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護(hù)士培訓(xùn)計劃
一、培訓(xùn)目的
1、重點培訓(xùn)解決本??平M手術(shù)中的疑難、緊急問題。
2、擁有組織、協(xié)調(diào)危重患者搶救工作的能力。
3、制定專科手術(shù)突發(fā)事件處理的工作流程并評價實施效果。
4、能根據(jù)手術(shù)發(fā)展不斷改進(jìn)和完善技術(shù)內(nèi)涵、技術(shù)流程,滿足手術(shù)配合需要。
5、擔(dān)本??平M輪訓(xùn)護(hù)士、進(jìn)修生、ʵϰ學(xué)生的培訓(xùn)帶教工作。
6、對手術(shù)室發(fā)生的差錯事故進(jìn)行分析、鑒定,并提出防范措施。
7.負(fù)責(zé)各??苾x器的正常使用和維修指導(dǎo)。
二、培訓(xùn)方式
參加院內(nèi)外相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)。
三、具體實施
1、嚴(yán)格履行并完成崗位職責(zé)要求。
2、指導(dǎo)下級護(hù)士完成各項護(hù)理工作。有預(yù)見性并指導(dǎo)下級護(hù)士采取護(hù)理措施、保證病人安全。
3、全面了解國內(nèi)外本專業(yè)護(hù)理的新理論、新技術(shù)。
考核:對本級別護(hù)士,每年考核1次。
護(hù)士培訓(xùn)計劃
培訓(xùn)的目的:根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部的要求,對培訓(xùn)對象進(jìn)行評估,結(jié)合神經(jīng)
內(nèi)科??铺攸c,而制定個性化的指導(dǎo)計劃。
培訓(xùn)人員:針對院校畢業(yè)未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士
培訓(xùn)時間:三個月
第一階段(第1個月)
目標(biāo):
第一周:規(guī)范護(hù)士禮儀、著裝,了解科室規(guī)章制度,熟悉科室環(huán)境及物品的放置:治療室、辦公室、庫房及病房設(shè)置及布局。第二周:熟悉、了解護(hù)理規(guī)章制度(護(hù)理查對制度、消毒隔離制度)
第三周:熟悉和基本掌握工作流程,及其醫(yī)院各職能部門的工作地點。
第四周:熟悉和基本掌握各項化驗及檢查的流程及注意事項。措施:
1、實行一對一帶教,在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下進(jìn)行,規(guī)范護(hù)士禮儀,具體指導(dǎo)做好示范,嚴(yán)格訓(xùn)練。
2、學(xué)習(xí)相關(guān)查對制度和消毒隔離班制度、掌握工作流程。
3、在指導(dǎo)老師的示范和帶教下能夠熟悉檢查流程。
考核:
1、考核護(hù)士職業(yè)禮儀規(guī)范的要求。
2、考核輔助護(hù)士的職責(zé)。
第二階段(第2個月)
目標(biāo):
第一周:在指導(dǎo)老師的帶教下能夠做好病人的陪檢、領(lǐng)取物資、送檢標(biāo)本,取送物品等工作。
第二周:基本掌握護(hù)理規(guī)章制度(護(hù)理查對制度、消毒隔離制度)第三周:能夠協(xié)助護(hù)士做好病人的安全管理。
第四周:在帶教老師的指導(dǎo)下,能配合醫(yī)生完成各項檢查,培養(yǎng)其應(yīng)變能力及獨立工作能力。
措施:
1、對其進(jìn)行相對獨立的排班,在指導(dǎo)老師放手不放眼的指導(dǎo)下,給其獨立陪檢及送檢工作。
2、在帶教老師的指導(dǎo)下協(xié)助護(hù)士完成病房晨晚間護(hù)理,了解科室常見疾病的基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理流程。
3、及時檢查科室備用物資情況,給予及時補充,做好后勤保障工作,做好本病房被服管理及交換。
4、對于不完善及錯誤的地方帶教老師給予及時正確的指導(dǎo)??己耍?/p>
1、考核護(hù)理查對制度、消毒隔離制度。
2、輔助護(hù)士工作流程。
第三階段(第3個月)
目標(biāo):
第一周:能夠獨立完成患者陪檢、標(biāo)本送取及物資的補給。第二周:能夠協(xié)助責(zé)任護(hù)士做好危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。
第三周:全部完成相應(yīng)規(guī)章制度,能將規(guī)章制度與臨床工作有機(jī)結(jié)合。
第四周:經(jīng)過制度考核合格,進(jìn)入單獨值班。
措施:
1、工作中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度,指導(dǎo)其做好病人的查對工作。
2、協(xié)助責(zé)任護(hù)士做好危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理,保持病房整齊清潔。
3、能夠完成護(hù)士長及各級護(hù)士交給的其他臨時性工作。4。隨時巡視病房,協(xié)助護(hù)士滿足患者需求
考核:
1、標(biāo)本的正確采集方法及注意事項。
2、專科各項檢查的注意事項。
20xx年護(hù)士培訓(xùn)計劃二:20xx年護(hù)士培訓(xùn)計劃(855字)
為保證新護(hù)士上崗后能順利適應(yīng)臨床護(hù)理工作,遵守護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)、護(hù)理工作制度、診療護(hù)理規(guī)范及操作規(guī)程,保障護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全,特制定本培訓(xùn)計劃。
一、根據(jù)《簡陽市人民醫(yī)院各級各類護(hù)理人員在職培訓(xùn)計劃》、《婦產(chǎn)科護(hù)理人員分級培訓(xùn)計劃》制定本培訓(xùn)計劃。
二、培訓(xùn)目標(biāo)
1、鞏固其專業(yè)思想,熟悉崗位職責(zé)與護(hù)理工作制度。
2、抓好三基(即基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能)與臨床實踐相結(jié)合。
3、熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù),熟悉??谱o(hù)理理論、護(hù)理要求及護(hù)理技術(shù)。
4、掌握產(chǎn)科疾病的病情觀察要點。
5、掌握產(chǎn)科疾病的主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應(yīng)。
三、培訓(xùn)師資與培訓(xùn)對象培訓(xùn)師資:敖萍、曾春魯、吳娟、周洪、汪春燕參加培訓(xùn)人員:所有新上崗護(hù)士
四、培訓(xùn)內(nèi)容
1、定期強化醫(yī)療護(hù)理各項規(guī)章制度、院內(nèi)感染管理要求、崗位職責(zé)、護(hù)理人員語言行為規(guī)范。
2、業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)
2.1熟悉產(chǎn)科危急重癥病人的護(hù)理常規(guī),護(hù)理基礎(chǔ)理論、??谱o(hù)理理論、護(hù)理新業(yè)務(wù)和新技術(shù)。
2.2掌握產(chǎn)科專科疾病護(hù)理常規(guī)。
2.3掌握產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)。
2.4熟悉心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、紅外線治療儀、多普勒胎2心監(jiān)護(hù)儀、簡易呼吸器使用。
2.5掌握產(chǎn)科常用藥品劑量及毒性反應(yīng);掌握護(hù)理文書書寫,能掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)。
3、崗位培訓(xùn):入科后專人帶教進(jìn)行崗位培訓(xùn)。
五、培訓(xùn)措施
1、護(hù)士長做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責(zé)的介紹。
2、護(hù)士長應(yīng)結(jié)合每個護(hù)士制定出具體培計劃。
3、鼓勵自學(xué)、鼓勵參加各類護(hù)理大專學(xué)歷學(xué)習(xí)。
4、由高年資護(hù)士進(jìn)行傳、幫、帶。
5、督促參加醫(yī)院組織的各種繼續(xù)教育活動。
6、督促參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房和護(hù)理病例討論。
7、每季度進(jìn)行技術(shù)操作考核、理論考試、院內(nèi)感染知識考核。
8、培訓(xùn)期間,定期召開新護(hù)士座談會,了解其生活及工作狀態(tài)。
六、考核評價
1、培訓(xùn)結(jié)束后每個人必須參加理論考試和操作考核,不合格者限期培訓(xùn),直至合格才能獨立上崗。
2、培訓(xùn)結(jié)束后,寫出培訓(xùn)小結(jié)并承諾是否服從科室工作安排,能否做到以工作為重,是否有獨立上崗的信心和能力。
3、科室按期進(jìn)行總結(jié)評價。
護(hù)士培訓(xùn)計劃
培訓(xùn)目的:
鞏固和提高學(xué)校中獲得的ҽѧ知識,使新同志能夠熟悉病區(qū)環(huán)境及各項規(guī)章制度和各班次的工作職責(zé);熟練掌握心內(nèi)科常見疾病的基本理論、基本知識、基本技能,使理論知識進(jìn)一步聯(lián)系實際;逐步掌握心內(nèi)科專科護(hù)理知識,能獨立完成心內(nèi)科常用的護(hù)理技術(shù)操作;具有護(hù)理書寫能力,適應(yīng)護(hù)士的角色,培養(yǎng)獨立工作能力。
培訓(xùn)內(nèi)容:
第一月
1、熟悉病區(qū)環(huán)境,病房設(shè)置,了解病區(qū)一般工作狀況
2、了解本病區(qū)各種儀器、物品、藥品的放置。
3、了解病區(qū)各種規(guī)章制度,各項護(hù)理制度。
第二月
1、了解本病區(qū)各班次的工作職責(zé),能獨立完成輔班工作
2、了解心內(nèi)科疾病的臨床特點、護(hù)理要點
3、在老師指導(dǎo)下,學(xué)會系統(tǒng)的護(hù)理評估
第三月
1、在老師指導(dǎo)下能獨立完成新病人護(hù)理病歷的書寫
2、能主動與病人進(jìn)行良好的護(hù)患溝通,獨立完成出入院病人的健康宣教
3、在老師指導(dǎo)下掌握心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀的操作,并能說出操作程序、注意事項。
第四月
1、掌握本??瞥R娂膊?如心功能不全,心絞痛,心肌梗塞)的病情觀察及護(hù)理要點。
2、在老師指導(dǎo)下對心功能不全,心絞痛,心肌梗塞列出護(hù)理問題、護(hù)理目標(biāo)和措施,并完成護(hù)理措施的落實。
3、熟悉本??瞥S脫尵人幦绨⒗鳎喟桶?,西地蘭,異丙腎上腺素,利多卡因,腎上腺素的作用、副作用及搶救儀器(如除顫儀、負(fù)壓吸引器、簡易呼吸氣囊)的應(yīng)用。
4、在老師指導(dǎo)下熟悉并進(jìn)行各種心內(nèi)科檢查前的準(zhǔn)備和護(hù)理,包括心電圖、B超檢查、胃鏡檢查,人工心臟起搏器安裝術(shù)及心血管介入診療前后的護(hù)理。
5、熟練掌握吸氧、無菌技術(shù)、輸液等七項技能操作
6、熟悉本??瞥R姷膽?yīng)急處理
第一季度
鞏固第一月要求內(nèi)容,講解常見心律失常及心電圖的基本知識
考核:??谱o(hù)理常規(guī)、各項規(guī)章制度
第二季度
能正確運用護(hù)理程序開展整體護(hù)理,在責(zé)任組長的指導(dǎo)下完成責(zé)任護(hù)士的工作職責(zé)
考核:常見心律失常的急救、護(hù)理常規(guī)及健康宣教
第三季度
掌握??茟?yīng)急內(nèi)容及處理方法
考核:出入院病人的健康宣教、心血管介入診療前后的護(hù)理。
第四季度
能勝任并獨立完成責(zé)任護(hù)士的工作職責(zé),熟悉其它各班次的工作職責(zé)(如主班、7-3班、夜班等)
考核:專科應(yīng)急內(nèi)容及處理方法、七項基本技能操作
每季度參加科室的??评碚摵妥o(hù)理操作考試
培訓(xùn)目標(biāo):
1、掌握護(hù)理核心制度、本科室相關(guān)制度及工作流程
2、掌握心內(nèi)科安全標(biāo)識
3、能規(guī)范執(zhí)行科室??萍寄懿僮鳎撼潈x、CCU監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、低分子肝素注射技術(shù)
4、掌握CCU病房消毒隔離制度
5、掌握血管活性藥物劑量計算方法
6、能使用科室常用儀器:心電監(jiān)護(hù)儀、注射泵、呼吸氣囊、中心及電動負(fù)壓吸痰器、除顫儀及呼吸機(jī)。
7、掌握循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點
8、掌握心血管內(nèi)科常見病、多發(fā)病的治療原則、護(hù)理常規(guī)
9、心臟介入手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理
10、熟悉心血管科常見病種的病情觀察要點
11、掌握心血管科常用藥物的主要作用、副作用、常用劑量、使用方法及用藥的注意事項
12、掌握急救技術(shù):心肺復(fù)蘇、電除顫、各種方式吸氧等
13、能配合心血管科醫(yī)生的搶救:心肌梗塞、急性左心衰、各種心律失常等
14、掌握心內(nèi)科常用檢驗標(biāo)本的采集方法
15、能完成心內(nèi)科護(hù)理文件的書寫
16、按照層級進(jìn)行查房
1.1一般資料
我院是一所三級甲等醫(yī)院,床位編制560張,護(hù)理人員283名。其中本科115名,占40.6%;大專131名,占46.3%;中專37名,占13.1%。副主任護(hù)師10名,占3.5%;主管護(hù)師45名,占16.0%;護(hù)師70名,占24.7%;護(hù)士158名,占55.8%。
1.2方法
1.2.1加強安全教育
強化安全意識重視安全教育,防患于未然。通過對全體護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全、衛(wèi)生法規(guī)的宣傳教育,不斷強化護(hù)理人員的安全意識,使廣大護(hù)理人員從被動接受安全管理檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X維護(hù)護(hù)理安全,使全體護(hù)士認(rèn)識到遵守規(guī)章制度也是一種自我保護(hù)。在護(hù)理管理過程中加強薄弱環(huán)節(jié)的管理,提高安全工作的預(yù)見性,每月科室將不安全隱患上報,防患于未然;在實施護(hù)理行為的過程中以各項規(guī)章制度、工作流程、護(hù)士行為規(guī)范為準(zhǔn)繩,杜絕和減少了不必要的差錯和糾紛。
1.2.2進(jìn)一步完善和落實護(hù)理安全管理
護(hù)理技術(shù)操作方面從基礎(chǔ)操作、急救操作、??撇僮?、儀器操作、中醫(yī)操作、基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)內(nèi)容及常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范進(jìn)行歸納、整理,編制了《臨床護(hù)理操作規(guī)程》。以上三本手冊即為我院新職工崗前培訓(xùn)的資料,也是我院全體護(hù)士的行為準(zhǔn)則和考核的藍(lán)本,要求人手一冊,護(hù)理部不定期到科室檢查、考核護(hù)士,不斷強化護(hù)理人員的安全意識。
1.2.3成立護(hù)理安全管理小組
認(rèn)真落實本區(qū)域的安全管理工作;收集不安全隱患資料,及時與相關(guān)人員溝通,提出改進(jìn)措施;填寫“科室不安全隱患報表”,每月按時上報護(hù)理部??剖颐吭逻M(jìn)行安全護(hù)理查房,護(hù)理部每2月組織護(hù)士長和安全管理小組成員進(jìn)行安全護(hù)理查房1次,每月召開護(hù)理質(zhì)量分析會,對安全小組查房存在問題進(jìn)行通報及反饋,督促科室認(rèn)真實施改進(jìn)措施。
1.2.4進(jìn)一步完善規(guī)章制度和工作流程
通過安全管理小組檢查的風(fēng)險因素分析,結(jié)合護(hù)理工作的實際現(xiàn)狀,不斷完善規(guī)章制度和工作流程,制定了護(hù)理安全管理制度、危重患者搶救制度、危重患者護(hù)理工作管理制度、護(hù)理安全行為準(zhǔn)則。加強核心制度的落實,實行上午、下午查對制度;加強巡視制度的落實,按分級護(hù)理制度落實在病房;加強患者安全管理,細(xì)化護(hù)士長每日、每周、每月工作流程,實施護(hù)士長上、下班帶領(lǐng)護(hù)士巡視病房。進(jìn)一步規(guī)范實習(xí)帶教制度,進(jìn)行帶教老師資格認(rèn)定和考核。新護(hù)士崗前培訓(xùn)后指定專人帶教,見習(xí)期1年內(nèi)輪轉(zhuǎn)并嚴(yán)格考核。制定護(hù)理不良事件主動報告制度和護(hù)理缺陷、事故報告及管理制度,規(guī)定科室發(fā)生護(hù)理缺陷時,首先及時采取補救措施,以減少或消除由于護(hù)理缺陷造成的不良后果;科室在1周內(nèi)組織全科有關(guān)人員進(jìn)行討論,查清原因及責(zé)任人,以提高認(rèn)識、吸取教訓(xùn),加強防范措施落實,并確定缺陷或事故的性質(zhì),提出處理意見,及時上報護(hù)理部。護(hù)理部成立護(hù)理缺陷鑒定組,每月對全院的護(hù)理缺陷進(jìn)行討論、分析定性,提出處理意見及防范措施,并在全體護(hù)士長會議上通報。同時各科每月召開護(hù)理質(zhì)量分析會,進(jìn)一步提高認(rèn)識,加強安全管理,杜絕或減少缺陷的發(fā)生。
1.2.5不斷加強護(hù)理安全防范措施
落實每2個月的綜合質(zhì)量檢查、每月的單項檢查、每周護(hù)士長夜查和護(hù)理病歷質(zhì)控、每周3次危重及手術(shù)患者的質(zhì)量檢查;落實每周護(hù)士碰頭會提問、護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)理人員每日上、下班查房及護(hù)理病案討論制度,更進(jìn)一步提高護(hù)士臨床診斷和疾病觀察能力。不斷加強安全防范措施,重新修訂入院須知,加強患者入院時的安全教育;規(guī)范各病區(qū)的布局及物品擺放;重視老年患者的安全評估,制定住院患者管道滑脫及跌倒/墜床危險因素評估表及評估方法,并采取相應(yīng)的護(hù)理措施,懸掛相應(yīng)的警示牌,提醒各班加強安全防范。與護(hù)士長管理獎掛鉤,有效地保證了患者的安全。另外各科室根據(jù)薄弱時間段進(jìn)行彈性排班,節(jié)假日、雙休日指定專人負(fù)責(zé),中夜晚雙人值班,以保證患者的安全。
1.2.6加強對年輕護(hù)士的專業(yè)基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)及考核
針對我院5年以下年輕護(hù)士發(fā)生護(hù)理缺陷較多的現(xiàn)狀,加強對其綜合素質(zhì)的培訓(xùn)。護(hù)理部擬定分層次培訓(xùn)的總體部署,制定培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容與學(xué)時要求??剖颐吭逻M(jìn)行1次基礎(chǔ)理論及護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)并考試,護(hù)理部每季度進(jìn)行1次培訓(xùn)及考試,并定期抽查核心制度的落實情況,督促護(hù)士加強學(xué)習(xí),掌握扎實的理論知識和操作技能。定期對年輕護(hù)士進(jìn)行法律法規(guī)培訓(xùn),學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度及安全管理條例,并不斷規(guī)范護(hù)理操作流程。
1.3效果評價
選擇實施前(2008年1月-2009年12月)與實施后(2010年1月-2011年12月)護(hù)理綜合質(zhì)量(護(hù)士長工作、安全管理、病區(qū)管理、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理及一級護(hù)理、文件書寫、??谱o(hù)理、整體護(hù)理、中醫(yī)特色護(hù)理、滿意度調(diào)查)進(jìn)行比較。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包,采用t檢驗和χ2檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
2結(jié)果
實施安全管理措施后,護(hù)理綜合質(zhì)量明顯提高,護(hù)理缺陷、護(hù)理差錯的發(fā)生率降低,患者滿意度提升
3討論
3.1實施護(hù)理安全管理
提高了護(hù)理綜合質(zhì)量及患者滿意度患者安全是一切醫(yī)療活動的基本目標(biāo)[3]。護(hù)理工作是一項高風(fēng)險工作,護(hù)理風(fēng)險始終存在于護(hù)理操作、處置、配合搶救等各個環(huán)節(jié)和過程中。護(hù)理人員只有在確?;颊甙踩幕A(chǔ)上,才能為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[4]。通過安全教育,強化了護(hù)士的安全意識,日常工作中能認(rèn)真主動地落實各項護(hù)理核心制度。護(hù)理安全管理小組不定期的安全督導(dǎo)、反饋及提出的合理化建議,降低了護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率。護(hù)理部針對存在的護(hù)理風(fēng)險,加強重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點患者、重點護(hù)士的監(jiān)控,有效防范了護(hù)理不良事件的發(fā)生。在護(hù)理部的綜合質(zhì)量檢查中,由于護(hù)士安全意識提高,對護(hù)理風(fēng)險預(yù)見性強,應(yīng)對措施得當(dāng)、有效,護(hù)理綜合質(zhì)量明顯提高。強化護(hù)理安全管理可以使護(hù)士的風(fēng)險防范意識、工作責(zé)任心以及主動服務(wù)意識進(jìn)一步增強,有利于護(hù)士與患者的有效溝通,改進(jìn)護(hù)患關(guān)系[5],使患者對護(hù)理工作的滿意度不斷提高。
3.2安全管理
摘要:為了提高護(hù)理質(zhì)量,真正體現(xiàn)以病人為中心的現(xiàn)代護(hù)理要求,本院護(hù)理部在重點落實“三基”的基礎(chǔ)上,按“二級乙等”醫(yī)院建設(shè)管理標(biāo)準(zhǔn),從提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)、技能要求和言行規(guī)范入手,制定新進(jìn)護(hù)理人員的管理辦法和質(zhì)控指標(biāo),并付諸實施,取得了良好效果?,F(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料2001至2005年,本院先后調(diào)入或新聘護(hù)理人員近50名。但新進(jìn)護(hù)理人員入院后,發(fā)現(xiàn)普遍存在專業(yè)知識參差不齊、操作技術(shù)不規(guī)范、應(yīng)激能力低、綜合素質(zhì)不高。因此,加強對新進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)技能培訓(xùn)及護(hù)理管理尤為迫切。
1.2方法
(1)加強護(hù)理人員資源管理:合理分工,優(yōu)化結(jié)構(gòu),科學(xué)配備護(hù)理人員是護(hù)理管理工作十分重要的內(nèi)容,也是組織有效護(hù)理活動的主要保證[1]。護(hù)理部按照“二級乙等”醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn),對各科護(hù)理人員從結(jié)構(gòu)到數(shù)量進(jìn)行科學(xué)配置,并安排素質(zhì)好、有5年以上臨床經(jīng)驗的護(hù)師進(jìn)行帶教。
(2)加強新進(jìn)護(hù)理人員的培訓(xùn):護(hù)理部根據(jù)專業(yè)技術(shù)人員必須進(jìn)行終身教育的有關(guān)規(guī)定,制訂了新進(jìn)護(hù)理人員繼續(xù)教育計劃、護(hù)理人員“三基”培訓(xùn)計劃。規(guī)定新進(jìn)護(hù)理人員在聘用期間,必須參加規(guī)范化培訓(xùn)及繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育。鼓勵她們通過不同的形式學(xué)習(xí),爭取拿到高一級的學(xué)歷。并組織經(jīng)驗交流會,安排“老”護(hù)師介紹工作學(xué)習(xí)經(jīng)驗,以便提高新進(jìn)護(hù)理人員的理論知識與實踐技能。
(3)實行崗位培訓(xùn)與考核:分批安排新進(jìn)護(hù)理人員到上級醫(yī)院進(jìn)修或短期培訓(xùn),同時狠抓護(hù)理操作技能的培訓(xùn)。
(4)規(guī)范護(hù)理記錄:護(hù)理部根據(jù)護(hù)理工作實際,按照浙江省《病歷書寫規(guī)范》,制訂了護(hù)理記錄單書寫規(guī)范及檢查標(biāo)準(zhǔn)。對護(hù)理記錄的書寫格式、記錄原則、內(nèi)容要求做到詳細(xì)的規(guī)定。要求新進(jìn)護(hù)理人員的護(hù)理記錄嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行書寫。
(5)健全制度,加強管理。健全規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理操作常規(guī),是防范護(hù)理缺陷的關(guān)鍵。因此,護(hù)理部根據(jù)各科存在的醫(yī)療安全隱患,結(jié)合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),健全護(hù)理安全防范事故措施的各項管理制度,如查房制度、查對制度、交接班制度等。從而達(dá)到了制度明確,操作規(guī)范,違制必究,進(jìn)而把護(hù)理缺陷杜絕在萌芽狀態(tài)。
(6)加強職業(yè)道德教育,增強責(zé)任感和慎獨意識:護(hù)理部1年2次組織新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行安全意識和法制教育,同時安排每月一次科室、每季一次護(hù)理部安全隱患分析會,以便發(fā)現(xiàn)問題及時整改,從而使新進(jìn)護(hù)理人員充分認(rèn)識到護(hù)理職責(zé)的重要性。并自覺遵守醫(yī)護(hù)人員道德規(guī)范,營造一種強烈的職業(yè)安全氛圍[2]。
(7)加強護(hù)理安全及法律知識培訓(xùn),提高護(hù)理安全意識:對新進(jìn)護(hù)理人員經(jīng)常進(jìn)行安全教育和法律教育,牢固樹立“安全第一,質(zhì)量第一”[2]和依法施護(hù)的觀念,組織新進(jìn)護(hù)理人員經(jīng)常學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故防范與處理》、《護(hù)士管理辦法》、《護(hù)理工作流程再造》及《護(hù)理管理與臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》等護(hù)理安全管理的有關(guān)文件,使護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,讓新進(jìn)護(hù)理人員懂得安全保證對病人來說是優(yōu)先考慮的問題。提高對護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識。讓新進(jìn)護(hù)理人員知法、守法、依法、護(hù)法,為病人提供安全的護(hù)理。
(8)規(guī)范護(hù)理過程,提高護(hù)理質(zhì)量:護(hù)理部成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會,加強基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控[3]。實行護(hù)士長夜查房、每月一次護(hù)理部行政查房制度和每季一次護(hù)理質(zhì)量大檢查制度。護(hù)理部組織質(zhì)控小組成員及全體護(hù)士長進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量分析會,對存在的問題提出整改措施。同時,護(hù)理部每季度對病人進(jìn)行滿意度調(diào)查,了解護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度,平時不定期下科室進(jìn)行考核、提問,以加強新進(jìn)護(hù)理人員的責(zé)任性,防患于未然。
2效果
2.1提高了新進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)理論和業(yè)務(wù)水平。通過有針對性、有計劃地對新進(jìn)護(hù)理人員在職培訓(xùn),加速了新進(jìn)護(hù)理人員的成長。2005年以來,本院對近年來新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行了??评碚摵?5項護(hù)理技術(shù)操作與急救技能考核,結(jié)果合格率達(dá)90%。大部分護(hù)士熟練掌握電除顫、上呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)、呼吸皮囊操作等搶救操作。2005年6月份ICU病房開設(shè)以來,搶救危重病人成功率達(dá)95%以上。掌握了護(hù)理記錄單的書寫標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量要求,使護(hù)理記錄單的缺陷明顯減少,書寫合格率達(dá)97%。綜合素質(zhì)和專業(yè)技能明顯提高。
2.2提高了新進(jìn)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)自覺性。通過嚴(yán)格規(guī)范的管理,每批調(diào)入、聘用的護(hù)理人員思想穩(wěn)定、工作主動,學(xué)習(xí)積極性高漲,許多新進(jìn)護(hù)理人員正在接受不同層次的繼續(xù)教育,為全院護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步提高夯實了基礎(chǔ)。
2.3促進(jìn)了醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)一步提高。幾年來,本院通過對新進(jìn)護(hù)理人員培訓(xùn)及管理,造就了一支基礎(chǔ)扎實、技術(shù)過硬、操作熟練、服務(wù)態(tài)度優(yōu)良的護(hù)理隊伍,病人對護(hù)理工作滿意率達(dá)97%以上,贏得了病人、醫(yī)生、社會各界的贊揚。2003年婦產(chǎn)科護(hù)理組被評為市級巾幗文明示范崗。2004年急診科護(hù)理組被評為市級巾幗文明示范崗。2005年骨科護(hù)理組被評為市級巾幗文明示范崗。2005年護(hù)理部被評為浦江縣女職工建功立業(yè)標(biāo)兵崗。同年11月順利通過“二級乙等”醫(yī)院的評審。近兩年來,全院業(yè)務(wù)總收入亦有所增長。取得了社會、經(jīng)濟(jì)效率雙豐收。
【參考文獻(xiàn)】
1林菊英.醫(yī)院護(hù)理管理學(xué).北京:光明日報社出版社,1990.38.
【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全管理 實踐 效果
護(hù)理安全是指在實施護(hù)理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。護(hù)理安全是患者的基本需要,是醫(yī)院生存的根本。安全管理是指為保證患者的身心健康,對各種不安全因素進(jìn)行科學(xué)、及時、有效的控制[2]。安全管理是保障患者安全的必備條件,是減少護(hù)理缺陷,提高護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是控制或消滅不安全因素,避免發(fā)生護(hù)理糾紛和事故的客觀需要。
隨著《醫(yī)療事故處理條例》“舉證倒置”的出臺,醫(yī)院管理年活動的深入與開展,以及衛(wèi)生部頒發(fā)的《患者十大安全目標(biāo)》,近五年來,我院護(hù)理部注重護(hù)理安全管理,取得了顯著的成效,但也存在著一定的問題,現(xiàn)將方法及體會報導(dǎo)如下:
1 方法
1.1建立完善的護(hù)理質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)。
1.1.1我院護(hù)理管理實行院長—副院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制,實行護(hù)理部主任、科護(hù)士長、護(hù)士長三級管理。設(shè)立護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)委員會,下設(shè):病房管理小組、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理小組、消毒隔離管理小組、急救物品與技能管理小組、護(hù)理文件質(zhì)量管理小組、護(hù)理服務(wù)品質(zhì)管理小組。各質(zhì)控小組按照《護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》每月有側(cè)重點的對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,每季度對存在問題進(jìn)行分析、討論,并提出整改措施、跟蹤落實。
1.1.2建立護(hù)理缺陷、不良事件上報制度,實行“重原因、輕結(jié)果”的原則。護(hù)理部每季度對全院護(hù)理缺陷匯總、分析、討論,通過總結(jié)經(jīng)驗來共同分享,避免類似缺陷發(fā)生。
1.2注重護(hù)理管理者的培訓(xùn),注重安全的管理,提升管理技能。
1.2.1我院帶教老師、副護(hù)士長、護(hù)士長崗位均實行公開競聘上崗制,充分發(fā)揮了人的潛能及提高工作積極性。2004年起每年組織中層干部(包括護(hù)士長)至新加坡參加為期一周的高級行政管理培訓(xùn),回院后書寫心得體會,把新的管理理念與大家分享。護(hù)理部積極安排護(hù)士長參加蘇州市及江蘇省的護(hù)士長崗位培訓(xùn)。
1.2.2患者安全的管理。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度;提高對患者身份識別的準(zhǔn)確性,危重患者使用腕帶;神志不清患者、老年患者、嬰幼兒、危重患者使用床欄防護(hù);對患者及家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒措施的教育;提供安全的環(huán)境,如呼叫鈴、合適的床位高度、足夠的照明,浴室?guī)由戏阑貕|,執(zhí)行跌倒報告與傷情認(rèn)定制度和程序。做好健康教育,告之患者不做突然變化的動作,以免引起血壓快速變化,引起暈厥等癥狀而發(fā)生危險。教會患者一旦發(fā)生不適癥狀,最好先不要活動,應(yīng)按呼叫鈴告知醫(yī)護(hù)人員;防范與減少患者褥瘡發(fā)生;認(rèn)真實施有效的預(yù)防褥瘡的具體措施,防范與減少護(hù)理并發(fā)癥。執(zhí)行褥瘡風(fēng)險評估與報告制度和程序。
1.2.3護(hù)士長在排班上實行彈性制排班,工作中嚴(yán)把重點人物(病人、護(hù)士)、重點時段(節(jié)假日有一日護(hù)士長負(fù)責(zé))、重點環(huán)節(jié)(中夜班、交接班)的質(zhì)量關(guān),結(jié)合有效的時間管理,吸收新的管理理念,不斷提升管理技能。轉(zhuǎn)貼于
1.3每年舉辦2-3次的全員性護(hù)理安全教育。由業(yè)務(wù)院長、護(hù)理部主任、醫(yī)院法律顧問主講,學(xué)習(xí)內(nèi)容包括相關(guān)法律法規(guī)知識、我院或兄弟醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故,通過活生生的案例發(fā)人深思,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)來指導(dǎo)我們的護(hù)理工作。
1.4嚴(yán)抓護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。
1.4.1培訓(xùn)對象:新畢業(yè)來院從事護(hù)理工作的護(hù)理本科、??飘厴I(yè)生(2004年至2010年共66人)。
1.4.2培訓(xùn)要求:大專學(xué)歷3年、本科學(xué)歷2年(在每個培訓(xùn)階段內(nèi),病、產(chǎn)、事假超過3個月,延長培訓(xùn)時間1年)。
1.4.3培訓(xùn)時間、階段設(shè)置:
培訓(xùn)分三個階段:(具體時間安排)
通過對年輕護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn),使她們的護(hù)理技能在反復(fù)實踐中得到提高,為護(hù)士隊伍培養(yǎng)后備人才提供了較好的方法,有利于年輕護(hù)士的發(fā)展和成長,推動了護(hù)理隊伍整體水平的提高。
1.5嚴(yán)格落實各項制度、護(hù)理常規(guī),規(guī)范操作流程。
護(hù)理部制定了各項工作制度、護(hù)理常規(guī)及護(hù)理操作考核的年計劃,月重點,由護(hù)士長負(fù)責(zé)培訓(xùn),科護(hù)士長抽查考核。在護(hù)理實踐中不斷完善、細(xì)化操作流程,使護(hù)士新手能更快適應(yīng)護(hù)理工作。
1.6建立績效考核制度。
護(hù)理部建立了績效考核制度,公開獎懲考核內(nèi)容。每月對各護(hù)理單元的質(zhì)量管理情況進(jìn)行綜合考評,獎罰分明。
2 存在問題
2.1臨床護(hù)士人力資源的不足:我院臨床床護(hù)之比達(dá)不到規(guī)定的1:0.4,護(hù)士超負(fù)荷工作,使護(hù)理質(zhì)量下降,表現(xiàn)為溝通不到位,觀察不全面,簡化工作流程等。
2.2目前護(hù)士的綜合知識水平偏低,在臨床工作的護(hù)士多數(shù)年資較低,學(xué)歷不高,缺乏自我提高的能力和繼續(xù)教育的機(jī)會。由于護(hù)理人員素質(zhì)不高,護(hù)理業(yè)務(wù)知識欠缺,護(hù)理經(jīng)驗不足在護(hù)理工作中不能預(yù)見和發(fā)現(xiàn)問題。
3 體會
通過實施以上方法,實行護(hù)理安全管理以來,我院護(hù)理人員的法律意識、責(zé)任意識及防范護(hù)理風(fēng)險的意識能力不斷增強,服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量明顯提高[3],每月開展的“出院病人滿意度服務(wù)調(diào)查”由2007年的96.24%上升至2010年的99.3%,每二月開展的“住院病人滿意度服務(wù)調(diào)查”由2007年的95.31%上升至2010年的99.5%。護(hù)理缺陷積極上報,護(hù)理缺陷及護(hù)理服務(wù)投訴較前明顯減少,護(hù)理部質(zhì)控小組進(jìn)行的護(hù)理質(zhì)量考評充分顯示綜合質(zhì)量有了明顯提高。
綜上所述,只有注重護(hù)理安全管理,才能保障護(hù)理安全,提升護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)理滿意服務(wù)。 參 考 文 獻(xiàn)
[1]閻成美,翁廬英,李 妮.護(hù)理不安全因素分析與管理對策[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(7):547.
[2]史自強,馬永祥,胡浩波等.醫(yī)院管理學(xué)[M].上海:遠(yuǎn)東出版社,1995.238.
【關(guān)鍵詞】護(hù)士繼續(xù)教育 在職培訓(xùn) 綜合能力
中圖分類號:R-4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1005-0515(2012)2-295-01
我院是一所縣級二級綜合醫(yī)院,全院護(hù)士副高職稱2.3%,中級職稱43.5%,初級職稱54.2%,本科學(xué)歷2.3%,專科學(xué)歷60%,中專學(xué)歷37.7%,。對護(hù)理人才的培養(yǎng)主要形式是外出學(xué)習(xí),存在參加繼續(xù)教育不能全面展開,同時護(hù)理繼續(xù)教育沒有連續(xù)性和針對性的缺點。導(dǎo)致護(hù)理人員??浦R水平參差不齊,整體水準(zhǔn)提高難,不能滿足社會對護(hù)理的需要。鑒于此,經(jīng)過幾年的摸索和實踐,我院建立和完善了護(hù)理繼續(xù)教育體系。
1 建立護(hù)士繼續(xù)教育管理體系
1.1 明確繼續(xù)教育管理體系的目的:
為適應(yīng)社會對護(hù)理的需求,護(hù)理學(xué)迅猛發(fā)展,出現(xiàn)新的護(hù)理理論、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理理念,促使以“疾病為中心”轉(zhuǎn)向以“患者為中心”。為使護(hù)士適應(yīng)社會對護(hù)理工作的要求,滿足病人多元化的需求,提高臨床護(hù)理質(zhì)量,對護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化繼續(xù)教育,提高護(hù)士綜合能力。
1.2 健全組織,建立繼續(xù)教育管理體系組織
我院護(hù)士繼續(xù)教育管理體系為二級負(fù)責(zé)制。在分管護(hù)理工作副院長領(lǐng)導(dǎo)下,護(hù)理部設(shè)立護(hù)士繼續(xù)教育委員會;由護(hù)理部負(fù)責(zé)教學(xué)管理的副主任負(fù)責(zé),下設(shè)護(hù)理教學(xué)小組。負(fù)責(zé)對全院護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),定期向護(hù)士繼續(xù)教育管理委員會匯報教學(xué)進(jìn)展及效果。教學(xué)小組成員由3名主管護(hù)師及以上護(hù)士長組成。建立了護(hù)理示教室,購置教學(xué)用具,設(shè)立年度護(hù)理教學(xué)專項經(jīng)費。護(hù)士繼續(xù)教育委員會制定培訓(xùn)方案并組織實施、考核、記錄。
1.3 制定護(hù)理繼續(xù)教育管理體系制度
根據(jù)《中國護(hù)理發(fā)展綱要(2005―2010年)》結(jié)合我院實際情況,我院制定了“護(hù)理教育專項經(jīng)費管理制度”、“護(hù)士繼續(xù)教育管理制度、” “新聘護(hù)士崗前培訓(xùn)制度、”“重點部門護(hù)士準(zhǔn)入制度”、“在職學(xué)歷教育制度”“專科護(hù)士培訓(xùn)制度”以及“護(hù)理示教室管理制度”等。使護(hù)士繼續(xù)教育有章可循,有計劃性、連續(xù)性和經(jīng)費保障。
1.4 制定護(hù)士繼續(xù)教育規(guī)范化培訓(xùn)方案
《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005―2010)》指出:根據(jù)臨床專業(yè)護(hù)理領(lǐng)域的工作需要,有計劃的培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干,建立和發(fā)展臨床專業(yè)護(hù)士。為了落實文件精神,培養(yǎng)基礎(chǔ)技能牢固、專業(yè)技術(shù)精湛、處理問題能力強的護(hù)理人才,我院決定護(hù)士培養(yǎng)方向向全科護(hù)士、專科護(hù)士發(fā)展。方案確定各個階段培訓(xùn)人員、內(nèi)容、方法、標(biāo)準(zhǔn)。有針對性的對高、中、初的各級護(hù)士的繼續(xù)教育做出具體規(guī)定和要求,制定教育計劃,學(xué)習(xí)內(nèi)容及時間,組織理論學(xué)習(xí)、操作培訓(xùn)、考核。使每一位護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)與??婆嘤?xùn)目標(biāo)一致。
2 實施護(hù)士繼續(xù)教育規(guī)范化方案
2.1 按方案定期評估護(hù)士學(xué)習(xí)需求
護(hù)士繼續(xù)教育管理運用PDCA法,定期評估全院護(hù)士目前學(xué)歷、專科發(fā)展需要、帶教能力和護(hù)士對培訓(xùn)的滿意度等了解護(hù)士學(xué)習(xí)需求[1],適時調(diào)整培訓(xùn)計劃,使培訓(xùn)有針對性和可行性。
2.2 實施護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方案
依據(jù)培訓(xùn)方案,對全院各層次的護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),考試合格,具備應(yīng)具備的綜合能力。新護(hù)士實行一對一帶教模式和按計劃實施教學(xué),護(hù)士長對新護(hù)士老師具體指導(dǎo),護(hù)理部每月對新護(hù)士進(jìn)行考核,檢查學(xué)習(xí)進(jìn)度。新護(hù)士學(xué)習(xí)內(nèi)容包括:常用五十項護(hù)理操作技術(shù)、??谱o(hù)理常規(guī)、護(hù)士崗位職責(zé)、醫(yī)院工作制度、職業(yè)暴露與防護(hù)、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與流程。??谱o(hù)士學(xué)習(xí)內(nèi)容包括:熟練掌握本專科疾病護(hù)理常規(guī)、熟練掌握本??谱o(hù)理操作技術(shù)、熟練掌握本??萍膊〉募本燃寄堋⒕哂袔Ы瘫緦?谱o(hù)士能力。全科護(hù)士應(yīng)由護(hù)理專業(yè)??萍耙陨蠈W(xué)歷,經(jīng)過國家規(guī)范化培訓(xùn)并考試合格,持證上崗。鼓勵低學(xué)歷護(hù)士參加在職學(xué)歷教育及提供學(xué)習(xí)的病歷條件與獎勵。
2.3 評價護(hù)士繼續(xù)教育規(guī)范化培養(yǎng)效果
護(hù)士綜合能力評價包括:溝通交流、健康評估、進(jìn)行健康教育和衛(wèi)生保健指導(dǎo)的能力,一定的英語應(yīng)用能力和較熟練的計算機(jī)基本操作能力;掌握規(guī)范的護(hù)理基本操作技術(shù),對護(hù)理對象實施整體護(hù)理的能力,對常見病、多發(fā)病病情和用藥反應(yīng)的觀察能力,對急危重癥病人進(jìn)行應(yīng)急處理和配合搶救的能力,具備社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理等專業(yè)方向的護(hù)理能力。
3 效果
2007-2010年,4年內(nèi)全院護(hù)士培訓(xùn)率達(dá)100%;護(hù)士繼續(xù)教育學(xué)分/學(xué)時率100%。護(hù)士晉級考試成績達(dá)標(biāo)率為98.7%。護(hù)士每年以5%數(shù)量遞增。2010年病人對護(hù)士滿意度96.4%,逐年年增長率為0.8%。
4 討論
通過護(hù)理繼續(xù)教育體系對全院護(hù)士實施規(guī)范繼續(xù)教育,全院護(hù)士護(hù)理理論、護(hù)理基礎(chǔ)操作技術(shù)、護(hù)士醫(yī)學(xué)??浦R水平得到提高,與病人的溝通能力,健康教育能力及衛(wèi)生指導(dǎo)能力得到提高,病人的滿意度逐年提高。認(rèn)為建立護(hù)士教育管理體系,規(guī)范護(hù)士繼續(xù)教育可提高護(hù)士綜合能力,滿足病人對護(hù)理的需求,提高病人對護(hù)士的滿意度,并且是十分有必要的。
在新的一年來臨之際,以昂揚向上、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)和求真務(wù)實的工作作風(fēng),為廣大病患者解除痛苦,再造健康。今天小編給大家為您整理了總務(wù)護(hù)士年終個人總結(jié),希望對大家有所幫助。
總務(wù)護(hù)士年終個人總結(jié)范文一:一、加強護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
1、重點加強對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強化她們的學(xué)習(xí)意識,護(hù)理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、加強??萍寄艿呐嘤?xùn):各科制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃,每年組織考試、考核2~3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士,在年內(nèi)16項基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實際工作中抽考。
其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強人文知識的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識,先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。
3、開展護(hù)士禮儀競賽活動,利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
二、加強護(hù)理管理,提高護(hù)士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
(二)加強護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強護(hù)理質(zhì)量過程控制,確保護(hù)理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽本I釗敫骺剖壹觳欏⒍醬?、坑嬸??計婪絞揭韻殖】計闌な考安榭床∪?、查看兼@?、听取依U?a href='//xuexila.com/fanwen/yijian/' target='_blank'>意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提出整改措施。
(三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員~護(hù)士長~護(hù)理部的三級考評制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護(hù)理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強護(hù)理安全三級監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。
對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強對護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。
總務(wù)護(hù)士年終個人總結(jié)范文二:2014年護(hù)理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨,進(jìn)一步完善各項規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,把追求社會效益,維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位,加強護(hù)理質(zhì)量控制,加大護(hù)理監(jiān)督力度,重視護(hù)理骨干的培養(yǎng),優(yōu)化護(hù)理隊伍,強化三基三嚴(yán)訓(xùn)練,以爭創(chuàng)三級綜合醫(yī)院為主題,狠抓業(yè)務(wù)管理,內(nèi)強素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下,在各科室的密切配合下,圓滿完成各項工作,現(xiàn)將全年護(hù)理工作做如下總結(jié):
1.為保證護(hù)理質(zhì)量安全,確保核心制度落實,根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量考核要求,護(hù)理質(zhì)控組對各護(hù)理單元每月一次進(jìn)行質(zhì)量考核,全年共檢查、考核科室護(hù)理質(zhì)量11次,不定期督導(dǎo)100余次,對檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題進(jìn)行分析、評價、提出整改措施。
組織護(hù)士長例會11次,組織護(hù)士長夜查房及節(jié)假日查房共計20余次。在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,督促科室及時整改,護(hù)理部反饋性檢查時,存在的問題取得較理想的改進(jìn)。加強病房管理,認(rèn)真落實基礎(chǔ)護(hù)理、疾病護(hù)理常規(guī)和各項護(hù)理工作制度,基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)90%以上,特、一級護(hù)理合格率達(dá)90%以上,急救藥品、物品管理合格率達(dá)100%,消毒隔離、無菌技術(shù)合格率達(dá)100%,護(hù)理文件書寫合格率達(dá)90%以上。每月對臨床科室發(fā)放護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表,全年累計共發(fā)1306份,滿意度達(dá)94%,優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點病房滿意度達(dá)97%。在加強業(yè)務(wù)技術(shù)基礎(chǔ)上,為強化創(chuàng)三級醫(yī)院意識、匯報評審工作進(jìn)展情況,院領(lǐng)導(dǎo)組織各職能科室負(fù)責(zé)人召開14次匯報會議。
2.為強化各層專科護(hù)士的業(yè)務(wù)技能,組織護(hù)士長及護(hù)士外出培訓(xùn)11次,共計20余人次。
為提高長的管理意識和管理能力,護(hù)理部分別在7月和11月派護(hù)士長到銀川、西安大型醫(yī)院進(jìn)行“新醫(yī)改下的醫(yī)院管理”和“護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)能力”培訓(xùn)班,學(xué)習(xí)參觀他們醫(yī)院的先進(jìn)管理理念,確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用。按照分級管理要求,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定,調(diào)整狄雁鴻為門診部的護(hù)士長,姜麗萍為手麻科工作負(fù)責(zé)人。
3.制定《阿拉善中心醫(yī)院2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動實施方案》,并將優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點病房擴(kuò)展到內(nèi)三科、外三科,試點病房的覆蓋率由以前的40%提高到60%。
在試點病房提供多項便民服務(wù)措施,如:為婦產(chǎn)科、兒科病人提供尿布架;在各護(hù)理單元病房衛(wèi)生間安裝防滑扶手、應(yīng)急呼救系統(tǒng);試點病房制定科室護(hù)理服務(wù)指南,設(shè)立便民服務(wù)盒;病房配置夏涼被、小暖壺,并為患者提供病號服;在病區(qū)放置安全警示標(biāo)識,以警示患者提高防范意識;醫(yī)院大型體檢活動中,安排護(hù)士為體檢者提供導(dǎo)診服務(wù);為加強護(hù)理文化建設(shè),給科室統(tǒng)一訂閱現(xiàn)代護(hù)理報;根據(jù)病人需求,護(hù)士為患者提供合理地生活護(hù)理;護(hù)理部外派護(hù)士長進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)培訓(xùn),不斷更新新知識、新技術(shù),并增加試點病房護(hù)理人員配置等等。加強住院病人安全管理,逐步實現(xiàn)護(hù)理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化。
4.有計劃、有組織地落實護(hù)理人員三基培訓(xùn)及??萍寄芘嘤?xùn)。
護(hù)理部組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房4次,護(hù)理教學(xué)查房7次,護(hù)理行政查房13次。完成全院護(hù)士“三基”理論考試2次,合格率92%;完成輪崗護(hù)士17項常用護(hù)理操作技術(shù)(吸氧、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓(xùn)和考核,培訓(xùn)率100%,合格率98%。組織院前急救、心肺復(fù)蘇、電動洗胃等專科技術(shù)培訓(xùn)3次,組織參與應(yīng)急演練2次。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃,從實用、節(jié)省的角度有目的,有培訓(xùn)方向地派出進(jìn)修學(xué)習(xí),力爭學(xué)而有用、學(xué)而能用。
5.豐富醫(yī)院文化建設(shè),舉行以“熱愛事業(yè)、熱愛生活、崇尚榮譽、爭創(chuàng)三級”為主題的“5.12”國際護(hù)士節(jié)系列活動,開展護(hù)理理論知識競賽,評選出內(nèi)三科和外一科為“優(yōu)秀護(hù)士站”榮譽稱號,增加了全體護(hù)士的團(tuán)隊意識和凝聚力,豐富醫(yī)院文化建設(shè)。
6.加強和規(guī)范實習(xí)生帶教管理,年內(nèi)接受實習(xí)護(hù)生29人。
各科室在帶教上應(yīng)突出“教”的特點,指定有較強工作能力的護(hù)師以上人員帶教,并積極開展教學(xué)查房、授課等活動,督促其參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動及醫(yī)院各項活動,做好實習(xí)生考核,為醫(yī)院今后的科教活動打下基礎(chǔ)。
7.隨著2014年醫(yī)院搬遷至新址,床位數(shù)的擴(kuò)增,按照分級護(hù)理管理的要求,為滿足臨床護(hù)理工作人員的需求,于9月底公開招聘合同制護(hù)士20名,其中大學(xué)本科生3名、大專生11名、中專生6名。
經(jīng)過崗前培訓(xùn)、體檢、考核,現(xiàn)已全部安排到臨床工作。
8.根據(jù)三級綜合醫(yī)院評審實施細(xì)則要求,制定《護(hù)理質(zhì)量與安全管理分冊》,并修訂完善《護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)士長工作手冊》、《護(hù)理質(zhì)量考核手冊》、疾病護(hù)理常規(guī)等,下發(fā)臨床各科室并組織相關(guān)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
9.護(hù)理工作中存在的不足、原因分析及改進(jìn)。
(1)護(hù)理人員的工作積極性有待進(jìn)一步加強,團(tuán)隊協(xié)作能力需要提高。由于病房護(hù)士中低年資人員的比例增加,年輕護(hù)士工作能力和主動服務(wù)的意識需努力培養(yǎng)。
(2)進(jìn)一步拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點病房覆蓋率,采取更加人性化服務(wù)和改進(jìn)舉措,提高服務(wù)質(zhì)量。
(3)護(hù)患溝通能力較薄弱,護(hù)理核心制度的落實與執(zhí)行尚有不到位之處,需要進(jìn)一步落實,護(hù)士長需加大督查力度,并鼓勵主動上報不良事件,杜絕安全隱患。
(4)組織全院護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)技能、專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),強化護(hù)理人員的技術(shù)水平和服務(wù)理念。
(5)護(hù)理管理人員的管理理念有待更新,繼續(xù)加強管理人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),轉(zhuǎn)變?nèi)w工作人員的服務(wù)理念,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
(6)隨著醫(yī)院的不斷擴(kuò)展,病房床位增加,護(hù)理人員缺乏,也是目前亟待解決的問題。
總務(wù)護(hù)士年終個人總結(jié)范文三:歲末年初,回顧重癥醫(yī)學(xué)科病房起步的這五個月當(dāng)中,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,護(hù)理部及科主任指導(dǎo),及全體護(hù)理人員的共同努力之下,ICU的護(hù)理工作順利展開,初見成效,并借三甲醫(yī)院評審契機(jī),更上新臺階。現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、完善病房設(shè)施,加強病房管理:
ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,籌建ICU病房并完善了各項設(shè)施和儀器。共備1臺呼吸機(jī),1臺除顫儀,5臺心電監(jiān)護(hù)儀,6臺注射泵,5臺輸液泵等各種醫(yī)療用品。
二、建立健全各項規(guī)章制度:
完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中相繼制定了ICU相關(guān)制度:重癥醫(yī)學(xué)科工作制度,重癥醫(yī)學(xué)科入室管理制度,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、三基考核制度、突發(fā)事件應(yīng)急制度、護(hù)理查房制度,護(hù)理質(zhì)量考核制度,貴重儀器管理制度、貴重藥品管理制度、病房消毒隔離制度等。做到理論基礎(chǔ)定期鞏固更新、三基培訓(xùn)時時訓(xùn)練、物品定點定位放置、固定儀器、藥品、物資管理人員,責(zé)任到人。有效的病房管理保證了ICU的日常工作。我科的醫(yī)務(wù)人員平均年齡低,資歷淺,且大多數(shù)缺乏ICU??平?jīng)驗,因此在建科初期我科制訂了嚴(yán)格周密、切實可行的規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī), 同時定期督查執(zhí)行情況,保證了各項工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂。
三、提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強自身建設(shè):
由于ICU的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,醫(yī)生護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此, ICU醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到ICU的護(hù)理工作質(zhì)量。ICU護(hù)士的培訓(xùn)工作是我科工作之重點,在后續(xù)教育中采取了在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法。每周開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月技術(shù)操作培訓(xùn),開展護(hù)理查房。結(jié)合臨床工作中存在的問題,定期開展例會,討論學(xué)習(xí),使工作流程常規(guī)化。今年輸送二名護(hù)士分別到上級醫(yī)院ICU學(xué)習(xí)、進(jìn)修,取得ICU崗位證書。鼓勵全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理??苹虮究频脑诼毥逃R荒甑呐嘤?xùn)使得ICU全體醫(yī)務(wù)人員能基本勝任日常工作。
四、社會效益和經(jīng)濟(jì)效益初顯:
五個月來,我科收治病人40余例,成功搶救了包括蛇傷致呼吸停止、產(chǎn)后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人,取得了一定的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。一年來的護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任的重視、大力支持和幫助,內(nèi)強管理,外塑形象,在醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績。
回顧工作既有成績更有不足。今后應(yīng)在行政管理提高效率、業(yè)務(wù)工作精益求精兩方面苦下功夫,爭創(chuàng)更好的成績,為我院貫徹精神,推動工作全面發(fā)展發(fā)揮應(yīng)有的貢獻(xiàn)。望院領(lǐng)導(dǎo)在ICU院內(nèi)、院外培訓(xùn)方面繼續(xù)給予關(guān)心和支持,使我們不斷提高ICU護(hù)理隊伍整體素質(zhì),保障醫(yī)療安全。
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【關(guān)鍵詞】
護(hù)理管理;醫(yī)院感染;預(yù)防與控制
作者單位:012000烏蘭察布市中心醫(yī)院管理科
在醫(yī)院感染管理工作中,護(hù)理管理是醫(yī)院感染管理中的重要組成部分,醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是護(hù)理管理中的重要一項,因此,預(yù)防及控制醫(yī)院感染成為全體醫(yī)務(wù)人員的重要任務(wù)。其中由于護(hù)理人員在臨床一線工作,與患者接觸最為頻繁,因此成為預(yù)防和控制醫(yī)院感染的主力軍[1]。嚴(yán)格的護(hù)理管理能有效地降低醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保患者安全。
1 制定完善的感染控制制度
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院消毒管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律、法規(guī),健全各項醫(yī)院感染管理制度、護(hù)理操作流程和控制標(biāo)準(zhǔn),使醫(yī)院感染管理做到有章可循,職責(zé)明確,層層落實。醫(yī)院感染管理科全面負(fù)責(zé)醫(yī)院感染的監(jiān)控管理工作, 在其直接領(lǐng)導(dǎo)下建立護(hù)理部、護(hù)士長和各科監(jiān)控護(hù)士的三級管理, 充分調(diào)動感染管理專職人員的積極性和創(chuàng)造性, 是做好醫(yī)院感染管理工作的關(guān)鍵,護(hù)理部在整個醫(yī)院感染管理體系中起著承上啟下的重要作用, 使醫(yī)院感染監(jiān)控與管理的各項制度、措施得以具體實施和順利執(zhí)行。
2 加強護(hù)理人員院內(nèi)感染預(yù)防與防護(hù)學(xué)習(xí)教育培訓(xùn)
2.1 提高預(yù)防醫(yī)院感染知識水平 護(hù)理部配合院感辦定期對全體護(hù)士舉辦各種類型的感染知識培訓(xùn)和專題講座,并納入護(hù)理繼續(xù)教育項目;對新上崗的護(hù)理人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),經(jīng)考核合格方可上崗,考核不及格通過再學(xué)習(xí),再考核,使全體護(hù)士深刻認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性,人人都有醫(yī)院感染控制管理概念,都能熟練運用醫(yī)院感染管理技能。護(hù)理部定期與院感辦溝通,及時了解和掌握醫(yī)院感染管理新技術(shù)、新知識,利用護(hù)士長會請院感管理者講課,不斷更新知識、提高管理水平。同時結(jié)合醫(yī)院實際,護(hù)理部針對職業(yè)暴露的環(huán)節(jié)進(jìn)行回顧和分析,認(rèn)為存在護(hù)理人員職業(yè)安全技術(shù)培訓(xùn)不夠,缺乏系統(tǒng)的知識這一薄弱環(huán)節(jié),對此首先在全院護(hù)士長質(zhì)量分析會上,將護(hù)理職業(yè)暴露情況逐一進(jìn)行分析,找出存在問題的關(guān)鍵,提出并制定改進(jìn)措施。配合院感辦有針對性地培訓(xùn)全院護(hù)士長,然后由護(hù)士長再培訓(xùn)護(hù)士。每年進(jìn)行全院醫(yī)院感染考核,結(jié)合每月護(hù)理質(zhì)量檢查,隨機(jī)提問護(hù)士有關(guān)消毒隔離知識,把醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)納入到新分配、調(diào)入、進(jìn)修、實習(xí)護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)中,學(xué)習(xí)培訓(xùn)后進(jìn)行考核,成績記錄到個人技術(shù)檔案。由此促進(jìn)了護(hù)理人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識的自覺性。
2.2 強化培訓(xùn),提高護(hù)理人員素質(zhì) 在醫(yī)院感染中30%~50%主要來源于不正確的護(hù)理[2],護(hù)士在單獨執(zhí)行護(hù)理操作時是否遵守?zé)o菌操作規(guī)程, 所有的操作、處置是否符合要求,都關(guān)系到醫(yī)院感染是否發(fā)生,所以,加強護(hù)士素質(zhì)教育是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵因素[3]。醫(yī)院感染貫穿于整個護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié),護(hù)理行為的結(jié)果好壞與其職業(yè)道德、責(zé)任心有密切的聯(lián)系。要重視護(hù)理人員的素質(zhì)教育,在獨立完成各項工作和緊急搶救時,能夠嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則,遵循各項規(guī)章制度。對護(hù)理人員進(jìn)行有針對性的教育培訓(xùn),護(hù)理部應(yīng)與感染管理專職人員密切配合,開展醫(yī)院感染管理相關(guān)法律、法規(guī)的培訓(xùn),使其在醫(yī)療活動中強化法規(guī)意識及安全意識,認(rèn)識到醫(yī)院感染與己有責(zé),規(guī)范自己的醫(yī)療行為,使人人掌握醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)章制度及與自身業(yè)務(wù)相關(guān)的基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能,從而自覺遵守醫(yī)院消毒隔離及有關(guān)制度,預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
3 落實護(hù)理管理措施是預(yù)防控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵
3.1 嚴(yán)格消毒,正確無菌操作 消毒、滅菌是切斷院內(nèi)感染的最重要途徑。護(hù)理工作者應(yīng)掌握消毒劑的性能和注意事項,嚴(yán)格消毒醫(yī)療用品。對常用的浸泡消毒液、空氣、物體表面、菌物品等建立行之有效的消毒、滅菌和監(jiān)測制度,并進(jìn)行定期監(jiān)測,對不合格的要有分析原因,采取措施整改。在配置藥物、各種注射及各種侵入性護(hù)理操作時要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作,積極學(xué)習(xí)消毒、滅菌相關(guān)進(jìn)展。
3.2 嚴(yán)格洗手制度 醫(yī)護(hù)人員的手是醫(yī)院感染最常見的傳播途經(jīng),而洗手是醫(yī)院感染控制中最簡單卻最有效的環(huán)節(jié)[3]。護(hù)士每項操作前后或接觸患者前后都要認(rèn)真洗手。護(hù)理人員應(yīng)自覺養(yǎng)成洗手和手消毒的習(xí)慣,掌握并嚴(yán)格執(zhí)行洗手方法,認(rèn)真進(jìn)行手的清洗和消毒。
3.3 加強重點科室、重點環(huán)節(jié)及流程的監(jiān)測管理 對重點科室,如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、ICU、PICU、內(nèi)鏡中心、血液透析中心等科室做好消毒隔離的監(jiān)測。重點環(huán)節(jié)及流程包括認(rèn)真落實標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,各項侵入性操作的無菌操作監(jiān)控,一次性無菌醫(yī)療用品的使用和管理,呼吸機(jī)及各種有創(chuàng)儀器、管道的清洗、消毒、定期更換的檢測管理。
3.4 加強護(hù)理工作的量化考核 應(yīng)該制定合理、科學(xué)、統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn),定期舉行護(hù)理日常工作的考核和抽查,盡可能及早發(fā)現(xiàn)問題解決問題,對重點科室要增加考核頻率,將考核常態(tài)化,從而提高護(hù)理人員的積極性,自覺的提高自身護(hù)理水平。
4 結(jié)論
護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。護(hù)理工作貫穿于預(yù)防醫(yī)院感染的各項工作、各個環(huán)節(jié)中。護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平與患者安全、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院工作效率息息相關(guān)[4]。作為護(hù)理管理者,應(yīng)注重各項工作流程,實施動態(tài)追蹤管理。日常工作中護(hù)理部通過主動配合醫(yī)院感染科,采取健全組織、完善制度、落實措施、規(guī)范護(hù)理技術(shù)操作程序及護(hù)士行為等措施,醫(yī)院感染率明顯下降。醫(yī)院感染管理是一個涉及多學(xué)科、多部門的系統(tǒng)工程,同時醫(yī)院感染也是醫(yī)療高新技術(shù)開展的主要障礙之一。而護(hù)理人員承擔(dān)著大量的臨床日常工作,在醫(yī)院感染預(yù)防與控制中起著重要作用,因此,作為護(hù)理管理者要高度重視,發(fā)揮其在醫(yī)院感染管理中的監(jiān)控作用。護(hù)理部行使行政管理職能,配合醫(yī)院感染辦,參與醫(yī)院感染預(yù)防監(jiān)控,確保醫(yī)院感染管理工作有序進(jìn)行。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 黃慶,府偉靈.手衛(wèi)生所致醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施的探討.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2005,15: 426-428.
[2] 任麗娟,宋媛,泰平.醫(yī)院感染管理的現(xiàn)狀與分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2006, 16 (11):1261-1263.
【關(guān)鍵詞】 護(hù)士層級培訓(xùn);門診;滿意度
近年來醫(yī)學(xué)服務(wù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展,護(hù)理培訓(xùn)和素質(zhì)提高也逐漸得到廣泛的重視。護(hù)理培訓(xùn)不僅要注意其專業(yè)類型、職位級別、崗位等,同時護(hù)理培訓(xùn)也是知識、技能和工作態(tài)度的總和[1]?,F(xiàn)對廣西貴港市人民醫(yī)院門診部護(hù)理人員培訓(xùn)情況進(jìn)行探討和分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取本院2009年1月~2012年12月門診護(hù)理人員培訓(xùn)和就診患者2400例臨床資料進(jìn)行觀察和分析,門診護(hù)理人員33名,年齡20~52歲,平均年齡(27±2.6)歲,職稱:護(hù)士23例,護(hù)師2例,主管護(hù)師7例,門診患者1200例,男性680例,女性520例,年齡16~70歲,平均年齡(40.3±7.9)歲,職業(yè)類別:腦力勞動者580例,體力勞動者620例,2011年1月~2012年12月各項資料為觀察組(護(hù)理人員實施層級培訓(xùn)),門診患者1200例,男性700例,女性500例,年齡17~71歲,平均年齡(42.4±7.8)歲,職業(yè)類別:腦力勞動者595例,體力勞動者605例。兩組門診患者的年齡、性別構(gòu)成比、職業(yè)類別等均無明顯差異,提示本項研究具有可比性。
1.2 方法 對照組護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)的普通培訓(xùn)。觀察組實施層級培訓(xùn):①首先制定層級培訓(xùn)的計劃,對門診接待患者的特點、疾病類型及護(hù)理工作的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行把握,靈活的掌握層級培訓(xùn)的內(nèi)容,明確培訓(xùn)目標(biāo)和要求,有嚴(yán)格的獎懲制度。②針對護(hù)理人員資歷進(jìn)行分級:N1級為護(hù)士:低資歷護(hù)士,主要分診崗位工作;N2級為護(hù)師:分診崗位工作管理;N3級為主管護(hù)師:高資歷護(hù)理人員,主要進(jìn)行門診分診崗位工作管理、專科護(hù)理工作管理和護(hù)患溝通的管理。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 15.0對醫(yī)護(hù)人員的一般資料建立數(shù)據(jù)庫,對培訓(xùn)結(jié)果的計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,通過t檢驗分析,計數(shù)資料采用卡方檢驗進(jìn)行分析,P
2 結(jié)果
2.1 兩組護(hù)理人員的護(hù)患溝通基本知識、專科疾病臨床觀察、醫(yī)患溝通技巧考核情況(如表1)。
3 討論
層級培訓(xùn)的概念逐步在臨床護(hù)理人員培訓(xùn)的過程中廣泛的應(yīng)用[2]。作者對本科室護(hù)理人員進(jìn)行分級。①N1級護(hù)理人員:大多數(shù)是新進(jìn)護(hù)士,經(jīng)過醫(yī)院考核合格,其培訓(xùn)重點主要是采取門診常規(guī)護(hù)理理論、常規(guī)護(hù)理操作、門診各項規(guī)章制度、各級護(hù)理人員的崗位職責(zé)、護(hù)患溝通技巧、禮儀規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案演練等。常規(guī)護(hù)理操作主要是真空采血法、靜脈輸液、換藥、心肺復(fù)蘇、無菌操作。定期學(xué)習(xí)消毒隔離知識、護(hù)理風(fēng)險管理、法規(guī)政策、護(hù)患溝通技巧、護(hù)理人員職業(yè)道德教育、職業(yè)風(fēng)險因素、三基理論知識等理論知識。②N2級護(hù)理人員:主要是護(hù)師,主要是保證常規(guī)護(hù)理理論知識和護(hù)理操作的技術(shù)上,熟練門診各項儀器的應(yīng)用和養(yǎng)護(hù),加強應(yīng)急能力的實踐培訓(xùn),主要包括大出血搶救、突然病情變化處理、護(hù)理操作并發(fā)癥處理、停水停電應(yīng)急處理措施等。③N3級護(hù)理人員:主要是主管護(hù)師及以上護(hù)理人員,重點提高護(hù)理人員對于門診護(hù)理工作的管理、協(xié)調(diào)能力,加強疑難、重大、危重型病例的處理和管理,掌握各種應(yīng)急事件的處理流程和上報工作。鼓勵護(hù)理人員參加繼續(xù)教育和進(jìn)修學(xué)習(xí)。另外層級培訓(xùn)包括理論培訓(xùn)、操作培訓(xùn)、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)及感染控制、消毒隔離、知識培訓(xùn),方式主要是“板書”共用,情景模擬訓(xùn)練等,緊扣培訓(xùn)計劃。另外,通過對門診典型案例的情景模擬培訓(xùn)方式,對重點、難點問題進(jìn)行有針對性的培訓(xùn)和指導(dǎo),能迅速提高護(hù)理人員對問題的反應(yīng)及處理能力,達(dá)到不同層級的護(hù)理人員對護(hù)理工作知識及工作能力更加廣圍度的掌握及提高。層級培訓(xùn)內(nèi)容要“平戰(zhàn)”結(jié)合,適當(dāng)深入:主要講層級護(hù)理的理念進(jìn)行簡單的介紹,將其工作范圍、方式及職能進(jìn)行講解,其次是門診護(hù)理制度、規(guī)章、衛(wèi)生管理制度,針對門診患者人群特點、門診護(hù)理工作常見問題的綜合評估、門診護(hù)理工作的目標(biāo)原則和實施進(jìn)行匯總分析,護(hù)理人員要對門診患者的急救護(hù)理、患者安全管理措施、護(hù)理不良事件防范及重大突發(fā)事件的處理程序知曉。綜上所述,護(hù)士層級培訓(xùn)可以明顯提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和門診患者的滿意度,值得臨床推廣應(yīng)用。
參 考 文 獻(xiàn)
20xx年護(hù)理部工作計劃,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,以創(chuàng)二級醫(yī)院為目標(biāo),緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃,認(rèn)真履行職能,護(hù)理部將認(rèn)真搞好以下工作:
一、加強護(hù)理質(zhì)量管理,努力提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理單元實行目標(biāo)管理,護(hù)理部制定相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評分細(xì)則
1、、各護(hù)理單元認(rèn)真組織實施,進(jìn)行考核,通過目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變,增強奉獻(xiàn)意識,主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。
2、以過細(xì)、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作,結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
二、繼續(xù)開展責(zé)任制整體護(hù)理,進(jìn)一步充實整體護(hù)理的內(nèi)涵,推出我院護(hù)理理念:
一切以病人為中心,以病人滿意為前提!選擇我院就醫(yī),我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理!
三、制定和完善我院各級護(hù)理人員的崗位職責(zé)。
四、加強護(hù)理人力資源的管理,保障護(hù)理人力資源的合理配置,做到人人持證上崗。制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計劃,抓好護(hù)理隊伍建設(shè),提高護(hù)理隊伍素質(zhì)。
1、對工齡5年以下護(hù)士實行輪科,重點抓好基本功的訓(xùn)練。
2、在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上,抓好骨干隊伍的重點培養(yǎng),要求熟練掌握護(hù)理技術(shù),還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù),在護(hù)理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。
3、護(hù)理部將采取多種渠道,為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會。
(1)鼓勵在職人員參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí),提高學(xué)歷。改變護(hù)理隊伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。
(2)認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到省內(nèi)短期護(hù)理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí),以管理知識、??浦R進(jìn)展為主。
4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識,新業(yè)務(wù)新技術(shù),專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)理部重點要規(guī)范護(hù)理查房,提升查房質(zhì)量,以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
五、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點。
護(hù)理安全工作長抓不懈,應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合,充分利用二級護(hù)理管理體系,各司其職,層層把關(guān),切實做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
1、護(hù)理部做好宏觀管理,補充完善護(hù)理安全管理措施,抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作,定期和不定期檢查安全工作。
2、護(hù)士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)行不定時查房。
(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點。
六、完善各項護(hù)理規(guī)章制度。
1、護(hù)理行政制度。
(1)護(hù)理會議制度。
①護(hù)士長例會。每月召開一次,與會者認(rèn)真記錄,并作好傳達(dá)。
②全院護(hù)士大會。a、業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會,每2個月一次,由護(hù)理部組織。b、年終總結(jié)表彰會。每年年終由護(hù)理部組織對全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié),表彰先進(jìn)。 ③科室護(hù)士會議。每月召開一次,全科護(hù)士參加。
④護(hù)理早會。a由護(hù)士長主持,時間10-15分鐘,全體護(hù)理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行;b、夜班護(hù)士報告夜班的工作情況;c、護(hù)士長總結(jié)護(hù)理工作情況,進(jìn)行講評,明確護(hù)理工作重點,注意事項;d、護(hù)士長向所受護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)問題的提問和測試,以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平;e、護(hù)士長傳達(dá)院、護(hù)理部、臨時通知或重要決定,并具體布置落實。
⑤工休座談會。a、每月召開一次,由護(hù)士長或高年資護(hù)士主持召開,病員代表參加;b、征求病人對醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食等方面的意見,了解病人的思想情況;c、組織病人學(xué)習(xí)報刊、宣傳衛(wèi)生知識,要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。 (2)護(hù)理查房制度。
①科教學(xué)查房:每月組織一次,針對疑難病例或護(hù)理問題,預(yù)先安排專人準(zhǔn)備,提出重點需要解決的部題,由護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士主持,并作好詳細(xì)記錄。 ②全院教學(xué)查房:每季度由護(hù)理部組織一次。
③常規(guī)查房
a、一般護(hù)理查房:每周一次,由總護(hù)士長進(jìn)行。
b、護(hù)士長查房:每日不少于2次,對病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病人、護(hù)理職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實。
c、護(hù)士長大查房:由護(hù)理部組織,各科護(hù)士長參加,每月一次。對照目標(biāo)管理各項內(nèi)容進(jìn)行。
d、護(hù)士長夜查房:每周一次,由各科護(hù)士長對調(diào)進(jìn)行。
e、節(jié)假日查房:節(jié)日、雙休日,每日1-2次,由護(hù)理部組織對全院或病區(qū)進(jìn)行巡查,檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實情況,指導(dǎo)危重病人搶救。
(3)護(hù)理訓(xùn)練與護(hù)理考核制度。
①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護(hù)士,必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容:院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。
②在崗培訓(xùn)。a、護(hù)理部每2月組織一次全院護(hù)理人員的三基考試,臨聘及參加工作5年以下護(hù)理人員每月考試一次。b、每2月組織一次全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),科室每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
c、凡45歲以下護(hù)理人員,必須人人掌握常用護(hù)理技能操作。
2、護(hù)理工作制度。包括:分級護(hù)理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等,遵照2006年度的執(zhí)行。
3、病區(qū)管理制度。
七、護(hù)理各項指標(biāo)完成 。
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。
2、特、一級護(hù)理合格率≥85%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
3、急救物品完好率達(dá)100%。
4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為70分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。