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本學(xué)期的九大工作目標(biāo)和主要思路
一、加強迎評工作力度,積極投身整改階段
我校校內(nèi)評估專家組上學(xué)期末對學(xué)院自評工作進行了考察評估,校專家們在肯定成績的同時,也提出了許多中肯的意見,學(xué)院將根據(jù)這一意見進一步加強和領(lǐng)會評估指標(biāo)體系,制訂本學(xué)期評估工作行事歷并使評估的整改工作逐項逐條落實,補充和完善指標(biāo)中的支撐材料,按時間節(jié)點,具體責(zé)任到人,通過全面整改,繼續(xù)提煉學(xué)院工作上的亮點,加強薄弱環(huán)節(jié)建設(shè),迎接4月上旬校外專家組和6月初市教委的考察評估。
二、繼續(xù)加強師資隊伍建設(shè)
努力培育一支結(jié)構(gòu)合理的高素質(zhì)的師資隊伍,是提高學(xué)院核心競爭力的關(guān)鍵,學(xué)院本學(xué)期將逐步調(diào)整教師結(jié)構(gòu),重點抓好青年教師的業(yè)務(wù)培養(yǎng)和黨建工作,培養(yǎng)又紅又專的專業(yè)教師。在“引進”和“培養(yǎng)”兩方面著手,充實和調(diào)整師資力量,逐步形成一支梯隊
的師資隊伍。
今年學(xué)校將我院衛(wèi)生信息管理專業(yè)與計算機專業(yè)結(jié)合,進行專業(yè)調(diào)整,整合后的衛(wèi)生信息管理系將有衛(wèi)生信息管理專業(yè)、計算機應(yīng)用技術(shù)專業(yè)和軟件技術(shù)專業(yè)等三個專業(yè),學(xué)院將就這三個專業(yè)引進一名學(xué)科帶頭人以及相關(guān)專業(yè)教師,以支持和帶動該專業(yè)的學(xué)科發(fā)展。
本學(xué)期學(xué)院將劉芹、張默、王琰三位具有注冊“護士”的背景的指導(dǎo)教師在繼續(xù)擔(dān)任學(xué)生指導(dǎo)教師的同時參與臨床護理教研室和基礎(chǔ)護理教研室的備課、聽課及教研活動等教學(xué)工作,加大對青年教師的培養(yǎng)力度,有計劃地培養(yǎng)具有一定專業(yè)素質(zhì)和教學(xué)能力的青年教師逐步充實到各教研室擔(dān)任專業(yè)教學(xué)工作。
三、加強專業(yè)建設(shè),提高教學(xué)質(zhì)量
教學(xué)工作是學(xué)院的中心工作,本學(xué)期學(xué)院的教學(xué)工作繼續(xù)緊緊圍繞迎評工作,根據(jù)校內(nèi)評估專家組考察評估的意見,從規(guī)范教學(xué)管理入手,建立良好的教學(xué)保障體系,提升教師教學(xué)能力,開展教育教學(xué)工作。
各教研室將按照學(xué)院和各自的工作計劃認(rèn)真展開個人教學(xué)工作計劃:
(一)認(rèn)真組織“公開課”教學(xué)活動,要求每位上公開課的老師通過精心備課上課,達到相互學(xué)習(xí),共同提高的目的。
(二)開展“說課”教研活動,本學(xué)期學(xué)
院要求每位教師都能通過說課,提高講課水平,計劃以全院和教研室兩部分分別開展“說課”活動,具體安排另定。
(三)以“護理”專業(yè)為龍頭,有計劃地加強開展精品課程建設(shè),已經(jīng)上報學(xué)校四門課程建設(shè)項目,在此基礎(chǔ)上,四大教研室由各教研室主任把握方向,做好充分準(zhǔn)備,準(zhǔn)備申報校級精品課程建設(shè)項目。
【關(guān)鍵詞】 基本生活活動能力; 評估; 神經(jīng)內(nèi)科; 根因分析法
Application of Root Cause Analysis in Assessing the BADL of Patients in Neurology Department/WU Jiong-song,ZHONG Xiao-yan,SHI Huan-hua,et al.//Medical Innovation of China,2016,13(04):096-099
【Abstract】 Objective:To explore the application of root cause analysis(RCA) in assessing basic activities of daily living(BADL)of patients in neurology department.Method:RCA was used to determine the proximal cause and root cause of the defects in assessing BADL of patients in neurology department.Improvement measures were developed and implemented,the effects of the application of RCA were evaluated.Result:The incidence rate of defects in assessing BADL of patients in neurology department after the application of RCA was lower than that before the application of RCA,the difference was statistically significant(P
【Key words】 Basic activities of daily living; Assessment; Neurology department; Root cause analysis
First-author’s address:Liaobu Hospital of Dongguan City,Dongguan 523400,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2016.04.028
根因分析法(Root Cause Analysis,RCA)是一種回溯性失誤分析方法,該方法核心理念為分析整個系統(tǒng)及過程而非個人執(zhí)行上的過錯與責(zé)任,通過剖析系統(tǒng)及流程中造成失誤的問題根源,從多角度、多層次提出針對性預(yù)防措施,以減少或避免類似事件再發(fā)生[1-3]?;旧罨顒幽芰Γ╞asic activities of daily living,BADL)是指維持最基本的生存及生活需要所必須具備的活動能力。常用Barthel指數(shù)評定量表對住院患者BADL進行評估,根據(jù)Barthel指數(shù)總分,確定自理能力等級[4]。醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和/或自理能力等級來確定護理級別,并合理地安排適時的護理,使護理工作更趨科學(xué)、合理、完善[5]。本科自2014年8月以來,應(yīng)用RCA對神經(jīng)內(nèi)科患者BADL評估缺陷進行回顧性分析,找出根本原因,制定整改措施,收到良好效果,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 收集2014年2-7月(整改前)于本科住院的神經(jīng)內(nèi)科患者運行及出院病歷共182份,2014年9月-2015年2月(整改后)運行及出院病歷共196份。其中周圍神經(jīng)疾病32例,脊髓疾病4例,腦血管疾病214例,運動障礙疾病16例,發(fā)作性疾病43例,肌肉疾病69例。重點檢查護理文書中的首次護理記錄單及通用格式中患者BADL的評估結(jié)果。
1.2 方法
1.2.1 組建RCA小組 2014年8月成立RCA小組,小組成員由護士長2名及科室護理骨干6名共8人組成,其中副主任護師1名,主管護師2名,護師2名,護士3名。神經(jīng)內(nèi)科護士長任組長,1名資深護士長擔(dān)任督導(dǎo)員,均接受RCA知識培訓(xùn)。因組員經(jīng)常輪值夜班,上班時工作量大,較難集中召開會議,本次RCA活動部分通過微信群網(wǎng)絡(luò)會議的形式進行,在規(guī)定時間上線,就某一方面問題進行討論和決策,指定一名組員進行會議記錄,同樣達到會議預(yù)期效果。組員負責(zé)收集護理文書中的患者BADL評估存在的問題,并分析其產(chǎn)生原因,制定對策并實施。
1.2.2 找出近端原因 采用訪談法對各層級護理人員的患者BADL評估方法、評估過程、評估標(biāo)準(zhǔn)、記錄方法等進行深入了解,針對護理文書中患者BADL評估存在的缺陷,小組成員采用“頭腦風(fēng)暴法”進行全面分析,用“魚骨圖”工具從護士、護理管理、制度流程、材料設(shè)備等因素找出近端原因,見圖1。
1.2.3 確認(rèn)根本原因 根據(jù)對近端原因的分析,進一步探索及挖掘?qū)е禄颊連ADL評估缺陷的根本原因。根本原因的判別遵循以下3條原則:(1)當(dāng)這個原因不存在時,問題還會發(fā)生嗎?(2)如果這個原因被排除,問題還會因為相同的因素而再次發(fā)生嗎?(3)原因糾正或排除以后,還會導(dǎo)致類似問題發(fā)生嗎?如果答案為“是”,為直接原因;如果答案為“否”,則為根本原因[6]。依照確認(rèn)根本原因的方法,最終確認(rèn)的根本原因為:評估指引、標(biāo)準(zhǔn)等制度不健全,教育培訓(xùn)不到位,護理人力資源不足,護理質(zhì)量管理執(zhí)行力不強。
1.2.4 制定并實施整改措施
1.2.4.1 評估指引、標(biāo)準(zhǔn)等制度不健全對策 (1)建立患者BADL評估制度。根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科患者的特點,制度中明確評估的目的、時機、方法、工具。(2)制作患者Barthel指數(shù)評定量表。量表包括10項評估項目、評分標(biāo)準(zhǔn)、每項分值、評估結(jié)果分值、自理能力等級及等級劃分標(biāo)準(zhǔn),便于護士清晰了解患者每個評估項目的情況,及時跟進患者BADL變化及明確需要提供幫助的項目,給予專業(yè)的護理。(3)細化Barthel指數(shù)評定量表評分標(biāo)準(zhǔn)。對每項目對應(yīng)的每等級分值詳細說明,減少護士對評估標(biāo)準(zhǔn)理解的偏差造成評估的主觀性差異。(4)制定患者BADL評估質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。將各班次在護理文書中應(yīng)完成的內(nèi)容進行匯總,制成表格,方便護士對照檢查及質(zhì)控,以免遺漏。
1.2.4.2 教育培訓(xùn)不到位對策 (1)加強思想教育,改變護士理念??朔o士“重治療,輕基礎(chǔ)護理”思想;結(jié)合案例強調(diào)患者BADL評估的重要性,使護士認(rèn)識到評估結(jié)果蘊含著提供的護理劑量,適時的生活護理是幫助和保護病人,以提升護士重視程度。(2)加大普法力度。結(jié)合病歷講解護理文書中易出現(xiàn)的法律問題及護理文書肩負的法律責(zé)任,教導(dǎo)護士知法、懂法、守法,用法律約束自己的行為,加強法律觀念和自我保護意識。(3)完善教育培訓(xùn)系統(tǒng)。組長為專職培訓(xùn)師,負責(zé)對護士進行指導(dǎo)和培訓(xùn),對新制定的制度、標(biāo)準(zhǔn)及指引進行全員培訓(xùn);將患者BADL評估作為新入科和輪轉(zhuǎn)護士入科培訓(xùn)內(nèi)容;對護士分N0-N3級管理并分層級培訓(xùn);結(jié)合案例通過講課、護理查房、交接班提問,病歷點評、質(zhì)控反饋會等多種方式加強培訓(xùn),每月進行專項考核及檢查,并相互分享經(jīng)驗以提升護士的評估水平。
1.2.4.3 護理人力資源不足對策 (1)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。在目前人力資源緊張的狀態(tài)下,通過改變排班模式、管床責(zé)任制、小組責(zé)任制、床邊工作制、護士分層級管理、設(shè)立護理組長等方法合理使用人力資源,發(fā)揮護士最大主觀能動性。(2)高年資護士輔導(dǎo)低年資護士。高年資護士隨時解答、指導(dǎo)、審核護士在評估及護理文書書寫方面的具體問題,及時反饋存在問題并整改。(3)建立醫(yī)院后勤支持系統(tǒng)。聘請護工承擔(dān)護士的非護理性工作,減少護士從事非護理工作時間。
1.2.4.4 護理質(zhì)量管理執(zhí)行力不強對策 (1)建立“護士長-護理組長-責(zé)任護士”的三級護理質(zhì)控體系,重視環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制,使護理質(zhì)量管理不再以護士長為主,而是全員積極參與實施和改進[7]。(2)發(fā)揮護理組長作用。責(zé)任護士的評估后必須由護理組長24 h內(nèi)審核把關(guān),發(fā)現(xiàn)問題及時修正。(3)與績效掛鉤。將評估質(zhì)量納入科室績效考核內(nèi)容,每月根據(jù)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進行考核或相互評價,使護士在思想上高度重視,充分發(fā)揮護士崗位責(zé)任制作用。
1.3 評價指標(biāo) 觀察整改前后神經(jīng)內(nèi)科患者BADL評估的缺陷發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將所得數(shù)據(jù)運用SPSS 17.0進行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料以率(%)表示,比較采用 字2檢驗。
2 結(jié)果
整改措施實施后評估缺陷發(fā)生率低于實施前,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義( 字2=32.33,P
表1 整改前后患者BADL評估缺陷發(fā)生情況比較
時間 首次護理記錄單缺陷(例次) 通用格式缺陷(例次) 缺陷總例次(例次) 缺陷發(fā)生率(%)
整改前(n=182) 26 42 68 37.36
整改后(n=196) 8 16 24 12.24
3 討論
3.1 建立護士在職教育培訓(xùn)體系是減少神經(jīng)內(nèi)科患者BADL評估缺陷的根本 《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》指出:建立和完善護士隊伍準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)管理、培訓(xùn)、考核、晉升和職業(yè)發(fā)展的基本制度框架,為穩(wěn)定和發(fā)展護士隊伍提供保障[8]。根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科??铺攸c及護理人員特點落實分層培訓(xùn)管理,健全護士在職培訓(xùn)管理架構(gòu),制定各層級崗位職責(zé)、護理查房及培訓(xùn)考核制度。通過建立規(guī)范化培訓(xùn)制度對畢業(yè)后3年內(nèi)以及新入科的護士進行入科時患者生活自理能力的理論、評估指引、制度的培訓(xùn),培訓(xùn)后采用理論考核、醫(yī)護查房討論、護理文書記錄等多種方法檢視培訓(xùn)效果,并針對存在的突出問題組織護理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)強調(diào)及指出,并將患者BADL評估內(nèi)容列入年度培訓(xùn)計劃。通過專業(yè)護士核心能力培訓(xùn)制度對高級責(zé)任護士進行專科護理培訓(xùn),提升專業(yè)技能和知識水平,培養(yǎng)臨床思維能力,對保證護理人才隊伍的建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展至關(guān)重要。同時在臨床培訓(xùn)管理中,PDCA、RCA、QC等質(zhì)量管理工具的應(yīng)用,有效提高了數(shù)據(jù)收集和分析的科學(xué)性,促進培訓(xùn)質(zhì)量的持續(xù)提高[9]。
3.2 提升護士評估水平是減少神經(jīng)內(nèi)科患者BADL評估缺陷的核心 護士評估水平?jīng)Q定評估準(zhǔn)確性,需要高度專業(yè)化的知識和經(jīng)驗。正確理解BADL的概念和內(nèi)涵,將評估滲透到護理的日常行為中,通過實踐及案例積累不斷提升評估水平,才能確保評估結(jié)果的準(zhǔn)確性。(1)評估時注意結(jié)合患者的實際能力。整體評估有無影響自理能力的病理因素,包括意識水平、認(rèn)知、肌力、軀體型態(tài)及參與積極性等,如患者進食的自理能力條件包括:意識清醒,按指令去拿取食物,至少一上肢肌力達4級及以上才能將食物送至口中,吞咽功能正常才可將食物安全送至胃內(nèi)等。(2)評估時充分考慮醫(yī)源性限制,評估活動時的風(fēng)險和安全,如腦出血急性期患者上下樓梯活動后潛在加重病情或引起再次腦出血風(fēng)險,并非四肢肌力好能完成該項目即認(rèn)為具備上下樓梯能力。(3)評估時注意觀察活動后的生命體征,有無心悸、氣促、疼痛等。如患者平地行走或上下樓梯活動后出現(xiàn)心悸、氣促不適則不適宜完成該項目活動。(4)熟悉評估標(biāo)準(zhǔn),在實際或接近于實際環(huán)境中評估,需結(jié)合患者的活動,在自然狀態(tài)下評估,起居時評估床上活動、穿衣、如廁等能力,在進餐時評估進食能力;在活動時評估行走、輪椅活動能力,根據(jù)患者的耐受情況,一次或分時段進行評估[10]。(5)掌握評估時機。入院時評估,了解有無BADL障礙,為制定治療和護理計劃提供依據(jù);病情或能力變化時及時跟進評估,如需判斷對藥物、治療及護理的反應(yīng)時,創(chuàng)傷性檢查及鎮(zhèn)靜/麻醉前后評估以評價治療效果時,是否需要修改治療方案及預(yù)測疾病預(yù)后時;另外,因腦卒中患者癥狀在數(shù)小時到3 d內(nèi)達高峰,結(jié)合患者的發(fā)病時間和病情3 d內(nèi)再次評估;患者出院時評估,根據(jù)評估結(jié)果落實出院健康指導(dǎo)及延續(xù)護理。(6)正確判斷評估結(jié)果。根據(jù)病情和評估結(jié)果,安排患者診療計劃以及調(diào)整護理級別,合理地實施適時的護理劑量,提升患者的日常生活活動能力及滿意度,確保護理安全。
3.3 合理安排護理人力資源是減少神經(jīng)內(nèi)科患者BADL評估缺陷的手段 結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科??铺攸c、床護比、護理工作量和護士能力實行科學(xué)合理排班和值班制度,以能級對應(yīng)、均衡連續(xù)、責(zé)任對等為原則,提高各班人力和技術(shù)力量的均衡性[11-12]。落實管床責(zé)任制,使責(zé)任護士全面掌握患者的病情,及時跟進患者BADL的評估;床邊工作制及床邊記錄制使護士在病房或患者身邊工作,有效縮短病房及護士站來回的時間,保證責(zé)任護士有更多的時間對患者的BADL進行深入、細致的評估。實行護士分層級管理,每班均設(shè)責(zé)任組長,使低年資護士在患者BADL評估過程中遇到疑難問題可請教責(zé)任組長或提出探討,確保得到及時指導(dǎo)及幫助,充分發(fā)揮護理組長的傳、幫、帶作用及保證相對薄弱的夜班時段的人力資源配置。
3.4 完善護理質(zhì)量管理體系是減少神經(jīng)內(nèi)科患者BADL評估缺陷的保障 完善各項規(guī)章制度,落實各項檢查,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),不斷完善規(guī)范各項規(guī)章制度,建立健全護理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系[13]。建立“前瞻為本,質(zhì)控前移”的“護士長-護理組長-責(zé)任護士”三級護理質(zhì)量管理體系,對患者BADL評估落實“責(zé)任護士班內(nèi)自控,護理組長24 h內(nèi)組控,護士長48 h內(nèi)及終末病歷總控”的質(zhì)控模式,發(fā)現(xiàn)問題及時修正,對突出的問題遵循PDCA循環(huán),及“5W+1H”原則進行護理持續(xù)質(zhì)量改進[14-15]。制定評估制度、指引,將評估質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)化,利于護士掌握及按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,有效減少評估缺陷。建立科學(xué)的績效考核機制,根據(jù)護理層級、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、工作強度、工作量,完善科內(nèi)護士績效分配制度,形成激勵性的分配機制,體現(xiàn)多勞多酬、優(yōu)績優(yōu)酬。將患者BADL評估完成質(zhì)量及質(zhì)控成效納入科室績效考核內(nèi)容,采用績效考核的方法進行互相監(jiān)督,同時表現(xiàn)積極良好的護理人員給予獎勵,提高護理工作的積極性[16]。完善后勤支持系統(tǒng),聘用經(jīng)過培訓(xùn)的護工負責(zé)接送患者檢查,負責(zé)標(biāo)本運送、物資領(lǐng)取及在護士指導(dǎo)和監(jiān)督下為患者提供簡單的生活護理,有效緩解護理人力不足的壓力,增加護士直接護理病人的時間,確?;颊連ADL評估的及時、全面、準(zhǔn)確和護理安全。
綜上所述,在住院神經(jīng)內(nèi)科患者BADL評估管理中應(yīng)用RCA分析法,能準(zhǔn)確、科學(xué)、有效地找出患者BADL評估缺陷的根本原因,針對根本原因采取正確的整改措施,有效地減少患者BADL評估缺陷,本研究中患者BADL評估缺陷率由37.36%降低至12.24%。正確的評估結(jié)果能有效提高護理質(zhì)量和合理分配護理資源,為深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作提供保障。因此,RCA是減少神經(jīng)內(nèi)科患者BADL評估缺陷的有效方法。
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【摘要】產(chǎn)科是一個特殊的、高風(fēng)險的科室,隨著社會法制體系的不斷健全與完善,產(chǎn)婦自我保護意識和法制意識明顯增強,對助產(chǎn)及產(chǎn)前產(chǎn)后的護理要求也明顯提高。近年來,由于醫(yī)學(xué)知識的普及和人們法制觀念的增強,醫(yī)療糾紛呈逐漸上升的趨勢,其中護理工作中的缺陷是導(dǎo)致糾紛的一大隱患,護理缺陷始終隱藏在護理操作過程中及配合搶救的環(huán)節(jié)中。
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護理 醫(yī)囑 防范措施
一 產(chǎn)科工作中常見的護理缺陷
1.1 法制觀念淡?。?隨著醫(yī)療科技進步、網(wǎng)絡(luò)的普及以及服務(wù)對象對健康知識了解程度的提高,患者維權(quán)意識亦不斷增強,若護理人員對相關(guān)法律、法規(guī)缺乏認(rèn)識,法制觀念淡薄,往往忽視了潛在的法律問題,也會造成護理質(zhì)量缺陷。由于產(chǎn)科的特殊性,護理時涉及產(chǎn)婦的隱私部位較多,不顧周圍環(huán)境是否適宜,暴露產(chǎn)婦軀體或在護理服務(wù)中,隨意談?wù)?、傳播產(chǎn)婦的有關(guān)醫(yī)療護理資料,拒絕提婦要求知道的有關(guān)其本人信息、經(jīng)費等問題。不自覺的侵犯患者隱私權(quán)、保密權(quán)和知情權(quán)等涉及潛在的法律問題,而承擔(dān)法律責(zé)任。
1.2 執(zhí)行醫(yī)囑缺陷: 包括醫(yī)囑漏執(zhí)行、執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格、人情味大于工作原則。如早產(chǎn)醫(yī)囑給予地塞米松促進胎肺成熟,醫(yī)囑執(zhí)行不及時,有時到新生兒出生還未用,導(dǎo)致新生兒肺透明膜病變,甚至死亡。醫(yī)囑0.5%催產(chǎn)素靜脈滴注加強宮縮,護士根據(jù)經(jīng)驗,擅自增加催產(chǎn)素劑量,導(dǎo)致強直性宮縮,嚴(yán)重者可致子宮破裂及產(chǎn)婦死亡。當(dāng)患者發(fā)生病情變化時,護士好心考慮到醫(yī)師已休息,為了不影響醫(yī)師休息,在沒有醫(yī)囑的情況下,自己憑經(jīng)驗做出決定和處置。
1.3 主客觀環(huán)境因素: (1)主觀因素。護理人員的責(zé)任心不強,主觀上沒有轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,工作缺乏主動性、積極牲,只注重做,未注重做好。如孕婦在待產(chǎn)的過程中,由于護理人員沒有責(zé)任心未認(rèn)真進行產(chǎn)程的觀察,出現(xiàn)異常情況后,未及時告知醫(yī)師處理,自己憑經(jīng)驗做出處理。
(2)客觀因素。產(chǎn)科護理工作的繁瑣、細碎,易使護理人員在工作中產(chǎn)生疲勞和注意力不集中,很難保證自始至終處于"有意注意"的心理狀態(tài),極易導(dǎo)致"無意注意"的心理過程。同時服務(wù)對象對護理的期望值過高也會因其期望與客觀現(xiàn)實相比存在一定差距導(dǎo)致患者不滿意情緒。
1.4 專業(yè)技術(shù)不熟練: 產(chǎn)科工作預(yù)見性難及分娩關(guān)系到母嬰安全,故分娩過程中的監(jiān)護、并發(fā)癥的發(fā)生及產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的處理,都要求護士熟練掌握專業(yè)知識及各項技能。如產(chǎn)鉗助產(chǎn)工作中,操作技術(shù)不熟練,易造成產(chǎn)傷并發(fā)癥,嚴(yán)重的引起新生兒窒息或產(chǎn)婦切口愈合不良等。
1.5 服務(wù)態(tài)度: 護理人員與患者接觸最多,在與患者交往中如果不注意自己的言行,態(tài)度冷漠,在守護產(chǎn)程和接生的過程中,不積極關(guān)心患者,出現(xiàn)與工作無關(guān)的閑談,則給患者造成不負責(zé)任的印象。同時由于產(chǎn)科夜間分娩多,護理人員工作量大,缺編,少編,工作煩瑣,心理負擔(dān)過重,與患者交流的機會少,大部分時間花費在治療上,同時由于產(chǎn)婦宮縮疼痛大喊大叫,家屬在外等候坐立不安,護理人員緊張忙碌,對家屬詢問不理不睬,回答語言簡單、生硬,很容易引起產(chǎn)婦及家屬不滿。
1.6 護理文件書寫不規(guī)范: 護理文件書寫不及時、不全面及混亂,從而造成出現(xiàn)糾紛后辨別過程的被動。執(zhí)行醫(yī)囑有時漏簽名或簽名不及時,執(zhí)行時間隨意填寫,護理觀察過程及有關(guān)疾病和藥物反應(yīng)記錄不全、不及時,描述不準(zhǔn)確,記錄有涂改、重抄,不同班次、人員的執(zhí)行有相同筆跡同一個人簽名前后出現(xiàn)不符,護理記錄不及時完整,護士為病人解決了的護理問題,但是沒有記錄或記錄不全等。護理文件是護理人員在護理活動過程中形成的文字、符號、圖表等資料的總稱,是護理人員工作行為記錄的文字材料,也是各項護理活動及病情觀察的客觀記錄。《醫(yī)療事故處理條例》中明確了護理記錄是病歷重要組成部分,患者有權(quán)復(fù)印的客觀資料,即可作為護患雙方舉證的依據(jù)。護理文件書寫缺陷成為醫(yī)患糾紛的一個特殊環(huán)節(jié),因此應(yīng)引起廣大護理人員高度重視。
二 防范對策
2.1 強化法制教育,增強護理工作者法律意識: 組織護理人員學(xué)習(xí)護理操作程序、《醫(yī)療事故處理條例》等,通過學(xué)習(xí),不斷增強法律意識,用法律來規(guī)范自己的行為。加強安全意識,落實護理工作制度,經(jīng)常性學(xué)習(xí)醫(yī)療安全知識和有關(guān)法律、法規(guī),進行安全教育強化安全意識,警鐘長鳴,防患于未然。
2.2 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑: 嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。掌握藥物劑量、性質(zhì)、用法及配伍禁忌,對有疑問的醫(yī)囑仔細核對后方可執(zhí)行,醫(yī)囑班班查對,每周1次大查對,并且護士長每周總查對醫(yī)囑1次,把安全防范意識貫穿于每一項護理操作中,時時事事注意護理質(zhì)量,謹(jǐn)防缺陷發(fā)生。
2.3 加強自身職業(yè)道德修養(yǎng): 充分認(rèn)識到護理工作的重要性,始終提醒自已工作在"有意注意"的心理狀態(tài)下。管理者應(yīng)充分認(rèn)識產(chǎn)科病房工作壓力對護理人員心理健康的影響,積極調(diào)動護士的主觀能動性,自覺維護護士的心理健康。利用民主原則和協(xié)調(diào)原則,創(chuàng)造良好的工作氛圍,實行彈性排班,適當(dāng)安排工作和休息時間,避免疲勞上崗。要加強對護士的心理學(xué)知識的培訓(xùn),培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)。指導(dǎo)護士運用心理學(xué)知識,科學(xué)地進行心理調(diào)節(jié),使每位護士以輕松的心態(tài)進入工作角色。
2.4 加強??萍夹g(shù)人員培養(yǎng): 經(jīng)常組織護理人員,不定期赴上級醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),掌握新的經(jīng)驗和新的技術(shù)。每周利用晨會進行??浦R和綜合護理急救技術(shù)模擬訓(xùn)練教學(xué),針對現(xiàn)有患者的具體病情進行分析和討論,剖析護理存在的風(fēng)險因素,充分利用預(yù)見性護理程序,找出相對應(yīng)的護理干預(yù)措施,以達到人人都有防風(fēng)險意識,班班都有護理防范重點,使產(chǎn)婦微小的病情變化都在護士的監(jiān)控和預(yù)料之中。
2.5 改進服務(wù)態(tài)度: 加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度的教育。堅持做到以下幾點:
(1)護理工作中推行"五心"服務(wù),即熱心接待、體貼關(guān)心、耐心解釋產(chǎn)婦及家屬提出的問題、精心護理、細心觀察產(chǎn)程的進展。
(2)樹立以人為本的服務(wù)理念,提高溝通能力與技巧,積極開展"假如我是一個孕婦"的活動,讓護理人員扮演孕婦進行待產(chǎn)模擬,真正體會服務(wù)水平工作,找出護理工作的不足,使護理人員成為理解人、富有人情味、關(guān)愛生命、語言交流講究藝術(shù)的現(xiàn)代護理工作者。
(3)培養(yǎng)護士"情商",增強工作責(zé)任心,使之具有很強抗挫折能力和良好的心理素質(zhì)。
2.6 加強護理文件書寫管理: 護理文件書寫要求做到及時、準(zhǔn)確、真實、客觀、完整。各種護理記錄單要真實且與醫(yī)師記錄相一致;保證治療的及時性和準(zhǔn)確性。護理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,客觀詳細描述護理文書,在書寫時要避免一些主觀模糊詞語,如:血壓無變化、陰道流血不多、精神可等,應(yīng)直接書寫血壓具體數(shù)值、陰道流血具體量,以免卷入醫(yī)療糾紛中,做到數(shù)字、字符精確,嚴(yán)禁涂改、刮擦、偽造、隱匿、銷毀病歷。
三 結(jié)束語
總之,在產(chǎn)科護理工作中,作為產(chǎn)科護士必須了解護理工作中常見的護理缺陷與防范措施,努力提高自身素質(zhì),增強護理安全意識,認(rèn)真掌握專科理論知識及各種操作技能,保障母嬰健康。
參考文獻
[1]蘇海燕,李金華.產(chǎn)科VIP病房服務(wù)理念.吉林醫(yī)學(xué)雜志,2010.
【關(guān)鍵詞】QC活動;高原;立井施工;提高進度
立井施工地質(zhì)條件復(fù)雜、斷面積大、工序多,高原立井施工受高寒氣候、地理位置因素影響。提高鑿井速度,縮短井工期難度大。QC作為質(zhì)量管理的一部分,QC小組是以改進質(zhì)量狀況,提高小組人員素質(zhì)、降低消耗、提高經(jīng)濟效益為出發(fā)點,應(yīng)用科學(xué)的質(zhì)量管理方法,解決施工中存在的問題而開展的活動[1]。我們決定通過QC活動,分析影響高原立井施工的因素,提高施工進度。青海煤業(yè)集團魚卡二號井是青海省能源重點建設(shè)項目,設(shè)計生產(chǎn)能力300萬t/a,礦井回風(fēng)立井工程具有典型的高原立井施工特點。
1 工程概況及課題目標(biāo)
青海煤業(yè)集團魚卡二號井回風(fēng)立井工程,井深624.381m,井筒凈徑6.0m,井筒鎖口段長28.6m,采用雙層鋼筋C40混凝土砌碹支護,鋼筋間排距為300mm,支護厚度為800mm。井筒基巖段長595.781m,采用C30素混凝土砌碹支護,支護厚度為450mm,井筒設(shè)有壁座4個,每個長3100mm,鋼筋混凝土支護。此外還包括:馬頭門20m,半圓拱斷面,雙層鋼筋C30混凝土砌碹支護;休息硐室2個,每個深3m。
工程項目開工來,施工進度20~30m/月。施工安全、質(zhì)量、進度未達到預(yù)期合同要求,極大地影響創(chuàng)優(yōu)工程目標(biāo)。選定施工進度提高到70m/月以上,成立QC活動小組。
2 原因分析
以井筒隱蔽樁號+3143.1~+3125.1m分析,組織全體成員開展調(diào)查收集資料、召開綜合分析會。工程進度影響調(diào)查統(tǒng)計見表1,按4M1E,即Man(人)、Machine(機器)、Material(物)、Method(方法)、Environments(環(huán)境)現(xiàn)場管理五大要素進行剖析[2],繪制影響高原立井施工進度分析關(guān)聯(lián)圖,見圖1。
分析工程進度影響原因:
1)施工傘鉆(多臂鉆)需要由多年施工經(jīng)驗工人操作,然而鑿井工人普遍文化素質(zhì)較低,高原地區(qū)環(huán)境艱苦人員流動性大,培訓(xùn)不及時,工人綜合技能差。
2)立井作業(yè)空間狹小,各種設(shè)備管線較多,工序復(fù)雜,交叉作業(yè)頻繁。施工采用手持式風(fēng)炮打眼、掛圈背板、螺旋砌石的方式勞動強度大,加之高原作業(yè)工人體力消耗快。
3)地處高寒偏遠地區(qū),物資供應(yīng)極為匱乏,電力、水源時常中斷,對施工影響較大。尤其是凍期,施工更加困難,設(shè)備故障頻發(fā);砂、石等材料凍結(jié)成塊,井壁混凝土凝固速度慢。
4)立井施工電氣設(shè)備多,高原地區(qū)地理位置偏遠,維護保養(yǎng)不及時,設(shè)備易損件、材料供應(yīng)滯后??諌簷C、絞車、穩(wěn)車、傘鉆、大抓、風(fēng)機等設(shè)備備用數(shù)量不足。
5)井筒施工,需要穿過多個含水層,高原地區(qū)地質(zhì)資料不健全,制定防水計劃措施、安排探排水工作,占用工期較多。
3 制定措施
根據(jù)確定出的主要原因,QC小組進一步的研究分析,制定措施:
1)加強各個崗位操作技能培訓(xùn)。對絞車、攪拌機、抓巖機的司機和重要工種(如設(shè)備維修工、鉆眼工等)的操作人員,定期舉行技能培訓(xùn)和行業(yè)交流,保證他們的技能水平。
2)實行設(shè)備承包制。對重要的機電設(shè)施,如絞車、攪拌機、抓巖機等,實行設(shè)備責(zé)任承包制,責(zé)任具體到人并設(shè)立獎罰制度。
3)提前做出計劃,聯(lián)系好由廠家直接發(fā)貨,合理分配好資金問題。做好職工使用零配件的意識教育工作,在需要的情況下并要求廠家安排技術(shù)人員到現(xiàn)場進行指導(dǎo)。
4)對如絞車、攪拌機、抓巖機等重要設(shè)備,在不影響正常作業(yè)的前提下進行定期的全方位檢修,對懸吊設(shè)備、天輪平臺等大型設(shè)備則強化日常保養(yǎng)檢修。
5)做好礦區(qū)的地質(zhì)水文普查摸底,優(yōu)化制定立井檢查孔施工方案,提高井檢孔的質(zhì)量,確定最優(yōu)治水規(guī)劃[5]。
4 效果檢驗
QC小組通過PDCA動態(tài)循環(huán)實施后進行考察,每模實現(xiàn)3.6m成巷,工期控制在36小時內(nèi),驗收合格率達100%,達到預(yù)期70m/月以上,施工進度調(diào)查統(tǒng)計,見表2。在單循環(huán)時間大大降低、M度加快、節(jié)約大量工期,成本節(jié)省構(gòu)成,見表3。工期節(jié)約計算:624m÷30m/月=21月,624m÷70m/月=9月;在人工費和設(shè)備費用上節(jié)約大量成本。相同的一個月時間所創(chuàng)造的利潤價值=174.7萬元-37.7萬元=137萬元,且提前11個月完成合同工程量。
5 取得成績
經(jīng)過QC小組PDCA循環(huán)活動工取得了預(yù)期效果,團隊成員充分認(rèn)識到全面質(zhì)量的科學(xué)性、群眾性和有效性的意義,在QC知識、個人素質(zhì)、解決問題能力、團隊精神、職工意識方面能力均有顯著提高?;顒忧昂驫C能力對比,見圖2。經(jīng)濟方面,極大地提高工程進度,減少了人工費、材料費,降低了成本。為企業(yè)打造優(yōu)質(zhì)精品工程打下堅實基礎(chǔ),具有很好的社會效益和推廣前景
6 結(jié)論
通過QC活動,較好的解決了高原地區(qū)立井施工進度慢的問題,分析出影響高原立井施工進度的因素及解決措施。促使企業(yè)不斷探索管理方法,創(chuàng)新管理模式,運用現(xiàn)代管理手段,結(jié)合工程實際,在細節(jié)處追求卓越的施工理念,提高工程質(zhì)量和工藝水平,創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)精品工程。樹立企業(yè)的品牌形象,從而提高經(jīng)濟效益和社會效益[1]。
QC活動不僅增強團隊協(xié)作精神,充分發(fā)揮了成員積極性和創(chuàng)造性[3]。提高了工作人員的責(zé)任心,增強了質(zhì)量管理意識,掌握了解決實際問題的方法,為企業(yè)今后在施工中解決類似問題和開展QC活動打下良好的基礎(chǔ)。
【參考文獻】
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關(guān)鍵詞:案例教學(xué)法;護理教學(xué);意義;實施;問題
中圖分類號:G642.41 文獻標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)40-0072-02
護理學(xué)是一門實踐性極強的課程[1],護理相關(guān)理論知識和熟練規(guī)范化的臨床操作技術(shù)在工作中均非常重要。在護理教學(xué)中,它要求學(xué)生在既定時間內(nèi)既擁有豐富的理論知識又具有過硬的實踐操作能力頗有難度。理論與實踐結(jié)合的案例教學(xué)法讓教學(xué)目的能更加容易得到實現(xiàn)。
一、在護理教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法的重要意義
案例教學(xué)法是以完成教學(xué)目的為前提,通過再現(xiàn)臨床護理過程中具體的臨床病例,并提供當(dāng)時具體的相關(guān)背景,引導(dǎo)學(xué)生以自己所學(xué)進行初步思考,在重現(xiàn)的場景中去體驗和學(xué)習(xí),教學(xué)者再進行補充并針對性地指導(dǎo)處理操作步驟,讓學(xué)生利用場景實現(xiàn)理論知識和實踐技能同步掌握的新式教學(xué)方法。病例討論體現(xiàn)了素質(zhì)教育的要求,讓學(xué)生處于積極的參與狀態(tài),變死學(xué)為活學(xué),變被動的接受為主動的樂學(xué),對培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力具有非常重要的意義[2]。近些年來,許多院校都在積極探討案例教學(xué),以期提高教學(xué)質(zhì)量。
作為一名合格的醫(yī)院護理工作者,掌握相關(guān)理論知識和基本操作規(guī)范是最基本的要求。此外,經(jīng)驗豐富、能夠臨危不亂地處理各種本職工作范圍內(nèi)的突況也是檢驗的標(biāo)準(zhǔn),這也是提高醫(yī)院醫(yī)治成功率和護理滿意度的又一途徑?,F(xiàn)代護理注重以患者的生理、心理健康為中心和嚴(yán)守護理程序的整體護理[3]。把整體護理理論與具體病例結(jié)合起來,不僅能對護生的知識進行強化,還能鍛煉其臨床實踐能力,使學(xué)生熟練掌握各種突發(fā)事件的各種方法,從而有效、快捷地提高護生對處理各種情況的能力,使其更好地開展職業(yè)生涯。
二、案例教學(xué)法在護理教學(xué)中的應(yīng)用模式及需注意的問題
(一)應(yīng)用模式
1.病例課堂討論模式。教師提前2周將要討論的病例和相關(guān)問題通過一定方式發(fā)給學(xué)生,讓學(xué)生有時間熟悉病例,并根據(jù)自己的認(rèn)識利用個人業(yè)余時間去圖書館或者網(wǎng)絡(luò)查找相關(guān)資料,并以小組的方式組織課前討論,每組派代表在課堂上進行匯報,最后教師進行查漏補缺。該模式以中學(xué)生作為主體,以發(fā)現(xiàn)問題、尋找答案為線索,讓學(xué)生在查找資料的過程中不斷學(xué)習(xí)和進步,最后教師的總結(jié)歸納讓學(xué)生再一次有了學(xué)習(xí)的機會,教師在整個過程中僅僅起到引導(dǎo)、把握討論內(nèi)容的主旨方向的作用。
2.病例課堂導(dǎo)入模式。在課堂上,教師直接拿出病例并提問,讓學(xué)生帶著問題進行學(xué)習(xí),然后教師以講授為主,從病例分析至得出結(jié)論整個過程,讓學(xué)生能夠了解在日后具體工作中該如何思考、如何處理等思維過程,達到“授之以漁”的目的。
3.片段穿插模式。教師準(zhǔn)備一個個小片段式病例,以達到為學(xué)生提供多種不一樣的簡易場景的目的。雖然病例短小,但是涉及問題少,也簡單易懂,更加靈活,學(xué)生可根據(jù)病例所給信息更加靈活地識記相關(guān)知識點和處理對策,用作課堂舉例有非常良好的效果。
4.課后病例練習(xí)教學(xué)法。講授完某個單元后,教師選擇某些典型病例,讓學(xué)生課后單獨思考完成作業(yè),作為平時成績。
(二)應(yīng)注意的問題
1.病例的選擇。為保證案例教學(xué)法完整地實現(xiàn)其預(yù)期目的、達到目標(biāo),教師選擇合適的病例是重要前提。具體病例的恰當(dāng)與否直接關(guān)系到授課的效果。選擇的病例越典型,涵蓋的內(nèi)容越豐富,越有利于學(xué)生對所學(xué)知識的理解、掌握、記憶和融會貫通。雖然護理工作中可以被應(yīng)用的案例有很多,但是要選擇出真正合適的案例還具有一定難度。選取案例時,我們應(yīng)遵循以下幾個原則:首先,選取的案例要具有針對性[4]。我們要保證所選案例包含所有要教授的知識,不能為了選病例而選病例,以學(xué)生能在案例中找到所有知識點為核心,幫助學(xué)生理解全部所學(xué)內(nèi)容。完成一個階段、一個時期的教學(xué)目標(biāo)后,我們要進行鞏固,然后制定下一個教學(xué)計劃,并重新選擇符合教學(xué)要求的案例。其次,選取的案例要具有簡約性[5]。通常,一節(jié)課也就五十分鐘左右,為了把知識更好、更快地傳授給學(xué)生,我們就要使課堂教學(xué)言簡意賅。教師平時收集的案例可能很多,有的案例可能信息量也很大,這就需要對案例進行加工、簡化,去除次要的信息。再次,選取的案例要具有現(xiàn)實性[6]。教師對案例的選擇,盡量要貼近學(xué)生以后的工作實際。大學(xué)生普遍傾向于了解實實在在的真實病例,希望知道真的醫(yī)院工作中遇到的病人是什么樣的;因此,具體選擇的案例是應(yīng)盡量再現(xiàn)真實的場景,包括一些護理工作不到位而引發(fā)醫(yī)患糾紛的情況的案例,讓學(xué)生能親切感受到規(guī)范業(yè)務(wù)能力的重要性。比如,護患糾紛這種案例在醫(yī)院中非常普遍,與學(xué)生的實際生活也比較貼近,它能夠使學(xué)生感同身受;而通過對真實護患糾紛案例的剖析,有利于培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、高尚的道德情操,從而為其順利實現(xiàn)由學(xué)生向護士角色的轉(zhuǎn)變奠定堅實的基礎(chǔ)。最后,選擇的案例最好具有延續(xù)性。臨床中,病人的病情是一個發(fā)展變化的過程,所以,病例一般也可以隨著病情發(fā)展變化,這樣的病例還可以達到一個融會貫通的效果。
2.教師的職能發(fā)揮。案例教學(xué)法在實施過程中,教師的主要職責(zé)是組織學(xué)生進行案例討論,引導(dǎo)學(xué)生帶著目的、帶著問題去思考,引導(dǎo)學(xué)生在討論過程中分析和記錄,培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。教師應(yīng)認(rèn)真聽取學(xué)生發(fā)言,然后通過提問的方式更深層次拓展案例分析,最后通過總結(jié)指出學(xué)生在分析過程中存在的不足,提出改進方法,將案例分析提升到理論層面上來。這就要求教師要有駕馭所教課程理論知識和案例知識的能力,在教學(xué)中合理地使用案例,要善于啟發(fā)學(xué)生思考,突出重點,以培養(yǎng)學(xué)生的能力為主。其次,在實施案例教學(xué)過程中,教師要把案例分析與理論講授有機結(jié)合,使學(xué)生在學(xué)到知識的同時,提高學(xué)習(xí)能力和素質(zhì)。在案例教學(xué)法的實施過程中,我們以學(xué)生為主體、教師積極的引導(dǎo)為措施,采用理論聯(lián)系實際的具體教學(xué)方案。學(xué)生的思維是活躍的、發(fā)散的,具有創(chuàng)新精神的。但在實際中,學(xué)生的主觀能動性沒有被充分調(diào)動和教師的啟發(fā)性不強,使得病例討論課變味成為灌輸式的復(fù)習(xí)課,學(xué)生只是被動的聽和接受,而不是主動的思考,就達不到病例討論課的目的。
三、結(jié)束語
總之,護理教學(xué)過程中,培訓(xùn)者,要不斷熟識理論知識,還要掌握必要的相關(guān)護理操作步驟,提高實踐和隨機應(yīng)變能力才是最終目的。教學(xué)中怎樣提高、怎樣高效提高才是臨床教學(xué)工作者必須思考與解決的重大課題。我們希望通過案例教學(xué)法的相關(guān)總結(jié),為日后的護士培養(yǎng)工作提供一些更加積極有效的途徑,達到提高護理質(zhì)量,減少醫(yī)療事故的發(fā)生的效果。
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上半年,我院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(以下簡稱中心)在總院領(lǐng)導(dǎo)班子的大力支持和中心職工的共同努力下,堅持“以人為本”和“以病人為中心”的服務(wù)理念,堅持科學(xué)管理、規(guī)范服務(wù)、強化基礎(chǔ)、全面發(fā)展的原則,認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)衛(wèi)生工作的方針政策,認(rèn)真做好基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)和機構(gòu)管理各項工作,以創(chuàng)建“示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”和“作風(fēng)紀(jì)律環(huán)境衛(wèi)生整頓”活動為抓手,重視和強化醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理,完善措施,加強學(xué)習(xí),提高素質(zhì),積極倡導(dǎo)文明、健康、向上的醫(yī)院文化,弘揚正氣,努力構(gòu)建和諧的工作關(guān)系和醫(yī)患關(guān)系,大力提升中心的醫(yī)療服務(wù)水平、公共衛(wèi)生服務(wù)和機構(gòu)管理水平,為廣大群眾提供了優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),社區(qū)衛(wèi)生管理向著規(guī)范化、精細化推進。現(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下:
一、上半年工作概況
1、業(yè)務(wù)收入450萬元,同比增長115萬元,增長率34.4%,其中醫(yī)療收入259萬元,同比增長77萬元,增長率43%;藥品收入191萬元,同比增長39萬元,增長率25.3%,藥品收入占總收入的42.23%。
2、工作量:1—6月份門、急診24014人次;共收治住院病人1172人次;平均住院天數(shù)約12天。體檢1500余人次。
3、工作質(zhì)量:醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生率為0;醫(yī)院感染率為0;法定傳染病報告率為100%;床位使用率為80%,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)11.96次/半年;處方書寫合格率為97%;住院病歷書寫合格率為100%;入出院診斷符合率為96%;治愈好轉(zhuǎn)率為95%;護理技術(shù)操作合格率≥95%;理論考試合格率為100%;常規(guī)器械滅菌合格率為100%;一人一針一管一帶執(zhí)行率為100%;
二、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理根據(jù)年初制定的工作計劃,著重從核心制度落實,病案質(zhì)量管理、科室自身建設(shè)三個方面不斷深入:
1、嚴(yán)抓管理,促進各項制度落實到實處提高醫(yī)療服務(wù)能力,實行首診負責(zé)制,完善各種操作規(guī)程,認(rèn)真做好多發(fā)病常見病的診治工作,與上級醫(yī)院溝通,建立雙向轉(zhuǎn)診機制,保證社區(qū)居民的基本醫(yī)療。護理部根據(jù)臨床工作需要,修訂并下發(fā)了《輸液反應(yīng)預(yù)案及流程》、《預(yù)防壓瘡措施執(zhí)行記錄單》、《難免壓瘡申請表》、《配置化療藥物的職業(yè)防護措施》等,使護理工作的規(guī)范化管理有章可循。
2、規(guī)范病歷管理,提高病歷書寫質(zhì)量醫(yī)教科、護理部每月不定期到科室和藥房抽查環(huán)節(jié)病歷、處方。每月不定期到病案室抽查終末病歷。嚴(yán)格按照《陜西省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》要求,重點督察病歷書寫的及時性、三級查房的書寫質(zhì)量、病程記錄、各種檢查報告單及診療告知的有效正確書寫,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。組織臨床醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《病歷書寫規(guī)范》、《處方書寫質(zhì)量基本標(biāo)準(zhǔn)》等,使病歷質(zhì)量及處方質(zhì)量均較去年有所提高,杜絕了丙級病歷,護理文書合格率達到了93%,終末病歷甲級率為95%。
3、加強院內(nèi)感染管理
(1)、嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
(2)、臨床科室堅持每季度對病區(qū)治療室、換藥室、手術(shù)室的空氣培養(yǎng)。
(3)、科室堅持每日對治療室、換藥室進行紫外線消毒,對紫外線燈管用酒精擦拭除塵處理,并有記錄。
(4)、供應(yīng)室認(rèn)真落實下收下送制度,堅持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本。
4、繼續(xù)教育管理
(1)、加強醫(yī)護人員三基訓(xùn)練,護理部組織了3次護理技術(shù)操作考試和2次理論考核,參考率100%,醫(yī)教科組織全中心醫(yī)護人員每月進行一次集中授課學(xué)習(xí)。
(2)、2名護理骨干在人民醫(yī)院進行??贫唐谂嘤?xùn),4人參加社區(qū)護理崗位培訓(xùn)。截止6月底,中心參加過社區(qū)護理崗位培訓(xùn)的護理人員共20人。有5名護士參加護理大專繼續(xù)教育。
三、公共衛(wèi)生
1、婦女保?。喝媛鋵嵲挟a(chǎn)婦管理項目。1—6月為38人建立孕產(chǎn)婦保健手冊;早孕建冊率80%;孕產(chǎn)婦健康管理率95%,確保孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作落到實處。為備孕婦女發(fā)放葉酸78瓶(去年40瓶),管理人數(shù)88人(去年11人)。
2、兒童保健:1—6月新建卡58人,管理0到3歲兒童306人,為298人建立兒童保健手冊,289人定期免費體檢,管理率96%。
3、計劃免疫:1—6月共新建接種卡47人,為轄區(qū)各年齡段人員接種疫苗共2687人次。按免疫接種要求適時接種疫苗,0—6歲兒童共接種1332人次,接種率為98%。完成各種疫苗接種信息錄入上報工作。
4、計劃生育:完成了上半年育齡婦女普查工作,共檢查婦女1203人次;為育齡婦女發(fā)放各種計生用品344盒。
5、殘疾人管理:殘疾人共建檔56份,其中肢體殘疾40人,智力殘疾1人,視力殘疾6人,聽力殘疾
5人,多重殘疾1人,在區(qū)殘聯(lián)的配合下建立了殘疾人康復(fù)訓(xùn)練室,為以后的殘疾人康復(fù)訓(xùn)練提供了方便。6、精神疾病管理:重性精神疾病患者15人,管理15人,管理率100%。為重性精神疾病患者及家屬進行了“關(guān)注精神健康”為主題的宣傳活動,指導(dǎo)家屬監(jiān)督患者按時按量服藥,防止意外發(fā)生。
7、健康教育:1—6月舉辦健康教育知識講座5次,發(fā)放各類宣傳資料上萬份,制作健康教育宣傳欄6期,辦黑板報1期,進行各種健康宣傳、義診活動16次。
8、居民健康檔案:1—6月新建檔102份。我中心服務(wù)人口總數(shù)約16350人,共建檔11561份,建檔率為70.7%。
9、慢病管理:管理高血壓患者392例(去年92例),規(guī)范化管理322例(去年92例)規(guī)范化管理率82%;,血壓控制率98%,上半年共報新發(fā)高血壓病例8例。高血壓患者規(guī)范管理率≥60%。規(guī)范管理高血壓患者血壓控制率≥70%。管理糖尿病病人124人,糖尿病患者健康管理率≥30%。對糖尿病患者每季度進行面對面隨訪一次,糖尿病患者規(guī)范管理率為82.2%。
10、老年人健康管理:對轄區(qū)65歲以上老年人進行健康管理,進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查,在健康教育與健康宣傳時有針對地提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。為本轄區(qū)65歲以上老年人建立花名冊,為下一步體檢工作提供了便捷條件。
11、體檢方面:6月30日止為寶成公司女職工及居民體檢1500余人次。
四、機構(gòu)管理
1、組織召開了護理工作會、業(yè)務(wù)工作會和公共衛(wèi)生工作會議。二月份,中心先后組織召開了護理工作會、業(yè)務(wù)工作會和公共衛(wèi)生工作會。會議總結(jié)了過去一年的工作,著重就存在的問題和今年的發(fā)展,廣泛、充分地征求大家的意見。會后對科室提出的意見建議逐條分析,及時解答或落實。會議集中了智慧,統(tǒng)一了思想,明確了目標(biāo),對推動科室的發(fā)展起到了很好的作用。
2、兌現(xiàn)目標(biāo)責(zé)任,調(diào)動科室積極性。年初,中心根據(jù)去年與各臨床醫(yī)技科室簽訂的目標(biāo)責(zé)任書,制定考核辦法,對各臨床醫(yī)技科室從科室管理、業(yè)務(wù)收入、醫(yī)療質(zhì)量、業(yè)務(wù)發(fā)展、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進行全面量化考核后進行了兌現(xiàn)。這一舉措,打破了中心多年來只簽責(zé)任書不兌現(xiàn)的傳統(tǒng),在中心激起了不小的反響,對科室產(chǎn)生了很大的觸動,對調(diào)動科室工作積極性產(chǎn)生了不可替代的作用。
3、信息化建設(shè):按照區(qū)合療辦的要求和中心今年工作計劃,認(rèn)真組織考察、學(xué)習(xí),在中心建立局域網(wǎng)并投入運行,為社區(qū)的信息化管理打下了堅實基礎(chǔ)。
4、創(chuàng)建示范社區(qū)工作:自去年12月份開展“創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”暨開展“視病人為親人,為病人送溫暖”活動動員大會以來,深入貫徹落實《陜西省委省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》及寶雞市衛(wèi)生局《關(guān)于開展“視病人為親人,為病人送溫暖”活動的通知》精神,以此為契機,進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)運行機制,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力和水平,創(chuàng)建活動正在有序進行。
5、中心在6月份召開了“作風(fēng)紀(jì)律環(huán)境衛(wèi)生教育整頓活動”動員大會。這次動員大會主要是以教育引導(dǎo)、組織動員全體職工認(rèn)清形勢、轉(zhuǎn)變觀念、端正態(tài)度、明確職責(zé),以飽滿的工作熱情、求真務(wù)實的工作態(tài)度、踏實嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)認(rèn)真履行各自職責(zé),大力弘揚優(yōu)秀文化,全面樹立清風(fēng)正氣,為全面完成今年的各項目標(biāo)任務(wù),切實保障、提高職工的共同利益打下堅實的思想、作風(fēng)基礎(chǔ)。動員大會后,各科室按照會議的要求組織學(xué)習(xí)了規(guī)章制度,召開了有分管領(lǐng)導(dǎo)參加的科室會議,每個人撰寫了剖析材料和整改措施,活動達到了預(yù)期效果。
五、存在問題與整改措施
(一)、存在問題:從大的方面講,醫(yī)療、公共衛(wèi)生發(fā)展不均衡,一條腿長一條腿短,存在著醫(yī)療強、公衛(wèi)弱的不合理狀況。中心要靠基本醫(yī)療來維持生存和發(fā)展,公共衛(wèi)生工作還沒有占到應(yīng)有的比重。
1、基本醫(yī)療內(nèi)部:內(nèi)科人才結(jié)構(gòu)較合理,但業(yè)務(wù)特色不明顯、不突出,沒有形成品牌優(yōu)勢,缺乏領(lǐng)軍人物。外、婦科:人才結(jié)構(gòu)不合理,主要靠科主任一人支撐,沒有形成團隊優(yōu)勢,科室發(fā)展受限制。
2、公共衛(wèi)生:工作人員的觀念還沒有徹底轉(zhuǎn)變過來,習(xí)慣于在辦公室搞工作,而不是把工作的重心、場地放在居民區(qū)、家屬院和居民家里。工作缺乏積極性、主動性和計劃性,窮于應(yīng)付,沒有真正認(rèn)識到公共衛(wèi)生工作的重要性,沒有真正把公共衛(wèi)生工作的作用體現(xiàn)和發(fā)揮出來。
(二)、整改措施
1、基本醫(yī)療:引進、培養(yǎng)人才,加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)培訓(xùn),積極開展適宜項目。
2、公共衛(wèi)生:(1)、積極參加各類培訓(xùn)。(2)、外出參觀學(xué)習(xí)、開闊視野,轉(zhuǎn)變觀念,加強督查,加強考核,加強公共衛(wèi)生工作的廣度和深度。下半年,中心將按照年初確定的工作目標(biāo),在新的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下,振奮精神,真抓實干,繼續(xù)在全中心開展“創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”、“視病人為親人,為病人送溫暖”“作及風(fēng)紀(jì)律環(huán)境衛(wèi)生教育整頓”等活動,努力實現(xiàn)中心各項創(chuàng)建目標(biāo),進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)運行機制,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力和水平,真正把我院的社區(qū)辦成實力強,業(yè)務(wù)精,服務(wù)優(yōu),聲譽好的一流的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
總結(jié)是指社會團體、企業(yè)單位和個人對某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析,得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識的一種書面材料,它能幫我們理順知識結(jié)構(gòu),突出重點,突破難點,是時候?qū)懸环菘偨Y(jié)了。下面是小編為大家整理的銷售經(jīng)理年度工作總結(jié),希望能夠幫助到大家!
銷售經(jīng)理年度工作總結(jié)1一個月前,我?guī)е唤z失落與滿懷期待的心情進入湖南湘藥;現(xiàn)在,我可以滿懷信心地投入工作,用心開啟新的人生規(guī)劃。在追逐理想的路上,又多了一份勇氣與堅定……
與之前相比雖然起點低了很多,但我堅信憑借自己出色的能力、穩(wěn)重踏實、積極樂觀的工作態(tài)度以及豐富的工作經(jīng)驗在一段時間后肯定會取得大的進步與突破。昨天的輝煌已成為歷史,明天的美好還在遙遠的未來,只有緊緊的抓著今天才是最明智的選擇。全心全意努力工作,腳踏實地,一切從零開始才是我通向羅馬的大道。
在此期間,我非常感謝公司領(lǐng)導(dǎo)及各位同事的支持與幫助。在大家的幫助與指點下,我很快融入了我們這個集體當(dāng)中,成為這大家庭的一員,并在工作模式和工作方式上有了重大的突破和改進,在任職期間,我嚴(yán)格要求自己,做好自己的本職工作?,F(xiàn)將我5月份的工作總結(jié)成如下幾點:
一、各省區(qū)銷售經(jīng)理月工作進度表與銷售統(tǒng)計表情況:
此類報表對于我可以說是游刃有余。但是在填寫數(shù)據(jù)和內(nèi)容的同時,我一直堅持要慎之又慎,我們都知道此報表就是各省區(qū)銷售經(jīng)理向領(lǐng)導(dǎo)證實自己業(yè)務(wù)水平的有力依據(jù),一旦數(shù)據(jù)和內(nèi)容出現(xiàn)錯誤,將會給各省銷售經(jīng)理帶來負面影響,同時也會給公司帶來不必要的麻煩。所以一定要做到及時、準(zhǔn)確,讓公司領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)此表針對不同的地區(qū)做出相應(yīng)的對策,這樣才能控制風(fēng)險。
二、辦公室日常工作總結(jié):
作為湘藥公司的銷售內(nèi)勤,我深知崗位的重要性,在工作的同時也能增強我個人的交際能力。銷售內(nèi)勤是一個承上啟下、溝通內(nèi)外、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系八方的重要樞紐,把握市場最新變化資料的收集,為業(yè)務(wù)經(jīng)理做好一切后方保障。在處理首營資料、協(xié)議、宣傳彩頁、樣品等等這些繁瑣的日常事務(wù)時一定要有頭有尾,全程監(jiān)控,同時也要增強自我協(xié)調(diào)工作意識。這一個月來我基本上做到了事事有著落,件件有回音。并學(xué)會了制定工作計劃。有條有理,有力有效。
三、今后努力的方向:
一個月來,本著愛崗敬業(yè)的精神、創(chuàng)造性地開展工作,雖然取得了進步,但也存在一些問題和不足。如在上次會議做吊牌沒能及時完成到位,這也許是因為跟其他環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)做的不夠完善;今后我會吸取教訓(xùn),從下面三個方向努力:
第一,加強自身的學(xué)習(xí),拓展知識面,努力學(xué)習(xí)醫(yī)藥專業(yè)知識,對于同行業(yè)的發(fā)展以及統(tǒng)籌規(guī)劃做到心中有數(shù);
第二,各方面要做到實事求是,上情下達、下情上達,做領(lǐng)導(dǎo)的好助手!
第三,用心、細心、耐心、虛心。工作總結(jié)
在以后的工作當(dāng)中,我會揚長避短,做一名稱職的銷售內(nèi)勤,與企業(yè)共同成長。
銷售經(jīng)理年度工作總結(jié)2各位領(lǐng)導(dǎo),各位精英大家下午好!去年領(lǐng)分紅時候的場景還歷歷在目,去年就是站在這個地方拿錢的!今天又重新回到這個講臺上,銷量做的也不算太好,比較慚愧。其實今天主要是朱大偉和盧春花兩位優(yōu)秀的經(jīng)理將我推上了今天的講臺,分裂的這兩個部門做的還是不錯,首先借大家的掌聲感謝兩位經(jīng)理。
目前我的團隊由4名員工構(gòu)成,本來說我們要保證每個月至少30箱的,在去年的時候是有把握的,但是我相信現(xiàn)在這只是一個過渡期。一旦左膀右臂砍掉一只的時候,我相信肯定還會隨著成長,我們會立馬在最短的時間內(nèi)將它接起來?,F(xiàn)在我們就在培養(yǎng)人員,目前部門幾乎都是新員工的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu),我們一家兩口帶著兩位新員工。
培養(yǎng)過程中,要給他們的東西
我個人的感悟就是不能分裂的太快,一定要保證員工的收益,尤其是那種不是工作能力很強、之前沒有做過銷售或者一個剛踏出校門的學(xué)生。以我部門分裂的兩位經(jīng)理為例,他們用了一年的時間,他們之間有一個共同的特性就是需要一年的時間成長。然后第二個就是一年銷量在100箱以上的銷售額,并且至少要帶過一個徒弟,最重要的是要經(jīng)過翻單的過程。在這些成長過程中兩位都是全部都經(jīng)歷過了,所以說他們分裂出來之后,個人能保證一年100箱的業(yè)績。我們陳總經(jīng)常講的就是單看一個月的數(shù)據(jù)可能不能夠說明什么問題,但是一年整體下來有100箱的銷量做支撐的話,一個加盟部應(yīng)該做的不會太差。在這個成長過程中要給他們的就是行業(yè)的認(rèn)知度,一個新人,一個學(xué)生,他到我們這個企業(yè)來,開始肯定都抱著一種試一試的心態(tài):我來這先看看,慢慢干,干的好我就繼續(xù)干,干的不好我就走人。包括我自己的想法也是一樣的,20__年12月份過來簽約的,合同簽的是兩年的時間,簽完合同之后我就想,我先把這兩年干完,干得好我就繼續(xù)干,干得不好我兩年到期就不干了。我說的是實在話,確實是我當(dāng)時心理所想的,多數(shù)人都是這樣的心態(tài)。所以這就是一個人一開始對行業(yè)的認(rèn)知度,經(jīng)過時間慢慢的一個轉(zhuǎn)化。一個學(xué)生從開始認(rèn)為能干我就干,然后慢慢的就從喜歡這個行業(yè)到最后看到很多人在這個平臺上成功了賺錢了,對自己的定位就不一樣了,開始對自己有信心了。
我跟大家講述我的一個經(jīng)歷,我在接觸銷售這個行業(yè)也比較晚,我25歲才開始跟著陳總做銷售,我在25歲之前換過10幾份工作。之前我老表讓我去跟他干,一個月給我一萬,我說我不去。為什么,因為我覺得他的那份工資并不能滿足我,當(dāng)我來這個公司后我就覺得我實現(xiàn)的價值會更大。工作中對待員工要像對待兄弟姐妹們一樣關(guān)心他們。我們在座肯定也有很多的90后,現(xiàn)在很多人會有一個這樣的心態(tài),做事我肯定是要開心,錢的問題無所謂,主要工作要開心,當(dāng)然前提也是要把事情做好。作為經(jīng)理首先一定要設(shè)身處地的去關(guān)心他們才是最重要的,這個心態(tài)管理也是最主要的一步。讓他們在行業(yè)看到希望和收益,一旦他們看到身邊有賣到100箱的員工,一般年收入都在8-10萬,可以講在我們墾荒人這個平臺上,在一個剛畢業(yè)的前提下一個月能掙到6000塊錢算是收入比較高的。發(fā)展空間不用我多講大家也能算明白的,在去年的時候,朱大偉經(jīng)理拿到了8萬,今年我認(rèn)為翻一倍是不成問題的,當(dāng)然也要靠自己努力了。我記得我在20__年時候,我們夫妻兩個人一年工資加起來大概是23萬元,去年我們翻了一番,大概拿到51萬左右。
作 風(fēng)
我們要在一個好的團隊好的氛圍下,一起干活一起收單,一起家訪,一起解決問題,一起吃飯等等,我講這么多一起主要是跟大家分享一些團隊意識的重要性。團隊氛圍好不好取決于加盟經(jīng)理管理水平的問題,比如說你們天天在一起的話能夠直接跟員工溝通,有什么做得不好的地方可以互相幫扶,一起解決問題。關(guān)于作風(fēng)的問題剛才張總也提到了作風(fēng)是氣,我們團隊分裂的兩位經(jīng)理有一個共同的特點就是努力和勤快,這一點非常好,干部的培養(yǎng)一定要選擇好。在我們帶領(lǐng)過的10位員工當(dāng)中,能有兩位培養(yǎng)成優(yōu)秀加盟經(jīng)理,可以說是已經(jīng)很好了,就像銷售中的“二八定律”一樣。朱經(jīng)理是一個非常執(zhí)著的一個人,令我印象深刻的一次就是去年端午節(jié)的時候我們都放假回家,他卻一個人跑去菜市場收單,在銷售會上開單6箱,我就說他這個端午節(jié)沒放假是值得的,做了6箱的業(yè)績。還有一位盧春花經(jīng)理也有一次讓我印象非常深刻,小姑娘特別容易感冒,一感冒就需要掛吊水,在掛吊水的時候有個顧客就給他打電話要送東西,她馬上就叫護士將吊水給拔了,吊水還沒掛完就急忙去給顧客送東西。我欣賞就是他們對待工作的一種態(tài)度,一種負責(zé)的精神。自己帶好頭是一個什么情況呢,有一次我家大女兒開家長會的時候,老師就點名跟我講了“你家這個小寶寶不簡單吶,首先是家長不管她,成績還不錯,還要幫助自己的小妹妹,寫家庭作業(yè)的簽字”。我覺得非常虧欠小孩,缺少就是對她的關(guān)心,但是我現(xiàn)在是這樣想的,現(xiàn)在的努力是為了讓她們將來都能過得更好!
關(guān)于自己帶頭有一方面,其中有兩種情況:一種就是你很牛,很厲害,你不用干,你的員工都能幫你干的很好;還有另外一種情況就是你死了都不知道是怎么死的!員工需要解決問題一定要第一時間幫他解決問題,就是解決他的情緒問題,比如說員工他覺得這個顧客身上沒效果,想退貨了,或者認(rèn)為顧客住院了,我現(xiàn)在這個時候應(yīng)該第一時間幫助他去解決。比如說你去解決了這個顧客還是退貨了,但至少你去努力了,這就是你對員工的一個態(tài)度問題。如果說你的態(tài)度沒有端正,員工下一次肯定不會信服你的,我一遇到問題就不會找你。
技戰(zhàn)術(shù)的問題,我也不一定有在座的各位經(jīng)理做的好,我現(xiàn)在每個環(huán)節(jié)都觀察和把握的比較準(zhǔn),新人到公司,我第一個給他解決的就是收單方面的話術(shù),我每天給他灌輸就是收單方面的話術(shù)和技巧。如果說他今天收單3個,我會說你做的很好,明天你就可以收到4個?,F(xiàn)在就是把控好每一個環(huán)節(jié),該收單的時候就不會跟你講明天要一訪,我就跟你講收單。員工現(xiàn)在做的就是一個環(huán)節(jié)一個環(huán)節(jié)的去經(jīng)歷,才能看到數(shù)據(jù),最后就開始摳數(shù)據(jù),從數(shù)據(jù)上解決問題,不要在他收單還沒整明白的時候就去跟他講攻單,他根本就搞不懂,只有一個環(huán)節(jié)一個環(huán)節(jié)的讓他去熟悉。我的方式就是:我說你聽,你做我看,我再說你來改,不斷去完善自己。當(dāng)然今天主要是講從我這分裂的兩位經(jīng)理,他們能夠一年賣100箱,我們經(jīng)常講有什么師傅帶什么徒弟,性格肯定也會非常相似,然而員工開發(fā)的老顧客性格也會非常相似。如果新員工剛出貨,這對于員工來說是一個非常好的開始,維護方面還是需要經(jīng)理的幫助。只有你跟他講了,他做了他才會懂。
我所認(rèn)為的核心和關(guān)鍵
接下來講的是80%的銷量來自于20%老顧客身上,老顧客的維護好與不好在于幾個方面,比如福利會銷售會做工作的時候、續(xù)購、轉(zhuǎn)、退貨量這些數(shù)據(jù)就能看出維護顧客好與不好的一個情況。剛才也講了,我跟常秋燕的工資每個月2萬塊左右基本沒什么剩余,除了家里開銷都投給老顧客了,因為我們知道老顧客的作用很關(guān)鍵。比如去年我們拿了50萬的工資,結(jié)果我們就存了30萬,花費是20萬。我今年要是花了30萬,那么今年我肯定要拿到70萬!與老顧客之間的感情很重要,感情也是需要培養(yǎng)出來的,我們要求的是顧客生病了一定要去探望,過生日的時候一定不能忘記,家里有什么事的時候,我們就要實事求是的走到顧客身邊,經(jīng)常讓顧客參加一些活動。包括利用好我們的活動,懇談會、福利會等等,跟顧客接觸的機會一定不能錯過。我們不僅僅賣的是產(chǎn)品還有就是服務(wù),我們不僅僅是一名銷售人員,更要成為顧客的家人。
今年的目標(biāo)是成為總監(jiān),現(xiàn)在我也在培養(yǎng)人,但還是不能一味的去追求速度,我希望他們培養(yǎng)好了之后,然后還能分裂兩支加盟團隊,成為總監(jiān)!目標(biāo)在去年的時候我沒想過,在今年時候我也感悟了,非常感謝張總的幫助。最后希望大家努力實現(xiàn)自己的目標(biāo),在年底的時候有好的收益。謝謝大家!
銷售經(jīng)理年度工作總結(jié)3總結(jié)作為任何工作都是一個重要環(huán)節(jié),是pdca的再次循環(huán)的必須。對于營銷戰(zhàn)線的經(jīng)理們來說,總結(jié)一段時間的工作,改進不足為下階段工作做好準(zhǔn)備??偨Y(jié)關(guān)鍵是要抓住兩個要點:
一、總結(jié)要客觀、既有成績也有問題,要用數(shù)據(jù)和事實說話,要分析存在問題的本質(zhì)性原因;
二、總結(jié)中還要有計劃,既要將計劃任務(wù)分解落實,還要有可行的方法解決存在的問題,并且找到其中的增長點。
一、階段市場工作總結(jié)
1、情況概述
客觀地表述任務(wù)完成情況,取得的成績,要用數(shù)據(jù)說話。
比如:今年公司下達的銷售任務(wù)指標(biāo)是多少,實際完成了銷售任務(wù)多少,超額完成任務(wù)或離任務(wù)的差距是多少,與去年相比增長率是多少,各項經(jīng)用開支多少,完成利潤多少。
市場占有率多少,與去年相比增長了多少,產(chǎn)品見貨率多少,是提高還是降低了。經(jīng)銷商網(wǎng)絡(luò)情況如何銷售隊伍情況如何等等。
只報大賬和特別需要說明的數(shù)據(jù),不需報細賬,否則成了數(shù)據(jù)分析報表。
2、簡要分析
針對上述的事實(數(shù)據(jù)),簡要分析其原因,是行業(yè)形勢、競品原因、公司政策、還是其它原因所致。
3、特別說明
若是成功的經(jīng)驗,對公司其它市場有指導(dǎo)意義的,需要簡潔、生動的表述成功的典型案例或經(jīng)驗, 可讓公司宣傳鼓舞士氣或在其它市場推廣。
若是區(qū)域市場運作上存在明顯的不足或嚴(yán)重的問題,需要對不足之處和問題進行深刻的剖析,如網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建問題、銷售隊伍問題、新產(chǎn)品開發(fā)問題、消費者溝通和啟動問題等
要找出問題的根本性原因,分析清楚問題出在那一個環(huán)節(jié)段上,如廣告促銷火候不到,差幾成。
二、下階段工作計劃
1、要全面
將總體的目標(biāo)任務(wù)分解成各個階段、各個區(qū)域的子目標(biāo)。將任務(wù)落實到人(經(jīng)銷商和對應(yīng)的銷售人員),對各種資源進行合理的配置。
最好用表格、數(shù)據(jù)說明,力求仔細、認(rèn)真、全面、準(zhǔn)確?;蛘呖梢杂酶郊男问皆敿氄f明。
2、要到位
目標(biāo)需要有措施的支持,通過什么措施、配置什么資源,達成什么目標(biāo)。先落實有把握的目標(biāo),期望達到的目標(biāo)要另行說明不能混為一談,否則就會讓領(lǐng)導(dǎo)感到不踏實、不到位、不放心的感覺,自己也容易搞糊涂,誤將理想當(dāng)現(xiàn)實。
3、要有突破和亮點
突破,一般可以從存在的主要問題著手,主要問題已經(jīng)在總結(jié)中分析清楚了,公司領(lǐng)導(dǎo)也早已看在眼里,要集中精力抓一個問題,雖然一個市場問題可能是成千上萬,但是只要解決了一個主要矛盾其它矛盾就會迎刃而解。通過正確的方法、嚴(yán)密思維、準(zhǔn)確有效的措施努力在突破中創(chuàng)造出新的銷售增長點和亮點。
銷售經(jīng)理年度工作總結(jié)4經(jīng)過__月份的管理工作,雖然業(yè)績不是很好,但讓我也有了一點收獲,臨近年終,我覺得領(lǐng)導(dǎo)讓做一個總結(jié)非常有必要。目的在于吸取教訓(xùn),提高自己,以至于把工作做的更好,自己有信心也有決心把12月份的工作做的更好。
下面我對上月的工作進行簡要的總結(jié)。在這近一個半月的時間中,經(jīng)過王總、孔總及銷售中心全體員工共同的努力,制定銷售各環(huán)節(jié)話術(shù),公司產(chǎn)品的核心競爭優(yōu)勢,公司宣傳資料(新套餐政策,基本網(wǎng)站及各行業(yè)網(wǎng)站報價政策等)為即將到來的“瘋狂”12月銷售旺季打好了基礎(chǔ)做好了準(zhǔn)備。
團隊建設(shè)方面,制定了詳細的銷售人員考核標(biāo)準(zhǔn),與銷售中心運行制度,發(fā)生撞單實施辦法,erp跟蹤客戶方法,工作流程,團隊文化等。這是我認(rèn)為公司對我們?nèi)w銷售做的比較好的方面,但商務(wù)一部在其他方面在工作中我們做法還是存在很大的問題。
從銷售部門銷售業(yè)績上看,我的工作做的是不好的,基本可以說是做的十分的失敗。客觀上的一些因素雖然存在,在工作中其他的一些做法也有很大的問題,主要表現(xiàn)在:
1、新客戶的開拓不夠(新增電話量太少),業(yè)務(wù)增長小,個別業(yè)務(wù)員的工作責(zé)任心、執(zhí)行力和工作計劃性不強,業(yè)務(wù)能力還有待提高。
2、銷售工作最基本的客戶訪問量太少。
一個月的時間,總體計算十個銷售人員平均一天拜訪的客戶量不到一個。從出訪記錄上看我們基本的訪問客戶工作沒有做好。
3、溝通不夠深入。
銷售人員在與客戶溝通的過程中,不能把我們公司產(chǎn)品的情況十分清晰的傳達給客戶,不能了解客戶的真正想法和意圖,對客戶給出的問題不能做出迅速的反應(yīng)。特別是月末逼單環(huán)節(jié)上,總是去理解客戶,給客戶找借口其實就是給自己找借口,本來我們公司過去傳統(tǒng)的那種狼性、那種拼勁兒不夠。
4、工作沒有一個明確的目標(biāo)和詳細的計劃。
銷售人員沒有養(yǎng)成良好地工作習(xí)慣,銷售工作處于放任自流的狀態(tài),從而引發(fā)銷售工作沒有一個統(tǒng)一的管理,工作時間沒有合理的分配,工作局面混亂等各種不良的后果。
現(xiàn)在大連做網(wǎng)站的公司雖然很多,但主要的對手也就是那幾家公司,現(xiàn)在我們公司的產(chǎn)品從產(chǎn)品質(zhì)量,功能上都基本屬于最好的。當(dāng)然百度方面就更不用說了,就我們一家。表面上各家公司之間競爭是激烈的,但實質(zhì)上我們公司無論各方面都是其他公司無法相比的。我們要拿出這份底氣來。
我們現(xiàn)在差就差在員工本身的工作勁頭上,其他公司的銷售能在產(chǎn)品本身不如我們的情況下銷售業(yè)績依舊有所保障,只能說明他們的銷售是比我們強的,如果我們的銷售跟他們的一樣,我們的業(yè)績那沒話說,無敵了。什么100%增長完全沒有問題。
12月份工作計劃主要幾點
1、必須把部門建立成一支熟悉業(yè)務(wù),而相對穩(wěn)定的銷售團隊。
人才是最寶貴的資源,保證長期的銷售業(yè)績是起源于能有一批牛b的銷售。
2、建立一支具有凝聚力,有合作精神的銷售團隊是保證業(yè)績的根本。
在以后的工作中建立一個和諧,具有殺傷力的團隊作為一項主要的工作來抓。
3、完善銷售制度,建立一套明確系統(tǒng)的業(yè)務(wù)管理辦法。
銷售管理是我現(xiàn)在最頭疼的問題,銷售人員出勤,見客戶處于放任自流的狀態(tài)。完善銷售管理制度的目的是讓員工在工作中發(fā)揮自覺性,對工作要有高度的責(zé)任心。強化員工的執(zhí)行力,從而提高工作效率。
銷售目標(biāo)。根據(jù)下達的任務(wù),把任務(wù)根據(jù)具體情況分解到每周,每日;以每周,每日的銷售目標(biāo)分解到各個人身上,完成各個時間段的任務(wù)。并在完成任務(wù)的基礎(chǔ)上提高業(yè)績。
總之一句話:全力以赴。
銷售經(jīng)理年度工作總結(jié)5自己從20__年起開始從事銷售工作,這段時間來在廠經(jīng)營工作領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和幫助下,加之全科職工的鼎力協(xié)助,自己立足本職工作,恪盡職守,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨?,F(xiàn)將這段時間來從事銷售工作的心得和感受總結(jié)如下:
一、切實落實崗位職責(zé),認(rèn)真履行本職工作
作為一名銷售業(yè)務(wù)員,自己的崗位職責(zé)是:
1、千方百計完成區(qū)域銷售任務(wù)并及時催回貨款。
2、努力完成銷售管理辦法中的各項要求。
3、負責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)品的出庫手續(xù)。
4、積極廣泛收集市場信息并及時整理上報領(lǐng)導(dǎo)。
5、嚴(yán)格遵守廠規(guī)廠紀(jì)及各項規(guī)章制度。
6、對工作具有較高的敬業(yè)精神和高度的主人翁責(zé)任感。
7、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。
崗位職責(zé)是職工的工作要求,也是衡量職工工作好壞的標(biāo)準(zhǔn),自己在從事業(yè)務(wù)工作以來,始終以崗位職責(zé)為行動標(biāo)準(zhǔn),從工作中的一點一滴做起,嚴(yán)格按照職責(zé)中的條款要求自己的行為,幾年來,在業(yè)務(wù)工作中,首先自己能從產(chǎn)品知識入手,在了解技術(shù)知識的同時認(rèn)真分析市場信息并適時制定營銷方案,其次自己經(jīng)常同其他區(qū)域業(yè)務(wù)員勤溝通、勤交流,分析市場情況、存在問題及應(yīng)對方案,以求共同提高。
在日常的事務(wù)工作中,自己在接到領(lǐng)導(dǎo)安排的任務(wù)后,積極著手,在確保工作質(zhì)量的前提下按時完成任務(wù)。
總之,通過幾年的實踐證明作為業(yè)務(wù)員業(yè)務(wù)技能和業(yè)績至關(guān)重要,是檢驗業(yè)務(wù)員工作得失的標(biāo)準(zhǔn)。今年由于陜北系統(tǒng)內(nèi)電網(wǎng)檢查驗收迫使工程停止及農(nóng)電系統(tǒng)資金不到位,加之自己業(yè)務(wù)知識欠缺、業(yè)務(wù)技能不高、市場的瞬息萬變而導(dǎo)致業(yè)績欠佳。
二、明確任務(wù),主動積極,力求保質(zhì)保量按時完成
工作中自己時刻明白只存在上下級關(guān)系,無論是份內(nèi)、份外工作都一視同仁,對領(lǐng)導(dǎo)安排的工作絲毫不能馬虎、怠慢,在接受任務(wù)時,一方面積極了解領(lǐng)導(dǎo)意圖及需要達到的標(biāo)準(zhǔn)、要求,力爭在要求的期限內(nèi)提前完成,另一方面要積極考慮并補充完善。
三、正確對待客戶投訴并及時、妥善解決
銷售是一種長期循序漸進的工作,而產(chǎn)品缺陷普遍存在,所以業(yè)務(wù)員應(yīng)正確對待客戶投訴,視客戶投訴如產(chǎn)品銷售同等重要甚至有過之而無不及,同時須慎重處理。
自己在產(chǎn)品銷售的過程中,嚴(yán)格按照廠制定銷售服務(wù)承諾執(zhí)行,在接到客戶投訴時,首先應(yīng)認(rèn)真做好客戶投訴記錄并口頭做出承諾,其次應(yīng)及時匯報領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門,在接到領(lǐng)導(dǎo)的指示后會同相關(guān)部門人員制訂應(yīng)對方案,同時應(yīng)及時與客戶溝通使客戶對處理方案感到滿意。
四、認(rèn)真學(xué)習(xí)我廠產(chǎn)品及相關(guān)產(chǎn)品知識,依據(jù)客戶需求確定可的產(chǎn)品品種
熟悉產(chǎn)品知識是搞好銷售工作的前提。自己在銷售的過程中同樣注重產(chǎn)品知識的學(xué)習(xí),對廠生產(chǎn)的產(chǎn)品的用途、性能、參數(shù)基本能做到有問能答、必答,對相關(guān)部分產(chǎn)品基本能掌握用途、安裝。
五、電氣產(chǎn)品市場分析
陜北區(qū)域大、但電網(wǎng)建設(shè)相對落后,隨著電網(wǎng)改造的深入,生產(chǎn)廠家都將銷售目標(biāo)對向西部落后地區(qū),同時導(dǎo)致市場不斷被細化,競爭日益激烈。陜北區(qū)域電力單位多屬農(nóng)電系統(tǒng),經(jīng)過幾年的農(nóng)網(wǎng)改造建設(shè),由于資金不到位僅完成改任務(wù)造的_%,故區(qū)域市場潛力巨大。現(xiàn)就陜北區(qū)域的市場分析如下:
(一)市場需求分析
_區(qū)域雖然市場潛力巨大,但_區(qū)域多數(shù)縣局隸屬省農(nóng)電系統(tǒng),材料采購由省招標(biāo)局統(tǒng)一組織招標(biāo)并配送,_供電局歸省農(nóng)電局管理,但材料采購歸省招標(biāo)局統(tǒng)一招標(biāo),其采購模式為由該局推薦生產(chǎn)廠家上報省招標(biāo)局,由招標(biāo)局確定入圍廠家,更深一步講,其采購決定權(quán)在省招標(biāo)局,而我廠未在省招標(biāo)局投標(biāo)并中標(biāo),而_地區(qū)各縣局隸屬_供電局管理,故要在榆林供電局及各縣局形成規(guī)模銷售確有困難且須在省招標(biāo)局狠下功夫。