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摘要:目的分析全程導(dǎo)樂助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善產(chǎn)婦不良情緒的作用。方法選取70例產(chǎn)婦隨機(jī)均分為兩組,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合全程導(dǎo)樂助產(chǎn)護(hù)理,評(píng)價(jià)不同護(hù)理實(shí)施后對(duì)產(chǎn)婦情緒改善的影響。結(jié)果觀察組護(hù)理后焦慮抑郁評(píng)分、妊娠結(jié)局(產(chǎn)后大出血、新生兒窒息以及胎兒窘迫、自然分娩)與對(duì)照組相比差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論全程導(dǎo)樂助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)可有效改善產(chǎn)婦不良情緒,促分娩順利進(jìn)行。
關(guān)鍵詞:全程導(dǎo)樂助產(chǎn);護(hù)理干預(yù);不良情緒
1資料與方法
1.1一般資料
選取2016年1月~2016年12月的70例產(chǎn)婦患者隨機(jī)分為兩組,均為單胎,排除合并其他疾病、妊娠并發(fā)癥者。對(duì)照組35例,年齡為23~36(29.3±2.8)歲;觀察組35例,年齡為22~32(29.5±2.6)歲。兩組的臨床資料數(shù)據(jù)對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可對(duì)比。
1.2方法
對(duì)照組實(shí)施常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理方法,產(chǎn)婦入院后,產(chǎn)婦接受常規(guī)檢查,待宮口開大到2~3cm,妥善安排護(hù)送產(chǎn)婦到產(chǎn)房,產(chǎn)房助產(chǎn)士做好產(chǎn)婦產(chǎn)房中護(hù)理工作,待分娩結(jié)束后,安全將產(chǎn)婦送回病房,并安排產(chǎn)婦接受產(chǎn)后常規(guī)檢查,實(shí)施對(duì)應(yīng)的康復(fù)護(hù)理。觀察組實(shí)施全程導(dǎo)樂助產(chǎn)護(hù)理,安排專門的助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施全程護(hù)理,包括:①心理護(hù)理。分娩過程中注意對(duì)產(chǎn)婦情緒變化的觀察,及時(shí)疏導(dǎo)安慰,緩解產(chǎn)婦緊張焦慮情緒;②孕期以及產(chǎn)前健康宣教。積極與產(chǎn)婦交流溝通,明確產(chǎn)婦的需求以及對(duì)分娩知識(shí)的了解情況,針對(duì)產(chǎn)前合并焦慮情緒產(chǎn)婦,助產(chǎn)士耐心疏導(dǎo)講解,鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡量選擇陰道分娩。同時(shí)院組織分娩講座,指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩中緩解疼痛的技巧;③分娩過程中護(hù)理干預(yù)。全程陪護(hù)且密切關(guān)注產(chǎn)婦生命體征變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,第一產(chǎn)程,觀察宮縮情況,緩解因?qū)m縮而導(dǎo)致疼痛,加強(qiáng)心理疏導(dǎo);第二產(chǎn)程,觀察腹壓,保持胎兒緩慢娩出,防止發(fā)生胎盤早剝,同時(shí)注意觀察胎心變化;第三產(chǎn)程,注意觀察產(chǎn)婦出血情況,采取措施預(yù)防產(chǎn)后出血,告知產(chǎn)婦需繼續(xù)配合,直至胎盤順利娩出;④產(chǎn)后護(hù)理,分娩結(jié)束后評(píng)估產(chǎn)后出血量,產(chǎn)婦于產(chǎn)房觀察2小時(shí),觀察產(chǎn)后出血并積極采取措施處理,并鼓勵(lì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng),指導(dǎo)正確的母乳喂養(yǎng)方法,促進(jìn)產(chǎn)婦分娩后身體機(jī)能早日恢復(fù)。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分,并記錄兩組妊娠結(jié)局。根據(jù)SAS自評(píng)量表對(duì)焦慮程度進(jìn)行評(píng)價(jià),SAS:<50分正常,50~60分輕度焦慮,60~70分中度焦慮,>70分重度焦慮;根據(jù)SDS量表對(duì)抑郁程度進(jìn)行評(píng)分:SDS:<53分正常,53~63分輕度焦慮,63~72分中度焦慮,>72分重度焦慮。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
以SPSS20.0分析數(shù)據(jù),定量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)方差表示,配對(duì)以t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分率表示,并用x2檢驗(yàn),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。
2結(jié)果
2.1兩組患者的護(hù)理前后的焦慮評(píng)分護(hù)理后兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分均有明顯下降,且觀察組下降程度優(yōu)于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局對(duì)照組35例,產(chǎn)后大出血3例,自然分娩28例,新生兒窒息5例,胎兒窘迫5例;觀察組35例,產(chǎn)后大出血1例,自然分娩35例,新生兒窒息0例,胎兒窘迫1例,觀察組的產(chǎn)后大出血、新生兒窒息以及胎兒窘迫發(fā)生率少于對(duì)照組,自然分娩率明顯高于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
初產(chǎn)婦在分娩過程,因缺乏經(jīng)驗(yàn)容易表現(xiàn)為緊張、擔(dān)憂,負(fù)面情緒會(huì)刺激大腦皮下層組織,降低神經(jīng)垂體催產(chǎn)素分泌,影響子宮收縮,影響分娩順利進(jìn)行[1]。導(dǎo)樂助產(chǎn)分娩是由經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)人員為患者提供一對(duì)一的產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)以及產(chǎn)后2h全程陪護(hù),在分娩過程中提供專業(yè)的助產(chǎn)知識(shí),緩解產(chǎn)婦分娩過程中的不良情緒,告知產(chǎn)婦陰道分娩優(yōu)勢(shì),指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩技巧,提高產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)等知識(shí)的了解。此外,在分娩過程中,助產(chǎn)護(hù)理人員與產(chǎn)婦之間保持和諧信任的關(guān)系,能有利于護(hù)理人員更好為產(chǎn)婦提供心理護(hù)理,改善妊娠結(jié)局[2]。本次研究結(jié)果表明,觀察組實(shí)施護(hù)理后的焦慮抑郁評(píng)分明顯下降,而且產(chǎn)婦的產(chǎn)后大出血、新生兒窒息、胎兒窘迫發(fā)生率明顯少于對(duì)照組,這表明全程導(dǎo)樂助產(chǎn)護(hù)理可有效緩解產(chǎn)婦的焦慮抑郁情緒,增強(qiáng)產(chǎn)婦成功分娩信心,改善不良妊娠結(jié)局。全程導(dǎo)樂助產(chǎn)分娩中,強(qiáng)調(diào)連續(xù)、全程性護(hù)理干預(yù),便于全程監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征變化,增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩中的安全性,保證分娩順利進(jìn)行??傊虒?dǎo)樂助產(chǎn)護(hù)理模式用于產(chǎn)婦分娩中,可有效改善產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒以及分娩結(jié)局,提高自然分娩率,應(yīng)用前景廣闊。
參考文獻(xiàn)
1陳慧娟,吳蕾,付錦艷.新產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)中第二產(chǎn)程時(shí)長對(duì)產(chǎn)婦和新生兒結(jié)局的影響研究[J].中華護(hù)理雜志,2016,51(10):1170~1173
2楊湘妹等.助產(chǎn)士主導(dǎo)分娩疼痛管理對(duì)分娩結(jié)局及疼痛控制滿意度的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2017,46(10):1333~1335
作者:楊凱 單位:鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院