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婦科臨床護(hù)理帶教中案例教學(xué)價值分析

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婦科臨床護(hù)理帶教中案例教學(xué)價值分析

臨床護(hù)理帶教工作幫助護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生在較短時間內(nèi)將學(xué)到的理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)緊密聯(lián)系,對課堂教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行深化和延伸,還能夠幫助護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生形成專業(yè)角色并建立社會責(zé)任感,是成功向護(hù)士過渡的關(guān)鍵時期,其工作質(zhì)量的好壞對護(hù)理實(shí)習(xí)生能否勝任以后的護(hù)理工作具有至關(guān)重要的作用[1]。案例教學(xué)法在現(xiàn)代教學(xué)領(lǐng)域中已普遍被采用,帶教老師根據(jù)教學(xué)目的和內(nèi)容進(jìn)行精心策劃和指導(dǎo),抽取典型案例,讓護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生在實(shí)際情境中發(fā)現(xiàn)和解決問題,以培養(yǎng)工作能力、提高綜合素質(zhì)[2]。婦科的專業(yè)性和實(shí)踐性強(qiáng),為此,本科在臨床護(hù)理帶教中采用案例教學(xué)法,取得了良好效果?,F(xiàn)報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇2013年4月—2014年4月在本院婦科進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的護(hù)理學(xué)生80名,根據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對照組各40名。對照組男2名,女38名;年齡17歲~21歲(19.13歲±4.79歲);本科5名,大專21名,中專14名。觀察組男3名,女37名;年齡18歲~21歲(19.24歲±4.81)歲;本科7名,大專20名,中專13名。所有學(xué)生在婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)時間為4周,帶教組長由同一經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師擔(dān)任,由具備帶教資格的護(hù)士擔(dān)任帶教老師。帶教老師和帶教組長必須具有高尚的醫(yī)德修養(yǎng),要熱愛護(hù)理,能全身心投入到工作當(dāng)中。兩組學(xué)生性別比、年齡、在校理論成績和入科前實(shí)習(xí)時間等基本資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)方法:每天正常在帶教老師所在的醫(yī)院婦科實(shí)習(xí),帶教老師對每天發(fā)生的護(hù)理事件給予帶教,對學(xué)生提出的問題及時給予解答。觀察組的學(xué)生采用案例教學(xué)法:①每天正常在帶教老師所在的醫(yī)院婦科實(shí)習(xí),和帶教老師共同處理護(hù)理事件。②帶教老師在教學(xué)前用充分的時間準(zhǔn)備教學(xué)案例,教學(xué)案例要緊扣實(shí)綱的要求,盡量選擇一些復(fù)雜、特殊的案例,講解時要突出重點(diǎn),避免超出學(xué)生的學(xué)習(xí)能力又影響學(xué)習(xí)興趣。帶教老師可根據(jù)實(shí)綱和現(xiàn)有科室病人每周確定一個最佳案例,第2周時讓學(xué)生自己選擇,并和帶教老師討論,確定無誤后可實(shí)行。③根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力選擇合適的案例,案例要由淺入深,循序漸進(jìn);各個階段的側(cè)重點(diǎn)不同,案例內(nèi)容也應(yīng)不同。④護(hù)理學(xué)生根據(jù)護(hù)理程序的先收集相關(guān)資料,然后進(jìn)行小組討論,制訂護(hù)理計劃和實(shí)施目標(biāo),然后與帶教老師討論后確定最終方案。帶教老師和學(xué)生每天對選擇的案例進(jìn)行護(hù)理干預(yù),基礎(chǔ)護(hù)理的操作可以讓實(shí)習(xí)學(xué)生自己操作,但帶教老師要跟隨監(jiān)督,專科護(hù)理操作要先由帶教老師示范,然后學(xué)生再操作,如果再操作的過程中需要問題,帶教老師給予指導(dǎo),還可以小組討論自行解決。每周帶教老師和學(xué)生進(jìn)行一次交流,討論遇到的問題并制訂解決方案,并確定下周的案例。⑤護(hù)理干預(yù)完成后,召開小組討論會,將事先整理好的案例交給帶教老師,匯報案例體會。

1.3評價指標(biāo)

①出科成績評價:兩組學(xué)生在本組研究完成后參加本科組織的出科考試,分為理論考核、技能考核和綜合素質(zhì)3個部分。理論考核的內(nèi)容依照實(shí)綱要求考核學(xué)生基礎(chǔ)護(hù)理知識和婦科??谱o(hù)理知識,滿分為100分。技能考核的內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理操作和婦科專科護(hù)理操作,滿分為100分。綜合素質(zhì)評分考核的內(nèi)容包括著裝儀表、學(xué)習(xí)和服務(wù)態(tài)度、應(yīng)急能力、組織紀(jì)律、團(tuán)隊(duì)合作能力等,滿分為100分。②滿意度評價:分為實(shí)習(xí)學(xué)生對婦科臨床帶教的滿意度、帶教老師對實(shí)習(xí)學(xué)生的滿意度以及病人對實(shí)習(xí)學(xué)生的滿意度。3個滿意度評價表均為本院自制,滿分均為100分,90分及以上為非常滿意,70分~89分為比較滿意,70分以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對表中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn);計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2討論

案例教學(xué)法的意義:①案例教學(xué)法能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,使學(xué)生很容易的記住學(xué)過的知識,護(hù)理實(shí)習(xí)生通過分析案例,培養(yǎng)獨(dú)立思考、分析和解決問題的能力,將學(xué)到的理論知識和實(shí)際聯(lián)系起來,為以后的護(hù)理工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。②案例分析法把學(xué)生的主觀能動性調(diào)動起來,不同于傳統(tǒng)教學(xué)過程中的學(xué)生處于被動接受教育,案例教學(xué)法的側(cè)重為分析案例,這就恢復(fù)了學(xué)生的主體意識和主體能力,使學(xué)生自覺參加學(xué)習(xí)和討論,充分發(fā)揮了主體地位,使學(xué)習(xí)和實(shí)踐能力均明顯提高。③案例教學(xué)法避免了傳統(tǒng)教學(xué)的千篇一律,內(nèi)容可以根據(jù)學(xué)生的自身特點(diǎn)來制定,根據(jù)學(xué)生的不同教育背景和學(xué)歷層次有針對性地制定,并且不同實(shí)習(xí)階段的側(cè)重點(diǎn)不同,學(xué)生能學(xué)習(xí)到更豐富的臨床知識,為護(hù)生踏入臨床工作奠定堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。④案例教學(xué)法使帶教老師的責(zé)任感迅速提高,教學(xué)目標(biāo)更加清晰,教學(xué)內(nèi)容更加規(guī)范,實(shí)現(xiàn)了以學(xué)為主,以教為輔,使教學(xué)和實(shí)習(xí)質(zhì)量明顯提高。帶教老師在教學(xué)過程中必須不斷提高自身的專業(yè)能力和溝通能力,考驗(yàn)了帶教老師的綜合素質(zhì),調(diào)動了帶教老師的學(xué)習(xí)和思考的積極性,使帶教老師不斷分析怎樣才能用更好的方法提高學(xué)生的獨(dú)立解決問題的能力。⑤案例教學(xué)法幫助學(xué)生提高識別風(fēng)險因素的能力,教會學(xué)生采取正確的防范措施,能提高學(xué)生的安全意識,使工作制度更加完善,護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高[8]。為此,本組中觀察組學(xué)生的理論考核、技能考核和綜合素質(zhì)3項(xiàng)成績均明顯高于對照組學(xué)生,并且3項(xiàng)互評滿意度明顯高于對照組,證實(shí)了案例教學(xué)法的臨床實(shí)用價值。案例教學(xué)法在實(shí)施過程中需要注意一下幾項(xiàng):①案例教學(xué)方法要緊扣實(shí)綱,始終堅(jiān)持以教學(xué)為目的,在案例討論和護(hù)理干預(yù)中要始終與基礎(chǔ)護(hù)理操和??谱o(hù)理技能的培訓(xùn)為目的,這樣實(shí)習(xí)學(xué)生在學(xué)習(xí)護(hù)理知識的同時也鍛煉了綜合應(yīng)用能力。②選擇案例時要先選簡單的案例,然后逐漸過渡到難的案例,讓學(xué)生能慢慢適應(yīng),案例要從典型到一般,這樣可以加深學(xué)生的印象,對學(xué)習(xí)內(nèi)容充滿興趣。通過案例推理得出的結(jié)論一定要和教學(xué)大綱中的觀點(diǎn)一致,和教學(xué)重點(diǎn)密切相關(guān)。案例中要包括病人基本信息、臨床特征表現(xiàn)、生命指標(biāo)和功能檢測指標(biāo),描述的語言要具備專業(yè)性,并且要做到簡練,具有代表性。③帶教老師必須轉(zhuǎn)變角色,帶教老師要始終牢記在案例教學(xué)中,學(xué)生是主體,帶教老師只起引導(dǎo)作用,這樣學(xué)生才有主動參與的積極性。帶教老師切忌走傳統(tǒng)帶教的路子,只是老師做,學(xué)生看,這樣的話師生之間的交流少,很難了解學(xué)生到底掌握了多少知識??傊?,案例教學(xué)法以學(xué)生為主體,通過具體病例,以直觀、形象的方式達(dá)到教學(xué)目的,使護(hù)理實(shí)習(xí)生牢固掌握所學(xué)的理論知識和操作技能,明顯提高綜合素質(zhì),也促進(jìn)帶教老師發(fā)現(xiàn)自身不足,不斷學(xué)習(xí)新的知識而提高自身素質(zhì)。

作者:李琴

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