談醫(yī)院建設工程項目質(zhì)量安全管理工作
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【摘要】隨著我國經(jīng)濟社會的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到國家和人民的重視，其建設規(guī)模也在不斷擴大。醫(yī)院項目工程具有一定的特殊性，項目環(huán)節(jié)較多，加大了施工難度，需要工程管理人員重視起項目質(zhì)量安全管理工作，提高自身安全意識，將安全施工理念貫徹到整個工程建設中，使施工人員都能嚴格遵循施工標準要求展開施工，為我國醫(yī)院工程項目長久穩(wěn)定發(fā)展提供必要支持。
【關鍵詞】醫(yī)院建設；工程項目；安全管理
1引言
在我國經(jīng)濟社會高速發(fā)展的背景下，我國建筑行業(yè)發(fā)展水平也得到極大提升，但由于建筑項目周期較長，且很多大型的工程項目涉及環(huán)節(jié)較多，具有一定的復雜性特征，加大了工程建設難度，特別是醫(yī)院的建設，醫(yī)院作為一個特殊公共場所，每天人來人往，因此需要工程建設人員重視起項目質(zhì)量問題，做好安全管理工作，嚴格按照技術標準進行施工，以期進一步提高工程建設質(zhì)量，使醫(yī)院服務功能得到充分發(fā)揮，為構建和諧社會奠定基礎保障。
2.1保障醫(yī)院的正常運轉，提升醫(yī)院建設質(zhì)量和安全性
工程驗收環(huán)節(jié)主要是對工程質(zhì)量進行檢測，只有質(zhì)量符合標準，沒有質(zhì)量安全問題的建筑才能投入使用，使建筑功能性得到充分發(fā)揮。醫(yī)院作為一個特殊工程項目，人流量較大，且對建筑功能要求較多，需要工程建設人員做好項目細節(jié)處理工作，使不同科室的功能得到充分發(fā)揮，為人們帶來更便捷的服務?；诖?，要求施工人員嚴格按照施工標準進行施工，保證所有的項目施工都符合規(guī)范，從源頭上降低安全隱患，最大限度地保證患者人員和工作人員的生命安全。
2.2提高施工效率，增加項目效益
工程項目的建設期限都是固定的，只有保證合理施工的前提下才能如期交工，同時也能避免一些施工安全隱患。但很多施工人員往往沒有意識到不合理施工所帶來的后果，責任意識不強，安全思想不足，即便在交工后也會產(chǎn)生一系列使用問題。而為了避免這一現(xiàn)象，施工單位應強化施工人員質(zhì)量安全意識及責任意識，保質(zhì)保量地進行施工，為我國醫(yī)院項目工程長久穩(wěn)定發(fā)展提供必要支持。
2.3促進建筑行業(yè)的發(fā)展和社會的穩(wěn)定
隨著我國建筑事業(yè)的發(fā)展，建筑數(shù)量在不斷增多的同時，建筑工地安全問題也呈現(xiàn)在公眾視野中。如何在保證施工質(zhì)量的前提下消除施工不安全隱患，是每個施工人員所要思考的問題，而工程事故一旦發(fā)生，造成了人員傷亡，施工單位必須承擔主要責任，不僅是對施工單位，對事故家庭來說都是極其不幸的。工程交付后也并不代表萬無一失了，建筑安全風險仍然存在，需要醫(yī)院人員及建筑單位始終保持警惕，為了避免建筑出現(xiàn)安全問題，必須加強施工過程中的質(zhì)量和安全管理，為構建和諧社會作好基礎保障。
3醫(yī)院建設工程項目質(zhì)量安全管理存在的問題
3.1施工現(xiàn)場安全設施不完善
建筑工程的質(zhì)量和安全管理主要受以下幾方面因素影響：首先，施工現(xiàn)場安全風險，醫(yī)院建設項目由于自身的特殊性和復雜性，一般都有詳細的設計和建設計劃，但許多建設者并沒有完全滿足設計和建設計劃的一些要求，以降低成本，獲得更多的效益。在醫(yī)院建設過程中，往往沒有在建筑周圍設置必要的防護屏障，這不僅會對施工人員構成危險，而且會對建筑質(zhì)量造成未知的損害。此外，在施工現(xiàn)場搭建的安全網(wǎng)往往不符合規(guī)定，施工場地界限不清，建筑垃圾隨意堆放，對周圍環(huán)境造成破壞，進而產(chǎn)生一些列不安全隱患，阻礙了工程建設的順利開展。
3.2施工人員安全意識淡薄
很多施工單位的施工人員并不具備較強的專業(yè)能力，且文化程度不高，但醫(yī)院工程項目比較復雜，整個建筑的完成需要多個環(huán)節(jié)的銜接和整合，工程設計和施工組織規(guī)劃都需要由專業(yè)人員來完成，但由于工程人員質(zhì)量安全意識不足，多憑借以往的施工經(jīng)驗進行施工，沒有嚴格地按照施工標準開展項目活動，使得施工質(zhì)量受到影響。此外，許多建設項目管理人員安全教育不到位，只注重工程效益和進度，沒有對施工人員的施工行為進行嚴格要求，加大了質(zhì)量安全隱患。
3.3建設工程項目質(zhì)量安全監(jiān)管不到位
項目進行的過程中，監(jiān)管部門會到施工現(xiàn)場進行檢查，監(jiān)管力度和監(jiān)管效果也會對工程項目質(zhì)量產(chǎn)生一定影響。但在開展醫(yī)院項目建設中，很多監(jiān)管單位監(jiān)管力度不足，監(jiān)管流程過于形式化，沒有履行好其崗位職責，監(jiān)管方式過于傳統(tǒng)，忽視了一些細節(jié)的監(jiān)管，從而加大了項目質(zhì)量安全隱患。醫(yī)院建設項目涉及醫(yī)療設備類型較多，一定要按照要求進行安裝，如果缺乏有效監(jiān)管，就會產(chǎn)生一系列安全隱患，影響醫(yī)療衛(wèi)生工作的正常開展。
3.4建筑行業(yè)缺乏對安全管理的重視
近年來，隨著我國建筑行業(yè)的高速發(fā)展，建筑難度也在不斷加大，因此，許多勘探、設計和建設單位要想提高自身建設水平，不斷加強對先進技術的應用力度，以期更好地適應當今社會發(fā)展需要。雖然建設水平提升了，但安全問題卻始終沒有得到改善，很多勘察單位在實地考察的過程中沒有充分利用其優(yōu)勢，一些安全隱患問題沒能及時地發(fā)現(xiàn)，給建設項目帶來了潛在的危險。項目設計需要交由專業(yè)人員來完成，但在設計過程中，更注重整體效果，而忽視了安全性，使得一些項目存在不合理之處，施工單位只知道依照施工圖紙進行施工，沒有結合現(xiàn)場實際情況作出科學分析，進而出現(xiàn)不合理的施工行為[1]。
4醫(yī)院建設工程項目質(zhì)量安全管理的對策
4.1增強安全意識，明確各方責任
醫(yī)院建設項目的質(zhì)量安全涉及多個方面，為了提高醫(yī)院建設項目的質(zhì)量安全管理，有必要提高單位及合作方的安全意識，增強各方的責任，勘察單位、設計單位、建筑施工單位應當將安全施工放在首位，并對施工中的不安全因素展開深入分析。在實際實施過程中，一定要嚴格進行預防，落實各環(huán)節(jié)的質(zhì)量和安全。每個進入施工現(xiàn)場的人員都應簽訂安全責任書，定期組織安全培訓工作，將安全施工理念落實到施工人員思想中。另外，可以通過制定一些獎勵和懲罰措施，提高其責任意識，將質(zhì)量安全真正落實下去[2]。
4.2根據(jù)需求進行完善的決策和設計
醫(yī)院項目工程都是按照施工圖紙展開施工的，因此，設計方案和計劃是保證工程質(zhì)量安全的基礎。而在正式施工前，一定要做好項目決策工作，以確保技術和經(jīng)濟的有效統(tǒng)一，從根本上避免醫(yī)院建設項目中的質(zhì)量安全問題。首先，圖紙設計人員應依據(jù)項目工程實際情況來進行科學規(guī)劃，并與設計單位進行積極溝通，了解他們的需求和技術，保證項目設計的合理性、經(jīng)濟性，避免設計變更行為；其次，勘探單位必須全面和準確地了解醫(yī)院工程地質(zhì)情況，并進行精準探測，提高建筑基礎孔樁精準性，避免一些不均勻沉降行為。此外，還有一些基礎材料設施也要進行科學選擇，保證材料防水性能，使工程建設整體效果得到保證[3]。
4.3嚴格按照工程設計方案施工，確保項目質(zhì)量安全
由于醫(yī)院項目建設比較復雜，因此，應保證施工流程完整性，做好施工圖紙設計工作，從而保證項目順利開展。但很多施工人員在項目建設過程中并沒有依照設計方案進行施工，沒有完善施工工序，沒有做好設計階段審查工作就盲目進行施工，項目速度提上去了，項目質(zhì)量卻無從保證?；诖?，醫(yī)院建設項目必須嚴格按照規(guī)范建設，設計變更必須在完成相應的審批流程后進行，在施工過程中應嚴格遵循設計方案合理地選擇施工材料。建設項目完工后，還應做好項目質(zhì)量安全檢查工作，達到標準后再投入使用，將安全管理工作落到實處[4]。
4.4重視項目安全生產(chǎn)管理，加強安全生產(chǎn)的檢查
醫(yī)院建設項目必須重視安全生產(chǎn)管理，加強安全生產(chǎn)檢查，可以有效提高醫(yī)院建設項目的質(zhì)量安全，質(zhì)量安全問題需要從源頭預防，全面落實安全質(zhì)量檢查工作可以最大限度地減少質(zhì)量安全隱患，并將安全工作落實到各個施工環(huán)節(jié)中。此外，建設單位必須制定安全工作責任制度，將責任落實到每個人身上，并合理地安排人力和物質(zhì)資源，以確保建筑質(zhì)量安全。此外，監(jiān)察部門除了要做好施工現(xiàn)場檢查工作外還要做好設備管理，對于一些故障設備要及時地進行維修，禁止故障設備投入施工現(xiàn)場中，從而杜絕設備問題帶來的安全隱患，這不僅需要建設單位建立良好的職業(yè)安全管理體系，還需要監(jiān)管機構對職業(yè)安全進行全面的監(jiān)督和檢查。
5結語
綜上所述，醫(yī)院建設工程項目質(zhì)量安全管理對于醫(yī)院和建筑行業(yè)發(fā)展都有著重要意義，因此，在建設過程中，各單位應提高自身的安全意識，明確自身的責任，從科學的角度出發(fā)，制定出符合項目需求的質(zhì)量安全管理體系，將安全問題貫徹落實到位，切實提升醫(yī)院建設工程的質(zhì)量，推動建筑行業(yè)的進一步發(fā)展。
【參考文獻】
【1】王查蕾.醫(yī)院門診建筑工程項目安全控制的研究[J].四川水泥,2017(04):291+194.
【2】劉旭.BJ醫(yī)院改擴建工程項目質(zhì)量管理問題研究[D].北京:北京建筑大學,2018.
【3】陳金湘,李杰鋒,譚學農(nóng).醫(yī)院建設工程項目質(zhì)量安全管理的探索[J].建筑工程技術與設計,2017(04):931-932.
【4】葛驍.醫(yī)院基建工程項目進度與質(zhì)量控制管理對策研究[J].居舍,2020(01):137.
作者：潘鳴武 楊濤 謝霽 單位：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
