舒適護理在婦產(chǎn)科手術護理中的應用

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【摘要】

目的探討在婦產(chǎn)科手術中使用舒適護理的臨床效果。方法選取我院婦產(chǎn)科2013年1月至2014年1月收治的需行手術患者245例為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析。按照護理方式劃分為兩組，對照組120例常規(guī)護理，觀察組125例舒適護理，探討兩組護理效果。結(jié)果觀察組鎮(zhèn)痛優(yōu)良率為96.0%，顯著高于對照組81.7%，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對照組護理滿意度為（76.8±6.5）分，觀察組為（94.7±8.4）分，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論在婦產(chǎn)科手術護理中使用舒適護理臨床效果明顯，可有效鎮(zhèn)痛，提升護理滿意度，有推廣價值。

【關鍵詞】舒適護理；婦產(chǎn)科手術；應用

婦產(chǎn)科手術在有效治療患者疾病的同時，也會為患者帶來較大創(chuàng)傷，導致患者出現(xiàn)程度不一的軀體或者精神上的不適。舒適護理屬于新型護理模式的一種，有利于患者在心理上與生理上獲得安慰，屬于個性化護理模式。舒適護理的主要目標為減少患者身心上的不愉快，對患者機體疼痛予以緩解，并減少心理負擔，最終對手術效果予以強化，加快術后恢復[1]。本文為探討在婦產(chǎn)科手術護理中使用舒適護理的臨床效果，現(xiàn)選取患者245例為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，將詳細情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：

選取我院婦產(chǎn)科2013年1月至2014年1月收治的需行手術患者245例為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析。按照護理方式劃分為兩組，對照組120例常規(guī)護理，觀察組125例舒適護理。對照組患者年齡為21~55歲，平均（38.2±3.4）歲；48例為剖宮產(chǎn)，6例為產(chǎn)后大出血，21例為宮外孕，28例為卵巢囊腫，10例為宮頸癌，7例為卵巢腫瘤。觀察組患者年齡為21~55歲，平均（38.8±3.9）歲；49例為剖宮產(chǎn)，5例為產(chǎn)后大出血，23例為宮外孕，27例為卵巢囊腫，12例為宮頸癌，9例為卵巢腫瘤。兩組患者在一般資料上對比差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1術前舒適護理。①皮膚準備：用短刮或順毛方式行剃毛備皮，將皮膚繃緊避免對皮膚產(chǎn)生損傷，要將臍孔污垢清理干凈，動作要輕柔避免損傷臍輪皮膚，防止感染，盡可能使用無損傷性剃毛刀。經(jīng)腹開始全子宮切除術時行陰道準備，控制好沖洗液溫度。②消化道準備：術前3d患者需行無渣流質(zhì)飲食，并給予腸道益菌藥物。術前服用番瀉葉水，可替代灌腸。該步驟可降低牽拉內(nèi)臟產(chǎn)生的惡心嘔吐反應，加快腸功能恢復。③睡眠護理：室內(nèi)溫度與濕度應適宜，空氣應優(yōu)良，床單應輕柔平整，避免刺激皮膚；室內(nèi)光線應柔和，可擺放鮮花或者綠色植物。盡量對患者睡眠習慣予以滿足，掌握生理節(jié)奏，治療與護理時間最好應集中，避免干擾患者，確?；颊咚哔|(zhì)量。④心理護理：部分患者不了解手術故而術前有焦慮、恐懼心理，此時護士應與患者溝通交流，告知手術相關情況，消除患者由于未知產(chǎn)生的恐懼感，疏導不良情緒，為手術的順利進行做好準備。

1.2.2術中舒適護理：舒適護理主要思想就是為患者服務，為患者提供全面且系統(tǒng)包含生理、社會以及心理的護理干預，使患者可保持愉悅狀態(tài)，在精神、心理、生理以及社會等方面均在真正意義上保持舒適，加快患者疾病康復。出于滿足患者需求在術前護士應主動積極探視患者，鼓勵其將心理壓力與負性心理消除，在護送患者時要盡量做到準、輕、穩(wěn)，避免操作不當增加患者痛苦或者帶來心理陰影；時刻為患者著想，例如用布單將雙上肢包裹好，避免對血管與神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，合理擺放體位并對體位支撐架予以合理調(diào)節(jié)，減輕體位不適感；嚴密監(jiān)測患者生命體征，體貼患者。

1.2.3術后舒適護理：術后舒適護理的主要目標即人性化護理，將被動服務變?yōu)橹鲃臃?，將對患者痛苦予以緩解作為己任，主要服務標準則為讓患者感受到滿意與舒適。①要細心觀察，對監(jiān)護項目予以認真觀察，并對心電監(jiān)護記錄予以及時記錄；②加強巡查，特別是患者接受全麻手術后尚未清醒，可能會出現(xiàn)躁動現(xiàn)象，要確?；颊咛幱诎踩珷顟B(tài)；③精心護理：其一要避免出現(xiàn)褥瘡，指導患者家屬按摩肩胛部皮膚與骶尾部，協(xié)助翻身，確?；颊吆粑捞幱谕〞碃顟B(tài)。其二要對引流管固定，確保處于通暢狀態(tài)。例如在開展全盆腔臟器廓清術后，為避免引流管堵塞應先回抽引流液，而后再使用肝素液與0.9%氯化鈉溶液對引流管反復沖洗，沖洗時要注意推吸液體的阻力、量以及患者主觀感受。

1.3評價標準[2]：

結(jié)合WHO疼痛評定標準，0級代表無痛后患者存在輕微不適，Ⅰ級代表疼痛輕微，Ⅱ級代表疼痛明顯，Ⅲ級則代表疼痛劇烈，患者無法忍受。鎮(zhèn)痛優(yōu)良率為0級、Ⅰ級之和。行護理滿意度評分，主要有20個項目，超過80分代表滿意。

1.4統(tǒng)計學方法：

應用軟件SPSS18.0對上述數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料用卡方檢驗，計量資料用t檢驗，對比以P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組鎮(zhèn)痛效果對比：

觀察組鎮(zhèn)痛優(yōu)良率顯著優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，χ2=4.376）。

2.2兩組護理滿意度對比：

對照組護理滿意度為（76.8±6.5）分，觀察組為（94.7±8.4）分，兩組對比差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，t=6.341）。

3討論

婦產(chǎn)科手術會導致患者出現(xiàn)軀體與心理上應激反應，而生理創(chuàng)傷與心理恐懼會對患者軀體與心理產(chǎn)生創(chuàng)傷[3]，同時加之女性敏感性較高且較為細膩，與其他科室手術患者對比而言有更明顯的心理波動。舒適護理屬于新型護理模式，具有有效性、個體化以及創(chuàng)造性，其中涵蓋了人性化護理內(nèi)容。該護理模式即采取護理措施對患者在生理與心理上均達到最舒適的狀態(tài)，最大化減輕其不適感，緩解緊張、焦慮等負性心理[4]，因此對婦產(chǎn)科手術患者采用舒適護理具有較高的臨床價值。在本研究中對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用舒適護理，結(jié)果觀察組鎮(zhèn)痛優(yōu)良率為96.0%，顯著高于對照組81.7%，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對照組護理滿意度為（76.8±6.5）分，觀察組為（94.7±8.4）分，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與多位學者研究結(jié)果相近[5-6]。綜上所述，在婦產(chǎn)科手術護理中使用舒適護理臨床效果明顯，可有效鎮(zhèn)痛，提升護理滿意度，有推廣價值。

參考文獻

[1]張新平.婦產(chǎn)科手術腹部切口愈合不良的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(14):567-568.

[2]張麗紅.談婦產(chǎn)科患者術后疼痛的評估與護理[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(29):317-318.

[3]游煌蘭.優(yōu)質(zhì)護理對婦產(chǎn)科手術后患者腹部切口的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(30):303-305.

[4]董竹便.婦產(chǎn)科患者的心理護理[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(14):319-320.

[5]周偉.探討舒適護理在婦產(chǎn)科手術室護理中的應用[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(26):321.

[6]劉梅.婦產(chǎn)科手術前對患者施行心理護理體會的探討[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(33):230-231.

作者：王領花 單位：河南省西華縣人民醫(yī)院