基層醫(yī)師培訓(xùn)婦產(chǎn)科學(xué)論文

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1存在問題與主要培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)

經(jīng)過(guò)實(shí)踐觀察，基層全科醫(yī)師培訓(xùn)期間常常會(huì)存在以下問題：①學(xué)員們來(lái)自基層，理論基礎(chǔ)較差，臨床技能參差不齊；②全科教育中的?？平虒W(xué)知識(shí)點(diǎn)零散，課時(shí)相對(duì)較少，學(xué)習(xí)內(nèi)容難以全部吸收消化；③需要制定統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)。為取得高質(zhì)量的教學(xué)效果，總結(jié)以下幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)：

1.1強(qiáng)化師資選拔

由于受訓(xùn)學(xué)員均來(lái)自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站，學(xué)歷層次較低，專業(yè)水平參差不齊，為了提高學(xué)員專業(yè)技術(shù)水平和臨床業(yè)務(wù)能力，保證培訓(xùn)質(zhì)量，科室專門選拔了5位具有博士學(xué)歷、專業(yè)綜合素質(zhì)過(guò)硬、年富力強(qiáng)的中青年骨干醫(yī)師組成“講師團(tuán)”進(jìn)行課堂授課與臨床帶教，并通過(guò)課前預(yù)講，課堂問卷，課后討論、小組PK等形式進(jìn)一步督導(dǎo)培訓(xùn)過(guò)程，使培訓(xùn)質(zhì)量邁上了一個(gè)新臺(tái)階。

1.2優(yōu)化課程設(shè)計(jì)

在培訓(xùn)過(guò)程中，始終堅(jiān)持以“提高崗位任職能力”為目標(biāo)，有別于本科教學(xué)和研究生教學(xué)，在專業(yè)課程設(shè)計(jì)上，以常見病多發(fā)病為基點(diǎn)，結(jié)合診療新進(jìn)展，將授課內(nèi)容分為“全科醫(yī)師的計(jì)劃生育指導(dǎo)”、“女性生殖系統(tǒng)炎癥”、“女性生殖系統(tǒng)腫瘤”、“正常妊娠與孕期管理”、“妊娠合并癥”5部分內(nèi)容，并通過(guò)安排臨床輪轉(zhuǎn)，使學(xué)員在有限的課時(shí)里能夠?qū)W習(xí)與掌握盡可能全面而重要的專業(yè)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到事半功倍的效果。

1.3改革教學(xué)模式

為了提高課堂授課質(zhì)量，增強(qiáng)師生互動(dòng)氛圍，將PBL———以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式引入全科醫(yī)師培訓(xùn)中，并結(jié)合典型病例分析，將抽象的理論概念轉(zhuǎn)化為具體的事例展示，并通過(guò)正反兩方面處理比較，如：“宮外孕”的誤診，“卵巢癌”的誤判及“多囊卵巢綜合癥”的誤治等，深入淺出，舉一反三，使學(xué)員們能夠更加深刻的認(rèn)識(shí)到日常工作中容易產(chǎn)生的錯(cuò)誤，并掌握避免的方法和及時(shí)補(bǔ)救的措施，有利于今后學(xué)員們回到各自工作崗位后進(jìn)一步提升工作能力。另外，還通過(guò)第四軍醫(yī)大學(xué)專業(yè)學(xué)科網(wǎng)站及遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式給予廣大學(xué)員更全面更長(zhǎng)期的理論與專業(yè)指導(dǎo)，為改善基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供了技術(shù)支持與保障。

1.4調(diào)整考核標(biāo)準(zhǔn)

培訓(xùn)要注重質(zhì)量，而保證質(zhì)量的重要措施就是考核，嚴(yán)格的考核制度是完善培訓(xùn)過(guò)程，檢驗(yàn)培訓(xùn)質(zhì)量的必要環(huán)節(jié)，基層全科醫(yī)師培訓(xùn)亦是如此。將考核分為課程考核和臨床輪轉(zhuǎn)考核，課程考核是課堂教學(xué)結(jié)束后由學(xué)校統(tǒng)一組織的考核，臨床輪轉(zhuǎn)考核是全科醫(yī)師在科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束后進(jìn)行的臨床考核，將結(jié)構(gòu)化考試引入婦產(chǎn)科臨床考核，通過(guò)模擬臨床場(chǎng)景對(duì)學(xué)員進(jìn)行臨床綜合能力評(píng)估。兩項(xiàng)考核均合格者方可以取得由第四軍醫(yī)大學(xué)頒發(fā)的全科醫(yī)師培訓(xùn)合格證。

2結(jié)語(yǔ)

基層醫(yī)師培養(yǎng)關(guān)乎基層醫(yī)療質(zhì)量，緊系廣大百姓生命和健康，加強(qiáng)基層醫(yī)師繼續(xù)教育培訓(xùn)是提高其專業(yè)技術(shù)水平，提高基層醫(yī)療質(zhì)量的一項(xiàng)重要措施，也是一項(xiàng)長(zhǎng)期持久的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育任務(wù)［6］。作為陜西省基層全科醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù)的主要承擔(dān)者，我們將一如既往，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，為推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)足發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

作者：宋暉 黃艷紅 陳必良 單位：第四軍醫(yī)大學(xué)