婦科陰道分泌物涂片檢查研究

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婦科疾病是威脅女性身體健康，造成女性心理壓力的主要原因。當(dāng)前，婦科疾病中較為常見(jiàn)的疾病類(lèi)型主要是陰道類(lèi)疾病，例如陰道炎、宮頸炎。這些婦科疾病如不及時(shí)有效治療，很有可能造成更為嚴(yán)重的后果，甚至導(dǎo)致女性不孕不育，乃至子宮肌瘤的惡性化[1]。對(duì)此，臨床醫(yī)學(xué)研究后發(fā)現(xiàn)，造成女性陰道疾病產(chǎn)生的根本原因多半來(lái)自于真菌感染，而現(xiàn)行的檢驗(yàn)技術(shù)在真菌感染檢驗(yàn)方面的弊端相對(duì)較為明顯，經(jīng)常導(dǎo)致誤診，從而造成患者延誤治療的最佳時(shí)期。因此對(duì)于陰道分泌物異常、陰道瘙癢灼痛或者性生活有障礙的患者，對(duì)其陰道分泌物進(jìn)行有效且快速的檢驗(yàn)，對(duì)確?；颊咧委煹募皶r(shí)，治療結(jié)果的有效有著至關(guān)重要的作用。因此，本文針對(duì)當(dāng)前較為流行的快速革蘭染色法與傳統(tǒng)的直接涂片法在陰道分泌物涂片檢驗(yàn)中真菌監(jiān)測(cè)的結(jié)果進(jìn)行比較分析，來(lái)驗(yàn)證快速革蘭染色法的臨床應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年5月～2015年5月臨床確診的陰道類(lèi)疾病患者127例作為研究對(duì)象。其中宮頸炎57例，陰道炎70例。年齡18～51歲，平均年齡（38.41±7.16）歲。在獲得患者及其家屬同意后，對(duì)其陰道分泌物進(jìn)行采集，并將127份陰道分泌物提取樣本平均分為兩組，以便其后進(jìn)行兩種方法的對(duì)比實(shí)驗(yàn)。在本次研究中，兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

本次研究的主要設(shè)備包括快速革蘭染色試劑與光學(xué)顯微鏡。在準(zhǔn)備好以上設(shè)備后，首先對(duì)實(shí)驗(yàn)樣本A箱內(nèi)陰道分泌物進(jìn)行直接鏡檢手法進(jìn)行處理。其處理過(guò)程如下：先用生理鹽水侵潤(rùn)無(wú)菌棉試紙，再用濕潤(rùn)的無(wú)菌棉試紙蘸得陰道分泌物樣本涂抹在載玻片上，隨后用光學(xué)顯微鏡直接觀察分泌物中真菌情況[2]。相對(duì)的，快速革蘭染色法則是用同樣方法將陰道分泌物樣本涂抹于載玻片上，隨后過(guò)火固定。確定標(biāo)本固定后，取數(shù)滴草酸銨結(jié)晶紫滴于標(biāo)本上，直至覆蓋全部標(biāo)本后，靜止1min后用水沖洗。再加入碘液再次覆蓋標(biāo)本，1min后沖洗，并用吸水紙吸走剩余水分。隨后加入濃度為95%的乙醇溶液，輕搖載玻片30s進(jìn)行脫色，隨后用水沖洗，再進(jìn)行標(biāo)本復(fù)染。復(fù)染溶液選取稀釋后的蕃紅染色液染色10s后用水清洗，最后晾干便可監(jiān)測(cè)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次檢驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在本次實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，兩種檢驗(yàn)方法均在光學(xué)顯微鏡下發(fā)現(xiàn)了真菌菌體，并確診為陽(yáng)性，最后由兩者共同復(fù)查確保準(zhǔn)確性。檢驗(yàn)過(guò)程中檢驗(yàn)人員經(jīng)驗(yàn)豐富。在本次檢驗(yàn)過(guò)程中，均為確診患者，因此其陰道分泌物應(yīng)均為陽(yáng)性。而在本次進(jìn)行陰道分泌物監(jiān)測(cè)過(guò)程中，全部患者的陰道分泌物監(jiān)測(cè)結(jié)果用快速革蘭染色法檢驗(yàn)出123例，檢驗(yàn)準(zhǔn)確率高達(dá)96.85%。相對(duì)的，傳統(tǒng)的直接鏡檢法確診64例，確診率50.39%。結(jié)果顯示在臨床陰道分泌物涂片檢驗(yàn)中，快速革蘭染色法正確率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)的直接鏡檢法。

3討論

女性的身心健康對(duì)人類(lèi)發(fā)展而言有著至關(guān)重要的作用，特別是孕育生命的溫床，其是人類(lèi)文明進(jìn)步與延續(xù)的起點(diǎn)。而在女性的生理結(jié)構(gòu)中，陰道內(nèi)部存在著較為復(fù)雜的微生態(tài)系統(tǒng)，該系統(tǒng)中寄生著大量人類(lèi)肉眼不可及的微生物群體，有益微生物與有害微生物之間相互平衡，彼此促進(jìn)，和諧共生。然而，隨著女性年齡的增長(zhǎng)，其妊娠期的改變，將會(huì)造成復(fù)雜的微生物體系產(chǎn)生變化。這類(lèi)變化是人類(lèi)生存過(guò)程中必須經(jīng)歷的變化，而其變化本身則帶有一定的危險(xiǎn)性。正常情況下，女性陰道內(nèi)存在著自?xún)艄δ?，因其?nèi)部pH值長(zhǎng)期處于4.0～4.5的酸性，在一定程度上可以控制有害菌的進(jìn)入。而人體本身，90%以上的有益菌便是乳酸桿菌，這類(lèi)菌群確保了陰道內(nèi)部的酸堿值穩(wěn)定。然而，隨著年齡增長(zhǎng)，因飲食、身體保養(yǎng)的不當(dāng)造成的自身免疫力下降，將直接影響乳酸桿菌的活躍度與存活狀態(tài)，造成大量乳酸桿菌死亡，引起陰道內(nèi)部真菌失衡，從而誘發(fā)陰道炎。當(dāng)前就臨床醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，女性陰道炎的發(fā)病率極高，然而其真菌培養(yǎng)觀察卻需要大量的時(shí)間，非常不利于臨床醫(yī)療開(kāi)展治療工作。傳統(tǒng)的直接涂片觀察，礙于陰道分泌物中蘊(yùn)含真菌數(shù)量不多，所以很容易與其他人體組織細(xì)胞混淆，不易觀察，極易導(dǎo)致誤診，延誤治療時(shí)間。相對(duì)的，快速革蘭染色法在確診的過(guò)程中更加快速和直觀，其通過(guò)染色的方式保證了真菌的突顯，便于檢驗(yàn)人員觀察判斷，可更快速的保證疾病的確診率。然而，快速革蘭染色法仍不能百分之百保證病情被確診，因此目前臨床醫(yī)學(xué)將其與傳統(tǒng)直接鏡檢法聯(lián)合使用，從而提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率，以便引導(dǎo)疾病快速檢驗(yàn)。快速確診，快速治療，以確?；颊弑M早恢復(fù)健康。

作者：申建華 單位：齊齊哈爾市第一機(jī)床廠職工醫(yī)院檢驗(yàn)科