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中醫(yī)護(hù)理在下肢靜脈血栓中的作用

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中醫(yī)護(hù)理在下肢靜脈血栓中的作用

[摘要]目的探究中醫(yī)護(hù)理在預(yù)防股骨頸骨折患者術(shù)后下肢靜脈血栓中的效果。方法選取2016年5月~2018年7月在本院接受治療的接受手術(shù)治療的股骨頸骨折患者79例,使用隨機數(shù)字表法分為試驗組40例、對照組39例。對照組實施常規(guī)護(hù)理,試驗組實施中醫(yī)護(hù)理,1周后對比兩組患者下肢靜脈血栓發(fā)生率與患者滿意度。結(jié)果試驗組下肢靜脈血栓發(fā)生率為2.50%,明顯低于對照組的17.95%,P<0.05。試驗組患者對護(hù)理的滿意度為95.00%,明顯優(yōu)于對照組的69.23%,P<0.05。結(jié)論中醫(yī)護(hù)理能夠有效預(yù)防股骨頸骨折患者下肢靜脈血栓的發(fā)生率,提高患者滿意度。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)護(hù)理;股骨頸骨折;下肢靜脈血栓

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年5月~2018年7月在本院接受治療的接受手術(shù)治療的股骨頸骨折患者79例,使用隨機數(shù)字表法分為試驗組40例、對照組39例。對照組男26例,女13例,年齡58~81歲,平均(72.4±12.7)歲。試驗組男25例,女15例,年齡56~80歲,平均(71.6±13.1)歲。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):患者經(jīng)X射線診斷確診為股骨頸骨折;所有患者自愿加入本研究且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):肢體殘缺者;已經(jīng)發(fā)生下肢靜脈血栓者;存在認(rèn)知功能障礙者。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理,為患者提供含鐵、維生素、蛋白質(zhì)豐富的食物,并控制高血壓、高血脂、糖尿病患者的脂肪、糖類攝入。觀察患者手術(shù)切口敷料處是否被滲出物潤濕,定期更換敷料,避免傷口感染。試驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施中醫(yī)護(hù)理,方法如下:(1)中藥食療。取山楂30g,粟米100g,加水適量煮至湯汁黏稠后加三七粉3g,繼續(xù)煮10min,早晚各服用1次。對于不愿服用三七山楂粥的患者提供三七茶,取三七3g切片,與3g綠茶一起經(jīng)沸水浸泡15min,連續(xù)沖泡3次,1d飲用;(2)涂抹紅花酒。取紅花200g,置于40°的酒中浸泡7d。每天用紅花酒涂抹患肢,2次/d;(3)推拿按摩。用手掌推、按患肢腓腸肌,每次30min,2次/d。取穴涌泉、陽陵、懸鐘、足三里、血海等,每個穴位按摩30min,按壓力度以患者感受到酸脹為宜,2次/d;(4)肢體功能訓(xùn)練。①踝關(guān)節(jié)屈伸。取仰臥位下肢伸直,腳尖向上抬起朝向自己,保持5s,每次5min,每隔2h進(jìn)行一次;②縮髕運動。使患者小腿伸直緊貼于床面,收縮股四頭肌,同時腳尖上鉤,保持10s,每隔10s進(jìn)行一次,連續(xù)練習(xí)5min,3次/d。③腿抬高訓(xùn)練。術(shù)后3d即可進(jìn)行腿抬高訓(xùn)練,直腿抬高患肢15~45°,保持踝關(guān)節(jié)背伸,重復(fù)該動作15次,每天進(jìn)行3次[1]。使用以上方法連續(xù)對患者護(hù)理1周。

1.3觀察指標(biāo)

下肢靜脈血栓發(fā)生率:使用卷尺測量患者患肢直徑,與健側(cè)肢對比。感受患側(cè)肢體溫度、脈搏,觀察皮膚顏色,確認(rèn)患者是否發(fā)上了下肢靜脈血栓,并對比兩組患者下肢靜脈血栓發(fā)生率;護(hù)理滿意度:使用調(diào)查問卷評估患者的滿意度,非常滿意90~100分;滿意70~89分;不滿意<70分。滿意度=非常滿意+滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,比較采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組下肢靜脈血栓發(fā)生率對比

試驗組出現(xiàn)了1例下肢靜脈血栓患者,下肢靜脈血栓發(fā)生率為2.50%。對照組出現(xiàn)了7例下肢靜脈血栓患者,下肢靜脈血栓發(fā)生率為17.95%。試驗組下肢靜脈血栓發(fā)生率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。

2.2兩組滿意度對比

試驗組患者對護(hù)理的滿意度為95.00%,明顯優(yōu)于對照組的69.23%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。

3討論

下肢靜脈血栓是股骨頸手術(shù)術(shù)后常見的并發(fā)癥,血栓堵塞血管,導(dǎo)致下肢血流不暢,進(jìn)而引起肌肉缺氧壞死。如治療不及時,血栓脫落后還可隨血液流動堵塞腎臟血管,引起腎功能衰竭。股骨頸手術(shù)容易引起下肢靜脈血栓的原因為手術(shù)前使用的麻醉藥物導(dǎo)致血流減慢,血液容易凝聚成血栓[2]。此外,股骨頸骨折患者多為老年群體,老年患者血管彈性下降,再加上高血脂等因素,使血栓更容易形成。對于下肢靜脈血栓可使用抗凝藥物進(jìn)行治療,但也會增加出血的風(fēng)險,不利于創(chuàng)口的恢復(fù)。因此,下肢靜脈血栓重在預(yù)防。本研究試驗組實施了以中藥食療、涂抹紅花酒、推拿按摩為主的中醫(yī)護(hù)理辦法,用到了三七、紅花兩種中藥。三七中含有三七皂苷,具有抑制血小板聚集、擴張血管,抗凝血的作用,還具有降低組織需氧量的能力。紅花中的紅花黃色素具有抑制血小板聚集、抑制凝血酶活性、降低膽固醇的作用,能夠有效阻止血栓生成。推拿按摩能夠加速血液循環(huán),與功能訓(xùn)練配合能夠有效幫助患者恢復(fù)肢體活動能力?;颊呋謴?fù)過程中,試驗組靜脈血栓發(fā)生率更低,且患者滿意度更高,P<0.05。綜上,中醫(yī)護(hù)理能夠有效預(yù)防股骨頸骨折患者下肢靜脈血栓的發(fā)生率,提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]陳美蓮,陳瑞琴,李?;?中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合早期康復(fù)護(hù)理對老年股骨頸骨折患者的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(12):1857-1858.

[2]楊媛媛,郭蕊,韓月姣.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對股骨頸骨折患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2018,31(15):2350-2351.

作者:陳叢飛 單位:河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院