會計制度下的財務(wù)管理
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財務(wù)管理及其他管理工作，都是醫(yī)院管理系統(tǒng)中的重要組成部分，是實現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院財務(wù)管理，信息技術(shù)有效管理的基本途徑，高水平、高效率的財務(wù)管理工作是提高整體效率的前提和基礎(chǔ)，同時提高醫(yī)院財務(wù)管理水平，以能夠適應(yīng)當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境，可以充分利用衛(wèi)生資源的潛力，以便盡量減少醫(yī)院的經(jīng)營成本，并通過財務(wù)管理，對醫(yī)院的融資水平進(jìn)行提高，并提高醫(yī)院資金使用的合理性，同時結(jié)合醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施和其他學(xué)科的優(yōu)先事項合理的進(jìn)行投資，這對醫(yī)院的長期健康發(fā)展具有重要意義。總之，財務(wù)管理工作是一項具有政策性、法規(guī)性和業(yè)務(wù)性的系統(tǒng)工作，監(jiān)管和運營系統(tǒng)在醫(yī)院管理活動中起著重要的作用。新舊醫(yī)院會計制度下的財務(wù)管理相比，新醫(yī)院會計制度具有比較明顯的優(yōu)勢，其中不但可以對其資源配置要求滿足，同時還可以對現(xiàn)代化發(fā)展的醫(yī)院財務(wù)管理要求進(jìn)行滿足。雖然說，就目前來說，新醫(yī)院會計制度下的財務(wù)管理措施在一定程度上取得了喜人的成績，但其發(fā)展還不夠成熟和健全，因此醫(yī)院財務(wù)人員在對其應(yīng)用過程中，還需要進(jìn)行探索，不斷的對其經(jīng)驗和教訓(xùn)進(jìn)行總結(jié)。新醫(yī)院會計制度是當(dāng)前時展下的產(chǎn)物。隨著我國市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，其科學(xué)技術(shù)也進(jìn)行了一系列的創(chuàng)新，新醫(yī)院會計制度在制定的過程中也充分吸收了現(xiàn)代化信息網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)，將財務(wù)管理與信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有機結(jié)合在一起，不僅有助于對醫(yī)院財務(wù)管理水平進(jìn)行有效的提高，還可以進(jìn)一步增強醫(yī)院的市場競爭力，對實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)③。相對舊醫(yī)院會計制度而言，新醫(yī)院會計制度下的財務(wù)管理措施需要更加規(guī)范。新醫(yī)院會計制度下的財務(wù)管理，在醫(yī)院實施預(yù)算管理的時候，其對各方面進(jìn)行了更加細(xì)致、全面的考慮，另外其財務(wù)管理手段也更加的靈活。同時對醫(yī)院的成本控制能力、資金的使用效率，均有助于提高，因此其針對性更強，所帶來的經(jīng)濟(jì)效益以及社會效益也更高，然而就目前來說，還需要對此進(jìn)一步進(jìn)行改進(jìn)。新醫(yī)院會計制度下的財務(wù)管理措施還增加了對財務(wù)的風(fēng)險管理，并采取現(xiàn)金流量表等報表管理方式，進(jìn)一步規(guī)范了財務(wù)運行中的相關(guān)行為，對醫(yī)院日常工作高效、有序運行，提供了有效的保障。
二、新醫(yī)院會計制度下財務(wù)管理的具體措施
（一）做好醫(yī)院內(nèi)部控制工作
現(xiàn)階段，許多醫(yī)院在進(jìn)行市場投資行為活動的過程中存在嚴(yán)重的隨意性問題，所以在進(jìn)行財務(wù)管理中一定要做好內(nèi)部控制工作，要針對這一方面重點管理。首先，在進(jìn)行投資行為活動之前，要有專門的工作人員針對投資項目進(jìn)行實踐考察及調(diào)研。然后，要針對調(diào)研制定全面的可行性報告。并且，關(guān)于醫(yī)院的財務(wù)管理內(nèi)部控制工作，一定要針對投資項目進(jìn)行專門的預(yù)算編制以及審核工作，保證各項資金數(shù)據(jù)的真實性和可靠性。最后，醫(yī)院在進(jìn)行投資活動時，一定要根據(jù)內(nèi)部控制的要求，區(qū)劃項目申請、管理以及招投標(biāo)等方式，明確各方參與者以及責(zé)任人，清晰他們之間的投資關(guān)系④。這樣能夠有效地降低醫(yī)院投資活動財務(wù)風(fēng)險。
（二）加強醫(yī)院內(nèi)部的固定資產(chǎn)審計
加強醫(yī)院內(nèi)部的固定資產(chǎn)審計，控制醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理，通過“控制—自我評價”的方法，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在固定資產(chǎn)財務(wù)管理方面的問題，以便及時進(jìn)行糾正，還可以考慮建立崗位責(zé)任制等⑤。在醫(yī)院固定資產(chǎn)的財務(wù)管理中對管理的效率進(jìn)行監(jiān)督，針對醫(yī)院固定資產(chǎn)財務(wù)管理方面存在的問題提出具體的改進(jìn)措施，這樣才能有效的解決問題，提高醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理方面的水平，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展，醫(yī)院也可以考慮聘用醫(yī)院外部的財務(wù)管理專業(yè)人員進(jìn)行固定資產(chǎn)的方面的評估。在監(jiān)督過程中，要對內(nèi)部的固定資產(chǎn)進(jìn)行全面的評審，將其當(dāng)作日常管理的重要組成部分，發(fā)現(xiàn)財務(wù)管理方面的漏洞和缺陷，應(yīng)該及時向領(lǐng)導(dǎo)層匯報，并且采取措施解決漏洞。隨著計算機信息化的發(fā)展，加強醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)督，是醫(yī)院實現(xiàn)固定資產(chǎn)財務(wù)管理的重要方法和途徑。
（三）對醫(yī)院財務(wù)部門加強監(jiān)督和檢查
新醫(yī)院會計制度下財務(wù)管理部門需嚴(yán)加控制，并注意開源節(jié)流。對各項經(jīng)營活動的收支情況實行財務(wù)監(jiān)督和檢查，對經(jīng)濟(jì)合同和協(xié)議要參與審查，并及時糾正違紀(jì)事件，把好財務(wù)紀(jì)律關(guān)。經(jīng)常對有關(guān)經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行觀察與分析，及時提供財經(jīng)情報，做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀；制定本系統(tǒng)的各種財務(wù)規(guī)章制度和辦法，按規(guī)定完成各項報表和賬目，健全會計檔案，并妥善保管有關(guān)憑證資料⑥。同時，還應(yīng)該定期有計劃地做好財務(wù)人員培訓(xùn)工作，以提高其政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平；保證財務(wù)管理工作人員能夠?qū)︶t(yī)院財務(wù)管理有充分的了解。其次，還要定期組織財務(wù)工作人員通過其所遇到的工作方面的問題來集體討論，使其可以通過集體的力量找出最佳財務(wù)管理的措施，以此提高會計核算的準(zhǔn)確性與合理性。
三、結(jié)語
新醫(yī)院會計制度下的財務(wù)管理措施要求醫(yī)院進(jìn)一步改革和完善財務(wù)管理、會計制度，進(jìn)一步提高財務(wù)會計信息的準(zhǔn)確性，然而就目前來說，雖然新醫(yī)院會計制度已經(jīng)比較成熟和完善，但仍存在問題，還需要醫(yī)院的財務(wù)人員在辛勤工作的過程中對會計制度不斷地進(jìn)行修改、完善以及補充，以對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供一定的保障，從而有效的保證國家利益、人民的生命財產(chǎn)安全。在新的經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，公立醫(yī)院在做好為社會公眾服務(wù)工作的基礎(chǔ)上，還要積極地面對市場機制帶來的競爭，這就要求醫(yī)院具有較高的管理水平，要提高醫(yī)院的管理水平。
作者：金艷 單位：襄陽市襄州區(qū)人民醫(yī)院