層醫(yī)院病人、孕婦及家屬更相信臨床醫(yī)師，對(duì)高危孕婦可建議上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院進(jìn)行檢查，告知那些畸形超聲是無(wú)法診斷的、那些畸形本院的超聲檢查，由于儀器、人員水平的限制還需到上級(jí)產(chǎn)前診斷中心進(jìn)一步明確診斷。超聲醫(yī)生在檢查孕婦時(shí)，一邊對(duì)在這次檢查看到了什么，沒(méi)看到什么，邊做邊向孕婦及家屬介紹，順便還可向孕婦及家屬交待這次沒(méi)看的原因，下次在什么時(shí)間復(fù)查；并告知他們超聲對(duì)不同畸形的實(shí)際檢出率，超聲檢查這次未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并不意味胎兒將來(lái)一切正常，努力降低他們過(guò)高的期望值。超聲醫(yī)生應(yīng)向公眾和媒體等如實(shí)介紹，不能夸大其詞，向做廣告一樣喧染超聲檢查，讓社會(huì)實(shí)事求是地評(píng)價(jià)超聲診斷，整個(gè)社會(huì)形成一個(gè)良好的氛圍，理解超聲檢查的局限性和孕婦檢查的時(shí)效性。

3.加強(qiáng)宣傳

超聲作為一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)性的技術(shù)，在產(chǎn)前診斷胎兒畸形中顯示出其獨(dú)特的優(yōu)越性和診斷的準(zhǔn)確性。但作為影像學(xué)檢查[2]，超聲又具有儀器本身的局限性和依賴(lài)性，儀器質(zhì)量、最佳檢查時(shí)間、檢查者經(jīng)驗(yàn)、操作手法、孕婦腹壁厚度、羊水量多少、檢查占用時(shí)間、胎兒自身發(fā)育情況、骨化程度、胎盤(pán)位置以及胎位等許多因素都會(huì)影響畸形胎兒在產(chǎn)前的檢出率。1993年，美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)強(qiáng)調(diào)無(wú)論使用哪種超聲設(shè)備，亦不管在妊娠哪一階段，即使讓最有經(jīng)驗(yàn)的超聲專(zhuān)家進(jìn)行徹底的檢查，期望所有的胎兒畸形都被檢測(cè)出來(lái)是不現(xiàn)實(shí)和不合情理的。超聲檢查的基礎(chǔ)是胎兒形態(tài)和結(jié)構(gòu)的解剖學(xué)異常，所以對(duì)于嚴(yán)重的胎兒畸形的診斷不易漏診，但對(duì)較小的畸形由于解剖學(xué)改變不明顯和胎兒血流動(dòng)力學(xué)的特殊性，難以進(jìn)行準(zhǔn)確的產(chǎn)前診斷，如單純的室缺或房缺、單純腭裂等；多指（趾）、并指（趾）或缺指（趾）這類(lèi)畸形則由于三維、四維超聲的應(yīng)用而提高了診斷率。但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于儀器設(shè)備、人員結(jié)構(gòu)的影響，是很難做出準(zhǔn)確無(wú)誤的超聲診斷，對(duì)高危孕婦除應(yīng)仔細(xì)檢查外，有疑問(wèn)時(shí)還應(yīng)主動(dòng)介紹到有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。產(chǎn)前超聲檢查應(yīng)向孕婦明確告知如下內(nèi)容：①產(chǎn)前超聲檢查前告知孕婦及家屬超聲檢查的局限性、時(shí)限性和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的不可預(yù)測(cè)性，使孕婦及家屬對(duì)超聲檢查有一個(gè)客觀的認(rèn)識(shí)。②檢查胎兒畸形的最佳時(shí)期是在孕18-24周，每次胎兒檢查的重點(diǎn)內(nèi)容和間隔應(yīng)當(dāng)告知。③超聲診斷報(bào)告中，陽(yáng)性結(jié)果要有圖像和文字記錄。④明確告知本院產(chǎn)前超聲檢查的能力或范圍，簽署產(chǎn)前超聲檢查知情同意書(shū)。

4.改善條件

醫(yī)院要適當(dāng)增加超聲醫(yī)師人員，減輕超聲人員工作壓力；根據(jù)實(shí)際情況應(yīng)更新檔次相對(duì)高的超聲設(shè)備，提高儀器的分辨力和穿透力；對(duì)超聲科進(jìn)行合理布局，有條件的可設(shè)置導(dǎo)醫(yī)分診臺(tái)、電子叫號(hào)系統(tǒng)，為孕婦提供溫馨、舒適的就診環(huán)境和方便快捷的服務(wù)流程，盡量縮短候診時(shí)間；對(duì)于急診病例，及時(shí)啟用綠色通道；有條件者可在候診區(qū)為孕產(chǎn)婦播放背景輕音樂(lè)、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、胎兒超聲檢查及其局限性的科普宣教錄像或展板，提供免費(fèi)書(shū)報(bào)等[5]。同時(shí)，醫(yī)院也要為超聲科醫(yī)務(wù)人員提供一個(gè)便捷、高效、安全的工作環(huán)境，不斷改善工作條件，以構(gòu)建和諧、文明的醫(yī)療保健服務(wù)環(huán)境，達(dá)到更好地為廣大孕婦和患者服務(wù)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]楊慧.淺談產(chǎn)前超聲檢查在胎兒畸形篩查中的應(yīng)用.醫(yī)學(xué)信息（中旬刊）2011，25（3）：1224.

[2]黃品同，黃福光，趙博文等.必須重視超聲醫(yī)師的職業(yè)損傷.中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（12）：1141-1143.

[3]史夏琛子，徐惠英，洪向麗等.超聲產(chǎn)前診斷胎兒畸形的價(jià)值.中華現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)雜志，2008，5（5）：398-399.

第3篇：基層衛(wèi)生院工作的感受范文

南依秦嶺，縣屬西安市近郊縣。北臨渭水，總面積1255平方公里，山區(qū)平原各半，轄11鎮(zhèn)5鄉(xiāng)2個(gè)旅游區(qū)管委會(huì)，518個(gè)行政村，總?cè)丝?8.31萬(wàn)，其中農(nóng)業(yè)人口47.7萬(wàn)?？h區(qū)位優(yōu)勢(shì)明顯，自然資源豐富，文化積淀深厚，關(guān)中“一線(xiàn)兩帶”和“西咸經(jīng)濟(jì)圈”重要組成局部，中外聞名的中國(guó)民間繪畫(huà)畫(huà)鄉(xiāng)”先后榮獲全國(guó)科技、教育、體育、衛(wèi)生工作先進(jìn)縣等10多個(gè)國(guó)家級(jí)榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。

特別是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村重大戰(zhàn)略決策實(shí)施以來(lái)，近年來(lái)?？h緊緊圍繞建設(shè)富有現(xiàn)代新區(qū)和山水人文魅力的中國(guó)第一畫(huà)鄉(xiāng)目標(biāo)，堅(jiān)持走“工業(yè)強(qiáng)縣、農(nóng)業(yè)穩(wěn)縣、文化名縣、商貿(mào)富縣”之路，資金、政策等方面，不時(shí)加大對(duì)農(nóng)村的傾斜、支持力度，全縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)得到較快發(fā)展，群眾生活水平不時(shí)提高。2006年，縣先后被列為中國(guó)社科院新農(nóng)村建設(shè)研究基地，全國(guó)新農(nóng)村商務(wù)信息服務(wù)體系建設(shè)工程試點(diǎn)縣、農(nóng)業(yè)科技入示范工程農(nóng)機(jī)化示范縣、農(nóng)村體育健身工程建設(shè)試點(diǎn)縣、以電代燃項(xiàng)目試點(diǎn)縣、小額信貸組織試點(diǎn)縣、農(nóng)村電網(wǎng)改造重點(diǎn)縣、奶牛養(yǎng)殖課題研究示范基地，全省農(nóng)村公路建設(shè)試點(diǎn)縣、新農(nóng)村建設(shè)試點(diǎn)縣、人工商品林采伐試點(diǎn)縣以及全市整合支農(nóng)資金試點(diǎn)縣。這些都為我縣新農(nóng)村建設(shè)發(fā)明了良好的條件。

縣農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施還較為脆弱、農(nóng)村社會(huì)事業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后、農(nóng)村貧困人口還比較多、農(nóng)民增收比較緩慢，但是由于臨時(shí)形成的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)制約。建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，逐步扭轉(zhuǎn)城鄉(xiāng)不平衡的現(xiàn)狀，任務(wù)仍然十分艱巨。

全縣還有294個(gè)村村內(nèi)街道和345條出村路未硬化，從農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施來(lái)看。8190畝土地?zé)o法灌溉，對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)影響較大。

由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)單薄，從我縣城市居民和農(nóng)村居民的收入來(lái)看。農(nóng)民收入主要依靠種糧和外出打工，增收步伐緩慢，只能維持基本生活。2005年，縣城鎮(zhèn)居民可支配收入為7916元，農(nóng)民人均純收入為3018元，前者是后者的2.62倍；2006年，城鎮(zhèn)居民可支配收入為8685元，而農(nóng)民人均純收入僅為3325元，前者是后者的2.61倍，二者差別仍然沒(méi)有明顯縮小。

縣城教育資源明顯優(yōu)于農(nóng)村，從鄉(xiāng)村和農(nóng)村教育資源分配來(lái)看。一方面表示在基礎(chǔ)設(shè)施及現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備的配備上，另一方面表示在師資力量上。這些都間接影響到農(nóng)民技能素質(zhì)的提高，即使外出打工也只能從事體力勞動(dòng)，嚴(yán)重制約了農(nóng)民增收。

醫(yī)療資源進(jìn)一步向縣城集中，從鄉(xiāng)村和農(nóng)村衛(wèi)生資源分配來(lái)看。分配不均衡的問(wèn)題較為突出，村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，只能看一些簡(jiǎn)單的病，農(nóng)民得了稍微重一點(diǎn)的病，要到縣城醫(yī)院就醫(yī)，或長(zhǎng)途跋涉到市上醫(yī)院就醫(yī)，一定水平上增加了農(nóng)民群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，農(nóng)民“看不起病、吃不起藥”問(wèn)題還較為突出，因病致貧、因病返貧仍是影響農(nóng)民脫貧致富的重要原因。農(nóng)村，有些群眾得了大病看不起只能聽(tīng)天由命，有些家庭因一人得病而全家受窮，這些活生生的例子、和睦諧的現(xiàn)象，讓人看了很心酸，也更讓我看到加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)刻不容緩。

農(nóng)村和城市的差異，由此可見(jiàn)。除了資金上的硬性差別外，更重要的技術(shù)支持和人才保證方面的差異。目前，縣農(nóng)業(yè)實(shí)用人才需求缺口最大，農(nóng)技、教育、衛(wèi)生等農(nóng)村專(zhuān)業(yè)人才也面臨著巨大缺口，已成為制約農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要因素。

為新農(nóng)村建設(shè)提供有效的人才智力支持，為了切實(shí)解決制約農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的人才瓶頸問(wèn)題。去年12月，市政府出臺(tái)了西安市“十一五”期間農(nóng)村基層人才隊(duì)伍振興計(jì)劃》這次“三支一扶”工作，就是實(shí)施農(nóng)村基層人才隊(duì)伍振興計(jì)劃的重要組成局部，市委、市政府下決心解決臨時(shí)以來(lái)我市農(nóng)村，特別是涉農(nóng)區(qū)縣農(nóng)村生產(chǎn)發(fā)展緩慢、基礎(chǔ)教育單薄、農(nóng)民就醫(yī)困難和推動(dòng)新農(nóng)村重點(diǎn)村建設(shè)的現(xiàn)實(shí)選擇，現(xiàn)實(shí)條件下統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、鄉(xiāng)村支援農(nóng)村、實(shí)行城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的具體措施。這既是市委、市政府加快推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的重要舉措之一，也是轉(zhuǎn)變機(jī)關(guān)作風(fēng)、培養(yǎng)鍛煉干部、密切黨群干群關(guān)系的有效途徑。這次遠(yuǎn)派到縣的102名同志，都是經(jīng)過(guò)精心篩選的素質(zhì)高、能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)精，為我縣大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，加快新農(nóng)村建設(shè)帶來(lái)了好的機(jī)遇、注入了新的活力。因此，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關(guān)部門(mén)和各村、學(xué)校、衛(wèi)生院，以及參與“三支一扶”全體同志，都要高度重視這項(xiàng)工作，切實(shí)增強(qiáng)工作的責(zé)任感和榮譽(yù)感，積極主動(dòng)地抓好這項(xiàng)工作，使之取得實(shí)效。

二、扎實(shí)做好“三支一扶”工作，精心組織。

市振興辦制定出臺(tái)了一系列文件，這次“三支一扶”工作?？h對(duì)相關(guān)工作也進(jìn)行了具體布置。這里，再簡(jiǎn)單強(qiáng)調(diào)四點(diǎn)：

具體是省級(jí)負(fù)責(zé)制定政策和宏觀調(diào)控，一要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。三支一扶”工作的運(yùn)行機(jī)制省實(shí)施辦已經(jīng)做了明確布置。市級(jí)負(fù)責(zé)指導(dǎo)協(xié)調(diào)，區(qū)縣負(fù)責(zé)組織推進(jìn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)實(shí)施落實(shí)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)有關(guān)部門(mén)要確定一名主要領(lǐng)導(dǎo)作為第一責(zé)任人，把“三支一扶”工作擺在重要位置，資金、人員、時(shí)間和其他方面給予充分保證，做到上下認(rèn)識(shí)到位、貫徹執(zhí)行到位?？h振興辦要科學(xué)規(guī)劃、統(tǒng)籌布置“三支一扶”階段性工作，積極探索引導(dǎo)人才向農(nóng)村基層聚集的長(zhǎng)效機(jī)制，讓各類(lèi)人才感受到扎根基層、服務(wù)基層大有前途、大有希望?？h農(nóng)業(yè)局、教育局、衛(wèi)生局和新農(nóng)村建設(shè)辦公室要各司其職、搞好協(xié)調(diào)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極配合、抓好落實(shí)，共同把這項(xiàng)工作落到實(shí)處。

相關(guān)派出單位和負(fù)責(zé)接收的各村、學(xué)校、衛(wèi)生院等單位的負(fù)責(zé)同志都在場(chǎng)，二要全力做好服務(wù)。今天。大家都要把“三支一扶”工作作為本單位的一項(xiàng)重要任務(wù)，努力為“三支一扶”人員開(kāi)展工作發(fā)明必要的條件。今天把人員接回去后，要及時(shí)安排好食宿、介紹有關(guān)情況、安排好工作，使同志們盡快熟悉情況，進(jìn)入工作。要關(guān)心派出同志，特別是從縣外來(lái)的同志，要安排好他基本生活，協(xié)助他解決實(shí)際困難，并積極協(xié)調(diào)落實(shí)，確保派駐期間的各項(xiàng)待遇及時(shí)足額到位，解除同志們后顧之憂(yōu)。縣農(nóng)業(yè)、教育、衛(wèi)生、新農(nóng)村建設(shè)辦和各接收單位要大力支持派出人員在農(nóng)村開(kāi)展工作，定期了解“三支一扶”工作開(kāi)展情況，人力、物力、財(cái)力上給予大力支持，并經(jīng)常深入農(nóng)村、學(xué)校、醫(yī)院調(diào)查指導(dǎo)，督促協(xié)助，確保工作取得效果。

縣考評(píng)辦要把“三支一扶”工作納入縣鄉(xiāng)機(jī)關(guān)目標(biāo)管理責(zé)任制考核體系之中，三要強(qiáng)化督促檢查。今年。加強(qiáng)對(duì)目標(biāo)任務(wù)的考核，確保這次活動(dòng)不流于形式。縣振興計(jì)劃領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)督促檢查，定期通報(bào)工作開(kāi)展情況，及時(shí)掌握和解決工作中存在困難及問(wèn)題?？h振興辦、各有關(guān)部門(mén)和接收單位要加強(qiáng)“三支一扶”人員的管理考核，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府要切實(shí)負(fù)起直接管理責(zé)任，多與抽派下去的同志溝通交流，及時(shí)反饋工作表示及成效。對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異、業(yè)績(jī)顯著的要進(jìn)行表彰；對(duì)不履行組織選派決定、不到基層工作、未經(jīng)批準(zhǔn)中途返回原單位、私自回家或外出的選派人員，當(dāng)年考核定為不稱(chēng)職，并進(jìn)行批評(píng)教育。

大力宣傳“三支一扶”工作中涌現(xiàn)出的先進(jìn)事跡和先進(jìn)個(gè)人，四要營(yíng)造良好氛圍。縣電視臺(tái)和新聞中心要唱響“農(nóng)村去、基層去”主旋律。及時(shí)挖掘、總結(jié)、推廣好經(jīng)驗(yàn)、好做法，宣傳和樹(shù)立一批真心服務(wù)基層、服務(wù)群眾的典型，全縣上下努力營(yíng)造“三支一扶”工作的良好氛圍。

三、對(duì)參加“三支一扶”工作同志們幾點(diǎn)希望。

全體“三支一扶”人員將奔赴我縣農(nóng)村基層工作第一線(xiàn)，三支一扶”一項(xiàng)服務(wù)基層、服務(wù)群眾的惠民政策。今天會(huì)議之后。每一位同志肩上既有黨和政府的重托，也有農(nóng)村群眾的期盼，任務(wù)重大，使命光榮。這里，對(duì)大家提幾點(diǎn)希望：

深入調(diào)研，一是要加強(qiáng)學(xué)習(xí)。盡快進(jìn)入角色。參與“三支一扶”工作，大家工作的環(huán)境、工作的對(duì)象、工作的要求都發(fā)生了較大變化，每一位同志都應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)習(xí)和調(diào)研，盡快進(jìn)入角色，積極開(kāi)展工作。要加強(qiáng)建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要文件精神和農(nóng)村工作基本知識(shí)的學(xué)習(xí)，善于向?qū)嵺`學(xué)習(xí)、向基層學(xué)習(xí)、向群眾學(xué)習(xí)，及時(shí)掌握實(shí)情，吃透現(xiàn)狀，盡快熟悉情況。要把自身理論知識(shí)和實(shí)際結(jié)合起來(lái)，進(jìn)行深入調(diào)查研究，解黨和政府農(nóng)村政策的落實(shí)情況，解農(nóng)村基層組織和群眾普遍關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，深入分析研究問(wèn)題發(fā)生的原因及背景，有針對(duì)性地提出具有參考價(jià)值的意見(jiàn)和建議，努力使自己成為熟悉農(nóng)村工作的知情人”與農(nóng)民群眾肝膽相照的貼心人”為群眾排憂(yōu)解難的熱心人”

第4篇：基層衛(wèi)生院工作的感受范文

內(nèi)容摘要：**市新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)過(guò)一年多的艱苦工作，逐步走向正軌，現(xiàn)處在良好的運(yùn)行狀態(tài)。但是一個(gè)實(shí)出的問(wèn)題擺在面前，那就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒(méi)有跟上服務(wù)，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)是建立和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 農(nóng)村 合作醫(yī)療

為了解決廣大農(nóng)民無(wú)錢(qián)看病和因病返貧問(wèn)題，一場(chǎng)新型的農(nóng)村合作醫(yī)療改革試點(diǎn)正在全國(guó)各地積極進(jìn)行。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是從我國(guó)基本國(guó)情出發(fā),解決農(nóng)民看病難問(wèn)題的一項(xiàng)重大舉措,對(duì)于提高農(nóng)民健康水平、緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村具有重要作用。

**市于20xx年1月1日啟動(dòng)以“大病統(tǒng)籌為主”的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度改革，是全省第二批改革試點(diǎn)縣（市）。一年多來(lái)，全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行良好，“農(nóng)民因病致貧的比例由41．62％下降到26．37％，因經(jīng)濟(jì)困難未就診的比例由43．7％下降到34．6％。”可以真切感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項(xiàng)政策給農(nóng)民帶來(lái)的實(shí)惠。但也存在不少問(wèn)題。在推進(jìn)試點(diǎn)工作中,我們貫徹自愿、互助、公開(kāi)、服務(wù)的原則,堅(jiān)持農(nóng)民以家庭為單位自愿參加,不搞強(qiáng)迫命令；堅(jiān)持合作醫(yī)療制度的互助共濟(jì)性質(zhì),動(dòng)員農(nóng)民共同抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)；堅(jiān)持公開(kāi)、公正、公平,規(guī)范操作,加強(qiáng)監(jiān)管；堅(jiān)持便民利民,真正讓農(nóng)民受益。筆者帶著農(nóng)村合作醫(yī)療與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的問(wèn)題，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行調(diào)研，認(rèn)為農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作中有“三難”：宣傳動(dòng)員難，籌集資金難，報(bào)銷(xiāo)解釋難。突出問(wèn)題表現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能有效地發(fā)揮作用，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)是建立和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的關(guān)鍵。

一、我市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀

我市有78萬(wàn)多人口，居住在農(nóng)村的人口占80%以上，現(xiàn)設(shè)有18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（除兩個(gè)街道外）公立衛(wèi)生院。我們來(lái)到人口8萬(wàn)多的眾埠鎮(zhèn)，也是**第一大鎮(zhèn)，這里的農(nóng)民家庭收入大部分以農(nóng)業(yè)收入為主，雖然不算富裕，但已基本脫貧。農(nóng)民新型農(nóng)村合作醫(yī)療參與率達(dá)83.5%，鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)從硬件到軟件在全市都是最好的，醫(yī)護(hù)人員較多，但是，由于設(shè)備陳舊，醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平低等原因，該衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量不多，沒(méi)有體現(xiàn)出它應(yīng)有的活力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前的服務(wù)水平已經(jīng)制約了農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性，并影響到農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展。

我市絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建筑大部分還是20世紀(jì)70年代的老樣子，破舊不堪。20世紀(jì)80年代以后，隨著農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)的瓦解，農(nóng)村合作醫(yī)療制度的衰落，農(nóng)村居民自費(fèi)醫(yī)療成為農(nóng)村醫(yī)療制度的主要形式?？h（市）、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)已名存實(shí)亡。由于各級(jí)政府投資不到位，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理混亂，加上設(shè)備老化，從業(yè)人員經(jīng)濟(jì)收入不能全額保障，新鮮血液得不到補(bǔ)充，醫(yī)技骨干的流失，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)失活的狀態(tài)，即便今年進(jìn)行了整修也無(wú)濟(jì)與事，要么喪失了服務(wù)職能，要么服務(wù)水平大幅下滑?！邦A(yù)防、保健”和“基本醫(yī)療服務(wù)”是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的兩個(gè)基本職能，因此政府公立的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，重點(diǎn)做好預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)。

預(yù)防、保健屬公共衛(wèi)生的范疇，政府必須加大公共衛(wèi)生建設(shè)的力度，尤其是要加大對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的支持力度。讓農(nóng)民享受到改革開(kāi)放，經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)的實(shí)惠。但是就現(xiàn)狀看，20世紀(jì)80年代以來(lái)，國(guó)家對(duì)這方面的投入遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足農(nóng)民的需要，雖然現(xiàn)在有了好的政策，但在全國(guó)農(nóng)村真正能落實(shí)，還需要較長(zhǎng)的時(shí)間。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要履行這一職能就必須有政府的投入，在得不到投入的情況下只有兩條路，一是大幅削弱此項(xiàng)職能，損害農(nóng)民應(yīng)該享受的權(quán)益；二是自籌資金，從基本的醫(yī)療服務(wù)所得中擠出經(jīng)費(fèi)，艱難地開(kāi)展工作。但在調(diào)研中看到，我市基本排除第一條路，主要走第二條道路，但這條路實(shí)施起來(lái)難度非常大，因?yàn)槭胸?cái)政對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從業(yè)人員的工資只保40％－60％，余下部分只能靠自己從醫(yī)療服務(wù)的收入中補(bǔ)充，使預(yù)防、保健的經(jīng)費(fèi)大打折扣。

基本的醫(yī)療服務(wù)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的另一個(gè)重要職能，由于多方面的原因，這一職能也未能充分滿(mǎn)足農(nóng)民的需求。現(xiàn)有的醫(yī)療條件，滿(mǎn)足不了農(nóng)村居民享受醫(yī)療服務(wù)的要求，降低了本身的醫(yī)療信譽(yù)，形成農(nóng)民小病在村衛(wèi)生所或個(gè)體私人診所，大病寧可繞過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院直接轉(zhuǎn)至縣、市級(jí)醫(yī)院。有些偏遠(yuǎn)山區(qū)，由于交通問(wèn)題不得不到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，農(nóng)民也不愿意花更多的錢(qián)購(gòu)買(mǎi)自己不信任的醫(yī)療服務(wù)。農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正處在上下夾擊的狀態(tài)，處境實(shí)在令人堪憂(yōu)！這種現(xiàn)象如不及時(shí)解決或改善，不但造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)，同時(shí)還增加農(nóng)民群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使一些地區(qū)因病致貧、因病返貧抬頭，同時(shí)嚴(yán)重影響農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的建立和發(fā)展。作為保障廣大農(nóng)民身心健康的主陣地——鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革、改造因此備受關(guān)注。在贛州市各縣、區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革、改造，已出現(xiàn)了多種形式的探索與實(shí)踐。贛州市章貢區(qū)昔日200多平方米木板房結(jié)構(gòu)的水西鎮(zhèn)醫(yī) 院如今已成為總建筑面積達(dá)2200多平方米、江西規(guī)模最大的花園式鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，他們通過(guò)為殘疾人和60歲以上老人建立健康檔案等特色服務(wù)，重新贏得了城鄉(xiāng)群眾的歡迎，業(yè)務(wù)收入穩(wěn)步提高。

二、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該向農(nóng)村新型合作醫(yī)療提供基礎(chǔ)保障

“少花錢(qián)，能治好病”，這對(duì)農(nóng)村居民，特別是貧困的患者來(lái)說(shuō)，是最大的心愿；對(duì)農(nóng)村新型合作醫(yī)療的管理部門(mén)來(lái)說(shuō)，也希望每年的合作醫(yī)療基金，除按測(cè)算的比例給患者報(bào)銷(xiāo)一定的醫(yī)療費(fèi)用外，還應(yīng)該有所結(jié)余，同樣不希望合作醫(yī)療基金出現(xiàn)赤字，這是雙方共同的意愿。農(nóng)村流傳一些順口溜，“救護(hù)車(chē)一響，一頭豬白養(yǎng)”“住一次院，一年白干”。農(nóng)民就怕得大病，因?yàn)樽约褐Ц兜尼t(yī)療費(fèi)用較多，這正是農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度要重點(diǎn)解決的醫(yī)療保障問(wèn)題。農(nóng)民得了大病，就醫(yī)和住院的費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)的比例也較大，即從合作醫(yī)療基金中支出的費(fèi)用也較多。如何在保障服務(wù)的前提下能讓雙方都能少支出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在其中應(yīng)該承擔(dān)重要的角色。這在新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)分類(lèi)比例中可以充分體現(xiàn)出來(lái)。

以闌尾炎手術(shù)為例，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做一例闌尾炎手術(shù)的費(fèi)用（包括住院費(fèi)）大約是600－800元左右，在市醫(yī)院的費(fèi)用約為1400－20xx元左右。不論是患者的經(jīng)濟(jì)承受能力，還是保障合作醫(yī)療基金的安全運(yùn)作，當(dāng)然都希望首選在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做這類(lèi)手術(shù)。

但目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀，尤其是服務(wù)水平，還不能出色地勝任向農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的職能。在考察的16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中有44％能開(kāi)展像闌尾炎這類(lèi)外科手術(shù)，但手術(shù)環(huán)境、手術(shù)器械都非常簡(jiǎn)陋。到這里來(lái)做類(lèi)似手術(shù)的患者，大部分經(jīng)濟(jì)條件較差。衛(wèi)生院手術(shù)室和病房的衛(wèi)生條件令人擔(dān)憂(yōu)，給人最大的感覺(jué)是，術(shù)后的刀口愈合及克服感染得益于農(nóng)民自身的抵抗力，服務(wù)水平有待大幅改善，否則將嚴(yán)重影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療信譽(yù)。有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)在還不能開(kāi)展這項(xiàng)業(yè)務(wù)，雖然現(xiàn)有的技術(shù)水平，經(jīng)過(guò)進(jìn)修可以開(kāi)展這項(xiàng)手術(shù)，但沒(méi)有手術(shù)條件，缺少必要的手術(shù)室設(shè)備和手術(shù)器械?？梢?jiàn)目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還不能向農(nóng)村新型合作醫(yī)療提供基礎(chǔ)保障。

三、加強(qiáng)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)是推行農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度必須做好的基礎(chǔ)工作

農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能，確定了它在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的重要地位。由于衛(wèi)生院服務(wù)對(duì)象是農(nóng)村居民，面向的是相對(duì)的弱勢(shì)群體，為了保障人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健的權(quán)利，國(guó)家要承擔(dān)這份社會(huì)責(zé)任，衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)管理，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院福利性、公益性?xún)?nèi)涵。從今年開(kāi)始我市農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系正在完善，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),健全市、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)建設(shè),也是建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重點(diǎn)。市鄉(xiāng)兩級(jí)政府將集中力量辦好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院,并由市級(jí)政府統(tǒng)一管理。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)將根據(jù)實(shí)際情況,通過(guò)整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源,建立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),更好地承擔(dān)農(nóng)村疾病預(yù)防控制、基本醫(yī)療、健康教育等公共衛(wèi)生工作。此外各地要結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革,明確鄉(xiāng)、村級(jí)公共衛(wèi)生工作職責(zé)并落實(shí)到位；明確職責(zé)合理負(fù)擔(dān)的原則,建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。農(nóng)村新型合作醫(yī)療政策，應(yīng)該是使農(nóng)民受益的社會(huì)政策，在目標(biāo)選擇上除了以大病為主，還兼顧了一些常見(jiàn)病、多發(fā)病。這些工作的實(shí)施，許多都需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來(lái)承擔(dān)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是國(guó)家在農(nóng)村推行一系列衛(wèi)生政策的重要載體和資源，只可加快建設(shè)，充分發(fā)揮職能作用，不可將它推向市場(chǎng)。國(guó)家近年來(lái)出臺(tái)了一些政策和指導(dǎo)意見(jiàn)，對(duì)加快農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)都發(fā)揮了積極作用。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子應(yīng)該看到農(nóng)村衛(wèi)生工作的薄弱和嚴(yán)峻，要像抓農(nóng)村教育和計(jì)劃生育那樣抓好農(nóng)村衛(wèi)生工作，才能使農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境大幅改善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院才能真正發(fā)揮預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)的職能作用；切實(shí)落實(shí)黨和政府制定的方針政策，培養(yǎng)好的農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療信譽(yù)，扎實(shí)做好基礎(chǔ)工作，農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，才能順利地建立和健康發(fā)展。

四、政府要切實(shí)落實(shí)國(guó)家關(guān)于加快農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的政策

（一）堅(jiān)決地把衛(wèi)生投入的增加部分主要用于農(nóng)村

要充分發(fā)揮政府的基本職能和公共財(cái)政的基本宗旨，逐步消除城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源分配嚴(yán)重不公平的現(xiàn)狀，加快對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生設(shè)施的建設(shè)，增加對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入，應(yīng)該把重點(diǎn)放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

（二）切實(shí)落實(shí)《關(guān)于城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見(jiàn)》

通過(guò)調(diào)研，我們認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除了基礎(chǔ)設(shè)施外，最缺的還是技術(shù)力量。衛(wèi)生院中較少的幾名技術(shù)骨干是中專(zhuān)學(xué)歷或相當(dāng)學(xué)歷，有的是畢業(yè)于國(guó)家舉辦的學(xué)歷教育學(xué)校比如自考，有的是畢業(yè)于民辦學(xué)校，作為全科醫(yī)生還需要進(jìn)修或再教育。為了更好地充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)力量，對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)生進(jìn)行傳、幫、帶，加快提升衛(wèi)生院的醫(yī)療水平，切實(shí)落實(shí)《關(guān)于城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見(jiàn)》是非常有效的措施。衛(wèi)生行政部門(mén)要建立相關(guān)的機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的人事及職稱(chēng)晉升制度。鼓勵(lì)城市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中待晉升的醫(yī)生輪流到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)，充實(shí)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量，幫助基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立管理制度，規(guī)范醫(yī)療行為，補(bǔ)充必要的科室，提升衛(wèi)生院的醫(yī)療信譽(yù)。

（三）政府有關(guān)部門(mén)要協(xié)調(diào)好鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院和計(jì)劃生育服務(wù)所的建設(shè)

在調(diào)研中我們感到，兩個(gè)機(jī)構(gòu)雖然在某些功能上有相對(duì)的獨(dú)立性，但內(nèi)涵有許多相同的地方。由于管理和財(cái)政投入分別來(lái)自?xún)蓷l線(xiàn)，造成業(yè)務(wù)用房屋建設(shè)、設(shè)備投入、人員配備、功能設(shè)置的重復(fù)，兩個(gè)機(jī)構(gòu)的待遇形成強(qiáng)烈的對(duì)比。計(jì)劃生育服務(wù)所這邊是站房新面積大，設(shè)備新并且齊全，尤其是20xx年我市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)所屬計(jì)生服務(wù)所進(jìn)行改造裝修，某些功能的技術(shù)力量較強(qiáng)，從業(yè)人員的工資是國(guó)家全額撥款；衛(wèi)生院這邊是醫(yī)療用房破舊且面積小，設(shè)備簡(jiǎn)陋且陳舊，影響業(yè)務(wù)的開(kāi)展，技術(shù)力量流失，醫(yī)務(wù)人員的工資國(guó)家只負(fù)擔(dān)40％－60％。農(nóng)村衛(wèi)生資源配置的重復(fù)和不協(xié)調(diào)，使農(nóng)村衛(wèi)生工作不可能是有效率的。國(guó)家要發(fā)揮其職能作用，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入和管理，盡快完成上掛工作，保障醫(yī)衛(wèi)人員合理的報(bào)酬和福利待遇，協(xié)調(diào)并促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的均衡發(fā)展。

第5篇：基層衛(wèi)生院工作的感受范文

我院公共衛(wèi)生服務(wù)工作既要面臨今年年底的區(qū)級(jí)考核，更得要讓群眾感受到公共衛(wèi)生的真實(shí)服務(wù)。所以務(wù)必要繼續(xù)做好2019年下半年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的各項(xiàng)任務(wù)。具體計(jì)劃如下：

一、總體性工作

（一）健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化電子檔案，及時(shí)更新檔案，確保40%的檔案有動(dòng)態(tài)記錄，對(duì)上半年工作進(jìn)行梳理、查缺補(bǔ)漏，包括建檔人數(shù)、建檔率、慢性病數(shù)、65歲以上老年人管理數(shù)等，無(wú)法復(fù)核或長(zhǎng)期在外人員再一次徹底清除，避免“死檔”存在。按照衛(wèi)計(jì)局要求，在上半年度工作的基礎(chǔ)上將繼續(xù)完善特扶家庭、流動(dòng)人口及農(nóng)村留守兒童健康檔案的建立與管理工作；(二)、加強(qiáng)已納入管理的人員檔案的規(guī)范性工作。對(duì)已建立居民健康檔案按照要求及時(shí)歸檔，對(duì)高血壓、糖尿病、65老年人等所有重點(diǎn)管理人群隨訪(fǎng)合理進(jìn)行安排，分類(lèi)登記管理，做到面對(duì)面隨訪(fǎng)，對(duì)患者做出康復(fù)指導(dǎo)，并規(guī)范錄入電子檔案，確保各項(xiàng)工作有序開(kāi)展。(三)、加強(qiáng)衛(wèi)生室健康教育工作。按照社區(qū)衛(wèi)生室考核標(biāo)準(zhǔn)，要求各衛(wèi)生室按時(shí)開(kāi)展健康教育知識(shí)講座及健康教育宣傳欄建設(shè)（每?jī)稍乱淮危?，制定健康教育?jì)劃，及時(shí)更新宣傳內(nèi)容，督促村醫(yī)抓好日常接診中的健康教育宣傳，推進(jìn)重點(diǎn)人群、慢病及老年人的健康教育知識(shí)宣傳，并將資料打印歸檔保存?zhèn)洳椤＃ㄋ模?、進(jìn)一步明確村衛(wèi)生室村醫(yī)的工作任務(wù)和考核機(jī)制，完善各項(xiàng)制度，以深化村衛(wèi)生室村醫(yī)考核制度為抓手，提高各衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務(wù)水平。（五）、要求各衛(wèi)生室及全體公衛(wèi)人員加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的政策宣傳與講解。進(jìn)一步提高群眾健康意識(shí)，切實(shí)讓轄區(qū)居民理解、明白我們基本衛(wèi)生服務(wù)的真實(shí)含義和服務(wù)內(nèi)容。（六）、繼續(xù)督促衛(wèi)生室各項(xiàng)設(shè)施建設(shè)與廁所改造，提高標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的規(guī)范程度。(七)積極開(kāi)展結(jié)核病防治工作，對(duì)于上級(jí)（陽(yáng)信結(jié)防所）轉(zhuǎn)診居家患者，按照《規(guī)范》要求定期開(kāi)展追蹤治療及全面隨訪(fǎng)管理，督促其定期復(fù)查，做到100%的管理率，并將信息及時(shí)上報(bào)陽(yáng)信縣結(jié)防所。積極開(kāi)展艾滋病防治宣傳工作，利用12月份的艾滋病日，廣泛開(kāi)展形式多樣（包括宣傳欄、公眾咨詢(xún)活動(dòng)）的艾滋病防治宣傳教育活動(dòng)。（八）繼續(xù)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息化建設(shè)（電子簽約），在簽約率不斷提升的基礎(chǔ)上，對(duì)慢病、貧困人員等重點(diǎn)管理對(duì)象做好履約、隨訪(fǎng)服務(wù)。

二、階段性工作安排 。

（一）、對(duì)轄區(qū)3處衛(wèi)生室進(jìn)行第三、四季度督導(dǎo)和不定期抽查。（二）、對(duì)于季度考核中達(dá)不到90分的衛(wèi)生室進(jìn)行督促，讓其寫(xiě)出整改報(bào)告并限期整改。（三）、衛(wèi)生院院內(nèi)每月按時(shí)組織開(kāi)展一期健康教育知識(shí)講座，宣傳欄內(nèi)容每?jī)稍赂鼡Q一次。（四）、我科室向轄區(qū)居民計(jì)劃開(kāi)展至少3次戶(hù)外公眾咨詢(xún)活動(dòng)。（五）、按時(shí)完成衛(wèi)生院及衛(wèi)計(jì)局交辦的其他臨時(shí)性工作、常規(guī)報(bào)表。

（三）、我科計(jì)劃在6月底對(duì)我院轄區(qū)內(nèi)金仙寨瑤族村所有65歲以上老年人、高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、精神病患者以及貧困戶(hù)、殘疾人人員開(kāi)展一次規(guī)范性的免費(fèi)體格檢查，具體內(nèi)容見(jiàn)各類(lèi)免費(fèi)體檢方案。7月份至11月份對(duì)未進(jìn)行過(guò)體檢的重點(diǎn)人群人員實(shí)行挨家挨戶(hù)入戶(hù)體檢，然后將所有的體檢資料進(jìn)行完善、歸類(lèi)整理，并輸入基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)（3.0版），最后再裝訂成冊(cè)保管和備查。

總之，我將竭盡全力做好公共衛(wèi)生工作，帶領(lǐng)全體公衛(wèi)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，一致進(jìn)取，真抓實(shí)干，讓轄區(qū)老百姓真正享受到公共衛(wèi)生服務(wù)，力爭(zhēng)讓我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作上一個(gè)新的臺(tái)階。

第6篇：基層衛(wèi)生院工作的感受范文

一、政治思想和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

20*年，全科同志始終以“認(rèn)真做好醫(yī)政工作，全心全意為人民服務(wù)”為宗旨，積極主動(dòng)地參加衛(wèi)生局組織的各種培訓(xùn)會(huì)議和學(xué)習(xí)活動(dòng)，不斷學(xué)習(xí)十六屆五中全會(huì)精神和“三個(gè)代表”重要思想，努力掌握各種業(yè)務(wù)知識(shí)和衛(wèi)生法律、法規(guī)以及規(guī)章制度，政治思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)得到進(jìn)一步提高。

二、醫(yī)政管理工作

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理工作

1、認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作，積極開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)。

20*年醫(yī)政科繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的原則，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》和省、市衛(wèi)生工作要求，制訂下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理提高服務(wù)質(zhì)量的通知，在全市積極組織開(kāi)展各種醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)。全年堅(jiān)持每月都深入到各醫(yī)療衛(wèi)生單位，嚴(yán)格督導(dǎo)、檢查醫(yī)療質(zhì)量管理工作的開(kāi)展情況，認(rèn)真查找工作中存在的問(wèn)題和不足，并積極督促其整改。

2、針對(duì)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科存在的醫(yī)療隱患，及時(shí)籌備并舉辦了“全市婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛防范培訓(xùn)班”。邀請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家，對(duì)孕、產(chǎn)婦的產(chǎn)前保健、產(chǎn)程觀察、產(chǎn)后并發(fā)癥的預(yù)防與處理、催產(chǎn)素的正確應(yīng)用等問(wèn)題以及醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的防范，進(jìn)行了全面、集中的培訓(xùn)，取得了良好的效果，有效地降低了我市婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。

3、以衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《*省醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》為內(nèi)容，積極組織有關(guān)專(zhuān)家深入基層，到鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院舉辦醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)班。引導(dǎo)和督促鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院廣大醫(yī)務(wù)人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生）繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和全面掌握衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等；進(jìn)一步提高了鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)精神和責(zé)任意識(shí)，強(qiáng)化了醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

4、組織有關(guān)專(zhuān)家，采取隨機(jī)抽取的形式，從全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中抽取20*年以來(lái)的出院病人住院病歷265份，進(jìn)行病歷評(píng)審。共評(píng)出甲級(jí)病歷241份、乙級(jí)病歷24份，甲級(jí)病歷率90.9*，評(píng)審結(jié)果在全市進(jìn)行了通報(bào)。通過(guò)病歷評(píng)審活動(dòng)，提高了全市的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，強(qiáng)化了病歷質(zhì)量管理。

5、為進(jìn)一步提高鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院的急診、急救水平，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，優(yōu)化服務(wù)過(guò)程，切實(shí)防范各類(lèi)醫(yī)療事故的發(fā)生。按照衛(wèi)生局下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理提高服務(wù)質(zhì)量的通知》精神，11月底準(zhǔn)備組織全市鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院開(kāi)展人工心肺復(fù)蘇術(shù)操作、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救、電動(dòng)吸痰器吸痰法技術(shù)比武活動(dòng)。通過(guò)此次活動(dòng)的開(kāi)展，切實(shí)提高（街）衛(wèi)生院的急診急救能力，不斷改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，讓病人在醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程中，真正感受到人性化關(guān)懷和優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

（二）護(hù)理管理工作

1、參加了國(guó)家和省衛(wèi)生廳舉辦的各類(lèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班，并多次在鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院舉辦護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)活動(dòng)，做到每月到鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院督導(dǎo)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，查找不足，嚴(yán)防各類(lèi)護(hù)理糾紛的發(fā)生。

2、20*年完成了180*的護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)及計(jì)算機(jī)錄入工作，并按照上級(jí)要求，完成了50*人的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的報(bào)名工作。

3、組織參加了市衛(wèi)生局和護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的20*年慶祝5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)護(hù)士風(fēng)采活動(dòng)，獲得了較好的名次，通過(guò)此次活動(dòng)，對(duì)內(nèi)增強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任心和榮譽(yù)感，對(duì)外提升了我市護(hù)理隊(duì)伍的整體形象，使病陪人對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿(mǎn)意度不斷提高。

（三）中醫(yī)工作

充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村的預(yù)防保健和診療作用，進(jìn)一步做好了我市中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)的有關(guān)工作；按照市衛(wèi)生局要求，積極指導(dǎo)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所運(yùn)用中醫(yī)藥50項(xiàng)適宜技術(shù)，為廣大農(nóng)村居民提供簡(jiǎn)便的中醫(yī)藥服務(wù)；協(xié)助做好了中醫(yī)藥行政許可證項(xiàng)目管理的研究調(diào)查工作；完成了全市鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專(zhuān)業(yè)中專(zhuān)學(xué)歷教育的報(bào)名工作；做好了向國(guó)家中醫(yī)藥管理局申報(bào)全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)個(gè)人的有關(guān)工作。

（四）鎮(zhèn)（街）村衛(wèi)生組織一體化管理整頓工作

按照市政府辦公室《整頓鎮(zhèn)（街）村衛(wèi)生組織一體化管理的通知》要求，20*年制定并下發(fā)了《關(guān)于繼續(xù)開(kāi)展衛(wèi)生組織一體化管理整頓工作的通知》，繼續(xù)對(duì)全市21處鎮(zhèn)（街）的一體化管理工作進(jìn)行了清理整頓，進(jìn)一步加大了對(duì)全市各鎮(zhèn)（街）一體化工作的督導(dǎo)和管理力度，積極督導(dǎo)和協(xié)助各鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生所逐村逐所的進(jìn)行認(rèn)真梳理、整改，對(duì)于一村存在多室的衛(wèi)生所堅(jiān)決進(jìn)行合并或停業(yè)。最后，為檢驗(yàn)整頓效果、進(jìn)一步強(qiáng)化一體化管理，對(duì)各鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院已設(shè)置的各類(lèi)衛(wèi)生所，重新采取逐村逐所的形式進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)和驗(yàn)收，凡是驗(yàn)收不合格的衛(wèi)生所一律提出整改意見(jiàn)，限期改正；已經(jīng)驗(yàn)收合格的衛(wèi)生所予以校驗(yàn)或頒發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，納入正常的一體化管理軌道。截至目前，20*年全市共校驗(yàn)農(nóng)村一體化管理的各類(lèi)衛(wèi)生所850處，新批準(zhǔn)農(nóng)村一體化管理的各類(lèi)衛(wèi)生所222處（其中緊密管理型衛(wèi)生所34處、目標(biāo)管理型衛(wèi)生所188處）。通過(guò)今年的一體化整頓活動(dòng)，更加強(qiáng)化了我市村級(jí)衛(wèi)生組織的管理，嚴(yán)厲打擊了所外行醫(yī)和非法行醫(yī)活動(dòng)，凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，進(jìn)一步鞏固了農(nóng)村一體化管理工作。

（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作

第7篇：基層衛(wèi)生院工作的感受范文

關(guān)鍵詞 “降消”項(xiàng)目 高危妊娠管理 體會(huì)

高危妊娠直接威脅著母嬰安全，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及新生兒死亡的主要原因［1］。我縣于2009年被確定為項(xiàng)目縣之一，該項(xiàng)目開(kāi)展住院分娩限價(jià)補(bǔ)償政策，對(duì)特困孕產(chǎn)婦給予相應(yīng)補(bǔ)助，為高危孕產(chǎn)婦管理創(chuàng)造了條件。

高危孕產(chǎn)婦管理工作中存在的問(wèn)題

存在主客觀因素：第一，群眾對(duì)高危妊娠的危害性認(rèn)識(shí)不夠，自我保健意識(shí)不高，認(rèn)為懷孕生孩子是“瓜熟蒂落”的自然過(guò)程，“生死由命定”，不必作那么多檢查。第二，少數(shù)未婚先孕婦女分不清計(jì)生與保健工作的目的，當(dāng)村級(jí)婦幼人員到家了解孕情時(shí)，誤認(rèn)為是勸其終止妊娠，不愿告知懷孕事實(shí)，導(dǎo)致高危妊娠漏篩、晚篩。第三，全縣婦女散居在各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村落，有的距鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院路途較遠(yuǎn)，交通不便，客觀上給高危篩查帶來(lái)不便。第四、婦幼經(jīng)費(fèi)較少，雖然反復(fù)宣傳高危妊娠的危害，但因?qū)Σ糠重毨г挟a(chǎn)婦的實(shí)際困難仍然沒(méi)有辦法解決，客觀上降低了孕婦參加系統(tǒng)管理的積極性。

報(bào)酬低，業(yè)務(wù)能力、專(zhuān)業(yè)水平低：2008年以前，村級(jí)婦幼人員婦幼經(jīng)費(fèi)每月每人22元。多數(shù)村級(jí)婦幼人員仍以務(wù)農(nóng)為主。由于經(jīng)費(fèi)的限制，村級(jí)婦幼人員培訓(xùn)、進(jìn)修均比較困難，導(dǎo)致業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低。對(duì)村級(jí)婦幼人員的管理雖然有獎(jiǎng)懲措施，但沒(méi)有經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)，一定程度上影響了婦幼人員工作積極性，給高危妊娠的篩查管理帶來(lái)不便。此外，縣級(jí)保健人員與臨床工作人員對(duì)高危孕產(chǎn)婦的認(rèn)識(shí)意見(jiàn)不統(tǒng)一。

措 施

利用“降消”項(xiàng)目機(jī)會(huì)向廣大村民宣傳國(guó)家對(duì)婦女兒童的方針、政策：由于住院分娩有補(bǔ)助而且覆蓋面廣，農(nóng)村孕產(chǎn)婦得到經(jīng)濟(jì)上的實(shí)惠，為住院分娩創(chuàng)造了較好的條件。

利用項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，提高村級(jí)婦幼人員素質(zhì)：分批分期舉辦培訓(xùn)班，提高村級(jí)婦幼人員對(duì)高危妊娠的識(shí)別能力，由于村婦幼人員是農(nóng)村孕婦最直接的接觸者。對(duì)查出的高危孕婦必須報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院防?？?，鄉(xiāng)婦幼人員收集評(píng)分后實(shí)行分級(jí)管理。對(duì)護(hù)送高危孕產(chǎn)婦就診的鄉(xiāng)村婦幼人員給予相應(yīng)補(bǔ)助。

加強(qiáng)保健人員與臨床人員的聯(lián)系：利用項(xiàng)目資金召集相關(guān)人員不定期進(jìn)行溝通、交流，統(tǒng)一高危孕產(chǎn)婦管理意見(jiàn)，對(duì)死亡的每例孕產(chǎn)婦及時(shí)進(jìn)行評(píng)審，找出死亡原因，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)。

效 果

實(shí)施“降消”項(xiàng)目?jī)赡陙?lái)，通過(guò)各部門(mén)多方面的宣傳工作。使廣大群眾對(duì)婦幼工作的認(rèn)識(shí)有了一定的提高?！靶罗r(nóng)合”及“降消”項(xiàng)目提供的補(bǔ)助，減輕了產(chǎn)婦分娩的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，正常分娩產(chǎn)婦兩項(xiàng)合計(jì)免費(fèi)每例800元，在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的基本不用出錢(qián)。因此，近年來(lái)，村民中通俗的傳說(shuō)是：“現(xiàn)在到縣上生孩子不要出錢(qián)了”。孕婦參加系統(tǒng)管理的積極性和主動(dòng)性明顯提高，由從前的“婦幼人員找孕婦建冊(cè)”到現(xiàn)在的“孕婦找婦幼人員建冊(cè)”，為高危孕產(chǎn)婦的建冊(cè)管理提供了很好的幫助。兩年來(lái)，到門(mén)診建冊(cè)管理的孕婦與2008年同期相比有明顯增加。

討 論

筆者在基層從事農(nóng)村婦幼保健工作30年，從20世紀(jì)80年代初，我縣婦幼工作只要求對(duì)“孕婦登記造冊(cè)”、“提倡新法接生”到現(xiàn)在的“高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理”全縣住院分娩率達(dá)99.76%；工作環(huán)境從山區(qū)少數(shù)民族鄉(xiāng)衛(wèi)生院到壩區(qū)人口較多的鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再到現(xiàn)在的縣婦幼保健院，其間親歷了農(nóng)村婦幼工作發(fā)展的艱辛歷程，深深感受到黨和政府對(duì)農(nóng)村廣大婦女兒童的關(guān)懷和重視，同時(shí)也感受到婦幼經(jīng)費(fèi)的投入對(duì)婦幼工作質(zhì)量的影響。

參考文獻(xiàn)

第8篇：基層衛(wèi)生院工作的感受范文

第三終端市場(chǎng)主要包括包括了廣大農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)以及城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，國(guó)家和各地方政府無(wú)論從宏觀政策上還是具體的實(shí)施辦法上，在今年都有了進(jìn)一步的落實(shí)，尤其是對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的具體指導(dǎo)措施也在不斷完善，明年將使之擁有一個(gè)更大的市場(chǎng)機(jī)會(huì)。而今年針對(duì)廣大農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)主要包括縣以下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村衛(wèi)生所、診所和部分城鄉(xiāng)結(jié)合部的衛(wèi)生所、私人診所、廠礦企業(yè)門(mén)診部等。他們不受今年各地藥品招投標(biāo)的限制，使許多藥企尤其是處方藥企業(yè)紛紛開(kāi)始重視第三終端市場(chǎng)的開(kāi)發(fā)。今年面對(duì)第一終端的藥品營(yíng)銷(xiāo)，面臨許多地區(qū)的藥品掛網(wǎng)招標(biāo)導(dǎo)致的價(jià)格降低和國(guó)家發(fā)改委針對(duì)藥品尤其是抗生素類(lèi)藥品的降價(jià)措施，使許多處方藥品在第一終端的銷(xiāo)售陷入困境。第三終端尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村衛(wèi)生所、診所等小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展?jié)摿Τ蔀楦魉幤蟮那嗖A的對(duì)象。

開(kāi)發(fā)第三終端的營(yíng)銷(xiāo)模式并不是單純的舉辦第三終端訂貨會(huì)議，企業(yè)開(kāi)發(fā)第三終端市場(chǎng)的模式是多種多樣的，開(kāi)發(fā)第三終端必須認(rèn)真分析和考慮以下六個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題，才能根據(jù)企業(yè)自身狀況和產(chǎn)品特點(diǎn)有效進(jìn)行第三終端市場(chǎng)的開(kāi)發(fā)。如下圖：

一、企業(yè)的資源和文化：

企業(yè)資源和文化問(wèn)題是決定企業(yè)能否開(kāi)展第三終端的首要條件。這里講的企業(yè)文化，主要指的是企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)系統(tǒng)的文化氛圍。第三終端市場(chǎng)的開(kāi)發(fā)是企業(yè)不同于第一、第二終端營(yíng)銷(xiāo)模式的新?tīng)I(yíng)銷(xiāo)模式的探索，第三終端的營(yíng)銷(xiāo)模式更注重在整體目標(biāo)戰(zhàn)略指導(dǎo)下?tīng)I(yíng)銷(xiāo)團(tuán)隊(duì)基層的執(zhí)行力和隨市場(chǎng)的應(yīng)變能力。而我們很多企業(yè)尤其是品牌企業(yè)欠缺的就是基層營(yíng)銷(xiāo)團(tuán)隊(duì)的隨機(jī)決策能力，以前養(yǎng)優(yōu)處尊的工作環(huán)境很難讓他們適應(yīng)第三終端艱苦細(xì)致的工作，執(zhí)行力自然大打折扣。而一些非品牌企業(yè)往往只能在局部市場(chǎng)取得較好的市場(chǎng)業(yè)績(jī)而缺乏從整體市場(chǎng)上獲得的成功效果。因此，針對(duì)第三終端市場(chǎng)的開(kāi)發(fā)成功案例除了我們大家都在一直在談?wù)摰乃拇ㄊ裰兄扑?，好像真的沒(méi)有可值得炫耀的企業(yè)榜樣和標(biāo)兵。企業(yè)的資源主要在于針對(duì)第三終端所能匹配的資源如何，其根本在于企業(yè)對(duì)第三終端市場(chǎng)的重視程度，試想沒(méi)有第一終端的營(yíng)銷(xiāo)困境，第二終端營(yíng)銷(xiāo)環(huán)境的價(jià)格打壓，誰(shuí)會(huì)注意到第三終端這片藍(lán)海，尤其是數(shù)量眾多的診所等小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二、選擇合適的產(chǎn)品：

企業(yè)適合第三終端銷(xiāo)售的品種是進(jìn)入這塊市場(chǎng)的關(guān)鍵，其中產(chǎn)品的價(jià)格對(duì)銷(xiāo)售情況影響較大，其次是藥物療效，但藥品的療效依然是產(chǎn)品長(zhǎng)期立足銷(xiāo)售的根本，產(chǎn)品療效的判斷不全是患者的評(píng)判更重要的還是第三終端市場(chǎng)的主體人群鄉(xiāng)村醫(yī)生的判斷。

第三終端市場(chǎng)主要組成群體是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥品主要為常見(jiàn)病、多發(fā)病等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠治療范圍的疾病的藥物，根據(jù)患者治療手段的不同又分為兩類(lèi)，一類(lèi)是相當(dāng)于中心城市的OTC藥物，但由于第三終端的患者用藥知識(shí)和疾病診斷能力較弱，用藥指導(dǎo)還是主要依靠鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)村醫(yī)生的用藥水平直接關(guān)系到藥品的使用情況，用藥藥品主要是常見(jiàn)病和多發(fā)病以及慢性病用藥和品牌藥以及適合第三終端的品類(lèi)如解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)、消化系統(tǒng)類(lèi)、皮膚用藥、外用藥、普通的抗生素、中成藥、慢性病用藥等，患者自主購(gòu)買(mǎi)的藥品對(duì)價(jià)格要求一定是很低的普藥，而在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥的藥品價(jià)格相對(duì)可以高一些，價(jià)格每天在3～5元以?xún)?nèi)最受歡迎。另一類(lèi)是相當(dāng)于中心城市的處方用藥，主要表現(xiàn)患者進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)所進(jìn)行的打針輸液和住院用藥類(lèi)別，其中抗生素類(lèi)和一些針劑為主要用藥類(lèi)，患者對(duì)這類(lèi)藥品的價(jià)格敏感度相對(duì)較低，患者心里感受價(jià)格合理就行。

藥品的療效好、品質(zhì)好是產(chǎn)品長(zhǎng)期占領(lǐng)農(nóng)村市場(chǎng)的關(guān)鍵，品牌的首要因素就是產(chǎn)品品質(zhì)，藥品沒(méi)有療效，品牌無(wú)論如何也樹(shù)立不起來(lái)的。同時(shí)企業(yè)開(kāi)拓第三終端由于開(kāi)發(fā)成本等因素的考慮必須注重產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的齊全，中心城市的營(yíng)銷(xiāo)策略是集中營(yíng)銷(xiāo)團(tuán)隊(duì)的力量做好一個(gè)品種而第三終端市場(chǎng)更加強(qiáng)調(diào)針對(duì)產(chǎn)品組合的選擇，營(yíng)銷(xiāo)策略是做好組合產(chǎn)品的營(yíng)銷(xiāo)。

三、第三終端客戶(hù)群細(xì)分：

第三終端客戶(hù)群必須進(jìn)行細(xì)分，有的放矢的針對(duì)不同類(lèi)型的終端進(jìn)行不同重點(diǎn)的營(yíng)銷(xiāo)工作，營(yíng)銷(xiāo)模式多樣化。

廣大農(nóng)村市場(chǎng)的第三終端主要包括零售藥店診所、衛(wèi)生室、衛(wèi)生所、廠礦、事業(yè)單位醫(yī)務(wù)室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和零售藥店。診所等具有診療功能的終端拿貨量一般是藥店拿貨量的5－6倍以上，藥店拿貨非常謹(jǐn)慎，非常擔(dān)心現(xiàn)款進(jìn)的貨賣(mài)不除去，扎在自己手上。而診所等具有一定醫(yī)院醫(yī)生銷(xiāo)售藥品的處方?jīng)Q定權(quán)，只要診所老板覺(jué)得產(chǎn)品不錯(cuò)，就能銷(xiāo)售出去。因此，具有診療功能的第三終端我們工作的方向在鄉(xiāng)村醫(yī)生和消費(fèi)者，目標(biāo)放在醫(yī)生工作上。同時(shí)在具有診療功能的第三終端客戶(hù)群中信譽(yù)最好的是鄉(xiāng)村診所、衛(wèi)生室/所、醫(yī)務(wù)室等。這些終端中的鄉(xiāng)村醫(yī)生還很樸實(shí)，訂貨量實(shí)在，現(xiàn)款拿貨，二次拿貨頻率高。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，尤其是鎮(zhèn)的中心衛(wèi)生院，已經(jīng)沾染了太多大型醫(yī)院的習(xí)氣，回款不好，有促銷(xiāo)猛拿貨，先拿了促銷(xiāo)品/費(fèi)用再說(shuō)，賣(mài)不掉也不著急，一近效期退還給上游商業(yè)。

鄉(xiāng)村醫(yī)生是第三終端最重要的客戶(hù)群，他們是第三終端市場(chǎng)的主體終端客戶(hù)，其需求特點(diǎn)是，1、藥品零售價(jià)格相對(duì)較低，農(nóng)村顧客易于接受（為患者著想）；2、產(chǎn)品利潤(rùn)大，毛利高（為自己經(jīng)營(yíng)著想）；3、藥品的治療效果非常明顯，療效好（療效明顯，立竿見(jiàn)影）。這關(guān)系到患者對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)和水平的樸素評(píng)判。（非常重要，關(guān)系到鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親中自己的醫(yī)療名聲）；4、在醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)愿望更加強(qiáng)烈，非常重視除銷(xiāo)售產(chǎn)品所獲利益以外的其他支持，如實(shí)用培訓(xùn)、專(zhuān)家培訓(xùn)、晉級(jí)培訓(xùn)，行業(yè)交流增加知識(shí)面等等。

四、營(yíng)銷(xiāo)團(tuán)隊(duì)管理建設(shè)：

第三終端市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)人員根據(jù)工作性質(zhì)不同而有所區(qū)別，針對(duì)商業(yè)渠道進(jìn)行工作的人員需要商務(wù)管理能力，面對(duì)目標(biāo)第三終端客戶(hù)的終端代表用人標(biāo)準(zhǔn)為保證員工隊(duì)伍的穩(wěn)定性，學(xué)歷不宜太高，但亦不能太低，一般以高中、衛(wèi)校、藥物學(xué)校等中專(zhuān)畢業(yè)為宜。農(nóng)村最佳，家境較貧寒為好。體力充沛，肯吃苦，執(zhí)行力強(qiáng)，本地人員較好，熟悉當(dāng)?shù)氐拇宕彐?zhèn)鎮(zhèn)，男性?xún)?yōu)于女性，女孩不要太漂亮的。如有摩托車(chē)等交通工具最佳。第三終端市場(chǎng)業(yè)務(wù)人員的用人標(biāo)準(zhǔn)是選擇最合適的人，而不是最優(yōu)秀的人。管理原則是支持先進(jìn)，帶動(dòng)中間，淘汰落后。

對(duì)業(yè)務(wù)員的基本素質(zhì)要求是必須具備吃苦精神，條件艱苦但對(duì)前景充滿(mǎn)信心和希望。同時(shí)要注重對(duì)基層業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，人員業(yè)務(wù)能力需要系統(tǒng)地進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)分為基礎(chǔ)培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)培訓(xùn)。

生產(chǎn)企業(yè)全部依靠自己進(jìn)行產(chǎn)品推廣、建立銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò)，勢(shì)必需要企業(yè)投入大量的人力物力，甚至分散企業(yè)精力。生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)充分調(diào)動(dòng)商業(yè)積極性，保證各個(gè)環(huán)節(jié)的利潤(rùn)分配，讓商業(yè)參與到銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和維護(hù)中，作好彼此間營(yíng)銷(xiāo)人員的分工，才能組建出高效的第三終端營(yíng)銷(xiāo)隊(duì)伍。

針對(duì)第三終端營(yíng)銷(xiāo)團(tuán)隊(duì)要注重業(yè)績(jī)考核，投入成本概念是困擾開(kāi)發(fā)第三終端營(yíng)銷(xiāo)管理者最重要的頭等大事，對(duì)營(yíng)銷(xiāo)人員的考核指標(biāo)體系要明確，不同階段各不相同。注重團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力的監(jiān)督考核，作到執(zhí)行有力，工作目標(biāo)明確，團(tuán)隊(duì)紀(jì)律嚴(yán)明，市場(chǎng)信息反饋及時(shí)。業(yè)務(wù)人員的激勵(lì)措施一般采用以低薪高提成為主要的激勵(lì)手法。

五、投入產(chǎn)出預(yù)算和分析：

投入和產(chǎn)出是判斷第三終端市場(chǎng)開(kāi)拓成效的重要指標(biāo)。必須進(jìn)行人員編制規(guī)劃及人員編制增加所帶來(lái)的管理成本增加，產(chǎn)品銷(xiāo)售政策中的促銷(xiāo)費(fèi)用支出、人員成本、營(yíng)銷(xiāo)管理成本等因素的綜合考慮進(jìn)行合理的投入/產(chǎn)出的規(guī)劃，確保固定支出的最低銷(xiāo)售額的保證。

整合營(yíng)銷(xiāo)外部資源，利用商業(yè)渠道的優(yōu)勢(shì)資源將企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)團(tuán)隊(duì)觸角延伸到更遠(yuǎn)更深的市場(chǎng)，是低成本運(yùn)作將第三終端市場(chǎng)進(jìn)行精耕細(xì)作的一種很好的營(yíng)銷(xiāo)模式，開(kāi)發(fā)第三終端首先要學(xué)會(huì)如何充分借力渠道資源來(lái)開(kāi)展工作。

營(yíng)銷(xiāo)模式主要是依托面對(duì)終端配送的醫(yī)藥商業(yè)公司，以商業(yè)公司營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)為主線(xiàn)，充分挖掘醫(yī)藥商業(yè)營(yíng)銷(xiāo)內(nèi)部系統(tǒng)的人員優(yōu)勢(shì)，把商業(yè)公司的營(yíng)銷(xiāo)人員演變成公司外圍的營(yíng)銷(xiāo)團(tuán)隊(duì)，銷(xiāo)售和推進(jìn)產(chǎn)品的市場(chǎng)銷(xiāo)售。同時(shí)企業(yè)給予醫(yī)藥商業(yè)一定的資金或促銷(xiāo)政策支持和針對(duì)終端客戶(hù)配套的訂貨獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)惠政策，來(lái)吸引終端客戶(hù)，達(dá)成營(yíng)銷(xiāo)隊(duì)伍延伸面向終端客戶(hù)尤其是非目標(biāo)終端客戶(hù)的銷(xiāo)售目的。

營(yíng)銷(xiāo)形式主要有四種：1、利用商業(yè)公司召開(kāi)的面對(duì)終端客戶(hù)的產(chǎn)品集中訂貨會(huì)議形式；2、利用商業(yè)渠道外勤業(yè)務(wù)人員將產(chǎn)品向終端客戶(hù)銷(xiāo)售形式；3、利用商業(yè)渠道與銷(xiāo)售相關(guān)的內(nèi)勤人員（主要是開(kāi)票員）針對(duì)主動(dòng)上門(mén)取貨和遠(yuǎn)程配貨的終端客戶(hù)；4、利用醫(yī)藥商業(yè)賣(mài)場(chǎng)優(yōu)勢(shì)平臺(tái)，針對(duì)上門(mén)提貨的終端客戶(hù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)賣(mài)場(chǎng)促銷(xiāo)活動(dòng)；

六、配送問(wèn)題的有效解決：

第9篇：基層衛(wèi)生院工作的感受范文

為將公共衛(wèi)生工作落到實(shí)處，變由上級(jí)盯一步走一步的格局，為主動(dòng)解決問(wèn)題，主動(dòng)調(diào)整思路，在狠抓實(shí)際工作以增強(qiáng)社會(huì)效益的同時(shí)，狠抓紙質(zhì)資料的收集和完善，并以紙質(zhì)資料的完善為前提，加快電子檔案的錄入及完善工作，最終，令紙質(zhì)資料為公共衛(wèi)生工作服務(wù)，令電子檔案為公共衛(wèi)生服務(wù)提高效率，特整理并本《關(guān)口鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作總體思路》一文。

一、強(qiáng)化管理公衛(wèi)管理班子管理意識(shí)，變管理工作之被動(dòng)為主動(dòng)。

由于人事改革及經(jīng)費(fèi)等原因，公共衛(wèi)生工作人員配置相對(duì)受限。目前，我院人事改革限定公共衛(wèi)生科只能上崗3人。3人必須完成11大公共衛(wèi)生工作項(xiàng)目，不能再事事充當(dāng)排頭兵，事事親力親為，而必須加強(qiáng)管理意識(shí)，以管理為主，充分調(diào)動(dòng)公共衛(wèi)生工作的村級(jí)工作人員主動(dòng)性，將繁復(fù)的公共衛(wèi)生工作通過(guò)科學(xué)管理手段，簡(jiǎn)化并具體分解至一線(xiàn)村級(jí)工作人員完成。主要步驟是：公共衛(wèi)生科3人轉(zhuǎn)變觀念，強(qiáng)調(diào)管理功能，對(duì)各方面工作先要熟悉、體驗(yàn)、參與，得出正解，然后，引導(dǎo)村級(jí)工作人員以正確方法完成相關(guān)工作，并時(shí)刻監(jiān)督并糾正其工作中的不足及錯(cuò)誤，以使村級(jí)工作人員逐步適應(yīng)相關(guān)工作，并最終能獨(dú)立完成相關(guān)工作，達(dá)成相關(guān)工作目標(biāo)。這一過(guò)程中，公共衛(wèi)生科工作人員必須引導(dǎo)村級(jí)公共衛(wèi)生工作人員轉(zhuǎn)變工作觀念、理解工作價(jià)值、掌握工作技能、形成工作習(xí)慣。

只有這樣，才能轉(zhuǎn)變當(dāng)前村級(jí)公共衛(wèi)生工作人員不懂則等、等不到則不管的工作書(shū)面，才能轉(zhuǎn)變村級(jí)工作人員不能切入相關(guān)工作時(shí)，院公共衛(wèi)生科有限人員不得不一再抽調(diào)非公共衛(wèi)生科人員及非村級(jí)公共衛(wèi)生工作人員幫忙突擊且突擊效果不理想的勞民傷財(cái)卻不能達(dá)成相關(guān)工作目標(biāo)的格局。事實(shí)上，突擊令階段時(shí)間內(nèi)的工作強(qiáng)度加大，至超出工作人員的負(fù)荷，卻往往急行無(wú)好步，拿不出令人滿(mǎn)意的結(jié)果。只有院公共衛(wèi)生科人員主司管理之職，將工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到管理上來(lái)，以引導(dǎo)村級(jí)公共衛(wèi)生工作人員、包村人員開(kāi)展各自服務(wù)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生工作為主要工作形式上來(lái)，才能達(dá)到化繁復(fù)為簡(jiǎn)單、化臨時(shí)突擊為日常消化的良性工作局面。

二、充分解讀各自工作職責(zé)，細(xì)致分析各自工作意義。

除院公共衛(wèi)生科需要明確各自工作職責(zé)之外，各包村責(zé)任人、村級(jí)公共衛(wèi)生工作人員，也必須充分解讀各自工作職責(zé)，細(xì)致分析并理解相關(guān)公共衛(wèi)生工作意義。避免將公共衛(wèi)生工作視為與社會(huì)效益、與工作成績(jī)無(wú)關(guān)的“搞形式”、“應(yīng)付面子”的事情。

1、衛(wèi)生改革的深入，必然令村級(jí)公共衛(wèi)生工作成為村級(jí)衛(wèi)生工作人員的主要服務(wù)內(nèi)容。

很明顯，隨著醫(yī)療制度改革的不斷深入，本著為人民健康高度負(fù)責(zé)的精神，各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)的工作職責(zé)會(huì)越來(lái)越明確，并限定于某一可開(kāi)展的范圍。例如：一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不再被允許開(kāi)展大型醫(yī)療手術(shù)業(yè)務(wù)。而村級(jí)衛(wèi)生室，也必將以開(kāi)展公共衛(wèi)生為主。隨著基藥制度的推行，以藥養(yǎng)醫(yī)的村級(jí)衛(wèi)生室必須轉(zhuǎn)變思路，從順應(yīng)醫(yī)療制度改革、重視公共衛(wèi)生工作入手，轉(zhuǎn)變工作觀念，全心搞好公共衛(wèi)生工作。

2、衛(wèi)生改革的深入，必然令村級(jí)公共衛(wèi)生工作成為村級(jí)衛(wèi)生工作人員的主要收入來(lái)源。

實(shí)行基藥制度后，鄉(xiāng)醫(yī)不能從藥品銷(xiāo)售中獲得差價(jià)，只能通過(guò)農(nóng)村合作醫(yī)療制度中的掛號(hào)費(fèi)收入中獲得一定補(bǔ)償，但這遠(yuǎn)不能解決因藥品零差價(jià)所帶來(lái)的收入下降。村級(jí)衛(wèi)生工作人員必須認(rèn)識(shí)到從事公共衛(wèi)生工作，并從相關(guān)工作中獲得相應(yīng)補(bǔ)貼，作為解決基藥零差價(jià)銷(xiāo)售之后收入下降的唯一途徑。

而公共衛(wèi)生工作的相關(guān)補(bǔ)貼，并不是吃大鍋飯、平均主義，而是必須有真抓實(shí)干。當(dāng)前村級(jí)衛(wèi)生室均開(kāi)通了公共衛(wèi)生專(zhuān)屬帳號(hào)，因此，國(guó)家具備對(duì)村級(jí)公共衛(wèi)生的實(shí)際表現(xiàn)及效果進(jìn)行全面管理及監(jiān)控的軟件能力。村級(jí)衛(wèi)生工作人員必須放棄僥幸心理，切實(shí)完成相關(guān)工作，才能得到相關(guān)補(bǔ)貼。

3、提升公共衛(wèi)生服務(wù)形象，激發(fā)公共衛(wèi)生社會(huì)效益，是當(dāng)前基礎(chǔ)公共衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要政治使命。黨和國(guó)家越來(lái)越關(guān)注民生，關(guān)注農(nóng)民兄弟的身體健康和幸福指數(shù)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)便是其中一項(xiàng)重要內(nèi)容?；鶎有l(wèi)生工作人員要真抓實(shí)干，以真誠(chéng)、誠(chéng)懇的服務(wù)，讓新時(shí)期的農(nóng)民兄弟感受到公共衛(wèi)生的真切，感受到黨和國(guó)家對(duì)農(nóng)民兄弟的關(guān)心和關(guān)懷，讓農(nóng)民朋友更加安心地投入新時(shí)期農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中來(lái)。