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摘要:目的:探討護(hù)士與家屬雙查管理制度在兒科用藥管理中的作用。方法:隨機(jī)選擇醫(yī)院兒科2017年6月~2018年6月的450例患兒作為研究對(duì)象,設(shè)為實(shí)施后,所有患兒均行靜脈輸液治療,醫(yī)院兒科為加強(qiáng)患兒用藥安全性,減少醫(yī)療糾紛事件,特自2017年6月起實(shí)施護(hù)士與家屬雙查管理制度。隨機(jī)選擇2016年5月~2017年5月的450例患兒設(shè)為實(shí)施前,比較實(shí)施前后給藥差錯(cuò)率,調(diào)查實(shí)施前后患兒家屬的滿意度。結(jié)果:實(shí)施后護(hù)士給藥差錯(cuò)率,顯著低于實(shí)施前(P<0.05)。實(shí)施后患兒家屬滿意度,顯著高于實(shí)施前(P<0.05)。結(jié)論:在兒科患兒靜脈輸液期間,實(shí)施護(hù)士與家屬雙查管理制度,可提高患兒的用藥安全性,減少護(hù)士用藥錯(cuò)誤,從而保障患兒安全,可以提高患兒家屬的滿意度。
關(guān)鍵詞:兒科;用藥安全;雙查管理制度;護(hù)理
1資料與方法
1.1一般資料
隨機(jī)選擇醫(yī)院兒科2017年6月~2018年6月的450例患兒作為研究對(duì)象,設(shè)為實(shí)施后,所有患兒均行靜脈輸液治療,醫(yī)院兒科為加強(qiáng)兒科患兒用藥安全性,減少醫(yī)療糾紛事件,特自2017年6月起實(shí)施護(hù)士與家屬雙查管理制度。隨機(jī)選擇2016年5月~2017年5月的450例患兒設(shè)為實(shí)施前。實(shí)施前患者中,男260例,女190例;年齡最小為4個(gè)月,最大為8歲。實(shí)施后患者中,男258例,女192例;年齡最小為3個(gè)月,最大為9歲。實(shí)施前后患兒的一般資料比較差異不顯著(P>0.05),結(jié)果具有可比性。
1.2方法
通過(guò)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士和家屬的培訓(xùn)和健康宣教,邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富且業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的護(hù)士作為本次授課專家,負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)士和家屬培訓(xùn)。以情景模擬培訓(xùn)形式開(kāi)展,現(xiàn)場(chǎng)示范模擬實(shí)際操作情況,并錄像,告知護(hù)士與家屬如何開(kāi)展雙人查對(duì),培訓(xùn)后均進(jìn)行考核,待考核合格后方可納入此次研究?;純恨k理入院手續(xù)后,由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行宣教,告知患者家屬相關(guān)知情權(quán)和參與權(quán),同時(shí)告知其實(shí)施護(hù)士與家屬雙查核對(duì)管理制度的目的及意義,已取得家屬的配合。給患兒佩戴腕帶,標(biāo)注其姓名、床號(hào)、性別、過(guò)敏史、床號(hào)等信息。護(hù)士在給藥時(shí)均需邀請(qǐng)家屬共同核對(duì)患兒相關(guān)信息,護(hù)士輸液時(shí)需使用PDA機(jī)掃手腕帶等,然后由護(hù)士提問(wèn)“××家長(zhǎng),請(qǐng)問(wèn)孩子叫什么名字?”,待得到家屬確認(rèn)后可與家庭共同核對(duì)患兒腕帶相關(guān)信息、藥物名稱、患兒性別、姓名等信息,當(dāng)確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行各項(xiàng)操作,同時(shí)告知患兒家屬藥物的名稱和具體作用及相關(guān)注意事項(xiàng),給藥后再次與家屬核對(duì)。待醫(yī)生開(kāi)取出院醫(yī)囑后,護(hù)士與家屬共同核對(duì)患兒出院所需攜帶藥物及隨訪醫(yī)囑等,同時(shí)由家屬?gòu)?fù)述出院攜帶藥物和藥物使用方法及所需注意事項(xiàng),評(píng)估患兒家屬對(duì)相關(guān)信息的掌握程度,并展開(kāi)針對(duì)性干預(yù),直至家屬完全掌握?;純鹤≡浩陂g,家屬可就用藥安全管理提出可行性建議和指導(dǎo),由專門護(hù)士負(fù)責(zé)收集和反饋。研究期間,任何給藥行為均需核對(duì)患兒身份信息,給藥后需再次核對(duì)?;純荷矸葑R(shí)別碼由患兒姓名和唯一住院號(hào)組成,其中住院號(hào)是識(shí)別患兒身份信息的唯一代碼。
1.3觀察指標(biāo)
比較實(shí)施前后的給藥差錯(cuò)率,調(diào)查實(shí)施前后患兒的家屬滿意度,滿意度調(diào)查于患兒出院時(shí)填寫問(wèn)卷調(diào)查表,由專門護(hù)士負(fù)責(zé)收集和統(tǒng)計(jì),分為滿意與不滿意。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
選擇SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料采用率表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1實(shí)施前后護(hù)士的給藥差錯(cuò)情況比較
結(jié)果顯示,實(shí)施后護(hù)士給藥差錯(cuò)率,顯著低于實(shí)施前(P<0.05)。
2.2實(shí)施前后患兒家屬的滿意度比較
實(shí)施后患兒家屬的滿意度為99.11%,顯著高于實(shí)施前的90.00%(P<0.05)。
3討論
護(hù)理工作忙且任務(wù)重、工作環(huán)境惡劣等,致護(hù)士人力資源不夠,而隨著二孩政策的開(kāi)放,兒科收治人數(shù)不斷增多,然有限的護(hù)理資源如何滿足不斷增加的患者需求成為當(dāng)前研究重點(diǎn),護(hù)士工作時(shí)常被患者家屬和電話等因素影響,所以易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)[3]。如何提高護(hù)士給藥正確性,保障患者安全成為當(dāng)前護(hù)理工作之第一要?jiǎng)?wù)。研究結(jié)果顯示,實(shí)施護(hù)士與家屬雙查管理制度以來(lái),護(hù)士給藥差錯(cuò)率明顯下降,由此可見(jiàn)該管理模式可極大的保障患者用藥安全性。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)[4,5],實(shí)施護(hù)士與家屬雙查管理制度可明顯降低兒科輸液差錯(cuò)率,提高護(hù)理質(zhì)量,改善護(hù)患關(guān)系,對(duì)促進(jìn)護(hù)理工作正常開(kāi)展和提高醫(yī)院效益具有重要意義。另有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)[6],采用床邊雙查制度可有利于避免護(hù)理缺陷的發(fā)生,保障患兒安全性。目前我國(guó)普遍存在護(hù)理人力資源不足情況,因此兩名護(hù)士共同核對(duì)無(wú)法實(shí)現(xiàn),而患兒住院期間由家屬陪護(hù),因此由家屬來(lái)核對(duì)可解決此問(wèn)題,既可以保障患兒用藥安全性,同時(shí)還可讓家屬有知情權(quán),避免護(hù)患矛盾的發(fā)生,保證醫(yī)囑正確執(zhí)行。家屬的參與不僅有助于患兒的配合,同時(shí)還可讓患者家屬對(duì)治療等更加清楚,提高其滿意度,增加對(duì)護(hù)士的理解度,讓其更多的給予支持和協(xié)助,提高護(hù)理工作質(zhì)量。研究結(jié)果顯示,實(shí)施護(hù)士與家屬雙查管理制度,可提高患者家屬滿意度,這不僅可取得家屬的積極配合,同時(shí)還可改善護(hù)患關(guān)系,營(yíng)造良好的住院治療環(huán)境,這與當(dāng)前各文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果類似[7]。本次實(shí)施護(hù)士與家屬雙查管理制度讓家屬參與治療程序中,充分尊重患兒和家屬知情權(quán),同時(shí)讓患兒家屬感受到醫(yī)院對(duì)護(hù)理工作的重視和對(duì)患兒的關(guān)心,讓護(hù)理工作做到細(xì)致、認(rèn)真,提高患兒家屬滿意度。護(hù)士與家屬雙查管理制度前對(duì)護(hù)士和家屬均展開(kāi)培訓(xùn),通過(guò)培訓(xùn)讓護(hù)士業(yè)務(wù)能力得到提升,同時(shí)讓家屬對(duì)相關(guān)知識(shí)有更好的掌握,從而促進(jìn)家屬的配合,提高護(hù)理工作質(zhì)量[8]。此外,通過(guò)合理的培訓(xùn)讓護(hù)士綜合能力提高,避免家屬的不理解而致其擾亂護(hù)理工作。實(shí)施雙查管理制度可最大程度杜絕安全事故的發(fā)生,實(shí)施雙查制度既可體現(xiàn)出醫(yī)院對(duì)患兒生命的重視,同時(shí)還可體現(xiàn)出醫(yī)院嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和高度的責(zé)任心。綜上所述,護(hù)士與家屬雙查管理制度應(yīng)用于兒科用藥中具有較好效果,其不僅可正確識(shí)別患兒身份,保障患兒用藥安全性,同時(shí)還可讓家屬積極參與而改變家屬對(duì)護(hù)理工作的看法,讓其更多的支持和理解護(hù)理工作,從而改善其態(tài)度,提高其滿意度,營(yíng)養(yǎng)融洽、和諧的工作氛圍。
參考文獻(xiàn)
[1]王鶯,凌美仙.兒科安全用藥中實(shí)施護(hù)士與家屬雙查對(duì)管理制度的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2018,26(22):185-186.
[2]鐘凱惠,鐘明思,譚少請(qǐng).護(hù)士-家屬協(xié)同督導(dǎo)模式在老年肺結(jié)核患者管理中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2018,29(11):1622-1625.
作者:周軍英 金平 單位:諸暨市婦幼保健院