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【關鍵詞】 131I
甲亢 療效
131I已成為治療甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)的主要方法之一 [1],該方法安全、簡便、經(jīng)濟、療效較好、副作用較少、復發(fā)率低,已為廣大患者所接受?,F(xiàn)將131I治療的498例甲亢病患者進行回顧性總結(jié)報道:
1 對象與方法
1.1對象 2006年6月-2010年5月,在本科接受治療的 Graves病患者498例,均經(jīng)臨床和輔助檢查確診,其中男154例,女344例,年齡14-69歲,平均36.2歲,病程1個月-22.5年,甲狀腺腫Ⅰ度132例(26.51%)、Ⅱ度310例(62.25%)、Ⅲ度56例(11.25%),16例術后復發(fā),438例內(nèi)科抗甲狀腺藥物治療(ATD)效果差或復發(fā)隨防時間3-36個月。
1.2治療方法
1.2.1患者準備,患者停用ATD及含碘食物至少1周,重癥患者用β受體阻滯劑ATP、輔酶A、細胞色素c等藥對癥治療。
1.2.2常規(guī)檢查,給患者進行甲狀腺及吸131I試驗,血清FT3、FT4、TT3、TT4促甲狀腺激素(TSH),甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)甲狀腺微粒體抗體(TmAb)測定、心電圖、血常規(guī)、肝、腎功能生化檢查,結(jié)合觸診,超聲檢查確定甲狀腺質(zhì)量。
1.2.3確定131I治療劑量,參照文獻[1.2]及根據(jù)我們的經(jīng)驗,用個體化131I劑量治療。給予每克甲狀腺組織131I劑量為2.96-4.44MBq/g(80-120μci),對甲狀腺較大的、24h吸131I率較高的、攝131I高峰提前、年齡較大、甲狀腺毒癥較重者適當加大每克甲狀腺組織131I劑量,用公式計算總的131I劑量[2]。131I治療劑量[MBq 或μci]=甲狀腺質(zhì)量(g)×計劃每克甲狀腺組織攝取131I活度[MBq 或μci],甲狀腺24小時吸131I率。本組498例患者,最小給予2.5mci,最大給予12mci。凡病人需要的劑量>296MBq(8mci)分兩次給予,每次間隔至少3個月,一般約在半年.這樣做到能避免那些對131I很敏感的病人發(fā)生永久性甲低, 癥狀重者至少一周后給予ATD配合治療。
1.3隨訪分件方法
1.3.1隨訪時間:對498例患者進行131I治療后3-6個月、1年、以后每隔0.5-1年的隨訪。通過臨床癥狀、甲狀腺縮小情況、實驗室血清FT3、FT4、TSH測定、心電圖等檢查對甲狀腺毒癥、甲腫、Graves眼病及合并的甲亢性心臟?。ê喎Q甲心?。?,周期性麻痹等轉(zhuǎn)歸進行隨訪。
1.3.2療效評價,轉(zhuǎn)歸分為①痊愈或甲狀腺功能減低;②好轉(zhuǎn);③無效[3]
1.3.3 131I治療后甲低的診斷標準[4] ①具甲低臨床表現(xiàn)②血清FT3、FT4低于正常,TSH高于正常③對甲狀腺激素替代治療有臨床反應。
1.3.4統(tǒng)計學處理方法:統(tǒng)計資料數(shù)據(jù)以x-±S,表示采用t值檢驗。
2 結(jié)果
2.1總體療效498例Graves病患者,12次131I治療后甲低98例,占19.67%;甲功恢復正常300例,占60.24%;甲亢部分緩解90例,占18.07%;治療無效10例,占2.01%;總有效率97.99%。2例復發(fā),復發(fā)率為0.80%;部分緩解無效患者經(jīng)重復治療后均取得明顯效果。
2.2早期反應觀察,服131I后2周內(nèi)有少部分患者出現(xiàn)乏力、頭暈、面部發(fā)麻、惡心、食欲不佳,甲狀腺部位輕度壓痛等癥狀,個別患者出現(xiàn)甲亢癥狀加重,一般經(jīng)對癥治療后緩解。1例出現(xiàn)疑似甲亢危象,經(jīng)內(nèi)科住院治療好轉(zhuǎn)。
2.3甲狀腺縮小情況,131I治療后6個月后甲狀腺質(zhì)量由治療前42.6±20.3g縮小至19.8±13.5g,經(jīng)統(tǒng)計學處理差異高度顯著性(t=5.10 p
2.4 131I治療Graes眼病的效果:498例患者131I治療前伴眼病者,156例(31.33%),131I治療后眼病痊愈62例(39.74%),好轉(zhuǎn)60例(38.46%),無效30例(19.23%),加重4例(2.56%)總有效率為78.21%。
2.5 131I對甲心病的療效,并發(fā)甲心病者3例131I治療后均好轉(zhuǎn)
2.6 131I對周期性麻痹的療效,并發(fā)周期性麻痹者3例,131I治療后隨著甲狀腺毒癥完全控制而痊愈。
3 討論
3.1 作用機理及療效,131I治療Graves病是通過131I的β射線通過輻射生物效應達到破壞病變的甲狀腺組織,減少甲狀腺激素的合成與分泌而達到治療目地。本科采用計算劑量法,對患者的個體情況根據(jù)經(jīng)驗結(jié)合文獻給予個體化劑量,498例Graves患者經(jīng)一次131I治療總有效率97.99%,甲狀腺明顯縮小,除極個別患者患者出現(xiàn)甲亢癥狀加重外,少數(shù)患者2周內(nèi)出現(xiàn)輕微治療反應,復發(fā)率低。我們認為131I治療Graves病安全、簡便、有效。
3.2 并發(fā)癥:甲低是131I治療Grave病最重要,最長見的并發(fā)癥:分為早發(fā)甲減低(1年內(nèi)發(fā)生)和晚發(fā)甲低(1年后發(fā)生)早發(fā)甲低是對甲腺組織直接破壞的結(jié)果[2],主要發(fā)生在甲腫較小和治療后甲腫體積顯著減小者[4],131I治療前應根據(jù)病史、甲狀腺大小、檢查結(jié)果等綜合考慮所給131I劑量,盡量減少早發(fā)甲減后發(fā)生。131I治療后甲低屬醫(yī)源性甲低,病理生理學機制明確易于診治,主要用甲狀腺素替代治療。只要及時合理地補充甲狀腺激素,完全可以滿足和維持正常生理需要。
3.3 131I治療Graves病合并癥效果
131I治療Graves眼病的作用目前尚有爭議[4],在本組有重癥突眼者,在131I治療時配合使用激素(強地松),防止和及時控制131I治療后甲狀腺毒癥惡化或甲低,后期配合云克治療可進一步改善131I治療Graves眼病的效果。同時我們的觀察結(jié)果還顯示131I對Graves病并發(fā)甲心病、周期性麻痹等均有良好療效。
經(jīng)服131I藥,一部份患者在3個月后復查,盡管甲功在短期內(nèi)未能降至正常(有些輕度偏高或偏低),這些情況不必急于給藥,觀察3個月后通過自身調(diào)整甲功可以恢復正常。如甲狀腺重量<25克的患者可以配合6-12個月的抗甲狀腺藥物治療效果最好。后期抗甲狀腺藥物不影響131I治療甲亢的療效,適當給予小量細胞色素C、酶A三磷酸腺苷輔助131I治療即可減少甲亢高代射癥狀對患者造成的痛苦,緩解癥狀又避免甲狀腺濾泡破壞時釋放的T3、T4造成血液中T3、T4異常增高,做為消除甲亢危像隱患的一種較為理想輔助藥治療方法。
綜上所述,我們認為Graves病只要無131I治療禁忌癥者均可作為首選治療方法。
參 考 文 獻
[1]尹柏元.臨床核學治療學[M].北京:人民軍區(qū)出版社,2003:73-81.
[2]譚天秧.臨床核醫(yī)學[M]北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:1218-1250.
面部神經(jīng)又稱貝爾氏麻痹,是莖乳孔內(nèi)急性非化膿性面神經(jīng)炎引起的周圍神經(jīng)麻痹。早期主要是面神經(jīng)水腫、骨髓鞘或軸突有不同程度的變性,以莖乳突孔和面神經(jīng)管兩部分尤其明顯,少數(shù)病例呈間質(zhì)性神經(jīng)炎改變。主要臨床表現(xiàn)面部運動功能障礙。為了減少并發(fā)癥及后遺癥,促進面部功能早日康復,我科在物理治療時對患者進行細致的家庭護理指導,收到了良好的效果。
1臨床資料
2006年7月至2008年7月我科門診收治了面神經(jīng)炎患者111例,均符合面神經(jīng)炎的診斷標準。左側(cè)面神經(jīng)炎84例,右側(cè)神經(jīng)炎27例,男81例,女30例;年齡3個月~60歲;病程最短36h,最長2個月。
2物理治療方法
2.1超短波治療
上海產(chǎn)WG-T型五官超短波電療機,輸出功率≥25W,頻率40.68MHz,用直徑7.5cm圓形電極置于患側(cè)耳屏前(面神經(jīng)總干)與耳后乳突下,斜對置,皮膚間隙1cm,無熱-微熱量,10min/次,1次1d,10次為1個療程。
2.2電針治療
選用KDW-808型全能脈沖電療儀,主穴取地倉,頰車承漿,太陽、配穴為合谷,迎香、翳風、曲池每次選擇2對主配穴,疏密波,耐受量20′,每日1次,10次為1療程。
3家庭護理指導
3.1心理護理指導
大多數(shù)患者突然起病,多表現(xiàn)為口眼歪斜、面部板滯、麻木、不能做皺眉、露齒、鼓頰等動作,漱口時不能含水,病側(cè)額紋消失,鼻唇溝變淺或消失,眼瞼閉合不全,迎風流淚等,患者發(fā)現(xiàn)自己的容貌變丑,害怕見人。這時不少患者會產(chǎn)生焦慮、恐懼、憂郁等情緒,有的心情緊張,有的擔心治不好而留下后遺癥而唉聲嘆氣,苦惱。根據(jù)患者不良的心理特征,對患者耐心解釋、安慰、同情、關心,緩解患者緊張的心理狀態(tài),穩(wěn)定患者的情緒,增強戰(zhàn)勝疾病的信心,使之積極配合治療。
3.2起居護理指導
患者須注意休息,防寒保暖,忌冷水洗臉,盡量減少外出,外出時戴帽子和口罩,睡眠時勿靠近窗邊、空調(diào)、風扇,避免風寒刺激患者再患感冒?;紓?cè)面部可用熱敷法配合治療,眼瞼閉合不全的患者,指導睡前點眼藥,嚴重的帶眼罩,避免患結(jié)膜炎。
3.3飲食護理指導
面神經(jīng)炎患兒的味覺和咀嚼功能減退,常會出現(xiàn)飯菜卡在患側(cè)口腔的情況應選用營業(yè)豐富,易消化吸收的軟食或半流質(zhì)飲食,進食時多將食物放在健側(cè)稍后方,細嚼慢咽,應經(jīng)常用開水漱口,消除口腔內(nèi)食物殘渣,防止感染。
3.4恢復期癱瘓面肌全段煉指導
為了幫助患者恢復表情肌的運動,指導患者對著鏡子進行皺額、閉眼、吹口哨、示齒等運動,訓練時按體操節(jié)奏進行,每個動作做二八呼或四八呼,每天進行2~3次,直至康復。
3.5自我推拿按摩指導
指導患者用雙手做自我穴位按摩,患者雙手食指指腹放在自穴、陽白穴、太陽穴、翳風穴、人中穴、地倉穴、風池穴,適當用力揉按,每個穴位0.5~1分鐘,拿捏癱肌用一手的拇指、食指、中指對合用力,拿捏面部癱肌0.5~1分鐘,按摩癱股:用一手手掌緊貼癱肌作環(huán)形按摩動作0.5~1分鐘,以局部發(fā)熱為佳。每日早晚各進行一次為宜。推拿按摩時注意按照健側(cè)肌運動方向按摩患側(cè),因面肌非常薄,按摩用力應柔軟、適度、持續(xù)、穩(wěn)重。
4結(jié)果
經(jīng)過物理治療和家庭護理指導,111例患者經(jīng)過1~4個療程治療,全部痊愈。經(jīng)過1個療程治療后痊愈49例,2~3療程治療后痊愈58例,4療程后痊愈4例,臨床療效評定痊愈:面部臨床癥狀消失,口角牽正眼瞼閉合良好,面部功能完全恢復。
5討論
面神經(jīng)炎采用超短波治療后局部血管擴張,血液循環(huán)改善,能增強機體免疫防御功能,在炎癥區(qū)吞噬細胞數(shù)明顯增多,血中抗體增加能有效消除炎性水腫。電針的治療作用主要是通過電流刺激穴位,調(diào)整人體組織功能,興奮神經(jīng)和肌肉,改善局部營養(yǎng)代謝,引起運動反應。調(diào)整肌張力,以利受損神經(jīng)和肌肉的修復和再生。使面肌發(fā)生被動節(jié)律性收縮,通過鍛煉保留面部肌肉的功能,在治療的過程中實施周密的家庭護理指導,患者進行癱瘓面肌的鍛煉,自我按摩。能夠防止面肌痿縮,促進患者面部功能早日康復,縮短病程。能夠預防并發(fā)癥及后遺癥。
參考文獻
關鍵詞: 支架;食管癌;并發(fā)癥
0 引言
食管癌放療前后常見的并發(fā)癥是狹窄、潰瘍及瘺形成,我院自1997-09/1999-06采用記憶合金食管支架治療放療前后食管癌并發(fā)癥31例,現(xiàn)對其進行臨床分析.
1 臨床資料
1.1 病例來源 31例患者中,男23例,女8例,年齡41~75歲,中位年齡54歲.包括食管氣管瘺或食管縱隔瘺6例,食管壁潰瘍或穿孔10例,食管重度狹窄15例.癥狀為飲食嗆咳、胸骨后疼痛或背痛、2~3度吞咽困難.全組隨訪率為86%,失訪按死亡計算,現(xiàn)死亡17例.
采用國產(chǎn)記憶合金支架,覆膜23個,不帶膜8個,長度40~100mm,直徑為20mm,其中28例設計有喇叭口.
1.2 操作方法 粘膜表面麻醉后,經(jīng)鼻下胃管,導入導絲,頭端位于胃內(nèi)后,撤除胃管.沿導絲將支架置入器放入,透視下定位,以狹窄或瘺為中心,支架至少包擴原病變上下范圍1cm,釋放支架后撤出置入器,完成操作(圖1,2).2h后可進流食,3d后進普食.于術后第1日,第1周,1mo,3mo和6mo隨訪并造影觀察.
2 結(jié)果
2.1 近期療效 31例次支架置入均一次完成,癥狀改善.食管瘺患者嗆咳癥狀消失,潰瘍穿孔者胸痛癥狀減輕或消失.狹窄患者進食較前順暢,3d后可進普食.遠期療效:支架置入后平均生存4.9mo.2例于3mo,5mo時鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤由支架網(wǎng)孔長向管腔形成充盈缺損.所有支架均完全復張,無移位脫落,未見梗阻.瘺等復發(fā)征象.死亡病例中,2例大出血,2例腫瘤復發(fā),9例惡病質(zhì),4例其他.
2.2 不良反應 胸痛9例,主要存在于伴有狹窄患者,均屬輕度疼痛,可自行或服用消炎痛在1~3wk內(nèi)緩解緩解.食管內(nèi)異物感3例.腹痛3例.少量出血5例.頑固性呃逆1例.
圖1 -圖2 略
3 討論
Segalin等[1] 160例食管支架治療表明:操作成功率為99.4%,放置后并發(fā)癥的發(fā)病率為11.3%.包括支架移位、未完全擴張、未封閉瘺口、出血、持久異物感、心律失常及吸入性肺炎.出院時96.8%的患者吞咽困難緩解2個數(shù)量級.平均生存期4.1mo.筆者31例食管支架置入治療并發(fā)癥僅為胸痛.出血及呃逆,可能與技術改進和支架改良有關.Adam等[2] 的隨機分組研究表明:覆膜支架26%有移位現(xiàn)象,無覆膜者不發(fā)生移位,但腫瘤可通過其網(wǎng)眼向管腔內(nèi)生長,發(fā)生率亦達26%.該組2例復發(fā)時可見腫瘤由網(wǎng)眼向管腔生長且出現(xiàn)梗阻表現(xiàn).Cwikiel等[3] 的對照研究表明:放療、化療和支架治療惡性食管梗阻引起的吞咽困難有效率分別為56%,49%,81%.筆者31例食管癌放療前后局部并發(fā)癥支架置入治療,取得了較好的效果,患者生存期間進食基本正常,未出現(xiàn)屢或狹窄梗阻、支架移位等,延長了患者的生存時間.該方法是一種經(jīng)濟、實用、操作簡便、效果確實的治療手段.
參考文獻
[1]Segalin A,Bonavina L,Carazzone A et al.Improving results of esophageal stenting:a study on160consecutive unselected pa-tients [J].Endoscopy,1997;29(8)701-709.
銀屑病是一種以皮膚代謝障礙、產(chǎn)生慢性鱗屑性皮損為主要特征的頑固性和復發(fā)性炎癥性皮膚病,其臨床特點表現(xiàn)為紅色的丘疹或斑塊,皮損表面覆蓋銀白色鱗屑,輕輕搔抓鱗屑即可脫落。由于脫落的鱗屑為白色,故稱為銀屑病,有明顯的季節(jié)性,多數(shù)患者病情冬春季加重,夏季緩解。2003年12月-2007年1月,筆者運用清熱消銀湯加減分型論治銀屑病120例,療效顯著,現(xiàn)報道如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
120例患者均為本院門診病例,男性90例,女性30例;年齡18~50歲,平均32歲;病史最長者30年,最短者1個月,平均7.5年。病變處于進行期58例,穩(wěn)定期42例,退行期20例。辨證分型:血熱型60例,血虛型31例,血瘀型20例,濕熱型9例。皮損類型:點滴狀38例,斑快型44例,地圖狀21例,環(huán)狀7例。關節(jié)病型及膿皰型銀屑病不列入本觀察范圍。1.2 辨證分型 依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)病證診斷療效標準》[1]中的證候分類。 1.2.1 血熱型 常見于進行期,皮疹不斷增多,顏色焮紅,鱗屑干燥而厚,瘙癢較甚,常于夏季加重,伴有怕熱、大便干結(jié)、小便赤黃,舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)。1.2.2 血虛型
常見于靜止期,病程日久,皮疹不擴展,或僅有少許新疹出現(xiàn),疹色不鮮紅,鱗屑干燥,伴頭暈眼花、面色蒼白、口干咽燥,舌質(zhì)淡紅,苔少,脈細或緩。
1.2.3 血瘀型
病期較長,反復發(fā)作,纏綿難愈,皮損肥厚,疹色紫黯,鱗屑較厚難以刮除,有的呈蠣殼狀,或伴關節(jié)不利,舌質(zhì)黯紅或青紫,或見瘀點瘀斑,苔薄白,脈細澀。
1.2.4 濕熱型
皮疹多發(fā)于腋窩、腹股溝等部位,見紅斑、滲液或繼發(fā)感染,奇癢,多在陰雨季節(jié)加重,伴體倦乏力、胸悶納呆、尿黃、下肢沉重或帶下增多,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡滑。
2 治療方法
用清熱消銀湯加減治療。基本方:金銀花(后下)20 g,白鮮皮30 g,荊芥20 g,防風15 g,雞血藤20 g,狼毒2 g,炙穿山甲6 g,紫草30 g,白芷15 g,連翹12 g,紅花12 g,桑白皮15 g,蟬蛻6 g,皂角刺6 g,烏梢蛇6 g,赤芍15 g,生地黃30 g,甘草6 g。隨證加減:偏血熱者加水牛角25 g、玄參12 g、牡丹皮12 g;偏血虛者加制何首烏12 g、當歸9 g、熟地黃15 g;偏血瘀者加丹參30 g、三棱6 g、莪術6 g;偏濕熱者加生薏苡仁30 g、蒼術9 g、土茯苓30 g;若鱗屑厚不易脫落加丹參40 g、黃芪60 g、當歸30 g;若癢甚加苦參30 g、白蒺藜30 g;若斑塊硬厚加海藻15 g、昆布15 g。加水1 000 mL,煎取汁400 mL,分早晚兩次口服。3個月為1個療程。治療期間注意皮膚清潔,嚴格戒煙酒,忌辛辣肉食之品,宜清淡食物,保持二便暢通,情志舒暢。
3 臨床療效
3.1 療效標準
基本痊愈:皮損全部消退或消退90%以上;顯效:皮損消退70%~89%;有效:皮損消退30%~69%;無效:皮損消退30%以下或無改善。
3.2 結(jié)果
120例患者經(jīng)治療3個療程后,治愈68例,顯效27例,有效16例,無效9例,總有效率92.5%。有18例用藥1個療程即痊愈,多數(shù)病例需用藥2~3個療程。半年后隨訪未見復發(fā)病例。詳見表1。 表1 120例銀屑病患者臨床療效統(tǒng)計(略)
4 典型病例
患者,男,32歲,2006年7月23日初診。自述全身起紅斑和銀白色鱗屑已3年余。曾多方治療,時有反復。3周前受涼感冒,加之飲酒后皮疹明顯增多,瘙癢難忍,發(fā)熱心煩,口渴便秘??淘\:全身皮損約占體表90%,基底黯紅,上覆銀白色鱗屑及大量皮疹,以頭皮、面部、胸背、雙下肢為重,舌紅,苔黃,脈細數(shù)。診斷:銀屑病(血熱瘀滯型)。治則:涼血清熱解毒,佐以活血祛風。方藥:金銀花40 g,白鮮皮30 g,荊芥20 g,防風15 g,雞血藤20 g,狼毒2 g,炙穿山甲6 g,紫草30 g,白芷15 g,連翹12 g,紅花12 g,桑白皮15 g,蟬蛻6 g,皂角刺6 g,烏梢蛇6 g,赤芍15 g,生地黃30 g,甘草6 g,白茅根30 g。14劑,水煎服,每日1劑。二診:服藥后口渴、便秘及皮膚瘙癢明顯減輕,皮疹變淡,鱗屑變薄,新疹出現(xiàn)減少,守方繼服14劑。三診:面部及胸背部疹色變淡,鱗屑變薄,疹塊縮小,逐漸吸收。頭皮及雙下肢皮疹吸收較慢,無新疹出,病情穩(wěn)定。上方去白茅根、紫草,減輕方中涼血藥劑量,加丹參30 g、黃芪15 g、當歸6 g,繼服。四診:服藥月余,皮疹95%吸收,頭皮、面部、胸背及雙下肢皮膚已趨正常。再服藥半月余而痊愈,經(jīng)隨訪1年未見復發(fā)。
5 討論
銀屑病屬于中醫(yī)“白疕”、“蛇虱”、“松皮癬”范疇。早在《諸病源候論》即有“但有匡部皮膚瘙癢,搔之白屑出”的描述,《醫(yī)宗金鑒·外科心法·白瘤》也有“干癬”、“風癬”、“牛皮癬”等記載,其癥狀及好發(fā)部位都與本病相似。如“生于皮膚,形如疹疥,色白面癢,搔起白皮,由風氣克于皮膚,血燥不能榮養(yǎng)所致”。根據(jù)臨床觀察,其發(fā)生原因為內(nèi)外因相兼而發(fā)病。外因方面主要以風邪為主,并為寒、濕、燥毒等相兼致病;內(nèi)因方面多注重血分的變化,其中以血熱、血虛、血瘀為常見的發(fā)病原因。病變早期,血分熱盛,毒熱入營,熱伏血絡,則紅斑泛布,疹色鮮紅,續(xù)出不已;熱傷營陰,脈絡瘀阻,氣血運行不暢,則起丘疹、斑疹;濕熱浸則皮膚糜爛流液;熱盛耗傷營陰,肌膚失養(yǎng),則肌膚甲錯;病久陰血暗耗,氣血失和,化燥生風,或經(jīng)脈阻滯,氣血凝滯不通,則纏綿難愈,甚或筋骨失養(yǎng)而關節(jié)疼痛,活動受限。
清熱消銀湯以祛風解毒、活血化瘀立法組方,方中金銀花、連翹、紫草、桑白皮、赤芍、生地黃清熱涼血,使血熱得解,蘊毒得清;荊芥、防風、白芷、蟬蛻、皂角刺祛風止癢,透肌膚之邪以外達;雞血藤、炙穿山甲、紅花、烏梢蛇活血化瘀;白鮮皮、狼毒、甘草清熱燥濕。諸藥合用使熱毒得清,風燥得去,陰血充暢,其效自彰。
現(xiàn)代藥理學研究表明,清熱解毒類中藥具有清除真皮水腫、控制感染灶、抑制表皮細胞過度增殖、抗炎、抑制體液免疫的作用;活血化瘀藥能夠擴張血管,進一步改善炎癥反應,改善微循環(huán),糾正血液流變學異常,促使細胞增殖病變的轉(zhuǎn)化或吸收,與祛風藥同用,還具有增強吞噬細胞功能和抗炎的作用。
值得強調(diào)的是,方中君藥金銀花要重用,并宜后下,因銀屑病其病位在表,《素問·陰陽應象大論》云:“清陽實四肢,濁陰歸六府?!苯疸y花久煎則可得其味,短煎則取其氣。氣輕屬陽,清陽走表,外透皮膚,直搗病穴。因此療效顯著。
【參考文獻】
【關鍵詞】 慢性盆腔炎;中藥灌腸;微波理療;西藥
現(xiàn)代醫(yī)學認為盆腔炎是因產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、宮腔內(nèi)手術操作后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良、感染性傳播性疾病、鄰近器官炎癥蔓延、宮內(nèi)節(jié)育器等原因所致。由于本病是婦科常見病、多發(fā)病,好發(fā)于育齡期婦女,且病程長、治愈率低,近年來發(fā)病率逐漸上升。目前國內(nèi)各家醫(yī)院幾乎都在開展對慢性盆腔炎的藥物治療,主要以抗炎為主,有的加以胎盤組織液或糜蛋白酶促炎癥吸收,中藥及理療等治療手段也有應用,方法很多,沒有定規(guī),療效均不確切。本院從慢性盆腔炎病因病理人手,在學習和吸收各種治療技術與手段的同時,在臨床實踐中不斷探討和完善了中、西醫(yī)藥物加微波理療聯(lián)合對慢性盆腔炎的治療方法,效果滿意?,F(xiàn)報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 收集2006年3月至2009年3月在本院住院的盆腔炎癥性疾病90例,年齡18~62歲,平均25.8歲,均有性生活史。已婚77例,經(jīng)產(chǎn)婦57例,未產(chǎn)婦20例;未婚同居13例,絕經(jīng)3例。放置宮內(nèi)避孕器25例,原發(fā)不孕2例,繼發(fā)不孕4例。人工流產(chǎn)史38例,最多的1例8次;曾患急慢性盆腔炎者8例,其中4例盆腔膿腫,闌尾炎保守治療病史4例。既往曾行剖宮產(chǎn)術11例,子宮肌瘤剝除術2例,卵巢囊腫剝除術1例,宮外孕手術3例,闌尾炎手術4例。此次有明顯誘發(fā)因素12例:人流術后5例,藥物流產(chǎn)2例,宮內(nèi)節(jié)育器取出1例,性生活后發(fā)病2例,卵巢畸胎瘤術后1例,輸卵管膿腫清除術后1例。將90例患者隨機分為觀察組和對照組,其中觀察組50例,對照組40例,兩組年齡、病程及病情等資料經(jīng)統(tǒng)計學處理,差異均無統(tǒng)計學意義( P>0.05 ),具有可比性。
1.2 治療方法 ①觀察組:月經(jīng)來潮后,靜脈滴注西藥氧氟沙星100 ml、替硝唑200 ml,2次/d,同時微波照射0.5 h,2次/d;月經(jīng)干凈后中藥灌腸。處方:蒲公英、魚腥草、紫花地丁、黃芩、黃柏各30 g,鴨跖草、紅藤各40 g,敗醬草20 g,三棱、莪術各15 g,延胡索12 g,加水浸泡30 min,文火濃煎至120 ml左右,待溫度30°~40°時,紗布過濾后保留灌腸,用一次性輸液器,灌腸時將輸液器的主管、排氣管插入藥瓶內(nèi),掛于輸液架上,拔去輸液針頭。用軟皂棉球輸液管及周圍,將輸液管緩慢插入約10 cm,調(diào)節(jié)滴速,大約30 min滴完。灌腸宜在晚上臨睡前進行,保留至次晨則更好。1次/d,7 d為1個療程;②對照組:月經(jīng)來潮后單純靜滴氧氟沙星100 ml、替硝唑200 ml,2次/d,7 d為1個療程。兩組均治療3個療程。
1.3 診斷標準 診斷標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》中慢性盆腔炎的診斷標準[1]。所有病例均有慢性盆腔炎的癥狀,如一側(cè)或兩側(cè)下腹部疼痛、墜脹、腰痛、帶下量多、月經(jīng)失調(diào)、痛等。婦科檢查有不同程度的子宮、附件壓痛,宮頸舉痛,子宮活動受限,附件區(qū)增厚、包塊等。B超提示不同程度的盆腔積液,附件區(qū)有包塊和輸卵管增粗。
1.4 療效判斷標準 治愈:臨床癥狀體征均消失,B超檢查附件區(qū)包塊及積液消失,停藥6個月后不復發(fā);顯效:臨床癥狀體征基本正常,B超檢查附件區(qū)包塊縮小1/2以上,盆腔積液最大直徑縮小2/3以上;好轉(zhuǎn):臨床癥狀體征有所改善,B超檢查附件區(qū)包塊縮小不足1/2,盆腔積液最大直徑縮小1/3 - 2/3;無效:臨床癥狀體征及B超檢查均無改善。
1.5 統(tǒng)計學方法
所有實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件包進行處理; 計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗;P
2 結(jié)果
觀察組治療50例,痊愈28例(56.0%),好轉(zhuǎn)12例(24.0%),有效7例(14.0%),無效3例(6.0%)。有效率為(94.0%)。對照組治療40例,痊愈16例(40.0%),好轉(zhuǎn)8例(20.0%),有效6例(15.0 %),無效10例(25.0%)。有效率為(75.0%)。但兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
3 討論
引起盆腔生殖器炎癥的病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌。現(xiàn)性傳播的病原體亦漸多,如淋菌、沙眼衣原體、支原體、皰疹病毒等,急性期時廣譜抗生素及藥敏試驗后對癥應用有效抗生素,收到較好的治療效果。但若治療不徹底或再次感染,可轉(zhuǎn)成慢性盆腔炎。
慢性盆腔炎為急性盆腔炎患者未徹底治愈或體質(zhì)較差、病程遷延日久所致?,F(xiàn)代醫(yī)學認為,盆腔炎是因產(chǎn)后或人工流產(chǎn)后,或?qū)m腔內(nèi)手術后以及宮內(nèi)節(jié)育器、經(jīng)期衛(wèi)生不潔、不潔性生活等使病原體侵入,或由臨近器官炎癥直接蔓延所致,其基本病理改變?yōu)榕枨粌?nèi)炎性滲出,器官粘連,局部組織瘢痕增生[2]。慢性盆腔炎屬中醫(yī)“癥瘕”、“不孕”、“痛經(jīng)”等范疇。臨床上慢性盆腔炎以濕熱瘀結(jié)證最為多見。盆腔位居下焦,易受濕濁病邪侵襲而為患,當經(jīng)期、產(chǎn)后胞脈空虛正氣不足,或素體稟賦不足難以抗邪,濕濁邪毒乘虛而入,蘊結(jié)下焦,邪與血氣相搏,日久瘀化為熱,熱毒內(nèi)熾而發(fā)為盆腔炎。治療中熱易消而濕難除,濕邪易滯留沖任、胞宮而轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎。同時因婦人以血為本,以肝為用,其生理特點常為肝郁血虛,肝郁則內(nèi)火易生,又與滯留之濕邪交結(jié)成濕熱。日久則產(chǎn)生瘀結(jié)?,F(xiàn)代醫(yī)學通過對慢性盆腔炎患者腹腔液成分變化的研究,發(fā)現(xiàn)慢性盆腔炎患者存在嚴重的免疫功能紊亂,激活的免疫細胞過多的分泌一系列炎性介質(zhì),如抗體、細胞因子及生長因子,促進盆腔結(jié)締組織及纖維組織的進一步增生而加重病情[3],而通過對慢性盆腔炎患者微循環(huán)、血液、流變的研究,發(fā)現(xiàn)患者多表現(xiàn)高粘滯血癥狀態(tài)和微循環(huán)的異常改變[4],從微觀上揭示了慢性盆腔炎“血瘀”證的實質(zhì)。治療慢性盆腔炎應在月經(jīng)期進行,才能取得最好的治療效果,其作用機制是:月經(jīng)期宮腔內(nèi)及陰道內(nèi)pH值的改變及流血使細菌繁殖活躍,月經(jīng)期用大量的抗生素可使細菌消滅在繁殖前或繁殖期;月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫,形成新的內(nèi)膜,可使感染的內(nèi)膜剝落,從而生長出新的無感染的內(nèi)膜;月經(jīng)期盆腔充血,使得藥物利于滲透。
慢性盆腔炎的感染致病菌是革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、厭氧菌及淋球菌,在臨床上采用經(jīng)期靜滴對這些細菌敏感的氧氟沙星、替硝唑等,取得一定療效。但慢性盆腔炎的病理改變主要是炎性滲出、粘連和結(jié)締組織增生,甚至形成大小不等的腫塊,抗菌藥物到達炎癥部位的量很少, 且長期使用抗生素易致耐藥菌產(chǎn)生及二重感染。本觀察組除靜脈點滴西藥抗生素外,還給與患者中藥灌腸加微波治療,灌腸使用的藥方有清熱利濕解毒化瘀,行氣活血止痛之效。微波溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環(huán),改善組織營養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,以利炎癥的吸收和消退,緩解組織粘連增生。內(nèi)外合治能提高療效、縮短療程,比對照組臨床療效顯著提高,臨床觀察還表明,此法避免了長期口服或靜脈用藥而引起的毒副作用對身體的傷害。因此,西藥靜滴配合中藥灌腸加微波療法治療慢性盆腔炎是一種行之有效的治療方法,臨床效果滿意,值得推廣應用。
參 考 文 獻
[1] .中藥新藥臨床研究指導原則(試行).北京中國醫(yī)藥科技出版社,2002:243-253.
[2] 孫慧謹,江芹,霞.慢性盆腔炎血液流變學的研究.中國微循環(huán),1999,3(1):49-50.
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“xx瑜伽”將印度瑜伽、芭蕾舞、古典舞巧妙的融合。xx老師曾在上海灘的美格菲、貝菲特、建力寶、飛揚、依莉莎等特邀教練,上海金茂大廈君悅大酒店、XX區(qū)市政府、安利(中國)公司作指導培訓,還為中國xeo俱樂部春節(jié)聯(lián)歡會、安利華東地區(qū)等單位表演,2XX4年其照片被刊登在藝術家雜志上。崔老師有多年豐富的教學經(jīng)驗、不斷總結(jié)并開創(chuàng)了這種科學與藝術相結(jié)合的健身方式。xx瑜伽以人為本,根據(jù)不同的年齡段,不同的需求給予不同的訓練模式,可以達到調(diào)理、減壓、排毒、減肥、塑身的功效。讓受訓者只要通過一段時間的訓練都能達到滿意的效果,倍受會員的好評和認可,崔老師有一整套完整的運動體系統(tǒng)和市場管理模式。
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一、加盟項目
印度古典瑜伽
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二、場館要求:
1、特許加盟商有產(chǎn)權明晰且可正常使(租)用三年以上的店面。
2、特許加盟商有正規(guī)的營業(yè)執(zhí)照。
3、場館設施包括練功專用鏡子、前臺接待處、更衣室、休息室、淋浴間、衛(wèi)生間、音響設備、瑜伽墊子、座椅、體重測量儀、飲水機、室內(nèi)廣告、專線電話、咨詢服務等;
三、加盟費用
一級加盟費:人民幣2XXXX元
場館面積:80— 1XX平米
有效期限:18個月
配送及服務:
培訓2名教練(時尚形體瑜伽、印度古典瑜伽、理療瑜伽、流瑜伽)
20條瑜伽形體墊子(郵費自理)
專業(yè)瑜伽(教練)服2套
瑜伽音樂5碟
五套瑜伽書籍
訓練廳背景墻面掛圖二張
會員金銀年卡各1XX張
加盟xx瑜伽臺面銅牌一塊
技術更新與上海同步
合同期滿后第二年若繼續(xù)執(zhí)行雙方所簽合同,每年收取36XX元技術管理費,教練培訓每科收取50%的培訓費。
二級加盟費:人民幣38XX0元
場館面積:2XX平米以上
有效期限:36個月。
配送及服務:
培訓3名教練(現(xiàn)代瑜伽形體、印度古典瑜伽、理療瑜伽、流瑜伽)
瑜伽(教練)服3套。
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6個瑜伽音樂碟
5套瑜伽書籍
xx瑜伽臺(壁)銅牌各一塊
會員金銀年卡各3XX張
技術更新與上海同步
保護范圍:兩公里內(nèi)不開設第二家加盟場館
合同期滿后第三年若繼續(xù)執(zhí)行雙方所簽合同,每年收取48XX元技術管理費,教練培訓每科收取50%的培訓費。
三級加盟費:人民幣46XX0元
場館面積:3XX平米以上
有效期限:48個月。
配送及服務:
培訓5名教練(現(xiàn)代瑜伽形體、印度古典瑜伽、理療瑜伽、流瑜伽)
瑜伽(教練)服5套。
訓練廳墻面背景圖二張
40條瑜伽形體墊子
8個瑜伽音樂碟
5套瑜伽書籍
xx瑜伽臺(壁)銅牌各一塊
會員金銀年卡各5XX張
技術更新與上海同步
保護范圍:五公里內(nèi)不開設第二家加盟場館
合同期滿后第三年若繼續(xù)執(zhí)行雙方所簽合同,每年收取48XX元技術管理費,教練培訓每科收取50%的培訓費。
加盟費用須一次性付清,加盟費的支付是合同生效的前提條件,該費用不予退還。
四、繳納方式:特許加盟方需一次性以現(xiàn)金或匯款的方式交納上述款項,總部收到上述款項后,立即開據(jù)正式收據(jù)于特許加盟商。
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瑜伽服裝:各種瑜伽服裝,瑜伽表演服;
瑜伽墊,加盟商統(tǒng)一價格。
六、教練費用
如需總部派遣教練,費用由乙方支付:教練每月完成30節(jié)課以內(nèi)(含30節(jié))應支付底薪28XX元,從第31節(jié)課開始每節(jié)課提成70元;不足30節(jié)課,應支付底薪28XX元。
總部派遣教練上課期間,特許加盟方須為教練免費提供安全的食宿條件,包括兩次正餐;一間安全適宜的休息室;提供教練的往返臥鋪車票;教學期間安排教練每月休假4天,節(jié)假日除外,具體時間可與教練協(xié)商。
七、債券債務
加盟商自負盈虧,總部不承擔任何債務權。
特許加盟商場館開業(yè)時,崔老師及一名助手可應邀前來剪彩,崔老師將免費為會員上三天公開課,以擴大特許加盟商場館的知名度。
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方法:利用回顧性分析的方法研究和比較對我院于2010年1月1日-2012年12月31日期間收治的90例慢性心力衰竭患者的臨床資料進行回顧性對照分析。將患者隨機分為3組,A組患者總計30例應用單藥培哚普利進行治療,B組患者總計30例應用單藥纈沙坦進行治療,C組患者總計30例應用培哚普利聯(lián)合纈沙坦進行治療。
結(jié)果:C組的總有效率顯著高于A組、B組的總有效率,C組和A組、B組的組間差異具有顯著性(P0.05),3組患者通過相應治療后,3組患者治療后的心功能情況相比較治療前均有不同程度的改善,C組的改善情況要比A組和B組更加顯著,C組和A組、B組的組間差異具有顯著性(P
結(jié)論:培哚普利聯(lián)合纈沙坦治療慢性心力衰竭患者具有很好的臨床療效,并且具有良好的安全性,值得臨床借鑒和進一步推廣。
關鍵詞:培哚普利纈沙坦慢性心力衰竭療效安全性
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801(2013)09-0013-01
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是臨床心血管內(nèi)科上常見且多發(fā)的臨床重癥之一。尤其以中年和老年患者的數(shù)量居多,臨床上常用培哚普利以及纈沙坦進行治療,為進一步探討其治療效果,利用回顧性分析的方法研究和比較對我院于2010年1月1日-2012年12月31日期間收治的90例慢性心力衰竭患者的臨床資料進行回顧性對照分析,通過對其臨床診斷以及治療效果進行回顧性分析取得了良好的效果,現(xiàn)將臨床經(jīng)驗總結(jié)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料。利用回顧性分析的方法研究和比較對我院于2010年1月1日-2012年12月31日期間收治的90例慢性心力衰竭患者的臨床資料進行回顧性對照分析,其中男性患者48例,女性患者42例,年齡跨度為25-75歲,平均年齡為(58±3.9)歲,其中所有患者均經(jīng)臨床確診為慢性心力衰竭患者[1]。而且比較患者其他的資料,相互之間沒有顯著性差異,沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05),對實驗結(jié)果沒有影響。
1.2治療方法。將患者隨機分為3組,A組患者總計30例應用單藥培哚普利進行治療:早期每天口服培哚普利2mg,連續(xù)服用一周之后增加服藥劑量為每天4mg;B組患者總計30例應用單藥纈沙坦進行治療:早期每天口服纈沙坦40mg,連續(xù)服用一周之后增加服藥劑量為每天80mg;C組患者總計30例應用培哚普利聯(lián)合纈沙坦進行治療:早期每天口服培哚普利2mg+纈沙坦40mg,連續(xù)服用一周之后增加服藥劑量為每天培哚普利4mg+纈沙坦80mg。治療療程為3個月時間。然后將3組數(shù)據(jù)結(jié)果進行分析,分析探討3組患者療效的結(jié)果。
1.3療效標準。顯效:患者慢性心力衰竭癥狀完全消失,心功能恢復至I級或者心功能改善2級,身體恢復正常,生活完全能夠自理;有效:患者慢性心力衰竭癥狀基本消失,心功能改善2級,身體狀況有所改善,生活基本能夠自理;無效:患者在治療前后病癥沒有明顯改變甚至加重[2]。
1.4統(tǒng)計學處理。采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件處理。對計量資料用t檢驗,計數(shù)資料采用,X2檢驗。差異具有顯著性P
2結(jié)果
2.1治療效果。A組治療總有效率為73.33%,B組治療總有效率為70.00%,C治療總有效率為90.00%,C組的總有效率顯著高于A組、B組的總有效率,C組和A組、B組的組間差異具有顯著性(P
2.2心功能情況。3組患者治療前心功能情況比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05),3組患者通過相應治療后,3組患者治療后的心功能情況相比較治療前均有不同程度的改善,C組的改善情況要比A組和B組更加顯著,C組和A組、B組的組間差異具有顯著性(P
2.3不良反應情況。A組出現(xiàn)一過性低血壓2例,B組1例,C組1例。調(diào)整劑量后繼續(xù)應用,A組出現(xiàn)刺激性咳嗽3例,B組出現(xiàn)3例,C組出現(xiàn)2例,均能耐受,繼續(xù)治療。3組患者經(jīng)治療后癥狀均有改善。
3討論
本次研究結(jié)果中,A組治療總有效率為73.33%,B組治療總有效率為70.00%,C治療總有效率為90.00%,C組的總有效率顯著高于A組、B組的總有效率,C組和A組、B組的組間差異具有顯著性(P0.05),3組患者通過相應治療后,3組患者治療后的心功能情況相比較治療前均有不同程度的改善,C組的改善情況要比A組和B組更加顯著,C組和A組、B組的組間差異具有顯著性(P
綜上所述,培哚普利聯(lián)合纈沙坦治療慢性心力衰竭患者具有很好的臨床療效,并且具有良好的安全性,值得臨床借鑒和進一步推廣。
參考文獻
只為結(jié)識異力元
今年5月29日,吉林松原長嶺縣的孟慶武向朋友借了50元錢,偷偷登上去往沈陽的火車。到沈陽石油賓館參加一場主題為“營造和諧平衡,健康屬于我們”的論壇。該論壇為期三天,眾多患者從全國各地趕來,互相交流彼此的病史及經(jīng)驗,同時大會主辦方收集眾多患者的反饋信息,為大家做后期的跟蹤服務。
孟慶武原是《現(xiàn)代營銷》的忠實讀者,多年來一直在關注雜志,尋找適合自己的項目。這次經(jīng)朋友介紹前往參加“異力元螞蟻粉膠囊”論壇。本來妻子很是反對,怕他把路費搭進去,但是孟慶武態(tài)度很堅定。為了能參加論壇,和妻子謊稱到公主嶺探親,同時動身前往沈陽。三天后,遍尋不到孟慶武蹤跡的妻子焦急地打電話詢問,才知道他在沈陽。孟慶武在論壇現(xiàn)場做了六分鐘左右的發(fā)言,講述自己對異力元螞蟻粉膠囊的信心及市場的廣闊前景和挖掘性。贏得在場觀眾熱烈的掌聲。會上還有很多患者講述了對
力元螞蟻粉膠囊的感謝,讓孟慶武深刻感受到了患者對這種產(chǎn)品的認可度和信心。
患者現(xiàn)場講病史
親身受益再加盟
六十多歲的老太太高淑云是河北承德人,多年糖尿病史引發(fā)了糖尿病并發(fā)癥、風濕等疾病。她的女兒為她買過近兩萬元的其他保健品都沒能讓病癥有明顯起色。在得知了異力元的神奇療效后就買來服用,效果明顯。使用一年多后,她的各種并發(fā)癥都有了明顯好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)今的高老太不僅精神狀態(tài)非常好,而且紅光滿面。后來她放棄了年收入十多萬的餐飲行業(yè)工作,開始做抖力元的健康輔導員,這次專門前來感謝舁力元給她帶來的全新生活及把她帶入異力元大家庭。講到動情處,這位已經(jīng)年逾六十的老太太不僅熱淚盈眶。抖力元把高老太帶入了一種全新的生活,對高老太來說,異力元就好似給了她生命第二春的恩人。她要讓舁力元帶給大眾健康,并將終身以此為己任。
黑龍江雞西的劉麗,幾年前就總覺得口渴,走到哪都帶一瓶水,有時剛喝完水還覺得口干。兩年內(nèi)體重由148直線降到了125斤??伤耘f沒有在意,直到一個朋友提醒她說,糖尿病有三多一少的癥狀。血糖化驗后她才知道自己患上了糖尿病,從此開始了漫長的服藥史。降糖藥吃了不少,卻沒有真正有效。2004年2月12日,朋友向她介紹了舁力元螞蟻粉膠囊,對調(diào)節(jié)血糖有很好的功效。她抱著試試看的態(tài)度買了一盒。半個月后便秘問題首先解決;一個多月后,血糖下降,風濕和肩周炎的病癥明顯減輕,各個關節(jié)活動自如;兩個月后,藥物初步效果逐漸顯現(xiàn)。周身有力,精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn),走路上下樓也不覺得費勁了。過去“三多一少”的癥狀逐漸消失,各種癥狀都得到很好的改善。就像換了個人似的。她說:“七年的糖尿病給我的身體造成了極大傷害。并發(fā)癥影響致使我又患上了心臟病、頸椎病、右肩肩周炎及風濕、腦供血不足、手腳麻木等,再加上便秘、整天四肢無力,剛四十七就帶上了二百多度的老花鏡。這幾年,簡直折磨得我都不想活了。如果不是異力元,真不知道我現(xiàn)在會是什么樣子。我非常感謝異力元,因為與它的結(jié)緣,我和身邊的糖尿病患者都從痛苦的深淵中解脫出來了。異力元給我和家人帶來了福音,也給了我括下去的勇氣、信心和力量。我也要加入異力元的大家庭,為更多的人帶來健康的福音?!?/p>
現(xiàn)場的患者在論壇結(jié)束前齊聲高喊:“營造和諧平衡,健康屬于我們?!?/p>
親眼見證神奇療效
當場拍板就加盟
親眼見證這么多患者因異力元而從痛苦的病癥中走出,孟慶武心有所動,他現(xiàn)場就和異力元廠家商談合作事宜。回到家里不久后就成立了“綠洲健康輔導中心”,致力于為廣大患者帶來健康福音,并指導他們科學服用。他有一個終極目標:“讓更多的人結(jié)識異力元,給大眾帶來健康。我本身是《現(xiàn)代營銷》的忠實讀者,現(xiàn)在站在讀者的角度為大家考慮,只要是對大家有利的事,我就愿意去做?!辟|(zhì)樸的話語是他內(nèi)心真實的想法。他歡迎廣大讀者踴躍咨詢,期待給大家提供更多機會選擇適合自己的項目。
相關信息:異力元螞蟻粉膠囊是一種保健類藥品,內(nèi)有螞蟻、靈芝等珍貴藥材配方。適應虛損類疾病如:風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、骨質(zhì)增生、坐骨神經(jīng)痛、腰間盤脫出、頸椎病、強直性脊柱炎、股骨頭壞死、肩周炎、滑囊炎、四肢麻木發(fā)冷、高血壓、高血脂、血稠、冠心病、腦血栓后遺癥、腎積水、胸積水、肝腹水、支氣管炎、哮喘、胃病、胃腸痙攣、結(jié)腸炎、便秘、糖尿病腎虛、陽痿、遺精、甲狀腺功能紊亂、乳腺增生、月經(jīng)不調(diào)、子宮寒冷、輸卵管堵塞、產(chǎn)后風、產(chǎn)后缺乳、婦科炎癥、男女不孕癥、尿頻、兒童假性近視、發(fā)育遲緩、偏食厭食、乙型肝炎、膽囊炎、各種肌瘤、肌膚炎(各種皮炎、體癬)、痔瘡、青光眼、老花眼、鼻炎、脫發(fā)、生發(fā)、青春痘、失眠健忘、長期感冒、更年期綜合癥、美容養(yǎng)顏、抗疲勞、抗衰老、帕金森氏綜合癥、兒童多動癥、雷諾氏癥、白塞氏綜合癥、重癥肌無力、植物神經(jīng)紊亂、神經(jīng)病、神經(jīng)官能癥均有較好的療效。
吉林松原綠洲健康輔導中心
凈鮮鮑魚250克。
配料:
紅蘿卜50克,鮮筍50克,青辣椒50克,韭黃50克,水發(fā)冬菇50克,蒜茸1克,姜絲1、5克。
調(diào)料:
精鹽5克,芡湯35克,紹酒10克,濕淀粉10克,凈芫茜25克,芝麻油5克,花生油500克。
制法:
1、將鮑魚、紅蘿卜、鮮筍、青辣椒、冬菇分別切成長6厘米,寬0.3厘米的絲狀。將鮑魚絲放入炒鍋滾至熟,倒入漏勺濾去水;再將紅蘿卜絲、鮮筍絲放入炒鍋,加精鹽至熟,倒入漏勺濾去;