公務(wù)員期刊網(wǎng) 論文中心 正文

婦科器械的清洗流程監(jiān)管

前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了婦科器械的清洗流程監(jiān)管范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請閱讀。

婦科器械的清洗流程監(jiān)管

本文作者:邸欣、生晶輝、趙香玉、吳浩昕、董思君 單位:武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院消毒供應(yīng)中心

婦科診療器械種類較多,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,使用后的器械會附著大量的血液、分泌物等機體組織,尤其是宮腔吸引管較難清洗,如在清洗過程中處理不徹底極易造成交叉感染。為進一步落實消毒技術(shù)規(guī)范,加強對婦科診療器械的清洗、消毒與滅菌管理。我們醫(yī)院自2009年5月-2011年7月開始對婦科6500余個診療包內(nèi)近9萬件器械由消毒供應(yīng)中心實施集中清洗、消毒與滅菌管理,使用多酶清洗劑、清洗噴槍、手工清洗+半自動超聲清洗機清洗、手工清洗+全自動清洗機清洗,器械清洗質(zhì)量明顯提高,降低了交叉感染的風(fēng)險,減少科室的工作量,提高了臨床科室對消毒供應(yīng)中心的滿意度?,F(xiàn)介紹如下。

1科學(xué)合理的布局

消毒供應(yīng)中心按區(qū)域劃分為去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)和辦公區(qū),各區(qū)域有明顯的標(biāo)識。人流、物流有專用通道,空氣由潔到污,物品由污到潔,不交叉、不逆流,避免出現(xiàn)交叉感染[1]。

2加強??浦R培訓(xùn)

為做好專科器械的清洗、包裝工作,盡快掌握婦科器械的結(jié)構(gòu)特點,專門組織科室人員進行集中培訓(xùn),了解專科器械的名稱、特點、使用方法,特殊器械的清洗方法,制定合理的清洗流程。同時為了使診療包的包裝符合??撇僮饕?,派專人到婦科學(xué)習(xí),了解器械的使用、清洗及滅菌要求,并請科室人員針對專科器械的操作使用進行講解,以便于包裝人員按操作要求進行包裝,讓操作者使用更加方便。

3嚴(yán)格清洗流程管理

3.1集中回收

回收人員按規(guī)定著裝,熟悉器械回收流程和要求,由專人負責(zé)對婦科診療器械進行密閉式回收。如有特殊感染器械,應(yīng)用黃色垃圾袋雙層密封包裝,并標(biāo)明感染性疾病的名稱。

3.2器械清點分類

清洗人員做好自我防護,由兩名護士根據(jù)臨床科室填寫的器械清單在去污區(qū)將回收器械進行分類、清點、核對、登記,如有問題通過電話及時與科室溝通、處理。

3.3清洗消毒劑的選擇

根據(jù)需要合理選擇清洗消毒劑,使用多酶清洗劑清洗器械,其清洗效果可靠,清洗質(zhì)量明顯提高[2-3]。堿性水去污力強,酸性氧化還原液消毒器械,既經(jīng)濟又環(huán)保,可根據(jù)器械的特點進行選擇。

3.4規(guī)范清洗流程

(1)將窺陰器、吸引膠管、金屬吸引管浸泡于多酶清洗劑中;擴張棒、各種鉗、鑷浸泡于堿水中粗洗,以去除器械表面的污物。將浸泡后普通器械各軸節(jié)處完全打開,能拆卸的部分盡量拆卸,按自動程序,經(jīng)預(yù)洗-超聲清洗-超聲漂洗-浸油-干燥程序清洗。(2)將窺陰器的螺絲、螺紋處用毛刷刷洗,將吸引膠管、金屬吸引管根據(jù)管腔的粗細配備相應(yīng)的毛刷,用毛刷刷洗管腔內(nèi)壁。(3)用高壓水槍反復(fù)沖洗管腔。(4)將窺陰器、吸引膠管、金屬吸引管沖洗后置于半自動超聲清洗機中加酶超聲清洗6min,超聲漂洗兩次,再經(jīng)過高溫濕熱消毒、干燥柜干燥,如有吸引管干燥不徹底,可用壓力氣槍進行干燥。治療盤、換藥碗浸泡于酸性氧化還原液中5~10min,經(jīng)漂洗、煮沸消毒、干燥柜干燥。特殊感染器械按清洗消毒及滅菌技術(shù)規(guī)范處理。

3.5清洗質(zhì)量檢測

目測或用放大鏡檢查器械的清洗質(zhì)量,器械表面清潔,螺紋處無污漬、無銹漬,窺器螺絲無松動、滑脫,功能完好為合格。借助放大鏡檢查管腔內(nèi)壁、窺器的螺紋處,用棉簽沾生理鹽水擦拭吸引管無污漬為合格,抽檢隱血試驗為陰性。經(jīng)檢測清洗后診療包合格率為98.0%。

4包裝滅菌管理

4.1包裝材料的選擇

采用一次性無紡布雙層包裝,包內(nèi)放指示卡,標(biāo)注診療包名稱、滅菌、失效日期、操作者編號、鍋號等信息,單件器械用紙塑袋進行密封包裝。由于婦科診療包內(nèi)器械較多而且存在比較銳利的器械,會出現(xiàn)刺破包裝材料的現(xiàn)象。在選擇包裝材料時應(yīng)符合GB/T19633的要求,放置器械時按照科室使用順序擺放,避免銳利器械放于包布的邊緣,包裝松緊合適,并用封包膠帶進行封包固定,滅菌及發(fā)放過程中輕拿輕放,保證診療包的完整性及滅菌質(zhì)量。

4.2滅菌方法的選擇

將包裝好的診療包擺放于籃筐中,使用脈動真空高壓蒸汽滅菌器進行高壓滅菌,不耐高溫的器械進行低溫滅菌。擺放時,包與包之間留有空隙,有利于蒸汽穿透,裝載量<90.0%。對每鍋次滅菌效果進行批量監(jiān)測,滅菌合格率達100.0%,確保滅菌效果。滅菌結(jié)束后,將器械取出存放于無菌物品存放間,按下送工作流程,密閉式運送至科室。

5討論

通過對婦科診療器械的集中清洗與滅菌管理,規(guī)范了器械的清洗流程,器械的清洗方法更加科學(xué)、合理,提高了器械的清洗質(zhì)量[4],是滅菌成功的關(guān)鍵。同時,延長了器械的使用壽命,有利于器械的管理。集中密閉式回收,在消毒供應(yīng)中心去污區(qū)清點,減少了對診療場所和運送過程中的醫(yī)源性污染。滅菌環(huán)節(jié)通過物理、化學(xué)、生物、批量監(jiān)測進行控制,滅菌效果更加可靠[5]。

婦科診療器械在消毒供應(yīng)中心集中清洗,減少了臨床科室的工作量,使護士有更多的時間和精力做好專業(yè)護理工作,科室對消毒供應(yīng)中心的滿意度提高。器械在消毒供應(yīng)中心集中清洗,提高了設(shè)備的使用率。多酶清洗劑、堿性水和酸性氧化還原液在消毒供應(yīng)中心器械清洗中的合理使用,消毒效果可靠,又經(jīng)濟環(huán)保。

相關(guān)熱門標(biāo)簽