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〔摘要〕目的分析城市中老年人體育鍛煉與體質(zhì)情況的相關(guān)性。方法選取社區(qū)體育活動(dòng)中心70名堅(jiān)持參加體育鍛煉的老年人(鍛煉組)及同期不參加體育鍛煉的80名老年人(對(duì)照組),調(diào)查對(duì)比兩組身體成分、肌力、血壓、心率、肺活量及反應(yīng)時(shí)等體質(zhì)相關(guān)指標(biāo)水平。結(jié)果鍛煉組舒張壓、收縮壓和靜息心率明顯低于對(duì)照組,肺活量明顯大于對(duì)照組(P<0.05);鍛煉組握力水平、反復(fù)坐起次數(shù)和坐位體前屈長度明顯大于對(duì)照組(P<0.05);鍛煉組反應(yīng)時(shí)和起立-走所需時(shí)間明顯小于對(duì)照組,閉目單足立時(shí)間明顯大于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論城市中老年人持續(xù)參加體育鍛煉活動(dòng),能夠使自身的體質(zhì)情況得到顯著改善,對(duì)城市中老年人進(jìn)行科學(xué)的體育鍛煉指導(dǎo),能夠促進(jìn)城市居民身體素質(zhì)的提升。
〔關(guān)鍵詞〕城市地區(qū);體育鍛煉;體質(zhì)
隨著年齡增長老年人的身體功能逐漸減退,體質(zhì)水平明顯下降,身心疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,改善老年人的身體功能是緩解人口老齡化問題的途徑之一〔1,2〕。血壓、血脂和血糖等指標(biāo)是衡量心血管疾病的重要指標(biāo),隨著年齡增長,老年人的身體功能退化,發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,同時(shí)年齡的增長還會(huì)導(dǎo)致老年人的肌肉力量和骨骼強(qiáng)度下降,不僅對(duì)老年人身心健康和日常生活產(chǎn)生影響,也會(huì)增加醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的壓力〔3,4〕。體育鍛煉作為影響老年人身心健康的重要因素,能夠在改善老年人體質(zhì)中發(fā)揮重要作用。本研究擬分析城市中老年人體育鍛煉與體質(zhì)情況的相關(guān)性。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2018年2月至2019年3月在西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院所在社區(qū)體育活動(dòng)中心選取70名堅(jiān)持參加體育鍛煉的老年人(鍛煉組)及同期不參加體育鍛煉的80名老年人(對(duì)照組)。鍛煉組男42例,女28例,年齡61~84歲,平均(66.95±4.82)歲。對(duì)照組男48例,女32例,年齡62~85歲,平均(67.37±4.68)歲。兩組基線資料無明顯差異(P>0.05),有可比性。入選標(biāo)準(zhǔn):老年人均本次研究知情同意;無運(yùn)動(dòng)性障礙。鍛煉組長期堅(jiān)持參加體育鍛煉,持續(xù)時(shí)間至少2年,且每周參與體育鍛煉不低于4次;對(duì)照組不參與體育鍛煉的老年人。排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重殘疾或生活無法自理者;視力或矯正視力不正常、精神疾病、智力障礙或老年癡呆者;無法配合完成調(diào)查者。
1.2方法
采取直接面對(duì)面詢問調(diào)查的方式進(jìn)行問卷調(diào)查,針對(duì)讀寫能力存在一定限制的老年人,由調(diào)查員詢問并填寫,在完成調(diào)查后對(duì)問卷的準(zhǔn)確性進(jìn)行審核,保證問卷的有效性,調(diào)查人員在開始前均經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)。調(diào)查記錄所有入組老年人的姓名、性別、年齡、受教育程度等基本信息及老年人參與體育鍛煉的情況;分別檢測兩組血壓、心肺功能指標(biāo)、肌力測試指標(biāo)等。
1.3觀察指標(biāo)和測試方法
分別檢測兩組舒張壓、收縮壓、肺活量和靜息心率;握力測試方法:使用電子握力計(jì)進(jìn)行測試,連續(xù)測試2次,取最大值,注意保證受測者用力時(shí)體位規(guī)范;坐起實(shí)驗(yàn):指導(dǎo)受試者在1min內(nèi)反復(fù)坐、站,選取高度為45cm,長度和寬度為40cm和42cm的座椅進(jìn)行實(shí)驗(yàn),評(píng)估受試者下肢肌肉耐力;坐位體前屈:指導(dǎo)受測老年人進(jìn)行坐位體前屈實(shí)驗(yàn),記錄前屈長度;反應(yīng)時(shí)測試采用簡單聲光反應(yīng)時(shí)測試儀,連續(xù)測試2次,取受測者的最好成績,記錄以s為單位;閉目單足立測試,受試者閉眼、自然站立,記錄其抬起單只腳的持續(xù)時(shí)間,連續(xù)測試2次,取最好成績;起立-走所需要的時(shí)間能夠反映老年人的動(dòng)態(tài)平衡能力,在測定時(shí)需要待測者先進(jìn)行熱身活動(dòng)3min,然后坐在椅子上,當(dāng)聽到口令后迅速起身向前走至5m處的橫線后,然后返回椅子前,對(duì)所需要的時(shí)間進(jìn)行記錄,時(shí)間越短代表動(dòng)態(tài)平衡能力越好。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1兩組血壓、心率和肺活量比較
鍛煉組舒張壓、收縮壓和靜息心率明顯低于對(duì)照組,肺活量明顯大于對(duì)照組(均P<0.05)。見表1。
2.2兩組肌力、耐力等身體素質(zhì)指標(biāo)比較
鍛煉組握力水平、反復(fù)坐起次數(shù)和坐位體前屈長度明顯大于對(duì)照組(均P<0.05)。見表2。
2.3兩組反應(yīng)力及平衡能力等身體素質(zhì)指標(biāo)對(duì)比
鍛煉組反應(yīng)時(shí)和起立-走所需時(shí)間明顯小于對(duì)照組,閉目單足立時(shí)間明顯大于對(duì)照組(均P<0.05)。見表3。
3討論
近些年來,人口老齡化問題日漸嚴(yán)重,世界范圍內(nèi)老年人口數(shù)量均呈明顯增加趨勢,盡管很多國家和地區(qū)針對(duì)這種狀況采取一定的針對(duì)性措施,如我國的開放二胎等政策,但在短時(shí)間內(nèi)老齡化問題無法得到有效解決,老年人口在總?cè)丝谥兴急壤冀K較高〔5~9〕。隨著年齡的增長老年人身體功能逐漸退化,老年人的身心健康水平逐漸下降。老年人口數(shù)量的迅速增加,在很大程度上增加了家庭成員的壓力,同時(shí)也會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生和社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)提出更高的要求,對(duì)于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的長效發(fā)展具有重要影響〔10~14〕。原發(fā)性高血壓是指在目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平和檢查手段下,無法發(fā)現(xiàn)確切病因的高血壓。原發(fā)性高血壓是引發(fā)嚴(yán)重心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素,加之慢性疾病的特征,對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響〔15,16〕。隨著年齡的增長,老年人的身體功能逐漸下降,高血壓、高血糖和高血脂均屬于老年人群常見慢性疾病。合理有效地控制老年人的血壓、血脂和血糖水平,能夠使心血管疾病導(dǎo)致的死亡率和致殘率得到有效控制,根據(jù)慢性疾病特征及老年人的身心特征等因素,采取合理有效的護(hù)理干預(yù)模式,對(duì)于高血壓、高血脂和高血糖的臨床治療和防控具有重要意義??茖W(xué)地開展運(yùn)動(dòng)鍛煉,能夠?qū)夏耆说纳眢w經(jīng)絡(luò)、血?dú)膺\(yùn)行等產(chǎn)生積極影響,有助于提升抗衰老能力和抗病能力,可以對(duì)慢性疾病的治療起輔助作用,進(jìn)而改善老年人的血壓、血脂和血糖水平〔16,17〕。本研究結(jié)果表明,體育鍛煉與城市中老年人體質(zhì)情況具有密切關(guān)系,參與體育鍛煉的老年人血壓、心肺功能及肌肉力量、耐力、柔韌性和平衡能力等均明顯優(yōu)于未參與體育鍛煉的老年人。針對(duì)性體育鍛煉能夠使老年人的收縮壓和舒張壓水平有所降低,通過鍛煉實(shí)現(xiàn)一定程度的血壓控制效果,降低高血壓及相關(guān)疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。體育鍛煉的長期科學(xué)開展,還能夠使老年人的血糖和血脂等血液指標(biāo)得到有效改善。積極地參與體育鍛煉能夠起到顯著血糖和血脂調(diào)節(jié)作用,尤其是有氧運(yùn)動(dòng),能夠改善血漿脂質(zhì)及脂蛋白組成,促進(jìn)機(jī)體的血脂代謝,從而達(dá)到降脂降糖的效果。在現(xiàn)代生活和飲食習(xí)慣的影響下,老年人心血管功能相關(guān)指標(biāo)逐漸出現(xiàn)不良變化,合理地開展體育鍛煉,能夠使其相關(guān)指標(biāo)水平得到明顯優(yōu)化,是防控老年人心血管疾病發(fā)生的重要途徑。
當(dāng)下我國老年人體育鍛煉的參與程度和鍛煉形式還有待提升,長期、系統(tǒng)化的體育鍛煉能夠促進(jìn)老年人心血管功能相關(guān)指標(biāo)的優(yōu)化,有助于相關(guān)疾病防控,對(duì)于老年人自身、家庭及社會(huì)均具有積極意義〔18,19〕。長期堅(jiān)持參加體育鍛煉的老年人在心肺功能和心理健康方面均更具優(yōu)勢,相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于未參加體育鍛煉的老年人。心肺功能屬于保證人體健康的重要基礎(chǔ),體育鍛煉在改善人體心肺功能方面具有十分顯著的效果,太極拳、健身氣功等體育鍛煉的開展,能夠在改善老年人心肺功能方面發(fā)揮積極作用。長期參與體育鍛煉能夠增加老年人的心功能貯備,肺功能相關(guān)指標(biāo)明顯改善,提示體育鍛煉在提升呼吸肌力量方面的效果,老年人的氣道阻力下降,通氣效率明顯改善。需要注意的是,不同類型的體育鍛煉項(xiàng)目對(duì)于老年人機(jī)體健康的改善效果方面,還是存在一定差異的,要根據(jù)老年人的實(shí)際情況,選取科學(xué)合理的體育鍛煉項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)量。老年人的肌肉力量可以通過訓(xùn)練進(jìn)行強(qiáng)化,美國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)曾針對(duì)老年人肌肉力量的可訓(xùn)練性,提倡各個(gè)年齡段人群進(jìn)行針對(duì)性的力量訓(xùn)練,同時(shí)也是強(qiáng)化老年人體質(zhì)的運(yùn)動(dòng)鍛煉內(nèi)容。隨著年齡的增長,老年人肌肉力量,特別是背肌力和下肢肌力將會(huì)顯著下降,同時(shí)核心肌力也會(huì)明顯下降,平衡能力逐漸減退,不僅影響老年人身心健康和日常生活,還會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。因此,老年人開展針對(duì)性的體育鍛煉十分必要。經(jīng)過體育鍛煉的老年人肌肉力量與核心力量均有效增長,動(dòng)態(tài)和靜態(tài)平衡能力能夠得到明顯提高。對(duì)于老年人而言,由于其身心特點(diǎn),因而在進(jìn)行體育鍛煉的過程中,應(yīng)選擇動(dòng)作簡單且節(jié)奏感強(qiáng)的鍛煉方式,選擇適合自身特征的體育鍛煉方式,保證鍛煉強(qiáng)度適中,動(dòng)作簡單易學(xué),比較適合中老年人。對(duì)于中老年人而言,其機(jī)體的平衡能力較差,適度的鍛煉對(duì)于改善平衡能力有重要作用。綜上,城市中老年人持續(xù)參加體育鍛煉活動(dòng),能夠使自身的體質(zhì)情況得到顯著改善,開展體育鍛煉老年人的體質(zhì)相關(guān)指標(biāo)均明顯優(yōu)于未參與體育鍛煉者,對(duì)城市中老年人進(jìn)行科學(xué)的體育鍛煉指導(dǎo),能夠促進(jìn)城市居民身體素質(zhì)的提升。
作者:金顯春 李勝 單位: 四川職業(yè)技術(shù)學(xué)院