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摘要:目的探討婦科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防和臨床護(hù)理效果。方法隨機(jī)選取2016年6月至2018年6月于本院婦產(chǎn)科行腹腔鏡手術(shù)治療患者86例作為研究對象,按照隨機(jī)表法將其分為對照組和觀察組,每組患者43例。其中對照組患者實施常規(guī)護(hù)理,觀察組患者采用針對性護(hù)理干預(yù),對兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果對照組患者術(shù)后發(fā)生血栓3例,肢體疼痛2例,低體溫3例,高碳酸血癥5例,并發(fā)癥發(fā)生率為30.23%;觀察組患者術(shù)后發(fā)生血栓1例,肢體疼痛1例,低體溫1例,高碳酸血癥2例,并發(fā)癥發(fā)生率為11.63%。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,P<0.05。結(jié)論根據(jù)腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥的特點及發(fā)生機(jī)制,對患者給予針對性的護(hù)理措施,可以有效降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險,有利于促進(jìn)患者康復(fù)。
關(guān)鍵詞:腹腔鏡;術(shù)后并發(fā)癥;預(yù)防;臨床護(hù)理效果
0引言
近年來腹腔鏡技術(shù)在臨床婦科各個疾病的診斷和治療中均得到廣泛的應(yīng)用,與傳統(tǒng)手術(shù)治療相比,具有微創(chuàng)性、手術(shù)時間短、操作簡單、并發(fā)癥少等諸多優(yōu)勢,但根據(jù)臨床實踐觀察研究發(fā)現(xiàn),雖然腹腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)性手術(shù),但術(shù)后仍然會發(fā)生一定的并發(fā)癥,對患者的術(shù)后康復(fù)及生活質(zhì)量帶來了較大的影響[1]。因此在患者腹腔鏡術(shù)后還要實施科學(xué)有效的護(hù)理措施,從而促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。本次研究選取2016年6月至2018年6月于本院婦產(chǎn)科行腹腔鏡手術(shù)治療的患者86例,對患者在腹腔鏡術(shù)后分別行常規(guī)護(hù)理與針對性護(hù)理,比較兩種護(hù)理方案的效果,并加強(qiáng)對術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機(jī)選取2016年6月至2018年6月于本院婦產(chǎn)科行腹腔鏡手術(shù)治療患者86例作為研究對象,本組所有入選患者均無凝血功能異常、糖尿病疾病或免疫系統(tǒng)疾病等,在術(shù)前未服用任何抗凝血藥物,以往無創(chuàng)傷性較大的手術(shù)或盆腔結(jié)核,心肺功能正常。按照隨機(jī)表法將其分為對照組和觀察組,每組患者43例。其中對照組患者年齡18-47歲,平均年齡(31.6±2.7)歲;觀察組患者年齡20-51歲,平均年齡(34.2±2.6)歲。兩組患者在一般資料比較中無顯著差異,P>0.05。
1.2方法
對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法,給予抗感染治療,對患者的各項生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測,一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即報告給醫(yī)師進(jìn)行處理。觀察組患者采用針對性護(hù)理,根據(jù)患者術(shù)后并發(fā)癥情況及各項體征表現(xiàn),實施相應(yīng)的護(hù)理措施,包括:(1)胃腸不適:患者在術(shù)后如發(fā)生胃腸不適等癥狀,護(hù)理人員應(yīng)與患者及時溝通,并指導(dǎo)患者放松,消除患者內(nèi)心的焦慮及緊張感,如患者有明顯的惡心、嘔吐等癥狀則應(yīng)立即報告給主治醫(yī)師,根據(jù)患者疾病情況給予藥物治療,并及時清除嘔吐物,更換被褥床單和衣物,確?;颊呤孢m[2]。(2)術(shù)后感染、出血:為了有效避免在腹腔鏡術(shù)后出血或感染,應(yīng)對患者手術(shù)史詳細(xì)了解,對術(shù)中粘連情況進(jìn)行準(zhǔn)確評估,明確患者的手術(shù)適應(yīng)證,掌握下腹壁與腹腔血管分布情況。同時在術(shù)后應(yīng)對敷料的顏色及切口進(jìn)行仔細(xì)觀察,對患者血壓指數(shù)及尿量進(jìn)行檢測,避免引發(fā)感染。術(shù)前應(yīng)對臍部進(jìn)行嚴(yán)格消毒和清洗,在傷口縫合時應(yīng)及時將傷口清理干凈,嚴(yán)格按照無菌操作要求,術(shù)后對傷口狀況進(jìn)行密切觀察,一旦有異常情況應(yīng)及時報告給主治醫(yī)師,對手術(shù)器械進(jìn)行消毒處理[3]。(3)皮下氣腫:如患者在術(shù)后腹部皮下出現(xiàn)腫脹感,對患者的呼吸產(chǎn)生嚴(yán)重影響,護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者多翻身,或根據(jù)患者術(shù)后傷口愈合情況做必要的運動,如傷口愈合良好則應(yīng)盡早下床活動[4]。
1.3觀察指標(biāo)
護(hù)理后對兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行觀察,并發(fā)癥包括血栓、肢體疼痛、低體溫或高碳酸血癥等。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用軟件SPSS18.0對本組研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,其中計數(shù)資料以(%)表示,行χ2檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較:患者在行腹腔鏡術(shù)后分別實施不同的護(hù)理方法,對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為30.23%;觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為11.63%。由此可見,觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對照組,P<0.05。
3討論
隨著近年來醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展與進(jìn)步,醫(yī)生臨床經(jīng)驗更加豐富,醫(yī)療器械設(shè)備更加完善,在婦科疾病診治過程中腹腔鏡得到廣泛的應(yīng)用,為提高臨床治療效果,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對腹腔鏡手術(shù)相關(guān)知識的學(xué)習(xí),對患者術(shù)后各項生命體征及病情變化情況進(jìn)行密切觀察,以便于早發(fā)現(xiàn)問題,并對患者給予積極的處理,使患者身心保持最佳狀態(tài),有利于促進(jìn)患者病情恢復(fù),改善患者的生存質(zhì)量[5-7]。在本次研究中,針對本組86例患者在腹腔鏡術(shù)后分別實施常規(guī)護(hù)理與針對性護(hù)理,在采用不同的護(hù)理方法后,實施針對性護(hù)理患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于實施常規(guī)護(hù)理患者,由此表明,針對性護(hù)理在婦科腹腔鏡術(shù)后中應(yīng)用,可以有效降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與臨床治療效果,促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。綜上所述,在婦科腹腔鏡術(shù)后應(yīng)根據(jù)并發(fā)癥發(fā)生機(jī)制與發(fā)生特點,實施針對性的護(hù)理措施,降低并發(fā)癥發(fā)生率,從而促進(jìn)患者康復(fù),提升患者術(shù)后生存質(zhì)量[8-10]。
參考文獻(xiàn)
[1]鮑柳春,朱慧.221例婦科腹腔鏡手術(shù)術(shù)后并發(fā)5例眼結(jié)膜充血的原因分析及防治[J].全科護(hù)理,2017,15(23):2872-2874.
作者:湯麗華 單位:新疆塔城地區(qū)烏蘇市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科