醫(yī)療消毒管理辦法精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)療消毒管理辦法主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)療消毒管理辦法范文

口腔診療器械在使用過程中不可避免接觸到患者的唾液、血液及軟組織等，某些患者可能是HBV、HCV和HIV等病原體攜帶者，致使口腔器械污染嚴(yán)重。使用后的口腔診療器械若清洗、消毒與滅菌不徹底，可以導(dǎo)致血源性疾病的傳播，為了解某區(qū)個(gè)體口腔診所中口腔器械消毒現(xiàn)狀與消毒效果，我們于2013年4月和2013年10月分別對(duì)某區(qū)46家口腔診所消毒質(zhì)量進(jìn)行了問卷調(diào)查和檢測，并對(duì)2013年4月發(fā)現(xiàn)的問題采取了相應(yīng)的監(jiān)督對(duì)策。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象 2013年4月和2013年10月分別對(duì)某區(qū)屬46家口腔診所消毒質(zhì)量進(jìn)行了問卷調(diào)查和檢測。

1.2 方法 檢測前首先進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容為：是否制定了口腔診療器械消毒工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，是否嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，對(duì)使用中的化學(xué)消毒劑是否定期進(jìn)行濃度監(jiān)測，使用的消毒劑、消毒器械是否有生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可批件或衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告，手機(jī)消毒滅菌方法、個(gè)人防護(hù)及醫(yī)療廢物處置情況等內(nèi)容[1]。 檢測項(xiàng)目為物體表面、醫(yī)護(hù)人員的手、使用中的消毒液。采樣、檢測方法和判斷標(biāo)準(zhǔn)按《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15982-2012執(zhí)行。

2 結(jié)果

2.1 專項(xiàng)整治效果 針對(duì)2013年4月個(gè)體口腔診所消毒現(xiàn)狀與消毒效果的檢測所發(fā)現(xiàn)的問題，區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所通過召開動(dòng)員大會(huì)、制定標(biāo)準(zhǔn)、下發(fā)文件、會(huì)議培訓(xùn)，加大監(jiān)督力度和頻次、行政處罰等方式開展口腔診所傳染病防治專項(xiàng)整治工作。46家個(gè)體口腔診所全部制定了口腔診療器械消毒工作及醫(yī)療廢物處置的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，定期對(duì)使用中的化學(xué)消毒劑進(jìn)行濃度監(jiān)測，手機(jī)消毒滅菌方法由碘酊、酒精擦拭消毒為主，變?yōu)閴毫φ羝緸橹鳌?/p>

2.2專項(xiàng)整治前后消毒效果比較 通過開展口腔診所傳染病防治專項(xiàng)整治工作，物體表面、醫(yī)護(hù)人員的手、使用中的消毒劑的消毒效果明顯好于專項(xiàng)整治前，具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=10.43、8.42、9.95、p

2.3專項(xiàng)整治前后手機(jī)消毒方法比較 手機(jī)的消毒方法直接著影響滅菌的效果，資料顯示，壓力蒸氣法消毒手機(jī)合格率為80.4%，戊二醛浸泡法消毒手機(jī)合格率55.9%，而碘酊、酒精擦拭消毒手機(jī)合格率只有26.2%。開展口腔診所傳染病防治專項(xiàng)整治前后，手機(jī)的消毒方法比較，具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=50.22、7.18、34.33、p

3討論

3.1 制定口腔診所傳染病防治專項(xiàng)整治工作方案，加強(qiáng)法律法規(guī)、院感消毒知識(shí)的培訓(xùn)，是改善口腔診所的消毒狀況的 根本。

3.2 加大執(zhí)法監(jiān)督力度，以行政執(zhí)法促消毒制度的落實(shí) 衛(wèi)生執(zhí)法人員依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》等法律法規(guī)，督促口腔診所醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)消毒預(yù)防傳染病傳播措施的落實(shí)。對(duì)有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒措施未落實(shí)，執(zhí)法人員可以檢查執(zhí)業(yè)許可證核準(zhǔn)事項(xiàng)，病歷處方管理，醫(yī)院感染和醫(yī)療廢物管理等方面入手，嚴(yán)格執(zhí)法，對(duì)違規(guī)違法案件嚴(yán)肅處理，同時(shí)建立傳染病防治工作不良記錄檔案，并把不良記錄計(jì)分作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)是否合格的內(nèi)容之一，對(duì)不合格機(jī)構(gòu)予以停業(yè)整改[2]，以醫(yī)政執(zhí)法促消毒措施的落實(shí)。

3.3 加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒效果檢測頻次 對(duì)消毒措施落實(shí)不到位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加大消毒效果檢測頻次，對(duì)物體表面及醫(yī)護(hù)人員的手檢測項(xiàng)目超標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)，查找原因。對(duì)再次檢測仍不合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依據(jù)《消毒管理辦法》進(jìn)行行政處罰。有效地促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)消毒措施。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙同剛.衛(wèi)生監(jiān)督員手冊(cè)―醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)督[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.9.

[2] 唐音，張文慧.強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告監(jiān)督[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督2007，14（4）299-301.

第2篇：醫(yī)療消毒管理辦法范文

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；醫(yī)院感染管理；問題；對(duì)策

697文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3553-01

1資料與方法

1.1一般資料我縣共有25家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中有3所二級(jí)醫(yī)院，6家直屬縣級(jí)管理，還有12家社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療中心，4家私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1.2調(diào)查方法整個(gè)醫(yī)療管理改善工作從2011年6月1日開始，至2012年12月31日截止。工作過程可分為三個(gè)階段進(jìn)行，第一階段時(shí)間為2011年6月1日至2012年12月31日，在此期間主要工作是對(duì)基層醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行調(diào)查，總結(jié)問題的所在；第二階段時(shí)間為2012年1月1日至2012年6月31日，主要工作內(nèi)容是針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題制定初步的解決方案；第三階段時(shí)間為2012年7月1日至2012年12月31日，醫(yī)院管理人員對(duì)醫(yī)院感染管理效果進(jìn)行監(jiān)察，完善相應(yīng)措施。

2問題

2.1臨床操作不嚴(yán)格按照無菌操作原則進(jìn)行雖然醫(yī)院的所有科室都有完善的無菌操作原則與消毒隔離制度等，但是醫(yī)護(hù)人員不能夠嚴(yán)格按照操作要求進(jìn)行，在檢查室、病房和門診等地不戴消毒口罩和帽子，還有醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行操作前未進(jìn)行手衛(wèi)生，都會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)。對(duì)于輸液的患者，護(hù)理人員沒有做到每人一條止血帶；給患者續(xù)加液體的時(shí)候，瓶口沒有給與相應(yīng)的消毒措施。因?yàn)槭腔鶎俞t(yī)院，所以部分護(hù)理人員不了解消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作原則的重要性，不能按照消毒隔離原則配置、使用以及更換消毒液。醫(yī)務(wù)人員對(duì)于醫(yī)院常用的隔離標(biāo)識(shí)不了解，在接觸污染的血液、體液等物品時(shí)的自我防護(hù)意識(shí)弱，增加了醫(yī)院感染的發(fā)生幾率。

2.2醫(yī)院感染的管理工作沒有落實(shí)到實(shí)處由于我縣的醫(yī)療衛(wèi)生中心中只有小部分是直屬縣里管理的醫(yī)院，還有二級(jí)醫(yī)院，只有這一類醫(yī)院才會(huì)設(shè)置較完善的醫(yī)院感染管理部門。由于醫(yī)院的感染管理工作沒有合適的部門進(jìn)行監(jiān)管，所以醫(yī)院感染的管理工作呈現(xiàn)為形式化，多數(shù)醫(yī)務(wù)人員不了解《醫(yī)院感染管理辦法》的內(nèi)容，醫(yī)院不能將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)，使感染管理工作不能順利進(jìn)行。

2.3醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物的處理不按照要求進(jìn)行正常醫(yī)院的醫(yī)療廢物的處理都具有相應(yīng)的要求。但是參與此次研究調(diào)查的25所醫(yī)院中，僅有7家醫(yī)院有專門收取的機(jī)構(gòu)進(jìn)行負(fù)責(zé)并進(jìn)行回收處理；有15家醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行了自行處理，主要處理方式以土埋以及焚燒的方式進(jìn)行處理；還有3家醫(yī)院的醫(yī)療廢物的處理方向不明確。由于醫(yī)療廢物是污染過的物品，不合理的處理方式能夠?qū)Νh(huán)境的污染產(chǎn)生嚴(yán)重危害。約有17家醫(yī)院不能明確標(biāo)清醫(yī)療垃圾與生活垃圾的存放位置，所以常常會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療垃圾與生活垃圾混合盛放，在一定程度上增加了垃圾處理的難度。在所有醫(yī)院中，僅有7家醫(yī)院有污水處理設(shè)備。多數(shù)污水都是直接排放，增加了環(huán)境的污染。

2.4濫用抗菌藥物濫用抗菌藥物對(duì)于醫(yī)院感染的發(fā)生也具有十分重要的影響。其主要表現(xiàn)為：感染機(jī)制不明確就隨意使用抗菌藥物，如病毒感染的患者接受抗菌藥物治療，無明確實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)說明即使用抗菌藥，多種抗菌藥物頻繁更換以及隨意增加用藥劑量等現(xiàn)象，增加了細(xì)菌的耐藥性，增加了醫(yī)院感染的發(fā)生幾率。

3改進(jìn)對(duì)策

3.1加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的宣傳，加強(qiáng)培訓(xùn)進(jìn)行醫(yī)院感染管理的宣傳時(shí)要在衛(wèi)生管理部門的監(jiān)督下進(jìn)行，衛(wèi)生環(huán)保部門可以對(duì)醫(yī)院管理工作進(jìn)行協(xié)助，成立醫(yī)院感染管理培訓(xùn)班，對(duì)醫(yī)院工作人員進(jìn)行分批次的授課，衛(wèi)生局可以將醫(yī)院感染管理的相應(yīng)內(nèi)容列入醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)，可以明顯的提高醫(yī)院管理人員和醫(yī)院工作人員對(duì)醫(yī)院感染管理工作的重視，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染工作的重視。

3.2建立完善的工作管理體系對(duì)于沒有成立相應(yīng)醫(yī)院感染管理體系的醫(yī)療中心，應(yīng)在衛(wèi)生局的監(jiān)督下成立醫(yī)院感染管理部門，并選擇合適的人員對(duì)醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查。

3.3增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離意識(shí)與無菌意識(shí)醫(yī)院的各科室都要具備完善的消毒隔離制度，定期對(duì)各級(jí)各類人員進(jìn)行培訓(xùn)。選擇合適的人員對(duì)科室的護(hù)理人員的工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，對(duì)于不嚴(yán)格按照要求進(jìn)行操作的醫(yī)務(wù)人員按考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核、并與獎(jiǎng)金掛鉤，對(duì)于造成相應(yīng)事故的工作人員，給與相應(yīng)處罰；而能夠嚴(yán)格按照章程進(jìn)行操作的醫(yī)護(hù)人員給與適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)措施。加強(qiáng)各部的管理制度，保證每名患者一人一用一消毒或滅菌，患者不得共用一次性用品、更換下的床單要進(jìn)行清洗并消毒。

3.4加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的管理對(duì)于醫(yī)療廢棄物的處置要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理辦法》中的要求進(jìn)行處置。醫(yī)院廢棄物的處置要交由正規(guī)合格的公司進(jìn)行處置，通過對(duì)醫(yī)院感染的管理進(jìn)行規(guī)范操作后，所有醫(yī)療中心都與正規(guī)的公司簽訂了合同。同時(shí)醫(yī)務(wù)人員也要嚴(yán)格按照醫(yī)療廢棄物的處置方式進(jìn)行操作，將醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類盛放，并由專人進(jìn)行收取送到規(guī)定地方進(jìn)行紫外線消毒，使其達(dá)到合格的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于污水的排放，有醫(yī)療廢水處置裝置的應(yīng)該馬上投入使用，沒有廢水處置裝置的則應(yīng)該盡快建立完善的廢水處置系統(tǒng)，盡量降低污水直接排放對(duì)環(huán)境造成的不必要的影響。

每個(gè)醫(yī)院都應(yīng)該擁有完善的醫(yī)療感染管理制度，這是一個(gè)醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)中必不可少的部分。醫(yī)院的每一個(gè)工作人員都應(yīng)該了解《醫(yī)院感染管理辦法》中的具體要求，衛(wèi)生局與環(huán)保部門也要對(duì)各個(gè)醫(yī)院的工作進(jìn)行監(jiān)督，并幫助資金匱乏的醫(yī)院完善管理。只有嚴(yán)格控制醫(yī)務(wù)人員的操作以及醫(yī)療藥物的應(yīng)用，才能夠有效的控制醫(yī)院感染的發(fā)生。提高醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]郭達(dá)，谷峰.32所基層醫(yī)院醫(yī)院感染管理中存在問題分析研究與對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，15：1993-1995.

第3篇：醫(yī)療消毒管理辦法范文

1救護(hù)車內(nèi)醫(yī)院感染的隱患

1.1工作性質(zhì)的特點(diǎn)急救場所各式各樣，現(xiàn)場急救環(huán)境差；患者多為突發(fā)病，其患病性質(zhì)不確定性，病種多樣；車內(nèi)空間小，給預(yù)防醫(yī)源性感染帶來極大的困難。

1.2防護(hù)意識(shí)薄弱急救人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)不足，在急救過程中重視搶救質(zhì)量，而忽視自我保護(hù)，在操作前后無洗手及手消毒，有的甚至連手套、口罩等基本防護(hù)都沒有。

1.3救護(hù)車內(nèi)消毒不徹底院前急救用救護(hù)車運(yùn)送不同疾病的患者，病種復(fù)雜多樣，其中不乏有潛伏傳染病患者，這中間可能來不及或不能徹底地對(duì)救護(hù)車進(jìn)行終末消毒，致使救護(hù)車內(nèi)污染嚴(yán)重，救護(hù)人員易被感染。據(jù)相關(guān)報(bào)告顯示醫(yī)院救護(hù)車內(nèi)空氣細(xì)菌含量達(dá)4967cfu/ m3，并且有九成空氣細(xì)菌含量超出4000cfu/ m3，細(xì)菌在物體表面含量平均達(dá)43.4cfu /m3，而依據(jù)空氣微生物醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，若空氣細(xì)菌含量達(dá)700~1800cfu /m3就具有空氣傳染的危險(xiǎn)[1]。

2 預(yù)防措施

2.1加強(qiáng)培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)院感染意識(shí)在單位院感科的指導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物處理辦法及流程》，提高急救人員對(duì)醫(yī)院感染的的認(rèn)知水平，嚴(yán)格遵守預(yù)防醫(yī)院感染的操作規(guī)程，并將消毒感染工作納入質(zhì)控管理考核范圍中，并定期抽查和整改，切實(shí)做好醫(yī)院感染的預(yù)防控制工作。

2.2加強(qiáng)救護(hù)車的消毒管理工作

2.2.1消毒物品管理為做好感染控制工作，各種消毒用物一定要配備齊全，所有用物都是結(jié)合實(shí)際工作需要簡單而實(shí)用。在所有急救用救護(hù)車醫(yī)療艙內(nèi)都安裝了紫外線燈，方便空氣及急救物品表面的消毒，急救車上備有專用醫(yī)療垃圾桶，一次性利器盒，快速手消毒液，84消毒液，專用毛巾，污物袋等。還備足一定數(shù)量醫(yī)療用的一次性用物，如口罩、帽子、手套、防護(hù)服、一次性床單、被套。

2.2.2車內(nèi)空氣及器械的消毒每次轉(zhuǎn)運(yùn)患者后，立即對(duì)車內(nèi)進(jìn)行清潔，開門窗通風(fēng)，除污垢及漬痕，用84消毒液擦拭車廂內(nèi)壁，藥箱，板凳，擔(dān)架床，扶手等物體表面后，再用紫外線燈照射30min以上，急救箱消毒擦拭后開箱蓋一同照射。吸氧裝置濕化瓶數(shù)套。濕化瓶內(nèi)壁用含氯消毒液清洗浸泡，終末消毒備用，濕化液每人次更換，心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、負(fù)壓吸引器使用后及時(shí)消毒，以保持備用狀態(tài)?？諝庀究捎米贤饩€燈照射30~60min或用0.1%過氧乙酸溶液噴霧消毒。

2.2.3重視手消毒醫(yī)務(wù)人員手上攜帶的細(xì)菌是醫(yī)院感染的主要致病源，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的干預(yù)，能有效地改善醫(yī)護(hù)人員手部污染狀況，減少院內(nèi)感染的發(fā)生[2]。因此按照消毒常規(guī)進(jìn)行六步洗手法尤為重要。同時(shí)給每位醫(yī)務(wù)人員都配有隨身攜帶的快速手消毒液，以便不方便洗手時(shí)急用。

2.3加強(qiáng)醫(yī)療廢物的處理嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理辦法》的規(guī)定，對(duì)使用后的一次性醫(yī)療用品放在專用黃色垃圾袋，注射針、玻璃瓶等器放在黃色利器盒，并貼外標(biāo)簽，由專人進(jìn)行處理，使其無害化。

通過以上措施，救護(hù)車內(nèi)工作人員提高了醫(yī)院感染意識(shí)，規(guī)范了消毒技術(shù)操作，增強(qiáng)了消毒意識(shí)，有效的預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生，降低了醫(yī)院感染率，保障了患者的身體健康。

參考文獻(xiàn)：

第4篇：醫(yī)療消毒管理辦法范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療廢物

2003年春天，SARS暴發(fā)給人們留下了深刻教訓(xùn)。以香港淘大花園SARS暴發(fā)流行為例，329名居民被感染，42人死亡的事件觸目驚心，不容忽視。我國政府高度重視，將醫(yī)療廢物的無害化處理提上了議事日程。2003年6月6日國務(wù)院總理簽發(fā)了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》 ［1］ ，同年8月14日衛(wèi)生部吳儀部長又簽發(fā)了《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》 ［2］ ，10月10日衛(wèi)生部國家環(huán)境保護(hù)總局下發(fā)了《醫(yī)療廢物分類目錄》 ［3］ 。現(xiàn)在醫(yī)療廢物的管理是有章可循，有法可依。醫(yī)療廢物的危害在于它不同程度地含有病菌、病毒、寄生蟲卵及其他有害物質(zhì)。相當(dāng)一部分的肝炎和艾滋病的傳播源于注射器、輸液器等一次性醫(yī)療用品的重復(fù)使用 ［4］ 。部分醫(yī)療垃圾混入生活垃圾，造成“二次污染”威脅人民的健康。70年代就曾發(fā)生過醫(yī)療垃圾處理不當(dāng)引起乙肝傳播流行的事件 ［5］ 。

1 醫(yī)療廢物處理狀況的調(diào)查

2003年SARS發(fā)生后，我院將醫(yī)療廢物處理列為重點(diǎn)管理項(xiàng)目之一。為了解當(dāng)時(shí)臨床醫(yī)療廢物的處理狀況我們對(duì)臨床醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、處理、收集、去向進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查對(duì)象為醫(yī)院住院部各科室，調(diào)查方法以問卷、視察的形式進(jìn)行，同時(shí)收集資料，并進(jìn)行總結(jié)。

2 分析和總結(jié)

各臨床科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理渠道大致分為三個(gè)途徑:第一，臨床一些生活垃圾和醫(yī)療垃圾都裝入黑色垃圾袋由工人每天收到垃圾暫存處，再由特種垃圾廠工人運(yùn)出后進(jìn)行處理;第二，使用后的一次性注射器、輸液器等在病房先進(jìn)行初毀形和消毒再由工人收集進(jìn)行再次消毒毀形，院感科管理人員監(jiān)督處理;第三，病人的排泄物、大小便進(jìn)入下水道，由醫(yī)院的水處理站集中消毒后排放。

我們認(rèn)為現(xiàn)行的管理中存在一些問題:例如有關(guān)部門管理不夠規(guī)范，未完全落實(shí)相關(guān)制度，監(jiān)督機(jī)制不夠嚴(yán)密 ［6］ ;分類不夠科學(xué)，造成垃圾量大，不利有效防止污染;病房的垃圾每日只清運(yùn)一次不能滿足一些大科室的需要，有些垃圾要在病房存放到第二天才得到運(yùn)出 ［7］ ;臨床工作人員忙于開展業(yè)務(wù)，在配合處理醫(yī)療廢物方面不夠積極主動(dòng);工作人員在醫(yī)療廢物處理過程中的防護(hù)不夠規(guī)范。

3 處理醫(yī)療廢物的措施

3.1 制定醫(yī)療廢物處理的有關(guān)方案 按照國務(wù)院醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制定“醫(yī)療廢物管理辦法”。首先，建立組織機(jī)構(gòu)，成立管理小組。各科主任、醫(yī)院感染組長、護(hù)士長為小組成員。明確責(zé)任分工，臨床科室負(fù)責(zé)廢物的分類、收集、裝包、封口，服務(wù)公司負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的清運(yùn)，房產(chǎn)基建科負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的暫時(shí)存放和與特種垃圾廠交接轉(zhuǎn)運(yùn)。醫(yī)院感染科進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，以及對(duì)醫(yī)療廢物的分類、清運(yùn)、處理“三環(huán)節(jié)”和操作規(guī)程、人員防護(hù)等提出指導(dǎo)意見，再就是制定獎(jiǎng)罰方案 ［8］ ，將醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院感染質(zhì)量檢查項(xiàng)目，進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量評(píng)分，與科室獎(jiǎng)金掛鉤。

3.2 加強(qiáng)宣傳，提高醫(yī)務(wù)人員的意識(shí) 宣傳有關(guān)醫(yī)療廢物的危害及相關(guān)的法律法規(guī)，提高醫(yī)務(wù)人員環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)和“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”意識(shí) ［9］ ，促進(jìn)人們積極地配合醫(yī)療廢物管理。

3.3 注重分類回收醫(yī)療廢物 醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。在執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的基礎(chǔ)上著重處理好感染性廢物。嚴(yán)格分類收集，用有色袋分裝 ［10］ ，便于重點(diǎn)處理，防止污染環(huán)境及傳播疾病。

3.4 提高醫(yī)療廢物處理工作效率，后勤服務(wù)于臨床 過去的醫(yī)療廢物每日清運(yùn)一次，現(xiàn)在改為即產(chǎn)即清。過去，行政管理辦法是要求使用過的一次性輸液器、注射器等在病房內(nèi)進(jìn)行消毒和初毀形。現(xiàn)在改為由工人收到暫存地集中消毒毀形。減輕臨床工作量，避免造成污染 ［11］ 。

3.5 接觸醫(yī)療廢物的工作人員應(yīng)注意個(gè)人防護(hù) 嚴(yán)格著裝操作，掌握消毒隔離常識(shí)，防止醫(yī)療垃圾滲透和污染，一旦自身被污染或被銳器刺傷時(shí)要立即采取處理措施 ［12］ 。

3.6 支持和鼓勵(lì)每個(gè)公民對(duì)醫(yī)療廢物管理中的違規(guī)違法行為進(jìn)行舉報(bào) 醫(yī)院職工發(fā)現(xiàn)有以下情況均可報(bào)告醫(yī)院感染科。如醫(yī)療廢物混入生活垃圾;在非指定地點(diǎn)收集、存放、或傾倒醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物流失、滲漏、污染環(huán)境和威脅人體健康;未經(jīng)允許打開密封的醫(yī)療廢物等等?？可贁?shù)管理人員的力量是有限的，而發(fā)動(dòng)全體人員對(duì)身邊的醫(yī)療廢物多關(guān)注一點(diǎn)就會(huì)起到事半功倍的效果。

參考文獻(xiàn)

1 中華人民共和國國務(wù)院.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，2003.

2 中華人民共和國衛(wèi)生部.衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法，2003.

3 中華人民共和國國家環(huán)境保護(hù)總局.醫(yī)療廢物分類目錄，2003.

4 李月東.醫(yī)療廢物的管理.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2000，10（2）:139.

5 張屹.醫(yī)療廢物處理現(xiàn)狀及對(duì)策分析.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2003，13（5）:154.

6 徐淑慧，高文花.醫(yī)療垃圾管理存在的問題及解決辦法.醫(yī)藥動(dòng)物防治，2002，18（1）:51-52.

7 梁道寶，李書建.醫(yī)療垃圾集中處理管理模式探討.中國公共衛(wèi)生，2002，18（2）:252-253.

8 Escaf M，Shurtleff S.A program for reducing biomedical waste:the Wellesley Hospital experience.Canadian Journal Infect Control，1996，11（1）:7.

9 中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)院感染管理規(guī)范，2002，4.

10 中華人民共和國國家環(huán)境保護(hù)總局.醫(yī)療廢物專用包裝物，容器標(biāo)準(zhǔn)警示標(biāo)識(shí)規(guī)定，2003，

第5篇：醫(yī)療消毒管理辦法范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染;護(hù)理管理

【中國分類號(hào)】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1044-5511（2011）11-0293-01

護(hù)理管理工作包含的內(nèi)容是多方面的，其中，醫(yī)院感染管理則是護(hù)理管理的重要內(nèi)容，而且護(hù)理工作與醫(yī)院感染有一定的因果關(guān)系，因此，醫(yī)院感染的規(guī)范化管理，不僅是為了減少醫(yī)源性感染，同時(shí)也給醫(yī)務(wù)人員提供安全防護(hù)，護(hù)理管理應(yīng)將預(yù)防醫(yī)院感染納入日常管理工作中?，F(xiàn)將在護(hù)理管理實(shí)踐中有關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制作一探討。

1、護(hù)理環(huán)節(jié)致醫(yī)院感染的原因

1.1缺乏相應(yīng)的醫(yī)院感染知識(shí):在檢查中發(fā)現(xiàn)由于工作繁忙，處置不同患者時(shí)不進(jìn)行手消毒。手是最易污染也是最易被忽視的，若不及時(shí)消毒，細(xì)菌極易帶到醫(yī)療器械和患者身上，造成醫(yī)院感染。同時(shí)，對(duì)醫(yī)院的清潔工具如：拖把、抹布是否專用與消毒，這些極易忽略的問題也常由于行為不規(guī)范導(dǎo)致醫(yī)院感染。且護(hù)理者對(duì)醫(yī)院感染的相關(guān)知識(shí)，在個(gè)人防護(hù)、消毒隔離上應(yīng)付了事，不認(rèn)真執(zhí)行，這些也是導(dǎo)致醫(yī)院感染的途徑。

1.2對(duì)環(huán)境、物品的清潔消毒工作流于形式:患者數(shù)量的增加，加大了醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)強(qiáng)度，隨之放松了自我防護(hù)、控制感染的意識(shí)。如空氣的消毒記錄與執(zhí)行情況不符；消毒器的濾過網(wǎng)不定期清洗；一人一套一刷一消毒的基礎(chǔ)護(hù)理工作淡化等，這些基礎(chǔ)護(hù)理不到位很容易就滋生細(xì)菌，造成醫(yī)院感染。且護(hù)理人員每日處理各種各樣的感染性體液和分泌物，處于被病原菌感染的危險(xiǎn)中，因此加強(qiáng)自身防護(hù)尤為重要。

1.3工作不認(rèn)真、缺乏責(zé)任心:對(duì)無菌物品的有效期、破損情況檢查不仔細(xì)；使用中消毒劑的濃度不監(jiān)測；器械滅菌消毒方法不當(dāng)；無菌物存放不當(dāng)，不認(rèn)真執(zhí)行無菌操作都會(huì)造成醫(yī)院感染。

1.4 醫(yī)療用具消毒不規(guī)范:如呼吸機(jī)管路、氧氣濕化瓶、霧化吸入器、體溫計(jì)、止血帶等用具消毒時(shí)間的長短，消毒液濃度的高低，都會(huì)影響消毒效果。使用率高的血壓計(jì)袖帶、聽診器、冰袋等無有效的消毒處理措施，都會(huì)成為交叉感染的傳播途徑。

1.5 醫(yī)療垃圾處理不當(dāng):感染性醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，袋口封閉不嚴(yán)，存放位置不妥，存放時(shí)間過長且不及時(shí)清理，特殊感染的垃圾不特殊注明等不能正確處理垃圾的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，這些都是造成醫(yī)院感染的潛在因素。

1.6 對(duì)護(hù)士實(shí)習(xí)生的相關(guān)防感染培訓(xùn)不重視:護(hù)理工作的繁忙讓護(hù)士長及帶教老師對(duì)護(hù)士實(shí)習(xí)生只局限于肌肉注射、靜脈輸液、導(dǎo)尿、灌腸等操作上，忽略了感染知識(shí)、防護(hù)知識(shí)的教育，使護(hù)士實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)院感染的危害性認(rèn)識(shí)不足，在實(shí)習(xí)過程中往往又成為醫(yī)院感染的傳播途徑。

2、醫(yī)院加強(qiáng)護(hù)理管理措施

2.1健全制度，提高護(hù)理管理水平:近年來，醫(yī)院感染管理發(fā)展較快，尤其是消毒滅菌的方法和要求更新很快。依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》要求，及時(shí)修訂和完善了各項(xiàng)管理制度，如：醫(yī)院消毒滅菌管理制度，消毒液使用登記及監(jiān)測制度，規(guī)范了按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制定的隔離措施；制定和規(guī)范―次性醫(yī)療用品的使用、保管和回收制度；規(guī)范了醫(yī)療垃圾的分類、回收管理等。醫(yī)院可以通過護(hù)士長例會(huì)進(jìn)行布置落實(shí)，使醫(yī)院的各項(xiàng)消毒滅菌、隔離措施有章可循。

2.2護(hù)理人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn):護(hù)理人員缺乏醫(yī)院感染知識(shí)，缺乏自身防護(hù)知識(shí)或工作操作不當(dāng)，是造成醫(yī)院感染的重要原因之一，因此，不斷加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)，是抓好院內(nèi)感染管理的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院護(hù)理部應(yīng)將醫(yī)院感染有關(guān)知識(shí)和要求作為在職護(hù)士和新職工以及進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士上崗前的主要培訓(xùn)內(nèi)容。監(jiān)察護(hù)理人員在獨(dú)立執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，是否嚴(yán)格遵照無菌操作規(guī)程，所有的操作處置是否符合要求都關(guān)系到是否會(huì)發(fā)生醫(yī)院感染，所以，加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)管理是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵因素。

2.3加大教育力度，提高認(rèn)識(shí)水平：科室護(hù)理管理者是落實(shí)消毒隔離制度，減少科室感染的關(guān)鍵人。作為科室管理者，對(duì)醫(yī)院感染管理的投入會(huì)提高醫(yī)療成本、降低醫(yī)療收入利潤的想法使他們?cè)谧o(hù)理工作中對(duì)手套、洗手液、消毒劑等用品的消耗感覺很浪費(fèi)。所以加強(qiáng)護(hù)士長的感染管理培訓(xùn)，從根本上杜絕這種錯(cuò)誤觀念。護(hù)士長在做好表率的同時(shí)應(yīng)帶領(lǐng)全科護(hù)士、衛(wèi)生員認(rèn)證學(xué)習(xí)消毒隔離知識(shí)，嚴(yán)格各項(xiàng)操作技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)制度實(shí)施情況的監(jiān)控。作為管理者還應(yīng)為制度的實(shí)施及工作人員的自身防護(hù)提供便利條件。

2.4重點(diǎn)控制，定期督查：對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位如手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU病房，根據(jù)各?？葡靖綦x管理規(guī)范要求，從布局、潔、污流程提出合理化建議，使無菌區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分布合理。嚴(yán)把消毒滅菌關(guān)，加強(qiáng)診療器械清洗、消毒、滅菌各環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，確保滅菌物品合格率100%。實(shí)行定期檢查、監(jiān)測制度，通過定期的檢查和監(jiān)測，找出工作中的薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)改進(jìn)工作，并督促各項(xiàng)制度的執(zhí)行。

2.5考核量化管理：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，制定統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)。每月醫(yī)院護(hù)理部及感染科一起進(jìn)行定期不定期的隨時(shí)抽查和每月大檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取措施進(jìn)行整改，反饋，對(duì)不合格的科室要求寫出細(xì)菌超標(biāo)的原因及整改措施，并給與處罰。

3、護(hù)理人員在控制醫(yī)院感染的護(hù)理管理辦法

3.1進(jìn)行嚴(yán)格無菌技術(shù)操作管理:護(hù)理人員無菌技術(shù)操作水平與醫(yī)院感染密切相關(guān)，作為醫(yī)院護(hù)士長應(yīng)對(duì)護(hù)理人員實(shí)行人手一冊(cè)的有關(guān)醫(yī)院感染護(hù)理的各項(xiàng)規(guī)章制度及行為規(guī)范，實(shí)行定期督察。告誡無菌物品必須一人一用一滅菌，在進(jìn)行無菌技術(shù)操作前后必須進(jìn)行規(guī)范的洗手和消毒，對(duì)消毒物品每日一換，教育護(hù)理人員“謹(jǐn)慎”精神，自覺遵守各項(xiàng)操作流程。

3.2確保醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量:醫(yī)療器械的正確處理是預(yù)防醫(yī)院感染的重要因素，保證高危險(xiǎn)性的物品消毒滅菌質(zhì)量是醫(yī)院感染控制的重點(diǎn)，護(hù)理人員是消毒滅菌的操作者，必須掌握各種醫(yī)療用品的正確清洗、消毒、滅菌方法，嚴(yán)格按照消毒流程進(jìn)行消毒滅菌。進(jìn)行每月定期或不定期的消毒滅菌效果監(jiān)測記錄，確保消毒滅菌質(zhì)量。

3.3對(duì)抗生素的合理使用:使用不當(dāng)或?yàn)E用抗菌藥物與醫(yī)院感染的發(fā)生時(shí)密切相關(guān)的，所以護(hù)理人員應(yīng)正確并及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，根據(jù)患者病情提醒醫(yī)生及時(shí)停用抗菌藥物，告知患者及患者家屬濫用抗生素的危害。在護(hù)理工作中要與醫(yī)生密切配合，合理使用抗生素，這樣才能降低醫(yī)院的感染率。

3.4做好護(hù)理五到位:一是洗手到位；二是清潔到位；三是消毒與監(jiān)測到位；四是隔離到位；五是防護(hù)到位。堅(jiān)持以上五到位可以大大減少細(xì)菌對(duì)醫(yī)院感染的途徑。

第6篇：醫(yī)療消毒管理辦法范文

一、評(píng)估內(nèi)容

（一）貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》的情況。包括本單位感染管理組織體系建設(shè)、人力資源配置、院感專職人員及人才梯隊(duì)建設(shè)情況等；院感管理委員會(huì)、感染管理科、臨床感染管理小組三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成情況；

（二）貫徹落實(shí)《省醫(yī)院感染管理專職人員管理辦法（試行）》情況。包括本單位專兼職人員持證上崗、專業(yè)技術(shù)水平和素質(zhì)能力培養(yǎng)、繼續(xù)教育培訓(xùn)及院感管理專業(yè)人才培養(yǎng)、院感“三基本”培訓(xùn)學(xué)習(xí)（含全員院感“三基本”理論知識(shí)學(xué)習(xí)、理論及操作考試、知識(shí)宣傳普及和日常工作實(shí)際落實(shí)）等情況。

（三）院感基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)管理情況。包括本單位消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、醫(yī)療廢物暫存地等重點(diǎn)科室規(guī)范化建設(shè)布局、工作流程、安全管理情況及各重點(diǎn)科室手衛(wèi)生設(shè)施配備，規(guī)范化使用情況。

（四）醫(yī)院感染基礎(chǔ)管理、重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理情況。包括本單位醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性、醫(yī)療器械的消毒滅菌、無菌操作技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與隔離、外來器械、消毒器械、一次性使用器械規(guī)范化管理及醫(yī)療廢物管理等情況。

（五）多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制情況。包括本單位多重耐藥菌管理部門建設(shè)、多重耐藥菌部門預(yù)警機(jī)制及監(jiān)測工作、臨床抗菌藥物的合理應(yīng)用、微生物實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)等情況。

（六）醫(yī)院感染監(jiān)控體系建設(shè)情況。包括本單位醫(yī)院感染基礎(chǔ)監(jiān)測如：壓力蒸汽滅菌檢測、消毒滅菌劑檢測、手衛(wèi)生監(jiān)測、重點(diǎn)科室環(huán)境監(jiān)測、紫外線強(qiáng)度檢測等情況。

（七）醫(yī)院感染信息化建設(shè)情況。包括本單位院感管理信息系統(tǒng)規(guī)范化建設(shè)管理、醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、院感相關(guān)數(shù)據(jù)及數(shù)據(jù)分析情況。

（八）本單位院感工作及所轄村衛(wèi)生室院感工作督導(dǎo)考核情況。

二、評(píng)估方法

自評(píng)與現(xiàn)場評(píng)估相結(jié)合的方法。評(píng)估內(nèi)容可參考《市預(yù)防與控制醫(yī)院感染實(shí)施方案(2013-2015)》。

三、工作要求

第7篇：醫(yī)療消毒管理辦法范文

[關(guān)鍵詞] 新生兒;醫(yī)院感染;分析;對(duì)策

[中圖分類號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210(2010)04(a)-220-02

目前很多醫(yī)院感染登記工作不完善或無登記,預(yù)防與控制醫(yī)院感染工作執(zhí)行情況及工作質(zhì)量完全依賴于醫(yī)務(wù)人員及管理人員的責(zé)任心,規(guī)范登記工作可了解科室工作執(zhí)行情況,也便于醫(yī)院感染管理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患,防止院內(nèi)感染暴發(fā)流行,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。

1 表格的建立

根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院感染管理辦法》中醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)要求,結(jié)合我院各科室醫(yī)院感染管理工作開展情況,由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)統(tǒng)一的、便于操作的表格(A4規(guī)格),先試用,如有不妥之處進(jìn)行修訂,定稿后由醫(yī)院感染管理科及全院各科室正式使用。

2 應(yīng)用

2.1 消毒隔離登記表的設(shè)計(jì)及應(yīng)用

消毒滅菌是降低醫(yī)院感染率的重要手段,加強(qiáng)消毒滅菌管理是控制醫(yī)院感染發(fā)生的重要環(huán)節(jié)[1]。表格的應(yīng)用可規(guī)范科室各類物品的消毒方式、消毒時(shí)間、濃度及責(zé)任人,避免因消毒方式選擇不當(dāng)或濃度不夠所導(dǎo)致的醫(yī)院感染隱患,一旦出現(xiàn)問題可追蹤到責(zé)任人。因此,可強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí),規(guī)范消毒隔離登記工作,提高醫(yī)務(wù)人員落實(shí)醫(yī)院感染控制措施的依從性。

2.2 紫外線累計(jì)時(shí)間及強(qiáng)度登記表的設(shè)計(jì)及應(yīng)用

紫外線燈是目前基層醫(yī)院作為空氣消毒的主要器械。表格的建立能幫助科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員和醫(yī)院感染專(兼)職人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不合格的新燈管,并更換使用中達(dá)到規(guī)定時(shí)間及強(qiáng)度低于標(biāo)準(zhǔn)的燈管,確保消毒效果。設(shè)計(jì)內(nèi)容包括日期、消毒起始時(shí)間、管號(hào)、累計(jì)時(shí)間、燈管的擦拭方式、消毒對(duì)象、功率、強(qiáng)度、監(jiān)測結(jié)果、更換時(shí)間等。

2.3 醫(yī)療廢物交接登記表的設(shè)計(jì)及應(yīng)用

表格的應(yīng)用可強(qiáng)化科室對(duì)醫(yī)療廢物的管理意識(shí)和責(zé)任意識(shí),有效避免了醫(yī)療廢物因流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生所造成的社會(huì)危害。設(shè)計(jì)內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、體積、交接時(shí)間、最終去向及經(jīng)辦人簽名等[2]。

2.4 醫(yī)院感染病例報(bào)病卡的設(shè)計(jì)及應(yīng)用

加強(qiáng)醫(yī)院感染患者的管理,旨在提前對(duì)散在病例進(jìn)行干預(yù),防止院內(nèi)感染暴發(fā)流行。表格應(yīng)用有利于醫(yī)院感染管理人員及時(shí)了解本院院內(nèi)感染高危科室、高危人群、好發(fā)部位、易感因素及抗生素使用合理性,便于擬定合理的干預(yù)措施,降低院內(nèi)感染率。設(shè)計(jì)內(nèi)容包括一般情況、基礎(chǔ)病診斷及醫(yī)院感染診斷、易感因素、微生物送檢情況、發(fā)生醫(yī)院感染前后抗生素使用情況及局部應(yīng)用情況,易感因素可根據(jù)醫(yī)院收治患者的情況擬定。

2.5 一次性用品及消毒液檢測登記表的設(shè)計(jì)及應(yīng)用

醫(yī)院使用的消毒器械和一次性使用的醫(yī)療器具的質(zhì)量與效果與醫(yī)療安全密切相關(guān)[3-4]。依法對(duì)一次性用品及消毒器械進(jìn)行管理,旨在杜絕不合格的產(chǎn)品進(jìn)入臨床,防止院內(nèi)感染暴發(fā)流行。表格設(shè)計(jì)內(nèi)容包括日期、名稱、生產(chǎn)廠家、有效期、失效期、濃度、“三證”、監(jiān)測結(jié)果。

2.6 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露個(gè)案登記表的設(shè)計(jì)及應(yīng)用

表格設(shè)計(jì)內(nèi)容包括一般情況(姓名、性別、年齡、科室、聯(lián)系電話、職業(yè))、既往傳染病史、免疫情況、暴露(時(shí)間、地點(diǎn)、方式)、刺傷的器具(針頭的型號(hào))、暴露或刺傷的部位、暴露源患者(一般情況、患傳染病情況)、暴露源、暴露經(jīng)過、緊急處理情況、暴露級(jí)別評(píng)定(只限HIV)、預(yù)防措施及處理意見。

表格的應(yīng)用能幫助醫(yī)院感染管理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中存在的職業(yè)安全隱患,并針對(duì)感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行防范,提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全意識(shí),正確實(shí)施安全防護(hù)措施,同時(shí)促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的保護(hù),提供必要的防護(hù)用品,保障醫(yī)務(wù)人員的安全,使他們健康、安全地為患者服務(wù)。

2.7 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌監(jiān)測報(bào)告通知單的設(shè)計(jì)

在醫(yī)院感染的控制中,醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌隔離和無菌操作技術(shù)有著舉足輕重的作用,開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果的監(jiān)測,并對(duì)監(jiān)測數(shù)據(jù)加以分析,找出危險(xiǎn)因素,針對(duì)問題采取相應(yīng)措施,可以發(fā)揮預(yù)警與防范作用[5-7]。表格的設(shè)計(jì)內(nèi)容包括科室、時(shí)間、采樣標(biāo)本合格情況,科室自查超標(biāo)原因,擬定整改措施。

3 體會(huì)

筆者先后在綜合性醫(yī)院及專科醫(yī)院從事醫(yī)院感染管理工作多年,體會(huì)到醫(yī)院感染管理工作從規(guī)范相關(guān)登記工作入手,可強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員預(yù)防與控制院內(nèi)感染意識(shí)和責(zé)任意識(shí),并能幫助管理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素,消除醫(yī)院感染隱患;表格簡便易行、操作性強(qiáng),可提高醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)行力。自表格建立以來,我院醫(yī)院感染管理各項(xiàng)工作更加符合規(guī)范要求,醫(yī)院感染率不斷降低,消毒滅菌合格率逐年提高,真正做到了全過程質(zhì)量管理,從而促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李轉(zhuǎn)芬,苗勤,王,等.某醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2008,7(6):423.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部第36號(hào)令.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法[S].2003:10-11.

[3]王羽.醫(yī)院感染管理辦法釋義及適用指南[M].北京:中國法制出版社,2006:26,28

[4]邢慶華,宋志芳,于淑麗.加強(qiáng)護(hù)理管理工作 預(yù)防控制醫(yī)院感染發(fā)生[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(1):47,52.

[5]宣艷.護(hù)士在預(yù)防醫(yī)院感染工作中存在的缺陷與對(duì)策[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(19):86-87.

[6]潘玉波,王清,王秀萍,等.醫(yī)院感染狀況與防范對(duì)策[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(14):32-33.

第8篇：醫(yī)療消毒管理辦法范文

醫(yī)院感染是一個(gè)重要的全球性公共衛(wèi)生問題，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和醫(yī)院管理學(xué)的重大課題，醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，是評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要指標(biāo)。世界衛(wèi)生組織(WHO)于2004年底確定了“病人安全世界聯(lián)盟”行動(dòng)計(jì)劃，其中十分重要的一項(xiàng)內(nèi)容便是加強(qiáng)醫(yī)院感染管理控制，減少對(duì)病人醫(yī)療安全的威脅[1]。我國醫(yī)院感染管理工作起步雖較遲，但發(fā)展迅速，現(xiàn)綜述如下：

1 起步發(fā)展過程

美國、歐洲及其他先進(jìn)國家的醫(yī)院感染管理早在20世紀(jì)六、七十年代就已經(jīng)步入正軌，而我國醫(yī)院感染管理起步于20世紀(jì)80年代初期[2]。1986年，衛(wèi)生部醫(yī)政司成立了醫(yī)院感染監(jiān)控協(xié)調(diào)小組，組建全國醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)，開展了住院病人醫(yī)院感染監(jiān)測和醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)。1988年，頒發(fā)《建立健全醫(yī)院感染管理組織的暫行辦法》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》等相應(yīng)醫(yī)院感染管理政策。1989年，成立全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，將醫(yī)院感染管理納入《綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，標(biāo)志著我國一、二、三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作全面啟動(dòng)。1991年，頒布《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，1992年，頒布《消毒管理辦法》，1994年公布我國的醫(yī)院感染率為9.7%，頒布《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》。 2000年，修訂《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》。2001年，下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》。2002年，修訂《消毒管理辦法》，使醫(yī)院感染管理工作有章可循，促進(jìn)了醫(yī)院感染管理工作的發(fā)展[3]。

2003年，傳染性非典型性肺炎（SARS）在社會(huì)和醫(yī)院暴發(fā)流行，暴露出我國醫(yī)院感染管理仍存在諸多薄弱環(huán)節(jié)[4]。衛(wèi)生部進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感染管理的重要性，提出新的要求，強(qiáng)化了對(duì)重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，陸續(xù)頒布了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》等，2004年，重新修訂《中華人民共和國傳染病防治法》，2006年，頒布《醫(yī)院感染管理辦法》，成立“醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)”。2009年，頒布《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》和《醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等六個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。2010-2011年，分別頒布了《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》、《新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行）》、《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)(試行) 》、《外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》、《導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》、《導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》、《多重耐藥菌感染預(yù)防和控制技術(shù)指南（試行）》，充分表明了我國的醫(yī)院感染管理工作已經(jīng)走上法制化、規(guī)范化、科學(xué)化的道路[5-7]，進(jìn)入全面快速發(fā)展階段，日趨接近國際先進(jìn)水平。

20多年來,我國醫(yī)院感染管理事業(yè)取得了長足的發(fā)展與進(jìn)步，無論是從各級(jí)衛(wèi)生行政部門的重視程度、各級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的支持力度還是廣大醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染管理認(rèn)知程度都有了非常明顯的提高[8]，一支具有專業(yè)技能和管理經(jīng)驗(yàn)、愛崗敬業(yè)的醫(yī)院感染管理專(兼)職隊(duì)伍已經(jīng)形成[9-10]，在管理組織和法規(guī)建設(shè)、醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離、生物安全、醫(yī)療廢物管理等方面取得了不少成績。

2 存在的問題

2.1 有關(guān)管理規(guī)范與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)欠完善

近年來我國醫(yī)院感染管理方面的法規(guī)和規(guī)章日益健全，但仍有很多欠缺，如醫(yī)院建筑(包括材料)方面的感染控制規(guī)范、醫(yī)院診療流程的感控規(guī)范、醫(yī)院感染專職人才的培養(yǎng)方案與學(xué)科體系建設(shè)要求等尚需建立。部分規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的建立缺乏系統(tǒng)性和科學(xué)性，常出現(xiàn)政出多門、條款重疊、內(nèi)容矛盾、概念模糊等情況，容易造成實(shí)施中的曲解與偏差，增加管理成本(如目前在醫(yī)療廢物管理中的過度監(jiān)管問題)，浪費(fèi)管理資源(如環(huán)境衛(wèi)生方面的無效監(jiān)測)，未能達(dá)到理想的效果[11]。

2.2 重視不足，執(zhí)行不力

部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)出于醫(yī)院感染管理是“揭醫(yī)院瘡疤”及“只有投入，沒有產(chǎn)出”的認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)院感染管理工作重視與支持不足[3]，臨床醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為開展醫(yī)院感染管理工作增加了工作負(fù)擔(dān)，也不樂意執(zhí)行相應(yīng)措施。

2.3 組織不健全，專職人員配備不足

部分100張床位以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未建立獨(dú)立的醫(yī)院感染管理科，易霞云[12]等的調(diào)查報(bào)告顯示，97家300張床位以上醫(yī)院有81.4%設(shè)有醫(yī)院感染管理科, 但300-500張床位的醫(yī)院設(shè)有醫(yī)院感染管理科的僅64.7%；125家醫(yī)院的專職人員配備只有79.2%的醫(yī)院達(dá)到《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求, 尤其是800張床位以上大醫(yī)院專職人員配備僅50.0%達(dá)到要求。

2.4 專職人員隊(duì)伍不穩(wěn)定，管理水平參差不齊

李六億等[13]調(diào)查發(fā)現(xiàn)專職人員工作年限< 5 年者占43.9 % ,反映了醫(yī)院感染專業(yè)隊(duì)伍不穩(wěn)定,專職人員流動(dòng)性比較大。由于醫(yī)院感染管理工作牽涉面大、知識(shí)面廣、難度高，而醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視、個(gè)人收入低、易得罪人、職稱晉升困難，且沒有相應(yīng)的政策支持，導(dǎo)致“強(qiáng)人不來、來人不強(qiáng)”的尷尬局面，臨床醫(yī)生不愿意參加醫(yī)院感染管理工作[14]。我國20世紀(jì)90年代以前專業(yè)隊(duì)伍以護(hù)士為主體，且以初級(jí)人員為多[3]。醫(yī)院感染專職人員的來源有限，人才隊(duì)伍沒有形成，難以持續(xù)發(fā)展。在不同地區(qū)、不同級(jí)別的醫(yī)院，醫(yī)院感染專職人員管理水平參差不齊，專職人員的政策水平、管理水平、基礎(chǔ)知識(shí)等均需提高。

2.5 基礎(chǔ)設(shè)施配備和經(jīng)費(fèi)支持缺乏

醫(yī)院感染管理在醫(yī)院經(jīng)費(fèi)支出中的地位仍較弱，相應(yīng)清洗消毒基礎(chǔ)設(shè)施和人員培訓(xùn)不足，尤其是在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)更為突出。

醫(yī)院感染管理不規(guī)范、醫(yī)院管理者和臨床醫(yī)務(wù)人員不重視、醫(yī)院感染控制人員配備不到位、規(guī)章制度和工作措施貫徹不力、相關(guān)預(yù)防用品投入不足以及搞形式主義應(yīng)付檢查等，是導(dǎo)致我國醫(yī)院感染發(fā)病率居高不下、惡性事件頻繁暴發(fā)和耐藥菌泛濫的重要原因[14]。

3 近年主要變化

3.1 各級(jí)衛(wèi)生行政部門加大監(jiān)督管理力度

2006年《醫(yī)院感染管理辦法》明確了各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)。衛(wèi)生部及各?。ㄗ灾螀^(qū)）、直轄市衛(wèi)生行政部門分別成立醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會(huì)，許多省市成立了醫(yī)院感染質(zhì)控中心，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院感染監(jiān)測、控制、管理和培訓(xùn)工作，協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定相應(yīng)政策，各級(jí)衛(wèi)生行政部門通過醫(yī)院管理年活動(dòng)、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審和醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)校驗(yàn)工作強(qiáng)化了轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)院感染監(jiān)管。

3.2 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身管理

大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組三級(jí)管理組織體系，在引導(dǎo)全體醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)院感染防控工作方面發(fā)揮了重要作用。同時(shí)，不斷完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制工作，加強(qiáng)重點(diǎn)部門建設(shè)與重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理。

3.3 改進(jìn)醫(yī)院感染監(jiān)測方法

我國經(jīng)過多年的醫(yī)院感染全面綜合性監(jiān)測，基礎(chǔ)消毒隔離工作得到了明顯改進(jìn)，基本掌握了醫(yī)院感染本底發(fā)病率，目前我國醫(yī)院感染發(fā)病率在6%左右。隨著醫(yī)院條件的改善，醫(yī)院感染綜合控制能力的加強(qiáng)，醫(yī)院感染病例監(jiān)測已從回顧性監(jiān)測轉(zhuǎn)為前瞻性監(jiān)測，并從全面綜合性監(jiān)測逐漸轉(zhuǎn)為目標(biāo)性監(jiān)測，消毒滅菌效果與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測由原來每月定期監(jiān)測逐步轉(zhuǎn)向以流行暴發(fā)期監(jiān)測為主[3]。對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告與處置工作進(jìn)一步明確了各級(jí)組織職責(zé)、報(bào)告時(shí)限和報(bào)告情形，強(qiáng)調(diào)了規(guī)范的調(diào)查、處置要求。

3.4 強(qiáng)化重點(diǎn)部門建設(shè)與重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理

近年，衛(wèi)生部對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室、新生兒室、產(chǎn)房、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析室、口腔科等重點(diǎn)部門的建筑布局、流程的設(shè)計(jì)與建設(shè)提出了更高的要求，強(qiáng)調(diào)功能完善、分區(qū)合理、流程優(yōu)化，并滿足醫(yī)院感染防控要求。對(duì)手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、多重耐藥菌感染等提出了詳細(xì)、具體的預(yù)防控制措施。

3.5 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械清洗、消毒管理工作

供應(yīng)室三個(gè)強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和口腔、內(nèi)鏡、血透相關(guān)技術(shù)規(guī)范均對(duì)各種可重復(fù)使用醫(yī)療器械的清洗、消毒工作制定了具體的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，細(xì)化了清洗、消毒工作質(zhì)量要求，有力保障了醫(yī)療器械使用安全。

3.6 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作

近年，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各種學(xué)術(shù)團(tuán)體加強(qiáng)了對(duì)手衛(wèi)生意義和手衛(wèi)生知識(shí)的宣傳，手衛(wèi)生工作逐步開展，加大投入，不斷改善手衛(wèi)生設(shè)施，尤其是在醫(yī)院的改建、新建工作中，給予了手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)有的重視，包括增加洗手池?cái)?shù)量、水龍頭開關(guān)從手觸式改為非手觸式、提供洗手液和改進(jìn)干手的方式等[15]。

3.7 醫(yī)院感染學(xué)術(shù)活躍

目前，我國有2個(gè)全國醫(yī)院感染學(xué)會(huì)，各省有相應(yīng)分會(huì)和培訓(xùn)基地，每年均舉辦學(xué)術(shù)年會(huì)和各種繼續(xù)教育培訓(xùn)項(xiàng)目，參加會(huì)議和培訓(xùn)人數(shù)激增，一些全國性會(huì)議參會(huì)人員數(shù)甚至多達(dá)2000-3000人，并與歐美、亞太、港澳臺(tái)等地區(qū)廣泛交流，使我國醫(yī)院感染管理工作走向與國際接軌，醫(yī)院感染專職人員培訓(xùn)得到加強(qiáng)。每年醫(yī)院感染學(xué)術(shù)論文數(shù)和專業(yè)書籍不斷增加，提高了醫(yī)院感染科研學(xué)術(shù)水平。

3.8 專業(yè)梯隊(duì)日趨合理

1998年對(duì)97所醫(yī)院386名專職人員統(tǒng)計(jì)，醫(yī)生和檢驗(yàn)人員及高級(jí)職稱人員均有增加[3]。2003年李六億等[10]對(duì)全國76所醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)院感染管理專職人員以護(hù)理專業(yè)居多占47.7%；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的占23.5%；預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的占13.2%；檢驗(yàn)專業(yè)的占8.3%。朱士俊等[9]調(diào)查顯示，16所醫(yī)院中感染管理專職機(jī)構(gòu)的人員學(xué)歷層次仍相對(duì)較低，本科及大專學(xué)歷占60％，但較為顯著的是碩士、博士的比例已達(dá)到25％。從職稱級(jí)別看，高級(jí)職稱占到33％，與1998年全國醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)調(diào)查的23％相比有較大提高；初級(jí)職稱的比例有明顯下降，由30％下降到18％。從碩士及博士在調(diào)查醫(yī)院中所占的1/4的比例看，基本反映了我國感染管理專職人員水平的顯著提高，專職人員團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)及梯隊(duì)層次處于良好的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。

4 未來展望

4.1 強(qiáng)調(diào)全面質(zhì)量管理與多部門協(xié)作

全面質(zhì)量管理理論（TQC）強(qiáng)調(diào)一系列的組織管理中，重視質(zhì)量形成的過程，各個(gè)環(huán)節(jié)互相制約，互相促進(jìn)，螺旋上升。全面質(zhì)量管理的核心是全程管理。醫(yī)院感染管理涉及多部門、多環(huán)節(jié)及醫(yī)務(wù)人員一切工作行為，只有全面質(zhì)量管理和全程管理才能使醫(yī)院感染管理不脫節(jié)、不留死角，有效的預(yù)防控制醫(yī)院感染。多部門協(xié)作和全員參與管理是搞好全程管理的基礎(chǔ)和保障[16]。

4.2 推行科學(xué)的循證干預(yù)措施

美國醫(yī)院感染控制已經(jīng)進(jìn)入循證干預(yù)階段。我國已逐漸放棄“形式化”醫(yī)院感染控制模式，引入循證醫(yī)學(xué)新理念，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感染過程監(jiān)控比結(jié)果監(jiān)控更重要[17]。醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)將不斷出臺(tái)更多的以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的適合我國國情的一系列醫(yī)院感染管理技術(shù)指南，醫(yī)院感染專業(yè)委員會(huì)將不斷推動(dòng)循證醫(yī)學(xué)的理論在醫(yī)院感染監(jiān)測控制與管理的實(shí)際工作中廣泛應(yīng)用，促進(jìn)規(guī)范化建設(shè)。

4.3 期待收取預(yù)防費(fèi)和停止支付部分診療費(fèi)政策出臺(tái)

中國的醫(yī)療收費(fèi)非常低，成本核算中沒有包括醫(yī)院感染預(yù)防的支出。近年來，感染預(yù)防的要求越來越高。有測算，一所中等規(guī)模的醫(yī)院，按照相關(guān)要求每年在手衛(wèi)生、消毒劑、個(gè)人防護(hù)用品方面的消耗達(dá)450萬元。然而，這些投入是沒有直接經(jīng)濟(jì)回報(bào)的，不少醫(yī)院管理者不愿投入醫(yī)院感染的預(yù)防項(xiàng)目。根據(jù)誰得益誰支付的原則，增加預(yù)防收費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)院在感染控制方面的人力、設(shè)施等投入，切實(shí)有效地減少因醫(yī)院感染而額外增加醫(yī)療開支，是一項(xiàng)雙贏的措施[14]。

4.4 組建高素質(zhì)、多學(xué)科的醫(yī)院感染管理團(tuán)隊(duì)

醫(yī)院感染管理部門缺乏管理權(quán)限和高素質(zhì)人才，是導(dǎo)致目前我國醫(yī)院感染管理困難的重要原因。單純由護(hù)士組成的醫(yī)院感染管理團(tuán)隊(duì)已很難勝任越來越廣泛而復(fù)雜的工作。要做好感染管理工作，首先必須解決隊(duì)伍建設(shè)問題。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染管理對(duì)專業(yè)要求高的特點(diǎn)，徹底放棄人員湊數(shù)、應(yīng)付檢查的想法，想方設(shè)法組建高素質(zhì)、多學(xué)科專業(yè)組成的合格團(tuán)隊(duì)[14]。

4.5 強(qiáng)化信息管理，加強(qiáng)國際交流與科研工作

當(dāng)今社會(huì)為信息社會(huì)，醫(yī)院感染監(jiān)測、預(yù)警的信息及反饋，對(duì)快速、全面、有效地提高醫(yī)院感染控制水平至關(guān)重要[18]。通過加強(qiáng)與WHO 、國際醫(yī)院感染聯(lián)合會(huì)及發(fā)達(dá)國家醫(yī)院感染管理組織的聯(lián)系與交流，及時(shí)掌握全球醫(yī)院感染管理的新理論、新信息，宣傳我國醫(yī)院感染管理的新進(jìn)展、新成果[8]。

參考文獻(xiàn)

[1] WHO．http：I／www．who．int／patientsafety．2004．

[2] 王書會(huì)，吳守彩.我國醫(yī)院感染現(xiàn)狀分析.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2006,22（10）:53-55.

[3] 徐秀華，殷大奎，于宗河，等.臨床醫(yī)院感染學(xué)（修訂版）[M].湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2005.14-15.

[4] 朱士俊，韓黎．突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防體系中醫(yī)院感染管理的研究．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004，4：361-364．

[5] 胡必杰.我國醫(yī)院感染的預(yù)防與控制20年工作回顧與展望[C].中國醫(yī)院協(xié)會(huì)第13屆全國醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編,2006,9:32-34.

[6] 郭燕紅. 醫(yī)院感染管理辦法起草說明[J].中國護(hù)理管理,2006,6(7):8-9.

[7] 王羽.醫(yī)院感染管理辦法釋義及適用指南[M].北京中國法律出版社,2006.1-76.

[8] 朱士俊，郭燕紅，李六億，等.醫(yī)院感染管理工作現(xiàn)狀與展望[J]．中國醫(yī)院，2007，11 (1)：6-9．

[9] 朱士俊,郭燕紅,韓黎,等.對(duì)我國醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)分析[J].中華醫(yī)院管理雜志,2005,21(12):819-822.

[10] 李六億,郭燕紅,趙艷春,等.全國醫(yī)院感染管理專業(yè)設(shè)置的調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2005,15(3):309-311.

[11] 武迎宏.醫(yī)院感染管理的程序化管理[J].中國醫(yī)院,2006,5(10):24-25.

[12] 易霞云,吳安華,李潔. 對(duì)醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)及專職人員配備狀況調(diào)查分析. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2005，21(9)：626-627．

[13] 李六億,賈會(huì)學(xué),朱其鳳，等．綜合醫(yī)院感染管理科設(shè)置現(xiàn)狀的調(diào)查分析. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，19（11）：1386-1387．

[14]胡必杰.我國醫(yī)院感染管理工作需要新思路. 中華醫(yī)院管理雜志，2008，1（5）：257-260．

[15] 李六億.我國手衛(wèi)生的現(xiàn)狀、問題與改進(jìn)對(duì)策.中國護(hù)理管理，2008,8（1）：17-19.

[16] 韓傳平，周麗，劉慧，等. 全面質(zhì)量管理用于醫(yī)院感染管理的效果評(píng)價(jià)[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志.2003,13（7）：656-658.

第9篇：醫(yī)療消毒管理辦法范文

衛(wèi)〔〕71號(hào)

市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)以麻疹為主的冬春季呼吸道傳染病預(yù)防控制工作的通知

各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

現(xiàn)將《市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)以麻疹為主的冬春季呼吸道傳染病預(yù)防控制工作的通知》（衛(wèi)函〔〕83號(hào)）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，為加強(qiáng)我市麻疹等呼吸道傳染病防控工作，提出如下工作要求，請(qǐng)一并貫徹落實(shí)。

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)麻疹控制工作的領(lǐng)導(dǎo)，把麻疹防治作為當(dāng)前一項(xiàng)重要工作來抓。要組織對(duì)本轄區(qū)的麻疹疫情和常規(guī)免疫工作進(jìn)行認(rèn)真分析，制定具體的防控措施，狠抓落實(shí)，減少麻疹病例的發(fā)生，防止疫情暴發(fā)。

二、加強(qiáng)監(jiān)測，做到“五早”。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強(qiáng)對(duì)《傳染病防治法》的學(xué)習(xí)、貫徹，加強(qiáng)以麻疹為主的冬春季呼吸道傳染病的監(jiān)測工作,及時(shí)準(zhǔn)確地診斷和報(bào)告麻疹疫情，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離和早治療，降低病死率。市疾病預(yù)防控制中心要按照麻疹監(jiān)測方案的要求開展主動(dòng)監(jiān)測和主動(dòng)搜索工作，做好個(gè)案調(diào)查和標(biāo)本采集和送檢。對(duì)發(fā)生的疫情要及時(shí)進(jìn)行分析，做好預(yù)測、預(yù)警工作，一旦發(fā)現(xiàn)有麻疹暴發(fā)的苗頭，及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理，對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，必要時(shí)隔離，同時(shí)實(shí)施相應(yīng)的免疫措施，控制疫情蔓延。

三、做好預(yù)檢分診和消毒隔離及醫(yī)務(wù)人員防護(hù)工作。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》有關(guān)要求，認(rèn)真做好預(yù)檢分診工作，對(duì)就診的具有呼吸道癥狀、發(fā)熱的患者進(jìn)行預(yù)檢分診，排查可疑病人，合理分流，并根據(jù)不同情況有針對(duì)性地采取救治措施。要嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒管理辦法》等有關(guān)要求，采取切實(shí)有效措施做好消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)工作，防止醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，接診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要保持空氣流通，當(dāng)發(fā)現(xiàn)疑似病例時(shí)，應(yīng)首先給患者及其密切接觸者戴上口罩，保障其他患者就醫(yī)安全。

四、提高常規(guī)免疫接種率，加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)兒童預(yù)防接種工作的管理，消除免疫空白人群。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)嚴(yán)格按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》的有關(guān)要求，做好預(yù)防接種各項(xiàng)保障工作。要加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作薄弱地區(qū)的工作，保證常規(guī)免疫服務(wù)次數(shù)和免疫服務(wù)質(zhì)量，消除免疫空白地區(qū)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要積極配合教育部門督促轄區(qū)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)按照《傳染病防治法》、《疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例》等要求，嚴(yán)格督促落實(shí)兒童入托、入園、入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證制度。對(duì)無預(yù)防接種證及未按規(guī)定完成接種的兒童，要及時(shí)督促其補(bǔ)證、補(bǔ)種。

市衛(wèi)生局