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回歸原點(diǎn),關(guān)注客戶價(jià)值
中國理財(cái)真正意義上的高速發(fā)展不足20年。在市場(chǎng)高速成長期的粗放經(jīng)營下,市場(chǎng)提供什么,投資者就會(huì)接受什么。投資者顯然居于被動(dòng)地位。然而,隨著理財(cái)觀念的深入人心,投資者已經(jīng)從不成熟逐步走向成熟,而如雨后春筍般出現(xiàn)的財(cái)富管理機(jī)構(gòu),使市場(chǎng)競爭日益激烈。
窮則變,變則通。死亡和發(fā)展不過在一線之間。激烈的市場(chǎng)競爭倒逼著企業(yè)做出調(diào)整。任何危機(jī)都是一次絕佳的機(jī)遇。行業(yè)洗牌,重新定義優(yōu)秀企業(yè)內(nèi)涵。中金嘉鈺作為業(yè)內(nèi)的領(lǐng)導(dǎo)企業(yè),開始思考自身的“相對(duì)優(yōu)勢(shì)”究竟是什么?他們明白,唯有夠突破固有的競爭心態(tài),創(chuàng)新求變的企業(yè)才能得到更長遠(yuǎn)的發(fā)展。
中金嘉鈺的選擇是回歸原點(diǎn):關(guān)注客戶價(jià)值?!安灰茨汶x優(yōu)秀的企業(yè)有多遠(yuǎn),要看你離投資者有多近。”這是中金嘉鈺員工經(jīng)常說的一句話。“中金嘉鈺想要成為在個(gè)行業(yè)有影響力,有更大發(fā)展的公司,那么必須把公司的價(jià)值、員工的價(jià)值放在客戶價(jià)值實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)之上。”中金嘉鈺總裁尚金峰如此表示。當(dāng)談及為什么要建立以客戶價(jià)值為基礎(chǔ)的核心價(jià)值時(shí),他表示,“公司的獲益從何而來?公司依靠什么存在和發(fā)展?歸根到底是我們的客戶。很多企業(yè)在制定長遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略的時(shí)候往往以‘我’為中心,或者說‘我以為’客戶需要什么,公司就定什么樣的發(fā)展戰(zhàn)略,卻忽略了戰(zhàn)略的核心源頭——客戶。如果中金嘉鈺只強(qiáng)調(diào)掙錢,只以營銷為中心,那么我們將和北京的幾百家甚至上千家所謂的理財(cái)中介、第三方投資公司不會(huì)有任何區(qū)別?!?/p>
以客戶價(jià)值為基礎(chǔ)的價(jià)值體系
其實(shí)早在公司成立之初,中金嘉鈺就將建立以客戶價(jià)值為基礎(chǔ)的的價(jià)值體系納入發(fā)展戰(zhàn)略中,成為公司發(fā)展的題中之義。當(dāng)時(shí),他們雖然沒有把這種理念深植入員工頭腦中,但卻是每一位中金嘉鈺員工所一直自覺遵守的價(jià)值信念。
今年下半年,中金嘉鈺進(jìn)行學(xué)習(xí)型組織建設(shè),正式將建立以客戶價(jià)值為基礎(chǔ)的核心價(jià)值納入公司的長期發(fā)展戰(zhàn)略中,成為公司整個(gè)體系中的核心理念。中金嘉鈺每位員工明白,這種學(xué)習(xí)絕不是走走過場(chǎng)的培訓(xùn)考試,也不是紙上談兵的理論文章,而是一種責(zé)任,是對(duì)客戶信賴的最好回饋。他們時(shí)刻追問自己:這么多的投資人為什么會(huì)跟隨公司?為什么會(huì)相信你并把錢經(jīng)過你的手放在一個(gè)項(xiàng)目里面去?這種自律的追問,使得建立以客戶價(jià)值為基礎(chǔ)的價(jià)值體系成為中金嘉鈺員工的集體信念,使其與實(shí)際工作緊密結(jié)合,在工作中不斷強(qiáng)化認(rèn)知,內(nèi)化成為每一位中金人自覺的行為準(zhǔn)則。
對(duì)于中金嘉鈺員工來說,客戶價(jià)值的核心就是幫助投資人實(shí)現(xiàn)投資收益本金的返還,這也是公司最高層面的價(jià)值體現(xiàn)。雖然客戶價(jià)值的內(nèi)涵不僅限于此,但這卻是最核心的內(nèi)容!試想,如果財(cái)富管理公司不能使投資人實(shí)現(xiàn)財(cái)富的保值增值,那么說再多的客戶價(jià)值、以客戶為本、客戶利益也只能是空談。除此之外,客戶的愉悅、尊貴、貼心的服務(wù)體驗(yàn)也是價(jià)值體系中的一部分。冷漠、散漫、粗暴的態(tài)度會(huì)使服務(wù)大打折扣。這也是中金嘉鈺下半年內(nèi)重點(diǎn)完善的環(huán)節(jié)。幫助客戶實(shí)現(xiàn)價(jià)值、自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)、企業(yè)的價(jià)值在依次實(shí)現(xiàn)的過程中,以客戶價(jià)值為基礎(chǔ)的價(jià)值體系逐步得以建立,從而實(shí)現(xiàn)客戶價(jià)值、內(nèi)部成本、競爭模式的三重突破,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)超常規(guī)贏利,實(shí)現(xiàn)魚和熊掌兼得。
深入客戶是建立價(jià)值體系的唯一途徑
怎樣才能建立以客戶價(jià)值為基礎(chǔ)的價(jià)值核心呢?我們也許認(rèn)為:勞神費(fèi)力地打造幾千平米設(shè)施齊全的豪華場(chǎng)所,客戶就一定會(huì)很喜歡?!或者把一個(gè)投資項(xiàng)目做到“人無我有,人有我優(yōu)”就是客戶價(jià)值的最大化?!再或者只要投入足夠多的營銷費(fèi)用就可以虜獲客戶的心?!事實(shí)絕非如此。
中金嘉鈺明白,客戶在認(rèn)同公司的產(chǎn)品價(jià)值、品牌價(jià)值、服務(wù)價(jià)值的同時(shí),是需要付出貨幣、時(shí)間、精力、體力等等成本投入的。因此只有客戶知道自己的實(shí)際需求,哪些價(jià)值元素重要或者不重要。他們要做的就是扎實(shí)深入客戶,清楚了解客戶的真實(shí)需求,除此之外,別無他法。這是建立以客戶價(jià)值為基礎(chǔ)的價(jià)值體系的唯一途徑。
【關(guān)鍵詞】 以家庭為單位;糖尿??;護(hù)理干預(yù);觀察分析
目前,糖尿病已成為世界性的一種常見病及高發(fā)病,它威脅著人們的生活,一旦染上該病就很難痊愈。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì),我國的糖尿病患者數(shù)量正在以每年0.1%的速度持續(xù)增長,而且該速度還有上升的趨勢(shì)[1]。面對(duì)這種情況,單靠醫(yī)院治療是不夠的,必須加強(qiáng)對(duì)患者在家庭當(dāng)中的護(hù)理。只有這樣才能在更廣泛的范圍內(nèi)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行更有效的護(hù)理干預(yù)。下面本文就對(duì)以家庭為單位的糖尿病護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行具體的報(bào)道。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇本醫(yī)院在2010年6月到2011年6月確診的78例糖尿病患者作為本研究的對(duì)象,對(duì)其進(jìn)行家庭護(hù)理的干預(yù)。在這78例糖尿病患者當(dāng)中,女性患者有37例,男性患者有41例;患者的年齡分布區(qū)間大約為59歲到76歲,其平均年齡大約為63.3歲。
本次研究對(duì)象必須符合以下標(biāo)準(zhǔn):首先,被我院確診是2型糖尿病的患者;其次,患者與患者家屬的依從性都比較好;第三,患者的家庭住所必須距離醫(yī)院較近,以保證患者可以到醫(yī)院來參加相關(guān)的培訓(xùn)與講座;第四,患者的身體調(diào)節(jié)能力比較好,可以積極主動(dòng)地完成醫(yī)院的培訓(xùn)干預(yù)任務(wù)要求;第五,可以保證糖尿病患者的家屬能夠參加相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)。在選出本次的研究對(duì)象之后要與研究對(duì)象簽訂相關(guān)的干預(yù)同意書。
1.2 具體方法
1.2.1 對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康知識(shí)的有關(guān)培訓(xùn) 在為期一年的研究時(shí)間內(nèi),為糖尿病患者及其家屬做5次相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn),主要內(nèi)容為糖尿病患者在飲食方面需要注意的一些問題,以及家屬應(yīng)如何督促患者進(jìn)行鍛煉等。
1.2.2 醫(yī)院和患者家屬要做好溝通工作 醫(yī)院和患者及其家屬要互留聯(lián)系方式,以便于對(duì)患者的病情變化等做及時(shí)的溝通了解,同時(shí)便于醫(yī)院對(duì)患者及其家屬所提的問題做出及時(shí)的回復(fù)。
1.2.3 制作調(diào)查表調(diào)查患者及其家屬的具體情況 本次研究的調(diào)查表主要包括兩個(gè)部分,一個(gè)是了解患者日常的飲食習(xí)慣與病情情況,另一個(gè)則是對(duì)患者及其家屬關(guān)于糖尿病知識(shí)的掌握情況做調(diào)研。
1.2.4 對(duì)患者進(jìn)行定期的體格檢查 在為期1年的研究時(shí)間里,醫(yī)院要組織患者到醫(yī)院進(jìn)行2次全面的體格檢查。第一次檢查是在實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)之前,第二次檢查是在為期一年的家庭護(hù)理干預(yù)結(jié)束之后。兩次體格檢查的內(nèi)容相同,有體重、身高、空腹血糖(簡稱為FPG)、血壓、餐后2小時(shí)的血糖(簡稱為2hPG)、血清膽固醇(簡稱為TC)、和糖化血紅蛋白(簡稱為HbA1c),以及三酰甘油(簡稱為TG)[2]。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS17.0類型的統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究的所有數(shù)據(jù)與資料做相關(guān)的統(tǒng)計(jì)與分析,若P
2 結(jié) 果
2.1 患者及其家屬關(guān)于糖尿病知識(shí)的知曉率 在對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行干預(yù)之前,其對(duì)于糖尿病的一些危險(xiǎn)因素的了解只有38.7%,在干預(yù)之后上升為93.2%;干預(yù)前,研究對(duì)象關(guān)于糖尿病的治療與預(yù)防知識(shí)只有37.9%,在干預(yù)后上升為89.9%。干預(yù)前后,患者及其家屬對(duì)于糖尿病的相關(guān)知識(shí)知曉率發(fā)生了顯著地變化,并且該變化的數(shù)據(jù)P
2.2 患者生活方式在干預(yù)前后的變化 在實(shí)行家庭護(hù)理干預(yù)的前后,糖尿病患者的生活方式發(fā)生了很大的變化。在實(shí)行家庭護(hù)理干預(yù)之前,患者當(dāng)中的高脂肪飲食者大約為67%,在實(shí)行干預(yù)之后,減少到18%;高鹽飲食的患者也由之前的73%,降低到14%;同時(shí),患者的運(yùn)動(dòng)情況也出現(xiàn)了明顯的改善,許多患者開始堅(jiān)持鍛煉。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,該組數(shù)據(jù)的P
2.3 患者在生化生理指標(biāo)方面的改善 在干預(yù)前后,患者的生化與生理指標(biāo)當(dāng)中,BMI的指數(shù)基本上無明顯變化,而2hPG、FPG、TG、TC與HbA1c的指標(biāo)數(shù)據(jù)都出現(xiàn)了比較明顯的下降。
3 討 論
糖尿病屬于比較嚴(yán)重的一種慢性疾病,可以對(duì)患者的身心造成很大的危害,并且會(huì)給患者家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)[3]。為此,必須要研究一種有效的護(hù)理干預(yù)模式,防止患者病情的惡化。
本文對(duì)以家庭為單位的糖尿病護(hù)理干預(yù)的模式進(jìn)行了研究,并取得了顯著性的效果,改變了傳統(tǒng)的護(hù)理模式,為糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)提供了借鑒與參考。在此過程當(dāng)中,醫(yī)院針對(duì)每位患者的特點(diǎn)制定了個(gè)性化的培訓(xùn)與指導(dǎo),加強(qiáng)了干預(yù)的效果[4]。這充分說明,以家庭為單位的對(duì)于糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)模式是十分有效的,這也與之前一些學(xué)者,例如張桂娟等人的相關(guān)研究結(jié)果是一致的[5]。
綜上可知,以家庭為單位的對(duì)于糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)模式是切實(shí)可行的,而且優(yōu)于傳統(tǒng)的其他護(hù)理方式,所以值得進(jìn)一步地推廣與研究。
參考文獻(xiàn)
[1] 張桂娟,馬民.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病患者血糖、血脂、血壓及并發(fā)癥的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2010,30(19):2827-2828.
[2] 陳素霞,蘇少汝,翟俊英,等.糖尿病患者醫(yī)院社區(qū)互動(dòng)護(hù)理模式的建立及運(yùn)行[J].中華護(hù)理雜志,2009,44(08):703-705.
[3] 戴新榮.糖尿病患者的護(hù)理延伸服務(wù)與血糖控制[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2008,10(08):1138.
關(guān)鍵詞:互動(dòng)假說;初中英語;語言表達(dá)
互動(dòng)假說式的初中英語課堂教學(xué)模式能夠在很大程度上提升學(xué)生之間、師生之間、學(xué)生與教學(xué)環(huán)境和教育資源之間的互動(dòng),進(jìn)而大幅提升課堂教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)探究、團(tuán)結(jié)合作能力。互動(dòng)假說式的教學(xué)模式是現(xiàn)在逐漸被關(guān)注和認(rèn)可的一種英語教學(xué)模式,這種模式能夠保證師生之間的有效交流,并且也是教學(xué)環(huán)境以及教育資源之間的有效互動(dòng),能保證課堂的活躍氣氛,并且還能進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)探索以及團(tuán)結(jié)合作能力,對(duì)此,在教學(xué)實(shí)踐過程中,教師需要不斷提升對(duì)這一教學(xué)模式的重視程度以及進(jìn)行深入的研究,以保證獲得最好的教學(xué)效果。
一、互動(dòng)假說法在單詞學(xué)習(xí)中的體現(xiàn)
在英語學(xué)習(xí)中,單詞學(xué)習(xí)是學(xué)生英語學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)也是記憶難點(diǎn),在這里,教師就可以在單詞學(xué)習(xí)中建立互動(dòng)假說式的情境模式,以此來調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒以及學(xué)習(xí)積極性,保證學(xué)生的思維能力。例如,在學(xué)習(xí)動(dòng)物的英語表達(dá)課程時(shí),教師可以在課前準(zhǔn)備好各種課文涉及的動(dòng)物以及拓展動(dòng)物的展示圖,在展示圖上先標(biāo)出各個(gè)動(dòng)物的英文名稱,然后,在課堂上與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng):“Now I will show you some animals,can you see and say it in English?”學(xué)生在這一方面的回答一定是非常積極的,可能會(huì)直接回答:“Yes!”這個(gè)時(shí)候,教師就可以從簡單的學(xué)生比較熟悉的動(dòng)物,例如,小狗進(jìn)行展示,然后邀請(qǐng)一名學(xué)生進(jìn)行交流,教師提問:“Can you tell me,what is this in English?”學(xué)生很容易地回答出:“This is a dog!”然后教師可以根據(jù)學(xué)生的回答繼續(xù)提問:“How to spell it ?”學(xué)生可能回答:“D―O―G,dog”,回答得也是非常正確的,這個(gè)時(shí)候教師就可以增加提問的難度,問:“Do you like a dog?”喜歡小動(dòng)物的學(xué)生會(huì)很肯定地回答:“Yes!”但是,當(dāng)教師繼續(xù)提問:“Why do you like it?”的時(shí)候,學(xué)生可能用漢語會(huì)表達(dá)清楚,但是由于自己的詞匯量比較小,英語的表達(dá)能力還是有點(diǎn)欠缺的,學(xué)生會(huì)陷入思考,然后進(jìn)行語言的組織,這個(gè)時(shí)候?qū)W生會(huì)體現(xiàn)出來比較局促的感覺,教師觀察到學(xué)生的表現(xiàn)之后,就可以引導(dǎo)學(xué)生說:“Because dogs are cute and very lovely , right?”這就解決了學(xué)生面臨的問題,并且經(jīng)過這樣的形式,學(xué)生會(huì)記住教師給出的互動(dòng)回答的意思是如何的。這樣的一個(gè)小的假說性情景對(duì)話,通過交流為學(xué)生的英語學(xué)習(xí)帶來非常大的幫助。
二、加強(qiáng)語言表達(dá)上的調(diào)整協(xié)商
在初中英語教學(xué)模式中,互動(dòng)假說也需要通過意義協(xié)商進(jìn)行調(diào)解,讓學(xué)生把自己在學(xué)習(xí)中遇到的問題通過教學(xué)課程的實(shí)施過程進(jìn)行協(xié)商,爭取在一個(gè)大家都能夠接受的理解范圍之內(nèi),這樣還能保證相互之間的交流沒有阻礙得以順利地進(jìn)行下去。例如,在學(xué)生與教師的互動(dòng)交流中,教師在互動(dòng)之前可以提醒學(xué)生要注重用新學(xué)習(xí)到的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行表達(dá),活學(xué)活用,然后對(duì)學(xué)生的一些質(zhì)疑也要通過小組探究的方式來解決。
互動(dòng)假說觀點(diǎn)是通過互動(dòng)交流的方式來對(duì)語言進(jìn)行不斷調(diào)整的,以達(dá)到相互交流更加的順暢,沒有阻礙。常用的互動(dòng)調(diào)整方式可以分為以下幾點(diǎn):理解輸入、輸出的方式,驗(yàn)證對(duì)方請(qǐng)求的方式,相互了解對(duì)方的理解水平等方面。在整個(gè)交流互動(dòng)的過程中,如果對(duì)方的語言不能被自己理解的時(shí)候,就需要換一種語言的方式方法,然后讓對(duì)方可以充分理解自身所表達(dá)的語言內(nèi)容,或者是運(yùn)用疑問的句子對(duì)對(duì)方提出疑問,讓對(duì)方可以深入說明一下。
語言的運(yùn)用能力和語言的知識(shí)是相互統(tǒng)一的,互動(dòng)假說式在初中英語課堂上的使用可以給學(xué)生更多鍛煉自己的機(jī)會(huì),保證教師與學(xué)生之間的有效交流,同時(shí)為學(xué)生提供更多的鍛煉機(jī)會(huì),教師也可以根據(jù)學(xué)生的語言表達(dá)情況,了解學(xué)生的口語表達(dá)能力,然后有的放矢地對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育方面的調(diào)整。
總之,傳統(tǒng)的英語課堂教學(xué)已經(jīng)不能滿足現(xiàn)在初中生的學(xué)習(xí)需要,所以,教師應(yīng)該不斷轉(zhuǎn)變教學(xué)模式,在實(shí)際教學(xué)中運(yùn)用互動(dòng)假說理論,根據(jù)自己課堂的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行轉(zhuǎn)化,讓這種新興的教學(xué)模式更好地推動(dòng)英語課堂的整體進(jìn)步與發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】 不孕癥;認(rèn)知行為;護(hù)理干預(yù);抑郁
文章編號(hào):1004-7484(2014)-02-0950-02
認(rèn)知行為干預(yù)是通過行為技術(shù)和認(rèn)知技術(shù)來改變不孕癥患者的行為和情感,消除不孕癥患者的不良情緒與行為的治療方法[1]。本文主要對(duì)不孕癥患者認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁的影響評(píng)價(jià)進(jìn)行分析,報(bào)告如下:
1 資料和方法
1.1 一般資料 資料隨機(jī)選自2012年4月――2013年10月在本院診治的不孕癥患者68例,將患者按照隨機(jī)數(shù)字表方法分為兩組,每組34例。其中,對(duì)照組患者的年齡23-38歲,平均年齡(30±6.81)歲;23例原發(fā)不孕,11例繼發(fā)不孕。研究組患者的年齡21-37歲,平均年齡(29±7.59)歲;21例原發(fā)不孕,13例繼發(fā)不孕。隨機(jī)將其分為對(duì)照組和研究組,兩組患者的性別、年齡等一般資料無明顯差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組 患者均給予常規(guī)護(hù)理,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通,指導(dǎo)患者合理飲食,并適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),避免患者出現(xiàn)抑郁的情況。
1.2.2 研究組 患者進(jìn)入住院并進(jìn)行了第一次檢查結(jié)束之后,定期對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知行為知識(shí)的講解,并告知家屬,以便促進(jìn)與患者及其家屬的溝通和交流。認(rèn)知行為干預(yù):由于不孕患者容易產(chǎn)生自卑心理,在人際交往的方面會(huì)比較敏感,護(hù)理人員及家屬應(yīng)經(jīng)常和患者進(jìn)行溝通,緩解患者緊張的心理壓力,降低其敏感度。護(hù)理的過程中,注意觀察患者情緒的變化,指導(dǎo)患者以聽音樂、散步、聊天等多種方法,放松精神的壓力,以分散其注意力。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 所有患者的臨床療效標(biāo)準(zhǔn)為:顯效:患者的臨床癥狀基本或徹底消失,沒有出現(xiàn)不適感,患者全部恢復(fù)正常;有效:患者的臨床癥狀明顯減輕,部分患者出現(xiàn)不適感,且出現(xiàn)抑郁、焦慮等癥狀;無效:患者的臨床癥狀均沒有明顯改善,與治療前相同。觀察并統(tǒng)計(jì)分析所有不孕癥患者的面對(duì)得分、回避得分、區(qū)服得分等應(yīng)對(duì)方式情況,總分60分,各項(xiàng)20分;分析患者的護(hù)理療效情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件包來統(tǒng)計(jì)分析和處理,一般資料用標(biāo)準(zhǔn)差(χ±s)表示,計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),P
2 結(jié) 果
2.1 兩組患者的護(hù)理療效情況 比較兩組患者的臨床治療效果,研究組患者的總的有效率97.1%,對(duì)照組患者的73.5%,研究組優(yōu)于對(duì)照組,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 兩組不孕癥患者應(yīng)對(duì)方式情況 對(duì)兩組患者進(jìn)行治療后,比較患者的面對(duì)得分、回避得分、區(qū)服得分等應(yīng)對(duì)方式情況,研究組優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P
3 討 論
認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)是治療不孕癥患者的有效方法,是對(duì)患者自尊進(jìn)行自我評(píng)價(jià)與體驗(yàn)。抑郁在應(yīng)激反應(yīng)中比較常見,會(huì)伴有自我評(píng)價(jià)降低、情緒低落等。目前,應(yīng)用認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)來治療患者的自尊還比較少,由于女性的情感比較敏感,可從社會(huì)支持、生育觀念、婚姻關(guān)系等方面對(duì)患者進(jìn)行干預(yù),使不孕癥患者重獲自尊。認(rèn)知行為干預(yù)是指通過個(gè)體認(rèn)知行為調(diào)節(jié)和處理不孕癥患者的應(yīng)激心理水平,使患者保持心理平衡的有效手段。患者產(chǎn)生消極情緒時(shí),通過采取鼓勵(lì)、安慰等方法,幫助患者調(diào)整內(nèi)心抑郁的情緒,使其樹立正確的思想觀念[2]。
在護(hù)理的過程中,護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通,觀察患者的情緒變化。指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)和了解相關(guān)的知識(shí),如抑郁癥帶來的后果、不孕的原因等。告知患者應(yīng)經(jīng)常適當(dāng)鍛煉,以放松患者的心情,從而起到減輕壓力、放松身心的作用。經(jīng)常鼓勵(lì)患者說出內(nèi)心的想法,及時(shí)給予患者關(guān)心與呵護(hù),避免患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒。在飲食方面,要合理飲食,多食蔬菜、水果等,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[3]。認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)能夠有效降低不孕癥患者的抑郁水平,能夠消除患者自卑心理,增強(qiáng)患者的自信心,降低患者抑郁的程度。
本次研究表明,比較兩組患者的臨床治療效果,研究組患者的總的有效率97.1%,對(duì)照組患者的73.5%,研究組優(yōu)于對(duì)照組;比較兩組患者的面對(duì)得分、回避得分、服務(wù)規(guī)范等應(yīng)對(duì)方式情況,研究組優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P
綜上所述,認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)是有效改善抑郁的重要方法,因其花費(fèi)低、風(fēng)險(xiǎn)小,還具有非侵入性,在治療中受到患者的重視。通過對(duì)不孕癥患者采用認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理,能夠有效改善不孕癥患者抑郁的癥狀,使患者恢復(fù)健康。
參考文獻(xiàn)
[1] 程麗,湯觀秀,秦楠,王云,曹逸,雷俊.認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)女性不孕癥患者抑郁的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,7(11):156-157.
新礦集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院腫瘤科,山東萊蕪 271103
[摘要] 目的 探討肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者全腦放療加三維適形放療的護(hù)理配合。方法 選取來我院接受全腦放療聯(lián)合三維適形放療的腦轉(zhuǎn)移瘤患者56例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組各28例,對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,觀察組給予護(hù)理干預(yù),6個(gè)月后比較療效。結(jié)果 對(duì)照組放射性肺炎發(fā)生率為11例(39.29%),觀察組發(fā)生率為4例(14.29%)(P=0.015),比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組在體力限制、社會(huì)限制、情緒、癥狀等評(píng)分方面也顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者給予全腦放療加三維適形放療,配合全面有效的護(hù)理措施,可以顯著提高療效,確保放療計(jì)劃的順利完成。
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關(guān)鍵詞 ] 肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤;全腦放療;三維適形放療;護(hù)理配合
[中圖分類號(hào)] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2014)08(c)-0085-03
腦轉(zhuǎn)移瘤是世界范圍內(nèi)均極為常見的一種惡性腫瘤,可累及腦實(shí)質(zhì)、腦脊膜、腦神經(jīng)以及顱內(nèi)血管,其中25%~40%范圍內(nèi)的顱外惡性腫瘤病程中會(huì)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,在國內(nèi)肺癌的發(fā)病率及死亡率中居于惡性腫瘤的首位,也是全身癌瘤患者的一個(gè)主要病殘及死亡原因,正是由于肺癌極易轉(zhuǎn)移到機(jī)體腦部,因而容易造成臨床肺癌治療的失敗。三維適形放療是現(xiàn)階段國際上治療惡性腫瘤的較為先進(jìn)的放射治療技術(shù),在臨床上應(yīng)用較廣,聯(lián)合全腦放療共同作用能夠有效殺傷局限性腫瘤周圍的彌漫性病灶,顯著環(huán)境患者的各項(xiàng)腦部癥狀,及時(shí)的控制腫瘤,降低復(fù)發(fā)率。我院近年來應(yīng)用此技術(shù)治療臨床腦轉(zhuǎn)移瘤,取得了較為理想的效果,現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下,旨在為肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤提供一種良好的治療和護(hù)理方案。
1資料與方法
1.1一般資料
選取自2012年8月—2013年8月來我院接受全腦放療聯(lián)合三維適形放療的腦轉(zhuǎn)移瘤患者56例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組各28例。對(duì)照組男性18例,女性10例,年齡24~79歲,平均年齡(62.3±6.1)歲。其中鱗癌患者9例,腺癌15患者例,小細(xì)胞癌患者4例。觀察組男性17例,女性11例,年齡22~76歲,平均年齡(61.0±5.3)歲。其中鱗癌患者9例,腺癌患者14例,小細(xì)胞癌患者5例。兩組患者在年齡、性別、病情等方面均無顯著差異,可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。所有患者均經(jīng)CT、MRI 或者PET/CT檢查確診有腦轉(zhuǎn)移。經(jīng)過相關(guān)臨床評(píng)估,確認(rèn)沒有放療禁忌證。
1.2治療方法
全腦放療患者選擇直線加速器兩側(cè)水平對(duì)機(jī)體穿野進(jìn)行照射,控制在36Gy到40Gy范圍之間,完成后在對(duì)患者采取三維適形放療。使用的是美國瓦里安公司的計(jì)劃系統(tǒng),通過XD膜對(duì)于患者進(jìn)行牢固的固定,然后對(duì)其行CT 掃描,把CT 圖像輸入計(jì)劃系統(tǒng)內(nèi)采取治療計(jì)劃設(shè)計(jì)以及優(yōu)化,并且通過共面或者非共面2~5 個(gè)野進(jìn)行照射,需要注意的是處方劑量應(yīng)當(dāng)始終控制在90%~100%范圍之間的等劑量區(qū)線內(nèi),DT20/10f。放療期間結(jié)合每一位患者的病情給予相應(yīng)的脫水、激素以及抗生素等常規(guī)對(duì)癥處理。
1.3護(hù)理方法
對(duì)照組患者給予照射術(shù)野的各項(xiàng)事務(wù)準(zhǔn)備、營養(yǎng)支持、治療注意事項(xiàng)介紹、病房清潔等常規(guī)護(hù)理,觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予以下護(hù)理干預(yù)。
1.3.1心理護(hù)理 和其他類型的腫瘤相比,腦轉(zhuǎn)移瘤給患者帶來的心理壓力相對(duì)更大,相當(dāng)一部分患者容易出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼、憂郁、憤怒以及絕望等負(fù)面情緒,在一定程度上會(huì)降低他們對(duì)于治療的信心,進(jìn)而嚴(yán)重影響治療效果。為了解決這一問題,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)從以下幾個(gè)方面著手:積極疏導(dǎo)他們的心理,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心:責(zé)任護(hù)士在每一位患者入院后應(yīng)當(dāng)積極的主動(dòng)的講明自己的職責(zé),注意觀察患者心理狀態(tài),并給與耐心細(xì)致地解釋與開導(dǎo),介紹手術(shù)的必要性和優(yōu)勢(shì),鼓勵(lì)患者以一個(gè)良好的心態(tài)來配合治療和護(hù)理;協(xié)助主管醫(yī)師掌握和分析每一位患者的病情、治療方法、護(hù)理方法,介紹患者盡快熟悉管床醫(yī)師護(hù)士,在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)環(huán)境;護(hù)理人員在護(hù)理記錄中應(yīng)當(dāng)盡可能仔細(xì)的做好專門的心理護(hù)理記錄,一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生了心理變化,出現(xiàn)了心理需求時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)匯報(bào)并疏導(dǎo);結(jié)合放療規(guī)范制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃,特別是部分病情較為復(fù)雜的患者應(yīng)當(dāng)給予特殊的護(hù)理措施,以確保治療的有效性。
1.3.2放療前準(zhǔn)備的護(hù)理 護(hù)理人員在放療前應(yīng)當(dāng)提醒患者注意休息,積極準(zhǔn)備照射術(shù)野的各項(xiàng)事務(wù),需剃頭發(fā),盡量確保照射皮膚的干燥、清潔,防止發(fā)生撓抓、擦洗或者熱敷等問題,祝?;颊叽┦孢m全棉柔軟衣服,日常活動(dòng)時(shí)可戴布帽以防日光照射。所有患者在進(jìn)行放療前均必須戒煙酒,保持清談飲食以及合理營養(yǎng)調(diào)配,禁止食用油膩以及辛辣刺激性食物。護(hù)理人員還需要詳細(xì)介紹在放療過程中的相關(guān)注意事項(xiàng),提醒患者在治療過程中可能發(fā)生的相關(guān)不良反應(yīng),并向患者介紹相應(yīng)的預(yù)防以及處理方法,以免治療過程中由于患者不了解相關(guān)知識(shí)而影響治療效果。
1.3.3放療部位局部皮膚護(hù)理 患者皮膚應(yīng)當(dāng)保持清潔干燥,避免受到任何化學(xué)或者物理的刺激,常見的主要包括冷、酸、摩擦、碘油以及熱、堿,防止受到紫外線照射或者多種因素造成的外傷等。對(duì)于照射野皮膚應(yīng)當(dāng)給予溫水以及毛巾來輕輕的沾洗,避免出現(xiàn)用力擦洗。所有患者均禁止服用任何刺激性的藥物,典型的如碘酒、酒精等??紤]到放療期間,一旦患者皮膚發(fā)生血液循環(huán)不良時(shí)容易降低對(duì)輻射的抵抗力,因而護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)高度重視頭皮保暖工作,防止皮膚受到傷害。
1.3.4對(duì)白細(xì)胞降低的護(hù)理 放療期間,肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者極易發(fā)生不同程度的骨髓抑制,臨床上主要體現(xiàn)在血白細(xì)胞下降??山o予升白細(xì)胞藥口服治療。在整個(gè)治療過程中,患者應(yīng)當(dāng)每周給予查血象一次。如果發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞降低到3.0×109/L水平是,應(yīng)當(dāng)立即暫停放療,并及時(shí)進(jìn)行粒細(xì)胞刺激因子皮下注射治療,與此同時(shí)對(duì)患者加強(qiáng)營養(yǎng)支持,為患者提供高蛋白以及高維生素飲食。與此同時(shí),在放射治療期間應(yīng)當(dāng)注意做好病房清潔工作,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定時(shí)對(duì)病房內(nèi)進(jìn)行空氣消毒,一般每日通風(fēng)應(yīng)當(dāng)控制在30 min,以確保室內(nèi)空氣清新。并且協(xié)助患者做好保暖工作,避免發(fā)生著涼,指導(dǎo)患者適當(dāng)活動(dòng),防止勞累。一旦患者發(fā)生上呼吸道感染癥狀,常見的主要有鼻塞、流涕、咽痛以及咳嗽等,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)盡快報(bào)告醫(yī)師,如果有必要的話應(yīng)當(dāng)采取抗感染支持對(duì)癥治療,防止病情進(jìn)一步惡化,帶來嚴(yán)重后果。
1.3.5 放射性腦水腫治療的護(hù)理 一方面給予積極的脫水、激素治療外,另一方面注意觀察患者神志、瞳孔以及各項(xiàng)生命體征,如果有必要的話應(yīng)當(dāng)給予心電監(jiān)護(hù)和吸氧。為防止由于使用激素而導(dǎo)致的消化道出血,應(yīng)當(dāng)配合以消化道粘膜保護(hù)劑治療,同時(shí)禁止食用辛辣、刺激性食物。
1.4療效評(píng)價(jià)
生活質(zhì)量評(píng)分: 使用MHL 評(píng)分方法,只要包括體力限制、社會(huì)限制以及情緒、癥狀等四個(gè)方面內(nèi)容,劃分成0( 最好) -5( 最差) 個(gè)維度,統(tǒng)計(jì)每個(gè)維度的分?jǐn)?shù)總和,其中分?jǐn)?shù)越高,表明患者生活質(zhì)量越差。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
運(yùn)用spss 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。用%表示計(jì)數(shù)資料,用χ2檢驗(yàn);用(x±s)表示計(jì)量資料,用t檢驗(yàn)。如果P<0.05,則說明差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
對(duì)照組放射性肺炎發(fā)生率為11例(39.29%),觀察組發(fā)生率為4例(14.29%),(χ2=11.27,P=0.015),比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組在體力限制、社會(huì)限制、情緒、癥狀等評(píng)分方面也顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),如表1所示。
3 討論
放療作為肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤治療的一種關(guān)鍵方法,當(dāng)前在臨床已經(jīng)逐漸形成常規(guī)。和常規(guī)放療相比,三維適形放療可以在很大程度上增強(qiáng)其治療的針對(duì)性,主要目標(biāo)在于為腫瘤區(qū)域提供盡可能充足的精確的治療劑量,進(jìn)而提高腫瘤局部控制率,以確?;颊咧車=M織以及器官所受照射劑量最少,在此基礎(chǔ)上減輕正常組織的放射性損傷。但是在治療過程中患者能否成功完成放療,還需要護(hù)理人員做好積極而有效的護(hù)理措施。
全腦放療加三維適形放療作為治療肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者的可靠新技術(shù),如果要使患者接受并積極配合,首要任務(wù)是做好知情告知,極強(qiáng)心理疏導(dǎo),拓寬其社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),以幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病信心以及勇氣。多數(shù)學(xué)者均認(rèn)為肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者患者心理壓力很大,加上放療知識(shí)較為缺乏,因而極易心存疑慮而對(duì)于治療缺乏信心,需要護(hù)理人員主動(dòng)接觸患者,進(jìn)行細(xì)心的解釋以及指導(dǎo)。本研究結(jié)果表明,觀察組患者給予了上述護(hù)理配合后,體力限制、社會(huì)限制、情緒、癥狀等生活質(zhì)量評(píng)分方面顯著優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
另外,在整個(gè)治療過程中,還應(yīng)當(dāng)采取有針對(duì)性的預(yù)防相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生,尤其是放療部位局部皮膚損傷、白細(xì)胞降低以及放射性腦水腫等,嚴(yán)密觀察患者的異常情況,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)及早處理,及早報(bào)告,以便能夠盡可能的減輕不良反應(yīng)的程度以及持續(xù)時(shí)間[6];增強(qiáng)營養(yǎng),提高患者抵抗力;以熱情主動(dòng)的態(tài)度,幫助患者度過治療中不良反應(yīng)的最嚴(yán)重時(shí)期,以確保其能夠順利完成治療方案,提高治療效果。本組研究中,觀察組患者給予了上述護(hù)理配合后,放射性肺炎發(fā)生率、生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
綜上所述,對(duì)肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者給予全腦放療加三維適形放療,配合全面有效的護(hù)理措施,可以顯著提高臨床療效,確保放療計(jì)劃的順利完成,具有較高的臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。
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參考文獻(xiàn)]
[1] 張麗,夏玉兵,宮深謀.三維適形調(diào)強(qiáng)放療聯(lián)合福莫司汀治療腦轉(zhuǎn)移瘤58例臨床療效探討 [J].中外醫(yī)療,2013(28):129,131.
[2] Guerrero UMT,Mubata C.Assessment of acustomised immobilisation system for head and neck IMRT using electronic portalimaging[J].Radiother Oncol,2005,77(1):39-44.
[3] 楊滿紅.常規(guī)放療聯(lián)合三維適形放療治療肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤的護(hù)理研究[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(8):338-339.
[4] 董柱清,吳傳高, 彭強(qiáng),等.全腦照射聯(lián)合三維適形放療治療肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,8(36):140-142.
[5] 趙鈺.非小細(xì)胞肺癌三維適形放射治療的護(hù)理[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2010,19(4):317.
[6] 羅文廣,錢立庭,程廣源.171 例肺癌腦轉(zhuǎn)移的治療與預(yù)后[J].臨床肺科雜志,2010,15(2):163.
[7] 宋愛芹,徐光輝,馬瀅瀅.CT灌注成像對(duì)肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤血流灌注的定量研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,26(31):99-100
[8] 全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試專家委員會(huì)編寫. 腫瘤放射治療技術(shù)[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:169,176.
[9] 劉曉華,張晉昕,成守珍,等.護(hù)理人員循證護(hù)理實(shí)踐基本素質(zhì)現(xiàn)況調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(9):831-833.
[10] 王曦.心理疏導(dǎo)在肺癌腦轉(zhuǎn)移患者全腦放療過程中的應(yīng)用[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2013(S2):226-227.
[11] 張雪.全腦放療加三維適形放療治療腦轉(zhuǎn)移瘤的療效觀察與臨床護(hù)理[J].中國醫(yī)學(xué)工程, 2013(1):99.
關(guān)鍵詞:加工貿(mào)易;知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù);侵權(quán)界定;商標(biāo)侵權(quán)
隨著經(jīng)濟(jì)全球化和生產(chǎn)國際化的發(fā)展,國際分工呈現(xiàn)出以價(jià)值鏈為基礎(chǔ)生產(chǎn)的強(qiáng)勁趨勢(shì)。在這一變革過程中,許多發(fā)展中國家依靠其勞動(dòng)力比較優(yōu)勢(shì),加工貿(mào)易得到迅速發(fā)展,但由于發(fā)達(dá)國家知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的加強(qiáng)而引起的知識(shí)產(chǎn)權(quán)爭端也越來越多。我國作為加工貿(mào)易大國,在知識(shí)產(chǎn)權(quán)方面也遇到了許多困難和障礙,與發(fā)達(dá)國家產(chǎn)生了許多摩擦。這給我國加工貿(mào)易發(fā)展帶來了許多問題。實(shí)際上,知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)主要是為了通過維護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)所有人的權(quán)益,保護(hù)和鼓勵(lì)創(chuàng)新。但同時(shí),知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的濫用也有可能損害公共利益,損害市場(chǎng)競爭。知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)存在一個(gè)“適度”問題。本文主要以耐克滑雪夾克商標(biāo)侵僅案為例,以適度保護(hù)為基礎(chǔ),對(duì)加工貿(mào)易中知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的范圍及侵權(quán)行為的界定作一些分析。
一、耐克滑雪夾克商標(biāo)侵權(quán)案簡述與問題的提出
2000年6月,浙江嘉興市銀興制衣廠接到浙江省畜產(chǎn)進(jìn)出口公司一筆4000多件夾克衫的來料加工訂單,加工費(fèi)為每件26元。在不到半個(gè)月的時(shí)間里,銀興制衣廠加班加點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)完成服裝的加工。夾克衫成品被送到了深圳文錦渡海關(guān)的倉庫。2000年8月12日,進(jìn)出口公司通過深圳文錦渡海關(guān)報(bào)關(guān)出境,擬經(jīng)香港轉(zhuǎn)口出口到西班牙,在2000年9月10日交付給委托加工方——西班牙CI—DESPORT公司。2000年8月19日,耐克公司以這批服裝侵犯了“NIKE”商標(biāo)權(quán)為由,向深圳文錦渡海關(guān)申請(qǐng)扣留這批服裝;2004年8月24日,深圳文錦渡海關(guān)對(duì)這批商品進(jìn)行了扣留。隨后美國耐克國際有限公司以銀興制衣廠、浙江省畜產(chǎn)進(jìn)出口公司、西班牙CIDESPORT公司侵犯商標(biāo)權(quán)為名,狀告到深圳市中級(jí)人民法院。2002年l2月,深圳市中級(jí)人民法院最后判定:CIDESPORT公司、浙江省畜產(chǎn)進(jìn)出口公司、銀興制衣廠構(gòu)成共同侵犯美國耐克公司的商標(biāo)權(quán)。判決賠償損失30萬元人民幣。
這一判決引發(fā)了在加工貿(mào)易中知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù),特別是商標(biāo)權(quán)保護(hù)的問題。給我國許多以定牌加工或貼牌加工的企業(yè)帶來了許多困惑。這是以美國為基礎(chǔ)的國際有關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的國際規(guī)則和發(fā)展中國家在加工貿(mào)易中經(jīng)濟(jì)發(fā)展、市場(chǎng)競爭和公共利益之間如何協(xié)調(diào)的問題。
二、加工貿(mào)易中知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的范圍:全球規(guī)則與國家利益協(xié)調(diào)
(一)加工貿(mào)易特點(diǎn)及其知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)
加工貿(mào)易是指從境外保稅進(jìn)口全部或部分原輔材料、零部件、元器件、包裝物料經(jīng)境內(nèi)企業(yè)加工或裝配后將制成品復(fù)出口的經(jīng)營活動(dòng)。加工貿(mào)易主要包括來料加工、進(jìn)料加工和結(jié)轉(zhuǎn)深加工三種形式。來料加工是指進(jìn)口料件由外商提供中方加工,企業(yè)既不需付匯進(jìn)口,也不需用加工費(fèi)償還,制成品由外商銷售,中方加工企業(yè)收取加工費(fèi)的加工貿(mào)易。進(jìn)料加工指料件由經(jīng)營企業(yè)付匯進(jìn)口,制成品由經(jīng)營企業(yè)外銷出口的加工貿(mào)易。來料加工和進(jìn)料加工的區(qū)別在于,來料加工中外商和中方加工企業(yè)是委托加工關(guān)系,料件和制成品的所有權(quán)并沒有轉(zhuǎn)移,中方只收取加工費(fèi);而在進(jìn)料加工中外商和中方加工企業(yè)是買賣關(guān)系,料件和制成品的所有權(quán)轉(zhuǎn)移。結(jié)轉(zhuǎn)深加工是指進(jìn)口料件在經(jīng)過隸屬于兩個(gè)不同海關(guān)管轄,加工企業(yè)初次加工和深加工之后復(fù)出。
加工貿(mào)易實(shí)際上是生產(chǎn)國際化的產(chǎn)物,是跨國公司生產(chǎn)環(huán)節(jié)的國際延伸,是企業(yè)組織方式和生產(chǎn)結(jié)構(gòu)的國際重構(gòu),是生產(chǎn)活動(dòng)的外部契約化。其生產(chǎn)各環(huán)節(jié)的聯(lián)系方式雖發(fā)生了變化,但其生產(chǎn)的本質(zhì)沒有變化。在加工貿(mào)易中,不論是哪種貿(mào)易方式,加工方都是接受委托方的委托進(jìn)行生產(chǎn),加工方實(shí)際上相當(dāng)于委托方的一個(gè)臨時(shí)性加工車間,只是這時(shí)他們之間是通過契約方式連接起來的。加工貿(mào)易其銷售市場(chǎng)都是委托方所制定的國外市場(chǎng)。因加工貿(mào)易是在不同國家、不同企業(yè)之間進(jìn)行,所以在加工貿(mào)易方式下,經(jīng)常使用國外客戶的商標(biāo)或品牌并要求印上其他國家生產(chǎn)的宇樣并且產(chǎn)品的造型、生產(chǎn)技術(shù)可能會(huì)涉及專利、商業(yè)秘密等。這必然涉及有關(guān)委托方或其他方商標(biāo)、專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)問題,涉及到知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)問題。在加工貿(mào)易中,由于加工貿(mào)易的特點(diǎn)決定了加工貿(mào)易知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的復(fù)雜性和侵權(quán)認(rèn)定的困難。這一問題處理不當(dāng)將會(huì)給加工方以及以加工貿(mào)易為主的國家?guī)磔^大的利益損失。
TRIPS協(xié)議是目前有關(guān)于貿(mào)易有關(guān)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)方面的最權(quán)威的規(guī)定。他對(duì)各國在有關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)方面主要遵循的內(nèi)容作出了較為詳細(xì)的規(guī)定。但TRIPS協(xié)議沒有針對(duì)加工貿(mào)易作出特別規(guī)定,下面我們將在TRIPS協(xié)議一般性規(guī)則的基礎(chǔ)上,結(jié)合以上案例,探討加工貿(mào)易知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的范圍及侵權(quán)行為的界定。
(二)加工貿(mào)易知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的原則
由加工貿(mào)易的特點(diǎn)可以看出,加工貿(mào)易知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的范圍應(yīng)該是傳統(tǒng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)范圍的企業(yè)間延伸,重點(diǎn)應(yīng)是知識(shí)產(chǎn)權(quán)侵權(quán)利益所在地或最終產(chǎn)品目的地。從生產(chǎn)環(huán)節(jié)來看,應(yīng)該是加工貿(mào)易委托方。從進(jìn)出口角度來看重點(diǎn)應(yīng)是進(jìn)口。但我國現(xiàn)行的《知識(shí)產(chǎn)權(quán)海關(guān)保護(hù)條例》在加工貿(mào)易知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)方面存在某些過度保護(hù)問題。其結(jié)果是嚴(yán)重影響了我國的出口貿(mào)易。因此,我們認(rèn)為,加工貿(mào)易知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)應(yīng)該遵守以下幾個(gè)原則:
1.終端市場(chǎng)保護(hù)原則。從這一原則出發(fā),海關(guān)對(duì)進(jìn)口貨物可以行使扣留權(quán),對(duì)出口貨物不能行使扣留權(quán)。我國的現(xiàn)行的《知識(shí)產(chǎn)權(quán)海關(guān)保護(hù)條例》是以WTO《與貿(mào)易有關(guān)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)協(xié)議》(TRIPS協(xié)議)為基準(zhǔn)修訂的。但是一般人并不知道的是:TRTPS協(xié)議只要求成員國(地區(qū))海關(guān)對(duì)有知識(shí)產(chǎn)權(quán)問題的進(jìn)口貨物進(jìn)行扣留,但并沒有要求對(duì)有類似問題的出口貨物進(jìn)行扣留。比如TRIPS協(xié)議的發(fā)起人之一美國,就并沒有在制定其本國《知識(shí)產(chǎn)權(quán)海關(guān)保護(hù)條例》時(shí)將對(duì)出口貨物的盤查、扣留包含進(jìn)去。美國的規(guī)則是,認(rèn)為自己的知識(shí)產(chǎn)權(quán)被侵犯的權(quán)利人可以謀求通過司法程序來表達(dá)自己的訴求,但若這批有侵權(quán)嫌疑的產(chǎn)品申請(qǐng)出口,知識(shí)產(chǎn)權(quán)權(quán)利人卻不能要求美國海關(guān)對(duì)其加以扣留,美國海關(guān)沒有這樣做的義務(wù)。但是中國海關(guān)卻有這樣的義務(wù)。在這個(gè)案例中深圳文錦渡海關(guān)忠實(shí)地履行了這一義務(wù),于是銀興制衣廠加工的這批服裝被扣留了。從事后的結(jié)果來看,正是因?yàn)樨浳锉豢哿?,才使原告方耐克公司在法院的起訴和舉證獲得了優(yōu)勢(shì)。若貨物沒有被扣留,那么耐克公司要想獲得充足的證據(jù),則要等到這批服裝運(yùn)出國門再調(diào)查取證,還需要立案、偵破、審訊,需要一個(gè)漫長時(shí)間的過程。耐克公司的訴訟幾乎無法完成。在這個(gè)案件當(dāng)中,耐克公司充分地利用我國的海關(guān)制度讓自己的利益得到了保護(hù),而我國的企業(yè)卻因?yàn)檫@樣的制度的約束,根本沒有緩沖的余地。”這樣的一個(gè)條款給中國企業(yè)帶來了巨大的損失。
2.加工方無過錯(cuò)責(zé)任原則。受托企業(yè)作為委托方的生產(chǎn)加工方,其行為應(yīng)以委托方的委托為依據(jù)。如果加工企業(yè)在履行其合同時(shí)有明顯的過錯(cuò)侵權(quán)行為,則它應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,否則侵權(quán)責(zé)任只能以委托企業(yè)為準(zhǔn)。如果加工企業(yè)無過錯(cuò),則不應(yīng)承擔(dān)任何責(zé)任。
3.損害的公平賠償原則。首先,加工貿(mào)易侵權(quán)賠償應(yīng)以損害為前提,如果侵權(quán)行為已造成損害,則侵權(quán)方必須向受害方給與賠償。其次,損害賠償?shù)拇笮?yīng)以損害的程度與大小和侵權(quán)方獲利的可能大小為基礎(chǔ)來進(jìn)行計(jì)算。
三、加工貿(mào)易知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)及侵權(quán)范圍界定
從以上所述加工貿(mào)易知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的原則可以看出,加工貿(mào)易侵權(quán)行為的界定范圍應(yīng)該既有其一般性特點(diǎn),也應(yīng)該有其自有特點(diǎn)。就一般民事侵權(quán)而言,傳統(tǒng)理論認(rèn)為民事侵權(quán)行為應(yīng)當(dāng)有四個(gè)構(gòu)成要件:損害事實(shí)的客觀存在、侵權(quán)行為的違法性、違法行為和損害事實(shí)之間的因果關(guān)系以及行為人的主觀過錯(cuò)。但是隨著我國司法實(shí)踐的發(fā)展,傳統(tǒng)民事侵權(quán)理論被逐漸簡化甚至拋棄。例如,2001年重新修改的《商標(biāo)法》規(guī)定,銷售假冒注冊(cè)商標(biāo)商品的行為屬于侵權(quán)行為,實(shí)際上刪除了舊商標(biāo)法以行為人主觀故意作為侵權(quán)構(gòu)成要件的要求。對(duì)于在生產(chǎn)過程中使用他人商標(biāo)的行為,《商標(biāo)法》及其細(xì)則一直沒有把行為人主觀故意作為認(rèn)定侵權(quán)行為的標(biāo)準(zhǔn)之一。從現(xiàn)有法律法規(guī)看,行為人的主觀過錯(cuò)已經(jīng)不再是商標(biāo)侵權(quán)行為的構(gòu)成要件了。甚至有人主張,“明知”和“故意”是刑事制裁的標(biāo)準(zhǔn),而不是確認(rèn)民事侵權(quán)的標(biāo)準(zhǔn)。這一主張和我國《民法通則》對(duì)過錯(cuò)責(zé)任的一般規(guī)定是相悖的。對(duì)于損害事實(shí),我國與商標(biāo)有關(guān)的法律一直沒有將其作為判定民事侵權(quán)行為的構(gòu)成要素提及。與傳統(tǒng)民事侵權(quán)理論相比,我國商標(biāo)司法實(shí)踐已將構(gòu)成商標(biāo)民事侵權(quán)的要素簡化到了極點(diǎn),即只要實(shí)施法律界定的商標(biāo)違法行為,即構(gòu)成侵權(quán)。但是,這種法律規(guī)定上的粗略可能給法院認(rèn)定商標(biāo)侵權(quán)帶來問題。
就本案而言,根據(jù)傳統(tǒng)民事侵權(quán)理論,很難認(rèn)定被告的行為屬于商標(biāo)侵權(quán)行為。首先,被告行為對(duì)原告造成損害的可能性就不存在。由于所有產(chǎn)品將在西班牙銷售,被告不會(huì)損害原告在中國的任何商業(yè)利益。而在產(chǎn)品的銷售地——西班牙,原告不擁有對(duì)某商標(biāo)的權(quán)利,因此,原告在西班牙的相應(yīng)利益(如果有的話)也不會(huì)受到損害,所以民事侵權(quán)構(gòu)成要件之一項(xiàng)損害事實(shí)不存在。姑且不論被告是否存在侵權(quán)故意以及被告行為是否違法,損害事實(shí)之一項(xiàng)要素不存在,在傳統(tǒng)民法理論上被告的行為就不構(gòu)成侵權(quán)行為,反過來講,當(dāng)原告不可能因被告的行為而遭受損失時(shí),將被告行為認(rèn)定為侵權(quán)并判令其承擔(dān)責(zé)任也違反了法律最基本的公平原則。除了傳統(tǒng)民法理論外,商標(biāo)法的相關(guān)理論也能支持被告行為不構(gòu)成侵權(quán)這一判斷。商標(biāo)最本質(zhì)的作用在于標(biāo)示產(chǎn)品的來源,商標(biāo)侵權(quán)導(dǎo)致消費(fèi)者對(duì)產(chǎn)品來源產(chǎn)品誤認(rèn),進(jìn)而損害注冊(cè)人的商業(yè)利益。
【關(guān)鍵詞】補(bǔ)中益氣湯;呼吸機(jī)相關(guān)肺炎;中西醫(yī)結(jié)合療法
doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.734文章編號(hào):1004-7484(2013-10-6176-01
呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(VAP是機(jī)械通氣最常見的并發(fā)癥,約9%-27%的氣管插管患者可發(fā)生VAP,死亡率高達(dá)50%[1]。為探討中藥對(duì)本病預(yù)后的影響,近年來筆者在綜合治療基礎(chǔ)上采用加味補(bǔ)中益氣湯治療本病,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1病例選擇①年齡18-70歲;②符合VAP的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1-2]。
1.2排除標(biāo)準(zhǔn)①惡性腫瘤晚期和各種疾病終末期者;②心肺復(fù)蘇后72h死亡者;③對(duì)本類藥物過敏者;④治療過程中家屬放棄治療者。
1.3一般資料將2009年3月――2013年3月在我科就診的66例患者隨機(jī)分為2組。觀察組33例,男15例,女18例;平均年齡(54.86±9.61歲;APACHE積分(23.10±5.27分。對(duì)照組33例,男16例,女17例;平均年齡(56.25±9.80歲;APACHE積分(23.64±5.65分。2組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05,可進(jìn)行對(duì)比。
1.4治療方法2組患者均采取西醫(yī)綜合治療措施,包括使用一次性呼吸管路、調(diào)整呼吸支持模式、應(yīng)用制酸劑及營養(yǎng)支持、根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素、解痙祛痰、吸痰等。觀察組在綜合治療基礎(chǔ)上加用加味補(bǔ)中益氣湯治療。具體處方:黃芪、黨參、茯苓、陳皮各20g,炒白術(shù)、黃芩、桑白皮、地骨皮各15g,當(dāng)歸、柴胡、五味子各10g,炙甘草5g。痰黃質(zhì)稠量多者加竹茹、浙貝母、桔梗各15g,少尿者加車前子、葶藶子各15g,便秘者加火麻仁、杏仁各15g。水煎取汁300mL,分3次鼻飼,1日1劑。用藥時(shí)間為自人工氣道建立后的28d內(nèi),對(duì)早晚脫機(jī)者給藥至脫機(jī)后1w。
2觀察指標(biāo)與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2.1觀察指標(biāo)觀察患者臨床癥狀、體征、血常規(guī)、胸部X片、IL-6、IL-8和TNF-α水平改變情況。
2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。
3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
3.1療效標(biāo)準(zhǔn)[3]痊愈:體溫恢復(fù)正常,癥狀明顯緩解,體征消失,白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)正常,X線示肺部炎癥明顯消失。有效:體溫恢復(fù)正常,癥狀緩解,體征消失,白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)正常,X線片示肺部炎癥吸收、好轉(zhuǎn)。無效:未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。
3.2臨床療效比較觀察組痊愈率和總有效率分別為27.27%、79.79%。對(duì)照組臨床痊愈率和總有效率分別為18.18%、63.64%。組間比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
4討論
VAP是患者接受機(jī)械通氣48h后所并發(fā)的肺部實(shí)質(zhì)性感染,其發(fā)病率與機(jī)械通氣時(shí)長呈正相關(guān),一旦發(fā)生VAP則脫機(jī)困難。由于多種廣譜抗生素的長期聯(lián)合使用,VAP病原菌往往為多重耐藥菌株,感染控制困難,導(dǎo)致患者機(jī)械通氣時(shí)間明顯延長而死亡率并無明顯下降[3]。本病屬中醫(yī)學(xué)“咳喘”、“肺衰”等范疇,多因久病重病,患者正氣虧虛,無力抵御外邪,導(dǎo)致痰濕熱等阻于氣道,肺失宣肅而病。治宜補(bǔ)土生金,理氣化痰。臨床研究表明[4],加味補(bǔ)中益氣湯可縮短VAP患者的上機(jī)時(shí)間、提高脫機(jī)率。故筆者以之治療本病。方中黃芪、黨參、炒白術(shù)為益氣之佳品,可肺脾同補(bǔ);茯苓健脾益氣,滲濕化痰;黃芩、桑白皮、地骨皮清肺化痰止咳;柴胡、陳皮理氣化痰,氣行則痰消;五味子益氣養(yǎng)陰,且可斂肺止咳;當(dāng)歸“止咳逆上氣”(《神農(nóng)本草經(jīng)》,且可補(bǔ)血活血,使全方氣血并治;炙甘草健脾補(bǔ)中,止咳平喘,調(diào)和藥性,且有糖皮質(zhì)激素樣作用。諸藥合用,清補(bǔ)結(jié)合,寒溫并用,共奏健脾益氣,理氣化痰止咳之功。
本研究結(jié)果表明,觀察組的痊愈率和總有效率均高于對(duì)照組(P
參考文獻(xiàn)
[1]宇麗艷,王淑麗.69例呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(13:2582-2583.
[2]陳明軍,劉寶.重癥監(jiān)護(hù)病房67例呼吸機(jī)相關(guān)肺炎臨床分析[J].安徽醫(yī)學(xué),2013,34(4:447-448.
論文關(guān)鍵詞:多民族社區(qū),民族認(rèn)同,國家認(rèn)同,湘西土家族苗族自治州
一、相關(guān)概念解析
1、民族認(rèn)同
民族認(rèn)同主要指一個(gè)民族的人們對(duì)其自然及文化傾向性的認(rèn)可與共識(shí),從這個(gè)定義中我們可以看出:民族認(rèn)同包含了民族關(guān)系的認(rèn)同和民族文化的認(rèn)同。民族關(guān)系認(rèn)同是針對(duì)一個(gè)民族作為一個(gè)群體而言的,這種認(rèn)同主要來自于本民族與其它民族之間的界限劃分;民族文化認(rèn)同指的是在一個(gè)民族發(fā)展中,一種文化體系以民族為載體,而民族以文化為聚合。
2、國家認(rèn)同
國家認(rèn)同是一種重要的國民意識(shí),是維系一國存在和發(fā)展的重要紐帶。國家認(rèn)同實(shí)質(zhì)上是一個(gè)民族確認(rèn)自己的國族身份,將自己的民族自覺歸屬于國家, 形成捍衛(wèi)國家主權(quán)和民族利益的主體意識(shí)。
二、多民族社區(qū)民族認(rèn)同的維度研究
本文主要采用美國學(xué)者phinney概括出民族認(rèn)同的三個(gè)維度,來探討湘西土家族苗族自治州人們的民族認(rèn)同情況。
1、民族身份的認(rèn)知:包括對(duì)本民族的歷史、文化傳統(tǒng)、風(fēng)俗習(xí)慣等的認(rèn)知
湘西州是有著四十三個(gè)民族共同居住的多民族大家庭畢業(yè)論文開題報(bào)告,盡管這里有著不同的民族群體相互雜居,但是這里的人們對(duì)于自己民族歷史傳統(tǒng)和自己的民族身份的認(rèn)知度卻依然十分強(qiáng)烈。例如湘西的土家族至今仍然保留著“所居必?fù)窀呔?rdquo;的居住傳統(tǒng);湘西苗族的民族認(rèn)同更加是能夠通過當(dāng)?shù)刂两袢员A粝聛淼?ldquo;落洞”、“趕尸”、“種蠱”三大習(xí)俗來體現(xiàn)。通過以上幾個(gè)方面的研究,我們不難發(fā)現(xiàn),湘西州這個(gè)多民族社區(qū)內(nèi)的人們是有著很強(qiáng)的民族認(rèn)同的。
2、民族歸屬感:通過民族群體內(nèi)部的團(tuán)結(jié)情況和對(duì)本民族之外的群體的接納與排斥情況來了解該民族的民族歸屬情況。
教授曾指出一個(gè)民族在于外界其他民族交往過程中會(huì)增強(qiáng)自我的族群意識(shí)和群體歸屬感。由于湘西州是個(gè)多民族社區(qū),在這里居住的人們每天除了要與自己本民族的人們相處共處之外,還要與當(dāng)?shù)氐钠渌褡褰煌?lián)系,在這種情況之下,在與其他民族的人們的交往過程中畢業(yè)論文開題報(bào)告,當(dāng)?shù)厝藗兊淖迦鹤晕乙庾R(shí)會(huì)有所增加。
3、行為卷入:包括人際交往的范圍和偏好、社區(qū)或民族社團(tuán)參與情況等。
多民族社區(qū)里的民族主體的一個(gè)最顯著的特征就是不僅要參與自己本民族傳統(tǒng)節(jié)日、風(fēng)俗習(xí)慣的活動(dòng),還會(huì)積極參與其他民族的文化活動(dòng),這些人們?cè)趨⑴c其他民族的節(jié)日活動(dòng)的時(shí)候,更加意識(shí)到和珍惜本民族傳統(tǒng)文化的可貴性。例如在湘西州境內(nèi),土家族的擺手舞不僅是當(dāng)?shù)氐耐良易迦嗽谔?,在舉行盛大的晚會(huì)的時(shí)候,來自周內(nèi)的各個(gè)民族也都會(huì)參與在其中。
三、湘西州多民族社區(qū)的民族認(rèn)同與國家認(rèn)同的現(xiàn)狀
由于湘西土家族苗族自治州是一個(gè)傳統(tǒng)型的多民族社區(qū),那么在這樣一個(gè)社區(qū)的各個(gè)民族之間就免不了相互之間的交往與接觸畢業(yè)論文開題報(bào)告,這樣也勢(shì)必會(huì)使得在這個(gè)多民族社區(qū)內(nèi)的人們的民族認(rèn)同與國家認(rèn)同會(huì)與單一的民族社區(qū)有所區(qū)別。
1.多民族社區(qū)內(nèi)的民族認(rèn)同較為強(qiáng)烈。
在上面介紹民族認(rèn)同的維度的時(shí)候,我們都已經(jīng)講過了,在多民族社區(qū)內(nèi),各民族的人們?cè)谂c其他民族的交往過程中,會(huì)增強(qiáng)對(duì)本民族的民族記憶和歸屬感,從而會(huì)導(dǎo)致各民族的民族認(rèn)同有所增強(qiáng)。在我們所了解到的湘西州內(nèi),盡管不同民族之間的交往會(huì)增強(qiáng)各自民族對(duì)本民族的認(rèn)同感,但是并沒有出現(xiàn)因?yàn)檫@個(gè)原因而造成民族不和的結(jié)果畢業(yè)論文開題報(bào)告,在湘西州內(nèi)的各個(gè)民族還都是很和睦的相處在一起的。
2.多民族社區(qū)內(nèi)的國家認(rèn)同存在很大的對(duì)比性。
多民族社區(qū)里的民族國家認(rèn)同的最大一個(gè)特點(diǎn)就是認(rèn)同的對(duì)比性,在這個(gè)多民族社區(qū)之內(nèi),大到國家的方針政策,小到社區(qū)內(nèi)部的一些政策決議必須要公平公正,否則,很容易引起社區(qū)內(nèi)各個(gè)民族之間的不和諧狀態(tài)。如果州內(nèi)的政府只是單純的給予土家族人民一些優(yōu)惠政策,而忽視其他民族,那么這樣的話畢業(yè)論文開題報(bào)告,會(huì)在這些民族的心理產(chǎn)生對(duì)比心理,這樣一來,他們的國家認(rèn)同度會(huì)大打折扣。
四、余論部分——民族政策的文化隱喻問題
我們國家目前在全國各地建立的民族自治地方、自治州、自治縣、民族鄉(xiāng)等,這些被國家化為民族自治的地方,在經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)發(fā)展的過程中國家會(huì)給予很多政策上的照顧??墒牵@些被國家化作自治的地方,一旦帶上“自治”的頭銜,其帶來的文化隱喻就是代表著“落后”和“貧窮”畢業(yè)論文開題報(bào)告,這些地方在從國家那里得到很大的資金支持的同時(shí)卻又使得很多市場(chǎng)投資機(jī)會(huì)白白流失,因?yàn)楹芏嗍袌?chǎng)投資者是不會(huì)在落后不發(fā)達(dá)的地方進(jìn)行大規(guī)模投資的。
關(guān)于如何解決民族自治地區(qū)文化隱喻所帶來的問題,在這里提供三種解決途徑,希望與大家共同思考和探討。(1)對(duì)少數(shù)民族地區(qū)取消自治稱呼,而同樣的享有政策上的優(yōu)惠。(2)深入研究與弘揚(yáng)民族文化,讓民族地區(qū)文化品牌的旗幟飄得更遠(yuǎn)。(3)調(diào)整有關(guān)少數(shù)民族的文化敘述,比如說“貧窮”、“落后”這些用來形容少數(shù)民族地區(qū)的詞匯,在今后的官方敘述中盡可能的少出現(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
[1]馬戎.民族與社會(huì)發(fā)展[M].北京.民族出版社.2001.
[2].中華民族多元一體格局[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào).1989年第4期.
[3]寧騷.民族與國家[M].北京.北京大學(xué)出版社.1995.
[4]譚必友.清代湘西苗疆多民族社區(qū)的近代重構(gòu)[M].民族出版社.2007.
[5]孫桂香.新疆維吾爾族大學(xué)生民族認(rèn)同的心理研究[J].西南大學(xué).2009
[6]董珞.湘西北各民族文化互動(dòng)試探[J].民族研究.2001年05期
[6]凌純聲、芮逸夫.湘西苗族調(diào)查報(bào)告[M].民族出版社.2003.
【狼】狼心狗肺、狼煙四起、狼子野心、狼狽不堪、狼狽為奸、豺狼成性、豺狼當(dāng)?shù)馈⒁侨胧?、聲名狼藉、杯盤狼藉、狐疑不決
【獸】困獸猶斗、如鳥獸散、人面獸心、飛禽走獸、珍禽異獸、衣冠禽獸、洪水猛獸、狼吞虎咽、鹿死誰手、中原逐鹿、象牙之塔、盲人摸象、貓鼠同眠、黔驢技窮、一丘之貉、管中窺豹
【魚蟲】金蟬脫殼、蠅頭微利、花飛蝶舞、螳臂擋車、魚躍鳥飛、如魚得水、獨(dú)占鰲頭、井底之蛙、甕中捉鱉、蝦兵蟹將、鷸蚌相爭、沉魚落雁、緣木求魚、蜻蜓點(diǎn)水
2 帶有動(dòng)物名稱的成語的寓意 引狼入室—— 喻招來災(zāi)難;心猿意馬—— 喻三心二意
魚目混珠—— 喻以假亂真;兔死狐悲—— 喻同類悲傷
老驥伏櫪—— 喻年老志高;引蛇出洞—— 喻騙人離開
馬到成功—— 喻大功告成;引狼入室—— 喻招來的災(zāi)難
心猿意馬—— 喻三心二意;馬到成功—— 喻大功告成
兔死狐悲—— 喻同類悲傷;魚目混珠—— 喻以假亂真
老驥伏櫪—— 喻年老志高;狐虎之威—— 喻虛張聲勢(shì)
螳臂擋車—— 喻自不量力;調(diào)虎離山—— 喻騙人離開
狐假虎威—— 喻混淆是非;狼狽為奸—— 喻勾結(jié)作惡
庖丁解?!?喻諳熟事物;盲人摸象—— 喻粗略地觀察事物
蛛絲馬跡—— 喻可尋跡象;鶴立雞群—— 喻比人突出
鞍前馬后—— 喻甘為效勞;逐鹿中原—— 喻在中原爭奪天下
鴉雀無聲—— 喻非常寂靜;招兵買馬—— 喻擴(kuò)充人力
3 故事類的成語 1、寓言成語故事:
濫竽充數(shù)、畫蛇添足、守株待兔、刻舟求劍、掩耳盜鈴、買櫝還珠、自相矛盾、拔苗助長
2、歷史成語故事:
背水一戰(zhàn)、望梅止渴、紙上談兵、三顧茅廬、臥薪嘗膽、四面楚歌、指鹿為馬、大器晚成
3、神話成語故事:
畫龍點(diǎn)睛、攀龍附鳳、屠龍之技、葉公好龍、精衛(wèi)填海、八仙過海、開天辟地